Carski rez je pred kratkim prenehal biti redkost. Če je bila prej nujna pomoč, ki je bila uporabljena le v skrajnih primerih, potem so danes načrtovali operacije, ki so načrtovane za datum rojstva, ki ga je določil zdravnik. V zvezi s tem imajo mnoge ženske vprašanje, ali je možno roditi drugo nosečnost.
Kaj morate vedeti o carskem rezu
Carski rez je vrsta operacije, pri kateri se delo opravi tako, da se izreže sprednja stena maternice in se iz nje odstrani otroka. V tem primeru se na maternici ne tvori le zunanja brazgotina, temveč tudi notranja, kar je največja nevarnost med ponavljajočo se nosečnostjo in porodom.
Če se brazgotina na koži oblikuje dovolj hitro, bo 7-10. Dan po operaciji celotno ozdravitev maternične brazgotine trajalo veliko več časa - od šest mesecev do enega leta. Zato zdravniki priporočajo vzdrževanje ponovne nosečnosti in poroda vsaj 2 leti. To je čas popolnega okrevanja ženskega telesa, šivi - tako na trebuhu kot na maternici - pa bodo imeli čas za oblikovanje in zdravljenje. V tem primeru bo mogoče razmišljati o naravnem porodu po carskem rezu.
Indikacije za porod po carskem rezu so lahko naslednje:
- ozke medenice ženske pri delu,
- ovire za prehod otroka skozi rodni kanal (tumorji, nenormalno locirane kosti medenice),
- postelja
- ablacija placente,
- pogoji, ki ogrožajo življenje in zdravje otroka (dolgo brezvodno obdobje, hipoksija in drugo),
- pozna toksikoza ali preeklampsija,
- šibko delovno aktivnost
- prečno ali medenično predstavljanje ploda.
Obstajata dve vrsti kosov, ki se izvajajo med operativnim delom:
- Prerez ali tako imenovani "bikini rez". Brazgotina se oblikuje na samem dnu trebuha, nad linijo pubis. Na maternici se taka brazgotina oblikuje v spodnjem delu, tik nad ustno maternico. Ta brazgotina je manj opazna po videzu, vendar je njena glavna prednost, da pri takem tipu carskega reza ostaja možnost vaginalnega poroda, če je minilo dovolj časa od prejšnje operacije.
- Klasični carski rez vključuje vzdolžno brazgotino, ki se praviloma začne tik nad sramno linijo in se konča pri popku. Ta zarez se za otroka šteje za manj varnega, med klasičnim carskim rezom pa lahko med ponovljeno nosečnostjo pozabimo na vaginalni porod.
Načrtovanje in upravljanje nosečnosti
Po carskem rezu zdravniki svetujejo, naj se izogibajo ponovni nosečnosti vsaj dve leti. To je posledica dejstva, da obstaja velika nevarnost mehčanja in razhajanja postoperativnega materničnega šiva. Tak pogoj bo privedel do smrti ploda, v hujših primerih pa do smrti matere.
Nosečnost, ki je nastopila po kratkem času po operaciji, naj bi bila prekinjena, kar je zelo nezaželeno za žensko, ki načrtuje drugega otroka. Aborture negativno vplivajo na stanje notranje brazgotine in najpogosteje postanejo indikacija za naslednji carski rez ali celo prekinitev nosečnosti zaradi nevarnosti preloma brazgotine.
Zato je treba načrtovati naslednjo carsko rezanje, ne da bi pri tem zanemarili postoperativne študije, ki bodo pomagale določiti stopnjo tvorbe šiva in iz katerega tkiva je nastala. Bogastvo se šteje za brazgotino, ki je nastala iz mišičnega tkiva. Če prevladuje vezivno tkivo, je nosečnost kontraindicirana.
Nosečnice, ki so bile pod carskim rezom, zdravniki namenjajo posebno pozornost, imenujejo se dodatne študije, zlasti v zadnjem trimesečju. Ves čas ginekologi pravočasno spremljajo stanje brazgotine maternice, da preprečijo možne patologije in sprejmejo ukrepe za reševanje otroka in matere.
Priprava na porod
Drugi porodi po carskem rezu so lahko neodvisni, če je bil vzrok, ki je privedel do operacije, odpravljen, ali je bila operacija posledica posebnosti poteka nosečnosti. V vsakem primeru bo zdravnik po operaciji podal vsa pojasnila, zakaj je bil opravljen, in priporočila za obnovo telesa in načrtovanje poznejše nosečnosti. Že na tej stopnji lahko naredimo nekaj napovedi o tem, kako bo izvedeno naslednje delo.
Tretja nosečnost po dveh carskih rezih je precej visoka. Zato, ko re-carski rez, zdravniki ponavadi ponujajo žensko sterilizacijo. Vendar pa je veliko primerov, ko je ženskam po dveh operacijah uspelo varno prenesti otroka. Pri tem je treba spomniti, da je tretji po rojstvu po dveh predhodnih carskih rezih absolutna operativna porod, po katerem ni mogoče kategorično zanositi.
Odločitev o tem, kako bo potekalo rojstvo, sprejme le zdravnika. Ženska sama ne more oceniti svojega stanja in vseh zdravstvenih tveganj. Pri tem se upoštevajo naslednje točke:
- prisotnost kirurških posegov v trebušno votlino (ne samo carski rez), t
- rezultate pregleda brazgotine - s palpacijo in instrumentalnimi metodami,
- število in rezultati nosečnosti med carskim rezom in trenutno nosečnostjo,
- zapleti in bolezni med to nosečnostjo: preeklampsija, bolezni mater, fetalno stanje,
- od prejšnjega carskega rezina.
Od 35. tedna nosečnosti se preživetje brazgotine maternice določi s palpacijo ob bolečinah, prisotnosti tjulnjev ali mehčanju. Poleg tega je obvezna ultrazvočna diagnostika z vaginalnim senzorjem enkrat na teden. Hkrati se končno odloča o načinu dostave, na katerega vpliva ne le stanje brazgotine maternice, temveč tudi velikost zarodka, njegov položaj, način postavitve placente glede na brazgotino in odprtino maternice.
Neodvisno rojstvo
Naravni porod je bolj za mater in otroka. Ne smemo pozabiti, da je med nosečnostjo maternica zelo obremenjena, vendar je podvržena še večjim testiranjem med porodom. Po carskem rezu obstaja veliko tveganje za divergenco pooperativne šive, zato mora izkušeno porodničar-ginekolog opraviti porod, zelo previdno in previdno.
Samostojno delo se izvaja načrtno. Obstajata dva glavna načina za njihovo sprejetje.
Prvi je omejen na dejstvo, da je rojstvo otroka umetno povzročeno s prebadanjem plodov v času, ko pade datum rojstva. Generična dejavnost v tem primeru poteka v skladu z določenim načrtom in pod strogim nadzorom medicinske ekipe podnevi. Vendar pa strokovnjaki pravijo, da z umetno induciranim porodom obstaja veliko tveganje za nepopolno dilatacijo materničnega vratu, kar povzroča izjemno obremenitev organa in povečuje tveganje za razkorak brazgotine.
Z gladkim odpiranjem materničnega vratu je to tveganje minimalno, zato se večina zdravnikov drži druge metode, to je medicinske nevmešavanja. Takšni rodovi bodo seveda daljši, a tudi bolj gladki in manj travmatični.
Takoj po rojstvu se rodi placenta, po kateri se maternična brazgotina pregleda iz notranjosti pod anestezijo.
Neodvisno delo po carskem rezu je možno v naslednjih primerih:
- predhodna operacija je bila izvedena v spodnjem delu maternice,
- s samo operativno dostavo, t
- pomanjkanje pooperativnih zapletov v preteklosti,
- brazgotina maternice je dobro oblikovana in bogata,
- masa plodov ne presega 3,5 kg, t
- sadje ima glavobol
- pravilno lokacijo placente
- Placenta ni pritrjena na brazgotino.
