Zdravje

Gardnerella pri ženskah: vzroki bolezni

Gardnerellosis - vaginalna disbioza, povezana z močno kvantitativno in kvalitativno prekinitvijo normalne mikroflore vagine, zmanjšanjem števila laktobacilov in razmnoževanjem pogojno patogenih mikroorganizmov, vključno z gardnerello. Zanj je značilen obilen vaginalni izcedek sivkastega odtenka z neprijetnim vonjem. Neobdelana bakterijska vaginoza poveča tveganje za razvoj vnetnih bolezni ženskega genitalnega trakta in spontanega splava.

Simptomi Gardnerella

Zdravilo Gardnerellosis ima podoben potek kot druge vnetne bolezni genitalij pri ženskah. Ko je opazil Gardnerellosis: izcedek iz nožnice (sivo-bele, homogene, pastozne, z neprijetnim "ribjim" vonjem), pekoč občutek, srbenje, nelagodje med uriniranjem in spolni stik. Gardnerellosis spremljajo vnetne spremembe v nožnici, sečnici in materničnem vratu. Pri uporabi intrauterine naprave, po menstruaciji, splavih nosečnosti in porodu, lahko gardnerellosis oteži endometritis, vnetje maternice. Gardnerellosis negativno vpliva na nosečnost: prezgodnji porod je pogosteje opažen, otroci so rojeni oslabljeni, prezgodnji, okužba ploda med porodom je možna.

Prisotnost gardnerell v urogenitalnem traktu moških se v večini primerov ne kaže, občasno povzroči počasen vnetni proces z znaki uretritisa. Potem lahko pride do majhnega izločanja iz sečnice (serozno-gnojni, sivkaste barve z vonjem rib), neugodje pri uriniranju. Možni zapleti v obliki prostatitisa, vnetja testisov in priraskov, razvoj neplodnosti.

Vzroki zdravila Gardnerella

Bakterijska vaginoza (Gardnerellosis) se pojavi kot neravnovesje v sestavi naravne mikroflore vagine, ko prevladujejo "nefiziološke" vrste mikroorganizmov, predvsem Gardnerella. Zunanji in notranji dejavniki lahko motijo ​​normalno mikrofloro urinarnih organov.

Med zunanjimi dejavniki, ki prispevajo k razvoju gardnerelle, prevladujejo:

  • neugodna ekologija
  • nedavne in pogoste spremembe spolnega partnerja
  • prehrana, prehrana s pomanjkanjem izdelkov iz mlečne kisline,
  • spolno prenosljive bolezni,
  • uporaba antibiotikov (vključno s svečkami, mazili), t
  • uporaba kontracepcijskih sredstev (vaginalne svečke, ki vsebujejo 9-nonoksinol, kondome s spermicidnim mazivom, hormonske pripravke),
  • uporaba higienskih izdelkov (blazinice, tamponi, parfumirani izdelki za intimno higieno) in pogosto izpiranje,
  • nošenje perila in oblačil iz sintetičnih materialov, tesno prilegajoča se številka.

Notranji dejavniki, ki povzročajo Gardnerellosis, vključujejo:

  • endokrine motnje in spremembe (vključno z nosečnostjo), t
  • znižanje ravni imunske zaščite, stanja imunske pomanjkljivosti,
  • čustvena in fizična utrujenost, stres,
  • kronične bolezni, neravnovesje mikroflore črevesnega in urinarnega trakta.

Razvoj gardnerella

Običajno se v nožnici odrasle ženske najde več kot 15 vrst mikroorganizmov. Prevladujejo acidofilni laktobacili, manjši del pa so bifidobakterije (10%), peptostreptokokki (

5%). Lactoflora zaradi mlečne kisline podpira kislo okolje sluznice genitalij, ki opravlja lokalne zaščitne in imunske funkcije.

V vagini žensk v majhnih količinah najdemo anaerobne bakterije (mobilunkus, bacteroide, gardnerella itd.), Genitalne mikoplazme, trihomonade in candide.Močno povečanje števila teh mikroorganizmov krši mikrobiološko ravnovesje, pride do vaginalne disbioze ali bakterijske vaginoze. Zanj je značilno zmanjšanje števila Doderleinove mikroflore (laktobacili) in razširjenost oportunističnih vrst. Vaginalna gardnerella je najpogostejši vzrok pri ženskah z bakterijsko vaginozo, ki je glavni, čeprav ne edini vzrok teh motenj. Zato se stanje bakterijske vaginoze imenuje gardnerellosis.

Poleg Gardnerella se povečuje tudi število drugih bakterij (vrste kokov, trihomonade, mikoplazme, mobilunkus, glivice, podobne kvasu). Vloga Gardnerelle pri razvoju bakterijske vaginoze je, da ustvarja ugodno ozadje za razmnoževanje pogojno patogenih in patogenih mikroorganizmov. Vaginalno okolje je alkalizirano, produkti presnove Gardnerell pa poslabšajo nastale nenormalnosti sluznice in nastane osnova za prodiranje drugih okužb. Zato gardnerellez prispeva k razvoju vnetnih bolezni sečil in spolovil žensk.

