Metode zdravljenja bronhialne astme - najbolj učinkovita zdravila

Zdravila za zdravljenje astme so razdeljena na:

1. Osnovna: skupina zdravil, ki se uporabljajo med življenjem bolnika, ne glede na pogostost napadov in splošno stanje osebe. Z upoštevanjem odmerjanja in načina dajanja zdravila osnovna zdravila znatno zmanjšajo pogostost napadov.
2. Simptomatska: potrebna za lajšanje stanja med napadi. Skupina zdravil se uporablja v nujnih primerih in kot preventivni ukrep za preprečevanje ponovitve epileptičnih napadov.

V nasprotju z napačnim mnenjem se uporaba osnovnih zdravil nadaljuje tudi ob pomembnih izboljšavah bolnikovega stanja. Nenadna odpoved te skupine zdravil lahko privede do razvoja hudih napadov.

Glede na statistiko lahko rečemo, da vsak četrti primer težkih napadov astme nastane zaradi spontanega prenehanja zdravljenja z zdravili z udeležbo glavne skupine zdravil.

Osnovne droge

Osnovna kategorija zdravil vključuje več skupin zdravil, ki vključujejo:

• nehormonskih antialergijskih sredstev ali kron,
• vdihavane glukokortikosteroidne (hormonske) droge,
• tablete glukokortikosteroidov
• antagonisti levkotriena.

Ta zdravila se uporabljajo v kombinaciji za trajne učinke na človeško telo.

Nehormonski antihistaminiki ali kromoni

Nehormonska zdravila so bolj neškodljiva kot analogi glukokortikosteroidov, vendar je njihov učinek lahko precej šibkejši.

Skupina Cromon vključuje:

• Tayled - aktivna snov nedokromil natrij,
• Intal je učinkovina kromolin natrij.

Zdravila se uporabljajo za občasno in blago astmo. Režim je v dveh vdihih 4 do 8-krat na dan, s pomembnimi izboljšavami pa lahko zdravnik zmanjša število uporab zdravil na dva vdiha 2-krat na dan.

Intal je kontraindiciran za uporabo v primerih Ambroxol in Bromhexinom, medtem ko se zdravilo Tayled ne sme jemati pri otrocih, mlajših od 12 let.

Hormonska zdravila

Kortikosteroidi - obsežna skupina zdravil s protivnetnimi lastnostmi.

Glede na mehanizem delovanja lahko ločimo dve podskupini zdravil:

1. Prvič, kategorija zdravil, ki sodelujejo pri urejanju procesov beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, pa tudi nukleinskih kislin. Zdravilne učinkovine v tej podskupini so kortizol in kortikosterona.
2. Drugi: kategorija, ki ima mineralno sestavo, ki povečuje učinkovitost vpliva na procese ravnotežja vode in soli. Zdravilna učinkovina v podskupini se šteje za aldosteron.

Aktivne snovi kortikosteroidnih zdravil prodrejo skozi membransko napravo, nato pa delujejo na jedrske strukture celic. Ena od najpomembnejših funkcij te serije zdravil je protivnetni učinek, ki vodi do sprostitve gladkih mišic. Kortikosteroidna zdravila, ki sodelujejo pri tvorbi površinsko aktivnih snovi (strukturne komponente površine alveolov), preprečujejo razvoj atelektaze in kolapsa.

Najdemo naslednje oblike zdravil:

• inhalacijski glukokortikosteroidni hormoni: velika oblika zdravil z izrazitim protivnetnim učinkom, ki vodi do zmanjšanja pogostosti napadov astme, imajo manjše število neželenih učinkov, če se uporabljajo kot analogi v tabletah,
• tablete glukokortikosteroidnih hormonov: imenovane z neučinkovitostjo inhalacijske oblike zdravil.

Zdravila v tabletah jemljejo le v primeru resnega stanja bolnika.

Vdihavanje glukokortikosteroidnih hormonov

Skupina, ki se uporablja med bronhialno astmo, osnovni inhalacijski pripravki glukokortikosteroidov vključujejo:

• Budezonid
• Pulmicort
• Benacourt
• Beklometazon dipropionat,
• Klenil,
• Nasobek,
• Beklodzhet,
• Aldetsin,
• Bekotid,
• Beclazon Eco,
• Beclazon Eco Light Breath,
• Flutikazon propionat,
• Flixotide,
• Flunisolid,
• Ingakort.

Vsako zdravilo ima individualni način uporabe in odmerjanje, ki ga je predpisal zdravnik ob upoštevanju bolnikovega stanja.

Tablete glukokortikosteroidnih hormonov

Uporabljena glukokortikosteroidna zdravila, izdelana v obliki tablet, vključujejo:

Uporaba zdravil v obliki tablet ne izključuje nadaljevanja zdravljenja s prejšnjimi osnovnimi zdravili v visokih odmerkih.

Pred predpisovanjem močnih glukokortikosteroidov se opravi pregled, da se ugotovi vzrok neučinkovitosti predhodnega zdravljenja z zdravili za inhaliranje. Če je razlog za nizko učinkovitost neupoštevanje priporočil zdravnika in navodila za uporabo inhalacije, je odstranitev motenj inhalacijske terapije primarna naloga.

Za razliko od drugih zdravil se hormoni v obliki tablet uporabljajo v kratkih poteh med poslabšanji, da se prepreči razvoj hudih neželenih učinkov.

Poleg tablet med sistemskim zdravljenjem se najde tudi dajanje suspenzij in injekcij (hidrokortizon) zdravil.

Pripravki proti levkotrienu

Pri dolgotrajni izpostavljenosti aspirinu in nehormonskim protivnetnim zdravilom (NSAID) se lahko zmanjša sinteza arahidonske kisline. Patologijo je mogoče pridobiti ali dedno, vendar lahko v vsakem primeru vodi do pojavljanja izrazitih bronhospazemov in aspirinske oblike bronhialne astme.

Vsako zdravilo ima številne posamezne lastnosti, odvisno od sestave zdravila, mehanizma delovanja in inhibiranih proteinov.

Skupina vključuje naslednja zdravila:

• Zileuton - zavira sintezo kisikovih in sulfidnih peptidov, preprečuje spazmodične napade, ko jemlje zdravila, ki vsebujejo aspirin, ali vdihuje ohlajen zrak, odpravlja težko dihanje, kašelj, znake piskanja in bolečine v prsih,
• Accolate - ima izrazit učinek proti edemom, zmanjšuje tveganje za zožitev vrzeli v bronhih,
• Monteculast je selektivni receptorski blokator, katerega glavna naloga je ustaviti krče v bronhih, pokazati visoko učinkovitost v kombinaciji z glukokortikosteroidi in dilatatorji,
• Accolate je zdravilo v tabletah, katerega aktivna snov je zafirlukast, izboljša delovanje zunanjega dihanja in splošno stanje bolnika,
• Singularna je zdravilo, ki vključuje aktivno snov montelukast za zagotavljanje antilekotrienovogo delovanje in zmanjšanje pogostosti napadov.

V večini primerov modernega zdravljenja se antagonisti levkotriena uporabljajo za izboljšanje stanja aspirinske bronhialne astme.

Dolgotrajni bronhodilatatorji ali β-adrenomimetiki

Zdravila, ki imajo sposobnost dolgoročnega delovanja s širitvijo vrzeli v bronhih, se imenujejo β-adrenomimetiki.

Skupina vključuje naslednja zdravila:

• ki vsebuje zdravilno učinkovino formoterol: Oxis, Atimos, Foradil, t
• ki vsebuje zdravilno učinkovino salmeterol: Serevent, Salmeter.

Priprave se uporabljajo strogo v skladu z navodili.

Kratkotrajni bronhodilatatorji β2-adrenomimetične skupine

Beta-2 adrenomimetiki so aerosolni pripravki, ki začnejo delovati proti znakom zadušitve 5 minut po nanosu.Zdravila se proizvajajo v obliki aerosolov, vendar pa za učinkovitejše zdravljenje strokovnjaki priporočajo uporabo inhalacijske naprave - razpršilnika za odpravo pomanjkljivosti glavne tehnike, povezane s sedimentacijo do 40% zdravila v nosni votlini.

