Strganje se lahko izvede v treh primerih: če je treba prekiniti nosečnost, če morate med zamrznjeno nosečnostjo odstraniti plod, ki se ne razvija, in če ga morate »očistiti« z nepopolnim spontanim splavom. Nekemu se lahko zdi, da je to dokaj neškodljivo delovanje. Ampak ni. Lahko povzroči različne zaplete (krvavitev, okužbo).
Kaj vključuje postopek strganja?
Pravzaprav je strganje odstranitev sluznice maternice in njene vsebine (na primer jajčeca), kot tudi cervikalnega kanala. Ker se intrauterina smrt ponavadi zgodi v prvem trimesečju, ženske pa se odločijo, da bodo splavile nekje v tem obdobju, se operacija »kiretaže« najpogosteje izvaja med 4 in 12 tednom nosečnosti. Vendar obstajajo primeri operacije v drugem in celo v tretjem trimesečju.
Priprava za strganje
Preden opravite instrumentalni splav, in to je ime tega postopka, je ženska pripravljena. Obvezno se mora tuširati in narediti klistir. Sledi lasje iz genitalij. V večernih urah pred operacijo ne smemo jesti hrane, enako velja za naslednji dan, ki je predviden za kiretažo. Žensko je treba pred izvajanjem postopka pregledati anesteziolog in nujno ginekolog-porodničar. Ocenil bo stanje vagine in materničnega vratu ter določil trajanje nosečnosti, ugotovil obliko in položaj maternice. Pomembno je tudi, da med pregledom zdravnik izključi (ali obratno potrdi) kontraindikacije za kiretažo.
Kontraindikacije in priprave za čiščenje po zamujenem splavu
Zelo pomembno je, da postavite diagnozo pravočasno. In ne samo, da bi se izognili zapletom, ampak tudi zato, ker obstajajo številne kontraindikacije za čiščenje med zamujeno nosečnostjo:
- Somatske bolezni v akutni fazi: patologija krvi, srčno-žilni sistem, sladkorna bolezen in drugi. Za stabilizacijo države bo potreben čas. Poleg tega so v primeru takšnih bolezni določene posebne zahteve glede kakovosti anestezije,
- Vnetje prirastkov, vaginitis, kolpitis in druge nalezljive bolezni ženskih spolnih organov, ki zahtevajo nujno rehabilitacijo genitalnega trakta. Metode - in sistemske, najprej antimikrobne droge, pa tudi lokalne - pilule in vaginalne svečke,
- Druge okužbe, kot je gripa, pljučnica. Prepričajte se,
- Poškodovana sluznica endometrija (membrana maternice).
Zato se pred odgovornim postopkom izvede temeljita priprava: določitev krvne skupine in faktorja Rh, odstranitev elektrokardiograma ter splošni klinični pregledi, kot so analiza urina in krvne preiskave, opravi se več vrst brisov, test sifilisa, biokemija krvi. zunanje genitalije, pralne. Treba je razmisliti o prehrani, se izogibati težkim živilom, pa tudi živilom, ki povzročajo prekomerno nastajanje plinov v črevesju.
In 6 ur pred operacijo se vnos hrane na splošno ustavi. Če je nujna operacija, morate opraviti izpiranje želodca.
Potrebno je tudi pripraviti maternični vrat, pri ženskah, ki še niso rodile, je to še posebej pomembno. To je potrebno, da se izognemo poškodbam med kirurškim posegom in postopoma širimo vrat. Izvedite preprost postopek za uvedbo paličic kelpa.Alge postopoma nabreknejo in širijo kanal.
Nazadnje bo potrebno posvetovanje z anesteziologom, da ne bo težav z uporabo anestezije, alergijske reakcije ali prevelikega odmerjanja.
Kako opraviti čiščenje po zamujenem splavu
Kako očistite, ko ste zamudili nosečnost? Pod splošno anestezijo na posebnem ginekološkem stolu. Zdravnik najprej opravi temeljit pregled, zdravi območje operacije in sosednje dele telesa z raztopinami za razkuževanje.
Ob uvedbi anestezije zdravnik s pomočjo posebnih orodij nadaljuje z razširitvijo materničnega kanala. Nato opravi dejansko čiščenje, tudi s posebnim ginekološkim instrumentom.
Trajanje postopka je v povprečju 15 minut, če ni nobenih zapletov. Odstranijo se ne samo mrtvi plod, ampak tudi zunanji sloj endometrija. Nato se uvajajo snovi, ki pomagajo pri sklepanju maternice.
V nekaterih primerih, na primer s težavami s srcem, alergijami na sestavine splošne anestezije, čiščenje izpuščenega splava poteka pod lokalno anestezijo. Jasno je, da ženska med samim procesom, tudi z lokalno anestezijo, ne čuti nobene posebne bolečine.
Prihajajo kasneje, ker je operacija precej travmatična. Toda v najboljšem primeru bolečina v spodnjem delu trebuha ni akutna in traja kratek čas.
Izločki sledi po kiretiranju zamujenega splavu
Ker so po čiščenju poškodovane stene maternice, krvavitev, takšen pojav, kot je izcedek po kiretaciji izpuščene nosečnosti, ni nekaj posebnega. Druga stvar je, da ne bi smeli biti izdatni in dolgi.
Čeprav je proces popolnoma individualen, je odvisen od zdravstvenega stanja ženske, gostote krvi in drugih značilnosti. Praviloma nekaj dni krvi, morda teden dni. Torej je maternica očiščena strdkov in to je naraven proces.
Če opozorite na simptome, kot so:
- Glavobol, omotica, splošna šibkost,
- Intenzivnost bolečine v spodnjem delu trebuha,
- Chills, občutek "gripe" bolečine v mišicah in kosteh,
- Pomanjkanje apetita, slabost, druge motnje v prebavnem traktu,
- Povečana telesna temperatura.
Če pa so ti simptomi zakasnjeni za 3 dni ali več, je to dober razlog za posvetovanje z zdravnikom.
Dolgotrajno razrešnico po čiščenju izpuščene nosečnosti je treba opozoriti, zlasti če imajo neprijeten vonj in temno, umazano barvo. To lahko kaže na okužbo, ki se razvija, in ukrepati je treba takoj.
Da bi se krvni strdki hitreje odmaknili, ne bo preprečil aktivnega gibanja, vendar je bolje, da ne nadaljujete intimnega življenja, dokler razelektritev ne izgine povsem in se ne povrne celovitost endometrija. In potem je potrebno približno pol leta skrbno kontracepcijo.
