Lažni karo pri otrocih je zaplet laringitisa, ki je pogost pri majhnih otrocih in ima veliko sinonimov v otorinolaringologiji - stanozarnem laringitisu, laringostenozi, obstruktivnem laringitisu. Resnična sapnica nastane v ozadju infekcijske bolezni davice, ki zaradi cepljenja trenutno skoraj ni mogoče najti.
Vzroki lažnih žit pri otrocih
Predispozicijski dejavnik v razvoju lažne krošnje pri majhnih otrocih je anatomska značilnost strukture grla - opremljena je z velikim številom krvnih žil, ohlapnih vlaken in ima lijakasto zoženo obliko. Starejši otrok, manj verjetno je, da se bo ta zaplet pojavil, praviloma, laringostenoza se pojavi pri otrocih, starih 1-3 leta.
Glavni vzrok za nastanek lažne krošnje pri otrocih je progresivna virusna okužba - vnetje žrela povzročajo virusi parainfluence, gripe, adenovirusa, ošpic, herpesa, citomegalovirusa. V večini primerov pride do lažnega žuželke pri otrocih kot zaplet akutnih vnetnih bolezni nosne votline in orofarinksa - rinitis, SARS, faringitis, tonzilitis, laringitis.
Skupina tveganja vključuje otroke, ki:
- imajo kronične žarišča okužbe v telesu, t
- pogosto trpijo zaradi prehladov,
- jemljejo antibiotike ali druga zdravila, ki zavirajo imunski odziv,
- se hranijo s steklenico,
- nagnjeni k alergijskim reakcijam, so dedne ali imajo obremenjeno alergijsko zgodovino.
Lažni karo pri otrocih je razvoj laringealne stenoze, ki se pojavi v ozadju vnetja organov, otekanja sluznice in napetosti hipofaringealnih mišic. Poleg tega se v ozadju progresivnega vnetnega procesa grla povečuje aktivnost žleznih sluznic, kar povzroča veliko količino izpljunka. Ta izpljunek se nabira v lumenu dihalnega trakta in s tem zmanjšuje prehodnost organa, kar prispeva k povečani stenozi.
Ti dejavniki privedejo do postopnega razvoja obstrukcije - kršitev dihalnih poti in neustreznega pretoka zraka v njegove spodnje dele. V začetni fazi razvoja stenoze telo kompenzira pomanjkanje kisika s povečanjem dihalnih gibov, vendar se stanje poslabša in izrazi grč grla, razvije se kisik in dekompenzirana stanja, predvsem motnje srca, krvnih žil in živčnega sistema.
Klasifikacija lažnega krupa v otrocih po stopnjah
Glede na resnost stenoze grla je napačen sapnik zapleten in ni zapleten. Resnost otrokovega stanja je odvisna od stopnje stenoze grla:
- 1. faza (kompenzirana stenoza), za katero je značilen pojav inspiracijske dispneje (zasoplost), ki se pojavi med fizičnim naporom, otrokov jok,
- 2. faza (subkompenzirana stenoza) - za katero je značilna pojav dihalne dihalne vadbe, ne samo pri jokanju in naporu, temveč tudi v mirovanju otroka,
- 3. faza (dekompenzirana stenoza) - kratkotrajni zadah mešanega tipa se pojavi s težavami pri vstopanju in izdihovanju,
- Faza 4 (končna stopnja stenoze) - zaznamuje razvoj akutnega pomanjkanja kisika vseh organov in tkiv, kar vodi v razvoj srčnega popuščanja, odpovedi dihanja in smrti pacienta, če ne dobi pravočasne pomoči.
Kako je napačen sesalec pri otrocih: klinični simptomi
Lažni krup ali stenozni laringitis se običajno razvije 2-3 dni od začetka razvoja vnetnega procesa v grlu. Napad se v večini primerov zgodi sredi noči, otrok se zbudi z grozljivimi očmi, glasno diha, poskuša jokati, vendar samo tiho odpre usta, bledo kožo, nasolabialni trikotnik cianotičnega odtenka. Obstaja triada kliničnih simptomov stenoze grla:
- znak suhega kašlja,
- hripavost,
- stridor - dihanje hrupno, slišano na daljavo s piščalko.
Telesna temperatura lahko ostane, tako v normalnem razponu, kot visoki višini. Pri pregledu pacienta z lažnim zamahom je zdravnik odkril povečanje limfnih vozlov materničnega vratu, pordelost grla in suho piskanje med auskultacijo.
Resnost kliničnih simptomov je neposredno odvisna od stopnje stenoze grla:
- prvi - kratkotrajnost se pojavi le, če jok, tesnoba, fizični napor.
- Za drugo je značilen pojav hude težave z dihanjem pri otroku v mirovanju, z jokom ali telesno vadbo, povečanjem dihanja. Pri pregledu so vidni medrebrni prostori med vdihom in recesijo vratne votline. Pacientova hitrost srčnega utripa se poveča, pogostost dihalnih gibov pa se lahko pojavi v plakanju.
- Tretji - je težko vdihavati in izstopati, dihanje je glasno, slišno na daljavo. Bolnik je zaskrbljen zaradi bolečega kašlja, hripavosti ali polne afonije. Puls postane filiformni, pospešen, koža je bleda, cianotična. Otrok je sprva nemiran, raztrgan, vendar ga postopoma nadomešča letargija, letargija, zaspanost, zmedenost otrokove zavesti.
- Četrti - kašelj in hrupno dihanje izginejo, pojavijo se motnje srčnega ritma in zmanjšanje krvnega tlaka, možne so konvulzije. Zaradi razvoja hude kisikove izgube in asfiksije je otrok usoden.
Možni zapleti
Motnje polnega dihanja z lažnim križem pri otrocih z 2-3 stopnjo resnosti vodi do aktivacije pogojno patogene flore in dodatka sekundarne bakterijske okužbe. Posledično se na stenah grla oblikujejo fibrinozni filmi, ki prispevajo k širjenju patološkega procesa na sapnik, bronhiole, bronhiole, pljučno tkivo in razvoj naslednjih zapletov pri bolniku:
Metode za diagnosticiranje lažnih žit pri otrocih
Ker so klinični simptomi lažne in prave difterične krožnice pri otrocih zelo podobni, se izvajajo številne študije za diferencialno diagnozo bolezni:
- bris grla in nos ter posledično setev na hranilnih medijih,
- testi krvi in sputuma z uporabo ELISA in PCR, t
- laringoskopija
- rentgenskih sinusov.
Če je laringostenoza pri otrocih posledica zapleta otitisa, se na otroku opravi dodatna otoskopija.
Pravo križava difterije je karakterizirana s progresivno stenozo grla, kar vodi do popolne izgube glasu in zadušitve bolnika, medtem ko je z lažnim sabo bolnik le redko izgubil svoj glas - pogosto je samo hrapav in hrapav. V difterični sapi otrok joka brez glasu, kriki se spremenijo v sikanje in grganje v grlu, medtem ko z lažno sabo ostane glas med jokom, zveni le hrapavo in hrapavo.
