Diagnoza in prva pomoč za srčno astmo

Srčna astma je resna bolezen, katere nenadni napadi so lahko usodni. Razlogi za to so povsem različni: neustrezen fizični in psiho-emocionalni stres, prenajedanje in nošenje odvečne tekočine.

Srčna astma je bolj verjetno posledica ali zapleta osnovne bolezni. Med njimi so pomanjkanje ali deformiranost mitralne zaklopke, akutno srčno popuščanje, hipertenzivni cris, srčni napad, pljučnica.

Simptomi napada te bolezni vključujejo:

težave z dihanjem ali izdihom, pomanjkanje zraka,
izcedek iz kašlja z majhno količino penastega izpljunka ali brez njega, t
pojav kratkovidnosti (do 40-60 vdihov na minuto),
stanje panike, strah pred smrtjo,
povečan srčni utrip, aritmija,
znižanje krvnega tlaka (v večini primerov) ali njegova vrednost je lahko v normalnih mejah.

Pogosto napad srčne astme vstopi v začetno fazo pljučnega edema: pri dihanju se pojavijo majhni mehurčki in izrazito oddaljeni hripavosti, penjen rožnati sputum (pomešan s krvjo), hladen znoj, obraz in vrat, bledi in pridobijo modrikast odtenek, bolnik izgubi zavest.

Če ima oseba katerega od teh simptomov, morate takoj poklicati službe za nujno pomoč. Prva pomoč za srčno astmo pred prihodom medicinskega osebja vključuje naslednje ukrepe:

Bolniku se pomaga, da sedi ali se nasloni.
Sprostitev prsnega koša iz omejevalnih elementov oblačil.
Zagotovite svež zrak.
Določite vrednost krvnega tlaka (če obstaja merilnik krvnega tlaka).
Pri sistoličnem tlaku 100 mm Hg ali več. Čl. morate dati nitroglicerin v obliki tablet (pod jezikom do popolne raztopine) ali aerosolne oblike, sicer samo validol. Oba zdravila jemljemo največ dva krat v presledku vsaj 5 minut in s strogim nadzorom krvnega tlaka. V večini primerov je ta ukrep povsem zadosten, izboljšanje stanja pa nastopi najkasneje 15 minut po zadnjem zdravilu. Aerosoli nitroglicerina (nitromintni pripravki, nitrospray preparati) so učinkovitejši v primerjavi s tabletnimi oblikami.
Po 5-10 minutah po tem, ko se je oseba udobno namestila, se na bolnikovih nogah in z eno roko (ali elastični povoj, najlonsko nogavico tesno zategne) položi podveza. Na zgornjih okončinah je podveza nameščena pod ramo vsaj 10 cm, na nogah - pod 15 cm glede na dimeljsko gubo. Po 20 minutah se pasovi odstranijo, nato pa se po 3-5 minutah ponovno uporabijo. Če je pas pravilno nameščen, se sliši utrip pod njegovo lokacijo in koža postane vijolično-modra.
Kopeli z vročimi stopali imajo podoben učinek kot vlečenje. Ti dve metodi pomagata zmanjšati celotni volumen krvi, ki se kroži, in s tem obremenitev srca. Vendar pa je vroča kopel za stopala manj učinkovita kot uporaba vrvi.

Ta algoritem ukrepov pred prihodom nujne oskrbe bo pomagal ublažiti bolezen, preprečiti smrt in čakati na prihod medicinskega osebja. Tudi če je bil zaustavljen napad srčne astme, je potrebno bolnišnično zdravljenje bolnika, da bi ugotovili razloge za njegov pojav, še posebej, če se je to zgodilo prvič.

Nujna oskrba srčne astme

Nujna zdravila za zdravljenje srčne astme zagotavlja kvalificirano medicinsko osebje. Splošna načela delovanja (ne glede na raven krvnega tlaka) so namenjena zaustavitvi napada, preprečevanju ali zmanjševanju pljučnega edema.

Nujna oskrba srčne astme je sestavljena iz naslednjih korakov:

intravensko dajanje raztopine narkotičnih analgetikov (morfina, fentanila) v kombinaciji z 0,5 ml raztopine atropina (0,1%). Največja dovoljena količina uporabljenih anestetikov (koncentracija 1%) je do 1 ml in 2 ml. Morfin je kontraindiciran pri hipoksiji, aritmijah, bradikardiji, znižanem tlaku,
kapalna infuzija diuretične raztopine, na primer furosemid (koncentracija 1%) od 2 do 8 ml (kontraindikacija je nizek krvni tlak),
uporabo kisika v obliki vdihavanja, t
počasno intravensko dajanje raztopin digoksinskih srčnih glikozidov (do 2 ml s koncentracijo 0,025%) ali strofantina (do 1 ml pri koncentraciji 0,05%). Pripravki se uporabljajo na raztopini natrijevega klorida (0,9%).

V primeru mešane astme z značilnimi bronhialnimi krči se uporabljajo hormonska zdravila (prednizon, hidrokortizon v količini 30-60 mg oziroma 60-125 ml) in intravensko dajanje evfilina (2,4% raztopina) na 10 ml. Za zmanjšanje nastanka sputum pene učinkovito inhalacijo hlapov etilnega alkohola.

