Vzroki za nepravilno menstruacijo in zdravljenje menstrualnih motenj

Težave s kritičnimi dnevi motijo ​​mnoge ženske. Težko je določiti njihov vzrok, če niste zdravnik. Zakaj je cikel pokvarjen, morate vedeti, da lahko sprejmete ustrezne ukrepe za njegovo obnovitev.

Torej, najprej se spomnimo, da telo ženske ne more biti jasen mehanizem, ki deluje brez napak. Zato je vredno vedeti, da so kršitve cikla možne v vsaki starosti. Vendar pa moramo upoštevati, da minimalni menstrualni ciklus traja 21 dni. Izračuna se od prvega dne v mesecu do naslednjega dne. Največ, kot pojasnjujejo ginekologi, lahko traja 33 dni. Ko je mesečno obdobje izven zgoraj navedenih pogojev, je treba ugotoviti razloge za njegovo kršitev. Cikel menstruacije, ki traja več kot 35 dni, se imenuje oligomenoreja, manj kot 25 dni pa polymenoreja. Nepravilna menstruacija se imenuje dismenoreja. Druga menstrualna disfunkcija - menoragija - se kaže v močnih krvavitvah.

Treba je omeniti, da se menstrualne nepravilnosti pojavljajo pri skoraj 70% poštene spolnosti. Vzroki težave so lahko skriti v tem:

1. Nalezljive bolezni. Genitalne okužbe so pogoste. Njihovi patogeni se prenašajo ne samo preko intimnih odnosov, ampak tudi preko skupnih higienskih izdelkov z okuženo osebo. Za zaznavanje take okužbe je potrebno opraviti teste in šele potem, ko zdravnik določi specifičen patogen, bo predpisal zdravljenje, ki bo stabiliziralo cikel.
2. Hormoni. To je drugi najpogostejši vzrok problema. V primeru hormonskega neravnovesja, tako imenovanega hormonskega neuspeha, se lahko moti tudi menstrualni ciklus. Hormonske motnje vodijo v bolezni endokrinega sistema, dolgotrajno abstinenco v intimnem življenju. V starosti po 25 letih, pa tudi nekaj časa pred klimakterijskim obdobjem, se ozadje spremeni.
3. Vzemite zdravila. Če ženska jemlje zdravila dolgo časa, potem to vpliva na njen cikel. Z začetkom zdravljenja z določenim zdravilom morate vedno pozorno prebrati njegove kontraindikacije.

Torej, najprej ugotoviti vzrok za kršitev menstruacije. Odstranite ga. V tem, kot tudi pri krepitvi imunskega sistema bo pomagala tradicionalna medicina. Ni vam treba takoj vzeti sintetičnih vitaminov in zdravil. Naravna stabilnost ženskega telesa bo vedno pomagala obnoviti naravo.

Malo o menstruaciji in menstrualnem ciklusu

Prva menstruacija ali menarha se pojavi pri dekletih, starih od 12 do 14 let, in bolj kot otrok živi na jugu, prej se začne njeno obdobje. Menstruacija se konča približno 45 - 55 let (to obdobje se imenuje predmenopavza).

Menstruacija je zavrnitev ali luščenje funkcionalne plasti maternične sluznice kot odgovor na zmanjšanje proizvodnje progesterona. Zato ginekologi radi ponavljajo, da je menstruacija krvave solze maternice v nezapolnjeni nosečnosti. Da bi razumeli to definicijo, se je treba spomniti fiziologije menstrualnega cikla. Kot veste, je mesečni cikel ženske razdeljen na tri faze:

• V prvi folikularni fazi nastajajo estrogeni, katerih učinek določa zorenje foliklov. Iz teh foliklov se sprosti glavni ali prevladujoči folikul, nato zrelega jajca.
• Druga faza je najkrajša (približno en dan), v tem obdobju se raztrga glavni folikel, zrelo jajce pa se sprostijo »brezplačno«, pripravljeno za srečanje z »živimi« in oploditvijo.
• V tretji fazi, lutealna, se začne sinteza progesterona z rumenim telesom, ki izvira iz mesta razpokanega folikla. Progesteron povzroči, da se endometrij pripravi za vsaditev oplojenega jajčeca. V primeru, da do zanositve ni prišlo, se korpus luteum počasi "umira" (nazaduje), nastane progesteronska kapljica in začne se zavrnitev endometrija, to je menstruacija.
• Nato ponovno nastaja proizvodnja estrogena in cikel se ponavlja.

Iz vsega tega postane jasno, da se menstrualni ciklus imenuje ciklične spremembe, ki se v telesu pojavijo po strogo določenem času.

• Običajno trajanje mesečnega cikla je 21 do 35 dni. Odstopanje od običajnega ritma v eno ali drugo smer za 3–5 dni ni patologija, daljše izmene pa morajo žensko opozoriti.
• Mesečna normalna življenjska doba traja od treh dni do tedna in ženski ne prinaša izrazitega nelagodja.
• Količina krvi, izgubljene med menstruacijo, ne presega 100-140 ml.

Regulacija menstrualnega cikla sovpada s 5 stopnjami:

• Prva se nanaša na možgansko skorjo, kar pomeni, da lahko vse čustvene izkušnje povzročijo nepravilno menstruacijo. Na primer, znano je, da ženske v vojnem času niso imele mesečnih obdobij, ki se imenujejo »vojna amenoreja«.
• Druga raven regulacije je hipotalamus, ki sintetizira sproščujoče faktorje, ki vplivajo na naslednje.
• Tretja raven je hipofiza. Pri slednjih se proizvajajo hormoni: folikle stimulirajoči in luteinizirajoči hormoni ali gonadotropni hormoni.
• Pod njihovim vplivom v jajčnikih se začne sintetizirati četrti nivo z estrogenom ali progesteronom (odvisno od faze cikla).
• Peta raven regulacije je maternica, jajcevod in vagina. Spremembe v endometriju potekajo v maternici, jajčne celice so peristaltirane, pomagajo pri doseganju jajčeca in spermijev, epitel se obnavlja v nožnici.

Kaj prekine cikel menstruacije?

Vzroki za menstrualne nepravilnosti so zelo številni in raznoliki. Običajno jih lahko opredelimo v 3 skupinah.

Prva vključuje zunanje dejavnike, to je fiziološke učinke na cikel. V tem primeru govorimo o vplivu etioloških dejavnikov na prvo stopnjo regulacije menstrualnega ciklusa - možganske skorje:

• podnebne spremembe
• živčni izčrpanosti
• vztrajnega in dolgotrajnega stresa
• skladišče znakov
• prehrane in drugih.

Drugi vključuje različna patološka stanja ne samo na področju reproduktivnega sistema, temveč tudi celotnega organizma ženske kot celote.

Tretja skupina vključuje učinke drog, ko jih jemljemo in ko so preklicani. To so lahko hormonske kontracepcijske tablete (glejte kontracepcijske tablete), glukokortikoidi, antikoagulanti in protitrombocitna zdravila, antikonvulzivna zdravila in antidepresivi ter drugi.

Dejavniki zaradi patoloških stanj:

• Pogoj za patologijo jajčnikov

Ti vključujejo moteno komunikacijo med jajčniki in hipofizo, stimulacijo ovulacije z zdravili, rak jajčnikov, nezadostnost druge faze cikla, poklicne nevarnosti (vibracije, sevanje, izpostavljenost kemikalijam), operacijo jajčnikov (odstranitev večine tkiva jajčnikov), urinarno travmo in nastanek. fistula in ostalo.

• Okvarjeno interakcijo med hipotalamusom in prednjo hipofizo

Nezadostno ali prekomerno sproščanje faktorjev sproščanja in gonadotropnih hormonov, tumorjev hipofize, krvavitve v hipofizo ali nekroze, možganskih tumorjev, ki komprimirajo hipofizo / hipotalamus.