Izjemno pomembno je razlikovati lažni križ od bolezni, kot so žrelo absces, bronhialna astma, vstop tujih predmetov v dihalnem traktu - zdravljenje v teh primerih se bo drastično razlikovalo.
Prva pomoč za napad
Glavno načelo uspešnega zdravljenja lažnega kroženja pri otrocih in ugoden izid patološkega stanja je pravočasno lajšanje stenoze grla.Če se otrok sredi noči zbudi s hripavim glasom in dihalno motnjo, morajo starši takoj poklicati rešilca.
Pred prihodom medicinske ekipe je treba otroku zagotoviti nujno oskrbo, da se prepreči napredovanje grla grla:
- zavijte otroka v odejo in ga pripeljite do odprtega okna ali z njim na balkon,
- pomiri pacienta, ne panike, govori z njim prijazno,
- prosi otroka, da globoko vdihne nos in izdihne skozi usta,
- vroče noge se uporabljajo za odvračanje otroka.
Če pri otroku ni laringitisa, ki je pogosto zapleten z napadi lažnega žrela, potem morajo biti v domači medicinski škatli ampule z deksametazonom, Pulmicortom ali Berodualom. Zadnja dva zdravila sta namenjena za inhalacijsko dajanje otroku s posebno napravo - nebulatorjem. Zdravila lahko zmanjšajo resnost grčenja grla in pomagajo otroku pred prihodom medicinske ekipe.
Za lajšanje napada lažnega zobca in obnovitev popolnega dihanja se bolniku dajejo hormonske injekcije - deksametazon, prednizolon. Odmerek izračuna zdravnik individualno, odvisno od starosti bolnika in resnosti križanja. Ne pozabite, da je izid bolezni odvisen od tega, kako hitro, mirno in ustrezno starši delujejo med napadom lažnega krupa pri otroku.
Da bi se izognili ponovitvi stenoze grla po prenehanju napada, je pomembno pacientu zagotoviti hladen zrak v prostoru, optimalno vlažnost zraka in dostop kisika.
Lažno zdravljenje pri otrocih
Nadaljnje zdravljenje je namenjeno odpravljanju vnetnih procesov v grlu in stanjem, ki povzročajo krčenje organov. Bolnik je glede na svoje stanje in rezultate testa predpisan:
- antibiotiki - z bakterijskim izvorom laringitisa in prisotnostjo zapletov,
- antivirusna zdravila - z virusno etiologijo laringitisa,
- zdravila za ustavitev kašlja - antitusi,
- antihistaminiki - za preprečevanje ponovitve stenoze grla in edema tkiva.
Bolnik mora piti tudi veliko tople alkalne tekočine, in sicer tople, ne vroče, saj učinek toplote na grlo pogosto vodi v povečan pretok krvi in povečuje tveganje za stenozo.
V težkih situacijah, ko je otrokovo življenje ogroženo in napada ni mogoče odstraniti z zdravili, zdravniki zacnejo intubacijo sapnika in operacijo. Za pretok kisika v telo pacienta je povezan z ventilatorjem.
Vzroki in mehanizem razvoja sapi
Dodeli resnični in lažni križ. Oba vodita do zoženja grla, vendar sta mehanizem razvoja in razlogi za njuni pojav različni. Vzrok pravega sapnika je davica - huda okužba v zraku, ki jo povzroča davica.
Lažni sapi se lahko razvije z različnimi virusnimi okužbami:
- za ošpice,
- gripa,
- oslovski kašelj
- parainfripe
- okužbe z adenovirusom in druge akutne respiratorne virusne okužbe.
Lažni križ se razvije na ozadju poškodb drugih delov dihalnega trakta - rinitisa, traheitisa, faringitisa.
Lahko je tudi posledica bakterijske flore:
- Streptokok
- hemofilna palica,
- stafilokoki.
Pogosteje so glive in specifični patogeni (klamidija, mikoplazma, tuberkulozni bacil) postali vzrok lažnih žit.
Neposredni vzroki kriza so takšni pojavi:
- izrazito otekanje sluznice zaradi vnetja,
- refleksni krč (ostro krčenje) grla mišic, ki zožijo njen lumen,
- zastoj v lumnu sluznice grla ali fibrinusnih filmov.
V vsakem primeru pride do stenoze na ravni glasnice, saj je glotis najtesnejša točka v dihalnih poteh.Zaradi stenoze postane dihanje oteženo, kar vodi do zmanjšanja količine kisika, ki vstopa v dihalne poti, do poznejšega razvoja kisikove izgube v tkivih (hipoksija).
Na začetku telo poskuša kompenzirati stanje s povečanjem dihanja in izboljšanjem delovanja dihalnih mišic, kar dokazuje vpletenost medrebrnih prostorov pri otroku med dihanjem. Toda kmalu pride do razčlenitve kompenzacijskih mehanizmov, pretok zraka v daljšem stadiju laringealne stenoze se ustavi. Asfiksija (asfiksija) se razvije s smrtnim izidom.
Obstajajo razlike v mehanizmu razvoja pravega in lažnega križa:
- z resnično sapo sta stalno napredujoča oteklina sluznice in kopičenje difterijskih filmov ključnega pomena,
- lažni zob nastane predvsem zaradi nenadnega refleksnega spazma mišic grla in blokade lumena z gosto sluzjo.
Zato se pravi križ postopoma razvija z naraščajočo dihalno odpovedjo in lažnim zamahom - nenadoma in hitro v obliki napada.
Razvoj kepa pri otrocih z nalezljivo boleznijo spodbujajo naslednji dejavniki:
- preložena fetalna hipoksija v fazi intrauterinega razvoja,
- porodne poškodbe
- rahitis
- eksudativni diateza,
- kronična bolezen organov,
- povečano živčno razdražljivost otroka.
Razvrstitev
Za zdravnike je prav tako pomembna delitev soka na mehanizem razvoja na lažno in resnično.
Zaradi razvoja lažne sapi je virusna in bakterijska.
Pravo sapo diagnosticiramo v fazah:
- kataralna (dysphonic croup),
- stenotično,
- asfiksija.
Ko lažno križ razlikuje med stopnjami stenoze:
- I člen, ali kompenzirana stenoza,
- Faza II, subkompenzirana stenoza,
- Faza III, dekompenzirana stenoza,
- Stopnja IV, terminalna stenoza.
Prava sapica pogosteje se razvije ob koncu 1. tedna davice. Sprva s kataralno fazo stenoze, v ozadju povišane temperature in simptomov zastrupitve v obliki zmanjšanja apetita in šibkosti otroka, se pojavi hripavost in lajanje grobega kašlja. Dihanje postane žvižganje, hrupno, slišno od daleč. Stenoza se razvija postopoma, kataralna faza lahko traja več ur (do 3 dni).
V stenotični fazi respiratorna insuficienca še naprej narašča, vdihavanje je težko, pri dihanju je opazno krčenje medrebrnih prostorov. Glas postopoma slabi, včasih popolnoma izgine. Tudi otrokovi kriki in kašelj so tihi. Z oddaljenosti se sliši hrupno dihanje (stridor). Pojavi srčnega popuščanja se povečujejo. Koža nasolabialnega trikotnika postane modrikasta.
