Kako je stimulacija dela v porodnišnici

Spodbujanje poroda - to je umetna indukcija dela v različnih fazah nosečnosti in aktiviranje delovne aktivnosti med porodom. Prvič, nujno poroda (poroda v času) od 37 do 42 tednov. In ko običajno teče porodastimulacijoporoda ni potrebno.

Narava je določena poroda se je začela pri 39-40 tednih nosečnosti. Ampak včasih se zgodi, da poroda zamujajo. Po 40 tednih zdravniki agresivno predlagajo mami, da gre v bolnišnico zaradi umetnih bolezni stimulacijoporoda.

Spodbujanje dela se uporablja le kot zadnja možnost, ko nekaj ogroža otroka ali njegovo mater. Tudi, če »ponovno skrbite« o datumu rojstva in se porod še vedno ne začne, vam lahko zdravniki ponudijo stimulacijo. Iz nekaterih razlogov, ki vodijo k "perenashivaniyu", in s tem do stimulacije, si lahko privoščite, da se znebite samega sebe, brez pomoči zdravnikov. Na primer, umetna stimulacija lahko povzroči strah pred rojstvom otroka, pa tudi uporabo zdravil, vključno z zdravili proti bolečinam.

Vse metode stimulacije lahko razdelimo na dve vrsti, ki spodbujata zmožnost maternice, da se skrči in ki pospešita proces odpiranja materničnega vratu. Stimulacijaporoda v sodobnih porodnišnicah je dokaj pogost postopek. Včasih z normalnim začetkom generično aktivnost, ki kaže na slabšanje ali popolno oslabitev krčenja. In ko običajno teče porodastimulacijoporoda ni potrebno. Zdravilni stimulacijoporoda izvajajo strogo v skladu s pričevanjem, če obstaja grožnja za življenje zarodka ali matere. Na domu je indukcija poroda (v odsotnosti izkušenega porodničarja-ginekologa) kontraindicirana.

Amniotomija - Odprtje fetalnega mehurja je eden najbolj priljubljenih načinov vplivanja na aktivno kontrakcijo maternice. Bistvo te metode stimulacije je v tem, da zdravnik s posebnim orodjem, kot je kavelj, prebode fetalni mehur, po katerem voda odteče. Po tem se tlak v maternici močno zmanjša, otrok začne pritiskati na medenične kosti, maternični vrat se širi in povzroča porod. Ta metoda velja za varno in nikakor ne vpliva na stanje otroka. Poleg tega je amniotomija popolnoma neboleč postopek in le v redkih primerih ni posebej prijeten. Treba je razmisliti o tem, da se iz zdravstvenih razlogov to stimulacijo lahko uporabi šele potem, ko glava otroka vstopi v medenico. V nasprotnem primeru boste morda potrebovali zdravilo, ki spodbuja krčenje. Zdaj se za te namene uporablja Oksitocin v medicini.

Oksitocin - To je analog hormona, ki ga proizvaja hipofiza. Delovanje tega zdravila je namenjeno spodbujanju krčenja mišičnega tkiva maternice, vendar ne vpliva na pripravljenost za odpiranje materničnega vratu. V bistvu se daje intravensko, čeprav obstajajo rešitve za intramuskularne injekcije in celo tablete. Ob izpostavljenosti oksitocinu se generična bolečina poveča, zato se uporablja skupaj s spazmolitiki. Za vsako žensko se odmerki izberejo individualno. Učinek oksitocina temelji na njegovi sposobnosti za spodbujanje kontrakcije materničnih mišičnih vlaken.

Prostaglandini - hormoni, ki vplivajo na odprtost materničnega vratu. Ti hormoni se v velikih količinah nahajajo v semenski tekočini in plodovnici. Za umetno stimulacijo se uporabljajo prostaglandinske svečke in geli, njihovo delovanje pa je namenjeno tudi stimulaciji kontrakcij maternice.

Odločitev o potrebi po stimulaciji sprejme zdravnik ob upoštevanju pogojev poteka nosečnosti.

40. teden je primeren, porod pa se sploh ne začne in se morda ne želi nadaljevati, kaj storiti? Ali se moram zateči k stimulaciji ali stimulaciji poroda.Kako se to dogaja in kakšne so posledice za otroka?

Ko je trajanje poroda pravilno, zdravniki izvajajo raziskave (ultrazvok, kardiotokografija itd.), Ugotavljajo, ali je nosečnost podaljšana ali ne glede na rezultate?

Zdravnik pogleda na te znake: zmanjšanje debeline placente, relativno nizka voda, odebelitev kosti lobanje. V takšnih primerih je priporočena indukcija dela. Delovna indukcija poteka ne samo med presajanjem, ampak tudi med preeklampsijo in placentno insuficienco. In šele po vseh teh študijah se je zaključilo treba ali povzročiti umetno stimulacijoporoda.