Ni pomembno, ali je genitalna ali ekstragenitalna endometrioza, v vsakem primeru pa je bolezen hormonska narava in vodi do neravnovesja hormonov.

• Okvarjeno strjevanje krvi (hemofilija, genska patologija).
• Bolezni jeter in žolčnika.
• Kiretaža maternice - umetna prekinitev nosečnosti ali medicinsko-diagnostična kiretaža prispevata k poškodbi endometrija, ki moti njegovo rast ali je lahko oteženo zaradi vnetja maternice in priraskov.
• Hormonski odvisni tumorji - rak dojke, maternica, nadledvične žleze, ščitnica.
• Bolezni nadledvičnih žlez (tumorji, poškodbe itd.).
• Polipi sluznice maternice.
• Kronični endometritis - popoln endometrium ni oblikovan.
• Hitre spremembe teže - hujšanje ali debelost vodi v neuspeh menstrualnega cikla, saj maščobno tkivo proizvaja estrogene.
• Nenormalnosti maternice - spolni infantilizem, septum v maternici, dvojna maternica in drugi.
• Okužbe - tako okužbe v otroštvu (rdečke, norice) kot tudi spolno prenosljive okužbe lahko negativno vplivajo na jajčnike.
• Patologija maternice - ta točka vključuje tumorje maternice in patologijo endometrija (hiperplazija).
• Duševne bolezni (shizofrenija, epilepsija, alkoholna psihoza).
• Endokrina patologija.
• Kromosomske anomalije (na primer, kariotip 46HU z ženskim fenotipom).
• Arterijska hipertenzija (glejte zdravila za visok krvni tlak).
• Slabe navade (kajenje, zloraba alkohola).
• Hipovitaminoza in avitaminoza.

Kako se manifestira motnja menstrualnega cikla?

Različni premiki v mesečnem ciklu so opredeljeni kot kršitev. Mesečni cikel se lahko spreminja tako po trajanju kot po naravi menstrualnih krvavitev:

• Pri amenoreji je menstruacija odsotna šest mesecev ali več (primarna amenoreja je izolirana, ko se je motnja cikla začela od nastopa menstruacije, sekundarna amenoreja pa je nastopila po obdobju normalnega poteka)
• Oligomenoreja - če menstruacija nastopi enkrat na 3 do 4 mesece,
• Oppensenorrhea - kratki in izredno redki obdobji (ne več kot 1-2 dni),
• Hiperpolimenoreja - zelo obilno obdobje, vendar se trajanje cikla ne spremeni,
• Menoragija je podaljšana in obilna menstruacija (ki traja več kot 10 dni),
• Metrolagija - nepravilna krvavitev, ki se lahko pojavi sredi mesečnega cikla,
• Proiomenoreja - trajanje menstruacijskega ciklusa je krajše od treh tednov (to je pogostejša obdobja),
• Algomenoreja - izjemno boleča menstruacija, ki vodi do invalidnosti (razdeljena tudi na primarno in sekundarno),
• Dismenoreja - vsaka kršitev menstrualnega ciklusa, ki jo spremlja bolečina med menstruacijo in avtonomnimi motnjami: glavobol, čustvena labilnost, pretirano znojenje, slabost / bruhanje).

Neredna obdobja v adolescenci

Pri mladostnicah je menstrualna nepravilnost precej pogosta. To je posledica fizioloških razlogov. To pomeni, da hormonsko ozadje še ni vzpostavljeno, trajanje samega cikla in menstruacije pa je lahko vsakič drugačno. Norma je oblikovanje cikla za 1 - 2 leti.

Med patološkimi dejavniki, ki povzročajo nepravilno menstruacijo, so:

• poškodbe glave
• infekcijskih lezij možganov in njenih membran
• nagnjenost k prehladom
• vegetativno distonijo
• debelost
• jajčnikov in genitalnih okužb.

Enako pomembna je tudi navdušenost za dekleta v prehrani, ki vodi ne le do znatne izgube teže, ampak tudi do pomanjkanja vitaminov in menstrualnih motenj. Poleg tega narava dekleta vpliva tudi na pravilnost menstrualnega ciklusa (preveč čustveno, impulzivno ali agresivno).

Prav tako igrajo vlogo pri kršenju cikla

• zgodnji in promiskuitetni seks
• slabe navade
• malformacije reproduktivnega sistema

Motnje menstrualnega ciklusa pri dekletih lahko povzročijo zaplet, kot je juvenilna krvavitev maternice. V tem primeru menstruacija traja več kot teden dni in je obilna, kar vodi do anemizacije otroka (glejte preparate železa za anemijo). Juvenilna krvavitev se ponavadi sproži zaradi infekcijskega procesa ali preobremenitve živcev.

Kršitev ciklusa pred menopavzo

Pri vrhuncu, ki se, kot je navedeno zgoraj, pojavlja v starosti 45 - 55 let, poleg nepravilnosti v menstrualnem ciklusu motijo ​​tudi vegetativno-žilne motnje v presnovnih procesih in psiho-emocionalnem stanju (vroče utripa, čustvena labilnost, osteoporoza).

Motnje v menopavalnem menstrualnem ciklusu so povezane z izumrtjem roditeljske funkcije, kar pomeni, da je na ravni hipofize motena proizvodnja gonadotropinov, kar vodi do oslabljenega procesa zorenja foliklov v spolnih žlezah in lutealnega insuficience v ozadju hiperestrogenih.

To povzroča patološko prestrukturiranje endometrija v obeh fazah cikla, aciklične in ciklične krvavitve, ko se razvije hiperplazija endometrija. Če se je po 40 letih pojavila motnja menstrualnega ciklusa vrste redke in nepravilne menstrualne ali aciklične krvavitve, to najverjetneje kaže na prezgodnje izčrpanost jajčnikov (zgodnja menopavza) in zahteva hormonsko nadomestno zdravljenje.

Kršitev cikla med jemanjem hormonov

Pogosto se na podlagi jemanja kontracepcijskih zdravil (kombiniranih kontraceptivov ali progestinov dlje časa, kot je Depo-Provera) pojavijo medmenstrualne krvavitve v prvih 3 mesecih uporabe hormonov (glejte kontraindikacije za peroralna kontracepcijska sredstva).

To velja za normalno, saj mora telo ponovno prilagoditi hormone, ki prihajajo od zunaj in zatreti lastno proizvodnjo. Če aciklična krvavitev traja dlje kot določeno obdobje, je to posledica nepravilne izbire zdravila (previsoka ali nizka doza hormonov) ali nepravilnega dajanja tablet.

Enako stanje lahko pripelje do razvoja algomenoreje. Ob uporabi tablet za nujno kontracepcijo je velika verjetnost množične krvavitve iz maternice, ki je v takih pripravkih povezana s ravnijo "slonskih" hormonov (ginekologi priporočajo uporabo požarne kontracepcije ne več kot 1-krat na leto, glej Postinor-stranske učinke).

Amenoreja je pogosto posledica jemanja progestinov ali progestinov s podaljšanim delovanjem. Posledično se progestini običajno predpisujejo ženskam v premenopavzi ali imajo endometriozo (kadar je potrebna umetna menopavza).

Pri nepravilnostih menstruacije se zdravljenje izbere glede na razlog, ki je privedel do odpovedi cikla, starosti ženske / dekleta, kliničnih manifestacij in prisotnosti sorodnih bolezni.

Zdravljenje oslabljenega menstruacijskega cikla v adolescenci

Kršitev cikla, ki je zapletena zaradi juvenilne krvavitve, je predmet dvostopenjske terapije.