Pomagajte pri zvišanem krvnem tlaku

Razkladanje srca pri povišanem tlaku vključuje uporabo ganglioblokerjev (pentamin, arfonad, benzogeksonij), katerih delovanje je usmerjeno v povečanje lumena žil perifernega krvnega obtoka.

Uporaba teh zdravil se izvaja intravenozno pri stalnem merjenju kazalnikov: ena oseba spremlja odmerjanje zdravila, druga pa indikacije tonometra (meritve se opravijo na vsakih 2-3 ml raztopine, ki jo dajemo). Krvni tlak se zmanjša za največ tretjino prvotne vrednosti.

Potrebno količino pentamina (1 ml raztopine s koncentracijo 5%) ali benzogeksonije (1 ml s koncentracijo 2%) zmešamo z 20 ml izotonične raztopine natrijevega klorida ali glukoze. Arfonad (odmerek 250 mg) uporabljamo v čisti obliki ali mešamo z raztopino natrijevega klorida.

Pomagajte pri normalnem krvnem tlaku

Če je raven tlaka v normalnih mejah ali rahlo povišana, potem se venski vazodilatatorji uporabljajo v kombinaciji z diuretiki visoke hitrosti.

Prva skupina vključuje nitroglicerin (alkoholna raztopina s koncentracijo 1%), perlinganit, isoket. Uporabljajo se kapalne s stalnim spremljanjem sistoličnega tlaka, katerega vrednost ne sme pasti pod 100 mm Hg. Količina danega zdravila se izračuna individualno.

Kot diuretiki se lasix najpogosteje uporablja (intravensko od 60 mg do 120 mg intravensko).

Pomagajte pri nizkem krvnem tlaku

Oskrba z zdravili pod znižanim pritiskom je stimulacija srčnih β-adrenergičnih receptorjev. Ta zdravila vključujejo dobutamin, dopamin. Slednje se daje intravensko. Hitrost injiciranja raztopine je določena z dinamiko sprememb krvnega tlaka in narave srčnega ritma.

Za intravenske infuzije eno ampulo dopamina (200 mg) zmešamo s 250-500 ml raztopine natrijevega klorida. Po fiksaciji v območju 100-115 mm Hg. In ponovna vzpostavitev normalne oskrbe s krvjo v ledvicah je predpisana diuretiki (lasix v višini 60-80 mg).

Prva pomoč za srčno astmo

To je ime resnega stanja telesa z zadušitvenim napadom, ki traja od nekaj minut do dni. Srčna astma ni samostojna bolezen, ampak se razvija kot posledica srčnega popuščanja levega prekata. Torej, spoznamo, kakšne ukrepe na začetku napada, kot je potrebno za pomoč bolniku.

Najpogosteje se ti pogoji pojavijo pri pridobljeni ali prirojeni srčni bolezni, kardiosklerozi, srčnem infarktu, hipertenziji, koronarnem sindromu, skratka, pri vseh stanjih, povezanih s srčnim popuščanjem.Manj pogosto povzročajo infekcijske bolezni ledvic srčno astmo. Bolezen je bolj značilna za starejše ljudi, ampak tudi za tiste, ki so mlajši od 60 let, taki napadi so včasih mogoči.

Običajno se začnejo ponoči in je značilna nezmožnost dihanja. Oseba ima strah pred smrtjo, neustrezno vedenje. Še težko mu je dati prvo pomoč zaradi naraščajoče panike.

Pri prvih simptomih srčne astme je treba takoj poklicati rešilca. Poleg tega je v pričakovanju zdravnikov potrebno zmanjšati delež krvi, ki kroži v majhnem krogu krvnega obtoka. In za to morate pomagati osebi, da se udobno sedi. Ni potrebe, da ga poskušate položiti, ker bo ta položaj le poslabšal stanje. Poskrbite za svež zrak prizadeti osebi. Če je mogoče, ga postavite ob okno ali ga odprite. Ko oseba sedi, se pretok krvi v spodnjih okončinah upočasni. Tako se izvaja glavna naloga zmanjševanja pretoka krvi v majhno cirkulacijo. Za normalno cirkulacijo v okončinah lahko uporabite vročo kopel za stopala. Noge in noge morajo biti popolnoma potopljene v vodo.

Nujna oskrba je uporaba oprtnikov na nogah 10 minut po tem, ko je bolnik sedel. Pomembno je, da to storite pravilno. Spodaj se preklopi impulz preklopa.

Če govorimo o lajšanju hude oblike srčne astme, potem se plete uporabljajo na zgornjih okončinah.

V procesu čakanja na zdravstveno oskrbo je treba spremljati krvni tlak. S svojim povišanim delovanjem se tableta nitroglicerina ali nifedipina postavi pod jezik osebe. Praviloma so ljudje s srčnimi težavami vedno pri roki, kot tudi zgoraj navedena zdravila.

Nadaljnje zdravljenje srčne astme prevzame medicinsko ekipo. Morfin hidroklorid, furosemid se ponavadi daje osebi intravenozno.

V prisotnosti tahikardije se uporabljajo tudi srčni glukozidi. Resnost napada določa nadaljnje ukrepe zdravnikov. Po prvi pomoči je bolnik hospitaliziran ali pa je predpisano ambulantno zdravljenje.

