Krvni test za hCG med nosečnostjo

Humani horionski gonadotropin (HCG, sinonimi: APL, biogonadil, CG, choragon, chorexon, chorigon, chorion plus, choron, korhondzhekt, follutein, glucore, gonadotrafon, gonathrafon LH, rasa, harvropropin, HCG lepori, neogonadil brooko, fizheks, človeški, nevronadin, gonatefon predalon, pregnesin, pregnil, primogonil, prophazy, prophazy HP, rohoric, chorimone - veterinarska injekcijska raztopina, crovlon, prodan - veterinarska injekcijska raztopina) je edino zdravilo iz cele vrste prepovedanih peptidnih hormonskih pripravkov, ki jih je zdaj mogoče zanesljivo ugotoviti pri moških in add nadzor. Ta hormon nastaja med nosečnostjo pri ženskah in prispeva k proizvodnji estradiola in progesterona. Uporaba človeškega horionskega gonadotropina pri moških poveča sintezo testosterona v telesu. Ker človeški horionski gonadotropin pri moških ni sintetiziran, njegova prisotnost v urinu športnikov kaže na eksogeni vnos tega hormona v telo.

Človeški horionski gonadotropin ima luteinizirajoče lastnosti, saj ustreza luteinizirajočemu hormonu, ki nastane v prednji hipofizi. V prvih 6-8 tednih brejosti hCG omogoča nadaljnjo proizvodnjo estrogena in gestagena v rumenem telesu. Posledično se začne sama proizvodnja teh dveh hormonov v posteljici. HCG se pridobiva iz urina nosečnic, saj ostane nespremenjen iz krvi v ledvice in se izloči z urinom. Komercialno dostopen hCG je suha snov in je namenjen tako ženskam kot moškim. Injiciranje človeškega horionskega gonadotropina olajša ovulacijo pri ženskah, saj začne veljati v času zorenja jajčne celice in prispeva k njenemu sproščanju. Prispeva k proizvodnji estrogena in rumenega telesa.

Glavni razlog za zanimanje športnikov za človeški horionski gonadotropin je, da ima eksogeni hCG skoraj enake lastnosti kot luteinizirajoči hormon hipofize. Pri moških luteinizirajoči hormon stimulira zarodne celice v modih in poveča proizvodnjo androgenih hormonov (testosterona). Zato lahko hCG za injiciranje uporabljajo športniki za povečano proizvodnjo testosterona. Človeški horionski gonadotropin se najpogosteje uporablja v kombinaciji z anaboličnimi steroidi (na koncu ali sredi steroidnega cikla). Kot smo že omenili, anabolični steroidi, ki temeljijo na povratnih informacijah, zavirajo proizvodnjo folikle stimulirajočih in luteinizirajočih hormonov, zaradi česar se zmanjšuje proizvodnja testosterona. Ker telo normalno potrebuje čas, da normalizira proces proizvodnje testosterona, se za športnika po prenehanju jemanja steroida pojavi zelo težka prehodna faza, ki pogosto preide z znatno izgubo moči in mase. Ko se steroidni potek zdravljenja konča, uporaba človeškega horionskega gonadotropina pomaga pri vračanju testisov v prvotno stanje, vključno z njihovo velikostjo. Začasne injekcije človeškega horionskega gonadotropina med jemanjem anaboličnih steroidov lahko preprečijo atrofijo testisov, tako da mnogi športniki sprejmejo hCG sredi steroidnega cikla 2-3 tedne. Opaziti je, da ravno takrat športnik doseže svoj najboljši uspeh v smislu mase in moči. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da ima športnik na eni strani visoko raven testosterona zaradi uporabe hCG, po drugi strani pa je v krvi visoka koncentracija anaboličnih učinkovin zaradi uporabe steroidov.

Večina športnikov še vedno človeški horionski gonadotropin na koncu steroida seveda, da ne bi prekinil, to je, zagotoviti najboljši prehod na "naravno vadbo."Čeprav človeški horionski gonadotropin zelo hitro pripelje do znatnega povečanja ravni endogenega testosterona, to na žalost ni rešitev za boj proti izgubi moči in mase na koncu steroidnega poteka. Kot je bilo pogosto opaziti, je športnik v tem primeru predmet počasne "slumove". To potrjuje tudi ameriški zdravnik, dr. Mauro Di Pasquale, v svoji knjigi Uporaba drog v amaterskih športih (Pasquale, 1984): »Športniki uporabljajo hCG za ublažitev negativnih učinkov, ki se pojavijo, ko prenehajo jemati steroide dolgo časa. uporaba hCG jim bo pomagala, da hitro obnovijo proizvodnjo testosterona v modih in jo vrnejo v normalno stanje. Dejstvo je, da čeprav hCG spodbuja nastajanje lastnega testosterona, ne vpliva na hipotalamus - hipofizo - testise in ne vodi k njegovemu okrevanju. Po več ali manj dolgotrajnem vnosu anaboličnih steroidov so hipotalamus in hipofiza vseeno v depresivnem stanju in še vedno v njem, ko jemljejo hCG, ker testosteron, ki ga telo proizvaja zaradi eksogene injekcije hCG, zavira produkcijo endogenega luteinizirajočega hormona. In takoj ko se konča hCG, je športnik prisiljen iti skozi fazo okrevanja. Sprejem hCG ga le odloži.

Na žalost mnogi športniki, ki se ukvarjajo s bodybuildingom, še vedno verjamejo, da človeški horionski gonadotropin pomaga pri pripravi na tekmovanja: močnejše so njihove mišice, opekline podkožnega maščobnega tkiva in s tem boljše prikazovanje linij. Odlomek iz knjige dr. R. Kerra, Praktična uporaba anaboličnih steroidov pri športnikih (Kerri, 1982), odpravlja vsak dvom. Navodila za uporabo humanega horionskega gonadotropina jasno navajajo, da hCG ne vpliva na kurjenje maščob, apetit, lakoto ali porazdelitev maščob. Prav tako jasno navaja, da se je človeški horionski gonadotropin izkazal za popolnoma neuporabno zdravilo pri zdravljenju debelosti in ne pospešuje celo procesa izgorevanja maščob z nizkokalorično dieto.

Pri jemanju zdravil za humani horionski gonadotropin se lahko pojavijo enaki neželeni učinki kot pri jemanju testosterona. S povečano proizvodnjo testosterona se poveča tudi raven estrogena, kar lahko povzroči ginekomastijo (rast mlečnih žlez). Pri moških je opazno povečanje dojk. Nekateri športniki zato združujejo hCG z antiestrogeni. Športniki govorijo tudi o pogostejšem pojavu erekcije in povečanem spolnem zanimanju. V visokih odmerkih lahko zdravilo povzroči akne, kot tudi kumulacijo v telesu vode in mineralnih soli. Najprej je treba paziti na zadnje, saj lahko odvečna voda vodi v edematozne, vrečaste, vodene mišice. Pri zelo mladih športnikih lahko človeški horionski gonadotropin, kot anabolični steroidi, vodi do prezgodnjega dokončanja rasti kosti in posledično do majhne rasti. Eden od neželenih učinkov, na katere bi morali biti pozorni športniki, je opisan v knjigi „Smrt v sobi 2“ B. Toldmana: „Zanimiv vidik, ki vključuje napačno uporabo te droge, je, da moški na koncu enkrat opazijo. da se počutijo, kot da so noseče, saj začnejo trpeti zaradi polnosti, bruhanja, jutranje bolezni, tj. vseh simptomov, ki običajno zadovoljijo ženske. «(citirano v Ostapenko, Klestov, 2002).

