Fimoza pri dečkih

Skoraj vsak fant se rodi s fiziološko fimozo. Vsi starši ne vedo, kako se obnašajo v tem primeru. Slavni pediater E. Komarovsky svetuje, da ne skrbite pred časom. Preden ukrepate, morate razumeti vzroke kršitve. Poleg tega je treba razlikovati med patološko in fiziološko fimozo pri dečkih. Komarovsky verjame, da medicinska diagnoza ni vedno potrebna za to diagnozo. V nekaterih primerih je resnično potrebno, poskusite razumeti današnji članek.

Značilnosti bolezni

Oblikovanje spolnega organa fanta se začne v maternici in v prvih tednih nosečnosti. Vendar, novorojenček, ni popolnoma razvit. Proces končnega zorenja se konča v puberteti. Po medicinski statistiki je 90% moških dojenčkov diagnosticiranih s fimozo, v 50% pa ta pojav ne izgine pred enim letom.

Pri novorojenem otroku kožica nekoliko visi navzdol. Koža in sluznica sta vedno nepremična in služi kot nekakšen ščit. Ščiti penis pred izpostavljenostjo urinu in kontaminaciji s fekalijami. To je prvi znak fimoze. Kršitev ni simptom patologije in velja za normalno stanje. V tem obdobju je popolna odprtina glave nemogoča, saj ne gre skozi ozko odprtino. Stanje samo po sebi se normalizira na približno 5 let. V redkih primerih se postopek odloži do adolescence.

Fimoza je lahko patološka. Hkrati je izrazito zoženje prepucija. Otrok se pri uriniranju srečuje s težavami, neugodje pogosto spremlja vnetje. Patološka fimoza pri fantih Komarovsky svetuje zdravljenje z zdravili. Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito, pediater priporoča operacijo.

Glavni razlogi

Etiologija motnje ni v celoti razumljena. Vendar pa ima fiziološka fimoza jasno genetsko sled. Hkrati primanjkuje določenih sestavin v telesu, ki so odgovorne za elastičnost vezivnega tkiva.

Vzroke bolezni je treba upoštevati le v primeru njegove patološke oblike. Koža se lahko zoži v ozadju vnetnih procesov, nastanka brazgotin na področju genitalij. Nekvalificirana dejanja staršev med kopanjem ali drgnjenjem oblačil - ti dejavniki prispevajo k poškodbam glave penisa. Zato je treba pri izbiri perila prednost dati naravnim materialom in odsotnosti grobih šivov.

Alergijska reakcija lahko sproži tudi fimozo pri dečkih. Komarovsky simptomi patološkega procesa ponuja oceniti na prvem mestu. Glede na klinično sliko lahko poskusite ugotoviti vzrok bolezni. Na primer, v primeru alergije, genitalni organ nabrekne in koža spremeni svoj odtenek v smeri modrikastega. Podobna reakcija telesa se lahko pojavi na prahu za pranje spodnjega perila, izdelkov za osebno nego za kopanje.

Obseg in simptomi patologije

Dr. Komarovsky fimoza pri dečkih je razvrščena v 4 stopnje. Njegova začetna faza pri mladostnikih se kaže v nezmožnosti popolne izpostavljenosti glave penisa med erekcijo.V mirnem stanju se vse manipulacije končajo s pozitivnim rezultatom. Za drugo fazo je značilen težak postopek izpostavljanja glave penisa, tudi če ni erekcije. V prihodnosti to postane nemogoče. Potem je patološki proces še bolj zapleten. Na primer, bolečina se pojavi med uriniranjem. Ta značilnost kaže na končno fazo fimoze.

Komarovsky imenuje naslednje simptome patološke oblike bolezni, ki jo morajo starši posvetiti:

• težave z uriniranjem,
• bolečina, nelagodje na področju genitalij,
• nepopolno zapiranje glave,
• vnetje, izrazit previs kožice,
• spremenite barvo glave.

Kako prepoznati fiziološko fimozo pri dečkih? Komarovsky pojasnjuje, da se ta motnja pri novorojenčkih manifestira na različne načine. Prvič, otrok postane pretirano zaskrbljen, lahko neprestano joka in zavrne jesti. Še en simptom je sprememba v videzu spolnega organa (cianotni odtenek, oteklina, oteklina). Starejši otroci ponavadi stalno popravljajo svoje spodnje perilo, saj vnetje v začetku povzroča nelagodje.

Starši bi morali ustrezno pozornost nameniti spremembam v njegovem vedenju. Če se pojavijo kakršni koli sumljivi simptomi, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, ki vam lahko da koristna priporočila.

Možni zapleti

Mnogi starši, ki so se naučili o diagnozi "fimoze", se sami odločijo za rešitev problema. Trudijo se nasilno odpreti glavo. Vendar pa neučinkovita dejanja mame in očete pogosto vodijo do zapletov patologije - parafimoze.

V tem stanju se glava penisa hitro nabrekne zaradi stiskanja obroča prepucija. Pomanjkanje nujne kirurške oskrbe lahko povzroči nekrozo tkiva in celo amputacijo. Pred prihodom medicinske ekipe lahko poskusite sami popraviti situacijo. Da bi to naredili, morate zelo nežno stisniti glavo penisa s prsti in mu pritrditi nekaj hladnega. Zaradi fizičnih učinkov edemov je treba zmanjšati, vendar zdravnik še vedno zdi, da je vredno.

Drugi pogosti zaplet pri nezdravljeni fimozi je moteno uriniranje. Ta motnja je pogosto spremljana z vnetnimi procesi in nalezljivimi boleznimi ledvic. Tudi težko uriniranje lahko povzroči poraz kožice. Sčasoma postane ta vnetni proces kroničen.

Ne smemo pozabiti, da lahko fimoza povzroči psihološke težave. Če se spolni organ fanta po videzu razlikuje od genitalij vrstnikov, se otrok pogosto zapre. V starejši starosti lahko ta težava povzroči težave z erekcijo in spolnim odnosom.

Kaj storiti s fiziološko fimozo?

To vprašanje izhaja iz večine staršev. Fiziološka fimoza pri dečkih ne priporoča zdravilu Komarovsky, ampak svetuje, da počakate na obdobje pubertete. V nasprotnem primeru lahko novorojenček povzroči nepopravljivo škodo. Nenatančni učinki na kožico pogosto povzročijo nastanek mikrorazlomkov. Z njihovim zdravljenjem se lahko razvije izrazitejše krčenje.