Uspešno lajšanje napada ni zdravljenje srčne astme, temveč priložnost, da resno razmislite o njenem takojšnjem zdravljenju. Navsezadnje se lahko ponovi v nekaj urah ali dneh. In za to obstaja veliko dokazanih receptov tradicionalne medicine. Najbolj učinkoviti so naslednji:

Zeliščna infuzija. Vzemite žlico listov quinoa, koprive, trstičja. Zmes zlijte s pol litra vrele vode v termos in pustite stati eno uro. Filter. Pol ure pred vsakim obrokom dodajte žlico sode bikarbone in pijte zdravilno tekočino po žlici. Obdobje zdravljenja je en mesec.
Infuzija kolka. Potrebujete žlico korena velike ženske korenine v skodelici vrele vode, pokrijte s pokrovom, prenočite. Zjutraj seva, dodamo med, pijemo na prazen želodec pol serviranje, drugi - pred večerjo. Potek zdravljenja je 40 dni.
Infuzija rmana, koruznih stigm, gosja potentilje. Vse sestavine zmešamo v enaki količini, žlico zeliščnega čaja vlijemo v termos z vrelo vodo. Dve uri kasneje se infuzija filtrira in porabi v 24 urah. Zadnji sprejem infuzije je najbolje opraviti pred večerjo.

Terapija srčne astme z zelišči zdravi bolezen, zmanjšuje število napadov, postopoma zdravi srce.

Vzroki

Srčna astma je akutno zmanjšanje kontraktilne funkcije srčnega ventrikla na levi, ki je posledica stagnacije v sistemu krvnega obtoka in pljučne insuficience. Izražen je v astmatičnem napadu, ki ga spremljajo občutki akutnega pomanjkanja zraka, prenehanje dihanja, sindrom kašlja, modra koža na obrazu, hitro bitje srca, povečan pritisk,smrtonosni strah.

Neposredna poškodba srca ali ne-kardiogena patološka stanja lahko povzročijo tovrstno astmo. Srčna ishemija, obdobje akutnega infarkta, zoženje srčnih arterij, vnetna mišična poškodba srca, kardiopatija v poporodnem obdobju, omejena izboklina območja v srcu imajo zaplet v obliki srčnega astmatičnega napada.

Srčna astma ima razvoj na podlagi pljučnice, poškodbe ledvičnega sistema, akutne motnje cirkulacije. Predisponirajoči dejavniki vključujejo povečan fizični napor, povečano intenzivnost čustva, povečan volumen krvi, trdno pozno večerjo in spremembo položaja telesa.

Simptomokopleks

Pred astmatičnim napadom se v nekaj dneh pojavi dispneja, občutek napetosti v prsih, šibek kašelj z lahkimi obremenitvami in ko se skušate uleži. Napadi se pojavijo predvsem ponoči, ko je oseba v vodoravnem položaju. Čez dan so napadi malo verjetni, vendar se lahko pojavijo med fizičnim ali čustvenim stresom. Med spanjem se večinoma pojavijo napadi: oseba lahko čuti ostro pomanjkanje zraka s povečanjem motenj frekvence in globine vdihavanja, ki se spremeni v zadušljivo stanje z napenjalnim kašljem in praznjenjem brezbarvne sluzi. V tem primeru pacient sedi, z nogami navzdol, z vdihom in izdihom skozi usta, govor je težaven. Za bolnika je značilna tudi: tesnoba, panika, strah pred smrtjo. Vizualno določena cianoza kože v nosu, ustnicah in nohtih. Ker kardiovaskularni sistem: hitro bitje srca, zvišan krvni tlak. Poslušanje pljuč označuje en sam hrup mehkega mehurčka. Napad traja od deset minut do dveh ur, odvisno od značilnosti primarne bolezni. Zapleten, dolgotrajen napad je zaznamovan s pojavom hladnega znoja, obarvanosti nohtov in območja nasolabialnega trikotnika s sivim odtenkom, izbočenjem žil na vratu, pulziranjem krvi, padcem tlaka, občutkom hude izgube moči. Prehod napada koronarne astme na edem dihalnih organov se pojavi z naraščanjem razvoja bolezni, s sproščanjem velike količine rožnega sputuma, ki se sliši, majhnih in srednje velikih mehurčkov v pljučih, dihanje pa se ustavi.

Diagnostika
Diagnozo postavimo na podlagi zunanjih podatkov, vprašanj bolnikov, radiografskih posnetkov pljuč, rezultat elektrokardiografije.

Zagotavljanje prve pomoči za srčno astmo. Algoritem delovanja

V primeru nenadnega napada astme je potrebno:

nujno poklicati nujno medicinsko pomoč
sedite na posteljo in spustite noge na tla,
zagotoviti svež zrak
da se dve tableti nitroglicerina raztopita trikrat v petih minutah,
Noge in noge potopite v posodo z vročo tekočino.

V bolnišničnem oddelku je v vlogi za zdravljenje vodilne bolezni in korekciji napada srčne astme vključeno zdravniško mnenje s pomočjo srčnih glikozidov, diuretika, zdravil proti bolečinam, nevroalgetskih, kardiotoničnih zdravil.

