Medrebrna nevralgija je sindrom refleksne bolečine, ki se pojavi pri kompresiji, draženju ali vnetju medrebrnih živcev. V nasprotnem primeru se imenuje tudi torakalgija. Ta pojav je neprijeten, saj ga spremlja močna bolečina.
Klinične manifestacije so zelo podobne simptomom številnih bolezni notranjih organov, zlasti srca. Zato se veliko bolnikov, ki jih prestraši napad medrebrne nevralgije, obrnejo na kardiologa ali začnejo samozdravljenje, jemljejo zdravila za srce. Slednje, skupaj s pomanjkanjem pravilne diagnoze in ustreznim zdravljenjem, ne prinaša olajšave, ampak le poslabša bolnikovo stanje.
Ker je torakalgija precej pogosta med starejšimi in starejšimi, bo popolna zavest o njej ključ do zdravja in dobrega počutja v teh življenjskih fazah.
Vzroki in dejavniki tveganja
Interkostalna nevralgija v svojem bistvu ni neodvisna bolezen. Z zdravstvenega vidika je to zaplet, ki povzroča osnovno bolezen ali patološki proces, ki se pojavlja v telesu.
Prsni koš človeka ima dvanajst parov reber, ki so pritrjeni na hrbtni del hrbtenice prsnega vretenca. Torakalni živci, ki zapuščajo skozi medvretenčne (foraminalne) luknje in se razcepijo, se nahajajo med rebri.
Mehanizem medrebrne nevralgije je preprost. Napade lahko povzroči:
- kršitev ali vnetje živčnih končičev v medrebrnem prostoru,
- kršitev korenin prsnega živčevja na točki izhoda iz hrbteničnega kanala.
Najpogostejši vzroki za nevralgijo medrebrnih živcev so:
- osteohondroza, spondilitis, ankilozirajoči spondilitis in druge bolezni prsne hrbtenice, t
- pretirano vadbo
- tumorji prsne hrbtenjače,
- poškodba prsnega koša,
- ostro neuspešno gibanje
- splošno hipotermijo telesa, hipotermija prsnega koša in hrbta,
- patologija zgornjega dela prebavil,
- prisilno neudobno držo,
- okužbe s herpesom.
Prispevni dejavniki so:
- starostne spremembe krvnih žil
- presnovne motnje (diabetes),
- bolezni živčnega sistema
- infekcijske in vnetne bolezni,
- imunske pomanjkljivosti
- omamljanje telesa,
- neprijetno delovno mesto.
Pri ženskah je lahko medrebrna nevralgija posledica nošenja tesnega spodnjega perila in podhranjenosti. Pri otrocih in mladostnikih lahko med obdobjem intenzivne rasti kostnega okostja pride do medrebrne nevralgije.
Vzroki medrebrne nevralgije
- Hipotermija,
- Patologija prsne hrbtenice (osteohondroza, skolioza, hernija medvretenčne diske, deformirajoča spondiloza),
- Bolezni živčevja (polradikuloneuritis, multipla skleroza), t
- Intoksikacija telesa zaradi vnosa nekaterih zdravil, kot tudi učinka soli težkih kovin,
- Notranje bolezni,
- Poškodbe prsnega koša in hrbta,
- Pretekle nalezljive bolezni,
- Alergija,
- Oslabljena imunost
- Maligne novotvorbe v pljučih ali pleuri,
- Kardiovaskularne bolezni,
- Hormonske motnje
- Izpostavljenost bakterijskim toksinom
- Diabetes mellitus
- Kršitev presnove vitamina pri boleznih prebavnega trakta,
- Anemija,
- Zloraba alkoholnih pijač.
Simptomi medrebrne nevralgije
Najbolj značilen simptom medrebrne nevralgije je bolečina, ki se nahaja na levi ali desni strani prsnega koša.Praviloma se razteza vzdolž medrebrnih prostorov in ima paroksizmalne skodle. Pri obračanju telesa se poveča kašljanje ali kihanje.