Asfiksna faza se kaže v nenormalnem dihalnem vzorcu, postane intermitentna. Cianoza kože sega do udov. Krvni tlak pade, otrok izgubi zavest, pride do krčev. V odsotnosti zdravstvene oskrbe se zgodi smrt zaradi zadušitve.
Lažna sapica nastane nenadoma, pogosteje ponoči. Na podlagi subfebrilne temperature, anksioznosti in strahu otroka se pojavi hripavost glasu (zaradi vnetja glasnice), oteženo dihanje, težko dihanje, lajanje kašlja. Začetek razvoja sindroma je podoben pravemu sapi, vendar se pojavijo nadaljnje pomembne razlike.
Razvoj ni v stopnjah, zoženje grla se hitro poveča v nekaj urah. Vendar pa z lažnim križem nikoli ne obstaja afonija (absolutna izguba glasu), glas se ohranja pri kašljanju in jokanju.
Simptomi hipoksije se povečujejo, odvisno od stopnje obstrukcije (blokade) lumenskega lumna: anksioznost se lahko nadomesti z zaviranjem, lokalizirana cianoza kože - razširjena. Povečana srčna frekvenca (tahikardija) se nadomesti v fazi dekompenzacijskega zmanjšanja pulza (bradikardija).
Dispneja se lahko zmeša, težko vdihne in izdihne.Lahko se pojavi paradoksno dihanje: v procesu vdihavanja se velikost prsnega koša zmanjša in pri izdihu se poveča. Z obilnim nabiranjem sluzi in izpljunka v žrelu postane dihanje mehurasto. Če prevladuje mišični krč grla, zmanjšanje hrupa med dihanjem pomeni povečanje stenoze.
Diagnostika
Značilni simptomi in rezultati pregleda otroka omogočajo zdravniku, da diagnosticira sapo. Pri pregledu se uporabi laringoskopija (pregled grla s posebno napravo, laringoskop) in poslušanje prsnega koša. V pljučih se slišijo suhe krošnje, ki žvižgajo. Prisotnost vlažnih ralov kaže na poslabšanje procesa.
Resnična laringoskopija omogoča zaznavanje rdečice in otekline sluznice, zoženje lumenskega lumna in fibrinoznih filmov, značilnih za davico. Filme lahko opazimo tudi pri pregledu žrela: za njih je značilna tesna vezanost na sluznico, težko jih je odstraniti in ko se odstranijo, nastane krvavitev.
Laringoskopija z lažnim križem razkriva oteklino, rdečico, stenozo grla in veliko količino sluzi.
Od dodatnih diagnostičnih metod se uporabljajo:
- mikroskopska analiza brisa žrela,
- bakteriološko analizo brisa žrela,
- PCR za odkrivanje povzročitelja osnovne bolezni, t
- ELISA - identifikacija patogena z odkrivanjem specifičnih protiteles,
- preučevanje kislinsko-baznega stanja v krvi in njegove sestave plina za oceno stopnje hipoksije.
Če najdete znake sapi, morate takoj poklicati rešilca.
Pred prihodom zdravnika lahko starši otroku zagotovijo prvo pomoč:
- zagotoviti svež zrak (odprta okna),
- dajte otroku toplo alkalno pijačo,
- otrok mora sedeti ali jemlje v rokah, saj mu je v ležečem položaju težje dihati,
- v prisotnosti razpršilnika doma lahko inhalirate z alkalno raztopino,
- kot moteč postopek lahko na svoje golenice daste gorčice,
- dati antihistaminik drog (Claritin, Suprastin, Tavegil, Cetrin) za zmanjšanje edema in alergijsko razpoloženje telesa.
S Prava sapica zdravljenje poteka v bolnišnici.
- uvedbo anti-difteričnega seruma (intravensko ali intramuskularno, odvisno od resnosti),
- detoksikacijska terapija: kapalna injekcija raztopin v veno, v hudih primerih - hemosorpcija, izmenjava plazme,
- glukokortikosteroidna zdravila,
- antialergijskih zdravil
- kardiovaskularna zdravila (po indikacijah).
V primeru hude stenoze grla in nevarnosti zadušitve se izvede traheotomija - disekcija sapnika in uvedba posebne cevi za zagotovitev pretoka zraka v pljuča.
Pri zdravljenju lažno žito (bolje v bolnišnici) se uporabljajo:
- anti-spastična zdravila (No-shpa, Platyfilin),
- antialergijska zdravila (Suprastin, Claritin, Tsetrin, Tavegil),
- protivirusna zdravila (z razvojem sapi v prvih 3 dneh virusne okužbe): Nazoferon, Proteflazid, Viferon itd.,
- antibiotiki za bakterijsko okužbo, t
- glukokortikoidi (prednizolon) z dekompenzirano in subkompenzirano stenozo, t
- zaviralci kašlja (oksaladin, prenoksdiazin, glaucin) ali mukolitiki (ambroksol, acetilcistein, karbocistein), odvisno od narave kašlja, t
- inhalacije z alkalnimi raztopinami,
- terapijo s kisikom.
V hujših primerih grožnja asfiksije kaže traheotomijo.
Preprečevanje
Preprečevanje difterije (vzrok za razvoj pravega sapnika) je cepljenje otroka. V skladu s shemo cepljenja se izvaja od 3 mesecev starosti trikrat z intervalom 30m40 dni (običajno 45 dni). Ponovno cepljenje poteka po 9–12 mesecih. po uvedbi zadnjega cepljenja in nato vsakih 10 let.
Lažni sapi nimajo take specifične profilakse.Da bi preprečili njegov razvoj, je treba s takšnimi preventivnimi ukrepi povečati zaščitne sile otrokovega telesa:
- otrdelost otroka (redno in postopno),
- dnevne sprehode na svežem zraku
- racionalna prehrana
- aktivni življenjski slog
- spoštovanje dneva in dovolj spanja,
- izključitev podhladitve otroka.
Glede na način utrjevanja otroka se bo pediater posvetoval - obstajajo različni pristopi in metode (drgnjenje, dousing, tuširanje itd.). Eden od načinov je strjevanje grla: vsakodnevno izpiranje grla z vodo s postopnim zmanjševanjem njegove temperature (od sobne temperature do ledu). Glavno pravilo s tem - postopno in redno utrjevanje (za več mesecev).
Pomembna točka pri preprečevanju lažnega žrela - pravočasno in pravilno zdravljenje virusnih in bakterijskih okužb.
Nadaljevanje za starše
Križ je za otroka življenjsko nevarno stanje. Zanesljiva zaščita proti pravemu križu je cepljenje proti davici. Starši jih ne bi smeli rahlo opustiti, s tem pa otroka izpostaviti tveganju za nastanek davice z resnimi zapleti, od katerih je eden križ.
