Danes je odvisnost od alkohola resen problem sodobne družbe. Število ljudi, ki so se povezali, nenehno narašča.
Alkoholizem je eden najpogostejših razlogov za razpad zakonov. Celo najbolj prijateljska družina, kjer je toplota in medsebojno razumevanje, je obsojena na propad, če eden od zakoncev stopi na pot alkoholizma. Sčasoma alkoholik vedno spremeni svoje življenje in življenje svojega gospodinjstva v nočno moro in vsa ljubezen se bo uničila. V tem primeru se nekoč prijetna komunikacija in zanimiva oseba spremeni do neprepoznavnosti, od katere člani njegove družine ne morejo, razen trpeti. Živeti z alkoholikom je nemogoče in dezintegracija družine je le vprašanje časa.
Kako se oblikujejo alkohol in odvisnost od drog? Notranji procesi človeškega telesa
Številne študije na področju človeških odnosov in različnih narkotičnih snovi so pripeljale do dejstva, da je danes znano naslednje dejstvo: človeški možgani vsebujejo opiatne učinkovine, podobne strukturi kot morfinske spojine. V človeškem centralnem živčnem sistemu so nevroni, katerih delovanje je neposredno odvisno od teh snovi - opioidnih nevropeptidov. Posebni receptorji prenašajo draženje človeških možganov in delov telesa. V skladu s tem so za intraorganno regulacijo in njeno pravilno delovanje odgovorni opioidni neuropeptidi.
Endorfin - skupina opioidnih nevropeptidov, katerih uvedba v telo povzroča evforijo in odvisnost. Znanstveniki so izvedli vrsto poskusov na živalih, ki so bili priča temu. Hkrati pa endogeni opioidi močno vplivajo na človeški spomin in proces oblikovanja njegove motivacije. Te snovi so neposredno povezane z delovanjem možganov, regulacijo refleksov.
Kot razumete, zgornjih mehanizmov ne smemo spregledati, ko gre za takšno bolezen, kot je odvisnost od drog. Če upoštevamo organizem zdrave osebe, bodo v njej opioidni nevropeptidi odgovorni za pozitivna in negativna čustva. V zvezi s tem lahko občasno občutimo upad razpoloženja in njegov močan dvig, čeprav ni očitnih razlogov za to. Za mnoge ljudi to tako imenovano "razčlenitev" traja dolgo časa, kar povzroča depresijo, duševne motnje. Pogosto je v tem stanju oseba postala žrtev odvisnosti: bodisi alkohol ali narkotične snovi. Zato skuša nadomestiti svoj naravni endogeni vir opioidov s kemično snovjo, ki vsebuje tisoče krat več, kot telo potrebuje za normalno delovanje. Ko oseba »ujame glasbo«, se njegovo čustveno stanje bistveno izboljša in verigo v spomin postavi na stran: »bilo je slabo - je jemal droge - postajalo je veliko bolje«. Približno ista veriga se odlaga v čustvenih centrih telesa. Prav močan vpliv narkotičnih snovi na človekova čustva lahko povzroči močno odvisnost.
Droge in čustveno področje človeka. Razvoj odvisnosti od drog in alkohola
Droge imajo močan vpliv na človeški centralni živčni sistem in vplivajo na njegovo tako imenovano "zaustavitveno območje". Prav ta dejavnik je osnova za zasvojenost z drogami in razvoj zasvojenosti. Vsak energetski center je sestavljen iz številnih nevronov, ki imajo nato posebne receptorske formacije, od katerih so nekatere opiate.Opiatni receptorji neposredno vplivajo na "obnašanje" nevrona, kar lahko vodi do pojava negativnih čustev. Tudi število teh receptorjev v nevronu je zelo pomembno.
Pozitivna in negativna čustva se ves čas uravnavajo. Hkrati se v človeškem telesu pojavijo tudi ustrezne spremembe: število opiatnih receptorjev se poveča ali zmanjša. Na tej točki postane oseba izjemno ranljiva (zlasti ko gre za negativna čustva), na njegovo stanje vpliva zunanji dejavnik, ki lahko poslabša situacijo. Odvisnost od drog nastane zaradi dejstva, da so vsi nevroni in čustveni centri samoregulativni, avtonomni sistem, ki se aktivno odziva na vse spremembe.
Z vsakim vnosom zdravil nevroni spremenijo svoje obnašanje, oziroma se začnejo postopoma prilagajati nenavadnemu stanju telesa. Posledično je kvantitativno povečanje opiatnih receptorjev.
Takšna metamorfoza vodi v dejstvo, da stanje "lomljenja" postane bolj boleče, in zdravilo v prejšnjem odmerku ne prinaša preteklega užitka. V zvezi s tem, odvisnik začne uporabljati drog bolj in bolj pogosto in v večjih in večjih odmerkih. Najprej se oblikuje duševna odvisnost, nato fizična odvisnost. Fizična odvisnost povzroča velike spremembe v vitalnih organih in tkivih.
Vsaka snov, ki povzroča zasvojenost, vpliva na telo in to na različne načine. Na primer, psihodepresivi, ki so danes priljubljeni, močno vplivajo na nevronsko membrano in spreminjajo njeno razdražljivost. Takšna narkotična snov, kot je kokain, prizadene nevronsko mrežo oziroma njene adrenergične elemente. Antidepresivi delujejo v centrih, odgovornih za negativna čustva. Zgornje spremembe vodijo do hedoničnega učinka.
Mehanizem razvoja duševne in telesne odvisnosti od drog in alkohola
Kot smo že omenili, uporaba drog povzroči, da se telo prilagodi nanje. To vodi do nastanka odtegnitvenih simptomov, ki se nenehno povečujejo. Živčni sistem se navadi na narkotično snov in postane "toleranten" nanj. Posledica je močna fizična odvisnost od droge. Narkotične snovi poškodujejo in uničijo sinaptične formacije centralnega živčnega sistema. Po drugi strani pa vse vrste psihostimulantov in psihotropnih snovi ponovno ustvarijo posebne verige in povezave, kar vodi do oblikovanja funkcionalnih sistemov z vsemi vrstami patologij.
Ta proces povzroča resne poškodbe osrednjega živčnega sistema in s tem številne telesne sisteme in neposredno notranjim organom. Kakršna koli odvisnost vodi do vegetosomatskih sprememb. Z uporabo drog, spremembe v delovanju endokrinega sistema v telesu. Glede na spolno funkcijo je tudi njegova aktivnost bistveno zmanjšana, droge vplivajo na hormonske sisteme.
Drastične spremembe v vseh sistemih delovanja človeškega telesa se pojavijo v času zastrupitve. Za vsako telo je ogromen stres. Vsi procesi in funkcije so moteni, kar vodi do patologij presnove in uravnavanja vegetativnih funkcij.
Kaj je ta bolezen?
Kot je razvidno iz besedila, je alkoholizem odvisnost od alkohola. Ampak, da bi bolje razumeli pomen te fraze, jo preučimo podrobneje.
Oseba, ki je odvisna od alkohola, ne želi samo piti - ne more brez alkoholnih pijač in pitje postane pomemben del njegovega življenja.Če se oseba rad samo spozna s prijatelji in sedi za kozarec piva, to ne pomeni, da je zasvojen, če pa je taka zabava pogosta, potem odločno stopi na to pot - pot do alkoholizma.
Oseba, ki je zasvojena, ne privlači le alkohol - alkohol zavzema tako stabilno mesto v svojem življenju, da se vrednostni sistem in pogled na življenje postopoma spreminjata. Groza je, da se človek, ki se pije, pogosto sam ne zaveda, da se mu dogaja nekaj resnega.
Kateri so vzroki za to bolezen?
- Alkohol v majhnih odmerkih povzroča prijetno počutje sprostitve in vzburjenja. Zato želimo s to metodo pogosteje sprostiti.
- Alkohol je na voljo v naši državi. Kljub zakonu, ki prepoveduje prodajo mladoletnikov, je alkohol pogosto v rokah mladostnikov, ki še ne morejo zdraviti te snovi z resno resnostjo.
- Nesposobnost mnogih od nas dovolj resno, da ocenimo prve zaskrbljujoče signale (»Pijem ob sobotah - in kaj je tako grozno?«).
Mimogrede, alkoholizem lahko prehiti tudi starejše ljudi, ki ne bodo razmišljali o pitju. Na primer, moja babica ima težave s srcem in nespečnost, zato vsak dan pije kapljice kot Valocordin. Zdi se, da je to? Toda zdravilo je na alkoholu! Torej pijani babice niso tako redke. To je jasen primer, kako oseba izzove pojav grozne bolezni samo zaradi nezadostne ozaveščenosti o tej zadevi.
Prva faza alkoholizma - psihološka odvisnost
Z drugimi besedami, pitje najprej postane navada. Oseba začne piti, na primer, ko se srečuje s prijatelji ali zvečer po napornem delu. Zdi se mu, da se nič strašnega ne dogaja, samo se želi sprostiti. Toda postopoma postane navada tako močna, da oseba brez nje ne more več. Na primer, ko se srečuje s prijatelji, samodejno začne piti, čeprav ga danes ne bo storil. Pravkar se je navadil na dejstvo, da v podjetju vedno pije. In če v takem položaju, iz nekega razloga, on ne more piti, potem ne bo niti vedel, kaj storiti v tem podjetju. Oseba preprosto pozabi, kako komunicirati z ljudmi brez pijače.