Prav tako je treba spomniti, da se brazgotina nikoli nenadoma ne razveže, vodilni zdravnik ob rojstvu otroka bo zagotovo opazil nevarno stanje in ukrepal. Poleg tega je v procesu naravnega poroda operacijska soba v pripravljenem stanju v primeru nujne operacije.
Hitra dostava
Carski rez je rešil številna življenja otrok in žensk, vendar je to popolna operacija z vsemi možnimi pooperativnimi posledicami in zapleti, ki so lahko nevarni za mater. Tudi za otroka takšen videz ni boljša alternativa, saj je priporočljiva vaginalna dostava po carskem rezu. Zato se ponovna operacija izvaja le v skladu z absolutnimi medicinskimi indikacijami:
- prejšnji klasični carski odsek z vzdolžno brazgotino na maternici,
- neznatna brazgotina, nastala tudi pri majhnem deležu vezivnega tkiva,
- tretji carski rez
- velik sadje, ki tehta več kot 3,5 kg,
- prisotnost dveh ali več plodov v maternici,
- placente na brazgotini maternice.
Če je ženska noseča z dvojčkom, se dostava s carskim rezom opravi 37-38 tednov. Ta izraz je čas za tretjo operacijo.
Carski rez že dolgo ni več kontraindikacija za nastanek drugega otroka. Glavna stvar tukaj je načrtovanje nosečnosti in njeno pravilno upravljanje, izbira načina dostave je bolje zagotoviti zdravnika.
Kdaj lahko načrtujem nosečnost po carskem rezu?
Carski rez vključuje rez v trebušni votlini in neposreden rez maternice za ekstrakcijo ploda. Potem se celovitost telesa obnovi in na njej ostane brazgotina. Seveda je na območju izpostavljenosti tkanina tanjša. Da bi maternica postala močnejša, je brazgotina zacelela in organ je bil ponovno pripravljen na nosečnost, čas mora miniti. Zdravniki priporočajo načrtovanje nosečnosti ne prej kot 2-3 let po carskem rezu. V tem obdobju je brazgotina močnejša.
V 2-3 letih morate biti zaščiteni, da se izognete nosečnosti.
Vendar ta izraz ni kategoričen. Pri nekaterih ženskah je zdravljenje veliko hitrejše, za druge pa nasprotno. Če ženska želi roditi drugega otroka v 10-12 mesecih, se je treba posvetovati z zdravnikom, da bi dovolil ali prepovedal zanositev.
Tudi nosečnost je nevarna. 10 let po tem, ko se zmanjša jakost carskega reza in se prenese in rodi otroka, je lahko problematično.
Takoj se pojavi vprašanje: kaj bi lahko, če preskočite priporočila ginekologa? Nezrela in neelastična maternica ne bo vzdržala takšne obremenitve in verjetnost raztrganja organov se močno poveča.
Ali je mogoče po carskem rezu roditi naravno?
Naravni porod po carskem rezu je mogoč v odsotnosti absolutnih kontraindikacij.
V večini primerov so uspešni, verjetnost rupture maternice pa je le 0,5%. Toda tukaj je zelo pomembno, da medicinsko osebje in sama ženska nimajo posegov, da bi preluknjali vodni mehurček in končali z jemanjem stimulativnih zdravil. Uporaba prostaglandinov za spodbujanje poroda poveča tveganje za rupturo organov do 15,5%.
Katere pogoje je treba izpolniti, da se ženski lahko dovoli rojstvo?
Najprej si mora biti pripravljena in moralno pripravljena na to.
Drugič, tveganje zapletov pri naravnem porodu mora biti manjše od tveganja za carski rez.
Ocenjujejo se tudi naslednje točke:
- Velikost otroka. Velik plod, ki tehta več kot 4 kg, je indikacija za ponavljajoči carski rez.
- Pluralnost.Če mati pričakuje dva ali več dojenčkov, je naravni porod prepovedan - preveč stresa na maternico.
- Lokacija posteljice. Dlje od brazgotine je posteljica, bolje je.
- Starost ženske. Po 35 letih je naravni porod nevaren.
- Potek nosečnosti. Če ženska trdi, da je nosečnost težka, so opaženi simptomi histoze, naravni porod je kontraindiciran.
- Razlog za prejšnji carski rez. Naravni porod je dovoljen, če je carski rez opravljen zaradi slabega dela.
- Stanje brazgotine. Močan, ozdravljen brazgotin velikosti 3 mm je indikacija za naravni porod.
Kaj morate vedeti o carskem rezu
Kljub temu, da se po statističnih podatkih število otrok, rojenih kot rezultat operacije, nenehno povečuje, mnoge ženske ne vedo dobro, iz kakšnih razlogov se izvaja operacija in kakšna tveganja in zapleti povzroča. Prvi carski rez se izvaja izključno iz zdravstvenih razlogov. Samo nezadovoljna nosečnica ni dovolj.
Obstajajo naslednje navedbe:
- prisotnost hudih kroničnih bolezni (diabetes, hipertenzija, bolezni srca in ožilja, endokrine bolezni), t
- anatomsko ozko medenico
- napačen položaj zarodka,
- starosti nad 40 let
- večplodna nosečnost,
- velik sadje,
- šibko delo,
- pozna toksikoza v hudi obliki,
- prezgodnja odcepitev placente, visoko tveganje za fetalno hipoksijo,
- različne genitalne okužbe,
- anatomske napake maternice in drugih spolnih organov.
Pri carskem rezu se otroka odstranijo skozi izsečeno sprednjo steno maternice. Hkrati na koži ni samo zunanja brazgotina, temveč tudi notranja brazgotina na maternici. Prisotnost brazgotine lahko postane ovira za nadaljnjo nosečnost in dostavo na naraven način.
Zunanja brazgotina zdravi v relativno kratkem času, približno teden ali dva po operaciji. Glede ponovne vzpostavitve celovitosti tkiv maternice je potrebno veliko več časa. Za dokončno zdravljenje naj traja od šest mesecev do enega leta.
Carski rez se najpogosteje izvaja v skladu z načrtom, vendar se lahko odloči o njegovem izrednem ravnanju, če obstaja nevarnost raztrganja maternice, nenadnega prenehanja poroda, zgodnje prekinitve posteljice.
Obstajata dve vrsti reza: klasični (vzdolžni) in prečni (rezani vzdolž bikini linije). Druga vrsta dostopa je bolj zaželena, ker je manj opazna in omogoča možnost, da se dojenček v prihodnosti.
Načrtovanje za poznejše nosečnosti
Najpomembnejša stvar v tej situaciji je vprašanje: koliko se lahko rodi po carskem rezu? Ne glede na to, ali ženska načrtuje vaginalno porod ali ponavljajočo se kirurško poseg, obdobje med rojstvom in naslednjo zasnovo ne sme biti krajše od dveh let. Takšni izrazi so povsem upravičeni: v tem času mora potekati popolno celjenje brazgotine maternice in celovitosti tkiv organa.
Nosečnost, ki se pojavi eno leto po carskem rezu, je povezana z zelo visoko verjetnostjo mehčanja brazgotine. Med kontrakcijami se lahko pojavi ruptura brazgotine in s tem smrt otroka, včasih pa tudi smrt matere.
V dveh do treh letih med nosečnostjo mora ženska sprejeti zelo odgovorno obravnavo vprašanja zaščite. Izberite najboljšo kontracepcijsko pomoč pri zdravniku. Uporaba hormonskih kontraceptivov lahko prepreči prezgodnjo nosečnost, obnovi pa tudi hormone.