Če fiziološka fimoza ni prestala do 14. leta starosti, se je treba posvetovati z zdravnikom. Na podlagi fizičnega pregleda bo lahko predpisal zdravljenje z zdravili. V redkih primerih je potrebna operacija. Statistični podatki kažejo, da je potreben le en fant od 2 tisoč otrok.

Zdravljenje patološke oblike bolezni

Kadar patološki proces dopolnjujejo težave z uriniranjem, zdravnik predpiše konzervativno zdravljenje. Najprej poskušajo uporabiti metode zdravljenja brez zdravil, in sicer posebne masažne vaje.Kaj je to? To je postopno raztezanje prepucija, ki je namenjeno razkrivanju glave penisa. Takšne vaje se priporočajo vsakodnevno. Samo stalni vpliv na problematično področje lahko ozdravi patološko fimozo pri dečkih. Komarovsky priporoča naslednja pravila:

• nenadni premiki med postopki,
• vse manipulacije je treba izvesti s čistimi rokami,
• Pomembno je, da bodite pozorni na reakcijo otroka (če otrok joka ali doživlja neugodje, je treba raztezanje ustaviti),
• bolje je začeti postopek po plavanju.

S pravilnim in stalnim fizičnim vplivom lahko prvi pozitivni rezultati opazimo že po 4-8 tednih.

Dober učinek daje zdravljenje z zdravili za diagnozo "fimoze" pri dečkih. Zdravljenje z zdravilom Komarovsky se začne s kortikosteroidnimi zdravili. Najpogosteje se otrokom predpisuje prednitop mazilo. Prispeva k hitremu celjenju mikrorazlomov v koži, povečuje njeno elastičnost in znatno zmanjšuje zabuhlost.

Kirurški poseg

Katere druge metode zdravljenja Komarovsky pravi pri diagnozi fimoze pri dečkih? Po besedah ​​pediatra je operacija prikazana v skrajnih primerih. To je cicatricialna oblika bolezni in neučinkovitost predhodno konzervativne terapije.

Kirurški poseg vključuje postopek obrezovanja. Operacija ne traja več kot 20 minut. Vendar pa vključuje uporabo splošne anestezije. Če bolezen ni v napredni obliki, je rešitev problema omejena izključno na ločevanje adhezij. Ta minimalno invazivna intervencija se izvaja v lokalni anesteziji.

Ustrezna higiena - osnova za preprečevanje

Ali je možno preprečiti fimozo pri dečkih? Komarovsky vidi vzroke te motnje v slabi higieni genitalij. Treba je omeniti, da govorimo o patološki obliki bolezni. Fiziološko zdravljenje in preprečevanje fimoze ne zagotavlja.

Kaj pediater razume kot dobro higieno? Komarovsky svetuje, da vsak dan umije otroka s toplo vodo. Pri menjavi plenice uporabite tudi posebne vlažne robčke. Pena za kopanje ni priporočljiva. Vsebuje veliko število kemikalij, ki lahko povzročijo draženje. Bolje je zamenjati z milo za dojenčke. V nobenem primeru ne smete poskušati izpostaviti glave penisa ali preliti pene pod kožico za boljše čiščenje. Takšne manipulacije se pogosto končajo z vnetnim procesom.

Pomembno je, da dnevno menjate spodnje perilo. Za pranje je bolje uporabiti praške in izdelke, ki ne povzročajo alergij. Dojenčki morajo pogosto menjati plenice. To je potrebno za preprečitev daljšega stika penisa z urinom in blatom.

Naj povzamemo

Ne bojte se diagnoze "fimoze" pri fantih. Komarovsky, čigar fotografija je predstavljena na začetku članka, meni, da je ta kršitev različica norme. Torej je organiziran majhen človek. Tudi patološka oblika bolezni ni nevarna. Zdravljenje se lahko izvaja s strogim upoštevanjem priporočil zdravnika. Če je otrok načrtovan za operacijo, ni vredno zavrniti. Kirurški poseg redko spremljajo zapleti in le malo vpliva na prihodnje spolno življenje.

Kaj je "fimoza"

Torej bomo podrobneje razumeli pojem "fimoza". Fimoza pri dečkih se imenuje nezmožnost odstranjevanja glave penisa. Vsak novorojenček glava penisa je prekrita s kožo, ki se imenuje prepucij. Opravlja določene funkcije, med katerimi je glavna zaščitna funkcija. Koža ščiti pred poškodbami in onesnaženjem. Sčasoma se začne odpirati, in če se to ne zgodi, se ta patologija imenuje fimoza, ki je dveh vrst:

1. fiziološka fimoza,
2. patološka fimoza.

Pri prvi obliki patologije ne skrbite. Postopoma se bo glava penisa začela odpirati. To se dogaja v skoraj vseh otrocih v času pubertete. Fotografije te patologije si lahko ogledate na internetu.

Vendar pa je pri fantih tudi patološka oblika fimoze, z njo pa se z obiskom zdravnika ne more več dolgo odložiti. Takšno diagnozo zdravnika lahko slišimo z izrazitim zoženjem prepucija. Razlogi za to diagnozo so lahko posamezne značilnosti vezivnega tkiva, prisotnost mikrotrauma. O patologiji lahko govorimo, ko so prisotni naslednji simptomi:

• otrok urinira,
• pri uriniranju začne otrok pokazati tesnobo in pritisk,
• kožico lahko napolnimo z urinom, hkrati pa vidimo, da je krogla oblikovana,
• rdečina ali kožica lahko postane vnetja,
• urin skozi luknjo lahko pride ven preveč tanek tok ali v obliki kapljic.

Vsi ti znaki so znak, da je treba otroka pokazati zdravniku in da potrebuje pomoč specialista.

Ali moram nekaj storiti, če ima fant fiziološko fimozo?

Podobno vprašanje se pojavi pri večini staršev, ki se soočajo s takšno diagnozo. Zdravniki dajejo različna priporočila. Nekdo pravi, da to, kar počnemo v tem primeru, ne potrebuje ničesar in vse se bo odločilo sam. Drugi pediatri malo po malo svetujejo. in postopoma odprete kožico in tako izpostavite glavo penisa, ne da bi čakali na njeno neodvisno odprtje. Kljub temu pa ne smemo ravnati v skladu z drugim nasvetom, ker obstaja nevarnost, da se drobtinam povzroči več škode kot koristi, poškoduje organ ali povzroči okužbo tam.

