Zdravstvene težave: astma, srce

Sodobne metode zdravljenja lahko zanesljivo nadzorujejo bronhialno astmo - odpravijo simptome, preprečijo njihovo vrnitev in pojav poslabšanj, to je, da osebi z bronhialno astmo omogočijo življenje polno življenje. Ampak, da bi dosegli in ohranili nadzor astme, ni dovolj le napora zdravnika.

Zdravnik pregleda, pripravi priporočila in predpiše zdravljenje, vendar to zdravljenje ne bo učinkovito, če se bolnik ne odloči za njegovo uporabo (ali ga začne uporabljati nepravilno). Potrebna sta skupna prizadevanja zdravnika in bolnika, njihovo zavestno sodelovanje, kar pomeni, da bolj ko oseba ve o svoji bolezni, značilnostih, načinih samokontrole, predpisovanju in delovanju uporabljenih zdravil, boljši bo rezultat zdravljenja.

Eno od prvih priporočil, ki jih bolnik s bronhialno astmo sliši, je, da bi moral uporabiti inhalator s hitrodelujočim bronhodilatatorjem, zdravilom, ki širi bronhije, da se ublažijo simptomi. Praviloma je zdravilo iz skupine beta-2-agonistov - beta-2-adrenoreceptor stimulansov. Precej verjetno je, da pacient prvič sliši o obstoju teh receptorjev in se, zapleten v tok novih informacij, ne bo spet vprašal, kaj je stvar. Zakaj zdravnik poudarja, da predpisana zdravila delujejo na receptorje beta-2?

Vzroki srčne astme

Srčna astma ni ločena bolezen, ampak se nanaša na posledice razvoja različnih vrst disfunkcij v telesu, ki so večinoma povezane s kršitvijo srčno-žilnega sistema. Najpogostejši vzroki vključujejo razvoj naslednjih bolezni:

1. Aritmija ali ventrikularna tahikardija,
2. Kardiomiopatija pri različnih manifestacijah:
3. Ishemična bolezen in druge motnje krvnega pretoka miokarda, t
4. Endokarditis,
5. Infarkt in predinfarktno stanje,
6. Miokarditis,
7. Hipertenzija in posebno tveganje se pojavita z nenadno spremembo tlaka,
8. Oddelek za anevrizmo.

Kljub temu, da so glavni vzroki za disfunkcijo srčnega sistema, obstajajo primeri manifestacije srčne astme s takšnimi motnjami v telesu kot:

• Bolezni ledvic, zlasti pri vnetju glomcleola,
• Okužba z resnimi boleznimi, kot je pljučnica,
• Napredne faze bronhialne astme,
• Nenormalna oskrba možganov s krvjo.

Pogosti so primeri, ko so vzroki za srčno astmo neregulirane obremenitve telesa, uporaba drog in psihotropnih zdravil, duševne motnje in čustveno ravnotežje. Ljudje, ki ne sledijo pravočasnemu praznjenju črevesja, trpijo zaradi debelosti, ženske, ki se odločijo, da postanejo matere po 45 letih, so v nevarnosti. Večina dnevnih napadov je povezana s prekomernim fizičnim naporom ali stresno situacijo, ki je še posebej nevarna v primeru hudih srčnih bolezni.

Natančen vzrok za nastanek srčne astme lahko ugotovi le strokovnjak, saj ima lahko različen pojav in naravo pojava. Prepoznavanje vira razvoja srčne astme in pravočasno zdravljenje bo pomagalo ne le uspešno zdraviti določene nepravilnosti v telesu, temveč tudi rešiti življenja. Če se želite takoj posvetovati z zdravnikom, morate poznati glavne manifestacije, ki so značilne za to astmo.

Simptomi srčne astme: diagnosticiranje problema

Če so bile diagnoze srca že diagnosticirane ali obstajajo druge resne bolezni, morate biti še posebej previdni glede napadov nenadnega suhega kašlja.Obstajajo lahko tudi primeri, ko je katera od bolezni asimptomatska, srčna astma pa kaže na kršitev biokemičnih procesov v telesu.

Najpogosteje se napadi začnejo ponoči, pri nekaterih bolnikih pa se čez dan opazi kriza. Včasih se lahko pred tem pojavi povečan srčni utrip ali neugodje v prsih. Dih postane globok in hrapav, sam kašelj pa je suh. Proces se še poslabša zaradi psihološkega stanja osebe, ki lahko zaradi nenadnega občutka zadušitve povzroči paniko, kar dodatno oteži dihanje.

Ker se v sedečem položaju ali ko teče svež zrak, se stanje nekoliko stabilizira, bolnik refleksno sedi ali se dvigne. V tem trenutku obstaja posebna bledica obraza in okončin, lahko se pojavi znoj. Lahko se pojavi tudi slabost, omotica in včasih izguba zavesti.

Trajanje napada srčne astme je lahko različno, vse je odvisno od vzrokov njegovega pojava in stopnje razvoja. Ker je lahko dušenje na začetku kratko, kašelj pa ni tako intenziven, nekateri po nekaj minutah zaspijo in ne sprejmejo nadaljnjih ukrepov za zdravljenje. Takšna dejanja lahko znatno poslabšajo bolnikovo stanje, naslednji napad pa lahko privede do resnejših posledic, vključno s smrtjo.

Da bi preprečili resne zdravstvene posledice ali celo tragedijo, morate jasno vedeti glavne simptome, še posebej, če ste že odkrili srčno popuščanje:

Razlike med simptomi srčne astme in bronhijev

Obstajajo določeni znaki, s katerimi lahko ugotovimo napad srčne astme in ne bronhialnega. Ena izmed njih je vrsta dihanja. Če je med bronhialno astmo težko izdihovanje, ki ga spremlja piščalko in hripavost, potem s srčno astmo bolnik ne more prosto dihati in v tem primeru doživlja nekakšno grganje v prsnici.

Poleg tega, če obstajajo resne pljučne bolezni ali so bile prenesene, je tveganje za diagnosticiranje bronhialnega napada bolj verjetno kot srčni napad.

Srčna astma

Srčna (srčna) astma je klinični sindrom, za katerega so značilni nenadni napadi inspiratorne dispneje, ki se razvije v asfiksijo. V kardiologiji se srčna astma nanaša na hude manifestacije akutne odpovedi levega srca, kar otežuje potek številnih bolezni srca in ožilja. Pri srčni astmi se močno zmanjša kontraktibilnost miokarda in zastoj krvi v sistemu pljučnega obtoka, kar vodi do akutnih motenj dihanja in krvnega obtoka. Srčna astma lahko povzroči razvoj alveolarnega pljučnega edema (pogosto fulminantnega), ki pogosto povzroči smrt.

