Hepatitis C - kako se prenaša, simptomi, prvi znaki, zapleti, zdravljenje in preprečevanje hepatitisa C

Virus patogena se pogosteje zazna v ljudeh, starih od 20 do 29 let, vendar je v zadnjih letih prišlo do postopnega »zorenja« bolezni.

V svetu je 170 milijonov bolnikov, ki trpijo za to obliko hepatitisa. Letno beležimo približno 4 milijone novih primerov bolezni, število umrlih zaradi zapletov pa je več kot 350 tisoč.

Povzročitelj hepatitisa C je virus HCV, ki vsebuje RNA, ki je variabilen in dovzeten za mutacije, zaradi česar je mogoče več njegovih podvrst istočasno odkriti v telesu bolnika.

HCV virus vstopi v jetrni parenhim, kjer začne postopek indukcije. V tem primeru se jetrne celice uničijo, kar povzroča vnetje celotnega organa. Postopoma se hepatociti zamenjajo z vezivnim tkivom, razvija se cirozo in jetra izgubijo sposobnost za opravljanje svojih funkcij.

Veliko jih zanima, ali se hepatitis C prenaša v vsakdanjem življenju med stikom ali uporabo skupnih stvari. Glede na informacije, pridobljene po raziskavi, lahko rečemo, da je to malo verjetno.

KAKO MORATE ZAVESTI

Obstajata dva glavna načina prenosa patogena hepatitisa C: transfuzija (prek krvi in ​​njenih sestavin) in spolna. Najpogostejši je prvi.

Edini vir okužbe je bolna oseba v aktivni fazi bolezni ali nosilec virusa, pri katerem je bolezen asimptomatska.

Hepatitis C, kot je hepatitis B, se spolno prenaša, vendar je tveganje za nastanek hepatitisa C zaradi spolnega stika precej nižje. To je posledica zmanjšane koncentracije patogena v krvi nosilca.

Kaj je hepatitis C?

Hepatitis C je virusna bolezen jeter. Imenujejo ga tudi "nežni morilec". Ta bolezen se prikrade na sly, nadaljuje brez svetlih znakov in vodi do najtežjih posledic: raka ali ciroze jeter.

Včasih se okužba s tem virusom lahko pojavi več let brez kakršnih koli simptomov. Toda po 15-20 letih vnetnih poškodb jeter, lahko hepatitis C sproži destruktivne spremembe v jetrih z rakom ali cirozo.

Virus ima zanimivo lastnost. Nenehno se spreminja. Do danes je 11 njegovih variant - genotipov. Toda po okužbi z enim od njih virus še naprej mutira. Zaradi tega je pri bolniku mogoče identificirati do 40 različnih vrst genotipa.

Odpornost na virus

Virus hepatitisa C se ne razmnožuje v celičnih kulturah, kar onemogoča podrobno preučevanje njegove odpornosti v zunanjem okolju, vendar je znano, da je nekoliko bolj odporna kot HIV, umre, ko je izpostavljena ultravijoličnim žarkom in prenese segrevanje na 50 ° C. Rezervoar in vir okužbe sta bolni ljudje. Virus najdemo v krvni plazmi bolnikov.

Nalezljiva kot bolniki z akutnim ali kroničnim hepatitisom C in osebami z asimptomatsko okužbo.

Inaktivna okužba (HCV) lahko:

• raztopina za razkuževanje (detergent, ki vsebuje klor, belilo v razmerju 1: 100),
• izpiranje pri 60 ° C 30-40 minut,
• vreli predmet 2-3 minute.

Hepatitis C se lahko pojavi v obliki akutne ali kronične nalezljive bolezni. Akutna oblika lahko postane kronična (pogosteje se zgodi), kronična oblika pa lahko povzroči poslabšanje.

Akutni hepatitis C

Akutni hepatitis C je virusna bolezen, ki jo povzroča okužba s HCV, ki vstopi v krvni obtok in povzroči poškodbe in posledično uničenje jeter.Okužba s tem virusom se ne pojavi samo po parenteralni poti, saj povzročitelj te bolezni ni le v krvi bolne osebe, ampak tudi v drugih telesnih tekočinah (seme, urin itd.).

Kronična oblika

Kronični hepatitis C je virusna vnetna bolezen jeter, ki jo povzroča virus, ki se prenaša s krvjo. Po statističnih podatkih prvi hepatitis C, ki se je pojavil v 75-85% primerov, postane kroničen in okužba s C-virusom zavzema vodilno mesto v številu hudih zapletov.

Ta bolezen je še posebej nevarna, saj je lahko šest mesecev ali več let popolnoma asimptomatska, njeno prisotnost pa je mogoče odkriti le s kompleksnimi kliničnimi krvnimi preiskavami.

Kako se hepatitis C prenaša od osebe do osebe?

Glavna pot okužbe s hepatitisom C je prek krvi, zato se darovalci vedno pregledajo zaradi prisotnosti virusa. Njegova majhna količina je lahko v limfi, slini, menstrualni krvi pri ženskah in semenski tekočini pri moških. Virus lahko živi od 12 do 96 ur. Verjetnost okužbe je odvisna od intenzivnosti lezije in stanja imunosti telesa.

Zaradi težav pri kopičenju zadostne količine preučevanega materiala in odsotnosti preživelih bolnikov patogen ni v celoti določen.

Ko virus vstopi v krvni obtok, prodre s pretokom krvi v jetra in tako okuži njegove celice, nato pa pride do procesa razmnoževanja okuženih celic. Ta virus zlahka mutira in spremeni svojo genetsko strukturo.

Prav ta sposobnost vodi k dejstvu, da je težko identificirati v zgodnjih fazah.

Obstajajo trije glavni načini prenosa virusa:

1. stik s krvjo (prek krvi),
2. spolno,
3. navpično (od matere do otroka)

Virus je nestabilen v zunanjem okolju, zato ga gospodinjstva ne prenašajo ob uporabi običajnih gospodinjskih predmetov, oblačil in pripomočkov. Patogen se nahaja v krvi, spermi, vaginalnem izločku in materinem mleku, vendar se ne razmnožuje na koži in v slini, ne izloča se v zunanje okolje, zato hepatitisa C ni mogoče dobiti skozi kapljice v zraku ali s pomočjo dotika.

Prenos hepatitisa C prek krvi

Hepatitis C se prenaša predvsem prek krvi. Serum in krvna plazma nosilcev okužbe sta nevarna en teden pred nastopom simptomov bolezni in ohranja sposobnost okužbe za dolgo časa.

Da bi prišlo do prenosa okužbe, mora zadostna količina kontaminirane krvi vstopiti v krvni obtok, zato je najpogostejši način prenosa patogena injiciranje skozi iglo med injiciranjem.

Prva skupina tveganj so odvisniki od drog. Tudi prenos na ta način je lahko:

• tetoviranje,
• piercing
• v procesu akupunkture,
• v bolnišnicah s transfuzijo krvi ali drugimi manipulacijami,
• pri izvajanju manikure in pedikure,
• uporabe skupnih naprav za manikiranje, t
• obisk zobozdravstvene ordinacije z neustreznim upoštevanjem ukrepov dezinfekcijskih orodij.

Spolni prenos

Dejavniki, ki prispevajo k okužbi s hepatitisom C med spolnim odnosom:

• kršitev integritete notranje površine genitalnega trakta in ustne votline, njihove krvavitve,
• vnetne bolezni spolnih organov,
• spolni odnos med menstruacijo,
• bolezni sečil in genitalij, okužba s HIV,
• promiskuiteta,
• praksa analnega seksa,
• travmatični seks na agresiven način.

Dejavniki tveganja

Pri izvajanju različnih zdravstvenih postopkov obstaja nevarnost okužbe, če niso izpolnjene zahteve glede sterilnosti. Lahko se okužite v naslednjih primerih:

• različne kirurške posege
• injekcijo
• ginekološke manipulacije, vključno s splavi,
• transfuzijo krvi in ​​njenih sestavin
• diagnostične manipulacije z odvzemom krvi,
• zobozdravstvene postopke
• izvajanje manikure, pedikure,
• nadev za tatoo
• nezaščiten spolni odnos z osebo s hepatitisom,
• med porodom in dojenjem (navpična pot okužbe z matere na otroka).

Izberete lahko tudi posamezne skupine oseb, pri katerih je prenos te bolezni težji:

• uživalci alkohola
• okuženih s HIV
• s kroničnimi boleznimi jeter, kot tudi z drugimi virusnimi hepatitisi, t
• starejši ljudje, pa tudi otroci - v teh primerih so med drugim pogosto kontraindicirani pri polnopravnih ukrepih za protivirusno zdravljenje.

Hepatitisa C ni mogoče prenesti:

1. v zraku pri kihanju, govorjenju,
2. z objemi, dotiki in rokovanjem,
3. z materinim mlekom,
4. s hrano in pijačo,
5. med uporabo gospodinjskih predmetov, skupnih pripomočkov, brisač.

V izjemno redkih primerih je pot prenosa gospodinjstva fiksna, vendar je pogoj za razvoj bolezni vdor pacientove krvi v rane, odrgnine ali ureznine pri zdravi osebi.

Prvi znaki pri moških in ženskah

Po okužbi se hepatitis obnaša zelo tajno. Virusi se v jetrih razmnožujejo in postopoma uničujejo njegove celice. V tem primeru, v večini primerov, oseba ne čuti nobenih znakov bolezni. In ker ni pritožb in pritožb na zdravnika, tudi ni zdravljenja.

Posledično v 75% primerov bolezen postane kronična in pride do resnih posledic. Pogosto oseba čuti prve znake bolezni šele, ko se razvije ciroza jeter, ki je ni mogoče pozdraviti.

Obstaja majhen seznam simptomov, ki lahko nakazujejo prisotnost virusa hepatitisa:

• šibkost
• utrujenost
• astenija (splošna slabost vseh organov in telesnih sistemov).

Takšne manifestacije so značilne za vsako prehlad, kronično bolezen ali zastrupitev (zastrupitev). Kasneje se lahko zgodi:

• zlatenica
• želodec se lahko poveča (ascites)
• lahko se pojavijo žilice
• pomanjkanje apetita
• slabost
• bolečine v sklepih (redko se pojavljajo simptomi)
• lahko poveča vranico in jetra.

Na splošno lahko rečemo, da so prvi znaki simptomi zastrupitve in motnje jeter.

Simptomi hepatitisa C

Inkubacijsko obdobje virusnega hepatitisa C se giblje od 2 do 23 tednov, včasih pa do 26 tednov (kar je posledica ene ali druge poti prenosa). V veliki večini primerov (95%) akutna faza okužbe ne kaže resnih simptomov, ki potekajo v anikterični subklinični obliki.

Kasneje serološka diagnoza hepatitisa C je lahko povezana z verjetnostjo »imunološkega okna« - obdobja, ko kljub okužbi ni nobenih protiteles proti patogenu, ali je njihov titer neizmerno majhen.

V 61% primerov se virusni hepatitis diagnosticira 6 ali več mesecev po prvih kliničnih simptomih.