Na tej stopnji ni prepozno za vrnitev. In to ni tako težko, kot se zdi. Na tej stopnji je pomembno, da se zavedamo, da je to, kar se dogaja, narobe, ne bi smelo biti tako. Če obstaja zavest, potem bo naslednji korak prelom stereotipa (prijatelji-pivo), boj z navado s pomočjo nekaterih volilnih prizadevanj. Če oseba uspe narediti prve korake, se bo sčasoma hrepenenje po alkoholu uničilo.
Vendar se pogosto zgodi, da oseba preprosto ne razume resnosti situacije (»pijem s prijatelji - kaj je to?«). V tem primeru oseba pije vedno več in popivanje postaja del vsakdanjega življenja. In potem se bo le poslabšalo.
Druga faza alkoholizma - fiziološka
V tej fazi se začnejo resni problemi, ki jih povzročajo ne le psihološki razlogi. Postopoma se telo tako navaja na konstanten pretok alkohola, ki brez njega ne more več. Tukaj na tej stopnji so pijani.
Mehanizem je naslednji. Človek sreča prijatelje, pijačo. Po več letih pitja alkohola pa se pojavi funkcija, kot je odsotnost zavorne luči: oseba preneha nadzorovati odmerek. Pije in ne more ustaviti, tudi če je že pijan. Kot bi lahko uganili, so takšne situacije že polne resnih incidentov.
Naslednji dan je mačka. Če zdrava oseba, ki je šla dan prej, naslednji dan, pomislek o alkoholu povzroči samo gnus, potem pride do vzvratnega stanja za alkoholika: res želi piti. Oseba postane tako huda, da potrebuje odmerek alkohola - samo to lahko razbremeni njegovo stanje.
Na tej točki oseba ne odraža popolnoma resničnosti, zavest pa je izkrivljena. Ima samo eno misel - željo po pitju.In postane nepomembno, kaj je potrebno na delovnem mestu in kaj je sramotno pred gospodinjstvom, in da hlapi diši po milji.
- Samo ne more piti
To stanje lahko primerjamo z občutkom lakote pri zdravi osebi. Na primer, niste imeli časa za zajtrk in šli na delo lačni. Kaj se bo zgodilo zvečer v tvoji glavi? To je prav, zelo težko se boste osredotočili na nekaj, in tudi pomembne zadeve bodo izgubile nekaj njihovega pomena, ker se bodo pomislili na toplo juho, ocvrte rezine, sendviče s sirom ... Hrana je potrebna vsakomur in ostane lačna, ne more pomagati razmišljati o njej. Enako se zgodi z osebo, ki trpi zaradi odvisnosti od alkohola. Alkohol zanj ni nič manj pomemben kot hrana. Če ne več.
Tu se pojavljajo konflikti z drugimi. Krivda alkoholika za včerajšnje pijano obnašanje nima smisla. lahko se histerično borite, ne razumete, zakaj ga ni sram. Zdaj ga ne zanima, ker želi pijačo.
Praviloma je osebi v takem stanju zelo težko upreti se skušnjavi in pije. Mimogrede, to pomaga zmanjšati občutek krivde po včerajšnjem dnevu. Toda kontrolnega odmerka ni več. Moški se ponovno napije, potem pa vse gre v krog: spet mačka, spet alkohol.
Na tej stopnji mnogi pacienti doživljajo psihozo - delirium tremens, v običajnih ljudeh delirium tremens.
Delirium tremens (delirium tremens) Oseba ne more piti ves čas. Občasno obstajajo dnevi, ko preprosto ne more piti, na primer iz zdravstvenih razlogov ali ko zmanjka denarja. Toda telo je navajeno na nekaj. Tako lahko v ozadju odtegnitve alkohola možgani ne uspejo.
V tem primeru oseba izgubi spanec in obstajajo halucinacije, večinoma zvečer. Najpogostejše podobe so silhuete ljudi, kakor tudi vse "nemirne stvari": žuželke, miši, kače.
V takih primerih se primer pogosto konča s hospitalizacijo v psihiatrični kliniki. Simptomi delirium tremens se dobro odzivajo na zdravljenje in zaradi izpostavljenosti zdravilnim peparatovam preidejo v nekaj dneh.
Tretja stopnja odvisnosti od alkohola - degradacija
Ta stopnja se začne po dolgoletnih izkušnjah z alkoholizmom. Človeški razum se zmanjšuje, družabne povezave se izgubljajo, oseba se »spušča«.
Verjetno je vsak izmed nas videl pijane ljudi, ki so spali v umazaniji na ulici. Mnogi od njih niso le skitnice, ampak samo ljudje, ki trpijo zaradi zadnje stopnje alkoholizma. Izgledajo grozno, vedenje pušča veliko za željo ... Nič zanimivega v njihovem življenju se ne zgodi, kjer samozavest takšne osebe ni zelo jasna ...
Kaj se zgodi z alkoholno odvisno osebo?
- Oseba pogosto želi piti, kar ni vedno povezano s prazniki in radostnimi dogodki. To postane njegova potreba po obleki s hrano in spanjem.
- Postopno se imenuje povečanje tolerance, tj. povečanje pijanosti. Na primer, če preden je oseba pila steklenico piva in se začela piti, medtem ko je pila drugo, potem začne tiho piti 4-5 steklenic in ostati precej trezen.
- Če zdrava oseba pije preveč, bo naravna reakcija telesa na zastrupitev bruhanje. Pri alkoholiku refleks gag sčasoma izgine.
- Med pitjem se signal izklopi: oseba se ne počuti, ko je »že dovolj« in še vedno pije, dokler lahko.
- Naslednji dan je mačka in potreba po ponovnem pitju, da se ublaži stanje.
- Sčasoma so se interesi osebe zožili, zmanjšali in socialni krog. Preneha biti zanimiv, da ni povezan s pitjem.
- Zaradi stalne zastrupitve telesa se možganske celice uničijo. Sčasoma postane razmišljanje osebe primitivnejše, pozornost in spomin se poslabšujeta.Osrednji živčni sistem trpi: pojavi se tresenje roke, neusklajenost gibov.
- Znak nekdanje prijazne osebe se spremeni: postane lačen, agresiven in razdražljiv, njegov občutek za pomembnost pa se povečuje in zato nenehno zahteva občudovanje od drugih.
Zakaj je težko zdraviti to bolezen?
Seveda je zelo težko dobiti telo iz navade rednega vstopanja v to telo. Razlog ni le psihološki. Ne gre samo za zgoraj opisane navade.
Odvisnost od alkohola prispeva k zmanjšanju kritike osebe do njegove bolezni. Kritika bolezni in vedenja je sposobnost posameznika, da razume, da je to, kar se dogaja, grozno, napačno. Tu deluje zaščitni psihološki mehanizem. Kdo je zadovoljen, da zagovarja alkoholika? V skladu s tem, če je pred osebo strinjal, da pije preveč pogosto, potem se mu sčasoma zdi, da mu ni tako pijan in ne tako pijan.
Z besedami se lahko človek strinja, da je bolan, vendar je vanje zelo težko verjeti in še bolj, da najde moč, da radikalno spremeni svoj življenjski način življenja in le malo jih obvladuje.
Torej problem odvisnosti od alkohola pogosto ne vidi sama oseba, temveč njegovi bližnji, ki trpijo zaradi tega, kar se dogaja.
Družbeni vzroki alkoholizma
Družbeni vzroki alkoholizma vključujejo številne dejavnike, ki vplivajo na etnične značilnosti posameznika in njegovo osebno stopnjo razvoja.
Socialni vzroki alkoholizma so:
- stopnja osebnega izobraževanja
- okolje, kjer posameznik živi,
- prisotnost določenih prepovedi ali prepričanj v zvezi s koristmi ali škodo zaradi alkohola v tej kulturi (najpogosteje je povezana z vero), t
- okoljski dejavniki, ki vplivajo na razvoj osebnosti.
Večina študij o etnokulturnih značilnostih alkoholizma je bila izvedena v Združenih državah Amerike. Največ psihosocialnih dejavnikov tveganja za razvoj alkoholizma so našli pri belcih.
Socialni dejavniki vključujejo tudi gospodarske in politične razmere v državi. Vendar pa je vpliv teh dejavnikov dvoumen. Tako visoko razvita država, kot je Švica, je pred alkoholom na prebivalca pred manj razvitimi državami, kot sta Kuba, Vietnam in Indija. To dejstvo je mogoče pojasniti s pojavom urbanizacije in določenega načina življenja v razvitih državah.Torej, v mnogih industrializiranih državah, moda za uporabo alkohola in drog. Poleg tega obstajajo določeni trendi, ki vplivajo na raven porabe in izbiro določene strupene snovi.
Glede na zemljepisno lego držav se konvencionalno razlikujejo severni in južni tip alkoholizma. Severna različica alkoholizma (skandinavske države, Rusija) vključuje uporabo takih pijač kot vodka in pivo, medtem ko je južna različica (Italija, Španija) - vino.
Psihološki vzroki alkoholizma
Psihološki vzroki alkoholizma so prisotnost določenih osebnostnih napak, ki ovirajo socialno prilagajanje.
Nekatere osebnostne značilnosti, ki otežujejo socialno prilagajanje osebe, so:
- strah in dvom vase
- nestrpnost
- razdražljivost,
- preobčutljivost
- anksioznost
- egocentrizem.
To je še posebej težko za posameznike z velikimi pretenzijami, vendar nezadostno doseganje svojih ciljev. V tem primeru alkohol daje občutek in uspeh. Tako ali drugače se oblikuje pozitiven odnos do alkohola.