Za astmo se uporabljajo zdravila:

• ki vsebuje zdravilno učinkovino fenoterol: Berotek, Berotek H, t
• Salbutamol
• Ventolin,
• ki vsebujejo zdravilno učinkovino terbutalin: Bricanil, Ironil CEDICO.

Skupina zdravil se uporablja v primeru nezadostnega delovanja osnovne terapije za hitro odstranitev epileptičnih napadov.

V primeru intolerance za beta-2-agonist je mogoče uporabiti antiholinergike, katerih primer je zdravilo Atrovent. Atrovent se uporablja tudi v kombinaciji z β2-adrenomimetičnim Berotekom.

Bronhodilatatorji ksantinske skupine

Skupina ksantinov - zdravila za astmo, ki se pogosto uporablja od začetka XX stoletja.

Za zdravljenje hudih napadov astme se uporablja neučinkovitost osnovnih orodij:

• Teofilin (Teopek, Teotard, Ventaks), t
• Eufilin
• Teofilin in etilen diamin (aminofilin), t
• Bamifilin in Elikfellin.

Zdravila, ki vsebujejo ksantine, vplivajo na mišice, ki obdajajo dihalne poti, kar vodi do sprostitve in ustavitve napada.

Antiholinergiki

Antiholinergiki - skupina zdravil, ki spodbujajo sprostitev struktur gladkega mišičnega tkiva med napadi kašlja. Prav tako zdravila sprostijo mišice črevesja in drugih organov, kar jim omogoča uporabo pri zdravljenju številnih hudih bolezni.

Za zdravljenje bronhialne astme se uporabljajo:

• Atropin sulfat,
• Amonijev kvaternar (ne adsorbiran).

Zdravila imajo številne kontraindikacije in neželene učinke, zaradi katerih njihovo imenovanje določi le zdravnik.

Antibiotiki in mukolitiki

Da bi odpravili zastoje v izpljunku, obnovili dihanje in zmanjšali resnost kratkovidnosti, se uporabljajo mukolitična sredstva:

Sredstva so na voljo v različnih oblikah, vključno z uvedbo injekcij.

V primeru poslabšanja astme glede na razvoj virusne ali bakterijske okužbe je treba uporabiti tudi protivirusna, antibakterijska in antipiretična zdravila, vendar pa je uporaba penicilinov ali sulfonamidov prepovedana za astmatike.

Za boj proti okužbi morajo bolniki z bronhialno astmo uporabljati številne antibiotike:

O morebitnem dodatnem zdravilu se morate pravočasno posvetovati z zdravnikom.

Združevanje več orodij

Pravilna kombinacija zdravil v obdobju zdravljenja bronhialne astme je eden najpomembnejših korakov k izboljšanju stanja. Zdravila vplivajo na kompleksne biokemične procese v telesu, zato je treba kombinacijo zdravil obravnavati zelo previdno.

Terapevtski režimi za izboljšanje splošnega stanja koraka metode:

1. Prva faza: faza, na kateri so šibki napadi nepravilne narave. V tej fazi se ne uporablja sistemsko zdravljenje, ampak se uporabljajo zdravila baznega kompleksa iz skupine nehormonskih aerosolov.
2. Druga faza: število napadov do nekaj na mesec, blagi potek bolezni. Praviloma zdravnik predpiše uporabo zdravil številnih kromonov in kratkodelujočih adrenergičnih mimetikov.
3. Tretja stopnja: potek bolezni je označen kot zmeren. Celovito in preventivno zdravljenje vključuje uporabo kortikosteroidnih zdravil in dilatatorjev s podaljšanimi lastnostmi.
4. Četrti korak: zaradi hudih manifestacij bolezni je treba uporabiti kombinacijo več skupin zdravil. Zdravila, režim in odmerek, ki jih je predpisal zdravnik.

Bronhialna astma lahko spremeni svoj potek, ravno zaradi tega je v času zdravljenja potrebno redno opravljati pregled pri specialistu, da bi ugotovili učinkovitost uporabljenih sredstev in spremembe stanja. Glede na priporočila zdravnika in navodila za jemanje zdravil je napoved zdravljenja najpogosteje ugodna.

Ocena učinkovitosti zdravil

Pomembno je vedeti, da uporaba osnovnih zdravil ne vodi v popolno ozdravitev bolezni. Cilji glavne skupine zdravil so:

• diagnoza pogostih napadov,
• izboljšano dihanje,
• zmanjšanje potrebe po uporabi situacijske skupine kratkodelujočih zdravil.

Odmerjanje in seznam potrebnih zdravil se lahko spreminjata v času življenja osebe na podlagi splošnega stanja bolnika in priporočil zdravnika.

Med ocenjevanjem učinkovitosti zdravljenja, ki se izvaja vsake 3 mesece, se odkrijejo spremembe:

• bolnikov
• pogostost obiskov pri zdravniku,
• pogostost klicev v reševalno vozilo,
• dnevne aktivnosti
• pogostost uporabe simptomatskih zdravil,
• zunanje dihanje,
• resnost neželenih učinkov po uporabi zdravil.

V primeru nezadostne učinkovitosti zdravil ali izrazitih stranskih učinkov, lahko zdravnik predpiše druga zdravila iz osnovnega poteka ali spremeni odmerek. Strokovnjak tudi ugotovi skladnost z režimom zdravljenja, saj v primeru kršitve priporočil terapija morda ne bo učinkovita.

Zaključek

V sodobni medicini se za osnovno in simptomatsko zdravljenje bronhialne astme uporabljajo različna zdravila.

Potrebna zdravila, njihovo odmerjanje in način uporabe določi zdravnik. Izbira zdravila je odvisna od številnih dejavnikov, kot so stopnja bolezni, pogostost napadov, prej uporabljena zdravila in splošno stanje bolnika. Pravilno predpisovanje zdravil lahko človeku reši življenje med hudimi napadi in podaljša obdobje mirnega življenja, če se upoštevajo navodila in priporočila.

Antihistaminiki, predpisani astmatikom

Med temi zdravili se najpogosteje uporabljajo predstavniki druge in tretje generacije antihistaminikov:

Klaritin je ena od izbirnih zdravil za zdravljenje astme. Orodje ima visoko učinkovitost in majhno tveganje za stranske učinke.

Tablete za bronhialno astmo so namenjene odraslim in bolnikom, starejšim od 3 let. Sirup se uporablja za zdravljenje bolezni pri majhnih otrocih. Po vstopu v telo zdravilo povzroči sprostitev gladkih bronhialnih mišic in s tem bistveno zmanjša simptome astme. Klaritin se jemlje enkrat na dan. Enotni odmerek je določen glede na težo in starost bolnika. Trajanje zdravljenja določi zdravnik.

Zdravilo Zyrtec pomaga zmanjšati bronhospazem. Tablete jemljejo od 6. leta starosti, 1-2-krat na dan v odmerku, ki ga priporoča specialist. Zdravilo v obliki kapljic je odobreno za uporabo pri otrocih, starejših od 6 mesecev. Ta oblika zdravila se vzame največ dvakrat v 24 urah.

Histalong je tabletirano zdravilo za astmo, predpisano za bolnike, starejše od 2 let. Za normalizacijo bolnikovega stanja zadostuje ena uporaba zdravila čez dan.

Zdravilo Telfast se uporablja pri zdravljenju astme, ki se pojavlja vzporedno z alergijskim rinitisom. Orodje je mogoče vzeti od 12 let. Najpogosteje se predpisuje enkrat na dan.

Cetirizin je eno od zdravil za astmatike, ki spodbujajo širitev bronhijev in odstranitev asfiksije. Zdravilo se predpisuje od otroštva vsakih 24 ur. Ta izdelek pomaga zmanjšati koncentracijo pozornosti, kar zahteva večjo previdnost pri upravljanju vozil in različnih natančnih mehanizmov.

Antihistaminiki druge in tretje generacije vključujejo v kompleksno zdravljenje bronhialne astme, kot tudi za preventivo.

Učinkoviti inhalatorji

Med inhalacijskimi izdelki, ki pomagajo pri astmi, se pogosto uporabljajo prašni in tekoči aerosoli, opremljeni z razpršilnikom. Za hitro lajšanje napada, normalizacijo dihanja in lajšanje vnetja uporabite najbolj učinkovite izdelke:

• Salbutamol
• Terbutaline,
• Flixotide,
• Beklometazon,
• Atrovent,
• Fluticasone.