Znaki akutnega hepatitisa C

Večina okuženih ljudi sploh ne opazi nobenih simptomov bolezni, zato akutna faza pogosto ni diagnosticirana. Bolnik lahko opazi:

• eksantem - kožni izpuščaj (kot urtikarija), t
• gripi podobnega sindroma (vročina, kratkotrajna vročina, bolečine v mišicah ali sklepih), t
• splošno slabo počutje (utrujenost, izguba apetita),
• dispeptični sindrom (slabost, bruhanje, teţava v želodcu, bolečine v desnem hipohondriju),
• sindrom zlatenice (rumena koža ali bledica oči, blatni iztrebki, temen urin), t
• palpacija kaže zmerno povečanje velikosti jeter in včasih vranice.

Simptomi kroničnega hepatitisa C

Na žalost ima hepatitis C v 80% primerov primarni kronični potek. Že vrsto let bolezen teče skrito, skorajda se ne kaže.Oseba ne ve za svojo bolezen, vodi normalno življenje, uporablja alkohol, otežuje njegovo stanje, ima nezaščiten spolni odnos in okuži druge. Delovanje jeter hepatitisa C ostaja kompenzirano že dolgo časa, vendar se ta navidezna dobrobit pogosto konča z akutno odpovedjo jeter.

Naslednji simptomi so značilni za kronično fazo bolezni (klinične manifestacije): t

• splošno slabo počutje, ki moti spanje,
• iztrebki postanejo lahki,
• občutite bolečino in rahlo bolečino v desnem hipohondriju,
• na telesu obstaja izpuščaj, ki je podoben alergijam,
• povišanje telesne temperature, ki se občasno pojavlja čez dan,
• apetit je moten, gnus je za hrano,
• Suha in bleda koža, izpadanje las, krhkost in foliacija nohtov so posledice pomanjkanja vitaminov in presnove železa, za kar so odgovorna jetra. Pogosto imajo bolniki s hepatitisom izrazit pomanjkanje vitaminov skupine B in železa, kar vodi v anemijo (anemijo).

Virus hepatitisa C ne vpliva samo na jetra, ampak tudi na druge organe. Če je bila oseba dolgotrajno bolna (10 let ali več), se lahko pojavijo tako imenovani ekstrahepatični simptomi hepatitisa C. Več kot polovica teh simptomov je povezana s krioglobulinemijo, boleznijo, ki jo včasih povzroča virus hepatitisa C, v katerem so v krvi pacientov prisotni posebni proteini. - krioglobulini.

Zapleti

Zapleti hepatitisa C:

• fibroza jeter,
• steatohepatitis - maščobne jetra,
• ciroza jeter,
• rak jeter (hepatocelularni karcinom),
• portalna hipertenzija
• ascites (povečan volumen trebuha)
• krčne žile (predvsem v notranjih organih),
• skrita krvavitev,
• jetrna encefalopatija,
• pristop sekundarne okužbe - virusa hepatitisa B (HBV).

Pri pitju alkohola se simptomi povečajo, patološko poškodbo jeter pa pospešimo do 100-krat.

Prepoznajte zaplete z naslednjimi značilnostmi:

• začne se hudo poslabšanje, za katerega je značilna trebušna distanca s splošno izgubo teže, saj se voda začne kopičiti v trebušni votlini,
• jetra pokrita z brazgotinami (vezivno tkivo), t
• na telesu se pojavijo tako imenovane zvezdice.

Pojav omenjenih znakov in sprememb v telesu je znak, da se mora oseba sama prepričati in začeti pravočasno zdravljenje.

Diagnostika

Diagnoza se določi na podlagi:

• razpoložljivost podatkov o možnem načinu okužbe - tako imenovani referenčni točki (značilno je, da približno polovica okuženih ne more ugotoviti vzroka bolezni),
• prisotnost posebnih kliničnih manifestacij (v ikterični obliki), t
• določanje IgM in IgG za HCV, t
• detekcija HCV RNA (HCV-RNA) z metodo verižne reakcije s polimerazo,
• spremembe v biokemičnih krvnih preiskavah [povišane vrednosti jetrnih encimov (ALT, AST), hiperbilirubinemija], t
• pozitivnega testa na timol.

Zdravljenje hepatitisa C (C) pri odraslih

Uspešno zdravljenje vključuje celovit pristop: zdravila se kombinirajo s tradicionalnimi metodami, prehrana, redni pregledi, bolniki sledijo telesnim aktivnostim in režimom počitka.

Zdravljenje je namenjeno takim ukrepom:

• odstraniti virus iz krvi,
• zmanjšati, odstraniti vnetni proces v jetrih,
• preprečevanje nastajanja tumorjev, preoblikovanje v cirozo.

Zdravljenje hepatitisa C mora biti specialist. Predpiše zdravila na podlagi individualnih značilnosti organizma, genotipa virusa, resnosti bolezni.

Zakaj morate zdraviti hepatitis C pod zdravniškim nadzorom?

1. Opazovanje specialista je potrebno, ker obstaja nevarnost aktiviranja bolezni z aktivno lezijo jetrnega tkiva in ekstrahepatičnih lezij - celotno obdobje prenašanja virusa je ta nevarnost še vedno prisotna.
2. Opazovanje specialista vključuje določanje jetrnih vzorcev in serologijo krvi (PCR študija aktivnosti infekcijskega procesa).
3. Če se odkrije neugodna slika jetrnih vzorcev ali pa je visoka virusna obremenitev (visoka raven virusnega genskega materiala v krvi), je potrebna protivirusna in hepatoprotektivna terapija, ker je tveganje za cirozo veliko.

Zdravila za zdravljenje

Specifičnost terapije s hcv je odvisna od številnih dejavnikov, ki lahko vplivajo na pozitiven ali negativen rezultat:

• Spol bolnika
• Starost
• Trajanje bolezni
• Virusni genotip
• Stopnja fibroze.

Namen protivirusnega zdravljenja je popolno okrevanje bolnika in preprečevanje vnetnih in degenerativnih sprememb: fibroza, ciroza in rak. Večina strokovnjakov za zdravljenje hepatitisa C uporablja dvojno terapijo z interferonom, namenjeno boju proti HWS, in ribavirinu, ki pospešuje delo prvega.

Bolnik mora dnevno prejemati interferon. Druga shema zdravljenja vključuje uvedbo kratkodelujočega interferona enkrat na tri dni in pegiliranega interferona enkrat na teden.

Specifična zdravila, ki se borijo proti povzročitelju bolezni, so Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Prva deluje kot sredstvo protivirusnega zdravljenja, ki pomaga zmanjšati koncentracijo patogena v telesu, tako da vpliva na njegovo razmnoževanje.

• Prednost je treba omeniti visoko učinkovitost v kombinaciji z pripravki interferona,
• na spodnji strani je ena od stranskih učinkov odvisna od odmerka hemolitična anemija.

Izbira sheme in trajanje zdravljenja je odvisna od vrste virusa, stopnje bolezni in poteka okužbe. Potek kombiniranega zdravljenja z interferonom + ribavirinom traja v povprečju 12 mesecev.

Ni potrebe po samozdravitvi in ​​uporabi sumljivih drog in drog. Pred uporabo zdravila se posvetujte z zdravnikom, ker samo-zdravljenje lahko poškoduje vaše telo. Prosim, vzemite to bolezen z veliko odgovornostjo.

Splošna načela prehrane bolnikov so:

• Zagotavljanje visoko kakovostnih beljakovin (1,0–1,2 g na kg telesne mase).
• Povečajte vsebnost maščobne hepatoze. Ugotovljeno je, da je v primeru virusnega hepatitisa C izrazita maščobna degeneracija hepatocitov.
• Omejevanje beljakovin pri jetrni odpovedi v fazi dekompenzacije in grozeče kome.
• Ustrezna vsebnost maščobe do 80 g / dan.
• Zagotavljanje kompleksnih ogljikovih hidratov (morajo biti 50% energetske vrednosti) zaradi uporabe žit, žit, zelenjave in sadja.
• Obogatitev prehrane z vitamini (skupina B, C, folat).
• Nadzor vsebnosti soli (omejitev na 8 g, za edem in ascites - do 2 g).
• Vključitev v hrano specializiranih proizvodov (mešanice beljakovin za korekcijo beljakovin v prehrani).

Za raztovarjanje jeter na bolnika s hepatitisom C je potrebno pripraviti jedilnik tako, da ne vsebuje izdelkov, ki so prepovedani za uživanje. Ljudem s hepatitisom je popolnoma prepovedana uporaba alkoholnih pijač, pikantnih jedi. Prav tako je treba opustiti uživanje maščob ne-naravnega izvora (mešalnik, margarina) in tistih, ki so slabo prebavljeni (maščoba, palmovo olje, mast).

• meso, dietne ribe, visokokakovostna kuhana klobasa,
• žita, testenine,
• zelenjava, sadje, jagode,
• maslo, rastlinsko olje,
• mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob
• jajca - ne več kot 1 na dan (kuhati trdo kuhano, ne morete prepražiti),
• kislo zelje (ne kislo),
• juhe na osnovi zelenjave in žit, t
• naravni sokovi (ne kisli), t
• rž, pšenični kruh (včerajšnji),
• zeleni ali šibki črni čaj,
• kompoti, želeji,
• Mash, žele, marmelada, med, marshmallows.

• kolački, sveže pečen kruh,
• mesne juhe, juhe na osnovi njih,
• konzervirane hrane
• vse dimljene meso, slanost,
• soljene ribe, kaviar,
• ocvrta, trdo kuhana jajca,
• gobe,
• ohranjanje,
• kisla jagoda, sadje,
• sladoled
• čokolado
• alkohol,
• vroče začimbe, sol v velikih količinah,
• maščobnih mlečnih izdelkov
• stročnice,
• gazirane vode
• margarina, jedilno olje, mast,
• čebula, kislica, česen, redkev, špinača, redkev.

Bolniki morajo spremljati dieto №5 v obdobju remisije in med poslabšanjem - №5А. Obseg izdelkov te možnosti ustreza dieti št. 5, vendar vsebuje bolj temeljito kulinarično obdelavo - vrelišče in obvezno brisanje ali drozganje. Prehrana se uporablja 2-4 tedne, nato pa se pacient prenese na glavno mizo.

Prognoza za človeka

Hepatitis C, seveda, lahko ogrozi resne zaplete, vendar pa ugodna prognoza za to diagnozo ni izključena, poleg tega se dolga leta bolezen morda sploh ne manifestira. V tem obdobju ne zahteva posebnega zdravljenja - glavna stvar je, da se zagotovi ustrezen zdravstveni nadzor. Vključuje redno spremljanje delovanja jeter, tako da je v primeru aktivacije hepatitisa zagotovljeno ustrezno protivirusno zdravljenje.

Koliko jih živi s hepatitisom C?

Za splošni potek hepatitisa C imajo statistični podatki naslednje možne rezultate na 100 zdravljenih bolnikov:

1. od 55 do 85 bolnikov se bodo soočili s prehodom na kronični hepatitis,
2. pri 70 bolnikih lahko kronična bolezen jeter postane aktualna, t
3. od 5 do 20 bolnikov v naslednjih 20-30 letih se bo soočilo z razvojem na podlagi hepatitisa ciroze jeter,
4. 1 do 5 bolnikov bo umrlo zaradi posledic, ki jih povzroča kronični hepatitis C (spet je to ciroza ali rak jeter).

