Nosečnost

20 teden nosečnosti: znaki, simptomi, ultrazvok

V skladu s programom obvladovanja nosečnosti se trikrat opravi celovit pregled žensk. V drugem trimesečju so analize biokemije krvnega hormona in ultrazvoka obvezne. Z ultrazvočnimi indikatorji pri 20 tednih nosečnosti se diagnosticirajo morebitna odstopanja v razvoju genetskega zarodka, ocenijo reproduktivni organi ženske, ugotovi spol otroka.

Rezultati laboratorijske mikroskopije določajo:

  • stopnjo zagotavljanja hranil otroku (AFP-protein),
  • kakovost ohranjanja ploda (hormon hCG)
  • stopnjo razvoja maternice in uteroplacentnega pretoka krvi (E3).

Objektivnost študije je ocenjena s skupnim rezultatom presejalnih kazalnikov. Rutinski pregled poteka od 20 do 24 tednov, če je nosečnost neenakomerna. V nasprotnem primeru se lahko čas in pogostnost ultrazvoka spreminja po presoji zdravnika, ki opazuje nosečnost.

Cilji raziskav

Diagnoza se izvede zato, da bi

  • Ugotovite prisotnost malformacij in nepravilnosti
  • Izvedite gestacijsko starost
  • Nastavite število plodov (enega, dva ali več)
  • Določite lokacijo placente
  • Za diagnosticiranje možnih procesov v medenici, njihov negativni vpliv na plod.

Anomalije in napake, njihova identifikacija, opis, vprašanje podaljšanja je glavni cilj zdravnikov. V primeru resnih okvar, ki ne morejo biti združljive z življenjem, je v drugem trimesečju še vedno mogoče prekiniti nosečnost brez posebno negativnih učinkov na zdravje matere.

Študija, ki jo je opravil usposobljen strokovnjak, pomaga identificirati displazijo tanofora, srčno ektopijo, anencefalijo, holoprocepcijo, mielomeningokele itd.

Med patologijami najdemo tudi:

  • Goloprosentsefaliya - možganov ni razdeljen na hemisfere, predstavlja ga polkrogla z eno votlino.
  • Anencefalija - možganske hemisfere so odsotne (delno ali popolnoma). Ni mehkih tkiv, kosti lobanje.
  • Tanatorfna displazija (smrtonosna oblika hondrodisplazije) - skrajšanje udov.
  • Meningocele je spinalna kila, vrsta spine bifide, ki se razvije zaradi patologije nevralne cevi.
  • Ektopija srca - njena nenormalna, atipična lokacija.

Želodec v 20. tednu nosečnosti

Na 20. tednu nosečnosti ni več mogoče skriti želodca: vse bolj se dviguje in postaja bistveno zaokroženo. Hkrati se pas "zamegli" in izgine. Zdaj uporaba posebnih orodij, ki preprečujejo pojav strij na trebuhu zaradi njegovega povečanja in raztezanja kože, postaja vse pomembnejša. Vse vrste geli in kreme se zdaj prodajajo v izobilju v lekarnah in specializiranih trgovinah, zato jih je treba uporabljati redno - 1-2 krat dnevno, z masažnimi gibi v želodcu v 20. tednu nosečnosti, v bokih in prsih. Polnopravni "nadomestek" za posebna sredstva je lahko običajno rastlinsko olje - olivno ali mandljevo.

Rast trebuha se pojavi, ko se maternica poveča v 20. tednu nosečnosti. V tem obdobju je maternica že približno na ravni popka - dno maternice je 11–12 cm višje od maternice.

Ultrazvočni pregled se v tem obdobju običajno izvede kot del drugega pregleda. Za oceno poteka nosečnosti, določitev spola otroka, verjetnost malformacij in kromosomskih nepravilnosti bo morda potreben ultrazvočni pregled 20. tedna nosečnosti.Tudi ultrazvočni pregled v 20. tednu nosečnosti vam omogoča, da ugotovite, ali je velikost zarodka primerna za gestacijsko obdobje, če sta plodovnica in placenta normalna.

Med ultrazvokom v 20. tednu nosečnosti se preučujejo tudi notranji organi otroka: ledvice, želodec, sečil in žolčnika, jetra, pljuča, črevesje. Tudi otrokovo srce je treba skrbno preučiti - če se odkrije kakšna nedoslednost, bo potreben poseben ultrazvok srca. Žal so srčne napake danes ena najpogostejših malformacij ploda.

Poleg dejstva, da bo ultrazvok pomagal oceniti, ali je razvoj otroka v skladu z normo, bo ultrazvočni pregled na 20. tednu nosečnosti pokazal tudi: otrok aktivno raste in se razvija v maternici. In vendar - sploh se ne naveliča, ker nam njegove dimenzije omogočajo, da se prosto gibljemo v materinem trebuhu, ki ga otrok aktivno uporablja, se obrne in prevrne.

Fetus v 20. tednu nosečnosti

Konec koncev, dojenček je zdaj popolnoma oblikovan, njegova rast se nadaljuje v nespremenljivem stanju, delo organov in sistemov pa se izboljšuje. Otrokov živčni sistem, dihalni organi, prebava in tvorba krvi se oblikujejo in popolnoma delujejo. Majhno srce utripa slišno: z običajnim stetoskopom lahko poslušate ritem srca drobtin.

Roke in noge otroka so prav tako dobile končno obliko, na prstih rastejo ognjiči, na glavi pa se pojavijo prvi lasuni. Prav tako nastane dlako, kjer bo v prihodnosti otrok imel obrvi in ​​cilije.

Fetus pri 20 tednih že popolnoma zazna zvoke, saj mora mama paziti na ostre zvoke. Otrok že reagira na svetlobo - čeprav so oči še vedno zaprte, vendar žarki svetlobe prodrejo pod veke, ki se začnejo rahlo odpreti.

Hkrati se otroška koža zgosti, žleze lojnice proizvajajo poseben »originalni lubrikant«, medtem ko otroka ščiti pred učinki tekočega medija, v prihodnosti pa bo fetus lažje zdrsnil po rojskem kanalu in olajšal njegovo rojstvo.

Če govorimo o "parametrih" otroka, potem plod pri 20 tednih nosečnosti v dolžini doseže 25 cm, in tehta približno 300-340 g. Takšne dimenzije in teža razlagajo, nenazadnje, da mama že čuti dejavnost otroka.

Prva gibanja otroka mame so povsem upravičeno izjemno prijetna: zdaj v celoti čuti, da se v njem razvija in izboljšuje novo življenje. Ki se od časa do časa počutijo s svetlobnimi potiski in mešanjem - dojenček odkapa, se odmakne od stene v maternici in plava na nasprotno, skoči v odgovor na oster zvok ali vznemirjenje matere. Če je gibanje zarodka sprva komaj razpoznavno, potem sčasoma postajajo vse bolj izrazite. Vendar je treba paziti na naravo in intenzivnost fetalnih gibov: če se gibi čutijo preveč pogosto, je zelo verjetno, da otrok tako izrazi pomanjkanje kisika.

