Astma: Simptomi in zdravljenje

Bronhična astma je ena najpogostejših kroničnih bolezni med populacijo celotnega planeta. Astma se obravnava ali ni odprto vprašanje. Tudi če upoštevamo, da se v trenutku, ko je diagnosticirana v zgodnjih fazah in se uporabljajo trenutne metode zdravljenja.

Kaj je astma? To je stalno prisotna vnetna bolezen dihalnih poti, ki jo vedno spremlja bronhialna hiperreaktivnost.

Glavni simptomi astme so zadušitev ali dihalno neugodje v obliki paroksizmalnega kašlja in / ali piskanje in zasoplost. Zaradi prekomerne tvorbe sluzi, vnetnega edema in spazma se stena bronhija zgosti, njen lumen se zoži. Skozi tako zoženi bronh ni dovolj izmenjave plina z okoljem, kar vodi do značilnih simptomov astme.

Več kot 250 milijonov odraslih in otrok na našem planetu trpi za bronhialno astmo in vsako leto se njihovo število povečuje. Bolezen se lahko poslabša in je smrtna. V industrializiranih državah je pojavnost precej višja kot v nerazvitih državah.

Bolezen se običajno začne zgodaj. Približno 50% otrok s pravilnim zdravljenjem se v odrasli dobi odpravi astmo. Razumevanje, kako zdraviti astmo, vam bo s pomočjo svojega zdravnika omogočilo, da se z gotovostjo spopadate s simptomi vsak dan.

Vzroki astme

Kaj je to? Razlogi, zaradi katerih ima odrasla oseba ali otrok bolezen bronhialne astme, niso popolnoma razumljivi. Osnova za razvoj alergijske astme je patogenetski mehanizem preobčutljivosti takojšnjega tipa (IgE-odvisen imunski odziv). V večini primerov se bolezen razvije zaradi preobčutljivosti telesa na zunanje dražljaje. Vzrok astme pri otrocih, starejših od 3 let, je v večini primerov vdihnjen alergen.

Trenutno je dokazana kronična vnetna narava te bolezni, zaradi katere se poveča izločanje sluzi v dihalnih poteh, moti se proizvodnja številnih biološko aktivnih snovi. Drug pomemben razlog - pogoste okužbe in vnetje dihal, ki se razvijajo pod vplivom virusov, bakterij itd.

Približno 1/3 bolnih otrok ima astmo dednega izvora. Pojav alergijskih oblik povzroča različne alergene - hišni prah, cvetni prah, bakterije, viruse, glive. Pogosto so bolnikom diagnosticirane alergije na več različnih alergenov.

Obrazci in stopnje

Astma je razdeljena na oblike, odvisno od vzroka nastanka in stopnje, odvisno od kliničnih simptomov.

1. Alergija - pojav je povezan z uveljavljenim alergenom,
2. Ne alergični - povezani z ne-alergijskimi dejavniki, kot so hormonske spremembe,
3. Mešano (združuje značilnosti zgoraj navedenih dveh oblik).

Glede na resnost poteka je bronhialna astma razdeljena na tri stopnje:

1. Blage - simptomi poslabšanja bolezni se pojavijo enkrat ali dvakrat mesečno in hitro izginejo, pogosto brez zdravljenja,
2. Srednje (poslabšanje predvsem ponoči, epileptični napadi ne več kot petkrat na leto, skupaj z blagimi simptomi),
3. Huda bolezen vključuje takojšnje nujne ukrepe. Pogosto poslabšanje bolezni, stalna prisotnost simptomov, delovanje je zelo omejeno, motnje spanja, pomembne kršitve dihalne funkcije po spirometriji.

Glede na obseg bolezni se simptomi bolezni in metode zdravljenja razlikujejo.

Simptomi bronhialne astme

Za klinično sliko bronhialne astme so značilni simptomi, kot je respiratorna odpoved v obliki kratke sapnice in kašlja. Ti simptomi pri odraslih in otrocih se pojavijo po stiku z alergenom.

V veliki večini primerov, med napadom, oseba prevzame določen položaj, kot da olajša boleče vdihavanje in zlasti izdih.

Napad astme se začne z občutkom zadihanosti in suhim, bolečim kašljem, dihanje postane brenčanje, izdih z zamikom. Piščalke se lahko povečajo z globokim dihanjem. Pogost simptom je paroksizmalni kašelj, navadno suh ali z majhnim strdkom svetlega izpljunka ob koncu napada.

Pod akcijo droge je napad reverzibilen. Oblike svetlobe so lahko neodvisne. Brez zdravljenja postanejo napadi pogosti in dolgi. Dolgo neupoštevanje patologije postane vzrok za nepovratno astmo.

Glavni znaki astme pri odraslih in otrocih:

• težko dihanje
• tesnost prsnega koša
• napadi zadušitve - občutek, da nimate dovolj zraka,
• zelo pogost kašelj, ki je ponoči zelo močan,
• mnogi astmatiki imajo hripanje,

Pri večini bolnikov se zgodaj pojavijo prvi simptomi astme: približno polovica bolnikov, mlajših od 10 let, in približno tretjina do 40 let. Treba je omeniti, da niso vsi ljudje enako manifestirajo bronhialno astmo - simptomi in zdravljenje patologije so neposredno odvisni od razlogov, ki izzovejo pojav bolezni.

Zdravljenje bronhialne astme

Trenutno zdravljenje bolnikov z bronhialno astmo vključuje načrtovano zdravljenje v akutni fazi, nujno zdravljenje, namenjeno za ustavitev napada, in zdravljenje v fazi remisije.

Zdravljenje z zdravili za bronhialno astmo vključuje uporabo teh zdravil:

• glukokortikosteroidi v obliki inhalacije,
• Kromoni (Intal, Tayled),
• antagonisti receptorjev leukotrienskega tipa (Accolate, Singular),
• ksantini (aminofilin), t
• monoklonska protitelesa ("Xolar"). t
• adrenomimetiki.
• tudi ekspektoranti se uporabljajo za izboljšanje izločanja izpljunka in drugih pripomočkov.

Kot zdravljenje se uporabljajo zdravila osnovne terapije, ki vplivajo na mehanizem bolezni, s katerim odrasli nadzorujejo bolezen, in simptomatska zdravila, ki vplivajo le na gladke mišice bronhialnega drevesa in ustavijo napad astme.

Prehrana za astmo vključuje izključitev iz prehrane živil, ki lahko povzročijo alergijsko reakcijo, osredotočajo se na uporabo sveže zelenjave, mesa, rib in mlečnih izdelkov (če ni alergije).

Med napadom astme sledite vnaprej določenemu akcijskemu načrtu. Za lajšanje napada je treba s pomočjo inhalatorja vzeti bronhospazmolitično zdravilo in v pljuča zagotoviti svež zrak. Če vdihavanje ni delovalo in napad ni potekel - je nujno nujno poklicati reševalno ekipo.

Trenutno je medicina naredila korak naprej v načelih in metodah zdravljenja bronhialne astme, ki sčasoma lahko pomagajo zdraviti astmo za vedno.

Kako za zdravljenje bronhialne astme folk pravna sredstva

Nemogoče je popolnoma ozdraviti tako kompleksno bolezen, kot je bronhialna astma, vendar je za oslabitev napadov, da bi jih skrajšali, v pristojnosti vsakega posameznika. Ne smemo pozabiti, da so ljudska pravna sredstva lahko nevarna za zdravje, zato je priporočljivo, da jih pred uporabo v praksi dobite zdravniški nasvet.

1. Grind korenine ingverja, da bi dobili približno 400 gramov končnega prahu, je treba vztrajati 2 tedna na 1 liter alkohola, tresenje občasno.Odcedite nastalo tinkturo in vzemite 2-krat na dan za žličko.
2. Propolis zmeljemo in ga zlijemo z alkoholom v razmerju 1: 4. Pustite, da se pusti 7 dni, ne da bi pozabili pomešati 1-krat na dan. Končna mešanica se filtrira, in nekega dne začnejo jemati 10 kapljic 3-krat na dan, 30 minut pred obrokom. Tečaj: 2 meseca po sprejemu, 1 počitek, nato ponovite.
3. Sesekljana trava je potrebna isopa, ga je treba vlije v termos in prelijemo z vrelo vodo. Na liter vode vzemite 4 žlice. žlice izopa. Po eni uri lahko pijete, predhodno seva. V sobo vzemite pred spanjem in zjutraj 30 minut pred prvim obrokom. Tečaj je 10 dni, nato pa se ponovno izvede.
4. Vzemite kozarec, ki je vreden 250 gramov aloe, nato dodajte 500 gramov vina in 350 gramov medu. Mešajte in kuhajte 9-10 dni v hladilniku. Po nastali tinkturi je treba izsušiti in stisniti listje. Prvi 3 dni, da se žlico 3-krat na dan, nato pa zmanjšati odmerek na čajno žličko. Pomembna točka - aloe listi ne moremo zalivati ​​14 dni, pred obrezovanjem, nato pa samo obrišemo prah, ne pa ga umiti pod pipo.

Takšne metode so lahko učinkovite glede na glavne manifestacije bolezni, alternativna medicina pa tudi ne odgovarja na vprašanje, kako v celoti zdraviti astmo.

Preprečevanje astme

Preprečevanje bolezni se mora začeti v zgodnjem otroštvu. Če imajo družinski člani nagnjenost k pojavu alergij, je preprečevanje astme preprosto potrebno. Z obstoječim problemom je potrebno ustrezno zdraviti in odpravljati alergene, ki pomagajo stabilizirati potek bolezni in zmanjšati tveganje za poslabšanje.

Astma - glavni simptomi:

• Bolečina v prsnem košu
• Kratka sapa
• Hripanje
• Znojenje
• Zmedenost
• Zaspanost
• Napadi zadušitve
• Izcedek iz nosu
• Suhi kašelj
• Raztrganje
• Kašelj z izpljunkom
• Mokri kašelj
• Pallor
• Nihanja krvnega tlaka
• Navdušenje
• Kihanje
• Hripanje v prsih
• Plitko dihanje
• Dilatirane žile na vratu
• Občutek stiskanja prsnega koša
• Hrupno dihanje

Astma je kronična bolezen, za katero so značilni kratkotrajni napadi dihanja, ki jih povzročajo krči v bronhih in edem sluznice. Za to bolezen ni posebnih tveganj in starostnih omejitev. Ampak, kot kaže medicinska praksa, ženske dvakrat pogosteje trpijo za astmo. Po uradnih podatkih danes v svetu živi več kot 300 milijonov ljudi z astmo. Prvi simptomi bolezni se najpogosteje pojavljajo v otroštvu. Starejši ljudje trpijo bolezen veliko težje.

