Vnetje ishiadičnega živca (nevralgija ishiadičnega živca, išias, išias) je ena najpogostejših nevroloških bolezni, povezanih s poškodbami ishiadičnega živca (n. Ischiadicus) in klinično manifestirana pekoča bolečina v zadnji strani stegna, šibkost kolenskega sklepa in občutljivost kože kože noge in stopala.
Bolezen je običajno enostranska. Dvostranske lezije ishiadičnega živca se redko opazijo. Najbolje je, da ljudje, stari 40–60 let, trpijo za išiasom, stopnja pojavnosti je 25-30 primerov na 100.000 prebivalcev.
Vnetje ishiadičnega živca lahko trajno zmanjša bolnikovo zmožnost za delo, v hudih primerih pa postane vzrok za invalidnost. Zato vertebrologi in nevrologi to patologijo ne obravnavajo le kot medicinski, temveč tudi kot družbeno pomemben problem.
Vzroki vnetja živčevja
Vzroki za vnetje ishiadičnega živca so različni. Te vključujejo:
- hipotermija ledvenega dela,
- dviganje uteži
- okužbe s herpesom
- osteohondroza,
- protin
- poškodbe medenice,
- hernija medvretenčne ploščice
- spondiloza
- stenoza spinalnega kanala,
- malignih ali benignih tumorjev hrbtenice, t
- malignih ali benignih tumorjev medeničnih organov,
- piriformis sindrom,
- diabetes mellitus
- uroloških in ginekoloških bolezni, t
- nosečnost in patološki porod,
- Reiterjev sindrom,
- Lymska bolezen,
- tromboza krvnih žil,
- zastrupitev s težkimi kovinami (arzen, živo srebro, svinec).
Tudi nalezljive bolezni, kot so okužbe z virusom HIV, ošpice, rdečke, škrlatinka in tuberkuloza, lahko postanejo vzrok za vnetje išijatičnega živca.
Simptomi vnetja ishiadičnega živca
Glavni simptom vnetja ishiadičnega živca je močna bolečina, ki se širi vzdolž prizadetega živčnega telesa in se imenuje išias. Lokalizira se v glutealnem predelu in zadnji strani stegna, daje golenici in stopalu na konice prstov. Bolnike opisujejo kot "udarec z bodalom", ki streljajo skozi bolečine. Pogosto se izraža tako močno, da bolniki sprejmejo prisilno pozicijo in se ne morejo gibati neodvisno. Sindrom bolečine je povezan z okvarjeno občutljivostjo kože v prizadeti spodnji okončini.
Objektivni pregled določa težavo upogibanja noge v kolenskem sklepu, kar je razloženo s parezo semitendinoznih, pol-membranskih in biceps mišic. Glede na to se začne prevladovati ton kvadricepsa mišice stegna, noga pa se fiksira v izravnanem položaju v kolenskem sklepu. Tipičen simptom vnetja ishiadičnega živca je torej hoja bolnika z ravno nogo.
Pri nevrološkem pregledu, zmanjšanju ali odsotnosti Ahilovih in plantarnih tetivnih refleksov opazimo parezo mišic stopal. Dolgotrajna bolezen lahko povzroči atrofijo teh mišic.
Motnje občutljivosti na bolečino pri vnetju ishiadičnega živca obsegajo zunanjo in hrbtno površino golenice kot tudi stopalo. Oslabitev mišično-sklepnega občutka je opažena v gležnju in medfalangealnih sklepih, v območju zunanjega gležnja pa občutljivost na vibracije izgine ali močno oslabi.
Drugi znaki vnetja ishiadičnega živca so:
- bolečina na izhodni točki ishiadičnega živca na stegnu,
- bolečine v točkah valle in gara,
- Pozitivni simptom Bonneta (simptom napetosti), ki ga sestavlja bolnik z ostro strelsko bolečino, ko poskuša ležati v ležečem položaju, pasivno premakne stran, ki je ukrivljena v kolenu in kolku.
- pozitiven simptom Lasege (ostra bolečina, ki se pojavi v določeni fazi počasnega dviga izravnane noge, medtem ko leži na hrbtu).
V nekaterih primerih je vnetje ishiadičnega živca skupaj z vazomotornimi in trofičnimi motnjami. To se kaže v ohlajanju kože stopala, cianozi, slabšem potenju v plantarni regiji (hiperhidroza, anhidroza).
Diagnostika
Diagnoza vnetja ishiadičnega živca, zaradi izrazite klinične slike bolezni, ne povzroča težav. Veliko težje je ugotoviti vzrok za razvoj patološkega procesa.
Nevropatolog v času pregleda bolnika posebno pozornost namenja posebnostim bolečinskega sindroma, področjem izgube refleksov, zmanjšanju mišične moči in zmanjšani občutljivosti kože.
Pri diagnozi vnetja ishiadičnega živca se uporabljajo metode instrumentalne diagnostike:
- elektroneurografija,
- elektromiografija,
- ultrazvočni pregled medeničnih organov in kolčnih sklepov,
- rentgensko lumbalno-križno hrbtenico,
- računalniško ali magnetno resonančno tomografijo medeničnih organov in kolčnih sklepov.
Kaj je išias?
Sedeči živc je dovolj dolg, nastane v iliomosakralnem pleksusu in poteka vzdolž femoralne cone. V poplitealni jami je razdeljen, en del gre v golenico, drugi v stopalo. Bolečine pri vnetju ishiadičnega živca ni mogoče opaziti. Nekateri neizkušeni strokovnjaki v nekaterih primerih zamenjujejo to bolezen z osteohondrozo. Najpogosteje se to zgodi, ko bolnik ne more natančno opisati svoje bolečine in pokazati natančno lokacijo lezije. Glavna razlika med vnetjem ishiadičnega živca in osteohondrozo pri lokalizaciji bolečine. V prvem primeru se lahko manifestira samo na eni strani telesa, v drugem primeru se bolečina obkroža.
Simptomi bolezni
Simptomi išiasa se lahko zelo razlikujejo. Vse je odvisno od resnosti bolezni, splošnega stanja telesa, območja poškodbe tkiva in živčnih mišic. Glavni klinični simptom je huda bolečina.
Živčni končiči se nahajajo po vsem telesu in imajo veliko število receptorjev, ki so zelo občutljivi na kakršnekoli učinke ali poškodbe. Zato, ko je bolnik priščipnjen, se pojavi skoraj neznosna bolečina.
Bolečina se pojavi v glutealni coni in se razširi po nogah, včasih doseže prste. V takih primerih zdravnik priporoča, da omejite gibalno aktivnost čim bolj. V mirovanju se bolečina umiri in je precej boleča v naravi. Če se je posameznik odločil, da hodi, celo malo napeti boleče mišice, ko se upogne naprej ali stran, je zakašljal, potem se bolečinski sindrom poveča, možne so bolečine streljanja. Simptomi išiasa se kažejo tudi v otrplosti nog.
Bolniki s kroničnimi boleznimi hrbta natančno poznajo koncept išiasa in kaj je. Ta kategorija državljanov se pogosto pritožuje zaradi redne paralize spodnjih okončin.