• V prvi fazi se hemostaza izvaja s hormonskimi pripravki in hemostatskimi sredstvi (dicin, vicasol, aminokaproinska kislina).
• Če ima bolnik dolgotrajno in hudo krvavitev in jo spremljajo simptomi, kot so šibkost, omotica, nizek hemoglobin (70 g / l in manj), je treba deklico odstraniti. Da bi preprečili razpoke himena, najprej odrežite z 0,25% novokainom. Strganje je bilo poslano za histološko preiskavo. Če je koncentracija hemoglobina v razponu od 80 do 100 g / l, so predpisane hormonske tablete (kontracepcijska sredstva z nizkimi odmerki: Marvelon, Mersilon, Novinet in drugi).
• Vzporedno s kirurško in hormonsko hemostazo se izvaja antianemično zdravljenje (prikazana je transfuzija krvi, masa rdečih krvnih celic, reopoliglucinum, infukol in dodatki železa: sorbifer-durules, tardiferon in drugi).
• Hormonsko zdravljenje traja vsaj tri mesece in zdravljenje anemije, dokler se koncentracija hemoglobina ne zviša na normalno število (to je druga faza zdravljenja).
• Pri nezapletenih primerih motenj menstrualnega ciklusa pri dekletih (ko se uvede menstrualna funkcija) je predpisana ciklična vitaminska terapija. V primeru kršitve se vitamini vzamejo po shemi (za spodbujanje proizvodnje lastnih hormonov v jajčnikih):
  v prvi fazi so vitamini B1 in B6 ali kompleks vitaminov skupine B (Pentovit), v drugi pa vitamini A, E ("aevit"), askorbinska kislina in folna kislina.

Primer iz prakse: 11-letno dekle z mladostniško krvavitvijo je bilo poslano v ginekološki oddelek. Diagnoza pri sprejemu: prezgodnji spolni razvoj. Kršitev menstrualnega ciklusa. Mladoletne krvavitve. Na srečo pacientova krvna izcedka ni bila bogata, vendar je trajala več kot 10 dni. Hemoglobin se zmanjša na 110 g / l. Moj kolega in jaz sva seveda brez kiretaže začela ustavljati krvavitve s simptomatsko hemostazo. Zdravljenje ni imelo učinka, zato je bilo odločeno, da se preklopi na hormonsko hemostazo. V ozadju Novinetovega sprejema je do konca prvega dne praznjenje praktično izginilo (zdravljenje je potekalo po naslednji shemi: najprej 4 tablete čez dan, 3 tablete, 2 tableti in ena pred koncem pakiranja). Dekleta je vzela Novineta še tri mesece, krvavitev ni bilo opaziti niti med zdravljenjem ali po umiku zdravila. Doslej je bil nekdanji bolnik star 15 let, ugotovljen je bil menstrualni cikel, krvavitev se ni ponovilo.

Zdravljenje motenega cikla pri ženskah v rodni dobi

Zdravljenje je načeloma podobno terapiji pri mladostnikih. V primeru krvavitve, ne glede na svojo resnost, se ti bolniki podvržejo diagnostični kiretaži za terapevtske namene (kirurška hemostaza) in diagnostične.

Po histološkem sklepu je predpisana hormonska terapija:

• Lahko se kombinirajo oralni kontraceptivi po standardni shemi.
• V primeru okvarjene lutealne (druge) faze so analoge progesterona Duphastona ali Utrogestana dodeljene v drugi polovici cikla, bodisi 17-OPK ali Norkolut.
• Opravi se obnavljanje krvnega volumna (koloidne raztopine), antianemično zdravljenje (glejte dodatke železa za anemijo) in simptomatsko hemostazo.
• Če kuretacija maternice ne prinese rezultatov, se odpravi vprašanje ablacije (pečenja) endometrija ali histerektomije.
• Prikazuje tudi zdravljenje sočasnih bolezni, ki so privedle do motenj cikla (sol in tekočine s hipertenzijo, predpisovanje antihipertenzivnih zdravil, patologija jeter - upoštevanje prehranske terapije, jemanje hepatoprotektorjev itd.).
• Neuspeh menstrualnega cikla lahko povzroči neplodnost, zato sta za možnost nosečnosti predpisana pergonal in horiogonin (spodbujata razvoj aktivnih foliklov) in klomifen (stimulacija ovulacije).

Krvavitev v menopavzi

Če se krvavitev pojavi v klimakterijskem obdobju, je treba žensko izpostaviti kuretaciji maternice, saj so lahko krvavitve znaki adenokarcinoma endometrija ali atipične hiperplazije. V tem primeru vprašanje histerektomije (glejte indikacije za odstranitev maternice). Po rezultatih histološke preiskave:

dodeljeni so progestogeni: 17-DIC, duphaston, Depo-provera.Morda imenovanje in anti-estrogenih zdravil, kot so danazol, 17a-ethinyl testosterona, gestrinone v neprekinjenem načinu.

Ni pomembno, v kakšni starosti je prišlo do kršitve menstrualnega cikla, ta patologija je le posledica katerekoli osnovne bolezni, zato je potrebno identificirati in zdraviti osnovno patologijo, ker je mogoče le po odstranitvi vzroka obnoviti normalen cikel. In seveda je treba spomniti na normalizacijo režima dneva in počitka, dobro prehrano in zmanjševanje stresa. Pri debelosti je pogosto dovolj, da se normalizira teža, da se ponovno vzpostavi menstrualni ciklus. Enako velja za izčrpane ženske (v tem primeru je prikazana visoko kalorična dieta).

Vrste kršitev

Kršitev menstruacije velja za cikel, katerega trajanje se poveča za več kot teden dni. Tudi, če se obdobje med menstruacijo zmanjša za 5-7 dni in se to ponovi sistematično, lahko govorimo o neuspehu menstrualne funkcije. Z izjemo žensk, ki imajo genetsko daljši ali krajši cikel, za vse druge je to opredeljeno kot motnja in zahteva pregled.

Obstaja več vrst kršitev, povezanih z menstrualnim ciklusom:

1. Amenoreja - stanje, v katerem za več ciklov menstruacije ni. Obstajajo primarna in sekundarna amenoreja. V prvem primeru, med puberteto, menstruacija ne začne do 16. leta, če obstajajo drugi znaki pubertete. V drugem primeru se menstruacija ustavi dolgo časa.
2. Oligomenoreja je patologija, pri kateri se menstruacija pojavlja zelo redko. Bolj pogosti pri tistih, ki imajo prekomerno telesno težo. S to patologijo imajo ženske v reproduktivni dobi pogosto težave s spočetjem.
3. Dismenoreja - odstopanja v menstrualnem urniku v smeri povečevanja in v smeri zmanjševanja medmenstrualnega obdobja. S takšno kršitvijo se lahko ženske srečajo v kateri koli starosti. Fiziološko povezane nenormalnosti med nastopom menstruacije, ko cikel še ni reguliran, in v poporodnem obdobju, ko se cikel obnovi, se ne štejejo za dismenorejo.
4. Opsomenoreja je motnja, pri kateri se trajanje cikla poveča na 35 dni ali več (vendar ne več kot tri mesece), menstruacija pa je kratka in skromna. Pogosto spremlja neplodnost. Ženske imajo lahko moške lastnosti, nagnjenost k polnosti. Najpogostejši simptom je akne.
5. Hipomenstrualni sindrom je patologija, za katero je značilno zmanjšanje količine krvi, ki se sprosti med menstruacijo. Slaba obdobja (izguba krvi manj kot 50 ml) običajno prihajajo z zamudo in povzročajo različne nelagodje - slabost, glavobol itd.

Razlikujejo se tudi druge motnje v menstrualnem ciklusu, kot so polimenoreja, proiomenoreja, metroragija itd., Ki imajo lahko različne vzroke, zato je obvezen pregled (in ne le ginekologa).