Točna etiologija te bolezni je še vedno neznana. Kot kažejo medicinske prakse, so lahko dedni dejavniki in zunanji dražlja vzrok bolezni. Zelo pogosto lahko etiološki dejavniki iz obeh skupin delujejo skupaj.

Na začetku je treba poudariti naslednje možne dejavnike tveganja:

• genetska predispozicija
• prisotnost alergenov,
• prekomerna telesna teža, zmanjšana presnova.

Glavni alergeni, ki lahko povzročijo napad astme, so:

• prhljaj in lase,
• prahu
• detergenti za čiščenje v gospodinjstvu, pralni praški, t
• živilski proizvodi, ki vsebujejo sulfit in njegov korak, t
• plesni
• tobačni dim
• nekaj zdravil
• nalezljivih ali virusnih bolezni.

Izzovete lahko tudi napad astme, ki lahko povzroči te težave:

• vnetne bolezni v bronhih,
• akutnih nalezljivih bolezni
• pogosta uporaba aspirina
• dolgotrajna uporaba drog,
• močno oslabljen imunski sistem.

Splošni simptomi

V začetni fazi lahko simptomi astme izgledajo takole:

• kašelj - suh ali s sputumom,
• težko dihanje
• kožni vnos v rebrih med dovajanjem zraka,
• plitvo dihanje, ki se po telesni aktivnosti poslabša,
• skoraj konstanten suh kašelj, brez očitnega razloga.

Ko bolezen napreduje in med samim napadom, lahko pride do naslednjih simptomov:

• bolečina v prsih,
• hitro dihanje
• potenje,
• otekle žile na vratu,
• nestabilen krvni tlak
• sopenje in tesnost v prsih, t
• zaspanost ali zmedenost.

V nekaterih primerih lahko pride do kratkotrajnega zastoja dihanja.

V medicini obstajata dve vrsti astme, ki se med seboj razlikujeta v etiologiji in simptomatologiji:

Bronhična astma ima več drugih podvrst:

• stresna astma,
• kašelj astme
• poklicna astma,
• nočna astma,
• aspirinska astma.

Faza razvoja bronhialne astme

• napad ne nastopi več kot 2-krat na teden,
• nočni napadi ne več kot enkrat na mesec
• eksacerbacije so kratkotrajne.

• klinična slika se ne pojavi več kot enkrat na dan,
• nočni napadi bolnika pogosteje motijo ​​- 3-4 krat mesečno,
• nespečnost je možna,
• nestabilen krvni tlak.

• bolezen vsak dan moti bolnika,
• pogosti ponoči simptomi bolezni,
• bolezen lahko pomembno vpliva na življenje bolnika.

• dnevne napade, večkrat na dan,
• nespečnost, pogosta zadušitev ponoči,
• pacient ima omejen način življenja.

V zadnji fazi bolezni se jasno ugotovi poslabšanje bolezni. Takoj morate poiskati zdravniško pomoč.

Aspirin Astma

Med vsemi možnimi vzroki za razvoj te bolezni pri otrocih ali odraslih je treba posebej omeniti acetilsalicilno kislino, še posebno pogost aspirin. Občutljivost na to zdravilo je opažena pri 25% celotne populacije. Posledično se lahko razvije podvrsta bronhialne astme - aspirinske astme. Za ta podtip bolezni je značilna izrazita klinična slika in hudo stanje bolnika.

Opozoriti je treba, da ne le aspirin lahko povzroči napad astme ali astmatični kašelj. Ta učinek na telo ima lahko skoraj vsako zdravilo s podobno kemično sestavo. Stopnje razvoja bolezni so enake kot v celotni klinični sliki.

Pri aspirinski astmi so opaženi naslednji simptomi:

• napadi astme
• vnetje sluznice nosu,
• nastajanje polipov na nosni sluznici.

Aspirinska astma je pri otroku zelo redka. V glavni skupini tveganj so ženske stare 30–40 let. Omeniti je treba, da se lahko bolezen sprva manifestira v obliki gripe ali ARVI. Zato bolniki ne iščejo pravočasne zdravstvene oskrbe, kar močno poslabša stanje.

Alergijska astma

Ta podvrsta bronhialne astme velja za najpogostejšo med ljudmi. Prvič se simptomi patologije pojavljajo v otroštvu in sčasoma se lahko le še okrepijo. Glavne manifestacije patologije:

Takšna astma se razvije zaradi prevelike količine histamina v telesu, ki se začne bolj aktivno razvijati zaradi izpostavljenosti alergenom.

Najpogosteje se bolezen razvije kot posledica dolgotrajne izpostavljenosti telesa takim alergičnim snovem:

• živalske dlake,
• dim - tobak, iz ognjemetov itd.
• snovi
• prahu
• rastlinski cvetni prah in drugo.

Glavna taktika zdravljenja v tem primeru je jemanje antihistaminikov. Predpiše jih alergolog ali imunolog. Samostojno prepovedano prepovedati zdravilo je prepovedano, saj lahko le poslabšate splošno stanje telesa.

Stresna astma

Znaki napredovanja te bolezni se kažejo praviloma med intenzivnim fizičnim naporom. Bolnik ima težko dihanje, močan kašelj.Največja dihalna pot se zoži 5–20 minut po začetku nekaterih vaj. Zdravljenje takega stanja se zniža na dejstvo, da bo bolnik moral uporabiti inhalatorje za nadzor nad pojavom takšnih napadov.

Kašeljna astma

Glavni simptom bolezni je močan kašelj, ki traja dolgo časa. Kašelj astmo je zelo težko diagnosticirati in težko zdraviti. Vaje in okužbe dihal lahko najpogosteje izzovejo napredovanje patologije.

Če je bolnik večkrat razvil uroke pri kašlju, se morate takoj posvetovati z zdravnikom za diagnozo. Morate opraviti test, ki bo pomagal določiti prisotnost bolezni - test pljučnih funkcij.

Nočna astma

V primeru razvoja te bolezni postanejo simptomi ponoči intenzivnejši, med spanjem. Treba je omeniti, da je po statističnih podatkih več smrtnih primerov zaradi astme prišlo točno ponoči. To je posledica številnih dejavnikov:

• zmanjšanje učinkovitosti pljuč med spanjem,
• vodoravni položaj telesa
• motnje v cirkadianem ritmu itd.

• močan kašelj
• težko dihanje
• piskanje.

Srčna astma

Srčna astma je zadušitev in zasoplost, ki se pojavi pri osebi zaradi stagnacijske krvi v pljučnih venah. To stanje se razvije v nasprotju z levim srcem. Praviloma se napadi pojavijo po trpljenju, povečanem fizičnem naporu ali ponoči.

• kršitev iztoka krvi iz pljuč,
• različne patologije srca - kronična srčna aneurizma, akutni miokarditis itd.
• visok krvni tlak
• kršitev možganske cirkulacije,
• nalezljive bolezni - pljučnica, glomerulonefritis in tako naprej.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj bolezni:

• alkohol v velikih količinah,
• stalna utrujenost,
• ležečem položaju
• stres,
• vnos velikega števila raztopin v veno.

• težko dihanje. Težko je dihati. Izdih je dolg,
• zaradi zastoja v venah, se pojavi oteklina venskih žil,
• kašelj zadušljiv in boleč. To je reakcija človeškega telesa na edem bronhialne sluznice. Najprej je kašelj suh, kasneje pa začne izstopati izpljunek. Njegova količina je nepomembna in barva je prozorna. Kasneje se njegova prostornina poveča, postane penasta in spremeni barvo v bledo rožnato (zaradi primesi krvi),
• bleda koža
• strah pred smrtjo
• povečano vzburjenost
• cianotične barve kože v nazolabialnem trikotniku,
• odvajanje težkega in hladnega znoja.

Astma pri otrocih

V državah SND je astma diagnosticirana pri 10% otrok. Bolezen se najpogosteje diagnosticira pri otroku, starem 2-5 let. Toda, kot kaže medicinska praksa, lahko bolezen prizadene otroka v vsaki starosti.

Treba je opozoriti, da bronhialna astma ni popolnoma zdravljena. V nekaterih primerih, med puberteto, lahko otrokovi simptomi izginejo. Toda govoriti o popolnem okrevanju, v tem primeru je nemogoče.

Na splošno obstajajo tri oblike te bolezni pri otrocih:

• atopičen,
• nalezljiv,
• mešanega tipa.

Kot pri razvoju bolezni pri odraslih je glavni etiološki dejavnik alergen. To pa je lahko karkoli - prah, živalski prhljaj, detergenti, cvetoče rastline in zdravila.

Simptomi astme pri otrocih so naslednji:

• 2-3 dni pred napadom - razdražljivost, solzenje, izguba apetita,
• zadušitev (najpogosteje zvečer ali ponoči),
• kašelj
• povečano znojenje.

Napadi astmatičnega kašlja pri otroku lahko trajajo od 2 do 3 dni. Med remisijo se otrok ne pritožuje zaradi dobrega počutja in vodi normalno življenje.

Glavno zdravljenje bronhialne astme pri otroku je načrtovano zdravljenje. Zdravljenje mora potekati strogo pod nadzorom alergista.

Pomembno je, da odrasli razumejo, da sta stanje otroka in obdobje remisije neposredno odvisna od njih. Potrebno je pravočasno dati otroku potrebna zdravila, pa tudi izključiti vdor alergena v otrokovo življenjsko polje.

Kar se tiče hipoalergeničnega življenja, se je potrebno držati takšnih pravil:

• knjige in garderobe z oblačili morajo biti zaprte,
• v hiši ne sme biti niti perja niti navzdol,
• zmanjšati prisotnost mehkih igrač v otroku, t
• vse izdelke za čiščenje in pranje postavite na nedostopno mesto,
• temeljito očistite hišo, ne dovolite nastajanja plesni,
• če so v hiši hišni ljubljenčki, jih je treba temeljito kopati in česati.

Skladnost s takimi predpisi doma in zdravnikova priporočila bodo pomagala zmanjšati pogostost akutnih napadov in astmatičnega kašlja pri otroku. Najmanjši znaki astme pri otrocih zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

Astma med nosečnostjo

Če ima ženska astmo, se lahko bolezen poslabša med nosečnostjo ali obratno - dolgo trajanje remisije. Toda, kot kažejo statistični podatki, so takšni primeri zelo redki - le 14%.

Kar zadeva nosečnost pri astmi, obstajajo le dve obliki te bolezni:

• nalezljiv,
• alergijske, vendar neinfektivne narave.