Pogosto bolečinski sindrom lahko povzroči preobremenitev ene ali več mišic prsnega koša, lopatice ali rame. V tem primeru postane bolečina intenzivnejša pri premikanju naprej ali pri premikanju z roko ali lopatico. Toda bolečine v medrebrnih nevralgijah lahko spremljajo pekoč občutek ali otrplost vzdolž živčnega telesa (ali njegovih vej), bolečina pa se lahko da v spodnji del hrbta, hrbta, pod lopatico ali neposredno v srčno področje.
S kršitvijo, draženjem ali poškodbami prsnih živcev, ki izhajajo iz vretenc V-VII, je bolečinski sindrom lokaliziran v procesu xiphoida in spominja na bolečino gastritisa. V prisotnosti degenerativnih procesov v X-XII se opazijo bolečine vretenc, kot pri apendicitisu. S porazom zgornjih prsnih segmentov se bolniki pritožujejo zaradi občutka tujega telesa v grlu in za prsnico. Pogosto takšno stanje postane vzrok za moteno požiranje.
Razlike medrebrne nevralgije zaradi srčnih bolečin
V primeru medrebrne nevralgije se bolečina poveča z globokim navdihom in izdihom, s spreminjanjem položaja telesa, kašljanjem ali kihanjem, hojo, pa tudi s palpacijo medrebrnih prostorov, v stanju razburjenja in stresa. Takšne bolečine ni mogoče odpraviti z nitroglicerinom.
Intenzivnost srčne bolečine se ne spremeni z globokim vdihom ali izdihom, s spremembo položaja telesa. Praviloma patološko stanje spremlja skok krvnega tlaka, pogosto pa je moten srčni utrip. Bolezen se lahko izloči z nitroglicerinom.
Obsevna bolečina
Mehanizem razvoja te bolečine danes še ni povsem razumljen. Po mnenju strokovnjakov lahko živčni sistem napačno interpretira vir bolečine zaradi prisotnosti skupnih poti, skozi katere se prenašajo tako visceralna kot somatska bolečina. Občutne bolečine, ki so posledica raztezanja, draženja ali stiskanja somatskega živca ali živčnega korena, so intenzivnejše. Med fizičnim naporom, kihanjem ali kašljanjem se bolečina lahko poveča in se lahko pogosto razširi tudi na prizadeti del telesa.
Diagnostika
Ker so bolečine, ki jih povzročajo medrebrne nevralgije, zelo podobne bolečinam, ki se pojavijo pri pljučnih boleznih ali kardiovaskularnih boleznih, se za pravilno diagnozo obrnite na kardiologa ali pulmologa za pomoč.
V tem primeru diagnostični ukrepi vključujejo:
- rentgenska slika prsnega koša,
- MRI,
- računalniška tomografija
- Rentgenski pregled mehkih tkiv hrbtenjače (mielografija), t
- spondilografijo
- funkcionalna diagnostika srca (ehokardiografija, elektrokardiografija itd.),
- diagnostična študija prebavnega trakta.
Če diagnoza ne razkrije pljučne, prebavne in kardiovaskularne bolezni, se bolniku svetuje, da se posvetuje z nevrologom, ki bo po potrebi priporočil zdravljenje.
Zdravljenje z interkostalno nevralgijo
Medrebrna nevralgija je patološko stanje, ki zahteva patogenetsko in simptomatsko zdravljenje. Trenutno so najučinkovitejše metode fizikalna terapija, akupunktura, terapija z mokso, spinalna vleka, masaža in farmakopunktura. Z ustreznim zdravljenjem, po pravilu, po 1-2 dneh bolnik doseže pomembno izboljšanje stanja.
Kot zdravljenje z zdravili je priporočljivo uporabljati nesteroidna protivnetna zdravila in mišične relaksante (lajšanje mišičnih krčev).
Pri hudih bolečinah je indicirano injiciranje zdravil, ki imajo hitrejši učinek.
Opomba: zdravila za injiciranje so idealna za bolnike z boleznimi prebavil. Absorbirajo se v kri, mimo prebavnega trakta in nimajo negativnega učinka na želodec.