Tudi Mednarodnemu združenju pediatrov tega ne priporočamo, če je otroku diagnosticirana fiziološka fimoza. Zgodnje in neprevidno premikanje prepuha lahko prispeva k pojavu mikrorazlomkov. In potem, ko se zacelijoZmanjševanje bo postalo še bolj pomembno.

Opozoriti je treba, da se ta patologija v večini primerov rešuje sama in le en odstotek fantov potrebuje zdravniško pomoč. To je običajno potrebno, če se glava penisa ne odpre tudi v intervalu od 14 do 17 let. V tem primeru je treba obiskati zdravnika. Šele po pregledu lahko predpiše zdravljenje, ki je lahko medicinsko in operativno.

Če fimoza pri patoloških fantov

Ko smo opazili nekatere od zgoraj opisanih simptomov, govorimo o patološki obliki bolezni. Kaj storiti v tem primeru? Najprej je treba otroku pokazati zdravniku. V nekaterih primerih celo ne potrebuje pomoči kirurga, vendar pregled pri specialistu še vedno ne boli. Prva stvar, ki jo strokovnjaki poskušajo storiti, je uporaba konzervativne nezdravstvene terapije. V nekaterih primerih se zdravljenje lahko predpiše z določenimi zdravili, ki se lahko uporabljajo doma.

Strokovnjaki so že dolgo razvili konzervativno terapijo brez zdravil in jo uspešno uporabljajo za takšne težave vse do danes. Ta tehnika je sestavljena iz postopnega raztezanja prepucija. Priporočljivo je, da to storite za patološko obliko bolezni vsak dan. Takšne vaje so namenjene postopnemu raztegovanju kožice in izpostavljenosti glave penisa. Opozoriti je treba, da so takšne vaje potrebne izpolnjevati določene pogoje, ki vključujejo:

• najprej se morate posvetovati s strokovnjakom o uporabi takšne tehnike,
• Raztegnite kožico je potrebno postopoma, ne morete takoj izpostaviti glave penisa, sicer ga lahko poškodujete in povzročite bolečino,
• Te vaje je treba izvajati redno.

Lahko se uporablja pri zdravljenju fimoze pri domačih zdravilih in zdravilih. Vendar lahko le zdravnik odloči, katera zdravila so potrebna in ali je njihova uporaba nujna. Ponavadi zdravniki bolniku predpisujejo terapijo s kortikosteroidi. Leži v tem, da je otrok izpuščen mazilo na podlagi kortikosteroidov.

Takšna mazilo lahko pomaga izboljšati elastičnost kože, zmanjša vnetje in otekanje ter pospeši celjenje majhnih razpok. Primer bi lahko bil prednitop mazilo. Takšne mazila lahko dajemo v povezavi z zgoraj opisanimi vajami, tj. S premikanjem kožice. Vse to prispeva k temu, da obstaja možnost, da se rešimo podobnega problema brez kirurškega posega.

Patološko obliko fimoze pri otrocih je mogoče odpraviti in kirurško, to je s pomočjo kirurškega posega. Takšno zdravljenje je seveda težje, vendar je v nekaterih primerih edina možnost zdravljenja. Ta tehnika se uporablja zelo redko in le v primerih, ko konzervativna metoda ni prinesla pozitivnih rezultatov. Pri navzočnosti cicatricialnih sprememb kožice strokovnjaki izvedejo delno ali popolno krožno odstranitev.

Paraphimoza in kaj morate vedeti o tem

V nekaterih primerih, ko so slišali starši diagnozo fimozeposkušam rešiti otroka od problema. Vendar pa je še slabše. Ponavadi starši poskušajo sami izpostaviti glavo penisa, brez strokovnih nasvetov in neučinkovitih dejanj, ki prispevajo k pojavu parafimoze.

To je bolj nevarno kot samo fimoza pri otrocih. S podobno boleznijo ima deček otekanje glansnega penisa zaradi stiskanja obroča prepucija. V tem stanju potrebuje bolnik pomoč specialista. Paraphimoza - precej nevarno stanje.kar lahko vodi do razvoja stagnacije v glavi penisa, njegove nekroze (celične smrti) in celo amputacije.

V primeru kršitve glave penisa se morate takoj obrniti na specialista. Na internetu si lahko ogledate fotografije te bolezni in jo primerjate s fantovskim stanjem. Če je mogoče, lahko poskusite sami dati prvo pomoč. Če želite to narediti, nežno stisnite glavo genitalnega organa s prsti in pritrdite nekaj hladnega. Fiziološki vpliv in mraz takoj olajšata otekanje, vendar se zdi, da je zdravnik še vedno vreden tega. Takoj, ko se oteklina zmanjša, kožico lahko zamenjate..

Tako, da se prepreči pojav fiziološke fimoze je nemogoče, ker je lahko prisoten ob rojstvu. Vendar pa je treba upoštevati pravila higiene in ne nepotrebnih manipulacij s spolnim organom in vse bo šlo sam. Samo v nekaterih primerih potrebuje otrok zdravljenje, ki ga mora predpisati le zdravnik. Samozdravljenje je zelo nevarno.

Razvrstitev

Treba je razumeti, da fimoza ni bolezen, ampak posebno stanje, ki je povezano s fiziološkimi značilnostmi organizma (starost), dednostjo in poškodbo kožnega tkiva. V zvezi s tem obstajajo naslednje oblike fimoze:

1. Fiziološka - se pojavlja pri večini fantov pred puberteto, povezana s funkcionalnim zorenjem prepucijske votline. To ni patologija in se samostojno rešuje po 7 letih.
2. Patološko - nastane kot posledica vnetja, travme, presnovnih motenj in zahteva zdravljenje,
3. Hipertrofično (nosno)
4. Atrofični,
5. Brazgotina.

Pogostost pojavljanja določene oblike fimoze je neposredno odvisna od starosti. Pri otrocih, v precejšnjem številu primerov, je to fiziološka narava, pri moških pa cicatricialne spremembe.

Vzroki za nastanek patološke fimoze

Če dojenčka naravna fimoza preide sama, to je fimoza, ki ima obliko bolezni. Povod za to je več razlogov:

• genetske motnje v razvoju kožnega tkiva penisa,
• nalezljivih bolezni (zlasti urogenitalnega sistema), t
• vnetje ali poškodbe penisa (najpogosteje se zgodi, ko je otrok neprevidno opran ali ga pregleda),
• neupoštevanje higienskih pravil.