V prvem primeru so etiološki dejavniki infekcijske bolezni zgornjih dihal. V zvezi z drugo obliko lahko rečemo, da so alergeni postali vzrok za razvoj bolezni.

Med nosečnostjo lahko ženska doživi naslednjo klinično sliko:

• neugodje v grlu,
• izcedek iz nosu
• drobljenje bolečine v prsih,
• hrupno plitko dihanje
• bleda koža,
• kašelj z rahlim izpljunkom.

V nekaterih primerih lahko nosečnice doživijo prekomerno potenje in cianozo kože.

Ob koncu teh simptomov se praviloma pojavi astmatični napad. To je stanje človeka, pri katerem se simptomi le poslabšajo in epileptični napadi se ne ustavijo za 2-3 dni.

Toda največja nevarnost ni to. Nekatere ženske med nosečnostjo ne želijo jemati zdravil, saj menijo, da bi to lahko škodovalo otroku. In velike napake. Zavrnitev jemanja potrebnih zdravil je neposredna grožnja za življenje, ne le za mater, ampak tudi za otroka. Preprosto povedano, lahko se preprosto zaduši, ko je še v maternici. Zdravljenje astme je vedno potrebno, tudi med nosečnostjo.

Pri astmi je najlažje zdraviti med nosečnostjo in vzdrževati obdobje remisije s pomočjo posebnih inhalatorjev. Ne predstavlja nevarnosti za življenje in razvoj zarodka. Poleg tega se morate držati pravilnega načina življenja in odpraviti stik z alergeni.

Diagnoza astme

Standardni diagnostični program vključuje naslednje:

• spirometrija - test za pljučno funkcijo,
• merjenje pretoka zraka - študije za določanje stopnje pretoka zraka,
• rentgen,
• teste za ugotavljanje alergij - za določitev vzroka za razvoj bolezni,
• test za določanje koncentracije zračnega oksida - to vam omogoča diagnozo vnetja zgornjih dihalnih poti.

Kot pri laboratorijskih preiskavah lahko zdravnik predpiše splošni in biokemični krvni test. Potrebno je oceniti splošno stanje bolnika in izmeriti število belih krvnih celic.

Diagnoza srčne astme

Osnovne diagnostične metode:

Le na podlagi pridobljenih rezultatov lahko zdravnik postavi pravilno diagnozo in predpiše zdravljenje odraslega ali otroka. Treba je omeniti, da so raziskave potrebne ne le za natančno diagnozo, ampak tudi za določitev vzroka bolezni.Nepooblaščeno zdravljenje doma ali z ljudskimi zdravili je nesprejemljivo.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Po priporočilu zdravnika in če bolnikovo zdravstveno stanje to dopušča, se zdravljenje lahko opravi doma. Ljudska zdravila je treba uporabljati tudi na priporočilo zdravnika. To je posledica dejstva, da večina teh orodij ni testirana, lahko ima bolnik individualno nestrpnost do nekaterih sestavin.

Folk pravna sredstva je treba obravnavati kot profilaktično, in ne kot glavni potek zdravljenja. Če je bilo odločeno za zdravljenje doma s folk pravnimi sredstvi, je bolje uporabiti infuzijo ingverja. Ni slaba pomoč v tem primeru, vdihavanje s parom kuhanega krompirja.

Opozoriti je treba, da je zdravljenje srčne astme doma nesprejemljivo, saj lahko to privede do smrti pacienta. Ta bolezen je zelo nevarna, zato jo je treba zdraviti le v stacionarnih pogojih.

Glavni simptomi napada astme

Biti kronična bolezen dihalnih poti, astma, je lahko vzrok različnih simptomov in resnosti napadov. Nekateri ljudje trpijo za astmo skoraj brez opažanja, medtem ko druge nenehno mučijo simptomi, kot so suh kašelj in zasoplost.

Glavni simptom astme je težko dihanje. Ta simptom vedno spremlja kratka sapa, občutek napetosti v prsih in občutek pomanjkanja zraka.

Med napadom poskuša oseba vzeti strogo pokončen položaj, stati ali sedeti, in se nagibati naprej, kot da si pomaga izdihniti. Toda zaradi zoženja dihalnih poti izdih ni učinkovito, čeprav so pljuča bolnika polna kisika. Dihanje bolnika med napadom astme spremlja hripanje. To se zgodi zaradi prehoda zraka skozi bronhije, ki se zaradi spazma stisnejo. Vendar pa samo piskanje ne more biti dokaz astme, saj se pojavljajo pri drugih boleznih. Zato je pri diagnosticiranju astme pri odraslih potrebno upoštevati druge simptome.

Glavni simptomi astme, ki spremljajo bolnika ponoči, so kašljanje in zadušitev. Zakaj se ti simptomi najpogosteje pojavljajo ponoči, še vedno ni jasno. Vendar se lahko domneva, da je razlog za naravno zoženje dihalnih poti človeka ponoči. Za bolnika z astmo, katerega dihalne poti so že zožene zaradi bolezni, ta proces povzroča veliko zaskrbljenost.

Pri nekaterih odraslih bolnikih so edini simptomi astme, ki povzročajo občutno nelagodje, suh kašelj in rahlo piskanje. Začenši na ta način, včasih napad vodi do izpljunka. V odsotnosti okužbe v pljučih in bronhih, mora biti prozorna barva. V redkih primerih je sputum rumena zaradi prisotnosti eozinofilcev v njem - imunskih celic. Včasih, napačno diagnosticiranje pljučnice, zdravnik predpiše zdravljenje z antibiotiki za bolnika. Ko pa kašelj povzroči napad astme, antibiotiki ne pomagajo.

Kaj je bronhialna astma?

Bronhična astma je bolezen bronhialnega drevesa vnetne imunsko-alergijske narave, za katero je značilen kronični, paroksizmalni potek v obliki bronho-obstruktivnega sindroma in asfiksije. Ta bolezen je postala resen problem družbe, saj je zaznamovana s postopnim napredovanjem. Zelo težko ga je popolnoma ozdraviti.

Za vnetje bronhijev pri bronhialni astmi je značilna stroga specifičnost v primerjavi z drugimi vrstami vnetnih procesov te lokalizacije. V svoji patogenetski osnovi leži alergijska komponenta v ozadju imunskega neravnovesja v telesu. Ta značilnost bolezni pojasnjuje paroksizmalno naravo njenega poteka.

Osnovni alergični komponenti se pridružijo številni drugi dejavniki, ki dajejo njene značilnosti bronhialni astmi:

Hiperreaktivnost komponent gladkih mišic bronhialne stene. Vsak dražilni učinek na bronhialno sluznico se konča z bronhospazmom,

Nekateri okoljski dejavniki lahko povzročijo množično sproščanje mediatorjev vnetja in alergij samo znotraj bronhialnega drevesa. Pogoste alergijske manifestacije se nikoli ne pojavijo,

Glavna vnetna manifestacija je otekanje sluznice. Ta značilnost pri astmi vodi do poslabšanja oslabljene prehodnosti bronhijev,

Škrt obraz sluznice. Za zadušitev astme pri bronhialni astmi je značilno odsotnost izpljunka pri kašlju ali njegovem pomanjkanju,

Vpliva predvsem na srednje in majhne bronhije, brez hrustanca,

Potrebno je patološko preoblikovanje pljučnega tkiva v ozadju kršitve njegovega prezračevanja,

Obstaja več stopenj te bolezni, ki temelji na reverzibilnosti bronhialne obstrukcije in pogostosti napadov astme. Bolj pogosti in daljši so višji oder.

Pri diagnozi astme so najdeni pod naslednjimi imeni:

Blaga ali občasno,

Blagi potek ali obstojnost blaga

Huda ali zmerna obstojnost,

Zelo huda ali huda persistentna astma.

Na podlagi zgoraj navedenih podatkov lahko bronhialno astmo opišemo kot kronično počasno vnetje v bronhih, ki je osnova za poslabšanje nenadnega razvoja bronhialne obstrukcije z zadušitvijo glede na vrsto alergijske reakcije na dražila okolja. V začetnih fazah procesa se ti napadi hitro pojavijo in prav tako hitro ustavijo. Sčasoma postanejo pogostejše in manj občutljive na zdravljenje.

Prvi znaki astme

Uspešnost zdravljenja bronhialne astme je zelo pogosto odvisna od pravočasnosti odkrivanja te bolezni.

Zgodnji simptomi bolezni vključujejo te simptome:

Dispneja ali zadušitev. Pojavljajo se tako v ozadju popolnega počutja in počitka ponoči, kot tudi med fizičnim naporom, izpostavljenostjo onesnaženemu zraku, dimu, prostorskemu prahu, cvetnemu pelodu in spremembam temperature zraka. Glavna stvar je njihova nenadna vrsta napada,

Kašelj Tipičen tip astmatičnega napada je njegov suhi tip. To se pojavi sinhrono z zasoplostjo in je značilno nadadnostyu. Pacient, kot da bi želel nekaj zakasniti, vendar tega ne more storiti. Šele ob koncu napada lahko kašelj postane moker, spremlja pa ga tudi skromna količina bistrega sluzasto izpljunka,

Pogosto plitko dihanje s podaljšanim izdihom. Med napadom na bronhialno astmo se bolniki ne pritožujejo toliko o težavah pri vdihavanju kot pri nezmožnosti popolnega izdiha, ki postane dolg in zahteva veliko truda za njegovo izvedbo,

Zvečka pri dihanju. Vedno so suhi piščali. V nekaterih primerih so lahko tudi oddaljeni in poslušanje na razdalji od bolnika. Z auskultacijo se slišijo še bolje,

Značilen položaj bolnika med napadom. V medicini se ta položaj imenuje ortopnea. V tem primeru pacienti sedejo, spuščajo noge, trdno se držijo za roke na postelji. Takšno fiksiranje pomožnih mišic okončin pomaga prsnim košem pri realizaciji izdiha.

Prvi znak povečane bronhialne reaktivnosti so lahko le nekateri od tipičnih simptomov bronhialne astme, ki so značilni za njen napad, zlasti ko se pojavi ponoči. Pojavijo se lahko za zelo kratek čas, samostojno preidejo in dlje časa ne motijo ​​bolnika.Samo skozi čas simptomi pridobijo progresivni potek. Izjemno pomembno je, da ne zamudite tega obdobja namišljenega dobrega počutja in kontaktirate strokovnjake, ne glede na število in trajanje napadov.