Z lažnim križem je situacija bolj zapletena, saj je zelo težko popolnoma zaščititi otroka pred virusnimi okužbami. Z razvojem lažnega soka starši ne bi smeli podleči paniki in biti sposobni nuditi prvo pomoč. Ni potrebe, da opustijo hospitalizacijo otroka, tudi če je zdravnik rešilca uspelo spopasti z napadom doma - nihče ne more odpraviti razvoj lažnega križa znova. V bolnišničnem okolju bo oskrba zagotovljena pravočasno in v celoti.
O zdravljenju sapnika pri otrocih v programu »Šola doktorja Komarovskega«:
Elena Malysheva v svojem programu govori tudi o lažni in resnični sapi pri otrocih:
VELIKO BOLEZNI V OTROKIH
Za začetek, ločena diagnoza, kot je »križ« ali »lažni križ«, sploh ne obstaja. Krupni sindrom pri otrocih se v večini primerov razvije v ozadju laringitisa - to je z vnetjem grla. Natančneje:
Z drugimi besedami: če lahko laringitis pri otrocih povzročijo drugi vzroki, razen nalezljive bolezni (npr. Napad alergije ali opekline dihalnih poti), nastane kri samo v ozadju okužbe in nič drugega.
Poleg tega so okužbe lahko različne: virusne (kot so SARS, norice, rdečke, ošpice itd.) In bakterijske (davica, škrlatinka in drugo).
Pred nekaj desetletji je bil križ najpogosteje povezan s tako okužbo, kot je difterija. In potem so ga zdravniki imenovali izraz "prava sapica". Toda v našem času, zahvaljujoč množičnemu cepljenju dojenčkov, izbruhi difterije (in s tem tudi difterije) še dolgo niso bili slišani. V sodobni pediatriji je pri večini primerov (več kot 98% primerov bolezni pri otrocih) sapo diagnosticirano pri otrocih z ARVI. In zato je virusna sapnica začela nositi drugo ime - "lažni križ". Torej še vedno obstajata dve različni krupi:
- resnično (izredno redko in le z izbruhom davice),
- lažni krup pri otrocih (pojavijo se v ozadju akutnih respiratornih virusnih okužb in najpogosteje v ozadju parainfluence).
Zdravniki so opazili vzorec: poznejši v starosti ima otrok prvo parainfluenzo in s tem tudi prvo sapo - težja je bolezen.
Ob istem času, z leti, postajajo otrokova žita postopoma manj pogosta in jih je lažje prenašati. In ne zato, ker se otrok prilagaja ali začne proizvajati nekakšno novo imunsko obrambo, ampak preprosto zato, ker starejši postane, bolj rastejo njegovi notranji organi. Vključno z grlom! In širši premer grla - manj verjetno je, da bi prišlo do laringitisa ali sapi.
Značilnosti zdravljenja sesanja pri otrocih
- 1 Zdravljenje kroženja pri otrocih je treba začeti z ustvarjanjem udobnega in mirnega ozračja za otroka.Dejstvo je, da ko je otrok živčen, živčen, panièen ali prestrašen, se tveganje za močan mišični krč grla (zaradi katerega se lahko zgodi zadušitev) večkrat poveča.
- 2 Poleg stresa (ki lahko povzroči mišični krč žrela) s sabo je topel in suh zrak izjemno nevaren v prostoru, kjer otrok živi. Zato (zlasti v primeru težkega dihanja in čakanja na prihod rešilca) je treba otroku zagotoviti dostop do svežega, hladnega in vlažnega zraka. Tudi če je zunaj okna mraz, odprite okna in pustite svež zrak v sobo, ko ste otroka prej toplo oblekli.
- 3 Ko je sapo zelo pomembno, da sledimo režimu obilnega pitja. Ker bolj kot otrok pije, postane bolj tekoča kri in sluz v telesu. In če je sluz tekoča, se ne zbira v strdkih in zamašuje grla.
- 4 Pri temperaturah nad 38 ° C otroku dajte antipiretik - paracetamol ali ibuprofen.
- 5 Ker vokalne žice v primeru lažnega krupa pri otrocih zaradi vnetnega procesa v grlu ne uspejo, jih je v idealnem primeru treba čim manj motiti in napeti. Za to mora otrok nekaj dni opazovati glasovni počitek.
- 6 Tragična napaka mnogih staršev, ki komaj slišijo glasen kašelj iz vrtca - poskus uporabe ekspektoransa. S sapo lahko katero koli zdravilo za izkašljevanje povzroči zadušitev otroka. Z grlom, grlo že komajda spusti majhno količino zraka, kar povzroča težave z dihanjem in kašelj. Vendar pa je bistvo izkašljevalnih zdravil za kašelj nadaljnje spodbujanje tvorbe sputuma, nato pa še sluz. Ozek vrat vnetnega grla preprosto ne bo obvladal takega »bremena«, ko bo poskušal pogoltniti veliko količino izpljunka in bo blokiran.
- 7 Še en zelo strog tabu za lažnega krupa pri otrocih je uporaba parne inhalacije. Razlog za prepoved je enak kot pri uporabi mukolitikov (izkašljevalci): vroča para prispeva k otekanju posušene skorje sluzi, kar povečuje njihovo velikost. In s tem povzroča tveganje blokade grla.
Kaj je lažni sapnik? (VIDEO)
Križ - To je nevarna bolezen dihal, ki se najpogosteje pojavlja pri otrocih v predšolski in osnovnošolski dobi in je značilna prekomerna zožitev grla. Vsaka dihalna bolezen otrokovega dihalnega sistema lahko vodi do tega stanja - na žalost nihče ni imun na to.
Prava sapica pojavlja le pri tako nevarni bolezni, kot je davica. Pri vseh drugih boleznih (ARVI, ARI, gripa) je opaziti napačen sapnik. Vendar ni nič manj nevarna in neprijetna od pravega.
Lažna sapica - to je napad akutnega stenotični laringitis ali laringotraheitis (odvisno od lokalizacije vnetnega procesa - v grlu ali v grlu in sapniku). Vzrok tega zapleta je edem grla sluznico. Pri majhnih otrocih je struktura grla taka, da je verjetnost takšnega edema do določene starosti visoka.
Najpogosteje napačen sapnik nastane zaradi virusnih lezij dihalnih poti - to je virus parainfluence, gripe ali adenovirusa. Zaradi okužbe se oblikuje vnetje, ki ga običajno spremlja otekanje tkiva grla in trahealne sluznice v predelu glasnice.
Poslabšanje Bolezen se ponavadi zgodi ponoči in pogosto sama izgine. Toda v približno 10% primerov lahko otrok potrebuje nujno zdravstveno oskrbo, zato je še vedno bolje, da pokličete zdravnika ob prvih znakih lažnega križa.
Laringealna stenozaPraviloma se pojavlja pri otrocih, starih od 2 do 4 leta, včasih pa se pojavlja pri dojenčkih od 6 do 12 mesecev.Po 5 letih je pogostost lažnih žit pri otrocih izrazito zmanjšana zaradi starostnih značilnosti razvoja grla.
