Rinoplastika - skupna plastična operacija

Nekatere zunanje napake so težko ali nemogoče popraviti brez pomoči plastične kirurgije. Takšne okvare vključujejo deformitete nosu - prirojene in pridobljene, na primer zaradi poškodbe. V tem primeru pride do pomoči rinoplastika. To je priljubljena plastična kirurgija, ki vam omogoča, da obnovite ali popravite obliko in velikost nosu.

Omogoča vam, da posodobite bolnikov videz s popravljanjem estetskih in funkcionalnih napak. Glavni cilji rinoplastike:

• Spreminjanje oblike nosu (odstranitev grbe, zmanjšanje dolžine, zoženje kril, konica itd.).
• Popravek deformacij, ki so posledica poškodb ali prirojenih.
• Popravek nosnega pretina in izboljšanje nosnega dihanja.
• Odprava napak po neuspešni operaciji nosu.
• Popravek rasnih značilnosti.

Kozmetologija

Večina nas bi rada videla nekaj posebnosti, ki bi udarile v oči, kot so velike lepe oči ali polne, gladke ustnice. Medtem ko nos ni nekaj, na kar bi se rad osredotočil. Rinoplastika imenovana kirurška korekcija nosu. Včasih v primeru poškodbe notranjih struktur nosu cilj ni kozmetični popravek, ampak odpravljanje težav z dihanjem (kot v primeru ukrivljenosti nosnega pretina). Namen rinoplastike je uskladiti značilnosti obraza s korekcijo oblike nosu.

Kdo je priporočil operacijo nosu

Najboljši kandidati za rinoplastiko so nekadilci, ki so v zadovoljivem zdravju, pozitivni in pričakujejo realne rezultate iz postopka.

Rinoplastika lahko pomaga bolnikom, ki menijo, da je njihova nos prevelik, preveč vidno, asimetrično, preveč plosko, preširoko ali pa se zdi, da se preprosto ne ujema z drugimi obraznimi potezami.

Operacijo lahko opravite na bolnikih z zlomljen nos (zaradi tega, ker ste prejeli "nosno kljuko") ali trpljenje zaradi težav z dihanjem, ki jih povzročajo anatomske značilnosti nosnih poti.

Predoperativna priprava

Kirurg vas bo pregledal in naročil vrsto laboratorijskih testov za pojasnitev vašega zdravja. Morda vam bo svetoval, da ga prenehate jemati, zmanjšate odmerek zdravil ali pa predpišejo določena zdravila 1-2 tedna pred operacijo. Zelo pomembno je, da se izognete jemanju aspirina, številnih drugih protivnetnih zdravil in zeliščnih dodatkov, saj lahko povečajo krvavitev. Pogovorite se s svojim kirurgom o vseh zdravilih, ki jih jemljete.

Kako se izvaja rinoplastika

Uporablja se anestezija. Operacijo lahko opravite v intravenski anesteziji ali pod splošno anestezijo, kot to priporoča kirurg.

Rezine so narejene. Večina plastičnih operacij na nosu je "zaprta", kar pomeni, da so vsi zarezi narejeni vzdolž notranjosti nosu, pri čemer ni vidnih sledi. Vendar pa se lahko zunanji zarezi naredijo pod nosom in / ali s strani nosnice, kadar se pričakuje intervencija na konici ali ko se načrtuje sprememba velikosti ali oblike nosnic.

Obnova kosti in hrustanca. V primerih, ko nameravajo zožiti nos, se zlomijo nosne kosti. To naredite z majhnim kladivom in orodjem bitnega tipa. V drugih primerih se lahko nezaželena izboklina preprosto stisne s posebnimi orodji.

V nekaterih primerih ostanejo kosti nedotaknjene in deli hrustanca odstranijo ali obnovijo. Tako se popravijo in poravnajo notranje strukture nosu.Bolniki, ki niso zadovoljni s svojim ravnim nosom, potrebujejo presaditve presadkov kosti ali hrustanca.

Odstranite odvečno kožo. Če se v nosnicah zmanjša ali se skrajša predolga konica nosu, bo morda potrebno na teh območjih odstraniti odvečno kožo.

Šivi in ​​povoji. Kirurg zašije rez, nanese povoj iz gaze in morda povoj, ki ščiti nos pred poškodbami, pospešuje pravilno celjenje in preprečuje edeme.

Postoperativno obdobje

Plastična kirurgija nosu se običajno izvaja ambulantno. Po operaciji se nos zaplene s sterilno gazo ali se nanese povoj, ki podpira kosti in hrustanec, dokler se končno ne zaceli. Po približno tednu dni se povoj odstrani. Pogosto po posegu pride do znatnega otekanja, na obrazih in okoli oči se lahko pojavijo modrice. Če nimate vpojnih šivov, bo kirurg odstranil šiv na kontrolnem obisku, običajno 3-7 dni po operaciji.

Obdobje obnovitve

Večina bolnikov se vrne na delo brez večjih obremenitev, v 7-10 dneh. V prvih nekaj tednih po operaciji pa se je treba izogibati upogibanju, dvigovanju uteži in drugim težkim fizičnim naporom. Prav tako boste morali spati z dvignjeno glavo za en ali dva tedna in se izogibati neposredni sončni svetlobi prvih nekaj mesecev zaradi povečane občutljivosti.

Če nosite očala, boste morda potrebovali posebne spremembe, da jih boste lahko varno nosili v celotnem obdobju okrevanja. Priporočila se lahko zelo razlikujejo, zato vedno upoštevajte nasvet kirurga.

Tveganja in možni zapleti

Tveganja in možni zapleti vključujejo: nezaželene brazgotine, prekomerne krvavitve ali hematome, nekrozo kože, trombozo, odrevenelost ali druge senzorične motnje, intenzivno srbenje, tveganja za anestezijo, depigmentacijo kože, trajno otekanje, oblikovanje kože, spremembe barve kože in otekanje, težave z dihanjem, težave z dihanjem , nezadovoljivi estetski rezultati in potreba po dodatni operaciji.

Po operaciji takoj obvestite svojega zdravnika, če opazite kaj od tega: bolečine v prsnem košu, težko dihanje, prekinitve delovanja srca, prekomerne krvavitve.