Preprečevanje medrebrne nevralgije
Da bi preprečili razvoj medrebrne nevralgije, morate stalno nadzorovati svojo držo, se izogibati prepihu in podhladitvi, ne poskušajte dvigovati uteži več kot 10-20 kg in redno sodelovati v fitnesu, jesti racionalno in uravnoteženo, se izogibati vitaminom B skupine, če je mogoče, opustite alkoholne pijače. Dobro se je izkazala tudi profilaktična masaža s posebnimi toplotnimi mazili, ki izboljšuje krvni obtok in limfno drenažo.
Kaj je medrebrna nevralgija
Medrebrna nevralgija (imenovana tudi torakalgija) je stiskanje, draženje ali krčenje spinalnega živca. Zaradi narave bolečine (levo, v srcu ali pod srcem), mnogi bolniki med prvimi napadi zamenjujejo bolezen s kardiovaskularnimi boleznimi, kot je srčni napad. Pomembno je tudi razlikovati medrebrno nevralgijo od bolečin v trebuhu, ledvične kolike. Patologija se od srčnega napada razlikuje po tem, da ne spreminja pritiska, srčnega utripa in nitroglicerin ne pomaga pri lajšanju simptomov. Z gibanjem bolečine se je povečala.
Bolečine v medrebrnih nevralgijah se lahko pojavijo v različnih delih pacientovega telesa v bližini hrbtenice: po prsih, desno ali levo na hrbtu, pod lopaticami. Pogosto so boleči občutki skodle. Praviloma se zaradi poteka drugih bolezni hrbtenice razvije medrebrna nevralgija: osteohondroza, skolioza, tumorji in nepravilen položaj vretenc. Poleg tega lahko naslednji dejavniki povzročijo bolezen:
- Dolgotrajna izpostavljenost nizki temperaturi.
- Vnetne bolezni.
- Poškodbe reber, prsnega koša, hrbtenice.
- Tumorji lokalizirani v hrbtenjači.
- Zastrupljanje telesa.
- Poškodbe živcev.
- Spondilitis, kifoza, druge bolezni hrbtenice.
- Diabetes.
- Starostne spremembe.
- Močna prenapetost hrbtenične mišice.
- Utrujenost, stres.
- Herpes
- Pleuritis.
- Patološke spremembe prsnega koša.
- Brazdaste bolezni.
- Aneurizma aorte.
- Hormonske spremembe.
- Hitra rast (pri otrocih).
- Menopavza, obdobje po menopavzi (pri ženskah).
Pri prisotnosti podobnih simptomov in začetku zdravljenja ni smiselno samo-diagnosticirati interkostalne nevralgije, ker lahko skrije hudo bolezen, ki zahteva nujno medicinsko pomoč. Metode za diagnosticiranje bolezni vključujejo pregledovanje pacienta, testiranje in pregledovanje posebnih naprav. Kako določiti prisotnost medrebrne nevralgije:
- Ultrazvok. Ni glavna metoda pregleda za bolezen medrebrne nevralgije (zaradi visoke gostote kosti).
- Rentgen Pomaga videti kršitve v strukturi človeških kosti.
- Računalniška tomografija. Na tomogramu bodo vidne kosti in mehko tkivo.
- Myelography. Med pregledom se v spinalni kanal injicira kontrastno sredstvo, s katerim lahko vidite spremembe v mehkih tkivih zaradi bolezni.
- Kontrastna diskografija. Kontrast se vbrizga v področje medvretenčne plošče.
- MRI Omogoča vam popolno preučitev strukture poškodovanih tkiv ali struktur kosti.
- Elektro spondilografija. Pomaga pri identifikaciji patologije v začetni fazi pojava.
Še posebej previden pristop k zdravljenju po diagnozi bolezni zahteva ženska med nosečnostjo in dojenjem, ker je veliko zdravil kontraindicirano zanje.Interkostalna nevralgija se lahko pojavi na ozadju resne napetosti na hrbtu. Če je bolečina sprejemljiva, je treba ženskam predpisati fizioterapijo, jogo ali drug stres za lajšanje akutnih simptomov bolezni.