Priprave človeških korionskih gonadotropinov so široko uporabljali športniki nekdanje NDR z njegovo centralno nadzorovano prakso dopinga, ki jo B. Berendonk podrobno opisuje v svoji knjigi "Doping" (Berendonk, 1992).

Uporaba gonadotropinov in faktorjev sprošcanja gonadotropinov kot sredstva za povecanje ravni testosterona v telesu je zelo negativna, saj se zdravila te skupine uporabljajo v medicini kot diagnosticna orodja ali za zdravljenje nekaterih oblik neplodnosti. Nobenega "normalizacijskega" učinka na funkcionalno stanje nevroendokrinega sistema, kot je razvidno iz vsega zgoraj navedenega, nimajo, ampak samo podaljšujejo "agonijo", ki se začasno odmika, ampak tudi poglablja "post steroidno" jamo. Poleg tega je prekomerna stimulacija hipotalamično-hipofiznega in testikularnega sistema polna izredno nevarnih stranskih učinkov, vse do razvoja onkolatologije.

Na žalost pomanjkanje znanstvenih informacij (v obliki, ki je dostopna trenerju in športniku) o učinkih teh zdravil na telo športnika, prispeva k širjenju "razodetij", kot so naslednji (najdemo na internetu, citiramo dobesedno): "Po poteku anaboličnih steroidov ali rastnih hormonov z insulinom in ščitničnimi pripravki je zelo pomembno, da pravilno obnovite hormonsko ozadje telesa. V skoraj vseh razpoložljivih materialih na to temo je priporočljivo, da nemudoma opravite potek gonadotropina. Na podlagi tega, kaj so takšna priporočila? Da, preprosto iz običajne prakse, jaz tudi treniram in imam tudi rezultate opazovanja športnikov tako med tečaji z različnimi zdravili kot tudi po njih, tu ni enostavnih receptov in ne bi smelo, to delo je preveč pomembno , tako za zdravje športnika, kot tudi za njegovo nadaljnjo športno kariero! Začeti morate z obveznim pregledom hormonskega sistema. Seveda morate pravilno oceniti svoje stanje v času odpovedi tečaja, kot tudi zgodovino, nato pa se obrniti na dobro. Mu zdravnik, po možnosti šport. Možno je resnično oceniti stanje hormonskega sistema, kasneje pa opazovati dinamiko sprememb, celo popraviti naše stanje, kot tudi jemati določena zdravila. "Ne bomo komentirali. Škoda je le, da obstajajo, seveda, zdravniki." po možnosti šport. "Kdo lahko o tem svetuje, in žal mi je za športnike, ki zaupajo takšnim zdravnikom.

Negativne rezultate je Nelson Wergel pridobil med študijo. Wergel je strokovnjak za testosteronsko terapijo in avtor raziskovalnega prispevka, ki se nanaša na uporabo testosterona pri moških. V svoji raziskavi so endokrinologi primerjali učinke treh snovi: injekcijo 5.000 U hCG dvakrat na teden, injekcijo mešanice testosterona (Sustanon) v odmerku 250 mg vsake tri tedne in vsakodnevno uporabo gela, ki vsebuje 50 mg testosterona. HCG, ki je bil uporabljen v študiji, je bil imenovan Pregnyl in ga je izdelal Oragon. Sustanon je proizvajal tudi Oragon, in gel, ki je sodeloval v študiji, se je imenoval Testogel, ki ga proizvaja Schering. Raziskovalci so te snovi dajali za šest mesecev trem skupinam, sestavljenim iz dveh ducatov moških s hipogonadizmom (patološko stanje, ki je posledica nezadostnega izločanja androgenov). Vsi moški so imeli raven testosterona pod 300 ng / dl s hitrostjo 400–1000 ng / dl. Posledično je hCG v primerjavi z drugimi snovmi povečal samo velikost moda. Ta učinek je popolnoma pričakovan, saj ima hCG podoben učinek kot luteinizirajoči hormon, ki povzroča rast testisov in povečano proizvodnjo testosterona.

Toda to, kar se je v tej študiji izkazalo za popolnoma nepričakovano, je, da hCG ni vplival na koncentracijo testosterona v krvi. Zakaj se je to zgodilo, raziskovalci ne vedo, v drugih, prejšnje študije hCG ni vplivalo na raven testosterona. Morda je eden od razlogov za to, da so bili subjekti v določenem testu stari od 18 do 29 let in da so bili udeleženci drugih študij veliko starejši.

V knjigi Anabolix 2006, ki jo je napisal William Llewevelin, je še en razlog, zakaj je HCG lahko koristen pri PCT: »Glavna sposobnost HCG je sposobnost obnovitve odzivnosti testisov na endogeni LH.Po dolgem obdobju nedejavnosti se ta sposobnost zmanjša in tudi če se je proizvodnja endogenega LH normalizirala, to ne pomeni, da se je vrnil tudi testosteron. Mnogi ljudje vedo, da če se moda med potekom zmanjšajo, potem njihovo okrevanje brez uporabe zdravil traja dovolj dolgo. HCG hitro vrne velikost in funkcionalnost modom. " Na istem mestu avtor podaja priporočila za sprejem: „Ponavadi ne smemo vbrizgati več kot 1500–3000 ie vsake 4–5 dni 2–3 tedne. Če povečamo odmerek ali pogostost dajanja, bo hCG zmanjšal občutljivost na LH v Leydigovih celicah, kar ne potrebujemo. "

• 1 do 16 dni gonadotropina 2500 enot na dan
• 1-30 dni Clomid 50 mg dvakrat na dan
• 1-45 dni tamoksifen 20 mg na dan.

Protokol je bil testiran na 19 moških, starih od 23 do 57 let, ki so zaključili 12-tedenski potek testosterona cypionata in nandrolona dekanoata. Povprečna raven PH pred tečajem je bila 4,5, po tečaju pa je bila manj kot 0,7, po PCT - 6,2

Anabolična zdravila se lahko uporabljajo samo na recept in so kontraindicirana pri otrocih. Zagotovljene informacije ne zahtevajo uporabe ali distribucije močnih snovi in ​​so namenjene izključno zmanjšanju tveganja zapletov in neželenih učinkov.

Splošne informacije

Humani horionski gonadotropin (skrajšano hCG, hGT, HCG v angleščini, CGL v ukrajinščini) je hormon, ki se v normalnem stanju telesa proizvaja izključno med nosečnostjo. Hormon hCG se proizvaja po spočetju - sintetizira ga oplojeno jajčece in potem, ko se oblikuje trofoblast(to je predhodnik placente), ta hormon proizvajajo tkiva. Zato je raven hCG določena šele po spočetju.

Chorionic gonadotropin je sestavljen iz dveh različnih podenot - alfain beta. Alfa je identična podenotam alfa hormonov. hipofize. Ko gre za HCG - kaj je to, se upošteva njegova B-podenota. Pomembno je razumeti, glede na to, kaj je beta-hCG, da je edinstvena podenota, zato je ni mogoče zamenjati z drugimi hormoni. Ko govorimo o študiji humanega horionskega gonadotropina, mislimo, da ni razlike med hCG in beta hCG.

Kaj je hCG med nosečnostjo? Njegova opredelitev in interpretacija je zelo pomembna faza v diagnozi številnih patologij tako zarodka kot ženske. V nekaterih pogojih, ki bodo opisani v tem članku, se vrednosti hCG močno zmanjšajo ali povečajo. Glede na to, kakšno analizo je, je treba upoštevati, da za majhna odstopanja od norme ta študija nima diagnostične vrednosti. Zato nekatere bolezni in stanja bodoče matere (po nosečnosti, intrauterina okužba, kronična placentna insuficienca), določene z drugimi metodami.

