Lasersko zdravljenje erozije materničnega vratu je sodobna, neboleča in učinkovita metoda zdravljenja bolezni. Seveda ima ta metoda, tako kot ostale, svoje prednosti in slabosti.
Erozija materničnega vratu je dobro znana ženska bolezen, ki se pojavlja tako pogosto, da lahko pretežno tekmuje s prehladom. Na primer, vsaka druga ženska, mlajša od trideset let, ki je obiskala ginekologa, se lahko »pohvali« s tako diagnozo.
Vzroki erozije materničnega vratu vključujejo okužbe, pa tudi fizikalno-kemične poškodbe epitelija tega dela organa. Zgodi se, da je erozija prirojena, vendar to ni tako pogosto.
Erozija se kaže kot napaka, ki se pojavi na notranjem epitelu materničnega vratu - delu organa, ki sega v vagino. Za bolezen je značilna kršitev integritete sluznice. V nekaterih primerih se izraz erozija materničnega vratu nanaša na ektopijo.
Ektopija je proces zamenjave zdravih celic sluznega epitela materničnega vratu (vaginalni del) s celicami, ki so značilne za cervikalni kanal. Navedite, da cervikalni kanal povezuje maternico z nožnico.
Erozija materničnega vratu se ne obravnava vedno kot patološka tvorba. Obstajajo npr. Obdobja, ko je ta pojav povsem normalen in fiziološki. Med njimi je čas pubertete pri dekletih, pa tudi nosečnost. Če pa erozijo najdemo v drugih trenutkih ženskega življenja, je treba začeti postopek zdravljenja bolezni.
Mnoge ženske ignorirajo zdravljenje erozije materničnega vratu - ne motijo, ne potrebujejo antibiotikov, ne motijo neprijetnih občutkov. Na splošno ne moti življenja. Ne smemo pa pozabiti, da je v mnogih primerih rak materničnega vratu začel pravzaprav z neučinkovito erozijo. Zato je vredno razmisliti o vprašanju: zdraviti ali ne zdraviti?
V zgodovini zdravljenja ženske erozije obstajajo številne metode: od kauterizacije in konča z radiovalovno metodo. Ena najbolj znanih in priljubljenih metod je zdravljenje erozije materničnega vratu z laserjem.
Prednosti laserskega uparjanja so naslednje:
- Pomanjkanje krvi in bolečine.
- Visoka stopnja učinkovitosti, ko se bolezen trajno odpravi s pomočjo samo enega postopka.
- Majhno obdobje obdobja okrevanja.
- Pomanjkanje striktnih deformacij tkiva - brazgotine in brazgotine.
- Natančnost vpliva na območja s patološkimi procesi. Hkrati se ne zajame zdravo tkivo materničnega vratu.
- Obstaja minimalno tveganje za kakršnekoli zaplete.
Slabosti laserskega uparjanja so naslednje točke:
- Visoki stroški postopka v primerjavi z drugimi metodami zdravljenja.
- V nekaterih primerih obstajajo situacije, ko postopek zahteva ponavljanje zaradi ponovitve.
Treba je pojasniti, da katera od metod za odpravo erozije vključuje dve stopnji: diagnostično in dejansko terapevtsko. Enako velja za lasersko metodo izpostavljenosti materničnemu vratu.
Diagnostična faza je potrebna za ugotavljanje vzrokov erozije. In sprejeti ustrezne ukrepe za njihovo odpravo. V nasprotnem primeru se bo bolezen, tudi ob uporabi najsodobnejših metod zdravljenja, žal ponovila.
Diagnostične metode na tej stopnji vključujejo celovit pregled bolnika. Strokovnjaki svetujejo uporabo vseh razpoložljivih metod za ugotavljanje vzroka bolezni.Ti vključujejo teste za različne okužbe, hormonske teste, kolposkopijo, citološko analizo in biopsijo (če je potrebno).
V medicinski fazi se uporablja sam laser. Hkrati pa se izvaja pomožno zdravljenje erozije: na primer, zdravljenje okužbe, ki bi jo lahko povzročilo, in tako naprej.
Faza zdravljenja z uporabo katere koli metode za boj proti eroziji vključuje uničenje vira bolezni. Pri laserski metodi, ki se imenuje tudi lasersko uparjanje, se v ta namen uporablja oprema, opremljena z laserskim žarkom.
Ta metoda zdravljenja je drugačna, saj lahko trdi, da je radikalna v boju proti bolezni. To pomeni, da po aplikaciji laserja v vseh pogojih uspešnega zdravljenja ni več opaziti erozije materničnega vratu. Laser odstrani vse spremenjene celice, kar je dobro preprečevanje bolezni materničnega vratu. Lasersko izhlapevanje je tudi drugačno, saj lahko skrbno zdravi maternični vrat, ne da bi pri tem ostala brazgotina, ki bi deformirala tkivo. S pravilnim laserskim zdravljenjem erozije patološki fokus bolezni popolnoma izhlapi, koagulacijski film se čim prej zavrne in epitelno tkivo se hitro zaceli, kar zmanjša pojav brazgotin na materničnem vratu.
Zelo pomembno je omeniti, da ima spoštovanje epitela maternice in njenega materničnega vratu pozitiven učinek na polno menstrualno, spolno in reproduktivno funkcijo ženske. Ni skrivnost, da se pojavljanje rdečih sprememb materničnega vratu šteje za enega najpogostejših vzrokov za žensko neplodnost. Podobne težave se pojavijo pri ženskah v povezavi z napačnim zdravljenjem ali nepravilno izvedeno terapijo bolezni.
Indikacije za zdravljenje erozije materničnega vratu z laserjem
Lahko rečemo, da je z lasersko terapijo erozija materničnega vratu veliko več indikacij kot kontraindikacij. V nekaterih primerih je več zdravil enakovredno indikacijam. To pomeni, da lahko uporabite, na primer, in krioterapijo, in kirurgijo radijskih valov ter lasersko zdravljenje, kar pa načeloma ni bistveno. Ker bodo vse tehnike učinkovite in bodo prinesle želeni rezultat.
Vendar se zgodi, da obstajajo indikacije za uporabo laserskega uparjanja, ko bodo druge metode nezaželene.
Indikacije za zdravljenje erozije materničnega vratu z laserjem so naslednje: t
- Prisotnost materničnega vratu displazija 1 ali 2 stopinj (dejanska erozija tega dela telesa).
- Spremembe v tkivu maternice z nastankom brazgotin.
- Prisotnost levkoplakije - lezije sluznice telesa s prisotnostjo keratiniziranega epitela.
- Vzporedna prisotnost ciste zadrževalnega značaja, tako imenovane ciste Nabot.
- Prisotnost vzporedno z erozijo endometrioze materničnega vratu, kot tudi polipov, ki "trpijo" spodnjo tretjino kanala materničnega vratu.
- Spremljanje cervikitisa pri eroziji materničnega vratu v kronični fazi bolezni - brez učinkovitosti konzervativnega zdravljenja.
Priprava za zdravljenje laserske erozije materničnega vratu
Za lasersko erozijo ni na voljo specifičnih in kompleksnih priprav. Čeprav obstajajo nekatera priporočila, na katera je treba uporabiti za povečanje učinkovitosti vpliva "magic magic".
Podrobneje preberite te nasvete:
- Prva faza menstrualnega cikla je najbolj optimalna za lasersko uparjanje. Ta želja je posledica dejstva, da so tkiva maternice in njeni vratovi v tem obdobju najbolj sposobni za regeneracijo. Če je skupaj s strokovnjakom pravilno nastaviti čas za ta postopek, bo proces celjenja tkiva hitrejši.
- Sedem dni pred začetkom postopka laserske terapije je treba maternični vrat zdraviti s posebnimi spojinami, da se izboljša učinkovitost postopka.