Simptomi in znaki bolezni
Hrbtenični živci imajo velike posledice, zato, ko so prizadeti, bolečina pogosto posnema bolezni srca in ožilja. Na primer, v prsni regiji na levi se lahko pojavi nelagodje, ki odstopi od lopatice. Pri zdravljenju medrebrne nevralgije na levi, za razliko od bolezni srca, sedativi, kot so Corvalol in Validol pomoč. Pogostost napadov bolečine, ko se jemlje, je bistveno zmanjšana. Boleče občutke lahko postanejo močnejše med obrati, inhalacijami, spremembami položaja telesa, z nenadnimi gibanji.
Bolečina bolezni medrebrne nevralgije je dolgočasno, akutna, pekoča, paroksizmalna. Traja lahko od nekaj minut do nekaj dni, pogosto po spanju v udobnem položaju. Poleg tega bolezen spremljajo: odrevenelost prizadetih območij, napetost mišic, krči, povečano znojenje, občutek "plazenja" na koži, motnje spanja, solzenje. Medrebrna nevralgija po vadbi ali stresu se poveča.
Načini zdravljenja bolezni doma
Zdravljenje medrebrne nevralgije na domu se izvaja z različnimi metodami. Glavna naloga v akutnem obdobju bolezni je odstraniti bolečinski sindrom, ki je lahko za bolnika izjemno boleč. Skupaj z vnosom zdravil proti bolečinam morate vplivati na vzrok patologije in izvajati ustrezno terapijo.
Sodobno zdravljenje bolečine v hrbtu je že zdavnaj izginilo s preprostega odstranjevanja neprijetnih občutkov. Pomembno je, da ne ravnamo z manifestacijami, ampak z njihovim vzrokom. Primer takšnega celostnega pristopa je dopolnitev NSAID z nevrotropnimi vitamini (B1, B6, B12) Vitamini skupine B ne pomagajo le odpraviti bolečinski sindrom hitreje kot pri jemanju samo NSAID (npr. Diklofenak natrij), ampak tudi ugodno vplivajo na fiziološke procese v živčnih vlaknih. , spodbujajo prehrano in obnovo strukture živčnega tkiva. Torej, najboljši dodatek NSAID bo Neuromultivitis injekcije, ki vključuje tri vitamine B1, B6, B12 v terapevtskih odmerkih. Uporaba nevrotropnih vitaminov v visokih terapevtskih odmerkih vam omogoča utrditev analgetičnega učinka, pomaga obnoviti živčna vlakna in s tem doseči dolgoročno remisijo bolečin. Začnite zdravljenje z zdravilom z dnevnimi injekcijami za 5-10 dni, nato pa preidite na vzdrževalno dajanje, 2-3 injekcije na teden za dva do tri tedne.
Da bi zmanjšali bolečino, zdravniki priporočajo nošenje steznika, ki podpira hrbtenico in razbremeni živce. Poleg tega suha toplota pomaga obvladovati bolečino, ki ne škoduje telesu - ta metoda je primerna za nosečnice, ki se ne zatekajo k tabletam. Da bi preprečili pojav epileptičnih napadov, zdravniki bolnikom svetujejo, naj sedijo manj, ne dajo neprijetnim položajem, da spijo na ravni površini, da čim bolj odpravijo težke fizične napore, vendar morajo biti vaje zmerne moči del dnevne rutine.
Zdravljenje z drogami
Zdravljenje z zdravili bo bolniku pomagalo, da hitro odpravi boleč bolezenski sindrom. Za odpravo medrebrne nevralgije s pomočjo zdravil je predpisan kompleksen pristop k zdravljenju: analgetiki, protivnetna, mišično-sproščujoča zdravila. Kako zdraviti medrebrno nevralgijo z zdravili:
- Odstranite bolečino. To pomaga pri zdravilih, kot sta ibuprofen, diklofenak, ketoprofen.To so nesteroidna protivnetna zdravila, ki hitro odpravijo simptome medrebrne nevralgije, vendar jih ne morejo jemati osebe s težavami v prebavnem traktu. V tem primeru vam bodo pomagale tablete Movalis, Sedalgin, Panadol, Pentalgin, Baralgetas. Priporočljivo je, da vzamete tableto takoj po pojavu simptomov bolezni - tako bo napad hitrejši.