Predispozicijo majhnih otrok do pojava napačne zobe je določena z naslednjim anatomske značilnosti:
- Okostje hrustanca majhnega premera
- Lijakasta oblika grla
- Kratke vokalne gubice
- Prekomerna razdražljivost mišic v bližini glotisa
Glavni znaki in simptomi lažnih žit: kako prepoznati nevarnost
Sredi noči je otroka prebudil napad značilnega »lajanja« kašlja, nemir in strah. Njegovo dihanje je izrazito težko in ga spremlja hripanje ali žvižganje. Ko ga poskušate vprašati o njegovem zdravstvenem stanju, se izkaže, da je glas otroka popolnoma drugačen.
Torej poglej glavne značilnosti stenotični laringitis ali napačen sapnik. Tudi podnevi se je morda zdelo, da je otrok popolnoma zdrav, zvečer pa lahko ima majhen kašelj, izcedek iz nosu ali rahlo povišanje temperature - značilni znaki začetka virusne okužbe.
Torej, poskusimo ugotoviti, katere znaki lahko zagotovo nakazujejo tako nevarno bolezen kot napačen sapnik:
- Značilni kašelj "lajanje" ("lomljenje")
- Hripanje, zadušeno dihanje
- Modra obarvanost nasolabialnega trikotnika
- Splošno stanje anksioznosti in strahu pri otroku
- Hripavi glas ali brez glasu
- Pogosto plitko dihanje
Pomembna je lažna sapica razlikovati iz pravega sapnika, ki se pojavlja v davici. Pri difteriji se stenoza postopno povečuje in ne paroksizmalno kot pri laringitisu.
Kako ublažiti otrokovo stanje: kaj je treba storiti, preden pride rešilec?
Če opazite navedene znake pri otroku, morate takoj ukrepati! Konec koncev je lažni križ nevarno zoženje sapnika do zadušitve.
Prvi klic reševalno posadkobodo otroku nudili zdravniško pomoč, ocenili njegovo stanje in se odločili, ali potrebuje nujno hospitalizacijo.
Pred prihodom rešilca poskusite olajšati otrokovo stanje na naslednje načine:
- Daj otroku antihistaminik v starostnem odmerku (primerni Tavegil, Suprastin, Fenistil).
- Drip v otrokovem nosu vazokonstriktor v starostnem odmerku.
- Popolnoma odprite okno (no, če je zunaj svež, hladen zrak). Otroka ovijte v odejo in pustite, da diha in se umiri. To je še posebej pomembno, ker zdaj otrok doživlja pomanjkanje kisika.
- Zelo pomembno pomirite se in poskusite umiriti otroka. Otrok občutljivo čuti vaš strah in napetost: govorite mirno, ne paničite in ne jokajte. Naredite vse, da otrok ne bo jokal in ni mučen - to bo olajšalo njegovo dihanje. Odvrnite otroka z njegovimi najljubšimi igračami, risankami ali tihimi igrami. Govorite ljubeče besede, objemite otroka: odpravite vsa negativna čustva. Za otroka je potrebno jokati, saj se takoj pojavi napetost vokalnih žic in posledično poslabšanje splošnega počutja bolnika.
- Naredite vdihavanje pare. Če nimate posebej zasnovanega inhalatorja, nadaljujte z naslednjim postopkom: v ponev z vodo zavrite vodo in dodajte žajbelj, kamilico, sodo in sončnično olje. Po vrenju vzemite posodo s toplote in postavite otroka, da vdihne nastalo toplo paro. Če je otrok tako majhen, da ne more dihati nad posodo, ne odstranjujte ponve s toplote in napolnite prostor s to paro. Naj otrok diha, leži ali sedi v rokah. V kopalnici lahko vklopite vročo vodo in jo postavite skupaj z otrokom.
- Če je na voljo vlažilec zraka - ga vklopite. V nasprotnem primeru morate obešati brisače ali rjuhe po prostoru, da ustvarite učinek maksimalnega vlaženja zraka. Prostor mora biti precej vlažen.
- Poskusite prepričati otroka piti - najboljše od vsega, če je mleko ali topla mineralna voda brez plina. Če otrok tega ne želi piti - naj pije tisto, kar mu je všeč, glavna stvar je, da uporabimo dovolj tekočine. Zaradi tega se lahko zmanjša edem grla.
- Kadar je predpisan tudi edem grla glukokortikoidnih zdravil v obliki inhalacij ali injekcij. Vendar pa tako zdravljenje zdravnik izbere strogo posamično, pri čemer se upošteva starost otroka in značilnosti poteka bolezni.
Kaj nikoli ne moremo storiti z lažnim sabo?
Vendar pa obstajajo metode, katerih uporaba za lažni križ je zelo nezaželena. Ne pozabite, kaj ne bi smel storiti da bi se izognili poslabšanju otroka.
- Nikjer ne morete dati oblog za segrevanje na žrelu ali gorčičnem ometu - prispevajo le k povečanju edema.
- Ne poskušajte nahraniti otrokače ne želi jesti in vas ne prosi za hrano.
- Ne silite otrokapiti Takoj preveč tekočine, ker lahko to povzroči bruhanje. Naj pije toliko, kot si želi, malo po malo - v majhnih požirkih.
- Pred prihodom zdravnika ali reševalne brigade otroku ne dajejo antibiotikov. Lažno sapo najpogosteje povzročajo virusi, antibiotiki pa na kakršenkoli način ne vplivajo na viruse, lahko pa povzročijo alergije, ki poslabšajo bolnikovo stanje.
- Ne uporabljajte eteričnih olj z oster otipljiv vonj - lahko povzroči nadaljnje zoženje grla.
- Vašemu otroku ne dajajte antitusičnih zdravil.kot so kodein, Kolderpin in podobno. Navsezadnje je glavna naloga pri laringitisu in laringotraheitisu doseči produktivni kašelj in ga ne zavirati.
Stopnja stenoze z lažnim križem
Ko se lažno križ razlikuje 4 stopnje stenoze, od katerih ima vsaka značilnost in značilnosti.
- Stenoza prve stopnje. Zanj so značilni zgoraj našteti simptomi lažnega križa. Otrok je zavesten, običajno pa je prestrašen ali zelo zaskrbljen. Pri anksioznosti se pojavi dispneja, hripavost, hrupno dihanje. Takšna stenoza lahko praviloma traja od nekaj ur do dveh dni.
- Stenoza druge stopnje. Klinični simptomi se poslabšajo in pri otroku povzročajo nelagodje. Kratka sapa in značilno stenotično dihanje postaneta trajna. Koža postane bleda. V tem stanju otroci ne morejo spati, so nemirni in prestrašeni. To stanje lahko traja do pet dni in se poveča v obliki napadov.
- Stenoza tretje stopnje. Na podlagi navedenih simptomov se povečuje delo dihalnih mišic. Dih je moten. Občutek strahu in anksioznosti pri otroku se umakne pred letargijo in zaspanostjo - to je posledica hipoksije. Otroški glas je hrapav. Kašelj od grobega se spremeni v površinsko. Spodnji del prsnice začne padati - ta funkcija se lahko pojavi v drugi fazi. Dihanje je aritmično, iz hrupa postane površno in tiho. Tlak se lahko poveča in začne se tahikardija.
