Kaj opazimo pri pankreatitisu v krvnem testu?

Kronični pankreatitis je bolezen trebušne slinavke, za katero so značilne vnetne in destruktivne spremembe v organskih tkivih. Potek patološkega procesa pripoveduje zdravnik za kronični pankreatitis. Pomembno mesto je vrednost amilaze v urinu in krvi pacienta.
V tem članku boste izvedeli, katere laboratorijske teste morate opraviti, da se prepričate, da je bolezen prisotna.

Kadar je potrebno opraviti teste za prisotnost kroničnega pankreatitisa

Takoj, ko se začnejo pojavljati prvi znaki motenj normalnega delovanja trebušne slinavke, takoj pojdite na sestanek z izkušenim strokovnjakom. Gastroenterolog ali terapevt bo predpisal osnovni pregled, po katerem se bo v skladu z rezultati poslal na dodatne raziskave.
Analize so podane z naslednjimi kazalci:

• bolečine v levem hipohondriju, ki se pojavljajo občasno, ki se povečajo po jedi in zmanjšajo med postom ali pri položaju sedeža,
• povečano proizvodnjo sline
• emetično stanje
• pogosti prižiganje zraka ali hrane,
• zmanjšan apetit
• povečanje nastajanja plina
• driska (rumeni ali slamnati barvni izmet, z izrazito neprijetnim vonjem, včasih vsebuje neprebavljene delce hrane), t
• zmanjšanje telesne teže
• telo se hitro utrudi.

Zgoraj navedena stanja telesa kažejo na slabo delovanje trebušne slinavke, ki vpliva na dobro počutje, zmanjšuje sposobnost za delo, koža postane suha, izpadajo lasje, razvija se anemija.
Glavna stvar je pravočasno prepoznavanje patologije in začetek zdravljenja. Resno osiromašenje, moteno ravnovesje elektrolitov in izguba vitalnih elementov v sledovih lahko ogrožajo življenje ljudi.

Pomembno je! Prav tako se morate zavedati, da je pred jemanjem testov za kronični pankreatitis prepovedano, in nekaj dni pred tem je vredno zavrniti mastne in ocvrte hrane. Če je treba opraviti teste za določitev ravni glukoze, lahko jeste kot običajno, ne da bi se omejili.

Kakšne preiskave je treba opraviti pri tej patologiji

Bolniku je predpisano, da opravi vrsto študij. Za popolno sliko bolnikovega zdravja mora zdravnik oceniti:

• popolna krvna slika
• glukoze v krvi
• ravni holesterola
• ravni amilaze v krvi, urina, sline,
• analizo blata
• encimsko aktivnost (lipaza, tripsin), t
• aktivnosti bilirubina in transaminaz, t
• vsebnost dvanajstnika,
• tekočina iz trebušne votline, pridobljena med laparoskopijo (pregled izliva),
• CEA,
• test za tumorske markerje.

CBC

Na teste, ki jih je treba opraviti pri kroničnem pankreatitisu, lahko odgovori izkušen specialist gastroenterologije.

V splošni analizi krvi za diagnozo kroničnega pankreatitisa, levkocitov, eritrocitov (ESR) določimo količino encimov. Glavno pravilo je opraviti splošno analizo zjutraj na prazen želodec. Pri patoloških procesih bodo kazalniki višji od običajnih in kažejo na vnetje v telesu. Zanimivo je, da se pri kroničnem pankreatitisu raven encimov nikakor ne razlikuje od ravni zdravega človeka.

Biokemični test krvi

Biokemija vam omogoča, da določite raven:

• glukoze, ki se poveča (hitrost ne sme preseči 5,5 mmol / l),
• holesterola, ki je pod normalno (s stopnjo 3-6 mmol / l),
• pankreatičnih encimov (zmanjša se alfa 2-globulin).

Vendar pa se pri vnetnih in neoplastičnih procesih, ledvičnih boleznih - povečuje (običajno je 7-13%), povečuje se tripsin (norma 10-60 µg / l) in povečuje lipaza (norma 22-193 U / l).

Pozor! Zelo nevarno pri kroničnem pankreatitisu je raven sladkorja, ki jo mora bolnik spremljati. Kazalec več kot 7 mmol / l kaže na prisotnost sladkorne bolezni.

Kadar opazimo zmanjšanje encimov, je to indikator eksokrine insuficience.

Analiza blata

V študiji iztrebkov za biokemijo so odkrili vlakna, ki niso imela časa za prebavo, mišična vlakna, barva bo nekoliko sivkasta, konsistenca je mastna. V prisotnosti pankreatitisa se zmanjša eksokrina insuficienca, kar kaže na zmanjšano aktivnost encimov.