Metode zdravljenja
Vnetje ishiadičnega živca in njegovo zdravljenje predpisuje le zdravnik, izbira pa je strogo individualno. Zato ni mogoče z gotovostjo reči, kako dolgo se zdravi določen primer bolezni. Zdravljenje je odvisno od splošne slike bolezni, stopnje resnosti, bolnikovega zdravja, starosti. V večini primerov se uporablja kombinirana terapija.
Zdravljenje išiasa se začne z lajšanjem bolečine, močnim učinkom na glavne žarišča vnetja s pomočjo zdravil. V tem primeru se izločijo ortofen, diklofenak in remoksikam, ki so bili testirani v preteklih letih. Imajo dober protivnetni učinek, uspešno anestezirajo. Za pospešeno hitro dostavo zdravila v telo se zdravila dajejo intramuskularno ali intravensko. Hondroprotektorji bodo pomagali pri zdravljenju bolezni, zmanjšanju vnetja, obnovi poškodovanih tkiv.
Fizioterapija
Pri išiasu, ki je bil prvotno zdravljen z zdravili in je dal pozitivne rezultate, je dovoljena naslednja faza zdravljenja išiasa: fizioterapija. Najpogosteje gre za elektroforezo, magnetno terapijo. Če zdravnik vidi izboljšanje, je dodatno predpisano terapevtsko fizično usposabljanje. Kompleks vaj za vsakega bolnika je individualen in specifičen. Specialist za programiranje upošteva vzroke bolezni, resnost, stopnjo telesne pripravljenosti pacienta, značilnosti, povezane s starostjo.
Doma
Zdravljenje išiasa na domu je dovoljeno, če se domača terapija izvaja v obliki profilakse. V tem času je bolnik odpuščen iz zdravstvene ustanove, če se obnovijo glavne poškodbe prizadetega tkiva in bolečina praktično ne moti. Učinki na droge se lahko že bistveno zmanjšajo. Pri diagnozi išiasa, akutnega vnetja ishiadičnega živca večina posameznikov aktivno uporablja zdravilne recepte tradicionalne medicine. To je dovoljeno, vendar pod pogojem, da pacient podrobno o tem obvesti zdravnika in poda svoja priporočila o tem, kako zdraviti bolezen do konca.
Naštejemo najbolj znane sestavine domačega zdravljenja:
- Draga Zdravljenje išiasa redko poteka brez zdravilne medene masaže. Postopek se lahko izvede samostojno ali zaprosi za pomoč sorodnikov. Pri išiasu, čigar obdelava je precej zapletena, „zahteva“, da je proizvod naraven in tekoč. To bo 250-300 g, segreje in dodamo 40-50 g alkoholne infuzije. Ohladite tekočino in nanesite, kot je predpisano. Vendar je treba spomniti, da lumbalna masaža ne sme biti boleča, saj lahko poškodujete mišice ali sklepe.
- Čebelji vosek. S propolisom naredimo tople aplikacije. Dobro segreta in lajša bolečine.
- Balzam z zelišči. Ko išias za kuhanje, lahko sprejmejo Roka, grenak poper, aloe v enakih deležih, približno veliko žlico. Mešamo in razredčimo maso z vodko, 200-250 g. Kaj storiti naslednje: vztrajati v temnem prostoru 7-8 dni. Lokacije lokalizacije bolečine obdelujemo vsak dan, seveda ne več kot 7-10 dni.
- Agave zapusti. Nanašamo se na prizadete kraje, obremenjujemo jih, lahko segrejemo s šalom ali šalom na vrhu.
- Infuzija divjega rožmarina. 2 veliki žlici nalijte 5 takih žlic čistega rastlinskega olja. Nastala zmes vztraja 12-14 ur in se uporablja za nameravani namen, to je, da zbadanje prizadetih mest.
- Zdravilne kopeli z dodatkom tinkture iglavcev. Sveže vejice borovih iglic nalijemo z vrelo vodo in kuhamo pol ure. Bodite kopel z iglavci tinkture ne več kot 15 minut.
- Hirudoterapija (zdravljenje z pijavkami). Išias, bolezen, ki izzove vnetni proces v telesu. Sodobna medicina je dokazala, da lahko pijavke po samo eni seji lajšajo vnetje.
Ne smemo pozabiti, da ne glede na to, kako pohvalili to ali tisto priljubljeno metodo zdravljenja in niso povedali, kako naj na ta način hitro in brez posledic zdravimo išias, ima lahko tradicionalna terapija svoje kontraindikacije. Zlasti se lahko pojavi alergijska reakcija.
Zdrava hrana
V primeru vnetja ishiadičnega živca, simptomi in zdravljenje, ki jih zdravnik nujno pripravi, pripravijo individualni načrt prehranjevanja. Zdravljenje išiasa zahteva pomembne spremembe v vaši prehrani.Bolje je jesti malo, 5-6-krat na dan. V prehrani morajo biti prisotni izdelki, ki vsebujejo vlakna, kalcij, magnezij, železo, vitamine A, C, E.
Za nasičenje telesa s kalcijem ga morate uporabiti v hrani: ribe, oreški, morski sadeži, cvetača, oreški, jetra.
Magnezij najdemo v avokadu, grahu, fižolu, pistacijah. Železo najdemo v leči, grahu, koruzi in pšenici. Vitamin A najdemo v brokoli, česen, skuto. Vitamin C je v kivijah, morski krhlikah, črnem ribezu, pomaranči, limoni. Vitamin D: jetra, kisla smetana, piščančje jajce, maslo. Iz prehrane bo potrebno odstraniti ali znatno omejiti prekajeno meso, sladkarije, slano in mastno hrano. Prav ta kategorija hrane prispeva k pridobivanju telesne teže, kar je zelo nezaželeno za išias.
Preprečevanje
Zdravljenje vnetja ishiadičnega živca je le polovica uspeha. Da bi preprečili napredovanje bolezni in bolečine ne pride več, je treba upoštevati splošna pravila preprečevanja. S pravim pristopom in veliko željo, da bi bili zdravi, ni težko:
- Držite hrbet naravnost (držo)
- Poskusite se izogniti mehanskim poškodbam in padcem,
- Naj teža ostane pod nadzorom
- Ne segrevajte in ne pregrevajte,
- Ne dovolite razvoja nalezljivih bolezni.
Vprašanje, kako hitro ozdraviti išias, zagotovo ne more odgovoriti na nobenega zdravnika. Bolezen poteka individualno in so lahko popolnoma različni znaki in simptomi. Zato se zdravljenje lahko odloži za nekaj časa.
Ekstravazalna kompresija vertebralne arterije
Kako narediti injekcije za vnetje ishiadičnega živca?
Kako zdraviti vnetje ishiadičnega živca?
Celovito zdravljenje išiasa je namenjeno lajšanju bolečin, obnavljanju občutljivosti in motoričnih funkcij okončin ter je sestavljeno iz uporabe zdravil, ročne terapije, masaže, fizioterapevtskih metod, fizikalne terapije.
