Tisti, ki je pomagal pri enem življenju, je pomagal celotnemu svetu.

Zagotovo, vsaj enkrat v življenju, kdo od nas je slišal izraz "Otroci so rože življenja". V določeni meri je to res tako - vsaj nekaj otrok izgleda kot cvet, enako je lepo in isto krhko. Vsi predniki poskušajo zaščititi svoje otroke vsaj od nekaterih stražarjev. Toda zaradi velike žalosti bolezen ne zahteva dovoljenja niti od matere niti od očeta, ampak preprosto prihaja in izjavlja zase.

Otroci občasno prežijo zelo hude bolezni in poškodbe, ki ogrožajo ne le zdravje malega človeka, ampak tudi njegovo življenje. Zato bi morali vsi predniki poznati prve baze medicinske pomoči, da bi še pred prihodom reševalne brigade pomagali svojemu otroku.

Ta članek se osredotoča na pojav zastoja dihanja. Pogosto je odvisno od tega, kako hitro in kako natančno je bila pomoč zagotovljena, odvisno od tega, ali otrok ostane. Seveda se lahko na prvi pogled zdi, da teh informacij nikoli ne boste potrebovali. Morda je tako in vredno je polagati. Ampak ne pozabite, da nihče ni imun na nesrečo, da, na koncu, v vsakem trenutku absolutno najmanj vsakega malčka, lahko pride do takega snitcha, kot je dihanje v sanjah. Zdravniki razlikujejo tri glavne skupine okoliščin nenadnega srčnega zastoja in dihanja pri otrocih: dihalni, nesrečni in vsi drugi:

• Aspiracija dihalnega trakta

Med aspiracijo dihalne poti otroka blokira tuj predmet. Preprosto povedano, to se zgodi, ko je otrok - ali zadušen. Majhni otroci imajo navado, da v usta potegnejo vse v usta, tako da se lahko zadušijo ne samo s hrano, temveč tudi z majhnimi predmeti - očmi iz igrač, njihovih majhnih delov, gumbov in drugih.

• Sindrom nenadnega otroštva

Sindrom nepričakovane otroške smrti, ali, kot ga pogosto imenujejo "smrt v zibki". V tem primeru otrok umre tako, brez nepomembnih okoliščin. Enkrat na leto jih približno trije od 100 tisoč otrok, mater in očetov najdejo dih v lastnih posteljah. V večini primerov se pojavijo primeri nepričakovane smrtnosti otrok med 2 in 4 meseci in, kot je značilno, v glavnem pozimi.

Sindrom nepričakovane otroške smrti je groza katere koli matere, ker so vsi slišali, da je to mogoče. In seveda, vsaj neka mati razume občutek razburjenja za svojega otroka, ki čuti gospo, pogosto posluša piskanje iz postelje. Na žalost, za ta pojav, kot je prekinitev dihanja v sanjah, zdravljenje ni pomembno.

V primeru bronhialne astme ima najmočnejši bronhospazem. Če otrok v času napada ne dobi potrebnega sredstva za zdravljenje, se lahko zgodi dihanje.

Poleg dihalnih aspiracij so lahko razlog za prenehanje dihanja tudi različne nesreče. Zdi se, da predniki niso skrbno opazovali svojega otroka, preprosto je nerealno predvideti vse. In nihče ni popolnoma zavarovan pred nesrečnimi primeri. Srčni utrip in zastoj dihanja sta lahko posledica utopitve otroka, prometnih nesreč, hude zastrupitve.

Načelo zadrževanja dihal in cirkulacije pri dojenčkih je nekoliko drugačno kot pri odraslih.Za odrasle je značilno, da srce najprej preneha, običajno zaradi aritmije ali ventrikularne fibrilacije, in šele potem se dihalni proces ustavi.

Pri dojenčkih, nasprotno, dihalni proces se najprej ustavi. In kasneje, zaradi hitro naraščajoče hipoksije, se pojavi najgloblja acidoza, bradikardija. In šele po tem se proces cirkulacije ustavi. Za otroke je značilen še daljši proces izumrtja vseh pomembnih glavnih funkcij kot pri odraslih.

Ta značilnost znatno poveča možnosti za reševanje otrokovega življenja - kardiopulmonalna reanimacija pri otrocih je pogosto celo bolj učinkovita kot pri odraslih. Obstaja pa tudi negativna značilnost te funkcije - otrok ima po zdravniški smrti še več možnosti, da se sooči z različnimi vztrajnimi večnamenskimi motnjami, še posebej nevrološkimi.

Pravila o kardiopulmonalni reanimaciji pri dojenčkih

Torej je dojenček končal z dihanjem. Predniki morajo takoj poklicati reševalno ekipo in nadaljevati z oživljanjem. Kardiopulmonalno oživljanje pri dojenčkih poteka na naslednji način.

• Obnova dihalnih poti

Preden začnete z oživljanjem, se prepričajte, da so dihalne poti otroka svobodne in jih po potrebi očistite od zunanjih teles ali peska, krvi. Prav tako ne smemo pozabiti na spotikanje jezika, ki bistveno zmanjšuje dihalne poti. V tem primeru, če je dojenček zaljubljen v jezik, morate le nagibati otrokovo glavo nazaj - pri tem se spodnja čeljusti drobca premakne naprej in jezik bo sprostil dihalne poti.

• Prepričajte se, da dihanje vašega otroka ni okrevano.

Ko sproščate dihalne poti otroka, preverite, ali je otrok dihal. Pozorno poslušajte otrokovo dihanje, opazujte gibanje trebuha in prsnega koša. Zelo pogosto je obnovitev dihalnih poti dovolj za nadaljevanje samorepihalnega procesa. Toda ne pozabite, da bi morali srčno-pljučno oživljanje, če je potrebno, začeti čim hitreje, ker imate manj kot 5 - 10 sekund, da ugotovite, ali je otrok okreval dihanje.

Z umetnim pljučnim prezračevanjem pri majhnih otrocih je treba upoštevati nekatere vidike, da ne bi poškodovali otroka. Najpomembnejši med njimi je majhen premer dihalnega trakta pri otroku. Zaradi tega ima otrok zelo visoko odpornost na zrak, ki vstopa v pljuča med umetnim dihanjem, kar lahko oteži kardiopulmonsko oživljanje.

• Preverite cirkulacijo krvi.

Poskusite ugotoviti, ali je krvni obtok otroka moten ali ne. Če želite to narediti, morate najti prisotnost ali odsotnost pulza pri otroku. Puls na rokah dojenčkov, običajno, je sposoben najti le specialne. Starši jo še lažje najdejo na vratu otroka. Ali pa samo položite roko na prsni koš - ob prisotnosti srčnega utripa boste to občutili.

Če je pulz v redu, nadaljujte, kot je potrebno, umetno dihanje. V nasprotnem primeru je potrebna celovita kardiopulmonalna reanimacija.

Zaustavitev dihanja v spanju in v drugih okoliščinah pri otrocih

Obstruktivna apneja v spanju in hipoventilacija je precej pogosta patološka bolezen pri odraslih, ki je vedno pogostejša pri otrocih. Za to stanje je značilna dolgotrajna delna obstrukcija dihalnih poti s kratkoročno popolno obstrukcijo, ki povzroči prekinitev normalnega dihalnega cikla med spanjem in motnjo spanja.Če se ne zdravi, se dihalne motnje pojavijo tudi podnevi, kar vodi do hujših zapletov - srčnega popuščanja, razvojne zakasnitve in včasih smrti.

Etiologija respiratorne odpovedi (apneja) pri otrocih. Anatomski dejavniki, ki povečujejo odpornost dihalnega trakta, prispevajo k propadu dihalnih poti in razvoju obstruktivne spalne apneje. Najpogostejši anatomski dejavniki pri otrocih so hipertrofija adenoidov in palatinskih tonzil. Manj pogosti so nenormalnosti v strukturi nosne votline, žrela in obrazne lobanje. Poleg tega funkcionalna okvara prispeva k razvoju obstruktivne spalne apneje in hipoventilacije pri otrocih. Tudi z običajno anatomsko strukturo zgornjih dihal, je slabša koordinacija mišic pri vdihavanju in izdihu neizogibno povzročila podobno patološko stanje. Najpogosteje se v fazi REM spanja razvijejo obstruktivna apneja in hipoventilacija, ki predstavlja približno 1/4 celotnega časa spanja.

Trenutno je dokazano, da je pogostost apneje, njeno trajanje in stopnja hipoksemije najbolj izrazita v fazi hitrega spanja, ne glede na starost bolnika. Druge funkcionalne motnje, ki prispevajo k razvoju tega patološkega stanja, vključujejo moteno kontrolno funkcijo na delu dihalnega centra, kot tudi dajanje zdravil z zatiralnim učinkom na centralni živčni sistem. Pri otrocih so možne vzroke obstruktivne spalne apneje pri spanju in hipoventilaciji možne abnormalnosti obrazne lobanje (Robin, Crouzon in Aperjev sindrom), genetske motnje (trisomija 21), bolezni skeletov (akondroplazija), akumulacijske bolezni (Hunterjev sindrom), huda debelost ali Praderin sindrom. - Willy in nevrološke motnje (cerebralna paraliza). V vsakem od zgoraj navedenih primerov je treba opraviti redne preglede obstruktivne apneje v spanju in hipoventilacije.

Epidemiologija zastoja dihanja (apneja) pri otrocih. To patološko stanje se pojavi pri otrocih vseh starosti, pogostnost se giblje od 0,7 do 3%. Najvišja pojavnost se pojavi v predšolskem obdobju (2-5 let), ko je relativna velikost tonzil in adenoidov v primerjavi z dihalnim traktom največja. Pred puberteto razširjenost ni odvisna od spola, kasneje pa bolezen prevladuje med fanti. Med neodvisne dejavnike tveganja pri otrocih brez drugih sočasnih bolezni spadajo debelost, kronične bolezni dihal (na primer, rinitis in bronhialna astma) in neroidna rasa. Pri otrocih s prekomerno telesno težo je stopnja obstruktivne apneje v spanju in hipoventilacije odvisna od stopnje debelosti. Poleg tega se tveganje za to bolezen poveča v družinah s specifično družinsko anamnezo.

Patogeneza respiratorne odpovedi (apneja) pri otrocih. Obstruktivna apneja v spanju in hipoventilacija se pojavita z omejeno obstrukcijo dihalnih poti, kar vpliva na sestavo krvi v krvi in ​​na sam spanec. Patogeneza obstruktivne apneje v spanju in hipoventilacije pri otrocih in odraslih ima dve hipotezi. Načelo odpornosti Starlinga je bilo predlagano, da bi razložili skupno delno obstrukcijo zgornjih dihalnih poti, povezano z omejevanjem pretoka zraka. Med vdihavanjem se tok določi s parjenjem v zgornjih delih (na primer v ravnini adenoidov - trdega neba) zaradi prisotnosti elastičnega segmenta (žrela). Na žalost se pretok zraka ne poveča z rastjo negativnega tlaka v spodnjih predelih (v požiralniku), tudi če se kontrakcija dihalnih mišic okrepi. Med navdihom se negativni pritisk žrela ustvari z aktivnim delovanjem diafragme in medrebrnih mišic ter močjo adhezije sluznice.