Drugi - manj »prijetno« - postanejo občutki v 20. tednu nosečnosti, povezani z vedno večjo maternico in povečanim pritiskom notranjih organov. To je sprememba v „notranji“ konfiguraciji ženske, ki pojasnjuje videz zgage, zaprtja, slabega izločanja urina in kratkotrajnosti dihanja. Vendar pa bodo vsi ti neprijetni pojavi v bližnji prihodnosti - ko ženska postane srečna mati.

Najpogosteje se bodoče matere v tem obdobju pritožujejo zaradi bolečin v 20. tednu nosečnosti, ki se pojavljajo v spodnjem delu hrbta in hrbta. To je posledica velike obremenitve sklepov in vezi, hrbtnih mišic, zaradi premika težišča. Da bi preprečili bolečine v hrbtu in bolečine v spodnjem delu hrbta, obstajajo posebne vaje, ki pomagajo pri razkladanju hrbtenice. Hkrati pa je treba upoštevati tudi osnovna pravila, ki vam bodo pomagala, če se ne boste izognili, nato pa znatno zmanjšali bolečine v 20. tednu nosečnosti v hrbtu in nazaj.Ta pravila predvidevajo ohranitev pravilne drže, zavrnitev visokih pet in uporabo vseh možnih ukrepov, ki bodo omogočili, da se hrbet ne napne.

Drug pogosti problem pri nosečnicah je pojav krčev v nogah. Bolečine v 20. tednu nosečnosti so lahko tako opazne, da »žensko« pripeljejo do solz. Napadi so posledica vedno večje teže in vedno večje obremenitve nog. Da bi zmanjšali verjetnost epileptičnih napadov, morate redno počivati, uporabiti sproščujočo masažo telet in stopal, pri čemer se noge pogosto raztezajo na postelji.

Bolečina v 20. tednu nosečnosti v trebuhu je zaskrbljujoč pojav. Če želodec boli od časa do časa in ni veliko, se morate še vedno posvetovati z zdravnikom: da bi se izognili verjetnosti povečanega tonusa maternice in možnega spontanega splava iz tega razloga. Če je želodec slabo bolan, morate takoj poiskati specializirano pomoč, sicer se tragičnim posledicam in izgubi otroka ne moremo izogniti.

Izpraznitev po 20 tednih nosečnosti

Konec koncev, bolečine v trebuhu (ostre ali vlečne, vendar dolge) in celo skupaj s krvavimi ali rjavimi izcedki postanejo znanilci grožnje predčasne prekinitve nosečnosti. Tudi krvavitev, ki jo spremljajo bolečine v spodnjem delu trebuha, je lahko simptom odmaknjenosti ali posteljice - v vsakem primeru je potrebno posvetovanje z ginekologom. Če krvavitev v 20. tednu nosečnosti ne spremljajo boleče občutke, vendar je po spolnem odnosu ali ginekološkem pregledu vedno več, se najverjetneje pojavi erozija materničnega vratu.

Običajno je izcedek v 20. tednu nosečnosti svetle barve - sivkast ali z mlečnim odtenkom. Istočasno imajo vonj po kislini in enotno konsistenco. Pojav izločkov zelene ali rumene barve, sirast, s primesmi grudic sluzi, kaže na začetek okužbe. Običajno okužbo spremlja tudi pekoč občutek in srbenje v vaginalnem predelu, v tem primeru pa ni smiselno zakasniti na stik s specialistom. Po pregledu bo zdravnik predpisal ustrezno zdravljenje, da bi se izognili širjenju okužbe in ne "začeli" bolezni.

Za telesno težo v 20. tednu nosečnosti je treba skrbno spremljati: v najboljšem primeru do konca nosečnosti ženska teža ne sme presegati 15-16 kg, sicer je dostava veliko bolj zapletena. Glede na to, da se teža ob 20 tednih nosečnosti lahko že poveča na 3-6 kg (poleg tega se samo 3 kg šteje za »idealno« povečanje), je treba vprašanju teže posvetiti največjo pozornost. Od tega tedna morate narediti vse, kar je mogoče, da bo tedensko povečanje telesne mase okoli 500 gramov, zato ne bo odveč razvijati prehrane, ki jo je treba upoštevati v celotni nosečnosti.

Priporočila glede prehrane v 20. tednu nosečnosti ostanejo enaka: prehrana mora biti uravnotežena in zdrava, hrana mora biti čim bolj naravna in zdrava. Glede na to, da je v drugem trimesečju (ko je toksikoza in z njo povezana nelagodja v preteklosti), apetit nosečnice odličen, je priporočljivo pripraviti dieto tako, da se čim bolj izkoristijo vse koristne in hranilne snovi iz živil in se ne počuti lakote.

Če želite to narediti, je priporočljivo jesti ves dan pogosto, vendar za malce, v celoti zajtrk in večerjo, raje svetlo hrano za večerjo. Na mizi nosečnice mora nujno biti meso (z nizko vsebnostjo maščob), zelenjava in sadje v velikih količinah, mlečni in mlečni izdelki, žita.

Strokovnjaki tudi svetujejo, da poslušajo željo, da bi "jedli kaj takega". Na primer, želja po čokoladi je lahko povezana s potrebo telesa po ogljikovih hidratih.Tu so samo ogljikovi hidrati, pridobljeni iz čokolade in drugih sladkarij, popolnoma nezdravo: ti ogljikovi hidrati so "prazni", poleg tega pa se zvišuje tudi raven glukoze v telesu. Zato je bolje, da dobite potrebne ogljikove hidrate iz kruha, sadja, žit. Spet bodo žita postala vir vitaminov skupine B in ajda - tudi železo, fosfor lahko dobimo iz rib, vitamina A - iz korenja, folne kisline - iz zelja brokule.

Hrana je najbolje kuhana, kuhanje hrane, pečenje ali kuhanje jedi. Bolje je, da nekaj časa pozabite na kajenje in cvrtje - to sploh ni uporabno in povzroča zgago. Poleg tega bi morali znatno omejiti uporabo soli v kuhanju: sol zadržuje vodo v telesu in povzroča nastanek edema, ki bistveno zasenči srečno nosečnost.

Toda spol na 20 tednih nosečnosti lahko tudi nadomesti užitek, ki izhaja iz dodatnega pol bara čokolade. Intimno življenje sploh ni prepovedano, razen če, seveda, obstajajo kontraindikacije za zdravnika. To je samo prakticiranje seksa v 20. tednu nosečnosti, izbirati morate poze, ki odpravljajo pritisk na mamičen trebuh in ne biti preveč "goreči" z intenzivnostjo. Da, in občutki med spolnim odnosom morajo biti pozorni na: vsakršno neugodje ali občutek, da je maternica „stisnjena“, mora biti razlog za obvezno in čim prej posvetovanje s strokovnjakom.