Splav v tem času je prav tako zelo nezaželen. Takšen poseg vedno negativno vpliva na stanje maternice, še posebej, če je na njej pooperativna brazgotina.
Pri načrtovanju nosečnosti po 2 letih po carskem rezu se mora bolnik posvetovati z zdravnikom, da oceni stanje brazgotine maternice. Za to se uporabljajo naslednje diagnostične metode:
- Histerografija - pregled organske votline s pomočjo posebnega radiološkega sredstva.
- Histeroskopija - preučevanje brazgotin s pomočjo endoskopa.
Če brazgotina skoraj ni opazna, vam omogoča, da govorite o njenem popolnem zdravljenju in maksimalnem okrevanju telesa. Šteje se, da je bogat, odvisno od prevlade mišičnega tkiva. V tem primeru lahko ženska načrtuje novo nosečnost. Če brazgotina tvori vezivno tkivo, je nova nosečnost kontraindicirana.
Ko je možna samopošiljanje
Kot smo že omenili, je najbolj optimalno obdobje 2 leti po operaciji. Toda načelo "kasneje, bolje" tudi v tem primeru ne deluje. Če je čas med rojstvom znaten in se po 10 letih pojavi druga nosečnost, ni verjetno, da bi bila naravna porod. Glede na starost matere, ki takrat ni več mlada, je verjetno, da bo potrebna druga operacija.
Po operaciji mora ženska vzeti izvleček iz anamneze toka dela, kjer se navedejo razlogi za operativno dostavo, način šivanja zareza, material za šivanje in druge značilnosti operacije. V prihodnje bodo ta odčitavanja upoštevana pri odločanju o možnosti vaginalnega poroda.
Neodvisno delo po carskem rezu je možno v naslednjih primerih:
- prerez maternice,
- predhodna operacija je bila izvedena v skladu z indikacijami, povezanimi z značilnostmi prve nosečnosti (npr. večplodna nosečnost, nenormalen položaj ploda, prezgodnja ločitev posteljice),
- po okrevanju pooperacijsko obdobje je bilo brez težav
- nosečnosti brez hudih patologij, t
- zadovoljivo stanje brazgotine maternice,
- glavobol predstavitev ploda,
- pomanjkanje pritrditve placente na področju brazgotine,
- otroška teža ne presega 3,8 kg
- psihološka pripravljenost matere za naravni porod.
Bodite pozorni na sposobnost preživetja brazgotine. Šteje se kot taka z debelino vsaj 3 mm.
Ponavljajoče se samostojno delo ima več prednosti tako za mater kot za otroka. Povečujejo možnost naravnega poroda v prihodnosti, omogočajo ženski, da se vrne na normalno hitreje in obnovi menstruacijski ciklus, ne povzročajo težav z dojenjem, prispevajo k hitrejši prilagoditvi otroka zunanjemu svetu.
Ko neodvisna dostava ni zaželena
Neodvisno od rojstva po carskem rezu ne priporočamo:
- V prisotnosti ozke medenice, kroničnih hudih bolezni, povečanega tveganja za hipoksijo in smrt ploda. Upoštevan je material za šivanje, ki je bil uporabljen med prejšnjo operacijo. Pozitivna točka je uporaba sodobnih sintetičnih materialov (vicril, poliamid).
- Če je bil proces okrevanja težaven, s povišanjem telesne temperature, razvojem vnetnega procesa in dolge kontrakcije maternice.
Kako so neodvisni po dveh carskih rezih?
Zdravniki običajno ugotavljajo, da je to malo verjetno. V tem primeru je tveganje za nastanek različnih zapletov zelo veliko, vključno z:
- kisikovo stradanje zarodka,
- raztrganje maternice,
- nadaljnji razvoj adhezij v jajčnikih ali jajčnikih,
- pojava pooperativne kile.
Če je bilo pred nekaj desetletji ženskam po dveh cezarejih prepovedano zanositi, danes pa takih omejitev ni več, vendar je malo verjetno, da bi se lahko izognili operaciji med tretjo in naslednjo porodom. Vsaka nadaljnja operacija znatno poveča tveganje zapletov.
Porod
Po statističnih podatkih se le tretjina žensk odloči, da bo ponovno rodila brez operacije. Razlog za to je strah pred zapletom in nenaklonjenost tveganju za zdravje otroka.Medtem, ko ni negativnih indikacij, je drugi porod po carskem rezu, ki ga je opravil izkušen ginekolog, uspešen.
Pri dokončni odločitvi so pozorni na to, kako je minilo predporodno obdobje, pravočasnost odvajanja vode, normalna dinamika cervikalne dilatacije in pozitivno stanje ploda in matere.
V splošnem obdobju upoštevajte naslednja pravila:
- Njihovo posedovanje je dovoljeno le v specializiranih zdravstvenih ustanovah.
- Uporaba prostaglandinskih stimulansov maternice (npr. Dinoprostona) je nezaželena.
- Ženska pri delu prepoveduje, da bi jo prezgodaj potisnila.
- Ko poskušate ne potisniti trebuha.
- Izključite zadrževanje proti bolečinam zaradi tveganja, da boste izgubili občutek bolečine kot simptom uničenja brazgotine.
- Upoštevajte potrebo po stalnem spremljanju stanja brazgotine maternice.
- Previden pregled maternice po rojstvu otroka.
Občutek sten maternice in zaceljenega šiva po izstopu iz posteljice je potreben, da se končno odpravijo razpoke. Simptomi kršitve celovitosti šiva so lahko ostra šibkost krčev, pojav bruhanja in slabosti ter bolečine v popku. Palpacija maternice poteka pod intravensko anestezijo in traja približno pet minut.
Z pojavom teh simptomov in ostrim poslabšanjem zdravstvenega stanja porodnice je indicirana nujna operacija.
Obdobje fiziološkega okrevanja traja od 6 do 8 tednov. To je lažje in bolj harmonično kot rehabilitacijsko obdobje zaradi carskega reza. Glavna prednost je priložnost za vzpostavitev popolne laktacije.
Razlogi za nezmožnost naravnega poroda po carskem rezu
Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je normalna stopnja carskega reza 10% vseh porodov, vključno z nujnimi in načrtovanimi operacijami. Čeprav je v državah "Cezar" vsaj 29% nosečnic.
Spomnimo se, da je potreba po nujni odstranitvi otroka iz maternice mater z intervencijo kirurgov najpogosteje povezana z nepredvidenimi zapleti, ki se pojavljajo v procesu rojstev, ki so se že začeli. Med temi zapleti opažajo porodničarji: anomalije delovne aktivnosti (vključno z nezadostno aktivnostjo ali nenadnim popolnim prenehanjem poroda), prezgodnja ablacija placente, grožnja rupture maternice, fetalna intrauterina hipoksija.
V primeru nujnega carskega reza je izdelana vertikalna laparotomija prednje trebušne stene (rez od suprapubičnega kraka do področja popka), dostop do maternice pa poteka preko horizontalnega reza v spodnjem delu (razen prisotnosti dvojne ali nenormalne fiksacije posteljice). V tem primeru je tveganje za rupturo maternice v poznejšem fiziološkem delu ocenjeno na 6–12%. V načrtovanem cezarionu je rez le vodoraven, kar zmanjšuje tveganje za rupturo maternice med prihodnjo nosečnostjo in porodom za red velikosti.