- Strokovnjaki morajo paciente obvestiti, da je po uporabi laserja možno izločanje nožnice s krvnimi nečistočami. To velja za normalno, zato ne skrbite.
- V tem primeru morajo strokovnjaki opozoriti bolnike, da je v primeru hude krvavitve iz nožnice potrebno obiskati zdravnika, ker to ni norma.
- Obdobje aktivnega življenja po laserskem uparjanju je en teden.
- Hkrati morajo strokovnjaki omeniti, da celotno obdobje okrevanja po erozijskem zdravljenju z laserjem traja dva meseca. V tem času se je treba vzdržati spolnega stika s partnerjem. Poleg tega je treba prepovedati tudi obisk bazenov in kopanje v odprti vodi ter kopanje.
- Po štirih do petih tednih po koncu postopka je treba opraviti ponovljeno kolposkopsko in citološko preiskavo. Razkriva učinkovitost zdravljenja.
Priprava za zdravljenje erozije materničnega vratu z laserjem je najverjetneje izvedena z ustrezno postavljeno diagnozo vzrokov bolezni, kot je podrobno opisano zgoraj.
Kako se cervikalna erozija zdravi z laserjem?
Mnogi bolniki so zainteresirani za specialiste in kako je zdravljenje erozije materničnega vratu z laserjem?
Lasersko zdravljenje erozije materničnega vratu poteka brez bolniške hospitalizacije ženske, pod lokalno ali splošno anestezijo (če je navedena). Čeprav bolniki običajno ne potrebujejo anestezije.
Čas postopka je od petnajst do petinštirideset minut.
Pravilno izvedite lasersko uparjanje v intervalu med četrtim in desetim dnem po koncu menstrualnega izcedka iz nožnice.
Sam postopek laserskega uparjanja je naslednji. Specialist vstavi lasersko konico v nožnico in usmeri svetlobni žarek na prizadeto območje. V tem času se bolne celice izhlapijo in majhne kapilare se "zatesnejo", kar preprečuje krvavitev.
Pri postopku laserske terapije se uporablja CO laser2ki opravlja več nalog naenkrat:
- Uničenje patološkega žarišča erozije.
- Pojav koagulacijskega učinka, tj. Koagulacija ali zgostitev patološkega tkiva.
- Stimulacija procesov regeneracije tkiva v materničnem vratu.
- Pomaga izboljšati delovanje krvnega obtoka na mestu izpostavljenosti laserju.
- Normalizira procese redoks narave v kraju obdelave izvora erozije.
- Med zdravljenjem bolezni ima protivnetni učinek na epitel.
Takšna večnamenska terapija prispeva k hitremu okrevanju ženske. V enem tednu po postopku laserskega uparjanja lahko ženske vodijo aktivni življenjski slog in večno pozabijo na problem.
Uporaba CO2 laser vam omogoča, da postopek laserskega uparjanja bolj popoln, kar se kaže:
- pri nadzoru globine prodiranja žarka,
- možnost vplivanja le na patološka območja epitela,
- kompleksnih učinkov na sluznico, ki je bila omenjena zgoraj.
Kontraindikacije za zdravljenje erozije materničnega vratu z laserjem
Vsaka metoda zdravljenja erozije materničnega vratu ima svoje indikacije in kontraindikacije. V nekaterih primerih se lahko strokovnjaki namesto laserskega zdravljenja zatečejo k kemični koagulaciji, kirurgiji radijskih valov, krioterapiji in diatermokogulaciji. Obstajajo tudi cauterization tok in argon.
Takšna priporočila se lahko pojavijo v naslednjih primerih, ko laserska obdelava ni mogoča. Kontraindikacije za zdravljenje erozije materničnega vratu z laserjem se pojavijo v naslednjih primerih:
- s krvavitvijo,
- z okužbami, ki prizadenejo maternični vrat in druge genitalije, t
- z vnetnimi boleznimi spolnih organov ženske akutne narave,
- pri raku materničnega vratu, t
- z drugimi malignimi tumorji maternice, t
- med nosečnostjo
- v poporodnem obdobju.
Zelo pomembno je pravilno diagnosticirati kontraindikacije, da bi se izognili zdravniškim napakam in škodovanju zdravju bolnika. Zato ženske ne bi smele zanemariti stopnje diagnosticiranja vzrokov erozije materničnega vratu. Poleg celovitega in podrobnega pregleda zdravstvenega stanja ženske, ki jo bo imenoval specialist ginekolog.
Zapleti pri zdravljenju erozije materničnega vratu z laserjem
Seveda se lahko tudi z najnaprednejšimi terapijami pojavijo nepredvideni in negativni učinki. Zapleti zdravljenja erozije materničnega vratu z laserjem so izraženi v naslednjih možnih učinkih: t
- Videz brazgotine ali brazgotine na mestu nekdanje erozije. Takšen pojav ni pravilo, ampak izjema. Hkrati pa je popolnoma nezaželena, saj lahko povzroči poslabšanje zdravja žensk. Običajno je v primerih, ko se je brazgotina še pojavila, to posledica velikega območja laserskega učinka ali zaradi nizke usposobljenosti zdravnika, ki je opravil postopek.
- Zgodi se, da se rana lahko okuži z različnimi bakterijami, ki povzročajo vnetni proces na mestu nekdanje erozije. Do tega lahko pride, če bolnik po opravljeni laserski terapiji ni upošteval higienskih postopkov, ki jih priporoča specialist.
Da bi se izognili zapletom po laserskem uparjanju, je treba upoštevati naslednje korake:
- V obdobju okrevanja obiščite zdravnika tolikokrat, kot je priporočeno. Ne zanemarite nasveta specialista, če so bili imenovani. Stalna interakcija s strokovnjakom bo pomagala takoj začeti zdravljenje v primeru pojava vnetnih procesov.
- V enem letu in pol je potrebno prekiniti spolne odnose s partnerjem pred popolno rehabilitacijo materničnega vratu.
- Izogibajte se večjim fizičnim naporom - kot so vadba na simulatorjih, v telovadnici, nošenje uteži itd.
- Počakati s kopanjem, obiskati savne, kopeli in bazene. Enako velja za plavanje v odprti vodi. Najbolje je, da se tuširamo dva meseca - to je najvarnejši higienski postopek za nekdanjega pacienta.
- Med menstruacijo ne uporabljajte higienskih tamponov. Zamenjajte jih s tesnili.
- Spočetje se lahko izvede šele po treh mesecih celjenja tkiva.
- Najmanj enkrat na vsakih šest mesecev opravite ginekološki pregled. Ta previdnost vam bo omogočila opazovanje stanja materničnega vratu in pravočasno odpravljanje težav.
Stroški zdravljenja laserske erozije materničnega vratu
Stroški zdravljenja erozije materničnega vratu z laserjem so odvisni od več dejavnikov:
- naselje, v katerem je izbrana klinika,
- priljubljenost klinike pri bolnikih
- prestiž institucije, to je osredotočenost na obravnavo finančne elite.
Upoštevati je treba, da je treba pred izvedbo postopka laserske terapije posvetovati z ginekologom. Na katerem je mogoče razkriti vse pomembne vidike, povezane z zdravstvenim stanjem ženske, in upoštevati potrebne nianse pri izvajanju terapevtskih manipulacij.
Torej, v Kijevu, lasersko uparjanje erozije materničnega vratu poteka v naslednjih klinikah:
- Stroški postopka - 1900 UAH.
- Posvetovanje z ginekologom - 225 UAH.
»Inštitut za klinično medicino«, mreža klinik
- Cena postopka je 1400 UAH.
- Stroški anestezije - 100 UAH.
- Posvetovanje z ginekologom - 180 UAH.
Zdravstveni center "Zdorov'ya Rodini"
- Cena postopka je 1450 UAH.
- Posvetovanje z ginekologom - 250 UAH.
- Stroški postopka - 1800 UAH.