Kakšni so načini stimulacijoporoda Ali imajo zdravniki v svojem arzenalu? Za spodbujanje poroda zdravniki uporabljajo:

amniotomija - umetna ruptura fetalnega mehurja. Izvedite punkcijo v orodju fetalnega mehurja, ki izgleda kot kavelj. Ta postopek je skoraj neboleč, saj fetalni mehur nima živčnih končičev, nebolečnost postopka je odvisna od profesionalnosti zdravnika, ki opravlja amniotomijo. Kot rezultat amniotomy začne amniotska tekočina odtekati, po 2-3 urah se začne postopek rojstva
Uporaba posebnega gela, ki vključuje prostaglandine. Zdravnik-porodničar ga vstavi v cervikalni kanal. Prostaglandini prispevajo k temu, da maternični vrat "hitreje zori", ti hormoni stimulirajo proces kontrakcije maternice. Postopek je neboleč, postopek traja največ 5 minut. Rojstva se začnejo po 9-10 urah po posegu.

Zdravilni stimulacijoporoda izvajajo strogo v skladu s pričevanjem, če obstaja grožnja za življenje zarodka ali matere.

Spodbujanje poroda - zakaj potrebujete?

Stimulacija dela je potrebna, ko je delo šibko, ko se je porod že začel, obstajajo krči, vendar so šibki, maternični vrat se počasi odpira.

12 ur - čas, ki ga preživijo tisti, ki prvič rodijo, drugi - 8 ur. Če je rojstvo zakasnelo, lahko otrok trpi, potem pa se zatekajo k stimulaciji.

Obstajajo pomembna zdravila, ki se uporabljajo za spodbujanje poroda - prostaglandini in oksitocini.
Prostaglandini se uporabljajo, ko se pri odprtih vratih do 4 cm opazijo šibkost poroda, ki se uporablja v fazi odpiranja maternice od 5 cm do 10-12 cm v obdobju poskusov. Prostaglandini in oksitocin dajemo intravensko. Oksitocin začne delovati, bolečina se povečuje, uporablja se mora v kombinaciji z antispazmodiki (zdravili, ki sprostijo mišice maternice). Ni standardnih shem za uporabo oksitocina, različne ženske se odzivajo na isti odmerek drugače, odmerek je treba prilagoditi individualno.

Upoštevajte, da je treba otrokovo stanje ocenjevati pogosteje kot običajno (v 2. obdobju po vsakem poskusu) z uporabo kardiotokografije ali običajne porodniške cevi.

V 4-6 urah po vnosu stimulativnih snovi zdravniki ocenjujejo, ali obstajajo koristi od zdravil, če pa ne, potem razmislite o carskem rezu.

V nekaterih primerih zdravniki ne uporabljajo stimulativnih snovi, temveč sedative, ki so potrebni v primerih, ko je ženska fizično utrujena od dolgotrajnih krčev. Še vedno je obdobje poskusov, ko mora ženska potiskati, da bi rodila otroka. V takih situacijah zdravniki ženski vbrizgajo pomirjevalno substanco, da se lahko spočije, okrepi moč pred naslednjimi poskusi.

Ali je stimulacija dela potrebna?

Spodbujanje poroda je nujna različica porodništva, potrebno je, da ženska rodi in ni potrebovala resnega medicinskega posega. Prihodnja mati mora vedeti, kako pravilno delovati med porodom, kako dihati med kontrakcijami in poskusi. Priporočljivo je, da se nosečnica usposablja v šoli za nosečnice in ve, da predstavljajo porod. Potem je verjetno, da ne bo potrebovala stimulacije.

Za otroka je bolje, če bo rojstvo potekalo brez stimulacije. Ko se porod rodi naravno in se njihov proces ne pospešuje, pri dojenčku pride do manjšega stresa pri prehodu skozi rodni kanal. Ob rojstvu otroka se lahko pojavi hipoksija - pomanjkanje kisika, kar je zelo slabo za otroka.

Možno je, da ne pride do kontrakcij, materničnega vratu morda ne »dozori«, in te naprave za stimulacijo zagotovijo otroku hipoksijo. Možgani otroka trpijo zaradi hipoksije, toda koliko škode je vidno šele po rojstvu. Posledice so lahko motnje centralnega živčnega sistema: regurgitacija, zapozneli razvoj govora, avtizem, ADHD, cerebralna paraliza, prizadetost vida, izguba sluha, epileptični sindrom

Dojenčki, ki so rojeni kot posledica indukcije dela, imajo rumeno polt. Ta zlatenica novorojenčkov, ki poteka v 2-3 tednih. Vzrok zlatenice je povečanje vsebnosti snovi bilirubina v krvi, ki se začne s kemično reakcijo z oksitocinom.