Poročevalci in ginekologi menijo, da vaginalni, to je vaginalni porod po carskem rezu, ni možen iz naslednjih razlogov:
- anatomske značilnosti (preozka majhna medenica ali vagina),
- nenormalna predstavitev ploda (poševna, zadnjica, stopalo),
- placenta se nahaja v spodnjem delu maternice,
- velik plod ali več plodov,
- prezgodnji porod ali odložena nosečnost,
- potrebo po spodbujanju začetka dela,
- fetalna stiska,
- mati ima kardiovaskularno patologijo, hipertenzijo, sladkorno bolezen, odpoved ledvic, hudo miopijo in odmik mrežnice,
- cista materničnega vratu,
- ugotovil aktivni virus herpesa na področju genitalij,
- debelost pri nosečnicah
- nosečnosti po 40 letih
- manj kot dve leti od kirurškega poroda.
Naravni porod po carskem rezu varno preide, če je ženska imela vsaj eno fiziološko rojstvo ali je že imela tako rojstvo po carskem rezu, če se glavni vzroki te operacije v nosečnosti ne ponovijo, ženska nima večjih zdravstvenih težav, velikost zarodka in njegov položaj ne odstopanja.
Priprava na naravni porod po carskem rezu
Pričakuje ali načrtuje možnost, da bi imeli otroke po operaciji ob rojstvu, da mora vedeti, da priprava na naravni porod po carskem rezu vključuje določitev stanja maternične brazgotine pred novo nosečnostjo - največ 1–1,5 leta po trebušni porodnici.
Če želite to narediti, imenuje histerografijo (rentgensko slikanje maternice z radiopaque snov), kot tudi histeroskopija endoskopski pregled brazgotine. To je še posebej pomembno, če je carski reznik telesen (to je z vzdolžno disekcijo peritoneuma in maternice).
Pri odločanju za porodu na naraven način po carskem rezu, se mora ženska zavedati, da je opazovanje ginekologa - z vsemi pregledi in testi - bistveno in vključuje medicinsko podporo za nosečnost že od prvih dni. Predporodno pokroviteljstvo bo enako kot med vsako drugo zdravo nosečnostjo. In telo nosečnice se vnaprej pripravi na videz otroka: pod vplivom hormona relaksina se povečuje elastičnost mišičnih vlaken, ligamenti simfize (simphysis joint) se postopoma sprostijo, kosti medenice se rahlo razhajajo, itd.
Zdravniki lahko dokončno zaključijo z začetkom 36. tedna nosečnosti - po ultrazvočnem pregledu, ki je namenjen ugotavljanju velikosti ploda, njegovega položaja v maternici, stanja posteljice in brazgotine na maternici.
Značilnosti naravnega poroda po carskem rezu
Glavne značilnosti naravnega poroda po carskem rezu so povečanje pozornosti na pretok medicinskega osebja, kirurg z anesteziologom - v primeru nepredvidenih zapletov - pa mora biti kadarkoli pripravljen na carski rez.
Vodilni strokovnjaki s področja porodništva poudarjajo pomen naravnega poteka dela, kljub možnemu daljšemu procesu naravnega širjenja porodnega kanala med porodom in opozarjajo na nevarnost njihove stimulacije.
Vendar pa se najpogosteje stimulirajo takšni rodovi. Najprej se izvede amniotomija, tj. Amnijska vreča se odpira umetno. Ta postopek, kot je bilo pričakovano, prispeva k aktiviranju poroda zaradi povečanega draženja receptorjev maternice po stiku z glavo ploda.
Poleg tega se lahko za povečanje kontrakcije maternice uporabijo uterotonična zdravila: oksitocin, ergometrin (metilergometrin), dinoproston (dinoprost, misoprostol).
Študije, ki so jih izvedli zahodni porodničarji, so pokazale, da se stimulansi maternice na osnovi prostaglandinov (dinoproston in drugi) ne smejo uporabljati za vaginalno dostavo po carskem rezu, saj je to preveliko tveganje za rupturo maternice za 1-1,9%. Strokovnjaki Ameriške akademije za porodničarje in ginekologe (ACOG) verjamejo, da je sprejemljivo, da se Oksitocin uporablja v aktivni fazi dela, ko je delo šibko, čeprav lahko to zagotovo privede do neželenih posledic.
Največja skrb ženskam, ki so imele v zadnjem rojstvu carski rez, je prav grožnja, da med vaginalnim porodom maternica morda ne bo zdržala moči krčenja mišične plasti in "strgala po šivu". Tovrstno tveganje dejansko obstaja, in po ACOG, če je bil presek prečni in nizek, je verjetnost rupture maternice pri fiziološkem delu 0,2–1,5% (približno ena možnost od petsto).
Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je vaginalni porod po carskem rezu uspešen v 7-9 od 10 primerov.
Iz ozadja
V devetnajstem stoletju je medicinska znanost doživela pravo revolucijo. Odprli so se antiseptiki, pojavila se je anestezija.Zdravniki in porodničarji so začeli aktivno uporabljati nova znanja za različne operacije, vključno s carskim rezom. Z nadaljnjim razvojem znanosti se ta metoda porodništva vse bolj uporablja za reševanje življenj ne le otroka, ampak tudi matere. Zdravstvene ustanove, ki se ukvarjajo z oviranimi porodi, uporabljajo carski rez, v približno 40% primerov. Treba je omeniti, da je izum in izboljšanje te metode pomagalo rešiti več kot tisoč življenj.
V dvajsetem stoletju so zdravniki trdili, da je po carskem rezu druga nosečnost mogoča le, če bo rojstvo umetno. Tretja nosečnost je bila strogo prepovedana zaradi pretiranih tveganj za zdravje matere. Do danes so se razmere spremenile.
Ali lahko načrtujem novo nosečnost?
Dilema »po tem, koliko lahko rodiš po carskem rezu?« Ostaja zelo pomembna v našem času. Po prvem rojstvu je pomembno, da se z zdravnikom pogovorite o kontracepciji. Strokovnjaki priporočajo načrtovanje poznejših nosečnosti ne prej kot po dveh ali treh letih. V tem obdobju bo polnopravna brazgotina imela čas za oblikovanje na maternici. To je pomemben vidik, če ženska želi postati mama sekunda ali celo tretjič.
Po carskem rezu se sposobnost spočetja novega življenja v ženski obnovi takoj po prihodu prvega menstrualnega toka. Vendar to ne pomeni, da se je telo popolnoma okrevalo in je pripravljeno nositi nov plod.
Poročevalci in ginekologi ugotavljajo, da ponovno nosečnost po nekaj mesecih po operaciji spremljajo velika tveganja ne le za zdravje matere, ampak tudi za življenje njenega nerojenega otroka. Zato v tem primeru zdravniki vztrajajo pri splavu. Pomembno je omeniti, da je zgodnja nosečnost lahko škodljiva tudi, če je prekinjena. Vsak kirurški poseg v času, ko brazgotina na maternici še ni popolnoma oblikovana, lahko ogrozi sposobnost ženske, da še naprej nosi in nosi otroke.
Naravni porod po carskem rezu: pomembno je oceniti vsa tveganja in telesne sposobnosti
Želim deliti svoje izkušnje z naravnim porodom po porodu s carskim rezom, ker sem bila noseča z drugim otrokom, ko sem iskala informacije o takih primerih, povratne informacije, ki sem jih našel, so mi pomagale pri psihični pripravi. Povedal vam bom, kako je bilo zame, morda nekdo, ki je tudi moja zgodba koristna. Začel bom z opisom naravnih rodov za dokončanje slike.
Torej prvo rojstvo:
To je bila moja prva nosečnost, ki sem jo dobil, ko sem bil star 26 let, nosečnost je bila normalna, ultrazvok in drugi testi so ok. Med nosečnostjo je bil Elevit protonat. Na splošno nisem skrbel za rojstvo otroka, pomislil sem: "Jaz še vedno rodim in rodim, narava sama bo naredila vse".