Padec zgornjih dihalnih poti pod vplivom negativnega tlaka preprečuje sočasno kontrakcijo mišic, ki razširijo žrelo (npr. Mišica z brado-jezikom, ki premika jezik naprej). V skladu s hipotezo o moči obstruktivne apneje v spanju in hipoventilacije povzroča neuravnoteženost zgoraj opisanih sil, ki pri vdihavanju povzročajo negativen pritisk v orofaringu. Ton mišic zgornjih dihal med spanjem (še posebej v fazi hitrega spanja) se zmanjša, kar ustvarja predpogoje za padec tega segmenta.

Tako obstruktivna spalna apneja in hipoventilacija se razvije kot posledica kombinacije neuromuskularne inaktivacije (ali nezadostne aktivacije) in zoženja dihalnih poti. Na primer, adenoidna hipertrofija redko povzroči obstrukcijo dihalnih poti med budnostjo. Vendar pa zmanjšanje tona dihalnih poti, opaženega med spanjem otroka, poslabša faktor hipertrofije adenoidov, kar prispeva k hudi obstrukciji. Vse bolezni, ki jih spremlja zmanjšanje premera dihalnega trakta, povečanje njihove sposobnosti kolapsa ali depresije dihalnega centra, vodijo do obstrukcije, motnje plinske sestave krvi in ​​spanja. Pri zdravih otrocih se med spanjem razvije rahla hipoksija in hiperkapnija. Epizode delne ali popolne obstrukcije spremlja kršitev izmenjave plina s hudo hipoksemijo in hiperkapnijo. Motnje izmenjave plina in zmanjšanje pretoka zraka so močne spodbude za aktiviranje dihalnih mišic.

Prebujenje poveča dihalne gibe in dihalne poti ter ponovno vzpostavi prepustnost slednjega. Manifestacije prebujanja - aktiviranje gibov, povečanje mišičnega tonusa in spremembe v EEG. Posledica prebujanja je obnovitev plinske sestave krvi, vendar kasnejši spanec vodi v reaktivacijo patogeneznih povezav. V primerjavi z odraslimi je število takih ciklov med nočnim spanjem pri otrocih bistveno manjše, kar pojasnjuje redko dnevno zaspanost pri otrocih z obstruktivno spalno apnejo in hipoventilacijo.

Čeprav je jasno odvisnosti med velikostjo tonzil in resnostjo simptomov te bolezni ni opaziti, hipertrofija adenoidov ostaja eden najpogostejših dejavnikov tveganja za obstruktivno spalno apnejo in hipoventilacijo. Drugi anatomski dejavniki so mikrognatija, retrognatija ali makroglosija, ki prispevajo k premiku jezika nazaj z delno obstrukcijo dihalnih poti. Zmanjšanje slednjega je posledica odlaganja maščobe pri patološki debelosti in kraniofacijalnih anomalijah (majhen srednji del obraza ali nazofarinksa). Povečana odpornost zaradi edema sluznice nosne školjke ali Joanove stenoze poveča negativni pritisk žrela in poveča obstrukcijo. Otroci s patologijo osrednjega živčevja, ki jih spremlja povečan prag budnosti zaradi hipoksemije, hiperkapnije in / ali obstrukcije dihalnih poti v Arnold-Chiarijevem sindromu, imajo posebno tveganje obstruktivne apneje v spanju in hipoventilacije. Poleg tega je nadzor osrednjega živčnega sistema depresiran s pomirjevali in splošno anestezijo.

Obstruktivna apneja v spanju in hipoventilacija ima izrazit učinek na srčno-žilni in živčni sistem. Kronična hipoksemija vodi do policitemije, zapoznelega razvoja, povišanega tlaka v pljučni arteriji in pljučne hipertenzije, odpovedi desnega prekata in življenjsko nevarnih aritmij. Pogosto prebujenje moti kontinuiteto spanja in povzroča zaspanost podnevi. Obstruktivna apneja v spanju in hipoventilacija imata takšne dnevne manifestacije kot nepazljivost, hiperkinetični sindrom, vedenjske motnje in zmanjšanje šolske uspešnosti. Sčasoma pomanjkanje normalnega spanca dvigne prag za prebujanje, ki pa povečuje obstruktivno apnejo v spanju in hipoventilacijo.

Kaj je "apneja za spanje"

S tem izrazom je mišljeno delni ali popolni zastoj dihanja med spanjem. Ta obdobja ne trajajo dlje kot nekaj minut, tako da praktično ne morejo povzročiti nenadne smrti. Možgani uspejo opaziti pomanjkanje kisika, po katerem se oseba prebudi in ponovno vzpostavi normalno dihanje. Bolezen je skrita in nekateri ljudje tega ne opazijo več let ali celo desetletij.

Vendar pa se dihalne motnje pojavijo vsako noč in povzročajo kronično pomanjkanje kisika, ki še vedno traja tudi podnevi. Bolnik ima presnovno motnjo, zmanjšanje funkcije različnih organov in preureditev hormonskih ravni. Rezultat je razvoj zapletov in pojav drugih bolezni.

Naslednji so najpogostejši zapleti apneje:

• Debelost
• Arterijska hipertenzija - zvišanje krvnega tlaka za več kot 140/90 mm Hg,
• Sladkorna bolezen in prediabetes (sinonim - "motena toleranca za glukozo"),
• Ateroskleroza - odlaganje plakov na steni arterij, ki hranijo različne organe s krvjo,
• Koronarna bolezen srca, vključno z motnjami v ritmu, angino (napadi bolečine v prsih), srčnim infarktom,
• Cerebrovaskularna bolezen (skrajšano CEC). Gre za skupino patologij, pri katerih je motena prehrana možganov in del njenih funkcij: spomin, pozornost, nadzor nad čustvi itd.,
• Kronično srčno popuščanje je nepopravljiva poškodba srčne mišice, pri kateri se kri začne "stagnirati" v različnih organih / tkivih.

Treba je opozoriti, da vsaka od zgoraj navedenih bolezni zmanjšuje pričakovano življenjsko dobo in zmanjšuje njeno kakovost. Od teh bolezni vsako leto umre približno 500 tisoč ljudi. Od tega je 40-70 tisoč ljudi trpelo za sindrom apneje, ki je povzročil ali poslabšal osnovno bolezen. Znebiti se tega in zmanjšati tveganje za razvoj zgoraj omenjenih bolezni je glavna naloga pacienta, ki želi podaljšati svoje življenje.

Vzroki in možnosti za bolezen

Obstajata dve skupini razlogov, zaradi katerih se oseba sooča s to boleznijo.

• Prvi je delna blokada dihalnih poti. Praviloma se kršitev prehodnosti pojavi na ravni nosu ali grla. Povezan je z različnimi anatomskimi napakami ali kroničnimi boleznimi. Pogosto se pri bolnikih z debelostjo, kroničnim rinitisom, ukrivljenostjo nosnega septuma, polipoznim rinosinusitisom pogosto opazi začasna apneja.
• Druga skupina vzrokov je okvara dihalnega centra možganov. Ker v sanjah oseba ne more zavestno nadzorovati procesa dihanja, ta funkcija v celoti temelji na refleksih živčnega sistema. Med apnejo med spanjem možgani delno izgubijo nadzor nad tem procesom, zaradi česar pride do "prekinitev" s preskrbo s kisikom v krvi.

Glede na vzrok za apnejo obstajajo tri različice bolezni:

1. Obstruktivno - ta oblika je povezana s kršitvijo zraka,
2. Centralno pomanjkanje kisika se pojavi zaradi nepravilnega delovanja dihalnega centra,
3. Mešano - ena oseba ima hkrati dva patološka dejavnika.

Določanje vrste bolezni je pomembno pri izbiri prave terapije, ki bo odpravila vzrok bolezni in vplivala na mehanizme njegovega razvoja. Spodnja tabela povzema vse potrebne informacije, ki bodo pomagale razjasniti to vprašanje.

Pogoji, ki lahko povzročijo apnejo

• Debelost, saj jo spremlja tvorba "maščobnih blazinic" okoli žrela,
• Povečane žrela (sinonim za adenoidne izrasline),
• Ukrivljenost nosnega septuma,
• Nenormalna struktura zgornje čeljusti,
• Prisotnost polipov (benignih tumorjev) v nosni votlini - polipozni rinosinusitis,
• Prisotnost kroničnega rinitisa (običajno alergijskega ali vazomotornega),
• Akromegalija,
• Del nevroloških bolezni: amiotrofična lateralna skleroza, diabetična polinevropatija, Guillain-Barréjev sindrom, različne mišične distrofije.

• Uporaba tablet za spanje, pomirjevala (haloperidol, klopromazin) ali močni sedativi (Diazepam, Fenazepam, Clonazepam itd.),
• Zastrupitev z alkoholom ali drogami,
• Hipotireoza
• Nekatere nevrološke bolezni: možganska kap in stanje po možganski kapi, Parkinsonova bolezen / sindrom, Alzheimerjeva bolezen in druge.

Sleep - v tem času se mišice v celotnem telesu sprostijo in praktično niso pod nadzorom možganov. Mišice žrela, ki zagotavljajo prehodnost dihal, niso nobena izjema.

Če je prisoten eden od zgoraj navedenih dejavnikov, se preveč sprostijo in zaprejo lumen grla, kjer naj bi zrak tekel. To vodi do delnega ali popolnega zastoja dihanja.

Ko možgani odkrijejo pomanjkanje kisika v krvi, "daje ukaz" za izločanje stresnih hormonov: adrenalina in kortizola. To vodi do povišanja krvnega tlaka, zvišanja ravni glukoze v krvi in ​​prebujanja telesa.

Prebujeno telo obnovi mišični tonus in normalno dihanje. Potem ponovno zaspi in cikel se znova ponovi.

Mešana različica je najtežja v smislu zdravljenja, saj združuje dva mehanizma respiratorne odpovedi. Zato je za odpravo simptomov potrebno istočasno odpraviti dva vzroka. V nasprotnem primeru bo terapija neučinkovita.