Analiza urina

Pankreasna amilaza v urinu se večkrat poveča. Treba je zbrati jutranji urin v količini 100-150 ml. Stopnja amilaze trebušne slinavke - 0-50 enot / l.
Pri testiranju urina na kronični pankreatitis se določi indeks aminokislin, saj bolezen povzroči njihovo prekomerno izločanje, kar kaže na slabo absorpcijo aminokislin v tankem črevesu. Lasusov test pomaga določiti njihovo prisotnost. Za raziskave uporabite jutranji urin, zbiranje povprečnega deleža v sterilni posodi.

Pomembno je! Pri kroničnem pankreatitisu se raven CEA (rak-fetalni antigen) poveča za 70%.

Pri kroničnem pankreatitisu je povečana raven CA 125. Pri pankreatitisu se koncentracija markerja CA 72-4 poveča.

Določanje ravni tumorskih označevalcev

Na podlagi teh rezultatov končna diagnoza prisotnosti kroničnega pankreatitisa ni določena. Za natančno diagnozo je treba opraviti celovit pregled:

• Ultrazvočni pregled trebušnih organov za določanje difuznih sprememb v tkivu trebušne slinavke,
• Rentgen - za potrditev kalcifikacije trebušne slinavke,
• pregled s tomografom za odkrivanje območij nekroze ali tumorja, t
• magnetno resonančno slikanje za pregled slikanja pankreasa,
• jemanje biopsije za raziskave
• fibrogastroskopija bo podrobneje pregledala trebušno slinavko.

Mnogi bolniki imajo pogosto vprašanje, zakaj je večina testov v normalnih mejah z diagnozo kroničnega pankreatitisa.. Dejstvo je, da je diagnoza te patologije zapletena zaradi anatomske predispozicije trebušne slinavke in njene povezave z drugimi organi v prebavnem traktu.
Vendar pa bo precej obsežen seznam postopkov pomagal specializiranemu zdravniku, da vzpostavi najbolj natančno diagnozo in izbere ustrezno zdravljenje. Da bi bili rezultati zanesljivi, je treba strogo upoštevati vsa pravila za zbiranje analiz.

Bolniku je predpisana magnetna resonanca za vizualizacijo trebušne slinavke

Kateri so preventivni ukrepi za bolezni prebavil?

Da bi preprečili to bolezen, se morate držati pravilne prehrane. Prehrana mora vključevati vse potrebne vitamine in elemente v sledovih. Jej sadje in zelenjavo nujno. Pod omejitvijo dobi maščobne in ocvrte jedi, opustiti bi morali preveč slano in sladko hrano. Izključiti iz rakotvornih snovi, konzervansov in drugih kemičnih dodatkov.

Glavni znaki pankreatitisa

Razočaranje statistike kaže, da se je incidenca pankreatitisa v zadnjih pol stoletja povečala za 2-krat. Pankreas poleg hormonov proizvaja tudi sok pankreasa - posebne encime, ki razgrajujejo kompleksne molekule beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob.

Običajno vstopajo v dvanajstnik. Vnetje trebušne slinavke se pojavi zaradi aktivacije pankreasnega soka v samem telesu.Tako se tkivo žleze začne prebavljati, kar včasih vodi do absolutne smrti - pankreatoneroze.

Pankreatitis se v 50% primerov razvije zaradi zlorabe alkoholnih pijač. Tudi dejavniki, ki povečujejo tveganje za patologijo, so lahko različne okužbe, slaba prehrana, holelitiaza in poškodbe trebuha.

Bolezen se lahko pojavi v akutni in kronični obliki.

Simptomi akutnega pankreatitisa so izraziti:

• hude bolečine v trebuhu, včasih obkrožajoče,
• srčne palpitacije in razdražljivost,
• splošno slabo počutje in invalidnost,
• slabosti in bruhanja, ki ne prinašajo olajšave,
• pogoste driske s sluzjo in neprebavljenimi ostanki hrane.

Pri kroničnem pankreatitisu se zgoraj navedeni simptomi ne spremenijo v poslabšanje in imajo zamegljene manifestacije. Praviloma se oseba na začetku razvoja patologije po obroku počuti boleče. Sčasoma postane klinična slika bolj izrazita.

Če se pojavijo znaki pankreatitisa, morate takoj poiskati zdravniško pomoč. Zdravnik-gastroenterolog po zbiranju anamneze bo predpisal prehod potrebnih testov za natančno diagnozo.

Šele takrat bo predpisano učinkovito zdravljenje.

Klinični in biokemični krvni test

Pomembno vlogo pred dostavo biomateriala ima priprava na izpit. Glavna priporočila so abstinenca od alkohola, močan čaj in kava, zmerna vadba in zdravo spanje.