Diagnoza in prva pomoč za srčno astmo

Natalia 31. maj ob 7:17 13 0

Srčna astma je sindrom akutne odpovedi levega prekata, ki se kaže v napadih zadihanosti. Pogosteje se pojavi v prisotnosti organskih sprememb v srčnožilnem sistemu, kar vodi v oslabitev kontraktilne sposobnosti levega prekata (hipertenzija, akutni miokardni infarkt, kardioskleroza, stenoza levega venskega odpiranja, aortna bolezen srca, sifilitični aortitis s koronarnimi žilnimi lezijami, difuzni glomerulonefritis itd. .).

Začne se nenadoma, pogosteje ponoči, z občutkom pomanjkanja zraka, ki se spremeni v hudo oteženo dihanje s hitrostjo dihanja do 40–60 na minuto, z vdihom ali mešanim tipom in nato z asfiksijo. Strah pred smrtjo. Položaj je prisiljen, sedeči.

Kašelj, pogosto s sproščanjem celo rožnatega penečega izpljunka (znak razvoja pljučnega edema) ali s krvjo v obliki prog.

Cianoza obraza (zlasti ustnice in konica nosu), hladen znoj. Učenci so razširjeni.

V spodnjih delih pljuč ločite suha in mokra majhna ali srednja mehurčasta hrišča, nato se po celotni površini pljuč pojavijo različni mokri rogovi.

Kardiovaskularni sistem: gluhost I ton na vrhu srca. Impulz pospešen, majhen, včasih aritmičen. Krvni tlak se zmanjša.

Alveolarna stopnja pljučnega edema se hitro poveže - cianoza se poveča, dihanje postane hrupno, mehurčki, število vlažnih hrani nad pljuči se poveča. Puls je pogosto neenak. Omotica, slabost, včasih bruhanje, izguba zavesti, krči. Možno je dihanje Cheyne-Stokes.

Diferencirajte srčno astmo predvsem s bronhialno astmo. V nasprotju s srčnim, z bronhialno astmo, je starost bolnikov pogosto mlajša, kronične vnetne bolezni pljuč in zgornjih dihal, izražen je pljučni emfizem.

Osnova patogeneze astme so alergija na telo in bronhospazem. Pri bronhialni astmi je izdih težak, dihanje je redko, nad pljuči se sliši veliko suhih brenčanj in hripavosti, izpljunka se loči v skromni količini, brezbarvna, prozorna, steklasta, viskozna, meje srca so običajno podaljšane.

V zadnjih letih se pogosto pojavljajo simptomi "mešane" - srčne in bronhialne astme.

Diagnoza in zdravljenje srčne astme

V človeškem telesu se vsi procesi običajno izvajajo v skladu s strogo določenimi pravili. V primeru, ko pacient z zmanjšanjem kontraktilnosti miokarda pokaže zastoj krvi v organih majhnega kroga krvnega obtoka, ki vodi do nenadnih napadov zadušitve, se postavi diagnoza srčne astme. Več o kliničnih manifestacijah te resne bolezni, pa tudi o tem, kako jo zdraviti.

Srčna astma - kaj je to

Za to patologijo so značilne dilatacijske spremembe miokarda, zaradi česar pride do patološkega poslabšanja procesov dihanja in krvnega obtoka. Istočasno je srčna ali srčna astma simptom akutne odpovedi levega prekata, ki se pojavi zaradi zastoja venske krvi v kapilarah pljuč in se klinično manifestira v napadih inspiracijske dispneje. Patologija je nevarna, ker v odsotnosti potrebne zdravstvene oskrbe vodi do razvoja alveolarnega edema, ki pogosto vodi v smrt bolnika.

Srčna astma se lahko razvije kot posledica poškodbe srčne mišice ali pa je posledica akutnega sindroma dihalne stiske. Glavni vzrok nenadnih napadov zadihanosti je akutna ali kronična (v akutni fazi) odpoved levega prekata. Potencialno nevarne bolezni v smislu razvoja srčne astme so: atrijska fibrilacija, atrijsko trepetanje in visokotlačne paroksizmalne oblike arterijske hipertenzije. Drugi vzroki sindroma so:

srčna anevrizma,
miokardni infarkt,
aneurizma aorte,
akutni miokarditis,
nestabilna angina,
mitralna stenoza,
intra-atrijski tromb, ki vpliva na praznjenje srčne komore med sistolo,
intrakavitarni tumor srca,
pljučnica,
kršitev cerebralne oskrbe s krvjo,
stres,
hipervolemijo.

Znaki zgodnjega srčnega napada so napetost v prsih, ki se je pojavila v zadnjih 2-3 dneh, in kašelj, ki se v vodoravnem položaju poveča.Klinika za srčno astmo se ponavadi pojavi ponoči (med spanjem) zaradi povečanega pretoka krvi v pljučno tkivo. Bolnik se zbudi iz ostrega pomanjkanja kisika in vse večje kratke sapnice, čez nekaj časa pa se spremeni v zadušljiv suhi kašelj.

Med napadom astme oseba nagiba k pokončnemu položaju. Stanje pacienta je označeno kot vznemirjeno, pojavlja se panićni strah pred smrtjo. Med prvim pregledom opazimo cianozo nasolabialnega trikotnika, zvišan krvni tlak in hitro bitje srca (tahikardijo). Med auskultacijo so v spodnjem delu pljuč opazili slabe hruške. Dolgotrajni napad povzroča veliko hujše simptome srčne astme:

hladen znoj
siva cianoza
pulz iz filamentov,
razčlenitev
strm padec tlaka
otekanje žil na vratu,
motnje srčnega ritma
refleksni bronhospazem,
obilno sprotum.