- Stenoza četrte stopnje. Zelo resno in nevarno stanje, pri katerem je verjeten razvoj kome, zadušitev, konvulzije se lahko začnejo. Izrazita acidoza. Plitko in plitvo dihanje se izmenjuje z napadi apneje (dihal). V tej fazi je možen pojav resnih smrtno nevarnih zapletov.
Te stopnje stenoze niso namenjene prestrašitvi staršev, ampak dajo jasno sliko o tem, kaj nevarnost je lažni kruh za otroke in kako pomembno je pravočasno poklicati zdravnika in sprejeti potrebne ukrepe. Če zdravnik vztraja hospitalizacijo - Ne zavrnite ga, ker lahko pomaga ohraniti zdravje vašega otroka v primeru resnične nevarnosti.
Vzroki napačnega sabljanja
Vzroke napačnega sapnika (akutna stenoza grla) lahko razdelimo v več skupin.
1.Glavni razlog so značilnosti anatomske strukture grla pri otrocih, mlajših od 8 let.
- konična oblika grla, t
- vznemirljivi mišični sistem okrog grla, t
- kratke vokalne žice,
- mehka struktura vratnih sten, ki lahko povzročijo stiskanje sosednjih mišic.
Bolj kot osem let otrokovega življenja se struktura grla spreminja in verjetnost laringostenoze postane zelo majhna.
2. Zapleti bolezni, kot so: t
- gripa, parainfluenza,
- ošpice, kozice,
- škrlatinko, t
- okužba z oslovskim kašljem,
- herpes,
- laringitis,
- ARVI,
- povečanje adenoidov,
- klamidija,
- manifestacije po cepljenju, t
- mikoplazmoza.
3. Lažna kaša, ki jo povzročajo bakterije.
- stafilokoki,
- Streptococcus
- pnevmokoki.
4. Otroci v nevarnosti iz različnih razlogov.
- prekomerna telesna teža,
- rojstvo ali hipoksija, t
- prisotnost rahitisa, t
- prirojene nepravilnosti grla, t
- genetska ali individualna dovzetnost za alergijske reakcije, t
- otroci, pogosto bolni ARI, t
- malčke z zmanjšano stopnjo imunitete zaradi dolgotrajne uporabe nekaterih zdravil, t
- prisotnost kroničnega vnetnega procesa, t
- motnje v telesu hormonske narave.
Nepričakovan napad močnega kašlja, stresa ali glasnega krika lahko privede do refleksnega zoženja lumenskega lumna.
Mehanizem delovanja napačnega križa
- Obstaja vnetje in otekanje sluznice zgornjih dihal.
- Mišice grla postopoma pridejo do napetega, spazmodičnega stanja.
- Vnetni proces aktivira sekretorne žleze in jih spodbuja, da proizvedejo več izpljunka.
- Hitro nastajanje pljučne izpuščanja krši pravilno izločanje izpljunka, kar vodi do njegovega zapiranja in zoženja lumenskega lumna.
- Otrok začne pomanjkanje kisika. Na začetku razvoja se pokaže kot kršitev oskrbe s kisikom v spodnjih delih pljuč in je značilno povečanje števila dihalnih gibov. Če odrasli ne upoštevajo tega simptoma, kisik preneha nasičevati žile in srčno mišico.
- Pojav napačnega žitnega napada se začne zvečer, ponoči. Koža se postopoma zbledi, nasolabialni trikotnik postane modrikaste barve. Otrokovo dihanje postane težko in hrupno. Od prejete groze dojenček ne more kričati, da bi poklical nekoga, ki bi mu pomagal.
Simptomi lažnih žit - značilni znaki
Resnost otrokovega stanja je mogoče razvrstiti glede na stopnje razvoja laringostenoze, od katerih ima vsaka svoje klinične manifestacije.
1. Kompenzirana manifestacija stenoza zaradi inspiracijske dispneje, ki se pojavi, ko otrok joka ali med fizičnim naporom (tek, skakanje).
2. Faza subkompenzacije za stenozo je značilno enako težko dihanje. Dispneja se pojavi ne samo v stanju napetosti, ampak tudi v stanju fizičnega počitka. Po vizualnem pregledu bo izkušen pediater opazil, da med vdihavanjem zraka pade jugularna jama in medrebrni prostori. Značilna značilnost je tudi modrikasta barva kože nosolabialnega trikotnika med jokajočim otrokom.
3. Stopnja dekompenzacije. Za to obdobje je značilna težava, kot vdih in izdiha.
- dihanje postane zelo glasno,
- kašelj postane lajanje,
- hripavost ali pomanjkanje glasu (aphonia), t
- povečan srčni utrip
- bleda koža, t
- najprej se otroško stanje kaže v tesnobi, nato pa se umakne letargiji, zaspanosti.
Zmedenost ali izguba zavesti sta stanja, ki zahtevata nujno oskrbo in nadzor vsake minute.
4. Končna stopnja lažno žito.Kašelj in glasno dihanje nadomestijo napake v ritmu srčnih kontrakcij, znižanje krvnega tlaka, možnost epileptičnih napadov, nehotenega uriniranja ali pojava pene iz ust. V tej fazi se pojavi razvoj srčnega popuščanja, ki vodi v smrt brez pomoči.
Drugi simptomi, ki so značilni za napad lažnega križa:
- najpogosteje se bolezen pojavi v zgodnji pomladi in pozni jeseni, na vrhuncu širjenja prehladov,
- telesna temperatura se lahko spreminja od normalnih do kritičnih vrednosti,
- bezgavke so povečane v vratu, t
- sluznica grla je hiperemična,
- skozi fonendoskop se jasno sliši hripanje v pljučih.
Prva pomoč pri lažnem križu pri otroku
- Takoj pokličite reševalno ekipo.
- Na kakršen koli način omogočite dostop do svežega hladnega zraka - bodisi odprite okna v sobi in otroka pokrijte z odejo ali otroka odpeljite na ulico ali balkon.
- Otroka položite v tak položaj, da je zgornji del njegovega telesa na hribu. Za to lahko uporabite običajno blazino.
- Sprostite prsi iz stiskanja oblačil.
- Otrok se mora umiriti, govoriti z njim nežno, a samozavestno. To je mirnost odraslih okoli sebe, ki ne bo dovolil, da se njegovo vznemirjeno stanje širi v pravo paniko.
- Otroka je treba naučiti, kako pravilno dihati - globoko vdihnite z nosom, počasi izdihujte skozi usta.
- Za izvajanje odvračalne terapije. Na primer, da bi naredili vročo kopel za stopala, bo pomagalo razširiti plovila. Otroka lahko tudi golica ali ščepec. Ampak v vsakem primeru je nemogoče, da bi mravljice na govejih mišicah uporabili kot distrakcijsko terapijo. Ker se napadi lažnih žit pogosteje pojavljajo pri otrocih, ki so nagnjeni k pojavom alergijskih reakcij.
- Topla alkalna pijača je priporočljiva za vlaženje sluznice, izboljšanje izločanja izpljunka in povečanje lumna zgornjih dihalnih poti.