- Stroški anestezije - 330 UAH.
- Posvetovanje z ginekologom - 220 UAH.
Klinika ima tudi kampanjo - za ceno 1700 UAH. stranka bo prejela:
- pregled pri ginekologu,
- video kolposkopija s fotografijami,
- dejanski postopek laserskega uparjanja z anestezijo.
Zdravstveni center "Adonis"
- Cena postopka je 1300 UAH.
- Stroški posvetovanja ginekologa je od 230 do 270 UAH.
V drugih regijah Ukrajine so cene laserskega uparjanja naslednje:
Klinika "Medibor", Žitomir
- Stroški postopka - od 1400 do 1800 UAH. (odvisno od stopnje poškodbe materničnega vratu).
- Posvetovanje z ginekologom - 150 UAH.
Klinika za estetsko plastično kirurgijo "VIRTUS", Odessa
Podružnice klinike so zastopane tudi v mestih Kijev, Harkov, Dnepropetrovsk, Nikolaev, Kherson.
- Stroški postopka so enakovredni 250 EUR.
Zdravstveni center "Veslava"
- Stroški postopka - od 400 do 500 UAH. (odvisno od stopnje poškodbe materničnega vratu).
- Posvetovanje specialist ginekolog - od 150 do 200 UAH.
Pregledi o zdravljenju laserskega erozij materničnega vratu
Znano je, da ima katerakoli, celo najbolj popolna metoda zdravljenja svoje prednosti in slabosti. Zato vam priporočamo, da preberete preglede bolnikov zdravstvenih ambulant, ki so opravili postopek laserskega uparjanja. Preden se odločite za zdravljenje erozije materničnega vratu z laserjem.
Pregledi zdravljenja erozije materničnega vratu z laserjem so naslednji:
- Ekaterina, 31: „Zelo pomembno je izbrati pravo metodo za zdravljenje erozije. Laser ne pomaga vedno. Zgodi se, da je prizadet velik del materničnega vratu, v teh primerih pa je potrebna krioterapija. Vse to sem se naučil od zdravnika, ki je izvajal zdravljenje. Svetoval me je z laserjem. Vse je potekalo hitro, brez bolečin in drugih občutkov. Seveda je iz vagine prišel dim, ki je dišal po gori. Toda to so čudni trenutki in vse je šlo dobro. Z rezultatom sem zelo zadovoljen. Erozija me ne moti več. "
- Julia, stara 44 let: “Glavna stvar je, da ne izberemo le klinike z optimalnimi cenami. Sam specialist je pomemben, od katerega je odvisen rezultat. Imel sem srečo. Moj zdravnik je najboljši. Priporočeni so mu bili vsi prijatelji, ki so bili zdravljeni z laserjem. Zdaj sem pozabil na erozijo in celo čudno se je spomniti, da sem imel nekaj težav. "
- Oksana, stara 23 let: »Seveda je bilo v spodnjem delu trebuha nekaj občutkov. Toda pred tem sem bil vse utrujen, tako da so občutki hitro prestali. Poleg tega sem zdravnika prosila, naj se ustavi, če je to neprijetno za mene, in on je to storil. In tako sem zelo zadovoljen. Vse je potekalo hitro, nisem imel niti časa, da bi resnično razumel kaj. Erozija me zdaj ne moti. Hvala zdravniku in osebju klinike! "
- Marina, 51: »Enostavna, hitra in kakovostna. Ne morem reči nič slabega o tem postopku. Zelo sem vesela, da sem izbrala to metodo erozijske obdelave. "
- Yaroslav, 35 let: »Svetoval sem, da grem k temu zdravniku in v to kliniko. Izkazalo se je, da je vse v redu. Glavno je, da opazujemo higieno in pridemo na dodatne preglede. Vse je že v redu! "
Vzroki erozije
Seveda morate najprej razumeti, kaj predstavlja erozija materničnega vratu. To znanje bo pripomoglo k boljšemu kriku v situaciji in razumevanju te bolezni. Brez podrobne razlage splošna narava bolezni in njeno zaznavanje s strani bolnika ne bosta jasna.
V splošnem je erozija materničnega vratu vrsta poškodbe maternične sluznice. Torej imajo vagina in maternica ter njuni sluznici povsem drugačen premaz. V vagini - stratificiran skvamozni epitelij in podloga maternice - je enoslojna cilindrična celica. Ko pride do erozije, se ti premazi premaknejo in niso na svojih mestih, ki jim jih je narava dala. Tudi pod erozijo pomeni nastanek razjed na površini sluznice maternice.
Kateri so vzroki za te napake? To je lahko posledica več dejavnikov. Med njimi so mehanske poškodbe maternice, prirojene motnje, zmanjšana odpornost na imunost in nekatere spolno prenosljive okužbe.Med njimi so genitalni herpes, humani papiloma virus in nekateri drugi. Poleg tega se erozija materničnega vratu lahko pojavi tudi po porodu (še posebej, če je huda) in po kakršnih koli posegov v votlino. Možnosti za pridobitev te bolezni bistveno povečajo že preneseni splav.
Dejansko se lahko v vsaki ženski občasno pojavijo manjše poškodbe maternice. Vendar pa z zdravim telesom zdravijo v dveh tednih. Z izzivalnimi in oteževalnimi dejavniki se zdravljenje morda ne bo zgodilo, vnetje pa se bo še bolj razvilo.
Kako prepoznati erozijo materničnega vratu?
Treba je povedati, da se erozija materničnega vratu ne kaže s skoraj nobenimi simptomi, zlasti v začetnih fazah. Na primer, med spolnim odnosom ni bolečine v spodnjem delu trebuha ali neprijetnih občutkov. Vendar pa imajo lahko po samem procesu nekatere ženske nekaj, vendar še vedno precej zaskrbljujoče, izločanje krvi. Pri tem simptomu je treba paziti.
Praviloma se erozija materničnega vratu vidi takoj ob obisku ginekologa. Specialist lahko opazi rdečkaste madeže na stenah sluznice maternice. Natančnejšo diagnozo naredimo z anketo, ki jo imenujemo kolposkopija. Votlino maternice preverimo s posebno napravo s povečavo 20-30-krat. Če se zdravniku zdi nekaj sumljivega, se lahko odvzame tudi biopsija. Po lastni presoji se lahko določijo tudi drugi diagnostični ukrepi.
Razumeti je treba, da erozija materničnega vratu zahteva skrbno opazovanje in seveda zdravljenje. Ker se temu problemu ne posveča dovolj pozornosti, se lahko v prihodnosti pojavijo grozne bolezni, kot je maternična displazija in celo rak. In to je veliko bolj resno in nevarno za življenje vsake ženske.
Potrebne diagnostične študije
Takoj ko se odkrije erozija, je treba ugotoviti vzrok za spremembo tkiva na površini materničnega vratu.
V ta namen bo zdravnik zbral zbirko materialov iz nožnice in kanala materničnega vratu (brisi). Njihova naknadna laboratorijska študija bo določila prisotnost ali odsotnost SPO, HIV, aidsa ali druge okužbe.
Naslednji korak bo zagotavljanje krvnih testov za določanje ravni hormonov, biokemične analize, splošne analize, koagulacije in drugih vrst raziskav. Nadaljnje priporočljivo kolposkopijo - študijo z uporabo posebnih optičnih naprav. Ta študija pomaga določiti naravo sprememb v tkivu. Ultrazvočni pregled bo pomagal pri odkrivanju možnih patoloških sprememb v strukturi in delovanju medeničnih organov in odpravljanju različnih tumorjev v maternici, na površini jajčnikov ali jajčnikov.
Poleg tega bo strokovnjak predporodne klinike po potrebi predpisal ustrezno zdravljenje z zdravili. Šele po zaključku, če erozija ne mine sama, se pred postopkom laserskega uparjanja (kauterizacija) izvede končna študija.