Zdravljenje srčne astme

V večini primerov lahko bolnik sam ustavi blag napad, vendar da bi se izognili resnim zapletom, morate zaupati izkušenim strokovnjakom. Terapevtski ukrepi pri poslabšanju astme so namenjeni zmanjšanju čustvenega stresa bolnika, zatiranju refleksnega vzbujanja dihalnega centra živčnega sistema in zmanjšanju obremenitve pljučnega obtoka. Torej, v primeru dušenja srca z bolečino in hudo zasoplostjo, so prikazani narkotični analgetiki (Morphine, Pantopon).

Med astmatičnim napadom lahko bolnikovo stanje razbremeni tako, da vzamete 2-3 tablete nitroglicerina z obveznim nadzorom tlaka. V večini primerov srčne asfiksije je potrebno intravensko dajanje določenih zdravil (Digoxin, Strofantin). Z vsem tem postane očitno, da ni priljubljenega načina za lajšanje napadov srčne astme.

Rezultat zadušitve v srcu je večinoma odvisen od primarne patologije, zaradi katere je prišlo do napada. Prognoza srčne astme je na splošno slaba. Kljub temu pogosto kompleksno zdravljenje pomaga pri doseganju stabilne remisije srčnega zadušitve že več let. Hkrati je zelo pomembno, da se resno zavarujemo pri preprečevanju epileptičnih napadov, ki zajemajo predvsem pravočasno zdravljenje bolezni srca in srčnega popuščanja, da se prepreči razvoj nalezljivih bolezni.

Video: napad srčne astme

Njegov oče je trpel za srčno astmo. Lahko rečem, da je to zelo strašna slika, ko se ljubljena oseba dobesedno zaduši v očeh. Vedno ste morali biti pozorni in spremljati njegov pritisk. Nitroglicerin, antihipertenzivi in diuretiki so bili ves čas na razpolago. Reševalno vozilo je bilo treba poklicati le enkrat.

Že več kot leto dni trpim za srčno astmo. Sprva je simptome te bolezni vzel za banalno alergijo, dokler se ni pojavil hud napad z nadaljnjo hospitalizacijo in kompleksnim zdravljenjem. Moram reči, da je bilo okrevanje presenetljivo hitro. Tako so se kmalu vrnili na svoje prejšnje delovno mesto.

Srčna astma je najtežja bolezen, ki, če ne spremljate stanja bolnika, lahko v dveh računih ubije življenje osebe. Mama je imela tudi ta sindrom. Neke noči se je zbudila zaradi pomanjkanja zraka in začela paniko. Na podlagi čustvenega vzburjenja so se simptomi poslabšali in se je razvil pljučni edem, vendar je vse potekalo.

19. Prva pomoč za bruhanje, napad bronhialne in srčne astme.

Prva pomoč za bruhanje:

1. Nemudoma pokličite zdravnika, pred prihodom zdravnika, da vam zagotovi prvo pomoč

2. Namestite bolnika (če je bolnik nezavesten, ga položite na bok, da preprečite aspiracijo bruhanja). Oblecite bolnišnični predpasnik za olje.

3. V noge postavite posodo ali vedro.

4. Držite bolnikovo glavo z bruhanjem in jo položite na čelo

5. Po bruhanju pacienta sperite z usti in obrišite obraz z brisačo

6Pustite bruhati v medenici, dokler ne pride zdravnik

Prva pomoč za bronhialno astmo.

Za BA so značilni ponavljajoči se napadi astme zaradi bronhospazma in otekanje njihovih sluznic. Napad se pojavi nenadoma ob katerem koli času dneva, se pokaže težava z dihanjem (predvsem izdih), pojava hripavosti, prisluškovanje na daljavo, prisilni položaj pacienta (sedenje ali stoji, nagibanje rok na pragov, postelja), oteženo dihanje, kašelj, viskozno ločevanje stekla. sputum.

1. Za lahke napade astme. zaužitje tablet, ki vsebujejo bronhodilatatorje: evfilin 0,15, bricanil 0,0025, salbutamol 0,004, teofedrin

2. V primerih zmernih napadov astme:

a) raztopina aminofilina 2,4% - 10 ml IV

b) raztopina efedrina 5% 0,5-1 ml ali raztopina epinefrina 0,1% 0,3-1 ml i / v ali s / c

c) raztopina atropina 0,1% 0,5-1 ml i / v ali s / c

d) raztopina dimedrola 1% 1-2 ml ali raztopina suprastina 2% - 2 ml v / v ali v / m

e) inhalacije vlaženega kisika, alkalnih inhalacij

3. Pri hudih, dolgotrajnih napadih BA dodajte naslednja zdravila:

a) prednizolon 1-3 mg / kg telesne mase IV ali deksametazon, hidrokortizon v ekvivalentnih odmerkih

b) infuzijsko zdravljenje: 400-1200 ml fiziološke raztopine z aminifilinom in GCS v / v kapljično

Opomba! Praviloma pacienti že vedo, katera od zdravil najbolje odpravi napad astme.

Prva pomoč za srčno astmo.