Drugi simptomi bronhialne astme

Bronhična astma katere koli resnosti v začetnih fazah razvoja ne povzroča splošnih motenj v telesu. Toda sčasoma se pojavijo nujno, kar se kaže v obliki simptomov:

Splošna šibkost in slabo počutje. Med napadom nobeden od bolnikov ne more izvajati nobenih aktivnih gibov, saj povečuje respiratorno odpoved. Pacientu preostane le, da zavzame položaj ortopne. V interiktalnem obdobju astme z blagim potekom vzdržljivosti bolnikov do fizičnega napora ni prekinjena. Bolj hudi potek bolezni, bolj so izrazite te motnje,

Akrocijanoza in difuzna cianoza kože. Ti simptomi označujejo hudo astmo in kažejo na napredovanje respiratorne odpovedi v telesu, t

Tahikardija. Med napadom se število srčnih kontrakcij poveča na 120-130 utripov / min. V interiktalnem obdobju s hudo in zmerno astmo se rahla tahikardija nadaljuje v 90 utripih / min,

Distrofične spremembe nohtov v obliki njihovega izbočenja po vrsti urnih stekel in distalnih prstnih prstih v obliki zgoščevanja po vrsti bobnastih palic,

Simptomi emfizema. To stanje je značilno za bronhialno astmo z dolgo zgodovino bolezni ali hudo boleznijo. Pojavijo se v obliki raztezanja prsnega koša v volumnu, izbokline nadklavikularnih območij, razširitev perkusijskih pljučnih meja, oslabitev dihanja med avskultacijo,

Znaki pljučnega srca. Opišite težko bronhialno astmo, ki je povzročila pljučno hipertenzijo v majhnem krogu. Kot rezultat - povečanje srca zaradi desne komore, poudarek drugega tona nad ventilom pljučne arterije,

Glavobol in omotica. Zdravljenje znakov odpovedi dihanja pri bronhialni astmi,

Nagnjenost k različnim alergijskim reakcijam in boleznim (rinitis, atopični dermatitis, luskavica, ekcem),

Vzroki astme

Veliko je razlogov, zakaj postanejo majhni bronhi razdražljivi. Nekateri od njih delujejo kot ozadje, ki podpira vnetje in alergijo, nekatere pa neposredno izzovejo astmatični napad. Vsak bolnik je individualno.

Dedna predispozicija Ljudje z astmo imajo pri otrocih povečano tveganje za to bolezen. Breme dedne anamneze je opaženo pri tretjini bolnikov z astmo. Ta vrsta bolezni je atopična. Zelo težko je izslediti dejavnike, ki povzročajo napade zadušitve. Takšna astma se lahko razvije v vsaki starosti, tako otroški kot zreli.

Dejavniki iz skupine poklicnih nevarnosti. Zanesljivo zabeleženo povečanje pojavnosti astme zaradi izpostavljenosti škodljivim proizvodnim dejavnikom. Lahko je vroč ali hladen zrak, njegovo onesnaženje z različnimi majhnimi prašnimi delci, kemičnimi spojinami in hlapi.

Kronični bronhitis in okužbe. Virusni in bakterijski patogeni, ki povzročajo vnetni proces v bronhialni sluznici, lahko povzročijo povečanje reaktivnosti njihovih komponent gladke mišice. Dokaz za to so primeri bronhialne astme, ki se pojavljajo v ozadju bronhitisa z dolgim ​​potekom bolezni, zlasti z znaki bronhialne obstrukcije.

Kakovost vdihanega zraka in okoljska učinkovitost. Prebivalci držav s suho klimo in podeželskim prebivalstvom trpijo veliko manj pogosto kot prebivalci industrijskih regij in držav z mokrim in hladnim podnebjem.

Kajenje je vzrok za astmo.Sistematično vdihavanje tobačnega dima vodi do vnetnih sprememb v sluznici bronhialnega drevesa. Zato ima vsak kadilec kronični bronhitis. V nekaterih izmed njih se proces pretvori v bronhialno astmo. Kajenje lahko deluje kot dejavnik, ki podpira stalni vnetni proces in kot provokator vsakega napada.

Astma iz prahu. Znanstveniki so določili vzročno povezavo prostorskega prahu s pojavom bronhialne astme. Dejstvo je, da je prostorski prah naravni habitat za domače pršice. Poleg teh mikroskopskih sredstev vsebuje tudi veliko alergenov v obliki desquamated epitelijskih celic, kemikalij in volne. Ulični prah postane provokator bronhialne astme le, če je v njegovi sestavi alergen: živalska dlaka, cvetni prah, zelišča in drevesa. V bronhialno drevo izzovejo množično preseljevanje zaščitnih imunskih celic v sluznico, ki oddajajo veliko število mediatorjev alergije in vnetja. Kot rezultat - bronhialna astma.

Zdravila. Krivci astme so včasih lahko zdravila. Lahko so aspirin in vsa nesteroidna protivnetna zdravila. Zelo pogosto takšna astma vsebuje izoliran izvor z nastopom napada le, ko telo pride v stik z njimi.

Kako razlikovati astmo od bronhitisa?

Včasih diferencialna diagnoza med astmo in bronhitisom ogrozi celo najbolj izkušene pulmologe. Pravilnost in pravočasnost zdravljenja je odvisna od pravilnosti interpretacije simptomov, ki so prisotni pri bolniku. Razlike med astmo in bronhitisom so podane v tabeli.

Stabilen, počasen z izmeničnimi obdobji poslabšanja in remisije. Eksacerbacija traja 2-3 tedne. Po olajšanju ostanejo znaki bolezni v obliki kašlja.

Intermitentni tok v obliki nenadnih napadov različnega trajanja (minute, ure). Med njegovim pojavom je splošno stanje bolnika močno moteno. Lajšanje napada vodi do popolnega okrevanja normalnega počutja.

Hipotermija, bakterijske in virusne okužbe povzročajo poslabšanje v obliki vnetnega procesa. Kašelj, ki ga povzroči fizični napor.

Vdihavanje alergenih komponent z zrakom povzroči napad bronhospazma in obstrukcije. Značilnost nocnih napadov v stanju popolnega mirovanja ali med vadbo.

Pojavlja se izključno s hudo poslabšanjem ali podaljšanim potekom kroničnega obstruktivnega bronhitisa.

Značilen in glavni simptom katerekoli oblike in stopnje bolezni. Vsak napad spremlja kratka sapa.

Trajni simptom bolezni, tako pri poslabšanju kot v remisiji. Meša se z izmeničnim suhim in mokrim kašljem, zlasti zjutraj.

Vedno suh, skupaj z napadom. Z njegovo olajšavo se odstrani majhna količina izpljunka.

Muko-gnojna, zelenkasto rumena ali svetlo rjava barva, v velikih količinah redko prozorna.

Sluzast, čist, skromen.

Vse posebnosti bronhialne astme in kroničnega bronhitisa je mogoče zaslediti le v začetnih fazah teh bolezni. Njihov dolgotrajni obstoj vodi do nastanka nepovratne bronhialne obstrukcije. V takšnih primerih ni več potrebe po diferencialni diagnozi, ker sta klinika in zdravljenje enaki. Obe bolezni skupaj označujemo kot KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen).

Kako zdraviti astmo?

Zdravljenje te bolezni je strogo postopen postopek, ki ga morajo z vsako stopnjo in fazo bolezni spremljati ustrezne prilagoditve glede terapevtskih ukrepov.Samo takšen pristop bo pomagal pri racionalni porabi sredstev z minimalno količino stranskih učinkov. Konec koncev, glavna zdravila za zdravljenje astme povzročajo veliko hudih manifestacij, ki jih lahko zmanjšamo s pravo kombinacijo zdravil. V tabeli je predstavljena diferencirana terapija za bronhialno astmo.

Vrsta zdravila

Osnovna terapija - podporno protivnetno zdravljenje

Simptomatsko zdravljenje - lajšanje napadov astme

Zdravila za astmo (predstavljeno z injekcijo in obliko tablete)

Prikazano v kompenzirani astmi pljuč in srednjemu toku. Znatno zmanjša potrebo po hormonski terapiji (Singular, Accol)

Ni učinkovit v nujnih primerih, zato se ne uporablja

Pojavlja se izključno s hudo poslabšanjem ali podaljšanim potekom kroničnega obstruktivnega bronhitisa.

Značilen in glavni simptom katerekoli oblike in stopnje bolezni. Vsak napad spremlja kratka sapa.

Zdravilo Xolar v obliki injekcij je indicirano za alergensko izraženo komponento bronhialne astme.

Ne uporablja se v nujnih primerih

Tablete: Teofilin, Neofilin, Teopek

Injekcijske oblike: visoki odmerki aminofilina.

Inhalator za astmo: žepni inhalatorji in oblike za ultrazvočne inhalatorje (nebulatorji)

Uporabite daljše inhalatorje: Serevent, Berotek

Kratkodelujoča zdravila: Salbutamol, Ventolin

Intal, Tayled. Imenovan le za blago astmo.

Ni učinkovit pri lajšanju napadov astme.

Atrovent, Ivarent, Spiriva

Zdravila se uporabljajo za hitro lajšanje simptomov.

Fliksotid, Beclazone, Beclotide

Učinkovito za lajšanje astmatičnega statusa, zlasti pri vdihavanju z nebulatorjem

Berodual (antiholinergični ipratropijev bromid + b2-agonist fenoterol)

Seretid (b2-agonist salmeterol + glukokortikoidni flutikazon)

Symbicort (glukokortikoid budezonid + b2-agonist formoterol. Uporablja se pri vdihavanju skozi nebulator. Ima zelo hiter učinek.

Patogenetski pristop se uporablja pri zdravljenju astme. Vključuje obvezno uporabo zdravil, ki ne samo lajšajo simptome bolezni, temveč tudi izključujejo mehanizme za njihovo ponovno pojavljanje. V nobenem primeru ne more biti omejena na uporabo samo enega adrenomimetik (salbutamol, ventolin). Na žalost se pogosto zgodi. Bolnike privlači hiter učinek teh zdravil, vendar bo tudi začasen. Ko se uporabljajo receptorji bronhialnega drevesa, učinek b2-agonistov postane šibkejši, celo do njegove popolne odsotnosti. Bodite prepričani, da potrebujete osnovno terapijo.

Bistvo bolezni

Bronhično astmo imenujemo kronična bolezen, za katero je značilna povečana notranja reaktivnost bronhialnega drevesa. Prav tako je značilen neprehodni proces vnetja bronhialne sluznice, ki vodi do spazmodičnega zadušitve in oslabljenega bronhodija (piskanje in zasoplost).