Indikacije za stimulacijo

Najprej je treba opozoriti, da ni vsakomur predpisana stimulacija v porodnišnici. Ni pomembno, ali je ženska vstopila v zavod s krčenjem ali dolgo ležala v skladišču v predporodni sobi. Obstaja več pogojev, v katerih je nujno nujno začeti postopek dostave. Te vključujejo naslednje:

ponovna nosečnost
prekinitve dela,
težave, povezane z normalnim razvojem ploda.

Naravni rojstvi se pojavljata v 38-42 tednih nosečnosti. Toda štirinajstdnevni otrok se šteje za popolnoma zrel in pripravljen za rojstvo. Mnogi zdravniki v času tega obdobja priporočajo, da ne odlašajo z rojstvom otroka in v odsotnosti poroda predpišejo stimulacijo. Dolgotrajna nosečnost lahko negativno vpliva na zdravje otroka. To je posledica staranja placente - naravnega procesa, ki ga je skoraj nemogoče upočasniti. Kot rezultat, otrok začne prejemati manj kisika, kot tudi potrebne hranilne snovi za to. Naslednji pokazatelj stimulacije med presajanjem je zrelost prebavnega sistema zarodka. Spremljajte ga skoraj nemogoče, vendar je dejstvo očitno. V večini primerov, med porodom v 41-42 tednih nosečnosti, je mekonij prisoten v plodovnici - prvotni iztrebki otroka. Toda plod vsega tega tudi pogoltne in je ves čas v njih. V takih primerih se ne moremo izogniti toksičnim učinkom. Hkrati je znano tudi rojstvo ob 42. tednu z čistimi vodami.

Zdravnik lahko dodeli stimulacijo v primeru kršitve samega generičnega procesa ali ko žensko telo ni popolnoma pripravljeno na to. To lahko vključuje odvajanje amnijske tekočine pred več kot 24-48 urami, nepopolno razkritje materničnega vratu, odsotnost krčenja ali njihovo zatiranje. Priporočljivo je, da se porod ne zadržuje več kot 24 ur, za večkratne pa več kot 12 ur. V tem obdobju postane ženska zelo utrujena, otrok pa lahko trpi zaradi kisikove stiske. Spodbujanje dela bo pomagalo pri pripravi rojstnega kanala, otroka pa bo varno rojen.

Včasih predporodni razvoj zarodka zahteva medicinsko intervencijo. Če je v gestacijski starosti 40 tednov njena teža manjša od 2500 g ali več kot 4500 g (to je mogoče prepoznati z ultrazvokom), je potrebna stimulacija. Malo težo fetusa iz matere morda ne prejema hranil. Zato je bolje, da mu hitro pomagamo, da se rodi, da preuči in izboljša njegovo zdravje. Na srečo to dopušča sodobna medicina. Danes obstajajo posebne naprave, katerih pogoji so blizu intrauterini. Tudi rojstvo velikega ploda je zelo težko. In če je že pridobil določeno težo, potem je možno, da sprožitev naravnega dela imenujemo le, če je zadostna velikost ženske medenice.V drugih primerih je ženska pripravljena za carski rez.

Kako povzročiti delo v bolnišnici: različne metode z opisom

Ko postane nosečnost post mortem, je treba pospešiti rojstvo otroka na svetu - indukcija dela v bolnišnici je varen in učinkovit postopek. Da bi naši bralci imeli idejo, kaj jih čaka v porodnišnici, kakšne manipulacije in priprave smo pripravili.

Kako razumeti, da je telo pripravljeno na porod

Ženska sama tega ne razume. Pogosto ima lahko pripravljalne kontrakcije - vendar to sploh ni znak pripravljenosti na materničnega vratu. Najpomembneje je, da je dovolj zrel. V tem primeru bo rojstvo varno, udobno in naravno.

Toda v zadnjih letih so zdravniki opazili takšno tendenco, da je pri ženskah, zlasti pri primarnih in z različnimi kroničnimi boleznimi in porodniškimi boleznimi, maternični vrat popolnoma nepripravljen za razkritje do predvidenega rojstva. To je tudi posledica hormonskega neravnovesja, prevelikega progesterona - hormona, ki podaljšuje nosečnost. Zdravniki uporabljajo te informacije za drog stimulacijo delovne aktivnosti, se izvaja izključno v porodnišnici, saj so zdravila za to uporabljajo zelo resne, ne prodajajo prosto v lekarnah.

Poleg te vrste pripravkov za zdravljenje pa se uporabljajo tudi druge metode. Opisali jih bomo v našem gradivu. Toda nazaj na naš vrat.