Srčna astma - napad dušenja, smrtno nevarni bolnik. Pogosteje je zaplet MI, AH, aterosklerotična kardioskleroza in srčne napake. Najpomembnejši simptom: paroksizmalna dispneja s prevladujočim hrupnim daljšim vdihavanjem. Nujno zdravljenje mora biti usmerjeno na zmanjšanje razdražljivosti dihalnega centra in razkladanje pljučnega obtoka :

1. Dajte bolniku povišan položaj. Potreben je maksimalni mir. Prevoz je prepovedan, prva pomoč je na voljo na kraju samem.

2. Morfin 1 ml 1% raztopine ali 2% pantopona s / c (zmanjša dotok krvi v srce in zastoj v pljučih zaradi zmanjšanja razdražljivosti vazomotornih centrov, ima splošen sedativni učinek na bolnika) v kombinaciji z 0,5 ml 0,1 % Raztopina atropina (preprečuje bruhanje, ki se pojavlja pri mnogih bolnikih pred morfijem in lajša spazem mišic bronhijev).

Opomba! Pri hudi tahikardiji je namesto atropina bolje uporabiti pipolfen, difenhidramin ali suprastin (1 ml / m). Z nizkim krvnim tlakom namesto morfija vbrizgamo 1 ml 2% raztopine promedola in istočasno kordiamin (kafra, kofein).

3. V primeru pljučnega edema za razkladanje ICC se lahko uporabi krvavitev.

4. Nanesite pramene na okončine, stisnite žile, toda ne arterije (pulzirati morate) pol ure. Odstranjevanje varnostnih pasov ne sme priti takoj, temveč izmenično s premorom več minut, da se izognete močnemu povečanju pretoka krvi v srce. Kontraindikacije za uvedbo snopov: otekanje okončin, tromboflebitis, hemoragična diateza, napad angine pektoris ali miokardni infarkt (krči srčnih arterij se lahko povečajo), kolaps.

5. Če je pulz vsaj 60 na minuto in pacient ne prejema pripravkov za rozglavce IV, počasi 0,5-1 ml 0,05 % raztopina strofantina (1 ml 0,06 % raztopine Korglikona) z 20 ml 40% raztopine glukoze. V eni injekcijski brizgi s strofantinom je v večini primerov priporočljivo injicirati 0,24 g aminofilina (0,5 ml strofantina, 10 ml 2,4% raztopine aminofilina in 10 ml 40% raztopine glukoze): lajša bronhospazem, zmanjšuje pritisk v pljučni arteriji in velik krog krvnega obtoka, stimulira srčno mišico, širi koronarne arterije, ima izrazit diuretični učinek.

6. Če je nemogoče poklicati zdravnika, vendar napada ni mogoče ustaviti, je potrebna takojšnja hospitalizacija, ki se izvaja v skladu z vsemi pravili prevoza bolnika z miokardnim infarktom, vendar z dvignjeno glavo nosilca.

Razvoj napada srčne astme.Metode zdravljenja in prva pomoč

Srčna astma je kompleks simptomov, ki so posledica akutnega srčnega popuščanja. Disfunkcija levega prekata srca, zastoj v pljučni cirkulaciji povzročajo napad asfiksije in pljučnega edema. Zdravniško pomoč za srčno astmo je treba zagotoviti takoj, saj je verjetnost smrti zelo visoka.

Mehanizem razvoja srčne astme

Zaradi okvarjenega delovanja levega prekata miokarda se pojavijo zastoji v žilnem sistemu in težave pri kroženju krvi v levem delu srca, v kapilarah in pljučnih venah pa se kopiči kri. Upočasnjeni odtok krvi v predelu leve atrioventrikularne odprtine lahko poslabša klinično sliko zaradi mehanske obstrukcije (na primer, zožanje prirojenih malformacij). Istočasno desna prekata nadaljuje s prenosom krvi v pljučno arterijo v normalnem načinu.

Prelivanje krvi v krvnih žilah vodi do hitrega povečanja pritiska v majhnem krogu krvnega obtoka, kar pomeni vstop krvne plazme iz žil v tkivne strukture blizu pljuč in med kongestijo serozni izcedek v plevralno votlino. V obeh primerih so pljuča pod močnim pritiskom in nastaja pljučni edem, ki povzroča napade astme.

Poleg zgoraj navedenega so patogenetski dejavniki:

pomanjkanje dotoka krvi v osrednji živčni sistem in draženje dihalnega centra,
refleksni bronhospazem.

Klinična slika

Simptomi srčne astme se lahko čutijo celo nekaj dni pred napadom. Pri odraslih s povečanim telesnim naporom se hitro pojavi občutek šibkosti. Obstaja otrdelost v prsih, težko je dihati globoko.

Simptomi napada srčne astme se ponavadi pojavijo ponoči, ko oseba spi (vodoravni položaj telesa poveča pretok venske krvi v miokard) in lahko traja nekaj minut ali celo ure.

Oseba se nenadoma prebudi, prekrita s hladnim znojem in takoj zavzame prisilno pozicijo (zaradi pomanjkanja zraka in nezmožnosti dihanja) - se dvigne na noge, rahlo se nagne in nasloni na nek predmet v sobi. Če zaradi svojega zdravstvenega stanja ne more stati, potem sedi na robu kavča z nogami na tleh. Začne paniko, čuti občutek strahu, se boji umreti, ker ne more vdihniti ali izdihniti. Telo je nagnjeno naprej in vse je napeto, otekle žile so vidne na vratu. Vse to spremlja kašelj, včasih tudi s sprostitvijo krvavega izpljunka. Lahko slišite mokro ali piskanje - značilni simptomi bronhospazma. Če napad zadihanosti ne izgine za dolgo časa, se intigumenti najprej obrnejo bledo in nato pridobijo modrikast odtenek.