Zadnji korak je biopsija majhnega deleža spremenjenih celic v erodiranem delu materničnega vratu. Če študija potrdi benignost teh celic (izključi maligni tumor), bo zdravnik predpisal lasersko zdravljenje za erozijo materničnega vratu.
Postopek postopka
Zdravljenje poteka v intervalu med petim in sedmim dnem po začetku mesečne krvavitve.
7 dni pred določenim datumom se tkiva materničnega vratu zdravijo s posebnimi sestavinami.
Izvedena direktna odstranitev erozije materničnega vratu z laserjem. Glede na indikacije lahko uporabimo lokalno ali splošno anestezijo, vendar v večini primerov to ni potrebno. Zdravnik vstavi lasersko konico v nožnico in usmeri svoj žarek strogo v območje spremenjene tvorbe celic.To vam omogoča, da odstranite (izhlapi) celice, ki niso značilne za zunanji del maternice žrela. Hkrati so majhne kapilare »zapečatene«, kar odpravlja krvavitev, pa tudi razvoj bakterijske okužbe na prizadetem območju.
Lasersko sevanje pospešuje procese regeneracije, območje vpliva pa se v celoti obnovi z novimi celicami, ki obdajajo zunanji del materničnega vratu.
1. Takoj po izhlapevanju
2. Po 4 tednih obnovite epitel
Rehabilitacija
Obdobje rehabilitacije traja od 5 do 7 dni. V tem času pride do zavrnitve tkiv, ki so izpostavljene laserskemu uparjanju in predhodnemu celjenju površine rane. Ženska je lahko ves čas doma, vendar redno pri ginekologu spremlja proces.
V obdobju rehabilitacije lahko pride do rahlega vlečenja bolečine v spodnjem delu trebuha ali druge vrste nelagodja v zelo nizki meri. V vaginalnem izcedku se lahko po 7-10 dneh po odstranitvi erozije pojavijo rahle madeže krvi.
Popolno obnavljanje tkiva traja 1-1,5 meseca. Približno 8-10 tednov kasneje se opravi ginekološki pregled, da se določi uspešnost zdravljenja. Zdrava tkiva so rožnate barve, brez brazgotin in so na isti ravni kot tkanine, ki niso izpostavljene laserskemu žarku.
Posledice in možni zapleti
Odstranitev erozije materničnega vratu z laserjem v redkih primerih lahko spremlja nastanek brazgotine (brazgotine). Takšni pojavi so izjemno nezaželeni in so pogosteje izjema od pravila. Lahko se pojavi zaradi prekomerne izpostavljenosti ali pomanjkanja kvalifikacij strokovnjaka, ki je opravil postopek.
Možna okužba rane s strani bakterij in razvoj vnetnega procesa. Takšni zapleti se lahko pojavijo, če ženska ne upošteva priporočil zdravnika ali zanemari higiene.
Kako preprečiti zaplete
- Med rehabilitacijo redno obiskujte zdravnika. To bo omogočilo pravočasno začetek zdravljenja v primeru začetka vnetnega procesa v območju laserske izpostavljenosti.
- Zapustite spolne odnose, dokler se tkivo popolnoma ne povrne na površino materničnega vratu (približno en mesec in pol).
- Opustitev povečane telesne dejavnosti (dviganje uteži, trening v telovadnici).
- Ne kopajte in ne uporabljajte savn ali kopeli. Tuširanje je najvarnejši način za izvajanje higienskih postopkov.
- Higienski tamponi se ne smejo uporabljati v obdobju rehabilitacije po laserski kauterizaciji erozije materničnega vratu.
- Nosečnost je treba načrtovati ne prej kot 3 mesece po celjenju tkiva.
- V prihodnje vsaj enkrat v šestih mesecih obiščite ginekologa, da boste spremljali stanje materničnega vratu in pravočasno sprejeli ukrepe za njegovo normalizacijo.
Prednosti laserskega zdravljenja
Številni strokovnjaki pri izbiri možnih možnosti zdravljenja za maternično ektopijo, ki se ukvarjajo z laserskim uparjanjem, to dejstvo pojasnjuje:
- Izpostavljenost se izvaja ambulantno in ne zahteva hospitalizacije bolnika.
- Kratko trajanje izpostavljenosti laserskemu žarku.
- Manjša poškodba zdravega tkiva.
- Hkratna vaskularna koagulacija, ki preprečuje krvavitev.
- Odsotnost bolečine pri bolnikih med postopkom.
- Istočasni protivnetni učinek po posegu.
- Nizko tveganje za nastanek brazgotin.
- Kratko obdobje obnovitve.
- Sto odstotni rezultat uspeha zdravljenja z laserjem (pod pogojem, da je zdravnik visoko usposobljen in da ima potrebno znanje in izkušnje).
- Možnost zdravljenja erozije pri nepartalnih ženskah.
- Minimalna uporaba medicinskih instrumentov.
- Najbolj natančna izpostavljenost, zaradi možnosti prilagajanja moči laserskega sevanja.
Slabosti laserske tehnike
Lasersko odstranjevanje erozije materničnega vratu ima poleg številnih prednosti tudi številne slabosti, ki jih morajo bolniki poznati.
Zelo težko se držimo enotnosti globine laserskega obsevanja. Ta kazalnik je neposredno odvisen od spretnosti in izkušenj zdravnika, ki izvaja manipulacijo.
Velika erodirana mesta je treba zdraviti z laserjem na več načinov. Celotno območje erozije je razdeljeno na posebna področja. Ena manipulacija vpliva le na eno od njih. Naslednji postopek je predpisan šele po popolnem popravilu tkiva na območju prejšnje intervencije. Tak pristop lahko bistveno upočasni zdravljenje za več mesecev.
Visoke stroške laserske obdelave lahko pripišemo tudi pomanjkljivostim tehnike. Druge metode zdravljenja erozije na materničnem vratu bodo stale veliko manj, vendar imajo veliko manj prednosti.
Izbira zdravstvenega centra
Ženske bi morale resno obravnavati izbiro institucije, v kateri bo potekal postopek. Potrebno je paziti na opremo ginekološke pisarne, izkušnje strokovnjaka, povratne informacije bolnikov. Kozmetološki centri in saloni so pogosto opremljeni z vsem, kar je potrebno za zdravljenje erozije materničnega vratu, vendar je treba prednost dati organizacijam, ki imajo status klinike ali zdravstvene ustanove. Samo na takih mestih je zagotovljena pravilna obdelava naprav in omar za večkratno uporabo, s katerimi bo mogoče manipulirati.
Zaželeno je, da je isti specialist, ki je dobro seznanjen z zgodovino pacienta in rezultati vseh testov, opravil pregled in zdravljenje. Zato je treba pregled in zdravljenje opraviti v isti organizaciji.
Kdo ne more izvesti postopka
Absolutne kontraindikacije za lasersko aplikacijo so:
- Prisotnost alergij na katerokoli od uporabljenih sredstev (vključno z zdravili za anestezijo in antiseptiki).
- Neobdelane SPO.
- Akutno obdobje vnetnih bolezni na površini spolnih organov.
- Bolezni presnove (zlasti diabetesa).
- Čas nosečnosti in obdobje po porodu.
- Obdobje dojenja.
- Bolezni psihe.
- Obdobje mesečne krvavitve bolnika.
- Rak materničnega vratu.
- Huda cervikalna displazija.
- Polipi, locirani na vrhu cervikalnega kanala.
Na splošno je lasersko zdravljenje najbolj zaželeno pri večini bolnikov z erozijo materničnega vratu. Kratko obdobje okrevanja, veliko število prednosti in majhno število pomanjkljivosti tehnike so ga postavili na prvo mesto na lestvici načinov, kako se znebiti maternične ektopije.