V povprečju stroški rhinoplasty je 40 000 - 65 000 rubljev, čeprav se lahko cene gibljejo od 30 000 do 90 000 rubljev. odvisno od geografske regije. Cena se naglo povečuje glede na kompleksnost operacije, sekundarna rinoplastika pa je tudi dražja (to je, če je bolnik že imel operacijo nosu). Celotni stroški vključujejo stroške kirurškega dela, anestezijo, laboratorijske teste, pristojbine za uporabo opreme in ceno zdravil.

In to je res:

• V zimskem, poletnem ali kateremkoli drugem letnem času ni razlike pri opravljanju rinoplastike. Ta operacija nima sezonskosti.
• Skoraj isto velja za starostne omejitve. Plastična operacija je kontraindicirana le pri zelo mladih bolnikih (do

13-15 let), tistih, katerih nos še ni v celoti oblikovan - navsezadnje, v obdobju nadaljnje rasti lahko doživijo pomembne spremembe, v povezavi s katerimi bo delo kirurga padlo v odtok.

Vrste rinoplastike

Je odprt in zaprt (glede na dostopno metodo), hrustančnik in osteo-hrustančnik.

Odprta pomeni zunanjo zarezo na koži. Glavna prednost je najboljša fiksacija cepljenk. Ta metoda je primernejša za ponavljajoče se operacije.

Zaprta vključuje uporabo samo notranjih zarez - na sluznici nosnih kril.Prednost je v tem, da so tveganja za nastanek motenj zaradi trofičnih tkiv praktično izključena, rezultat pa je bolj predvidljiv kot z odprtim. V večini primerov poteka zaprta rinoplastika.

Obstajajo tudi septoplastika (obnova ukrivljenega septuma), sekundarna rinoplastika in nekirurška (s pomočjo filamentov, polnil in absorpcijskih zdravil)

Rinoplastika se pogosto kombinira z osteotomijo. Kaj je to? To je dodaten postopek, pri katerem se del kosti odstrani zaradi globljih transformacij. Potreben s skoraj vsako manipulacijo zadnjega dela nosu.

Kontraindikacije

• starosti do 18 let in po 40 letih (možne so izjeme, na primer poškodbe), t
• srčno popuščanje, koronarna bolezen srca in druge bolezni srca in ožilja, t
• diabetes mellitus
• motnje krvavitve,
• akutnih virusnih bolezni, t
• onkologija,
• bolezni jeter in ledvic, t
• akne in vnetje lasnega mešička (folikulitis) na kirurškem področju,
• duševne bolezni.

V nekaterih primerih pacient, ki ne potrebuje operacije, torej popolnoma normalnega nosu, misli, da ga mora spremeniti. Torej, pred rinoplastiko, je za take bolnike bolje, da se posvetujejo s psihologom - to je dovolj, da pacient »sprejme« nos in zavrne operacijo.

Rinoplastika je popolna kirurška intervencija, ki poteka v specializirani kliniki. Izvaja se v splošni anesteziji. Pred operacijo je treba bolnika pregledati, vključno s strokovnimi nasveti in laboratorijskimi testi. Da bi se izognili morebitnim zapletom pred operacijo, se mora omejiti na jemanje določenih zdravil, kajenje, pitje alkohola itd.

Sama operacija traja približno 2 uri, med katero plastični kirurg popravi hrustančnik in kosti (če je potrebno) dele nosu. Oblika nosu se spremeni zaradi prerazporeditve tkiv, delnega zmanjšanja ali povečanja volumna.

Na koncu operacije se tamponi vstavijo v nosne kanale in nanesemo ovitek. Naslednji dan se odstranijo tamponi, bolnik pa se lahko odpusti iz klinike. Mavec se odstrani po 7-12 dneh.

Veliko bolnikov, ki morajo opraviti to operacijo, se ukvarja z vprašanjem »Ali je rinoplastika - boli?«. To je resna operacija, zato obstaja nekaj neugodja, vendar ker operacija poteka v splošni anesteziji, ne povzroča bolečin.

Obdobje rehabilitacije

V primeru zaprtega dostopa ni treba odstranjevati šivov, saj so zareze šivane s šivom, ki ga je mogoče absorbirati. Z odprto metodo se šivi odstranijo 5–7 dni in po nekaj mesecih brazgotina bledi in postane skoraj neopazna.

Po operaciji je nekaj dni možnih nekaj bolečih občutkov, zato je bolniku predpisana zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila. Modrice izginejo v približno dveh tednih in lahko traja do nekaj mesecev, da edem popolnoma izgine. Vendar pa so ti kazalniki odvisni od posameznih značilnosti organizma - nekdo bo potreboval več, in nekdo manj časa za popolno okrevanje. Poleg tega je lahko nosno dihanje v tem obdobju težavno ali moteno. Torej, enega ali dva tedna, je zaželeno, da spi z dvignjeno glavo. V 3 tednih po rinoplastiki je treba omejiti telesno dejavnost in se izogniti obisku kopeli.

Rezultati rinoplastike

Odločitev o uporabi operacije opravi vsak bolnik samostojno, njegovi sorodniki in prijatelji pa je ne odobravajo vedno. Zato morate biti pripravljeni na negativno reakcijo drugih - zanje se bo težko navaditi na nov videz znane osebe, saj oblika in velikost nosu spreminjata obraz kot celoto.To je še posebej pomembno, če se je bolnik odločil, da bo med operacijo odpravil inherentne nacionalne ali družinske lastnosti. Pogosteje pa se zgodi, da tudi najbližje ne opazijo resnih sprememb. Razlog za to je dejstvo, da zamišljena oblika nosnega traku precej dolgo dobi novo obliko, oteklina po operaciji pa učinek prikrije.

Ne pričakujte čudežev - takoj po operaciji nos ne bo videti popoln. Potrebno bo nekaj časa, da se bo telo okrevalo po operaciji. Toda po odstranitvi lageta iz mavca bo viden predhodni rezultat. Končni se bo pojavil v 4 do 6 mesecih, ko bo prišlo do popolne ozdravitve tkiv, nato pa bo treba oceniti končne rezultate rinoplastike.

Kaj je nevarna rinoplastika?

Operacija popravljanja oblike nosu je povsem varna. Vendar pa je to nevarno, če ga izvaja zdravnik brez zadostne usposobljenosti. Zato ga mora, tako kot vsak kirurški poseg, v kliničnem okolju opraviti usposobljen kirurg.