Diagnoza Gardnerella

Da bi potrdili diagnozo Gardnerelle, se ginekolog posvetuje z žensko, da vzame madeže iz nožnice. Pri diagnozi gardnerella ni pomembna toliko prisotnost gardnerella, temveč njihovo število in razmerje mikroorganizmov v sestavi vaginalnega izločka. Zdravilo Gardnerella je prisotno v vaginalni flori večine zdravih žensk brez razvoja dysbiosis. Diagnoza "Gardnerella" je določena na podlagi:

  • pritožb bolnikov in kliničnih manifestacijah (prisotnost homogenega pastoznega odtoka sivo-bele barve),
  • poveča pH iz vaginalnega izločka (> 4,5)
  • prisotnost "ključnih" celic v mikroskopiji brisov iz nožnice in sečnice.

"Ključne celice" - epitelijske celice, ometene z majhnimi paličicami (gardnerella) - pomembna značilnost gardnerella,

Z Gardnerellosis, v okviru njihove življenjske dejavnosti, Gardnerella in anaerobnih mikroorganizmov tvorijo hlapne amine (putrescin, trietilamin, cadaverin), ki pri razpadu dajejo neprijeten "ribji" vonj. Osnova za diagnozo gardnerella je odkrivanje vsaj treh od teh meril. Prav tako je treba pregledati prisotnost črevesne disbioze, ki lahko povzroči razvoj bakterijske vaginoze in jo zdravi. To bo zmanjšalo tveganje za ponovitev bolezni.

Zdravljenje z Gardnerellosis

Zgodnja in natančna diagnoza gardnerelleza omogoča pravočasno zdravljenje. Metode zdravljenja, ki jih uporablja sodobna ginekologija, omogočajo bolniku, da si opomore in prepreči nastanek zapletov, vendar ne zagotavlja odsotnosti ponovnega pojava bolezni v prihodnosti. Terapevtsko zdravljenje bolezni gardnerella naj bi odpravilo vzroke in manifestacije bolezni ter ustvarilo pogoje za normalizacijo mikroflore genitalnih organov.

V prvi fazi zdravljenja z zdravilom Gardnerella se ženskam predpisuje klindamicin in metronidazol (oralni in intravaginalni): klindamicin fosfat - kapsule in vaginalna krema (2%), metronidazol - tablete in gel (0,75%). Da bi se izognili razvoju vaginalne kandidiaze pri zdravljenju gardnerelleza, imenujemo klotrimoksazol (smetana). Pri zdravljenju nosečnosti pri ženskah, ki trpijo z zdravilom Gardnerella, se zdravljenje začne v drugem trimesečju nosečnosti z istimi zdravili (peroralno in lokalno, kot je predpisal zdravnik). V prvem trimesečju je peroralno dajanje metronidazola in klindamicina nesprejemljivo.

Zdravljenje z Gardnerellosis poteka pod nadzorom kliničnih in laboratorijskih testov in se šteje, da je zaključeno z izginotjem pritožb, simptomov in normalizacijo laboratorijskih meril. Med zdravljenjem z zdravilom Gardnerella se morate izogibati spolnemu stiku brez kondoma, zavreči alkohol, ne uporabljajte blazinic za vsak dan, tesno sintetično spodnje perilo.Druga faza zdravljenja Gardnerellosis vključuje uporabo peroralnih in topikalnih pripravkov, ki vsebujejo lakto- in bifidumbakterije, vitamine, imunostimulante.

Potreba po pregledu in zdravljenju moških - spolnih partnerjev pri ženskah z gardnerelozo ostaja sporna. Pojavitev Gardnerellosis pri ženskah se lahko pojavi po zdravljenju obeh spolnih partnerjev. Kljub temu je priporocljivo v primerih persistentnih in ponavljajocih se primerov zdravljenja z zdravilom Gardnerella s takšnim zdravljenjem pri mocnem spolu.

Preprečevanje uporabe zdravila Gardnerella

Preventivni ukrepi za odpravo vzrokov bakterijske vaginoze bodo pomagali preprečiti razvoj gardnerelle in njeno ponovitev. Razširjenost in nevarnost posledic bolezni Gardnerella ne zahtevata samo takojšnje zdravljenje bolezni, temveč tudi njegovo redno gospodinjsko in medicinsko profilakso. Ženskam priporočamo:

  • imajo stalnega spolnega partnerja in izključujejo priložnostni seks,
  • uporaba kontracepcijske metode (kondom), zmanjšanje uporabe lokalnih kontracepcijskih sredstev,
  • Ne uporabljajte pogosto in brez nadzora vaginalnih svečk in tablet,
  • cepljenje za ustvarjanje lokalne imunitete, t
  • ohranjanje splošne in intimne higiene.

Znaki Gardnerella pri ženskah

Bolezen je skoraj asimptomatska. Edini jasen znak prisotnosti te okužbe je zelo močan izcedek iz nožnice, običajno sivo-bele ali rumene barve, z zelo močnim vonjem pokvarjenih rib.

Pogosto je gardnerellosis zapleten zaradi vaginitisa. Nato ženska, poleg težkih razelektritev, povzroči pekoč občutek in neprijetno srbenje v nožnici, ki se še poslabša z uriniranjem in spolnim odnosom.