Na rezultate testa lahko vplivajo jemanje zdravil, kot sta askorbinska kislina in paracetamol. Če je treba pred študijo opraviti ultrazvok, rentgensko slikanje ali fizioterapijo, je bolje preložiti test. Vzorčenje krvi poteka zjutraj.

Na začetku mora specialist paziti, da pacientovo telo vsebuje vnetje. To zahteva klinično preiskavo krvi za pankreatitis. Ima manjšo vlogo, saj ne more ugotoviti, v katerem organu se pojavi vnetje.

Patološki proces kažejo naslednji kazalci:

1. Nizka koncentracija hemoglobina in rdečih krvnih celic je posledica krvavitve ali krvavitve.
2. Povečana koncentracija hematokrita je posledica slabše uravnoteženosti vode in elektrolitov.
3. Povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR).
4. Koncentracija levkocitov se je povečala za desetkrat.

Biokemija krvi za pankreatitis ima pomembnejšo vlogo. Zahvaljujoč tej raziskavi lahko specialist ugotovi splošno stanje telesa.

Pri pankreatitisu v krvni preiskavi opazimo naslednjo sliko:

• povečanje bilirubina, bilirubina - sestavine žolča, katerega količina se poveča, ko je žolčnik blokiran,
• zvišana amilaza, amilaza - poseben pankreatični encim, ki razgrajuje škrob,
• zvišan krvni sladkor (več kot 5,5 mmol / l), trebušna slinavka ne more proizvajati potrebne količine insulina, zato se raven glukoze v krvnem obtoku stalno povečuje,
• povečanje vsebnosti takih encimov, kot so elastaza, tripsin, transaminaza, lipaza in fosfolipaza, t

Poleg tega je celotna vsebnost beljakovin nizka zaradi izgube beljakovin. Stopnja je 64-86 g / l.

Pregled iztrebkov

Pomembna je analiza iztrebkov s pankreatitisom, ki lahko kaže na vnetje organa.

Ker potrebna količina prebavnih encimov ne vstopa v črevesje, je proces razgradnje hrane zelo težaven. Najprej gre za mastno hrano.

Videz stola se zelo razlikuje od zdravega.

Glavni znaki prisotnosti pankreatitisa so:

1. Mushy cal.
2. Prisotnost maščobe v njem.
3. Neprobani delci.
4. Zelo oster in slab vonj.
5. Svetlo rjava ali sivkasta barva.

Razlog za spremembo stanja fekalnih mas je gnitje neprebavljenih beljakovin v prebavnem traktu. Poleg tega imajo iztrebki bleščečo površino in jih je težko sprati s sten WC školjke.

Občutno se je povečala pogostost odhoda na stranišče. Diareja se poveča v primerih, ko bolnik uživa hrano, ki jo je težko asimilirati - sladkarije, konzerviranje, mastna in kisla živila.

Trenutno, stol blestenje za določitev patologije se uporablja manj in manj.

Zdaj je zaznavanje bolj učinkovito, pri katerem se jemlje sok trebušne slinavke.

Dešifriranje rezultatov testov urina

Študija urina je precej informativna. Dostava biomateriala se izvede zjutraj, drugi urin pa v 24 urah. Mnogi bolniki poskušajo samostojno dešifrirati, kakšni so rezultati analize, vendar jo lahko razlaga le zdravnik.

Urin zdrave osebe ima svetlo rumeno barvo. Bolj nasičena barva urina je lahko posledica ledvične disfunkcije ali nenormalnosti prebavnega sistema.

Zamračenje biomateriala kaže na prisotnost gnoja v njem. Običajno mora urin ostati pregleden. Če se v trebušni slinavki razvijejo tumorji, to kaže na visoko kopičenje bilirubina v urinu.

Prisotnost glukoze v tekočini lahko govori o številnih boleznih. V tem primeru sladkorna bolezen, reaktivni pankreatitis, ledvična odpoved vplivajo na ledvice. Običajno urin ne vsebuje glukoze ali njegova koncentracija ne presega 0,02%.

Hemoglobina tudi v urinu zdrave osebe ni. Njegova prisotnost je dokaz hude zastrupitve, dolgotrajnih nalezljivih bolezni ali podhladitve.

Ko bolečine v trebuhu vzamete analizo urina za prisotnost diastaze - encima, ki razgrajuje ogljikove hidrate.

Norma za odraslega ne sme biti več kot 64 enot.

Druge metode diagnosticiranja pankreatitisa

Poleg kliničnih in biokemičnih krvnih preiskav se v medicinski praksi uporabljajo tudi druge metode diagnosticiranja pankreatitisa.