Testi 20. tedna nosečnosti

Če je bil pred 20. tednom nosečnosti obisk zdravnika in obvezno testiranje enkrat na mesec, potem, od 20. tedna, je dvakrat mesečno potreben specialistični nadzor. Analize na 20. teden nosečnosti (razen ultrazvoka) bodo morda potrebne za teste krvi in ​​urina za oceno povečanja maternice.

Krvni test vam omogoča, da spremljate raven sladkorja v krvi mame, pravočasno, da ugotovite prisotnost anemije. Analiza urina govori o delovanju ledvic, kakor tudi o verjetnih skritih vnetnih procesih. Ultrazvok, kot je omenjeno zgoraj, in sam po sebi postane zelo informativna raziskovalna metoda, ki jo lahko včasih dopolni in "okrepi" z biokemičnim krvnim testom - tako imenovanim "trojnim testom". Takšna analiza je izvedena za oceno ravni hormonov hCG, estriola in alfa-fetoproteina v krvi matere: odstopanja od uveljavljenih norm kažejo na visoko tveganje za otroka z razvojnimi okvarami ali kromosomskimi nepravilnostmi.

Nosečnost

Čeprav je zamrznitev med nosečnostjo pogostejša v zgodnjih obdobjih, pa se pogosto zgodi tudi, da so zamudili 20-tedenske nosečnosti. Zaradi mnogih razlogov se lahko plod preneha razvijati in umre zaradi mnogih razlogov: tu imate endokrine motnje, negativne dejavnike in neuspeh pri proizvodnji progesterona.

Toda če diagnozo nosečnosti, ki se ne razvija, v zgodnjih fazah je mogoče le ob sodelovanju zdravnika, potem ženska lahko »osebno čuti« zamujeni 20-tedenski splav. Razlog za sum je lahko prenehanje povečanja trebuha, kot tudi pomanjkanje gibanja ploda. Vendar pa je treba imeti v mislih, da otrok ni treba premikati ves čas: drobtine imajo tudi svoj način spanja in budnosti, zato se pomanjkanje gibanja za nekaj časa lahko pojasni z dejstvom, da je otrok le spal.

Običajno zamuden splav 20 tednov brez težav diagnosticira: s pomočjo ultrazvoka, kot tudi brez odsotnosti srčnega utripa. In v tem primeru bodo zdravniki ukrepali takoj: maternico je treba osvoboditi mrtvega ploda, ki prispeva k razvoju okužbe. Po strganju je za žensko določen dodaten pregled, ki lahko pomaga pri ugotavljanju vzroka bledenja nosečnosti. Potrebovali boste tudi antibakterijsko zdravljenje in dovolj dolg čas okrevanja - po prekinitvi nosečnosti načrtovanje naslednje nosečnosti ni priporočljivo prej kot v pol leta ali leto.

Spremembe v telesu matere v dvajsetem tednu nosečnosti

Do konca 20. tedna se začne sredina nosečnosti. Še vedno je ostalo še 20 tednov in lahko dolgoročno dojenčka vzamete v svoje roke. Nekatere ženske se rodijo malo prej, druge, nasprotno, malo kasneje. Ne pozabite, da je normalno, da imate otroka od 37 do 42 tednov nosečnosti.

Okoliš začeli opaziti vašo nosečnost v tem obdobju. Če boste želeli, boste težko skrivali nosečnost.

V 20. tednu nosečnosti večina žensk opravi načrtovani ultrazvok v drugem trimesečju. Na tem ultrazvoku boste dobili priložnost, da ugotovite, koga čakate, hčer ali sin. To je zelo razburljivo. Poleg tega, da poznamo tla prihodnjega otroka, vam bo lažje okrasiti vrtce in prvič pripraviti stvari.

Večina žensk lahko zazna gibanje svojega otroka v 20. tednu nosečnosti. Če tega še niste občutili, ne skrbite. Nekatere ženske, zlasti nosečnice, lahko prvič do 22. tedna nosečnosti čutijo otrokove prve gibe. Bodite potrpežljivi. Prišel bo čas in začutili boste, da se vaša majhna kroglica radosti giblje v vas.

V 20. tednu ste dosegli polovico nosečnosti. Verjetno se počutite manj elegantno in bolj zajetno. Vsekakor si videti "precej noseča".

Ste opazili kakšne spremembe kože? Do 20. tedna nosečnosti je možno zatemnitev kože v različnih delih telesa. Vaša areola (koža okoli bradavičk) je verjetno že zatemnjena. Če imate pege, ne bodite presenečeni, če postanejo temnejši. To je posledica dejstva, da lahko hormonske spremembe povzročijo začasno povečanje melanina (pigment, ki daje barvo vaši koži in lasem).

Kloazma je še en stranski učinek povečane proizvodnje melanina. V 20. tednu nosečnosti lahko opazite temne lise na obrazu - okoli nosu, ličnic, čela, zgornje ustnice in brade. Kloazma je pogost simptom nosečnosti v drugem trimesečju. Po rojstvu bodo vsi izginili. Da bi zmanjšali tveganje za kloazmo, se izogibajte neposredni sončni svetlobi, saj lahko ultravijolično sevanje prispeva k spremembam pigmenta.

Braxton-Hicksove kontrakcije so še en simptom nosečnosti, ki ga lahko pričakujemo v 20. tednu. To je napačna kontrakcija, ki se pojavi po 20. tednu nosečnosti. Ker se nosečnost nadaljuje, se bodo te kontrakcije maternice pojavljale pogosteje. Za večino žensk so kontrakcije Braxton Hicks neboleče in neprimerne. Vsekakor pa se morate posvetovati z zdravnikom, če so kontrakcije boleče ali bolj redne (to je vsako uro in manj v približno enakem časovnem obdobju). Redne kontrakcije so lahko znak prezgodnjih porodov.

Omotičnost je pogost simptom 20. tedna nosečnosti. Morda boste opazili, da se počutite omotični, potem ko ste dolgo preživeli na nogah. Kadar stojite dlje časa, je tok krvi v noge, kar vodi do omotice. Poskusite čim bolj počivati.

V tem obdobju nosečnosti je pogosto srbenje trebušne kože. Srbenje se običajno pojavi zaradi raztezanja kože zaradi rasti trebuha in nastanka strij (strij). Za lajšanje srbenja lahko uporabite posebne vlažilce in kremo za strij. Pri nekaterih ženskah srbenje spremlja rdeč izpuščaj na trebuhu. To se običajno zgodi v zadnjih dveh mesecih nosečnosti. Običajno je ta izpuščaj neškodljiv in poleg neprijetnosti ne ogroža.

Zelo redko se lahko pri ženskah pojavi huda srbenje, kar je znak resne bolezni, imenovane intrahepatična holestaza. Ta bolezen je posledica težave z jetri, ki se pojavi med nosečnostjo. Pri holestazi pride do prekomernega izločanja žolča in kopičenja žolčnih kislin v materinem telesu. To lahko povzroči čezmerno srbenje in draženje rdeče kože.