Zelo pogosto je bolezen dedna in je povezana z različnimi manifestacijami in znaki alergijskih reakcij, ki niso povezane z organi dihalnega sistema:

• rinitis,
• posamezne nestrpnosti do nekaterih zdravil,
• dermatitis,
• atopijo (nagnjenost k produkciji povečanega obsega imunoglobulinov E, ki so neposredno vključeni v razvoj alergije),
• Quinckejev edem (hitro otekanje obraza in vratu, ki ga sprožijo alergeni in ga spremlja zmanjšanje pritiska in zadušitve).

Glavni vzrok za razvoj začetne faze bolezni je poleg dednosti tudi stalni stik posameznika s hlapnimi snovmi, ki pri vdihavanju dražijo bronhialno sluznico.Stik s takšnimi snovmi je neizogiben, ko delamo na lakirnih, kemičnih ali gradbenih podjetjih, kot tudi, ko živimo v regiji s posebno zapostavljenim okoljem. Poseben dejavnik provokator je kajenje že vrsto let.

POMEMBNO! Z zgodnjim odkrivanjem simptomov bolezni se bistveno poveča sposobnost za obnovitev stanja človekovega zdravja in podaljšanje njegovega življenja. Za identifikacijo bolezni v zgodnji fazi je pomembno, da se takoj, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, nemudoma posvetujete z zdravnikom.

Bronhična astma: prvi znaki in simptomi bolezni

Učinkovitost zdravljenja bronhialne astme je pogosto posledica pravočasnosti opredelitve bolezni, zato je začetna faza veliko lažja za zdravljenje.

Glavni prvi simptomi bronhialne astme so:

1. Zadušitev ali zadušitev. Ti simptomi se ponoči kažejo na stopnji popolnega počitka telesa. čas, s kakršno koli pretirano aktivnostjo, z močno spremembo temperature zraka, kot tudi z vdihavanjem dima zraka ali zraka s prahom ali cvetnim prahom rastlin. Posebnost teh simptomov je nenaden napad.
2. Kašelj Za bronhialno astmo je značilen suh kašelj, ki se pojavlja sočasno z asfiksijo in je značilen s trdnostjo (preberite o kašlju). Zdi se, da se oseba ne more izkašljati in šele ob koncu napada se kašelj zmoči z odstranitvijo prozorne sluzne sluzi majhnega volumna.
3. Pogosto plitko dihanje z dolgim ​​izdihom. Pri duši se ljudje z astmo bolj pritožujejo zaradi nepopolnega izdihavanja: dokaj dolgi in na splošno zahtevajo veliko truda za izvajanje.
4. Viharanje. Hripanje lahko opišemo kot suho in piskanje. Včasih se ta simptom dejansko lahko sliši, če ste na kratki razdalji od pacienta.
5. Značilna drža telesa. Med dušenjem bolniki poskušajo sedeti, spuščati noge in roke prijemati za posteljo. Ta položaj prispeva k lažjemu izvajanju izdiha.

POMEMBNO! Prvi znaki pojava bronhialne astme so lahko le nekateri od navedenih simptomov. Lahko so kratkoročne narave, potekajo brez poseganja in se lahko dolgo časa ne ponovijo. Vendar pa se bodo sčasoma premaknili na progresivno stopnjo. Še posebej pomembno je opaziti trenutek »mirno« in pravočasno oditi v bolnišnico.

Zgodnja diagnoza bolezni pri otrocih in njenih simptomih

Pogosto neizkušenost in neznanje mladih staršev, kaj je normalno za otroka in kaj je sumljiv simptom v zvezi z njegovim zdravjem, vodi bolezen v zadnjo stopnjo mešane oblike s hudim potekom in zapletom.

Alarmni začetni simptomi bronhialne astme za vsakega od staršev morajo biti pogosti vneto grlo in ARVI, ki ga otrok trpi. Pomembno je tudi, da bodite pozorni na alergijske manifestacije: rinitis, diatezo in različne kožne izpuščaje.

Poleg tega so nedvoumni simptomi za različne stopnje bolezni:

1. Periodična kratka sapa otroka in kratka sapa (zlasti tista, ki se pojavi med spanjem).
2. Pogosto paroksizmalni kašelj, ki se je poslabšal bližje jutranjemu in ga je spremljalo sproščanje tako imenovanega "steklastih izpljunkov".
3. Hripanje ali piskanje, kakor tudi škripanje med intenzivno čustveno ali telesno aktivnostjo.
4. Težak in žvižgajoč dihalni proces z neposredno konjugacijo z alergenskimi provokatorji (prah, volna, cvetni prah, hrana).
5. Izločanje napadov pri uporabi antihistaminikov.

Treba je omeniti, da fiziologija in anatomija majhnih otrok predisponira razvoj bronhialne astme. Otroška imunost ni v celoti oblikovana in bronhialne odprtine v normalnem stanju so precej ozke.Če se stena bronhijev razgreje in zgosti, potem se lumen zoži, kar včasih takoj povzroči zadušitveni napad in ga preprosto ni mogoče opaziti.

Obstajajo tudi "znanilci" zadušitve - to so simptomi, ki se kažejo neposredno v obdobju pred samim zadušitvijo. Med njimi so zvišana telesna temperatura, solzenje, slabo počutje in izcedek iz nosu. Ti znaki se pojavijo ob različnih časih: od 10-30 minut do nekaj ur pred napadom.

POMEMBNO! Če ima otrok simptome začetne faze bronhialne astme, bo staršem samozdravljenje le poslabšalo stanje otroka. Za diagnosticiranje in predpisovanje pravilne terapije, ki bo usmerjena v obvladovanje bolezni, je treba stopiti v stik s pulmologom.

Zgodnja diagnoza mladostne astme

Zaradi različnih oblik in zgodnjih simptomov bronhialne astme v adolescenci obstajajo tri glavne značilnosti za določanje fenotipa bolezni:

1. Resnost bolnika.
2. Stopnja učinkovitosti uporabljene terapije.
3. Napoved.

Znaki adolescentne bolezni se precej razlikujejo od astme pri odraslih in morda niso popolnoma tipični.

Zgodnji simptomi so lahko popolnoma nepovezani z dihalnim sistemom in imajo običajne alergije na hrano, prah, volno in gospodinjske kemikalije. Obenem se lahko najstnik obnaša precej razdražljivo in agresivno, spi in slabo jedo.

Nihanje hormonskega ozadja lahko pri otroku povzroči bronhialno astmo v puberteti. V tem primeru začetna oblika bolezni poteka zelo hitro in napadi se razvijajo hitro in brez posebnega razloga. Kašelj in dispneja sta lahko odsotni, vendar je razlika v količini izdiha in vdihavanja, slabem spancu, nerazumni razdražljivosti in nezmožnosti koncentracije vaše pozornosti.

Če ima mladostnik občasno občutek strahu, povezanega s spremembo v dihanju, ki povzroča neugodje v prsih, potem je nujno, da pridejo na posvet z zdravnikom.

Zgodnja diagnoza astme pri odraslih

V bistvu se bolezen manifestira pred 18. letom starosti, vendar obstajajo klinični primeri odkrivanja bolezni v odrasli dobi. Glede na to, da se bolezen manifestira pri odraslem, mu je lažje spremljati in neodvisno ocenjevati simptome bolezni.

Zgodnji "predhodniki" so:

• alergijske bolezni pri sorodnikih prve linije,
• poslabšanje zdravja v vročih / toplih letnih časih,
• kašelj, hripavost in zamašenost nosu poleti, ki so bolj izraziti v suhem vremenu in so izločeni v deževnem obdobju,
• kožni izpuščaj, srbenje in spazmodično otekanje v območju nazolabialnega trikotnika in vek, t
• apatija in slabost takoj po kakršni koli prekomerni aktivnosti, t
• izginotje vsega navedenega pri potovanju na počitnice ali službena potovanja in obnovi simptomov ob vrnitvi.

POMEMBNO! Če imate zgoraj navedene simptome, se obrnite na svojega pulmologa. Kvalificirani zdravnik vam bo pomagal pri ugotavljanju vzroka za slabost, diagnosticiranje astme pa bo predpisalo dejansko zdravljenje in vas naučilo samostojno nadzorovati bolezen doma.

Žalosten trend zadnjih let je samodiagnoza in samozdravljenje z uporabo interneta. Pogosto oseba izbere imaginarno diagnozo bronhitisa, zdravi samo bolezen in ne gre v zdravstvene ustanove. In ko patologija ne izgine, ampak se le poslabša, gre bolnik k zdravniku, ki postavi diagnozo: mešana bronhialna astma z zmerno resnostjo.

Ne vključujte se v diagnozo in samo-zdravljenje, temveč dovolite strokovnjakom, da v zgodnjih fazah prepoznajo bolezen brez mešanih oblik in vzorcev pretoka - to bo hitro obnovilo vaše zdravje.

Epidemiologija

Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je število bolnikov z astmo od 4 do 10% prebivalstva na Zemlji. Najvišji odstotek teh prebivalcev so prebivalci Združenega kraljestva, Nove Zelandije, Kube, ki je predvsem posledica lokalne flore, kot tudi visoke koncentracije alergenov, ki jih na ta območja prenašajo morske zračne mase. V Rusiji je odstotek obolevnosti odraslih do 7%, otroci - do 10%.

Povečanje pojavnosti astme je bilo opaženo od sredine osemdesetih let prejšnjega stoletja. Med vzroki je poslabšanje okoljskih razmer - onesnaženost zraka z naftnimi derivati, poslabšanje kakovosti hrane (GSO) ter sedeči življenjski slog.

Prvi torek v maju, od leta 1998, je Svetovna zdravstvena organizacija ustanovila svetovni dan astme, ki poteka pod okriljem globalne pobude za bronhialno astmo (globalna pobuda za astmo, GINA).

Zunanji vzroki astme

Prah. Hišni prah vsebuje veliko število različnih delcev in mikroorganizmov - mrtve delce kože, volno, kemikalije, rastlinski cvetni prah, pršice in njihov izloček. Vsi ti prašni delci, predvsem pršice, so znani alergeni, ki pri sproščanju v bronhialno drevo povzročajo napade astme.

Slaba okoljska situacija. Zdravniki ugotavljajo, da prebivalci industrijskih območij, mest, kjer je velika količina dima, izpušnih plinov, škodljivih hlapov, pa tudi ljudi, ki živijo v mestih s hladno, vlažno klimo, pogosteje trpijo zaradi bronhialne astme kot prebivalci vasi in krajev s suho in toplo klimo. .

Poklicna dejavnost. Večji delež ljudi z astmo med kemičnimi delavci, mojstri gradbenih materialov (zlasti omet, suhomontaž, barve, laki), delavci v slabo prezračenih in onesnaženih prostorih (pisarne, skladišča), kozmetični saloni lase).