Najpogosteje se uporabljajo metode alternativne medicine - akupunktura, hirudo-potrpežljivost (zdravljenje z pijavkami), tradicionalna medicina in sanatorijsko zdravljenje (v obdobjih odpusta bolezni).
Zdravljenje vnetja ishiadičnega živca
V akutnem obdobju išiasa je predpisan protireflamatorni in anestetik za lajšanje močnega bolečinskega sindroma. V ta namen je treba uporabljati zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (diklofenak, ortofen, indometacin, meloksikam, ketoprofen), pa tudi močne narkotične analgetike (Sedalgin, Sedalgin Neo, Baralgin, Pentalgin).
V hujših primerih, ko bolnik trpi zaradi hude bolečine, ki ni primerna za zdravljenje z zgoraj navedenimi zdravili, lahko zdravnik predpiše opioidne analgetike (Tramadol, Tramal, Tramalin). Treba jih je jemati pod nadzorom zdravnika v kratkih tečajih, saj lahko ta zdravila hitro povzročijo odvisnost in odvisnost od drog, imajo veliko kontraindikacij in stranskih učinkov. Poleg tega so za lajšanje bolečine predpisane novokainske ali ulkakainske blokade.
Kortikosteroidni hormoni (prednizon, hidrokortizon), predpisani v akutnem obdobju, pomagajo hitro zavreti razvoj vnetnega procesa, lajšajo zabuhlost in izboljšujejo gibljivost okončin. Vendar hormonskih zdravil ni mogoče uporabiti v vseh primerih, predpisujejo jih le za hude edeme v ledveno-križni hrbtenici.
Kot vzdrževalno zdravljenje uporabljajo mišične relaksante, antioksidante, vitaminske komplekse in druga zdravila, ki pomagajo obnavljati oskrbo s krvjo in prehrano prizadetih živcev ter normalizirati njihove funkcije.
Mišični relaksanti (Sirdalud, Tizanidin, Mydocalm, Tolperisone) dobro sprostijo napete mišice, kar odpravlja stiskanje živčnih vlaken, zmanjšuje bolečino, obnavlja občutljivost in gibanje prizadete okončine.
Kompleksni pripravki, ki vsebujejo vitamine skupine B (Kombilipen, Milgamma, Binavit), zmanjšujejo resnost nevralgičnih simptomov in obnavljajo prepustnost živčnega impulza vzdolž vlaken, ki vrne prejšnjo občutljivost na okončine, odstrani otrplost in druge neprijetne simptome.
Za ponovno vzpostavitev oskrbe s krvjo in prehrano tkiv se uporabljajo angioprotektorji in korektorji mikrocirkulacije (Actovegin, Curantil, Trental). Tovrstna zdravila se borijo proti atrofičnim spremembam v mišicah in obnovijo poškodovane strukture ishiadičnega živca. Z istim namenom so kot antioksidanti predpisani vitaminski kompleksi z vsebnostjo vitaminov C, E, elementi v sledovih - baker, selen in druge uporabne snovi.
Metabolični zdravili, kot so Mildronat, Inosine, Riboflavin, Elkar, pomagajo izboljšati prehrano živčnih korenin hrbtenjače in sakralnega pleksusa, s čimer se ponovno vzpostavi funkcija zadavljenega ishiadičnega živca ter občutljivost in motorična aktivnost okončin.
Mazila za zdravljenje išiasa
Foto: Voltaren Emulgel
Lokalni zunanji dejavniki so predpisani kot dodatek glavnemu poteku zdravljenja, saj je njihov glavni namen lajšanje bolečin. Pri zdravljenju išiasa so prikazani zunanji dejavniki z dražilnim in segrevalnim učinkom, ki izboljšajo krvni obtok na prizadetem območju in zmanjšajo intenzivnost bolečine. Pri vnetju ishiadičnega živca so predpisana naslednja zdravila:
- mazilo na osnovi kačjega in čebeljega strupa (Nayatoks, Apifor),
- kafra ali terpentinsko mazilo,
- zunanja sredstva z izvlečkom vroče paprike (Espol), t
- geli, kreme in mazila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (Voltaren gel, diklofenak, nurofen, indometacin),
- pripravki za zunanjo uporabo s komponentami za segrevanje ali draženje (Finalgon, Viprosal, Kapsikam).
Zunanja sredstva za išias se nanesejo na prizadeto območje 2 do 3 krat dnevno. Po zdravljenju se boleče območje zapre s toplo povojem, da se poveča učinek segrevanja lokalnih pripravkov.
Fizioterapevtske metode, vadbena terapija
Fizioterapevtsko zdravljenje za išias se uporablja v obdobjih remisije bolezni, kadar bolečina ni prisotna, vendar znaki, povezani s podhranjenostjo in prekrvavitvijo tkiv ter izgubo občutljivosti, ostajajo. Zdravnik lahko predpiše naslednje postopke:
- darsonvalizacija,
- dinamični tokovi
- magnetna terapija
- lasersko zdravljenje
- UHF
- elektroforeza
- masaža,
- akupunktura.
Fizioterapevtsko zdravljenje sprošča mišice, odstrani sponke živčnih korenin, obnovi mobilnost in občutljivost okončin ter omogoča preprečevanje in preprečevanje ponavljajočih se ponovitev bolezni.
V zvezi z masažo, za ponovno vzpostavitev mišičnega tonusa in prekrvavitve v prizadetem območju masiramo ledveno območje, področje zadnjice, stegna, noge in stopala. Da bi dosegli stabilen terapevtski učinek, je potrebno opraviti 10 sej terapevtske masaže, ki trajajo do 30 minut. Krepitev učinka masažnih postopkov pomaga pri terapevtskih vajah. Lahko opravljate preproste vaje doma ali v bolnišnici pod vodstvom izkušenega inštruktorja.
Kirurško zdravljenje
Operacijo za vnetje išijatičnega živca priporočamo le, če metode medicinskega in fizioterapevtskega zdravljenja ne dajejo rezultatov.
Da bi odpravili stiskanje živca, je treba uporabiti takšne vrste kirurških posegov kot mikrodisekktomijo in diskektomijo, katere bistvo je popolna ali delna odstranitev intervertebralnega diska, ki izzove zaprtje ishiadičnega živca.
Zdravljenje vnetja ishiadičnega živca doma
Ljudski zdravilci lahko ponudijo veliko orodij za zdravljenje išiasa.Toda pred začetkom katerega od njih se morate posvetovati z zdravnikom, da se izognete neželenim zapletom.
- Čebelji vosek. Stiskanje z čebeljim voskom je odlično sredstvo za segrevanje, ki omogoča zmanjšanje manifestacije bolečine pri išiasu. Pred postopkom je treba vosek stopiti v vodni kopeli in od njega oblikovati torto glede na velikost prizadetega območja. V toplo obliko nanesite torto iz voska na boleče področje, pokrijte s plastično folijo na vrhu, toplo z brisačo ali odejo in pustite kompresor za noč. Postopek se lahko izvaja vsak dan v tednu.