- Naredi blokado. To je potrebno, ko ima pacient izrazito bolečo bolezen, pri kateri navadne tablete ne pomagajo. Nato naredimo injekcije novokaina, lidokaina, hidrokortizona ali diklofenaka.
- Uporabite obliž popra. Pomaga pri večdnevnem lajšanju bolečine iz medrebrne nevralgije.
- Odpravite krčenje mišic hrbta. To lahko pomaga pri zdravljenju mišičnih relaksantov: Tizanidin, Mydocalm, Clonazepam.
- Znebite se otrplosti. Pogosto vitamini skupine B pomagajo obnoviti strukturo živcev.
- Nanesite mazilo. Obstajajo zdravila z izrazitim analgetskim učinkom, na primer Finalgon, Fastum-gel. Za izboljšanje krvnega obtoka, kožni metabolizem bo pomagalo taka sredstva kot Apizatron, Viproksal. Mobilnost hrbtenice z medrebrno nevralgijo bo pomagala popraviti mazilo Hondroksid.
Zdravljenje nevralgije s strani bank
Masaža s pokalom je učinkovit postopek za odpravo medrebrne nevralgije v povezavi z zdravili. Ta metoda izboljšuje limfno drenažo, krvni obtok, pospešuje regeneracijo tkiv. Pred masažo mora oseba očistiti kožo, kjer bodo postavljene kozarci. Nadalje je njegova površina podmazana z ogrevano oljem - evkaliptusom ali oljkami. Med pritrditvijo pločevink lahko uporabite metodo vžiganja flisa v notranjosti in po namestitvi na hrbet ali mehansko metodo odstranjevanja zraka (v sodobnih pločevinkah).
Naredite v pločevinkah masažo doma iz medrebrne nevralgije, ne smete pozabiti, da naj bi naprave le rahlo sesale kožo in jo dvignile za več kot pol palca. Po pritrditvi kozarca se začne masaža: za vpliv na hrbet je treba napravo premakniti od spodaj navzgor, vzdolž limfnih žil. Na hrbtenico ni treba položiti bregov. Če se pravilno izvaja, postopek ne bo prinesel bolečine pacientu, učinek zdravljenja bolezni pa ne bo dolgo prišel.
Lokalizacija bolečine
- Odražena bolečina Odsevna bolečina je praviloma posledica razvoja patološkega procesa v notranjih organih (bolezni retroperitonealnega prostora, aneurizme aorte, patologije prebavnega trakta, IHD).
- Obsevna bolečina. Mehanizem razvoja te bolečine danes še ni povsem razumljen. Po mnenju strokovnjakov lahko živčni sistem napačno interpretira vir bolečine zaradi prisotnosti skupnih poti, skozi katere se prenašajo tako visceralna kot somatska bolečina. Občutne bolečine, ki so posledica raztezanja, draženja ali stiskanja somatskega živca ali živčnega korena, so intenzivnejše. Med fizičnim naporom, kihanjem ali kašljanjem se bolečina lahko poveča in se lahko pogosto razširi tudi na prizadeti del telesa.
- Lokalna bolečina Povzroči ga lahko katerikoli patološki proces, usmerjen v receptorje za bolečino različnih tkiv, mišic, vezi, kože, kite, kosti, sklepnih sklepov itd. V tem primeru se bolečina razvije neposredno na območju poškodbe.
Terapija brez zdravil
Interkostalno nevralgijo je mogoče zdraviti brez zdravil z uporabo naslednjih metod:
- S pomočjo masažnih gibov rok z uporabo mazila ali kreme, ki se segreje, dosežemo globoko segrevanje-sproščanje mišic, ki ustvarja zaščitni steznik (ali, nasprotno, vodi do kompresije medrebrnega živca).Izvaja se v sedečem položaju z drgnjenjem in božanjem medrebrnega prostora s konicami prstov in kasnejšim gnetenjem vseh hrbtnih mišic.
- V nasprotju s prejšnjo metodo, z akupresuro, se izvaja fiziološki in bioenergetski pritisk na prsih, točke, povezane z obolelim organom, ki povzročajo lajšanje bolečin, sprostitev in hiter učinek s spodbujanjem obrambnih mehanizmov telesa.