Vzroki menstrualnih motenj

Glavni razlog za neuspeh cikla menstruacije je hormonska motnja. To se dogaja pri različnih boleznih in stanjih. Pomembno vlogo ima tudi dedni dejavnik - če so opažali, da predniki ženske linije ne uspejo v ciklu ali druge kršitve, je povsem možno, da bo to vplivalo na vzorec menstruacije pri ženskah v naslednjih generacijah.

Ker so možgani in organi endokrinega sistema vključeni v regulacijo menstrualnega ciklusa, se pogosto pojavlja zaradi kršitve interakcije.

Pomanjkanje spanja, stres, prekomerna telesna vadba, psihološka utrujenost, spreminjanje časovnega pasu ali podnebne razmere lahko privedejo do odpovedi menstruacije. Pogosto se pojavljajo težave z menstruacijo pri tistih, ki ponoči redno ostajajo budni.Tumorji možganov in okužbe z nevirusi lahko povzročijo tudi menstrualne okvare.

Hormonski cikel s kršitvami opazimo pri številnih boleznih. Najpogosteje se to zgodi na podlagi patologij endokrinih in urogenitalnih sistemov, kot so:

• genetske in hormonske patologije jajčnikov,
• vnetje maternice in priraskov,
• infekcijske lezije medeničnih organov,
• diabetes mellitus
• bolezni ščitnice, nadledvične žleze,
• debelost itd.

Funkcionalne motnje endokrinega sistema, ki se kažejo v kopičenju estrogena s sočasnim pomanjkanjem progesterona, povzročajo tudi menstrualne okvare. Cikel se lahko razbije zaradi morebitnih nalezljivih in nenalezljivih bolezni, akutnih ali kroničnih.

Med drugimi dejavniki, ki lahko vodijo k neuspehu menstruacije, so najpogostejši:

• Dolgotrajna prehrana, neuravnotežena prehrana, pomanjkanje nekaterih sestavin v hrani.
• Prenizka / visoka telesna teža.
• Akutna ali kronična zastrupitev (vključno z rednim pitjem, kajenjem).
• Sprejem nekaterih zdravil.

Tako je velika večina žensk v nevarnosti. Ampak to ne pomeni, da je problem neuspeha v menstrualnem ciklu mogoče prezreti, "odpis" kršitve kroničnega stresa ali pomanjkanja spanja. Če pride do motenj v delovanju, je potrebno posvetovanje z zdravnikom, da se izključijo resne bolezni.

Kršitve v menstrualnem ciklusu so lahko simptom nevarnih bolezni, vključno z rakom.

Diagnoza motenega menstruacijskega cikla

Mnoge ženske, ki imajo težave z menstruacijo, odložijo obisk pri zdravniku, ker se bojijo predpisati hormonsko terapijo. Pravzaprav so hormoni prikazani le v nekaterih primerih in za izbiro ustreznega režima zdravljenja je potrebna skrbna diagnoza.

Poleg ginekološkega pregleda, brisa in splošnih preiskav krvi in ​​urina se lahko predpiše:

• Ultrazvok medeničnih organov in ščitnice,
• analiza študij hormonov
• histeroskopija
• raziskave za ugotavljanje kromosomskih nepravilnosti
• PCR itd.

Kakšni testi so potrebni, zdravnik se odloči po podrobnem spraševanju, v katerem lahko ugotovi prisotnost genetske predispozicije, poseben način življenja pacienta in druge nianse, ki vplivajo na pogostost in intenzivnost menstruacije. Morda boste potrebovali tudi nasvet zdravnikov drugih specialnosti (endokrinolog, terapevt) in dodatne študije (računalniška tomografija, radiografija lobanje itd.).

Metode zdravljenja za menstrualne motnje

Ni ene same metode za zdravljenje napak v menstrualnem ciklusu, saj lahko pri pojavu težave sodelujejo različni dejavniki. Kompleks zdravljenja je osredotočen na odpravo temeljnih vzrokov. Poleg tega bo v skoraj vseh primerih treba odpraviti tipične »provokatore«. Prehranska korekcija, dovolj spanja, odpravljanje stresnih situacij je nujno, da se cikel vrne v normalno stanje.

Zdravljenje v adolescenci

Prva menstruacija pri dekletih se pojavi v starosti 12-14 let. Če se to ni zgodilo pred 16. letom starosti, obstaja zaskrbljenost in obisk pediatričnega ginekologa-endokrinologa. Prav tako se je treba posvetovati z zdravnikom, če cikel ni urejen eno leto in pol. V adolescenci so možne druge motnje:

• prevelikih obdobij,
• izguba krvi
• pojav krvavih izpustov med menstruacijo,
• visoka bolečina

Najpogosteje te težave, vegetativno vaskularna distonija, hipertenzija, kronične vnetne bolezni, zgodnji začetek spolne aktivnosti vodijo do teh motenj.

Dekleta, ki se izčrpajo s prehrano, imajo pogosto nepravilen menstrualni ciklus. Enako velja za preveč čustvene mladostnike z visoko stopnjo impulzivnosti ali agresivnosti.

Zdravila za zdravljenje mladostniških motenj so izbrana glede na starost. Če je indicirano zdravljenje s hormoni, so izbrani najbolj benigni hormonski pripravki z nizkimi odmerki. Če je razlog za nepravilnost cikla povezan z motnjami v delovanju ščitnice, je potreben kompleks zdravljenja za normalizacijo delovanja ščitnice.

V primeru hude krvavitve se uporabljajo hemostatični pripravki, v primeru zapletov (padec hemoglobina, omotica, splošna šibkost) - kiretaža. Hkrati se izvaja antianemično zdravljenje s pripravki železa. V nezapletenih primerih se za stimulacijo telesa uporablja ciklična vitaminska terapija. V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše pomirjevala, prehransko prilagoditev, spremembe v načinu dneva itd.

Zdravljenje v reproduktivni dobi

Motnje menstrualnega ciklusa pri ženskah v rodni dobi se pojavljajo tako iz fizioloških razlogov (nosečnost, po porodu) kot tudi iz mnogih drugih razlogov. Zato je zdravljenje mogoče predpisati le po temeljitem pregledu. Zdravila zdravnik izbere na podlagi prisotnosti nekaterih bolezni.

• Če težave povzročajo hormonske motnje, se izloča s pomočjo estrogenskih pripravkov, ščitničnih hormonov itd.
• V prisotnosti nalezljivih bolezni se uporablja antibiotično zdravljenje.
• Tumorji, ki povzročajo napake v menstrualnem ciklusu, se kirurško odstranijo (nastajanje tumorjev v organih urogenitalnega sistema, ščitnice, hipofiza).
• V primeru genitalnih patologij bo morda potreben kirurški poseg.
• V odsotnosti ovulacije se za stimulacijo uporabljajo sredstva.
• Ko prevelika menstruacija zapolni količino izgubljene krvi, opravi kiretažo, v najtežjih primerih pa - endometrijsko ablacijo ali histerektomijo.

Morda bo potrebno izboljšati imunski sistem, dopolniti hrano, bogato z vitamini in mikroelementi. Po potrebi so predpisani dodatni vitaminsko-mineralni kompleksi. Fizioterapevtski postopki imajo ugoden učinek. Normaliziranje dnevnega režima, izboljšanje odpornosti na stres - potrebni ukrepi za ponovno vzpostavitev normalnega menstrualnega ciklusa.

Nekatere menstrualne motnje vodijo do neplodnosti. Če ženska načrtuje imeti otroke, naj se zdravljenje začne čim prej. Če v bližnji prihodnosti ne načrtujete nosečnosti, se lahko predpišejo hormonske kontracepcije za uravnavanje menstrualnega ciklusa.