Že zdaj, s svojimi izkušnjami in opazovanjem drugih državljanov, ki se porodijo med bivanjem v porodnišnici, bi vam svetoval, da preberete več o nosečnosti in porodu, da ste kot tečaji, in na splošno menim, da grem v bolnišnico za en teden. pred dostavo. Za toliko se začne vsak drugače. Zelo dobro bi bilo, če bi izkušen zdravnik ugotovil, da to od vas »pušča«, ali »zabodel v bok« ali da je zasegel. Čeprav je v naših brezplačnih bolnišnicah še vedno užitek ležati, lahko, kot opcija, ostaneš doma pred porodom, vendar ne oklevajte in pokličite rešilca ali pa pojdite k svojemu zdravniku samo, da nekaj kupite in celo kupite porod, tako da je tudi zdravnik na telefonu. V tem primeru morate biti uravnoteženi, mirni, vendar razumeti odgovornost za novo življenje. Toda bil sem zmeden.
Na splošno sem bil kot brezplačna šola za nosečnice na kliniki, kar je bilo opaziti. Zelo kratko so povedali vsa splošna vprašanja, brez videa ali ilustracij. Vse se je zgodilo v majhni sobi, veliko prihodnjih matere, malo zraka. Skratka, skoraj brez smisla.
Pojdi na stvar.Vse se je začelo ob štirih zjutraj, vendar nisem razumel, da se je začelo! Voda se je začela puščati, nekje v žlički na uro, nato pa šele, ko sem hodila, postopoma. Mislil sem, da bosta hitila in poplavila moje copate in sandale poleg mojega prijatelja, kot v Mirandinem »Seksu in mestu«))) Sprva je malo zagrabila želodec, zaspal sem, zbudil sem se ob osmih. Nobenega boja ni bilo, nekaj je uhajalo. Toda približno teden dni pred tem sem imela tudi nerazumljivo razrešnico - hitel sem k zdravniku, rekla je, da ni voda. Zdaj pa mislim, da je prišel ven iz plute, tistega v materničnem vratu. Zaradi tega sem poklical rešilca ob 16. uri popoldne. To pomeni, da je minilo 12 ur od izpusta vode, v skladu z medicinskimi standardi, od takrat naprej je treba dati antibiotike, Obstaja tveganje za okužbo ploda. No, oni so me pripeljali v bolnišnico, naredili test za vodo, ugotovili, da so bili res, poslani v dostavno sobo, ob 8 uri zvečer so začeli injicirati oksitocin, do 4 cm razkritja je bilo vse v redu, zabaval sem se skakanje na posebno žogo, bolečina skoraj ni se počutil. Potem - če je krajši - materničnega vratu ni želel odpreti, krčil. Poleg tega me je porodničar-ginekolog, ki me je vodil pri delu, takoj vprašal, če pijem vitamine, in sem dobil pritrdilen odgovor, se namrgo, je dejal, da tega ni potrebno storiti, ker otrokova lobanja je trda in na splošno velik otrok. Še pred kopico je otrok napačno navalil glavo, natanko tako, kot jaz nisem navedel, čakal, kaj se bo odvijalo, ali pa so se tako rodili, potem pa so pripeljali staro teto, ki me je tudi pogledala (vratu) (oh, ti pregledi) in poslali na carski rez. Razkritje je bilo do takrat 9 cm od 10 potrebnih. V kolbasilu sem bil že tako dober, da sem se o vsem že strinjal, dokler se je končalo. Okoli petih zjutraj, pod epiduralno anestezijo, je bil izveden carski rez, rojen je bil moj otrok, na način, da ni bil pritrjen na prsni koš, obdelani so bili, dobili so poljub in odneseni. Mislim, da zaradi antibiotikov niso dojili
Prvi dan sem bil premeščen na intenzivno, čez nekaj časa so otroka pripeljali na hranjenje, potem pa so ga vzeli. Možno je bilo hraniti le ležaj na svoji strani. Nekaj drugega je zabavno s svežo brazgotino.
Naslednji dan sem bil premeščen v poporodni oddelek. Otroka so pripeljali samo za hranjenje. Tam je bila močna šibkost, ker hemoglobin se je močno zmanjšal, skoraj padel pod prho, pomagali so mi priti do oddelka.
Prvi teden materinstva - nekaj je bilo. Moj najglasnejši krik, grešil sem na isti antibiotik. Tukaj ne morem reči. Bil sem len za sesanje dojk, moral sem izraziti prsno črpalko in jo izliti iz čaše, saj Iz buddylochku tudi zelo slabo zanič. Mislim, da sem bil len za sesanje zaradi tega, ker je bil na začetku hranjen z mešanicami.
Prvi mesec je bil težak, kolike so nas zelo mučile in trajale do šest mesecev. Ne morem objaviti.
Povsod po vinilnih antibiotikih, ki sem jih nabodel po carskem rezu. Seveda razumem, da je bila verjetno najboljša možnost za ugoden izid rojstva v tem položaju, toda vse to me je naslednjič pripravilo, da preprečim takšno situacijo in se rodim brez hitrega posredovanja. Poleg tega, psihološki trenutek - sem se počutil kot nekakšna slabša ženska, ker nisem mogel roditi sebe, čeprav um kaže, da ni pomembno, kako se je otrok rodil, samo da bi bil zdrav. To je vse moje nizko samospoštovanje. Toda kljub temu sem si resnično želela roditi sebe.
Porodno obdobje je bilo brez posebnosti, vse se je dobro zacelilo. Brazgotina se je ozdravila tudi brez posebnosti. Res je, da me je v 4 roke prišila porodničarka-ginekologinja in stažist, in na strani, kjer je bil pripravnik, se je brazgotina vizualno zmanjšala.
Drugo rojstvo
Skoraj vsi, vključno z ginekologom, ki me je opazoval, so mi povedali, da po ročnem cezaru niso rodili (zdravnik, razen COP v zgodovini, je pokazal mojo visoko stopnjo kratkovidnosti 6.5 - operiran po metodi lasik - čeprav je okulist rešil EP).
Vendar sem vedel, da obstajajo pravi primeri, ko se ženska po COP rodi dvakrat bolj na naraven način: kolega matere.
Puzali po internetu, prebrali recenzije na forumih. Razumel sem o EP po COP-u iz naslednjega:
- mora biti bogata brazgotina, plus njena debelina ob času rojstva vsaj 2 mm,
- mora biti vsaj 2 leti po 1x porodu pred 2. nosečnostjo,
- poleg brazgotine ne sme biti nobenih drugih kontraindikacij,
- teža otroka ne sme presegati 3,5 kg.
Druga točka je (minilo je 2,5 leta).
S preostalimi postavkami bo postalo jasno, kje je dobava.
Nosečnost je bila brez težav. O ohranjanju ni lagal. Res je, da je prvo trimesečje včasih spuščalo trebuh, vendar ton maternice ni bil nastavljen. Koncentracija hemoglobina se je občasno zmanjšala. Pila droga Ferrumlek. Vitamini (Elevit) Videl sem samo prvi trimester. Folna kislina je na priporočilo ginekologa videla 17. teden, če se ne moti.
Pogosto je bila bolna s prehladi, ujela vse od starejšega otroka, v prvem trimesečju celo s temperaturo, toda vse, kar je izšlo, se je dojenček razvil po potrebi.
Poskušal sem ne jesti kot prvič.
Po ultrazvočnem pregledu je bila brazgotina dobro utemeljena, v zadnjih 28 tednih pa je bila debelina brazgotine 5 mm. Užistka je povedala, da je to povprečen kazalnik, vendar je izrazil prepričanje, da mi s tako brazgotino ne bodo dali najbolj. Otrok tudi ni velik, ni majhen.