Po pridobitvi rezultatov hCG se njihova interpretacija izvede v dinamiki, saj se raven hCG vsake ženske med nosečnostjo spremeni na svoj način. Zato je nemogoče en rezultat oceniti kot celoto.

Pomembno je, da se rezultat analize hCG za nosečnost nujno obravnava kot usposobljen specialist. Konec koncev je dekodiranje hCG testa zelo pomembno, saj vam omogoča, da popravite nekatere težave pri razvoju ploda.

Ker je prosta beta podenota gonadotropina edinstvena, se test, kjer je določena hitrost hCG v nosečnosti, imenuje tudi beta-hCG. Norma - če se HCGb med nosečnostjo pojavi v krvi nekaj dni po zanositvi. Toda, če je na primer hCG 8, kaj to pomeni, po prvi analizi je vsekakor nemogoče reči. Za potrditev nosečnosti bo treba ponovno analizirati. Na splošno je stopnja fb-HCG zelo pomemben kazalec fetalnega razvoja.

Pri dajanju HCG v Invitro, Hemotest Helix in druge klinike mora ženska razumeti, kaj je ta indikator, ko tak test pokaže nosečnost, itd. O tem bomo razpravljali v spodnjem članku.

Za kaj je HCG?

Določanje kazalcev HCGb je potrebno razumeti, zakaj je potreben človeški gonadotropin. Wikipedija prikazuje naslednje:

• ta hormon na začetku nosečnosti stimulira proces sinteze estrogena in progesterona,
• preprečuje izumrtjerumeno telo,
• preprečuje agresijo imunitetoorganizem mater proti plodu celic,
• sproži fiziološke in anatomske spremembe v telesu nosečnice,
• stimulira nadledvične žleze in reproduktivne žleze zarodka,
• vpleten v proces spolne diferenciacije pri moških zarodkih.

Zakaj je ta analiza predpisana?

Analiza žensk, predpisanih za:

• zgodnje diagnoze nosečnosti
• opazovanje nosečnosti,
• določanje malformacij (anatomija ploda),
• razvojne izjeme zunajmaternične nosečnosti,
• oceniti, ali je umetno splav,
• ugotavljanje nevarnosti spontani splav,
• diagnostiko amenorejain tumorji.

Moški bolniki potrebujejo takšno analizo za diagnosticiranje tumorji testisov.

Raven HCG med nosečnostjo

Funkcija horionskega gonadotropina v telesu je zelo pomembna. Njegova zgodnja uspešnost se začne povečevati, saj jo proizvaja oplojeno jajčece. To je hCG, ki omogoča razvoj nosečnosti, saj začne vse procese, potrebne za nošenje otroka.

Že po 9 dneh po ovulaciji lahko hCG odkrijemo v krvni plazmi. To pomeni, da že, ko je oplojeno jajčece napadlo endometrij, opazimo počasno rast tega hormona. In če je njegova nizka raven določena v zgodnjih fazah, potem se koncentracija podvoji vsakih dva dni. Kaj natančno naj bi bil njegov nivo v določenem tednu, kako naj se poveča, upočasni ali hitro rast hCG, se lahko naučite iz ustreznih tabel.

Rast hCG v nosečnosti je do 8-10 tednov od zadnje menstruacije, ko je opazen njen vrh - 50000-10000 IU / l. Nadalje se stopnja hormona začne zmanjševati, do 18-20 tedna pa se že zmanjša za polovico. Nato vsebnost hCG ostane stabilna ves čas trajanja nosečnosti.

Gonadotropin se med nosečnostjo izloča iz telesa skozi ledvice, zato izstopi iz urina. Določi se lahko z vodenjem urina, v razponu 30-60 dni po zadnji menstruaciji. Najvišje stopnje so zabeležene v dneh 60-70. Zato, ko se začne proizvajati HCG, lahko vzamete testni trak za nosečnost ali druge urinske teste.

Pozne vrednosti hCG v nosečnosti lahko dosežejo ponavljajoče se konice. Pred tem so zdravniki obravnavali takšno različico norme. Vendar pa je zdaj dokazano, da lahko povišani hCG v kasnejših obdobjih kažejo na razvojno patologijo. Zlasti visoka stopnja hormonov v zadnjih tednih nosečnosti včasih pomeni, da ima placenta reakcijo na insuficienco posteljice. konflikt rezusa.

Po poroda ali ko je bila proizvedena splavPo 7 dneh v urinu in plazmi se hCG praviloma ne da določiti. Čeprav pred obravnavo verjetnosti trofoblastne bolezniPočakajte nekaj časa - 42 dni.

Pravilna tabela nivoja hCG po dnevu od spočetja omogoča, da vidimo, kakšna naj bo koncentracija hormona v določenem obdobju, da spremlja norme hCG dan pred spočetjem, potem ko se je rast začela po vsaditvi jajca. Ker je med nosečnostjo stopnja korioničnega gonadotropina zelo pomembna za sledenje pravilnemu razvoju otroka, lahko ženska, ki pregleduje mizo in vidi, kako hCG narašča podnevi, poskrbi, da bo vse v redu. Vendar pa je treba pri spremljanju rasti dneva na mizi upoštevati, da številke v njem niso standard. Dejansko lahko v vsakem laboratoriju določijo svoje lastne standarde, za katere je zaželeno, da se zanašajo na analizirane podatke.

Laboratoriji opravljajo tudi analize o rasti hCG v urinu po ovulaciji, spremljajo stanje po IVF.Če analiziramo, kako se poveča raven hormona, lahko presodimo uspeh IVF.

Trenutno se uporablja tabela hCG, v kateri lahko med nosečnostjo krmarite po tednih, spremljate, ali je določeno odstopanje, in se pravočasno posvetujte z zdravnikom. Graf o spremembah tega kazalnika po tednu je primeren za vrednotenje rezultatov analiz.

Tabela hCG za porodnične tedne z dvojicami kaže normalno raven humanega gonadotropina (referenčne vrednosti) pri večplodnih nosečnostih.

Kako se spreminja raven človeškega korionskega gonadotropina med nosečnostjo?

Z normalnim razvojem nosečnosti se hCG odkrije v krvi nosečnic približno 8-11-14 dni po zanositvi.

Raven hCG hitro narašča in se od tretjega tedna nosečnosti podvoji približno vsakih 2-3 dni. Povečanje koncentracije v krvi nosečnice se nadaljuje do približno 11-12 tednov nosečnosti. Med 12 in 22 tedni nosečnosti se koncentracija hCG nekoliko zmanjša. Od 22. tedna in pred porodom se začne koncentracija hCG v krvi nosečnice znova povečevati, vendar počasneje kot na začetku nosečnosti.

Stopnja povečanja koncentracije hCG v krvi, zdravniki lahko ugotovijo nekatera odstopanja od normalnega razvoja nosečnosti. Zlasti z zunajmaternično nosečnostjo ali izpuščenim splavom je stopnja povečanja koncentracije hCG nižja kot pri normalni nosečnosti.

Pospešitev stopnje povečanja koncentracije hCG je lahko znak odnašanja veziklov (horionadenom), večplodne nosečnosti ali kromosomske bolezni ploda (na primer, Downov sindrom).