Vsi ti vzroki so provokatorji k razvoju bolezni, ki je preobremenjena z resnimi zapleti (npr. Akutna retencija urina).

Osnovni simptom fimoze pri dečkih ali odraslih moških je delna ali popolna odsotnost možnosti izpostavitve penisa.

Poleg tega se lahko bolnik pojavi:

1. Zmanjšana moč.
2. Bolečina med uriniranjem.
3. V primeru aktivacije vnetja lahko opazimo gnojne izpuste, znatno povišamo temperaturo in znatno povečamo bezgavke na telesu.
4. Bolezni uriniranja - tekočina teče počasi, v kapljicah ali v tankem toku, prepucija pa nabreka zaradi kopičenja urina in nezmožnosti hitrega umika.
5. Pri paraphimozi nastane ostra bolečina v glavi in ​​penis, kožica se zadrži, da postane modra, sam spolni organ zraste in postane vnet, zato je nujna operacija.

Pomoč zdravnika je potrebna pri naslednjih simptomih:

• telesne temperature
• pomanjkanje uriniranja pri uriniranju
• otekla glava penisa,
• vnetje glave,
• modra glava penisa,
• nezmožnost popolnega odpiranja glave penisa pri otrocih, starejših od sedem let,
• otekle bezgavke v dimljah,
• pojav gnoj, tudi z rahlim pritiskom na glavo penisa,
• izrazita bolečina med uriniranjem (majhni otroci jokajo dolgo po tem procesu),
• Izpušni urin (za zelo hude oblike).

Pojav vsaj enega od teh simptomov kaže na to, da je fimoza iz varnega, neodvisno prehaja s starostjo, prešla v patološko, kar zahteva nujno zdravljenje. Odhod v tem primeru otrok brez zdravljenja in čakati, da bo poslabšanje fimoze mimo samega sebe ni vredno. To lahko bistveno poslabša stanje otroka in povzroči bistveno bolj kompleksno zdravljenje. Za tiste matere, ki ne želijo ali nimajo priložnosti, da bi se obrnile na zdravnika za reševanje problema, bo na pomoč prišla tradicionalna medicina, ki je enostavna za uporabo doma.

Kaj je to?

Pri fantih je fimoza patološko stanje, pri katerem glave penisa ni mogoče odpreti zaradi zoženja odprtine prepucija. Ponavadi se ta patologija kaže v povečanju kožice in nekaterih motnjah sečil. Incidenca fimoze pri dečkih je precej visoka.

Pomembno je omeniti, da se s starostjo zmanjšuje. Torej pri otrocih od 7 do 9 let incidenca fimoze ne presega 10%. Pri mladostnikih je manj kot 2%.

Novorojenček ima svoje fiziološke lastnosti, ki ga razlikujejo od odraslega moškega. Običajno so vsi dojenčki, rojeni med glavkom penisa in notranjo lupino kožice, sporočilo. Te strukturne komponente so med seboj povezane. Ta narava značilnosti ni prinesla naključja. To pomaga preprečevati okužbo na občutljivem tkivu zunanjih genitalij in tako zmanjšuje tveganje za sekundarno okužbo.

Ko otrok odraste, se v telesu pojavijo različne fiziološke spremembe. Vsak drugi otrok do starosti enega leta odpre glavo penisa. Do 2-3 let je ta vrednost že 90%. V nekaterih primerih se odstopanja ne razvijejo. Privedejo do razvoja različnih bolezni pri dojenčkih, vključno s fimozo.

Značilno je, da je reproduktivni sistem fantov oblikovan do 6 let. Če ima otrok kakršnekoli nepravilnosti v stanju reproduktivnega zdravja, se jim poskuša konzervativno ravnati ali uporabiti »opazovalno« taktiko.

Pri številnih otrocih z različnimi patološkimi stanji v otroštvu do adolescence brez zdravljenja popolnoma izginejo. V vsakem primeru je treba otroka vedno opazovati in spremljati glede morebitnih sprememb v njegovem zdravstvenem stanju.

Zapleti

Ta patologija lahko povzroči neprijetne posledice. Te vključujejo:

1. Paraphimoza.
2. Balanopostitis. Vnetje se razvije zaradi stagnacije skrivnosti.
3. Težave z uriniranjem, akutna retencija urina.
4. Povečajte kožico na glavo.

Pogosto stanje pri dečkih s fimozo. Pomembno je, da se vedno spominjate: pod nobenim pogojem se ne morete zelo potruditi, da bi izpostavili glavo penisa. Dejstvo je, da se gladko razteza v smeri od odprtine sečnice in je deblo samega penisa precej ožje. Kot posledica prisilnega odpiranja glave je kožica nekoliko raztegnjena (to lahko povzroči trenutni občutek bolečine) in nato tesno ovije obroč za glavo.

• glava je povečana in otekla,
• fant občuti močno bolečino (otroci jokajo in ne dovolijo, da se dotaknejo penisa).

Padec krvnih žil ne opravlja več svoje funkcije, tkiva v glavi pa začnejo doživljati pomanjkanje kisika in hranil. Če se ukrepi ne sprejmejo takoj, se lahko razvije nekroza ali gangrena člana, ki prisili medicinsko osebje, da odstrani prizadeto območje - bolnik postane invalid.

Vzroki

Trenutno ni nobenega razloga, ki bi vodil v razvoj bolezni. Mnogi andrologi in pediatrični urologi še vedno trdijo, kaj prispeva k razvoju fimoze pri dojenčkih. Ugotavljajo več vzrokov, ki lahko pri fantih povzročijo to patološko stanje. V nekaterih primerih lahko vpliv več vzročnih dejavnikov hkrati vodi v razvoj bolezni.

To patološko stanje vodi do:

• Motnje razvoja ploda. Vpliv škodljivih okoljskih dejavnikov ali kroničnih bolezni pri nosečnicah prispeva k nastanku različnih patologij med prenašanjem nerojenega otroka. Plod moti fazo organogeneze, kar prispeva k nastopu različnih bolezni v prihodnosti. Običajno se klinični znaki fimoze v tem primeru pojavijo pri otroku, mlajšem od enega leta.
• Traumatski učinki. Zunanje genitalije pri dečkih so dokaj lahko poškodovane. Še posebej pri majhnih otrocih. Udarec v območje intimnih organov, padec ali samostojni poskusi odpiranja glave penisa lahko otroku povzročijo izrazito poškodbo. Posledica tega je praviloma oblikovanje odporne fimoze.