Ker se ta sindrom zgodi le v sanjah, je težko najti bolezen v sebi. Vendar pa ima 100% ljudi, ki trpijo zaradi apneje, značilno dihanje med spanjem - obdobja glasnega smrčanja se izmenjujejo z prekinitvijo dihanja. Ne opazite, da ne more biti okoli. Če oseba spi sama in ne ve, da smrči, potem bodite pozorni na druge znake bolezni, ki vključujejo:

• Pogoste nočne more ali nemirni spanec. Pomanjkanje oskrbe s kisikom v možganih vodi v spremembo njenega dela in prekinitev obdelave informacij. Ta proces se kaže v spremembi narave sanj. Postanejo zastrašujoče, kaotične, napete. Proces spanja ne osvežuje bolnika in mu ne dovoljuje počitka, temveč ga zatre in povzroča zaskrbljenost,
• Redne nočne budnosti. Razvoj stresnih hormonov in obnavljanje dihanja sta vedno spremljana s prekinitvijo spanja. Obstajajo lahko različne količine takih napadov apneje - od posameznih epizod do nekaj desetkrat. Če se pojavijo stalno (v nekaj tednih ali mesecih), je treba sumiti na prisotnost skrite patologije,
• Dnevna zaspanost. Za normalno delovanje morajo ljudje spati 6-9 ur na dan. V nasprotnem primeru naravni bioritem ne uspe in obstaja občutek stalnega pomanjkanja spanja,
• Zmanjšana pozornost in zmogljivost. Sčasoma se pri bolnikih pojavlja pomanjkanje zraka, ne le ponoči - še vedno traja med budnostjo. Presežek ogljikovega dioksida v krvi negativno vpliva na možgane, kar povzroča kršitev njegovega dela,
• Zmanjšane umske sposobnosti
• Emocionalna labilnost: neutemeljena nihanja razpoloženja, stalna razdražljivost, jeza, nagnjenost k depresiji,
• Zmanjšan libido pri moških in ženskah.

Prav tako ne pozabite na objektivne znake bolezni. Stalna apneja ustavi dihanje, neizogibno vodi do zapletov. Lahko jih sumite po naslednjih merilih:

• Nastajanje vztrajne arterijske hipertenzije in kroničnega srčnega popuščanja,
• Povečano tveganje za žilne nesreče: kapi, srčni infarkt, prehodni ishemični napadi,
• Razvoj cerebrovaskularne bolezni.

Povečajte indeks telesne mase (ITM) več kot 30 ITM =

• Razvoj debelosti
• Poveča verjetnost za sladkorno bolezen in pre-diabetes,
• Nastajanje ateroskleroze in ishemične bolezni srca,
• Morda razvoj maščobnih jeter.

Povečanje glukoze na tešče:

Polna kri - več kot 6,1 mmol / l,

Venska kri (plazma) - več kot 7,0 mmol / l.

Sprememba koncentracije lipidov v krvi:

Skupni holesterol - več kot 6,1 mmol / l,

LDL - več kot 3,0 mmol / l, t

HDL - manj kot 1,2 mmol / l,

Trigliceridi - več kot 1,7 mmol / l

Diagnoza bolezni

Obstajata dve preprosti metodi za potrditev prisotnosti bolezni. Prvi je raziskava - znanstveniki so razvili številna vprašanja, s katerimi lahko določite stopnjo pomanjkanja spanca osebe in posredno ocenite prisotnost "kisikovih stradanj". Ta vprašalnik se imenuje Epuportova lestvica zaspanosti (kratica - ESS). Če imate željo, lahko ocenite verjetnost, da boste imeli bolezen sami.

Da bi to naredili, morate odgovoriti na nekaj spodnjih vprašanj, ki bodo ocenili vašo dovzetnost za dnevno zaspanost. Za vsakega od njih so možni trije odgovori:

• V tem primeru ne zaspim - 1 točka,
• Obstaja nizka verjetnost, da se bo doziranje prekinilo - 2 točki,
• Z lahkoto lahko padem v sanje - 3 točke.

Vprašanja o lestvici Epworth:

Z oceno več kot 14 točk in prisotnostjo dejavnikov tveganja je velika verjetnost prisotnosti apneje pri odraslem. V tem primeru se morate obrniti na zdravnika, ki bo izbral najprimernejšo taktiko zdravljenja.

Druga metoda se imenuje pulzna oksimetrija. Pulzni oksimeter je majhna naprava, ki se prilega prstom in določa prisotnost pomanjkanja kisika. Ta študija se lahko izvaja v kateri koli bolnišnici, ne zahteva priprave in ne traja več kot eno minuto. Vendar pa ima eno pomanjkljivost. Pulsna oksimetrija lahko zazna le dolgoročno obstruktivno apnejo v spanju. V drugih primerih študija ne kaže nepravilnosti.

Kaj povzroči, da otrok preneha dihati v sanjah, kateri otroci so ogroženi?

Vzroki za apnejo so številni. Navedemo, kateri otroci so ogroženi in so nagnjeni k sindromu:

• Prezgodaj ali dojenčki, rojeni pred 37. tednom nosečnosti. Ker se otrok rodi prezgodaj, je morda nepravilno oblikoval pomembne dele telesa in organskega sistema. Posebej prizadete bolezni osrednjega živčnega sistema.
• Otrok ima prekomerno telesno težo. Če je otrok poln, se lahko sooči s tem problemom. Maščoba praviloma obdaja in stisne žrelo, zato je dihanje moteno.
• Tisti, ki imajo kršitev v strukturi spodnje čeljusti. To postane eden od vzrokov za apnejo. Pri otrocih jezik pade nazaj, zato prenehajo dihati. Motnje v strukturi obraza se lahko pojavijo zaradi nedonošenosti ali poškodb, poškodb.
• Kronični tonzilitis, povečane tonzileali druge bakterijske, virusne okužbe dihal, predvsem žrela, so tudi glavni vzroki za apnejo. Če ima vaš otrok povečane adenoide, ima nenehno angino pektoris, prosi za pomoč pri Lauri. Zdravnik mora predpisati zdravljenje, ki ne bo omogočilo razvoja apneje.
• In bolezen se lahko pojavi z ukrivljenim septumom, alergijami, izcedkom iz nosu, polipi v nosnih poteh in drugimi boleznimi dihal. Bodite pozorni na težave, ki se pojavijo pri otroku v kateri koli starosti in pravočasno, da jih zdravite.
• Otroci, ki so bili prisiljeni jemati antibiotike med nosečnostjo matere.
• Otrok s srčnimi ali žilnimi težavaminpr. srčno popuščanje, motnje srčnega ritma, anemija.
• Tisti, ki imajo kršitev prebavil. Predvsem so ogroženi otroci z refluksom bolezni.
• Otroci, ki imajo neravnovesje mineralov v telesu. Prevelika ponudba ali pomanjkanje pomembnih hranil vodi tudi do apneje.
• Druge napake in poškodbe, ki se pojavijo pri otrocih ob rojstvu ali v življenju. Na primer paraliza, Down-sindrom, zajec, spinalna ali intrakranialna poškodba itd.

Morda so to najpomembnejši in najpogostejši vzroki apneje. Najpogostejši je mešani sindrom, ki se je pojavil zaradi več vzrokov in združuje centralno in obstruktivno spalno apnejo.

Znaki apneje pri spanju pri otrocih - kako se diagnosticira?

Simptomi:

1. Snore Otroci lahko zelo glasno hrčejo.
2. Dihanje skozi usta, tudi če ni opažena zamašen nos.
3. Skoči zobe v spanju.
4. Kratka sapa, dihanje s premori.
5. Utrujenost Otrok se lahko pogosteje utrudi in zahteva spanje.
6. Koža ima bledo modrikast odtenek.
7. V sanjah se otrok pogosto obrne.

Staršem svetujemo, da med spanjem opazujejo svojega otroka. Najpogosteje se sindrom pojavlja zjutraj, ko otroci ne spijo dobro. Če opazite nemirni spanec in nekatere druge znake, se posvetujte s pediatrom in Lauro. Ti bodo bodisi utemeljili vaše sum, ali pa bodo našli kakšen razlog za otrokovo zaskrbljenost v sanjah.

Pri diagnosticiranju bodo morali otroci opraviti več laboratorijskih testov:

• Splošni krvni test, kot tudi krvni test za količino kisika, vsebnost sladkorja, bakterijsko okužbo.
• Ultrazvok glave.
• Elektrokardiogram.
• X-žarki: prsni organi, dihalni trakt.
• EEG med spanjem in v budnosti.
• Pnevmatika.

Na žalost vse bolnišnice nimajo potrebne opreme, zato se veliko staršev, ki se soočajo s težavami, obrnejo na zasebne klinike. Zdravniki uporabljajo najsodobnejšo in najbolj učinkovito metodo pri diagnozi, ki jo imenujemo polisomnografija.

V bolnišnici. Starši z otrokom pridejo na kliniko, ostanejo čez noč. Med študijo zdravniki izvajajo teste, ki zahtevajo analizo in opazovanje otrokovega spanja, njegovega dihanja, gibanja oči, sevanja možganov, smrčanja in drugih pomembnih kazalcev.

Glede na rezultate diagnoze bodo zdravniki ugotovili, ali ima otrok apnejo. Običajno sklepamo, kakšni simptomi se pojavijo.

Razdeljeni so v tri kategorije:

1. Pogosto. To so: smrčanje, nemirni spanec, zaspanost, ki se kaže čez dan, razdražljivost, apneja. Takšni simptomi se pojavijo pri 60% otrok, ki so vzeli študijo.
2. Manj pogostopojavijo pri 10-60% otrok. Ti vključujejo znojenje, glavobol, napade astme.
3. Redki. Vaš otrok lahko trpi zaradi nespečnosti, kašlja, refluksa. Te manifestacije se ne pojavljajo pri vseh otrocih, na primer pri novorojenčkih.

Če ne morete opraviti diagnoze pod nadzorom somnologa, lahko opravite polisomnografijo doma. Za tega otroka se lahko poveže s kardiorespiratornim monitorjem. Sposoben je beležiti pogostost dihanja otroka in slediti njegovemu srcu. Tako napravo lahko uporabljate več mesecev.

Kaj storiti:

• Vzemite otroka v svoje roke. Prst držite od zadaj od spodaj navzgor. Rahlo jo pretresite.
• Začnite masirati ušesa, roke in noge.pojdite v rebro.
• Potresemo s hladno vodo.
• Prejšnji ukrepi morajo praviloma otroka dihati, zlasti dojenčka. Če se to ne zgodi, izvajati umetno dihanje. Odprite usta, rahlo ga zategnite z rokami, držite nos, nato vdihnite malo v otrokova usta. Močan izdih lahko povzroči poškodbo pljuč! Umetno naj drži 5-10 vdihov.
• Preživite zaprto masažo srca. Bolje je preučiti ta postopek pri zdravnikih.
• Pokliči rešilca. Bolje je, če drugi starši pokliče rešilca, prvo pa otroka v življenju.

Metode zdravljenja apneje pri otrocih v sodobni medicini

Glede na resnost bolezni zdravnik predpiše posebno metodo zdravljenja. Lahko je na preprost način - jemljete zdravila, ki stimulirajo osrednji živčni sistem ali pa so bolj resna.