Zdravljenje v menopavzi

Menopavza se ponavadi pojavi med 45. in 50. letom starosti, čeprav je to vedno pogostejše v primerih zgodnje menopavze po 40 ali celo 30 letih. Običajno, ko menstruacija postane neredna v odrasli dobi, nato pa popolnoma preneha, ženska sama postavi diagnozo menopavze in se ne mudi, da bi se posvetovala z zdravnikom.

Ta pristop je poln številnih neprijetnih posledic, ki segajo od neodkritih bolezni v času in konča z nezaželeno nosečnostjo (to, čeprav redko, vendar se tudi zgodi). Torej, tudi ob domnevni menopavzi, je nujno treba preučiti. Če se ugotovijo kakršne koli težave, bo zdravnik predlagal kompleks zdravstvenih ukrepov, vključno z:

• sredstva za normalizacijo hormonskega ozadja (duphaston, itd.), t
• zdravljenje z antibiotiki v prisotnosti okužb
• uravnotežena prehrana z zmanjšanjem kalorij in skupno količino hrane.

Če so spremembe v menstruacijskem ciklusu v tej starosti fiziološke narave, ni potrebno posebno zdravljenje. Če pa ženska doživlja klimakterijsko obdobje, je priporočljivo uporabiti fizioterapijo, zdravilne pripravke, tradicionalno medicino.

Vsaka krvavitev v obdobju po menopavzi je razlog za čimprejšnje iskanje zdravniške pomoči, saj je to v večini primerov eden od simptomov malignih tumorjev!

Indikacije za obisk zdravnika v nasprotju s ciklom menstruacije

Pri vseh nepravilnostih menstrualnega cikla se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom. To bo pomagalo izogniti se resnim posledicam in ne bo skrbelo za vaše stanje in s tem poslabšalo situacijo. V nekaterih primerih pa je treba opraviti izpit:

• Če najstnica ni imela menarhe do starosti 15-16 let.
• Leto in pol po prvi menstruaciji je minilo, mesečni cikel pa ni bil ugotovljen.
• Mesečno predolgo in preveč obilno.
• Narava menstrualnega toka, njihova barva, vonj (to je lahko znak bolezni endometrija) se je spremenilo.
• Ovulacijo spremljajo boleča občutja.
• Dodelitev je zelo redka in mesečna z veliko zamudo.
• Bolečine med obdobji (celo en primer zahteva pregled).

Tudi če vse te spremembe ne povzročajo nelagodja in ne povzročajo pritožb, jih ne prezrite. Motnje menstrualnega cikla so pogosto znak bolezni, pravočasno zdravljenje pa vam omogoča, da se izognete zapletom in življenjsko nevarnim stanjem.

Kako prekomerna telesna teža vpliva na rednost menstruacije? Po ogledu tega majhnega videoposnetka boste spoznali povezavo menstrualnih motenj s prekomerno telesno težo in druge vzroke neuspehov v ciklusu menstruacije.

Išči "kriv"

5 vzroki menstrualnih motenj

1. Najpogostejši (in najbolj banalni) vzrok za neuspeh je okužba medeničnih organov. Zato je treba najprej pregledati vzročno sredstvo (to je lahko na primer klamidija, uroplazma, mikoplazma) in protivnetno zdravljenje. Če se je problem zmanjšal na okužbo, se praviloma kršitve cikla ne ponovijo več.

2. Še težje je stanje, ko je za nepravilnostjo cikla hormonske motnje. Lahko se pojavijo pri različnih stopnjah nastajanja hormonov, zato obstaja določen seznam, ki ga je treba preveriti.

Celoten načrt raziskave vključuje študija ščitnice, - in kršitve tukaj se lahko poveže s svojo hiperfunkcijo, in, nasprotno, z zmanjšanjem aktivnosti. Včasih je težava povezana s spremembo delovanja nadledvičnih žlez.

3. V samih jajčnikih se lahko pojavijo hormonske motnje. Vendar ne nujno zaradi vnetja v tem trenutku. Žal Vzrok je lahko na primer visok indeks okužbe v otroštvu: to so pogoste prehladi pri dekletu, mlajšem od 12 let.

4. Prenesene rdečke in kozice lahko vplivajo tudi na nastanek foliklov v jajčnikih in včasih pride do kršitev dobesedno od prvega cikla. Težava je v tem, da se mladostniki le redko tega ukvarjajo, zato se težava diagnosticira veliko kasneje.

Zgodi se, da kroženje cikla odraža celo vrsto vzrokov, vključno s hormonskimi.

Je potrebna hormonska korekcija?

5 vzroki menstrualnih motenj

To vprašanje je rešeno individualno. Če ima bolnik manjše hormonske spremembe v obliki majhnih zakasnitev za 5-10 dni in je že prišlo do strukturne patologije v jajčnikih, Pogosto je mogoče cikel prilagoditi homeopatskim pripravkom v kombinaciji s ciklično vitaminsko terapijo.

Tudi druga nefarmakološka sredstva se pogosto uporabljajo (npr. Fizioterapija). Za uspeh je bistven celovit pristop.

Posvetovanje z medicinskim psihologom je prav tako lahko zelo koristno, ker se hormonske spremembe ne kažejo le v kršitvah cikla: akne na koži, moška rast las preprosto postanejo priložnosti za komplekse.

Hkrati pa ni treba čakati na takojšen učinek zdravljenja, ker se izvaja 9-10 mesecev.

Kaj še lahko povzroči kršitev cikla?

Prednosti in slabosti hormonskega zdravljenja

5 vzroki menstrualnih motenj

Če ima ženska izrazite hormonske spremembe, kar je razvidno iz zamud 2-3 ali celo 6 mesecev, tukaj ni nobenega načina, da bi se izognili korekciji hormonov.

Pogosto pri takšnih bolnikih pride do zamud pri razvoju maternice. Na srečo ji je možno pomagati s sodobnimi metodami.

5. Zgodi se, da je folikularna naprava genetsko tako določena, da bo ženska v življenju imela kršitev cikla - ti policistični jajčnik. Običajno so ti bolniki v ambulanti.

Če je potrebno, dolgoročno zdravljenje med potekom hormonskih pripravkov, telo ženske preneha od intenzivnega vpliva zdravil, z uporabo zgoraj navedenih metod.

Pri odločanju o hormonskem zdravljenju bo vsaka ženska sama postavila vprašanje: »Kako bo uporaba teh zdravil vplivala na njen videz?«. Dejstvo je, da celovit pregled bolnikov z nepravilnimi menstrualnimi ciklusi vključuje inzulinski test.

Če ima bolnik odpornost na insulin, obstaja tveganje, da se izboljša na podlagi hormonov. Na srečo je to vprašanje dokaj rešljivo z »obvozom«, ker od jemanja tabletke ni večja teža in apetita. Glede na ta dejavnik je pacientu dodeljen, na primer, hipokalorična dieta. Ženska sama opazi povečanje apetita.

In če je pripravljena skrbeti zase, se bo naučila, kako naj izračuna svojo energijo, da ne bi dobila na teži. Nekateri tudi želijo izgubiti težo.

Kršitev menstrualnega ciklusa žensk: kaj to pomeni, kaj ogroža in kakšne posledice lahko ima?

Preden govorimo o kršitvi menstruacije, se morate dotakniti koncepta njegovih norm. Običajni menstrualni ciklusi se štejejo za redne menstrualne krvavitve, ki potekajo v intervalih od 24 do 28 dni. Tudi norma velja za skrajšan cikel, enaka 21 dni, ali podaljšan - 33–35 dni. Toda ob vsakem zaporednem mesecu je menstruacija v istem intervalu - normalna, podaljšana ali skrajšana. V povprečju menstruacija traja 3–5 dni.