Sprememba spolnega partnerja lahko povzroči povečanje naravnega števila takšnega mikroorganizma kot gardnerella pri ženskah. Vzroki za rast teh bakterij se včasih skrivajo pri uporabi kontracepcijskih sredstev, tudi v njihovi sestavi 9-nonoksinol. Vse to lahko povzroči zmanjšanje števila laktobacilov in posledično rast pogojno patogene flore.

Kako lahko dobiš gardnerello?

Da bi se zaščitili pred okužbo, je seveda pomembno vedeti, kako se prenaša gardnerellosis (ali "gardenerlosis" - kot je včasih napačno zapisano na internetu).

Obstaja 3 glavni načini okužbe Gardnerella:

  • intimni stik,
  • pot gospodinjstva,
  • in od matere do otroka skozi rodni kanal.

Verjetnost prenosa vsakega od načinov okužbe z gardnerellezom različna.

Najpogostejši način okužbe z zdravilom Gardnerella je pridobivanje bakterij v genitalnem traktu iz okuženega spolnega orkestra na zdravo. Tveganje - posamezniki, ki pogosto spremenijo spolne partnerje in zanemarijo kondome.

Vaginalna mikroflora je tipičen habitat Gardnerella. V ustih ta vrsta bakterij ne preživi, ​​ustna votlina med oralnim seksom pa je vmesni vir okužbe. Na primer, podobna situacija se pojavi, če sta oba spolna partnerja ženske.

Pri bakterioloških testih sejanja gardnerella (Gardnerella vaginalis) odkrili pri 21-33% žensk v rodni dobi. Povečana količina Gardnerella vaginalis postaja pogost vzrok težav z zanositvijo in nosečnostjo.

Ko pride do nosečnosti, je zelo težko zdraviti žensko, ki ima bolezen gardnerella, ker imajo nosečnice kontraindikacije za jemanje antibakterijskih zdravil. Poleg tega se zmanjša imunost nosečnice, kar oteži potek bolezni.

Zato otroka pri porodu - pojav ni nenavaden. Vendar je otroška gardnerella prisotna v majhni količini in ne povzroča simptomov. Začetek bolezni se lahko pojavi le pri določenih dejavnikih. Zato je način prenosa z matere na otroka vzrok za Gardnerello pri devicah.

Domači način okužbe - najbolj sporna. Gardnerella je anaerobni mikroorganizem. To pomeni, da so območja, kjer je malo zraka, optimalno za bakterije. Kot so pokazale študije, se s splošno uporabo brisač, krpic in posteljnine prenaša gardnerella, vendar se to zgodi zelo redko.


Povečano število Gardnerella vaginalis v vaginalni mikroflori postaja pogost vzrok težav z zanositvijo in nosečnostjo.

Razvojni mehanizem gardnerelleza

Pri ženskah je vaginalna mikroflora skoraj 90% Lactobacillus. Ti predstavniki koristne flore ščitijo telo pred aktivacijo patogenih bakterij, vključno z gardnerello. "Delo" laktobacilov je naslednje:

Okužba Gardnerella (na sliki) je vzrok bolezni Gardnerella

srednje oksidacija - v kislem okolju se škodljivi mikroorganizmi ne razmnožujejo dobro,

povečanje lokalne imunitete

sinteza vodikovega peroksida - naravnega antiseptika.

Gardnerella lahko imenujemo "skriti plenilec". Ta bakterija je prisotna v nožnici, vendar je status pogojnega patogena - t.j. sočasno z laktobacili in ne povzroča vnetja. Lastnosti bolezni so naslednje: t

z naraščanjem števila patogene mikroflore in zmanjšanjem števila mlečnokislinskih bakterij se začne aktivno zdraviti uničiti dobre bakterije,

Zdravilo Gardnerella alkalizira medij od pH 4,5 do 7,5. Alkalno okolje je idealno za razmnoževanje okužbe in hkrati, zavira obnovitev laktobacil,

pri alkalnem pH Gardnerella tvori strupene kemične spojine z vonjem gnile ribe, ki slabo vplivajo na celice vaginalne sluznice.

Kako poteka in manifestira gardnerellosis

Kot smo že omenili, se gardnerella prenaša predvsem prek spolnega stika. Pojavi se okužba žensk po nezaščitenem spolnem odnosu. Posebej ogroženi so tisti, ki vodijo nesmiselno intimno življenje.
Razvoj bolezni je odvisen od prisotnosti ugodnih dejavnikov: zmanjšane imunosti, hormonskega neuspeha in drugih - smo jih navedli zgoraj. Če oseba ne doživlja takšnih težav, se gardnerella skriva v telesu in ne povzroča razvoja bolezni.

Po okužbi je povprečna inkubacijska doba zdravila Gardnerella 7-10 dni. Včasih se obdobje podaljša na 5 tednov.

Pri ženskah so simptomi Gardnerella ribji vonj, belo-sivi izcedek iz genitalnega trakta, srbenje in pekoč občutek na intimnem območju. Gardnerellosis vpliva na nožnico, maternični vrat in sečnico. Včasih, ko obrazec teče, je mogoče okužbo razširiti na maternico. Več o simptomih in metodah zdravljenja gardnerelle pri ženskah preberite v posebnem članku.