1. Prva stvar, ki vam jo zdravnik svetuje, je, da prilagodite prehrano otroka. Naj izgubi nekaj kilogramov.
2. Druga je, da se znebite vzrokov, ki povzročajo apnejo.

• Odstranite tonzile.
• Poskusite ozdraviti anemijo ali aritmijo.
• Ko refluks - za normalizacijo porabe žit.
• Obnovi delovanje srčno-žilnega sistema.
• Podaljšajte nosnice.
• Vadite mišice ust in grla.
• Poskusite popraviti ugriz in spustite spodnjo čeljust s pomočjo posebnih naprav.

Za moderiranje Zdravnik vam bo predpisal terapijo za CPAP. Ta metoda zdravljenja je najučinkovitejša, vendar jo je treba uporabiti le na recept. Izvedite terapijo s pomočjo naprave v obliki maske, ki se nosi na otroku. Ustvari poseben pritisk, zrak vstopi v pravo količino skozi cev. Običajno SIPAP terapija razbremeni stanje sindroma in otroci se izboljšajo. Pri uporabi te metode dojenčki nimajo napadov.

Resno ko je strojna obdelava neuspešna, lahko zdravnik odredi traheostomijo. Ta metoda je težka. V sapnici kirurg naredi luknjo, v njej vstavi cevko, skozi katero bo otrok dihal. Luknja bo na ravni vratu.

Pomembna točka je kirurg lahko uporabi tudi druge metode. Na primer, zmanjšanje vala, korekcija nosnega pretina, spremembe v spodnji čeljusti.

Spletna stran podjetja Colady.ru opozarja: samozdravljenje lahko škoduje vašemu zdravju! Diagnozo mora opraviti le zdravnik po pregledu. In zato, ko se pojavijo simptomi, se posvetujte s strokovnjakom!

Vsi zdravi otroci od rojstva lahko zadržijo dih. Ta naravni refleks pomaga dojenčkom, da ne dihajo pod vodo, ki ga uspešno uporabljajo pri poučevanju otrok, ki plavajo. S starostjo se naučimo ustaviti dihanje z neprijetnimi vonjavami ali dimom. Vendar pa je apneja - nekakšen zastoj dihanja v sanjah - lahko nevarna za zdravje in življenje vsake osebe.

Apneja pri otrocih: norma ali simptom bolezni?

Izraz »apneja« izhaja iz starogrške νπνοια - mirne. Znatno pomanjkanje dihalnih gibov, apnea prihrani pred poskusi dihanja pod vodo. Vendar pa je zastoj dihanja v sanjah nevaren pojav.

Za apnejo je značilno, da ni poskusov dihanja 20 sekund ali več. Za fiziološko normo se šteje ohranjanje dihanja v sanjah pri odraslih do 20 sekund. Vendar pa za otroke, mlajše od enega leta, zaradi pogostosti dihanja, zamuda ne sme presegati 10 sekund.

Apneja ni samostojna bolezen, je simptom določenih patologij novorojenčka, bolečih stanj in bolezni. Po statističnih podatkih 2% otrok kaže apnejo različne stopnje, ki jo povzročajo različni vzroki.

Obstaja več vrst apneje:

• osrednji. Pri tem tipu ni premikov prsnega koša in trebuha, saj iz centralnega živčnega sistema ni impulzov. Možganski deli, odgovorni za dihanje, ne opravljajo dobro svojega dela,
• za obstruktivno apnejo so značilni poskusi vdihavanja, vendar obstrukcija dihalnih poti preprečuje vstop zraka v pljuča,
• mešanega tipa, ko se zoženje dihalnega trakta prekriva s patologijo CNS zaradi narave razvoja ali bolezni.

Različne vrste apneje se lahko pojavijo pri otrocih tako v budnem stanju kot v spanju. Vendar pa je zastoj dihanja v sanjah bolj nevaren, saj je manj opazen.

Apneja povzroči smrt v 5–20% primerov sindroma nenadne umrljivosti dojenčkov (SIDS).Čeprav etiologija SIDS ni dovolj jasna, je ta sindrom najpogostejši vzrok smrti pri novorojenčkih in otrocih, mlajših od 1 leta.

Bolezni, simptomi katerih je apneja, je precej. Najpogostejši so:

• bakterijskih in virusnih okužb
• anemija,
• motnje srčnega ritma
• razvojne bolezni osrednjega živčevja,
• epilepsija,
• hipotenzija,
• debelost
• alergije, ki povzročajo otekanje nazofarinksa in druge bolezni.

Na pojav sindroma apneje vplivajo tudi nedonošenost, vnos nekaterih zdravil med nosečnostjo ali otrokom, patologija strukture nazofarinksa, intrauterine okužbe, porodne in poporodne travme, dedne patologije.

Motnje spanja: simptomi pri otrocih

Zdravo spanje je ključ do ustreznega razvoja otroka. Dolga in pogosta prekinitev dihanja v sanjah vpliva na dobro počutje, rast in je lahko vzrok smrti. Pomembno je razlikovati med znaki apneje in manjšimi zamudami pri dihanju.

Simptomi pri otrocih so opazni tako med spanjem kot podnevi. Spanje otroka morajo opozoriti naslednje manifestacije:

• pogosto občasno dihanje
• šibki spanec
• nemirni gibi, trzanje mišic,
• smrčanje
• ni premikanja prsnega koša in trebuha daljše od 10 sekund.

V hujših primerih obstaja tudi cianoza (cianoza) kože, ki se ponavadi začne z nasolabialnim trikotnikom, počasnim pulzom, izgubo zavesti.

Pri takih simptomih je treba otroka prebuditi, preveriti, ali dihalne poti ne vsebujejo tujih predmetov, bruhati, sluz, masirati roke in noge, obnavljati krvni obtok. V težkem položaju je potrebno takoj začeti umetno dihanje, posredno masažo srca in poklicati rešilca.

Med apnejo med spanjem se lahko čez dan pojavijo naslednji simptomi: t

• zaspanost
• nemirno, včasih agresivno vedenje,
• rast in povečanje telesne teže, t
• duševno zaostalost.

Celo redko apnejo, ki ne vodi v resno stanje, negativno vpliva na zdravje in razvoj otroka. Zato je treba opozoriti na odstopanja v procesu spanja in pravočasno, da jih prijavijo zdravnikom.

Preprečevanje in zdravljenje apneje

Preprečevanje in zdravljenje apneje pri spanju pri otrocih brez razvojnih patologij je sestavljeno iz upoštevanja pravil zdravega načina življenja. Osnovna pravila preprečevanja za otroke, mlajše od enega leta, so naslednja:

• nočni spanec je bolje v bočnem položaju,
• vzmetnica v otroški posteljici mora biti čvrsta in elastična, pernate postelje so kategorično izključene,
• otroci, mlajši od enega leta, spijo brez vzglavnika, da bi ohranili higieno, je dovolj, da postavite prepognjeno plenico ali blazino,
• oblačila za spanje morajo biti svobodna in ne smejo pregrevati otroka,
• prostor je treba redno predvajati.

Dojenje prispeva tudi k preprečevanju zastoja dihanja z razvojem otrokovega mišičnega sistema.

V primeru infekcijskih, bakterijskih bolezni ali alergij, ki jih spremlja bruhanje, izločanje sluzi, hipertrofija mandljev, nazofaringealni napad in subfebrilni napadi, je treba občasno spremljati otroke. Bolje je, če otroci v takih obdobjih spijo v isti sobi s starši. Krepitev imunitete in pravočasno zdravljenje takšnih bolezni, skupaj s spoštovanjem pravil spanja - glavna preventiva apneje.

Zdravljenje bolezni, ki povzročajo apnejo, je predpogoj za ustavitev prenehanja dihanja. Če ima otrok nočno apnejo, se praviloma predpiše v bolnišnici.

Da starši ne bi morali biti na delovnem mestu v otrokovem postelji, obstajajo posebne naprave. Senzor naprave, ki je nameščen v postelji, reagira na redne gibe otroka in pošlje signal, če se dihalni gibi ustavijo za več kot 10 sekund.

V hujših primerih se otrokom priporoča uporaba posebnih mask, ki olajšajo dihanje, ali zdravila.

Z rastjo otroka se možnosti za razvoj apneje močno zmanjšajo.

Ni potrebno koncentrirati preveč pozornosti, poslušati in gledati gibanje otroka celo noč, takšno vedenje lahko privede do nevroznih stanj staršev in negativno vpliva na otroka. Huda apneja v otroštvu je zelo redka. Počasno ali hitro dihanje, premori do 10 sekund so vsi pojavi fiziološke norme. Preprečevanje in spoštovanje pravil spanja bo pomagalo, da se izognemo glavnim vzrokom respiratorne odpovedi.

Danes, dragi mami, z vami se bomo pogovorili o zelo nevarni bolezni, ki jo potrebujejo mnogi dojenčki do enega leta. To je sindrom apnejeali nenadna prekinitev dihanja v sanjah. Prav apnea pri otrocih je eden glavnih vzrokov za nenadno smrt otroka (SVSR), od katerega v celoti umrejo popolnoma zdravi otroci. Ta bolezen se razvija počasi in neopazno, zato je naša naloga, da diagnosticiramo in zdravimo apnejo pravočasno.

Zakaj otrok preneha dihati v sanjah?

Predvsem prezgodaj, nerazviti otroci in dojenčki s prirojenimi malformacijami so dovzetni za sindrom apneje. Recall apneja - to prepreči dihanje zaradi zoženja ali blokiranja dihalnih poti. Zato se najpogosteje pojavi pri otrocih z nezadostnim razvojem centralnega živčnega sistema - živčni sistem prezgodnjega otroka preprosto »pozabi«, da daje možganom ukaz za dihanje.

Šibek otrok, ki se zaduši, včasih izgubi zavest in, ne da bi imel moč, da bi vdihnil zrak, se ubije s kisikovim stradanjem možganov. Apneja pri novorojenčkih najpogosteje opažamo pri otrocih z nenormalno razvito spodnjo čeljustjo, pretirano debelim jezikom, ukrivljenim nosnim septumom: ko otrok spi, se nepravilno razviti organi premaknejo in blokirajo dihalne poti in otrok preneha dihati. Nazadnje, zoženje, delna ali popolna obstrukcija dihalnih poti povzroča vnetne bolezni nazofarinksa in grla, pa tudi alergijski rinitis in edem sluznice.