Preprečevanje

Glavni preventivni ukrepi: t

• osebna higiena
• ravnanje z rokami in uporaba rokavic pri ravnanju s krvjo
• zavrnitev priložnostnega nezaščitenega spola,
• zavrnitev uživanja prepovedanih drog,
• pridobivanje medicinskih in kozmetičnih storitev v uradnih pooblaščenih ustanovah,
• redne preglede morebitnega poklicnega stika s krvjo.

Če je družina okužena z ljudmi HCV:

1. Preprečiti stik odprtih kosov, odrgnin okužene osebe z gospodinjskimi predmeti v hiši, tako da njegova kri ne more ostati na stvareh, ki jih uporabljajo drugi družinski člani,
2. Ne uporabljajte običajnih pripomočkov za osebno higieno.
3. Te osebe ne uporabljajte kot darovalca.

Hepatitis C je zelo nevarna bolezen, ker za dolgo časa se morda ne kaže. Pomembno je, da se diagnostika opravi pravočasno, v primeru odkritja virusa v krvi pa je nujno, da se zdravljenje začne pod nadzorom specialista. Poskrbite za sebe in svoje zdravje!

Kaj je to?

Hepatitis C, skrajšano GS, je virusna, nalezljiva bolezen, ki se razvije v jetrih zaradi okužbe z virusom hepatitisa (HCV). Virus se širi prek stika z okuženo osebo, in sicer prek krvi. Infekcijski hepatitis C je akuten in kroničen.

HCV je majhna veriga ribonukleinskih (RNA) virusnih ovojnic, ki za razmnoževanje uporablja jetrni celični material. Mehanizem delovanja RNA sproži vnetje v jetrih, postopoma uničuje jetrne celice (citoliza), sproži imunski mehanizem sinteze specifičnih protiteles, avtoimunsko agresijo zaščitnih funkcij telesa proti vnetnim procesom hepatocitov (napad na zdrave celice, imunski sistem).

Kako se prenaša hepatitis C

Na svetu je približno 150 milijonov ljudi, ki so kronično okuženi z virusom hepatitisa C in so izpostavljeni tveganju za razvoj ciroze in / ali raka na jetrih. Vsako leto zaradi bolezni jeter, povezanih s hepatitisom C, umre več kot 350.000 ljudi.Vsako leto je z virusom hepatitisa C okuženih 3-4 milijone ljudi, danes pa je znanih 7 virusnih genotipov.

Kako se prenaša hepatitis C? Vir okužbe so bolniki z aktivnim hepatitisom C in latentnimi bolniki - nosilci virusa. Okužba s HCV je okužba s parenteralnim mehanizmom okužbe - preko okužene krvi in ​​njenih sestavin, pa tudi s semenom in vaginalnim izločkom (približno 3%). Okužba je možna s parenteralnimi manipulacijami, vključno z zdravstvenimi ustanovami, vključno z nudenjem zobozdravstvenih storitev, z opremo za injiciranje, z akupunkturo, piercingom, tetoviranjem, z zagotavljanjem številnih storitev v frizerskih salonih; B, in zmanjša na minimum. V 20% primerov ni mogoče določiti načina prenosa virusa.

Okužba s hepatitisom C ne more biti:

• pri uporabi samo gospodinjskih aparatov (razen za britje, manikiranje in druge dodatke, na katerih so lahko sledi krvi), t
• s stiskanjem roke, objemom,
• med poljubljanjem
• ko delite hrano.

Najbolj nevarno, glede na vir, bolniki s kroničnim hepatitisom C.

Genotipi imajo specifično teritorialno porazdelitev. V zvezi z istimi genotipi različnih ozemelj se uporabljajo enotna načela zdravljenja. Označene so z arabskimi številkami (od enega do šest), kvazi-tipi ali podtipi pa so označeni s črkami latinice (a, b, c, d, e) in tako naprej:

1. Prvi genotip. Povsod je zelo razširjena, razlikujejo se tri kvazi-vrste (1a, 1b, 1c). Pri potrditvi tega genotipa lahko pričakujete dolgoročno zdravljenje eno leto ali več.
2. Drugi genotip. Tipični so vseprisotni genotipi in štiri kvazi-vrste (2 a, b, c, d). Zdravljenje traja običajno največ šest mesecev.
3. Tretji genotip. Distribuira se povsod. Dokazana je prisotnost šestih kvazi vrst (3 a, b, c, d, e, f). Za ta genotip je značilna maščobna degeneracija (infiltracija) jetrnega parenhima - steatoza. Čas zdravljenja je odvisen od kakovosti diagnoze. Povprečni čas zdravljenja je omejen na šest mesecev.
4. Četrti genotip. Porazdeljeno v državah Bližnjega vzhoda in Srednje Afrike. V razmerah Rusije, malo preučiti. Razlikuje se deset kvazi-tipov (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
5. Peti genotip. Prvič registriran v Južni Afriki. Ima en kvazi-tip. V razmerah naše države ostaja slabo preučena patologija.
6. Šesti genotip. Registrirana je v azijskih državah in ima eno kvazi-tip. V razmerah Rusije, malo preučiti.

Izraz "genotip" pomeni razlike virusa na molekularni (genetski) ravni.

Simptomi kroničnega hepatitisa C

Na žalost ima hepatitis C v 70-80% primerov primarni kronični potek. Že vrsto let bolezen teče skrito, skorajda se ne kaže. Oseba ne ve za svojo bolezen, vodi normalno življenje, uporablja alkohol, otežuje njegovo stanje, ima nezaščiten spolni odnos in okuži druge. Delovanje jeter hepatitisa C ostaja kompenzirano že dolgo časa, vendar se ta navidezna dobrobit pogosto konča z akutno odpovedjo jeter.

Kateri posredni znaki lahko potisnejo osebo, da razmišlja o kršitvi delovanja jeter?

1. Zatemnjene bolečine pod desnim rebrom, občasna slabost, motnje okusa. Pomembno je razumeti, da se s postopno smrtjo jetrnih celic poveča preostala kompenzacijska masa tkiva. Jetra se povečajo in raztezajo kapsule jeter, bolečine so. Ker se to dogaja postopoma, ostre ali ostre bolečine niso značilne za cirozo v ozadju hepatitisa.
2. Šibkost, letargija in zaspanost. Izjemno nespecifični simptomi, značilni za številne bolezni, pa bolniki s hepatitisom pogosto označujejo njihovo šibkost kot "grozljivo"."Ne morem odpreti oči," "Pripravljen sem spati 20 ur na dan," "moje noge so oslabljene" - te značilnosti pogosto slišijo zdravniki nalezljivih bolezni.
3. Periodično porumenelost kože in sluznice. Pri kroničnem poteku hepatitisa C se pojavi in ​​izgine zlatenica. Pogosto pacienti opazijo rahlo porumenelost beločnice ali kože na jutro po gala večerji z obilico mastne hrane, mesa in alkohola. Tako se v normalnih dneh jetra soočajo z izmenjavo bilirubina, toda po »dvojni« napaki maščobnih živil in alkohola začasno zavrne.
4. Bolečine v sklepih so tudi nespecifični simptomi hepatitisa, vendar se pojavljajo pogosto.
5. Pojav modric, hematomov, žilic, prekomerne krvavitve dlesni, močne menstruacije pri ženskah kažejo na pomanjkanje faktorjev strjevanja krvi, ki so odgovorni za jetra.
6. Suha in bleda koža, izpadanje las, krhkost in foliacija nohtov so posledice pomanjkanja vitaminov in presnove železa, za kar so odgovorna jetra. Pogosto imajo bolniki s hepatitisom izrazit pomanjkanje vitaminov skupine B in železa, kar vodi v anemijo (anemijo).
7. Impotenca in neplodnost se pogosto opažata pri bolnikih s hepatitisom C. Pri ženskah, ki prenašajo hepatitis C, se pogosto pojavijo nezmožnost spočetja otroka, običajno spontani splav. To je posledica kršitve presnove spolnih hormonov, ki nujno prenesejo svoje spremembe v jetrih.
8. Edematozni sindrom in njegova skrajna manifestacija sta ascites. Oteklina nastane zaradi nezadostne količine beljakovin in hranil v krvi. Ascites je kopičenje tekočine v trebušni votlini s sorazmernim povečanjem trebuha, ki ga bolnik opazi. To je posledica motenega pretoka krvi v žilah trebušne votline. Ta simptom je značilen za cirozo v ozadju hepatitisa. Včasih se v trebušni votlini nabira do 20 litrov tekočine.

Najpogosteje (v približno 70% primerov) so bili simptomi akutnega in (kasneje) kroničnega hepatitisa odsotni že več let, okužena oseba je zaskrbljena zaradi utrujenosti, ponavljajoče se teže v desnem hipohondru, nestrpnosti do intenzivnega fizičnega napora. V tem primeru se nosilno stanje virusa naključno določi med rutinskimi preiskavami, med hospitalizacijo ali ko se poskusi darovati kri kot darovalca.

Kako zdraviti?

Pri zdravljenju kroničnega hepatitisa C ni enotnega standarda zdravljenja, vsak primer je popolnoma individualen. Celovita obravnava je predpisana po skrbni analizi naslednjih dejavnikov:

1. Obseg poškodbe jeter,
2. Verjetnost uspeha
3. Pripravljenost bolnika za začetek zdravljenja
4. Prisotnost spremljajočih bolezni
5. Možno tveganje neželenih učinkov.

Najbolj učinkovito zdravljenje virusnega hepatitisa C danes vključuje izvajanje kompleksnega protivirusnega zdravljenja z ribavirinom in interferonom. Ta zdravila so splošna genotipska, torej učinkovita proti vsem genotipom virusa.

Težava pri zdravljenju je v tem, da nekateri bolniki ne prenašajo interferona in to zdravilo ni široko dostopno. Stroški zdravljenja hepatitisa C niso dostopni vsem, zato veliko bolnikov preprosto ne zaključi zdravljenja in virus razvije odpornost na zdravila, ki jih jemljejo. Če bolnik nadaljuje z novim potekom zdravljenja z odpornostjo proti protivirusnim zdravilom, učinka zdravljenja ne bo.

Več možnosti za pozitivne znake odziva na kombinirano zdravljenje hepatitisa C pri posameznikih:

1. Evropska rasa,
2. Ženski spol
3. Teža manj kot 75 kg
4. Starost pod 40 let,
5. Nizka odpornost na insulin
6. Ni znakov hude ciroze jeter.

Večina zdravnikov uporablja kombinirano zdravljenje hepatitisa B, tako imenovano dvojno zdravljenje - kombinacijo interferona, ki se aktivno bori proti virusu in ribavirinu, kar poveča učinek interferona.

Kratkodelujoči interferon se daje bolniku vsak dan ali enkrat na tri dni in dolgotrajno delujoči interferon (pegilirani interferon) enkrat na teden v kombinaciji z ribavirinom (ki se uporablja dnevno v obliki tablet). Glede na vrsto virusa je potek zdravljenja 24 ali 48 tednov. Genotip 2 in 3 se najbolje odzivata na terapijo - uspeh zdravljenja je 80-90%.

Pri prvem genotipu je kombinirana terapija uspešna v 50% primerov. Če ima bolnik kontraindikacije za kombinirano zdravljenje, je predpisana monoterapija z interferonom alfa. V tem primeru potek terapije traja 12-18 mesecev. Daljša monoterapija z interferonom alfa zmanjša virusno obremenitev v 30-50% primerov.