Če se menstruacija ženske ne pojavi pravočasno, lahko to pomeni, da je prišlo do kršitve cikla ali da je prišlo do nosečnosti. V zvezi s tem je prva stvar, ki bi jo morala opraviti vsaka ženska v rodni dobi v odsotnosti menstruacije, test nosečnosti. Pred začetkom ginekologa je potrebno.

Kršitev cikla se lahko izrazi ne samo v odsotnosti ali zakasnitvi menstruacije, temveč tudi v atipični naravi krvnega izcedka - pretirano obilno ali redko, kratkoročno ali podaljšano.

Kršitev cikla ni primer, ki bi ga bilo treba prezreti, saj lahko odsotnost zdravljenja povzroči negativne posledice za zdravje žensk:

• Povečana utrujenost do popolne izgube delovne sposobnosti.
• Neplodnost (odsotnost nosečnosti med letom rednega nezaščitenega spolnega odnosa, vključno z »prekinjenim« spolnim odnosom).
• Razvoj vnetnih bolezni ženskega reproduktivnega sistema.
• Razvoj endokrinih motenj.

Kako se manifestira menstrualna motnja: glavni znaki in simptomi

Prvi znaki nepravilnosti menstruacije so lahko zamude (morda manjše - 3-5 dni), medmenstrualne krvavitve, pa tudi težka, dolgotrajna in boleča obdobja. Če se pojavijo taki znaki, se mora ženska nujno posvetovati z ginekologom.

Menstruacija se lahko manifestira na različne načine:

• Amenoreja - odsotnost menstruacije od šestih mesecev ali več.
• Začetek mesečno enkrat na leto (oligomenoreja).
• Slaba obdobja, ki ne trajajo več kot 1-2 dni (opsomenoreja).
• Hiperpolimenoreja - obilno krvavitev med normalnim časom cikla.
• Promenoreja - trajanje menstruacijskega ciklusa manj kot tri tedne (to je preveč mesečno).
• Menstruacija, ki jo spremlja huda bolečina v trebuhu, ki lahko povzroči celo invalidnost - algomenoreja.

Vse to ni neodvisna diagnoza. To so simptomi, ki lahko kažejo na prisotnost nekaterih bolezni.

Zakaj obstajajo napake pri menstruaciji in kaj so povezane z njimi: vzroki motenj v normalnem menstrualnem ciklusu

Kršitve menstrualnega cikla se lahko pojavijo v ozadju stresa, zaradi hormonske odpovedi, hitre izgube telesne mase ali povečanja telesne mase, jemanja hormonskih kontraceptivov, zaradi kroničnih bolezni notranjih organov (želodec, jetra itd.), Povečanega fizičnega napora itd.

Obstajajo še drugi, bolj resni vzroki za neuspeh cikla.:

Pogosto se lahko pri ženskah po splavu pojavi kršitev cikla, med katero je bila izvedena mehanska kiretaža maternice. Ta postopek ima negativen učinek na ženske spolne organe in predvsem na menstrualni ciklus.

Treba je omeniti, da v nekaterih primerih kršitev cikla ne velja za zaskrbljujoč simptom. V obdobju okrevanja po nosečnosti in dojenju se lahko pri ženskah pojavi manjša zamuda pri menstruaciji. Prav tako se pogosto ne razlikujejo v konstantnosti mesečno pri zelo mladih dekletih - cikel se lahko določi za 1-2 leti.

Diagnoza menstrualnega ciklusa in njegovo zdravljenje: kako zdraviti in obnoviti cikel in ovulacijo pri različnih boleznih

Glavni dejavnik uspešnega zdravljenja motnje cikla je pravočasnost odkrivanja patologije. Zato je vsaki ženski priporočljivo, da vsaj enkrat letno obišče ginekologa, če pa je kakšen odmik od običajnega poteka cikla, ni vredno čakati na iztek predpisanega časa med obiski. Najbolje je, da stopite v stik s sodobnim specializiranim centrom, kjer delujejo visoko usposobljeni strokovnjaki različnih profilov. V Sankt Peterburgu je to reprodukcijski center "Genesis".

Ko je menstrualni cikel moten, bo zdravnik predpisal nekaj testov za nadaljnje pravilno zdravljenje (ultrazvok, kolposkopija itd.) Ter navedel, katere hormone je treba testirati.

Zdravljenje, namenjeno obnavljanju cikla, je lahko različno in je odvisno od narave bolezni.:

• Sprejem hormonskih zdravil - pri ugotavljanju hormonske odpovedi.
• V primeru kršitve cikla lutealne faze (ali faze korpusa luteuma) zdravnik predpiše zdravila, ki vsebujejo progesteron.
• Če je krvavitev pretežka, lahko predpišete posebne solne raztopine, da zmanjšate učinke izgube krvi.
• Če je neuspeh cikla povezan z anemijo, so indicirani visoki dodatki železa.
• Možno je obnoviti menstruacijo, ki jo moti nepravilna prehrana, s prilagajanjem prehrane.

V nobenem primeru ženske ne smejo samozdraviti - le zdravnik lahko določi vzrok patologije in predpiše pravilno terapijo. Ženska potrebuje potrpljenje, spoštovanje normalnega načina spanja in počitka, pravilno zdravo prehrano, stabilno psihoemocionalno stanje.

Motnje menstrualnega ciklusa in neplodnost: ali je s to diagnozo možna nosečnost in kako odsotnost menstruacije vpliva na zanositev?

Ker je menstrualna nepravilnost ena izmed prvih oznak patologije reproduktivnega sistema, se pri ženskah pojavlja pomembno vprašanje: ali lahko zanosimo in kako lahko menstruacija pride z zamudo?

Če so zamude v ciklu po naravi epizodne, na primer menstruacija ni prišla v enem od mesecev, ampak naslednja je minila, kot je bilo pričakovano, potem je nosečnost povsem mogoča (pod pogojem, da imate redno spolnost in pri partnerjih ni patologij reproduktivnega sistema).

Če so kršitve cikla trajne, je verjetnost nosečnosti majhna. V takih primerih morate pred načrtovanjem otroka obnoviti cikel in hormone.

Če so menstrualne motnje povezane z nezdravo prehrano ženske, anoreksijo, potem je nosečnost načeloma mogoča, čeprav je tu veliko »vendar«. Leži v tem, da ker žensko telo nima hranil, bo imel plod popolnoma enako stanje, zato njegov razvoj verjetno ne bo uspešen.

Folikularna faza

Menstrualna faza neposredno vključuje obdobje menstruacije, ki lahko skupaj traja od dva do šest dni. Prvi dan menstruacije velja za začetek cikla. Ob nastopu folikularne faze se menstrualni tok ustavi in ​​hormoni hipotalamus-hipofiznega sistema se začnejo aktivno sintetizirati. Folikuli rastejo in se razvijajo, jajčniki proizvajajo estrogene, ki spodbujajo obnovo endometrija in pripravijo maternico, da sprejme jajce. To obdobje traja približno štirinajst dni in se ustavi, ko se v krvni obtok sproščajo hormoni, ki zavirajo delovanje folitropinov.

Ovulacijska faza

V tem obdobju zrelo jajce zapusti folikel. To je posledica hitrega povečanja ravni luteotrofinov. Potem prodre v jajcevod, kjer poteka oploditev. Če ne pride do oploditve, jajčna celica umre v 24 urah. V povprečju se obdobje ovulacije začne 14. dan MC (če traja cikel osemindvajset dni). Manjša odstopanja so normalna.

Luteinizacijska faza

Faza luteinizacije je zadnja faza MC in običajno traja približno šestnajst dni. V tem obdobju se v foliklu pojavi corpus luteum, ki proizvaja progesteron, kar prispeva k pritrditvi oplojenega jajčeca na steno maternice. Če se nosečnost ni pojavila, se lupina korpusa preneha uporabljati, količina estrogena in progesterona se zmanjša, kar povzroči zavrnitev epitelnega sloja, kar je posledica povečane sinteze prostaglandinov. V tem menstrualnem ciklu se zapre.