Poleg tega pacient in kirurg pri razpravi o prihajajoči kirurgiji razpravljata o vseh podrobnostih, vključno s pričakovanji bolnika in možnimi zapleti:

• Nosebla lahko trajajo 2-3 dni. Najpogosteje nevarnost ni in je blokirana s tamponi.
• Otekanje nosu - pogost zaplet po takih operacijah, poteka čez nekaj časa. Povzroča težave pri nosnem dihanju.
• Edem se lahko razširi na druga področja obraza, kot so veke.
• Podkožni hematomi spodnjih vek.
• V obdobju rehabilitacije se lahko občutljivo zmanjša občutljivost na področju nosu in zgornje ustnice.
• Možne okužbe.
• Brazgotine, brazgotine - potem boste morda morali ponovno operirati za njihov popravek.
• Če odstranite veliko grbavico, se lahko v prihodnosti pojavijo težave z nosnim dihanjem.
• S pretirano odstranjevanje hrustanca in kostnega tkiva - zmanjšanje elastičnosti kože nosu, kar vodi do kršitve njegove oblike.
• Zmanjšan vonj.
• Atrofija hrustanca.
• Perforacija septuma.
• Pigmentacija, tvorba žilnih mrež na koži nosu.
• V zelo redkih primerih - nekroza nosnega tkiva.
• Alergija na anestezijo.
• Nezadovoljiv izid operacije.

Krioterapija: kdaj in zakaj uporabljati? Izvedite iz našega članka.

Koliko je operacija?

Cena je odvisna od obsega in kompleksnosti kirurškega posega, usposobljenosti operativnega kirurga, dodatnih storitev (posvetovanje z zdravnikom, udobja v bolnišnici itd.), Kot tudi ravni bolnišnice. V povprečju se stroški takšne operacije v ruskih klinikah gibljejo med 18 in 100 tisoč rubljev. Sekundarna rinoplastika stane od 60 do 120 tisoč rubljev.

Rinoplastika je nekaj, kar lahko korenito spremeni ne le videz osebe, ampak tudi njegovo psihološko stanje. Dejansko lahko napake na obrazu, zlasti pri ženskah, povzročijo resne depresije. Če obstajajo dokazi, se lahko operacija izvede pri bolnikih vseh starosti, vendar je starost od 20 do 40 let optimalna - v tem obdobju je tveganje za zaplete minimalno.

Opis postopka

Endonazalna rinoplastika je kirurški poseg, ki pomaga spremeniti velikost ali prilagoditi obliko nosu. Na ta način se odpravijo vse prirojene in pridobljene pomanjkljivosti in pomanjkljivosti. Kakšna je razlika med zaprto rinoplastiko in odprto rinoplastiko? Samo dejstvo, da so narezi narejeni znotraj nosnic, in šivi po rehabilitaciji so popolnoma nevidni.

Med operacijo kirurg izvaja simetrične zareze vzdolž obrisa nosnic. Kozmetični šivi se po koncu rehabilitacije hitro zacelijo.Med takšnim posegom je tveganje za ishemične zaplete in cicatricialne spremembe minimalno (kolumelne arterije ne bodo prizadete), kar pacientu zagotavlja hitro in udobno okrevanje.

Značilnosti

Izbira v korist zaprte rinoplastike bo odvisna ne le od odločitve pacienta, temveč tudi od priporočil plastičnega kirurga. Če ni težav in težav, je zdravnik visoko usposobljen in ima dolgoletne izkušnje, bolje je raje izbrati to metodo. Če se med operacijo pojavijo nekatere težave ali se oblika bolnikovega nosu zaradi poškodbe močno spremeni, bo kirurg raje imel odprto metodo, ki bo vključevala veliko površino nosu.

Preprosta prilagoditev oblike nosu, njena dolžina pogosto ne zahteva odprte rinoplastike. Če pa so kosti, hrustanec ali mehka tkiva močno poškodovani, bo ta metoda popolnoma obnovila videz nosu in izvedla operacijo brez tveganja zapletov.

Vrline

Zaprta metoda rinoplastike je še posebej priljubljena in povpraševanje vseh strank, ki želijo nekako spremeniti videz nosu. Pomembno pa je vedeti, da ima ta metoda tudi svoje značilnosti. Celoten postopek opravi kirurg z rinoplastiko preko enega ali več manjših rezov. Velikost prizadetega območja bo neposredno odvisna od tega, kateri način korekcije je bil izbran in koliko naj se spremeni nos. Po parih zarezah zdravnik loči mehko tkivo od hrustančnice in kosti.

Na koncu operacije, ko so zaključeni vsi postopki s hrustančnim tkivom, se koža zašije. Ta način spreminjanja videza nosu ne bo trajal več kot eno uro. V tem primeru se precej več časa posveti raziskavi strank.

Diagnostični ukrepi

V podrobni študiji je cilj zdravnika ugotoviti, ali je mogoče takšno operacijo opraviti sploh:

• obvezno določiti vse možne kontraindikacije
• ocenjujejo dihalne funkcije,
• sam nos, njegova oblika je natančno preučena, določene so njene anatomske značilnosti (drugačne bodo za vsakega bolnika),
• daje krvni test
• dodeljena tomografija.

Najprej pacient opravi številna posvetovanja s svojim kirurgom. Zdravnik analizira njegove želje, ustvari računalniški model končnega nosu po operaciji, upošteva vse anatomske značilnosti. Bolnik mora strogo upoštevati priporočila zdravnika in se skrbno pripraviti na prihajajoči postopek. Poleg enostavnih testov bolnik obišče zobozdravnika, pripravi fluorografijo in EKG.

Pomembno je, da zdravniku poveste o vseh zdravilih, ki so bila pred kratkim uporabljena ali se še uporabljajo. Zlasti to velja za zdravila, ki povzročajo zmanjšanje strjevanja krvi. Pomembno je tudi navesti vse uporabljene prehranske dodatke in vitamine. Pred izvedbo operacije je prepovedano dolgo ostati na soncu in se sončiti.

Pred postopkom odstranimo vse piercinge z obraza, lažne trepalnice, kontaktne leče in kozmetiko. Vnaprej se posvetuje tudi z anesteziologom, saj vsi bolniki ne morejo udobno premikati splošne anestezije.