Nova zdravila za zdravljenje

V novembru 2016 je v zadnji fazi III klinične študije potekala terapijska shema naslednje generacije, sestavljena iz dveh ali treh inhibitorjev sofosbuvirja / velpatasvirja / voksilaprevira iz Gileada in gletsaprevir / pibrentasvir ± sofosbuvir, ki so jih testirali AbbVie. Oba načina izkazujeta visoko pangenotipsko aktivnost in učinkovitost pri ljudeh z multirezistentno odpornostjo. Obe shemi sta prejeli status prebojne terapije ameriške FDA: njihova registracija se pričakuje v obdobju 2017–2018.

Faze I - II kliničnih preskušanj vključujejo prve pangenotipske predstavnike razreda nenukleozidnih inhibitorjev NS5B polimeraze CC-31244 in injekcijsko obliko podaljšanega delovanja GSK2878175. Oba inhibitorja se lahko potencialno uporabita v kombinirani terapiji z DAA drugih razredov, kot tudi z antivirusnimi zdravili posrednega delovanja.

Koliko stane zdravljenje?

Stroški sodobnih zdravil, potrebnih za zdravljenje, lahko znašajo od 550 do 2500 dolarjev na mesec. Trajanje zdravljenja je 12 mesecev (6600–30000 $ letno).

Novejša, bolj učinkovita, preučevana, primerna za uporabo pripravke, ki jih proizvajajo znanih podjetij stane več - 40-100 tisoč dolarjev za potek zdravljenja.

Glavni stroški so pri pripravkih interferona. Pegilirani interferoni tuje proizvodnje so dražji od običajnih interferonov katerega koli proizvajalca.

Kako dolgo lahko traja terapija?

Izbira sheme in trajanje zdravljenja sta odvisna od poteka in stopnje hepatitisa C, ki ga določi zdravnik. Zdravljenje s kombinacijo interferona in ribavirina lahko traja 12 mesecev.

Hkrati pa za razliko od mnogih drugih nalezljivih bolezni pri kroničnem hepatitisu C ni enotnega standarda zdravljenja, zato je v posebnih primerih priporočljivo individualno načrtovanje. Obstajajo kompleksni protokoli zdravljenja, ki upoštevajo genotip virusa, stanje jeter (kazalniki njegove funkcije in spremembe v tkivu med biopsijo), virusno obremenitev.

Odmerki zdravil in shema njihovega namembnega kraja se lahko razlikujejo, odvisni pa so tudi od vrste zdravil (na primer, različnih oblik interferona).

Ali obstaja cepivo proti hepatitisu C?

Trenutno cepivo ni. Vendar pa je njegovo iskanje že v teku.

Znanstveniki že dolgo ne morejo zaznati stabilnega virusnega proteina, ki bi bil specifičen za vse genotipe in podvrste virusa hepatitisa C, ki bi ustvaril nevtralizirajoča protitelesa. Proučujejo se možnosti tehnologij genskega inženiringa za ustvarjanje takšnega cepiva.

Trenutno številne raziskovalne skupine iščejo tehnologije za ustvarjanje cepiv proti virusu hepatitisa C. Po podatkih WHO so v Evropi v teku klinična preskušanja za zdravljenje hepatitisa C. Obstaja več mednarodnih projektov za razvoj preventivnega cepiva proti hepatitisu C.

Kako zaščititi jetra, če je hepatitis C že odkrit

Če so testi pokazali prisotnost okužbe (anti-HCV), naj bi:

1. Takoj se odreči alkoholu,
2. Poiščite zdravnika in ga občasno pokažite
3. Ne jemljite nobenih načinov zdravljenja (vključno z zdravili brez recepta, "netradicionalnimi", "dovoljeni kot neškodljivi") brez nasveta svojega zdravnika,
4. Cepljenje proti hepatitisu B (v vsakem primeru) in proti hepatitisu A (če se spremeni delovanje jeter).

Prehrana in prehrana

Hrana za hepatitis C se mora razlikovati od standardne prehrane. Skladnost s posebno prehrano je nujno potrebna, zato morate sprejeti spremembe s polno odgovornostjo. Popolna odstranitev alkoholnih pijač - prva in obvezna postavka. Poleg tega obstaja popolnoma sprejemljiv seznam odobrenih živilskih proizvodov:

• govedina, zajec, teletina, pari ali kuhani. Mesne kroglice, mesne kroglice in druge različice mesnih jedi je treba kuhati v dvojnem kotlu,
• jogurt, kefir in nizko vsebnost maščobe skute,
• testenine vseh vrst žit, t
• rastlinskega in lahkega masla, t
• pregledne, vegetarijanske juhe (zelenjava, žita, rezanci),
• pusto piščanca in kuhane ribe,
• sveža in kuhana zelenjava, razen stročnic, česna in redkev, t
• rozine, suhe marelice, suhe slive in zreli, sočni, sladki plodovi.

Sladkarije, začinjene, slane, prekajene, ocvrte in surove jajca je treba nepreklicno odstraniti. Izbira taktike pravilne prehrane, ne pozabite, da za popolno zadovoljitev telesa in izgradnjo novih celic, mora hrana vključevati ne samo ogljikove hidrate, beljakovine in maščobe, ampak tudi vitamine, minerale in vodo. Stroga, vendar uravnotežena prehrana je zelo pomembna v prvih šestih mesecih zdravljenja, zato je bolje, da se ta prehrana drži že več let. Dlje kot je po zgoraj navedenem seznamu, lažje je končno opustiti prepovedane izdelke.

Napoved za življenje, koliko živi?

Pri bolnikih z aktivnim hepatitisom, tj. s stalno povečano aktivnostjo transaminaz, tveganje za transformacijo v cirozo v 20 letih doseže 20%. Pri 5% bolnikov s cirozo se lahko razvije primarni rak jeter.

Verjetnost za razvoj raka jeter je večja s sočasnim potekom dveh okužb - hepatitisom B in hepatitisom C. Dolgotrajna uporaba alkohola je povezana tudi z večjim tveganjem za razvoj raka na jetrih.

Koliko jih živi s tako diagnozo? Celotna statistika o rezultatih hepatitisa C je naslednja. Od vsakih 100 ljudi, okuženih z virusom hepatitisa C,

• 55-85 ljudi bo imelo kronično okužbo (kronični hepatitis ali prevoz brez simptomov), t
• 70 ljudi bo imelo kronično bolezen jeter,
• 5-20 ljudi se bo razvilo cirozo v 20-30 letih,
• 1-5 oseb bo umrlo zaradi učinkov kroničnega hepatitisa C (ciroze ali raka na jetrih), t

Da bi preprečili te posledice kroničnega hepatitisa C, morate opraviti zdravljenje.

Kako se prenaša hepatitis C?

Dolgo je bilo ugotovljeno, da s strogim pregledom darovalcev (ki so bili okuženi z hepatitisom B izločeni iz darovanja), transfuzija njihove krvi v 5–8% prejemnikov iz katerega koli vzroka povzroči virusni hepatitis (čeprav z najbolj natančnimi laboratorijskimi testi niso zaznali markerjev hepatitisa A in C). V letih 1988–1989. izoliran je bil virus, odgovoren za to vrsto hepatitisa, ki je kmalu dobil ime - virus hepatitisa C.

Virus je heterogen, saj je sestavljen iz 6 (in po nekaterih podatkih, 10) genotipov in mnogih podtipov. Različni genotipi krožijo v različnih regijah sveta, zaradi česar je težko razviti eno samo cepivo.

Hepatitis CH se prenaša z injekcijo, večinoma s transfuzijo kontaminirane krvi, dajanjem zdravil, pridobljenih iz krvi, in injekcijami z nesterilnimi brizgami (torej visoka incidenca odvisnikov od drog, do 20%). Manj pogosto se lahko virus prenaša navpično (od matere do novorojenčka med intrauterino ali med porodom), pa tudi parenteralno in spolno.

Klasifikacija prenosa hepatitisa C

Možni načini prenosa:

Parenteralno (prek krvi). Razlog je lahko, celo močan ugriz,

Kako se hepatitis C prenaša v bolnišnico?

Zdravniki, medicinske sestre, kirurgi in drugo medicinsko osebje imajo možnost, da dobijo hepatitis C na delovnem mestu (bolnišnica ali klinika), ker se pri delu z bolniki pojavijo poškodbe in stik z okuženo kri lahko povzroči bolezen. Manj pogosto, primitivni hepatitis C služi kot transfuzija krvi (transfuzija krvi drugi osebi), možnost le 4%.

Z zdravstveno manipulacijo, če so kršene sanitarne norme, obstaja tveganje okužbe s hepatitisom. C se lahko ohrani v dobro razvitih državah. Katera koli pisarna, kjer so ljudje malomarni glede svojih obveznosti, lahko postane mesto okužbe. Pogosto se vir hepatitisa C ne da ugotoviti.

Običajno se hepatitis C prenaša z zdravili, nesterilnimi instrumenti, kirurškim skalpelom, zobozdravniško pisarno in intravenskimi injekcijami - kar je povečano tveganje za okužbo s krvjo.

Pred nekaj leti je bila ta metoda okužbe s hepatitisom C glavna, vendar je v novem tisočletju padla v drugi ali celo tretji načrt.

Kako se spolno okužijo s hepatitisom C?

Spolni prenos virusa z nosilcem virusa je malo verjeten, le 3-5%. Z monogamno poroko, še manj, vendar se možnost povečanja hepatitisa C povečuje z velikim številom naključnih partnerjev. V zvezi s tem zdravniki še vedno razpravljajo, vendar je. To je mogoče z mikrotravmi spolnih organov, kot tudi zaradi spolnega odnosa med menstruacijo. Tveganje prenosa je za moškega ali za žensko, ni znano, kako se hepatitis C lahko prenaša z oralnim seksom.

Za preprečevanje hepatitisa C je priporočljivo uporabljati kondome, če se želite izogniti okužbi med spolnim stikom z nosilcem virusa ali bolnikom s hepatitisom. Hkrati je nemogoče identificirati osebo s hepatitisom C po zunanjih znakih. Torej, tudi če je tveganje minimalno, je potrebno posvetovanje z usposobljenim zdravnikom.

Idealno bi bilo, da bi vsakdo opravil analizo hepatitisa C, saj število okuženih raste in v bližnji prihodnosti bo to postalo svetovni problem. Iz tega je mogoče okrevati, vendar za to ni specifičnega cepiva, čeprav se cepijo proti drugim oblikam hepatitisa.

Kako se hepatitis C prenaša v domačih razmerah?

V domačem okolju se lahko virus hepatitisa C prenese tudi v vaše telo tako enostavno kot s krvjo. Zelo pomembno je, da v osebni higieni uporabljate samo vaše izdelke (bič, zobna ščetka, manikirni set, britvica itd.). Ne zanemarite teh, čeprav minimalnih zahtev. Dejstvo je, da virus po vstopu v telo ne izgine popolnoma. Nekaj ​​časa »spi«, zapušča v kronični obliki in se lahko pokaže v 2-3 letih ali v 5-8 letih (odvisno od izbrane terapije).

Okužba s hepatitisom C s prebadanjem

Zdaj je postalo zelo priljubljeno (večinoma med dekleti), da opravi piercing. Tako v popku kot v intimnih predelih. To je zelo nevarno, ker ne more vsak tattoo salon narediti takega vboda.