Salbutamol je prav tako učinkovit pri odstranjevanju bronhialnega spazma pri otrocih, starejših od 2 let, in pri odraslih ter se uporablja pri različnih oblikah astme. Sredstvo se razprši v ustih ob prvem znaku napada. Pogostost njegove uporabe mora določiti specialist, odvisno od značilnosti poteka bolezni.

Terbutalin je namenjen lajšanju in preprečevanju napadov astme pri bolnikih različnih starosti. V hudih primerih se zdravilo vdihne večkrat v 6-urnih intervalih. Da bi preprečili patologijo, je dovolj, da zdravilo uporabljate vsakih 6 ur.

Zdravilo Flixotide se uporablja za zmanjšanje pogostnosti in resnosti ponovitve astme, ki je pogosto vključena v osnovno zdravljenje bolezni. Inhalacije se izvajajo v jutranjih in večernih dnevih v odmerku, ki ga določi zdravnik, odvisno od resnosti bolezni. Po izboljšanju bolnikovega stanja se odmerek postopoma zmanjša na minimum. Flixotide se nanaša na zdravila, ki zahtevajo dolgotrajno uporabo - od 3 do 6 mesecev

Beklometazon temelji na hormonih. Izdelek pomaga zmanjšati hiperaktivnost bronhijev, otekanje epitelnega tkiva, izboljša delovanje zunanjega dihanja, tako da je mogoče učinkovito ustaviti napad bronhialne astme. To zdravilo je predpisano za astmatike, starejše od 6 let.

Sredstva pršite v vsako nosnico trikrat-štirikrat na dan.. Odmerek, ki je določen v navodilih za uporabo, lahko prilagodi zdravnik.

Astromatsko zdravilo Atrovent se lahko uporablja pri bolnikih, starejših od 6 let. Za izboljšanje stanja sta zadostna 2 aerosolna razpršila na dan.

Zdravilo Fluticasone je odobreno za uporabo od 4. leta starosti. Zdravilo pomaga lajšati vnetje, ki se razvije med bronhialno astmo. Spray se uporablja dvakrat na dan v odmerku, ki ga določi specialist.

Med bolniki z astmo so še posebej povpraševani žepni inhalatorji. Takšna sredstva je primerno uporabljati za neodvisno odstranitev napada.

Opredelitev bolezni

Bronhična astma je bolezen, za katero je značilno občasno zoženje dihalnih poti. Povzroča kratko sapo in hripanje. Astma se lahko razvije v katerikoli starosti, vendar je 50% primerov diagnosticiranih pri otrocih, mlajših od 10 let, in še bolj pri moški polovici človeštva. V bistvu je astma družinska bolezen.

Glavni dejavnik tveganja za astmo je kajenje. Kategorično je nemogoče kaditi ženskam med nosečnostjo, starši blizu otroka. Pasivno kajenje je eden glavnih dejavnikov tveganja za otroke.

Bolezen se pojavi iz treh razlogov:

• Zaužitje alergena,
• Okužba dihalnih poti,
• Psihosomatska reakcija na življenjske razmere.

Mehanizem nastopa napadov je enak: pod vplivom neželenih dejavnikov, spazma sapnika in bronhijev, nabrekanja, povečanje produkcije sluzi, dihalni prehod se zoži in oseba postane težko dihati. Značilnost napada je težko dihanje. Zdravila preprečujejo ali preprečujejo (odpravljajo) manifestacije bolezni.

Genetska nagnjenost in psihosomatika sta pomembna tudi kot odziv na stresne situacije. Pod vplivom negativnih dejavnikov pride do obstrukcije, sproščanja velike količine viskozne hipersekre, ki vodi do odpovedi dihanja.

Brez zdravljenja postanejo napadi astme pogostejši in se lahko sčasoma spremenijo v astmatični status - zapletena reakcija, pri kateri se občutljivost na zdravila za zadušitev bistveno zmanjša. Povečano tveganje za smrt.

Simptomi astme se lahko razvijejo postopoma, tako da jih lahko bolnik sprva prezre do prvega napada astme. Tako lahko stik z alergenom ali okužbo dihal povzroči začetne simptome, kot so:

• Hripanje
• Nerazpoložljivost v prsih
• Težko izdihne
• Suhi vztrajni kašelj,
• Občutek panike
• Znojenje

Ti simptomi se dramatično poslabšajo ponoči in v zgodnjih jutranjih urah.

Pri hudi astmi se razvijejo naslednji simptomi:

• Hripanje postane neslišno, saj skozi dihalne poti gre premalo zraka.
• Bolnik ne more dokončati besedne zveze zaradi kratkega sapa,
• Modre ustnice, jezik, prsti in nogi zaradi pomanjkanja kisika,
• Zmedenost in koma.

Če se pri bolniku pojavi hud astmatični napad ali se simptomi še poslabšajo, je treba nujno poklicati rešilca.

Zdravila za astmo so usmerjena v naslednje učinke:

• Nadzor nad vnetjem in preprečevanje kroničnih simptomov (kašljanje in zadušitev).
• Lajšanje napadov astme, kadar se pojavijo (hitro lajšanje simptomov).

Osnovna načela terapevtskega zdravljenja astme:

1. Skladnost s preventivnimi ukrepi.
2. Zmanjšanje simptomov bolezni.
3. Preprečiti razvoj astmatičnega napada med poslabšanjem.
4. Sposobnost jemanja minimalne količine zdravil, ne da bi poškodovali bolnika.
5. Pravočasna pomoč pri normalizaciji dihalne funkcije.

Zdravljenje z različnimi skupinami zdravil lahko predpiše le zdravnik. Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo različnih zdravil in inhalacij, ki vplivajo na vse bolnikove organe.

Nudimo seznam osnovnih zdravil za zdravljenje bronhialne astme

Osnovna zdravila

Ta zdravila so zasnovana za lajšanje simptomov astme in preprečevanje napadov. Zaradi uporabe osnovne terapije se bolnik počuti občutno odpravi simptome.

V to skupino spadajo antihistaminiki, kortikosteroidi, sredstva proti levkotrienu, bronhodilatatorji, inhalatorji. V Redko se lahko dolgotrajno delujoči teofilini predpisujejo odraslim kot tudi kromoni (nehormonska zdravila).

Hormonska in nehormonska sredstva

Ta skupina vključuje:

• Beclazon, salbutamol (inhalatorji), t
• Budesonid, Pulmicort,
• Tayled, Aldetsin,
• Intal, Berotek,
• Ingakort, Bekotid.

• Singularno, Sevent,
• Oxis, Formoterol,
• Salmeter, Foradil.

Ta skupina predvideva uporabo zdravil, ki vključujejo kronično kislino. Ta zdravila se uporabljajo za lajšanje vnetnih procesov. Imajo učinek proti astmi, upočasnjujejo tvorbo mastocitov, ki izzovejo vnetje in zmanjšajo premer bronhijev. Med njimi smo našteli najpomembnejše:

• Nedokromil, ketoprofen,
• Natrijev kromoglikat, ketotifen,
• Nedokromil natrij, intal,
• Kromoheksal, Tayled, Kromolin.

Kromoni se uporabljajo pri osnovni terapiji, vendar takih zdravil ne priporočamo za zdravljenje astme med poslabšanjem, otrokom, mlajšim od 6 let, pa ne smemo predpisati.

Sistemski glukokortikoidi

Takšna zdravila se smejo jemati le v skrajnih primerih.

Sistemski glukokortikoidi vključujejo:

Zdravljenje z glukokortikosteroidi dolgo časa ni priporočljivo. Dolgotrajna uporaba lahko vodi do sladkorne bolezni, hipertenzije, katarakte itd. V otrokove starosti so predpisane le kot zadnja možnost.

Beta-2 adrenomimetiki

Zdravila v tej skupini se uporabljajo za lajšanje napadov astme.

Kombinirani beta-2 adrenomimetiki vključujejo zdravila, kot so: t

• Seretide, Salbutamol,
• Formoterol, Ventolin,
• Salmeterol, Foradil,
• Symbicort.

Vsa kombinirana sredstva nevtralizirajo bronhospazme in lajšajo akutne vnetne procese. Sodobne metode zdravljenja bronhialne astme vključujejo kombinirana zdravila z osnovami zdravljenja med poslabšanjem.