Morbidnost
Ali poškoduje erozijo vratu? Odstranitev erozije materničnega vratu z laserjem sama po sebi ni boleč, ampak neprijeten proces. Zato se izvaja izključno v lokalni anesteziji. Kar je zelo primerno za bolnike z intoleranco za splošno anestezijo. Lidokain se najpogosteje uporablja kot anestetik.
Nanaša se neposredno na maternični vrat. V nekaterih primerih (zelo redko) se injicira. Nekaj minut po tem pacientova tkiva izgubijo občutljivost in zdravnik nadaljuje z manipulacijo. Anestetični učinek traja približno pol ure. To zadostuje za kauterizacijo. Po izginotju anestezije pa lahko bolnik nekaj časa moti bolnika.
Trajanje
Lasersko odstranjevanje erozije materničnega vratu traja približno petnajst minut. V tem času je prizadeto območje popolnoma obdelano z žarkom. Tako lahko z majhno erozijo traja še manj časa. V tem obdobju morate dodati še čas, ki ga zdravnik anestezira in čaka, da začne učinkovati.In tudi čas za nadaljnje posvetovanje s pacientom.
Torej, v povprečju pacient preživi v pisarni približno pol ure. In potem lahko takoj odide domov. Hospitalizacija ni potrebna.
Tehnika intervencije
Kot pri vseh podobnih postopkih se to izvaja na 6-7 dan menstrualnega ciklusa, to je takoj po menstruaciji. To se izračuna tako, da ima sluznica največ časa za zdravljenje. Poleg tega se v tem obdobju epitelijske celice še posebej hitro obnavljajo. Bolnika postavimo v ginekološki stol. Zdravnik uporablja anestezijo in namesti kolposkop. Nato se v nožnico vstavi naprava, ki generira laserski žarek.
Pod nadzorom kolposkopa zdravnik s pomočjo žarka izvede točkovni učinek na tkivo. Tako nastane tanek koagulacijski film ali krasta. Po 10-12 dneh zavrača.
Sam postopek traja približno 10-15 minut. Po dokončanju zdravnik opravi sanacijo genitalij. Po tem se lahko bolnik obleče in odide. Hospitalizacija ni potrebna.
Postoperativno obdobje
Za razliko od starejših metod zdravljenja prizadetega območja je laserska kauterizacija cervikalne erozije proces z majhnim učinkom. Obdobje okrevanja po tem, ko je precej kratko. To je približno en mesec. Hkrati so resne omejitve potrebne le v prvih sedmih dneh.
V tem obdobju obstaja tveganje za krvavitev. Treba se je izogibati vsem, kar lahko poveča intenzivnost krvnega obtoka v medeničnih organih. Ni treba kopati v kopalnici, savni ali kopeli, obiskati plaže in solarije, narediti masažo ledvenega dela. Priporočljivo je, da se izognete fizičnim naporom in skrbno spremljate higieno. Izogibajte se plavanju v naravnih vodah. Spolno življenje je priporočljivo odložiti za 4-5 tednov.
Nosečnost
Odstranitev erozije z laserjem ne vpliva na zmožnost zanositve in samostojnega poroda v prihodnosti. Laserska operacija je v tem primeru dobra le zato, ker ne pušča brazgotin (nastajajoča krastavica brez sledi že 7-10 dni po posegu). Zaradi odsotnosti brazgotine se raztegljivost rojstnega kanala ne zmanjša. Rojstva se pojavijo brez zapletov, kot da se operacija nikoli ni zgodila.
Tudi zaradi tega se metoda aktivno uporablja za ženske brez rojstva. Nosečnost lahko načrtujete že po 3-4 mesecih po posegu. Toda le zdravnik lahko na to vprašanje odgovori natančno, saj je stopnja regeneracijskih procesov (zdravljenje) različna za različne bolnike.
Stroški postopka so odvisni od zdravstvene ustanove, kjer se izvaja. Občinske klinike običajno uporabljajo enostavnejše (in cenejše) postopke. Vendar, če obstaja takšna priložnost, je bolje izbrati lasersko kirurgijo in se zdraviti zasebno. Poleg tega je razpon cen v zasebnih klinikah precej visok in lahko najdete bolj ali manj proračunsko možnost.
Kaj je erozija?
Erozija je lahko prirojeno, resnične in lažne (ektopija, psevdoerozija).
Prirojena erozija se v večini primerov ne zdravi, ker se nagiba k sama prenašati.
Pridobljene erozije ni mogoče samozdraviti, zato jih je priporočljivo zdraviti.
Pravzaprav je resnična erozija rana, ki se iz različnih razlogov oblikuje na sluznici. Lahko so mehanske poškodbe, hormonske motnje, poleg tega lahko pride do erozije zaradi vnetnih procesov v genitalijah ali zaradi spolno prenosljivih okužb..
Ta oblika erozije ne obstaja dolgo in po dveh tednih preide v naslednjo obliko - ektopijo.
To je ektopija, ki jo ginekologi diagnosticirajo pri vsaki drugi ženski.. V tem primeru je na sluzničnem vratu popolna ali delna zamenjava skvamoznega epitela na valjastem.
Ta oblika patologije lahko asimptomatično obstaja že več mesecev in celo let. V nekaterih primerih lahko žensko motijo boleče občutke med intimnostjo, neznačilne izločkenajpogosteje pa se ženska zaveda, da je po vnetju nekaj narobe.
Rana na sluznici je vstopna točka za povzročitelje infekcij, ki prodrejo v notranjost, kar lahko vodi do bolezni, ki jih spremlja živa klinična slika.
Cautery metode
Do danes obstaja več bistveno različnih metod kauterizacijada zdravniki odstranijo erozivna območja na sluznici vratu:
- laserska opeklina,
- odstranjevanje radijskih valov,
- kriorazgradnja,
- izpostavljenosti kemikalijam
- uparjanje z električnim tokom,
- ablacija argonove plazme
- uporaba ultrazvoka,
- elektrokonizacija.
Laserska aplikacija
Uporaba laserja po posegu ne pušča brazgotin, zato je primerna za ženske, ki načrtujejo prihodnjo nosečnost.. Iz istega razloga so tveganja in zapleti za zdravje žensk minimalni.
Značilnost pravilno opravljenega postopka je prisotnost mukoznih izločkov, vendar je izločanje s primesjo krvi zaskrbljujoč simptom, ki mora žensko opozoriti in nujno se posvetovati z zdravnikom.
Laserji obstajajo do vrst:
Najpogosteje se za odstranjevanje erozije uporablja laser z ogljikovim dioksidom.. Delovanje tega postopka je izhlapevanje celične tekočine, ki vodi do smrti poškodovanih tkiv.
V tem primeru je učinek le na patološka tkiva, zdravi pa sploh niso prizadeti.
Moram reči, da je postopek nekoliko boleč, zato zdravniki priporočajo, da se izvaja v lokalni anesteziji.
Ženska z uporabo laserske tehnike je lahko prepričana, da bo njena reproduktivna funkcija v celoti ohranjena..
Prednosti in slabosti
Nesporne prednosti tega zdravljenja:
- ambulantno oskrbo
- tehnična zapletenost manipulacij ni visoka,
- teče v kratkem času
- nebolečnost
- sposobnost uporabe laserja samo na prizadetem območju, pri čemer zdravo tkivo ostane nedotaknjeno,
- izvajanje trenutne koagulacije krvnih žil, zaradi katere ni nevarnosti krvavitve,
- nizko tveganje za razvoj vnetja ali okužbe,
- obdobje obnovitve ni daljše od dveh mesecev, t
- visoka učinkovitost
- najmanj zapletov
- ne vpliva na poznejše zasnove, porod in porod.
Slabosti laserske terapije so naslednje:
- v vseh primerih ni mogoče pokriti celotne globine prizadetih tkiv,
- v primeru velike erozije se lahko zahteva več podobnih postopkov,
- kljub dejstvu, da je razvoj krvavitev izjemno redek, je v primerih globoke izpostavljenosti še vedno možno,
- visoki stroški postopka.