Če doživite srbečico, ki se zdi, da se je razširila po vsem želodcu in se z njo ne morete spopasti s kremo in vlažilnim sredstvom, se posvetujte z zdravnikom. On vam bo dal serijo krvnih preiskav za potrditev prisotnosti holestaze. Na srečo ta bolezen običajno prizadene manj kot 2 odstotka nosečnic, zato je malo verjetno, da bi se to stanje razvilo med nosečnostjo.

Ženske srednje velikosti do 20. tedna nosečnosti naj bi dobile približno 7 kg, morda več. Ne pozabite, da vsaka ženska med nosečnostjo pridobiva na teži drugače, tako da ste lahko tako daleč pred to težo in malo za seboj. Če lahko, poskusite ohraniti skupno povečanje telesne mase za vašo velikost v normalnem razponu (11–16 kg srednje velikih žensk).

Da bi zagotovili, da bo vaš otrok postal močan in zdrav, ne pozabite nadaljevati uravnotežene prehrane, ki vsebuje dovolj beljakovin, ogljikovih hidratov in veliko vitaminov in mineralov.

Pregled: zakasnitev zarodkov za plod (FGV)

Zaostanek za rast ploda ali mladiči je eden od dejavnikov, ki pri rojstvu otroka znatno zmanjšajo telesno maso. Obstajajo številni dejavniki, ki lahko vplivajo na rast vašega otroka v maternici. Dejavniki tveganja za omejevanje rasti ploda so:

  • Kronična hipertenzija.
  • Diabetes.
  • Povečan alfa fetoprotein (AFP).
  • Antifosfolipidni sindrom.
  • Kronične bolezni.
  • Majhna teža matere pred nosečnostjo.
  • Šibka telesna masa med nosečnostjo.
  • Večplodna nosečnost.
  • Zloraba snovi (tobak, alkohol, droge).
  • Kršitve posteljice ali posteljice.
  • Anemija

Praviloma je rast, ki se pojavi v maternici, zelo hitra. Tipičen otrok se rodi s težo okoli 3,5 kg. Pri nedonošenčkih je teža manjša, vendar je njihova rast pogosto sorazmerna s številom tednov, v katerih so rasle v maternici. Ko rast vašega otroka ni sorazmerna z nosečnostjo, lahko sumite na ozebline.

Če sumite na PSP, vas bo zdravnik prosil, da opravite več testov, da ugotovite, kaj povzroča to nepravilnost. Praviloma imajo novorojenčki z diagnozo PWD več zdravstvenih težav kot dojenčki z normalno težo. Treba je omeniti, da je ustrezno zdravljenje nosečnice zelo pomembno za preprečevanje sončnih opeklin, zgodnje odkrivanje te bolezni pa vam omogoča, da izberete ustrezno zdravljenje, ki bo vodilo do najboljših rezultatov za vašega otroka.

Tečaji za nosečnice so zelo koristni za nosečnice. To še posebej velja za tiste ženske, ki bodo prvič postale matere. Med tečaji se lahko naučite veliko koristnih informacij o poteku nosečnosti, zdravju in zdravju otroka, o pripravi na porod.

Tečaji zagotavljajo nosečnicam veliko informacij, ki bodo koristne tako med nosečnostjo kot tudi med porodom in po porodu. Običajno razredi v različnih stopnjah vplivajo na naslednje točke:

  • fiziologija nosečnosti,
  • prehrano med nosečnostjo
  • higieno in zdravo življenje, t
  • psihološki vidiki nosečnosti in poroda,
  • laktacije
  • hranjenje doječe matere
  • komunikacijo z otrokom.

Vse to bo pomagalo fizično in psihično pripraviti se na nastanek novega družinskega člana, ki potrebuje stalno skrb in pozornost.

Zelo pomembno je, da se z možem lahko udeležite tečajev za nosečnice. Moški bi moral dobiti tudi znanje o skrbi za otroka, da bi vam lahko pomagal. Poleg tega bo obiskovanje tečajev pomagalo moškim bolje razumeti, kaj ženska doživlja med nosečnostjo in porodom.

Najpomembnejša točka pri usposabljanju nosečnic je priprava na porod.Tečaji vas bodo poučili o znakih poroda in vam pomagali pri učenju sprostitvenih in dihalnih vaj pri rojstvu otroka, povedati vam o zapletenosti procesa poroda, pomagati razumeti, kaj lahko pričakujete med porodom, kako se spopasti z bolečino.

Časovni razpon raziskave

Posebni datumi za drugo raziskavo temeljijo na merilih za rast in razvoj zarodka. Pri 19-20 tednih pri otroku se poveča proizvodnja somatotropina rastnega hormona. Dojenček se znatno poveča, kar omogoča zdravniku, da podrobno pregleda njegove dele telesa in notranje organe. Do tega obdobja je jasno viden kostni sistem dojenčka. Zdravnik lahko oceni verjetne okvare svojega razvoja (ukrivljenost glavnega skeletnega jedra, dolžino kosti glede na norme, velikost okostja glave, kosti obraza).

Notranji organi in sistemi se oblikujejo tudi do 20-21 tednov intrauterinega razvoja. Zdravstveno stanje srca, živčnega, urogenitalnega, prebavnega sistema je mogoče v celoti analizirati. V tem obdobju se ugotovijo možne patologije dedne narave ali nepravilnosti, ki so se pojavile v procesu rasti otroka:

  • huda okvara živčnega sistema (anencefalija),
  • huda oblika genomske patologije (Down sindrom),
  • kromosomska patologija - Edwardsov sindrom, alias trisomijski sindrom 18,
  • redke genetske bolezni (Turnerjev sindrom in Patauov sindrom).

Če zdravnik dvomi v natančnost diagnoze, se od ženske zahteva, da opravi amniocentezo v bolnišnici, da potrdi ali zavrne domnevne nepravilnosti. To je precej tvegan in zapleten postopek zbiranja plodov za podrobno analizo, vendar natančnost rezultatov dosega 96%. Nekatere pravočasno odkrite patologije, na primer bolezni srca, se lahko odpravijo z intrauterino operacijo. Nato bo otrok v času rojstva zdrav.

V smislu ultrazvoka v drugem trimesečju lahko zdravnik diagnosticira bolezni pri otroku, za katere je nemogoče preživetje. Kot tudi resna odstopanja, ko bo vitalna dejavnost otroka nemogoča brez podpore medicinske opreme. V tem primeru se postavlja vprašanje o prekinitvi nosečnosti. Možnost splava traja le do 22 tednov.

Neobvezno

V dvajsetem tednu začne otrok razlikovati dan in noč, aktivno delati z nogami (potiskanjem) in ročaji (drži se za popkovino, sesati prste). Poleg tega lahko dojenček spremeni izraze obraza (nasmeh ali mrk). Oblikovana lasna in nohtna plošča. Ultrazvočni pregled v 20. do 24. tednu vam omogoča identifikacijo in, če je mogoče, pravilne nenormalnosti v intrauterinem razvoju dojenčka. Neupoštevanje pregleda v tem času je popolnoma nemogoče.