- Podobni fiziološko in bioenergetsko upravičeni učinki so metode akupunkture (akupunktura), kauterizacija, laserska terapija, ki omogočajo hitro nevtralizacijo mišičnega neravnovesja v globokih hrbtnih mišicah z odpravo bolečine.
- Zdravljenje medrebrne nevralgije z masažnimi pločevinami na hrbtu sledi istim ciljem, saj je preprosto in neškodljivo za telo (če ni kontraindikacij za njegovo uporabo).
- Ročne tehnike se uporabljajo po koncu akutnega obdobja. Sestavljajo jih vračanje k pravilnim mestom kostne strukture in mišic ter vezi, ki jim služijo v procesu bolezni, in so narejene šele po ročni diagnozi. Zaradi vpliva se premer zoženih predorov (kostne tetive in mišično-skeletni sistem) vrne v normalno stanje in obnovi funkcija zadavljenega živca.
Kot vse zgoraj navedene metode so tudi metode fizioterapevtskega vpliva široko uporabne in še posebej pomembne v primeru medrebrne nevralgije pri nosečnicah:
- magnetno ali elektromagnetno polje,
- ultrazvočno, ultravijolično in infrardeče sevanje, t
- elektroforeza in ionoforeza, z najmanjšim odmerkom zdravila za tveganje za plod.
Vaja
Terapevtska vadba (vadbena terapija) je učinkovit način za zdravljenje nevralgije zaradi anatomske strukture človeškega telesa. Živci se nahajajo v utorih reber, ki so prekriti z mišicami. Stisnjene mišice pritiskajo na živčna debla, kar povzroča bolečino. Vaja sprošča mišice hrbta in prsnega koša, izboljša prekrvavitev, zaradi bolečine izgine. Gimnastika se imenuje šele po olajšanju akutne bolečine.
Pri izvajanju fizičnih vaj morate upoštevati nekatera pravila:
- Začnite tečaje z lahkim ogrevanjem - telo naj se ogreje.
- Obremenitev se mora postopoma povečevati.
- Ne moreš se boriti z bolečino.
- Gibanje mora biti previdno, gladko.
- Vaje morajo biti usmerjene v krepitev hrbtnih mišic in raztezanje hrbtenice.
- Pri izvajanju vaj je potrebno sprostiti mišice hrbta.
- Potrebujete vsak dan, brez dovoljenja.
Gimnastika je zelo učinkovita po metodi dr. Bubnovskega. Bistvo njegove tehnike: brez zdravil, zdravil bodo vaje, vključno s tistimi, ki se izvajajo na posebnih simulatorjih. Te vaje povečujejo krvni obtok, sprostijo najgloblje mišice.
Zapleti
Bolezen nima resnih zapletov, zlasti kadar oseba takoj poišče zdravniško pomoč. Edini možni zaplet te bolezni je bolečinski šok, ki se pojavi v akutnem obdobju bolezni. V takih primerih mora bolnik čim prej sprejeti anestetik in vsak sedative.
Medrebrna nevralgija
Medrebrna nevralgija je bolečinski sindrom, povezan s poškodbami medrebrnih živcev katere koli etiologije (zaradi zaprtja, draženja, okužbe, zastrupitve, hipotermije itd.). Interkostalna nevralgija se lahko pojavi pri ljudeh različnih starosti, vključno z otroki. Najpogosteje ga opazimo pri odraslih. Najpogostejša medrebrna nevralgija zaradi osteohondroze hrbtenice z radikularnim sindromom ali medvretenčna kila prsnega koša, kot tudi zaradi herpesa zoster.V nekaterih primerih medrebrna nevralgija deluje kot "signalna naprava" za resne bolezni struktur, ki tvorijo prsni koš, ali organov v njem (na primer plevritis, tumorji hrbtenjače, prsnega koša in mediastinuma). Poleg tega lahko levičasta medrebrna nevralgija posnema srčne bolezni. Zaradi raznolikosti etiologije medrebrne nevralgije zdravljenje bolnikov ni omejeno le na področje klinične nevrologije, temveč pogosto zahteva sodelovanje sorodnih strokovnjakov - vertebrologov, kardiologov, onkologov in pulmologov.