Indikacije za
- progresivne in velike erozijske lezije,
- hudi simptomi bolezni - krvavitev ali bolečina,
- pomanjkanje kontraindikacij in sorodnih ozadij bolezni.
Ta metoda zdravljenja erozije zdravniki niso uporabljali prvih deset let, zato so bile ugotovljene naslednje kontraindikacije.:
- nosečnosti,
- virusne bolezni spolnih organov, zlasti papiloma,
- infekcijskih in vnetnih procesov v reproduktivni sferi, t
- spolno prenosljive bolezni,
- onkološki procesi na splošno in zlasti v medeničnih organih,
- težave s strjevanjem krvi in druge bolezni v krvnem sistemu.
Kako poteka postopek in njegovo trajanje
Bistvo te tehnike - vpliv na poškodovana območja z laserskim žarkom.. Zdravljenje poteka v lokalni anesteziji, celoten postopek traja približno 15 minut.
Kauterizirana erozija materničnega vratu 6. dan menstrualnega ciklusa. To je posledica dejstva, da se bo v tem obdobju zaradi aktivnih regenerativnih procesov v celicah hitreje zgodilo celjenje tkiva..
Bolnika postavimo v ginekološki stol, specialist opravi anestezijo in nato v nožnico vstavimo napravo, ki bo ustvarila laserski žarek.
Nato uporabimo laser, ki povzroči koagulacijski film na poškodovanem tkivu, ki izgine v nekaj dneh, odvisno od posameznih značilnosti..
Ali je operacija boleča?
Odstranjevanje laserske erozije je brez bolečin, vendar je nelagodje gotovo.. Zato je v večini primerov priporočljiva lokalna anestezija, ki se uporablja kot lidokain.
Zdravilo se nanaša neposredno na področje materničnega vratu, v redkih primerih pa ga dajemo intravensko.
Po nekaj minutah tkiva izgubijo občutljivost in zdravnik lahko začne postopek.. Učinek anestezije traja približno pol ure, kar je povsem dovolj za izvedbo postopka previdnosti.
Obdobje obnovitve
Po laserski terapiji se endometrij v enem mesecu obnovi.
Če je postopek uspešen, ne bo nobenih zapletov in posledic, vendar se mora bolnik držati naslednjih priporočil.:
- V mesecu dni se vzdržite seksa. Po tem se lahko spolno življenje izvede v celoti, vendar je priporočljivo uporabiti kondom še en mesec, da bi se izognili vplivu patogene mikroflore.
- Ne gredo v telovadnico in dvigovanje uteži, saj lahko to povzroči krvavitev tkiv, ki še niso popolnoma zacelila.
- Strogo je prepovedano piti alkohol.
- Za dva meseca je prepovedano jemati vroče kopeli in plavati v bazenu, saj lahko med vodnimi postopki povzročitelji infekcij povzročijo vnetne procese v nožnici.
- Priporočljivo je, da prenehate uporabljati tampone.
Možne posledice
- neuspeh v menstrualnem ciklusu
- neugodje - težava v spodnjem delu trebuha,
- pojavljanje neznačilnih izločkov.
Če ženska opazi izcedek z neprijetnim vonjem, je to nevaren simptom, ki kaže na prisotnost zapletov.. V tem primeru se morate takoj posvetovati z zdravnikom.
Kaj je bistvo metode
Da bi z erozijo materničnega vratu zžigali z laserjem, uporabite posebno opremo, ki lahko oddaja žarek svetlobe z visoko intenzivnostjo, imenovano laserski žarek.
Ozko osredotočeno in močno delovanje laserja na poškodbe sluznice povzroča močno segrevanje poškodovanih celic, kar vodi do izhlapevanja tekočine v njih (ablacija), kar je terapevtski učinek. Zato drugo ime za kirurški poseg - lasersko uparjanje. Ne vpliva na zdrav epitel materničnega vratu med manipulacijo.
Zahtevana raven diagnoze za izvedbo postopka
Predhodna pripravljalna faza zdravljenja erozije materničnega vratu z laserjem je pojasnitev vzrokov za pojav erozijskih defektov sluznice. Vključuje:
- izbor biomateriala iz vaginalnega območja in materničnega vratu (brisi) za laboratorijsko študijo za prisotnost ali odsotnost okužbe, t
- študija rezultatov krvnih preiskav za biokemijo, ravni hormonov, koagulograme,
- izvajanje koloskopije, ki omogoča podrobno pregledovanje površine materničnega vratu z modificiranimi sluznicami s pomočjo posebne optike,
- Ultrazvočna metoda za preučevanje stanja organov reprodukcijskega sistema, da se izključi prisotnost tumorjev v maternici, prirastki, jajčne celice,
- opravi biopsijo s področja poškodovanega epitela, kar omogoča izključitev vseh sumov onkologije.
Indikacije in seznam kontraindikacij
V takih primerih se izvede prezračevanje erozije materničnega vratu z laserjem:
- v prisotnosti večjih napak sluznice, t
- ko se zazna hitro napredovanje bolezni,
- če obstajajo znaki bolečine in krvavitve erozivnih okvar,
- ob odsotnosti sočasnih ginekoloških bolezni, t
- če je potrebno zdraviti bolnike, ki še niso rodili, ker ta manipulacija ne zmanjša njihove zmožnosti poznejše nosečnosti.
Laserskega zdravljenja erozije materničnega vratu ni mogoče izvesti:
- v primeru suma nosečnosti ali potrjene, celo najmanjše, nosečnosti, drugače bi lahko bile posledice razočaranje v obliki spontanega splavljanja,
- ko se odkrije virusna lezija spolnih organov, kot je papiloma virus,
- če se odkrije spolna bolezen,
- z razvojem akutnega vnetnega ali infekcijskega procesa, t
- z onkopatologijo,
- če ima bolnik težave s strjevanjem krvi.
Laserska erozija materničnega vratu ima visoko stopnjo učinkovitosti, ima veliko prednosti, zato se nanaša na napredne metode obravnave takšne bolezni, kot je erozija materničnega vratu.
Kako narediti cauterization laser
Na predvečer izvedbe manipulacije, ki vključuje lasersko odstranjevanje erozije materničnega vratu, ni potrebe po posebnem usposabljanju. Glavna stvar je, da so rezultati diagnostike in laboratorijske analize pripravljeni.
Najpogosteje se lasersko zdravljenje izvaja v intervalu od 4. do 7. dneva od začetka naslednje menstruacije, teden dni pred določenim dnem manipulacije pa se maternični vrat maternice zmeša s posebnimi zdravilnimi raztopinami.
Potreba po anesteziji
Laserovorizacija se začne z zdravljenjem vaginalne forniksa z raztopino za razkuževanje, ki je pred tem uvedla anestetik. Za anestezijo se lahko uporablja anestetik. Na ta način je maternični del materničnega vratu lokalno anesteziran, kar omogoča, da se med postopkom izključijo vsi boleči občutki.
Treba je omeniti, da je vprašanje anestezije zelo zaskrbljujoče za paciente. Skoraj vsi izmed njih, ko priporočajo različne metode zdravljenja, takoj vprašajo: ali je boleče erozija vratne erozije boleče? Vendar pa je zdravljenje erozije materničnega vratu z laserjem ena najbolj benignih in najmanj bolečih.
ginekološka operacija. Če je potrebno zdraviti majhne okvare na sluznici vratu, anestezije sploh ne uporabljamo. Če so lezije prizadele globlje plasti epitelnega tkiva in se razširijo na dokaj velika področja materničnega vratu, je priporočljivo, da zdravnik obolel območje, ki ga je treba zdraviti, da se bolnik počuti bolj udobno.