- Tinktura borovih brstov. Brušenje na osnovi tinkture pomaga odpraviti bolečine in zmanjšati vnetje. Namesto borovih brstov lahko uporabite smrekove iglice ali socvetje regrata. Zelenjavne surovine dajemo v pol-litrski kozarec, polnimo ga na obešalnike, vlijemo 500 ml vodke in pustimo v temnem prostoru teden dni. Končna tinktura se uporablja za dnevno drgnjenje prizadetega območja.
- Lahko masaža. Doma lahko postopek naredite sami z masažno kozarec. Najprej je treba prizadeto območje premazati s kremo, ki se segreva, ali mazilom na osnovi konjskega kostanja, nato pa jo postavimo v krožnik v smeri urinega kazalca. Trajanje postopka je 10 minut, izvajati ga je treba vsak drugi dan.
Poišči sinonim za besedo išias
drugo ime za išias
• Poškodbe ishiadičnega živca, išiasa
• Nevralgija ishiadičnega živca
• Boleč ishiadičnega živca
• Vnetje sedeža. živcev
• Bolečina na ishiadičnem živcu
• Ena od posledic osteohondroze
• Poškodbe na ishiadičnem živcu
• Vnetje ishiadičnega živca
• Išijatični živec
• bolečine v ishiadičnem živcu
• Odpuščen. ishiadični živac
• Vnetje ishiadičnega živca
• Bolezen, poškodba ishiadičnega živca
• Drugo ime za radikulitis
• Poškodbe ishiadičnega živca, išiasa
Znaki vnetja ishiadičnega živca
Kje je ishiadični živac? To sta 2 največja in najdaljša živca v človeškem telesu, ki preidejo na prste na levi in desni strani pasu. Običajno je v primeru vnetja bolnik zaskrbljen zaradi bolečine samo v eni od njih, ker je lokaliziran v zadnjici, za stegno, za kolenom na tele, doseže stopalo.
Ko se nevritis ali stisnjen ishiaticni živc, simptomi, bolecine opisujejo kot pekocemo, trpko, ostro, rezanje. Oba se pojavita in nenadoma izgineta, vendar so pri hudih vnetjih lahko kronična, s ponavljajočimi se ponovitvami.
Nastanek vnetja se ponavadi začne po čustvenem ali fizičnem preobremenjenosti, zlasti v kombinaciji s hipotermijo, ki se redko začne ponoči. V toku živca se lahko moti občutljivost kože ali pa se poveča - mravljinčenje, grizenje ali obratno, zmanjšanje - otrplost. Prvič, bolečina sega do zadnjega dela stegna, spušča se v spodnji del noge in stopalo.
Po napadu ostane bolečina med 5. lumbalnim in 1 križnim vretencem, pod kolenom in v središču zadnjice. Zaradi hude bolečine se lahko oseba onesvesti in tudi avtonomne motnje - povečano znojenje stopal, otekanje in pordelost kože. Bolečina se povečuje s podaljšanim stanjem, hojo, sedenjem na trdi površini. Pri napadih bolečine oseba prevzame prisilni položaj telesa, počiva na zdravi nogi, eden od znakov točkovanja za ishiadični živac pa je motnja hoje (glej tudi vzroke za bolečine v hrbtu, podajanje noge).
Pri hudem vnetju ishiadičnega živca se simptomi izražajo v močnem zmanjšanju ali popolni kršitvi živčnih funkcij. Hkrati se lahko zmanjša gluteus, femoralna ali gastronemijska mišica.Bolnik ima lahko težave z upogibanjem spodnjega dela noge zaradi začasne imobilizacije mišic hrbtne strani stegna, moteno pa je tudi upogibanje prstov in zvijanje stopala.
Vaje za vnetje ishiadičnega živca
Po tem, ko se akutni proces umiri, bolnikom priporočamo redne fizikalne terapije. Vadba pri vnetju ishiadičnega živca pospešuje rehabilitacijski proces in je tudi učinkovito preprečevanje relapsa.
Začnite telesno terapijo z vadbo pod vodstvom inštruktorja. Vaje ne smejo povzročiti napetosti v mišicah, neugodja ali videza ali povečanja bolečine. Intenzivnost obremenitve naj se gladko poveča, saj se bolnikova mišična moč poveča. Fizioterapijo lahko dopolnjujejo druge vrste telesne dejavnosti, kot so plavanje, pohodništvo ali kolesarjenje.
Glavni namen fizikalne terapije za vnetje ishiadičnega živca je povečanje mišičnega tonusa, izboljšanje oskrbe s krvjo, zmanjšanje vnetja. Poleg tega redna telesna aktivnost prispeva k normalizaciji telesne teže, omogoča oblikovanje tako imenovanega mišičnega steznika - za krepitev mišic, ki podpirajo hrbtenico in preprečevanje kršitev živčnih korenin.
Vaje za vnetje ishiadičnega živca so namenjene izdelavi različnih mišičnih skupin in predvsem zadnjice in nog. V kompleks so lahko vključene naslednje vaje:
- Začetni položaj: leže na trdni površini. Dvignite noge in jih upognite v kolenske sklepe in jih povlecite do prsnega koša. Ostanite v tem položaju 30 sekund. Vrnite se v prvotni položaj. Ponovite 10-12 krat. Če je vajo težko izvesti, lahko podpirate zadnjico z rokami.
- Začetni položaj: leži na boku. Noge se dvignejo do prsnega koša, potegnejo nogavice in nato poravnajo. Vadbo je treba opraviti 10-12 krat hitro.
- Začetni položaj: ležanje na trebuhu, noge skupaj, roke razširjene naprej. Dvignite zgornji del telesa navzgor, prihajajoč s tal. Noge ostanejo nepremične. Ostanite v tem položaju nekaj sekund in se vrnite v začetni položaj. Opravite vajo 5-6 krat. Ko se mišice krepijo, se število ponovitev postopoma poveča.
- Začetni položaj: sedenje na stolu, naravnost hrbta, roke za glavo, prekrižane noge. Obrnite trup levo in desno. V vsaki smeri je treba narediti na 10 zavojih.
- Začetni položaj: kleči na tleh, roke dvignjene nad glavo. Upognite se naprej, poskušajte doseči z dlanmi do tal, nato pa se vrnite v začetni položaj. Vajo morate opraviti 15-krat.
- Začetni položaj: sedenje na tleh, noge raztegnjene naprej, roke dvignjene na raven ramen in ločene na straneh. Pomladni premiki, da premaknete roke nazaj in se vrnejo v začetni položaj. Vajo ponovite 5-8 krat.
- Začetni položaj: ležeči, narazen, z rokami za glavo. Počasi dvignite noge, ne da bi dvignili lopatice iz tal. Na najvišji točki morajo biti noge pritrjene za nekaj sekund, nato se gladko vrniti v začetni položaj. Vajo ponovite 5-10 krat.