Srčna astma je lahko povezana z neposredno poškodbo srca ali se razvije v ozadju ne-kardiogenih bolezni in stanj. Vzroki za srčno astmo so lahko primarni akutni ali kronični (v akutni fazi) odpoved levega prekata. Srčna astma lahko oteži potek različnih oblik ishemične bolezni srca (vključno z akutnim miokardnim infarktom, nestabilno angino pektoris), postinfarktno in aterosklerotično kardiosklerozo, akutni miokarditis, poporodno kardiomiopatijo, srčno anevrizmo. Paroksizmalne oblike arterijske hipertenzije z visokim zvišanjem krvnega tlaka in prekomerno napetostjo miokarda levega prekata, napadi atrijske fibrilacije in atrijskega trepetanja so potencialno nevarne z vidika razvoja srčne astme.

Srčna astma pogosto vodi do dekompenziranih mitralnih in aortnih okvar srca (mitralne stenoze, aortne insuficience), ki so povezane z oviro za odtok krvi.Prisotnost velikega intraaterialnega tromba ali intrakavitarnega srčnega tumorja, miksoma, lahko prispeva k oslabljenemu pretoku krvi v levem delu srca.

Razvoj srčne astme je lahko posledica nalezljivih bolezni (pljučnice), poškodbe ledvic (akutni glomerulonefritis), akutne kršitve možganske cirkulacije. Med dejavniki, ki izzovejo napad srčne astme, so neustrezni fizični napori, hud čustveni stres, hipervolemija (kadar se velika količina tekočine daje intravensko ali z zakasnitvijo, povišana telesna temperatura, nosečnost), obilen vnos hrane in tekočine ponoči, prehod v vodoravni položaj.

Mehanizem razvoja srčne astme je povezan s težavami intrakardialne hemodinamike v levem delu srca, kar povzroča prekomerno prekrvavitev pljučnih ven in kapilar ter nenaden porast hidrostatskega tlaka v pljučnem obtoku. Zaradi povečanja prepustnosti sten kapilar je aktivno sprošcanje plazme v pljucno tkivo (predvsem v perivaskularni in peribronhialni prostor) in razvoj intersticijskega pljucnega edema. To ovira prezračevanje pljuč in ovira normalno izmenjavo plina med alveolami in krvjo.

Določeno vlogo pri razvoju kliničnih simptomov srčne astme imajo nevro-refleksne povezave v regulaciji dihanja, stanje cerebralne cirkulacije. Vegetativni simptomi, ki spremljajo napad srčne astme, se razvijejo, ko je dihalni center vznemirjen zaradi motnje v dotoku krvi ali refleksa, kot odziv na impulze različnih žarišč draženja (npr. Iz korena aorte).

Diagnostika

Za pravilno predpisovanje zdravljenja z zdravili je pomembno razlikovati napad srčne astme od napada zadušitve pri bronhialni astmi, akutne stenoze grla, od dispneje pri uremiji, mediastinalnem sindromu in histeričnem napadu. Pri ugotavljanju kliničnih manifestacij srčne astme, objektivnega fizičnega pregleda, anamneze, rentgenskega slikanja prsnega koša, EKG-ja lahko ugotovite natančno diagnozo.

Auskultacija srca med napadom srčne astme je otežena zaradi prisotnosti dihalnih zvokov in piskanja, vendar še vedno razkriva gluhost srčnih tonov, ritem rakotvornosti, naglas II ton pljučnega debla, pa tudi znake osnovne bolezni - motnje srčnega ritma, srčno popuščanje in motnje srčnega ritma aorta, itd. Pogosto, šibko polnjenje pulza, povečanje in nato znižanje krvnega tlaka. Pri poslušanju pljuč se določi eno- ali razpršeno suho (včasih eno samo mokro) piskanje.

Radiografski prikazi prsnega koša pri srčni astmi kažejo znake venske kongestije in pletore v majhnem krogu, zmanjšanje preglednosti pljučnih polj, ekspanzijo in zamegljenost korenin pljuč, pojav Curly linij, ki kažejo na intersticijski pljučni edem. Na EKG, med napadom srčne astme, opazimo zmanjšanje amplitude zob in interval ST, lahko beležimo aritmije in znake koronarne insuficience.

Pri srčni astmi, ki se pojavlja z refleksnim bronhospazmom, obilnim piskanjem in povečanim izločanjem izpljunka, da se izključi bronhialna astma, se upošteva starost prve manifestacije bolezni (pri srčni astmi - starost), odsotnost alergološke anamneze pri bolniku, kronične vnetne bolezni pljuč in zgornjih dihal. prisotnost akutne ali kronične bolezni srca in ožilja.

Zdravljenje srčne astme

Kljub temu, da se lahko napad srčne astme ustavi sam, zaradi visokega tveganja za pljučni edem in nevarnosti za življenje bolnika, je nujna medicinska pomoč na kraju samem.Opravljene terapevtske ukrepe je treba usmeriti v zatiranje nevro-refleksnega vzbujanja dihalnega centra, zmanjšanje čustvenega stresa in razkladanje pljučnega obtoka.

Da bi olajšal potek srčne astme, mora pacient zagotoviti maksimalni počitek, udoben pol-sedeč položaj s sploščenimi nogami in organizirati vročo kopel. Subkutano dajanje nitroglicerina je indicirano pri ponovitvah vsakih 5–10 minut. ali nifedipin z obveznim spremljanjem krvnega tlaka na subjektivno lajšanje bolezni.

Pri srčni astmi s hudo dispnejo in bolečino se uporabljajo narkotični analgetiki. V primeru respiratorne depresije, bronhospazma, kroničnega pljučnega srca, možganskega edema, jih lahko nadomesti nevroleptanalgetik - droperidol.

Krvavitev (300–500 ml krvi) je metoda nujnega razkladanja pljučnega obtoka v primeru arterijske hipertenzije in venske kongestije. V odsotnosti kontraindikacij je možno na udih uporabiti podveznik, ki stisne žile in umetno ustvarja vensko stagnacijo na periferiji (ki traja največ 30 minut pod nadzorom arterijskega pulza). Pri srčni astmi so prikazane dolgotrajne ponavljajoče inhalacije kisika skozi etanol (z uporabo nosnih katetrov ali mask ter v primeru pljučnega edema, mehanske ventilacije), ki prispevajo k zmanjšanju pljučnega edema.