- Vasokonstriktivne kapljice se lahko uporabijo za odpravo mraza in izboljšanje dihanja v nosu. Snoop, Afrin, Nazol.
- Antihistaminiki so učinkoviti za zmanjšanje otekanja sluznice. Na primer mebhidrolin. To zdravilo ne le razbremeni otekanje sluznice, ampak tudi znižuje krvni tlak in bronhialni spazem. Zdravilni učinek se pojavi v pol ure.
- V primeru zastoja dihanja, da sproži dihalni center, je potrebno sprožiti refleks gag.
- Ko redno ponavljajo napade laringostenoze v domači zdravstveni škatli, morajo biti takšna zdravila Berodual, Pulmicort. Ta zdravila lahko ublažijo stanje otroka pred prihodom zdravnikov. Drug potreben atribut gospodinjskih aparatov je vlažilnik. Vlaži in očisti zrak v prostoru, izboljša dihanje otroka in zmanjša število njegovih napadov.
- V odsotnosti vlažilnika, je pogosto priporočljivo, da pare v kopalnici in sedi z otrokom tam, pogosto v vlažnem okolju, napad konča, v resnici, ne začne. Lahko vdihavate paro in uporabite nebulator (inhalator). Sposoben vdihavati izpljunke z mineralno vodo.
Otroci v resnem stanju so nujno sprejeti v bolnišnico in se zdravijo v bolnišnici.
Značilnosti lažnih žit
Lažni sap je stanje, pri katerem se zaradi akutnega infekcijskega vnetja dihal pojavi edem laringealnega vnetja, ki vodi do zoženja lumena (stenoza).
Pri otrocih, starejših od 6 mesecev, se ponavadi pojavi napačen križ. V zgodnejši starosti je dojenček zaščiten pred učinki okužbe z materinsko imuniteto.
Najpogosteje so otroci, stari 1–5 let, trpijo zaradi lažne sapnice.Pri otrocih, starejših od 6 let, je ta patologija izjemno redka, saj so organi dihalnega sistema bolj razviti in imunost je precej močna.
Vzroki infekcijske stenoze
Glavni vzrok napačnega krapa je prisotnost akutnih ali kroničnih nalezljivih bolezni dihal.
Nalezljivi (stenozirajoči) laringitis (lažni križ) ni samostojna bolezen, ampak eden najhujših zapletov ošpic, gripe, kozice, škrlatinke. Vzroki hudih simptomov so lahko dolgotrajni izcedek iz nosu s prehladom, kot tudi vnetje tonzel žleze, prisotnost adenoidov.
Najbolj dovzetni za takšne zaplete so prezgodaj rojeni dojenčki, pa tudi rojstvo. Pogosto se pojavi pri otrocih z alergijami ali kroničnimi boleznimi dihal. Pospešek živčnega sistema prispeva k pojavu sapo.
Nalezljive bolezni s podobnimi manifestacijami so še posebej dovzetne za otroke s sindromom imunske pomanjkljivosti, kot tudi za malčke, ki imajo beriberi, rahitis.
Fantje so bolni pogosteje kot dekleta. Stanje zadušitve in bolečega kašlja se lahko ponavlja, z vsakim mrazom, dokler telo ni močnejše (to se zgodi po 6 letih).
Možni učinki na otroke
Če se je staršem doma uspelo ustaviti napad sapo, se je otrok počutil bolje, še vedno ga je treba odpeljati k zdravniku. Če se ne izvaja pravilno zdravljenje, se lahko razvijejo bronhitis, vnetje srednjega ušesa, sinusitis, konjunktivitis. Vnetje grla se lahko razvije v pljučnico, gnojni meningitis.
Kaj lahko zamenjamo
Prava sapica. V tem primeru se otroci zadušijo zaradi tvorbe filmov v grlu, ki blokirajo dihalne poti. To stanje, za razliko od lažnega križa, se razvija postopoma. Priznava jo prisotnost sivo-belega plaka na tonzilah.
Z lažnim zamahom se lahko stanje otroka izboljša z odstranitvijo edema in povzročanjem kašlja, ki vam omogoča, da iz luknje sluzi očistite lumen grla. Glas pacienta postane hrapav, vendar ne izgine. Za resnično sapo je nujno odstraniti folije z laringoskopom in sesalno napravo. Glas popolnoma izgine.
Bronhična astma. Za to bolezen je značilna tudi zadušitev, vendar je pomembna razlika: pri lažnem križu je težko vdihniti zrak, normalno izdihne. In z astmo, nasprotno, je lahko vdihniti, vendar je težko izdihniti.
Alergijska stenoza grla - nenadoma se pojavi krč, stanje bolnika se hitro poslabša. Razlika je v tem, da sta stenoza in asfiksija odgovor telesa na učinke katerega koli alergena.
Tuje telo vstopa v sapnik. Kot pri alergijah vzrok zadušitve ni razvoj okužbe v telesu.
Vrste in oblike lažnih žit
Nalezljiva oblika se razvije kot posledica virusnih in bakterijskih bolezni. Glede na resnost pojava se razlikujejo naslednje vrste stenoze grla:
- kompenzirana, pri kateri pride do težav pri dihanju v stanju telesne dejavnosti,
- subkompenzirano, če se zaduši, tudi če otrok leži ali sedi,
- dekompenzirana manifestira v otroku tako v mirovanju kot pri gibanju,
- terminalni (asfiksija) se pojavlja v obliki akutnega napada, pri katerem je dihanje popolnoma blokirano. Če ni nujne pomoči, pride do zastoja srca.
Lažna sapica ima tri oblike.
Edematna oblika pojavlja pri otrocih, mlajših od 1,5-2 let. Premer lumena grla je premajhen in sama se skrajša. Takšne značilnosti anatomske strukture vodijo do dejstva, da celo najmanjše otekanje znatno oteži dihanje.
Infiltrativen. Pojavi se v isti starosti, če se zgornji vnetni proces pojavi v zgornjem delu grla.
Obstruktivno. Vnetje in otekanje se širijo skozi grlo in če se bakterijska okužba pridruži virusni okužbi, se proces razvije tudi v bronhih. To je najbolj nevarna oblika križa, ki vodi do zadušitve. Ta razvoj bolezni se pojavi pri otrocih, starejših od 2 let.
Prva pomoč otroku med napadom
Če ima otrok napade z lahkim kašljem in obstajajo drugi znaki lažnega zamaška, je treba poklicati rešilca in pred prihodom poskušati olajšati zadušitev. Potrebno je poskušati otroku ne pokazati njegove tesnobe, sicer bo še bolj prestrašen, kar lahko poveča krč mišic grla.
Za lažje dihanje je potrebno zagotoviti pretok svežega, hladnega in vlažnega zraka. Če je suha, jo je treba umetno navlažiti. Če želite to narediti, visi v sobi mokre brisače, pršiti vodo, dal bazen z vodo.
Otroku lahko pustite vdihniti pare, zato z njim pojdite v kopalnico, odprite pipo ali tuš s toplo vodo. Treba je ogreti roke s toplo vodo. Gorčični ometi so nameščeni na podplatih stopal, da bi izboljšali iztekanje krvi iz grla in zmanjšali njeno otekanje.