Danes je najbolj realističen način za pridobitev hepatitisa C igla pri uporabi tattoo ali piercing piercinga. Na žalost je v sodobnih kozmetičnih salonih in salonih za tetoviranje sterilna obdelava instrumentov pogosto popolnoma odsotna, kar je povzročilo močno povečanje stopnje pojavnosti hepatitisa C. Poveljnik mora nositi medicinske rokavice in previdno zaboditi iglo. Poleg tega morajo biti v primeru anestezije brizge za enkratno uporabo, kot so instrumenti.

Kako se bolezen prenaša z matere na otroka?

Možnost prenosa hepatitisa od matere na plod ni pomembna v območju 5%. Visoka verjetnost se pojavi med porodom, ko otrok preide rojstni kanal. Da bi se temu izognili, dokler zdravilo ni mogoče.

Med nosečnostjo se hepatitis C iz okužene matere lahko prenese na nerojenega otroka, vendar pa glede tega obstajajo različna mnenja kvalificiranih zdravnikov. Obstaja tveganje, a bolj skromno. Pri hranjenju otroka z mlekom se virus hepatitisa C ne prenaša, lahko pa gre, če ima ženska poškodovane bradavice (dojenček lahko naključno ujame med hranjenjem, ga očara proces hranjenja) in vse te dejavnike je treba upoštevati. Zato je še bolje uporabiti metode umetnega hranjenja, da bi se izognili naključnim kršitvam kože in krvnega vdora otroka.

Drugi možni načini za pridobitev hepatitisa C

S uživanjem hrane na javnih mestih in v menzah se vam lahko prenese tudi hepatitis C. Seveda, ne morete predvideti vsega, in ker ni cepiva za ta hepatitis, tudi če je bolezen večja, lahko preprečite bolezen. Stroški zdravljenja se razlikujejo in natančno določijo znesek, ki ga je treba porabiti za zdravljenje, odvisno od kazalnikov testov (oblike bolezni itd.), Zato ni mogoče ničesar reči brez zdravniškega pregleda.

Vendar pa v povprečju 10% okuženih z akutnim hepatitisom C in 30% bolnikov s kroničnim hepatitisom C ne more najti poti okužbe.

Kako ne morete dobiti hepatitisa C?

Hepatitis C se ne prenaša -

s kapljicami v zraku (pri kihanju v pogovoru s slino),

uporaba skupnih jedi, hrane, pijač,

samo poljubi in objemi.

Če pa se je prenos pojavil v vsakdanjem življenju, potem nedvomno pride do udarca pacientove krvi v kri okužene osebe (ali je to travma, prerez ali abrazija). Osebe z bolniki z virusom hepatitisa C ne smejo biti omejene ali ustvarjati posebnih pogojev za delo, študij ali skrb za njih le na podlagi prisotnosti virusa.

Epidemiologija hepatitisa C

Po napovedih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) bo v naslednjih 10–20 letih kronični hepatitis C postal večina zdravstvenih težav v večini držav. Virusni hepatitis C je ogromen z Rusijo, pogostost pojavljanja je 4,5%. Med kroničnimi jetrnimi boleznimi se virusni hepatitis C uvršča na prvo mesto in obsega 40–60% bolnikov.

Prenos virusa hepatitisa C med meddružinskimi stiki se pojavlja veliko manj pogosto kot hepatitis B, kar se lahko pojasni z veliko nižjo koncentracijo v krvi.

Tvegane skupine hepatitisa C

V svetu je okuženih s hepatitisom C vsaj 150–200 milijonov ljudi. V naslednjih 10 letih je v svetu predvideno izrazito povečanje kroničnega hepatitisa, ciroze in primarnega raka jeter zaradi tega virusa.

Bolniki s hemofilijo so poleg odvisnikov od drog najbolj tvegano skupino za hepatitis C (kot tudi za hepatitis B), ker so antihemofilni dejavniki 8 in 9, ki se uporabljajo za zdravljenje enega takega bolnika, pripravljeni iz krvi zelo velikega števila darovalcev. V mnogih državah se v odsotnosti teh zdravil uporabljajo krioprecipiti in zamrznjena plazma. Čeprav se ta zdravila testirajo na protitelesa proti virusu hepatitisa C, zaradi tako imenovanega "diagnostičnega okna" (protitelesa se pogosto pojavijo le 3-4 tedne po okužbi), virus zdrsne v vsako deseto plazmo ali krioprecipitat. Za preprečevanje okužb v zadnjih letih so bili vsi ti krvni izdelki podvrženi daljšemu segrevanju, da bi uničili virus.

Visokorizični kontingenti s hepatitisom C vključujejo zdravstvene delavce (zlasti kirurge, ginekologe, hematologe, rehabilitatorje, transfuziologe, medicinske sestre itd.), Bolnike na enotah za hemodializo itd.

Genotipi virusa hepatitisa C

Različne genetsko inženirske variante ali sevi hepatitisa C se nanašajo na izraz genotip. Genetske razlike med genotipi so ena tretjina.Glavne skupine, šest od njih, so označene s številkami od enega do šest, vendar mnogi znanstveniki menijo, da jih je vsaj enajst. V vsakem od njih so še manjše podskupine in se imenujejo podtipi. Primer: 1a ali 1c. V njih so tudi kvazi-umovi.

Med replikacijo virus hepatitisa C nenehno mutira in se spreminja - vsak dan se pojavi več kot 1 bilijon virionov. Ko se virus replicira, naredi „napačne“ kopije in naredi genetske napake pri novih virusih. Zaradi nenehnih sprememb tega virusa se je imunski sistem težko boriti z njim, oziroma je nemogoče samostojno. Takoj, ko uniči eno kvazi-vrsto, ga takoj zamenja druga. Zato je naša imuniteta prisiljena vedno znova in znova najti, prepoznati in uničiti nove različice virusa. Zaradi tega ima večina ljudi kronične oblike hepatitisa C. Po mnenju strokovnjakov je v vsaki osebi, okuženi s hepatitisom C, na milijone različnih kvazi vrst in so vsi edinstveni. Obstaja tudi predpostavka, da vplivajo na potek bolezni in njeno zdravljenje. Vendar pa te teorije potrebujejo raziskave. Toda čeprav nenehne mutacije in spremembe otežujejo iskanje alternativnega zdravljenja, napredek ne stoji mirno in že daje optimistične napovedi.

Vrste virusa genotipa C in njihova porazdelitev po svetu

Virus hepatitisa C je najpogostejši virusni hepatitis. Če upoštevamo vse kronične bolezni jeter, je najpogostejši vzrok za to ta vrsta hepatitisa. Število prevoznikov v naši državi je več milijonov ljudi.

Virusa hepatitisa C ni mogoče takoj odkriti. Pogosto so prvi znaki hepatitisa C rak jeter ali ciroza. Pri kroničnem hepatitisu C je verjetnost za razvoj ciroze lahko 50%.

Virus hepatitisa C je lahko različnih vrst, ki se lahko včasih pojavijo pri enem in istem bolniku. Te psevodovidije nastanejo zaradi mutacije začetnega virusa, ki je vstopil v pacientovo telo, saj imajo visoko stopnjo variabilnosti. Ta lastnost jim omogoča, da se izogibajo imunskemu sistemu telesa. Znano je, da lahko v bivalnih pogojih virus hepatitisa C ostane aktiven do štiri dni.

Porazdelitev genotipov in podtipov HCV po svetu je neenakomerna. Nekateri virusi hepatitisa C prevladujejo na nekaterih področjih, drugi pa v drugih.

Na primer, obstajajo genotipi virusa hepatitisa C 1,2,3 in ga lahko najdemo v vseh delih sveta, prvi podtip pa samo v:

v nekaterih krajih Azije.

Drugi genotip virusa hepatitisa C daje prednost bolj razvitim državam, vendar je manj pogost kot prvi. Iz nekaterih študij je postalo znano, da se vrste genotipa virusa hepatitisa C lahko razvrstijo glede na metode njihovega prenosa virusa. Konec koncev je jasno znano, da tretji genotip prevladuje med odvisniki, ki se okužijo z hepatitisom z uporabo injekcijskih zdravil. Obstaja zaznava, da so viruse kurirji drog vnesli v Severno Ameriko skupaj s heroinom v šestdesetih letih. Četrti je ujel Bližnji vzhod in del Afrike. Peti je v Južni Afriki. Pristanišče šestega genotipa virusa hepatitisa C je postalo jugovzhodna Azija.

Splošne informacije o bolezni

Hepatitis (VG) - bolezen, ki ima virusno naravo, le v redkih primerih pride do nevirusne okvare jeter. Pri ljudeh je ta bolezen bolj znana kot »zlatenica« zaradi rumene barve kože in belih oči pri bolnikih.

Najpogostejši hepatitis je virusni, od tega je sedem vrst. Manj pogosta je hepatitis, ki se pojavi pri drugih virusnih, bakterijskih in parazitskih boleznih ali se razvije zaradi hude zastrupitve telesa z alkoholom, mamili in kemikalijami.

Še dve vrsti hepatitisa sta izjemno redki - sevanje, ki se pojavi pri bolnikih, ki so doživeli sevalno bolezen, in avtoimunsko - se razvije, ko telo proizvaja protitelesa proti lastnim celicam.

Ker je hepatitis splošno ime za vnetne in difuzne patologije jeter, je običajno, da se njegove vrste razdelijo po metodi okužbe. Nekatere vrste se lahko prenašajo skozi gospodinjstvo, za njih je značilen hiter razvoj simptomov in hiter, pogosto samozdravljenje. Druge imajo hud potek bolezni, prenašajo se s krvjo ali semensko tekočino, kar resno ogroža zdravje in življenje bolnika.

Pomembno je! Največja nevarnost za bolnika in njegove sodelavce je virus hepatitisa.

Stopnja nalezljivosti je odvisna od vrste bolezni. Če se je pojavila okužba z virusom A, se seveda pojavi negativen učinek virusnih celic na jetra, vendar lahko s pravočasnim in pravilno izbranim zdravljenjem dosežemo popolno okrevanje.

Primarna okužba se ponavadi odvija v akutni obliki, v nekaterih primerih pa se lahko bolezen vrne v kronični obliki, najpogosteje pa ostane neopažena dolgo časa, hepatitis pa se diagnosticira, ko pride do resnega uničenja jeter. Potrebno je, da si vsaka oseba, zlasti tista, ki jim grozi okužba, predstavlja, kako lahko dobi hepatitis in zaščiti sebe in svoje sorodnike.

Na kratko o razvrstitvi

Pri večini bolnikov s hepatitisom je bolezen virusnega izvora. Za okužbo zadostuje majhno število virusnih celic, ker se zelo hitro razmnožujejo. Ne glede na to, kako VH vstopi v telo, vstopi v krvni obtok in skozi njega v jetra.

V celicah jeter se lahko virus razmnožuje, ne da bi prizadel druge organe. Ko je virus prodrl v jetra, se začne razmnoževati in okužiti sosednja tkiva celice, uničenje organa pa se dogaja pod vplivom imunskega sistema, oziroma zaradi učinkov T-limfocitov.