V krvi nosečnic ni strogih standardov za vsebnost hCG v krvi. Raven hCG v isti gestacijski dobi se lahko med posameznimi ženskami zelo razlikuje. V zvezi s tem so posamezne meritve ravni hCG neinformativne. Za oceno razvoja nosečnosti je pomembna dinamika sprememb koncentracije horionskega gonadotropina v krvi.

Norme humanega horionskega gonadotropina v serumu

V zadnji tabeli so norme za tedne podane za obdobja nosečnosti »od spočetja« (in ne glede na čas zadnje menstruacije).
V vsakem primeru!
Zgornje številke niso standardne! Vsak laboratorij ima lahko svoje standarde, vključno z tednom nosečnosti. Pri ocenjevanju rezultatov stopnje hCG za tedne nosečnosti se morate zanašati samo na norme laboratorija, kjer ste bili analizirani.

Analiza za določitev ravni hCG

Za določitev ravni hCG se uporabljajo različni laboratorijski testi krvi, ki lahko zaznajo nosečnost v obdobju 1-2 tednov.

Analizo je mogoče opraviti v mnogih laboratorijih v smeri ginekologa in samostojno. Za preiskavo krvi ni potrebna posebna priprava. Preden prejmete napotnico za analizo, o tem obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete, saj lahko nekatera zdravila vplivajo na rezultate analize. Analizo je najbolje opraviti zjutraj na prazen želodec. Za večjo zanesljivost testa je priporočljivo izključiti fizične obremenitve pred začetkom študije.

Mimogrede, hišni hitri testi nosečnosti so zgrajeni tudi na principu določanja ravni hCG, vendar le v urinu, ne v krvi. In treba je reči, da je to v primerjavi z laboratorijskim testom krvi veliko manj natančno, saj je raven v urinu dvakrat nižja kot v krvi.

Priporočljivo je, da se laboratorijski test za zgodnjo določitev nosečnosti opravi ne prej kot v 3-5 dneh z zamudo pri menstruaciji. Po 2–3 dneh se lahko ponovi krvni test za nosečnost, da se pojasnijo rezultati.
Da bi ugotovili patologijo ploda pri nosečnicah, jemljemo analizo horionskega gonadotropina od 14 do 18 tednov nosečnosti.Da pa je diagnoza možnih bolezni ploda zanesljiva, je treba opraviti več kot en krvni test za HCG. Naslednje oznake so podane skupaj s HCG: AFP, hCG, E3 (alfa-fetoprotein, humani horionski gonadotropin, prosti estriol).

Dešifriranje

Običajno se med nosečnostjo raven horionskega gonadotropina postopoma poveča. V prvem trimesečju nosečnosti se raven b-hCG hitro poveča in podvoji vsakih 2-3 dni. Pri 10–12 tednih nosečnosti dosežemo najvišjo raven hCG v krvi, nato pa se njena vsebnost počasi zmanjšuje in ostane konstantna v drugi polovici nosečnosti.

Povečana beta-hCG med nosečnostjo se lahko pojavi, če: t

• večplodna nosečnost (norma se poveča sorazmerno s številom plodov)
• toksikoza, gestoza
• materino diabetes
• anomalije ploda, Downov sindrom, več malformacij
• neusklajenost
• jemanje sintetičnih progestogenov

• hCG s hipofizo ženskega tumorja testisa testisov
  tumorske bolezni prebavil
  neoplazme pljuč, ledvic, maternice
  mehurja
  horionskega karcinoma
  dajanje hCG pripravkov
  analiza je bila opravljena v 4–5 dneh po splavu itd.

  
  Horionski gonadotropin je običajno povišan, če je bil test opravljen 4–5 dni po splavu ali kot posledica jemanja pripravkov s hCG.

  Nizka hCG pri nosečnicah lahko pomeni nepravilno opredelitev izraza za določanje nosečnosti ali znak resnih kršitev:

  • zunajmaternične nosečnosti
  • nosečnosti, ki se ne razvijajo
  • zaostalost rasti ploda
  • nevarnost spontanega splava (zmanjšana za več kot 50%)
  • kronična placentna insuficienca
  • resnično po porodu
  • plodu (v II-III. trimesečju nosečnosti).
  
  Zgodi se, da rezultati analize kažejo odsotnost hormona v krvi. Tak rezultat je lahko, če je bil test opravljen prezgodaj ali med zunajmaternično nosečnostjo.

  Ne glede na rezultat analize hormonov med nosečnostjo ne deluje, ne pozabite, da lahko samo pravilno usposobljeni zdravnik da pravilno dekodiranje, ki določa, katera stopnja hCG je prava za vas v kombinaciji s podatki, pridobljenimi z drugimi metodami pregleda.
  

  Lastnosti in vloga hCG v telesu

  Po združitvi sperme in jajčeca se začne intenzivno razmnoževanje celic zarodka, do konca prvega tedna pa je pripravljeno za pritrditev na notranjo steno maternice. Na tej stopnji je zarodek predstavljen le z majhno mehurčkom, vendar celice njegovega zunanjega dela (trofoblast) že intenzivno proizvajajo hormon, ki zagotavlja normalno rast.

  Trofoblast je pritrjen na endometrij in pretvorjen v horion, ki predstavlja večino placente. Skozi vilozno membrano se izvajajo povezave med krvnim tokom matere in plodu, presnovo, dobavo koristnih in odstranjevanje nepotrebnih produktov presnove. Chorion med nosečnostjo sprosti horionski gonadotropin., ki pomaga ne le razvijati bodočega otroka, temveč podpira tudi "nosečnost" ženske.

  Ko pride do nosečnosti, postane progesteron glavna regulativna snov pri ženskah, ki jo v prvih fazah razvoja oblikuje korpus luteum jajčnikov. HCG med nosečnostjo je potrebna za ohranitev funkcije rumenega telesa in stalno povečevanje koncentracije progesteronaZato ni presenetljivo, da korpus luteum pri nosečnici ne izgine, kot med normalnim menstrualnim ciklusom.

  Biološke lastnosti hCG so podobne tistim pri luteinizirajočem in folikle stimulirajočem hormonu, vendar prevladuje učinek na rumeno telo.Poleg tega je bolj aktivna kot "normalni" luteinizirajoči hormon, ki se oblikuje v drugi fazi menstrualnega ciklusa, ker nosečnost zahteva pomembne koncentracije progesterona.

  Glede na kemijsko strukturo hCG predstavljajo dve podenoti - alfa in beta. Prva je popolnoma enaka gonadotropnim hormonom LH in FSH, drugi pa beta je edinstven, kar pojasnjuje posebnost opravljenih funkcij in možnost kvalitativne analize hCG v krvi ali urinu.

  Upoštevane so funkcije hCG:

  • Ohranjanje rumenega telesa in tvorba progesterona,
  • Izvajanje pravilne implantacije in tvorbe membranske membrane,
  • Povečanje števila horionskih resic, njihove prehrane,
  • Prilagoditev na stanje nosečnosti.

  Prilagajanje žensk razvoju nosečnosti je povečanje proizvodnje nadledvičnih hormonov pod vplivom hCG. Glukokortikoidi zagotavljajo imunosupresijo - zatiranje imunskih reakcij matere na fetalna tkiva, ker je zarodek pol genetsko tujec. Te funkcije opravlja hCG, medtem ko »normalni« gonadotropni hormoni ne morejo povečati delovanja nadledvične skorje.

  Z uvedbo horionskih gonadotropinskih zdravil ženska spodbuja ovulacijo in tvorbo rumenega telesa, povečuje pa se proizvodnja endogenih spolnih steroidov. Če hCG dajemo moškemu, potem pride do povečane proizvodnje testosterona in poveča se spermatogeneza.