Diagnostični postopki so zelo pomembni, saj je zaprte metode zaprte rinoplastike pri nekaterih ljudeh kontraindicirane zaradi zdravstvenih težav. Če bolnik nima težav in zdravnik med pregledom ni našel kontraindikacij, se začne postopek priprave na operacijo.

Priprava na operacijo

Pacientu bo veliko lažje prenesti endonazalno rinoplastiko konice nosu ali njenega dela, če se pred tem drži določene prehrane, preneha jesti mastno, začinjeno, prekajeno, slano hrano, pije alkoholne pijače in energijo. Tudi za nekaj časa je pomembno, da popolnoma opustimo cigarete.

Strokovnjaki svetujejo, da pri pripravi na operacijo upoštevate vsa pravila, saj bo od nje odvisno stanje bolnika po postopku in čas njegovega okrevanja. 12 ur pred operacijo morate prenehati jesti in 4 ure, da popolnoma ustavite pitje.

Opravljanje operacije

Kako poteka zaprta rinoplastika? Med takšno rinoplastiko se dostop do notranjih tkiv nosu pojavi šele potem, ko zdravnik reže hrustanec.

Kot pri zaprtem postopku so zarezi narejeni samo iz notranjosti nosnic, nosna votlina se ne odpre popolnoma. Plastična kirurgija prinaša nekatere težave. Če mora bolnik popraviti hrustančno tkivo, bo strokovnjak opravil medkondralno ali subhondralno rez, ki bo pomagal povečati vidni kot in olajšati delo zdravnika.

Ker so za mehka tkiva v nosu značilna slaba mobilnost, se lahko po operaciji hrustanec nahaja asimetrično. Da bi postopek potekal pravilno in brez zapletov, mora imeti zdravnik potrebne kvalifikacije.

Ko kirurg odstrani vse moteče napake, se uporabijo posebni šivi. Ta metoda pomaga preprečiti možen vnetni proces, kopičenje gnoja in tekočine med celjenjem šivov po rinoplastiki.

Med operacijo in nekaj ur po njem je bolnik pod vplivom anestezije. To pomaga preprečiti neugodje in bolečine. Drugi dan se bo začel postopek obnovitve.

Tečaj rehabilitacije

Glede na odločitev zdravnika ostane bolnik prvih dni po operaciji v kliniki. To pomaga preprečevati možne zaplete. Hkrati se na nos nanaša mavec, ki podpira njegovo obliko in pomaga tkivu, da se razvijejo v pravi smeri.

Po opravljeni zaprti rehabilitaciji rinoplastike je potrebno izpolnjevanje določenih pogojev. V prvih 14 dneh bolniki prepovedujejo bolnikom, da gredo v kopeli, savne ali solarije. Prav tako je pomembno, da se izognete stiku z vodo iz mavca. Ni vam treba močno izčrpati telesa s fizičnimi napori ali trdim delom - to lahko povzroči poškodbe. Če oseba nenehno gre v telovadnico, je v času okrevanja pomembno, da začasno pozabite na trening.

Mnogi od tistih, ki so opravili rinoplastiko, pravijo, da je celoten rezultat mogoče videti že po treh mesecih, v resnici pa se izkaže, da je to samo primarni učinek. Popolne spremembe v obliki nosu in njegov videz se bodo pojavile šele po 1-1,5 letih.

Indikacije za rinoplastiko

Vsaka plastična kirurgija je kompleksen ustvarjalni proces, ki združuje vprašanja reševanja estetskih problemov z ohranjanjem ali obnavljanjem specifičnih funkcionalnih značilnosti organa (v tem primeru je nosno dihanje).

Rinoplastika se lahko izvaja v terapevtske in estetske namene. Optimalna starost njegovega gospodarstva je 25-35 let. Toda če je potrebno, se ta omejitev lahko premakne v eno ali drugo smer. Zdravstvene indikacije so:

1. Prirojena deformacija nosnega pretina.
2. Polipi in hipertrofija turbinata.
3. Traumatske poškodbe in posttravmatske spremembe v kosteh, hrustancu, fiziološki (zaradi neenakomernega razvoja tkiva) ali kompenzacijska ukrivljenost nosnega pretina.
4. Huda motnja ali popolno pomanjkanje nosnega dihanja.

Spremembe v pravilni anatomski strukturi nosu so zelo pogosto vzrok za funkcionalne motnje in patološka stanja - težko nosno dihanje, atrofija ali hipertrofija sluznice nosu, rinosinusitis, otitis, astma, pogoste bolezni dihal, nočno smrčanje.Poleg tega lahko pri otrocih takšne napake povzročijo kronično kisikovo stradanje možganov, kar vodi ne le do njihove fizične, ampak tudi duševne zaostalosti, kar vpliva na njihov duševni razvoj in vedenjske reakcije. Zato je mogoče tovrstne operacije opraviti do 18 let.

V več kot 60% pa je vzrok rinoplastike bolnikova želja po izboljšanju oblike nosu, da se doseže popolna harmonija njegovega videza. Storitve plastičnih kirurgov postajajo vse bolj priljubljene. Estetske indikacije za operacijo so razdeljene v dve veliki skupini:

• cilj je nesorazmerna in neprivlačna velikost ali oblika nosu,
• subjektivno ali psihološko: ni posebnih meril za ocenjevanje lepote, vsaka oseba ima svoj uveljavljeni stereotip, zato se mu zaradi osebnih razlogov morda ne mara.

Ti razlogi pogosto vplivajo na poklicne in osebne odnose ljudi, povzročajo nezadovoljne komplekse in lastno podrejenost, še posebej v ženskem okolju, kar vodi do socialne dezapaptacije.

Rinoplastika za estetske namene je prikazana v primerih, ko so:

1. Nesorazmerna velikost nosu glede na celoten obraz je prevelika ali pa je premajhna.
2. Prirojene ali pridobljene deformacije.
3. Ukrivljenost nosnega pretina.
4. Povečane nosnice, lopov, razcepljen, spuščen ali preveč dvignjen, asimetrična konica, pa tudi neskladje z višino zadnjega dela nosu, oblika sedla.
5. Estetsko nezadovoljiv rezultat prejšnje operacije.

V mnogih primerih medicinske in estetske indikacije sovpadajo in so posledica enakih anatomskih napak.