Simptomi apneje pri otrocih in možni vzroki Seveda običajni mraz v tem primeru ne predstavlja pretirane nevarnosti. Čeprav tudi kratkotrajne težave, ki jih povzroča polnjena sluznica nosu, prinaša veliko neprijetnih trenutkov in lahko sproži spontano spanje. Kaj naj rečemo o takšnih kroničnih boleznih, kot so rinitis, sinusitis, sinusitis in povečane tonzile - adenoide? Mimogrede, to so adenoidi in govorijo znanstveno, adenoidna vegetacija, v tem smislu predstavljajo najresnejšo nevarnost: študije so pokazale, da otroci razvijejo apnejo v 86 primerih od sto v ozadju te bolezni.

Uporabni videoposnetki o adenoidih:

Druga patologija, ki pri otrocih povzroča apnejo pri spanju, je prekomerna telesna teža, debelost. Adipozno tkivo se hitro razvije v nosni sluznici dihalnih poti in grla. Prehodi se zožijo, stene grla in jezika se zrahljajo, izgubijo tonus in se zaprejo v ležečem položaju. Otrok začne smrčati. Razvija sindrom apneje.

Kaj je nevarno ustaviti dihanje v sanjah?

Kot smo rekli najnevarnejša posledica otroške apneje - To je nenadna smrt med spanjem, zaradi zadušitve. V medicini obstaja izraz SVSR - sindrom nenadne smrti otroka. Zdravniki postavljajo to diagnozo, ko tudi med postopkom obdukcije ne najdejo vidnih vzrokov smrti navidezno zdravega otroka. Trenutno je že ugotovljeno, da je 90% fizično normalnih otrok, ki so umrli v sanjah zaradi nepojasnjenih vzrokov, preden so dopolnili eno leto v sanjah, postali žrtve sindroma apneje.

Prva pomoč pri težavah z dihanjem, kašelj brez ustavljanja - dr. Komarosky (video):

Toda druge posledice apneje pri otrocih, ki ne pomenijo smrti, so nekoliko boljše.Oglejmo si bližje telesni poškodbi, zdravju in razvoju otroka z dihanjem med spanjem. Prvič, to je:

1. Nemirni spanec, ki ga pogosto prekinejo nenadne, konvulzivne budnosti. Po prenehanju dihanja sanj možgani prejmejo znak o padcu kisika v krvi, sledi pa mu kisika. Del adrenalina se sprosti v kri: dojenček se prestraši, se zaskoči, zbudi in začne dihati konvulzivno. Potem spet zaspi. Takšna nenadna prebujenja z zanemarjeno apnejo pri otroku se lahko štejejo do sto primerov na noč. In najpogosteje zjutraj se otrok ponavadi ne spomni, da se je zbudil ponoči. Motnja spanja postopoma prevzema kronično obliko in postane nespečnost.
2. Stalni prebujanje moti počitek otroka, ki je potreben za njegovo polno rast in razvoj. Zato se spi ne zadosti, je mučen, podnevi nenehno želi spati, njegova telesna in duševna aktivnost se zmanjša. Posledično se razvije hipodinamija, otrok začne tehtati.
3. Otroško smrčanje, ki mu sledi zadrževanje dihanja, hipoksija in adrenalinski vdori v kri, povzroča nenadne padce krvnega tlaka. Zato otroci s spalno apnejo pogosto razvijejo bolezni srca in ožilja, hipertenzijo in aritmijo.
4. Neustrezna oskrba možganov s kisikom ponoči ovira popoln razvoj otroka. Njegova sposobnost koncentracije se zmanjšuje, njegova sposobnost učenja, njegov značaj se slabša.
5. Nezmožnost obnove v sanjah zmanjšuje obrambo telesa. Zato se v ozadju apneje zmanjšuje otrokova imunost in povečuje se nagnjenost k različnim boleznim, zlasti infekcijske in kataralne narave. To pa vodi do povečanih manifestacij simptomov apneje.
6. Apneja pri novorojenčkih pogosto vodi v oslabljen fizični razvoj - otrok začne zaostajati za vrstniki v vseh pogledih.

Kot ste videli apneja za dojenčke - zelo resen problem. Naša naloga, kot starši, je pravočasno prepoznati simptome apneje in pravočasno začeti z zdravljenjem.

Vrste apneje, glavni simptomi in načini zdravljenja sindroma apneje

Kot ste že razumeli, je apneja lahko dve vrsti: simptomatska, to je povzročena z alergijskimi, kataralnimi in nalezljivimi boleznimi, ter fiziološka - v tem primeru sindrom povzročajo prirojene napake ali nerazvitost otrokovega CNS. V obeh primerih so glavni simptomi enaki, razlikujejo se le metode zdravljenja.

Prvi značilni znak apneje v spanju - smrčanje pri otroku, smrčanje in ponavljajoče se dihanje ponoči. Čez dan lahko otrok normalno diha. Prav to je zvijača bolezni, da se v času budnosti ne more manifestirati in hkrati napredovati.

Zato morate ponoči poslušati otrokovo dihanje - v prvih mesecih življenja ga morate redno opravljati. Otroško smrčanje in konvulzivni vzdihi, nosilci dihanja, zlasti med spanjem pred zoro, so jasen znak nevarnosti.

Simptomi in prva pomoč pri apneji (video):

Poleg smrčanja pri otroku, ki trpi zaradi apneje, lahko med nočnimi napadi opazite modri polt - tudi posledica hipoksije, pomanjkanja kisika. Nadaljnje napredovanje bolezni vodi do kratkotrajne izgube zavesti.

Po in med aretacijo dihalnih poti lahko otrok doživlja krče, nenadzorovane nenadne gibe. Med spanjem se otrok nenehno upogiba in poskuša najti udoben položaj za dihanje.

O simptomih, kot so zaspanost podnevi, razdražljivost in razpoloženje, razpršena pozornost in pogoste bolezni zaradi oslabljene imunitete, smo že omenili na začetku tega članka. Torej, če opazite vse ali nekatere simptome, omenjene v vašem otroku, se posvetujte s svojim pediatrom.Lahko celo posnamete sanje otroka na video in pokažete zdravniku - lažje mu bo določiti stopnjo razvoja bolezni. Glede na resnost primera bo predpisal zdravljenje doma ali pregled in zdravljenje v bolnišnici.

Najpogosteje za fiziološke vrste apneje je predpisana operacija za zdravljenje in / ali CPAP terapijato pomeni prisilno dihanje skozi masko in poseben aparat z mešanico kisika med spanjem. Seveda to ni zelo priročno, vendar otroka naučite, da spi na boku, ne na hrbtu, in to je najboljša drža za spanje z apnejo. Nadaljnje postopke in naprave, ki pritrjujejo jezik ali spodnjo čeljust, popravljajo napake pri razvoju ali ugrizu, predpiše zobozdravnik, ortodont in terapevt. Nevrolog in revmatolog bosta pomagala pri razvoju CNS otroka. Če odpravite fiziološke vzroke vzrokov za zastoj dihanja, ste otrok iz apneje.

CPAP terapija je primer preprečevanje in zdravljenje apneje doma najprej otroka spravite na hrbet. V ta namen je pod zadnjim delom otroka nameščen poseben valj ali blazinica ali pa se majhna krogla všije v poseben žep, ki je všit na pižamo v predelu lopatic. Spanje na vaši strani ali na trebuhu zmanjša tveganje za blokiranje dihalnih poti med spanjem za 70 odstotkov, to imejte v mislih.

Če želite odpraviti simptomatsko apnejo, morate sprejeti vse ukrepe za zdravljenje in preprečevanje prehladov in alergij, okrepiti otrokovo imuniteto. Če je vaš dojenček že imel prekinitev dihanja, ki traja več kot 20 sekund, priporočamo, da v jaslico namestite poseben senzor za dihanje, ki se bo začel in vas zbudil, ko se napad začne znova.

Kaj, če je moj otrok prenehal dihati?

Apneja pri otroku - prva pomoč pri zastoju dihanja
Prvič, nujno poskušajte zbuditi otroka. Naj eden od staršev začne masirati otrokove prsi, drugi pa kliče rešilca. Ne pozabite, sekunde odločijo vse tukaj! Če masaža ni pomagala za minuto, dokler ne pride rešilec, začnite z umetnim dihanjem ust do ust. Hkrati počasi in mirno vdihnite zrak v njegova odprta usta in izdihnite, nežno pritisnite na trebuh. Dragi mumiji, če ima vaš dojenček znake apneje, je bolje, da vnaprej iščete video in se naučite tehnik masaže in umetnega dihanja. In v vsakem primeru, ne odložite obisk zdravnika! Se strinjate? Zdravje in sreča za vas in vašega otroka! Naj raste močna, zabavna in inteligentna!

Vsi zdravi otroci od rojstva lahko zadržijo dih. Ta naravni refleks pomaga dojenčkom, da ne dihajo pod vodo, ki ga uspešno uporabljajo pri poučevanju otrok, ki plavajo. S starostjo se naučimo ustaviti dihanje z neprijetnimi vonjavami ali dimom. Vendar pa je apneja - nekakšen zastoj dihanja v sanjah - lahko nevarna za zdravje in življenje vsake osebe.

Apneja pri otrocih: norma ali simptom bolezni?

Izraz »apneja« izhaja iz starogrške νπνοια - mirne. Znatno pomanjkanje dihalnih gibov, apnea prihrani pred poskusi dihanja pod vodo. Vendar pa je zastoj dihanja v sanjah nevaren pojav.

Za apnejo je značilno, da ni poskusov dihanja 20 sekund ali več. Za fiziološko normo se šteje ohranjanje dihanja v sanjah pri odraslih do 20 sekund. Vendar pa za otroke, mlajše od enega leta, zaradi pogostosti dihanja, zamuda ne sme presegati 10 sekund.

Apneja ni samostojna bolezen, je simptom določenih patologij novorojenčka, bolečih stanj in bolezni. Po statističnih podatkih 2% otrok kaže apnejo različne stopnje, ki jo povzročajo različni vzroki.

Obstaja več vrst apneje:

• osrednji.Pri tem tipu ni premikov prsnega koša in trebuha, saj iz centralnega živčnega sistema ni impulzov. Možganski deli, odgovorni za dihanje, ne opravljajo dobro svojega dela,
• za obstruktivno apnejo so značilni poskusi vdihavanja, vendar obstrukcija dihalnih poti preprečuje vstop zraka v pljuča,
• mešanega tipa, ko se zoženje dihalnega trakta prekriva s patologijo CNS zaradi narave razvoja ali bolezni.

Različne vrste apneje se lahko pojavijo pri otrocih tako v budnem stanju kot v spanju. Vendar pa je zastoj dihanja v sanjah bolj nevaren, saj je manj opazen.

Apneja povzroči smrt v 5–20% primerov sindroma nenadne umrljivosti dojenčkov (SIDS). Čeprav etiologija SIDS ni dovolj jasna, je ta sindrom najpogostejši vzrok smrti pri novorojenčkih in otrocih, mlajših od 1 leta.