  Krvni test za hCG se uporablja za ugotavljanje prisotnosti nosečnosti in za spremljanje njenega napredka. Če sumite na tumorje spolnih žlez, je morda treba določiti tudi koncentracijo tega hormona. HCG v urinu vam omogoča hitro in dokaj zanesljivo potrditev prisotnosti nosečnosti, zato je ta metoda uporabna za hitro diagnozo.

  Kazalniki norm

  Raven hCG je določena glede na spol, trajanje nosečnosti, prisotnost tumorja. Pri moških in ne nosečih ženskah je odsoten ali ne presega 5 mU / ml. Med nosečnostjo se pojavi približno teden dni po zanositvi, kazalniki pa se nenehno povečujejo, do konca prvega trimesečja dosežejo najvišjo vrednost.

  Če sumite, da je prišlo do nosečnosti, je mogoče določiti negativen hCG, katerega vzrok je lahko zgodnji test ali zunajmaternična lokalizacija zarodka.

  

  Tabela normativov za tedne se uporablja za nadzor ravni hCG in pravočasno odkrivanje odstopanj. V prvem ali drugem tednu je 25-156 mU / ml, do 6. tedna pa lahko doseže 151000 mU / ml., največ hCG pade na 11. teden brejosti - do 291000 mU / ml.

  Tabela: stopnja hCG za porodniške tedne

  Tako se ta hormon najprej poveča in se rahlo zmanjša od drugega trimesečja, ker je potreba po njej najvišja v času nastanka posteljice. Zrela posteljica iz drugega trimesečja nosečnosti sama oblikuje potrebne količine progesterona in estrogena, zato se HCG postopoma zmanjšuje, vendar je še vedno potrebna za prehransko vlogo in stimulacijo proizvodnje testosterona s fetalnimi tkivi za pravilen razvoj spolnih žlez.

  

  Krvni test za hCG vam omogoča, da popolnoma natančno potrdite nosečnost v majhnem obdobju. V urinu se ta snov pojavi en ali dva dni kasneje in za njeno določitev lahko katerakoli ženska uporabi hitri test, ki je kupljen v lekarni. Da bi dobili zanesljiv rezultat in odpravili napake, je priporočljivo uporabiti ne enega, temveč več test trakov naenkrat.

  Nivo hCG po dnevu od spočetja je določen na podlagi povprečne norme in stopnje rasti hormonov v danem obdobju. Tako se v prvih 2-5 tednih raven hCG podvoji v vsakih en dan in pol. Če plod ni eden, se bo koncentracija povečala sorazmerno s številom zarodkov.

  Tabela: Ocenjena raven hCG po dnevu ovulacije (zasnova)

  V primeru patologije je možno bodisi povečanje ali zmanjšanje količine hCG v določenem obdobju nosečnosti. Povečanje tega hormona lahko kaže na prisotnost sladkorne bolezni, preeklampsije ali nepravilno ugotovljenega obdobja nosečnosti. Če je ženska opravila splav in se koncentracija hCG ne zmanjša, je to znak napredovanja nosečnosti.

  Nizek hCG ali njegova nezadostna rast ponavadi kažejo na zapoznel razvoj ploda, ektopično lokalizacijo zarodka, patologijo placente, nevarnost spontanega splava.

  Kdaj je potrebna določitev hCG?

  

  Za določitev vsebnosti človeškega horionskega gonadotropina je potrebno:

  1. Za potrditev dejstva nosečnosti,
  2. Za spremljanje njegovega poteka,
  3. Z verjetnimi zapleti ploda (malformacije) ali placentnim tkivom,
  4. Za nadzor kakovosti medicinskega splava,
  5. Z amenorejo nejasnega izvora,
  6. Pri diagnozi tumorjev, ki izločajo hCG.

  Pri moških in ženskah, ki niso noseče, je test za hCG običajno negativen, v redkih primerih pa so možne sledi, ki ne presegajo 5 U na liter krvi. Z zvišanjem koncentracije hormona pri ženskah je mogoče sklepati, da je prišlo do nosečnosti, do zanositve pa je prišlo pred vsaj 5-6 dnevi. Nato se hCG nenehno povečuje, njegova količina pa se primerja z normalnimi vrednostmi za to obdobje. Za pravilno dešifriranje podatkov morate natančno izračunati čas spočetja.

  Opredelitev hCG v nosečnosti je vključena v tako imenovani trojni test, ki poleg hCG vključuje tudi a-fetoprotein in estriol. Celovita ocena odstopanj teh snovi omogoča sum na možne kršitve matere ali zarodka.

  Pri ne-nosečih ženskah in moških se lahko pojavi potreba po določanju hCG, če se sumi na neoplastične jajce, testise in druge organe. Trofoblastne bolezni (cistično drsenje, chorionepithelioma) spremljajo tudi spremembe količine hCG.

  Vzorci krvi iz žile na HCG se običajno vzamejo zjutraj na prazen želodec. Ne zahteva nobenega usposabljanja. Pri diagnozi nosečnosti je za pridobitev zanesljivejših rezultatov bolje, da krv najprej dajemo 4-5 dni po zakasnitvi menstruacije. Nosečnice so predpisane v drugem trimesečju. Če morate v prvem trimesečju nosečnosti nadzorovati stopnjo povečanja hCG, lahko analizo ponovite vsakih nekaj dni.

  HCG se je povečala

  Preseganje normalne vrednosti hCG je možno tako med nosečnostjo kot zunaj nje. Pri nosečnicah lahko zvišane vrednosti hCG kažejo:

  • Več kot en razvojni zarodek (hCG se poveča glede na njihovo število)
  • Dolgotrajna nosečnost
  • Prisotnost preeklampsije,
  • Sladkorna bolezen pri bodoči materi,
  • Malformacije ploda,
  • Sprejem hormonskih zdravil.

  Če ženska ni noseča ali če je analiza odvzeta moškemu in se hCG poveča, je lahko razlog:

  1. Medicinski splav do pred petimi dnevi
  2. Sprejem zdravil, ki vsebujejo hCG
  3. Rast horionskega karcinoma
  4. Mehurček,
  5. Semisi testisi,
  6. Tumorji na drugi lokaciji - črevesje, pljuča, maternica.

  Znano je, da je med menopavzo, ko pride do skokov v koncentraciji hormonov, možno povečanje ravni hCG v krvi.. Pri starejših bolnikih z ledvično patologijo, ki potrebujejo hemodializo, lahko hCG znatno preseže normo (do 10-krat). To je posledica kršenja naravnega izločanja hormona iz telesa in njegovega kopičenja v krvi, medtem ko njegova proizvodnja različnih tkiv ostaja na fiziološki ravni.

  HCG znižana

  Patologijo ne kaže le povečanje, temveč tudi zmanjšanje koncentracije humanega horionskega gonadotropina. Njena nezadostna količina povzroča zamudo pri razvoju organov in tkiv bodočega otroka, negativno vpliva na zorenje placente in zato trpi pretok krvi, izmenjavo hranil in kisika med materjo in plodom.Intrauterina hipoksija lahko povzroči resne nepravilnosti v razvoju zarodka, tako da tudi nizek hCG zahteva večjo pozornost do bolnika.