V 32-33 tednu sem se odpravil v regionalni dom na posvet z vodjo porodniškega oddelka in mu pokazal izmenjalno kartico. Povedal mi je, da trenutno ni nobenih kontraindikacij za EP. Lahko se poskušate rojevati sami, vendar opozarjate, da med rojskim procesom gledajo na stanje brazgotine, ni znano, kako se bo odzval na krčenje, lahko se ozdravijo. In ključna točka - maternični vrat mora biti pripravljen - kratek, elastičen. Dejal je, da je v približno 30–40% primerov ponavljajoče se dostave po končanem CS z EP.
Torej, v smeri mojega ginekologa, sem 38 tednov odšla v regionalno bolnišnico, da počakam na naravni porod, in tam, kot bo Bog dal. Izdelan ultrazvok - masa ploda 3100 g, debelina šiva 2 mm. Mimogrede, glede šiva - med porodom mi je zdravnik povedal, da je šiv relativni pojem, saj Na ultrazvoku je lahko ena stvar, toda v resnici drugi pogleda bolj na pripravljenost materničnega vratu in boleče občutke med porodom in natanko na dan PDR so se ponoči znova začele kontrakcije, ki so postale redne ob petih zjutraj. Na ktg bojih so bili "ne zelo" - šibki. Spet ((
Ampak sem bil še vedno spuščena v bolnišnico, pregledal zdravnik, je dejal, da je bilo razkritje že 5-6 cm. bolečina je bila malo opazna, mehurček je prebodel okoli 10 ure zjutraj. Kontrakcije so se povečale. Ali je očistil klistir.
Nekje sem slišal takšno primerjavo v zvezi s kontrakcijami - "pluli smo vzdolž valov mojih kontrakcij." Način, kako se kontrakcije zvijajo in preplavijo, resnično spominja na valove. Razmišljal sem o tem med bori, pomislil sem na otroka, da se bom kmalu na koncu srečal z njim, po toliko mesecih čakanja, božanju med želodci in trebuhom, pogovoru z otrokom, da bomo vsi uspeli, da bomo kmalu skupaj, lakirani. Predstavila je tudi proces dilatacije materničnega vratu kot odprtino cvetnega budra. Ne kričati, ne grditi, ne jokati.
Vsakih 20-30 minut je prišel zdravnik ali babica in vprašal o mojih občutkih, če brazgotina ne boli. Vprašala me je, kakšna naj bi bila bolečina, je dejal zdravnik - ne bom rekel, vendar se bo začelo zdeti, da je to ravno to, kar boli. V procesu so opravili tri ktg-krat. Krči so postajali vse močnejši, vendar še vedno niso dovolj močni. Skoraj ves čas, porabljen za posebno žogo. Približno ob 12.30 je bilo razkritje 7 cm, čeprav se mi je zdelo, da me je zavilo v vozel. Zdravnik je predpisal oksitocin. Bil sem razburjen, ker so mi povedali, da bi bilo v mojem primeru bolje brez stimulacije. Čeprav je punkcija membran tudi stimulacija. Ko pa je babica prebodla veno na roki, da bi dala kapalko z oksitocinom, se igla upogne. In tu me ponovno pokriva scrum, čutim, da trpim, t.j. občutek kot gibanje črevesja. Kaj govorim z babico. Ponovno me je pogledala - popolno razkritje! Hura. Pokličejo zdravnika, položijo posteljo, začnejo potiskati. Toda vsak boj prihaja z dovolj veliko pavzo. Dobro je bilo pritisniti, ko je postavila noge na posebne naprave.In v 20-25 minutah se moje dekle položi na moj želodec, na srečo ni meja. Uspelo mi je! Ne morem verjeti, da lahko. Neskončno vse bolagodarila, ljubil ves svet!)))))
Višina teže otroka: 53 cm in 3570 gramov.
Na koncu želim povedati: vse tiste, ki se odločijo med EP in COP po COP, pozivam, da pretehtajo vse prednosti in slabosti, da se posvetujejo z dobrim zdravnikom, da izberejo bolnišnico, kjer obstajajo dobri zdravniki, kot v mojem primeru so mi povedali kasneje en porodniški bolnišnik, poleg tega, v katerem sem rodila, se za EP ne upošteva. Zdravniki z regionalnim porodniškim domom imajo samo najvišjo kvalifikacijo. Če se odločite, verjamete v uspeh, pojdite na tečaje za pripravo na porod. Na splošno jemljete resno (ne kot prvič), vendar ne bodite živčni, vse se bo izšlo. Toda ne smete se razburiti, če ste priporočeni CS, ker je glavno, da ste otrok in vi zdravi.
PS: In glede na moja čustva, otkhodnyaki po EP ni veliko slabša od COP, sem, tudi, je imel močno šibkost, in šel komaj, celo prebili.
Buscopan - sveče med nosečnostjo pred porodom
Dober dan, dragi bralci! Danes vas vabim, da se pogovorite o eni temi, ki je zelo zanimiva za bodoče matere. Zdaj veliko matere želi roditi otroka z naravnim porodom, vendar obstajajo primeri, ko je ženska poslana v carski rez.
Ko pride do druge nosečnosti, ženske v položaju razmišljajo o tem, ali je naravni porod možen po carskem rezu. Mnenja tukaj so različna. Predlagam, da razumem, kakšna je verjetnost neodvisne dostave po carskem rezu.
1. Ali je sploh vredno, če je bilo carsko rezanje
Kako? In kako je vredno! Otroci - to je sreča! Drugo vprašanje je, kako? Zaradi strahu pred prihajajočim rojstvom mnoge matere namenoma gredo v carski rez, odvrnejo celo misel o naravnem porodu. Toda tisti, ki so že prestali agonijo takšne operacije in se pripravljajo na drugo rojstvo, so prepričani, da je lažje rojevati sebe.
Prej takšno vprašanje sploh ni bilo. Če je prvo rojstvo potekalo s pomočjo ustavnega sodišča, se možnosti neodvisne dostave ni niti obravnavalo - ženska je bila takoj "cezar". Vendar pa časi prihajajo, medicina se izboljšuje in zdaj COP ne zveni kot stavek, potem pa lahko veliko žensk rodi brez noža.
Dejstvo je, da se sedaj uporabljajo posebni šivi za šivanje po CS. Ki prispevajo k hitremu okrevanju po operaciji. Da, in bolj pogosto vadil vertikalni rez v trebušnem delu telesa (prej "Caesaril" samo čez trebuh), kar je za ženske veliko lažje (fiziologija je takšna: manjša izguba krvi, verjetnost, da se "okuži" spodaj) t
Statistični podatki pravijo: 33% žensk, ki so imele carski rez, so se ponovno oskrbovale brez operacije, ostali pa so bili prisiljeni, da spet "ležijo na mizi".
Poleg tega je bila odločitev odvisna ne le od medicinskih indikacij, temveč tudi od želje samih žensk.
Težje je zaznati dejstvo, da so bili v prvi in drugi različici primeri s smrtnim izidom.
2. Kadar je treba uporabiti re-cezarean
Mislim, da razumete, da lahko ženska prerazporedi operacijo samo zaradi številnih posebnih razlogov. Izid dela je večinoma odvisen od razloga, zaradi katerega je bilo Ustavno sodišče prvič imenovano.
Indikacije za ponovni kirurški poseg so:
- kronične bolezni matere,
- telesne zgradbe matere, ki ni predisponirana za naravni porod (npr. ozka medenica), t
- razlogi, povezani s samim rojstvom, ki so postali indikacije za carski rez (v prvem COP je bil rez vzdolžni, telesni),
- lokacijo zarodka (na primer, če otrok leži čez trebuh),
- velika otroška teža (blizu 5 kilogramov),
- stanje same placente,
- trdnost šiva (na CS, se šiv prekriva, kar je povsem naravno, in če se druga nosečnost zgodi leto po prvem, je zelo verjetno, da bo ženska rodila žensko kontraindicirana).