Pri moških je bolezen večinoma asimptomatska. V redkih primerih je možno vnetje sečnice in prostate. Asimptomatski potek zdravljenja z zdravilom Gardnerella pri moških je pogost vzrok za širjenje zdravila Gardnerella vaginalis: oseba ne čuti težav, se ne zaveda okužbe in okuži partnerja. O tem, katere bolezni Gardnerella povzroča pri moških, pa tudi, kakšne sheme in droge se uporabljajo za zdravljenje moških, glej članek "Gardnerella in Men".

Kaj je gardnerella?

To so bakterije iz rodu Gardnerella, ki vključuje le eno vrsto - Gardnerella vaginalis. V majhni količini so ti mikroorganizmi prisotni kot del običajnega mikrobnega združenja, ki živi v nožnici zdrave ženske. So fakultativni anaerobi, torej lahko obstajajo v okolju brez kisika.

V ugodnih pogojih se mikrobi v sečnici in vagini hitro razmnožujejo, zatrejo in uničujejo mlečnokislinske bakterije. Razvija se bolezen, ki se je imenovala Gardnerellosis.Zdaj so znanstveniki ugotovili, da so v ta proces aktivno vključeni tudi drugi pogojno patogeni mikrobi - mikoplazma in obvezni anaerobi, ki lahko obstajajo le v okolju brez kisika (fusobakterije, bakterioidi, peptostreptokokki in drugi). Tako so ženske z Gardnerellezom s sodobnimi pojmi mešana okužba. Trenutno je ta bolezen bolj zaželena, da jo imenujemo "bakterijska vaginoza".

Ta diagnoza ni vključena v revizijo Mednarodne klasifikacije bolezni 10, ker je pojem »bakterijska vaginoza« sam po sebi uvedel po uvedbi te klasifikacije.

Vzroki in mehanizem bolezni

Gardnerellosis ni vnetna bolezen, ampak neravnovesje mikroflore vagine, to je vaginalna disbioza. To stanje se vsaj enkrat v življenju razvije pri tretjini žensk. Je nevarno? Bakterijska vaginoza ustvarja ugodne pogoje za nastanek okužb genitalnega trakta - klamidijo, nespecifični vaginitis, kolpitis in druge. Prispeva k nastanku predrakavnega stanja materničnega vratu - displazijo. Gardnerellosis poveča tveganje neželenega izida ginekoloških posegov, splavov in poroda. Povečuje možnost okužbe z virusom HIV.

Vzroki Gardnerella pri ženskah:

  • uporaba antibakterijskih zdravil, zlasti antibiotikov, pa tudi lokalnih antiseptikov, na primer med prhanjem,
  • nekontrolirani oralni kontraceptivi in ​​spermicidi,
  • intrauterina kontracepcija brez ustreznega medicinskega nadzora,
  • hormonske motnje, ki jih spremlja zmanjšanje volumna krvi, sproščene med menstruacijo, kot tudi podaljšanje menstrualnega ciklusa, med puberteto ali menopavzo,
  • vnetne bolezni spodnjih spolnih organov, maternice, priraskov,
  • promiskuiteta,
  • stanje imunske pomanjkljivosti pri sladkorni bolezni, jemanje imunosupresivov in citotoksičnih zdravil, okužba s HIV,
  • malformacije, polipi, ciste, tujki vagine in maternice.

S prekomerno rastjo pogojno patogenih mikroorganizmov v nožnici se spreminja kislost njenega notranjega okolja, pH naraste na 7 ali več. Pod temi pogoji naravna zaščita genitalij slabi, pridružijo pa se tudi nalezljivi zapleti. Tako vzroki za gardnerelleza ne vodijo le k razvoju bakterijske vaginoze, ampak prispevajo tudi k kolonizaciji nožnice s patogeni.

Gardnerellosis pri moških je veliko manj pogosta. Značilno je, da se ti mikrobi odstranijo iz sečnice s tokom urina. Opisani so bili izolirani primeri vnetnih lezij moških spolnih organov, ki so bili vnetljivi. Vendar pa vsak deseti okužen človek postane nosilec okužbe, ki ga širi skozi nezaščiten spol. V tem primeru zunanja manifestacija bolezni ni prisotna.

Postavitev diagnoze

S takimi znaki lahko zdravnik opravi predhodno diagnozo z uporabo naslednjih metod:

  • določitev reakcije vaginalne vsebine (pH-metrija), pri kateri se določi alkalna reakcija, v nasprotju z normalno, kislo, ki jo povzročajo mlečnokislinske bakterije,
  • pozitivna reakcija amina: pri mešanju izločkov z raztopino kalijevega hidroksida je močan neprijeten ribji vonj.