Ultrazvočna diagnostika

V dvajsetih tednih ni potrebno vnaprej pripraviti študije (piti vodo in jemati karminacijske pripravke). Nastajanje plina v črevesju ni ovira, saj se premika z običajnega mesta pod tlakom maternice, zadostna količina tekočine pa zagotavlja količino amnijske vode.

Ultrasonografijo izvajamo z abdominalno (zunanjo) metodo s premikanjem senzorja vzdolž bolnikovega trebuha. Ultrazvočni valovi se odbijajo od opazovanih objektov in se prenašajo na monitor. Skeniranje je možno v 2D, 3D in 4D. V zadnjih dveh variantah je slika ploda pridobljena v volumnu in postopek traja dlje časa. Na zahtevo staršev lahko zdravnik natisne fotografijo otroka.

Glede na pričanje zdravnik predpiše dodatno dopplerografijo - študijo o žilnem sistemu in hitrost pretoka krvi med tremi komponentami, ki se ocenjujejo (žensko telo, plod, posteljica).V nekaterih primerih, ko ginekolog nakaže na prezgodnje odpiranje prevlade in materničnega vratu (isthmic-cervikalna insuficienca), lahko ultrazvok opravimo transvaginalno.

Predmeti in parametri zdravstvene ocene

Ultrazvočna študija na 20. tednu nosečnosti vsebuje jasen protokol, po katerem se beležijo kazalci zdravja žensk in otrok. Naslednji parametri so predmet medicinske ocene:

  • število prihodnjih dojenčkov (nosečnost je lahko večkratna),
  • lokacijo v maternični votlini zarodka (previa). Pervična previja na tej stopnji ni nevarna,
  • prisotnost zanke popkovnice na otrokovem vratu (prepletanje). Takšen pojav zahteva vključitev v kasnejši pregled CTG (kardiotokografije) - metodo neprekinjenega beleženja frekvence (ritma) krčenja srca otroka pod vplivom kontrakcij (kontrakcij) maternice pri ženski,
  • mišična plast maternice (miometrij). Pri hipertoniji je možno tveganje spontanega splava, t
  • Prostornina amnijske (amnijske) tekočine: nezadostna - nizka voda, presežek - polihidramni,
  • prisotnost nečistoč v vodah (suspenzija). V drugem trimesečju ne bi smeli biti
  • stanje vezivnega tkiva med maternico in vratom (notranja in zunanja žrela sta zaprta),
  • materničnega vratu. Po normi je njegova dolžina vsaj 30 mm,
  • debelina in dolžina popkovine, število žil in hitrost krvnega obtoka v njih, t
  • lokacija, debelina, struktura placente. V skladu s standardi ne bi smelo biti delnega odnašanja "pediatričnega mesta" od sten maternice in krvavitev (retroplastični hematomi),
  • skladnost teže in velikosti ploda pri 20 tednih nosečnosti s tem obdobjem v skladu z normami,
  • obseg ploda (glava, trebuh, prsni koš), velikost kosti in medsektorske vrzeli,
  • kostni skelet lobanje, kosti sprednje glave,
  • srčna aktivnost otroka (pogostost kontrakcij) in struktura srca,
  • glavna skeletna palica (hrbtenica), t
  • trebušno votlino in trebušno steno, črevo, ledvice (posebna pozornost je namenjena, če ima matična policistična ledvica),
  • stopnja zrelosti bronho-pljučnega sistema,
  • stopnja razvoja možganske strukture,
  • urinarni sistem in spol prihodnjega otroka (fant / deklica).

Dekodiranje rezultatov ultrazvoka

Priporočeni parametri zarodka in v primeru ugotavljanja patoloških nenormalnosti so poročani neposredno med postopkom. Podroben prepis ultrazvočnega pregleda opravi ginekolog, ki vodi nosečnost. Posebno razvita tabela standardnih kazalnikov za mater in plod v dvajsetem tednu pomaga analizirati rezultate.

Parametri razvoja in rasti otroka v maternici v dvajsetih tednih nosečnosti:

  • Fetometrija (skupna velikost ploda): teža - približno 300 g, višina - od 160 do 230 mm,
  • obseg trebuha in obseg glave: 124–164 oziroma 154–186 mm,
  • premer prsnega koša - 48 mm
  • LZR (frontalno-okcipitalna razdalja med zunanjimi obrisi okcipitalnega in čelnega dela lobanje) - 56–68 mm,
  • BPR (biparietalna razdalja od zgornjega obrisa zunanje površine krone krošnje do spodnje konture) je od 55 mm do 77,
  • dolžina kosti stegna je 29–37 mm, kosti spodnjega dela noge pa 26–34 mm,
  • dolžina nadlahtnice in podlakti: 26–34 mm in 22–29 mm,
  • stopalo - približno 3 cm
  • Srčni utrip ali srčni utrip - do 150-160 utripov / min.

V drugem trimesečju nosečnosti je posebna pozornost namenjena študiji ultrazvoka otrokovega obraza. Zdravnik bo morda opazil nenormalne transformacije obraznih kosti, možne prirojene deformacije otrokovega videza, vključno s heilozo ("razcepljena ustnica" ali razcepljena ustnica, "razcepljenega neba" - razcepljeno nebo, ki zahteva operacijo).

Vaš otrok je v dvajsetem tednu nosečnosti.

V 20. tednu nosečnosti vaš otrok tehta približno 300 gramov.Njegova dolžina od glave do noge je približno 25 cm (dolžina od krone do križnice iz tega tedna se ne uporablja več za merjenje).

V 20. tednu nosečnosti vaša majhna krogla radosti se je toliko povečala, da lahko zdravnik izmeri svojo velikost v različnih smereh. Od tega tedna bo na ultrazvoku mogoče določiti takšne dimenzije vašega otroka kot obseg glave, trebuh in dolžino bokov in spodnjega dela noge. Vse te meritve bodo zdravniku dale idejo, ali je vaš otrok v normalnem razvoju.

Vaš otrok trenutno izvaja redno dihanje in požiranje. Še naprej raste in glava postane bolj sorazmerna s preostalim delom telesa.

Do 20. tedna nosečnosti postane koža otroka bolj zapletena in oblikuje različne plasti. Pokožnica ali površina kože vašega otroka ima štiri plasti. Plasti, ki se oblikujejo v otrokovih dlaneh in stopalih, oblikujejo njegove ali njene edinstvene prstne odtise.

Lanugo začne pri 20 tednih nosečnosti prekrivati ​​telo vašega otroka. Vaš otrok v tem obdobju ima še vedno malo telesne maščobe. Lanugo (mehke puhaste dlake) bo zagotovil izolacijo in toploto za vašega otroka. Ko se bo vaš otrok rodil, se bo lanugo razlilo (kljub temu se bodo nekateri otroci rodili prekriti z lanugo, vendar bo ta puhasta dlaka izginila v prvih nekaj tednih življenja).

Vznemirljiv razvoj 20. tedna nosečnosti je začetek nastajanja mlečnih zob. Zobni popki so trenutno na mestu - pod dlesni. Od tega bodo mlečni zobje rasli v šestih do osmih mesecih po rojstvu.