S inhalacijo s fiziološko raztopino lahko uporabite razpršilnik.
Opozorilo: Ne vdihujte preko krompirja, saj bo dražilni učinek snovi, ki jih vsebuje, povzročil povečanje kašlja in povečal grč grla. Koristno je, da izvedete inhalacijo raztopine sode, vendar je treba to storiti previdno, tako da se otrok ne boji in ni izbruhnil, sicer se lahko, najprej, opeče, in drugič, živčni stres samo poslabša zadušitev. Lahko vdihavate paro preko termoske ali kotlička, ne da bi otroka pokrivali z glavo z brisačo, in jo na primer vrgli na dežnik, pod katerim bi sedeli z otrokom.
Če otrok ne more dihati skozi nos, je potrebno kapljati vazokonstriktor (otrivin, naivin). Pijte toplo mleko v mešanici z alkalno mineralno vodo (na primer Borjomi) ali z dodatkom kapljice sode. To bo zmanjšalo draženje grla in olajšalo kašljanje.
Za sprostitev grla iz lepljivega izpljunka lahko povzročite bruhanje s pritiskom na koren jezika ali hrbtno steno žrela. Če dojenček ni alergičen na rastline, ga popijte s toplim čajem kamilice, rajskim ali žajbljem (10-15 minut 1 infuzijo žlice suhe trave v 1 skodelico vrele vode). Potrebno je dati vodo v majhnih količinah, vendar pogosto.
Če je stanje hudo, je otrok hospitaliziran.
Bolnišnično zdravljenje
V bolnišnici je zdravljenje normalizirano za pacientovo dihanje. Uporabljajo se intravenski antihistaminiki (suprastin, pipolfen, tavegil). Uporabljeni sedativi. Da bi odpravili zabuhlost mišic grla, so predpisani diuretiki.
Zdravljenje s kisikom se izvaja, kar pomeni, da se zmanjša napad lažnega križa, otroku se dovoli dihati zrak z visoko vsebnostjo kisika. Med zdravljenjem v bolnišnici z razpršilcem se inhalacije izvajajo z naftizinom (vazokonstriktorjem) in s pulmikortom (hormonsko zdravilo). Da bi preprečili kašelj, damo kortikosteroidna zdravila tudi intramuskularno ali intravensko. Odmerki prednizolona ali hidrokortizona so izbrani strogo posamično, pri čemer je treba upoštevati težo in starost otroka.
Poleg nujnega zdravljenja je zagotovljeno tudi protivirusno zdravljenje (npr. Arbidol, viferon, algirem). Ko se odkrije bakterijska okužba, je predpisano zdravljenje z antibiotiki.
Za pospešitev odstranjevanja sputuma imenujemo sredstva, ki imajo izkašljevalni učinek (ambroben, bromheksin, lasolvan). Ta zdravila se dajejo otrokom v obliki sirupa. Erespal (protivnetno zdravilo) se uporablja v enaki obliki. Dodeljene za prejemanje vitaminov.
Zdravniki svetujejo staršem, naj posebno pozornost namenijo potrebi po preventivnem cepljenju proti najhujšim nalezljivim boleznim, katerih nevarni zaplet je napačen sapnik. V obdobju izbruhov ARVI je priporočljivo uporabljati protivirusna zdravila (gripa, viferon) v obliki mazil ali kapljic za nos.
Splošni opis patologije
Vnetni proces na sluznici grla in sapnika, ki ga spremljajo simptomi, nastane med infekcijo. Pri šolarjih in mladostnikih je ta simptomski kompleks redka, pogosteje se pojavi od 6. meseca starosti in predšolskih otrok. To je odvisno od strukture zračnih kanalov.
Funkcije so naslednje:
- sapnik pri dojenčkih spominja na obliko lijaka, pri starejših pa na valjasto obliko lumna,
- ohlapno submukozno vezno tkivo,
- zoženje bronhialnega drevesa,
- nagnjenost vezivnega tkiva do edema (otekanje 1 mm zmanjša lumen grla za polovico),
- šibke dihalne mišice,
- nagnjenost k razvoju laringospazma.
Vzroki
Vzroki lažnih žit pri otrocih so naslednji:
- (okužbe dihal, gripa, oslovski kašelj, ošpice, parainfluence), t
- prisotnost rinitisa, traheitisa, bronhitisa, t
- bakterijska okužba (strepto in staphylococcus, haemophilus bacillus),
- redko povzročajo klamidijo, mikoplazmo, candido,
- tujki grla in bronhijev,
- aspiracija bruhanja,
- alergijski edem,
- poškodba grla,
- laringizem.
Videz se pogosteje vidi v ozadju:
- predhodna intrauterina hipoksija,
- poškodbe med porodom,
- rahitis,
- atopični dermatitis,
- bolezni
- hipereksitabilnost živčnega sistema.
Obstajata dve vrsti križa: true in false. Kakšne so podobnosti in razlike? V obeh primerih otečena sluznica grla in glasnica povzroči refleksno krčenje mišic grla in kopičenje sluzi ali fibrinskih filmov v njem.
Zaradi stenoze glotisa je inhalacija otežena, oskrba s kisikom v organih in tkivih pa je zmanjšana. Telo kompenzira dihalno odpoved s hitrejšim dihanjem, povečanim delovanjem dihalnih mišic, vendar se ta proces hitro izčrpa.
Resnična sapnica se etiološko pojavi le v davici. Edem v difteričnem sindromu postopoma narašča. Za napačno značilnost nenadnega spazma mišic grla in hipersekrecije je v naravi paroksizmalna. Z lažno ni popolne izgube glasu.
Stopnje lažnega križa
Obstajajo štiri stopnje:
- nadomestilo
- subkompenzirano
- dekompenzirano
- terminal
Z dekompenzacijo se pojavi paradoksno dihanje, med katerim se medrebrni prostori zožijo. Življenje malega človeka je odvisno od prve pomoči pred prihodom zdravnika.
Prva pomoč med napadom
Glavno pravilo - z začetkom napada so starši dolžni takoj poklicati rešilca. Katere ukrepe je mogoče sprejeti doma pred prihodom zdravnika?
- Otrok potrebuje svež zrak med napadom - potrebno je zagotoviti njegov dotok.
- Zrak mora biti vlažen. Če ni uparjalnik - odprite pipo s hladno vodo v kopalnici, sedeti v tej sobi s svojim sinom ali hčerko, branje pravljic, moteča od napada.
- Panike se ne sme prenesti na odrasle, zato jo je treba vzeti in pomiriti.
- V nobenem primeru ne prestrašite svojega neprimernega vedenja, bolnišnice, injekcij.
- Hranite otroka z alkalno pijačo in nadaljujte s pitno vodo, da zrežete izpljunek.
- Zmanjšajte alergijsko razpoloženje, dajte antihistaminik drog Suprastin, Tavegil, Klaritin.
- Če je doma nebulator, naredite alkalno inhalacijo. Za to se lahko uporabi alkalna mineralna voda.