Diagnozo potrdimo v študiji madežev pod mikroskopom. Določijo se naslednji posebni znaki vrtnarije:

  • veliko število luščenih celic, ki obdajajo sluznico,
  • »Ključne celice« - epitelijske celice z gardnerello in drugimi mikrobi, pritrjenimi nanje,
  • pomanjkanje palic mlečne kisline,
  • prisotnost gardnerell, bacteroidov, fusobakterij in drugih povzročiteljev vaginoze,
  • majhno število levkocitov, kar kaže na blago vnetje.

Obstajajo tudi druge diagnostične metode: imunofluorescenčna reakcija, polimerazna verižna reakcija, DNA hibridizacija, kot tudi gojenje mikroorganizmov. Namenjeni so prepoznavanju gardnerella v vaginalni vsebini. Te metode so drage, pogosto težavne in gospodarsko neučinkovite, zato se redko uporabljajo.

Značilnosti bolezni pri nosečnicah

Gardnerella med nosečnostjo je manj pogosta kot zunaj tega stanja, zaradi fiziološkega povečanja števila laktobacilov pri nosečnicah. Namenjeni so ustvarjanju kislega okolja v nožnici. Tako laktobacili zaščitijo plod pred penetracijo infekcijskih povzročiteljev skozi maternični vrat.

Posebno pozornost je treba nameniti diagnosticiranju in zdravljenju gardnereloze pri nosečnicah, saj lahko povzroči zaplete v nosečnosti (horioamnionitis, prekinitev v zgodnjih fazah, dvakratna verjetnost prezgodnjega poroda, postpartalni endometritis in sepsa). Učinek na fetus je običajno odsoten, vendar pa povečana pojavnost prezgodnjih porodov vodi do rojstva nedonošenčkov.

Tako nezdravljen gardnerellez med nosečnostjo ni neškodljiv, je nevaren za žensko in njenega nerojenega otroka. Ta pogoj je treba zdraviti. Zdravljenje ovira dejstvo, da je veliko antibakterijskih zdravil med nosečnostjo (zlasti v prvem trimesečju) kontraindicirano.

Med terapijo z Gardnerello žensko svetujemo, da se odreče mastni in sladki hrani, vzame več tekočin, fermentiranih mlečnih izdelkov in normalizira blato s pomočjo rastlinskih vlaken (zelenjava). Bolnik se lahko umije pod prho, gre v kopel, ne pa za kopanje. Če se ne odločite za kopanje.

Zdravljenje spolnega partnerja se izvaja le, če ima vnetje sečnice - uretritis. V drugih situacijah se zdravila ne predpisujejo moškim. Zaželeno je uporabljati kondome za zmanjšanje tveganja okužbe z drugimi nalezljivimi boleznimi pri partnerju, čeprav po nekaterih priporočilih ni potrebno. Bakterijska vaginoza se ne prenaša spolno.

Bolezen je treba zdraviti v vseh primerih, zlasti pred splavi.

Zdravljenje z zdravilom Gardnerella temelji na naslednjih načelih:

  • zdravljenje z antibiotiki
  • normalizacija vaginalne mikrobne flore,
  • krepitev imunosti in preprečevanje ponovitve.

Pri Gardnerellosis ne uporabljamo tetraciklinov, cefalosporinov, aminoglikozidov. Osnova zdravljenja je metronidazol, ampicilin in klindamicin sta manj pogosto uporabljena.

Ta zdravila se lahko uporabljajo tako v obliki tablet kot lokalnih. Inside imenuje metronidazol ali klindamicin v enem tednu. V tem času in naslednji dan ženski ni dovoljeno piti alkohola.

Teržinanske sveče so se dobro izkazale, uporabiti jih je treba v desetih dneh. Nanesite Metronidazol-gel, cleocin vaginalno kremo. Hkrati s temi zdravili za preprečevanje kandidiaze so predpisana protiglivična zdravila, zlasti flukonazol za peroralno uporabo ali lokalna uporaba.

Zdravljenje z zdravilom Gardnerella z nosečnostjo poteka z uporabo lokalnih zdravil, saj lahko sistemska zdravila poškodujejo otroka. V dveh in treh trimesečjih se je Dalatinova vaginalna krema z vsebnostjo klindamicina dobro izkazala. Poleg tega so za preprečevanje kandidiaze predpisani Natalcid, Pimafucin, Gino-pevaril za nosečnice.

Vzporedno z uporabo antibiotikov se lahko antiseptiki uporabljajo za lokalno uporabo, na primer Betadin (Povidon-jod), Klorheksidin. To bo pospešilo okrevanje.

3 dni po koncu protimikrobne terapije so predpisana sredstva za obnovo normalne fermentirane mlečne flore nožnice - Acilact (tablete, svečke, prašek za suspenzijo), laktobakterin. Bifidumbakterin se uporablja za obnovitev bifidobakterij. Dodelite lahko tudi kombinirana sredstva, na primer Linex, Beefilis in druge. Uporabljajo se lahko interno in lokalno, glede na to, da je bakterijska vaginoza zelo pogosto povezana s kršitvijo sestave črevesne mikroflore. Hkrati je predpisal multivitaminske komplekse.

Za preprečevanje in zdravljenje ponavljajočega se jemanja zdravila Gardnerella se uporablja cepivo Solkotrihovak. Povečuje lokalne imunske odzive, pospešuje razvoj laktobacilov, zavira reprodukcijo pogojno patogene flore. Obstajajo značilnosti cepiva, zato mora le zdravnik predpisati in nadzorovati zdravljenje.