Ekspektoranti

Imenovan s poslabšanjem bolezni. Pri vseh bolnikih bronhialne prehode blokirajo debele, viskozne vsebine, ki preprečujejo normalno dihalno aktivnost. Prisilno izločanje izpljunka je možno, če uporabljate ekspektorante.

Najpogosteje se uporabljajo naslednja zdravila za izkašljevanje:

• Acetilcistein (ACC, Mukomist),
• Merkaptoetansulfonat (Mimistabron),
• Ambroksol (Ambrosan, Ambroksol, Lasolvan),
• Bromheksin (Bizolvon, Solvin),
• Alkalna zmes z natrijevim bikarbonatom,
• Karboksimetilcistein (Mukopront, Mukodin, karbocistein),
• Kalijev jodid.

Vdihavanje drog

Odstranjevanje napadov astme z inhalacijami je najučinkovitejši način za zdravljenje bolezni, saj zdravilo takoj vstopi v dihalni sistem. To je zelo pomembno, ker je treba napade čim hitreje ustaviti. Inhalatorji za astmo se najpogosteje uporabljajo za poslabšanja. Med obdobji poslabšanja se lahko bolezen zdravi s pomočjo tablet, sirupov, injekcij.

Učinkovito pomoč nudijo inhalatorji z glukokortikosteroidi. Z adrenalinom zmanjšajo otekanje sluznice. Te vključujejo:

• Flixotide, budezonid,
• Bekotid, Flunisolid,
• Flutikazon, beklometazon,
• Benacourt, Ingakort, Beclomet itd.

S pomočjo inhalacij se lahko zdravijo otroci z astmo do 3 leta, pod pogojem, da je odmerek skrbno spremljal zdravnik. V tem primeru je možnost neželenih dogodkov minimalna.

Pripravki za lajšanje akutnega napada astme

Astma je nevarna in nenadoma razvija napade zadihanosti. Takoj ustaviti te napade lahko droge več skupin. Te vključujejo:

• Simpatomimetiki (Salbutamol, Pyrbuterol, Terbutaline, Levalbuterol). Ta zdravila širijo bronhialne prehode v nekaj minutah po nanosu, zato jim svetujemo, da jih vedno imajo z njimi. Še posebej pomembno je, da zagotovite prvo pomoč pri razvoju napada pri otrocih.
• Blokatorji M-holinergičnih receptorjev (Atrovent, Ipratropium, Teofilin, Aminofilin). Ta zdravila prispevajo k sprostitvi bronhialnih mišic, blokirajo proizvodnjo posebnih encimov. Uporaba M-holinergičnih receptorjev je v otroštvu omejena, saj lahko ta zdravila povzročijo resne zaplete, povezane z okvarjenim delovanjem srca, in če ni pravočasne pomoči, lahko povzroči smrt malega bolnika.

Napad zadušitve je treba odstraniti čim hitreje, saj dolgi presledki med napadi zmanjšujejo učinkovitost uporabe drog. Zato zdravniki priporočajo jemanje steroidov za inhalacijo (Bekotid, Ingakort, Beclomet) med napadi za ta namen. Za preprečevanje razvoja epileptičnih napadov lahko uporabite Brikail ali Ventolin. To preprečuje potrebo po injekcijah.

Poleg inhalacije se lahko zdravilo proti astmi za majhne otroke daje v obliki sirupa. Ta obrazec je najbolj primeren za otroke.

Antihistaminiki

Bronhialna astma se pogosto pojavi z alergijskimi simptomi, zato je priporočljivo jemati zdravila:

• Loratadin
• Diphenhydramine,
• Terfenadin,
• Cetirizin.

Nekateri antihistaminiki za bolnike z astmo imajo določene koristi. Veliko zdravil je na primer vključenih v seznam prostih zdravil. Katera zdravila so vključena v koristi za astmatike, je treba pojasniti pri zdravniku.

Zdravljenje astme pri otrocih vključuje iste skupine zdravil in podobna načela zdravljenja kot pri odraslih. Glavni cilj zdravljenja je odstraniti vnetje. Razlikujejo se le odmerki in zdravila, ki so namenjeni različnim starostnim skupinam. Otrokom so predpisani intal, Tayled, Singular, Accolat, Alcedin, Flixotide, Pulmicort, Salbutamol, Berodual, Eufillin, Tevacomb.

Sinusitis: v tem članku je opisano zdravljenje domačih zdravil.

Priporočila za uporabo

Bronhična astma je razvrščena kot neozdravljiva bolezen. Vse te skupine zdravil so zasnovane za izboljšanje dihalne aktivnosti in vrnitev bolnika v normalno življenje. Če strogo upoštevate priporočila zdravnika, redno opravljate zdravniške preglede, bo pozitiven trend ostal enak.

Kakšna priporočila lahko dajemo bolnikom ali staršem astmatičnega otroka?

1. Zdravila za astmo - ključ do pravilnega nadzora nad boleznijo. Bolnik mora vedno imeti zdravilo.
2. Obrnite se na lekarno ali zdravnika, ki je zadolžen za zdravilo, vsaj dva dni pred iztekom dobave zdravil. Imejte telefonsko številko lekarne, imena zdravil in odmerke na dosegu prstov, da boste lahko po potrebi hitro naročili novo naročilo.
3. Preučite režim zdravljenja: kako in kdaj vzeti zdravilo. Shema je zasnovana posebej za najboljši nadzor simptomov. V celoti morate razumeti bistvo sheme in jo uporabljati.
4. Umijte si roke pred jemanjem zdravil.
5. Vzemite si čas. Preverite ime in odmerek vseh zdravil pred jemanjem.
6. Zdravila shranjujte v skladu z navodili in receptom.
7. Pogosto preverjajte stanje tekočih zdravil. Če spremenijo barvo ali kristalizirajo, jih zavrzite in dobite nove.
8. O uporabi drugih zdravil se posvetujte z zdravnikom. Nekateri od njih lahko vplivajo na delovanje zdravil proti astmi, če jih jemljete hkrati.
9. Vsako zdravilo, tudi najvarnejše, ima lahko neželene učinke. O neželenih učinkih predpisanega zdravila se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom. Povejte svojemu zdravniku, če se pojavijo po jemanju zdravila.

Veliko vlogo ima preprečevanje v kombinaciji z osnovno terapijo in stalno spremljanje z zdravnikom. Če upoštevate vsa priporočila, lahko dosežete dolgoročno remisijo bolezni.

Ta video pripoveduje o zdravljenju bronhialne astme.

Bronhična astma je neozdravljiva kronična bolezen. S pravilnim zdravljenjem se zmanjša na redke in blage manifestacije. Med napadom je obvezna uporaba nekaterih bronhodilatatorjev, v primeru sistematičnega zdravljenja pa tudi protivnetna, bronhodilatatorna, anti-levkotrienska in kombinirana zdravila nove generacije. Če se pojavijo simptomi astme, takoj poiščite zdravniško pomoč. Zdravnik vam bo predpisal le tista sredstva, ki so primerna v vašem primeru. Strogo upoštevajte načrt zdravljenja in bo astma nadzorovana.

Astma ni edina bolezen, ki je življenjsko nevarna bolezen. Obstaja tudi KOPB - kronična obstruktivna pljučna bolezen, katere metode zdravljenja so opisane tukaj z imeni zdravil in odmerki. Poleg tega obstaja tuberkuloza, ki jo zdravimo s kemoterapijo.

Za lajšanje napada

Bronhodilatatorsko zdravljenje pri zdravljenju astme je simptomatsko in ne vpliva na potek bolezni in število poslabšanj, t vendar učinkovito lajša simptome astme.

HELP! Pri izbiri, kako in kaj zdraviti bolezen pri odraslih, je vredno razmisliti, da imajo nekatera zdravila lastnosti za zdravljenje kratkovidnosti, ki se povečuje ponoči.