Anatomija medrebrnih živcev
Medrebrni živci so mešani, vsebujejo v svoji strukturi motorna, senzorična (občutljiva) in simpatična vlakna. Izvirajo iz sprednjih vej hrbteničnih korenin prsnega koša hrbtenjače. Skupaj ima 12 parov medrebrnih živcev. Vsak od živcev prehaja v medrebrni prostor pod robom ustreznega rebra. Živci zadnjega para (Th12) preidejo pod 12 reber in se imenujejo podkožni. V območju od izhoda hrbteničnega kanala do obalnih kotov so medrebrni živci pokriti s parietalno pleuro.
Medrebrni živci oživijo mišice in kožo prsnega koša, sprednjo trebušno steno, mlečno žlezo, obalni-diafragmatični del pleure, peritoneum obdaja sprednjo stransko površino trebušne votline. Občutljive veje sosednjih medrebrnih živcev se odcepijo in se med seboj povezujejo, kar zagotavlja navzkrižno inervacijo, pri čemer je del kože inerviran z glavnim medrebrnim živcem in delno nad in pod spodnjim živcem.
Prognoza in preprečevanje medrebrne nevralgije
Na splošno je pri ustreznem zdravljenju medrebrna nevralgija ugodna prognoza. Večina bolnikov ima popolno okrevanje. V primeru herpetične etiologije nevralgije so možni njeni recidivi. Če je medrebrna nevralgija obstojna in se ne odziva na zdravljenje, je treba skrbno pregledati etiologijo njegove etiologije in bolnika pregledati glede prisotnosti hernije diska ali tumorja.
Preventivni ukrepi so pravočasno zdravljenje bolezni hrbtenice, preprečevanje njegove ukrivljenosti, ustrezno zdravljenje poškodb prsnega koša. Najboljša zaščita pred herpesnimi okužbami je visoka stopnja imunosti, ki jo dosežemo z zdravim načinom življenja, utrjevanjem, zmernim fizičnim naporom in aktivno rekreacijo v naravi.
Splošne terapevtske dejavnosti
Pri močnih bolečih manifestacijah je pacientu dodeljen strog posteljni počitek z bivanjem na trdi površini in maksimalno imobilizacijo - razen nenadnih gibov, ki izzovejo bolečino.
Za lajšanje bolečin so predpisana zdravila proti bolečinam (analgin, spazgan, itd.), Pa tudi novokainske in lidokainske blokade, ki omogočajo anestezijo vnetega območja na lokalni ravni.
Zdravljenje medrebrne nevralgije vključuje jemanje protivnetnih zdravil v tabletah (Voltaren, Celebrex, Indomethacin), uporabljajo se za lajšanje vnetja na prizadetem območju (glejte vsa nesteroidna protivnetna zdravila v tabletah in injekcijah iz hrbta). Mišični relaksanti (sirdalud, tizanidin, baklofen) so namenjeni za lajšanje mišičnih spazmov in vitaminov B, brez katerih je nemogoče normalno delovanje živčnega tkiva.
Za zmanjšanje bolečine se uporabljajo tudi fizioterapevtske metode:
- UHF
- novokainska iontoforeza
- refleksologijo z učinkom na specifična področja kože, ki so odgovorna za občutljivost medrebrnih živcev
- akupunktura
- vakuumska terapija
- farmakopunktura z uvedbo zdravil v akupunkturne točke
- magnetna terapija in lasersko zdravljenje
V kompleksu terapevtskih ukrepov ne zadnje mesto imajo lokalno zdravljenje - kreme in mazila z anestetičnim, segrevalnim in protivnetnim učinkom, ki imajo sproščujoč in segrevalni učinek ter posredno zmanjšujejo bolečinski prag občutljivosti (glej bolečine v hrbtu). V zvezi s tem lokalni pripravki, ki vsebujejo strupe nekaterih žuželk, pa tudi sprostitev mišic in zmanjšanje bolečinskega sindroma, dobro prispevajo k poperju.
""