Zdravljenje na domu mora predpisati zdravnik. Poleg tega se po umirjanju lahko izvede praskanje s kamilico, hrastovim lubjem, aloe sokom, ognjičo in drugimi zelišči s protivnetnimi in antiseptičnimi lastnostmi. Vendar pa je treba razumeti: izhlapevanje izpere koristne mikroorganizme, kar lahko dodatno upočasni okrevanje. Samo ljudska zdravila, da se znebite Gardnerelle, je skoraj nemogoče.

Običajno zdravljenje traja približno 2 meseca: 10 dni antibakterijske terapije z naknadnim obnavljanjem mikroflore genitalnega trakta. Ocena učinkovitosti terapije se izvede po popolnem izginotju simptomov.

Preprečevanje vključuje naslednja področja:

  • doseganje normalnih hormonskih ravni,
  • zdravljenje z antibiotiki le na način, ki ga je predpisal zdravnik
  • skladnost z običajnimi pravili osebne higiene, brez pogostih izpiranja,
  • neuspeh pri spolnem odnosu z različnimi partnerji,
  • zdravljenje črevesne disbioze in okužb sečil.

Z vsemi priporočili zdravnika za način življenja in zdravljenja je prognoza za življenje in zdravje ženske dobra, po koncu zdravljenja se bo znebila Gardnerelle.

Bistvo bolezni in bakterija Gardnerella Vaginilis

V vagini ženske je določena mikroflora, vključno z množico mikroorganizmov - koristnih (bakterije mlečne kisline) in pogojno patogene. Njihovo razmerje pri zdravi ženski je optimalno za zdravje reprodukcijskega sistema in celotnega organizma.

Vendar pa v določenih situacijah se pogojno patogena flora začne aktivno množiti in premakne koristne.

Mikroorganizem Gardnerella vaginalno spada v kategorijo oportunistov. Običajno je njeno število v genitalnem traktu zanemarljivo ali pa je popolna odsotnost.

V primeru kršitve biocenoze zaradi jemanja antibiotikov, nespecifičnega spola, uporaba kontracepcijskih supozitorijev Gardnerella vaginalis aktivno razmnožuje, izpodrivajo koristne mikroorganizme.

Kjer prihaja patologija: vzroki in načini prenosa

Od kje prihaja ženska Gardnerella, kakšni so njeni vzroki za pojav? Gardnerellosis se razvija zaradi številnih razlogov, zaradi katerih ginekologi menijo, da so klasični:

  • uporaba močnih antibiotikov, ki ubijajo mikrofloro v črevesju, nožnico, ogrožajo optimalno razmerje mikroorganizmov,
  • izčrpavanje, ki ga ženske opravljajo samostojno, zato se koristna flora preprosto izpere,
  • uporaba za antiseptično tuširanje z močnim antibakterijskim učinkom,
  • uporabo kontracepcijskih zdravil z vsebnostjo 9-nonoksila, ki lahko škodljivo vplivajo na laktobacile,
  • promiskuiteta, pogosta zamenjava spolnih partnerjev,
  • brez kontracepcije.

Da bi se Gardnerella aktivno razmnoževala in povzročala bakterijsko vaginozo, potrebujete več razlogov.

Čeprav se pri ženskah z oslabljenim imunskim sistemom bolezen lahko začne s prisotnostjo enega dejavnika.

Do okužbe pride pri spolnem stiku brez uporabe kontracepcijskih sredstev.

Ali se je prenašala gardnerella od ženske na človeka in obratno, ali lahko človek okuži žensko? Vir okužbe je bolna ženska.. Glavne poti okužbe so od ženske do moške in obratno.

Čeprav nekateri zdravniki pravijo, da se Gardnerella ne more ukoreniniti v moškem telesu, moški delujejo kot prenos mikroorganizma.

Razvrstitev

Kot večina bolezni, ki prizadenejo ženski urinogenitalni sistem, ima gardnerellosis določeno razvrstitev. Ginekologi bolezni pogosto razvrščajo glede na resnost:

  • bakterijsko vaginozo kompenziranega tipa - s takšnim potekom bolezni, po analizah, obstaja pri bolnikih rahlo prisotnost pogojno patogene flore,
  • bakterijska vaginoza po subkompenziranem tipu - število koristnih laktobacilov se znatno zmanjša s povečanjem pogojno patogene flore, vključno z gardnerello,
  • dekompenzirana vrsta vaginoze - uporabna flora je skoraj popolnoma nadomestila patogena, vnetni proces je močan, izrazit, znaki epitelijskega sloja se spremenijo.

Klinična slika

Bolezen lahko prizadene ženske v vsaki starosti, vključno z zelo mladimi dekleti in ženskami v starosti.

Kako je gardnerella pri ženskah? Patologija se lahko razvije:

  • asimptomatsko - bolezen diagnosticiramo s testi, ženska nima nobenih težav, ni bolečine ali izcedka,
  • z izrazito klinično sliko - bolečine in krči, izcedek, slabo počutje.