- Začetni položaj: stoji, noge v širini ramen. Daj desno roko na pas in potegni svojo levo roko nad glavo. Zaženite 10 nagibov v desno. Po tem spremenite položaj rok in opravite enako nagib v levo.
Možne posledice in zapleti
Pogosto ali dolgotrajno vnetje ishiadičnega živca negativno vpliva na prekrvavitev in trofizem mišic prizadete okončine ter nekaterih notranjih organov. Prerazporeditev telesne aktivnosti zaradi prisilnega položaja prizadete okončine vodi v motnje v delovanju celotnega mišično-skeletnega sistema in negativno vpliva na telo kot celoto.
Išias lahko povzroči številne zaplete:
- suha in redčenje kože na prizadeti okončini,
- mišične atrofije, tako da se noga na delu lezije "izsuši", kar pomeni, da izgubi svoj volumen,
- redčenje in povečana krhkost nohtov,
- zmanjšana mišična moč
- kršitev mehanike gibov v kolenskih in gleženjskih sklepih, kar vodi do sprememb v hodu, povečane utrujenosti,
- pareza ali paraliza mišic prizadete noge.
Zapleti vnetja ishiadičnega živca na notranjih organih so zadrževanje blata ali inkontinenca, izguba nadzora nad urinom, močno zmanjšanje libida in erektilna disfunkcija.
S pravočasnim ustreznim zdravljenjem je napoved ugodna. Z neučinkovitostjo konzervativne terapije so lahko indikacije za kirurški poseg.
Kaj je nevropatija ishiadičnega živca?
Nevropatija ishiadičnega živca (zastareli izrazi - išias, išias) je bolezen perifernega živčnega sistema, ki nastane kot posledica lezije (stiskanja, vnetja ali poškodbe) korenin hrbteničnega živčevja ledveno-križnega dela hrbtenice. To je dokaj pogosta patologija, ki se pojavlja pri 10% odrasle populacije, starejše od 40 let. Med nastankom radikularnega sindroma (posledice vpletenosti v patološki proces perifernih živčnih struktur) se razvije nevropatska bolečina, lokalizirana v zadnjici in nadaljnje širjenje po celotnem hrbtnem delu spodnjega uda, pa tudi v ledvenem delu. Lahko je dveh vrst: dysezestic in truncal.
Z primarno lezijo majhnih živčnih vlaken opazimo bolečine z motnjami (površinsko). Ta vrsta bolečine je opisana kot pekoča, pekoča, streljanje, ubadanje, ki spominja na bolečino pri opeklinah, plazenju, električnem šoku.
Truncal (globoka) bolečina je označena kot stiskanje, bolečine, občasno rezanje, lomljenje. Praviloma se taka bolečina pojavi s tunelskimi nevropatijami ali stiskanjem hrbteničnih korenin.
Resnični vzrok stiskanja, vnetje ishiadičnega živca
Vnetje ali stiskanje ishiadičnega živca je zelo pogosta bolezen, zaradi katere uradna medicina vidi mehansko (premik vretenc, vertebralne kile, osteohondroze ipd.), Temperaturne (hipotermične) dejavnike ter prisotnost tumorja, okužbo v medenični regiji, Reiterjev sindrom in druge bolezni. Ne bomo jih našteli.
V tem članku si bomo ogledali eno zanimivo teorijo o vzroku stiskanja ishiadičnega živca, ki je po našem mnenju resnično dejstvo pojava nevralgije na ishiadičnem živcu. In poznavanje globokega vzroka bolezni je lažje obvladati.
Če berete to besedilo, to pomeni, da ste že naleteli na dejstvo, da je stiskanje ishiadičnega živca povezano s praktično neozdravljivimi boleznimi, njegovo zdravljenje pa temelji na začasni anesteziji. Ko se pojavi hipotermija, nenaden premik ali dviganje, se ponovno pojavijo simptomi nevritisa ishiadičnega živca in iščete odgovor na vprašanje, kako zdraviti bedreni živac.
Dejstvo je, da zavestno oseba ne more nadzorovati tonusa mišic hrbta, glutealnih mišic in piriformis mišic, ki ob napetosti in krču povzročajo bolečine v hrbtu, težave v hrbtenici, bolečine v okončinah, vključno s tistimi, ki povzročajo stiskanje ali vnetje ishiadični živac. Presenetljivo je, da lahko posameznik zlahka napne te mišice, vendar jih ne more sprostiti.
To funkcijo opravljajo možganske strukture, ki so odgovorne za čustveno stran človeškega življenja, saj so vsi notranji organi, žile in kostni sistem v telesu nadzorovani predvsem iz debla in hemisfer v možganih.Praviloma pozitivna čustva, ki se oblikujejo v možganih, prispevajo k sprostitvi teh mišic in so negativna, negativna na njihov krč, nenamerna napetost.
Še več, celo kratkoročna, a zelo močna negativna čustvena reakcija povzroči, da so celice, tkiva in mišice v dolgem stanju pripravljenosti, visoke aktivnosti. To pa povzroča mišični krč in stisnjene živce, in ishiadični živci so še posebej občutljivi na obstoječe patologije hrbtenice, zlasti ledvično-križno, medvertebralne kile, osteohondroze, spondilolisteze, okvarjene funkcije sakroiliakalnega sklepa in drugih vzrokov, omenjenih v vse vire medicinskih informacij.
Da bi se končno prepričali v verodostojnost te teorije, predstavimo še eno dejstvo. Vsi vemo, da se moški in ženske ne razlikujejo le po spolu, glavna razlika med spoloma v razliki v delovanju in strukturi možganov, reakcija na stres - od tod tudi razlika v lokalizaciji tipične bolečine, ko je stisnjen ishiadični živac. Pri 80% žensk je bolečina med ščipanjem ishiadičnega živca lokalizirana na desni strani zadnjice, desnega stegna, kolena, stopala in spodnjega dela noge. Pri moških, nasprotno, v istih 80% primerov trpi leva polovica zadnjice in leva noga.
Vsi vemo, da je desna hemisfera "odgovorna" za levo stran telesa, leva pa za desno. Znano je tudi, da so pri moških in ženskah odkrili razlike v prefrontalnem korteksu možganov (nadzor odločanja) in v čelnem režnju možganov. Razlike v limbičnem sistemu (kjer nastajajo čustva) spolov se nanašajo na amigdalo, ki uravnava pojavnost čustev in sposobnost, da jih zapomnimo. Amigdala moškega telesa komunicira z desno poloblo in ženska z levo.
Raziskovalec Larry Cahill, ki je opazoval delovanje možganov v pogojih akutnega stresa pri moških in ženskah (gledanje filmov grozljivk), je ugotovil, da je bila pri moških s stresom leva hemisfera v mirovanju in da je bila reakcija najbolj izrazita iz amigdale na desni hemisferi. Pri ženskah je postala leva amigdala bolj aktivna, desna pa tiha.
Zato so v primeru stresa, negativnih misli, slabega razpoloženja in občutkov ženske bolj napete, desna stran se krči, poškodovan je desni ishiadični živec, pri moških pa leva stran.