20 tednov nosečnosti. Znaki in simptomi. Ultrazvok in fotografija 20. tedna nosečnosti

Notranji organi otroka

Anatomsko strukturo in strukturo notranjih organov otrokovega dihalnega sistema ocenjujemo na prisotnost cističnih tumorjev v pljučih in tekočini v plevralni votlini. Srce upošteva lokacijo atrij, komor, interventrikularni septum in ventile. Trbušni organi so pregledani po lokaciji in velikosti.

Analizirajo se naslednje subkortikalne strukture možganov: mali možgani, votline s cerebrospinalno tekočino (komore), simetrične polovice možganov (velika polobla), interstrukturni prostor (cisterne), talamus (vizualni bresk).

Poleg parametrov otroka zdravnik določi normativni razvoj začasnega (začasno prisotnega v telesu ženske) organa - placente in možnih nenormalnosti. Stopnje ultrazvoka za posteljico so naslednje. Amnionske vode - v 86–230 (z več embrionalno nosečnostjo se poveča volumen). Te številke kažejo na povprečno prostornino amnijske tekočine ali IAG (indeks amnijske tekočine).

Z nezadostno količino vode (pomanjkanje vode) je mogoče združiti (združiti) membrane placente in ploda. To vodi do atrofije fetalnih tkiv, transformacije kosti in pomanjkanja kisika zarodka. Prekomerna prostornina tekočine (polihidramnija) ogroža prezgodnja poroda, ablacija placente in oslabljeno kontraktilnost materničnih mišic po porodu.

Debelina "otroškega prostora" je približno 22 mm (dopustna odstopanja od 16,7 mm do 28,6). Po povprečnih parametrih se debelina v perinatalnem obdobju poveča na 36 mm. Indeks strukturne zrelosti placente mora biti v tem trenutku nič, to je prva stopnja zrelosti. Nadaljnje zorenje telesa po normah: druga faza - po 30 tednih, tretja faza - po 36 tednih.

Predčasna zorenja placente kaže na razvojni zaostanek pri velikosti ploda (sindrom zamude pri razvoju ali FGR). Struktura začasnega telesa mora biti homogena (homogena). Možna tesnila - znak prezgodnjega staranja posteljice. V tem primeru lahko govorimo o odstopanju v razvoju otroka.Do 30. tedna v placento ne smemo opazovati kalcifikacij (kalcijeve usedline). Njihova prisotnost lahko ogrozi nosečnost, spontano prekinitev (spontani splav), fizične nepravilnosti v razvoju dojenčka.

Horionsko tkivo je ena od struktur, ki tvorijo posteljico, v drugem trimesečju pa je membrana z vlakni, ki se neposredno dotika dojenčka. V tej fazi nosečnosti ne sme biti nobenih resnih depresij ali izboklin (le rahla valovitost).

Z dodatnim vaskularnim pregledom (Doppler):

  • indeks rezistence materničnih arterij - 0,52,
  • indeks pulsarjev arterij maternice - 1,54,
  • LMS (sistolično-diastolično razmerje) v materničnih arterijah - ne več kot 2,5,
  • indeks rezistence na popkovno arterijo - 0,74,
  • LMS v arterijah popkovnice - ne več kot 4,4.

V primeru znatnega neskladja z normalnimi kazalci, mora ženska opraviti dodatni pregled in zdravljenje v bolnišničnih pogojih. Ustrezno izbran terapevtski tečaj bo preprečil težave s porodom.

Dejavniki, ki vplivajo na rezultate raziskave

Odstopanja od sprejetih norm ultrazvoka so najpogosteje opažena pri ženskah, tako imenovanih rizičnih skupinah. Glavni dejavniki, ki vplivajo na indikatorje študije, so neusklajenost staršev zaradi Rh faktorja krvi (negativni indikator za mater), nosečnica je 35+, asocialno vedenje in življenjski stil ženske (alkohol, droge), bolnikove odvisnosti od hormonov.

Seznam še naprej poslabšuje kronične ledvične bolezni, parazitske invazije, oploditev in vitro, prisotnost več zarodkov. Glede na rezultate drugega pregleda zdravnik napoveduje nadaljnji potek perinatalnega obdobja in morebitne zaplete med porodom. Redno spremljanje vam omogoča, da pravočasno preprečite zaplete in v primeru normalne nosečnosti zagotovite psihološko udobje nosečnice.

Ultrazvočni indikatorji, ki določajo obdobje

Dolžina med parietalnimi kostmi se imenuje biparietalna velikost glave.

Vrzel med zunanjimi obrisi okcipitalne kosti in čelno - frontno-zatonsko glavo.

Obod trebuha - merjen v ravnini, ki je pravokotna na os trupa. Lokacija senzorja je naslednja: plinski mehur želodca mora biti prikazan na zaslonu in na srednjem delu jetrne vene (mesto, kjer jetrni prehod v popkovno veno ne sme biti ujet). Zgornji poli točk morajo biti za ultrazvočnim območjem. Senzor je vzporeden s fetalno hrbtenico in za lokacijo srca. Naslednje je 90 gramov

Podoba ploda v dvajsetem tednu

adusi, ki drži pravokotno na trebušno steno ploda. Meritve se opravijo večkrat, dokler ne dobimo več enakih rezultatov.

Dolžina stegnenice - z ultrazvokom merimo telo stegnenice brez epifize, ker je manj fiksno in slabo vizualizirano. Ta indikator je najkrajša dolžina od proksimalne do distalne točke diafize. Potrebujemo ustrezno razlago rezultatov, saj so lahko normalni kazalniki v območju minus ali plus 4-5 tednov od povprečja.

Ugotovite, ali je eno sadje.

Pri ultrazvoku v 20. tednu nosečnosti so vidno prikazani kazalniki števila plodov. Če je nosečnost večkrat, je vsaka skrbno preučena. Če se odkrijejo enobarvni dvojčki, jih je treba diagnosticirati glede adhezije. Kot rezultat ultrazvočne diagnostike je mogoče zaznati smrt enega od plodov.

Kako je posteljica.

Med nosečnostjo se maternica razvija neenakomerno, zato se zgodi, da se placenta preseli. Pomembno je, da je pravilno lokaliziran. Ultrazvok lahko loči popolno ali delno placento. Potem ima bolnik tveganje za krvavitev, tveganje za fetalno smrt, prekinitev nosečnosti.

Za diagnosticiranje možnih procesov male medenice lahko negativno vplivajo na nadaljnji potek nosečnosti.

Ustrezno dovajanje krvi v placento lahko motijo ​​fibroidi v steni maternice. Povzročajo lahko tudi intrauterino zaviranje rasti. Volumetrični procesi, ki se pojavljajo v medenici, lahko povzročijo obstrukcijo porodnega kanala, zato jih je treba pri ultrazvočnem pregledu identificirati, pojasniti njihovo velikost in ugotoviti lokacijo.