Inkubacijska doba zdravila Gardnerella pri ženskah - od trenutka, ko Gardnerella pade v genitalni trakt, dokler se ne razvije - se giblje od enega tedna do 20 dni.. V tem obdobju se patogena flora začne postopno širiti, s čimer se premakne koristna.

Glavni znaki razvoja bolezni gardnerella:

  • Slab vonj iz genitalnega trakta - pogosto je to prvi simptom vaginoze, vonj je žaljiv, oster, podoben vonju razpadajočih rib, zaradi razkroja aminov zaradi hitre reprodukcije Gardnerell.
  • Izcedek iz nožnice - njihov značaj se spreminja glede na resnost bolezni. V začetni fazi izločanja imajo videz sluznice prosojne in motne tekočine, saj se patološki proces izločanja poglablja, postanejo sivi, neprozorni, viskozni, pridobijo zelen ali rumeni odtenek.

Ko je stopnja praznjenja zanemarjena, se na stenah vagine oblikujejo stratifikacije, ki povzročajo njeno otekanje in rdečico. Značilna značilnost izločkov z vrtnerello je neprijeten vonj.

  • Nenadne napake menstrualnega cikla lahko kažejo na razvoj bakterijske vaginoze.
  • Nelagodje v urogenitalnem predelu - ko se patogena rastlina množi, srbenje in pekočica se pojavita v sečnici, sramnih ustnicah, vagini, sluznice so lahko videti otekle, vnetljive.
  • Razvoj bolezni, ki prizadenejo organe urinarnega sistema - Uretritis, cistitis kažejo na prisotnost zdravila Gardnerella. To je posledica neposredne bližine lokacije genitalij in urina.
  • Bolečine med spolnim odnosom - bolečina se lahko pojavi takoj, ko je blizu in vztraja po njej.
  • Bolečine med uriniranjem - pojavijo se, ko se okužba razširi na sečnico.
  • Splošna slabost - patološki proces lahko povzroči splošno motnjo zdravja, občutek šibkosti, možno je, da se temperatura poveča zaradi aktivne reprodukcije negativnih mikrobov.
  • Diagnostični ukrepi

    Nevarnost bolezni je v njenem morebitnem skritem poteku, brez pritožb in znakov. V tem primeru lahko ženska, ki se ne zaveda prisotnosti vaginoze, okuži spolne partnerje.S svetlim začetkom bolezni je pomembno, da takoj poiščete zdravniško pomoč. Zdravnik, katerega pristojnost je zdravljenje gardnerelle, je ginekolog.

    Diagnoza bolezni mora biti kompleksna, pomembno je razlikovati med Gardnerello in drugimi boleznimi genitourinarne sfere - vulvitisom, kolpitisom, klamidijo.

    Glavne metode, ki se uporabljajo za ugotavljanje diagnoze:

    • Ginekološki pregled. Ob prvem sprejemu zdravnik zbira informacije o spolnosti, kontracepcijskih metodah, pravilnosti cikla.

    Pregled na stolu z uporabo ginekoloških ogledal z namenom pregleda nožnice.

  • Razmaže se za laboratorijske in mikroskopske študije, med katerimi se ugotovi prisotnost patogenih mikroorganizmov.
  • Vzemite bris na označevalce vaginoze.
  • Določanje stopnje kislosti v nožnici s pomočjo posebnih testnih trakov.
  • PCR diagnostika je polimerna verižna reakcijska metoda.
  • Reakcija na izonitril je snov, ki se v vagini pojavi z gardnerellosis in daje poudarjen vonj po gnilih ribah.
  • Splošna klinična analiza krvi, urina vam omogoča, da določite resnost patologije, njeno porazdelitev na sečil. Po potrditvi diagnoze lahko zdravnik dodatno opravi koloskopijo, da ugotovi prisotnost vnetnih procesov v materničnem vratu.

    Kaj je nevarna okužba

    Ta bolezen ni zgolj venerična, vendar je potrebno sočasno zdravljenje. V dolgoročnem obdobju zdravljenja z zdravilom Gardnerella se brez klasičnih znakov izcedka, bolečine, neugodja v genitalnem traktu lahko razvijejo resni zapleti.

    Pri ženskah lahko pozno in nepravilno zdravljenje povzroči razvoj vnetnih bolezni medeničnih organov, vključno z adhezivno boleznijo, metroendometritisom - vnetjem mišične plasti maternice.

    Drugi učinki: t

    • endometritis,
    • poraz jajčnih celic do popolne ovire,
    • kronične bolezni sečil - pielonefritis,
    • neplodnost

    S pravočasnim zdravljenjem ginekologom in ustrezno predpisano terapijo se zdravljenje z grenerrelozo uspešno izvaja.

    Antibiotiki

    Prva faza je namenjena zatiranju patogene flore in nadaljnjemu preprečevanju njene rasti. Pomembno je določiti občutljivost zdravila Gardnerell na določen antibiotik, tako da je zdravljenje uspešno.