Nenehno depresivno razpoloženje in nezadovoljstvo s samim seboj vodi tudi k potrebi po pijači. Alkohol ima v tem primeru evforični učinek, saj kompenzira ta negativna čustva. Tako pogosto postane alkohol orodje za sprejemanje zadovoljstva in pozitivnih čustev.
Mehanizmi nastajanja odvisnosti od alkohola
Obstajajo ločene teorije, ki določajo en poseben mehanizem. Toda doslej v medicinski skupnosti ni prišlo do skupnega mnenja, katera od teorij je edina pravilna. Zato je pri proučevanju tega vprašanja smiselno govoriti o kombinaciji različnih mehanizmov, vplivu drugih dejavnikov (dednost, spol, starost).
Alkoholizem je prepoznan kot bolezen, ki se pojavi pri kombinaciji nekaterih zunanjih in notranjih dejavnikov. Obstajajo biološke, genetske, kemijske in druge teorije o razvoju odvisnosti od alkohola. Spodaj bo podrobno opisan vsak od njih.
Prvi simptomi alkoholizma:
- Pijte brez podjetja! Za moškega je postalo normalno piti alkohol v zasebnosti,
- Stalno željo po pijači, ne glede na položaj in prisotnost podjetja, samo želite preskočiti kozarec, drugo, tretje ...,
- Pijte skrivnost pred sorodniki in prijatelji! Odvisnost začne izginjati, in v žepih vedno več moških žvečilnih gumijev, ki bodo pomagali odpraviti vonj alkohola,
- Stash! Ko oseba začne skrivati alkohol na različnih tajnih mestih,
- Ni nadzora nad količino pijan! Oseba pije do izčrpanosti in potem pade brez občutkov. To počne zavestno, ker se ne more vzdržati kozarca vodke,
- Pade v spomin! Izčrpan, oseba se ne more spomniti, kaj se mu je zgodilo v opojnem stanju,
- Nenehno pitje alkohola! Po prebujanju pred delom, v čast odmora za kosilo, pred filmom,
- Izgubili zanimanje za druge najljubše zadeve! Odvisnost se razvija in oseba se ne zanima več za svoje hobije, komunikacijo s sorodniki,
- Agresija! Pogosto alkohol uničuje družine, povzroča družinske škandale.
Genetska nevarnost alkoholizma
Začnite z genetsko različico. Znanstveniki, ki se nagibajo k temu mehanizmu, kot najpomembnejši dejavnik v razvoju bolezni, iščejo tako imenovani "gen alkoholizma".Doslej ni bilo mogoče najti takega gena, zato lahko varno rečemo, da se ne rodijo alkoholiki - postanejo jih!
Ni prirojenega alkoholizma in to je treba jasno razumeti. Bolezen se lahko razvije le v primeru, ko oseba sistematično uporablja alkohol. Vendar pa so nedavni raziskovalci potrdili prisotnost določene genetske predispozicije za bolezen. Otroci, katerih starši so alkoholiki, so 5-krat bolj nagnjeni k zasvojenosti kot starši za nekadilce. Tudi če se bo otrok s slabo dednostjo povečal v dobri družini (na primer med posvojitelji), je tveganje za razvoj odvisnosti od alkohola še vedno visoko. Toda kombinacija dejavnikov, ugodna psihološka in socialna sfera v tem položaju lahko prepreči razvoj bolezni.
Fiziološki vzroki alkoholizma
Ti dejavniki v razvoju bolezni so povezani z značilnostmi strukture in razvoja organizma. Skupina vključuje povsem različne razloge, ki izvirajo iz otrokovega nastajanja, ali celo razvojne značilnosti na zarodni ravni, od prejšnjih bolezni.
Pri določanju fizioloških dejavnikov vsi znanstveniki namenjajo veliko pozornosti starosti, spolu osebe. Alkoholizem se razvija hitreje na podlagi vseh psihiatričnih motenj, vključno z depresijo, nevrozi, shizofrenijo.
Drugi možni fiziološki vzroki:
- Bolezni jeter in centralnega živčnega sistema, poškodbe glave in vse duševne bolezni,
- Posebnost presnove v prisotnosti alkohola v telesu,
- Nizka raven zdravilnih učinkovin v telesu.
Kako alkohol vpliva na možgane?
Torej, alkohol vstopi v človeško telo in takoj spremeni ravnotežje kemikalij v možganih. Funkcija kisline, ki nadzoruje impulzno delovanje, se zmanjša. V tem primeru stimulator živčnega sistema nadaljuje svoje delovanje. Posledično se poveča raven hormona dopamina, ki je odgovoren za užitek. Posledica tega je, da v vsakem stresnem položaju ali preprosti žalosti telo potrebuje alkohol. Konec koncev, on ve, kako lahko alkohol spremeni kemično sestavo in da napačen, a užitek. Če za dobro razpoloženje oseba nenehno potrebuje delež alkohola, je to zelo zaskrbljujoč signal.
Biološki vzroki alkoholizma
Ti vzroki alkoholizma upoštevajo vse vrste nevropsihiatričnih bolezni kot tudi genetsko komponento. Menijo, da so otroci alkoholikov štirikrat bolj verjetno, da bodo razvili alkoholizem kot drugi otroci. To seveda upošteva tudi družinski faktor, ko potreba po alkoholu postane poseben model obnašanja za otroke. Vendar pa upošteva tudi dejstvo, da se številne spremembe dogajajo na presnovni ravni pod vplivom alkohola v telesu. To pa vodi v razvoj povečane dovzetnosti za alkohol. Zato je noseča ženska, ki trpi zaradi alkoholizma, otroci rojeni s takšnimi presnovnimi motnjami, ki določajo povečano dovzetnost za alkohol v prihodnosti.
Nič manj pomembna je vrsta osebnosti in temperamenta, ki je podedoval od staršev. Tako lahko nekatere patološke lastnosti značaja, v kombinaciji z določenimi presnovnimi motnjami, tvorijo otroško hrepenenje po alkoholu.
Biološki dejavniki vključujejo tudi pomanjkanje nekaterih encimov, ki sodelujejo pri presnovi etilnega alkohola. Po vstopu v telo se etilni alkohol pod delovanjem encimov razgradi na ogljikov dioksid in vodo. Vendar, ko jih je veliko, se tvorijo vmesni presnovni produkti. Med njimi so fenoli, ki povzročajo zastrupitev telesa. S sistematično uporabo alkohola je telo popolnoma zastrupljeno.
Nizka aktivnost alkoholne dehidrogenaze (encima, ki sodeluje pri nevtralizaciji alkohola v telesu) je bila opažena pri ameriških Indijancih in severnih narodih, kar je bil razlog za njihovo hitro alkoholizacijo. Tudi številne študije so pokazale, da je zaradi etničnih encimskih značilnosti prebivalcev Daljnega severnega dela alkohol v telesu veliko hitreje oksidiran v fenole. To pa vodi v masovno zastrupitev. Med predstavniki evropske rase se ta proces izvaja desetkrat počasneje, kar vodi do ne tako hitre alkoholizacije.
Vprašanje o dednosti alkoholizma ostaja sporno. Da bi postavili končno točko o tem vprašanju, je bila izvedena študija, ki je sledila usodi otrok, rojenih v alkoholiziranih družinah, ki pa so bili pozneje vzgojeni v normalnih pogojih. Kljub ugodnim razmeram v zaščiteni družini je bilo tveganje za razvoj alkoholizma med temi otroki še vedno desetkrat večje kot pri drugih otrocih te družine.
Psihologija alkoholizma (mehanizmi psihološke zaščite)
Absolutna večina alkoholikov zanika, da imajo težave z alkoholom. V medicini se ta pojav imenuje alkoholna anosognozija, to je zanikanje bolezni v sebi. To je posledica razvoja psihološke zaščite, ki se oblikuje na podzavestni ravni. Na začetku bolezni prevladuje popolno neupoštevanje pijanosti. Pacient je prepričan, da je vsakdo narobe in nepošten do njega.
Sledi premik poudarka. Bolniki zmanjšajo učinek problema in verjamejo, da čeprav občasno pijejo alkohol, ga lahko kadarkoli opustijo. Ljudje, ki zlorabljajo alkohol, se najprej trudijo, da se motivirajo pred pitjem ali opravičujejo.
Motivacije so:
- Tradicionalni razlog - alkohol se porabi v povezavi s praznikom ali z bolj ali manj pomembnim dogodkom, t
- Psevdokulturni razlog - alkoholna pijača se uporablja za pritegnitev pozornosti drugih s kompleksnim receptom za koktajle ali redkim vinom,
- Atraktichesky razlog - alkohol se porabi za "lajšanje stresa", t
- Hedonistični razlog - alkohol se uporablja za uživanje in stanje evforije,
- Podložni razlog - bolniki pijejo, ker se ne morejo upreti prijateljem, izgovor pa je izraz "ne želim biti črna ovca."
Vrste alkoholizma
Obstaja več vrst alkoholizma. Vsaka vrsta ima svoje značilnosti toka.
Nekatere vrste alkoholizma so:
- socialni alkoholizem,
- družinski alkoholizem,
- pivski alkoholizem.