Virus uporablja jetra samo za nadaljnje razmnoževanje, imunski sistem pa uniči prizadete jetrne celice. Obstaja sedem oblik virusov hepatitisa:

Hepatitis A.

Posebnost tega virusa je, da imajo njegovi delci močno odpornost na zunanje dejavnike.

Inkubacijska doba po okužbi se giblje od 1 tedna do 50 dni, prvi simptomi okužbe so podobni gripi ali ARVI. Napoved HAV je praviloma ugodna.

Od okužbe do razvoja simptomov lahko traja 50-180 dni. Pri nekaterih bolnikih, istočasno z razširjenimi jetri, se poveča volumen vranice, urin postane moten in opazijo simptome zastrupitve. Rumenica telesa in oči se pojavlja v izjemno redkih primerih.

Tako kot HBV vodi tudi do hudih posledic. Znanih je 11 podvrst, vendar nobeno cepivo ni. Inkubacijsko obdobje traja od 2 tednov do 4,5 meseca, v povprečju pa se prvi simptomi pojavijo po 1,5 meseca. Klinična slika je podobna simptomom hepatitisa B, vendar ima skoraj vsak bolnik rumenenje kože.

Okužba s tem virusom je mogoča le, če ima bolnik v telesu že HBV. Bolezen se hitro razvija - v 3-7 dneh po vstopu virusnih celic v telo se pojavijo znaki bolezni. Potek okužbe je hud, patološki proces zajema velik del jeter, kar vodi do ciroze.

Ima podobne znake in načine okužbe s HAV, vendar pogosto vodi do resnejših posledic. Še posebej nevarno za nosečnice. Povzroča akutno odpoved jeter, ki lahko privede do smrti bolnika. Inkubacijska doba je od 2 tednov do 2 meseca.

Še vedno ni povsem razumljivo. Trenutno obstajajo zanesljivi podatki, da traja od 2 do 4 tedne od okužbe do prvih znakov bolezni.Simptomi so podobni klinični sliki drugih vrst virusov, ki se zelo pogosto spremeni v kronično obliko.

Ima podobne simptome pri hepatitisu C, vendar je manj raziskan. Strokovnjaki menijo, da je pogostejša kot C-virus, čeprav v telesu bolnika ne moti delovanja jeter. Simptomi, značilni za hepatitis B, se pojavijo v 30 dneh od trenutka okužbe.

Pomembno je! Vnetje jeter je lahko akutno in kronično. Kronična oblika kakršnega koli hepatitisa se redko pojavi kot samostojna bolezen - najpogosteje je to posledica zapostavljenega ali nepopolno ozdravljenega vnetja.

Kronična oblika je veliko bolj nevarna, saj lahko traja dolgo časa brez vidnih simptomov. Bolnikom, pri katerih poteka akutno vnetje jeter, se priporoča, da se testirajo vsaj šest mesecev, da bi lahko spremljali stanje telesa in ne zamudili trenutka ponovitve bolezni.

Načini prenosa virusa

Vsaka oblika hepatitisa ima specifične poti okužbe. Nevarno je, ne glede na vrsto virusa, zdravniki in bolniki, ki izvajajo krvne manipulacije, pa tudi osebe, ki izvajajo nezaščitene spolne odnose in vbrizgavajo droge. Prav tako morate razmisliti, kako se lahko okužite z vsako vrsto virusa posebej.

Najpogosteje in z manj zapletom pride do vnetja jeter, ki ga povzroča hepatitis A. Virusne celice so v želodcu in črevesju ter vstopajo v okolje skupaj z blatom.

Skozi vodo, hrano ali splošne pripomočke virus vstopi v usta zdrave osebe, od tam pa v prebavila. Skozi sluznice virusnih celic napadajo kri in limfo, s katero dosežeta jetra, in okužijo hepatocite.

Načini za pridobitev hepatitisa

Domneva se, da je glavni vzrok za okužbo s hepatitisom A neupoštevanje najpreprostejših pravil higiene - neoprane roke, zelenjava in sadje, pitje nekuhane vode, slaba skrb za kuhinjske pripomočke, uporaba skupnih higienskih pripomočkov.

Okuženi s hepatitisom B, praviloma odrasli, je to posledica ne le cepljenja otrok, temveč tudi metode okužbe. Virus te vrste se nahaja v vseh bioloških tekočinah osebe - krvi, semena, urina, sline, vaginalnih izločkov in drugih. Kljub temu se domneva, da je glavni vir virusa kri, in se šteje, da je nalezljiva nekaj dni po tem, ko je popolnoma posušena.

Glavne rizične skupine za okužbo so:

1. Zdravniki, laboratorijski pomočniki v stiku s krvjo.
2. Odvisniki od nesterilnih brizg.
3. Zaporniki v zaporu zaradi nespoštovanja sanitarnih standardov.
4. Spolno spodbujanje ljudi.
5. Bolniki so zobozdravniki in ginekologi, če instrumenti niso ustrezno obdelani.

Okužba s HBV se lahko pojavi pri obisku salona za nohte ali salona za tetoviranje, če delavci zanemarjajo vzdrževanje sanitarnih pogojev. Velika nevarnost okužbe družinskih članov, če je eden od njih nosilec virusa.

V 95% primerov pride do okužbe s HCV preko okužene krvi. Dovolj je, da dobite celo prasko z iglo, ki jo je bolnik uporabil za prenos virusa v telo. Virus se zelo hitro prenaša s krvnimi celicami v jetra, kjer se začne patološki proces.

Najpogostejša okužba je:

1. S pomočjo uporabljenih brizg.
2. V salonih za manikuro in tatoo.
3. V krvnih laboratorijih.
4. Z transfuzijo krvi, okužene z darovalcem.
5. Pri uporabi nesterilnih instrumentov v bolnišnicah.

Verjetnost okužbe s spolnim odnosom je minimalna, vendar morajo ljudje, ki vodijo aktivni življenjski slog s pogostimi spremembami partnerjev, uporabljati zaščitno opremo. Tako kot hepatitis B se HCV med nosečnostjo ne prenaša z okužene matere na plod, vendar obstaja veliko tveganje, da se bo otrok med rojstvom okužil s krvjo.

Druge vrste

Virus hepatitisa D lahko vstopi v telo hkrati s hepatitisom B ali se kasneje pridruži okuženi osebi. Zdravo osebo ali nosilca druge vrste virusa, HDV ni grozno. Načini okužbe, enaki kot pri hepatitisu B: kri in telesne tekočine.

Tako kot virusa hepatitisa E Podobno kot virus A so poti okužbe podobne: okužba prodira skozi usta skozi vodo in hrano. Tudi okužba je minimalna, vendar je še vedno možna ob obisku sobe za manikuro in zobozdravstva, prek darovane krvi in ​​organov ter med porodom od matere do otroka.

Hepatitis G se prenaša na enak način kot tretji tip virusa - hepatitis C: prek uporabljenih igel, spolno, od matere do otroka med porodom, z nespoštovanjem sanitarnih pogojev v bolnišnicah in salonih, kjer uporabljajo orodje za večkratno uporabo.

Še en virus - hepatitis Fse še vedno proučuje in je nemogoče natančno določiti, kako se prenaša. Toda s številnimi raziskavami so bili virusni delci odkriti v krvi in ​​blatu okuženih, zato se zaenkrat šteje, da se okužba pojavi skozi kri in ustno-fekalno.

Ali je vedno mogoče ugotoviti vzrok okužbe?

Statistični podatki kažejo, da je približno 70-75% bolnikov z virusom hepatitisa B in C odvisnih od drog, ki so okuženi s hepatitisom skozi že uporabljeno brizgo. Takšni bolniki imajo veliko poznanstev in promiskuitetnih spolnih odnosov, zato je skoraj nemogoče ugotoviti, kdo je povzročil okužbo.

Načini pridobivanja hepatitisa

Še ena stvar, če je bolnik vodil zdrav način življenja in je bil diagnosticiran s hepatitisom B ali C, je dovolj, da se spomni svojih zadnjih povezav, ali je naredil tetovažo, prebadanje, manikuro, ozdravil zobe in druge situacije, ki bi lahko povzročile virus. organizma.

Torej se bolniki pritožujejo:

Vir HAV tudi ni vedno mogoče identificirati, če ne veste, ali je prišlo do stika z okuženo osebo. Najpogosteje virus pride v telo skozi vodo iz pipe ali sadje in zelenjavo, ki ni predelana. Zato je bolezen lažje preprečiti kot iskati vir okužbe in se zdraviti.

Ljudje, ki so v stiku s hepatitisom A in B, morajo dati cepivo, pred cepljenjem pa upoštevati osnovna varnostna pravila, uporabljati osebne higienske pripomočke, ne menjati oblačil, imeti osebnih jedi, se izogibati tesnim dotikom, še posebej, če so na telesu odrgnine.

Posledice

Okužba s hepatitisom A se pojavi precej enostavno, če zanemarimo najpreprostejša pravila. Najlažje se okužite na mestih izbruha okužbe, ko se na primer pri visokih vodah odpadna voda pomeša s pitno vodo.

Toda kljub svoji razširjenosti se ta oblika virusa za razliko od drugih vrst šteje za najvarnejšo in najlažje za zdravljenje.

Hepatitis B in C imata resnejšo grožnjo za življenje in zdravje bolnika. Prav oni izvajajo obsežno poškodbo jeter in pogosto postanejo kronični.

Virusi hepatitisa B in C se pojavijo v asimptomatski obliki - brez rumenenja kože, povišane telesne temperature in šibkosti - najbolj nevarni. Bolniki s hudim hepatitisom v celoti opomorejo v 4 od 5 primerov.

Bodite pozorni! Statistični podatki kažejo, da je HCV najpogosteje v kroničnem poteku in le 30% bolnikov nima nepovratnih sprememb v jetrih.

Toda večina kroničnih bolnikov po nekaj letih začne mučiti različne zaplete, ki jih povzroča ne le virus, ampak tudi zdravila za njegovo zdravljenje. Mnogi bolniki imajo težave s ščitnico zaradi vnosa velikega števila protivirusnih in imunomodulatornih zdravil.

Skoraj nemogoče je okužiti se s hepatitisom B, C in D z običajnim stikom ali v domačem okolju, če vsak družinski član uporablja samo osebno higiensko opremo.Tveganje okužbe se poveča, če ima telo zdrave osebe odprte rane in praske. Okužba s slino, znojem, urinom ali solzami je skoraj nemogoča, saj ne vsebujejo dovolj virusnih delcev, vendar ni priporočljivo, da bi te poti popolnoma odpravili.

Druge vrste hepatitisa so manj raziskane, zlasti vrste F in G. Njihova redkost ne omogoča vedno pravočasne diagnoze bolezni, zlasti če zdravnik nima dovolj izkušenj.

Hepatitis C: kaj je in kako se prenaša od osebe do osebe

Hepatitis C (HCV) je virusna bolezen, ki prizadene človeške jetrne celice. Akutna oblika vam omogoča hitro odkrivanje virusa in ustrezno ukrepanje. Vendar pa je bolezen dolga inkubacijska doba. Prvi znaki se lahko pojavijo ne prej kot dva tedna ali celo pol leta. Tudi okužba je lahko že skoraj asimptomatska, uničuje jetra in celo cirozo ali rak. Glede na to kakovost se je hepatitis C imenoval "nežen ubijalec".