Metode dostopa

Pri opravljanju plastične operacije na nosu, odvisno od možnosti dostopa, se uporabljajo naslednje metode:

1. Zaprta rinoplastikav katerem lahko zareze preidejo v nosno votlino. Zaprti dostop je razdeljen na regionalne (vzdolž notranjih površin nosnih kril), translokacijo, med- in transarhialno. Po rezu mehka tkiva ločimo (ločimo) od hrustanca in kosti, ki sestavljajo okostje, kar omogoča potrebno manipulacijo. Metoda je manj traumatična v primerjavi z odprto in omogoča izključitev poškodb arterij in podhranjenosti tkiv, postoperativne brazgotine pa so popolnoma nevidne, saj se nahajajo v nosni votlini. Uporablja se najpogosteje, predvsem v popolnoma estetskih aplikacijah.
2. Odprta rinoplastika - zarez poteka vzdolž kolumele (koža pregiba med nosnimi odprtinami) in na krilih nosu na točkah njihove povezave z ustnico. Tehnika se uporablja v primerih, ki ne omogočajo doseganja naloge na drugačen (zaprt) način. Omogoča vam, da dvignete mehko tkivo in hrustanec, dobite zadosten dostop do notranjih delov nosu in izvajate manipulacije pod stalnim vizualnim nadzorom. Odprta rinoplastika je potrebna za odpravo posebej resnih sprememb in tehnično zapletenih in pomembnih operacij - izrazita deformacija nosu, zlasti pri lateralnem premiku, kombinacija deformacije nosu z razvojnimi napakami, kot so razcepljenost ustnic ali razpoka neba. Njegova pomanjkljivost je v nastanku opazne pooperativne brazgotine, kot tudi v nehotenem poškodovanju arterij kolumele, zaradi česar se pojavi pomemben in dolgotrajen pooperativni tkivni edem.

Operacije se izvajajo v okviru ene od vrst splošne anestezije in običajno trajajo 1-2 uri. Včasih lahko traja tri ali več ur.

Ponavljajoča se rinoplastika

Upoštevana je ponovna plastika nosu, če je na tem področju že prišlo do operacije. Končna tvorba nosu po plastiki se pojavi v šestih mesecih - 1 leto.To obdobje je optimalno za ponovno uporabo. Izvaja se na:

• pogojem, da cilja ni mogoče doseči v eni fazi,
• nezadovoljivi rezultati primarne operacije,
• potrebo po odpravljanju težav, ki ostanejo po primarni rinoplastiki.

Po svetovnih statističnih podatkih potrebujejo 25-30% bolnikov, ki so doživeli primarno plastično operacijo, drugo korektivno operacijo. To velja za normalno. Običajno ne traja več kot pol ure in se izvaja v lokalni anesteziji. Korektivna retinoplastika lahko popravi brazgotinjenje brazgotin in prinese obliko nosu do estetskega rezultata, ki bo zadovoljil kirurga in bolnikove zahteve.

V primeru slabo opravljenega primarnega ali neugodnega poteka rehabilitacije, ki je pogosto odvisna od individualnih značilnosti organizma in zapletov, je veliko težje izvajati ponovljeno plastiko. Takšne operacije zahtevajo bolj poglobljeno preiskavo in bolj temeljito pripravo. V eni od možnosti so popolna plastika, vendar so praviloma veliko bolj zapleteni in daljši. Manjše pomanjkljivosti v ponovni plastifikaciji lahko vodijo do končne motnje oblike, ne samo na primer konice, ampak tudi do hude deformacije celotnega nosu.

Video rinoplastike

Zapleti in priprave za operacijo

Operacija nosu velja za eno najtežjih plastičnih operacij, katere rezultat je v veliki meri odvisen od spretnosti in izkušenj kirurga. Zapleti se pojavijo v 4-15% primerov. Lahko so med kirurškim posegom (krvavitev, zlomi v koži, ločitev hrustančne sluznice, kršitev integritete kostne piramide, zlom kosti, itd.) In pooperativna.

Možni zapleti po rinoplastiki:

• funkcionalni - atrofični rinitis, težave z nosnim dihanjem, izguba vonja, začasno ali trajno zmanjšanje ali popolna izguba občutljivosti nosu in zgornje ustnice na koži,
• estetsko - brez sprememb ali poslabšanja prejšnjih pomanjkljivosti,
• psihološko - bolniško nezadovoljstvo z rezultati plastične kirurgije,
• nalezljivo - podaljšano otekanje in vnetje, gnojenje,
• pigmentacija kože nosu, tvorba žilnega omrežja, adhezije sluznice in grobi brazgotine,
• ponavljajoče se krvavitve iz nosu in nekroza mehkih tkiv ali hrustanca.

Priprava je:

1. Posvetovanja s plastičnim kirurgom, med katerimi so določene tehnične zmožnosti bolnikovih želja.
2. Izvajanje splošnih raziskav - kliničnih in biokemičnih krvnih preiskav, študij strjevanja krvi (koagulogram), urina, testov na hepatitis, HIV, sifilis (RW), EKG.
3. Izvajanje (če je potrebno) posebnih študij - slike paranazalnih sinusov, endoskopski pregled nosne votline, da bi ugotovili povezane anomalije in patološke spremembe.
4. Računalniška simulacija, ki omogoča pacientu primerjavo začetnega stanja nosu z rezultati prihodnje rinoplastike.
5. Posvetovalni terapevt in specializirani strokovnjaki (v prisotnosti kroničnih bolezni).
6. Po vseh pregledih ga pregleda anesteziolog.
7. Zavrnitev dva tedna pred operacijo jemanje zdravil, ki vplivajo na procese strjevanja krvi - acetilsalicilna kislina in njene analogi, antikoagulanti.
8. Prekinitev sedativnih in hipnotičnih zdravil na dan posega.

V zadnjih desetih letih se je število plastičnih operacij v Rusiji povečalo za velikost.

V zadnjih desetih letih se je število plastičnih operacij v Rusiji povečalo za velikost. Nihče ne vodi statistike, in celo žene skrivajo dejstvo operacije od svojih mož, vendar je dovolj, da se ozremo okoli, da bi ujeli trend. Glede na skromne, vendar edinstvene podatke iz nedavne študije Centra Levada, je večina Rusov v plastični kirurgiji "dokaj pozitivno".Toda na vprašanje "Ali ste imeli plastično operacijo?" 69,4% vprašanih je reklo, da je to popolnoma izključeno, 5,9% "bo verjetno imelo operacijo v prihodnosti", le 0,2% pa je odgovorilo "da".