3. Ali je možno roditi po dveh COP?
Veliko besed je bilo izrečenih o povezavi med materjo in otrokom, ki je doživela naravni porod in čutila vse bolečine in veselje tega dogodka. Zato mnoge ženske "rave" željo, da bi imele otroka samega, tudi če je bilo prejšnje rojstvo (dva, včasih tri) opravljeno s carskim rezom.
Vendar pa zdravniki protestirajo in ne priporočajo ženskam, ki so večkrat opravile CS, da rodi same.
Dejstvo je, da je to zelo tvegano in lahko vodi do posledice:
- maternica "gre" vzdolž šiva (ta zaplet je pogosto usoden za mater ali otroka),
- zadušitev zarodka (spet obstaja možnost smrti otroka),
- (po porodu ta pojav ni redkost), t
- drugih zapletov.
Najverjetneje bo nosečnica, ki je doživela dve ali več CS, zavrnjena v številnih porodniških bolnišnicah, ali pa bo naprošena, da napiše potrdilo, v katerem se obvezuje, da bo nosil polno odgovornost za svoje življenje in za življenje svojega novorojenega otroka.
4. Ali je možno rojevati po COP?
Obstaja veliko dejavnikov, ki ne vplivajo na naravni porod. Če je ženska že imela predhodne izkušnje z samostojnim delom pred carskim rezom, je verjetno, da bo po operaciji porod uspešen.
Mimogrede, če po zadnji »operaciji« ni kontraindikacij za samostojni porod, ga lahko imenujemo, čeprav je to edini porod pri ženski, lahko tudi sami rojevate.
Verjetno ženska ne bo morala ležati na operacijski mizi, če:
- rodnost ni pretekla (to pomeni, da je ženska mlajša od 40 let),
- fetalna teža je sprejemljiva (ne več kot 3,5 kilograma), t
- otrok je nameščen pravilno (navzdol)
- po rojstvu po porodu je nastala popolnoma in ne povzroča skrbi
- placenta je dobro nameščena (to pomeni, da ne pokriva predhodno prejetih brazgotin),
- interval med rojstvi je od dveh do deset let (razlika med carskim rezom in pričakovanim rojstvom),
- dojenček ni izčrpan (še boljši, če pride do poroda 39 tednov nosečnosti),
- bodoča mati je popolnoma zdrava (ni kroničnih bolezni),
- šiv po COP navpično.
Zato ženske, ki so vedno želele rojevati same in z otrokom, čutijo, da se izkušnje ne smejo posloviti od sanj. Morda se bo kmalu rodila novorojenček, ki je naravno rojen.
5. Kakšne so nianse dela po carskem rezu?
Recimo, da vam je zdravnik po COP dal "dobro" za neodvisno rojstvo. Treba je upoštevati, da se mora ženska v tem primeru pripraviti na prihajajoči dogodek. Najpogosteje gre za rojstvo.
Prvič, morate upoštevati vse vnose na zemljevidu glede prejšnje COP.
Žensko treba je dobiti izvleček iz porodnišnice, ki navajajo vse nianse preteklega rojstva:
- zakaj je bil imenovan COP,
- kot ga je izdelal policaj,
- koliko krvi je bilo izgubljeno
- kako je bilo poporodno obdobje,
- kar je bilo predpisano z zdravili
- in druga dejstva.
Drugič, vredno je načrtovati nosečnost šele nekaj let po "operaciji".
Tretjičje pomembno, da ženska v obdobju načrtovanja nosečnosti nima nobenih splavov ali spontanih splavov.
Četrtičnačrtovati nosečnost. Pretok mora potekati pod strogim nadzorom zdravnika.
Priprava na naravni porod je naslednji:
- žensko je treba pred rojskim procesom skrbno pregledati
- med porodom je treba spremljati nosečnico in otroka, da se sprejmejo vsi ukrepi za njihovo odpravo v primeru zapletov,
- med porodom je treba spremljati stanje šivanja po sklepu, da se prepreči njegovo razpokanje,
- za varnost morate pripraviti epiduralno anestezijo,
- po rojstvu morate spremljati srčni utrip otroka.
Običajno, še pred prihodnjim rojstvom, zdravnik svetuje porodu o tem, kaj mora početi med samim procesom, da se izogne nevarnim trenutkom. Zdravnik opozarja nosečnico tudi na možna tveganja in posledice po porodu. To ne pomeni, da vsak naravni porod, po carskem rezu, povzroča številne zaplete, vendar jih ne smete izključiti.
6. Kakšna so tveganja neodvisnega poroda po carskem rezu
Vnaprej opozorjen je prisiljen. Znan? No, kaj pa to! Nihče vam ne bo mogel nikoli povedati, ali bo rojstvo natančno brez zapletov. In to ne velja samo za tiste, ki so se odločili roditi "brez noža", ampak tudi za prvotne ženske.
Torej, kaj se lahko zgodi med porodom, če je bilo pred COP:
- prelom šiva,
- hipoksija,
- nevrološke zaplete
- nujna odločitev o carskem rezu
- drugih tveganj.
Ni nujno, da bodo posledice vplivale na vas, vendar morate biti vedno pripravljeni. Zato je vaš odnos do prihajajoče dobave zelo pomemben. Na internetu veliko žensk pri delu naloži videoposnetek s svojimi zgodbami o tem, kako so lahko rodile po COP. Poglej - navdihuje!
7. Pregledi nosečnic
Mary:
Jaz, na primer, prvič Caesar. Samo voda se je premaknila prezgodaj. Ni bilo boja in se odločil, da bo bolje. Ampak potem sem rodila še dva! In vse samo. Tu se mi zdi, da je glavni dejavnik velikost otroka. Imel sem vse tri teže manj kot 3,5 kg.
Larisa:
Dekleta! Imel sem tudi policaja! Toda dve leti sta minila - in rodila sem se! In potem spet - in tudi jaz! Edinstvena čustva! Če je mogoče - rodite sami! Izkušnje iz neodvisne dostave se ne primerjajo s COP!
Valeria:
In še vedno ne morem roditi. Imam preveč kontraindikacij za naravni porod. Zelo razočaranje. Čeprav ima COP tudi svoja tveganja in posledice. Dekleta, ne drznite si se na COP! Samo, če vam zdravnik pojasni, da je v vašem primeru potrebno!
Draga mama, vedno obstaja možnost! Zato rodite. In ne skrbite, če še vedno rodijo kot "narava naročil" ni mogoče, ker je glavna stvar - zdravje naših otrok!
Oglejte si videoposnetek iz šole mame o naravnem porodu po carskem rezu tukaj:
Če vam je bil ta članek zanimiv - povejte svojim prijateljem o tem. In naročite se na moje posodobitve, še vedno imam veliko novic, ki jih želim deliti z vami. In poslovil se bom, adijo!
Ali so možne neodvisne dobave?
Zdravniki v enem glasu izjavljajo, da je naravni porod po carskem rezu mogoč le, če je maternica imela čas, da se popolnoma okreva. Sam šiv se hitro zaceli, vendar so tkiva okoli njega nežna in vzdolž reze bodo ostala zelo krhka za dolgo časa. To močno poveča tveganje za zdravje matere med poznejšo nosečnostjo.
Po dveh ali treh letih po operaciji lahko trdimo, da je šiv popolnoma oblikovan in bo:
- mišičast
- vezivnega tkiva
- mešani
Naravni porod po carskem rezu je možen, odvisno od razvoja prve možnosti. V drugi različici pa je neodvisna dostava prepovedana. Povezovalno tkani šiv ne more prenesti raztezanja. To je polno velike izgube krvi za bodočo mamo.