Kajenje Sistematično vdihavanje tobačnega dima in kadilskih mešanic vodi v nastanek patoloških sprememb v dihalni sluznici, zaradi česar imajo kadilci pogosto bolezni, kot so kronični bronhitis, bronhialna astma in rak.

Gospodinjske kemikalije in izdelki za osebno nego. Številna čistila in detergenti, kot tudi izdelki za osebno nego (sprej za lase, eau de toilette, osvežilec zraka) vsebujejo kemikalije, ki lahko razvijejo kašelj, zadušitev in včasih astmo.

Bolezni dihal. Bolezni, kot so kronični bronhitis, traheitis, pljučnica, kot tudi njihovi patogeni - okužba, prispevajo k razvoju vnetnih procesov v sluznicah in motnjah komponent gladkih mišic dihal, bronhialne obstrukcije.

Zdravila. Jemanje določenih zdravil lahko tudi moti normalno delovanje bronhialnega stebra in povzroči napade astme, zlasti med takšnimi zdravili, kot so aspirin in druga zdravila iz številnih nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID).

Stres. Pogost stresne situacije, kot tudi nezmožnost premagovanja in ustreznega odziva na različne probleme, povzročajo stres. Stres prispeva k oslabljenemu imunskemu sistemu, kar telesu otežuje spopadanje z alergeni in drugimi patološkimi dejavniki, ki lahko vodijo v razvoj bronhialne astme.

Moč. Opozoriti je treba, da s polno prehrano, predvsem hrane, rastlinskega izvora, obogatene z vitamini in elementi v sledovih - sveže sadje, zelenjava, sokovi, hrana z minimalno toplotno obdelavo, zmanjša hiperaktivnost telesa za alergene in s tem zmanjša tveganje za razvoj astme. Poleg tega ta hrana izboljša potek astme.Hkrati pa nezdrava in škodljiva hrana, kot tudi izdelki, bogati z živalskimi beljakovinami in maščobami, rafinirani, lahko prebavljivi ogljikovi hidrati, poslabšuje klinični potek astme in povečuje tudi število poslabšanj bolezni. Prehranska dopolnila, kot so sulfiti, ki so konzervansi, ki jih mnogi proizvajalci uporabljajo v vinu in pivu, lahko sprožijo tudi astmatične napade.

Notranji vzroki astme

Dedna predispozicija Če imajo bodoči starši bronhialno astmo, obstaja tveganje za nastanek te bolezni pri otroku in ni pomembno, kakšna starost po rojstvu. Zdravniki ugotavljajo, da je odstotek astme z dednim faktorjem približno 30-35%. Če se ugotovi dedni dejavnik, se taka astma imenuje tudi - atopična bronhialna astma.

Motnje avtonomnega živčnega sistema (ANS), imunskega in endokrinih sistemov.

Glavni simptomi bronhialne astme

• Splošna šibkost, slabo počutje,
• Motnje srčnega ritma (tahikardija) - srčni utrip v času bolezni je do 90 utripov / min., Med napadom pa se poveča na 130 utripov / min.,
• Hripanje med dihanjem, s piščalko,
• Občutek prsnega koša, zadušitev,
• Glavobol, omotica,
• Bolečina v spodnjem delu prsnega koša (pri dolgotrajnih napadih)

Simptomi v hudi bolezni

• Akrocijanoza in difuzna modrina kože,
• Povečano srce
• Simptomi emfizema - povečanje v prsih, oslabitev dihanja,
• Patološke spremembe v strukturi nohtne plošče - nohtov razpok,
• Zaspanost
• Razvoj manjših bolezni - dermatitis, ekcem, luskavica, rinitis (rinitis).

Po etiologiji:

• eksogena bronhialna astma - Napadi astme povzročajo alergeni v dihalnih poteh (prah, cvetni prah, živalski prhljaj, plesen, pršice),
• endogena bronhialna astma - Napadi astme povzročajo notranji dejavniki - hladen zrak, okužba, stres, vadba,
• mešana bronhialna astma - Napadi astme so posledica hkratnih učinkov na telo tako zunanjih kot notranjih dejavnikov.

Znaki, ki zahtevajo zdravniško oskrbo

Med hudimi napadi astme odrasli bolniki izgubijo veliko telesne in moralne moči, saj morajo vložiti veliko truda, samo da dihajo. Simptomi bolezni preprečujejo osebi, da govori, in mu ne dovolijo, da zavzame vodoravno pozicijo. Med akutnimi napadi astme se lahko pri odraslih bolnikih pojavijo znaki lakote s kisikom: modrikasta barva kože, zmedenost. Dihanje postane površno in ne zapolni pljuč. Vsi ti simptomi so zelo nevarni in zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

Tudi okoliški ljudje bi morali biti pozorni, če ima bolnik akutni astmatični napad. Napačno je domnevati, da to pomeni neposredno prenehanje napada. Prenehanje piskanja pomeni poslabšanje stanja zaradi še večje blokade dihalnih poti. To stanje je nevarno za popolno ustavitev dihanja in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Toda tudi v odsotnosti hudih napadov je treba razumeti, da je astma resna bolezen, ki zahteva zdravljenje pod nadzorom specialista. Kvalificirani zdravnik predpiše zdravljenje na podlagi anamneze in simptomov bolezni. Zdravljenje astme vedno vključuje ne le zdravila, temveč tudi poseben režim in določene ukrepe med napadi. Pogosto mora bolnik drastično spremeniti način življenja.

Zakaj so hormoni za bronhialno astmo?

Brez uporabe glukokortikoidov ne gre za nadzor bolezni.Ta zdravila vplivajo na glavno patogenezo vnetja astme v bronhih. Prav tako so učinkoviti kot zdravljenje v nujnih primerih in za njihovo preprečevanje. Pri njihovem delovanju se migracija levkocitnih in eozinofilnih celic v bronhialni sistem bistveno zmanjša, kar blokira kaskado biokemičnih reakcij za sproščanje mediatorjev vnetja in alergij. S tem se zmanjša otekanje sluznice, sluz postane bolj tekoča, kar prispeva k obnovi bronhialnega lumna. Ne bojte se jemati glukokotrikoidov. Kompetentna izbira njihovega odmerka in način dajanja v kombinaciji z zgodnjim začetkom zdravljenja se nanaša na zagotovitev največjega upočasnjevanja napredovanja bolezni. Zaradi možnosti dajanja z inhalacijo je tveganje za sistemske neželene učinke čim manjše.

Novo pri zdravljenju bronhialne astme

Relativno nov trend pri zdravljenju te bolezni je uporaba antagonistov receptorjev levkotriena in monoklonskih protiteles. Ta zdravila so že opravila številne klinične randomizirane študije in se uspešno uporabljajo pri zdravljenju številnih hudih bolezni. V zvezi z astmo so znanstveniki zabeležili pozitivne učinke, vendar še naprej potekajo razprave o ustreznosti njihove uporabe.

Načelo delovanja teh sredstev je blokiranje njihovih povezav med celičnimi elementi med vnetjem v bronhih in njihovimi mediatorji. To vodi do počasnejših procesov sproščanja in neobčutljivosti bronhialne stene na delovanje. Niso učinkoviti pri izoliranem zdravljenju bronhialne astme in se zato uporabljajo izključno v kombinaciji z glukokortikoidi, kar zmanjšuje potreben odmerek. Pomanjkanje teh sredstev v njihove visoke stroške.

Prehrana je pomembna za hitrejše zdravljenje. Pravilna prehrana se nanaša na enega od osnovnih elementov v boju proti bronhialni astmi. Ker ima ta bolezen imunsko-alergijsko naravo, prehrana pomeni tudi ustrezno prehransko prilagoditev glede na hipoalergensko vrsto. Splošna pravila prehrane pri bronhialni astmi vključujejo več točk:

Prepovedani izdelki. Sem sodijo ribje jedi, kaviar in morski sadeži, mastno meso (raca, gos, svinjski vrat), med, fižol, paradižniki in omake na osnovi njih, proizvodi na osnovi kvasa, jajc, jagod, agrumov, malin, ribeza, sladkih lubenic , marelice in breskve, čokolada, oreški, alkohol,

Omejevanje uporabe jedi iz najvišje kakovosti moke in kolačev, sladkorja in soli, maščobnega mesa, zdroba,

Prehranska osnova: nepriviležne juhe, katera koli kaša, začinjena z maslom ali rastlinskim oljem, zelenjavne in sadne solate, ki ne vsebujejo prepovedanih živil, zdravniške klobase in klobase, piščanec, zajec, rž in otrobi kruh, keksni , pijače (kompoti, uzvaras, čaji, mineralne vode),

Način napajanja. Hrano jemljemo 4-5-krat na dan. Izogibajte se prenajedanju. Obroke lahko pečete, kuhate, kuhate, kuhate na pari. Uporaba ocvrte hrane in prekajenih živil je prepovedana. Hrano je treba hraniti toplo.

V tabeli je predstavljen približen tedenski meni za bronhialno astmo.

Upoštevajte, da je meso dovoljeno le pusto, ne maščobno!

Odgovori na priljubljena vprašanja

Ali je mogoče zdraviti bronhialno astmo? Na to vprašanje je nemogoče odgovoriti pritrdilno s 100-odstotno gotovostjo. Z vso učinkovitost zdravljenja in pojav sodobnih zdravil za popolno odpravo stika osebe, nagnjene k tej bolezni, v praksi je to nemogoče. Vendar pa je za nadzor bolezni, da bi zmanjšali svoje manifestacije je povsem mogoče. Zgodnje zdravljenje, aktivno preprečevanje eksacerbacij, razredi razpoložljivih športov in dihalne vaje bodo pomagali odpraviti večino simptomov bolezni.

Ali je astma podedovana? Ne, astma ni genetsko določena bolezen, saj se geni pacienta z bronhialno astmo ne spremenijo. Genetsko prenesene strukturne značilnosti dihalnega sistema, zlasti bronhijev, kot tudi povečana občutljivost endokrinega sistema in človeške imunosti na dražljaje, to je občutljivost telesa na pojav te bolezni. Združevanje dejavnikov tveganja skupaj poveča verjetnost za razvoj astme.

Ali se lahko ukvarjam z astmo? Med strokovnjaki ni soglasja. Po eni strani lahko nepravilno izbran šport, telesna vzgoja med eksacerbacijami povzroči bronhospazem, po drugi strani pa izmerjena telesna aktivnost normalizira metabolizem, izboljša imunost in mišični tonus. To je še posebej pomembno za rastoče telo otrok.