Identifikacija imunoreaktivnega tripsina. Specifičnost ne presega 40%, zato se ta diagnostična metoda uporablja manj pogosto. To pomeni, da je v 60% primerov pozitiven rezultat dokaz razvoja drugih bolezni. Na primer, holecistitis, hiperkortizolizem, plevritis in odpoved ledvic.

Določanje tripsina v urinu. Ta metoda je precej občutljiva in informativna, saj s pankreatitisom urin vedno vsebuje neaktivno obliko encima tripsina. Vendar pa se zaradi izjemnih stroškov zelo redko uporablja.

Odkrivanje inhibitorjev tripsina v krvnem obtoku. Nižja kot je ta številka, bolj je prizadeta trebušna slinavka.

Za določitev vnetja organov lahko zdravnik predpiše naslednje instrumentalne metode:

• rentgenska slika dvanajstnika,
• Ultrazvok žolčevoda ali jeter,
• laparoskopijo
• fibrogastroduodenoskopija (FGDS) itd.

Šele po postavitvi diagnoze strokovnjak predpiše uporabo zdravil, kot so spazmolitiki, m-holinolitiki, H2-blokatorji, encimska sredstva, probiotiki (Bifidium) itd. Za pomožne namene lahko uporabljate zelišča za trebušno slinavko.

Test lahko opravljate v prostem in plačanem laboratoriju. Če vam finančno stanje pacienta omogoča opraviti plačan izpit, je bolje poiskati pomoč pri zasebnem laboratoriju, ki bo zagotovil zanesljivejše rezultate.

Etiologija in metode diagnosticiranja pankreatitisa so obravnavane v videu v tem članku.

Potrebni testi za bolezni trebušne slinavke

Diagnostične ukrepe trebušne slinavke je treba izvesti celovito, saj je treba ugotoviti ne le strukturno stanje telesa, temveč tudi raven njegovega delovanja.To pojasnjuje dejstvo, da ima trebušna slinavka edinstveno strukturo in funkcionalnost. Na tem telesu je ključna odgovornost za izvajanje prebavnih procesov, proizvodnjo bistvenih encimov, ki spodbujajo razgradnjo beljakovin in maščob v stanje najmanjših sestavin, ki vstopajo v kri in negujejo telo na celičnem nivoju. Poleg tega trebušna slinavka proizvaja druge vitalne hormone.

Edinstvenost njegovega delovanja je v tem, da če je določen del tkivnih organov poškodovan, imajo preostala zdrava tkiva nadomestni učinek in prevzamejo učinkovitost učinkovitosti poškodovanega območja, medtem ko simptomi te patologije ne morejo biti prisotni.

Po drugi strani pa lahko pride do takšne situacije, da ko umre ali vnetje neznatnega dela organa, opazne spremembe v strukturnem odnosu žleze ni mogoče opaziti, toda v smislu njegove učinkovitosti se lahko pojavijo določene težave. To je razlog za potrebo po celovitem pregledu trebušne slinavke, ki zajema strukturno stanje in raven delovanja.

Pankreatitis po analizi krvi kaže na stopnjo funkcionalnosti žleze, posebno izrazito klinično sliko pa vidimo v akutnem toku.

Treba je omeniti, da se pri akutnem pankreatitisu povečuje intenzivnost encimskih spojin, od katerih se nekatere najbolj informativno določajo v krvi, nekatere v urinu, pa tudi v blatu.

Kaj prikazuje kri na trebušni slinavki?

Splošne krvne preiskave v kliničnih študijah lahko pokažejo prisotnost vnetnega procesa, vendar diagnoza na podlagi teh rezultatov ni pravilna.

Pri pankreatitisu trebušne slinavke lahko rezultati splošne krvne preiskave pokažejo naslednje nepravilnosti:

• nizko število rdečih krvnih celic
• hemoglobina
• povečan ESR,
• veliko belih krvnih celic
• poveča tudi hematokrit.

Popoln krvni test za pankreatitis ima lahko različne kazalnike, ki presegajo normo, ali obratno manj kot norma.

Naslednji kazalniki se štejejo za normalne:

• število rdečih krvničk v moškem telesu se lahko giblje od 3,9 do 5,5 * 10 12, v ženskem telesu pa od 3,9 do 4,7 * 10 12 celic / l,
• koncentracije hemoglobina v moškem telesu od 134 do 160, v ženskem telesu od 120 g / l do 141,
• število ESR v moški polovici je lahko od nič do 15 mm / h, v ženski polovici pa do 20,
• norma ravni levkocitov za predstavnike katerega koli spola je enaka - 4-9 * 10 9,
• Hematokrit pri moških je 0,44-0,48, pri ženskah pa 0,36-0,43 l / l.