Za lajšanje bronhospazma se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

• Beta-2 agonisti s kratkim in podaljšanim delovanjem. Terapevtski učinek spojin te skupine je posledica interakcije zdravilne učinkovine z beta-2-adrenergičnimi receptorji, ki se nahajajo v stenah bronhialnega drevesa, kar povzroči sprostitev gladkih mišičnih vlaken, razširitev lumna bronhijev in izboljšanje prevodnosti zraka. Tudi nekoliko povečajte vitalno sposobnost pljuč.
• Teofilini. Za lajšanje astmatičnega napada se teofilini uporabljajo hitro delujoče. Zaradi povezave z adenozinskimi receptorji se doseže sprostitev gladkih mišičnih vlaken sten notranjih organov, vključno z bronhi, doseže se povečan tonus dihalnih mišic in razširitev krvnih žil v pljučih, kar poveča vsebnost kisika v krvi. Teofilini prav tako preprečujejo sproščanje aktivnih beljakovin iz mastocitov, kar preprečuje nadaljnje edeme in bronhospazem.
• Antiholinergiki. Načelo delovanja teh zdravil temelji na povezavi zdravilne učinkovine zdravila z m-holinergičnimi receptorji, njihovi blokadi in prekinitvi prehoda živčnih impulzov, s čimer se zmanjša tonus mišične komponente bronhialne stene, sprosti in zavira refleksno krčenje. Antiholinergiki imajo pozitiven učinek tudi na mukocilijarni očistek, ki po sprostitvi spazma olajša izločanje sputuma.

Salbutamol

Pripada selektivnim agonistom beta-2-adrenergičnih receptorjev in vpliva na gladko mišično komponento bronhialne stene, ne da bi se vezal na receptorje, ki se nahajajo v miokardu.

Na voljo pri vdihavanju in Je učinkovito zdravilo za zdravljenje akutnega spazma, saj se terapevtski odziv razvije 3-5 minut po uporabi..

Trajanje salbutamola je 4-6 ur (kratkodelujoči bronhodilatator).

Uporablja se za lajšanje astme, kot tudi za preprečevanje njenega razvoja, povezanega z alergenom ali povečano telesno aktivnostjo.

POMEMBNO! Kontraindicirana v zgodnjem otroštvu (do 2 let) in v prisotnosti alergijskih reakcij na katerokoli sestavino, ki je del. Previdno se predpisuje osebam z dekompenzirano srčno, jetrno ali ledvično odpovedjo, srčnimi napakami, feokromocitomom in tirotoksikozo.

Pomoč! Uporaba med nosečnostjo in dojenjem je dovoljena, če koristi za materino telo odtehtajo možno tveganje za otroka.

Način uporabe zdravila pri odraslih: 2 dozi za vdihavanje (200 µg) do 4-krat na dan. Da bi preprečili razvoj bronhospazma, povezanega s fizičnim naporom: 1-2 inhalaciji 15-20 minut pred vadbo.

Vključeno v seznam zdravil, inhaliranih beta-2-agonist kratkega delovanja, ki jih proizvaja nemška farmacevtska družba. Učinek opazimo po 2-3 minutah po vdihavanju in traja do 6 ur. Uporablja se za zdravljenje simptomatske bronhialne astme in preprečuje razvoj astme, ki je povezana s povečanim fizičnim naporom.

Pomembno je! Ko je terapevtski odmerek presežen ali uporabljen pogosteje 4-krat dnevno, prizadene miokard, upočasni srčni utrip.

En inhalacijski odmerek vsebuje 100 µg aktivne sestavine fenoterola. Za lajšanje bronhospazma se uporabi 1 odmerek, pri počasnem razvoju učinka po 5 minutah pa se lahko inhalacija ponovi.

POMEMBNO! Kontraindicirana pri kardiomiopatiji, boleznih, ki jih spremljajo srčne aritmije, dekompenzirana sladkorna bolezen, glaukom z zaprtim kotom, ogrožanje splava, prvi tedni nosečnosti.

Uvozno orodje, ki je blokator m-holinergičnih receptorjev. Odpravlja vzrok zadušitve, preprečuje nadaljnje poslabšanje astmatičnega napada. in zmanjšuje izločanje žleznih sluznic bronhijev.

Opazen učinek se pojavi 10-15 minut po uporabi in traja do 6 ur.

Pomembno je! Zdravilo Atrovent je kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 6 let, v prvem trimesečju nosečnosti in v prisotnosti alergije na sestavine zdravila.

Zdravilna učinkovina je ipratropijev bromid, za inhalacijski odmerek je 0,021 mg spojine. Uporabite 2 inhalaciji na zahtevo do 6-krat na dan.

Je derivat ksantina in spada v skupino teofilina, je na voljo v obliki kapsul. Ima podaljšano sproščanje, zato je primeren za preprečevanje bronhospazma ponoči in zjutraj.

POMEMBNO! Prepovedano je med nosečnostjo in dojenjem dodeljevati epilepsijo, miokardni infarkt v akutnem obdobju, ulcerozne lezije prebavnega trakta in otroke, mlajše od 3 let.

Ker se bronhodilatatorski učinek pojavi postopoma in doseže največ po 2-3 dneh od začetka jemanja zdravila, se Teotard ne uporablja za lajšanje akutnega bronhospazma.

Uporablja se peroralno po obroku, 1 kapsula (200 mg) vsakih 12 ur.

Terbutalin

Zdravi zdravila skupine adrenomimetik beta, se izda v obliki aerosola in v obliki tablet. Primerna je za lajšanje bronhospazma z razvitim napadom in začetno fazo astmatičnega statusa ter za preprečevanje njihovega pojava. Želeni učinek se pojavi 10 minut po vdihavanju, pol ure po peroralnem dajanju.

Za lajšanje simptomov zadušitve se uporabi 1 inhalacijski odmerek, inhalacija se ponovi po 3-5 minutah. Za profilakso tableto oblikujte 1-2 tableti (2,5-5 mg) 3-krat na dan.

POMEMBNO! Kontraindikacije za imenovanje so: prvo trimesečje nosečnosti, epilepsija, dekompenzirane srčne napake, tirotoksikoza, prezgodnja odcepitev posteljice.

Za osnovno zdravljenje

Osnovna terapija je kompleks terapevtskih ukrepov preprečevanje nadaljnjega napredovanja boleznipreprečevanje prehoda v hujšo obliko in razvoj življenjsko nevarnih zapletov. Naloge te vrste farmakoterapije so:

• nadzor pogostosti in trajanja simptomov zadušitve,
• preprečevanje razvoja astmatičnega statusa in s tem povezanih zapletov, t
• izbor zdravil z minimalnimi stranskimi učinki

Namen in intenzivnost osnovnega zdravljenja sta odvisni od pogostosti razvoja napadov bronhospazma in njihove resnosti. Začne se od trenutka, ko epizodična bronhialna astma postane blaga in trajna (trajna), odvisno od nadaljnjega poteka patologije pa se lahko uporabi ena ali več zdravil.

POMEMBNO! Neprekinjeno je treba jemati osnovna zdravilna zdravila za pravilno kontrolo pogostosti poslabšanj.

Za nadzor bolezni se uporabljajo:

• Glukokortikoidi uporabljajo se predvsem v aerosolnih formulacijah. Pozitiven učinek pri zdravljenju astme je posledica povečanja števila beta-2 adrenoreceptorjev na površini bronhialnih sten, zaviranja sproščanja mediatorjev iz mastocitov in zmanjšanja alergijskega vnetja.Pri uporabi glukokortikoidnih hormonov se zmanjša otekanje sluznice, zmanjša njena sekretorna sposobnost, kar olajša prehod kisika do končnih delov bronhialnega drevesa. V hudih primerih bolezni ali razvoju astmatičnega statusa se intravenske oblike zdravil uporabljajo v minimalnem terapevtskem odmerku.
• Membranski stabilizatorji celic Pri dolgotrajni uporabi zmanjšajo alergijski odziv sluznice dihalnega trakta na dražilne dejavnike, ki izzovejo udarec, z zaviranjem sproščanja histamina in alergijskih mediatorjev.
• Antagonisti receptorjev levkotriena - Nova klasifikacija zdravil, ki pomaga zmanjšati potrebo po simptomatskem zdravljenju, preprečuje krčenje gladke mišične komponente bronhialne stene z blokiranjem posebnih receptorjev. Imajo tudi protivnetni učinek in zmanjšujejo reaktivnost sluznice, preprečujejo njeno otekanje in vnetje pri stiku z alergeni.

Zafirlukast

Spada v skupino zaviralcev receptorjev levkotriena, na voljo je v obliki tablet. Nadzor bolezni dosežemo z združitvijo zdravilne učinkovine s specifičnimi receptorji, zaradi česar se prepreči krčenje gladkih mišic bronhialne stene. Prav tako zmanjša resnost vnetnih procesov in otekanje sluznice, izboljša prezračevanje pljuč.