Izid napada astme

Prognoza je odvisna od samega napada, od simptomov in znakov, pa tudi od bolezni, ki je povzročila razvoj akutnega srčnega popuščanja. Če napad nosi rahlo obliko, se bo bolnik počutil bolje v 5-10 minutah po vstajanju in dihanju svežega zraka v bližini okna. Simptomi bodo minili, za izvajanje zdravljenja za lajšanje napadov zadušitve ni potrebno.

Če simptomi srčne astme ostanejo, se stanje bolnika poslabša in pojavijo se znaki pljučnega edema, napoved postane slabša. Verjetnost kolapsa, izčrpanosti dihalnega centra, asfiksije in smrti je visoka.

modri polt
strm padec tlaka
impulz skoraj ni zaznan (nitaste),
plitvo dihanje
pacient prevzame nizek položaj.

Nekateri bolniki, ki začnejo voditi pravilen način življenja, upoštevajo režim in predpisano zdravljenje, še vedno vzdržujejo celo določeno uspešnost že več let.

Prva pomoč

Zagotoviti prvo pomoč za srčno astmo, ki jo oseba potrebuje pred prihodom reševalne ekipe. Najprej morate odpreti okno, tako da svež zrak vstopi v sobo in odvije ovratnik za srajco, da mu olajša dihanje. Če je pacientov tlak večji od 100 mm Hg. Čl. Lahko mu damo nitroglicerin (1 tableta pod jezikom za sesanje). Pet minut po resorpciji prvega - še ena tableta.

Za zmanjšanje obremenitve srca, zmanjšanje pretoka krvi, da ga, 10 minut po začetku napada, morate dati ožičenje na udih. Za to lahko uporabite povoj ali najlonske nogavice. Ena je povezana z eno roko (10 cm pod ramenskim sklepom), dve pa na nogah (15 cm pod dimeljsko regijo). Če je pravilno uporabljena, bo mogoče občutiti pulziranje plovil pod lokacijo snopa.

Zdravljenje z drogami

V bolnišnici se izvaja naslednje zdravljenje z zdravili:

nitroglicerin (w / w) - zmanjšanje venskega dotoka v miokard,
strofantin (IV) - normalizacija srčnega ritma,
furosemid - zmanjšanje tlaka v arterijah in odstranitev odvečne tekočine iz telesa,
aminifilin (w / w) - zmanjšanje krvnega obtoka v pljučih.

Za zmanjšanje aktivnosti dihalnega centra se uporabljajo derivati morfina (narkotični analgetiki), ki tudi po miokardnem infarktu lajšajo bolečine.

Da bi bilo zdravljenje učinkovito, je treba zdraviti osnovno bolezen, odpraviti čustveni stres zaradi stresa, opazovati dnevni režim, odreči se slanim in mastnim živilom ter se znebiti slabih navad.

Zdravilna ljudska zdravila

Zdravljenje z ljudskimi zdravili je treba izvajati le kot pomožno zdravljenje. Preden se lotite zdravljenja z ljudskimi zdravili, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Ljudska zdravila lahko preprečijo epileptične napade. To lahko pomaga infuzijo šipkov. Jagode morate narezati (2 žlici) in zaliti z vodo. Po vnosu (10 ur) bo juha samo filtrirala. Vzemite 2-krat na dan pred obroki za pol skodelice.

Čaj lahko vzamete 2-krat na dan. Za to, 1 čajno žličko. posušene rastline morajo pour vrelo vodo, in po 10 minutah, bo pivo. Med bo koristen v čaju.

Za kardiološko astmo morate še vedno biti previdni. Bodite prepričani, da nadaljujete zdravljenje z zdravili, ki ga je predpisal zdravnik.

Naš strokovnjak svetuje:

Ne pozabite, da se napad srčne astme ponavadi začne nenadoma. Najpogosteje se razvije ponoči, po fizičnem naporu, čustveni stiski ali v ozadju prenajedanja. Pacient čuti akutno pomanjkanje zraka, število dihalnih gibov pa doseže 60-krat pri normalni stopnji 20. Običajno se pred pojavom oteženega dihanja razvije suhi kašelj in razvije se penasti sputum s krvjo.