Splošna klinična analiza krvi je le pomožna metoda raziskovanja trebušne slinavke. Za preverjanje in pridobivanje zanesljivih diagnostičnih informacij o stopnji poškodbe trebušne slinavke lahko strokovnjaki načrtujejo drugi test.

Poleg raziskovalnih testov v kliničnih laboratorijih, da bi preverili trebušno slinavko, strokovnjaki predpišejo teste za druge vrste raziskav.

Diagnostika

Pacienta vodi zdravnik s sumom na specifične simptome pankreatitisa. Če je bolezen akutna, so simptomi pankreatitisa svetli in sindrom bolečine močan. Pri kroničnih boleznih simptomi niso tako močni, vendar obstaja stalna bolezen.

Naslednji simptomi kažejo na pankreatitis:

• Občutek splošne slabosti, nemoči.
• Slabost in bruhanje, ki se pojavita spontano, vendar ne olajšata.
• Bolečine v trebuhu, ki se daje v hrbtu.
• Srčna palpitacija.
• Sprememba blata, v iztrebkih so ostanki neprebavljene hrane.

Po obisku zdravnika se zbirajo anamneza in bolnikove pritožbe glede zdravstvenega stanja.Na podlagi rezultatov pregleda se določijo ustrezni laboratorijski testi. Če se sumi na pankreatitis, so potrebne splošne in biokemične krvne preiskave. Lahko se predpiše tudi analiza urina, analiza iztrebkov, radiografija, analiza sline in druge.

Splošna analiza

V splošni študiji krvi so številni kazalniki, ki lahko nakazujejo razvoj bolezni v telesu bolnika. Kljub splošnim podatkom je v krvnem testu zabeležena raven levkocitov, eritrocitov in ESR. Biološki vzorec se praviloma takoj predloži splošnim in biokemičnim analizam.

To pomeni, da morate v laboratorij priti na prazen želodec.

Kateri kazalniki se uporabljajo za diagnosticiranje pankreatitisa v splošnem krvnem testu:

• Povišana raven ESR in C-reaktivnega proteina kaže na prisotnost vnetnega procesa v telesu. Običajen ESR je 0-15 za moške in 0-20 za ženske.
• Povečanje skupnega števila levkocitov ustreza stanju, v katerem telo aktivno proizvaja bele krvne celice za boj proti vnetnemu procesu. Običajno mora biti pri odraslih moških in ženskah število levkocitov v razponu 4-9 × 10 9 litrov.
• Če je pankreatitis povzročil hemoragični zaplet, se bo raven hemoglobina in rdečih krvnih celic v celotni analizi zmanjšala. Običajno so eritrociti pri moških 3,9-5,5 × 10 12 in 3,9-4,7 × 10 12 celic / l.
• Včasih se zmanjša stopnja eozinofilcev. Ta vrsta levkocitov je 1-5 odstotkov skupne mase levkocitov ali 0-0, 45 × 10 9 l.

Klinična analiza krvi za pankreatitis in indikatorji so generalizirani in ne omogočajo vzpostavitve diagnoze. Splošne raziskave so pomožne, kar potrjuje rezultate biokemije. Istočasno nam proučeni parametri omogočajo, da določimo splošno zdravstveno stanje bolnika in ocenimo učinek bolezni na telo.

Biokemične raziskave so kompleksen proces, ki lahko vsebuje veliko število indikatorjev preučenih parametrov. Za diagnozo pankreatitisa se uporabljajo samo nekateri od njih. Krvni test za akutno obliko bolezni se izvede v enem dnevu od trenutka, ko bolnik pride v stik z zdravstveno ustanovo.

Opredeliti je treba naslednje kazalnike:

• Povečala se bo raven sladkorja pri bolnikih s pankreatitisom. To bo pokazalo spremembe v strukturi trebušne slinavke zaradi pankreatitisa. Običajno je indeks glukoze v območju 3,9-5,8 mmol / l.
• Kot rezultat teh preiskav se bo opazilo znatno povečanje ravni encimov, ki so povezani z delovanjem jeter (elastaza, fosfolipaza, tripsin, lipaza). Povečanje bilirubina kaže na nastanek žolčnih kamnov.
• Glavni parameter za diagnozo pankreatitisa v krvnem testu je alfa-amilaza. Če je indikator 4-5-krat večji od običajnega, se bolniku postavi pankreatitis. Norma za odraslega je 0-50 U / l.
• Nizka aktivnost alfa-amilaze kaže na možno nekrozo in popoln razpad pankreasa.
• Povečanje elastaze-1 v pacientovem biološkem vzorcu kaže na akutni potek bolezni in razvoj žarišč nekroze. Ta indikator je raziskan le v sodobnih laboratorijih, opremljenih z najnovejšo tehnologijo.
• Indeks skupnih beljakovin se znatno zmanjša glede na določeno normo. Za odraslega je stopnja 65-85 g / l.