Z razvojem napada srčne astme se krvni tlak korigira z antihipertenzivnimi zdravili in diuretiki (furosemid), v skoraj vseh primerih srčne astme pa je potrebna intravenska injekcija raztopin srčnega glikozida - strofantina ali digoksina. Euphyllinum je lahko učinkovit pri mešani astmi srca in bronhijev, z mitralno stenozo zaradi ekspanzije koronarnih žil in izboljšanjem prekrvitve krvi v miokard. Pri srčni astmi s motnjami srčnega ritma se uporablja elektropulzna terapija (defibrilacija). Po prenehanju napada srčne astme se izvede nadaljnje zdravljenje ob upoštevanju vzroka bolezni.

Prognoza in preprečevanje srčne astme

Izid srčne astme je v veliki meri odvisen od osnovne patologije, ki vodi do razvoja napadov astme. V večini primerov je napoved srčne astme neugodna, včasih kompleksno zdravljenje osnovne bolezni in strogo upoštevanje bolnikov z restriktivnim režimom lahko prepreči ponavljajoče se napade, ohrani relativno zadovoljivo stanje in celo dela več let.

Preprečevanje srčne astme je sestavljeno iz pravočasnega in racionalnega zdravljenja kronične bolezni srca in srčnega popuščanja, hipertenzije, preprečevanja nalezljivih bolezni, skladnosti z vodno-solnim režimom.

Beta receptorji, njihovi blokatorji in agonisti

Beta-adrenoreceptorji so aktivno vključeni v uravnavanje bronhialnega tona, stanje kardiovaskularnega sistema in celo številne funkcije. Zdravila, ki stimulirajo te receptorje, se imenujejo beta-agonisti, in snovi, ki jih zavirajo, se imenujejo beta-blokatorji.

Beta receptorji so dveh vrst. Beta-1-adrenoreceptorji se nahajajo predvsem v miokardu in njihovo vzburjenje vodi do povečanja srčnega utripa in povečanega pretoka krvi. Beta-2 -adrenoretseptory v velikih količinah so v bronhih, in njihovo razburjenje vodi do širitve bronhijev.

Zdravila, ki delujejo na receptorje beta, so lahko neselektivna (tj. Vplivajo na beta-1 in beta-2 receptorje) ali selektivna (selektivna le za beta-1 ali beta-2 receptorje). . Vendar ta selektivnost ni absolutna: na primer, pri uporabi velikih odmerkov bo zdravilo vplivalo na obe vrsti receptorjev.

Prva zdravila za lajšanje simptomov bronhialne astme niso bila selektivna, njihov bronhodilatacijski učinek pa so spremljali simptomi stimulacije z receptorji beta-1. To je pomenilo tveganje za kardiovaskularne zaplete (palpitacije, srčne aritmije in celo miokardno ishemijo), zlasti pri starejših in bolnikih s kardiovaskularnimi boleznimi.

Bronhična astma in bolezni srca

Astma in srčne bolezni pogosto gredo z roko v roki, motnje v delovanju kardiovaskularnega in dihalnega sistema so med najpogostejšimi boleznimi sodobnega človeka in ni presenetljivo, da so v večjem deležu ljudi te bolezni kombinirane.

Beta blokatorji se pogosto uporabljajo pri zdravljenju bolezni srca in ožilja. Ta zdravila lahko zmanjšajo potrebo po kisiku v miokardih, znižajo krvni tlak, preprečijo angino ali aritmijo. Če ima bolnik hkrati astmo ali kronično obstruktivno pljučno bolezen, je uporaba neselektivnih zaviralcev beta nesprejemljiva - okrepila bo zoženje bronhijev. Zato mora kardiolog nujno opozoriti na prisotnost takšnih bolezni.

Kaj pa selektivni zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, ki delujejo na receptorje beta-1? Takšna zdravila obstajajo in so široko porazdeljena, in ker so receptorji beta-1 locirani pretežno v srcu, se takšna zdravila imenujejo kardio-selektivna. Ali so dovolj selektivni, da jih lahko varno uporabljajo ljudje z obstruktivnimi pljučnimi boleznimi? Kot se je izkazalo, ni vedno.

Če se pri kronični obstruktivni pljučni bolezni selektivni zaviralci beta-1 lahko v nekaterih primerih dobro prenašajo (in celo izboljšajo prognozo pri bolnikih s sočasno kardiovaskularno patologijo), lahko v primeru bronhialne astme, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, celo selektivni, povzročijo bronhialno obstrukcijo. Obstajajo primeri, ko je celo uporaba kapljic za oči z zaviralci beta (za zdravljenje glavkoma) povzročila povečanje simptomov astme.

Še vedno je veliko kardioloških zdravil, ki lahko negativno vplivajo na potek bronhialne astme. Na primer, zaviralci angiotenzinske konvertaze (pogosta zdravila, kot so capoten, enap, prestarium in drugi) pogosto povzročajo kašelj, aspirin (acetilsalicilna kislina, tromboza), ki se pogosto uporablja za preprečevanje tromboze, lahko privede do hudega poslabšanja pri bolnikih z bronhialno aspirinom. astme. Zato mora kardiolog poročati o prisotnosti sočasnih pljučnih bolezni in intolerance za zdravila.

Anatomija srca in krvni obtok v pljučih

Srce - votli mišični organ. Vzame kri, ki ga vstopi skozi žile, in jo skrajša, jo pošlje v arterije. Tako srce deluje kot črpalka in zagotavlja cirkulacijo krvi v telesu.
Srce se nahaja v prsnem košu za prsnico, med desno in levo pljučnico. To je približno velikost pest, in tehta 250-350 g.

Stene srca so narejene tri plasti:

• Endocardium - notranji sloj. Nastane iz endotelija, posebnega, gladkega vezivnega tkiva, ki preprečuje pritrjevanje krvnih strdkov na stene srca.
  
• Miokard - srednji sloj. Mišična plast, ki omogoča krčenje srca. Zaradi posebne strukture mišičnih celic (kardiomiocitov) srce deluje brez ustavljanja. V preddvorju je mišična membrana dvoslojna, v prekatih pa je triplastna, ker se morajo močneje strjevati, da bi potisnila kri v arterije.
  