Bolezni, simptomi katerih je apneja, je precej. Najpogostejši so:

• bakterijskih in virusnih okužb
• anemija,
• motnje srčnega ritma
• razvojne bolezni osrednjega živčevja,
• epilepsija,
• hipotenzija,
• debelost
• alergije, ki povzročajo otekanje nazofarinksa in druge bolezni.

Na pojav sindroma apneje vplivajo tudi nedonošenost, vnos nekaterih zdravil med nosečnostjo ali otrokom, patologija strukture nazofarinksa, intrauterine okužbe, porodne in poporodne travme, dedne patologije.

Motnje spanja: simptomi pri otrocih

Zdravo spanje je ključ do ustreznega razvoja otroka. Dolga in pogosta prekinitev dihanja v sanjah vpliva na dobro počutje, rast in je lahko vzrok smrti. Pomembno je razlikovati med znaki apneje in manjšimi zamudami pri dihanju.

Simptomi pri otrocih so opazni tako med spanjem kot podnevi. Spanje otroka morajo opozoriti naslednje manifestacije:

• pogosto občasno dihanje
• šibki spanec
• nemirni gibi, trzanje mišic,
• smrčanje
• ni premikanja prsnega koša in trebuha daljše od 10 sekund.

V hujših primerih obstaja tudi cianoza (cianoza) kože, ki se ponavadi začne z nasolabialnim trikotnikom, počasnim pulzom, izgubo zavesti.

Pri takih simptomih je treba otroka prebuditi, preveriti, ali dihalne poti ne vsebujejo tujih predmetov, bruhati, sluz, masirati roke in noge, obnavljati krvni obtok. V težkem položaju je potrebno takoj začeti umetno dihanje, posredno masažo srca in poklicati rešilca.

Med apnejo med spanjem se lahko čez dan pojavijo naslednji simptomi: t

• zaspanost
• nemirno, včasih agresivno vedenje,
• rast in povečanje telesne teže, t
• duševno zaostalost.

Celo redko apnejo, ki ne vodi v resno stanje, negativno vpliva na zdravje in razvoj otroka. Zato je treba opozoriti na odstopanja v procesu spanja in pravočasno, da jih prijavijo zdravnikom.

Preprečevanje in zdravljenje apneje

Preprečevanje in zdravljenje apneje pri spanju pri otrocih brez razvojnih patologij je sestavljeno iz upoštevanja pravil zdravega načina življenja. Osnovna pravila preprečevanja za otroke, mlajše od enega leta, so naslednja:

• nočni spanec je bolje v bočnem položaju,
• vzmetnica v otroški posteljici mora biti čvrsta in elastična, pernate postelje so kategorično izključene,
• otroci, mlajši od enega leta, spijo brez vzglavnika, da bi ohranili higieno, je dovolj, da postavite prepognjeno plenico ali blazino,
• oblačila za spanje morajo biti svobodna in ne smejo pregrevati otroka,
• prostor je treba redno predvajati.

Dojenje prispeva tudi k preprečevanju zastoja dihanja z razvojem otrokovega mišičnega sistema.

V primeru infekcijskih, bakterijskih bolezni ali alergij, ki jih spremlja bruhanje, izločanje sluzi, hipertrofija mandljev, nazofaringealni napad in subfebrilni napadi, je treba občasno spremljati otroke.Bolje je, če otroci v takih obdobjih spijo v isti sobi s starši. Krepitev imunitete in pravočasno zdravljenje takšnih bolezni, skupaj s spoštovanjem pravil spanja - glavna preventiva apneje.

Zdravljenje bolezni, ki povzročajo apnejo, je predpogoj za ustavitev prenehanja dihanja. Če ima otrok nočno apnejo, se praviloma predpiše v bolnišnici.

Da starši ne bi morali biti na delovnem mestu v otrokovem postelji, obstajajo posebne naprave. Senzor naprave, ki je nameščen v postelji, reagira na redne gibe otroka in pošlje signal, če se dihalni gibi ustavijo za več kot 10 sekund.

V hujših primerih se otrokom priporoča uporaba posebnih mask, ki olajšajo dihanje, ali zdravila.

Z rastjo otroka se možnosti za razvoj apneje močno zmanjšajo.

Ni potrebno koncentrirati preveč pozornosti, poslušati in gledati gibanje otroka celo noč, takšno vedenje lahko privede do nevroznih stanj staršev in negativno vpliva na otroka. Huda apneja v otroštvu je zelo redka. Počasno ali hitro dihanje, premori do 10 sekund so vsi pojavi fiziološke norme. Preprečevanje in spoštovanje pravil spanja bo pomagalo, da se izognemo glavnim vzrokom respiratorne odpovedi.

Kaj je apneja za spanje?

Apneja je redno zastoj dihanja v kratkotrajnem spancu, katerega predhodnik je praviloma človeško smrčanje. Povprečno trajanje prenehanja dihanja je 20-30 sekund, potem pa oseba nezavedno poskuša obnoviti dihanje s spreminjanjem položaja telesa ali glave v sanjah. Najdaljše trajanje dihanja je 3 minute.

Kljub malomarnemu odnosu mnogih ljudi do sindroma apneje, se v medicini šteje za bolezen, ki zahteva obvezno zdravljenje. Poleg poslabšanja kakovosti spanja lahko sindrom apneje moti delovanje vseh organov in sistemov, kadar se sistematično pojavlja, v najbolj naprednih primerih pa je oseba v nevarnosti smrti. V zvezi s tem je jasno, kako pomembno je, da oseba začne pravočasno zdravljenje sindroma apneje pod vodstvom zdravnika.

Vzroki apneje v spanju

Da bi razumeli, kaj je apneja v spanju, kako se spopasti s tem sindromom, mora specialist pregledati bolnika, da bi ugotovil vzroke in izzivalne dejavnike. Glavni in najpogostejši vzrok je nizek ton žleznih mišic. Te mišice so odgovorne za stanje tonzil, lokacijo jezika in neba. V ozadju naraščajočega neba in jezika se lahko dihalne poti blokirajo.

Poleg vzrokov za apnejo obstajajo še številni drugi dejavniki, ki lahko vodijo v smrčanje in razvoj sindroma apneje. Za odrasle bolnike strokovnjaki opozarjajo na eno skupino tipičnih predpogojev, majhni otroci pa imajo povsem različne situacije, ki izzovejo dejavnike. Če jih ne najdete na začetku, lahko zdravljenje apneje sindroma in smrčanja dolgo časa brez uspeha.

To je samo osnovno! Če želite ustaviti smrčanje, morate le spati.

Pri novorojenčkih je sindrom apneje značilen zaradi nezadostno razvitih mehanizmov v telesu, ki uravnavajo ritem dihanja. Najpogosteje se pri nedonošenčkih diagnosticira apneja z nezrelostjo razvoja takih organov in mehanizmov. Za otroke, mlajše od enega leta, so lahko naslednji dejavniki:

• perinatalna asfiksija
• okužbe,
• prirojene nepravilnosti, povezane s presnovo
• previsoka ali nizka temperatura okoli otroka,
• jemanje določenih zdravil
• nekrotizirajoči enterokolitis,
• intrakranialna krvavitev.

Če govorimo o otrocih, starejših od enega leta, se apneja lahko pojavi v ozadju kakršne koli fizične pregrade, zaradi česar bo oskrba s kisikom v pljučih blokirana, na primer povečanje tonzil.Pri starosti 3-6 let se apneja pogosto pojavi zaradi velike velikosti tonzil zaradi alergij ali nalezljivih bolezni. Tudi debelost otrok vodi do razvoja sindroma.

Pri odraslih

Pri odraslih zdravilo vključuje popolnoma drugačen seznam dejavnikov, proti katerim se lahko manifestira sindrom apneje. Namreč:

• prekomerno telesno težo in kopičenje maščob v vratu, kar vodi do prekomernega pritiska in blokade dihalnih poti,
• starostne spremembe, nezadosten mišični tonus in ohlapnost,
• pogosta uporaba sedativov in tablet za spanje,
• individualne posebnosti - dolg jezik, patološko majhna mandibula ali velika velikost tonzil,
• imajo slabe navade
• menopavza pri ženskah in pomanjkanje estrogena,
• genetska predispozicija
• kronični rinitis ali zastoj zaradi alergij.

Prav tako lahko številne prirojene ali pridobljene nenormalnosti in deformacije dihalnih organov povzročijo apnejo, npr. Ukrivljen nosni septum, itd. V teh okoliščinah je dihanje med spanjem težko, oseba se podvrže obsesivnemu smrčanju in ustavi dovod kisika.

Obstruktivno

Obstruktivna apneja v medicinski praksi je veliko pogostejša, kar se kaže v kritičnem zoženju lumena dihalnega trakta in zmanjšanju tonusa mišic žrela. V ozadju takšnih sprememb je blokiran pretok zraka, v telesu se zmanjša raven kisika, zaradi česar se oseba zbudi. Toda le malo ljudi se spomni takšnega prebujanja zaradi kratkotrajnosti.

Ponovitev obstruktivnega sindroma se lahko ponavlja od 5 do 30-krat čez noč, zaradi česar oseba nima možnosti, da bi se popolnoma sprostila. Brez zdravljenja ta vrsta sindroma apneje pogosto povzroči resne notranje motnje, motnje v delovanju in nenormalnosti. Zato je zelo pomembno zdraviti bolezen ob prvih simptomih.

Central

Centralna apneja je v zdravniški praksi redkost, saj takšen zastoj dihanja sprožijo možganski signali, ki nadzorujejo dihalne mišice. V tem oziru pride do popolnega prenehanja dihanja, zaradi česar postane človekovo spanje izjemno moteče in nevarno za srce in krvne žile.

Najpogosteje se oseba ne pojavi v sindromu apneje in jih ne more prepoznati, če v nočnem času v bližini ni ljubljene osebe. V tem primeru lahko bolezen določimo le s pogostim smrčanjem, ki zbudi sanjarja sam. Če oseba opazi druge simptome apneje, lahko govorimo o napredovanju sindroma.

Najpogostejši simptomi apneje so naslednji:

• pogoste nočno prebujanje
• dnevna zaspanost osebe
• nemirni in plitki spanec
• izčrpavajoči glavoboli, večinoma po prebujanju,
• zvišanje krvnega tlaka zjutraj,
• ponoči se potije oseba
• blokade in aritmije ponoči,
• zgaga in bruhanje med spanjem,
• pogosta uporaba stranišča ponoči,
• povečanje telesne mase
• neplodnost
• impotenca
• nezmožnost izgubiti težo
• skok krvnega sladkorja, ki vodi do sladkorne bolezni,
• srčnih napadov in kapi v zgodnjih jutranjih urah.

Vse to se lahko pri ljudeh razvije v ozadju pomanjkanja kisika, ko se dihanje ponoči ustavi. Povzroča tudi izčrpne obremenitve organov srca in ožilja, spremembe v ravnotežju hormonov.