  

  Zmanjšanje proizvodnje hCG pri nosečnicah lahko govori o:

  • Ektopična fiksacija zarodkov,
  • Upočasnitev razvoja zarodka,
  • "Zamershey" nosečnost ali smrt ploda v drugem in tretjem trimesečju,
  • Grozilni splav,
  • Placentna insuficienca,
  • Po nosečnosti

  Pri zunajmaternični nosečnosti se zarodek ne vstavi v sluznico maternice, razvije se v jajcevodu, jajčnikih ali celo na peritoneumu. V teh organih ni pogojev za normalno fiksacijo zarodka, pravilen razvoj trofoblasta in horiona, zato se raven hCG ne poveča, kot bi morala biti v določeni gestacijski dobi. Opredelitev hCG skupaj z ultrazvočnimi podatki je lahko pomemben diagnostični kriterij za zunajmaternično nosečnost.

  Povečanje hCG pri ne-nosečih ženskah in moških kaže na verjetno rast tumorja. Če se najde neoplazma in se bolnik zdravi, lahko določitev hCG pomaga oceniti učinkovitost zdravljenja.

  Humani horionski gonadotropin v farmakologiji

  Horionski gonadotropin ni le pomemben diagnostični indikator. Ta hormon se lahko uspešno uporablja pri zdravljenju določenih bolezni, športniki pa se odločijo za zdravilo, da bi dosegli boljše rezultate vadbe.

  Zdravila, ki temeljijo na hCG, se pridobijo z izločanjem hormona iz urina nosečnic ali z uporabo posebnih mikroorganizmov. Najpogostejši pregnil, koragon, profazija.

  HCG, ki ima gonadotropno delovanje, spodbuja ovulacijo, zorenje spermatozoidov, izboljšuje njihovo kakovost in količino, povečuje proizvodnjo spolnih steroidov, vpliva na nastanek sekundarnih spolnih značilnosti.

  Indikacije za imenovanje zdravila na osnovi hCG so lahko:

  1. Menstrualna disfunkcija pri ženskah zaradi zmanjšane proizvodnje gonadotropnih hormonov,
  2. Neplodnost
  3. Stimulacija jajčnikov med in vitro oploditvijo (IVF),
  4. Ogroženi splav
  5. Kršitev razvoja spolnih žlez pri moških (hipogonadizem), patologija sperme.

  Pripravki na osnovi hCG so kontraindicirani za tumorje spolnih žlez, ki zmanjšujejo delovanje ščitnice in nadledvične žleze ter tromboflebitis. Tega hormona ne smejo jemati doječe matere, pri predpisovanju zdravila mladostnikom, osebam, ki trpijo za srčno ishemijo, hipertenzijo in okvarjeno funkcijo ledvic, je potrebna posebna pozornost.

  Običajno se hCG daje intramuskularno, shema, pogostost in trajanje zdravljenja pa so odvisni od ciljev zdravljenja in spola bolnika. Da bi povzročili ovulacijo ali "superovulacijo" z IVF, se zdravilo daje enkrat v visokem odmerku (do 10 tisoč ie). Z grožnjo prenehanja nosečnosti, kršitev spolnega razvoja pri dečkih, hipogonadizem, hCG se daje za 1-3 mesece, odmerek se določi z indikacijami.

  Ni skrivnost, da športniki kažejo več pozornosti na vse vrste zdravil, ki lahko izboljšajo rezultate usposabljanja. Z uporabo steroidnih hormonov je mogoče povečati mišično maso in moč obstajajo stranski učinki takšne izpostavljenosti: zmanjšanje proizvodnje testosterona, tveganje za atrofijo testisov.

  Da bi zmanjšali neželene učinke steroidov in »zgladili« simptome odtegnitvenega sindroma, športniki uporabljajo pripravke hCG, ki povečajo koncentracijo testosterona in preprečijo atrofične spremembe v modih. Treba je omeniti, da hCG ni zdravilo, ne odpravlja izgube mišične mase in neželenih reakcij pri jemanju steroidov, pač pa omogoča, da se nekoliko zmanjšajo in samo »odložijo« odtegnitveni sindrom.

  Strokovnjaki za uporabo drog hCG športnikov so izredno negativni, navsezadnje se lahko motnje presnove po jemanju steroidnih hormonov še poslabšajo.Poleg tega se tveganje za nastanek tumorjev poveča pod vplivom hormonske terapije. Opazili smo, da se raven testosterona morda ne bo povečala, vendar bo prekomerna stimulacija hipotalamično-hipofiznega sistema povzročila neželene reakcije.

  Tako športniki ne bi smeli zaupati nepreverjenim informacijam in nasvetom svojih kolegov, ki so se odločili za takšno zdravljenje. Učinek pripravkov hCG pri športnikih in zlasti na ozadju zdravljenja s steroidi ni bil v celoti raziskan, zato ni razloga, da bi rekli, da je učinkovit in, kar je najpomembneje, varen. Noben kompetentni specialist ne bo predpisal hormonskih zdravil brez medicinskih indikacij.

  Vloga hCG v telesu

  

  Izločanje hCG se začne z oblikovanjem trofoblasta zarodka. V krvi se začne zaznati šele 8-9 dni po ovulaciji, ko se zarodek vsadi v maternico. Vloga horionskega gonadotropina je ohraniti funkcijo korpusa luteuma jajčnikov. To je posledica posebnosti strukture hormona.

  Luteinizirajoči (LH), folikle stimulirajoči (FSH) in ščitnični hormoni, kot hCG, sestavljata dve a in β podenoti. Osnova vsake od njih je α-podenota, ki je popolnoma identična za te kinine. Razlikujejo se le v njihovi β-podenoti, ki določa nekatere dodatne lastnosti in stabilnost.

  Ovulacija jajčeca se pojavi pod vplivom estrogenskih, folikle stimulirajočih in luteinizirajočih hormonov. Po ovulaciji se folikul spremeni v corpus luteum, katerega delo podpirajo konstantne emisije LH. Toda ima kratko trajanje, le nekaj ur, zato je potrebna stalna stimulacija hipofize za sprostitev novih obrokov. Če ne pride do oploditve, potem koža po dveh tednih preneha obstajati.

  V oplojenem jajčecu se pojavi proizvodnja hCG, ki po implantaciji začne vstopati v krvjo matere. Deluje enako kot LH. Chorionic gonadotropin spodbuja izločanje progesterona v rumeno telo. Razlika je v tem, da je obdobje razpadanja hCG precej daljše, lahko pa se spopade z njegovo funkcijo v enem dnevu. Zato rumeno telo dobi stabilno stimulacijo. To pomeni, da bo koncentracija progesterona zadostovala za ohranitev nosečnosti do začetka delovanja posteljice v 16. tednu.

  Vrednost hCG za telo je veliko širša:

  1. Pri nosečnicah spodbuja aktivno rast krvnih žil v maternici in zaradi negativnega naboja odvrača imunoglobuline iz vsajenega zarodka in ga zaščiti pred uničenjem kot tuji mikroorganizem.
  2. Vpliva na moda zarodka in stimulira črevesne celice, ki proizvajajo testosteron. To vodi do nastanka spolnih organov moškega tipa. Do konca nosečnosti človeški horionski gonadotropin povzroči, da se moda spustijo v skrotum.

  Pri moških testisi še naprej proizvajajo ta hormon, vendar se njegova koncentracija v krvi ne poveča nad 5 mIU / ml. Njegova funkcija je podobna tisti, ki je bila med fetalnim razvojem - spodbujanje proizvodnje testosterona, ki je odgovoren za spermatogenezo. LH se lahko spopade s to vlogo in človeški horionski gonadotropin je potreben kot dodatna podpora.