• Epicard - zunanji sloj. Zunanji ovoj iz vezivnega tkiva, ki ščiti srce in preprečuje, da bi se preveč razširil.

Poleg tega pljuča izvajajo številne funkcije:

• Termoregulacija. Pri dihanju se telo ohladi zaradi sproščanja pare.
• Zaščitite srce pred utripom.
• Bronhialni izločki vsebujejo imunoglobulin-A, kot tudi mucin, lizocim, laktoferin za zaščito pred okužbami. Ciliantni epitelij bronhijev prinaša delce prahu in bakterij.
• Zagotovite pretok zraka za ustvarjanje glasu.
  

Struktura pljuč.

Zračni zrak skozi zgornje dihalne poti vstopi v bronhije. Bronhije so razdeljene na veje, od katerih vsaka tvori manjše bronhije (3-5 vrst). Spremenijo se v tanke tubule-bronhiole s premerom 1-2 mm. Vsak bronhiol dovaja zrak v majhen segment pljuč - acini. V acinusu se bronhiola razcepi in oblikuje alveolarne prehode. Vsak od njih se konča z dvema alveolarnima vrečkama, na stenah katerih se nahajajo alveole. To so tanko stenaste vezikule, v katerih so pod epitelnim slojem krvne kapilare. Skozi njihove tanke membrane se izmenjajo plini in sprosti para.

Inervacija pljuč ki jih prenašajo potujoči in simpatični živci. Centri za nadzor dihal se nahajajo v dihalnem centru, ki se nahaja v podolgovati medli. Povzroča krčenje mišic, ki zagotavljajo dihanje. V povprečju se to zgodi 15-krat na minuto.

Značilnosti krvnega obtoka v pljučih (pljučni obtok).

Vsako minuto skozi pljuča preide 5-6 litrov krvi. Z pljučno deblo (največja arterija manjšega kroga), vstopi iz desnega prekata v pljučne arterije. Kri gre skozi kapilare, ki obdajajo alveole. Tu poteka izmenjava plinov: ogljikov dioksid prodre v pljuča skozi tanko membrano in kisik vstopi v kri.

Po tem se kri zbere v pljučnih venah in vstopi v levi atrij. Leva polovica srca je odgovorna za odtok krvi iz pljuč.

Mehanizem pljučnega edema.

Desni prekat črpa kri v žile pljučnega obtoka. Če levi prekat ni učinkovito zmanjšan (odpoved levega prekata), kri zastane v pljučnih žilah. Poveča se pritisk v arterijah in venah, povečuje se prepustnost žilne stene. To vodi v sproščanje plazme (tekoče komponente krvi) v pljučno tkivo. Tekočina prodira skozi prostor okoli žil in bronhijev, povzroča oteklino bronhialne sluznice in zožitev lumna, stisne alveole. Hkrati je motena izmenjava plina in telo trpi zaradi pomanjkanja kisika.

Kardiovaskularni zapleti astme

Na desni sliki je prikazan zoženi bronh za astmo.

Popolnoma nemogoče je zdraviti astmo, vsaj sodobna medicina še ni izumila take metode. Lahko pa prevzamete nadzor nad tem, kako se bolezen obnaša, vpliva na njen rezultat. Ljudje, ki so pozorni na svoje zdravje in imajo diagnozo "astme", ki je bila dostavljena v zgodnji fazi, zato se je zdravljenje začelo pravočasno, se morda več let ne spomnijo, da imajo to bolezen. V odsotnosti zdravljenja se astma pogosteje poslabša, napadi asfiksije postanejo dolgi, hudi in nenadzorovani. To vodi do motenj ne le dihalnega sistema, ampak celotnega človeškega telesa. Po dihalnem sistemu trpi srčno-žilni.

Pri bolnikih z bronhialno astmo začne srce delovati slabše, ker:

• med poslabšanjem bolezni pride do odpovedi dihanja, t
• med napadom poveča pritisk v prsih,
• neželene srčne reakcije se pojavijo zaradi sistematične uporabe beta2-adrenomimetikov pri astmatikah.

Astmatiki se lahko pojavijo takšni zapleti v kardiovaskularnem sistemu:

• aritmije (od ekstrasistol do ventrikularne fibrilacije),
• pljučna hipertenzija
• akutno in kronično pljučno srce,
• miokardna ishemija.

Bolezni srčnega ritma pri bolnikih z bronhialno astmo

Aritmija je kršitev srčnega ritma med napadi bronhialne astme in med njimi. Običajno se človeško srce zmanjša v sinusnem ritmu, to je 60 do 90 utripov na minuto. Odstopanja od sinusnega ritma v veliki meri imenujemo tahikardija. To je opaziti pri astmatiki med napadom zadušitve, ko je hitrost pulza 130-140 udarcev. Med napadi v obdobju poslabšanja se pulz drži na zgornji meji norme ali zunaj nje (90-100 utripov na minuto). V tem primeru lahko motimo ne samo frekvenco, temveč tudi ritem srčnega utripa. Bolj huda astma, bolj izrazita in dolgotrajna sinusna tahikardija postane.

Sprememba srčnega utripa pri bronhialni astmi je posledica dejstva, da v prizadevanju za kompenzacijo pomanjkanja kisika zaradi okvarjene dihalne funkcije, ki prizadene vsa tkiva in organe v telesu, srce hitreje črpa kri.

Bolnik z bronhialno astmo s tahikardijo se lahko pojavi:

1. Neenakost srca. Bolniki opisujejo to stanje kot "srce tresi", "srce izteka iz prsnega koša," "srce se ustavi."
2. Slabost, omotica. To je pogost simptom tako za tahikardijo kot za hudo respiratorno odpoved, ki se pojavi med napadom astme.
3. Pomanjkanje zraka. Bolniki se pritožujejo zaradi kratkega sapo, občutka napetosti v prsih.

Na srečo se sinusna tahikardija pri bronhialni astmi dogaja redko. Običajno imajo bolniki s tem zapletom kombinirane bolezni srčno-žilnega in dihalnega sistema. Tahikardija pri astmatikih zahteva diferencirano zdravljenje. Zaradi njegove odsotnosti je možen hiter razvoj srčnega popuščanja, tveganje za nenaden zastoj srca med napadom astme pa se poveča.