Kaj je nevarno?

Apneja je pomanjkanje ustreznega počitka med spanjem. Vse to spremlja nizka koncentracija spomina, zmanjšanje duševne in telesne zmogljivosti. Glede na to se povečuje tveganje nesreč in industrijskih poškodb. Pri bolnikih s to diagnozo se lahko razvije tudi aritmija, pri čemer je 33% aritmij nastalo zaradi apneje.Pogosti primeri so bili udarci in srčni napadi osebe ob 4-5. Uri na ozadju apneje.

Zdravljenje apneje

Pri ugotavljanju samega sindroma apneje ali njegovih značilnih simptomov mora oseba takoj obiskati kliniko. Somnolog bo svetoval pri diagnozi in zdravljenju apneje, prav tako pa bo izločil razloge, ki lahko povzročijo zadrževanje dihanja. Nato strokovnjak določi način zdravljenja - zdravilo ali operacijo.

Zdravljenje z drogami

Če govorimo o centralni dihalni aretaciji, mora zdravljenje z drogami prispevati k popravku pljuč in srca. Specialist preučuje posamezne značilnosti organizma, nato pa predpisuje dajanje diakarba, ki vpliva na centralno apnejo. Potek zdravljenja je treba strogo upoštevati, saj govorimo o močnih zdravilih.

Obstruktivni tip apneje se ne zdravi z zdravili, poleg tega netradicionalna zdravila ne bodo mogla dati želenega učinka. Strokovnjaki, nasprotno, ne priporočajo uporabe zeliščnih pripravkov, ker povečujejo tveganje za alergijske reakcije, edem žrela in oprijemljivost sten dihalnega trakta. Edina možnost so lahko zdravila na osnovi glukokortikosteroidov, ki jih je mogoče jemati le na recept.

Kirurški poseg

Zdravnik lahko predpiše operacijo le v primeru obstruktivne apneje, da bi razširil lumen dihalnega trakta. Najpogosteje gre za odstranitev povečanih tonzil, izločanje polipov in adenoidov. Tudi vzrok za apnejo je lahko tumor, ki ga je treba odstraniti s kirurškim posegom. Debelost bolnika je lahko kontraindikacija, zlasti pri laserskem zdravljenju.

Intraoralna oprema

Pri obstruktivni apneji med spanjem zdravniki pogosto predpišejo posebne pripomočke - kape, ki veljajo za alternativo kirurškemu posegu. Kapa se ne predpisuje bolnikom s centralnimi dihalnimi motnjami. Kape pomagajo potisniti spodnjo čeljust in s tem olajšajo proces vnosa kisika. Nelagodje zaradi kapljanja sčasoma postane manj opazno, vendar je učinkovitost metode zdravljenja 100%.

Ljudska pravna sredstva

Zdravljenje apneje na domu mora potekati na priporočilo zdravnika! Obstaja veliko nekonvencionalnih metod, zaradi katerih je veliko ljudi uspelo znebiti smrčanja in sindroma apneje. Toda najboljša priporočila zdravnikov so prejela naslednje recepte:

• Saline za pranje nosu. V ta namen lahko razredčite morsko sol v vodi, nato pa jo raztopite v nosnice in takoj raznesete nos. V kozarec vode razredčite z žlico soli.
• Olje rakitovca za notranjo uporabo. V lekarni lahko kupite že pripravljeno olje, potem pa zjutraj in pred spanjem potrebujete nekaj kapljic olja v obe nosnici.
• Pred spanjem morate jesti zelje sok, ki je bil dodan naravni med. Potek takšne terapije je treba izvesti v 30 dneh.
• Pred vsakim obrokom boste morali jesti pečeno korenje.

Petje je koristna vaja za odpravljanje apneje in šibkega tonusa nazofaringealnih mišic. Za dosego dobrih rezultatov je pol ure vsak dan dovolj vokal. Razlikujemo alternativne metode apneje in jogo, ki vključuje vadbo jezika in spodnje čeljusti.

Zlati standard diagnostike

V skladu z evropskimi smernicami je polisomnografija najboljša metoda za diagnosticiranje bolezni. Vendar pa se v Rusiji ta metoda uporablja zelo redko, samo v velikih raziskovalnih centrih ali zasebnih klinikah.

Načelo polisomnografije je preprosto:

1. Bolnik zaspi ali potopi v spanje s strojno ali medicinsko metodo,
2. Med spanjem bolnik opravlja naslednje študije: elektroencefalografija, elektrokardiografija, ocena koagulacijskega sistema krvi, submentalna elektromiografija, pulzno oksimetrija, ocena pretoka zraka, izračun dihalnih gibov v prsih in trebuhu, elektromiografija mišic nog,
3. Zdravnik oceni rezultate in jih primerja z normami.

Izvesti tako celovito raziskavo v Ruski federaciji je skoraj nemogoče. Zato je diagnoza te patologije izvedena na podlagi bolnikovih pritožb, prisotnosti dejavnikov tveganja, anketnih podatkov in pulzne oksimetrije.

Sodobna načela zdravljenja

Za uspešno odpravo bolezni je treba poznati njeno varianto (obstruktivno, centralno ali mešano) in neposreden vzrok patologije (ukrivljenost nosnega pretina, prisotnost adenoidov itd.). Šele takrat lahko začnete zdravljenje apneje v spanju, katerega namen je obnoviti prehodnost dihalnih poti.

Prva pomoč za dihanje pri otroku v sanjah

Vsak od staršev se mora naučiti pomagati otroku v trenutku, ko se njegovo dihanje ustavi. Glavni nasvet - ne panike! Panika vam bo preprečila, da bi se osredotočili, zbudili in rešili otroka. Vsaka minuta se šteje.

• Vzemite otroka v svoje roke. Prst držite od zadaj od spodaj navzgor. Rahlo jo pretresite.
• Začnite masirati ušesa, roke in noge. pojdite v rebro.
• Potresemo s hladno vodo.
• Prejšnji ukrepi morajo praviloma otroka dihati, zlasti dojenčka. Če se to ne zgodi, izvajati umetno dihanje. Odprite usta, rahlo ga zategnite z rokami, držite nos, nato vdihnite malo v otrokova usta. Močan izdih lahko povzroči poškodbo pljuč! Umetno naj drži 5-10 vdihov.
• Preživite zaprto masažo srca. Bolje je preučiti ta postopek pri zdravnikih.
• Pokliči rešilca. Bolje je, če drugi starši pokliče rešilca, prvo pa otroka v življenju.

Odprava vzroka patologije

V 85-90% primerov je glavni dejavnik pri pojavu opstruktivne apneje v spanju debelost. S povečanjem indeksa telesne mase za več kot 30, je treba izvesti ukrepe za zmanjšanje teže. V večini primerov, po zmanjšanju BMI na 20-25, simptomi bolezni izginejo sami.

Trenutno je farmacevtski trg poln “tablete za hujšanje”, v zasebnih klinikah ponujajo različne možnosti za operacije, na internetu pa obstajajo sheme stroge prehrane, ki mejijo na stradanje. Za veliko število ljudi, vse te metode ne bodo koristne, ampak le dodatno škodujejo njihovemu zdravju.

Racionalno zmanjšanje telesne mase je mogoče doseči z rednim upoštevanjem naslednjih pogojev:

• Odvračanje od alkohola in nikotina (vključno s cigaretami, mešanicami za kajenje, robčki itd.). Dovoljena je enkratna uporaba močnih alkoholnih pijač, ki ne presega 50 g. Ne več kot 2-krat na teden,
• Pravilna prehrana. Ne obupajte vseh vrst hrane in stradajte - te dejavnosti so učinkovite le za kratek čas. Če želite zmanjšati težo, da spremenite svojo prehrano, kot sledi:
  • Opustite vse slaščice, vključno s čokolado, piškoti, pecivom, pecivom in drugimi. Ti izdelki so viri hitro absorbirajočih ogljikovih hidratov, ki jih telo nima časa uporabiti za svoje potrebe. Posledično so shranjene v maščobnem tkivu po celem telesu, vključno z notranjimi organi (jetra, trebušna slinavka, srce, krvne žile itd.),
  • Izključitev maščobnih živil: različni proizvodi, kuhani v maslu / margarini, mastni mesi (teletina, jagnjetina, svinjina, goveje meso), klobase in drugi,
  • Prednost dajte beljakovinskim živilom - perutninskemu mesu in žitni kaši,
  • Bodite prepričani, da vključite v prehrano sadja in zelenjave kot vir rastlinskih vlaken in aktivatorjev črevesja.
• Ustrezna dnevna vadba je nujna za hujšanje. Ta točka ne pomeni, da mora oseba vsak dan hoditi v telovadnico in vaditi nekaj ur. Dovolj svetlobe, hitre hoje, obiska bazena ali polnjenja doma. Glavna stvar je pravilnosti vajo

Za večino bolnikov ta priporočila zadostujejo za postopno zmanjšanje ITM na sprejemljive vrednosti v več letih. Glavno je, da ne odstopamo od navedenih načel in se držimo opisane sheme. Obnova vašega življenjskega sloga je dovolj težka, zato ljudje pogosto zanemarjajo preproste metode, medtem ko iščejo »čarobno tabletko« ali druga sredstva. Žal trenutno ni varnih in učinkovitih sredstev, ki bi zmanjšala težo brez človeških naporov.

Načela za odpravljanje drugih vzrokov

Če apneja ni povezana z razvojem debelosti, je treba odkriti vzrok bolezni in jo poskušati odpraviti. V večini primerov je to mogoče s pomočjo posebne terapije ali majhnega kirurškega posega.

Različne bolezni imajo svoje značilnosti zdravljenja. Za vsakega bolnika zdravnik individualno določi najbolj optimalen pristop, odvisno od stanja telesa in vrste respiratornih motenj. V nadaljevanju so navedena splošna načela za odpravo patologij, ki lahko povzročijo apnejo, in posebnosti zdravniške taktike za različne bolezni.

Adenoidektomija - odstranjevanje prekomerne količine tkiva mandljev v žrelu. Trenutno se izvaja brez dodatnih zareze - kirurg opravi vse manipulacije skozi nosni prehod s pomočjo posebnih (endoskopskih) instrumentov.

Poleg kirurškega zdravljenja otorinolaringologi priporočajo potek terapije, odpravo vzroka bolezni in preprečevanje ponovitve bolezni. Klasična shema vključuje:

• Antimikrobna zdravila v obliki pršil in kapljic za nos, t
• Solne raztopine (Aqua Maris, fiziomer, morska voda itd.) Za pranje nosnih poti,
• Fizioterapija
• Zdravilišče v topli morski klimi.

Endoskopska polipektomija - odstranitev nastanka tumorja skozi nosni prehod.