POMEMBNO! Kontraindikacije za uporabo so: izraziti cirotični procesi v jetrih z razvojem odpovedi jeter, mlajši otroci. Med nosečnostjo se uporablja previdno.

Način uporabe: 20 mg (1 tableta) 2-krat na dan. Po potrebi se odmerek poveča na največ 80 mg na dan.

Uvozi se inhalacijski glukokortikosteroid, ima močan protivnetni učinek, se uporablja za zmanjšanje števila napadov.

S stalno uporabo bistveno zmanjša resnost vnetnih procesov, zmanjša tveganje za edem sluznice bronhialnega drevesa, ko pride v stik z dejavniki, ki izzovejo dispnejo.

Pomembno je! Ni predpisan za akutno zadušitev in astmatični status, v zgodnjem otroštvu.

Uporablja se za nadzor poteka bolezni pri zmerni in hudi astmi, terapevtski učinek se razvije v 5-7 dneh od začetka zdravljenja.

Način uporabe: 1-2 inhalaciji (125-250 mcc) 2-krat na dan, pri čemer se doseže nadzor nad pogostnostjo bronhospazma, odmerek pa se zmanjša na minimalno učinkovito.

Inhalacijski stabilizator membrane za mastocite. Pogosteje za zdravljenje bolezni s tem zdravilom je alergijski odziv na dražljaje, ki izzovejo bronhospazem, bistveno zmanjšan zaradi inhibicije sproščanja vnetnih mediatorjev. Ima protivnetni učinek, odpravlja znake edema sluznice, preprečuje nastanek simptomov, ki se intenzivirajo ponoči in zgodaj zjutraj.

Uporablja se 2 inhalaciji 2 do 4 krat dnevno, odvisno od resnosti bolezni.

POMEMBNO! Kontraindikacije za imenovanje tega zdravila je prvo trimesečje nosečnosti in alergijske reakcije na sestavine, ki sestavljajo zdravilo.

Kombinirana sredstva

Je kombinirano zdravilo (glukokortikoid + beta-2-agonist), z protivnetnim in bronhodilatatornim delovanjem. Na voljo v obliki odmerka praška za inhalacijo, en udarec predstavlja 80 / 4,5 μg ali 160 / 4,5 μg aktivnih spojin.

Zdravilo Symbicort se lahko predpiše za osnovno zdravljenje zmerne in hude bronhialne astme, lahko ga uporabljamo kot trajno podporno zdravljenje in za lajšanje kratkovidnosti v primeru simptomov astme.

POMEMBNO! Kontraindicirana pri otrocih (mlajših od 6 let), z aktivno tuberkulozo, feokromocitomom, dekompenzirano endokrino patologijo (diabetes, tirotoksikoza), prisotnostjo anevrizme katerekoli lokalizacije.

Pri dolgotrajni uporabi se pogostost razvoja bronhospazma bistveno zmanjša zaradi protivnetnega učinka in zmanjšane reaktivnosti sluznice bronhialnega drevesa, izboljša se zračna prevodnost v spodnji dihalni trakt in poveča raven nasičenosti s kisikom.

Uporablja se previdno pri ishemični bolezni srca, srčnih napakah in patologih, ki jih spremljajo motnje ritma.

Na začetku zdravljenja se zdravilo Symbicort uporablja po 1-2 inhalaciji 2-krat na dan, po obvladovanju bolezni pa se odmerek zniža na minimalno učinkovito (1 inhalacijski odmerek enkrat na dan).

Kombinirano zdravilo, ki ima v svoji sestavi protivnetne (flutikazonske) in bronhodilatacijske (salmeterolne) sestavine. Pri daljši uporabi se pogostost zastojev zmanjša, izboljša se prezračevanje pljuč, odstranijo vnetne reakcije v stenah bronhijev. Zdravilo se uporablja za osnovno terapijo, ni priporočljivo lajšati akutnega napada zadušitve zaradi trajanja želenega učinka.

POMEMBNO! Ni predpisan za aktivne oblike pljučne tuberkuloze, bakterijske in glivične pljučnice, ventrikularno fibrilacijo in v zgodnjem otroštvu.

Kako uporabljati: 2 inhalaciji 2-krat na dan, medtem ko dosežemo nadzor nad boleznijo, odmerek zmanjšamo na minimalno učinkovito (1-2 inhalaciji enkrat na dan).

Glukokortikosteroidi

Glukokortikosteroidi (IGCC) so pogosto vključeni v osnovno zdravljenje bronhialne astme, predvsem pri akutnih poslabšanjih patologije. Priljubljeno sredstvo, ki se uporablja oralno, intramuskularno in intravensko, je Prednisone.

Prva faza zdravljenja poteka z imenovanjem visokih odmerkov zdravila, tako da je mogoče doseči naslednje rezultate:

• zmanjšanje pojavnosti epileptičnih napadov, t
• zmanjšanje resnosti bolezni,
• prinesla delovanje pljuč na normalno,
• zmanjšanje tveganja neželenih učinkov jemanja drugih zdravil.

Tablete se jemljejo v priporočenem odmerku specialista. Dnevni odmerek lahko razdelite v dva odmerka ali pa ga vzamete enkrat.

Zgodnja uporaba prednizolona blokira razvoj vnetnega procesa in strukturne spremembe v dihalnih poteh. Še posebej učinkovito zdravljenje s tem orodjem pri otrocih. Rezultat uporabe zdravila je močno zmanjšanje simptomov bronhialne astme.

Med glukokortikosteroidi, ki so proizvedeni v obliki aerosolov, se za zdravljenje astme uporabljajo inhalatorji za prah, kot tudi raztopine za inhalacijo preko nebulatorja:

• Budezonid
• Flutikazon propionat,
• Pulmicort Turbuhaler,
• Flunisolid.

Uporabo kortikosteroidov je treba dajati samo z znanjem zdravnika. Nepismena uporaba drog lahko privede do prevelikega odmerka, ki je usoden.

Imunomodulatorji pri zdravljenju astmatikov

Uporaba imunomodulatorjev se uporablja v primerih hude astme, bolnik pa ima odpornost na terapijo s tradicionalnimi sredstvi. Takšna zdravila so odobrena za uporabo pri otrocih, vendar se ne priporočajo med nosečnostjo in v primeru preobčutljivosti na njihovo sestavo.

V večini astmatikov postaja uporaba zdravila pomembna:

Raztopine Timalina in T-aktivina, uporabljene za intramuskularno dajanje. Injekcije teh zdravil se izvajajo enkrat na dan, malo pred spanjem. Povprečno trajanje terapije je od 5 do 10 dni.

Alkimer je prehransko dopolnilo na osnovi olja iz jeter morskih psov. Izdelek je na voljo v obliki kapsul. Z izrazitimi kliničnimi simptomi imunske pomanjkljivosti odrasli bolniki vzamejo 1 enoto trikrat na dan 3 tedne. Da bi preprečili oslabitev zaščitne funkcije telesa, je dovolj 1-2 kapsuli na dan Ponavljajoče se zdravljenje z zdravilom Alkimer priporočamo vsake 2-3 mesece.

Timoptin je na voljo v obliki 100 µg liofiliziranega praška, ki zahteva raztapljanje v izotonični raztopini.Potek zdravljenja se tradicionalno sestoji iz 4-5 injekcij v 4-dnevnih intervalih. Zdravljenje s tem zdravilom je treba izvajati s stalnim spremljanjem kazalcev imunskega statusa.

Bronhična astma je resna bolezen, ki jo je treba zdraviti strogo pod nadzorom specialista, ki mora predpisati določeno zdravilo in priporočeni odmerek glede na starost in stanje pacienta.

Beta 2 adrenomimetiki

Kombinirani bronhodilatatorji za odpravo napadov astme med poslabšanjem astme učinkovito lajšajo vnetja.

Ventolin je cenovno ugodno sredstvo za zadušitev.

Te vključujejo:

Ta zdravila sprostijo mišične bronhialne mišice in s tem izboljšajo njeno prehodnost.