Socialni alkoholizem
Domneva se, da je socialni alkoholizem kuga 21. stoletja, ki je nevarna ne samo za sedanjo generacijo, temveč tudi za prihodnost. V številnih državah je problem alkoholizma nacionalna katastrofa, saj uživanje alkohola na prebivalca vsako leto narašča. Vzroki socialnega alkoholizma so številni. To je tako pomanjkanje povpraševanja po odrasli generaciji (številni začnejo piti, ko ostanejo brez dela ali brez družine) in zgodnjo degradacijo mlajše generacije. Vendar uživanje alkohola ni odvisno samo od samotnih in brezposelnih. Mnogi ljudje trdijo, da so jih okoliščine prisilile k pitju. To so številni korporativni dogodki, srečanja s poslovnimi partnerji, srečanja s prijatelji.
Razvoj socialnega alkoholizma
Dejanski ritem življenja je tak, da je oseba v stalni napetosti. Na njegovih ramenih je vedno breme odgovornosti in ni pomembno, ali je to ženska ali moški.Zato, kot se pogosto zgodi, kozarec žganja (ali vodke) postane vsakodnevno sredstvo za lajšanje stresa. Pijejo malo, vendar vsak dan. Pogosto kozarec vodke pomaga pri obvladovanju tako pogoste bolezni kot nespečnost. Hkrati se začne spati, vendar prehaja iz fiziološkega v narkotik. Kot rezultat, telo ne počiva, in naslednji dan bližje večerji, se oseba že počuti utrujena. Da bi ga odstranil, se je ponovno obrnil na kozarec. Tako se oblikuje začarani krog. Ljudje nenehno poskušajo razbremeniti utrujenost, ki je pogosto posledica pitja alkohola.
Postopoma se uporablja za dnevno uživanje alkohola, oseba neopazno začne povečevati odmerek. Namesto enega kozarca pije dva ali tri. Da bi dobili občutek lahkotnosti in lajšanje utrujenosti, se odmerek alkohola nenehno povečuje.
Sčasoma se človek z veseljem veselimo petek, da bi "čim bolj razbremenil stresa". Ta pojav se imenuje sindrom petek. Tako, ko govorimo v ljudskem jeziku, "duša prosi za še en odmerek." Najbolj dramatična situacija je, ko doma ali na delovnem mestu v primeru stresa vedno skriva »zdravilo«. Vino ali šampanjec ni več alkohol, temveč tudi "razvajanje", ljudje imajo raje močnejše pijače. Zdaj želja po alkoholu postane obsesivna. Nadzor nad pijanim alkoholom se nenehno zmanjšuje, njegova odpornost na nenehno narašča. Da bi odpravili stres dneva, eno steklo ni več dovolj.
Začetnik alkoholik postane nevzdržen, razdražljiv in sporen. Pogosto je razlog za prvo popuščanje odpuščanje z dela ali konflikt v družini.
Družinski alkoholizem
Družinski alkoholizem je primer, ko se pri obeh zakoncih oblikuje odvisnost od alkohola. Ta odvisnost se lahko oblikuje hkrati in zaporedno.
Več dejavnikov lahko hkrati prispeva k oblikovanju odvisnosti. Na primer, če so ljudje že poročeni z že oblikovano zasvojenostjo, ki se le povečuje med njihovim sožitjem. Lahko je tudi, da se odvisnost oblikuje v zakonu. Zelo pogosto je vzrok za to neugoden položaj družinskega člana (na primer smrti otroka ali bolezni). Da bi zmanjšali stres in bolečine, sta zakonca ali zakonca v stiku z alkoholom. Takšno redno pitje vodi v nastanek družinskega alkoholizma.
Ne manj pogosto varianta, ko se odvisnost oblikuje pri zakoncu že nastalega alkohola. Ta tip družinskega alkoholizma se imenuje tudi odvisnik. Ženske pogosto pripeljejo moškega pijačo domov, tako da lahko pije doma “pod nadzorom”. V tem primeru zakonec sam začne sestavljati družbo z zakoncem, s katerim ohranja pogovor in pije.
Ker so ženske najbolj izpostavljene učinkom alkohola, se drugi motivi kmalu pridružijo, na primer za lajšanje utrujenosti. Odvisnost od alkohola pri ženskah se oblikuje zelo hitro. Pogosto, zaradi resnosti bolezni, žena začne »prehitevati« svojega moža. Pri proučevanju tematike družinskega alkoholizma so strokovnjaki identificirali tri vrste družin.
Vrste družin, v katerih se slavi družinski alkoholizem, vključujejo:
- sociopatskega tipa družine
- nevrotični tip družine
- oligofreni tip družine.
Za to vrsto družine so značilni zgodnji in hitri alkoholizem in maligni potek bolezni. Za družinska razmerja je značilna kršitev vseh družbenih vlog in psihopatskega odziva. Žene imajo pogosto histerične reakcije, možje - eksplozivni. Socialne norme v takih družinah so močno kršene, nagnjenost k skupinskim oblikam uživanja alkohola se oblikuje zgodaj.Antisocialni tip vedenja hitro vpliva na vse vidike življenja - družinsko življenje, socialno in delovno. Zakonca prekinjata delo, skupaj izvajata nezakonita dejanja, se ne spopadata z izobraževalnimi dejavnostmi.
Nevrotični tip družine
V teh družinah so združeni nevrotični tip odnosa in alkoholizem. Tukaj alkohol služi kot primarno sredstvo za razbremenitev napetosti po konfliktih.
Oligofreni tip družine
Za to vrsto družine je značilna nerazvitost vseh področij življenja. Na začetku imata oba zakonca nizko stopnjo izobrazbe ter duhovni in moralni razvoj. Sistematična uporaba alkohola vodi do še večje degradacije in socialne neprilagojenosti. Skupaj uživanje alkohola v takšni družini se opira na alkoholne tradicije (»za red« ali »spoštovanje sorodnikov«).
Pivski alkoholizem
Opozoriti je treba, da v narikologiji ni takšnega izraza, kot je »pivski alkoholizem«. Vendar je pomembnost takšna, da je boleča zasvojenost s pivom že dolgo ločena oblika pijanstva. Eden od razlogov za to je nenadzorovana propaganda piva v medijih.
Razlogi za razvoj pivskega alkoholizma so:
- intenzivno oglaševanje
- pozitivno podobo piva v primerjavi z drugimi alkoholnimi pijačami,
- pomanjkanje samokritičnosti in "javne obsodbe",
- pivo se prodaja povsod,
- relativno nizki ceni.
Malo ljudi ve, da pivo vsebuje tudi etilni alkohol. Vendar pa zaradi prisotnosti plinov in prijetnega okusa to dejstvo ni objektivno zaznano. Dnevna poraba piva, tudi v majhnih količinah, povečuje toleranco na etilni alkohol. To pomeni, da tudi če oseba ne uživa močnih alkoholnih pijač, se bo njegova odpornost na alkohol povečala. Tako, narcologi menijo, da je vloga piva pri razvoju alkoholizma enaka kot vloga šibkih zdravil pri razvoju odvisnosti od drog.
Kljub temu, da se pivski alkoholizem razvija veliko počasneje kot druge vrste, ga spremljajo nepovratne somatske (fizične) motnje. Najprej gre za organe, kot so jetra in srce. Srčne sestavine piva imajo neposreden škodljiv učinek, kar vodi do dezorganizacije strukturnih elementov. S sistematično uporabo piva razvija tako imenovani "sindrom pivskega srca". Za ta sindrom je značilna nevnetna poškodba srčne mišice, ki se izraža v presnovnih motnjah. Ta sindrom se bo manifestiral v hitrem srčnem utripu, oteženo dihanje, motnje srčnega ritma. Na rentgenski sliki se zdi, da srce "pada" in funkcija črpalke je nepovratno izgubljena.
Drugi ciljni organ za pivo so jetra. Redno uživanje piva vodi do razvoja maščobnih jeter. Tudi nedavno je Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) objavila podatke, po katerih je zloraba piva dejavnik tveganja za razvoj raka debelega črevesa. Pivo ima poseben učinek na moško telo. To je vzrok za zatiranje izločanja moških spolnih hormonov (zlasti, metiltestosteron) in povečano proizvodnjo ženskih hormonov (in sicer estrogena). To je razlog, da pri moških prsne žleze začnejo rasti in medenica postane širša. Na splošno pivo vodi v povečanje telesne teže in razvoj debelosti.
Najbolj nevarno pivo je za najstnike. Za to obstaja več razlogov. Prvič, to je hitra in nevsiljiva odvisnost od te pijače. Tako imenovani "običajni odmerek" za odraslega je strupen za rastoče telo najstnika.Drugič, labilnost (nestabilnost) endokrinskega in čustvenega sistema, ki jo opazimo v adolescenci, naredi telo najbolj ranljivo za učinke škodljivih dejavnikov, vključno z delovanjem piva. Mladostniki pogosto združijo dnevno uživanje piva s kajenjem, kar še dodatno poveča toksični učinek na živčni sistem telesa.
Številne študije na tem področju so pokazale, da se pri mladostnikih v prvem letu »življenja piva« oblikuje duševna odvisnost. Nadalje se po nekaj letih oblikuje fizična odvisnost, ki vodi v razvoj mladostniškega alkoholizma.
Tudi alkoholizem lahko razvrstimo po spolu ali starosti.
Vrste alkoholizma po spolu so:
- moški alkoholizem,
- ženski alkoholizem.
- alkoholizem otrok,
- najstniški alkoholizem,
- alkoholizem v odrasli generaciji.