Preprečevanje ponovitve poteka s topikalnimi glukokortikosteroidnimi pripravki (kot pršilom). Pripravki - Nasobek, Tafen nos, Budesonid in drugi.

• Odprava stika s faktorjem, ki povzroča mraz glave (alergen, industrijski prah, stres itd.),
• Izperite z raztopinami morske vode,
• Lokalno protivnetno zdravljenje (spray-glukokortikosteroidi).

Po potrebi se splošna priporočila dopolnijo s posebnimi pripravki, ki so potrebni za določenega bolnika. Glavna stvar - doseči nadzor nad boleznijo in ohraniti prehodnost zgornjih dihalnih poti.

• Diet
• Anti-glikemična zdravila (za večino bolnikov je najboljša možnost metformin),
• Pripravki insulina.

• Prenehanje uporabe strupenih snovi
• Čakanje na izločanje toksinov,
• V hujših primerih je dokazano, da je oseba hospitalizirana v bolnišnici, za intravenske infuzije in uvedbo protistrupa (če obstaja).

Zdravljenje s kisikom

Z dolgim ​​potekom patologije lahko pomanjkanje zraka ostane v krvi tudi po ustreznem zdravljenju. Ker se telo »navadi« na določeno koncentracijo plina v celicah in tkivih, ohranja svojo pomanjkljivost. Posledica je, da oseba kljub odlični prehodnosti dihalnih poti ohrani simptome.

Za nasičenje telesa s kisikom so ameriški znanstveniki razvili novo tehniko, imenovano "neinvazivno prezračevanje pljuč".Njen princip je zelo preprost - maska ​​se namesti na obraz osebe ali pa se mu na nos položijo dihalne cevi, nato pa posebna naprava začne pod določenim pritiskom dostavljati plin. Ta postopek se izvaja med spanjem in vse zdravljenje apneje se pojavi doma.

Pomanjkljivost te metode je ena - cena. Terapija zahteva posebno opremo, potrebno za vsakodnevno uporabo: CPAP naprava ali VIRAP naprava. Njihovi stroški v Rusiji se giblje od 40 tisoč do 200 tisoč, pri naročanju iz ameriških mest - dvakrat ceneje. Vsak bolnik si ne more privoščiti tako drage opreme, ki omejuje njeno uporabo.

"Prekletstvo Undine"

Članek je opisal številne vzroke, ki lahko povzročijo apnejo v spanju. Vendar se pri nekaterih ljudeh bolezen lahko pojavi brez kakršnega koli razloga. Kako se to dogaja? V ozadju popolnega zdravja ima majhen otrok ali odrasla oseba smrčanje z epizodami zastoja dihanja. Te epizode so lahko veliko daljše kot pri klasičnem poteku bolezni. V nekaterih primerih se konča s smrtjo zaradi zadušitve.

Ta možnost se imenuje sindrom "Prekleti Ondine" ali idiopatska hipoventilacija. Zanesljiv razlog za njegovo pojavljanje do sedaj ni znan. Znanstveniki kažejo, da je sindrom povezan s prirojeno hipoplazijo dihalnega centra ali poškodbo živcev, ki so odgovorni za delovanje dihalnih mišic. Najpogosteje se kaže v novorojenčkih ali majhnih otrocih, vendar obstajajo primeri poznega prvenec bolezni (v 30-40 letih).

Legenda Undine.V nemški mitologiji je zgodba o čudoviti morski deklici Undine, ki je živela na obali divjega morja. Vitez, ki je hodil mimo njenega koče, je bil presenečen nad lepoto in petjem dekleta. Zavestil ji je svoj jutranji dah, zajel srce Ondina in se poročil z njo. Sčasoma je vitez pozabil svojo ljubezen in našel nov predmet vzdihovanja. Videl je to, da je Ondine preklinjal svojega moža, ker mu je odvzel sposobnost dihanja med spanjem, pri čemer mu je prihranil le "jutranji dih".

Curse of Ondine je diagnoza izključenosti. Namesti se lahko šele, ko so izključeni vsi drugi možni vzroki. Posebna značilnost te patologije je odsotnost kakršnih koli simptomov, razen prenehanja dihanja in smrčanja. Nobena diagnostična metoda ne more potrditi njene prisotnosti, zato so laboratorijske in strojne tehnike potrebne le za izključitev drugih vzrokov.

Končno se znebite te bolezni je nemogoče. V hudih primerih se mora bolnik za vsak svoj dih boriti vse življenje, saj so vsa dihalna gibanja dosežena z močjo volje. Obstoječe metode zdravljenja ne vplivajo na vzrok hipoventilacijskega sindroma in ne dovoljujejo, da bi se ga znebili. Edini način za ohranjanje dostojne kakovosti življenja za te bolnike so naprave za CPAP za zdravljenje z BiPAP.

Apneja spanja pri otrocih

Načela zdravljenja in diagnoze te bolezni pri otroku se ne razlikujejo od načel zdravljenja odrasle osebe. Vendar pa imajo vzroki in manifestacije patološkega procesa nekatere značilnosti v mlajši starosti, ki jih je treba poznati. To bo omogočilo, da prej sumimo na bolezen in nadaljujemo s potrditvijo diagnoze.

Apneja pri otrocih se redko razvije zaradi neoplastičnih procesov, poškodb živčnega sistema in debelosti. Po pogostnosti pojavljanja se pri mladih bolnikih pojavijo naslednji pogoji: t

• Tujki v dihalnem traktu. Obstajajo različne možnosti - oseba lahko gre iz grla v bronhialno drevo. V tem primeru lahko diagnozo postavimo le z rentgenskim pregledom,
• Adenoidne rasti (povečanje nazofaringealnih tonzil),
• Anomalije strukture dihalnih poti (deformacija septuma, choanal atresia, hipertelorizem itd.) Ali zgornje čeljusti,
• Kronični rinitis, pogosto alergične narave,
• Akromegalija je najredkejša varianta.

Poleg klasičnih simptomov se apneja pri novorojenčkih in majhnih otrocih (do 14 let) kaže v številnih dodatnih motnjah. Vsi so povezani s pomanjkanjem prehranjevanja tkiv in stalnim pomanjkanjem zraka. Te vključujejo:

1. Zapoznela rast in fizični razvoj. Apneja pri novorojenčkih se lahko kaže v počasnejšem povečanju telesne mase v primerjavi z normalnimi vrednostmi. Z dolgim ​​potekom patologije pri majhnih bolnikih so značilni znaki kratek rast, šibkost mišičnega sistema in hitra utrujenost,
2. Zmanjšane duševne in kognitivne funkcije. V predšolski dobi je odvračanje pozornosti in težav pri učenju spretnosti branja, štetja, orientacije v času itd. Pri šolarjih lahko bolezen povzroči slabo delovanje in disciplino v razredu,
3. Inhibicija / hiperaktivnost podnevi.

Ločeno skupino bolnikov predstavljajo otroci, rojeni pred predvidenim rokom. Z majhnim odstopanjem od norme (1–2 tedna) otrok morda nima dihalnih motenj. Vendar pa prezgodnja poroda v zgodnejših obdobjih pogosto povzroča apnejo pri nedonošenčkih.

Diagnoza v tej situaciji redko povzroča težave. Ker otrok ni izpuščen iz perinatalnega centra, dokler se njegovo stanje ne normalizira, neonatolog pravočasno odkrije kršitev dihalnih poti in jo uspešno zdravi v zdravstveni ustanovi. Med poznim “debijem” patologije tudi ni težko odkriti - mati hitro odkrije obdobja brez dihanja, ki se pojavijo v sanjah, in se obrne na pediatra za medicinsko pomoč.

Top 5 napačnih predstav o apneji spanja

Na internetu je veliko člankov, ki opisujejo ta problem. Ne smemo pozabiti, da je treba pri branju kakršne koli informacije nujno kritično in najprej posvetovati z zdravnikom. Pri analizi različnih virov in medicinskih portalov so bile razkrite najpogostejše napačne predstave avtorjev.

Našim TOP-5 napačnim predstavam o apneji spanja:

1. Menopavza je dejavnik tveganja za apnejo. Do danes znanstveniki niso našli povezave med številom ženskih spolnih hormonov in tonusom žleznih mišic. Ni študij in kliničnih smernic, ki bi potrdile ta dejavnik tveganja. V nasprotnem primeru bi bili glavni bolniki s to boleznijo ženske, starejše od 50 let. Vendar je skoraj 90% bolnikov moških, starih od 30 do 40 let,
2. SARS lahko povzroči bolezen. Nobena akutna bolezen ne povzroča apneje pri spanju pri otrocih. Seveda lahko povzročijo težave z nosnim dihanjem, vendar ta motnja vztraja dan. Ta patologija je posledica kronične respiratorne odpovedi, ki traja več kot 2 meseca,
3. Mandibularne opornice so učinkovito zdravljenje. Trenutno evropski in domači zdravniki priporočajo zdravljenje apneje v spanju brez uporabe zgoraj navedenih metod. Ker pnevmatike ne vplivajo na tonus žrela, ne morejo izboljšati dihanja v nosu ali pa delo dihalnega centra ni upravičeno.
4. Tracheostomy in bariatric kirurgija so dobri načini za odpravo bolezni. Traheostomija (ustvarjanje reza na grlu in vstavitev cevke) ima samo eno indikacijo - grožnjo za življenje zaradi popolne obstrukcije zgornjih dihal. Ta metoda se nikoli ne uporablja za zdravljenje apneje v spanju.
   Bariatrična kirurgija (za izgubo telesne teže) je prav tako skrajni ukrep pri zdravljenju debelosti, ki se ne sme široko uporabljati.Bolniki z apnejo so večinoma ljudje, ki jih nič ne moti. V tem primeru je razmerje med tveganji in koristmi pri kirurškem posegu nezdružljivo - posledice takšnih operacij so lahko bolnišnična okužba, adhezivne bolezni, stenoza grla itd. Prednost je treba dati konzervativni terapiji,
5. Bronhodilatore in sedative je mogoče zdraviti zaradi sindroma apneje. Te skupine zdravil se ne uporabljajo v terapiji. Bronhodilatorji so snovi, ki širijo bronhije in izboljšujejo prevodnost zraka. nižje delov dihalnega trakta. Ne vplivajo na stanje nosne votline in žrela. Glavne indikacije za njihovo uporabo: bronhialna astma, KOPB, napad bronhospazma. Pri teh boleznih se dihanje lahko moti ne samo ponoči, temveč tudi podnevi.

Sedativna farmakoterapija tudi nima pozitivnega učinka na potek bolezni. Nasprotno, nekateri povečujejo simptome centralne apneje in povečujejo tveganje za zaplete. To dejstvo lahko najdete v poglavju "kontraindikacije", s skrbnim branjem navodil.

Oglejte si video: Kako odpraviti smrčanje - dr. Boris Onišak, Estetika Nobilis (Maj 2024).