Toda ne odlašajte z novo nosečnostjo, če ženska želi drugič postati mati. S starostjo se elastičnost tkiva zmanjšuje. Glede na pričevanje zdravstvene statistike je priporočljivo, da ženske, starejše od 35 let, katerih prva nosečnost se je končala s carskim rezom, opravijo drugo operacijo na podlagi pričevanj in ultrazvoka. Tako ste našli odgovor na vprašanje, koliko lahko rodite po carskem rezu.
Ponovna nosečnost
Vsaki ženski na ginekološkem oddelku je treba povedati, da carski rez ne vpliva na verjetnost druge nosečnosti. Toda njena ofenziva je razlog, da nemudoma stopite v stik z ambulanto in se registrirate pri zdravniku.
Zaradi prisotnosti brazgotine se pogosteje opravljajo pregledi bodoče ženske. Zdravnik je dolžan predpisati dodatne ultrazvok, da bi ocenil ne le zdravje otroka, temveč tudi stanje brazgotine. Število pregledov za povečanje v pozni nosečnosti, kot tudi ob prisotnosti zapletov ali prenašanje več otrok hkrati. V slednjem primeru se bo maternica raztegnila več kot običajno. To lahko negativno vpliva na sposobnost brazgotine, da se prilagodi novim obremenitvam.
Rojstvo po operaciji
Ali lahko rodim po carskem rezu? Sodobna odkritja nam omogočajo, da na to vprašanje odgovorimo pozitivno. To je postalo mogoče zaradi dejstva, da se polsintetične in sintetične preje široko uporabljajo v medicinski praksi. Uporaba teh šivov za šivanje zagotavlja boljše okrevanje ženskih spolnih organov. Poleg tega je v sedanjem stanju med carskim rezom v spodnjem delu izdelan incizijski rez, ne pa vzdolžni.
Strokovnjaki pravijo, da je naravni porod po carskem rezu uspešen v 60-70% primerov. Strokovnjaki iz Evrope in Amerike so šli še dlje. Ugotavljajo, da je za ženske, katerih prva nosečnost se je končala s kirurškim posegom, priporočljivo opraviti drugi porod po carskem rezu.
Opravljanje poroda
Ali rojevajo po carskem rezu? Da Ampak domače rojstvo v tem primeru so pod strogo prepoved. Nujno je treba iti v bolnišnico in biti pod stalnim nadzorom porodničarjev. Navsezadnje je naravni porod po carskem rezu veliko tveganje za življenje matere in otroka. Pomanjkanje nadzora lahko povzroči razpok šiva in le dvakrat bo mogoče rešiti kvalificirano medicinsko pomoč.
Opozoriti je treba, da vse porodniške bolnišnice ne dovoljujejo naravnega poroda ženskam, ki so imele carski rez. Zavedajo se možnih tveganj in skušajo zmanjšati možnosti negativnega izida. V primeru, da so strokovnjaki dovolili naravni porod, se opravijo na določen dan. Toda tukaj so mnenja strokovnjakov popolnoma drugačna.
Prva skupina zdravnikov izjavlja, da je treba vaginalni porod po carskem rezu umetno inducirati s prebijanjem membran otroka. Po njihovem mnenju lahko zdravniki zanesljivo ocenijo možna tveganja in, če je potrebno, izvedejo nujni carski rez.
Druga skupina strokovnjakov meni, da lahko umetno povzročen porod po carskem rezu negativno vpliva na zdravje matere. Navsezadnje je zelo pomembno, da se porod rodi naravno, kar omogoča postopno širjenje materničnega vratu, kar zmanjša možnost razpada.
Po takšnem rojstvu je pomembno, da zdravnik natančno oceni stanje brazgotine in opravi vse potrebne medicinske postopke za hitro okrevanje.
Ali obstaja prednost pri naravnem porodu?
Obstaja mnenje, da je carski rez je vredna alternativa naravnemu porodu. Konec koncev, to omogoča mati, da bi se izognili trpljenju, in otroku možne poškodbe pri rojstvu. Vendar ni vse tako preprosto in enostavno.
Prvič, carski rez je kompleksna operacija, ki lahko povzroči številne zaplete, ki bodo negativno vplivali na zdravje matere. Obstaja tveganje za odprto krvavitev, vnetje trebušne votline in druge. Ponavljajoči carski rez povečuje možnosti za morebitne zaplete, ker bo operacija izvedena na že poškodovanih tkivih.
Drugič, znanstveniki so že dolgo dokazali, da je naravni rojstvo sestavni proces otrokovega prilagajanja okolju.Ta prvi stres otroku omogoča, da se pripravi na svoj prvi dih in življenje zunaj maternice. Strokovnjaki so opazili, da imajo otroci, rojeni naravno, dobro zdravje, manj dovzetni za pogoste prehlade in alergije. Zato je odgovor na vprašanje, ali je možno roditi po carskem rezu, pozitiven.
Zaradi teh razlogov zdravniki ne mudi, da bi naredili carski rez. Pogosto čakajo na začetek krčenja, tako da lahko ženska »ostane pri delu« in šele nato nadaljuje z operacijo.
Potreba po carskem rezu
Indikacije za operacijo se delijo na absolutne in relativne. Prvi vključuje:
- prezgodnja odcepitev placente,
- anatomske značilnosti, zlasti ozko medenico,
- prisotnost tumorja v medenici,
- huda preeklampsija,
- različne patologije notranjih organov, ki ogrožajo življenje matere.
- nenormalnosti pri delu (na primer, zaustavljena delovna dejavnost),
- napačno mesto zarodka v maternici,
- ki presega trajanje prevoza otroka,
- odstranitev mrežnice od matere, ki je bila identificirana in operirana med nosečnostjo itd.
Indikacije za naravni porod
Ali lahko rodim po carskem rezu? Da, z naslednjimi točkami:
- po prvi operaciji je bila izterjava neenakomerna, t
- brazgotina se nahaja v spodnjem delu maternice,
- druga nosečnost je potekla brez kakršnih koli zapletov,
- placenta se nahaja zunaj brazgotine,
- otrok tehta največ 3,8 kg.
Mnenja o porodu po carskem rezu
Po besedah mater, ki so se odločile za drugega otroka, po carskem rezu je možen naravni porod. Morate premagati svoj strah, če je, seveda, tam.
Mnogi pogumno izjavljajo: »Po carskem rezu sem se rodila!« Posvetovanje s kompetentnim strokovnjakom, ki vodi nosečnost, bo pomagalo preprečiti morebitne zaplete. Drugi po rojstvu po carskem rezu, mnogi so prešli brez zapletov, otroci so se rodili zdravi in močni. Da, in žensko zdravje je hitreje obnovljeno.
Glavna stvar je, da za izbrano porodnišnico porod nožnice po carskem rezu ni nekaj posebnega.
Pogovor
Da bi rodila drugič samostojno ali znova zateči k kirurški intervenciji - izbira ostane za vsako mater. Pomembno je, da vse možnosti pravilno pretehtamo, da objektivno ocenimo zmožnosti svojega telesa. Konec koncev je potrebno ohraniti življenje in zdravje ne le otroka, ampak tudi matere.
Močno telesno zdravje, pravilen duševni odnos in opazovanje kompetentnega strokovnjaka je ključ ne le za uspešno in hitro dostavo, temveč tudi za hitro obnovitev vitalnosti. Held ožilja - ključ do uspeha naravnega poroda. Polnjenje in posebne vaje, namenjene nosečnicam, vam bodo pomagale pri pripravi lastnega telesa.
Ne pozabite: naravno rojstvo po carskem rezu je resnično.