• Nalezljive in vnetne bolezni na področju zunanjih genitalij. Otroški organizem je zaradi dejstva, da je zmanjšal sredstva za imuniteto, zlahka izpostavljen morebitnim povzročiteljem infekcij. Običajno so to različni virusi in bakterije. Skozi v intimno območje skupaj s krvnim obtokom ali skozi stik v gospodinjstvu lahko povzročijo močno vnetje otroka. Posledica tega je praviloma nastanek trajnih androloških patologij.
• Zapleti uroloških operacij. Nepravilno izbrana operativna korist v večini primerov vodi do nastajanja različnih dolgotrajnih zapletov. Fimoza velja za eno izmed njih. Poškodbe tkiva glavice penisa ali prepucija prispevajo k nastanku patologij in pridobljenih anatomskih napak na tem področju.
• Nezadostno število veznih struktur. Ta značilnost je individualna in se pojavlja le pri dojenčkih s posebno nagnjenostjo.

Zdravniki razlikujejo več oblik tega patološkega stanja. Ta razvrstitev je potrebna za razumevanje bistva bolezni, kot tudi za pripravo taktike pregleda in zdravljenja v prihodnosti. Fimoza je torej lahko prirojena, hipertrofična ali cicatricialna.

Veliko število primerov cikatrične fimoze se pojavi zaradi kršitve osebne higiene. To vodi do dejstva, da okužba zlahka prodre v področje zunanjih spolnih organov in razvije se vnetni proces.

Veliko manj pogosto je cicatricialna stenoza prirojena patologija. Za to patološko stanje je značilna precej dolga kožica, ki preprečuje, da bi se glava penisa popolnoma odprla. Zaradi izrazitega vnetja se na koži pojavijo različne razpoke in nastanejo brazgotine.

V tem primeru je zelo težko izvesti higienske postopke. Če se vnetje poveča, se lahko fimoza celo spremeni v zelo nevarno stanje - parafimozo. Taktika zdravljenja cicatricial fimoze - imenovanje konzervativne terapije ali operacije. Izbira taktike zdravljenja ostane pri obiskovanju urologa. Prognoza bolezni je ugodna. Tveganje za zaplete je srednje veliko.

Po statističnih podatkih najpogosteje razvoj hipertrofične oblike fimoze vodi do prisotnosti prekomerne telesne teže pri otroku. Najbolj nevarno v tem primeru je debelost v spodnjem delu trebuha in v dimljah. Številčnost maščobnih celic v reproduktivnem območju prispeva k dejstvu, da je preprosto maščobne gubice. Pomembno je omeniti, da se ta oblika bolezni pojavlja ne le pri najmanjših bolnikih, ampak tudi pri odraslih moških.

Veliko kopičenje maščobnega tkiva vodi do dejstva, da glava penisa je nekoliko stisnjena. Koža se začne zmočiti, kar povzroči nastanek različnih maceracij in draženja. Stiskanje maščobnega tkiva organov, ki se nahajajo v reproduktivnem območju, vodi do dejstva, da kožica penisa začne tesno pokrivati ​​glavo. To močno poslabša potek bolezni. Izrazita vlažnost kože vodi do pojava različnih draženja na koži, ki postanejo odlično okolje za razvoj patogenih bakterij.

Pri zdravljenju hipertrofične debelosti sta zelo pomembna normalizacija dnevnega režima in predpisovanje terapevtske nizkokalorične diete. Za take otroke je izbran potreben način fizičnega treninga. Zdravljenje hipertrofične fimoze je v večini primerov konzervativno.

Pri zdravljenju otroka istočasno sodelujejo zdravniki več specialnosti.

Prirojene oblike fimoze so zelo pogoste. Mnogi zdravniki se strinjajo, da so vzrok za to patološko stanje prirojene anomalije fetalnega razvoja in genetske predispozicije. V nekaterih primerih strokovnjaki ne morejo ugotoviti posebnega razloga, ki bi povzročil pojav neželenih simptomov pri otroku. Za prirojeno fimozo je značilna izrazita zožitev odprtine prepucija, kar se kaže v nezmožnosti izhoda iz penisa. Pogosto te razmere spremlja prisotnost večkratnih sinehij pri otroku.

Zdravniki niso vključeni v aktivno zdravljenje prirojene fimoze pri dojenčkih. V bistvu izberejo taktiko čakanja, ki vam omogoča nadzor nad potekom bolezni in napovedovanje izida bolezni v prihodnosti. Pediatrični urologi se ukvarjajo z zdravljenjem prirojenih oblik fimoze.

Če je zdravnik med pregledom otroka v sebi našel znake bolezni, potem »otroka« postavi na registracijo. V tem primeru morate obiskati zdravnika vsaj 1-2 krat letno.

Nekateri otroci med preiskavo zdravijo diagnozo »fosikove hrbtenice«.To patološko stanje je hipertrofično. Zanj je značilna prekomerna tvorba kože v predelu penisa, ki ustvarja »hrbtenico«. Taktika je v tem primeru enaka kot pri drugih oblikah bolezni. Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja se izvaja operacija.

Klinični znaki tega patološkega stanja so povezani predvsem s kršitvijo razkritja glavčka penisa zaradi izrazitega zoženja odprtine. Ta simptom je najbolj značilen. Praviloma ga opazijo starši med rednimi higienskimi postopki.

Nekateri očetje in matere naredijo zelo nedopustno napako. Poskušajo "odpreti" glavo penisa s premagovanjem naporov. To se ne sme opraviti kategorično! Takšno samozdravljenje lahko prispeva k poškodbi otroka. Za zdravljenje tega patološkega stanja bi moral le pediatrični urolog. Neodvisno dopolnjevanje - je nesprejemljivo!