Alkoholni sindromi
V drugi in tretji fazi alkoholizma je tveganje za razvoj alkoholne psihoze veliko. Alkoholna psihoza je skupina duševnih motenj, ki se najpogosteje razvijejo v obdobju abstinence od alkohola. Obstaja veliko število alkoholnih psihoz, ki so lahko akutne ali kronične.
Vrste alkoholne psihoze z alkoholizmom so:
- delirium tremens
- nora psihoza
- alkoholna halucinoza.
Delirij ali delirij tremens
Najpogosteje se delirij razvije pri ljudeh, starih od 40 do 50 let, ki že več kot 10 let trpijo za alkoholizmom. Nastop delirium tremens je akuten - razvija se nekaj ur po pitju alkohola v ozadju hudega mačka. Prvi simptomi so nespečnost, prekomerno potenje in tresenje rok (tremor). Tem simptomom se hitro povežejo znaki vzburjenosti - hiter in nedosleden govor neskladne narave.
Razpoloženje postane nestabilno in se hitro premika od evforije k depresiji in obratno. Obstajajo izrazite avtonomne motnje - povečan srčni utrip, povečano znojenje. Na ozadju teh simptomov se pojavijo vizualne halucinacije. Praviloma so to vizualne podobe različnih živali - miši, podgane, mačke. Pojav vizualnih halucinacij v obliki mrtvih sorodnikov ali kač je zelo značilen. Bolniki začnejo prihajati v motorično vzbujanje. Skrivajo se, skrivajo, skušajo se braniti. Vse to poganja občutek strahu in tesnobe. Bolniki postanejo nevarni za druge, ko začnejo pometati in zdrobiti vse na vrsti. Obstaja dezorientacija v času in prostoru. Vendar pa bolniki v svoji osebnosti praviloma ostajajo usmerjeni.
Ta obdobja zatemnitve lahko spremljajo svetli intervali. Tako se lahko bolniki v ozadju popolne dezorientacije nenadoma zaznajo (tako imenovana »svetla okna«). Zvečer pa se njihovo stanje znova poslabša. Obnašanje bolnikov se nenehno spreminja in je odvisno od vrste halucinacij. Praviloma z delirium tremens opazimo zastrašujoče halucinacije, ki povzročajo obrambno in agresivno vedenje osebe.
Trajanje delirijevega tremensa je v povprečju od dveh do sedmih dni. V redkih primerih (5–10 odstotkov) traja do 10–14 dni. Okrevanje se pojavi tudi nenadoma in nenadoma, ko se je začel delirij. Praviloma se pacient opomore od globokega spanca. Včasih se lahko izločanje iz delirija odloži in prevzame fazno naravo. V obeh primerih se okrevanje konča z globoko astenijo (šibkostjo).
Resnost alkoholnega delirija je odvisna od prisotnosti somatskih (telesnih) motenj. Težje je telesna bolezen, slabši je delirium tremens. Hkrati pa ni značilnega razburjenja in agresije.V tem primeru v klinični sliki prevladujejo stupor in vzburjenost v postelji. Takšen delirij se imenuje "mussitating" ali "muttering". Žalosten delirij je zelo težko zdraviti in ga opazimo predvsem pri starejših.
Alkoholna halucinoza
To je druga najpogostejša alkoholna psihoza. Halucinoza je duševna motnja s prevlado slušnih, vizualnih ali taktilnih halucinacij. Na podlagi teh halucinacij se razvijejo halucinatorne blodnje in vzburjenost.
Podobno kot delirium tremens se ta psihoza razvija v obdobju abstinence v ozadju hudega mačka. Halucinatorne slike se praviloma pojavijo zvečer ali ponoči, pogosto v času zaspanja. Najpogosteje se pojavijo slušne halucinacije ("glasovi"), ki so odlične. Glasovi lahko ogrožajo, komentirajo nekatera dejanja, red. Najbolj nevarne so nujne (urejevalne) halucinacije, ki povzročijo, da pacient izvede določena dejanja. Tudi glasovi lahko žalijo, krivijo ali dražijo. Alkoholno halucinozo spremljajo izrazito motorično vzburjenje, avtonomne motnje (povečano znojenje, palpitacije). Bolniki so raztrgani, poskušajo pobegniti iz vizualnih in verbalnih halucinacij. Na ozadju stalnih glasov ima bolnik zablod preganjanja. Zdi se jim, da jih nekdo nenehno opazuje in skuša škodovati. Nore ideje se pogosto razširjajo na družinske člane. Trajanje alkoholne halucinoze je od 2 do 4 dni. Daljše alkoholne psihoze, ki trajajo dlje, se imenujejo kronične. Pogostnost kronične alkoholne halucinoze se giblje od 5 do 10 odstotkov. Na sliki kronične halucinoze prevladujejo vztrajne verbalne halucinacije, pogosto v obliki dialoga.
Alkoholna sramotna psihoza
Alkoholna nesmiselnost je veliko manj pogosta od prejšnjih dveh psihoz. Tako kot prejšnja psihoza se razvije v ozadju abstinence. Vendar pa je lahko tudi dolgotrajen. Najpogosteje gre za zablodelost preganjanja, zablode vpliva, zablode odnosa. Bolniki so obsedeni z idejo, da želijo oropati in ubiti. Vedenje je impulzivnega značaja - bolniki se skrivajo, bežijo in so zaščiteni pred »zasledovalci«. Ločena varianta alkoholnega nesmisla je alkoholni delirij ljubosumja ali alkoholne paranoje.
Pri moških zrele starosti se pogosteje pojavlja iluzija ljubosumja. Hkrati postanejo obsedeni z idejami zakonske nezvestobe. Sprva se ideje pojavljajo samo v času pijanstva ali mačka (to je, občasno), nato pa postanejo trajne. Sumi o izdaji so postale stalne. Nenazadnje postane sistematizirano - razvijajo se teorije dokazovanja in preverjanja, bolnik vsako gesto zakonca interpretira na svoj način. Zelo pogosto se na podlagi te iluzije razvije delirij zastrupitve. Pacientu se zdi, da ga želi žena in ljubimca zastrupiti. Razpoloženje je vedno zaskrbljujoče, z nagnjenostjo k agresiji. Praviloma je alkoholni delirij kroničen v naravi z občasnimi poslabšanji.
Simptomi alkohola
Alkoholizem je patologija, ki jo spremlja sistematična in dolgotrajna zastrupitev telesa z etanolom. Zato se simptomi alkoholizma odražajo v vseh organih in sistemih telesa.
Manifestacije alkoholizma so:
- poškodbe kardiovaskularnega sistema
- poraz prebavnega sistema
- poškodbe ledvic
- nevrološke zaplete.
Znaki alkoholizma v kardiovaskularnem sistemu
Motnje srčno-žilnega sistema so opazili pri 95 odstotkih uživalcev alkohola. Resnost poškodbe in pogostost narašča z napredovanjem bolezni.Tako so v prvi fazi alkoholizma srčne bolezni odkrili le 37 odstotkov bolnikov, v tretji pa 95 odstotkov.
Etanol ima neposreden in posreden toksični učinek na srčno mišico, kar vodi v razvoj debelosti in degeneracije. Miokard (srčna mišica) hkrati postane mlahav. Posredni toksični učinki etanola so kršitev presnove vitaminov B, magnezijevih soli in kalija. Zato se znaki oslabljene kontraktilnosti miokarda pojavijo zelo zgodaj.
Včasih lahko ena sama zastrupitev povzroči hude poškodbe srčne mišice. Hkrati se bolniki pritožujejo zaradi bolečin v območju srca, pogostih srčnih utripov, prekinitev delovanja srca (aritmije). Ko bolezen napreduje, se pojavijo edemi, zvišan krvni tlak.
Alkoholičarji imajo pojav »mladih srčnih napadov« (srčni napad v starosti 50 let). Vendar pa najpogosteje alkoholiki trpijo zaradi hipertenzije (visok krvni tlak). Imajo to patologijo opazili dvakrat pogosteje kot ostali prebivalci. V ozadju arterijske hipertenzije so pogoste kapi, ki vodijo k še večji invalidnosti bolnika.
Posledice poškodb srčno-žilnega sistema med alkoholizmom so:
- visok krvni tlak
- mladi miokardni infarkt,
- udarcev.
Znaki alkoholizma s strani prebavnega sistema
Najpogosteje, alkohol vodi do strupenih poškodb trebušne slinavke, jeter in črevesja. Obstaja več mehanizmov, ki med alkoholizmom povzročajo poškodbe prebavnega sistema.
Mehanizmi poškodb prebavnega sistema med alkoholizmom vključujejo:
- neposredni stik alkohola s sluznico ustne votline, požiralnika, želodca in črevesja, ki draži sluznico,
- vpliv etanola na celični ravni, kar vodi do motenj v strukturi in organizaciji celic,
- kršitve higiene živil, ki spremljajo zastrupitev (uživanje začinjenih in pogosto slabo kakovostnih jedi),
- povečanje izločanja želodca, kar vodi do razvoja gastritisa.
Poraz črevesja pri alkoholizmu je vzrok za zmanjšano absorpcijo in nezadostno absorpcijo glavnih sestavin prehrambenih elementov. Najprej je moten proces absorpcije vitaminov, kalija, natrija, magnezija, fosfatov, folne kisline. To vodi do pomanjkljivosti teh vitaminov, to je do avitaminoze. Avitaminozo pa spremlja anemija, encefalopatija, srčna aritmija. Pogosto se črevesne lezije kažejo v driski, kar vodi do hudega pomanjkanja telesne teže.