Procesi v jajčnikih, ki se pojavljajo v nadaljevanju MC, so lahko predstavljeni na naslednji način: menstruacija → zorenje folikla → ovulacija → corpus luteum → dokončanje žrela.

Regulacija menstrualnega ciklusa

V regulacijo menstrualnega ciklusa sodelujejo možganska skorja, sistem hipotalamus-hipofiza-jajčniki, maternica, nožnica, jajcevoda. Preden nadaljujete z normalizacijo MC, morate obiskati ginekologa in opraviti vse potrebne teste. Pri sočasnih vnetnih procesih in infekcijskih boleznih se lahko predpiše zdravljenje z antibiotiki in fizioterapijo. Za okrepitev imunskega sistema je potreben vnos vitaminsko-mineralnih kompleksov, uravnotežena prehrana, zavračanje slabih navad.

Neuspeh menstrualnega cikla

Neuspeh menstrualnega cikla je najpogostejši pri mladostnikih v prvem letu ali dveh po nastopu menstruacije, pri ženskah v obdobju po porodu (do konca dojenja) in je tudi eden od glavnih znakov menopavze in dokončanja plodnosti. Če neuspeh menstrualnega cikla ni povezan z nobenim od teh razlogov, se lahko taka motnja sproži zaradi nalezljivih patologij ženskih spolnih organov, stresnih situacij, hormonskih težav v telesu.

Ko govorimo o neuspehu menstrualnega cikla, morate upoštevati tudi trajanje in intenzivnost menstrualnega toka. Tako pretirano obilno izločanje lahko signalizira razvoj neoplazme v votlini maternice in je lahko tudi posledica negativnega učinka intrauterine priprave. Močno zmanjšanje vsebnosti, ki se sprosti v času menstruacije, in sprememba barve izcedka lahko nakazujeta razvoj takšne bolezni, kot je endometrioza. Vsaka nenormalna krvavitev iz genitalnega trakta je lahko znak zunajmaternične nosečnosti, zato vam priporočamo, da se posvetujete z zdravnikom, če imate kakšne nepravilnosti v mesečnem ciklu.

Zakasnjen menstrualni ciklus

Če mesečni odmerek ne pride v roku petih dni od datuma pričakovanega datuma, se šteje, da gre za zamudo menstrualnega cikla. Eden od razlogov za nepojavitev menstruacije je nosečnost, zato je test za določanje nosečnosti prva stvar, ki jo je treba storiti pri odložitvi menstruacije. Če se izkaže, da je test negativen, morate poiskati vzrok za bolezni, ki so lahko vplivale na MC in povzročile zamudo. Med njimi so ginekološke bolezni in endokrini, kardiovaskularni sistem, nevrološke motnje, nalezljive bolezni, hormonske spremembe, pomanjkanje vitaminov, poškodbe, stres, prekomerna napetost itd. menstruacija je zelo pogost pojav, saj hormonsko ozadje v tej starosti ni dovolj stabilno.

Simptomi menstrualnih motenj

Hipomenapuralni sindrom je kršitev menstrualnega ciklusa, za katerega je značilno zmanjšanje volumna in trajanja menstruacije, dokler se ne ustavijo. Pojavi se tako s shranjenim kot zlomljenim ciklom.

Razlikujejo se naslednje oblike hipomenstrualnega sindroma:

• Hipomenoreja - skromna in kratka obdobja.
• Oligomenorrhea - zamuda menses od 2 do 4 mesece.
• Opsomenorrhea - zamuda pri menstruaciji od 4 do 6 mesecev.
• Amenoreja - skrajna oblika hipomenstrualnega sindroma je odsotnost menstruacije 6 mesecev. in bolj v reproduktivnem obdobju.

Fiziološka amenoreja se pojavi pri dekletih pred puberteto, pri nosečnicah in doječih materah ter pri ženskah po menopavzi.

Patološka amenoreja je razdeljena na primarno, če menstruacija ne nastopi pri ženskah, starejših od 16 let, in sekundarna - ko se MC ne povrne v 6 mesecih. od ženske, ki je prej menstruirala.

Različne vrste amenoreje se razlikujejo v vzrokih in stopnji poškodb v reproduktivnem sistemu.

Primarna amenoreja

Kršitev menstrualnega ciklusa, ki je pomanjkanje dejavnikov in mehanizmov, ki zagotavljajo začetek menstrualne funkcije. 16-letna (in morda 14-letna) dekleta, ki do te starosti nimajo razvoja dojk, je treba pregledati. Pri dekletih z normalnim MC naj bi imela mlečna žleza nespremenjeno strukturo, regulativnih mehanizmov (hipotalamus-hipofiza) ne bi smeli motiti.

Dismenoreja

Boleča menstruacija. 50% žensk v Združenem kraljestvu se pritožuje na boleče menstruacijo, 12% na zelo boleče.

Primarna dismenoreja - boleča menstruacija v odsotnosti organskega vzroka. Ta kršitev menstrualnega cikla se pojavi po začetku ciklusa jajčnikov kmalu po menarhi, bolečine so krči, sevajo v spodnji del hrbta in dimelj, kar je največja resnost v prvih 1-2 dneh cikla. Prekomerna proizvodnja prostaglandinov spodbuja pretirano kontrakcijo maternice, ki jo spremlja ishemična bolečina. Za zmanjšanje nastajanja prostaglandinov in kot posledica bolečine vodi do dajanja inhibitorjev prostaglandina, kot je mefenamska kislina, v odmerku 500 mg vsakih 8 ur peroralno.Bolečina se lahko razbremeni z zaviranjem ovulacije z jemanjem kombiniranih kontraceptivov (dismenoreja je lahko razlog za uporabo kontracepcijskih sredstev). Bolečina se po porodu nekoliko zmanjša, ko se razteza cervikalni kanal, vendar je kirurško raztezanje lahko vzrok za insolventnost materničnega vratu in se trenutno ne uporablja kot zdravljenje.

Sekundarna dismenoreja zaradi patologije medeničnega organa, kot je endometrioza, kronična sepsa, se pojavi v kasnejši starosti. Je bolj konstantna, opazovana skozi celotno obdobje in se pogosto kombinira z globoko dispareuijo. Najboljše zdravljenje je zdravljenje osnovne bolezni. Pri uporabi viutrimatochnye kontracepcijskih sredstev (IUD) dismenoreja poveča.

Krvavitev po menopavzi

Kršitev menstrualnega ciklusa, ki se pojavi 6 mesecev po zadnji menstruaciji. Razlog, čeprav ni dokazano drugače, je rak endometrija. Drugi razlogi: vaginitis (pogosto atrofični), tujki, kot so pesari, rak materničnega vratu ali vulva, polipi endometrija ali polipi materničnega vratu, odpoved estrogena (s hormonsko nadomestno terapijo za tumor na jajčnikih). Bolnika lahko zamenjuje krvavitev iz nožnice in iz rektuma.

Bolečinski sindrom z ohranjenim ciklom

Bolniški sindrom z ohranjenim ciklom - ciklična bolečina, opažena v času ovulacije, lutealna faza MC in na začetku menstruacije, je lahko posledica številnih patoloških stanj.

Sindrom hiperstimulacije jajčnikov je bolečinski sindrom, ki se pojavi pri hormonskem stimuliranju drog jajčnikov, kar v nekaterih primerih zahteva nujno oskrbo.

Vrste menstrualne disfunkcije

Stopnjo nepravilnosti menstruacije določajo raven in globina nevrohormonske regulacije MC ter spremembe v ciljnih organih reproduktivnega sistema.