Kakšne plastične operacije se najpogosteje izvajajo v Rusiji in kaj vodijo do njih

Za vsako operacijo v kateri koli zasebni ali javni ambulanti je treba izpolniti statistični kupon, kjer je navedena diagnoza, vrsta operacije in njen izid. Kupon, ki se je razvil v tridesetih letih prejšnjega stoletja, opisuje rezultate na nekoliko poenostavljen način - »okrevanje«, »smrt« itd. Ti kuponi pridejo na Ministrstvo za zdravje. Mogoče bi lahko, če bi želeli, ministrstvo preštelo število preoblikovanih nosov in povečane prsi. Vendar ni statističnih podatkov: Ministrstvo za zdravje ima pomembnejše zadeve kot obračunavanje odvečne maščobe v medenični regiji.

Forbes je vprašal pet ruskih strokovnjakov s področja plastične kirurgije, da bi poimenovali najbolj priljubljene operacije na podlagi osebnih izkušenj. Glede na raziskavo smo ocenili majhno oceno. Strokovnjaki so povedali, da so 99% njihovih strank ženske, zato naš seznam vključuje operacije, ki so med njimi priljubljene. Moški zelo redko padajo pod nož plastičnega kirurga. In vendar so tisti, ki dajejo zagon razvoju industrije: strokovnjaki so prepričani, da predvsem ženske prizadevajo za plastične operacije najpogostejša želja, da ustrežejo nasprotnemu spolu.

1. Rinoplastika

Rinoplastika, ali rinoplastika, je operacija, ki je namenjena izboljšanju oblike nosu, spreminjanju njegove velikosti, popravljanju prirojenih napak in težav z dihanjem. "Rinoplastika je najtežja operacija," pravi plastični kirurg Sergej Levin, "bolj kot je kirurg izkušen, tem več opravlja operacije na nosu. Specializiran sem za nosove. Dejstvo je, da ga lahko neuspešno vidiš. ponovi, koža umre, kot Michaelov Jackson. "

Kdo: ženskam od 20 do 40 let. "Operacijo nosu večinoma opravljajo mlada dekleta," pravi kozmetični kirurg Victoria Alekseyeva. "Če ženska živi z nosom že 40 let, je malo verjetno, da bi jo prenovila." "Nos osebe je šibka točka," pravi profesor Leonid Pavlyuchenko. "V starosti 14-18 let, ko se oblikuje nos, ima lahko oseba kozmetično napako in posledično psihološko kompleksnost. zahtevo za prilagoditev obrazca. "

Obdobje rehabilitacije: teden dni kasneje, nos dobi pravi pogled. Podbujanje in podplutbe pod očmi lahko trajajo od dveh tednov do enega meseca. Večina bolnikov gre na delo 10 dni po operaciji. "Ko odstranimo omet, ima bolnik rahlo oteklino, modrice, vendar se končni rezultat oblikuje približno šest mesecev. Ne sme biti nobenih negativnih posledic, vendar je vse odvisno od kirurških rok. Po statističnih podatkih 2-3% bolnikov prihaja s prekomernimi, neustreznimi željami, včasih kažejo želeno obliko nosu na fotografiji, in razumem, da je to nemogoče. po operaciji oseba še vedno želi nos, kot na fotografiji, bo prosil za drugo operacijo, «pravi dr. Andrej Lelikov.

Težave: zavrnitev nosu, želja po ponovnem ponovnem zagonu.

Cena: od 90 000 rubljev

Glavne prednosti

Kot pri vsakem kirurškem posegu ima zaprta nosna nosa prednosti in slabosti.

• na nosu ni brazgotin, ki so značilne za druge metode
• obstajajo majhni edemi, struktura posode je nedotaknjena,
• pri izvajanju takšnega delovanja obstaja najmanj zapletov,
• pacientu je zagotovljeno hitro okrevanje,
• Učinek postopka se lahko oceni veliko hitreje kot pri odprti rinoplastiki.

Slabosti metode

Pred postopkom je pomembno, da se spomnimo njegovih pomanjkljivosti. Glavne pomanjkljivosti so:

1. Manjši vidni kot za plastičnega kirurga, kar zelo otežuje delo. Med postopkom bo pomembno vlogo imela profesionalnost zdravnika
2. Težava operacije zaradi dejstva, da se delo zgodi na omejenem delu nosu.
3. Zdravniku ni vedno uspelo narediti simetričnih in jasnih šivov.
4. Kirurg je prisiljen opraviti večino postopka z dotikom, saj je zelo težko videti nosno votlino.
5. Če je treba vstaviti presaditve, bo to s to metodo zelo težko narediti, namestitev pa v eni poziciji in simetrično je redko. Pri velikih cepljenjih je taka prilagoditev nemogoča.
6. Razpoložljive anatomske lastnosti - tanka ali predebela koža, ohlapno hrustančno tkivo - znatno otežijo postopek.

Tudi pri vseh pomanjkljivostih je ta vrsta operacije na nosu še vedno najbolj iskana. Zdaj je zaprta rinoplastika izvedena v skoraj vsaki bolnišnici, ki je povezana s plastično operacijo. Najpomembnejša stvar za bolnika v tem primeru je, da se uporablja izključno za izkušenega plastičnega kirurga.

Kdaj narediti rinoplastiko?

Pred zaprto rinoplastiko se vse podrobnosti postopka praviloma najprej dogovorijo s pacientom, nato pa se razkrijejo vse indikacije za to. Operacijo je treba izvesti v naslednjih primerih:

• če je na nosu lopov, iz katerega pacient doživlja estetsko neugodje,
• poškodba nosne školjke,
• preozki nosni prehodi,
• dolg nos
• prisotnost ukrivljenosti septuma,
• prevelik tip
• prirojene anomalije v anatomiji.

Stroški delovanja

V zvezi s cenami rinoplastike v Moskvi, pregledi bolnikov vsebujejo takšne informacije: operacija se izvaja hitro in učinkovito, ne ostanejo brazgotine in neprijetne oznake, čas rehabilitacije je le 2 tedna. Stroški operacije se lahko gibljejo od 50.000 do 300.000 rubljev.

Vse bo odvisno od resnosti zunanjih kršitev, kompleksnosti dela, kraja in strokovnosti zdravnika.