Poleg glavnega simptoma bolezni obstajajo tudi drugi klinični znaki bolezni. Te vključujejo:

• Boleče uriniranje. Ta simptom se ne pojavi vedno, vendar pa občutno poslabša dobro počutje otroka, ko se pojavi. Blaga bolezen ne spremlja kršitev uriniranja. Težje in bolj zapletene oblike bolezni prispevajo k pojavu nepravilnosti pri izločanju urina. Otrok lahko čuti bolečino pri uriniranju ali celo izrazito bolečino.
• Motnje uriniranja Pri nekaterih dojenčkih, zlasti pri tistih s precej izrazito fimozo, se lahko urin izloči z nekaterimi »prekinitvami« ali pretakanjem v tankem toku. Če se bolezenski sindrom pridruži temu simptomu, je otrokovo dobro počutje močno moteno. Najmlajši bolniki to ponavadi pokažejo z jokom. Starejši otroci začnejo delovati vstran, pogosteje tečejo na stranišče in urinirajo.
• Prednost v področju dimelj. Običajno se ta simptom pojavi, ko se vnetni proces razširi po intimnem območju. Če je fimoza otežena zaradi sekundarne bakterijske okužbe, ima otrok dodatne neželene simptome. Ti vključujejo: gnojenje iz odprtine glavice penisa, otekanje in otekanje prepucija, opazno povečanje telesne temperature in otekanje modov.

Resnost simptomov se lahko razlikuje. Svetlejše različice poteka bolezni so praviloma skoraj asimptomatske.

Glavni klinični znak v tem primeru je zoženje odprtine glave penisa in nezmožnost popolnega odpiranja.

Hudo potek bolezni spremlja pojav številnih simptomov, ki zahtevajo imenovanje konzervativnega zdravljenja. Ko se pojavijo prvi znaki fimoze, se morate nemudoma posvetovati s svojim otrokom pri urologu.

Stopnje razvoja

Resnost postopka dodeli 4 stopnje fimoze:

1. V mirnem stanju se glava popolnoma sprosti, z erekcijo pa je njeno izločanje težko in boleče,
2. V mirovanju se glava penisa s težavo odstrani, med erekcijo je popolnoma prekrita s kožico in se ne sprosti,
3. Glava se lahko delno odstrani samo v mirovanju,
4. Glava je stalno skrita kožica, ni prikazana. Ob istem uriniranju urin najprej napolni prepucijalno vrečko in šele po tem jo izloči po kapljicah.

Diagnoza fimoze pri otroku

Fimozo diagnosticiramo fantom po zdravniškem pregledu. Zdravnik mora oceniti stopnjo sprejemljive izpostavljenosti glave brez bolečin, ugotoviti, ali je izcedek s primesjo gnoja, ne glede na to, ali obstajajo brazgotine in adhezije. Upošteva tudi prisotnost poškodb penisa in dimelj.

Po potrebi se lahko posvetujete s pediatričnim urologom in kirurgom.V primeru kompleksnih oblik fimoze bo morda potrebno opraviti nekatere teste za odkrivanje vnetja in s tem povezanih bolezni pri otroku.

Kaj lahko storite?

Fiziološka fimoza traja do približno 6-12 let. Skoraj 90% dečkov, starih do 4 let, dovoljujejo, da kožica odpre glavo penisa brez bolečin in težav, tj. Situacija se normalizira neodvisno.

Pravilno morate poskrbeti za njegovo higieno:

• vsak dan umije svoje genitalije,
• Ne dotikajte se in ne premikajte otrokovega prepucija,
• uporabite milo za dojenčke ali posebne formulacije za kopanje otrok za pranje,
• pranje otroka z milom vsaj enkrat na teden,
• umivanje penisa, skrbno ravnanje, ki otroku ne povzroča bolečin,
• če še vedno pomaknete kožico, jo takoj po pranju vrnite v normalno stanje. V nasprotnem primeru lahko njegovo dolgotrajno bivanje v nefiziološkem položaju vodi do stiskanja glave penisa in parafimoze.

Za otroke, ki še vedno nosijo plenice, je pomembno, da jih pravočasno spremenite in otroka ne zapustite dolgo v mokrih oblačilih.

Pri pridobljenih in patoloških oblikah fimoze je edina pravilna odločitev obisk pediatričnega zdravnika takoj. Kateremu zdravniku za zdravljenje fimoze pri otrocih? Zdravniku-neurologu.

Kaj počne zdravnik

Z zdravim potekom fiziološke fimoze, odsotnostjo zapletov in predpogoji zanje, zdravnik ne predpisuje zdravljenja z zdravili. Za nadzor položaja je priporočljivo redno obiskati zdravnika. Kot alternativa kirurškemu zdravljenju fimoze pri otrocih lahko zdravnik predlaga uporabo mazil - topikalnih kortikosteroidov.

Včasih je za odpravo fiziološke in pridobljene fimoze potrebno kirurško poseganje. Če je potrebno, je priporočljiva operacija odstranjevanja fimoze pri otrocih pri starosti 3-4 let, ko so tkiva problemskega območja še vedno zelo elastična. Hoja po fimozi pri otrocih v tem času omogoča, da se brazgotine zdravijo hitreje in brez bolečin. Starejši kot je otrok, večja je verjetnost zapletov po operaciji. Poleg tega je pri 3-4 letih starost otroka verjetno kmalu pozabila na neprijetne izkušnje, tveganje za psihično travmo pa je majhno. Pozdravili bomo tudi pooperativno zdravljenje fimoze pri otrocih.

Z zoženo kožico in njeno nenaravno dolžino lahko zdravnik priporoči vsakodnevni postopek, da se koža raztegne na določenem področju telesa. Ta dogodek zahteva izkušnje in spretnost, zato je zaželeno, da zdravnik vzgaja starše o teh manipulacijah z otrokom.

Preprečevanje

Če govorimo o prirojeni fimozi, ki se pojavlja brez zapletov, je glavni cilj staršev preprečiti degeneracijo normalne fimoze pri patološkem. Za to je dovolj, da skrbimo za čistočo otroka in skrbno obravnavamo strukturne značilnosti njegovega spolnega organa. Tudi fant ne sme biti poškodovan prepone in penis.

Za otroke, ki trpijo za boleznimi, kot so cistitis, uretritis, je pomembno, da zdravljenje doseže popolno okrevanje.

Kaj se imenuje fimoza

Pri vseh novorojenčkih kožica pokriva penis penisa. Ta sluznica je nepremična. Služi kot nekakšna zaščitna "kapa", ki ščiti penis pred kontaminacijo s blatom in izpostavljenostjo urinu. Nezmožnost izpostavitve glave penisa se imenuje fimoza.

Ta pogoj je dveh vrst:

Prva vrsta fimoze je popolnoma normalna. Glava penisa pri otroku se začne postopoma odpreti. Do konca pubertete je povsem izpostavljen skoraj vsem otrokom.