Poleg tega so mnogi nevrologi opazili tako zanimivo dejstvo, da kadar ima oseba stresne situacije, nezadovoljstvo zase, svoje delo, morda nekakšno notranjo samo-prebavo, samo-bičevanje, se vnetje ishiadičnega živca poslabša, čigar zdravljenje ne prinaša znatnega olajšanja, toda takoj, ko problem izgine. , notranji mir in harmonija se izboljšujeta, oseba se umiri, spremeni delo, preživi polne počitnice, se dobro počuti - potem se bolezen umiri.
Glede na zgoraj navedeno analizirajte svoje življenje, svoje čustveno stanje, nedavne dogodke v življenju, kaj je povzročilo vašo bolezen? Morda, če lahko pomiri vaš živčni sistem, obnovi na pozitivni val, bo pomagalo, da se spopadejo z boleznijo.
Izzivalni dejavniki, ki vplivajo na pojavnost te bolezni, so:
- Poškodbe, podhladitev, težki športi ali pretirana vadba.
- Nalezljive bolezni, ki močno vplivajo na živčni sistem, kot so tuberkuloza, herpes zoster, bruceloza.
- Nalezljive in alergijske bolezni
- Multipla skleroza
- Zastrupitev, zastrupitev - droge, strupi, težke kovine, toksini pri razpadu malignih tumorjev.
- Kršitev krvnega obtoka, presnove, sladkorne bolezni, alkoholizma.
Ščepec Išijatičnega živca, redko ima en razlog, ponavadi se pojavi v starosti, v ozadju kompleksa različnih patoloških sprememb v hrbtenici, vaskularnih motenj na področju tega živca, tako da se ta bolezen ne pojavi pri otrocih.
Kako za zdravljenje stisnjeni Išijatični živca
Če je ishiadični živček stisnjen, je treba zdravljenje zaupati usposobljenemu nevrologu, ki bo na podlagi rezultata diagnoze določil ustrezno zdravljenje:
Ta metoda terapije pomaga pacientom bistveno zmanjšati bolečino, vendar ne odpravi vzroka bolezni. Zdravnik lahko predpiše različne postopke: elektroforeza s spazmolitiki, vitamini, mišični relaksanti, protivnetna zdravila, UHF terapija, magnetna laserska ali laserska terapija, fonoforeza, parafinske kopeli, UV na prizadetem območju, elektro-električna. Dejavnost fizioterapije izboljša krvni obtok, lajša otekanje in bolečine, ki se postopoma umirjajo.
V obdobju umirjanja akutnega vnetnega procesa, konzervirane, splošne masaže, akupunkture, kauterizacije, akupresure, lahko tudi Kuznetsov domači aplikator pomaga pacientu lajšanje bolečin in lajšanje prekomerne mišične napetosti, je zelo učinkovita. Vsaka vrsta masaže in refleksologija izboljša limfni tok, zmanjša bolečine, obnovi živčno funkcijo in prepreči mišično hipotrofijo.
- Potek protivnetnega in analgetičnega zdravljenja
Najbolj učinkovita zdravila proti bolečinam so NSAID. To farmacevtsko skupino zdravil predstavljajo zdravila, ki ustavijo delovanje encima COX in imajo protivnetne učinke, vključno z diklofenakom, indometacinom, Ibuprofenom, Ortofenom, Tsebereksom, Sulindakom, Naproxenom, Ketorolakom. Vsa ta zdravila dražijo želodčno sluznico, prizadenejo ledvice in zmanjšajo strjevanje krvi, zato je treba njihovo uporabo omejiti. Takšna nesteroidna protivnetna zdravila, kot so Movalis, Arcoxia, Nimesulide, so manj dražilna za prebavila in morda tudi njihovo daljšo uporabo, s potekom, ki ga predpiše zdravnik (sočasno z omeprazolom). Preberite več o mazilih za bolečine v hrbtu, primerjavo cen in učinkovitosti, kot tudi injekcije, injekcije za bolečine v hrbtu, glejte naše članke. Ko se bolečine in vnetja povečajo, so včasih predpisana steroidna hormonska zdravila, v kratkih tečajih lajšajo bolečine, vendar ne odpravljajo vzroka vnetja, njihova uporaba pa ima veliko stranskih učinkov in kontraindikacij.
- Druga zdravila za zdravljenje vnetja ishiadičnega živca
Zdravnik predpisuje tudi vitamine, še posebej so prikazani vitamini skupine B, B12, vitamin E, vitaminsko-mineralni kompleksi, zdravila, ki izboljšujejo presnovo in krvni obtok, ter sredstva za sprostitev mišic.
Tudi najbolj preproste vaje, kot so kolesa, ki se izvajajo v ležečem položaju, vrtenje medenice, hoja po tleh na zadnjici, kakršno koli raztezanje, so zelo učinkoviti. Vaje je treba izvajati pri lajšanju akutnega procesa v obdobjih remisije, izvajati jih je treba počasi, gladko, brez močne napetosti.
- Način v akutnem obdobju
V akutnem obdobju bolnikom svetujemo, da počivajo v postelji, po možnosti na postelji s trdim ležiščem, da omejijo kakršno koli fizično aktivnost, dokler se akutno vnetje ne umiri. Poslušajte svoje telo, nekaterim bolnikom zelo dobro pomaga izmenično nanašanje grelnih blazinic in ledu, drugi so le hladni, še posebej masažni gibi na področju lokalizacije bolečine s koščkom ledu.
- Sanatorijsko zdravljenje, terapija z blatom
Samo iz poslabšanja je priporočljivo sanatorijsko zdravljenje vnetja ishiadičnega živca, blatno zdravljenje, hidroterapija z uporabo radona, vodikovega sulfida in bisernih kopeli ter podvodni tečaji raztezanja.Climatotherapy vedno pomaga okrepiti imunski sistem, zmanjša pogostost prehladov, počitek izboljša razpoloženje in ustvarja pozitiven odnos, ki je tako pomemben za okrevanje.
Zdravljenje ljudskih sredstev
Seveda, obstaja veliko folk pravna sredstva za zdravljenje, vendar jih je treba uporabljati samo, kot je predpisal zdravnik, saj lahko pride do kontraindikacij za uporabo ene ali druge metode.
- Nenavadno je, ampak vse kreme, ki vključujejo konjskega kostanja, lahko pomagajo sprostiti mišice in lajšanje bolečin pri boleznih ishiadičnega živca. Značilno je, da se te kreme uporabljajo za krčne žile spodnjih okončin, a kostanj pomaga tudi pri stiskanju bedrnega živca, tako da lahko dodate zdravljenje z naslednjimi kremami - Venitan, Balsam Chaga Cream, Auchan Soothing Cream (prodaja v supermarketih Auchan), serija receptov za kreme. Babica Agafi - proti-krčna krema, preventivna, sproščujoča.
- Smo že omenili lahko masaža, lahko to storite sami z vsako segrevanje krema ali protivnetno mazilo. Razmažite prizadeto območje z mazilom in postavite kozarec, ga premaknite v krožnem gibanju v smeri urinega kazalca, trajanje masaže je 10-15 minut, to je treba opraviti vsak drugi dan.