Alkoholna lezija trebušne slinavke
Sistematična uporaba alkohola povzroča kronični pankreatitis v 40 do 90 odstotkih primerov. Akutni pankreatitis se pojavlja veliko manj pogosto, v 5–20 odstotkih. Najnevarnejša posledica delovanja etilnega alkohola na trebušno slinavko je pankreatoneroza. Nekroza trebušne slinavke se imenuje nekroza celic trebušne slinavke, ki vodi v smrt. Najpogosteje pride do poškodbe trebušne slinavke pri moških, starih od 30 do 40 let. Vendar pa ta patologija ne mimo žensk. Pri rednem uživanju etanola se v 5 do 10 letih razvije pankreasna lezija.
Alkoholna poškodba jeter
Najpogostejša patologija med alkoholiki je poškodba jeter. To je posledica več razlogov. Prvi je neposredni toksični učinek etanola na jetrne celice (hepatocite). Drugi razlog je v dejstvu, da se oksidacija alkohola pojavi v istih jetrih. Vse to vodi do pojava alkoholnega hepatitisa in ciroze.Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je uvedla izraz "alkoholni hepatitis", da bi omenila številne patologije jeter, ki jih povzroča alkohol.
Študije na tem področju so pokazale, da poškodba jeter ni odvisna od vrste alkoholne pijače, temveč je določena z odstotkom alkohola v njih. Strokovnjaki menijo, da v večini primerov jetrna ciroza povzroča zastrupitev z etanolom. Pogostnost ciroze pri alkoholikih je 5-krat večja kot pri brezalkoholnih osebah.
Tveganje za razvoj alkoholnega hepatitisa je neposredno odvisno od odmerka zaužitega alkohola. Patologija poteka izjemno težko in nenehno napreduje. Pojavijo se zlatenica in ascites (videz tekočine v trebuhu). Umrljivost zaradi ciroze je približno 30 odstotkov. Ker se cirozo šteje za predrakavost, se lahko spremeni v rak jeter. To se zgodi redko, v približno 5–15 odstotkih primerov. Pri ženskah se alkoholni hepatitis razvija precej hitreje. Zaradi povečane občutljivosti jeter na delovanje alkohola so pri njih ugotovljene bolezni jeter tudi pri nizki koncentraciji etanola v krvi.
Nevrološki zapleti alkoholizma
Najpogostejši simptom alkoholizma iz živčnega sistema je alkoholna polinevropatija. To je opaziti pri vsakem tretjem alkoholiku. Ta zaplet je uničenje perifernih živčnih vlaken. To uničenje je posledica dolgotrajnih toksičnih učinkov alkohola, skupaj s pomanjkanjem vitaminov B in nikotinske kisline. V tretjem stadiju alkoholizma se zaradi teh razlogov združi poškodba jeter, kar še dodatno poveča toksični učinek etilnega alkohola na živčni sistem.
Klinično se alkoholna polinevropatija kaže predvsem v oslabljeni občutljivosti. To se kaže v simptomih kot so pekoč občutek, mravljinčenje in plazenje. Kasneje se neprijetni občutki združijo v obliki zategovanja mišic in se pojavi ostra šibkost v nogah. Včasih je šibkost tako izrazita, da bolnika popolnoma imobilizira. Poleg tega polineuropatijo spremlja izguba ali zmanjšanje bolečine, otipne in temperaturne občutljivosti. V mišicah noge se pojavlja degeneracija vlaken, kar vodi do pojava »kokakularnega hoda«.
Alkohol in nosečnost
Alkohol negativno vpliva na zdravje tako nosečnic kot tudi tvorbe ploda. Obstajata dva mehanizma, s katerima se realizira negativni učinek alkohola.
Mehanizmi toksičnega učinka alkohola na plod so naslednji: t
- prvi mehanizem povezane s patološkimi spremembami v zarodnih celicah (spermi in jajcih) z alkoholizmom,
- drugi mehanizem povezane z neposrednimi toksičnimi učinki alkohola na plod.
Znano je, da moški, ki zlorabljajo alkohol, pogosteje kot drugi razvijejo neplodnost in zmanjšajo spolno željo. Pri ženskah so jajčniki prizadeti v 40 odstotkih primerov.
Učinek etanola na plod je odvisen od obdobja, v katerem se izvaja. Torej v predporodnem obdobju obstajata dve obdobji - zarodki (prva dva meseca nosečnosti) in plod (od tretjega meseca pred rojstvom otroka).
Če alkohol v prvem obdobju deluje na plod, povzroči embriotoksičen učinek. Ker so v tem obdobju položene živčne in prebavne cevi, kot tudi sama tvorba placente, se na teh območjih pojavijo kršitve. Razviti anomalije živčnega, prebavnega, reproduktivnega sistema. To zelo pogosto vodi do spontanih splavov in smrti ploda.
Če se največji učinek alkohola pojavi v obdobju ploda, se razvijejo številne fetopatije. Ti vključujejo fibroelastozo srca, arterijsko kalcifikacijo, fetalno hipoksijo.Dojenčki se rodijo prezgodaj, z nizko telesno maso in znaki lakote s kisikom.
Dojenčki, ki jih rodijo alkoholne matere, so pogosto bolni in nagnjeni k okužbam. Duševna zaostalost pri teh otrocih je zabeležena v 60 odstotkih primerov.
Oblike alkoholizma
Da bi bolje razumeli alkoholizem klinike, pogojno dodeli več možnosti za uporabo alkohola.
Torej pred alkoholizmom vedno pride domače pitje. Pijanstvo v gospodinjstvu se imenuje periodična uporaba alkohola s škodljivimi posledicami. Razlikuje več vrst pitnih ljudi.
Vrste domačega pitja so:
- abstinenti - osebe, ki uživajo alkohol v povprečju 2 - 3 krat na leto, 100 gramov vina,
- nenamerno pitje - Osebe, ki pijejo močne pijače od večkrat na leto do večkrat na mesec,
- zmerni pivci - osebe, ki pijejo do 3-4 krat mesečno, povprečno 150 mililitrov vodke, t
- sistematično pivce - osebe, ki pijejo alkohol 1 - 2-krat na teden za 200 - 500 mililitrov,
- običajno pivci - Osebe, ki uživajo alkohol (več kot 500 mililitrov) več kot 3-krat na teden.
Akutna alkoholna zastrupitev
Akutno alkoholno zastrupitev imenujemo tudi zastrupitev. Ta izraz se imenuje kompleks vegetativnih, nevroloških in duševnih sindromov, ki se pojavljajo pod vplivom alkohola. Ne smemo pozabiti, da je alkohol najprej psihotropna droga, zato je klinika za zastrupitev z alkoholom zelo spremenljiva. Glede na potek zastrupitve se razlikujejo različne oblike akutne zastrupitve z alkoholom.
Oblike zastrupitve z alkoholom so:
- preprosta alkoholna zastrupitev,
- netipična alkoholna zastrupitev,
- patološko alkoholno zastrupitev.
Za to obliko je značilen občutek telesnega in duševnega udobja. Obstajajo manjša nihanja v čustvenem ozadju. Oseba postane pogumna, vznemirjena in obupana. Izraženi so vegetativni simptomi - rdeča in mokra koža, hitro bitje srca in dihanje. Kritika do lastne države upada, pride do ponovne ocene lastnih sposobnosti Nevrološki simptomi so prisotni med hudo alkoholno zastrupitvijo. Pojavi se ataksija (negotov in nestalen hod), dizartrija (motnja govora), šibkost mišic. Vestibularne motnje, in sicer omotica, slabost, bruhanje, hitro naraščajo. Nevaran simptom je pojav epileptičnih (konvulzivnih) napadov. Ker alkohol zavira center dihanja, je lahko usoden zaradi paralize dihalnega centra.
Trajanje tega obdobja je odvisno od količine porabljenega alkohola, kot tudi od teže in starosti bolnika. Tudi trajanje zastrupitve je odvisno od presnove v telesu. Praviloma je naslednje jutro popolna amnezija (izguba spomina) v samem obdobju zastrupitve in obstajajo številni posttoksični učinki.
Posttoksični učinki so:
- hud glavobol
- žeja
- slab apetit
- slabost in bruhanje
- šibkost in občutek šibkosti
- omotica
- hiter hod,
- tremor udov
- največje zmanjšanje zmogljivosti.
Atipična alkoholna zastrupitev
Atipično zastrupitev z alkoholom se imenuje alkoholna zastrupitev, v kateri je močno povečanje ali, nasprotno, oslabitev vseh funkcij.To se lahko zgodi, če je oseba že imela nekakšno travmatsko poškodbo možganov ali pa je patološki razvoj osebnosti. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da je vse odvisno od "zemlje", na kateri deluje alkohol. Ta atipija se najpogosteje kaže v duševnih funkcijah.
Običajno obstajajo tri variante netipične zastrupitve z alkoholom - disforično, depresivno in histerično. V disforični različici se namesto značilne evforije razvije agresivnost in razdražljivost. Disforija je oblika razpoloženja, za katero je značilno neprijetnost in agresivno vedenje. Ta oblika zastrupitve je pogostejša pri ljudeh z organskim tipom osebnosti ali z poškodbo glave v zgodovini (zdravstvena anamneza). Ko depresivna varianta namesto klasične evforije od sprejetja alkohola razvije dramatično zmanjšano razpoloženje, tesnobo, depresijo. Pijana oseba začne jokati, postane nezadovoljna z njim. Ta možnost je zelo nevarna, saj je značilna pojava samomorilnega vedenja. Histerična različica zastrupitve kaže demonstracijsko vedenje. Ljudje se začnejo zelo čustveno obnašati, teatralno zavijajo roke, omedlevajo.