Hematometer - ena od verjetnih posledic
Zgodi se, da zaradi nastopa vnetnih procesov, pojava adhezij, šibke kontrakcije maternice ali drugih razlogov kri ne more v celoti izstopati, potem se po strganju zamrznjene nosečnosti pojavi hematometer.
To je proces kopičenja krvnih strdkov v maternici, ki lahko povzroči še resnejše vnetje v različnih genitalijah. V nekaterih hudih primerih patologija vodi do potrebe po odstranitvi maternice. Patologijo se kaže v povečanih pojavih vročine, bolečini, povečanju velikosti maternice in jantarnih izločkih z močnim vonjem.
Zdravnik predpiše antispazmodiki in protivnetna zdravila ter nadzoruje stanje - ultrazvok po kiretiranju zamrznjene nosečnosti.Če to ne pomaga, se včasih zatečejo k strganju ali izčrpavanju vsebine s posebno tanko sondo in nadaljnjimi protivnetnimi postopki.
Drugi zapleti zdravljenja po zamujenem splavu
Glavna stvar, ki jo mora ženska zapomniti: odvisna je od pravočasnega in kakovostnega zdravljenja, kakšna bo napoved njene reproduktivne možnosti za prihodnost.
In to je v veliki meri odvisno od tega, ali se bo mogoče izogniti zapletom po kiretaži med zamujenim splavom.
Konec koncev se lahko sekundarna neplodnost, ki se pojavi v ozadju razvoja adhezij in pojava brazgotin na genitalijah, razvije kot ena od posledic takšne operacije. Drugi verjetni zapleti:
- Okužba in patologija v ozadju vnetnih procesov v maternici,
- Hormonske motnje
- Kršitev menstrualnega ciklusa,
- Krvavitev iz maternice,
- sepsa
- Zapletenost poznejše zasnove in prenašanja.
Ženska stoji v pooperativnem obdobju, bolj pozorna na sebe, svoje zdravje. Ne pregrevajte in ne pregrevajte, se izogibajte stresu, upoštevajte režim dela in počitka. Obiščite zdravnika za ponovni pregled dva tedna po čiščenju, sledite njegovim priporočilom.
Še posebej pozorna je biti ženska z negativnim Rh faktorjem, mora vstopiti v serum imunoglobulina, kar bo zmanjšalo tveganje za patologijo ali zavrnitev ploda v prihodnosti.
Posebno pogoste "zvonce" o težavah predstavljajo bolečina in teža v spodnjem delu trebuha ter povišana telesna temperatura po kiretaciji izpuščenega splava. V kombinaciji s temi dejavniki lahko domnevamo endometritis, to je vnetje notranje plasti membrane maternice - endometrij.
V času, ko takšnih vnetij ni zdravil, ženska tvega, da bo dobila tako mogočen zaplet kot perforacija stene maternice. In to je razlog za novo operacijo, precej zapleteno.
O pomenu rehabilitacije po zamujenem splavu
Kot smo že videli, ni dovolj, da se opravi čiščenje, zato so po zamudah splavu potrebni številni premišljeni sanacijski ukrepi.
Kompleks rehabilitacijskih ukrepov vključuje:
- Antibakterijska sredstva kot preprečevanje infekcijskih zapletov,
- Rutinski pregled ginekologa, da se nadzoruje stanje,
- Ultrazvočno spremljanje stanja endometrija in sledenje prisotnosti preostalih membran ploda v maternici,
- Odstranite okužbo v maternici. V mesecu po čiščenju se vzdržite spolnih odnosov,
- Uporaba kontracepcije, vključno s hormoni, vsaj tri mesece,
- Načrtovanje za naslednjo nosečnost je treba pripisati vsaj 6 mesecem po postopku kiretaže.
Značilnosti menstruacije po kiretiranju izpuščenega splava
Kdaj počakati na prvo menstruacijo po kiretaži zamrznjene nosečnosti? V povprečju, v mesecu, vendar je to individualni indikator, je odvisno od trajanja menstrualnega cikla in od kdaj se je kirurški poseg nanašal na splošno stanje telesa, posebnosti reakcije na stres in številne druge dejavnike.
Zaradi tega se meje norme premaknejo od 2 do 8 tednov.
Že veste, da bo nekaj časa po operaciji prišlo do krvavih izpustov in to ne sme biti prestrašeno. Kot tudi za menstruacijo.
Toda, če obdobja po kiretiranju izpuščene nosečnosti ostanejo predolga in potem pridejo z bolečino in drugimi neprijetnimi občutki, je vredno razmisliti, ali obstaja kakšna patologija. Posvetujte se z zdravnikom.
Neuspeh cikla lahko povzročijo resni hormonski šoki.Drug verjeten vzrok: dolgotrajna uporaba močnih kontracepcijskih sredstev. Vnetja medeničnih organov lahko napadajo tudi izmerjeni fiziološki ritem.
In so možne, če ne upoštevajo higienskih pravil in zdravnikovih receptov po obnovitvenem algoritmu. Včasih je kri preveč obilna. To je lahko dokaz, da sadje ni povsem upokojeno. Nujno je treba ukrepati. Najverjetneje bo na žalost imenovan ponoven odrez.
Zato ne smemo pozabiti na pomen izvajanja celotnega nabora medicinskih priporočil.
Katera metoda čiščenja maternice je boljša od izpuščenega splava?
Vakumsko čiščenje in splav s pomočjo zdravil, če ga lahko tako imenujemo, so bolj benigne metode za sprostitev ženskega telesa iz ne razvijajočega se jajčeca. Vendar njihova uporaba žal ni vedno mogoča. Glavna omejitev je trajanje nosečnosti. Če se po 7–8 tednih nošenja otroka pojavi bledenje, zdravniki običajno težijo k tradicionalnemu kiretiranju maternice.
Poleg tega obstaja še en odtenek - medicinska prekinitev nosečnosti ni vedno učinkovita, v nekaterih primerih pa morajo ginekologi še vedno biti strganje, da sprostijo maternično votlino od tistega, kar ostane v njem po nepopolnem spontanem splavu.
Kontraindikacije za kiretanje maternice
Izvajanje te ginekološke operacije je kontraindicirano v naslednjih primerih:
- Če je ženska poslabšala kronično bolezen. Dekompenzacija bolezni srca, ledvic, krvi in tudi sladkorne bolezni je še posebej neugodna. Pri teh boleznih se občutno poveča tveganje zapletov anestezije in pooperativnega obdobja. Takšnim bolnikom je dan nekaj dni posebnega usposabljanja in šele nato se načrtuje strganje.
- Če pride do vnetnega procesa v reproduktivnih organih. Okužbe iz nožnice in cervikalnega kanala med operacijo lahko prodrejo v maternično votlino. To je preobremenjeno z okužbo endometrija. Da bi preprečili razvoj endometritisa, je bolnik pred kiretažo reorganiziran genitalni trakt ali predpisan sistemski antibiotik.
- Če ima bolnik akutno nalezljivo bolezen - gripo, bolečine v grlu, poslabšanje herpesa itd.
Kdaj je treba strgati?
Postopek strganja se izvede v 3 primerih:
- Prenehanje nosečnosti v času, ko se medicinski in vakuumski splavi ne moreta več izvajati.
- Po nepopolnem spontanem splavu očisti maternico od ostankov plodov.
- Odstranitev zastalega ploda in membran med zamujenim splavom.
Pri strganju s posebnim orodjem se obdeluje sluznica maternice in njen kanal, vsebina se izloči. Ker se intrauterini razvoj zarodka najpogosteje pojavlja v prvih treh mesecih in v istem obdobju se opravijo splavi, postopek kiretaže poteka v intervalu od 4 do 12 tednov nosečnosti. V redkih primerih se lahko takšne operacije izvajajo v 2 in 3 trimesečjih.
Izbira načina, kako prekiniti zamujeno nosečnost, je odvisna od časa:
- Medicinski splav se lahko izvaja v prvih 42 dneh nosečnosti (od 1 dne zadnje menstruacije). Jemanje tablet povzroči zmanjšanje maternice in sproščanje jajčeca v 1-2 dneh. Če ultrazvok potrdi prisotnost ostankov fetalnih membran, se imenuje kiretaža.
- Vakuumska aspiracija je indicirana, kadar je nosečnost zamrznjena do 5 tednov. Postopek je manj travmatičen kot strganje, toda v tem primeru lahko tako kot pri medicinskem splavu v maternici ostanejo delci plodov.
- Stradanje s pogrešanim splavom poteka najpogosteje do 12 tednov. Postopek je popolna operacija s splošno anestezijo in možnimi zapleti.
- Spodbujanje poroda poteka tako, da se mrtvi plod izloči za več kot 22 tednov.
Kadar je potrebno ukiniti koščke, ko je nosečnost prenehala
Vsakdo ima splošno idejo o tem pojavu, saj nobena družina ni zavarovana pred takšno diagnozo. Ta izraz v medicini se imenuje proces, s katerim zarodek, za katero koli vzročno, ustavi svoj razvoj in umre.
Te diagnoze ne smemo zamenjevati z zaostankom v razvoju zarodka, ko se otrok v maternici razvija počasneje, ker hkrati ostaja živ. V tem primeru bo med zdravljenjem otrok lahko rojen zdrav.
Kdaj je odkrit zamujeni splav?
Skoraj vedno (v 85% primerov) je diagnoza najdena v zgodnjih fazah - v prvih 12 tednih, ko se še vedno postavlja majhno življenje in se oblikujejo osnovni sistemi za vzdrževanje življenja (srčno-žilni, živčni, prebavni itd.). V drugi tretjini (od 4 do 6 mesecev) so taki primeri veliko manj pogosti (približno 15%). In če otrok umre po sedmem mesecu, ga ginekologi imenujejo fetalna smrt ploda, ker je na tej stopnji otrok že nastal.
Ne glede na to, da se otrok ne razvije več, nobena nosečnica ne more. Tudi strokovnjaki diagnosticirajo le po opravljenem raziskovanju in opazovanju že nekaj časa. Vendar pa obstaja več simptomov, ki se morajo ob odkritju obrniti na specialista, saj je pri ST zelo pomembno, da hitro ukrepamo, ker je kakršna koli zamuda nevarna: življenje ženske je ogroženo in njena zmožnost, da ponovno zanosi.
Simptomi izpuščenega splava:
- Ostra toksoza. V zgodnjih fazah toksikoze trpi večina nosečnic. Povzroča ga dejstvo, da je telo obnovljeno. Pripravlja se na novo in najpomembnejšo vlogo za njega - nosi prihodnjega otroka. Po 14. tednu se to neprijetno stanje običajno izteče, vendar se zgodi postopoma. Če menite, da je toksemija včeraj, in danes je nenadoma minilo - se morate posvetovati z zdravnikom. Možno je, da se je toksikoza ustavila zaradi tega, ker je zarodek umrl in se je raven hormonov zmanjšala. Ne takoj hitite v paniko, ker je verjetnost strašne diagnoze majhna, ampak le ginekolog bo lahko popolnoma ovrgel anomalijo, ko je opravil nekaj raziskav.
- Ostre spremembe v stanju mlečnih žlez. V obdobju brejosti ženske prsi nabreknejo in postanejo zelo občutljive. S ST v zelo zgodnjih časih se bo prsni koš vrnil v normalno stanje. Po 8-9 tednih se lahko pojavi psihološko bolj grozljiv pojav - mleko bo prišlo. Za žensko, ki se zaveda, da je izgubila otroka, je dojka, ki je polna mleka, poseben udarec.
- Pikiranje iz nožnice. Ta simptom je dober razlog, da verjamemo, da je prišlo do težav. Tudi če je krvavitev najmanj, se takoj posvetujte z zdravnikom in še bolje - pokličite rešilca in pojdite v bolnišnico. Sodobna medicina v večini primerov lahko reši življenje otroka, glavna stvar je, da se obrnete v času. Žal pa tudi najboljši zdravniki ne morejo pomagati, če je zarodek že umrl.
Diagnostika
Ta diagnoza ni narejena na preprostem pregledu, ginekolog mora pred potrditvijo nenormalne nosečnosti opraviti številne študije, ker je napačna diagnoza v tem primeru dejansko ubijanje majhne osebe.
Če sumite na ST, se izvajajo naslednje študije:
- Pregled in občutek nosečnosti. V zgodnjih fazah, med rutinskim pregledom, lahko zdravnik ugotovi, da je maternica opazno manjša, kot je običajno v tem času. Po petem tednu s posebno napravo lahko ugotovite prisotnost otrokovega srčnega utripa, vendar njegova odsotnost lahko kaže tudi na "ne zelo udoben" položaj za gledanje otroka.Ti znaki so le razlog za začetek podrobnejše študije in ne razlog za dokončno diagnozo. Ta pojav lahko kaže tudi na zaostanek v razvoju zarodka.
- Krvne preiskave za hormone. Določanje ravni hormonov, odgovornih za prehod nosečnosti, v veliki meri pojasnjuje stanje ploda.
- Vodenje ultrazvoka. Postopek, ki najbolje pomaga določiti stanje zarodka, je ultrazvok. Strokovnjak bo lahko opazoval stanje maternice maternice, jajčeca, izračunal bo velikost in jo prilagodil pričakovanemu datumu. Tudi ultrazvok pomaga pri popolnem poslušanju srčnega utripa. Ultrazvok bo pomagal natančno diagnosticirati. Seveda pride do napak, vendar je njihova verjetnost zelo majhna.
Ko potrdite diagnozo, morate ukrepati hitro in jo morate rešiti sami. Mlečni plod v telesu lahko povzroči resne zaplete, od vnetja v maternici do splošne zastrupitve krvi. In če ne boste sprejeli nujnih ukrepov, lahko pacienta izgubite sami ali jo pustite neplodnim.
Prvi in najpomembnejši postopek je strganje maternice, v katerem je odstranjeno oplojeno jajčece. Seveda ga lahko telo odbije, potem pa se bo zgodil spontani splav, vendar ne smete upati na to. Ni dejstvo, da v votlini ne bo delcev, ki bi povzročili vnetje, sam spontani splav pa je veliko tveganje za zdravje. Poleg tega se to sploh ne more zgoditi.
Ko diagnozo potrdi ginekolog, se sprejme odločitev, da se izvede eden od naslednjih postopkov.
- Metoda prekinitve zdravljenja.
- Strganje
- Vakuumska aspiracija.
Če nosečnost ni trajala več kot 5-6 tednov, lahko ginekolog poskusi manj nevarno, v primerjavi s kirurškim posegom, medicinski splav, da se znebi ploda. Ta zdravila vsebujejo zelo visoke ravni hormonov, kar povzroča spontani splav. Toda takšna odločitev ne zagotavlja, da bo celotno jajce izginilo. V tem primeru boste morali dodatno očistiti maternično votlino.
Alternativa brez kiretaže je vakuumska aspiracija. V tem primeru pride do odstranjevanja vakuuma, kot pri vakuumu.
Najpogosteje se v tem primeru zdravniki odločijo za zdravljenje. Strokovnjak bo opravil kirurško čiščenje za odstranitev jajčne celice. O tem postopku je treba podrobneje povedati.
Priljubljena TV voditeljica Tutta Larsen o ST:
Ko morate narediti ta postopek
Moramo narediti, če bomo odkrili patologijo v maternici
Strženje se izvede v primerih, ko:
- endometrija, ki se odkrijejo na ultrazvoku. Ko zdravnik zazna kakršnokoli tvorbo ali zadebljanje endometrija. Da bi ugotovili natančno diagnozo bolezni, t
- kršitev menstrualnega ciklusa. Ko je izdatna dodelitev, dolgo časa ni več mesečno. Če se nosečnost ne pojavi, niso odkrili nobenih nepravilnosti. Krvavitev med menopavzo. Do krvavitve pride med menstruacijo,
- ugotovljene so bile patologije na maternici. Na pregledu je zdravnik odkril nepravilnosti, povezane z materničnim vratom, sumom na maligne bolezni,
- spontani splav Imenuje ga ginekolog, da se odstranijo ostanki, ki so ostali v maternici, delci placente. Tudi ostanki jajčeca se odstranijo po porodu,
- zamujen splav. Ni vedno nosečnost vsake ženske dobro. Obstajajo primeri izpuščenih splavov, ki jih morate opraviti,
- težave z zanositvijo, neplodnost.
Pogosto se čiščenje kombinira s histeroskopijo, prikazuje votlino maternice in če obstaja potreba po dodatnem čiščenju nedotaknjenega območja.
Priprava na operacijo
Ko specialist na ultrazvoku preveri, da plod nima znakov življenja, mora ženska opraviti postopek strganja ali ščetkanja, kar se izvede v primeru zamrznjene nosečnosti. Strganje se običajno opravi nekaj dni pred začetkom menstruacije. To bo pomagalo zmanjšati izgubo krvi in pospešilo proces okrevanja maternice po podobnem postopku.
Priprava poteka izključno pod nadzorom strokovnjakov.
Da bi operacija (navsezadnje, to je kirurški poseg) bila uspešna, da bi zagotovili vašo varnost, bo strokovnjak predpisal potrebne preglede. Morate opraviti krvni test, koagulogram (analiza, ki se opravi za pojasnitev strjevanja krvi), bakteriološko razmaz.
Mnogi ljudje se sprašujejo - kako narediti strganje, ko je nosečnost neumen? Odstranitev zarodka, njegovih lupin. Za operacijo potrebujete pisno soglasje. Na predvečer operacije bo treba zavrniti jesti in piti osem, dvanajst ur. To je vse storjeno, da se varno izvaja anestezija. Zdravnika morate obvestiti o jemanju zdravil (v povezavi z boleznijo), če ga vzamete.
Sama operacija - kiretaža med zamrznjeno nosečnostjo poteka v tem načinu. Vabljeni boste v operacijsko sobo, kjer se nahajate na kavču z nogami (kot na recepciji ginekologa). Pred anestezijo vas bodo vprašali o alergijskih reakcijah, kontraindikacijah, boleznih, ki ste jih utrpeli.
Operacija se običajno opravi v splošni anesteziji, intravensko, traja približno petnajst do petindvajset minut. Ko nekaj sekund vnesete zdravilo, zaspite. Zbudili se boste že v oddelku, ne boste prejeli nobenih občutkov iz operacije.
Ko zaspite, specialist vstavi ginekološko ogledalo v nožnico, da odkrije maternični vrat. S pomočjo orodja ujame vrat, ga popravi. Nato ga razširite. Po postopku čiščenja. Nato odstranite vse naprave. Kaviteto zdravimo z antiseptiki, na želodec damo led. To se stori, da se maternica stisne in da se ustavi krvavitev majhnih žil.
Običajno bo ženska nekaj ur spala z ledom na želodcu. Po tem, če želite, lahko greste domov ali nekaj časa opazite na kliniki. Posledično celoten postopek traja približno dvajset minut.
Razrešnica po postopku in posledice
Pri postopku curettage maternice, ne glede na razloge, ki so prispevali k operaciji, se odstranijo funkcionalne plasti endometrija. Zaradi tega je maternična votlina ena velika rana, zato, ko je zdravnik očistil med zamrznitvijo nosečnosti, se zdi, da je izcedek podoben menstruaciji.
Časovno so za vse različno dodeljene, vsaka ženska je individualno. Praznjenje bo intenzivno približno šest dni, nato pa se postopoma ustavijo, skupno število ne sme preseči deset dni.
Pooperacijsko izločanje lahko spremljajo bolečine v spodnjem delu trebuha, spodnji del hrbta. To je posledica krčenja maternice. Postopoma se vse vrne v normalno stanje. Pod pogojem, da je bilo čiščenje izvedeno na predvečer menstruacije, bo trajanje praznjenja ustrezalo običajnemu obdobju, to je največ šest dni.
Včasih lahko po čiščenju pride do nenormalnega izpusta. Prepoznane so po naslednjih funkcijah:
- podaljšano izločanje za več kot deset dni, lahko pride do hormonske odpovedi, t
- po operaciji zaradi izsuševanja prekinitve splavov, se lahko pojavi vonj, ko se odkrije rjava barva, kar lahko kaže na prisotnost okužbe,
- nenadna prekinitev izločanja nakazuje, da se lahko v maternici tvorijo krvni strdki. Če se je bolečina v spodnjem delu trebuha začela po končanem praznjenju, kaže tudi na prisotnost krvnih strdkov.Poiščite zdravniško pomoč.
Če strdki ostanejo v votlini, lahko pride do vnetja. Morda vam bodo predpisali potek zdravljenja z antibiotiki in najverjetneje ponovljeno strganje. Lahko se pojavijo tudi hude bolečine, vročina.
Neplodnost je lahko ena od najhujših posledic takšnega postopka. Takšni zapleti so zelo redki. Da bi se temu izognili. Če opazite te simptome, se morate obrniti na strokovnjaka:
- po kiretaži nastajanje zamrznjene nosečnosti poveča temperaturo več kot 37 stopinj,
- šibkost, omotica, bolečina ali močna krvavitev, ki se ne konča v nekaj urah in vodi v omedlevico. Pri takih simptomih je treba nujno poklicati rešilca.
Vzrok za bolečino in vročino
Bolečine in vročina
Po čiščenju pogosto opazimo povečanje telesne temperature. Razlog za to je, da je tkivo poškodovano, iz njih se sproščajo molekule. V stiku z mehkim tkivom se pojavi vnetje. V normalnem stanju so (molekule) odgovorne za druge funkcije telesa (prebavni proces, dihanje).
Tudi temperatura se lahko poveča zaradi slabo izvedene intervencije. Okužba je morda ostala na pregledu. V normalnem stanju se ne manifestirajo, toda po čiščenju je imunski sistem oslabljen in se čutijo. Zato se temperatura dvigne.
Prav tako lahko po kiretaži med zamujeno nosečnostjo bolečine v želodcu. To se lahko zgodi iz naslednjih razlogov:
- morda obstajajo samo neželeni učinki, kot so tisti, ki jih doživlja ženska pred nastopom menstruacije. To so najvarnejši razlogi. Če ni drugih simptomov, ničesar ne skrbi,
- ruptura sten maternice (perforacija). Ko je potrebno trajanje, se posvetujte z zdravnikom
- poleteli so krogle. Prišlo je do poškodbe
- vnetni procesi niso bili odstranjeni pred postopkom,
- kri se je nakopičila v maternici,
- naredil globoko čiščenje, odstranil več kot je bilo potrebno.
Menstruacija po operaciji
Vse se vrne v normalno stanje po enem mesecu po operaciji
Mesečno po strganju se vrnejo v normalno območje v tridesetih do štiridesetih dneh. Ampak včasih lahko cikel malo zniža. Če je bil postopek tik pred začetkom, se ne bodo pojavile posebne spremembe. Če ne, potem bo telo potrebovalo čas, da si opomore.
Še posebej pozorno je treba te dni spremljati osebno higieno. Ne zlorabljajte fizičnih naporov, morate se bolj sprostiti. Obnovitev telesa po strganju se lahko izsledi z mesečnimi začetki, kot običajno, in z enako intenzivnostjo kot vedno, do prenehanja zanemarjene nosečnosti.
Če dolgo časa po operaciji ni menstruacije - to lahko pomeni, da je prisotna patologija. Spazm materničnega vratu ali drugi razlogi, zaradi katerih se morate posvetovati s specialistom. Tudi odsotnost lahko govori o začetku nove nosečnosti, to se lahko zgodi že v treh tednih po čiščenju. Da bi preprečili takšne razmere, je vredno izbrati bolj zanesljive kontracepcije.
Nadaljnje potrebno zdravljenje
Po opuščenem splavu in kasneje kiretiranju žensko telo potrebuje okrevanje in zdravljenje. To obdobje je približno dva tedna.
Odpravite draženje vagine.
V tem času morate zapustiti intimne odnose, da bi odpravili kakršen koli dražljiv učinek nožnice in maternice (bodisi sveče, tablete, higienski izdelki itd.). Ugotovite tudi, zakaj med nosečnostjo in spodnjim delom trebuha med nosečnostjo boli od zadaj.
Zdravnik predpiše določena zdravila za zmanjšanje bolečin. Antibiotiki so pogosto predpisani za izključitev okužb. Fizioterapija je lahko predpisana.Določite sestanek in se z zdravnikom že razpravlja o nadaljnjih ukrepih, da bi se izognili neprijetnim posledicam kiretaže med zamujenim splavom.
O avtorju: Martynyuk Galina
Priprava postopka
Pred strganjem je ženska poslana na pregled, vključno z:
- Splošna analiza krvi in urina.
- Določanje krvne skupine in Rh faktorja. Če ima ženska Rh negativno, boste morali uvesti posebno zdravilo, ki bo preprečilo nastanek Rh-konflikta med nosečnostjo.
- Pregled na ginekološkem stolu.
- Mikroskopija brisov vagine in materničnega vratu.
- Ultrazvok reproduktivnih organov.
- EKG
- Coagulogram.
Če so rezultati pregleda normalni, se bo bolnik začel pripravljati na operacijo. Kot del priprave bo anesteziolog nujno pregledal žensko, če bo potrebno, se opravijo testi za občutljivost na zdravila, ki se bodo uporabljala med anestezijo. Ginekolog predpiše zdravilo za pripravo materničnega vratu za kiretažo (med postopkom se cervikalni kanal razširi s kirurškimi instrumenti, zato mora biti maternični vrat, če je vse dobro, gibko). Na predvečer strganja mora ženska:
- Obrijte genitalno področje.
- Naredite klistir.
- Dine svetlo hrano (pred operacijo ni mogoče jesti, ker se splošna anestezija izvaja le na prazen želodec).
Izvajanje postopka
Strganje po zamujenem splavu se izvaja na ginekološkem stolu. Anesteziolog injicira anestezijo intravensko, ki začne delovati v nekaj sekundah. Zunanje genitalije se zdravijo z antiseptikom. Zdravnik v vagino vstavi ginekološko ogledalo in najde maternični vrat, ga fiksira s pomočjo klešč in razširi cervikalni kanal.
Čiščenje poteka s kireto - orodjem z zanko na koncu. Strgana je celotna sluznica maternice in cervikalni kanal. Ko so manipulacije končane, se rezalni preparati vbrizgajo v endometrij, maternični vrat pa z jodom. Odstranjena so vsa orodja za pritrditev.
Ženska se prenese na oddelek in na trebuh postavi steklenico z vročo vodo. Zahvaljujoč njej maternica hitro doseže ton, žile se zožijo, majhne ustavijo krvavitev. Anestezija postopoma preneha delovati, bolnik se zbudi. Glede na zdravstveno stanje in razvoj zapletov se določi dolžina bivanja v bolnišnici. Mesečno po kiretiranju izpuščenega splava se začne po 6-7 tednih (normalno). Več o menstruaciji po strganju maternice →
Priprava na operacijo
Postopek se izvaja že več let in je rešil življenja tisočim ženskam. Vendar se ženske še vedno bojijo, da bi celo razmišljale o njej. Strah izhaja iz pomanjkanja razumevanja bistva postopka in pričakovanja, da se bo na takem razpisanem ženskem organu izvedla kirurška operacija. Ženska od nje pričakuje le boleče bolečine in neprijetne posledice. Vendar pa je to napačno prepričanje.
Postopek ne zahteva posebne priprave, temveč je zelo pomembno, da se operacija izvede čim prej, da se zmanjšajo morebitne posledice. Edina stvar, ki jo ženska potrebuje, je odstranjevanje dlak iz pubične cone. Med kastiranjem se ženski dodeli splošna anestezija, tako da jo bo pred postopkom opravil anesteziolog, ki ga bo vodil.
Kaj je zamudil splav?
Najprej morate imeti idejo o tem, kaj je zamujen splav. In zakaj se nosečnost popolnoma ustavi? Zdravniki to imenujejo fenomen, v katerem se iz enega ali drugega razloga razvoj zarodka ustavi in seveda umre. V nobenem primeru ne sme zamujena nosečnost zamenjati z zaostalim razvojem ploda - v drugem primeru ima bodoči dojenček, ki zagotavlja pravočasno in ustrezno zdravljenje, vse možnosti, da se rodi zdravo.
Najpogosteje se težave pojavijo čim prej - več kot 85% vseh primerov izpuščenih splavov se pojavi v prvem trimesečju (to je v prvih treh mesecih po zanositvi). Preostalih 15% je v drugem trimesečju nosečnosti. No, če se je nesreča zgodila v zadnjih mesecih, zdravniki ne govorijo o bledenju nosečnosti, ampak o intrauterini smrti ploda.
Seveda, da bi razumeli, da se je nosečnost ustavila, ne more storiti niti ena ženska - celo zdravnik bo potreboval nekaj časa in številne študije. Toda ženska je lahko sumljiva, če najde naslednje simptome:
- Toksikoza
Če ste imeli toksikozo in je čez nekaj dni nenadoma izginil, je to priložnost, da razmislite, ali je z vašo nosečnostjo vse v redu. Toksikoza se razvije pod delovanjem hormonov, ki so odgovorni za normalen potek nosečnosti. V večini primerov toksikoza do začetka drugega trimesečja nosečnosti oslabi, vendar se to dogaja postopoma, dan za dnem.
Če pa ste včeraj imeli hudo toksikozo, ko ste vstali in spoznali, da se dobro počutite in da ni namigov na slabost, o tem takoj obvestite svojega ginekologa. Malo je verjetno, vendar še vedno obstaja tveganje, da se bo nosečnost ustavila, raven hormonov se je zmanjšala, zaradi česar se je strogo gledano prekinila toksikoza.
- Mlečne žleze
Praktično pri vseh ženskah se mlečne žleze že na začetku nosečnosti spreminjajo - modrice, rahlo povečane velikosti - učinek vseh enakih hormonov. In če nosečnost ustavi svoj razvoj in se raven hormonov zmanjša, se bodo mlečne žleze hitro vrnile v svoje predgenerativno stanje.
- Izcedek iz nožnice
V nobenem primeru ni sprejemljivo prezreti krvav iztok iz nožnice, ne glede na stopnjo intenzivnosti. Seveda, v večini primerov zdravniki odpravijo vzrok krvavitve in rešijo otroka, vendar ne v primeru izpuščenega splava.
Diagnoza zamujenega splava
"Z očesom" zamrznjene nosečnosti ni diagnosticirana - za takšno diagnozo ginekolog skrbno pregleda ženske, ker je v tem primeru napaka preprosto nesprejemljiva. Za to se uporabljajo naslednje vrste diagnostike:
- Ročne raziskave
Najpogosteje se zgrešeni splav v zgodnjih fazah nosečnosti odkrije povsem po naključju - med rutinskim rutinskim pregledom ginekolog opazi, da velikost maternice ne ustreza pričakovanemu trajanju nosečnosti. Toda tudi ta dejavnik sam ni dovolj, da bi z gotovostjo govoril o zamujenem splavu - treba je izključiti zaostanek v razvoju ploda.
- Krvni test
Mnogi zdravniki menijo, da je treba predpisati krvni test za raven določenih hormonov - pogosto pomaga razjasniti situacijo.
- Ultrazvok
In obvezni diagnostični postopek - ultrazvočni pregled maternice. Zdravnik bo pregledal maternico, jajčno celico, ustrezno ocenil njihovo velikost in ugotovil, ali ima plod srčni utrip. Zanesljivost ultrazvoka je zelo visoka - verjetnost napake ni večja od enega odstotka.
Odstranjevanje zarodkov
Če je zamujen splav potrjen, je potrebno rešiti žensko - če oplojeno jajčece ostane v maternici, se bodo kmalu začeli zapleti - od najmočnejših vnetnih procesov do splošne okužbe krvi - sepse. Zato je najprej potrebno odstraniti jajčno celico iz maternice - upanje za spontani splav ni vredno, in ne zagotavlja, da bo vse potekalo gladko. Zdravniki, ki so običajno v primeru izpuščenega splava, delujejo takole:
- Medicinska prekinitev izpustitve splava
Če je bilo trajanje nosečnosti zelo majhno, lahko zdravnik poskuša odstraniti jajčno celico brez kirurškega posega s pomočjo posebnih zdravil - po analogiji z medicinskim splavom. Ženska jemlje tablete z visokim deležem hormonov in povzroči splav. Vendar ni nobenega zagotovila, da bo plod popolnoma izšel in maternice ne bo treba čistiti.
- Strganje
Najpogostejši in najzanesljivejši način za odstranitev zarodka je curetaža maternice. Zdravnik operativno očisti maternico od zarodka in posteljice.Gre za njega, zdaj povemo podrobneje.
Strganje maternice
Kljub temu, da strganje ni nov postopek in je zelo razširjeno, se ga mnoge ženske v panici bojijo. Praviloma se strah pojavi zaradi nepoznavanja, kaj se bo zgodilo in pričakovanja bolečine.
Pred tem postopkom ni posebnih priprav. Vse, kar potrebuje ženska, ni jesti dan pred postopkom in odstraniti dlake iz pubisa. Praviloma skoraj vedno kuretanje poteka v splošni anesteziji, zato bo anesteziolog vnaprej govoril z žensko.
Poleg tega mora ginekolog ponovno skrbno pregledati žensko, dejstvo pa je, da ima navadna kiretaža številne kontraindikacije, kot so: nekateri akutni vnetni procesi maternice in podrasti, nalezljive bolezni, sum na kršitev integritete sluznice maternice. Seveda se je v teh primerih potrebno znebiti jajčne celice, vendar bo tehnika kiretaže v tem primeru nekoliko drugačna.
Kot je navedeno zgoraj, najpogosteje zdravnik opravi kiretažo pod splošno anestezijo - ženska leži v ginekološkem stolu, anesteziolog injicira zdravilo in. Ženska oživi že v oddelku. Če pa zaradi tega ali drugega razloga uporaba splošne anestezije ni mogoča, se uporabi lokalna anestezija - materničnemu vratu in telesu maternice odrežemo s posebnimi zdravili, zaradi česar izgubijo občutljivost.
Pred začetkom postopka bo zdravnik samice spolne genitalije nujno zdravil s posebno raztopino joda, vagino in materničnim vratom z medicinskim alkoholom, da se prepreči možnost okužbe. V nekaterih primerih, če zdravnik pretirava z zdravljenjem, lahko ženska nekaj dni doživlja blago nelagodje.
Po tem bo zdravnik v vagino vstavil posebno napravo, s katero se maternični vrat poveča. Nato, z uporabo dilatatorjev, je odprt maternični vrat fiksiran v tem položaju in zdravnik neposredno preide na odstranitev jajčne celice. Da bi to naredil, je s pomočjo kirete, ki najbolj spominja na žlico, strgala sluznico maternice. Ta postopek traja v povprečju 15-20 minut, če vse poteka gladko, brez zapletov.
Zapleti po strganju
Kljub temu, da je kiretažna tehnika maternice dobro razvita in znana vsem zdravnikom brez izjeme, ne smemo pozabiti, da je to še vedno kirurški poseg. In to pomeni, da vedno obstaja tveganje za nastanek določenih zapletov.
- Perforacija stene maternice
Perforacija je poškodba integritete stene maternice. Zelo grozljiv zaplet, ki lahko vodi do resnih težav, do potrebe po resnem kirurškem posegu. Na srečo se to zgodi zelo redko - v manj kot 1% celotne kiretaže.
- Krvavitev
Včasih lahko kuretacija med zamujenim splavom povzroči krvavitev. V nobenem primeru tega ne smete zanemariti - takoj obvestite svojega zdravnika, tudi če krvavitev ni resna. V nasprotnem primeru obstaja veliko tveganje, da se bodo v maternici začeli kopičiti krvni strdki. To pa lahko privede do potrebe po ponovnem strganju. Da, in anemija pomanjkanja železa ne potrebujete.
- Vnetni procesi
Po strganju maternice je sluznica ena velika zevajoča se rana. Zato je zelo lahko prodreti v kakršnokoli okužbo. Pazljivo spremljajte dobro počutje - če se temperatura dvigne, se bo pojavila bolečina, nemudoma obvestite svojega zdravnika.
- Postopki spajkanja
Bolj oddaljen zaplet, ki se lahko pojavi šele po nekaj letih, je koničast v medenici.Bolečine, nepravilna menstruacija in včasih tudi sekundarna neplodnost niso najbolj prijetni učinki adhezije.
Postoperativno obdobje
Torej, kiretaža po zamrznjeni nosečnosti je konec - je prišlo na prehodu pooperativnega obdobja. Od tega je odvisno, kako je odvisno od verjetnosti razvoja različnih zapletov - zato mu zdravniki dajejo veliko pozornosti. Naslednji kazalniki morajo biti pod posebnim nadzorom:
- Telesna temperatura
Prvi dan po kiretaži se lahko temperatura dvigne na 37 - 37 in 5 stopinj. Toda na drugi in naslednji dan mora biti telesna temperatura normalna. In celo najmanjše povečanje je zaskrbljujoč zvon, ki kaže, da je možen vnetni proces.
- Izcedek iz nožnice
Stradanje med izpuščenim splavom je precej travmatičen postopek, zato brez krvi ne moremo. Ampak ne pozabite, da ne bi smelo biti večjih krvavitev, tako da, če je vaše tesnilo namočeno v manj kot uro, obstaja razlog za skrb. Poleg tega je treba paziti na vonj razrešnice - če postane neprijetno, lahko sumite na okužbo. Praviloma, če vse poteka po načrtu in brez zapletov, ženska ne bo dolgo ostala v bolnišnici - čez nekaj dni bo doma.
Toda tudi tam se ne smete sprostiti - vsaj dva ali tri tedne ohranjati zdravje pod strogim nadzorom. Na 14. dan po kiretaži morate nujno obiskati ginekologa. Najprej je potreben fizični pregled, ki bo omogočil razumevanje, ali se je maternica skrčila. Drugič, ne morete storiti brez ultrazvoka - zdravnik mora poskrbeti, da v maternici ne ostanejo nobeni deli jajčne celice ali membrane.
Kirurška tehnika
V bistvu se postopek izvaja v splošni anesteziji, če pa to ni mogoče, se uporabi lokalna anestezija. Posebno zdravilo se injicira v maternični vrat in telo maternice in ne čutita več bolečine.
Pred operacijo mora zdravnik brisati zunanje genitalije pacienta z raztopino za razkuževanje na osnovi joda. Vagina in maternični vrat se zdravita z alkoholom in zaradi tega posebno občutljive osebe nekaj dni po operaciji doživijo nelagodje.
Posebni ginekolog za inštrument bo razširil maternični vrat in ga popravil v tem položaju. Odstranitev plodu iz maternice poteka s pomočjo medicinskega pripomočka - kirete, ki spominja na žlico. Njen zdravnik strga maternično votlino. Običajno celotna operacija traja 15-20 minut. Toda koliko dekle ostane v bolnišnici po postopku je odvisno od njenega dobrega počutja.
Možni zapleti
Kot pri vsakem kirurškem posegu lahko kuretacija povzroči nastanek zapletov:
- Perforacija stene maternice - to je poškodba ene od njenih sten. Ta zelo nevarna zapleta ogroža žensko z resnimi težavami, vključno z novo kirurško operacijo. Toda zahvaljujoč sodobni medicini se to zgodi le pri eni ženski v sto.
- Močna krvavitevki so tudi zelo nevarne za zdravje žensk. Ko pride do krvavitve, se posvetujte z zdravnikom, ker se krvni strdki lahko zadržujejo v maternici in povzročajo vnetje.
- Vnetje. Maternica je zelo občutljiv organ, kiretaža pa močno poškoduje njene stene. Zato se lahko vsaka okužba zlahka zadrži v njej. V primeru povišanja temperature ali bolečine je nujno, da se obrnete na zdravnika.
- Nastajanje adhezij. Zapleti se ne smejo oddati že več let. Posledica operacije so lahko adhezije na medeničnem področju. Pojavili se bodo kot bolečina, kršitev menstruacije, najslabša stvar, ki jim grozi, pa je sterilnost. Po kiretaži zdravnik predpiše ultrazvok, da prepreči posledice tega zapleta.
Načrtovanje otroka po strganju
Včasih lahko zdravnik predpiše hormone ali druge tablete za obnovitev telesa.
Glavna stvar, ki jo mora ženska storiti v tako težkem času, je sprejeti izgubo in razumeti, da se njeno življenje nadaljuje in v prihodnosti lahko čuti srečo materinstva - samo počakati je treba.
Pri načrtovanju poznejše nosečnosti obiščite strokovnjaka in opravite vse preizkuse, ki so jim dodeljeni, oba zakonca.
Zaključek
Strganje je nujen postopek z ustreznimi medicinskimi indikacijami. Pomembno je, da se pred in po operaciji strogo držijo zdravniških priporočil in se psihološko uskladijo z izgubo otroka. Kirurški poseg ne izključuje spočetja v bližnji prihodnosti - dekle bo lahko zanosilo, pod pogojem, da je dekle opravilo celotno obdobje okrevanja.
Posledice
Ker se kiretaža med spontanim splavom izvaja s pomočjo instrumentov, ki travmatizirajo sluznico maternice, se ne moremo izogniti negativnim posledicam. Takrat bo treba opustiti načrtovanje otroka. Kaj natančno je potrebno prekiniti, zdravnik določi individualno. Vse je odvisno od uspeha operacije in obnovitvenih virov telesa. Preberite več o nosečnosti po strganju →
Praviloma je minimalno obdobje šest mesecev. V tem času je potrebno uporabiti kontracepcijo in se izogniti nepotrebnim skrbi: strahovi zaradi nadaljnje nezmožnosti otroka pogosto niso upravičeni, stanje stresa pa upočasni proces zdravljenja sluznice maternice.
Psihološka travma je ena najpogostejših posledic izpuščenega splava in kiretaže. Potem, ko se ženska vrne domov, je podpora sorodnikov, zlasti njenega moža, zelo pomembna. Svojo pozornost je treba preusmeriti z izkušenj, kar se je zgodilo na prihodnje ugodne dogodke: priložnost za ponovno nosečnost.
V času polletnega ali daljšega odmora se morate osredotočiti na svoje zdravje: jesti prav, igrati šport, dobiti dovolj spanja. V hujših primerih, ko se spopadajo z izkušnjami sile ljubljene ne uspe, se obrnite na psihologa ali psihoterapevta.
Da bi zmanjšali tveganje ponovnega bledenja, morata oba zakonca opraviti zdravniški pregled. Vzrok za patologijo je lahko ne le kršitev v ženskem telesu, temveč tudi pri moškem. Preberite več o načrtovanju nosečnosti za moške →
V redkih primerih otekanje maternice med zamujenim splavom vodi do neplodnosti. Da bi to preprečili, je treba po operaciji skrbno spremljati zdravstveno stanje.
Če se temperatura dvigne, se razvije šibkost, pojavijo se bolečine in močne krvavitve - potrebna je nujna zdravstvena oskrba. Pravočasno odpravljanje zapletov pomaga ohranjati reproduktivno zdravje žensk.
Ali je zdravljenje potrebno?
Po postopku strganja ženska potrebuje obdobje okrevanja in zdravljenja. Običajno traja približno 2 tedna. V tem času se je treba vzdržati spolnega stika, uporabe tamponov, sveč, vaginalnih tablet, izčrpavanja - od kakršnih koli dražilnih učinkov.
Terapevtske ukrepe izbere zdravnik posebej. Lahko se predpisujejo zdravila proti bolečinam, antibiotiki in fizioterapija. Vsi so namenjeni odpravljanju vnetja in pospeševanju celjenja maternice.
Strganje z izpuščenim splavom se izvaja, da se odstranijo mrtvi plod in membrane. Postopek se izvaja v splošni anesteziji, kar lahko privede do zapletov. Obdobje okrevanja traja približno šest mesecev.
Avtor: Olga Khanova, zdravnik,
posebej za Mama66.ru