  Test nosečnosti

  Večina žensk se dobro spopade z določanjem hCG v urinu. Test nosečnosti temelji na odkrivanju β-podenote v urinu. Začne se izločati preko ledvic le, če doseže zahtevane visoke koncentracije v krvi. Zato se kljub zgodnjemu začetku izločanja hormona v urinu določi le 1-2 dni po zamudi. Do tega trenutka je skoraj nemogoče ugotoviti.

  Zato je v primerih, ko je treba čim prej natančno diagnosticirati nosečnost, opraviti študijo o ravni horionskega gonadotropina v krvi, ki je zelo občutljiva.

  Norma in odstopanja

  Pri ženskah se hCG začne aktivno proizvajati med nosečnostjo. To je potrebno za njegovo ohranitev, pomanjkanje pa lahko povzroči spontani splav. Prvič ga najdemo na 8-9 dan v krvi, nato pa začne hitro rasti. Stopnja horionskega gonadotropina med nosečnostjo je odvisna od obdobja nosečnosti. Njegovo podvajanje se pojavlja vsakih 1,5-2 dni. Najvišje koncentracije so določene pri 10-11 tednih nosečnosti, nato pa se počasi zmanjšujejo. Če ženska pričakuje dvojčke, so laboratorijske vrednosti dvakratne.

  

  Ohranjanje povišanih koncentracij gonadotropina v drugem trimesečju opazimo pod naslednjimi pogoji:

  • večplodna nosečnost,
  • zgodnja toksikoza ali preeklampsija,
  • diabetes pri nosečnicah,
  • malformacije ploda, Downov sindrom,
  • uporaba sintetičnih gestagenov, t
  • napaka pri določanju trajanja nosečnosti,
  • mehurček,
  • horiokarcinom.

  HCG je shranjen v krvi teden dni po splavu. Vendar pa povečanje njegove koncentracije kaže, da nosečnost ni bila prekinjena in napreduje.

  Nizke cene so možne iz naslednjih razlogov:

  • nerazvita ali zunajmaternična nosečnost
  • zaostalost rasti ploda
  • ogrožajoči splav
  • kronična placentna insuficienca,
  • smrt v plodu v drugem in tretjem trimesečju.

  Pri 15–20 tednih se nosečnice opravijo trikratni test za določitev horionskega gonadotropina, prostega estriola in alfa-fetoproteina. Vsota njihovih kazalnikov omogoča presojo prisotnosti nenormalnosti v razvoju ploda.

  Pri nosečnicah so nenormalnosti hCG nevarne tako navzgor kot navzdol. Če je nosečnost prišla, vendar hCG ni dovolj, se lahko konča z njeno prekinitvijo. Da bi ohranili delovanje rumenega telesa, se injekcije gonadotropina ne uporabljajo. Namesto tega je predpisan progesteron, ki bo vplival na potek nosečnosti.

  Prisotnost protiteles za humani horionski gonadotropin, ki se lahko odkrije v zgodnji fazi nosečnosti, se šteje za odstopanje v imunskem sistemu. Ko se to zgodi, nastanejo placente zaradi nastalih imunskih kompleksov. Pri hudi agresiji imunskega sistema pride do izgube nosečnosti. V drugih primerih je oslabljen razvoj horiona in posteljice, trofoblastne invazije. Zato se sprožijo mehanizmi, ki povzročajo kronično DIC.

  Protitelesa pripadajo razredom IgG in IgM. Pri neplodnosti ali običajnem splavu je poleg osnovnih raziskav potrebno izvesti tudi encimski imunski test za protitelesa proti hCG.

  Za moške je horionski gonadotropin tumorski marker za tumorje testisov, ki proizvajajo ta kinin.

  Pripravki HCG

  

  Za ustvarjanje zdravil je bil prvotno uporabljen naravni hormon, izoliran iz urina nosečnic. Po enakem načelu se nadaljuje proizvodnja naslednjih priprav: t

  Drugi pripravek Ovitrel je bil pridobljen z genskim inženiringom. To je protein, ki ga sintetizirajo celice mikroorganizmov z rekombinantno DNA. Ima enako strukturo kot človeški hormon, ki se izloča iz urina.

  Indikacije za uporabo

  Hormonsko terapijo lahko izvajamo pri ženskah in moških, pa tudi pri otrocih. Glede na to, da obstajajo komercialno dostopni analogi zdravila, je nedvoumno odgovoriti na to, kar je bolje in težje. Vse je odvisno od cene zdravila, ki se lahko razlikuje glede na proizvajalca.

  Indikacije za uporabo pri ženskah in moških so različne. Zdravilo je predpisano za zmanjšanje hipotalamično-hipofiznih funkcij, ki se lahko kažejo v naslednjih pogojih:

  • ženska neplodnost
  • stimulacija lutealne faze cikla v primeru pomanjkanja rumenega telesa,
  • v protokolih IVF.

  Chorionic gonadotropin v IVF je treba dati ženskam, da bi spodbudili "superovulacijo", če je neplodnost povzročila odsotnost ali zmanjšano zorenje foliklov. Včasih je zdravilo predpisano za pripravo foliklov za punkcijo.

  Za moške so tudi njihova pričevanja. Zdravilo se uporablja pri naslednjih boleznih in stanjem:

  • hipogonadotropni hipogonadizem,
  • zakasnjeno puberteto, ki je povezana s pomanjkanjem hipofize,
  • neplodnost, ki je povezana z zmanjšano proizvodnjo sperme, t
  • kriptorhizem, ki ni povezan z blokado kanala, skozi katerega se spušča modo.

  Zdravilo se uporablja samo v obliki injekcij, oblika sproščanja - v ampulah, ki vsebujejo liofilizat - suh prašek. V eni viali je lahko 1500 enot. ali 5000 enot

  HCG testi

  Tudi liofilizat se uporablja za izvedbo testa s hCG. Test s horionskim gonadotropinom je potreben, če ni mogoče ugotoviti razloga za pomanjkanje ovulacije, kljub dejstvu, da je v telesu zadostna količina estrogena, vendar se zmanjša aktivnost rumenega telesa.

  Metoda izvajanja testa pomeni, da se bo v petih dneh v mišico enkrat uvozilo 1500 Me. Pri normalnem trajanju cikla je zdravljenje predpisano za 12-14 dni. Če se cikel zavrže, začne dajanje zdravila vsak dan. Pozitiven test z gonadotropinom vpliva na vsebnost drugih hormonov. Zmanjša se koncentracija estrogena in povečanje progesterona. Z pozitivnim testom se ugotovi izginotje simptomov "zenice" med vaginalnim pregledom, poveča bazalna temperatura.

  Pri amenoreji se pojavi krvavitev po nekaj dneh zdravljenja šteje za pozitiven rezultat testa. Če se hormonske spremembe ne pojavijo, ni krvavitve, to se šteje za negativen rezultat in je povezano s primarno lezijo jajčnikov.

  Kdo ni priporočljivo zdravilo

  

  Kontraindikacije za uporabo pripravkov horionskih gonadotropinov vključujejo naslednja stanja:

  • povečana individualna občutljivost na katerokoli sestavino zdravila,
  • razvojne anomalije spolnih organov, pri katerih je nosečnost nemogoča,
  • maternice, ki preprečujejo nosečnost,
  • domnevno hormonsko občutljiv tumor (rak jajčnikov, maternice, dojke, trofoblastni tumorji, pri moških - rak mod, rak prostate), t
  • po menopavzi.

  Značilnost hCG je nedopustnost uporabe med nosečnostjo in dojenjem kljub dejstvu, da hormon LH potrebuje podporo v prvi fazi cikla. V tem primeru je priporočljivo takoj začeti jemati zdravila Duphaston ali Utrogestan.