M-holinergični blokatorji

Zdravilo za zmanjšanje mišičnega tonusa

Zdravila, ki se uporabljajo za lajšanje astme, imajo antispazmodični učinek in znižujejo tonus mišic bronhijev:

Zgoraj navedena zdravila se uporabljajo:

• predvsem zdravljenje - za odpravo hudih napadov astme,
• za profilaktične namene - za bronho - pljučno insuficienco,
• intoleranco za adrenergične agoniste beta 2.

Prispevajo h krepitvi srčnega utripa in nimajo negativnega vpliva na delovanje živčnega sistema.

Katera zdravila so kontraindicirana za astmo

Farmakoterapija za bronhialno astmo vključuje številna zdravila, ki so kontraindicirana za zdravljenje.

Prepovedano zdravilo za astmatike

Te vključujejo:

1. Nesteroidna protivnetna zdravila: Aspirin, Ibuprofen, Naproxen.
2. Zaviralci angiotenzinske konvertaze: lizinopril, kaptopril, enalapril.
3. Beta blokatorji: Atenolol, Bisoprolol, Carvedilol.

Profilaktični ukrepi v kombinaciji z osnovno terapijo bodo pomagali odpraviti negativne simptome bronhialne astme, se izognili zapletom in akutnim napadom. Da bi dosegli najboljši rezultat, izberite zdravilo, optimalni odmerek in trajanje uporabe.

Ocenite ta članek
(2 povprečje 5,00 od 5)

Zdravljenje bronhialne astme

Sodobna zdravila za zdravljenje bronhialne astme imajo različne mehanizme delovanja in neposredne indikacije za uporabo. Ker je bolezen popolnoma neozdravljiva, mora bolnik stalno upoštevati pravilen način življenja in priporočila zdravnika. To je edini način za zmanjšanje števila napadov astme. Glavna smer zdravljenja bolezni - prenehanje stika z alergenom. Poleg tega mora zdravljenje rešiti naslednje naloge:

• zmanjšanje simptomov astme
• preprečevanje napadov med poslabšanjem bolezni, t
• normalizacija dihalne funkcije
• jemanje minimalne količine zdravil brez ogrožanja zdravja bolnikov.

Ustrezen način življenja vključuje opustitev kajenja in hujšanje. Da bi odpravili alergijski dejavnik, lahko pacientu svetujemo, da spremeni delovno mesto ali klimatsko območje, vlaži zrak v spalnico itd. Bolnik mora stalno spremljati svoje zdravstveno stanje, opravljati dihalne vaje. Zdravnik pojasni bolniku, kako uporabljati inhalator.

Ne delajte z zdravljenjem astme in brez zdravil. Zdravnik izbere zdravila glede na resnost bolezni. Vse uporabljene droge so razdeljene v dve glavni skupini:

• Izhodišče. Sem spadajo antihistaminiki, inhalatorji, bronhodilatatorji, kortikosteroidi, anti-levkotrieni. V redkih primerih se uporabljajo krošnje in teofilini.
• Nujna pomoč. Ta zdravila so potrebna za lajšanje napadov astme. Njihov učinek se pojavi takoj po uporabi. Zaradi bronhodilatatornega delovanja tako zdravilo olajšuje bolnikovo počutje. V ta namen uporabite Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek.Bronhodilatatorji niso le del osnovne, ampak tudi nujne terapije.

Shema osnovne terapije in nekaterih zdravil je predpisana ob upoštevanju resnosti bronhialne astme. Obstaja štiri od teh stopenj:

• Prvi. Ne zahteva osnovne terapije. Epizodični napadi se razbremenijo s pomočjo bronhodilatatorjev - salbutamola, fenoterola. Poleg tega se uporabljajo stabilizatorji membranskih celic.
• Drugi. Ta resnost bronhialne astme se zdravi z inhalacijskimi hormoni. Če ne prinesejo rezultatov, se dodeli teofilini in kromoni. Zdravljenje nujno vključuje eno osnovno zdravilo, ki se vzame neprekinjeno. Lahko so anti-levkotrien ali inhalacijski glukokortikosteroidi.
• Tretjič. V tej fazi bolezni se uporablja kombinacija hormonskih in bronhodilatatornih zdravil. Za lajšanje epileptičnih napadov so že bili uporabljeni 2 osnovni zdravili in ad-adrenergični mimetiki.
• Četrti. To je najtežja faza astme, pri kateri se teofilin predpisuje v kombinaciji z glukokortikosteroidi in bronhodilatatorji. Zdravila se uporabljajo v obliki tablet in inhalacij. Komplet prve pomoči za astmo že vsebuje 3 osnovna zdravila, na primer anti-leukotrien, inhalacijski glukokortikosteroid in beta-adrenomimetike podaljšanega delovanja.

Pregled glavnih skupin zdravil za bronhialno astmo

Na splošno so vsa zdravila za astmo razdeljena na tista, ki se redno uporabljajo in se uporabljajo za lajšanje akutnih napadov bolezni. Slednje vključujejo:

• Simpatomimetiki. Med njimi so Salbutamol, Terbutaline, Levalbuterol, Pyrbuterol. Ta zdravila so indicirana za nujno zadušitev.
• M-holinergični blokatorji (antiholinergiki). Blokirajo proizvodnjo specifičnih encimov, prispevajo k sprostitvi bronhialnih mišic. Teofilin, Atrovent, Aminofilin imajo takšno lastnost.

Najbolj učinkovito zdravljenje astme so inhalatorji. Lajšajo akutne napade zaradi dejstva, da zdravilna učinkovina takoj vstopi v dihalni sistem. Primeri inhalatorjev:

Osnovna zdravila za bronhialno astmo predstavljajo številnejše skupine zdravil. Vse so potrebne za ublažitev simptomov bolezni. V ta namen uporabite:

• bronhodilatatorji,
• hormonska in nehormonska sredstva,
• Kromoni,
• anti-levkotrieni,
• antiholinergiki,
• beta adrenomimetiki,
• zdravila za izkašljevanje (mukolitiki),
• stabilizatorji membranskih celic
• antialergijskih zdravil
• antibakterijska zdravila.

Bronhodilatorji za bronhialno astmo

To skupino zdravil za njihovo glavno delovanje imenujemo tudi bronhodilatatorji. Uporabljajo se pri vdihavanju in v obliki tablet. Glavni učinek vseh bronhodilatorjev je ekspanzija lumna bronhijev, zaradi česar je odstranjen napad zadušitve. Bronhodilatatorji so razdeljeni v 3 glavne skupine:

• beta adrenomimetiki (Salbutamol, Fenoterol) - stimulirajo receptorje adrenalinskih in noradrenalinskih mediatorjev, se inhalirajo,
• antiholinergikov (blokatorji M-holinergikov) - ne dovolite, da mediator acetilholina reagira s svojimi receptorji,
• ksantini (teofilinska zdravila) - zavirajo fosfodiesterazo, zmanjšujejo kontraktilnost gladkih mišic.

Bronhodilatornih zdravil za astmo ne smemo uporabljati preveč pogosto, ker se zmanjša občutljivost dihalnega sistema na njih. Posledično zdravilo morda ne bo delovalo, kar poveča tveganje za smrt zaradi zadušitve. Primeri bronhodilatatornih zdravil:

• Salbutamol. Dnevni odmerek tablet je 0,3–0,6 mg, razdeljen na 3-4 odmerke. V primeru bronhialne astme se zdravilo uporablja v obliki pršila: aplicira se v razponu od 0,1 do 0,2 mg pri odraslih in 0,1 mg pri otrocih. Kontraindikacije: ishemična bolezen srca, tahikardija, miokarditis, tirotoksikoza, glavkom, epileptični napadi, nosečnost, sladkorna bolezen.Ob upoštevanju odmerka se stranski učinki ne razvijejo. Cena: aerosol - 100 rubljev, tablete - 120 str.
• Spiriva (ipratropijev bromid). Dnevni odmerek - 5 mcg (2 inhalaciji). Zdravilo je kontraindicirano v starosti 18 let, v prvem trimesečju nosečnosti. Od stranskih učinkov so možne koprivnica, izpuščaj, suha usta, disfagija, disfonija, srbenje, kašelj, kašelj, vrtoglavica, bronhospazem, draženje žrela. Cena 30 kapsul 18 mg - 2500 p.
• Teofilin. Začetni dnevni odmerek je 400 mg. Z dobro prenosljivostjo se poveča za 25%. Kontraindikacije vključujejo epilepsijo, hude tahiaritmije, hemoragično kap, gastrointestinalne krvavitve, gastritis, krvavitev v mrežnici, starost manj kot 12 let. Neželeni učinki so številni, zato jih je treba pojasniti v podrobnih navodilih za teofilin. Cena 50 tablet po 100 mg - 70 str.