Zaporedje dejanj med napadom

Če med napadom izmerite utrip, se bo pospešila aritmija. Pri večini bolnikov so opazili nizek krvni tlak, vendar lahko ostane normalen ali povišan. V hujših primerih se na telesu pojavi lepljivi znoj, koža na obmocju nasolabialnega trikotnika postane modra in razvijejo se konvulzije. Če prepoznate te simptome, morate poklicati zdravniško ekipo. Dokler ne pride, lahko daš tako prvo pomoč za srčno astmo:

pacient je v postelji ali mu pomaga, da sprejme udoben položaj telesa, če se je napad zgodil na ulici,
raztegnjena srajca za ovratnik, omogoči neoviran pretok svežega zraka v prostor,
pod bolnikovim jezikom je zaželeno, da se da tableta nitroglicerina,
ko se tableta nitroglicerina raztopi, morate bolniku dati aspirin, ki spodbuja redčenje krvi,
če se bolnikovo stanje po jemanju Nitroglicerina ne izboljša, mu lahko ponovno daš tableto (največ petkrat v 5–10 minutah),
če ni bil prisoten nitroglicerin, ga je mogoče zamenjati z validolom,
ko se bolnikovo stanje rahlo izboljša, ga priporočamo, da ga postavite v pol sedenje,
na okončine se uporablja venska juta, kar bo zmanjšalo količino krvi, ki kroži, in zmanjšalo obremenitev srca,
če ni bilo najdene jute, so bolnikove spodnje okončine potopljene v bazen z vročo vodo.

Tudi če so te aktivnosti pomagale ustaviti napad srčne astme, je treba bolnika hospitalizirati. Zdravniki morajo določiti vzrok tega stanja in predpisati pravilno zdravljenje. Neupoštevanje priporočil vodi do hitrega poslabšanja zdravja, lahko pa povzroči tudi smrtni izid.

Srčna astma

Srčna astma je patološko stanje, pri katerem se akutna oblika odpovedi levega prekata razvije zaradi slabega krvnega obtoka v pljučnem obtoku in pljučnega edema. Je zaplet številnih bolezni srca in ožilja: kardioskleroza. miokarditis. hipertenzija, srčni napad itd.

Simptomatologija

Pred napadom (2-3 dni) se običajno pojavijo znaki srčne astme, ki se imenujejo prekurzorji. Te vključujejo:

kašelj po neznatni fizični aktivnosti ali pri spremembi položaja telesa: od navpične v vodoravno,
težko dihanje
neprijeten občutek pritiska v prsih.

Sam napad srčne astme se ponavadi zgodi ponoči, ko telo počiva, in posode pljučne cirkulacije so čim bolj napolnjene s krvjo. Čez dan lahko to stanje povzroči močna psiho-emocionalna vzburjenost ali fizično preobremenjenost.

Nenaden občutek "pomanjkanja kisika" in sočasna dispneja in kašelj, ki sta se pojavila hkrati, povzročata, da se oseba zbudi. Ne more ležati in prevzeti položaja, v katerem se počuti lažje: sede ali se dviguje.

Pacientu je težko govoriti, diha skozi usta. Naslednji simptomi srčne astme se pridružijo zgoraj navedenim simptomom:

naraščajoč občutek strahu - oseba se boji umreti,
perifungalne cone in nasolabialni trikotnik z astmo srca postanejo modrikaste,
tahikardija
zvišanje krvnega tlaka (predvsem diastoličnega),
z auskultacijo v pljučih (pogosteje v spodnjih segmentih) se zasliši drobno mehurčasta suha krpica.

Če v prisotnosti navedenih simptomov srčne astme zdravljenje ni sproženo, je napad zakasnjen, stanje bolnika pa se močno poslabša. Veje vratu so napolnjene, krvni tlak pade, koža se prekrije s hladnim znojem in postane sivkasta. Občutljiv impulzni impulz.

Pojav penečega izpljunka s krvjo in prisotnost puhanja v mehurčkih po celotni površini dihalnega sistema kaže na prehod srčne astme na pljučni edem in potrebo po nujni medicinski intervenciji.

Tradicionalna medicina za srčno astmo

Zdravljenje srčne astme z ljudskimi zdravili se izvaja vzporedno s tradicionalno terapijo in šele po "odobritvi" zdravnika. Ko zaduši učinkovito decoction jagodnih listov. (1 žlica) so napolnjene z vodo (500 ml) in kuhamo na majhnem ognju, dokler se volumen raztopine ne zmanjša za 2-krat. Nastala zdravila je treba zaužiti vsake 2-3 ure v odmerku 1 žlica.

Simptomi srčne astme

Napad zibanja se ponavadi začne nenadoma, najpogosteje ponoči, vendar se lahko včasih pojavi kot posledica fizičnega napora, stresne situacije in celo prenajedanja. Bolniki se zbudijo sredi noči zaradi občutka pomanjkanja zraka, težko dihajo, nato se razvije huda kratka sapa, pogostost dihalnih gibov lahko doseže 40-60 na minuto (pri stopnji, ki ne presega 20).Včasih se lahko zgodi, da se pojavi kratka sapa pred napadom suhega kašlja, vendar je mogoče sprostiti majhno količino rožnatega penastega izpljunka s krvjo.

Zaradi nenadnega začetka napada bolniki začnejo paniko, se bojijo smrti, zaradi česar je možno neustrezno vedenje, zaradi česar je težko zagotoviti prvo pomoč.

Puls pri napadu astme se hitreje, včasih postane aritmičen, krvni tlak se običajno zmanjša, lahko pa ostane normalen ali povišan. Pogosto pride do napada astme v začetno stopnjo pljučnega edema, kot kaže modra obraza (zlasti v nasolabialnem trikotniku), hladno lepljivo znojenje, ki štrli iz pacientovega telesa, videz vlažnih, rožnate hripavice, ki se slišijo tudi od daleč. Morda se lahko pojavi slabost, bruhanje, epileptični napadi, ki jim sledi izguba zavesti.