  Neželeni učinki

  Med zdravljenjem s hCG se redko pojavijo neželeni učinki, ki se kažejo v naslednjih primerih:

  1. Imuniteto redko opazimo generalizirani izpuščaj ali zvišano telesno temperaturo.
  2. Na mestu injiciranja lahko pride do reakcije, ki je podobna alergiji, včasih gre za izpuščaj, modrice, otekanje, srbenje.
  3. Pri moških so značilne presnovne motnje. Po uvedbi visokih odmerkov zdravila opazimo zadrževanje natrija in vode. Včasih se razvije ginekomastija.
  4. Za ženski spol je značilna patologija srčno-žilnega sistema. Tromboembolija, ki je povezana s sindromom hiperstimulacije jajčnikov, se redko razvije.
  5. Prebavni trakt se lahko odzove z slabostjo in drisko. V nekaterih primerih se iz povsem nejasnih razlogov pojavi ascites. Najpogosteje se ta neželeni učinek opazi med hiperstimulacijo jajčnikov.
  6. Pri spolnih organih se lahko pojavi hiperstimulacija jajčnikov. Hkrati se na njih pojavijo številne ciste, nagnjene k raztrganinam. Nekateri so zaskrbljeni zaradi bolečine v mlečnih žlezah, povečanja telesne mase.

  Pripravki horionskih gonadotropinov niso strupeni.Za njih ni znakov prevelikega odmerjanja, lahko pa se pri sočasnem dajanju zelo velikega odmerka pojavi hiperstimulacija jajčnikov.

  Zdravljenje pri ženskah

  Zdravljenje s pripravki hCG je vključeno v protokole IVF:

  1. Priprava foliklov za punkcijo - potrebna od 5000 enot. do 10.000 enot po zaključku zdravljenja s FSH.
  2. Spodbujanje ovulacije z neplodnostjo, skupaj s kršitvijo zorenja foliklov. Enkrat v mišice imenuje od 5000 do 10.000 enot.
  3. Podprite lutealno fazo, če je ženska v protokolu z aktivno asistirano reprodukcijsko tehnologijo. Hkrati naredijo od ene do tri injekcije zdravila v odmerku 1000 enot. ali 3000 enot Vsaka injekcija se izvede 3 dni po prejšnji.

  Zdravljenje pri moških

  Navodila za zdravilo ne vsebujejo natančnih odmerkov za zdravljenje pri moških. Odmerek izberemo individualno glede na odziv na zdravljenje:

  1. Ko hipogonadotropni hipogonadizem in dispermija imenuje zdravljenje z uporabo 1000-2000 enot. 2-krat na teden. Pri neplodnih moških, pri katerih je patologija povezana z zmanjšanim dozorevanjem sperme, zdravljenje dopolnjuje uporaba folitropina 2-3 krat na teden. Za pridobitev rezultatov zdravljenja je treba tečaj izvajati vsaj tri mesece. Hormonska hormonska terapija s testosteronom je prekinjena. Po ponovni vzpostavitvi normalnega vzorca sperme so majhne doze hCG prepuščene vzdrževanju funkcije testisov.
  2. Z zapoznelim spolnim razvojem, ki je povezan z disfunkcijo hipofize - uporabite 1500 enot. 2-3 krat na teden. Trajanje tečaja je najmanj šest mesecev.
  3. Za zdravljenje kriptorhizma zdravilo uporabite le, če patologija ni povezana z anatomsko obstrukcijo dimeljskega kanala. Zdravljenje se lahko začne z dvema letoma. Fantje so injicirali 250 enot. 2-krat na teden. Tečaj je 6 tednov. Otroci od 6. leta starosti do enega vnosa potrebujejo 500-1000 enot. Tečaj je tudi 6 tednov, dve injekciji na teden. Fantje po 6. letu starosti se odmerek poveča na 1500 enot. Na recepciji se injiciranje izvede dvakrat na teden. Zdravljenje traja 6 tednov.

  Če pričakovani učinek pri zdravljenju kriptorhizma ni v celoti dosežen, se lahko tečaj ponovi. Toda pomanjkanje pozitivne dinamike po uporabi 10 odmerkov zdravila služi kot indikacija za odpravo takega zdravljenja.

  Priprava zdravila

  Zdravilo je na voljo v obliki suhega praška, ki ga je treba obnoviti pred dušenjem horionskega gonadotropina. Za to se običajno uporabi raztopina natrijevega klorida.

  Preden razredčite prašek za hCG, mora medicinska sestra preveriti datum izteka roka uporabnosti in točno ime zdravila, da se izogne ​​nepotrebnim reakcijam. Za redčenje v drugo brizgo se pripravi sterilna izotonična raztopina. Nežno se vbrizga v vialo s praškom. Po tem vialo pretresemo, dokler se prašek popolnoma ne raztopi. Nastalo raztopino potegnemo nazaj v brizgo.

  V razredčeni obliki zdravila ni mogoče dolgo shraniti. Injekcijo je treba opraviti kmalu. Shranjevanje suhega praška je navedeno na embalaži. To je treba storiti v hladilniku pri temperaturi, ki ni višja od 15 stopinj, da se zaščiti pred svetlobo.

  Posebna navodila

  

  Če se hCG uporablja za induciranje ovulacije, se v tem stanju povečajo možnosti večplodne nosečnosti.

  Pred začetkom zdravljenja se morate prepričati, da na drugih območjih ni patološkega izločanja - v ščitnici, nadledvični žlezi, hipofizi.

  Ženske, ki se odločijo zanositi z IVF, se morajo zavedati možnosti, da se razvije zunajmaternična nosečnost. Še posebej, če je že bila v zgodovini. Zdravljenje s horionskimi gonadotropini ni priporočljivo tri mesece po zdravljenju zunajmaternične nosečnosti.

  Po hormonski terapiji z zdravili s hCG se poveča pojavnost malformacij v plodu.Toda večina znanstvenikov meni, da je to posledica starosti mater, ki se zatečejo k IVF, dobimo veliko število zarodkov.

  Tveganje za sindrom hiperstimulacije jajčnikov se poveča. Ta verjetnost je še posebej visoka, kadar je prisotna policistična. Da bi se temu izognili, se redno izvaja ultrazvok in nadzoruje velikost zrelih foliklov. Če dozori veliko število foliklov in se pojavijo znaki neželene prekomerne stimulacije, se v tem ciklu ne uporabljajo preparati horionskih gonadotropinov.

  Hormonska zdravila imajo lastnost, da povečajo tveganje za trombembolijo. Če so taki pogoji že bili v zgodovini, vsaka ponavljajoča se nosečnost poveča možnosti za ponovitev tega zapleta. Zato je potrebno spremljati stanje sistema koagulacije krvi.

  Pri zdravljenju moških se je treba zavedati, da gonadotropin vodi do povečanja androgenov. Moški spolni hormoni lahko poslabšajo potek epilepsije, migrene, okvarjene funkcije ledvic, srca in žil.

  Pri fantih v puberteti se hCG uporablja previdno. Obstaja možnost prezgodnje pubertete ali zgodnjega zaprtja epifiz in kratke rasti. Zato se stanje skeleta redno spremlja.

  Zdravila na osnovi hCG se lahko dolgo izločajo iz telesa. Zato lahko test nosečnosti 10 dni po koncu tečaja daje lažno pozitiven rezultat.

  ""

  Oglejte si video: Oploditev, nosečnost: 0 do 2 TEDNA človeškega zarodka [umetni splav, spočetje, porod] (November 2024).