Simptomi nosečnosti v 20. tednu

V 20. tednu ste dosegli polovico nosečnosti. Verjetno se počutite manj elegantno in bolj zajetno. Vsekakor si videti "precej noseča".

Ste opazili kakšne spremembe kože? Do 20. tedna nosečnosti je možno zatemnitev kože v različnih delih telesa. Vaša areola (koža okoli bradavičk) je verjetno že zatemnjena. Če imate pege, ne bodite presenečeni, če postanejo temnejši. To je posledica dejstva, da lahko hormonske spremembe povzročijo začasno povečanje melanina (pigment, ki daje barvo vaši koži in lasem).

Kloazma je še en stranski učinek povečane proizvodnje melanina. V 20. tednu nosečnosti lahko opazite temne lise na obrazu - okoli nosu, ličnic, čela, zgornje ustnice in brade. Kloazma je pogost simptom nosečnosti v drugem trimesečju. Po rojstvu bodo vsi izginili. Da bi zmanjšali tveganje za kloazmo, se izogibajte neposredni sončni svetlobi, saj lahko ultravijolično sevanje prispeva k spremembam pigmenta.

Braxton-Hicksove kontrakcije so še en simptom nosečnosti, ki ga lahko pričakujemo v 20. tednu. To je napačna kontrakcija, ki se pojavi po 20. tednu nosečnosti. Ker se nosečnost nadaljuje, se bodo te kontrakcije maternice pojavljale pogosteje. Za večino žensk so kontrakcije Braxton Hicks neboleče in neprimerne. Vsekakor pa se morate posvetovati z zdravnikom, če so kontrakcije boleče ali bolj redne (to je vsako uro in manj v približno enakem časovnem obdobju). Redne kontrakcije so lahko znak prezgodnjih porodov.

Omotičnost je pogost simptom 20. tedna nosečnosti. Morda boste opazili, da se počutite omotični, potem ko ste dolgo preživeli na nogah. Kadar stojite dlje časa, je tok krvi v noge, kar vodi do omotice. Poskusite čim bolj počivati.

Trebušni kožni srbenja v 20. tednu nosečnosti

V tem obdobju nosečnosti je pogosto srbenje trebušne kože. Srbenje se običajno pojavi zaradi raztezanja kože zaradi rasti trebuha in nastanka strij (strij). Za lajšanje srbenja lahko uporabite posebne vlažilce in kremo za strij. Pri nekaterih ženskah srbenje spremlja rdeč izpuščaj na trebuhu. To se običajno zgodi v zadnjih dveh mesecih nosečnosti. Običajno je ta izpuščaj neškodljiv in poleg neprijetnosti ne ogroža.

Zelo redko se lahko pri ženskah pojavi huda srbenje, kar je znak resne bolezni, imenovane intrahepatična holestaza. Ta bolezen je posledica težave z jetri, ki se pojavi med nosečnostjo. Pri holestazi pride do prekomernega izločanja žolča in kopičenja žolčnih kislin v materinem telesu. To lahko povzroči čezmerno srbenje in draženje rdeče kože.

Če doživite srbečico, ki se zdi, da se je razširila po vsem želodcu in se z njo ne morete spopasti s kremo in vlažilnim sredstvom, se posvetujte z zdravnikom. On vam bo dal serijo krvnih preiskav za potrditev prisotnosti holestaze.Na srečo ta bolezen običajno prizadene manj kot 2 odstotka nosečnic, zato je malo verjetno, da bi se to stanje razvilo med nosečnostjo.

Pridobivanje telesne teže v 20. tednu nosečnosti

Ženske srednje velikosti do 20. tedna nosečnosti naj bi dobile približno 7 kg, morda več. Ne pozabite, da vsaka ženska med nosečnostjo pridobiva na teži drugače, tako da ste lahko tako daleč pred to težo in malo za seboj. Če lahko, poskusite ohraniti skupno povečanje telesne mase za vašo velikost v normalnem razponu (11–16 kg srednje velikih žensk).

Da bi zagotovili, da bo vaš otrok postal močan in zdrav, ne pozabite nadaljevati uravnotežene prehrane, ki vsebuje dovolj beljakovin, ogljikovih hidratov in veliko vitaminov in mineralov.

V središču pozornosti: Priprava na porod

Tečaji za nosečnice so zelo koristni za nosečnice. To še posebej velja za tiste ženske, ki bodo prvič postale matere. Med tečaji se lahko naučite veliko koristnih informacij o poteku nosečnosti, zdravju in zdravju otroka, o pripravi na porod.

Tečaji zagotavljajo nosečnicam veliko informacij, ki bodo koristne tako med nosečnostjo kot tudi med porodom in po porodu. Običajno razredi v različnih stopnjah vplivajo na naslednje točke:

  • fiziologija nosečnosti,
  • prehrano med nosečnostjo
  • higieno in zdravo življenje, t
  • psihološki vidiki nosečnosti in poroda,
  • laktacije
  • hranjenje doječe matere
  • komunikacijo z otrokom.

Vse to bo pomagalo fizično in psihično pripraviti se na nastanek novega družinskega člana, ki potrebuje stalno skrb in pozornost.

Zelo pomembno je, da se z možem lahko udeležite tečajev za nosečnice. Moški bi moral dobiti tudi znanje o skrbi za otroka, da bi vam lahko pomagal. Poleg tega bo obiskovanje tečajev pomagalo moškim bolje razumeti, kaj ženska doživlja med nosečnostjo in porodom.

Najpomembnejša točka pri usposabljanju nosečnic je priprava na porod. Tečaji vas bodo poučili o znakih poroda in vam pomagali pri učenju sprostitvenih in dihalnih vaj pri rojstvu otroka, povedati vam o zapletenosti procesa poroda, pomagati razumeti, kaj lahko pričakujete med porodom, kako se spopasti z bolečino.

Splošni podatki o ugotovitvah ultrazvoka

  • Koliko sadja (navedite število in vmesni položaj).
  • Predstavitev (velik del zarodka je bližje ravnini izhoda iz maternice: odsotnost glave / medenice / predstavitvenega dela. Dojenček je še vedno majhen, da lahko v prihodnosti spremeni svoj položaj).
  • Položaj ploda (vzdolžno / poševno / prečno).

Vzdolžni položaj ploda - os telesa zarodka sovpada z osjo maternice. Prečni položaj ploda - os ploda je pravokotna na os maternice. Poševni položaj zarodka - povprečje med vzdolžnimi in prečnimi položaji.

  • Stanje mišične plasti maternice (obstaja hiperton, je mogoče prekiniti).
  • Ali je fetalna vrv ovita okoli popkovine
  • Stanje plodovnice (znaki visoke ali nizke vode, prisotnost suspendiranih snovi v plodovnici
  • Lokalizacija placente (spodnji rob se nahaja na razdalji najmanj 7 cm od notranjega žrela)
  • Dolžina materničnega vratu.
  • Zev zunanji in notranji, stanje (norma: na 20. teden sta oba zaprta).