Ali lahko kadim za astmo? Tako aktivno kot pasivno kajenje je absolutno nezdružljivo z astmo, saj so tobačni pari najmočnejši alergeni, ki imajo v svoji sestavi več kot 4000 kemičnih snovi. Kartuše elektronskih cigaret niso nič manj škodljive za bolnike z bronhialno astmo, saj lahko njihove komponente izzovejo napad. Enak učinek ima ogljikov monoksid, ki se oddaja pri kajenju kavka.

Ali je mogoče vdihavati za astmo? Ta oblika dajanja terapevtskih zdravil je najbolj učinkovita pri zdravljenju bronhialne astme, glede na kontraindikacije: prisotnost tumorjev v dihalnem sistemu, hipertermija, patologije srca in krvnih žil, diabetes mellitus, huda oblika osnovne bolezni, nagnjenost k krvavitvam v nosu. Pomembno je, da dosledno upoštevate odmerjanje eteričnih olj in zdravilnih rastlin ter naboje iz njih, vdihavanje pa bo prineslo neprecenljive koristi.

Ali lahko pijem alkohol in kavo v astmi? Alkohol ne vpliva neposredno na dihalni sistem, vendar njegova uporaba izzove razvoj vnetja, toksini etilnega alkohola negativno vplivajo na stanje vseh sistemov. Poleg tega ima večina zdravil proti astmi nezdružljivost z alkoholom.

Kava, nasprotno, izboljša delovanje dihalnega sistema, če vsebuje kofein. Ta učinek traja 3-4 ure po pitju. Po mnenju strokovnjakov, kava je blag bronhodilator, ki izboljšuje dihalni proces, širi bronhijev.

Ali ljudje v vojski uživajo astmo? Mladega moškega z anamnezo "bronhialne astme" ni mogoče zaposliti v vojski, če je bolezen prešla v drugo ali tretjo fazo njegovega razvoja, saj kopičenje izpljunka v bronhih, tveganje za napade astme, ko pride v stik z alergeni, ogroža zdravje, pa tudi življenje oporečnika. V prvi fazi bolezni je osnutek odložil pritožbo za eno leto ali daljše časovno obdobje, med katerim se izvede nov pregled kazalnikov pljučne aktivnosti. Želja zaposlenih, da služijo, podprta z izboljšanim zdravjem, lahko pripelje do dejstva, da mu bo ponujena lažja različica storitve, med katero se bo zdravljenje astme nadaljevalo.

Avtor članka: Pavel Mochalov | D.M.N. splošni zdravnik

Izobraževanje: Moskovski medicinski inštitut. I. M. Sechenov, specialiteta - “medicina” leta 1991, leta 1993 “poklicne bolezni”, leta 1996 “terapija”.

Po resnosti

Vsaka stopnja ima svoje značilnosti.

1. faza: občasna astma. Napadi astme se pojavijo največ enkrat na teden in za kratek čas. Nočne napade še manj, ne več kot 2-krat na mesec. Prisilni ekspiracijski volumen v prvi sekundi prisilnega ekspiracijskega manevra (FEV1) ali največjega izdihovalnega toka (PSV) je več kot 80% normalne stopnje dihanja. Sprememba PSV je manjša od 20%.

Faza 2: Blaga obstojna astma. Napadi bolezni se pojavijo več kot 1-krat na teden, vendar ne več kot 1-krat na dan. Nočni napadi - 2-3 na mesec. Eksacerbacije so bolj jasne - bolnikovo spanje je moteno, fizična aktivnost je zavrta. FEV1 ali PSV, kot pri prvi stopnji - več kot 80%. Disperzija PSV je od 20 do 30%.

Faza 3: Vztrajna astma zmerne resnosti. Bolniku sledijo skoraj vsakodnevni napadi bolezni. Nočni napadi so opaženi tudi več kot 1 tedensko. Bolnik ima moteno spanje, telesno aktivnost. FEV1 ali PSV - 60-80% normalnega dihanja, sprememba PSV - 30% ali več.

Faza 4: Huda trdovratna astma. Bolniku sledijo dnevni napadi astme, večkratni tedenski napadi. Telesna aktivnost je omejena, spremlja pa jo nespečnost. FEV1 ali PSV - približno 60% normalnega dihanja, sprememba PSV - 30% ali več.

Posebne oblike astme

Obstajajo tudi številne posebne oblike bronhialne astme, ki se razlikujejo v kliničnih in patoloških procesih v telesu. Razmislite o njih.

Atopična bronhialna astma. Bolezen se razvije v ozadju dednega faktorja.

Refluksno inducirana bronhialna astma. Bolezen se razvije na podlagi gastroezofagealnega refluksa (GER) ali inhalacije (lumna bronhialnega drevesa) vsebine želodca. Poleg astme lahko vdor kislih vsebnosti želodca v dihalne poti včasih privede do razvoja bolezni, kot so bronhitis, pljučnica, pljučna fibroza, apneja v spanju.

Aspirin bronhialna astma. Bolezen se razvije v ozadju jemanja takih zdravil, kot so - Aspirin, kot tudi drugih zdravil iz številnih nesteroidnih protivnetnih (NSAID).

Bronhična astma fizični napor. Bolezen se razvija na ozadju telesne dejavnosti, predvsem po 5-10 minutah gibanja / dela. Zlasti napadi se aktivirajo po delu v hladnem zraku. Spremlja ga predvsem kašelj, ki preide samostojno v 30-45 minutah.

Poklicna astma. Bolezen se razvije zaradi dela na onesnaženih mestih ali pri delu s snovmi, ki imajo močan kemijski vonj / izhlapevanje.

Nočna astma. Ta oblika astme je le definicija nočnih napadov bolezni. Trenutno vzroki astme ponoči niso popolnoma razumljivi. Med postavljenimi predpostavkami - ležeči položaj telesa, hipotermija, bolj aktiven učinek na telo alergenov ponoči.

Bolezen zaradi kašlja Astma Zanj je značilen poseben klinični potek bolezni - prisoten je samo kašelj. Preostali simptomi so odsotni ali so prisotni, vendar minimalni. Kašeljna oblika bronhialne astme se opazi predvsem pri otrocih. Simptomi so ponavadi slabši.

1. Zdravljenje astme z zdravili. Zdravila za astmo

Osnovna terapija bronhialne astme vpliva na mehanizem bolezni, omogoča nadzor nad njim. Osnovni zdravilni pripravki so: glukokortikosteroidi (vključno z inhalacijskimi), kromoni, antagonisti levkotrienskih receptorjev in monoklonska protitelesa.

Simptomatsko zdravljenje omogoča delo na gladkih mišicah bronhialnega drevesa, kot tudi odstranjevanje napadov astme. Simptomatska zdravila za zdravljenje vključujejo bronhodilatatorje: β2-adrenomimetike in ksantine.

Podrobneje preučite zdravila za bronhialno astmo ...

Osnovna terapija bronhialne astme

Glukokortikosteroidi. Uporablja se za zdravljenje blage in zmerne astme, kot tudi za preprečevanje poslabšanj njenega poteka. Ta serija hormonov pomaga zmanjšati migracijo eozinofilnih in levkocitnih celic v bronhialni sistem, ko pride alergen, kar vodi do zmanjšanja patoloških procesov v lumnu bronhijev in edemov. Poleg tega glukokortikosteroidi upočasnijo napredovanje bolezni.Da bi zmanjšali neželene učinke, se kot inhalacija uporabljajo glukokortikosteroidi. Pri poslabšanju bolezni se pri njihovi uporabi ne zdi učinkovita.

Glukokortikosteroidi za astmo: Accolate, Singular.

Antagonisti levkotrienskih receptorjev (levkotrienov). Uporablja se za vse stopnje astme, kot tudi za zdravljenje kroničnega obstruktivnega bronhitisa. Učinkovitost, opažena pri zdravljenju aspirinske bronhialne astme. Načelo delovanja je blokirati povezavo med celicami, ki migrirajo v bronhialno drevo, ko alergen vstopi vanj, in mediatorji teh celic, ki dejansko vodijo do zoženja bronhialnega lumna. Tako se ustavi zabuhlost in razvoj skrivnosti s stenami bronhialnega drevesa. Pomanjkljivost zdravil iz številnih antagonistov levkotrienskih receptorjev je pomanjkanje njihove učinkovitosti pri zdravljenju izolirane astme, zato se pogosto uporabljajo v kombinaciji s hormonskimi zdravili (glukokortikosteroidi), kar povečuje učinkovitost teh zdravil. Tudi slaba stran je visoka cena teh sredstev.

Antagonisti receptorjev levkotriena v astmi: zafirlukast (»Accolate«), montelukast (»ednina«), pranlukast.

Kromoni Uporablja se v 1 (občasni) in 2 (lahki) fazi bronhialne astme. Postopoma se ta skupina zdravil nadomesti z inhalacijskimi glukokortikosteroidi (ICS), ker slednji z minimalnim odmerkom imajo boljšo učinkovitost in enostavnost uporabe.

Kromoni za astmo: natrijev kromoglikat ("Intal"), nedokromil natrij ("Tiled").

Monoklonska protitelesa. Uporablja se pri zdravljenju 3 (srednje) in 4 (hude) stopnje bronhialne astme z alergijsko astmo. Načelo delovanja je specifični učinek in blokiranje določenih celic in njihovih mediatorjev v primeru bolezni. Pomanjkljivost je starostna meja - od 12 let. Za poslabšanje bolezni ne velja.

Monoklonska protitelesa pri astmi: Xolar, Omalizumab.

Alergensko specifična imunoterapija (ASIT). Gre za tradicionalno metodo zdravljenja eksogene astme pri bolnikih, starih od 5 do 50 let. ASIT temelji na prevajanju imunskega odziva organizma na alergen od tipa Th2 do tipa Th1 Hkrati se pojavi zaviranje alergijske reakcije, preobčutljivost tkiv bronhialnega lumna na alergen se zmanjša. Bistvo zdravljenja ASIT je postopno, z določenimi časovnimi intervali, uvedba majhnega odmerka alergenov. Odmerek se postopoma poveča, kar povzroči odpornost imunskega sistema na morebitne alergijske dejavnike, na primer pršice, ki jih pogosto vsebuje hišni prah. Med vbrizganimi alergeni so najbolj priljubljene pršice, drevesni cvetni prah in glive.