Medtem ko je virus v telesu, je oseba njegov nosilec. Od njega se okužba prenaša na druge. Obstajajo različni načini okužbe s hepatitisom C. t

Hematogeni način

Hepatitis s parenteralnim prenosom zlahka prodre v človeško telo, to je preko bioloških tekočin:

Glavni primeri okužbe pa so primeri prenosa patogena prek krvi. To se zgodi pri vsakem stiku s pacientovo kri, tudi skozi praske.

Visoka verjetnost okužbe v zdravstvenih ustanovah, kozmetičnih salonih, če imajo njihovi zaposleni bolj teoretični kot praktični koncept, kaj so sanitarni standardi:

• v salonu za nohte,
• v ateljeju tetovaže, piercinga,
• v zobozdravniški pisarni
• med operacijo,
• z intravenskimi drogami,
• v laboratoriju, ko jemljete kri za raziskave.

Visok odstotek okužbe med injicirajočimi uporabniki drog, ko celotna skupina uporablja eno brizgo za injiciranje narkotične raztopine. Virus se prenaša prek njega.

Spolna pot

Nenadzorovan spolni odnos je še ena možnost za okužbo s hepatitisom C. Čeprav statistični podatki spolnemu načinu prenosa ne namenjajo več kot 5%, ta možnost ostaja. Kaj morate storiti, da pridete do svoje najljubše številke:

• nenehno spreminjajoče se partnerje (navsezadnje vsi ne vedo, če je bolan ali ne),
• ne uporabljajte zaščitne opreme (lahko tudi preprečijo vdor virusa),
• imajo reden spolni odnos z okuženo osebo,
• agresivni travmatični seks bo ustvaril potrebne rane, skozi katere se prenaša bolezen,
• To je analni seks,
• lahko dobite od moža ali žene, ki niso drugačne zvestobe,
• seksu med menstruacijo.

Od matere do otroka

Hepatitis C se prenaša navpično, to je od bolne matere do otroka. Med nosečnostjo posteljica ščiti otrokovo telo, zato je okužba nemogoča. Toda med porodom med prehodom otrokovega rojstva lahko pride do okužbe. Preskusi prisotnosti bolezni pri otroku bodo lahko pokazali ali ovrgli okužbo šele po 2 letih. Do tega trenutka patologije ni mogoče prepoznati ali napačno določiti.

V vsakdanjem življenju ima otrok tveganje, da ga okuži mati, kakor tudi vsak drug nosilec virusa. Ker se okužba prenaša preko krvi, mati (če imate lastne rane), mora pri zdravljenju ran pri otrocih roke ravnati z razkužilom ali nositi rokavice.

Drugi načini

Okužba s hepatitisom C se lahko pojavi v običajnih življenjskih pogojih.

Čeprav sam mikroorganizem živi izključno v okolju človeškega telesa, v zunanjem okolju njegova sposobnost preživetja traja do štiri dni.

Okužba se lahko prenaša preko skupnih predmetov.Brivnik, striženje, zobna ščetka in drugi predmeti, ki bi lahko dobili pacientovo kri, je treba razkužiti ali uporabiti le za osebno uporabo.

Kdo je v nevarnosti

Prvi na seznamu bodo zdravstveni delavci, skozi katere roke vsak dan prehaja ogromen tok bolnih ljudi. Toda zaradi zavedanja potencialne nevarnosti in previdnostnih ukrepov se tveganje znatno zmanjša.

WHO meni, da je stanje kot "tiha epidemija", 90% bolnikov in ne sumi, da so nosilci okužbe.

Naslednja točka na seznamu so ljudje, ki so zelo dovzetni za okužbe, vendar se ne zavedajo ali razmišljajo o nevarnosti. Delež odvisnikov, ki se dajejo intravensko ali intramuskularno, predstavlja 70% primerov okužbe. Hepatitis se prenaša s sodelavci.

Tretja točka vključuje ljudi, ki jih ne zavezujejo zaobljube zakonske zvestobe. Pogosto menjavanje spolnih partnerjev, zlasti brez uporabe preprek, je odgovorno za okužbo v 5% primerov.

Ljudje, pri katerih so bile opravljene medicinske manipulacije, so točke štirje. Transfuzija krvi, čiščenje krvi z umetno ledvico, intravensko injiciranje nesterilne igle, slabo obdelani kirurški in zobozdravstveni instrumenti lahko povzročijo okužbo. Še manj pozornosti se posveča vprašanjem higiene pri polnjenju tattoo, piercinga.

Okužba jeter ima dve nesreči: virus imunske pomanjkljivosti in alkohol. Osebe, okužene z virusom HIV, ki imajo virusno poškodbo jeter, je veliko manj verjetno, da se bodo okrepile, sama bolezen pa je veliko hitrejša. In uživalci alkohola pospešujejo razvoj ciroze jeter pri hepatitisu C za 100-krat.

Prvi simptomi bolezni

Podmazanost hepatitisa C je, da okužena oseba tega ne ve vedno. Konec koncev, če je bolezen v latentnem stanju, ni nobenih ostrih simptomov.

Pogosto se oseba nauči, da je okužen z virusom, ko bo kmalu postal krvodajalec. Vendar pa je ves čas patogen uničil jetrne celice.

Poslabšanje stanja se lahko zamenja z mnogimi drugimi boleznimi. Obstajajo simptomi, ki bi morali biti zelo pozorni:

• stalno visoke temperature
• občutek utrujenosti
• bolečine v mišicah
• zamračenje zavesti
• prebavne težave
• izguba apetita
• rumena bič in koža,
• svetloba,
• temen urin.

Ali lahko dobim hepatitis C v vsakdanjem življenju?

Verjetnost je majhna. Pri uporabi običajnih gospodinjskih predmetov, oblačil, jedi je to malo verjetno. Ker pa je možno prenašati hepatitis C preko sline in kožnih prask, je priporočljivo uporabiti dezinfekcijska sredstva za pomivanje posode.

Nemogoče je, da bi se okužili z virusom hepatitisa s poljubom.

Spodnje perilo, predmeti za osebno higieno (zobna ščetka, škarje za manikuro) morajo biti individualni za vsako. Bolezen se ne prenaša preko šminke, ampak je kozmetični izdelek, ki se bolje uporablja osebno.

Hepatitis C je podedovan?

HCV ne vpliva na dedni aparat celic, ne spreminja genetske informacije. Če se otrok rodi od očeta, ki je nosilec bolezni, potem z ustreznimi previdnostnimi ukrepi okužbe ne bo prišlo. Toda taka možnost je možna tudi: oče bo okužil mater in med rojstvom bo rojstni kanal otroku dal bolezen. Če se to ne zgodi, mora biti starš zelo previden, da se to ne zgodi kasneje skozi kri.

Ali se hepatitis C lahko prenaša prek komarca?

Ta virusna bolezen se ne more prenesti preko žuželk. Študije so pokazale, da komar po ugrizu bolne osebe umre v prebavnih organih žuželk. Tako se bolezen ne prenese na naslednjo osebo, ko jo ugriznejo.

Ni zanesljivih informacij o tem, koliko krvi je potrebno za pridobitev hepatitisa C. Ne gre toliko za količino okužene krvi, temveč za koncentracijo virusa v njem.

Ali je mogoče zdraviti hepatitis C

Za zdravljenje hepatitisa C se zdravljenje z interferonom in ribavirinom izvaja 3 mesece - leto in pol. Zdravljenje daje pozitivne rezultate v 60-80% primerov, odvisno od genotipa mikroorganizma, stopnje poškodbe jeter in splošnega stanja bolnika.

Kroničnim nosilcem virusa nudimo zdravljenje z direktnim delovanjem protivirusnih zdravil, ki se glede na farmakološke značilnosti delijo na generacije. Za zdravljenje določenega genotipa je na voljo specifično zdravilo, vendar skoraj polovica takih primerov ne prinaša pričakovanega rezultata zaradi nepravilne določitve genotipa virusa ali prisotnosti drugih genotipov v latentni obliki.

Zaradi neželenega vpliva na bodočega otroka, tako moške kot ženske, ki se zdravijo zaradi hepatitisa C, ni priporočljivo načrtovati zasnove otroka med zdravljenjem in vsaj šest mesecev po njem.

Nevarni učinki HCV

Negativne posledice kronične oblike bolezni vključujejo razvoj ciroze in raka na jetrih. Stanje je zapleteno zaradi dejstva, da oseba, ki se ne zaveda prisotnosti bolezni v telesu, uživa alkohol, ki pospeši razgradnjo jeter desetkrat.

Druga nevarna kombinacija je, ko je okuženih več vrst hepatitisa ali HIV. Napoved v tej situaciji zveni razočaranje: sama bolezen bo potekala v hujši obliki, smrt je možna.

Kako se zaščititi

Svetovne statistike kažejo 150 milijonov ljudi - kroničnih nosilcev virusa. 20% celotnega števila umre vsako leto zaradi hepatitisa C ali bolezni, ki so z njim neposredno povezane. Vsako leto 4 milijone ljudi postanejo nove žrtve okužbe. Trenutno cepivo še ni bilo razvito.

Zavedajoč se mehanizma prenosa virusa, je odgovornost vsake zavestne osebe, da zaščiti sebe in svoje bližnje pred možnim širjenjem okužbe. Če se sumi na okužbo, je treba opraviti preiskave krvi za hepatitis, ker je prej odkrita, bolj verjetno je, da se z njo učinkovito spopade.

Da preprečite okužbo, morate:

• spoštovati pravila sterilnosti v vseh medicinskih in kozmetičnih postopkih, tetoviranju, t
• v primeru neizogibnosti jemanja drog uporabiti instrumente za enkratno uporabo,
• pokazati zavest pri izbiri in ohranjanju spolnih odnosov, spraševati, ali je partner okužen, uporabiti ustrezno zaščitno opremo.

Virus hepatitisa C je razširjena, skrita in zahrbtna bolezen. In kako se prenaša okužba, govori o potrebi, da se ne razvijejo le sredstva za nadzor in zaščito pred okužbami na osnovi zdravil, temveč tudi za izobraževanje o sanitarnih in higienskih vprašanjih.

Nevarna mesta v smislu okužbe s hepatitisom C:

• saloni za tetoviranje (za prebadanje in tetoviranje),
• mesta skupne uporabe drog za injiciranje,
• zobozdravstvena ordinacija,
• popravni domovi, kraji pridržanja,
• zdravstvene ustanove (v razvitih državah so zelo redke).

Ob obisku salonov in zdravstvenih ustanov morate biti prepričani v usposobljenost osebja, spremljati uporabo le materialov za enkratno uporabo in poiskati pomoč strokovnjakov, ki imajo licenco za to vrsto dejavnosti.

ZNAČILNOSTI INFEKCIJE HEPATITISA C PO KRVI

Hepatitis C se prenaša predvsem prek krvi. Serum in krvna plazma nosilcev okužbe sta nevarna en teden pred nastopom simptomov bolezni in ohranja sposobnost okužbe za dolgo časa.

Da bi prišlo do prenosa okužbe, mora zadostna količina kontaminirane krvi vstopiti v krvni obtok, zato je najpogostejši način prenosa patogena injiciranje skozi iglo med injiciranjem. Največjo koncentracijo patogena najdemo v krvi, medtem ko je v drugih tekočih medijih veliko nižja.