Membranski stabilizatorji celic

To so protivnetna zdravila za astmo. Njihovo delovanje - učinek na mastocite, specializirane celice človeškega imunskega sistema. Sodelujejo pri razvoju alergijske reakcije, ki je osnova za astmo. Stabilizatorji membranskih celic preprečujejo vstop kalcija. To se zgodi z blokiranjem odprtja kalcijevih kanalov. Naslednja zdravila povzročajo takšen učinek na telo: t

• Nedokromil. Uporablja se od 2. leta starosti. Začetni odmerek je 2 inhalaciji 2-4-krat na dan. Za profilakso - enak odmerek, vendar dvakrat na dan. Poleg tega je dovoljeno opraviti 2 inhalaciji pred stikom z alergenom. Največji odmerek je 16 mg (8 inhalacij). Kontraindikacije: v prvem trimesečju nosečnosti, starosti manj kot 2 leti. Od neželenih učinkov so kašelj, slabost, bruhanje, dispepsija, bolečine v trebuhu, bronhospazem, neprijeten okus. Cena - 1300 str.
• Kromoglicična kislina. Vdihavanje vsebine kapsule (prašek za inhalacijo) s pomočjo spinhallerja - 1 kapsula (20 mg) 4-krat na dan: zjutraj, ponoči, 2-krat popoldan v 3-6 urah. Raztopina za inhaliranje - 20 mg 4-krat na dan. Možni neželeni učinki: omotica, glavobol, suha usta, kašelj, hripavost. Kontraindikacije: dojenje, nosečnost, starost do 2 let. Strošek 20 mg - 398 str.

Glavni pristopi k zdravljenju astme

Obstaja več načel, ki določajo zdravljenje astme:

1. pravočasno preprečevanje bolezni, t
2. jemanje simptomatskih zdravil za hitro odpravo znakov bolezni
3. zdravila za bronhialno astmo za normalizacijo dihanja, t
4. sredstva, ki nujno ustavijo astmatični napad,
5. izbira zdravil, ki z minimalno uporabo dajejo stabilen učinek in nimajo skoraj nobenih stranskih učinkov.

Shemo več zdravil lahko določi le zdravnik. Kombinirana terapija vključuje uporabo sredstev iz različnih skupin, zato je pomembno, da strokovnjak izvede izbor posebnih zdravil za astmo, ker je veliko skupin pogosto nezdružljivih.

Obstajajo 4 stopnje bronhialne astme, od katerih ima vsaka svoj pristop k zdravljenju. Sprejeta je bila naslednja razvrstitev:

• Faza I - to je najlažja stopnja bolezni, ki ne zahteva niti dolgotrajnega zdravljenja. Bolnik uporablja le kratkodelujoča zdravila (npr. Aerosol ali pršilo iz bronhialne astme) za lajšanje redkih napadov.
• Faza II - osnovna terapija vključuje uporabo hormonskih inhalantov. Če so kontraindicirani ali neučinkoviti, jim je predpisan teofilin in kromon.
• Faza III - je značilna uporaba kombinacij bronhodilatacijskega in hormonskega sredstva.
• Faza IV - najbolj izrazita faza bronhialne astme. Ko je potrebno jemati ne samo inhalacijske oblike hormonov in bronhodilatatorjev, temveč tudi tabletirane hormone.

Osnovna terapija

Pod osnovnimi zdravili so tista zdravila proti astmi, ki jih je treba vzeti vsak dan dolgo časa. Ne samo, da ustavijo možne napade, temveč tudi olajšajo celotno sliko bolezni, zavirajo razvoj astme.

Osnovna zdravila lajšajo vnetja v bronhih, boj proti edemom, zmanjšujejo simptome alergije. V to skupino zdravil spadajo glukokortikoidi, antihistaminiki, zdravila proti levkotrienu, bronhodilatatorji, kromoni.

Razmislite o teh zdravilih proti astmi podrobneje.

Nehormonski izdelki

Levji delež osnovnih sredstev za zdravljenje bronhialne astme so nehormonska zdravila, kot so: t

Ti pripravki so narejeni na osnovi kromonske kisline. Široka paleta izdelkov vključuje takšne droge:

• Cromohexal,
• Ketotifen,
• Ketoprofen,
• Natrijev kromoglikat,
• Nedokromil,
• Kromolin,
• Intal,
• Tayled

Kromonska kislina in njeni analogi blokirajo vnetni proces, ki omogoča ustavitev razvoja astme. Zdravila zavirajo nastanek proinflamatornih mastocitov in normalizirajo velikost bronhijev.

Ne smemo pozabiti, da so kromoni kontraindicirani pri otrocih, mlajših od 6 let, in se ne uporabljajo za nujno zdravljenje astme, saj se njihov učinek sčasoma kaže. Z napadom bronhialne astme se uporabljajo druga sredstva - aerosol s hormonskimi snovmi, antihistaminiki.

Sredstva proti levkotrienu

Ta zdravila se borijo proti vnetju in lajšajo bronhospazem. Predstavniki skupine:

Vsako sredstvo iz te skupine se uporablja kot dodatek k glavni terapiji. Zdravila se lahko uporabljajo tudi za otroke.

Sistemski glukokortikosteroidi

To je najtežja skupina zdravil, ki se predpisujejo v hudih primerih, ko glavna terapija ne pomaga. Načelo glukokortikoidov je blokirati vnetne procese v bronhih in preprečiti razvoj napada.

Najboljši terapevtski učinek imajo hormoni. Toda kljub dobremu rezultatu po jemanju imajo zdravila veliko stranskih učinkov. Zato je učinkoviteje vzeti le kot zadnjo možnost, ko druge tablete ne delujejo več.

Hormoni se lahko uporabljajo kot inhalacijski in sistemski dejavniki. Sistemska zdravila vključujejo tablete prednizolon in deksametazon.

Glukokortikosteroidi so kontraindicirani za dolgotrajno uporabo pri otrocih, ker lahko povzročijo steroidno sladkorno bolezen, katarakto, hipertenzijo, razjede želodca in druge bolezni.

Inhalanti

Vdihavanje je eden najboljših pristopov za zdravljenje astme. Zdravila skozi balon ali inhalator hitro vstopajo neposredno v dihalni sistem. Tako se s pomočjo inhalatorjev ustavi napad astme. Toda osnovno zdravljenje je možno tudi na ta način. Uporabljajo se naslednja zdravila:

• Alvesko,
• Salamol
• Atrovent,
• Flixotide,
• Bekotid,
• Alvesko,
• Fliksotid in drugi.

Inhalacije se uporabljajo za zdravljenje otrok z astmo, katerih starost je lahko krajša od 3 let. Tako zdravilo za astmo velja za najvarnejše. Bolnikom svetujemo, da vedno nosijo s seboj inhalator za astmo ali ustrezen aerosol, da ustavijo možen napad. Poleg tega se inhalacije uporabljajo za bronhitis, bolezni žrela, zato je za otroka priporočljivo, da jih imajo - to je najboljši preventivni način za preprečevanje številnih bolezni.

Ocena učinkovitosti zdravljenja

Pri osnovni terapiji astme ne pričakujete popolnega zdravljenja astme. Ima druge naloge:

1. poskušajo preprečiti pogostejše napade,
2. zmanjšanje potrebe po ultrakratkih drogah,
3. izboljšano dihanje.

Osnovna zdravila je treba uporabiti za življenje in jih redno prilagajati. V tem primeru, vse prilagoditve, ki jih zdravnik.Ocenjuje, kako so se epileptični napadi zmanjšali, kako pogosto mora bolnik uporabljati kratkodelujoča zdravila, koliko so neželeni učinki izraženi itd.

Simpatomimetiki

Kratkodelujoči simpatikomimetiki vključujejo naslednji seznam: t

• Salbutamol
• Izoprenalin
• Orziprenalin,
• Pyrbuterol in drugi

Učinek zdravil je takojšnja ekspanzija bronhijev. Sredstva morajo biti vedno z vami in sprejeti za prvo pomoč na začetku napada.