V 39-40 tednih bodo vse ženske opravile ginekološki pregled v nosečnici ali porodnišnici, da bi ugotovile stopnjo zrelosti materničnega vratu. Če vrat sploh ni zrel, je treba takoj sprejeti ukrepe za njegovo pripravo, sicer se boste soočili z velikimi težavami med porodom in po možnosti carskim rezom.

Pri pregledu zdravnik posveča pozornost dolžini materničnega vratu (lahko določi le dolžino vaginalnega dela, vendar je to dovolj), stopnjo odprtosti, mehkobo. Če je vrat zaprt, tesen in dolg - je čas za ukrepanje. Mnoge ženske menijo, da pregled za diagnosticiranje stanja materničnega vratu ni potreben (navsezadnje je zelo boleče) in da zadostuje ultrazvočni pregled z vaginalnim senzorjem, ki meri njegovo dolžino. Ampak ni. Da bi bili pripravljeni na porod, je pomembno, da sondiramo vrat. Ja, malo je boleče. Ampak ali bo več dela ... Poskusite se sprostiti med pregledom, bolečina pa bo minimalna.

Kako spodbuditi antispazmodiki ob rojstvu otroka

Izkušene ženske vedo, da je v tretjem trimesečju nosečnosti potrebno redko uporabljati antispazmodike, saj ne gre za preprečevanje prezgodnjih porodov s pogostim hiper tonom, ampak nasprotno, izzvali bodo. Dejstvo je, da spazmodiki sprostijo mišice, zmanjšajo njihov tonus, vključno z zelo gostim materničnim vratom.

Najbolj učinkovita in znana snov, ki se uporablja v ta namen v Rusiji, je hiposcin butil bromid, zdravilo, ki ga mnogi poznajo pod imenom Buscopan. Lahko se daje od 38 do 39 tednov v obliki rektalnih supozitorijev za predporodno pripravo materničnega vratu. Veliko raziskav in statistik dokazuje njihovo učinkovitost. Večina bodočih mater, ki so pred porodom uporabljale „Buskopan“, je bilo prvo obdobje hitro in enostavno, vrat je bil brez težav. Tudi, "Buscopan" je včasih predpisana v obliki intramuskularne injekcije, vendar že v bolnišnici.

Na drugem mestu po učinkovitosti so rektalne svečke z beladono. Imajo antispazmodične, analgetične in protivnetne učinke. No zmanjša tonus trebušnih organov. Dodelite 1-2 sveč na dan.

In nazadnje, „Papaverina hidroklorid“ (rektalne svečke) in „No-shpa“ (Dverin) - ustno in intramuskularno.Šibkejša zdravila za praktično naravno stimulacijo poroda, ki vplivajo tudi na krvni tlak.

Če vse to ne pomaga ali če je čas že močno pritisnjen, se v bolnišnici odvijajo resnejše aktivnosti. Preberite o njih spodaj.

Stimulacija dela s Foleyjevim katetrom

Foleyjev kateter je urološki instrument, vendar so ga porodničarji-ginekologi, ki jih izdelujejo za dilatacijo materničnega vratu, dolgo izbrali. Poceni in jezni, kot pravijo. In to se lahko izvede v katerem koli porodnišnici, ki je daleč od civilizacije. To je metoda za mehansko delovanje na materničnem vratu.

V ženski kanal vstavimo kateter. Postopek ni boleč, vendar je lahko nekoliko neprijeten. Nato napolnimo s 30-60 gramov tekočine. To vodi do širjenja materničnega vratu. In če je učinek trajen, potem v roku 12-24 ur sam kateter pade ven, in maternični vrat, razširjen za 3-4 cm, je dovolj zrel za zdravnike, da začnejo aktivno spodbujati delo. Na žalost se kontrakcije po samem mehanskem učinku na vrat ne pojavijo vedno. Nosečnica je prebodla amnionski mehur in po potrebi dala kapalko z "Oksitocinom".

Foleyjev kateter sodobnih porodnišnic se redko uporablja za spodbujanje poroda, saj po njem obstaja veliko tveganje za šibko delovno in carsko rezanje. Poleg tega obstaja skoraj vedno potreba po drugih vrstah stimulacije.

Priprava cerviksnega alge

Kot pri Foleyjevem katetru je to mehanska metoda za razširitev materničnega vratu. Ampak on je bolj priljubljen. Laminarije - običajne alge, oziroma dve njihovi vrsti, ki se uporabljajo v porodništvu. Zdravnik injicira te alge v obliki več paličk v ženski cervikalni kanal. Tam so nasičeni z vlago in povečujejo volumen čez dan približno 3-5 krat, s čimer se počasi širi maternični vrat. Dolžina ene palice je 6-7 cm, začetni premer pa je 2-3 mm. Dolžina alg ne vpliva na vlago. Samo obseg narašča.