Fimoza je lahko patološko. Zdravnik postavi takšno diagnozo z izrazitim zoženjem prepucija.Vzroki fimoze pri otrocih so v posameznih značilnostih vezivnega tkiva, prisotnosti mikro tragov. Pojavijo se lahko naslednji simptomi, ki kažejo na patološko krčenje:

• uriniranje je zlomljeno,
• otrok se napne
• kožica je napolnjena z urinom (nastane kroglica),
• urin izhaja skozi odprtino v kapljicah ali v tankem toku,
• koža rdeča.

Kaj storiti s patološko fimozo

Ko se izrazi zoženje in težave z uriniranjem, se morate posvetovati z zdravnikom. Pomoč kirurga morda ni potrebna. Predvsem se uporablja nefarmakološko konzervativno zdravljenje fimoze pri otrocih. Lahko se predpiše tudi zdravljenje.

Konec prejšnjega stoletja so strokovnjaki razvili metode za konzervativno odpravo patologije. Še vedno se uporabljajo. Zdravniki v diagnozi patološke fimoze izberejo metodo postopnega raztezanja mesa. Vsak dan priporočajo posebne vaje, namenjene razkrivanju glave penisa. Vendar pa morate upoštevati naslednja pravila:

• o uporabi tehnik za postopno raztezanje prepucija, se posvetujte z zdravnikom,
• raztezanje mora biti postopno (glave ne morete močno izpostaviti, vsa dejanja ne smejo povzročati bolečine),
• manipulacije morajo biti redne.

Dober učinek lahko da zdravljenja patološka fimoza. Zdravniki uporabljajo kortikosteroidne terapije. Otroku s patološko fimozo predpisujejo mazilo, ki temelji na glukokortikosteroidih, ki povečajo elastičnost kože, zmanjšajo vnetje in otekanje ter pospešijo celjenje majhnih razpok. Na primer, zdravnik lahko predpiše zdravilo Prednitop Uporaba mazila je kombinirana z mehanskim učinkom na kožo prepucija (glava se postopoma izpostavi). Na ta način zdravimo fimozo pri otroku brez operacije.

Patološko zoženje prepucija se lahko odpravi kirurški poseg. Vendar se trenutno ta način zdravljenja uporablja v zelo redkih primerih (ko zdravljenje z zdravili ni dalo ustreznega rezultata). Kadar se valovita sprememba prepucija, specialisti opravijo delno ali popolno krožno izrezovanje.

Previdnost - parafimoza!

Nekateri starši, ki so od zdravnika slišali diagnozo "fimoza", sami poskušajo rešiti otroka pred problemom. Začnejo poskušati izpostaviti glavo penisa, ga trenirati. Nasilna, neučinkovita dejanja neizkušenih mame in očetov vodijo do tega, da ima otrok parafimozo.

To patološko stanje je zelo nevarno. Pri parapimozi se glava penisa nabrekne zaradi dejstva, da je poškodovana s obročem prepucija. Otrok potrebuje nujno zdravstveno oskrbo. Paraphimoza lahko vodi do razvoja stagnacije v glavi penisa, njegove nekroze (celične smrti), amputacije.

Če je bila poškodovana glava penisa, potem morate takoj iti k kirurgu. Poskusite sami popraviti situacijo. Za to potrebujete:

• nežno stisnite glavo penisa s prsti,
• pritrdite nekaj hladnega na penis.

Zaradi fizičnega vpliva in mrzlega edema takoj izginejo. Kožo se lahko vrne na svoje mesto.

Značilnosti higienskih fantov

Pojav fiziološke fimoze ni mogoče preprečiti, ker je to popolnoma normalno stanje. Toda pojav patološke oblike se lahko izognemo. Da otroci ne bi imeli simptomov fimoze, morajo starši izvajati samo higienske postopke.

Mame in očetje morajo spremljati čistost genitalij svojega otroka. Priporočljivo je, da otroka spite vsak dan z čisto toplo vodo. V drugih primerih lahko uporabljate vlažne robčke. Kopanje s peno ni priporočljivo.Ti izdelki vsebujejo kemikalije, ki dražijo občutljivo kožo penisa.

Za zunanje pranje penisa lahko uporabite milo za dojenčke. Za boljše čiščenje v nobenem primeru ne poskušajte izpostaviti glave in jo piti ali naliti milnico pod kožico. Izdelek lahko povzroči draženje in vnetje.

Pri fiziološki fimozi ni treba odstraniti glave penisa med plavanjem. Če ima otrok vnetje zaradi umazanije, ki se nabira pod kožico, jo je treba odstraniti, kot sledi:

1. Vbrizgajte brizgo brez igle 10 ml. čisto toplo vodo ali raztopino ekteritsida (namesto tega se lahko uporablja furatsilin).
2. Potegnite kožico tako, da je glava penisa skrita in ni izpostavljena.
3. Injekcijsko brizgo vstavite v režo, ki je nastala med prerezi penisa in njegovo glavo (ta postopek je bolj primeren za dve osebi).
4. Izpustite tekočino in na ta način sperite umazanijo.
5. Ta postopek ponovite 1 ali 2 krat.
6. V režo med kožico in njegovo glavo vstavite 2-3 kapljice oljčnega ali vazelinskega olja (uporabite lahko oljne raztopine vitamina A, E).

Bodite prepričani, da spremenite plenice pogosteje pri majhnem otroku. Zaradi tega dolgotrajnega stika glansa penisa z blatom in urinom ne bo. Vnetnega procesa ne bo.

Za zaključek je treba omeniti, da se ne bi smeli bati diagnoze "fimoza". Za male dečke je to norma. Torej je urejeno otrokovo telo. Tudi patološka fimoza ni grozna. Z lahkoto se lahko znebite brez posledic zaradi zdravljenja z drogami. Lahko se izvaja tudi s fimozo pri otrocih. To ne bo vplivalo na zdravje in ne bo vplivalo na prihodnje spolno življenje.

Vzroki fimoze pri otrocih

V zgodnji starosti, zlasti pri novorojenčkih, je fimoza pogost fiziološki pojav - kot kažejo statistični podatki, le v petih odstotkih moških dojenčkov je kožica precej mobilna, glava pa je popolnoma prazna.

Do pol leta se zlahka izloči v dvajsetih odstotkih otrok, v treh letih pa pri več kot 90 odstotkih majhnih bolnikov.

Glavni nefiziološki vzroki fimoze

1. Balanoplastitis in druga vnetja, ki imajo za posledico spremembe v epitelu in zato tudi zgoraj omenjeni problem.
2. Mehanske poškodbe z nastankom brazgotine.
3. Genetske težave, ki povzročajo pomanjkanje elastične komponente v telesnih tkivih.