    Glavne skupine antibiotikov, ki se uporabljajo pri zdravljenju t

    • antibiotiki širokega spektra - klindamicin, metronidazol - ubiti ne le osebo, ki je odgovorna za bolezen, ampak tudi druge mikroorganizme - stafilokok, E. coli,
    • imidazolne derivate - Trichopol, Tinidazole - takšna zdravila so uničujoča glede na Gardnerella in Trichomonas, ki se pogosto pridružijo poteku bolezni,

  • antiseptični pripravki - Makmirror - deluje mehkeje kot antibiotiki, vendar dodatno preprečuje rast gliv v vagini, preprečuje pojav drozga.
  • Antibiotično zdravljenje v povprečju 7-10 dni v odmerkih, izračunanih glede na starost, težo bolnikov, resnost vnetja.

    Standardni odmerek je vsaj 500 mg na dan za pripravke, ki vsebujejo metronidazol, trykhopol, 300 mg za klindamicin.

    Pri blagi in zmerni bolezni je možen en odmerek Metronidazola v volumnu 2 g.

    Uporaba sveč je pomembna, če se potek bolezni ne začne. Na splošno so nosečnice aktivno predpisane.Ker njihov plus ni sistemski učinek na celotno telo, ampak ukrep neposredno na težišče žarišča - genitalnega trakta, vagine.

    Priljubljene sveče pri zdravljenju Gardnerella:

    • Terzhinan - kompleksno zdravilo v obliki vaginalnih tablet, vsebuje protimikrobne in protiglivične sestavine,
    • Metrovagin - vsebuje metronidazol, uničujoč glede na anaerobno okužbo, t
    • Hexicon - sveče, ki vsebujejo klorheksidin, ki uničuje škodljive mikrobe brez vpliva na laktobacile, t
    • McMirror v obliki sveč - škodljiv učinek na oportunistične in patogene mikroorganizme, poleg tega vsebuje nistatin.

    Druga zdravila

    Po uničenju patogena je pomembno nadaljevati zdravljenje z zdravili, ki bodo pomagala razbremeniti neprijetne simptome v nožnici in obnoviti optimalno ravnovesje mikroflore.

    Lactobacilli za v obliki sveč ali tablete za zaužitje bo pomagalo vzpostaviti "pravo" biocenoza, tako da srbenje in pekoč občutek, neugodje v želodcu bo minilo. Za te namene imenovati:

    • Bifidumbaktein kot liofilizat,
    • Acylact v obliki sveč,
    • Laktobakterin - sveče in prah.

    Potek takih sredstev mora biti vsaj 14 dni.pogosteje bo potreben mesec dni, da se koristna mikroflora ukorenini in poveča lokalna imunost - v črevesju in vagini.

    Naslednja pravna sredstva so najbolj učinkovita:

    • Wobenzym
    • Genferon v luči sveč,
    • Immunal,
    • Interferon.

    Potek uporabe je od 10 do 14 dni, po premoru pa je možno ponoviti za najboljši učinek.

    Ljudska pravna sredstva

    Tradicionalna medicina velja za varno, t njihovo delovanje temelji na zeliščih in rastlinskih materialih z antimikrobnimi in adstrigentnimi učinki. - lubje hrasta, kamilica, žajbelj, vlak.

    Uporabite olja, ki lahko zdravijo poškodovano sluznico - oljčno, morsko krhlika.

    Toda kljub varnosti, zdravljenje brez dovoljenja zdravnika je bolje, da ne. Tradicionalne metode se lahko uporabijo v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili, da se ublažijo simptomi.

    Uničite povzročitelja in preprečite razvoj bolezni trave in drugih olj, med ne more.

    Priljubljeni recepti tradicionalne medicine pri zdravljenju gardnerella;

    • brizganje infuzije hrastove skorje (na 10 g surovine 200 ml vrele vode) pred spanjem, med tednom,
    • pršite infuzijo kamilice in rajske (za 20 g mešanice zelišč kozarec vrele vode) za noč, tečaj - 10 dni,
    • Morski krhlika oljni brisi - namočite sterilno gazo z segretim oljem, navijte in spravite v nožnico ponoči, seveda - 7-10 dni.

    Optimalno trajanje terapije, zdravljenje partnerja

    Povprečno trajanje zdravljenja bakterijske vaginoze je skoraj 2 meseca., od tega 7-10 dni traja antibiotična terapija, približno 14-30 dni, mikroflora obnovi z jemanjem bioloških zdravil, približno 2 tedna je potrebno za dvig obrambe telesa.

    Težava pri zdravljenju je v tem, da se lahko bolezen vrne. Z najmanjšim izzivalnim dejavnikom - hipotermijo, se stres - gardnerella ponovno začne intenzivirati. Zato je pomembno občasno ponoviti tečaje zdravljenja z zdravili.

    Moški pogosteje predpisujejo protimikrobna sredstva v obliki mazil in krem. (Metronidazol gel) - vplivajo na žarišče vnetja, uničujejo patogen. Kontrolni pregled je pomemben tako za ženske kot za partnerje, v odsotnosti okužbe v razmazu in klinične manifestacije bolezni se šteje za poraženo.

    Zdravnik bo podrobneje opisal zdravljenje te bolezni:

    Oglejte si video: Vaginalna bakterioza (April 2024).