Potek delovanja
Za boljši pogled se vaginalni obok razširi na odprt dostop do materničnega vratu. Nato zdravnik vstavi poseben instrument in s pomočjo laserske konice, ki generira svetlobni žarek, se visokofrekvenčni žarek usmeri na problematična področja vratu. Delovanje laserja »izhlapi« spremenjeni epitel, ki ni značilen za zunanjo površino vratnega grla, hkrati pa sežigajo posode kapilarnega omrežja. Zato se pri uporabi laserja za zdravljenje ginekoloških patologij uporablja izraz "laserska koagulacija".
Trajanje postopka laserskega zdravljenja erozije materničnega vratu traja od 15 do 20 minut, kar je dovolj, da se zažge velik del površine materničnega vratu. Zato je pri majhni erozijski okvari sluznice potrebno manj časa.
Odstranjevanje erozije z laserjem se izvaja z vizualno kontrolo s koloskopom, ko je zdravnik lahko prepričan o tvorbi tankega koagulacijskega filma na obdelanih tkivih. Njegova zavrnitev se začne 7-10 dni po posegu, na mestu kauterizacije pa se pojavi nov epitel.
Takšne varčne in previdne možnosti koagulacije z laserjem izključujejo nastanek brazgotin in trdih skorj na površini sluznice. To je pomembna točka, ki je pomembna za bolnike, ki načrtujejo prihodnjo nosečnost.
Neželeni učinki takšne koagulacije so ocenjeni kot minimalni. Za razliko od drugih metod zdravljenja erozivnega okvare materničnega vratu, kauterizacija z laserskim žarkom preprečuje nastanek zapletov, kot je stenoza (zoženje) materničnega grla, kar negativno vpliva na možnost samoprijemanja ali vnetja krasta, ki nastane v bližini cervikalnega kanala.
Obdobje rehabilitacije
Ker ima postopek nizko stopnjo travme, ni potrebe po hospitalizaciji bolnika. Po opravljeni manipulaciji lahko ženska zapusti ginekološki oddelek in gre domov.
Obdelana površinska sluznica materničnega vratu je pred tednom prednapeta. Laserska stimulacija spodbuja regeneracijo epitela, zato je zdravljenje hitrejše kot pri drugih vrstah posegov.
Izpust po kauterizaciji erozije materničnega vratu
Nekaj dni po posegu ženska včasih razvije simptome, ki niso znak zapletov. To so posledice operacije:
- bolečine v spodnjem delu trebuha,
- nelagodje v vaginalnem svodu,
- pojav neprijetnega vonja vodne narave z nečistočami rožnate proge.
Obseg izcedka iz nožnice je zanemarljiv, njihova vodost in krvne sledi ne smejo prestrašiti ženske. To ni znak patologije, ampak dokaz, da je proces okrevanja sluznice aktiven, tkiva dobro regenerirajo in se oblikuje zdrav epitel.
Samo intenzivna krvavitev lahko povzroči budnost. Če je ženska opazila podoben pojav, potrebuje pomoč ginekologa. Kljub dejstvu, da so negativni učinki laserske terapije za erozijo zelo redki, ne smete biti neodgovorni glede rehabilitacijskega procesa, morate upoštevati vsa priporočila zdravnika.
Do popolnega okrevanja pride v roku enega meseca, ženska pa se lahko vrne v normalno življenje.
Pozitivni in negativni vidiki laserske tehnike
Zaradi očitnih prednosti tehnike mnogi ginekologi priporočajo zdravljenje erozije z laserjem, če bolnik nima kontraindikacij za uporabo te metode zdravljenja. Laserska tehnika je prednostna zaradi naslednjih razlogov:
- ne zahteva hospitalizacije pacienta in se izvaja ambulantno, t
- odlikuje ga majhna travma,
- omogoča koagulacijo tkiva, kar zmanjšuje tveganje za krvavitev,
- nizka verjetnost nastanka ožilja,
- kratko obdobje rehabilitacije,
- možnost točkovnega učinka samo na patološko spremenjena tkiva,
- ni bolečine
- zagotavljanje stabilnega terapevtskega učinka, majhno tveganje za ponovitev bolezni.
Slabosti so:
- precejšnje stroške zdravljenja
- pri znatni količini poškodb tkiva v nekaterih primerih odstranitev erozije materničnega vratu z laserjem zahteva manipulacijo v več fazah, pri čemer se vsaka naslednja faza izvede po času, potrebnem za končno celjenje že obdelanega območja,
Pomembno je upoštevati, da lahko dober terapevtski učinek dosežemo z enotnim laserskim učinkom, ki zahteva visoko strokovnost in bogate izkušnje ginekologa.
Kako izbrati kliniko
Potrebno je odgovorno izbrati zdravstveni center, saj vsaka bolnišnica nima potrebne opreme za lasersko uparjanje.
Ne pozabite vprašati o opremi ginekološkega urada, ki je strokovna kategorija medicinskih strokovnjakov.Koristno bi bilo slišati povratne informacije od drugih pacientov, ki so uporabljali storitve določene klinike.
Prednostno je za popolnost klinične slike treba oceniti diagnostične rezultate in nadaljnje zdravljenje z istim ginekologom.
Cena postopka je v veliki meri odvisna od statusa klinike, regije in se giblje od 3 do 7 tisoč rubljev.
Vrednost laserske tehnike pri možnosti izvajanja nežnih in učinkovitih manipulacij, ki lahko izboljšajo reproduktivne organe ženskega telesa.
Kako se pojavi laserska kauterizacija materničnega vratu?
Laserska ablacija, koagulacija, uparjanje so imena iste tehnike. Tehnologija zgorevanja erozije je precej preprosta, vendar zahteva od ginekologa določene veščine in bogate izkušnje z zdravljenjem sprememb materničnega vratu. Izid bolezni, trajanje rehabilitacije in reproduktivno zdravje bolnika so v veliki meri odvisni od zdravnikovega delovanja.
Ko laserski žarek udari v organsko tkivo, se svetlobna energija pretvori v toploto. Na tej točki je takojšnje segrevanje telesnih teles na visoke temperature, kar vodi do hitrega izhlapevanja tekočine. Celice se uničijo in patološki ostanejo. V tem primeru je toplotno prizadeta cona minimalna, ker laserski žarek ne more prodreti na večjo globino in s tem poškodovati spodnja tkiva.
Druga značilnost laserskega uparjanja je manjše območje vpliva na maternični vrat. Po eni strani ne dovoljuje kauterizacije z laserjem pri velikih in globokih defektih sluznice. Po drugi strani pa je minimalna površina izpostavljenosti tista, ki lasersko ablacijo izbere kot metodo izbire za neporočene ženske. Čim manjša je cauterizacijska cona, tem hitrejša je regeneracija, manj pa se po zapletu razvijejo zapleti. Sodobni laserski sistemi so sposobni generirati izredno kratke impulze, kar še dodatno zmanjša območje toplotnih vplivov na tkivo.
Lasersko izhlapevanje se izvaja v dveh različicah:
- Ablacija - ciljno izhlapevanje tkiva z laserskim žarkom,
- Konizacija ali izrezovanje - izrezovanje prizadetega tkiva z laserjem.
V procesu laserske ablacije (ali izhlapevanja) se celice uničijo in iz njih izhlapi tekočina.
Uporaba laserja za konizacijo ni tehnično primerna in ekonomsko nedonosna. Trenutno obstajajo bolj udobne metode za konizacijo telesa. Laserska kirurgija se izvaja predvsem v obliki ablacije.
Indikacije za uporabo laserske terapije
Za takšne pogoje je označeno lasersko uparjanje:
- CIN I (intraepitelijska neoplazija materničnega vratu ali displazija materničnega vratu), t
- CIN II (samo kot ekscizijska tehnika), t
- Cervikalna levkoplakija,
- Erodirana ektropija,
- Polipi cervikalnega kanala
- Papilome in kondilome
- Endometrioza,
- Cista in absolc žleze Bartholina.