Slabosti za spodbujanje dostave alg so naslednje:

hude bolečine pri mnogih ženskah med vnosom alg v cervikalni kanal,
ves čas, ko so bili tam,
včasih se palice premikajo v nožnici, zaradi česar so neuporabne,
doseči učinek traja veliko časa - približno en dan,
Obstaja tveganje okužbe maternice in alergije na alge.

Vendar so vsi ti zapleti redki, zato je alg ena najpogosteje uporabljenih sredstev za indukcijo (stimulacijo) poroda babic.

Stimulacijski gel

Gel vsebuje prostaglandine - snovi, ki povzročajo generično aktivnost. Da, prav tiste, ki jih vsebuje moška sperma. Ni čudno, da pravijo, da spol na dolgotrajni nosečnosti pogosto povzroča porod.

Vendar je treba prostaglandin v obliki zdravil uporabljati le v razmerah porodnišnice, saj ima številne neželene učinke. Na primer zamegljen vid, zaspanost, tinitus, spremembe srčnega utripa, vrtoglavica, skoki v krvnem tlaku itd.

Prostaglandini so predpisani v nezrelem materničnem vratu. Vnesite intramuskularno ali kot gel. Druga možnost je bolj zaželena, saj je učinkovita pri majhnih odmerkih. Običajno gel začne vnašati dan pred predvideno dostavo. Začetek poroda stimulira amniotomija (punkcija plodovice) in oksitocin.

Gel je precej učinkovit, včasih pa ne deluje ... Na primer, neučinkovit je, če je obdobje brejosti krajše od 37 tednov (včasih je potrebna stimulacija v tako zgodnjem obdobju), debelost pri bodoči mamici, starejši od 30 let.

Kako je stimulacija poroda tablete v bolnišnici

Mifepriston je tako imenovano antigestagensko zdravilo. Uporablja se ne le za imenovanje rojstva, temveč tudi za splav v prvih tednih nosečnosti, nujno kontracepcijo in v nekaterih državah za zdravljenje materničnih fibroidov.

Za stimulacijo v porodnišnici se dajejo mifepriston (miropristone) tablete, ki jih ženska vzame le v prisotnosti zdravnika. To zdravilo je strogo recept in precej nevarno, če ga uporabite sami v nasprotju z navodili. Ker se mifepriston uporablja za medicinsko prenehanje nosečnosti, bi se morale vse noseče matere, ki želijo ohraniti otroka do vsaj 40 tednov - polnočasno - izogibati.

Režim dajanja zdravila je naslednji: 1 tableto zdravila v odmerku 200 mg jemljemo prvi dan in natančno 24 ur kasneje vzamemo drugo tableto. Po tem, koliko po drugem odmerku mifepriston povzroči porod pri ženskah? Ponavadi v 2 dneh, največ v 3 dneh. Če po tem času rojstni kanal ostaja nezrel - ženska dobi vaginalni prostaglandin (gel). Čeprav je v tem primeru pogosto neuspehov in je treba narediti carski rez, kot čas "stisne", in vrat ne zori.

Če je mifepriston stimulacija učinkovita, je vrat zrel, ženska prebodena z amnijskim mehurjem in opravi klistir. Običajno po tem, se kontrakcije začnejo v eni uri.

Spodbujanje naravnega poroda z mifepristonom zelo učinkovito v obdobju približno 41 tednov, to je, ko vrat ni ravno »hrast«.

Če je ženska izgubila vodo, vendar njen vrat ni zrel, bo dobila tudi mifepriston, 2 tableti, vendar s presledkom ne 24 ur, ampak 6 ur, saj dolgo obdobje brezvodnega ogrožanja okužbe ploda.

Kako stimulirati delo v bolnišnici z oksitocinom

Oksitocin se daje med porodom med kapljanjem. Indikacija za to je šibka delovna aktivnost - če so kontrakcije redke in šibke, ne vodijo do dokaj hitrega širjenja materničnega vratu. Včasih je kapljanje takoj v prvi fazi dela. Prav tako se zgodi, da se potreba po oksitocinu pojavi le med poskusi.

Seveda, manj oksitocina vstopi v telo, bolje je. To zdravilo je zelo nevarno, če ga dajemo v velikih odmerkih. Lahko privede do smrti otroka in matere pred rupturo maternice. Zaradi tega se delo z oksitocinom stimulira pod strogim nadzorom zdravnika in babice. Če se pojavijo znaki hiperstimulacije maternice ali motenj srčnega ritma ploda, se kapalko takoj odstrani. Nato ukrepajte glede situacije. Če je stanje matere in otroka zadovoljivo, se generični proces nadaljuje - še naprej opazujte. Če je vse slabo, se izvede nujni carski rez.