Pacienti v pregledu ne razpravljajo le o cenah za rinoplastiko v Moskvi. Tudi ljudje, ki so preživeli ta postopek, opozarjajo, da operacijo opravljajo kvalificirani plastični kirurgi in se uporablja za obsežne poškodbe. S pomočjo zareze strokovnjak olajša delo, hkrati pa se lahko poškodujejo tudi žile, kar bo povzročilo motnje cirkulacije v konici nosu.

Kaj privlači bolnike z rinoplastiko v Moskvi?

• vljudnost in izkušnje zdravnikov, t
• kakovosten postopek,
• dostopnost
• oprema klinik s sodobno tehnologijo,
• 24-urno spremljanje bolnikov v bolnišnici,
• uporabljajo samo sodobne metode zdravljenja
• neboleče obdobje okrevanja.

Vrhunski plastični kirurgi

Dober rezultat in popolno varnost rinoplastike zagotavlja izkušen plastični kirurg ambulante Art Plastic - Aleksanyan Tigran Albertovich. Ta zdravnik velja za najboljšega zdravnika, ki mu je uspelo popolnoma opustiti delovanje odprte oblike. Trenutno Aleksanyan Tigran Albertovich učinkovito opravlja operacije kakršne koli zapletenosti, vendar le na zaprt način. To pomaga preprečiti poškodbe med postopkom in doseči maksimalni učinek.

Kosinets Vladimir Alexandrovich - plastični kirurg klinike za estetiko GEMC. V večini primerov zdravnik uporablja samo zaprto metodo rinoplastike. Ta metoda je znana po svoji kompleksnosti, hkrati pa pomaga bolniku hitrejše okrevanje po operaciji.

Abrahamyan Solomon Maisovich - maksilofacialni kirurg "Frau Clinic". Izvaja zaprto rinoplastiko, visoko usposobljeno.

Glavne kontraindikacije

Obstaja skupina kontraindikacij za zaprto rinoplastiko.V nekaterih primerih se operacija lahko odloži za čas, da se odpravijo dejavniki, ki ne omogočajo, da se postopek izvede v tem trenutku.

Glavne kontraindikacije so:

• diabetes
• nalezljivih bolezni dihal, t
• otroka
• onkologija,
• do 18. leta starosti
• bolezni notranjih organov.

Nobena plastična kirurgija ni vredna zdravja in udobja bolnika, še posebej, če morate počakati nekaj časa in se znebiti kontraindikacij. Strokovnjaki ne smejo skrivati ​​svojih zdravnikov in zdravstvenih težav svojih zdravnikov.

2. Popravek dojk

Do povečanja dojk pride zaradi vsadkov - odvisno od oblike prsi in želenega rezultata, se jih postavi pod prsi ali pod prsno mišico. Incizija se lahko nahaja v pazduho, ob robu areole, pod mlečno žlezo vzdolž njenega naravnega kraka. Da bi zmanjšali prsi, kirurg skozi zareze odstrani odvečno maščobo, tkivo same žleze, kožo in premakne bradavico in areolo v drugo lego, tako da oblikuje novo konturo dojk. Med operacijo dviganja prsi se višina obnovi in ​​izboljša kontura. "Vsak kirurg lahko naredi prsi, je preprost," je prepričan Sergej Levin. - Na nek način je enostavno narediti brez zapletov. In to je lepo, seveda, težko. "

»Implantat je tujek, ki se spreminja enako kot oseba s starostjo,« pravi dr. Levin. »Z leti bo implantat izgledal grdo, zato ga morate povečati ali spremeniti obliko. Po vstavitvi lahko implantat traja do 15 let.

Kdo: Danes operacijo povečanja dojk opravljajo ženske, stare od 20 do 40 let (po 40. letih najverjetneje zahtevajo popravek prsi in popravek oblike). »Pred petnajstimi leti so bili pri bolnikih nameščeni majhni vsadki, tako da ni bilo zelo opazno, da je bila izvedena plastika, pravi Andrej Lelikov. ne smemo pozabiti na dele telesa in estetike. "

"Danes mora ženska pritegniti moškega, vključno z doprsnim kipom, da se uspešno poroči," pravi profesor Leonid Pavlyuchenko. "To prisili ženske k operaciji, da bi bile privlačnejše in seksi. Druga skupina bolnikov - tisti, ki popravljajo prsi Hranjenje vodi v deformacije dojk, vendar ženska želi po rojstvu biti lepa.

Obdobje rehabilitacije: teden dni po operaciji se lahko vrnete na delo. Vendar pa bo v prvih dneh prsih bolelo, ker so mišice raztegnjene.

Zapleti: z natančnimi navodili je tveganje zapletov minimalno. Vendar so možne - podkožne hematome, vnetje mehkih tkiv, brazgotine. Kar se tiče grozljivih zgodb o neuspešnih operacijah in neuspešnih poskusih, da bi nekaj popravili, strokovnjaki pravijo, da je to mit. "Ne skrivam se," priznava Andrei Lelikov, "preoblikujem svoje, vendar zelo redko, to je bolj zaključek. Človeška psihologija je takšna, da je neuspeh vedno priveden pred sodišče, vendar so o uspehu nekako tiho. operacijo, jo morate opraviti na dokazanih mestih in z dokazanimi kirurgi. " "Nikoli ničesar ne ponavljam, in pridejo k meni zelo redko," pravi Levin. "Dobri kirurgi vedno uspejo. Nekateri neuspehi so povezani izključno z malomarnostjo zdravnikov. Veliko je odvisno od okusa kirurga - kako čuti razmerja. Lahko ima vsa potrdila, opravi vse usposabljanje, vendar tega občutka ne bo imel.

Cena: od 160 000 rubljev

3. Facelift

Med faceliftom zdravnik odstrani gube, nazolabialne gubice, povešeno kožo, drugo in tretjo brado in druge znake staranja, tako da odstrani maščobo, zategne mišice in prerazporedi kožo obraza in vratu z izrezovanjem presežka.

Kdo: ženskam po 40. letu.