- Zdravljenje s čebeljega voska, v ta namen je treba ogreti v vodni kopeli do mehke konsistence, da torto in pritrdite na območje bolečine, polietilen, vate na vrhu in povoj obkladek, pustite čez noč. Ta postopek se lahko izvede med tednom.
- Zelo dobro utripa boleče mesto s tinkturo borovcev ali smrekovih popkov, regratov ali samo igel. Če želite narediti takšno tinkturo, borovih brstov, borovih iglic, regratov vstavite v pol-litrski kozarec, napolnjen z vodko, pustite na temnem mestu za en teden. Ta raztopina obrišite prizadeto območje.
Kaj je to?
Stisnjeni išijatični živci - vnetje enega najdaljših živcev v telesu, ki se kaže v hrbtenici hude bolečine v ledvenem krilu. V medicini se ta pojav imenuje išias.
Vnetje ishiadičnega živca je sindrom ali manifestacija simptomov drugih bolezni. V zvezi s tem lahko vnetje povzročijo težave pri delu drugih organov in telesnih sistemov, v večini primerov pa je pojav patologije povezan s težavami v hrbtenici.
Kaj je in zakaj se razvija? Bolezen je pogostejša pri osebah, starejših od 30 let, čeprav so v zadnjem času mlajši ljudje podvrženi patologiji, ki je povezana z zgodnjim nastankom degenerativnih sprememb v mehkih tkivih okrog hrbtenice.
Najpogostejši dejavnik v razvoju vnetja ishiadičnega živca je patološki proces, lokaliziran v ledvenem in križnem delu hrbtenice.
Zato je najpogostejši vzrok stiskanja:
- Polni ali delni premik medvretenčne plošče, ki jo spremlja stiskanje bedrnega živca, zoženje hrbteničnega kanala, rasti na hrbtenici,
- Sindrom hruškaste mišice,
- Poškodbe organov ali mišičnega sistema malega medenice zaradi poškodb ali težkih fizičnih naporov,
- Hipotermija, nalezljivi procesi,
- Prisotnost tumorjev.
Vnetje ishiadičnega živca ima lahko naravo primarne lezije, katere vzroki so najpogosteje hipotermija, okužba, travma. Sekundarno stiskanje nastopi, ko so živčne korenine, ki tvorijo ishiadični živec, stisnjene zaradi izbočenja, hernijacije medvretenčne plošče, rasti kosti okrog hrbtenice, mišičnega krča zaradi osteohondroze, fizične preobremenitve itd.
Nesteroidna protivnetna zdravila
Najbolj učinkovita zdravila proti bolečinam so NSAID.To farmacevtsko skupino zdravil predstavljajo zdravila, ki ustavijo delovanje encima COX in imajo protivnetno delovanje, med njimi:
- Meloksikam (Movalis, Amelotex) - na voljo v obliki tablet in injekcij, je eden najvarnejših zdravil skupine NSAID.
- Piroksikam se proizvaja v obliki raztopine (ampule po 1-2 ml), tablete, svečke, gel, krema se lahko uporabljajo lokalno in vbrizgavanje - 1-2 ml enkrat dnevno za lajšanje akutnega napada bolečine.
- "Nimesulid" ("Nise", "Nimesil") - se proizvaja v obliki praškov, tablet, kapsul. Običajen odmerek 100 mg na dan, v prvih dneh se lahko poveča na 200 mg.
- “Celebrex” - kapsule, priporočeni dnevni odmerek je do 200 mg, vendar se lahko ob hudi bolečini poveča na 400-600 mg pri prvem odmerku, pri čemer se odmerek zmanjša na 200 mg.
- "Ketonal", "Ketanov" ("Ketoprofen") - je na voljo v ampulah in kapsulah, tabletah, svečkah in kot mazilo, išias se najpogosteje uporablja intramuskularno (do 3-krat na dan, 2 ml), vendar simptomi dobro odstrani in lokalno nanese (mazilo).
Ko se bolečine in vnetja povečajo, so včasih predpisana steroidna hormonska zdravila, v kratkih tečajih lajšajo bolečine, vendar ne odpravljajo vzroka vnetja, njihova uporaba pa ima veliko stranskih učinkov in kontraindikacij.
Oglejte si tudi, kako izbrati učinkovita nesteroidna protivnetna zdravila za zdravljenje sklepov.
Mišični relaksanti in vitamini
Mišični relaksanti so predpisani za zmanjšanje refleksne lokalne mišične napetosti, ki jo povzroča bolečina. To je:
Tudi protivnetni učinek proizvajajo multivitaminski kompleksi na osnovi vitaminov B:
Ko fizioterapija in zdravila ne pomagajo, se zatekajo k kirurškim metodam - mikrodiskateriji, disketomiji, ki odstrani del diska, ki pritiska na ishiadični živac.
Nekonvencionalno zdravljenje
Specializirane klinike in zdravniški centri uporabljajo različne netradicionalne metode za zdravljenje stiskanja ishiadičnega živca:
- fitoterapijo
- akupunktura
- akupresura,
- ogrevanje pelinaste cigare
- Stone terapija ali masaža kamna
- vakuumska ali skodelska masaža,
- terapija s pijavko - terapija s pijavko in drugi.
Zdraviliško zdravljenje
Samo iz poslabšanja je priporočljivo sanatorijsko zdravljenje vnetja ishiadičnega živca, blatno zdravljenje, hidroterapija z uporabo radona, vodikovega sulfida in bisernih kopeli ter podvodni tečaji raztezanja.
Climatotherapy vedno pomaga okrepiti imunski sistem, zmanjša pogostost prehladov, počitek izboljša razpoloženje in ustvarja pozitiven odnos, ki je tako pomemben za okrevanje.
Masažni postopki se lahko izvajajo po umiku akutnega vnetnega procesa.
Zaradi te tehnike se poveča prevodnost poškodovanega ishiadičnega živca, normalizira lokalna cirkulacija krvi in limfni tok, zmanjša bolečina in zmanjša že razvita mišična hipotrofija.
Simptomi stiskanja ishiadičnega živca
Išijatični živci izvirajo iz živčnih korenin ledvenega dela hrbtenice. Nadalje, skozi ishiadično odprtino, ki se nahaja pod hruškasto mišico, prihaja iz medenične votline, prehaja pod gluteus maximus in v sredini glutealne kratke poteka na zadnjo površino stegna. Ta periferni živci oživijo mišice celotnega hrbtnega dela spodnjega uda in podplata stopala. Ko je poškodovana ali vneta, je upogibanje noge v kolenskem sklepu moteno, v procesu hoje se začne upogniti ud, zaradi pareze (kršitev ali delna izguba motoričnih funkcij mišic) v stopalu in aktivna gibanja v prstih se zmanjšajo ali izginejo. Pri spuščanju se bolečina v nogah poveča.Z globoko palpacijo ishiadičnega živca se v kolku in spodnjem delu noge pojavi huda bolečina.