Treba je omeniti, da ima oksitocin antidiuretični učinek, zato je po porodu možno zmanjšati uriniranje in pojav edema pri mami. V tem primeru je priporočljivo omejiti vnos tekočine in dati diuretike.

Ročno draženje materničnega vratu in odmik fetalnega mehurja

Zagotovo ste slišali, da bo včasih zdravnik gledal na bodočo mamo tako, da se skoraj takoj začnejo kontrakcije. Zakaj se to dogaja? In zakaj ne vpliva na vse ženske?

Tehnika je naslednja: zdravnik vstavi prste čim globlje v pacientovo vagino in izvede krožne gibe. Tako se loči od stene maternice plodov. Postopek je precej boleč. Njegova pomanjkljivost je tveganje za prezgodnje izločanje amnijske tekočine in okužbe v maternici. Pri tej manipulaciji mora biti maternični vrat priprt. Toda tudi če je zaprt, bo koristno tudi samo masiranje vratu, čeprav ne bo dalo tako hitrega učinka.

Če bi se fetalne membrane odstranile, se bo porod najverjetneje začel v naslednjih dveh dneh brez dodatnih stimulacijskih ukrepov.

Združeni programi pomoči

Prav tako zdravniki pogosto uporabljajo naslednje generične sheme stimulacije.

Laminarija + spazmolitiki.
Antispazmodiki + mifepriston ali gel.
Laminarija + mifepriston. S to shemo se tveganje za rupturo materničnega vratu zmanjša za približno 40%, tveganje za akutno hipoksijo pri plodu pa se zmanjša za 2-krat. 90% otrok, rojenih po taki stimulaciji, je imelo dobro stanje, v primeru monoterapije s spazmolitiki ali mifepristonom pa le 67%.

Tako je najučinkovitejša shema uporaba antispazmodikov, hormonskih pripravkov in alg. Vendar pa na žalost niso vse porodnišnice tako dobro opremljene.

Posledice indukcije mater in otrok

To je zadnja stvar, ki jo je treba razmisliti. Posledice bodo še hujše, če ne začnete pravočasno roditi. Obstajajo ženske, ki gredo do 42-43 tednov, vsi čakajo na naravni začetek poroda, in takrat otrok trpi - navsezadnje je vsak dan manj vode, placenta pa prenaša kisik in hranila slabše.

Ne bojte se stimulacije dela, če ga potrebujete. Zdravniki vam ne želijo škodovati. Ne pozabite, da obrabljen otrok ni zdrav otrok. Če tudi v prvih dneh po rojstvu ni opazil bistvenih odstopanj v razvoju, se lahko pojavijo pozneje.

Če v obdobju 39-41 tednov pri ženski najdemo nezreli maternični vrat, je to absolutna indikacija za pripravo porodnega kanala z eno od prej opisanih metod. Oksitocin, ki se ga najbolj bojijo ženske, se uvede le, če ni krčenja in če je maternični vrat že zrel. To pomeni, da se potreba po oksitocinu za spodbujanje krčenja morda sploh ne pojavi.

Najbolj pogosta posledica uvedbe tega zdravila so boleče kontrakcije in otekline po porodu. Ampak to je mogoče zlahka doživeti. Poleg tega ima zdaj vsaka porodnišnica možnost epiduralne anestezije.

O čem morate razmišljati, preden spodbudite porod?

Preden začnemo nekaj storiti, da bi pospešili delovno aktivnost, je vredno razmisliti, ali je v tem primeru stimulacija resnično potrebna. Konec koncev, predvideni datum rojstva, za katerega se domneva, da ne vsebuje nobene natančnosti. To je nekakšen vodnik za zdravnike in mlade matere.

Nemogoče je sklepati, da je nosečnost odložena in se zanaša le na datum pričakovanega rojstva. Razmišljanje o stimulaciji je možno šele po 40 porodniških tednih nosečnosti.

Če pa je piling potrjen, morate poskrbeti, da ukrepi za spodbujanje rojstva ne bodo poškodovali niti matere niti otroka.

Najprej se morate prepričati, da je stanje ženske in otroka normalno. Priporočljivo je, da se po 38. tednu redno izvaja CTG, kar omogoča določitev stanja otroka glede na ritem njegovega srčnega utripa. Preberite več o CTG med nosečnostjo →

Prav tako je smiselno opraviti ultrazvočni pregled, ki kaže ne le splošno stanje ploda, temveč tudi stopnjo zorenja placente, stanje mišic maternice. Na podlagi rezultatov teh študij lahko sklepamo o zaželenosti spodbujanja dela doma ali v bolnišnici.