Patološka alkoholna zastrupitev
Dejansko je ta vrsta patološke zastrupitve prehodna psihoza, ki jo povzroča jemanje majhne količine alkohola. Posebnost tega stanja je, da je odmerek alkohola lahko zelo majhen. To stanje teče z izrazitim razburjenjem v ozadju obsodjene zavesti. V več kot 80 odstotkih primerov je zastrupitev spremljala nezakonita dejanja.
Pacient postane popolnoma dezorijentiran v času in prostoru, izraža agresivno vedenje. Obstaja ostra motorna vzburjenost s kaotičnim obnašanjem. Bolnik je raztrgan, njegova dejanja niso usmerjena. Kliče ločene fraze in besede, včasih prevzame značaj ukazov ali groženj. Včasih je za pacienta značilno blodno vedenje, ki se razvija na ozadju svetlih halucinacij zastrašujočega tipa. Bolniki v tem trenutku niso v stiku, ne morejo se ustaviti ali "razumeti". Izvajajo vsa svoja dejanja, kar jih razlikuje tudi od kroničnih alkoholikov.
Zanimivo je dejstvo, da simptomi zastrupitve praviloma ne spremljajo tega stanja. Resnost nezakonitih dejanj se lahko razlikuje od manjšega huliganstva do storitve hudega kaznivega dejanja. Po epizodi patološke zastrupitve se začne popolna amnezija. Bolniki se ne spomnijo ničesar, kar se jim je zgodilo dan prej. Po pravilu se znajdejo v neznanih prostorih zase, v popolnem neznanju, kako so se tam znašli.
Forenzična preiskava tega stanja je zelo težka. Oseba, ki se je prvič pojavila v takem stanju in se ne zaveda svoje patološke reakcije na alkohol, ni kazensko odgovorna.
Faze kroničnega alkoholizma
Alkoholizem je bolezen, pri kateri obstaja več faz.
Stopnje alkoholizma so:
- prva faza
- druga stopnja
- tretja stopnja.
Prva faza kroničnega alkoholizma
Trajanje prve stopnje alkoholizma se lahko giblje od 5 do 10 let. Številne simptome določajo osebnostne značilnosti osebe. Hkrati pa obstajajo številne značilnosti, ki so značilne za prvo stopnjo alkoholizma in se ne pojavljajo v naslednjih.
Značilnosti prve stopnje alkoholizma so:
- psihična odvisnost
- povečanje tolerance do alkohola,
- zmanjšanje situacijskega nadzora,
- prizadetost spomina
- osebnostne spremembe.
Za prvo stopnjo alkoholizma je značilna razvoj duševne odvisnosti. Zanj je značilna stalna potreba po jemanju določene doze alkohola.To pomeni, da oseba čuti potrebo ne po samem alkoholu, temveč za evforični učinek, ki ga daje. Sčasoma se poveča odmerek alkohola, ki daje ta učinek. Da bi dobili pozitivna čustva in dobro razpoloženje, se količina alkoholnih pijač nenehno povečuje, obdobja med abstinenco pa se zmanjšujejo. Za ta obdobja je značilno nenehno hrepenenje po alkoholu, ki ima značaj obsedenosti. Med obdobjem abstinence so bolniki v nenehnem psihološkem nelagodju. Vendar, ko je zadovoljil njihovo potrebo, se njihovo razpoloženje izboljša. To odraža duševno odvisnost.
Odpornost na rast alkohola
Glavna značilnost prve stopnje je stalno naraščanje tolerance do alkohola. To pomeni, da se odmerek, ki omamlja osebo in ima evforični učinek, nenehno narašča. Sočasno z rastjo tolerance se razvije tudi zmanjšanje situacijskega nadzora. Oseba ne more popolnoma nadzorovati situacije in jo imeti v lasti. Neustavljivo hrepenenje po alkoholu postane nezdružljivo z moralnimi in etičnimi premisleki. V tej fazi alkoholizma se spremeni narava zastrupitve. Spremembe se nanašajo na obdobje vzbujanja in inhibicije. Tako se v prvi fazi poveča trajanje vzburjenja - v obdobju zastrupitve so alkoholiki agitirani in agresivni. Značilna hitra nihanja razpoloženja. Alkoholiki postanejo konfliktni, eksplozivni in začnejo nadlegovati druge.
Druga značilnost tega obdobja je izginotje bruhanja s prevelikim odmerkom alkohola. Bruhanje je eden glavnih znakov zastrupitve in ovira nadaljnje uživanje alkohola. Vendar, ko se odpornost na alkohol poveča 2 do 3-krat, ta pomemben simptom izgine. Torej se zastrupitev pojavi brez vidnih manifestacij za bolnika.
Slabitev spomina
Tudi za to stopnjo alkoholizma je značilna periodična spomina propadov. Te napake se nanašajo na posamezne epizode obdobja zastrupitve. Hkrati se ne more spomniti naslednjega jutra, kaj se mu je zgodilo dan prej. V narkologiji se ta obdobja imenujejo palimpsesti. Ob koncu prve faze postanejo epizodne pijače trajne.
Osebne spremembe pri alkoholizmu
Za prvo stopnjo alkoholizma je značilna začetna osebnostne spremembe. Izraz »osebnost« je razumljen kot niz karakterističnih značilnosti, ki določajo osebnost posameznika. Ta niz funkcij je stabilen in se ne spreminja v življenju. Vendar pa je pod vplivom strupenega alkohola izkrivljanje teh značilnosti in pojav novih značilnosti, ki prej niso bile del človeka. Takšne značilnosti so dvom o samospoštovanju, izguba prejšnjih interesov, eksplozivna narava. Nekaterim se nekateri moralni in etični standardi zmanjšajo, včasih ljudje postanejo prevarantski in hinavski. Sčasoma so vse te nove oblike fiksirane, tako da oblikujejo nove stereotipe v vedenju.
Druga faza kroničnega alkoholizma
Za drugo stopnjo alkoholizma je značilno napredovanje prejšnjih simptomov in pojav novih. Motnje osebnosti, socialna neprilagojenost in motnje spomina napredujejo. Hkrati pa se na tej stopnji pojavijo številni novi znaki.
Simptomi druge stopnje alkoholizma vključujejo:
- največja toleranca alkohola,
- fizična odvisnost
- sindrom odtegnitve (popularno mačka).
Odpornost na alkohol v drugi fazi dosega svoj maksimum. Ob tem se pojavi in največja zastrupitev telesa. Obstajajo skoki v krvnem tlaku, motnje srčnega ritma, tresenje v udih. To se maksimalno odraža v duševni funkciji alkoholika.Začnite spremembe, ki se imenujejo "degradacija alkohola". Zanj je značilno zmanjšanje individualne aktivnosti, vse do popolne izgube. Socialni in poklicni upad se razvija, oseba izgubi zanimanje za vse, kar ni povezano z alkoholom. Zmanjšuje se tudi stopnja kritičnega odnosa do sebe. Oseba, ki trpi za alkoholizmom, skuša najti izgovor za svoje vedenje. On svojo družino ali službo krivi za svojo odvisnost. Vendar pa hkrati zanika, da ima bolezen in da nenehno išče okoliščine, ki ga vodijo k pitju.
Za drugo stopnjo alkoholizma je značilna tudi poslabšanje kroničnih bolezni in splošno zmanjšanje imunosti. Značilne so tudi nove bolezni, ki so povezane s toksičnimi učinki na živčni, kardiovaskularni in jetrni sistem. Te bolezni so alkoholna psihoza, hepatitis, miokarditis.
Fizična odvisnost
Znano je, da je za alkoholizem značilna duševna in telesna odvisnost. Psihična odvisnost se pojavi v prvi fazi bolezni in napreduje do zadnje. Zanj je značilno neustavljivo hrepenenje bolnika do alkohola. Fizična odvisnost se pojavi le na drugi. Zanj je značilen razvoj odtegnitvenih simptomov z odpravo alkohola. Abstinenčni sindrom je kombinacija fizičnih manifestacij, ki se pojavijo v času, ko alkohol preneha teči v telo.
Pojavi odtegnitvenih simptomov v drugi fazi alkoholizma so:
- pretirano znojenje
- srčne palpitacije in motnje srčnega ritma,
- občutek šibkosti in šibkosti
- visok krvni tlak
- slabost, bruhanje,
- tremor udov
- strah in tesnoba.
Trajanje odtegnitvenih simptomov je od nekaj ur do nekaj dni.
Tretja faza kroničnega alkoholizma
Tretja faza je končna faza alkoholizma, za katero so značilne hude poškodbe notranjih organov in razvoj encefalopatije. Posebnost te faze je trajno zmanjšanje tolerance (odpornosti) na alkohol. Oseba se začne piti iz veliko manj alkohola. Povzročni sindromi, ki se pojavljajo v tretji fazi, so zelo težki. Za njih je značilen videz strahu, suma, vztrajno zmanjšanje razpoloženja. Koncentracija alkohola v krvi pade in titer protiteles se povečuje.
Značilnosti tretje stopnje alkoholizma so:
- trajno zmanjšanje tolerance,
- spremembe v obliki samega pijanstva,
- razvoj Wernickeove encefalopatije,
- polinevropatija.