Obstajajo različne klasifikacije menstrualnih motenj: glede na stopnjo poškodbe reproduktivnega sistema (CNS - hipotalamus - hipofiza - jajčniki - ciljni organi), po etioloških dejavnikih, po klinični sliki.

Motnje menstrualnega ciklusa so razdeljene v naslednje skupine:

• Algomenoreja ali boleča obdobja, ki se pojavljajo pogosteje kot druge motnje, se lahko pojavijo v kateri koli starosti in se pojavijo pri približno polovici žensk. Ko algomenoreja bolečine med menstruacijo kombiniramo z glavobolom, splošno slabostjo, slabostjo in včasih bruhanjem. Bolečina traja od nekaj ur do dveh dni.
• Dismenoreja. Za takšno kršitev je značilna nestabilnost MC - mesečno lahko bistveno zamuja in se začne pred pričakovanjem.
• Oligomenoreja je kršitev menstrualnega ciklusa, za katero je značilno zmanjšanje trajanja menstruacije na dva ali manj dni. Menstrualni tok, praviloma skromen, trajanje medmenstrualnega obdobja je lahko več kot trideset pet dni.
• Amenoreja - odsotnost menstruacije v več ciklih.

Zdravljenje menstrualnih motenj

Zdravljenje menstrualnih nepravilnosti je bilo različno. Lahko je konzervativen, kirurški ali mešan. Pogosto se kirurški fazi spremlja zdravljenje s spolnimi hormoni, ki opravljajo sekundarno korektivno vlogo. Ta terapija je lahko radikalna, patogena po naravi, v celoti obnavlja menstrualno in reproduktivno funkcijo telesa ter igra paliativno, nadomešča vlogo, kar ustvarja umetno iluzijo cikličnih sprememb v telesu.

Popravek organskih motenj ciljnih organov reprodukcijskega sistema se praviloma doseže kirurško. Hormonska terapija se tukaj uporablja le kot pomoč, na primer po odstranitvi sinehij maternične votline.Pri teh bolnikih se oralni kontraceptivi (OC) najpogosteje uporabljajo v obliki cikličnih tečajev 3-4 mesece.

Kirurško odstranjevanje spolnih žlez z moškimi zarodnimi celicami je obvezno prikazano pri bolnikih z disgenezo gonad s kariotipom 46XY zaradi nevarnosti malignosti. Nadaljnje zdravljenje se izvaja v povezavi z endokrinologom.

Nadomestna hormonska terapija (HRT) s spolnimi hormoni je predpisana na koncu bolnikove rasti (zaprtje kostne cone) v prvi fazi samo z estrogeni: etinilestradiol (mikrofolin) 1 tableta / dan - 20 dni z razmikom 10 dni ali raztopina estradiol dipropionata 0,1% 1 ml intramuskularno - 1-krat v 3 dneh - 7 injekcij. Po pojavu menstrualnega izcedka se prenesejo na kombinirano zdravljenje z estrogeni in gestageni: mikrofotlin 1 tableta / dan - 18 dni, nato noretisteron (norkolut), dufaston, lutenil 2-3 tablete / dan - 7 dni. Ker se ta terapija izvaja dolgo časa, so dovoljena 2-3 mesečna odmora. po 3-4 ciklih zdravljenja. Takšno zdravljenje lahko izvedemo tudi z visoko stopnjo estrogenske komponente - 0,05 mg etinilestradiola (ne-ovlon), ali HRT-jev, ki povzročajo klimakterijske motnje (femoston, cikloproginov, divina).

Tumorji hipofizno-hipotalamične regije (sellar in suprasellar) so podvrženi kirurški odstranitvi ali so podvrženi terapiji s sevanjem (proton), čemur sledi nadomestna terapija s spolnimi hormoni ali dopamskimi analogi.

Hormonsko nadomestno zdravljenje je indicirano za bolnike s hiperplazijo in tumorji jajčnikov in nadledvičnih žlez z večjo produkcijo spolnih steroidov različne geneze v izolaciji ali kot pooperativna stopnja zdravljenja kot tudi s postovariektomijskim sindromom.

Največja težava pri zdravljenju različnih oblik amenoreje je primarna poškodba jajčnikov (amenoreja jajčnikov). Terapija genetske oblike (sindrom prezgodnjega izčrpanja jajčnikov) je izključno paliativne narave (ciklični HRT s spolnimi hormoni). Do nedavnega je bila predlagana podobna shema za amenorejo jajčnikov avtoimunske geneze (sindrom odpornosti jajčnikov). Pogostost avtoimunskega ooforitisa je po mnenju različnih avtorjev od 18 do 70%. Istočasno se protitelesa proti tkivu jajčnikov določajo ne le s hipergonadotropnim, temveč tudi pri 30% bolnikov z normogonadotropno amenorejo. Trenutno je uporaba kortikosteroidov priporočljiva za odstranitev avtoimunskega bloka: prednizon 80-100 mg / dan (deksametazon 8-10 mg / dan) - 3 dni, nato 20 mg / dan (2 mg / dan) - 2 meseca.

Enako vlogo lahko izvajajo tudi antigonadotropna zdravila (agonisti hormona, ki sprosti gonadotropin), ki so predpisana do 8 mesecev. V prihodnosti, z zanimanjem za nosečnost, so imenovani stimulansi ovulacije (clostilbegit). Pri bolnikih s hipergonadotropno amenorejo je učinkovitost takšne terapije zelo nizka. Za preprečevanje sindroma pomanjkanja estrogena so pokazali uporabo zdravil za HRT za menopavzalne motnje (femoston, cikloprogin, divin, trisequens itd.).

Bolezni najpomembnejših endokrinih žlez v telesu, ki drugič vodijo v kršenje spolne funkcije, zahtevajo zdravljenje predvsem endokrinologa. Terapija s spolnimi hormoni pogosto ni potrebna ali je pomožna. Hkrati pa v številnih primerih njihov vzporedni namen omogoča doseganje hitrejše in stabilnejše kompenzacije osnovne bolezni (diabetes mellitus). Po drugi strani pa uporaba TFD jajčnikov omogoča, da se na ustrezni stopnji zdravljenja izbere optimalni odmerek zdravila za patogenetske učinke, tako za obnovo menstrualne in reproduktivne funkcije kot za kompenzacijo osnovne bolezni.

Zdravljenje lažjega od amenoreje, stopnja hipomenstrualnega sindroma je tesno povezana s stopnjo hormonske insuficience MC.Za konzervativno hormonsko zdravljenje menstrualnih motenj se uporabljajo naslednje skupine zdravil.

Motnje menstrualnega ciklusa: zdravljenje

V nasprotju z menstruacijskim ciklusom, ki je povezan s hormonskim neravnovesjem in pomanjkanjem progesterona, uporabite zdravilo ciklodinon. Zdravilo se jemlje enkrat na dan zjutraj - ena tableta ali štirideset kapljic enkrat, brez žvečenja in pitne vode. Splošni potek zdravljenja je 3 mesece. Pri zdravljenju različnih motenj menstrualnega ciklusa, kot so algomenoreja, amenoreja, dismenoreja, kot tudi menopavza, se uporablja zdravilo Remens. Prispeva k normalnemu delovanju sistema "hipotalamus-hipofiza-jajčniki" in izravnava hormonsko ravnovesje. Na prvi in ​​drugi dan zdravilo jemljemo v 10 kapljicah ali eno tableto osemkrat na dan, od tretjega dne pa 10 kapljic ali eno tableto trikrat na dan. Trajanje zdravljenja je tri mesece.

Sodobna zdravila za odpravo menstrualnih motenj

Oglejte si video: Gary Yourofsky - The Most Important Speech You Will Ever Hear (November 2024).