Spodbujanje poroda doma

Kdaj bo prišlo do rojstva otroka? Vse ženske, ki čakajo na rojstvo otroka, razmišljajo o tem vprašanju. V večini primerov se porod rodi naravno in to se zgodi po 37. tednu nosečnosti. Vendar pa obstajajo medicinski kazalniki, pri katerih naj bi se videz otroka zgodil prej.

Obstajajo primeri, ko se porod rodi spontano, nato pa vse bolj počasi napreduje, nato pa se popolnoma ustavi. To se imenuje šibko delo.Zato, ko se kontrakcije ustavijo ali niso dovolj intenzivne, da bi se otrok pojavil, zdravniki začnejo stimulirati delo.

Ali je priporočljivo spodbujati porod?

Ali je potrebna stimulacija delovne aktivnosti? Naj se vmešavam v naravni razvoj situacije? Ključna točka je, da mora biti potek nosečnosti normalen, brez kakršnih koli nepravilnosti in patologij. Pred odločitvijo o stimulaciji je zelo pomembno, da se posvetujete z zdravnikom.

Spodbujanje poroda doma

Če je kljub temu zdravnik odobril aspiracijo matere, da bi nekoliko pospešila proces, so rezultati testov in zdravniških pregledov normalni, kaj je treba storiti? Kako pomagati otroku, da se rodi hitreje?

Spodbujanje dela doma je naslednje:

Hoja, stopite po stopnicah. Najboljša metoda, in morda najvarnejša, bodo sprehodi popoldne in zvečer. Lahko tudi zamenjate potovanja z dvigalom do samozapenjalnih stopnic. Ko je ženska v pokončnem položaju, plod hitro pade. Vendar pa se telesna dejavnost ne sme zlorabljati, če se rok dostave še ni približal. To lahko povzroči ton maternice.
Drgnjenje bradavic. Pri aktivni stimulaciji bradavičk telo proizvaja hormon, kot je oksitocin, ki je odgovoren za krčenje maternice in krčenje. Med masažo je treba vključiti celo dlan, jo položiti na vrh prsnega koša in ustvariti rotacijska gibanja. Po 15 minutah pojdite na drugo dojko, ponovite. Postopek je treba nadaljevati vsaj eno uro, sicer rezultat ne bo. To masažo priporočamo trikrat na dan. Lahko si tudi ovijete roko z brisačo.
Intimnost Ta metoda je morda najbolj zanesljiva, še posebej, če ima ženska orgazem, ki povzroča krčenje maternice. Toda brez nje, med seksom, telo bodoče matere proizvaja oksitocin, ki je bil omenjen zgoraj. Moški sperma vsebuje veliko količino prostaglandinov - snovi, ki zmehčajo maternični vrat in ga pripravijo na razkritje.
Jedo začinjeno hrano. Pikantna hrana stimulira črevesje, tako da se stene maternice zmanjšajo, vendar je s to metodo vredno biti zelo previdna. Praviloma, mlajša mati skoraj do konca mandata trpi zaradi hude zgage skoraj vsega, kar je pojedla, in količina pekoče žolča v požiralniku se znatno poveča zaradi začinjene hrane. Treba je omeniti, da je treba takšnim metodam pristopiti zelo previdno in po predhodnem posvetovanju z zdravnikom.

Obstajajo ljudske stimulacije poroda:

Listi maline Naše prababice so povzročile porod, pri čemer so izločili liste malin. Ta pijača pripravi stene maternice in pospeši začetek procesa. Menijo, da če med napadi piti takšno decoction, bo druga faza dela veliko hitreje kot običajno. Torej, če ima mlada mati kakršne koli značilnosti medenične strukture ali ima zdravstvene težave, je bolje, da te metode ne uporabljamo, ker zaradi hitrosti procesa zdravniki ne bodo imeli časa, da sprejmejo potrebne ukrepe.
Ananasovo meso. To eksotično sadje je bogato z bromelinom - snovjo, ki, tako kot prostaglandin, pomaga pri mehčanju materničnega vratu in ga pripravlja za razkritje.