Pravzaprav ima zdravljenje srčnih aritmij pri bolnikih z astmo dve smeri:

1. Primarni vzrok bolezni je treba prevesti iz akutne faze v fazo trajne remisije.
2. Potrebno je normalizirati delovanje srca s terapijo s kisikom in zdravili:

• beta blokatorji (bisoprolol, sotalol, nebivolol in drugi),
• zaviralci kanalov If-sinusnega vozlišča (ivabradin, coraxan itd.), t
• zeliščni pripravki (glog, baldrijana, maternica), če astmatika ni alergična na njih.

Pljučna hipertenzija kot zaplet astme

Eden najpogostejših vzrokov za nastanek pridobljene pljučne hipertenzije je kronične bolezni dihal - bronhialna astma, tuberkuloza, KOPB, pljučna fibroza in drugi. Za bolezen je značilno povečanje tlaka v pljučni arteriji, ki v mirovanju presega normalno raven za 20 mm Hg in pod obremenitvijo za 30 mm Hg ali več. Tako kot sinusna tahikardija ima tudi pljučna hipertenzija pri astmatikih kompenzacijski značaj.

Simptomi pljučne hipertenzije so kratka sapa (prisotna je v mirovanju in se povečuje s fizičnim naporom), suhi kašelj, bolečina na desni pod rebri, cianoza.

To patološko stanje odpravimo tudi s kisikovo terapijo. Za zmanjšanje tlaka v pljučni arteriji se uporablja:

• zaviralci počasnih kalcijevih kanalčkov (nifedipin),
• adenosinergičnih zdravil (aminofilin), t
• diuretiki (furosemid).

Desnoodsodna odpoved (pljučno srce)

Akutno pljučno srce ali odpoved desnega prekata se pogosto razvije med dolgotrajnim napadom astme ali astmatičnega statusa. Patologija je akutna ekspanzija desnega srca (z zmanjšanjem njihove kontraktilne funkcije) in pljučne arterije. Pojavi se hipoksemija. Stagnacija se pojavi v velikem obtoku. Pljuča nabreknejo, v tkivih se pojavijo nepopravljive spremembe.

Kronično pljučno srce, za katerega je značilna ekstremna stopnja distrofije desnega prekata, je pogosto nezdružljivo z življenjem, tudi ukrepi za oživljanje ne morejo pomagati.

Pljučno srce ima naslednje simptome:

• občutek tesnosti v prsih
• občutek sapo,
• omotica
• otekanje zgornjega dela, spodnjih okončin, vratu, obraza,
• bruhanje
• zvišanje krvnega tlaka,
• šibek

Cilji zdravljenja pljučnega srca so ohranjanje življenja bolnika, normalizacija krvnega obtoka. V ta namen uporabite konzervativne in operativne metode.

Konzervativna metoda vključuje jemanje antikoagulantov, zaviralcev beta, vazodilatatorjev. Da bi olajšali bolnikovo stanje, mu predpisujejo zdravila za bolečine.

Če ni učinka zdravljenja z zdravili ali neposrednih indikacij, je bolnik na operaciji srca.

Prva pomoč za srčno astmo

Najprej morate poklicati reševalno brigado in prijaviti vse simptome!

• Da bi olajšali stanje pacienta, ga morate namestiti in organizirati dobro prezračevanje prostora.
• V takih primerih se tlak pogosto poveča, pojavijo se krči in poveča napetost krvnih žil. Za zmanjšanje teh pogojev lahko uporabimo vazodilatatorje, ki so lahko v obliki tablet ali razpršil. V tem času je pomembno uravnotežiti psihološko stanje pacienta, da bi odpravili pojav panike, saj bo to le poslabšalo stanje.
• Po 5-10 minutah, če zdravniška ekipa še ni prispela, lahko na udih nanesete pas ali elastični povoj. To bo zmanjšalo krvni obtok, kar pomeni, da vstopa in stagnira v pljučih. V ta namen pripravite 3 žlice in jih nanesite na noge (približno 15 cm od medenice) in na eno roko (približno 10 cm od ramenskega sklepa). Če je vse narejeno pravilno, se bo pulsacija počutila pod pasom. Po eni četrtini ure se pasovi spreminjajo, vendar se hkrati ne sme uporabiti eden od udov.
• Intenzivnost napada srčne astme je mogoče zmanjšati s skrbnim spuščanjem bolnikovih nog v posodo z vročo vodo.
• Treba je zagotoviti miru, odpraviti nenadne gibe, ne zapustiti ga brez nadzora, normalizirati čustveno stanje in se umiriti.
• Izjemno nezaželeno je jemati zdravila in vbrizgati v odsotnosti zanesljivih informacij o sredstvih in načelih njihovega delovanja. Taki poskusi lahko povzročijo resne zdravstvene posledice za bolnika.
• Tudi če se stanje izboljša s prihodom rešilca, ne smemo zavrniti hospitalizacije, ker se bodo epileptični napadi ponovili brez posebnega zdravljenja.

Astma in srce

Sodobna medicina ne ponuja metod terapije, ki bi lahko trajno rešila osebo pred astmo. Ta bolezen je kronična, zato je zdravljenje namenjeno ohranjanju remisije in preprečevanju poslabšanj. Dolgotrajna astma, zlasti v odsotnosti ustrezne in popolne terapije, povzroča motnje v delovanju kardiovaskularnega sistema:

• Začetek bolezni vodi do respiratorne odpovedi.
• Asfiksijo spremlja povečanje pritiska v prsih.
• Bolezen med napredovanjem povzroča sistematično preobremenitev srca in povzroča pljučno hipertenzijo.
• Sprejeta zdravila izzovejo pojav neželenih učinkov, vključno z negativnim vplivom na srce.

Preprečite nastanek bolezni krvnih žil in srca pri bronhialni astmi je mogoče le z doseganjem stabilne remisije te kronične bolezni.

Možne težave

Z napredovanjem astme lahko srce in krvne žile trpijo za različnimi patološkimi stanji:

• Hipertenzija.
• Aritmije (ponavadi tahikardija).
• Akutna ali kronična pljučna bolezen srca.
• Ishemična bolezen (CHD).

Pravočasno odkrivanje takih kršitev je možno med rednimi pregledi pri zdravniku. Bolnikom z bronhialno astmo priporočamo, da redno obiskujejo kardiologa, pripravijo kardiogram in uporabijo druge dodatne diagnostične metode.

Aritmija pri astmi

Pri bolnikih z astmo so možna odstopanja srčnega ritma neposredno med napadi, toda z napredovanjem bolezni se takšen pojav začne motiti tudi med remisijo. Najpogosteje govorimo o sinusni tahikardiji, z njenim razvojem:

• Med napadom se poveča srčni utrip do 130 utripov na minuto ali več.
• Med napadi kazalniki srčnega utripa ostanejo na zgornji meji norme ali pa presežejo.
• Možno je spremeniti ritem krčenja srca.