Statistični podatki:

• transfuzijo krvi - več kot 50% primerov,
• vbrizgavanje drog - več kot 20% primerov, t
• hemodializa (umetna ledvica) - več kot 10% primerov.

Statistični podatki med injicirajočimi uporabniki drog kažejo, da jih je 75% okuženih s hepatitisom C. t

Vir okužbe so lahko nesterilni medicinski instrumenti, igle za tetoviranje in prebadanje, okužene s pacientovo kri, britvice, škarje za manikuro, kadar se delijo z okuženo osebo.

Verjetnost okužbe s hepatitisom C z eno samo injekcijo kontaminirane igle v zdravstveni ustanovi je minimalna, saj je koncentracija virusov v majhnih količinah okužene krvi nezadostna. V tem primeru je velikost očistka igle pomembna. Torej so iglice z majhnim delom, ki se uporabljajo za intramuskularne injekcije, veliko manj nevarne kot kanile s široko odprtino za intravenske infuzije.

Do konca prejšnjega stoletja je bila glavna pot prenosa hepatitisa C uvedba patogena z okuženo kri in njenimi sestavinami med transfuzijo. Trenutno se je število takih okužb znatno zmanjšalo zaradi testiranja darovane krvi na prisotnost protiteles. Diagnostika daje netočnosti v primeru pregleda bolnikov in darovalcev v začetni fazi bolezni, ko je težko odkriti označevalce patogena.

V gospodarsko razvitih državah, kjer se strogo upoštevajo normativi sterilizacije medicinskih pripomočkov, se uporabljajo le igle za enkratno uporabo in preveri donorska krv, minimalna verjetnost okužbe s hepatitisom C s hematogenim in parenteralnim sredstvom.

Glavni načini

Torej, se prepričajte, da preuči glavne načine prenosa hepatitisa C.

1. Donirana kri. S tem je bilo več težav. Vendar pa je v naši državi od leta 1992 vsa darovana kri pregledana na prisotnost tega virusa. Možnost okužbe se lahko poveča s ponavljajočimi se transfuzijami krvi.
2. Uporabite eno iglo. Danes je to najpomembnejši način okužbe s hepatitisom C. Pojavlja se tako med odvisniki od drog kot tudi med ljudmi z nizkimi dohodki. Treba je omeniti, da se v državah tako imenovanega "tretjega sveta" okužba s tem virusom pojavlja veliko pogosteje. Vse zaradi pomanjkanja medicinskih pripomočkov in nujne potrebe po ponovni uporabi iste igle za injiciranje.
3. Virus se tudi spolno prenaša.
4. Virus se lahko prenese z matere na otroka.
5. Pogoste okužbe med tetoviranjem, prebadanjem ušes ali drugimi deli telesa. V tem primeru je vzrok uporaba nesterilnih igel.

Vendar je treba povedati, da v približno 40% primerov načini prenosa hepatitisa C ostajajo neznani.

Navpična prenosna pot:

• med porodom,
• pri dojenju,
• ko skrbi za otroka.

Na tem seznamu je okužba s hepatitisom C med porodom najpomembnejša praktična naloga, saj je v času, ko otrok preide skozi rojstni kanal, verjetnost, da bo dojenčeva kri stopila v stik s krvjo matere, visoka. Na žalost metode, ki preprečujejo prenos okužbe med porodom, niso bile razvite.

Podobni primeri so zabeleženi pri 6% bolnikov, toda z nizko virusno obremenitvijo pri materi se v zelo redkih primerih opazi vertikalni prenos. Tveganje za okužbo otroka se poveča za do 15%, pri diagnosticiranju hepatitisa C in virusa imunske pomanjkljivosti pri materi.

Primeri okužbe otroka v poporodnem obdobju so zelo redki.V materinem mleku doječe ženske zaznavajo patogen, vendar se enkrat v trebuhu otroka razgradijo s prebavnimi sokovi in ​​ne ogrožajo okužbe. Zato ženske z dojenjem hepatitisa C niso kontraindicirane.

Pri kombinaciji HCV in HIV se pogostnost okužbe novorojenčkov bistveno poveča, zato ženskam, ki imajo okužbo s HIV, ni priporočljivo dojiti otroka.

POSEBNOSTI INFEKCIJE PO SEKSUALNEM NAČINU

Vloga spolnega prenosa hepatitisa C je majhna v primerjavi z verjetnostjo okužbe s hepatitisom B ali HIV in predstavlja približno 5–10% skupnega števila primerov.

Študija sestave takšnih tekočih medijev, kot je slina, semenska tekočina in izcedek iz nožnice, v redkih primerih in v nizkih titrih kaže na prisotnost patogena v njih. Zato so epizode spolno prenosljive okužbe razmeroma redke.

Dejavniki, ki prispevajo k okužbi s hepatitisom C med spolnim odnosom:

• kršitev integritete notranje površine genitalnega trakta in ustne votline, njihove krvavitve,
• vnetne bolezni spolnih organov,
• spolni odnos med menstruacijo,
• bolezni sečil in genitalij, okužba s HIV,
• promiskuiteta,
• praksa analnega seksa,
• travmatični seks na agresiven način.

Tveganje prenosa z enega zakonca na drugega je manj kot 1% na leto, vendar se s komorbiditetami znatno poveča.

Vsi zgoraj navedeni dejavniki so dober razlog za uporabo kondomov, prav tako pa jih je treba vsako leto testirati za odkrivanje markerjev hepatitisa C s strani obeh spolnih partnerjev.

DRUGE METODE PRENOSA HEPATITISA C

Opisani so številni nenavadni in redki primeri prenosa hepatitisa C. Tako se z rednim nosnim vdihovanjem kokaina pojavi travmatizacija sluznice nosu in žil, ki so vir za vstop virusa.

Poleg tega nihče nima imunitete pred okužbo med nesrečami, boji ali v primeru poškodb, povezanih s povečano izgubo krvi. Skozi odprte rane lahko pride do prenašanja krvi nosilca in prenosa virusa, vendar je njegova količina lahko zadostna za začetek razvoja patologije.

PONOVLJENA INFEKCIJA

Zdravljenje hepatitisa C je dolgotrajen in drag postopek. Kljub temu se je veliko ljudi uspelo znebiti škodljivih bolezni in se vrniti k zdravemu življenju. Približno 15% bolnikov, pri katerih je bila bolezen diagnosticirana v akutni fazi, ima možnost popolnega okrevanja.

Vendar pa obstaja možnost ponovne okužbe, saj zaščitnih dejavnikov ne povzroča virus HCV pri ljudeh. Poleg tega raznolikost sort patogenov ne omogoča razvoja enotne taktike preventivnih ukrepov in oblikovanja cepiva.

KAKO NE MOŽETE ZAVESTI S HEPATITISOM C

Vprašanje prenosa HCV se dobro razume. Strokovnjaki na področju nalezljivih bolezni trdijo, da se hepatitis C prenaša od osebe neposredno na drugo osebo. Izključeni so vmesni gostitelji v obliki živali in žuželk, ki sesajo kri.

Zabeleženi niso bili nobeni primeri okužbe pri domačih živalih zaradi kosov ali ugrizi. Posebno pozornost raziskovalcev so pritegnili komarji iz vročih držav, ki bi lahko postali rezervoar okužbe.

Preučenih je bilo več kot 50 vrst komarjev. Dobili smo naslednje rezultate: 24 ur po okužbi žuželk je bil patogen izoliran le v trebuhu komarja, v prsnem delu žuželke virus ni bil zaznan. Ti podatki kažejo, da je izključena možnost okužbe s piki komarjev.

Hepatitisa C gospodinjstev ne more prenesti. Bolniki, ki trpijo za to boleznijo, niso ogroženi za druge, družinske člane, prijatelje in sodelavce.

Pri uporabi sredstev za osebno higieno, ki lahko kožo izrežejo ali ohranijo telesno tekočino pacienta na njeni površini, obstaja določeno tveganje. Ta verjetnost je zelo majhna, vendar jo je treba upoštevati.

Hepatitisa C ni mogoče prenesti:

• v zraku pri kihanju, govorjenju,
• z objemi, dotiki in rokovanjem,
• z materinim mlekom,
• s hrano in pijačo,
• med uporabo gospodinjskih predmetov, skupnih pripomočkov, brisač.

V izjemno redkih primerih je pot prenosa gospodinjstva fiksna, vendar je pogoj za razvoj bolezni vdor pacientove krvi v rane, odrgnine ali ureznine pri zdravi osebi.

Hepatitis C ne zahteva izolacije pacientov, temveč življenje v ambulanti. Za njih ne ustvarjajo posebnih pogojev na delovnem mestu in v izobraževalnih ustanovah, temveč jih izključujejo iz vojaške službe. Ti ljudje niso nevarni za druge in lahko vodijo polno življenje v družbi.

Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

Staphylococcus aureus je pogost povzročitelj gnojno-vnetnih bolezni osebe. Kaj je Staphylococcus aureus je znano skoraj vsakemu izmed nas.

Zračna pot

Razmišljamo o nadaljnjem virusnem hepatitisu C, prenosu te bolezni. Vredno je reči, da se s to boleznijo ne more okužiti z kapljicami v zraku. Okužbe se ne bodo zgodile niti med pogovorom niti med kašljanjem ali kihanjem okužene osebe. S takimi ljudmi se lahko tudi mirno rokujete, se objemite. Zdravniki pravijo, da tudi uživanje skupnih živil in pijač ni način okužbe. Hepatitis C tudi ne prenaša žuželk.

Rizične skupine

Kdo in kdaj se lahko nosilec hepatitisa C okuži z virusom? Visoko tveganje je:

• zdravstveni delavci, ki vsak dan delajo z okuženimi osebami
• ljudi, ki so prejeli kri pred 1987
• ljudi, ki so delovali pred letom 1992,
• Okuženih z virusom HIV.

Srednje tveganje:

• ljudi z različnimi boleznimi jeter,
• bolniki, ki so na hemodializi,
• dojenčki, rojeni iz okuženih mater.

Skupina s slabim tveganjem:

• vsi zdravstveni delavci,
• Zaposlenih v SES, tj. Sanitarne in epidemiološke storitve,
• osebe, ki so spolno aktivne in ne uporabljajo kondoma med seksom,
• osebe, ki imajo enega, ampak okuženega partnerja.

Nekaj ​​besed o zdravljenju

Vredno je reči, da je najnevarnejši prav kronični hepatitis C. Konec koncev se lahko razvije v cirozo ali celo rak na jetrih. Pomembne bodo tudi naslednje informacije: cepivo, ki bi lahko zaščitilo pred okužbo z virusom hepatitisa C, preprosto ne obstaja. Kateri so glavni cilji zdravljenja bolnika?

1. Zmanjšanje ali popolna odstranitev vnetnih procesov v jetrih. To je potrebno, da se prepreči pojav ciroze.
2. Zmanjšanje ali popolna odstranitev virusa iz telesa bolnika.

Treba je reči, da sodobni strokovnjaki domače medicine strinjali, da je najbolj učinkovito zdravilo pri delu z okuženim s hepatitisom C je zdravilo "Interferon-Alpha". Njegova glavna naloga je preprečiti kasnejšo okužbo jetrnih celic.

Oglejte si video: Novice ob . TV Maribor (November 2024).