Obstajajo tudi drugi načini za spodbujanje dela:

Homeopatska zdravila. Strokovnjaki na tem področju običajno priporočajo dva zdravila Pulsatilla in Kaulofillum. Uporabljajo se lahko le na priporočilo zdravnika, saj različno vplivajo na vsak organizem.
Laminarije. Lahko pospešite rojstvo otroka, se držite posebne diete - jeste več hrane, bogate z vlakninami. Vodstvo na tem seznamu je namenjeno morski ohrovt. Izdelek vsebuje veliko količino joda, vitaminov in hranil. Da bi dosegli sproščujoč učinek, je dovolj jesti majhno količino morskega ohrovta.To bo stimulativno vplivalo na maternico.
Pijače, ki vsebujejo alkohol. Menijo, da jemanje majhne količine visokokakovostnega alkohola sproščujoče vpliva na telo nosečnice in pospešuje naravni generični proces. Na primer, če nosečnica pije nekaj požirkov dobrega rdečega vina, ne bo škodila njej ali otroku, ampak bo pomagala sprožiti krčenje. Vendar pa je ta metoda spodbujanja dela precej sporna in se je ne sme posvetovati brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom.

Kaj je popolnoma nemogoče narediti?

Nikoli in v nobenem primeru ne poskušajte sami rojevati poroke v kateri koli od priljubljenih medicinskih metod:

tablete
injekcije
sveče
droperji,
akupunktura.

Če je napačno izračunati odmerek ali izvesti sam postopek, se lahko zgodi tragedija. Ni treba dvigovati uteži in močno preobremeniti telo. Rojstvo otroka izzove, vendar lahko negativno vpliva na otroka. Če otrok ni v naglici, da se rodi, ampak glede na rezultate raziskav je vse dobro, to pomeni, da vam ni treba skrbeti in samo damo drobtine malo časa.

Avtor: Ekaterina Stepanova,
posebej za Mama66.ru

Normalna nosečnost se konča pri porodu za obdobje 38-42 tednov. Datum rojstva je individualen za vsako žensko, le 4% otrok se rodi na dan DA. Uporaba teh metod stimulacije dela bo verjetno dala želeni učinek. Toda ne samo, da bi moral biti otrok pripravljen na porod, ampak tudi nosečnico. Stanje materničnega vratu je odvisno od tega, kako nežno se bo porodil in ali bo prišlo do zapletov. Narava je predvidela vse - kontrakcije se pojavijo, ko je telo zares pripravljeno na porod. Umetna želja po pospešitvi procesa lahko privede do prezgodnjega rojstva, ki bo za mamo in dojenčka postalo travmatično. Ne pozabite, da je naravna stimulacija mogoča le z dovoljenjem zdravnika.

Spodbujanje dela v porodnišnici

Stimulacijo ali umetno indukcijo poroda je treba izvajati zelo previdno. Med postopkom zdravniki poskušajo zagotoviti, da v 3-5 minutah poteka en boj in nič več. Če po 3-4 urah stimulacije ni rezultatov in se delovne aktivnosti ne začnejo, je treba opraviti carski rez in otroka odstraniti.

Zdravniki povezujejo zmanjšanje delovne aktivnosti s trajno kršitvijo menstrualnega ciklusa ženske, s pojavom endokrinih težav in vnetjem določenih organov. Obstaja več načinov za spodbujanje poroda. Izkušen zdravnik mora izbrati tistega, ki najbolj ustreza porodnici.

Če je vzrok zakasnjenega poroda, da maternični vrat ni pripravljen za odpiranje, se prostaglandini uporabljajo za njegovo »zrelost«. To so hormoni, ki takoj začnejo vplivati na generično aktivnost. Glavna prednost te metode stimulacije je, da so neželeni učinki minimalni in da je dilatacija materničnega vratu zelo pomembna.

Ko ima mama šibko kontraktilno aktivnost maternice, zdravniki uporabljajo metodo amniotomije - odpiranje membran ploda. Zaradi te metode nastane izliv amnijske tekočine, po kateri tlak v maternici začne padati, otrokova glava začne pritiskati na medenične kosti, odpira maternični vrat in začne se porod. Metoda amniotomije je varna tudi za otroka in mater, zapleti se lahko pojavijo zelo redko.

Če pa se tudi po odprtju fetalnega mehurja krči ne začnejo, jih je treba stimulirati. Za postopek zdravniki uporabljajo oksitocin, analog naravnega hormona, ki ga ženska proizvaja med porodom. Oksitocin se lahko uporablja v obliki tablet ali intravensko - ta metoda je najpogostejša.Pomanjkanje uporabe je zgolj v tem, da mora biti ženska v gibanju omejena, saj bo morala ležati pod kapljanjem. Oksitocin se uporablja skupaj s spazmolitiki - zdravili, ki sprostijo mišice maternice. Vse odmerke je treba prilagoditi individualno. Med kontraindikacijami uporabe oksitocina imenujemo nezmožnost rojstva otrokovega rojstnega kanala, nepravilen položaj zarodka, preobčutljivost za zdravilo.

Upoštevati je treba tudi, da spodbujanje dela ni vedno upravičeno. Vse metode tega postopka imajo svoje kontraindikacije. Stimulacija se ne izvede, če: