Raziskave, preprečevanje, zdravljenje hormonskih motenj v ženskem telesu.
Izrazit predmenstrualni sindrom, boleča obdobja, neuspeh cikla, nihanje razpoloženja, rast telesa in telesa, nenadno povečanje telesne mase, otekanje, poslabšanje stanja kože, skoki krvnega tlaka.
V katalogu naše spletne strani boste našli le visoko usposobljene pediatrične ginekologe in endokrinologe v Sankt Peterburgu, ki imajo vse potrebne certifikate. Tudi na našem seznamu zdravnikov boste našli kandidate medicinskih znanosti in zdravnike najvišje kategorije z veliko izkušnjami. Mnenja in ocene zdravnikov vam bo omogočilo, da izberete najbolj primerno pediatrično ginekolog-endokrinolog v Sankt Peterburgu.
Kdo je ginekolog-endokrinolog
Na različnih področjih klinične medicine obstajajo lastni visoko specializirani zdravniki. V tem primeru imajo bolniki pogosto vprašanje, kdo je ginekolog-endokrinolog in kaj počne? Strokovni interesi tega strokovnjaka vključujejo preučevanje vpliva hormonov na delovanje reproduktivnih organov. Poleg tega zdravnik izvaja diagnostične raziskave in zdravljenje različnih endokrinih motenj, ki negativno vplivajo na zdravje ženskih spolnih organov.
Ginekolog-endokrinolog se razlikuje od ginekologa
Ti strokovnjaki se dejansko ukvarjajo s podobnimi problemi. Na vprašanje, kako se ginekolog-endokrinolog razlikuje od ginekologa (porodničarja), lahko odgovorimo, da se prve ženske zdravijo le s hormonskimi patologijami, ki vplivajo na funkcijo poroda, drugo pa na vse probleme zdravja žensk. Hkrati te medicinske specializacije povezujejo kot del in celoto.
Razlaga razlike med ginekologom in ginekologom-endokrinologom je nemogoča, ne da bi poudarila očitno skupnost poklicnih interesov teh zdravnikov. Pri tem je treba upoštevati globlje razumevanje najnovejših hormonskih vzrokov številnih bolezni. V vsakem primeru, če se nanaša na enega od teh strokovnjakov na vprašanja žensk, bo to koristilo le bolnikom.
Kaj je v pristojnosti pediatričnega ginekologa-endokrinologa
Vsi procesi v človeškem telesu se pojavijo pod vplivom endokrinega sistema. Pod delovanjem hormonov so položeni organi reproduktivnega sistema, rast in razvoj ženskega telesa. Endokrini sistem vpliva na psihoemocionalno in fizično zdravje ženske, na presnovne procese ter na uresničitev glavne funkcije ženske - zmožnost zanositve, rojstva in rojstva otroka.
S katerimi boleznimi se ukvarja ginekolog-endokrinolog?
Najpogostejše vnetne bolezni spolnih organov pri mladih dekletih. Najpogosteje jih imenujejo mikroorganizmi, kot so streptokoki, stafilokoki, enterokoki, E. coli.
Dejavniki, ki prispevajo k bolezni, so presnovne motnje, pogoste bolezni žrela in nazofarinksa, bronhitis, otroške okužbe in druga stanja, ki oslabijo obrambo telesa. Mikroorganizmi, ujeti v nožnici, povzročajo vnetni proces.
Mikrobe lahko nosijo fekalne mase, ko genitalije niso popolnoma zrahljane, z rokami, oblačili in kopanjem v onesnaženih vodnih telesih.
Glavni simptomi bolezni so izcedek iz nožnice (leucorrhoea), ki draži kožo okoli genitalij. Vulvovaginitis z obilnimi in smrdljivimi izločki se pojavi tudi, ko otrok v vagino vnaša različne tujke - majhne igrače, gumbe, nožice, sponke za papir, koščke folije.
Pri otrocih se cistitis zaradi številnih razlogov pojavlja pogosto, pogostost bolezni pa skoraj ni povezana s starostjo ali spolom. Pri mladostnicah je cistitis pogosteje povezan z vaginalno disbiozo, fantje se pogosto razvijejo cistitis s fimozo (zožitev prepucija), najpogosteje pa se bolezen razvije sporadično, v ozadju naključne okužbe v mehurju. Zdravljenje cistitisa pri otrocih se načeloma ne razlikuje od zdravljenja odraslih. Kompetentna diagnoza nujno vključuje splošno analizo in urinsko kulturo, DNK teste za večje okužbe, ki omogočajo identifikacijo patogena in določitev njegovih lastnosti. Vnetje mehurja pri otrocih je zelo lahko na ledvicah, zato je bolje, da zdravljenja ne odlašate in ga je treba jemati zelo resno.
Novorojenček lahko med porodom dobi škodljive mikroorganizme od matere. Na ta način so okužene glivice, podobne kvasovkam, protozoam (trichomonas, chlamydia), gonoreja, genitalni herpes virus. Za drozd, za katero je značilno hudo srbenje v genitalnem predelu in skromna bela razrešnica. Pri trihomoni naravi bolezni srbenje spremljajo obilni, peneči izločki. V večini primerov se okužba deklic ob rojstvu otroka ne pojavi takoj, temveč le pri starosti 4-6 let. V poznejši starosti se lahko deklica tudi razboli. Klinica in trihomonijaza se ponavadi pojavita pred prvo menstruacijo ali kmalu po njej.
Ta patologija, opažena pri dekletih med vzpostavitvijo menstrualne funkcije, je lahko posledica bolezni drugih organov (vključno z endokrinimi organi), zastrupitve telesa, pa tudi vzgojne, fizične in čustvene preobremenitve. Pogosto izzivalni dejavniki so respiratorna virusna okužba in druge bolezni, ki se pojavijo z visoko vročino ali dolgotrajno izpostavljenostjo soncu.
Juvenilna krvavitev je lahko eden prvih simptomov latentne prirojene ali pridobljene okvare krvavitve. Mladoletniška krvavitev se lahko začne takoj, ko se nenadoma pojavi obilno krvavitev, ali pa se lahko razvije postopoma, ko je redko, raztapljanje v nekaj dneh postopno prehaja v močno krvavitev. V obeh primerih je zaradi poznega zdravljenja pri zdravniku neizogibna pomembna izguba krvi in posledično - razvoj anemije (anemija).
Odsotnost menstruacije pri deklicah, starih 15-16 let, se imenuje primarna amenoreja. To je lahko povezano z dednimi dejavniki (pozni nastop menstruacije pri materi, babica, prababica), organskimi motnjami (prirojena odsotnost maternice, prirojena manjvrednost jajčnikov), endokrinimi ali duševnimi boleznimi, intenzivna telesna dejavnost (gibanje), nizka telesna masa.
Dolgotrajno, doseže 5-6 mesecev, odsotnost menstruacije pri že obstoječih menstruacijah, ki ni povezana z nosečnostjo, se imenuje sekundarna amenoreja. Pregled deklic s sekundarno amenorejo kaže, da se najpogosteje pojavi na ozadju hude bolezni endokrinega sistema (npr. Tumor hipofize ali jajčnikov), preobremenitve pri treningu, ostrega zmanjšanja telesne teže, depresivnega stanja zaradi družinskih težav, smrti ljubljene osebe, konfliktov s prijatelji, nezadovoljstvo z njimi. Po ugotovitvi vzroka amenoreje zdravnik razvije individualiziran pregled in načrt zdravljenja. Samozdravljenje amenoreje je nesprejemljivo.
Ta bolezen je povezana s prodiranjem endometrija (celic notranje sluznice maternice) izven njegovega običajnega položaja. Taka "potujoča" območja endometrija so menstruirana na enak način kot endometrij, ki se nahaja na svojem običajnem mestu, to je na notranji steni maternice.Pri vsaki menstruaciji se pojavi krvavitev iz žarišč endometrioze. Na primer, z endometriozo, oči lahko gredo krvave solze. Vendar, če izcedek ne najde izhoda, se kopičijo in tvorijo endometrioidne ciste. Velikost cist z vsako menstruacijo se poveča, kar povzroča hude bolečine na področju njihove lokalizacije med menstruacijo. Endometrioze se uničijo z laparoskopijo z uporabo elektrokoagulacije ali laserja. Bulk endometrijske ciste so kirurško odstranjene. Deklica z endometriozo mora biti pod stalnim nadzorom ginekologa - endokrinologa.
Vnetje maternice.
Prirasti maternice vključujejo jajcec, jajčnike in ligamente, ki jih podpirajo. Najpogosteje se v falopijevih ceveh razvije vnetni proces. Znanstveniki ugotavljajo, da je v večini primerov vzrok vnetja maternice oslabitev obrambe telesa zaradi različnih predhodnih bolezni: apendicitis, vnetne bolezni trebušnih organov, akutne bolezni dihal, poslabšanje kroničnega tonzilitisa, tonzilitis. Močan provokativni dejavnik je hipotermija. Hipotermija med menstruacijo je še posebej nevarna.
Za bolečine v maternici so značilne boleče bolečine, lokalizirane desno ali levo v spodnjem delu trebuha, ki se med menstruacijo poveča in se po njenem prenehanju ohranja. Pri zdravljenju te bolezni se pogosto uporablja protivnetno zdravljenje, vključno z antibiotiki, pa tudi z vitamini in antialergijskimi zdravili. Kompleks terapevtskih ukrepov nujno vključuje fizioterapevtske postopke, vključno z zdravljenjem z ultrazvokom, izmeničnim magnetnim poljem, diadinamskimi tokovi.
Tumorji genitalij.
V strukturi tumorskih bolezni v pediatrični ginekologiji prevladujejo tumorji jajčnikov pri deklicah, tumorji maternice in vagine pa so nekoliko manj pogosti. Po statističnih podatkih specializiranih oddelkov za pediatrično onkologijo in onkologiologijo so maligni tumorji najdeni 2 in večkrat pogosteje kot benigni. Z največjim tveganjem v smislu razvoja tumorskega procesa je povezan z nastopom menstruacije. V tem času se poveča izločanje hormonov, povečuje se občutljivost jajčnikovih tkiv, izboljša oskrba jajčnikov s krvjo, poveča se sinteza celic jajčnikov, kar pomeni ne samo povečanje velikosti jajčnikov, temveč tudi rast in razvoj cist in cist jajčnikov.
Kdaj naj stopim v stik z pediatričnim ginekologom-endokrinologom?
- prezgodnja puberteta: videz sekundarnih spolnih značilnosti deklet - rast dlak, povečanje mlečnih žlez, mlečne žleze, videz menstruacije - do 10 let.
Odsotnost ali pozni spolni razvoj.
- pomanjkanje sekundarnih spolnih značilnosti deklet - lasje na telesu, rasti mleka.
- žleze, menstruacija - po 13-14 letih.
Pojav moških spolnih značilnosti.
- rast dlak na obrazu, telesu, spremembah v glasu, aknah, strijah na koži telesa.
Mladoletne (mladinske) krvavitve
- disfunkcionalna krvavitev iz maternice: v reproduktivni dobi ali v obdobju pred menopavzo.
Motnje menstrualnega ciklusa:
- disfunkcija jajčnikov - odsotnost, nepravilna, boleča menstruacija itd.
Predmenstrualni sindrom (PMS)
- otekanje, povečanje telesne mase, zvišanje krvnega tlaka, vročine, mraz, nihanje razpoloženja itd. pred nastopom menstruacije.
- Presežni moški spolni hormoni.
- presnovne motnje, t
- prekomerna telesna teža, debelost,
Izbira sredstev individualne kontracepcije
- Vodenje nosečnosti pri ženskah z endokrinimi motnjami.
Kronični endometritis, salpingoophoritis
- postovariektomijski sindrom,
- Takojšnja odstranitev enega ali obeh jajčnikov.
- Rdečina na področju genitalij pri dekletih,
- Spremembe urinskih testov (vnetje spolnih organov lahko povzroči vnetje urina,
- Pus-like ali beli izcedek iz genitalnega trakta (dekleta ne smejo imeti iztoka pred puberteto,
Morda videz "hormonsko" razrešnico v 10-11 letih, leto pred prvo menstruacijo - to je norma)
- pojav sekundarnih spolnih značilnosti (rast mlečnih žlez, rasti aksilarne in sramne dlake, menstruacija) prej kot 8-9 let,
- odsotnost zgoraj navedenih znakov v 13-14 letih,
- krvav iztok iz genitalnega trakta pri dekletu pred puberteto (pred 10 leti,
- bolečine v spodnjem delu trebuha,
- dolgotrajna, težka ali boleča menstruacija,
- nepravilna menstruacija,
- trajanje menstruacije več kot 8-10 dni,
- Nenavadna struktura zunanjih spolnih organov (možno lepljenje sramnih ustnic ali razvojnih napak,
- poškodbe genitalij, t
- Preventivno - ob rojstvu,
- Ko prijavite otroka v vrtec, šolo,
- s pojavom sekundarnih spolnih značilnosti,
- Pri prvi menstruaciji.
- krvav iztok iz genitalnega trakta, ki se je pojavil pri deklici pred puberteto.
Katere so glavne vrste diagnostike, ki jih običajno izvaja pediatrični ginekolog-endokrinolog?
Otroci, še posebej tisti, ki prvič pridejo do ginekologa, so zaskrbljeni, strah, zadrega in neprijetni zaradi prihajajočega pregleda.
Že pred začetkom ankete je potrebno vzpostaviti stik z otrokom, umiriti se, doseči naklonjenost in zaupanje dekleta in njenih sorodnikov.
Splošni pregled deklet se začne s pojasnjevanjem pritožb, anamnezo življenja in bolezni. Pozornost je treba nameniti starosti, zdravju staršev, poteku nosečnosti matere in porodu, ki je povezana z dekletom, ki ga pregleduje, da natančno ugotovimo bolezni, ki jih je otrok imel v neonatalnem obdobju, v zgodnji in poznejši starosti. Opažena je splošna reakcija telesa dekleta na prej prenesene bolezni (temperatura, spanje, apetit, obnašanje itd.).
Ugotovite tudi pogoje življenja, prehranjevanja, način življenja, obnašanje v skupini, odnose z vrstniki.
Posebno pozornost je treba posvetiti obdobju pubertete: nastanku menstrualne funkcije, izcedku iz nožnice, ki ni povezana z menstruacijo.
Objektivni pregled dekleta bi se moral začeti z določitvijo glavnih kazalcev telesnega razvoja (višina, telesna teža, obseg prsnega koša, velikost medenice). Nato opravite splošni pregled organov in sistemov.
Ocenite videz, telesno težo, višino, spolni razvoj, bodite pozorni na kožo, naravo rasti dlak, razvoj podkožnega maščevja in mlečnih žlez.
Posebni pregled se izvede v skladu z naslednjim načrtom:
- pregled in ocena razvoja sekundarnih spolnih značilnosti, t
- pregled, palpacija in tolkanje trebuha, v primeru suma nosečnosti - auskultacija,
- pregled zunanjih spolnih organov, himen in analne odprtine, t
- vaginoskopija,
- rektalni abdominalni pregled.
Če sumite na tujek v vagini, najprej opravite rektalni abdominalni pregled in nato vaginoskopijo.
Pred pregledom je treba izprazniti črevo (čiščenje klistir) in mehur. Mlajša dekleta (do 3 leta starosti) se pregledajo na mizi za zamenjavo, starejša dekleta - na otroškem ginekološkem stolu, katerega globina se lahko spremeni.
Vaginoskopija je pregled vagine in materničnega vratu z optično napravo - kombinirana uretroskopija in pediatrična vaginalna ogledala z iluminatorji. Vaginoskopija proizvaja dekleta vseh starosti, vam omogoča, da ugotovite stanje vaginalne sluznice, velikost, obliko materničnega vratu in zunanje osi, prisotnost in resnost simptoma zenice, patološke procese v materničnem vratu in nožnici, tujke, razvojne napake.
Vaginoskopija za dekleta v "nevtralnem" obdobju poteka s kombiniranim uretroskopom z uporabo cilindričnih cevi različnih premerov z obturatorjem.
V puberteti se vagina in maternični vrat pregledata z otroškimi vaginalnimi ogledali z iluminatorji. Izbira cevi sečnice in otroških vaginalnih ogledal je odvisna od otrokove starosti in strukture himena.
Za vsa dekleta z ginekološkimi boleznimi se opravi dvoročni rektalno abdominalni pregled.
Pri pregledovanju mlajših otrok je treba opraviti bimanualni pregled z majhnim prstom, starejša dekleta pa z indeksnim ali srednjim prstom, ki je zaščiten s prstom, namazanim z vazelinom. Prst se injicira, ko se bolnik napne.
Pri rektalnem pregledu se ugotovi stanje vagine: prisotnost tujega telesa, tumor, zbirka krvi in bimanualni pregled določata stanje maternice, priraskov, vlaken in sosednjih organov.
Na palpaciji maternice preveri njen položaj, mobilnost, bolečino, razmerje velikosti vratu in telesa ter resnost kota med njimi.
Odkrivanje enostranske povečave jajčnikov, še posebej na predvečer menstruacije, je indikacija za obvezen ponovni pregled po koncu menstruacije.
Pri mlajših otrocih (do 3-4 let) s poškodbami genitalij in pri starejših dekletih je treba pri sumu na tumor na medenici opraviti rektalno abdominalni pregled v splošni anesteziji.
Pri pregledu deklet zahteva posebno skrbno upoštevanje pravil asepse in antisepse, zaradi visoke občutljivosti otroških genitalij na okužbo. Po koncu zunanjih in notranjih študij zunanjih genitalij in vagine zdravimo z furatsilino raztopino (1: 5000). Ko je razdražena na koži vulve, je premazana s streptocidnim mazilom ali sterilnim vazelinom.
Poleg tega se glede na naravo bolezni uporabljajo naslednje dodatne raziskovalne metode.
Metode funkcionalne diagnostike in hormonske študije se uporabljajo pri bolnikih z mladostniško krvavitvijo, s patologijo pubertete in s sumom na tumorske celice, ki delujejo na jajčne hormone.
Sondiranje vagine in maternične votline je indicirano za diagnozo malformacij tujega telesa, v primeru suma hematoma ali piometre.
Ločeno diagnostično kiretiranje sluznice maternice s histeroskopijo je indicirano tako za zaustavitev krvavitve iz maternice kot za diagnostične namene pri bolnikih s skromno dolgotrajno krvavitvijo pri bolnikih s trajanjem bolezni več kot 2 leti in z neučinkovito simptomatsko in hormonsko terapijo. S pravilno izvedbo diagnostične kiretaže celovitost himena ni prekinjena.
Endoskopske metode (histeroskopija, laparoskopija) se ne razlikujejo od tistih pri odraslih.
Ultrazvočni pregled notranjih spolnih organov (ultrazvok).
Ultrazvok medenice se pogosto uporablja v povezavi z varnostjo, nebolečnostjo in možnostjo dinamičnega opazovanja. Ultrazvok lahko diagnosticira spolne malformacije, tumorje jajčnikov in druge ginekološke bolezni.
Radiografske in radiološke raziskovalne metode.
Pri pediatrični ginekologiji, kot tudi pri odraslih, se uporabljajo rentgenski pregledi lobanje in zelo redko (po strogih indikacijah) histerosalpingografija. Izvaja se s pomočjo posebne majhne otroške konice v primeru suma na tuberkulozo genitalij ali anomalij v razvoju spolnih organov pri deklicah, starejših od 14–15 let.
Zelo pomemben je rentgenski pregled rok, ki se izvede za določitev starosti kosti s primerjavo s podatki o potnih listih.Obstajajo posebej izdelane tabele, v katerih se navedejo datumi in zaporedje nastanka ossifikacijskih jeder in zaprtje območij rasti glede na starost.
Pri otrocih, kot tudi pri odraslih, za diferencialno diagnozo z uporabo računalniške in magnetne resonance. Pri majhnih otrocih se študije izvajajo s parenteralnim spanjem.
Za izvajanje histerosalpingografije, histeroskopije, diagnostične kiretaže in laparoskopije, CT in MRI morate pridobiti soglasje bolnikovih staršev.
Poleg teh metod pregledovanja, za diagnozo številnih ginekoloških bolezni, se uporabljajo citogenetske raziskave (določanje spolne kromatine, po indikacijah - kariotip). Namenjen je kršitvam somatskega in spolnega razvoja (kršenje spolne diferenciacije, zapoznel spolni razvoj itd.).
Nasvet pediatričnega ginekologa-endokrinologa
Obisk ginekologa gre posebej gladko v tistih primerih, ko jo pripravijo starši, nima strahu in pristranskosti. Zelo pomembno je, da je dekle iskreno pri zdravniku in brez strahu dovoli, da se pregleda.
Dekleta bi morala vedeti, da lahko vedno zavrne pregled. Pregled, ki traja le 2-5 minut (in celoten obisk ginekologa traja približno 20 minut), lahko izboljša zdravje in včasih celo reši življenja.
Deklica bi morala biti prepričana, da zdravnik nikomur ne pove nikomur, razen njene matere. Če je starost dekleta več kot 15 let, se mora sama odločiti, ali jo bo delila z mamo.
Še en nasvet: tudi bližnjemu prijatelju ne bi smeli povedati o obisku ginekologa (ali kakšnega drugega specialista), manipulacij, zdravljenja itd. Moramo učiti dekle, da obdrži svoje "majhne" skrivnosti.
Dekleto najpogosteje imenuje mati ginekolog (redkeje je oče, sestra, teta, dedek, brat, zdravstveni delavec v zavodu za otroke ali pa pride sama). Do 15. leta starosti mora biti mati prisotna na vseh stopnjah pregleda hčerke. Vendar pa je v resnici, že po 12 letih, hči pogosto sramežljiva od matere in izraža nezadovoljstvo s svojo prisotnostjo med ginekološkim pregledom. Kljub temu bi morala biti mati blizu hčere, običajno za zaslonom.
Še en nasvet: če zdravnik potrebuje rezultate testov, izvlečkov in strokovnih mnenj, mu pustite kopijo, ne originalov. Izvirnike vseh dokumentov, ki se nanašajo na identiteto vašega otroka, njegovo zdravstveno stanje, je treba shraniti v družinski arhiv. Bolje je, da nekatere analize, spričevala in zdravniška mnenja shranjujete pred radovednimi očmi, zlasti če se nanašajo na intimne vidike življenja in zahtevajo strogo zaupnost.
Nosečnost in porod pri mladih
Če ima mladoletno deklico nosečnost, je treba upoštevati, da nosečnost in porod običajno potekajo brez zapletov. Zagotovljena uspešna nosečnost je zagotovljena s skrbnim in rednim zdravniškim nadzorom v ambulanti, včasih pa je potrebno prenesti na nosečnico mlado nosečnico.
Starši (že dedek in babica nerojenega otroka) naj si zapomnijo, da mlade ženske praviloma rodijo zdrave otroke brez napak, mimogrede, veliko pogosteje - fantje.
Če so zdravstvene težave popolnoma rešljive, potem domačih, psiholoških, socialnih in pravnih vprašanj ni mogoče zlahka rešiti. Pogosto se odnos drugih okoli mlade nosečnice takoj spremeni na slabše, zato je težko obiskovati šolo.
Zanimivo je, da na Švedskem dekle v podobni situaciji ne izstopa iz šole, ampak, nasprotno, presadijo jo na prvo mizo kot zasluženo posebno pozornost in kot vzor. Prihodnja mati bo morala včasih najti zapletene odnose z očetom zarojenega otroka in njegovimi starši.Skratka, pogosto veliko nerešljivih problemov potiska mlado žensko, da se podreje volji svojih starejših in opravi splav.
Starši se motijo, ko izžarevajo svojo ogorčenost, svojo jezo na mlado razočarano hčerko. Seveda jih je mogoče razumeti. Konec koncev, rojeno bitje, živa duša, ni kriv ničesar! Poskusite zavreči negativna čustva. V treh od teh primerov, od štirih, dekleta sama razložijo, kaj se je zgodilo samo z ljubeznijo. Odrasli morajo spoštovati te dekleta.
Mimogrede, ni dolgo časa za iskanje krivcev: krivi so starši sami Napake v vzgoji hčerke ali sina niso predstavljale odgovornosti za dejanja, ki so jih storili, otroci niso pripravljali na »odraslo« življenje. Po tem, kar se je zgodilo, je bilo že prepozno začeti učiti hčerko umu, to je bilo treba storiti od rojstva do 10 let! To je tako imenovana spolna vzgoja.
Naj v takih primerih, vse segreje idejo, da bo to življenje, ogreto v maternici svoje ljubljene hčerke, navdušil že vrsto let.
Vsi odrasli, zlasti starši, se ukvarjajo s spolno vzgojo, ne da bi se tega zavedali. Hčerka se najprej seznani z naravo odnosa med očetom in materjo, kasneje pa v svoji družini razmnožuje in včasih kopira te odnose.
Že v zgodnji mladosti je treba deklico naučiti komunicirati s predstavniki nasprotnega spola, kar pomeni, da morajo fantje priti v hišo.
Zmerno sramežljiv je dober znak. Deklica bi morala biti previdna, ekonomična in gostoljubna, domača, potrpežljiva in premišljena, pametna, v najboljšem primeru koketne ljubice, varuhinje ognjišča, ki ljubi otroke - to niso vse lastnosti, ki bi jih morala njena hči vzgojiti v procesu spolne vzgoje. Toda glavna stvar, ki bi jo moralo biti zavedati dekle, je, da ima le ona pravico izbrati slog vedenja in svojo življenjsko pot.
Spolna vzgoja temelji na treh načelih: ne skušaj, moti in podpira občutka odgovornosti. Ti pristopi so univerzalni za izobraževanje tako fantov kot deklet.
Po eni strani odrasli ne bi smeli zaobjeti smiselnega "skrivnostnega" skrivnostnega ljubezenskega odnosa in ne izkazati poudarjene zadržanosti, ne biti "modre nogavice" v intimnem življenju.
Po drugi strani pa starši ne bi smeli dopustiti, da bi se v prisotnosti otroka v besedah, dejanjih in dejanjih v navzočnosti otroka prepirali, dvoumnosti, vulgarnosti in drznosti, v upanju, da ne bodo ničesar razumeli. Zavedati se je treba, da imajo množični mediji, rumena tiska, pornografske revije in zlasti video filmi in televizijske oddaje veliko provokativno vlogo.
Dekleta naj bi napredovala, najkasneje do 10. leta, da bi spoznala, da je ljubezen odraslih »dobra stvar«, da se njena mama in oče med seboj skrivata in da se je rodila kot rezultat te medsebojne privlačnosti in zaupanja.
Staršem je treba pokazati veliko takta, da ne da bi kričali in psovali, ne neposredno, ampak nežno, da hči razume, da je nesprejemljivost in nevarnost za dušo in telo zgodnjih, predporočnih spolnih odnosov. Mimogrede, tu starši, še posebej matere samohranilke, z lahkoto padejo v drugo skrajnost in posledično človek-mrzljec zraste, kar pomeni, da se materina drama ponovi v življenju njene hčerke.
Ko vzgajate najstnika, bi morali starši imeti možnost, da preklopijo na spolno željo - močno vitalno energijo, ki je neločljivo povezana s to dobo - v drugo smer.
»Poplava čustev« je treba spretno usmeriti v koristne stvari: šolanje, športne igre, umetniško ustvarjanje in pridobivanje ročnih del. Za otroka je koristno, da nenehno spodbuja, hvali, išče tiste pozitivne gibe duše, katere vrednost se še ne zaveda. Otroka je treba osredotočiti na »delo duše«, na popolnost. Včasih je to težko izvajati, ker se morajo starši sami naučiti vsega tega.
Tretje načelo spolne vzgoje je oblikovanje in ohranjanje občutka odgovornosti.
Vprašanje je, kakšna je odgovornost za kaj in kdo? - pred lastnim zdravjem, zdravjem partnerja, pred svojimi starši in sorodniki, pred svojo prihodnostjo, to je pred prihodnjim potomstvom.
""