Simptomi fimoze pri dečkih

Osnovni simptom fimoze je delna ali popolna odsotnost možnosti izpostavitve glave penisa. Poleg tega se lahko bolnik pojavi:

1. Bolezni uriniranja - tekočina teče počasi, v kapljicah ali v tankem toku, prepucija pa nabreka zaradi kopičenja urina in nezmožnosti hitrega umika.
2. Zmanjšana moč.
3. Bolečina med uriniranjem.
4. V primeru aktiviranja vnetja lahko opazimo gnojne izpuste, znatno povečamo temperaturo in znatno povečamo bezgavke na telesu.
5. Pri paraphimozi nastane ostra bolečina v glavi in ​​penis, kožica se zadrži, da postane modra, sam spolni organ zraste in postane vnet, zato je nujna operacija.

Vrste fimoze

Zdravniki klasificirajo štiri glavne faze fimoze:

1. Glava je gola, toda z majhno erekcijo je odpiranje težko ali preprosto nemogoče.
2. Umik glave v mirovanju povzroča nelagodje, z erekcijo pa je nemogoče.
3. V mirovanju lahko le delno razkrijete konec penisa.
4. Glava ni izpostavljena, uriniranje je zelo težko - tekočina se sprošča s kapljicami ali zelo tankim tokom.

Otroci od enega do treh let

Treba je iti k zdravniku, če glava penisa ni niti delno izpostavljena, in smegma se redno izloča iz luknje v kožici, na prizadetem območju se opazijo različni vnetni procesi, enureza, otrok se pritožuje zaradi bolečin in bolečin med procesom praznjenja. Otrok se dobro počuti in se ničesar ne pritožuje? Nato se obrnite na strokovnjaka v tej starostni dobi ni potrebno.

Otroci od tri do trinajst let

V tej starostni dobi lahko 90 odstotkov fantov zlahka izpostavi glavo penisa, v nekaterih primerih pa so možne fiziološke spremembe s preostalimi adhezijami ali ne preveč elastičnimi kožicami.

Če opazite glavni simptom fimoze pri otroku, morate redno izvajati higienske postopke na genitalijah, pozorno spremljati možne manifestacije balanopostitisa. Od desetih let lahko začnete izvajati preventivno zdravljenje problema brez zdravil. Po 11 letih je verjetnost umika fimoze močno zmanjšana in od trinajstih let v večini primerov problem sam po sebi ne bo izginil.

Zdravljenje fimoze pri dečkovih operacijah

Kirurški poseg je priporočljiv le, če druge metode zdravljenja fimoze niso povzročile želenega učinka in so diagnosticirane pogoste manifestacije balanopostitisa, opazne so brazgotinske spremembe v kožici in močno je moteno uriniranje.

1. Ločevanje adhezij. Pri otrocih se ta postopek najpogosteje izvaja s kovinsko sondo in gazo. Delovanje te vrste nizkega učinka je uporabilo lokalno anestezijo.
2. Klasična kirurška metoda, ki se uporablja v sodobnih klinikah, je ustvarjanje treh vzdolžnih dimenzij s poznejšim navzkrižnim povezovanjem.
3. Obrezovanje. Običajna krožna obrezava prepucija. Najpogosteje se predpisuje pri hudih brazgotinskih epitelnih lezijah.
4. Schloferjeva operacija. Narejen je cik-cak rez, po katerem se meso združi na prehodnih točkah ("zig" je povezano z "zag") in sešije, zaradi česar se luknja poveča in meso se ohrani.

Postoperativno obdobje

Učinkovitost operativne metode doseže 99 odstotkov. V redkih primerih se po operaciji lahko pojavijo zapleti - praviloma so to manjše krvavitve, ki jih povzroči slabo šivanje. Metostenoza ali medianitis se redko pojavljata - kronični zapleti zaradi vnetja ali zoženja sečnice.

V pooperativnem obdobju zdravnik predpiše kopel z raztopino kalijevega permanganata, uporabo antibakterijskih krem. V nekaterih primerih je potreben dodaten kirurški poseg, da se uporabi drug šiv, razširi zunanja odprtina sečnice in doseže pravilen kozmetični videz s plastiko posameznih področij.

Kako izgleda novorojenček?

Pri vseh rojenih dečkih sta glava penisa in kožica prepredena. Ko otrok odraste, se ta situacija spremeni. Hiti z izvajanjem kirurškega zdravljenja ni vredno. Fiziološka fimoza popolnoma izgine pri skoraj 90% dojenčkov do starosti treh let. Zdravniki priporočajo, da je treba skrbno spremljati le najmanjše bolnike in izvajati ustrezno redno higiensko nego.

Pogosto starši fantov samostojno odkrijejo nekatere fiziološke lastnosti pri otroku. Koža prepucija novorojenčkov je zelo občutljiva in tanke kože. Tesno je spojen z glavo penisa. Ko se poskuša samo-izpostaviti glavo, se otrok počuti občutljivo, začne biti poreden in celo jokati.

Koža prepucija izloča posebno snov - smegma. Ima belo barvo in poseben vonj. S starostjo se njeno število in sestava nekoliko spreminja. Nastajanje smegme je precej fiziološki proces.Potrebno je, da se notranji list prepucija "odlepi" iz glavice penisa. Ta fiziološka situacija pomaga izboljšati odpiranje glave.

Če se smegma preveč oblikuje ali se njegova sestava zaradi kroničnih bolezni bistveno spremeni, potem je proces normalnega razvoja intimnih organov moten. Tudi to stanje lahko pripelje do dejstva, da se otrok pojavi kliničnih znakov različnih nalezljivih bolezni. Smegma je odličen hranilni medij za mikroorganizme. Izvajanje temeljite higienske nege za novorojenčka je nujno za preprečevanje bolezni intimnega območja.

Zdravljenje na domu

Samo terapijo je treba izvajati samo pod strogim nadzorom strokovnjakov. Običajno je ta domača obravnava omejena na izvajanje vseh zdravniških priporočil, pa tudi na pravilno izvajanje higienskih postopkov. Vse manipulacije je treba opraviti na dokaj nežen način. Sledite dnevni higieni mora biti od prvih dni rojstva. Prav tako je treba to postopoma navaditi na otroka.

Oglejte si video: Kratka kožica / 11. Slobodna Zona