Mehanizem razvoja aritmije je poskušati kompenzirati telo zaradi pomanjkanja kisika (ki se pojavi pri zadušitvi) s pospešenim delovanjem srca.

Pojav takšne patologije lahko sumite:

• Občutek srčnega utripa (zdrava oseba ne posveča pozornosti, saj srce utripa, med aritmijo pa se začne zlomiti iz prsnega koša ali zamrzniti).
• Velika slabost in omotica.
• Občutek pomanjkanja zraka, oteženo dihanje in napetost v prsih.

Aritmija pri astmatikih zahteva korekcijo usmeritve pod nadzorom alergista in kardiologa. Napredovanje take bolezni je polno hitrega srčnega popuščanja in lahko povzroči nenaden zastoj srca med napadom astme.

Hipertenzija

Glede na medicinske raziskave približno dvanajst odstotkov ljudi z astmo trpi zaradi sistemske arterijske hipertenzije (povečanega pritiska). Ta pogoj se razvije zaradi:

• Motnje presnovnih procesov, ki jih povzroča hipoksija.
• Dolgotrajno uživanje nekaterih zdravil, zlasti glukokortikosteroidov in simpatomimetikov.

Pogosto je neznatno povečanje pritiska asimptomatsko. Lahko pa sumimo na razvoj hipertenzije:

• Glavoboli.
• Dizzy.
• Aritmije.
• Prekomerno znojenje.
• Vročine na obrazu.
• Občutek utripanja v glavi.
• Chills.
• Nerazumljiva tesnoba.

Za potrditev diagnoze je včasih dovolj sistematično spremljanje kazalcev krvnega tlaka. Zdravljenje hipertenzije v astmatikah poteka po nekoliko drugačnem principu kot pri drugih bolnikih. Zlasti niso prikazani:

• Uporaba diuretikov brez podpore zdravil, ki varčujejo s kalijem.
• Poraba adrenergičnih blokatorjev.

Prednost imajo običajno antagonisti kalcija, kot tudi zdravila, ki imajo dodatne bronhodilatacijske lastnosti (zlasti hidralzin).

Pomanjkanje ustreznega popravka hipertenzije poveča tveganje za razvoj kronične ali akutne pljučne bolezni srca. Zato bolnikom z bronhialno astmo priporočamo, da redno spremljajo kazalnike krvnega tlaka.

Pljučno srce

To stanje je patološka širitev in vzporedna širitev desnega srca. Akutno pljučno srce se lahko razvije v ozadju hudega napada astme.

• Ostro dihanje in zadušitev.
• Cianoza
• Hude bolečine v prsnici.
• Patološko vzburjenje.
• Povečana dihalna gibanja.
• Aritmije.
• Otekanje venskih vrat.

Razvoj tega stanja zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Če ni popravka, se lahko smrt hitro pojavi.

Zlasti lahko zdravniki vadijo:

• Uvedba sedativov.
• Umetno prezračevanje pljuč.
• Uporaba zdravil, ki odpravljajo bronhospazem.
• Uvajanje hormonov, glukokortikosteroidov.

Kronično pljučno srce pri bronhialni astmi se razvija več let. Glavni vzrok njegovega razvoja so obstruktivni procesi v bronhih, ki povzročajo:

• Neustrezno alveolarno prezračevanje.
• Kršitve izmenjave plina.
• Zmanjšanje količine kisika v alveolarnem zraku.

Lahko pričakujete, da se ta zaplet pojavi:

• Stalna dispneja, katere intenzivnost se povečuje v ležečem položaju, kot tudi kot odziv na fizični napor.
• Bolečina v srcu.
• Otekanje venskih žil (med vdihavanjem in izdihom).
• Utripanje v zgornjem delu trebuha.
• Pojav otekline itd.

Zaradi napredovanja kroničnega pljučnega srca je ta patologija dekompenzirana, kar spremlja povečanje neprijetnih simptomov. Zdravljenje tega stanja je težko in pogosto ne zelo učinkovito.

Bolezen koronarnih arterij

IHD je precej pogost zaplet bronhialne astme. Mehanizem nastanka te bolezni je povezan s slabšo prekrvavitvijo srčne mišice, zato je nasičena z nezadostno količino kisika. Pri astmatikih se IHD pojavi v kronični obliki, ki jo spremljajo:

• Pojavnost napadov bolečine v prsnem košu, ki lahko dajo v območju leve roke ali lopatice. Povzroči jo lahko stres, fizični napor, drugo poslabšanje astme.
• Kratka sapa.
• Prekinitve v delovanju srca, palpitacije.
• Slabost
• Pojavi srčnega popuščanja, zlasti otekanje nog itd.

Zdravniki hkrati trdijo, da se pri bolnikih z astmo lahko pojavijo ishemične bolezni srca z malo resnosti, brez bolečin. Za identifikacijo težave pomaga redna EKG.

Berodual N - inhalator za astmo, ki ne vpliva na srce

Po drugi strani pa, kadar ima ena oseba bronhialno astmo in bolezni srca, se naravno pojavi vprašanje o srčni varnosti zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje astme. V preteklih letih je bilo srce pri bronhialni astmi veliko tveganje, to je bilo posledica uporabe neselektivnih beta agonistov, kot je izadrina, in je privedlo do velikega tveganja za srčno-žilne zaplete, zlasti pri starejših. Danes, ko se astma zdravi samo z visoko selektivnimi beta-2-agonisti, je to tveganje zmanjšano in številne študije so potrdile visoko kardiovaskularno varnost teh zdravil.

Kljub temu imajo v mnogih primerih kombinacije bronhodilatatorjev prednosti, kjer se beta-2 agonist uporablja v povezavi z bronhodilatatorji iz druge skupine, ki ne vplivajo na receptorje beta. Ta vrsta kombiniranega inhalatorja je Berodual: vsebuje fenoterol (selektivni kratkodelujoči beta-2 agonist) in ipratropij (ne vpliva na adrenoreceptorje, temveč na holinergične receptorje vagusnega živca).

Fenoterol (učinkovina v inhalatorju Berotek) ima močan in hiter bronhodilatatorski učinek, vendar njegova uporaba v velikih odmerkih pogosto povzroči tresenje in palpitacije, kar pa velja tudi za druge beta-2-agoniste.

Ipratropij se je uveljavil kot učinkovito in varno zdravljenje obstruktivnih pljučnih bolezni (npr. Pri kronični obstruktivni pljučni bolezni se uporablja kot samostojen inhalator - Atrovent), ni pa primeren za lajšanje simptomov bronhialne astme, saj se njegovo delovanje ne razvije dovolj hitro. Kombinacija ipratropija in fenoterola ima vse prednosti obeh zdravil: fenoterol zagotavlja hiter začetek učinkovanja, ipratropij pa krepi in podaljšuje bronhodilatatorski učinek.

Kombinacija komponent z različnimi mehanizmi delovanja vam omogoča, da pri uporabi polovičnega odmerka fenoterola dobite izrazit bronhodilatatorski učinek kot pri Beroteku in da zmanjšate tveganje neželenih učinkov. Kombinirano zdravilo Berodual, ima dober varnostni profil in se lahko uporablja pri bolnikih s sočasno kardiovaskularno boleznijo.

Ne samo beta agonisti

Seveda zdravljenje bronhialne astme ni omejeno na uporabo zdravil za lajšanje simptomov. V vseh primerih, razen najlažjega, bolnik potrebuje redno protivnetno zdravljenje, katerega cilj ni odstranjevanje posameznih simptomov, temveč doseganje nadzora nad boleznijo. Zdravila prve linije so inhalacijski glukokortikosteroidi, ki imajo močan lokalni protivnetni učinek, vendar so njihovi učinki na telo kot celoto čim manjši.

Beta-2 agonisti so dobro kombinirani z zdravljenjem z inhalacijskimi glukokortikosteroidi. Gre za sinergistične droge, kar pomeni, da njihov skupni učinek presega preprosto vsoto učinkov vsake od njih posebej. Dolgo delujoči agonisti beta-2 so vključeni v število zdravil za nadzor bronhialne astme, vendar le, če se uporabljajo v kombinaciji z inhalacijskimi hormoni. Če je treba povečati količino zdravljenja, je dodajanje dolgodelujočih beta-2-agonistov zdravljenju z inhalacijskimi glukokortikosteroidi učinkovitejše kot preprosto povečanje odmerka inhaliranih glukokortikosteroidov.

Ustrezno zdravljenje s kombiniranimi zdravili v večini primerov omogoča doseganje nadzora nad astmo. Ampak včasih z dobro izbranim zdravljenjem se lahko pojavijo simptomi, ki zahtevajo uporabo zdravil za njihovo lajšanje. Torej mora bolnik tudi z dobro nadzorovano astmo imeti inhalator za lajšanje simptomov, ki se uporablja na zahtevo.

Vzroki srčne astme

Srčno astmo lahko povzročijo bolezni srca in nenavadne bolezni.

1. Bolezen srca
   • akutno in kronično srčno popuščanje (odpoved levega prekata)
   • bolezni srca in ožilja
   • miokardni infarkt
   • akutni miokarditis
   • aterosklerotična kardioskleroza
   • kronična srčna anevrizma
   • okvare srca - mitralna stenoza, aortna insuficienca
     
   Bolezen srca moti njeno kontraktilnost. Levi prekat ne zagotavlja odtoka krvi in ​​stagnira v pljučnih žilah.
   
2. Kršitev iztoka krvi iz pljuč
   • srčnih tumorjev
   • velik intrakardični tromb
   
   Tumorji in krvni strdki so mehanska ovira za odtok krvi iz pljuč.
   
3. Povečanje krvnega tlaka
   • hipertenzija
   
   Povišan tlak povzroča prelivanje žil.
   
4. Kršitev možganske cirkulacije
   • možganski infarkt - ishemična kap
   • intrakranialno krvavitev - hemoragična kap
   
   Ko je poškodovana možganska poškodba, nadzor dihalnega centra nad delom pljuč
   
5. Nalezljive bolezni
   • pljučnica
   • akutni glomerulonefritis
   
   Bolezni vodijo v zadrževanje vode v telesu, povečujejo vaskularno prepustnost in edeme. Pri pljučnici se pojavi vnetni edem in okvarjenost pljuč. Ti dejavniki lahko sprožijo napad astme.
   

Obstajajo dejavniki poveča tveganje za razvoj astme

• preobremenitev
• močna živčna napetost
• obilo pijače in hrane ponoči
• vnos alkohola
• zadrževanje tekočine pri nosečnicah
• ležišče
• intravensko dajanje velike količine tekočine

V teh primerih se pretok krvi v pljuča poveča, kar lahko povzroči prelivanje pljučnih žil.

Vrste srčne astme

Srčna astma je varianta akutnega srčnega popuščanja. Napad se pojavi s srčnim popuščanjem levega prekata. Med potekom bolezni je več fazah.

• Faza predhodnikov napada srčne astme. Za 2-3 dni pred napadom je težko dihanje, občutek pomanjkanja zraka, rahel kašelj. Bolnik se počuti dobro, vendar se njegovo stanje med aktivnim delovanjem poslabša: med hojo, vzpenjanjem po stopnicah.
  
• Srčni napad astme. Prišlo je do ostrega pomanjkanja zraka, srčni utrip se pospeši, pritisk se dvigne, pacient čuti občutek panike. Vzame prisilno lego (sedenje, stoji). V tem položaju lažje dihati.
  
• Pljučni edem. To je zaplet srčne astme. Alveole v pljučih se napolnijo s tekočino in postane nemogoče dihati. To stanje je življenjsko nevarno, zato je nujno treba poklicati rešilca.

Astma je vzrok za nastanek koronarne bolezni srca

Koronarna bolezen srca se pojavi, ko bronhialna astma moti dotok krvi v miokard, zaradi česar srčna mišica prejme kisik v nezadostnih količinah.

Akutna oblika miokardne ishemije je infarkt, kronični patološki proces pa se kaže v periodičnih napadih angine.

Bolnik z ishemijo se pritožuje zaradi kratkega sapo, nepravilnega srčnega utripa, hitrega pulza, bolečine v prsih, splošne slabosti, otekanja okončin.

Prognoza bolezni je v veliki meri odvisna od tega, kako hitro in v celoti je bolnik prejel zdravniško pomoč.

Zdravljenje ishemije miokarda se izvaja z zdravili, ki spadajo v tri skupine:

• antiplatelet (klopidogrel),
• β-blokatorji (bisoprolol, karvedilol), t
• hipoholesterolemičnih zdravil (lovastatin, rosuvastatin).

Težave pri diagnosticiranju kardiovaskularnih zapletov pri astmatikih

Prepoznavanje določenih zapletov kardiovaskularnega sistema pri osebi z diagnozo »bronhialne astme« samo z njihovimi simptomi ni lahko, ker so v mnogih pogledih podobni simptomom osnovne bolezni. Zato je treba uporabiti dodatne diagnostične metode, kot so:

1. Auskultacija srca.
2. Elektrokardiografija.
3. Ehokardiografija.
4. Ultrazvok.
5. Rentgenski pregled.

Vzrok smrti astmatikov v večini primerov so prav bolezni srca in ožilja. Zato je od trenutka, ko je bila osebi diagnosticirana bronhialna astma, potrebna kontrola nad delom njegovega srca. Zgodnje odkrivanje morebitnih zapletov pri tem telesu močno poveča sposobnost živeti dolgo in polno.

Preprečevanje srčne astme

Ukrepi za preprečevanje srčne astme so preprečevanje bolezni, katerih posledice so. Ker so to predvsem srčne motnje, so priporočila naslednja:

• Če ste že ugotovili kakršne koli kršitve, povezane s srčnim popuščanjem, potem morate strogo upoštevati priporočila zdravnika, redno jemljete zdravila. Prav tako je treba izvesti sistematične raziskave za pridobitev informacij o poteku bolezni,
• Maksimalna prehrana z uravnavanjem količine maščobnih živil, oblikovanje jedi z optimalno vsebnostjo kalorij. Če je potrebno, vključitev vitaminov in mineralov v prehrano,
• Nadzor telesne teže. Potrebno je spremljati težo, saj pomembno odstopanje od norme vodi ne le do pojava bolezni srca, temveč tudi do drugih enako hudih motenj v telesu,
• Vadba in aktivni življenjski slog. Treba je poskušati pogosteje biti na svežem počitku, se ukvarjati z zmernimi obremenitvami, lahkimi športi, plavanjem in tako naprej. V primeru obstoječega srčnega popuščanja je najboljša možnost vadbe izbrana skupaj s kardiologom,
• Prenehanje kajenja, alkohol, droge,
• Regulacija čustvenega stanja.Stalni stres in druge psihične motnje lahko negativno vplivajo na celotno telo, vključno s srcem,
• Redni obiski kardiologa, tudi če ni resnih pritožb.

Pri odraslih

Srčna astma je lahko pri moških in ženskah. Bolj pogosto, seveda, v starosti. Največje tveganje je med moško populacijo.

Moški so bolj nagnjeni k bolezni srca. To je neposredno povezano z odvisnostjo. Ali življenjski standard. Vendar pa se upošteva starost bolnika.

Konec koncev je lahko astma pri odraslih. V različnih starostih. Toda po statistiki od 45-70 let. Lahko sumite na razvoj astme. V primeru prvih napadov.

Znano je, da je 3 dni pred napadom. Obstaja kratka sapa. Lahko se pojavi bolečina v prsih. Ali tesnost v prsih.

Večina astme se pojavi ponoči. Tisti dan. Ker se pretok krvi v majhen krog ponoči povečuje. V ležečem položaju. Astma se nadaljuje neomejeno. Od nekaj minut do nekaj ur. Veliko je odvisno od značilnosti osnovne bolezni.

Srčna astma se lahko pojavi tudi pri otrocih. Samo etiologija bolezni je povezana z nepravilnostmi srčno-žilnega sistema.

Če se je otrok rodil s katero koli boleznijo srca. Ima vse možnosti, da dobi srčno astmo.

Bolezen je podobna tudi pri odraslih. To se kaže z napadi ponoči. Čez dan je možen napad. Pod čustvenim stresom.

Simptomi astme pri otrocih so podobni klinični sliki. Pri odraslih. Kašelj s sluzi. Vse se začne s suhim kašljem in neugodjem v prsih.

Zagotovljena je nujna medicinska pomoč. Za preprečevanje pljučnega edema. Uporablja se za ustavitev notranjega pretoka krvi. V pljuča.

Na spodnje okončine položite pas. Da bi zmanjšali pretok krvi. Kaj je pomembno pri pomoči astmatikom.

Subkutano injicirane droge. Namreč - 1 ml raztopine morfina. Skupaj z raztopino atropina. Ampak še enkrat, o pričanju. Obstajajo izjeme!

Z nadaljevanjem napada dajemo intravenski strofantin. Subkutano - kordiamin. Ko bolečine v srcu - nitroglicerin.

Eufilin ima dober učinek. Daje se z raztopino glukoze. Večinoma z veno krmo. Počasi! V treh minutah.

Da bi odpravili pljučni edem. Pripravite kri v količini 300-400 mililitrov.

Pogosto je prognoza za srčno astmo neugodna. To je posledica različnih zapletov. Do pljučnega edema.

V redkih primerih s kompleksno terapijo osnovne bolezni. Lahko pride do ugodnega izida bolezni. Napoved velja za ugodno.

Če upoštevate dnevni režim in prehrano, je možna dobra napoved. Izterjava in popolno okrevanje.

Potek bolezni je akuten. S pojavom nočnih in dnevnih napadov. To je pomemben dejavnik pri ocenjenem izidu.

Če se epileptični napadi nadaljujejo pogosto. To seveda povzroča zaplete. Hude posledice. Do smrti.

Smrt se lahko pojavi zaradi pljučnega edema. Če lahko ustavite napad. Ne dejstvo, da se ne bo ponovilo.

Pomanjkanje kompleksnega zdravljenja. Napačen pristop pri zdravljenju osnovne bolezni. Oprijemljivo ozadje v razvoju in poteku bolezni.

Življenjska doba

Če se bolezen konča z izterjavo. Ali lahko dosežete zadovoljivo stanje. To življenje se nadaljuje. V zvezi s sanacijo.

Oseba lahko vodi polno življenje. V skladu z nadaljnjimi preventivnimi ukrepi.

Če so prisotne bolezni srca. Prirojene ali pridobljene. To življenje se lahko podaljša. Opazovanje spanja in budnosti. Ustrezno zdravljenje z zdravili.

Ne zdravite se sami. Obrnite se na strokovnjaka. Samo pravilno zdravljenje osnovne bolezni. Nedvomno podaljšate življenje!

Oglejte si video: What happens during a heart attack? - Krishna Sudhir (November 2024).