Pod toleranco na alkohol se nanaša na stopnjo odpornosti nanj. Torej, v prvi in drugi fazi, je ta odpor nenehno naraščal. Da bi dosegli želeni učinek evforije, človek vedno bolj uživa alkohol. Vendar to ni vedno tako. V tretji fazi alkoholizma začne odpornost telesa na alkohol upadati. In tako se začne piti iz veliko manjše količine alkohola. Tudi majhna doza alkohola je opojna. Vendar pa alkoholik te odmerke potrebuje vsak dan, saj se brez njih počuti slabo.
Fizična odvisnost na tretji stopnji alkoholizma doseže največjo stopnjo. Spremljajo ga hudi simptomi odtegnitve z razvojem alkoholne psihoze.
Spremembe v obliki pijanstva
V tretji fazi alkoholizma prevladujejo prave napitnine, epizodno pitje pa le v 15 odstotkih primerov. Intoksikacija se nadaljuje brez učinka evforije, s prevlado pasivnosti in stuporije. Ni velikega žganja, ki je bilo tako značilno za začetne faze alkoholizma. Tudi v obdobju zastrupitve se zmanjšuje razpoloženje, depresija in nezadovoljstvo. Včasih lahko ta obdobja depresije in apatije povzročijo popolno opustitev uživanja alkohola. Vendar to stanje ne traja dolgo. Ker je v tem času sestavni del presnove, telo doživlja stalno potrebo po alkoholu.
Včasih so zabeležene brutalnost in agresivnost. Praviloma obstaja prehod na dnevno uživanje alkohola. Te dnevne napade vodijo v popolno socialno degradacijo in dezadaptacijo.
Wernickeova encefalopatija
Encefalopatija se imenuje pridobljena nepopravljiva poškodba možganov, ki jo spremljajo različni simptomi. Vzrok za nastanek encefalopatije je toksični učinek alkohola in motena presnova vitaminov skupine B. Znano je, da živčne celice prvič udarijo z delovanjem alkohola. Postati sestavni del metabolizma, alkohol moti sintezo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov ter krši presnovo vitaminov. Posledično se moti prevajanje živčnega impulza in razvijejo se simptomi, značilni za encefalopatijo. To se kaže v simptomih, kot so motnje spanja, motnje zavesti, pogoste omotice, hrup v glavi. Obstajajo ireverzibilne kognitivne (duševne) motnje, ki se manifestirajo v obliki oslabljenega spomina in pozornosti. Pojavi se huda duševna in telesna slabost, bolniki postanejo brez pobud. Encefalopatijo vedno spremljajo številni nevrološki simptomi. To so lahko trzanje mišic obraza, ateoidna gibanja ali napadi krčev. V tretji fazi alkoholizma se mišični tonus vedno spremeni, pojavi se hiperkineza (nenamerni gibi mišic). Pogosto obstajajo zenične motnje - mioza (zoženje), anizokorija (različni premer učencev), slabitev reakcije na svetlobo.
Družbeni dejavniki pri nastanku alkoholizma
Ta skupina dejavnikov je ena najbolj raznovrstnih. Gre za človekovo življenje v skladu z družbenimi zakoni. Tradicija pitja alkohola na počitnice in pomembni dogodki se prenašajo iz roda v rod. Pogosto oseba, ki prej ni uživala alkohola, jo najprej poskuša v hrupnih podjetjih. Ne želi videti kot vsi drugi, želi pokazati svojo zavest in zrelost. Posledica tega je, da uživanje alkohola postane navada, ki se v nekaterih ljudeh lahko spremeni v hudo odvisnost od alkohola.
Največji družbeni dejavniki alkoholizma:
- Tradicija in način življenja! Kaj je bilo na kratko omenjeno zgoraj. Noben praznik ni popoln brez alkohola in otroci se začnejo ponavljati po odraslih. Stres, psihološka ali fizična utrujenost se odločijo tudi za odstranitev alkoholnih pijač. Srečanje s prijatelji v kavarni mora potekati s kozarcem vina ali piva. Dokler se te tradicije razvijajo in krepijo, se bo težko in uspešno boriti proti alkoholizmu.
- Primer staršev! Številne študije kažejo, da če otrok vidi, kako starši redno uživajo alkohol, tudi oni zelo verjetno začnejo piti. Takšno alkoholno življenje za revne otroke postaja norma in v pijanstvu ne vidijo ničesar slabega.Vendar pa obstaja reakcija, ko otroci po ogledu bolezni v otroštvu ne sprejmejo takšnega življenja, poskušajo pomagati svojim bolnim sorodnikom,
- Stalni stres! Sodobno življenje je hitro in nepredvidljivo, polno strahov in oseba vsak dan doživlja stres. Vsakdo skrbi za jutri, za prihodnost svojih otrok. Človek se mora boriti za preživetje. Nenehno zaskrbljujoče stanje želim utopiti v alkoholu. Najprej malo, nato pa se lahko razvije odvisnost!
Vzroki mladostniškega alkoholizma
Začnimo s socialnimi dejavniki razvoja alkohola, ko otroci nenehno opazujejo počitnice, saj se odrasli zabavajo pri pitju alkohola. Včasih starši sami ponudi otroku, da prvič poskusi alkohol, zato pijače, ki vsebujejo etilni alkohol, za otroke niso več prepovedane.
Drugi dejavnik v razvoju alkoholizma v adolescenci je oglaševanje. Alkoholne pijače so vedno lepo predstavljene: kozarec hladnega piva v poletni vročini, pivo z okusom maline itd. Poleg tega alkohol ni le lepo oglaševan, ampak tudi na voljo. Alkohol postaja pomemben atribut rekreacije in zabave za najstnike. Upoštevati je treba genetsko predispozicijo, ki jo prenašajo starši, ki pijejo. Slabe psihološke razmere v družini, prekomerna skrb, nadzor - vse to vodi najstnika na pot pitja alkohola. Posledice mladostniškega alkoholizma so zelo obžalovanja vredne. Boj proti odvisnosti se mora začeti čim prej.
Vzroki ženskega alkoholizma
Ženski alkoholizem se razvija zelo hitro. Podatek, da ni ozdravljiv, je do neke mere resničen. Posledice alkoholizma za žensko psiho so pogosto nepopravljive. Pogosto psihološki dejavniki vodijo žensko k alkoholu - to je osamljenost, neuspešno družinsko življenje in morebitne spolne težave. Pogosto se psihološke težave pojavljajo pri uspešnih ženskah, ki skrbijo za mater. Zunaj se lahko zdi, da je življenje ženske povsem normalno, vendar nihče ne vidi, kaj lahko v njej muči. Takšna so notranja protislovja, ki jih pogosto spodbujajo k uporabi alkohola.
V odrasli dobi je za številne ženske značilna revizija življenjskih načel, na koncu pa skušajo zadovoljiti svoje skrivne želje. Da bi pobegnili od resničnosti, se dame zatekajo k pomoči alkohola. Najhujše pa je, da začnejo piti same. Vse se začne s šibkimi alkoholnimi pijačami, nato pa se postopno prehaja v močne alkoholne pijače. Ženske vedo, da se alkoholizem med ženskami šteje za vitko in v nekaterih primerih močno obsojen v družbi. Zato jim je težko odpreti in povedati o svoji odvisnosti. In to je dejansko potrebno, ker če začnete zdravljenje v zgodnji fazi, lahko uspešno in hitro odpravite odvisnost od alkohola.
Če je ženska bolna z alkoholizmom, se bodo simptomi bolezni hitro povečali. Kronična odvisnost se bo razvila v dveh do treh letih sistematične uporabe. Mnogi procesi v telesu so do takrat že nepopravljivi.
To je pomembno! Zdravljenje ženskega alkoholizma je možno le v 10% primerov, pri večini alkoholikov ženske ne morejo opustiti alkohola!
Prevalenca alkoholizma
Obstaja veliko podatkov o tej temi. Vsi pravijo, da je alkoholizem zelo pogosta bolezen. V razvitih državah do 5% prebivalstva trpi zaradi odvisnosti. V Italiji in Franciji, kjer se prideluje vino, je delež bolnikov z alkoholizmom 10%. Še posebej v zadnjem času bolezen napreduje tako v mladinskem okolju kot tudi med ženskami.
Sam alkoholizem je zelo nevaren, vendar povzroča tudi številne hude kršitve. To zadeva zdravje človeških organov in njegovo psihološko zdravje.Poleg tega, alkoholiki škodujejo ne samo sami. Zaradi odvisnosti so družine uničene, starši prenehajo komunicirati z otroki, strokovnjaki so izključeni iz dela.
V Evropi in Ameriki alkoholizem ostaja najpogostejša oblika zlorabe snovi. Študije kažejo, da je v mestnem okolju verjetnost odvisnosti dvakrat večja kot na podeželju. Razvoj odvisnosti od alkohola je posledica številnih prepletenih razlogov. Ta proces je zapleten, vendar ga ni mogoče imenovati zmedeno. Proučeni so bili vsi mehanizmi razvoja in moč vsake osebe, da se poskuša izključiti iz rizične skupine.
Ne pozabite, da konstantna uporaba alkohola kot rezultat v večini primerov pomeni alkoholizem. Moč vsake osebe, da poskuša omejiti količino zaužitega alkohola in svojim otrokom povedati, da med počitnicami ne pijejo alkohola, ampak kakšna škoda povzroči telesu in osebi nasploh, kakšne posledice lahko povzroči pijanost.
""