Obdobje rehabilitacije: »Če se je pacient odločil narediti facelift, morate vzeti tri do štiri tedne dopusta,« pravi dr. Andrey Lelikov. »Večji obseg, globina dvigala, daljša rehabilitacija.S pravilno izvedeno operacijo lahko končate z velikim pomlajevalnim rezultatom. "

Zapleti: Najpogostejši zapleti so začasna izguba las okoli zareze kože v lasišču, otekanje in modrice, pigmentacija kože. Vse to izgine v šestih mesecih po operaciji. "Mnoge ženske sedaj prosijo za piling - pomlajevalni postopek brez operacije, - pravi George Sulamanidze. - Razumem jih, želim se izogniti neprijetnim posledicam. skozi leta postane nenaravno in obraz postane napihnjen, želijo imeti drugo operacijo, vendar to ne pomaga, pogosto je nezaželeno držati obraz. " "Vse je odvisno od kirurške opreme in značilnosti pacienta," pravi Victoria Alekseeva. "Težko je, na primer, narediti evropsko osebo z mongoloidnega obraza. Še enkrat, 5% prebivalcev je nagnjeno k oblikovanju brazgotin. dobil grobo brazgotino. "

Cena: od 120.000 rubljev.

4. Dviganje vek

Blepharoplastica (iz grščine. Blepharon - veka) odpravlja obešanje vek in vrečk pod očmi z odstranitvijo odvečne kože ali maščob.

Kdo: ženske po 35 letih. "Obseg očesa je del obraza, ki se prvič stara," pravi profesor Leonid Pavlyuchenko. "Zato, ko 35 žensk pribere k blefaroplastiki." Dviganje vek se pogosto izvaja vzporedno z dvigom obraza.

Obdobje rehabilitacije: 5-10 dni, včasih modrice na območju posega lahko trajajo do dva tedna.

Zapleti: kirurgi menijo, da je operacija vek dokaj preprosta in skupna, brez posebnih zapletov.

Cena: od 50.000 rubljev.

5. Liposukcija

Liposukcija je metoda za popravljanje kontur telesa z odstranitvijo odvečne maščobe na problemskih področjih: na trebuhu, stranskih delih hrbta, zunanjih in notranjih površin stegen, kolen, strani, vratu, licih, nadlakti, zadnjici, teletu. Obstaja veliko različnih metod "sesanja" maščobe, kar jih združuje: skozi posebno cevko, ki se prilega v podkožni prostor, se odstrani presežno maščobno tkivo.

"Liposukcija je najpreprostejša operacija. Pred 20-imi leti, ko sem jo začel, sem to naredil. Vsi začetniki kirurgi radi to operacijo," pravi Sergej Levin. "Če ga neuspešno izvedete, še vedno ne vidite pod obleko." Danes pa liposukcija hitro izgublja popularnost. "Pojavile so se učinkovitejše metode: vse vrste tokov, mezoterapija, aparati za masažo ter posebne diete in intragastrične pločevinke," pravi Victoria Alekseeva.

Kdo: ženske od 25 do 45 let. "Priljubljenost liposukcije nakazuje, da so ljudje leni," pravi Leonid Pavlyuchenko, "se ne športijo, se prehranjujejo. Ampak obstaja še ena kategorija bolnikov - disciplinirani, pazijo se, jedo prav, športno se ukvarjajo, vendar imajo posameznike fiziologija ima odvečne maščobe na določenih mestih (kolena, hlače, brada). Liposukcija jim tudi pomaga.

Obdobje rehabilitacije: ponavadi tri do štiri dni po operaciji, se lahko bolniki normalizirajo. Pomembno je, da nosite kompresijsko spodnje perilo mesec dni in sledite navodilom kirurga. Spremembe konture telesa bodo opazne v dveh tednih. Končni rezultat bo viden šele čez pol leta.

Zapleti: odstotek zapletov je minimalen. Pri nekaterih bolnikih je možno otekanje mehkih tkiv na območju operacije (v 1,4% primerov), bolečine med gibanjem, podkožne hematome (1,6%), bolečo občutljivost na območju operacije (2,6%), ki trajajo do dva ali tri. tednov. "Tveganje zapletov, seveda, obstaja," pravi Andrej Lelikov. "Večja površina liposukcije je večja nevarnost zapletov. Zdi se, da je stran - ena punkcija, to je vse.In znotraj je ogromna poškodovana površina pod kožo. Lahko se na primer pojavi tromboembolija (blokada krvne žile s krvnim strdkom, ki se loči od mesta nastanka in vstopi v krvni obtok. - Forbes).

Cena: od 50.000 rubljev.

6. Tummy tuck

Abdominoplastika je operacija, pri kateri se mišice izrezujejo od stegna do stegna približno vzdolž črte, kjer se začnejo širiti sramne dlake. Z rezom kirurg odstrani odvečno kožo, maščobo in mišično tkivo. Operacija se izvaja pod splošno anestezijo, dolžina zareza je odvisna od količine kože in maščobe, ki jo odstranimo.

Kdo: ženske od 25 do 50 let, najpogosteje po ostri izgubi telesne teže ali porodu, kadar obstajajo strij ali obsežne postoperativne brazgotine. "Telo trebuha je zelo priročen nadomestek za telesno pripravljenost," pravi dr. Lelikov. "Operacija ni enostavna, ampak je zelo pogosta: odstranijo se tako imenovani predpasniki iz maščobe, kožni želodec postane enakomeren in šiv skriva pod spodnjim perilom." Nekateri bolniki opravijo samo abdominoplastiko, drugi jo združijo z liposukcijo. "Vse je odvisno od usposobljenosti kirurga," pravi Levin. "Na primer, ponavadi kombiniram korekcijo trebuha in liposukcijo. Kirurg mora biti umetnik, ima prirojen estetski okus."

Obdobje rehabilitacije: po operaciji bolnik leži nekaj dni v bolnišnici. Prvega dne mu daje anestetik, izsušuje se prva dva dni, tako da se pod kožo ne nabira nobena tkivna tekočina in kri. Še en mesec bo moral bolnik nositi kompresijska oblačila in se izogibati fizičnim naporom. Na tej nevšečnosti, praviloma, konec.

Zapleti: »Hematomi, vnetja in gnojnice,« pravi Andrej Lelikov, »se pogosteje pojavljajo, če se bolnik po operaciji obnaša nepravilno: ne nosi posebnega spodnjega perila, ne spoštuje počitka. ".

Oglejte si video: Dr Vladislav Ribnikar: novi kriterijumi za bavljenje estetskom medicinom (Maj 2024).