Simptomatsko zdravljenje bronhialne astme

β2-adrenomimetiki (beta-adrenomimetiki) kratkotrajnega delovanja. So najučinkovitejša skupina zdravil (bronhodilatatorjev) za lajšanje eksacerbacij in napadov bronhialne astme in brez omejevanja starostne skupine bolnikov. Najhitrejši učinek (od 30 do 120 minut) in z manj stranskimi učinki opazimo pri inhalacijski obliki beta-adrenomimetikov. Dobro ščiti pred bronhospazmom v ozadju fizičnega napora.

Kratkodelujoči β2-adrenomimetiki za astmo: salbutamol ("Ventolin", "Salamol Steri-Neb"), terbutalin ("Bricanil"), fenoterol ("Berotec").

β2-adrenomimetiki (beta-adrenomimetiki) z dolgotrajnim delovanjem. Uporablja se za lajšanje napadov astme in njenih poslabšanj ter njihove pogostosti. Pri uporabi zdravil, ki temeljijo na snovi salmeterol, so pri zdravljenju astme z respiratornimi zapleti opazili smrt. Zdravila na osnovi formoterola so varnejša.

Dolgo delujoči β2-adrenomimetiki za astmo: salmeterol ("Serevent"), formoterol ("Oxis", "Foradil"), indakaterol.

Ksantini Uporablja se za nujno pomoč pri napadih astme, vendar predvsem v primerih, ko ni drugih zdravil, ali za povečanje učinkovitosti beta-adrenergičnih mimetikov. Vendar pa β2-adrenomimetiki postopoma nadomestijo ksantine, ki so jih prej uporabljali. Opažamo učinkovitost sočasne uporabe ksantinov, na primer zdravil, ki temeljijo na teofilinu, skupaj z inhalacijskimi kortikosteroidi ali SGX. Ksantini se uporabljajo tudi za odpravljanje dnevnih in nočnih napadov astme, izboljšanje pljučne funkcije, zmanjšanje odmerka hormonov pri hudi astmi pri otrocih.

Ksantini v astmi: „Teopek“, „Teotard“, „Teofilin“, „Euphyllinum“.

Inhalatorji za bronhialno astmo

Inhalatorji za astmo so majhni (žepni) inhalatorji, ki lahko hitro dajo aktivno zdravilo (zdravilo) iz astme na pravo mesto v dihalnem sistemu. Tako orodje začne čim hitreje vplivati ​​na telo, kar v nekaterih primerih omogoča zmanjšanje akutnih napadov z vsemi posledicami napada. Med inhalatorji za astmo je mogoče razlikovati naslednja sredstva:

Inhalirani glukokortikosteroidi (IGCC): nehalogeniran (budezonid (Benacort, Budenit Steri-Neb), ciklesonid (Alvesco)), kloriran (beklometazon dipropionat (Bekotid, Becklazon Eco)), mometazon furoat (Asmanex), fluoriran Asmocort, triamcenolon acetonid, flunisolid, flutikazon propionat).

b2-adrenomimetiki: kratkotrajno ("Ventolin", "Salbutamol"), dolgotrajno delovanje ("Berotek", "Serevent").

Holinolitiki: Atrovent, Spiriva.

Kromoni: "Intal", "Tayled."

Kombinirana zdravila: "Berodual", "Seretid", "Symbicort". Imajo zelo hiter učinek na bronhialno astmo.

Druga zdravila za zdravljenje bronhialne astme

Zdravila za izkašljevanje. Pomaga zmanjšati viskoznost izpljunka, zrahlja sluzne svečke, kot tudi odstranjevanje izpljunka iz dihalnega trakta. Učinkovitost je opažena z uporabo zdravil za izkašljevanje z vdihavanjem.

Ekspektoransi: Ambroksol, Codelac Broncho.

Antibakterijska sredstva (antibiotiki). Uporablja se v kombinaciji z astmo in nalezljivimi boleznimi dihal (sinusitis, traheitis, bronhitis, pljučnica). Antibiotiki so kontraindicirani pri otrocih, mlajših od 5 let. Antibiotiki so izbrani na podlagi diagnoze, odvisno od vrste patogena.

Med antibiotiki lahko opazimo: "tetraciklin", "eritromicin" (z okužbo z mikoplazmo), penicilin in cefalosporin (s streptokokno okužbo).

Odprava dejavnikov tveganja za astmo

Nedvomno je odprava dejavnikov, ki prispevajo k tveganju za razvoj in poslabšanje napadov bronhialne astme, eden od temeljnih korakov pri zdravljenju te bolezni. Dejavniki tveganja za razvoj bronhialne astme smo že razpravljali na začetku članka, v odstavku Vzroki bronhialne astme, zato jih tukaj na kratko predstavimo.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju astme: prah (hiša in ulica), pršice, rastlinski pelod, dušikovi oksidi (NO, NO2), žveplovi oksidi (SO2, O3), ogljikov monoksid (CO), atomski kisik O, formaldehid, fenol, benzopiran, dlake hišnih ljubljenčkov, dim iz tobaka in kadilskih mešanic (kajenje, vključno s pasivnimi), nalezljive bolezni (gripa, akutne okužbe dihal, akutne respiratorne virusne okužbe, sinusitis), nekatera zdravila (aspirin in druga NSAID), onesnažene klimatske naprave, izhlapevanje gospodinjskih kemikalij detergenti) in kozmetika (laka za lase, parfum), delo z gradbenimi materiali (mavec, g psokarton, omet, barve, laki), in drugi.

Speleoterapija in haloterapija

Speleoterapija - način zdravljenja astme in drugih bolezni dihal, ki temelji na bolnikovem dolgotrajnem bivanju v prostoru, v katerem je zagotovljena mikroklima naravnih kraških jam, v kateri je zrak, ki vsebuje soli in druge minerale, ki ugodno vplivajo na dihala.

Haloterapija - pravzaprav je analog speleoterapije, edina razlika je, da haloterapija pomeni zdravljenje samo s »slanim« zrakom.

V nekaterih krajih, pa tudi v nekaterih zdraviliščih, obstajajo posebni prostori, ki so popolnoma prekriti s soljo. Seje v solni jami zmanjšujejo vnetje sluznic, inaktivirajo patogene, povečujejo proizvodnjo hormonov s pomočjo endokrinih sistemov, zmanjšujejo vsebnost imunoglobulinov v telesu (A, G, E) in še veliko več. Vse to vodi v povečanje obdobja remisije in pomaga zmanjšati odmerek zdravljenja z zdravili za astmo.

Prehrana za bronhialno astmo

Prehrana za astmo prispeva k pospešitvi procesa zdravljenja in povečuje pozitivno prognozo za zdravljenje te bolezni. Poleg tega prehrana vam omogoča, da iz prehrane izključite živila, ki so zelo alergena.

Kaj ne jesti v astmi: ribji proizvodi, morski sadeži, kaviar, mastno meso (perutnina, svinjina), prekajena živila, mastne jedi, jajca, stročnice, oreški, čokolada, med, paradižnik, omake na osnovi paradižnika, hrana s kvasom, citrusi (pomaranče, limona, mandarine) , pomelo, grenivke), jagode, maline, ribez, marelice, breskve, melone, alkohol.

Kaj je potrebno za omejitev uporabe: pekarski izdelki iz visoko kakovostne moke, pecilni, sladkor in sol, mlečni izdelki (mleko, kisla smetana, skuta).

Kaj lahko jeste z astmo: žitarice (z maslom), juhe (nerazvrščene), piščančje meso, klobase z nizko vsebnostjo maščob in klobase (zdravniške), rženi kruh, kruh z otrobami, ovseni ali galetni piškoti, zelenjavne in sadne solate, kompoti, mineralna voda, čaj, kava kofein).

Način napajanja - 4-5 krat / dan, brez prenajedanja. Kuhanje je boljše za par, lahko pa kuhate, kuhate, pečete. Jedo samo v obliki toplote.

Z minimalno toplotno obdelavo hrana najmanj izgubi zaloge vitaminov, ki jih vsebujejo živila, ker Mnogi vitamini se uničijo, ko so izpostavljeni vreli vodi ali samo vodi. Odličen gospodinjski aparat je dvojni kotel, ki upošteva številne značilnosti prehrane, ne samo za astmo, temveč tudi za številne druge bolezni.

Prognoza za zdravljenje bronhialne astme je pozitivna, vendar je v veliki meri odvisna od obsega zaznavanja bolezni, temeljite diagnoze, bolnikovega natančnega izpolnjevanja vseh predpisov zdravnika in omejitev dejavnikov, ki lahko povzročijo napade te bolezni. Daljša je pacientova samozdravljenje, slabša pa je napoved zdravljenja.

Preprečevanje astme

Preprečevanje astme vključuje naslednja priporočila:

- Poskusite izbrati za svoje prebivališče in, če je mogoče, delati v okolju, kjer je okolju čisto - stran od industrijskih območij, gradbišč, ​​velikih koncentracij vozil,

- opustili kajenje (vključno s pasivnimi), alkoholne pijače,

- Na domu in na delovnem mestu naredite mokro čiščenje vsaj 2-krat tedensko

- Ne pozabite, da so največji zbiralci prahu, in nato razplod patogene mikroflore naravne preproge, spodnje perilo in blazine, filtri za klimatske naprave in sesalnike ter polnila iz mehkega pohištva. Če je možno, zamenjajte posteljnino s sintetičnim, zmanjšajte število preprog v hiši, ne pozabite redno čistiti filtrov klimatske naprave in sesalnika.

- Če hiša pogosto zbira veliko količino prahu, namestite čistilec zraka,

- Pogosto prezračite prostor, kjer živite / delate

- Izogibajte se stresu ali se naučite, kako se ustrezno odzvati na življenjske težave in jih premagati,

- Preizkusite, da v hrani dajete prednost živilom, obogatenim z vitamini in minerali,

- Pri delu z visoko vsebnostjo prahu ali plina nosite zaščitne maske in jih po možnosti spremenite v manj škodljive,

- Misliš, da bi se morda že moral odreči lase za lase? Dezodoranti so bolje uporabiti gel ali tekočino, ne pa tudi škropilnice,

- Imate najljubšega hišnega ljubljenčka doma? Mačka, pes, zajec ali činčila? Odlično! Vendar ne pozabite skrbeti zanje. Bolje je, da si po celotnem apartmaju prekašite bledo volno, ne pa svoje najljubše.

- Ne dovolite, da bi bolezni dihal zdrsnile,

- jemljete zdravila samo po posvetovanju z zdravnikom,

- Premakni se bolj, strdi,

- V hišo položite solno svetilko, to je dober in velik kos pohištva,

- Poskusite vsaj enkrat letno počivati ​​na okolju prijaznih krajih - na morju, v gorah, v gozdovih.

Oglejte si video: Vse o astmi (November 2024).