Kakšni testi opravljajo s pankreatitisom?

• Krvni test je pogost klinični
• Biokemijski test krvi,
• Analiza blata
• Analiza urina za vsebnost amilaze.

Ti testi za pankreatitis so namenjeni ugotavljanju vnetja, ugotavljanju ravni in koncentraciji sproščenih encimov trebušne slinavke v krvi, urinu in prepoznavanju dveh glavnih funkcij, ki se lahko v različnem obsegu prizadenejo: proizvodnja encimov za razgradnjo hrane in proizvodnja hormonov za presnovo ogljikovih hidratov - insulin in glukagon.

Splošna klinična preiskava krvi (OAK)

Po podatkih OVK so odkriti znaki vnetja: število levkocitov, povečanje nevtrofilcev, ESR pospešuje. S pravilnim in učinkovitim zdravljenjem v krvnem testu se kazalniki hitro vrnejo v normalno stanje.

Najnovejši stabilizirani ESR.Dolgotrajno ohranjanje povečanega števila belih krvnih celic in pospešena ESR lahko kažejo na pojav komplikacij pankreatitisa.

Pri bolnikih z dolgotrajnim in hudo bolnim s kroničnim pankreatitisom pa nasprotno opazimo zmanjšanje števila levkocitov in zmanjšanje ESR, ker ni dovolj hranil (maščob, beljakovin, ogljikovih hidratov) za telo in sintezo celic.

S hudo okvaro absorpcije vitaminov lahko opazimo hranila v znakih krvne preiskave B12-, folne in železom pomanjkljive anemije.

Biokemični test krvi

Amilaze. Glavna analiza, ki odgovarja na vprašanje "Ali je res pankreatitis?", Razmislite o definiciji amilaze v krvi in ​​urinu.

Amilaza je encim za razgradnjo škroba v lumnu prebavil. V pankreasu in žlezah slinavke se tvori amilaza. S pankreatitisom se amilaza in mnogi drugi encimi iz različnih razlogov ne izločajo v črevesni lumen, ampak se začnejo aktivirati neposredno v trebušni slinavki, kar sproži njeno samo-prebavo. Del encima vstopi v krvni obtok in iz krvi skozi ledvice se izloči z urinom.

Ko pankreatitis poveča vsebnost amilaze v krvi po 1 - 12 urah od začetka bolezni, doseže najvišjo koncentracijo 20 do 30 ur, izgine v 2 - 4 dneh.

Za zvišane vrednosti amilaze v urinu je značilna bolj obstojna vrednost: običajno amilaza ostane v urinu v primerjavi s koncentracijo v krvi za 9–10 ur. V urinu je lahko prisoten 3 - 5 dni, pojavijo pa se po 4 - 7 urah od nastopa bolezni. Največja vsebnost amilaze v urinu se zabeleži po 9-10,5 urah.

V nekaterih primerih se vsebnost amilaze v krvi in ​​urinu sploh ne poveča. Lahko je celo zelo huda poteza pankreatitisa in dolgotrajen potek pankreatitisa.

Vrednost celotne amilaze se lahko poveča pod naslednjimi pogoji: akutni slepiča, jajcevodov nosečnost je bila prekinjena, ileus, holecistitis, trebušne slinavke poškodbe, motnje odliv trebušne slinavke, patologija žlez slinavk, peritonitis, hud potek sladkorne bolezni, perforacija razjed na želodcu, nosečnost, anevrizma prelom aorte.

Normalne vrednosti skupne amilaze v krvi: 29 - 100 U / l, pankreatična amilaza - ne več kot 53 U / l. Normalni kazalniki skupne amilaze v urinu: do 408 U / dan.

Lipaza. Določanje lipaze v krvi je drugo testiranje pankreatitisa. Lipaza je tudi encim trebušne slinavke, namenjena je za razgradnjo lipidov - maščob. Stopnja videza v krvi, maksimalna koncentracija in čas izločanja iz telesa so zelo različni, zato ta metoda za diagnozo kroničnega pankreatitisa ni zelo natančna. Toda obdobje lipazne aktivnosti v telesu je definitivno daljše od časa amilazne aktivnosti. Do ravni lipaze ni mogoče presojati glede resnosti in nadaljnjega poteka bolezni.

Pomembno je! Opredelitev lipaze je bolj specifična analiza kot definicija amilaze, ker samo pankreas proizvaja lipazo in njena raven se povečuje izključno v patologijah organa.

Normalna raven lipaze: 14 - 60 ie / l.

Krv pod mikroskopom

Elastaza. Določitev aktivnosti elastaze-I je "najnovejša" analiza za pankreatitis, ker je njena raven še vedno povišana približno 1,5 tedna od poslabšanja kronične oblike pankreatitisa ali akutnega napada. Na primer, v tem obdobju se je raven elastaze-I povečala pri 100% bolnikov, koncentracija pankreatične amilaze 43%, lipaza - 85% bolnikov. Vendar je glede na stopnjo povečanja elastaze-I v krvi nemogoče reči o stopnji poškodbe tkiva trebušne slinavke.

Stopnja elastaze - I v krvi: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastaza-I v krvi je določena za odkrivanje akutnega vnetja trebušne slinavke in odkrivanje elastaze v blatu je znak okvarjene funkcije sinteze encimov trebušne slinavke.

Drugi kazalniki. Biokemična analiza krvi za pankreatitis je predana za določitev splošnih kliničnih kazalcev, pogosto pa določa spremembe:

• koncentracije beljakovin, albumin, feritin, transferin, t
• albumin-globulinski indeks se spreminja v smeri povečevanja alfa-1 in alfa-2-globulinov,
• Aktivnost alanin aminotransferaze in aspartat aminotransferaze, laktat dehidrogenaze, gama-glutamiltransferaze, t
• povečanje vsebnosti bilirubina, holesterola, alkalne fosfataze je značilno za pojav komplikacij - blok žolčevodov in razvoj sindroma holestaze, reaktivnega hepatitisa,
• Pri biokemični analizi je pogosto opaziti zmanjšanje ravni kalcija v krvi, kar služi kot indikator resnosti pankreatitisa.

Pomembno je! Stopnja znižanja kalcija in zmanjšanje količine beljakovin v krvi je pokazatelj resnosti pankreatitisa in stopnje poškodbe trebušne slinavke.

Skupna beljakovina je normalna v krvi 64 - 84 g / l, raven kalcija - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Oncomarkers. Določanje krvnih tumorskih markerjev karcinoembrionskega antigena in CA 19 - 9 je potrebna analiza pri kroničnem pankreatitisu. To je potrebno, da ne bi zamudili trenutka kroničnega pankreatitisa v rak trebušne slinavke.

Dvakratno povečanje trostrukega in karcinoembrionskega antigena CA 19 9 služi kot indikator vnetja trebušne slinavke, vendar je povečanje vrednosti teh tumorskih označevalcev v krvi nad zgoraj navedenimi indikacijami posreden znak pojava raka trebušne slinavke.

Raven teh tumorskih označevalcev v želodčnem, kolorektalnem in holangiogenskem raku se lahko poveča, zato je ta analiza posredni znak raka trebušne slinavke.

Vrednosti CA 19 - 9 so normalne: 0 - 34 U / ml, srčni antigen: 0 - 3,75 ng / ml za nekadilce, za kadilce 0 - 5,45 ng / ml.

Glukoza. Določanje ravni glukoze v krvi je obvezna analiza, ker je diabetes mellitus pogosto posledica kroničnega pankreatitisa.

To analizo je treba opraviti večkrat za zanesljivost rezultata, saj na to vplivajo različni dejavniki: vnos hrane pred analizo, raven telesne aktivnosti in jemanje določenih zdravil. Normalne koncentracije glukoze v krvi do 5,5 mmol / l.

Natančnejša analiza za določanje sladkorne bolezni, poleg določanja krvnega sladkorja, je tudi definicija glikiranega hemoglobina. Glikirani hemoglobin - hemoglobin, ki je v krvnem obtoku povezan z glukozo.

Merjeno v%, običajno znaša od 4,0 do 6,2%. Ta indikator najbolj natančno kaže povprečno vrednost v krvi v zadnjih 3 mesecih koncentracije glukoze.

Za zaključek

Laboratorijske raziskave so ena vodilnih in ključnih raziskovalnih metod za pankreatitis. Laboratorijski testi so pogosto na voljo za številne zdravstvene ustanove, lahko kakovostno in hitro razjasnijo diagnozo pankreatitisa, kar je pomembna točka, saj je vsaka minuta potrebna za pankreatitis - poskrbeti morate za diagnozo in začeti dobro zdravljenje pankreatitisa.

Laboratorijski testi

Bolnik vidi zdravnika z očitnimi znaki bolezni:

• bolečine v levem hipohondru, ki se po jedi povečuje,
• povečano slinjenje,
• bruhanje, slabost,
• zmanjšan apetit
• zmanjšanje telesne teže
• driska

Za potrditev pankreatitisa katerekoli etiologije in oblike je zagotovljenih več diagnostičnih ukrepov. Laboratorijske študije biološkega materiala igrajo pomembno vlogo pri diagnosticiranju pankreatitisa, še posebej, da se za določitev ravni amilaze odvzamejo bolnikova kri in urin.

Pri pankreatitisu se bolnikovi iztrebki obarvajo s slamico in postanejo žaljivi. Biokemijska analiza iztrebkov (koprogram) bo potrdila pankreatitis z vsebnostjo neprebavljenih vlaken in mišičnih vlaken. Razpadanje neprebavljenih beljakovin in neprijeten vonj. Ko je pankreatitis v blatu določena s prisotnostjo maščobe, kar kaže tudi na kršitev funkcij trebušne slinavke.

Preiskava krvi bo potrdila vnetni proces v telesu bolnika.

S splošno analizo visoke ravni levkocitov pospešena sedimentacija eritrocitov kaže na vnetno reakcijo.

Laboratorijski pomočnik meri tudi hematokritni volumen rdečih krvnih celic. Povečanje hematokrita kaže na kršitev vodne in elektrolitske uravnoteženosti pri bolniku s pankreatitisom. Za potrditev diagnoze je pomembnejša biokemična analiza krvi.

Med diagnozo akutnega pankreatitisa z uporabo analize urina za amilazo.

Ta encim je odgovoren za razgradnjo določenih hranil, in ko se poslabša, se njegova raven v urinu večkrat poveča.

Kronični pankreatitis je določen z indikatorjem aminokislin (Lasusov test).

Pri eksokrini insuficienci trebušne slinavke se aminokisline ne absorbirajo in se v večji količini izločajo z urinom in se ne absorbirajo v tanko črevo. Biokemijska analiza urina vključuje oceno 15 indikatorjev.

Funkcionalni testi

Funkcionalni preskusi zahtevajo manj časa kot dokončanje preskusov. Od njih se zahteva, da preverijo delovanje telesa pri izčrpavajoči kronični bolezni. Zaradi njih zdravnik prejme sliko vnetja trebušne slinavke po posameznih znakih. Po obremenitvi žleze je določena nozološka narava. Izkazalo se je, da trpi del organa (eksokrini ali endokrini).

Najpogostejši funkcionalni testi za pankreatitis in sum na patologijo: t

• Secretin-cholecystokinin. Ta test ocenjuje eksokrini pankreas. Ocenite količino izločanja, raven encimov.
• Olje klorovodikove kisline. Stimulirane celice trebušne slinavke.
• Toleranca glukoze. Ocenjuje se koncentracija glukoze.
• Lund test. Preučujemo vsebnost tripsina, himotripsina, amilaze, lipaze.
• Preskusi brez cevi (PABK, šiling itd.).

Vsi testi se izvajajo skupaj z drugimi diagnostičnimi postopki.

Rezultati testov za pankreatitis

Zdravljenje se določi glede na rezultate popolnega pregleda. Med zdravljenjem boste morali opraviti kontrolne teste in opraviti vmesne teste za potrditev pravilnosti izbrane taktike.

Popolna krvna slika bo potrdila prisotnost vnetja v telesu (stopnja ESR je bila presežena, visoko število levkocitov in premik levkocitov na levo). Hematokrit se bo zmanjšal z nekrozo trebušne slinavke in z dehidracijo - povečal.

Biokemična analiza krvi je bolj informativna. Ko se spremembe pankreatitisa zabeležijo v skoraj vseh kazalnikih. Pomembno bo naslednje:

• zmanjšanje skupnih beljakovin, t
• visoka raven elastaze (uničenje nevtrofilske elastaze v plazmi kaže na obseg uničenja žleze), t
• rast globulinov in upad albumina,
• povečanje vrednosti aminotransferaze ALT in zlasti AST (pri hiperencimskem pankreatitisu), t
• visok bilirubin in alkalna fosfataza (z obstruktivnim in reaktivnim pankreatitisom), t
• zmanjšanje kalcija v krvi.

Raven encimov trebušne slinavke se določi v urinu in v krvi. Pri akutnem in kroničnem pankreatitisu se raven amilaze v krvi in ​​urinu poveča.

Koprološki pregled razkriva disfunkcijo žleze. Povečanje količine nevtralnih maščob, škroba, beljakovin v črevesju kaže na kršitev absorpcije in cepitve, ki je posledica pomanjkanja encimov trebušne slinavke in potrjuje druge simptome.

Pacient mora opraviti vse predpisane teste in opraviti instrumentalne preglede, da dobimo natančno diagnozo in se izognemo zapletom. Z ustreznim zdravljenjem so projekcije zdravljenja dobre.

Oglejte si video: Za skupno dobro (Maj 2024).