Indikacije za lasersko koagulacijo materničnega vratu določi zdravnik po popolnem pregledu bolnika.
Ginekološki pregled
Erozija je večinoma asimptomatska in je odkrita naključno med fizičnim pregledom pri ginekologu. Zelo redko se bolezen pojavi s kontaktnimi krvavitvami iz genitalnega trakta. V primeru okužbe postane razrešnica rumena ali zelena, kar povzroči neprijeten oster vonj.
Priporočljivo je, da vse ženske vsaj enkrat letno obiskujejo ginekologa za rutinski pregled. Redni obiski zdravnika vam bodo omogočili pravočasno prepoznavanje nevarne patologije.
Letni ginekološki pregled pomaga pri pravočasnem odkrivanju sprememb materničnega vratu in preprečevanju možnih zapletov.
Med pregledom zdravnik opozarja na stanje materničnega vratu, razkrije predel transformacije.V tem trenutku je prvič mogoče videti erozijo kot rožnato ali rdečo točko na sluznici. Možno je ugotoviti, kaj je ta tvorba, šele po kolposkopiji.
Kolposkopija
Kolposkopija je pregled materničnega vratu pod mikroskopom. Med študijo zdravnik določi vrsto erozije in oceni območje možne kauterizacije. Glede na dokaze se izvede biopsija - vzorčenje tkiva za histološko preiskavo.
Kolposkopija (pregled materničnega vratu pod mikroskopom) je obvezna, kadar se v citološkem razmazu odkrijejo nenormalne celice.
Prezivanje erozije materničnega vratu z laserjem ali drugače brez predhodnega pregleda se ne izvede. Diagnozo je treba potrditi z navedenimi metodami.
Neposredno pred postopkom mora bolnik opraviti takšne teste:
- Krvni test (splošni, biokemični),
- Coagulogram,
- Raziskovanje o flori,
- Presejanje STI (vključno s HPV),
- Krvni test za sifilis, virusni hepatitis, HIV,
- Analiza urina.
Kontraindikacije za postopek
Laserska terapija za erozijo materničnega vratu ni priporočljiva za takšna stanja:
- CIN III,
- Rak materničnega vratu
- Vnetni proces v vagini ali na materničnem vratu,
- Nezmožnost vizualizacije območja transformacije in lezije med kolposkopijo,
- Nosečnost
- Obdobje dojenja.
Vnetje vagine ali materničnega vratu je kontraindikacija za lasersko kauterizacijo.
V primeru vnetnih procesov v materničnem vratu maternice se izvaja njihova terapija, šele po tem pa se izvaja erozijska kauterizacija.
Tehnika laserskega uparjanja med erozijo materničnega vratu
Lasersko koagulacijo izvajamo 5-7 dneva menstrualnega cikla. Pri bolnikih v menopavzi se lahko postopek izvaja vsak dan.
Je boleče, če z laserskim žarkom zožimo erozijo materničnega vratu? Postopek velja za dokaj neboleč in običajno ne zahteva anestezije. Če je potrebno, cauterization velikih območij, kot tudi v primeru odstranitve papiloma in bradavic, lokalno anestezijo se izvaja z raztopino lidokaina.
Erozija z mehurjem se izvaja ambulantno. Bolnik ima udoben položaj na ginekološkem stolu. Zdravnik vstavi ogledala, jih fiksira v nožnico. Prekomerno sluz odstranimo iz materničnega vratu in očistimo cauterizacijski prostor. Območje vpliva je označeno z Lugolovo raztopino.
Če se pojavi kakršnokoli neugodje, morate o tem nemudoma obvestiti svojega zdravnika.
Po anesteziji (če je potrebno) zdravnik namesti opremo in pod nadzorom kolposkopa usmeri laserski žarek na prizadeto območje. Izhlapevanje se izvaja v določenem vrstnem redu, začenši od zadnjega dela materničnega vratu. Laserski žarek prodre do globine 3 mm na zunanjem delu materničnega vratu in do 7 mm znotraj cervikalnega kanala. Med kauterizacijo se uničene žleze in njihovi kanali uničijo. Celoten postopek traja 5-15 minut.
Postopek laserskega aparata traja od 5 do 15 minut. Po potrebi se opravi lokalna anestezija.
Zapleti po postopku
Po laserskem zdravljenju se lahko pojavijo neželeni učinki: t
- Krvavitev med postopkom ali v 3 tednih po njem (pogosteje po laserski konizaciji),
- Stenoza kanala materničnega vratu (tveganje je visoko med menopavzo).
Cikatrične deformacije po laserski kauterizaciji se pojavijo zelo redko in so pogosteje opažene z obsežnimi lezijami.
Prednosti laserskega zdravljenja
Trenutno je karotizacija cervikalne erozije z laserjem optimalna metoda za mlade ženske, ki se niso rodile skupaj z ablacijo radijskih valov. Kakšne so koristi laserske terapije?
- Možnost popolne odstranitve lezije brez poškodovanja zdravih tkiv (natančno odmerjanje in ciljni učinek laserskega žarka na patološko območje),
- Kontroliranje procesa s kolposkopijo zmanjšuje tveganje zapletov,
- Po laserskem omočenju, brazgotinjenje skoraj nikoli ne ostane, ne pride do deformacije materničnega vratu,
- Hitro celjenje ran v 4 tednih brez krasta, t
- Nizko tveganje za krvavitev in okužbo
- Sposobnost izvajanja ambulantno brez anestezije (postopek je praktično neboleč in ga bolniki vseh starosti dobro prenašajo), t
- Nizka stopnja ponovitve.
Po uspešnem laserskem uparjanju je možno varno zamisliti in nositi otroka. Dostava po kauterizaciji se običajno izvede skozi porodni kanal, če ni drugih indikacij za carski rez.
Uspešno lasersko izparevanje ne vpliva na sposobnost spočetja in prenašanja otroka.
Stroški laserske koagulacije so odvisni od regije, ravni klinike in usposobljenosti zdravnika. V Moskvi je cena zgorevanja erozije materničnega vratu z laserjem v povprečju med 6.000 in 10.000 rubljev. V regijah bodo stroški drugačni. Natančne informacije lahko dobite v posamezni kliniki.
Pregledi bolnikov: "za" in "proti"
Ženske se večinoma dobro odzivajo na terapijo. Veliko bolnikov ugotavlja, da je bil postopek popolnoma neboleč. Nekatere ženske se pritožujejo zaradi rahle vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha med kauterizacijo in prvih dni po posegu. Vse nelagodje ponavadi izgine v enem tednu.
V odzivih bolnikov opozarjamo na dejstvo, da je mnogim ženskam po kauterizaciji uspelo uspešno zanositi in imeti zdravega otroka. Opozoriti je treba, da se erozija po laserskem uparjanju ne ponovi. Pravočasno z zdravljenjem, po mnenju žensk, jim je pomagal preprečiti razvoj hude displazije in raka materničnega vratu.
Nekatere ženske ugotavljajo, da so med postopkom doživele nelagodje in celo bolečino. To je verjetno posledica individualne občutljivosti organizma in nizkega praga bolečine, saj so takšni pregledi redki.
Še ena zanimiva točka, ki je vredna pozornosti. Glede na ocene, nekatere ženske niso zadovoljne z zdravljenjem, in razlog ni sploh v neprijetnih občutkih. Pogosto lahko v forumih najdemo mnenje, da ni treba zažgati erozije materničnega vratu, lasersko zdravljenje pa je izguba časa in denarja. To ni povsem res. Kauterizacija cervikalne erozije ima svoje indikacije in jih ne prezre. Daleč od erozije lahko pride brez zdravljenja. Če želite odgovoriti na vprašanje, ali morate zažigati erozijo materničnega vratu, lahko le zdravnik po popolnem pregledu bolnika.
""