Trenutno se zdravniki zavedajo več možnosti za kompresijske nevropatije. Njihovi simptomi so sestavljeni iz treh glavnih sindromov: vretenca, nevrita (pojavijo se kot posledica poškodb perifernega živčnega trupa) in distrofičnih. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečih bolečin v gluteusnih mišicah, kolkih in sakroiliakalnih sklepih. V stalnem položaju, pri hoji in v čepnem položaju se bolečina poveča, medtem ko v ležečem položaju in sedenju z narazenimi nogami nekoliko izginejo. Bolečina se lahko širi po nogi ali pa se lokalizira samo v območju inervacije. Hipotermija, stresna situacija ali sprememba vremena lahko povzročijo poslabšanje patološkega procesa.
Najpogosteje se bolečina opazi le na eni strani telesa. Istočasno opazimo odrevenelost in mravljinčenje nasprotnega dela telesa. Manj pogosto sta oba uda sočasno vpletena v vnetni proces. V zgodnjih fazah bolezni je za bolečino značilna šibka intenzivnost. Otežujejo jih kašljanje, kihanje, smeh in med vadbo. Sčasoma se poslabša nelagodje, možen je razvoj napadov v nočnem spancu. V hudih primerih, zaradi akutne bolečine, je bolnik popolnoma imobiliziran.
Najbolj značilni klinični znaki poškodbe na ishiadičnem živcu so hude bolečine v hrbtu in moteno normalno delovanje enega od velikih sklepov (kolena, gležnja ali kolka), ki se pojavijo v ozadju ledvene nevralgije.
V nekaterih primerih se pri bolnikih razvijejo trofične in vazomotorne motnje. Lokalna telesna temperatura se dvigne ali pa se razvije cianoza in ohladitev stopala in spodnjega dela noge poškodovanega uda. Na podplatu je mogoče zaznati hiperkeratozo (prekomerno odebelitev stratum corneum epidermisa), plantarno hiperhidrozo (prekomerno znojenje stopal), anhidrozo (popolno odsotnost znojenja). Lahko pride do kršitve trofičnega tkiva na zunanjem robu stopala, v območju pete ali na hrbtu prstov, spremeni obliko in barvo nohtov, zmanjša moč ali atrofijo mišic spodnjega dela noge in stopala. Bolniki s poškodbami ishiadičnega živca ne morejo stati na prste ali pete.
Potek bolezni
V primeru, ko trava postane vzrok nevropatije (dviganje uteži, padanje na noge, neroden zvitek ali skok), je možen trenutni razvoj patološkega procesa.
Pri težkem fizičnem delu in prisotnosti kronične okužbe je bolezen počasna (bolečina se z vsakim napadom poveča). Prvič, bolečine v zadnjici in ledvenem delu, napetost in teža v nogah. Sčasoma se občutki bolečine okrepijo in njihov vrh postane eden od zunanjih dejavnikov (hipotermija, nenadna dvigovanje telesne mase itd.). Treba je opozoriti, da to stanje bistveno otežuje pojasnitev vzrokov, ki so privedli do razvoja patološkega procesa.
Katere bolezni lahko zamenjamo?
Nevropatijo od ishiadičnega živca je treba razlikovati od drugih bolezni vretenčne narave (Bechterewova bolezen, meningoradikulitis, solitarni mielom (mielom), spondilitis različnih etiologij, primarni metastatski vretenčni tumor ledvene hrbtenice).
Refleksni nevrovaskularni sindromi se morajo razlikovati od aterosklerotične arterijske insuficience, tromboflebitisa, flebotromboze, Raynaudove bolezni.
Zdravljenje z zdravili
- Za izboljšanje lokalnega krvnega obtoka in lajšanje znakov nevrogenega vnetja se bolnikom predpišejo nesteroidna protivnetna zdravila, vazoaktivna in antioksidativna sredstva. Kot nesteroidna protivnetna zdravila so se najpogosteje uporabljali lornoksikam (xefocam), ki ima izrazit analgetski in protivnetni učinek ter minimalno hepatotoksičnost. Kot zdravilo protivnetnega zdravljenja se lahko uporabijo metindol, pirbutol, diklofenak, movalis, flugalin, naproksen, natrijev salicilat. V akutnem obdobju nevropatije ishiadičnega živca (s hudo bolečino) so indicirani kortikosteroidi (deksometazon ali metipred).
- Lasix, furosemid, sorbitol, uregit, saluretiki, ki ohranjajo kalij, se uporabljajo kot zdravila za zdravljenje edemov.
- Za zmanjšanje patološkega mišičnega krča so prikazani mišični relaksanti (mydocalmus, baclofen, Relanium, Phenibut, itd.).
- Da bi zmanjšali manifestacije antioksidantnega stresa in izboljšali reološke lastnosti krvi, je priporočljivo uporabiti derivate tioktične kisline, ginka bilobe ali zdravil s polivalentnim mehanizmom delovanja (aktovegin, cerebrolizin).
Kot absorpcijska sredstva se uporabljajo biogeni stimulansi (plazmol, aloe, steklasto telo), pirogenal, lidazu ali biiquinol.- Za izboljšanje sinoptičnega prenosa nevronov so predpisani lastin, amiridin, sanguinitis itd.
- Pri hudi mišični atrofiji je retabolil indiciran v kombinaciji z antiholinesteraznimi zdravili in vitaminom E. t
- Pri dolgotrajnih bolečinah z značilnimi nevrotrofnimi motnjami in gangionitisom je predpisan pahikarpin, gangleron ali benzogeksonii. Pri zdravljenju vegetativnih nevrovaskularnih sindromov se priporoča uporaba vegetotropnih zdravil (fenazepam, aktovegin, platifilin, eglonil, bellataminin itd.).
- Protiinflamatorna in distrakcijska sredstva (dimeksil, menovazin, apizatron, vipraskin, afkamon, dogit itd.) So predpisana kot lokalna zdravila.
Kot absorpcijska sredstva se uporabljajo biogeni stimulansi (plazmol, aloe, steklasto telo), pirogenal, lidazu ali biiquinol.Zdravljenje brez zdravil
- Fizioterapevtski postopki (elektroforeza, diadinamski tokovi, mioton, magnetna terapija, lasersko zdravljenje, ojačan pulz, darsonval).
- Refleksologija.
- Ročna terapija
- Masaža Masažni postopki se lahko izvajajo po umiku akutnega vnetnega procesa. Zaradi te tehnike se poveča prevodnost poškodovanega ishiadičnega živca, normalizira lokalna cirkulacija krvi in limfni tok, zmanjša bolečina in zmanjša že razvita mišična hipotrofija.
- Hidroterapija. Zelo koristne lekcije v bazenu. Voda olajša gibanje, odpravlja mišične krče in zmanjšuje bolečine.
- Terapevtska vaja. Vadbene terapije naj se začnejo v prvih dneh bolezni, še vedno ležijo v postelji. Obremenitev se postopoma povečuje z okrevanjem motorične aktivnosti.