Zaznavanje spola

Opredelitev spola in njegova natančnost sta odvisna od obdobja, v katerem se ženska nahaja, in izkušenj zdravnika. 20 tednov - čas, ko zdravnik ugotovi, ali bo fant ali dekle, bo res skoraj 100%.

Spolni znaki fanta temeljijo na slikanju z ultrazvokom mošnje in penisa, dekle - sramne ustnice. Lahko pride do napak, ko prste ali zanke popkovnice prevzamejo penis. Pri deklicah je možno otekanje genitalnih ustnic: sčasoma prehaja, včasih pa prispeva k nepravilni določitvi spola. Zdravnik zaznava otekanje mošnje.Včasih se pojavljajo težave pri določanju spola zaradi "skromnosti" otroka, ki tesno stisne noge in otežuje jasno opredelitev, kdo je.

Slika ploda v drugem trimesečju

Težave lahko povzročijo neaktivnost zarodka, ki se zavrti od senzorja.

Dešifriranje glavnih ultrazvočnih artefaktov in znakov

Med diagnozo se lahko pojavijo ultrazvočni artefakti, ne glede na napravo. Primer je artefakt zrcala, ki ga naprava pogosto nepravilno zaznava, zaradi česar pride do napačne interpretacije rezultatov raziskav. Na zaslonu strokovnjak vidi sliko globlje, kot je v resnici. To je posledica dejstva, da je zvočni snop podvržen večkratnim odbojem pri trčenju z visoko odbojnim predmetom. Zrcalna slika je prikazana kot popačena, zamegljena, hipoehojska.

Pri opravljanju ultrazvoka v 20. tednu nosečnosti zaradi artefakta zrcala lahko enostransko nosečnost razumemo kot večplodno nosečnost (dvojčka). Otekanje rektosigmoidnega kolona včasih prispeva k pojavu slike, ki posnema drugi plod ali abdominalno heterotopično nosečnost. Odsevna površina je bila ustvarjena zaradi vmesnika med otečeno rektosigmoidno črevo in zadnjo steno maternice. Pomembno je, da sliko pravilno dešifrirate.

Anomalije možganov.

Prva ploskev študije so lateralne komore. Drugi so čelni in zatilni rogovi stranskih prekatov možganov zarodka. Tretja ravnina so noge možganov, vidne zobe in votlina transparentnega septuma. To daje oceno glave zarodka. Da bi ocenili možganska področja, ki se nahajajo v posteriorni jami lobanje, je senzor razporejen in premaknjen nazaj na tretjo ravnino skeniranja. Oglejte si cerebelum, hemisfere in možgansko cisterno.

Takšne patologije so razkrite:

  • Anencefalija - kosti lobanje in mehkih tkiv možganov so odsotne.
  • Acrania - brez kosti lobanje.
  • Holoproecephalus - možgani niso razdeljeni na hemisfere, ampak je predstavljena s polkroglo z eno votlino.
  • Ventriculomegaly - povečana je votlina možganskih prekatov. Če je imela ultrazvočna diagnostika po 20 tednih ventrikulomegalijo, se lahko pri naslednjem presejanju, s povečanjem vdolbine prekata, vidi hidrocefalus.

Tudi ultrazvočni pregled razkriva nenormalen razvoj hrbtenice: spina bifida - se pojavi, ko je živčna cev zaprta.

Na drugem presejalnem pregledu zdravnik pregleda otrokovo obraz, oceni njegovo tvorbo, opazi nepravilnosti: razcepljenost ustnic brez razcepa neba, razcepljena ustnica in nebo. Možni so z različnih strani

V obdobju 20 tednov se srce in ledvice zarodka skoraj tvorita. Če se ugotovijo okvare srca in razširjena medenica, lahko specialist sumi Down-ov sindrom.

Pomembno je pregledati prebavni trakt in identificirati njegovo patologijo. Potrebno je vizualizirati želodec in požiralnik.

Včasih v želodcu ni votline ali pa je vidna velika povečana votlina, kar kaže na patologijo. Če je želodec vizualiziran, potem morate pogledati njegovo povezavo s požiralnikom in črevesjem. Ezofagus morda ni (ezofagealna atrezija). Če plod pogoltne kri, bo to dejstvo opazno za izkušenega strokovnjaka. Če je v črevesju otroka suspenzija hiperehoičnih vključkov, je to verjetno genetska patologija (Downov sindrom, cistična fibroza itd.).

Včasih z ultrazvokom za 20 tednov najdete teratome, hemangiomo. Teratoma je benigni tumor. Praviloma je lokaliziran v sakralno-coccygeal oddelek. Hemangiom je benigni tumor žil.

Nadaljnje delovanje po ultrazvoku

Te ugotovitve v drugem trimesečju že jasno kažejo, ali je prišlo do zamude pri razvoju plodu ali pa je odsoten, zagotavljajo informacije o nepravilnostih in patologiji.

Doplerometrija pomaga oceniti pretok krvi v maternici, žile v popkovini, srednjo možgansko arterijo.

Če se je izkazalo, da je intrauterin razvoj zakasnjen, se študija izvede vsaka dva tedna.

Glede na rezultate cervikometrije (dolžina materničnega vratu, notranje grlo maternice) lahko ugotovite morebitno nevarnost nosečnosti. Zdravnik odpravi to možnost, tako da običajno postavi porodniško pesnico ali da na vrat maternice položi krožno šivanje.

Glede na rezultate študije strokovnjak prejme podrobne informacije o plodovnici. Polihidramnij, pomanjkanje vode, prisotnost suspenzije resno predstavljajo razlog za spremembo pristopa k zdravljenju bolnika.

Spol otroka postane znan v 20. tednu. Povečano zanimanje zdravnikov in staršev za spolno problematiko je lahko povezano z genetskimi boleznimi, ki so neposredno odvisne od spola (npr. Hemofilija).

Kadar so indikatorji študije normalni, odstopanja in patologije niso odkriti, nosečnica in dojenček so nadalje opazovani po načrtih.

Če se ugotovi malformacija ploda, se načrtuje pregled specialista (zdravnika genetike, kirurga srca, nevrokirurga itd.) In novih raziskav.

V prihodnje se posvetovanje z zdravniki odloča o vprašanju podaljšanja nosečnosti, daje napoved razvoja ploda. Nato je nosečnici podrobno povedano o stanju ploda, njegovi sposobnosti preživetja, nevarnostih in tveganjih ter možnem zdravljenju.

Rešitev nosečnosti ali prekinitev je določena s posvetovanjem s strokovnjaki, vendar je končna odločitev odvisna od ženske.

Nobena noseča ženska brez ultrazvočne metode ne bo mogla samostojno sumiti patologije pri otroku. Z anomalijami razvoja in okvar ni značilnih simptomov.

Ultrazvočna diagnostika lahko razkrije skoraj vse nepravilnosti v 20. tednu, ker se plod oblikuje do tega datuma in to je zadnja možnost, da ugotovimo kršitve prednatalno.

Oglejte si video: Bitje srca AVDIO POSNETEK - človeški zarodek 7 tednov [umetni splav nosečnost] (Marec 2024).