Kronični žariščni gastritis

Moderni življenjski slog, ki pogosto prisili ljudi, da prekinejo prehrano, vodi v pojav različnih težav v prebavnem sistemu. Ena od pogostih bolezni je žariščni gastritis, za katerega je značilno, da se pojavijo območja vnetnega procesa v sluznici želodca. Takšna žarišča imajo lahko drugačno obliko in velikost.

Opis bolezni

Fokalni gastritis je vnetje sluznice želodca, za katero je značilen pojav žarišč na površini organa. Ta bolezen se pojavlja precej pogosto in se odkrije pri ljudeh vseh starosti. Za patologijo želodca je značilna pojava bolečine v epigastriju, zgaga, slabost in bruhanje. Število žarišč je lahko različno.

Glede na lokacijo lezije, resnost patološkega procesa in značilnosti poteka je ta gastritis razdeljen na več sort. Tako se lahko kataralna oblika bolezni zlahka ozdravi, medtem ko se lahko atrofični gastritis v odsotnosti ustrezne terapije spremeni v rak.

Kaj morate vedeti

»Preprečeno pomeni oboroženo« - ta slavni stavek je najbolj primeren za to situacijo. Dejstvo je, da se lahko pogosto kronični osrednji gastritis spremeni v maligno obliko in povzroči raka na želodcu. Nevarno je, da se v zgodnjih fazah raka in osrednjega gastritisa pojavljajo zelo podobni simptomi, kar znatno otežuje diferencialno diagnozo.

Vzrok tako antralnega kot kroničnega fokalnega gastritisa sta bakterija Helicobacter pylori, če pa v prvem primeru gre predvsem za povečano kislost želodčne vsebine, se lahko v drugem primeru zmanjša kislost.

Obstajajo tudi nekateri starostni znaki: mladi ponavadi kažejo povečano kislost, ki jo spremljajo simptomi, kot so zgaga, bruhanje in slabost, starejši pa se pogosto pritožujejo zaradi bolečin v epigastrični regiji, driske, neprijetnega okusa v ustih in občutka polnosti v želodcu z majhno količino zaužite hrane.

Kronični žariščni gastritis

Razvrstitev kroničnega žariščnega gastritisa

Podvrst kroničnega žariščnega gastritisa je več. Natančna določitev bo zdravniku omogočila, da predpiše optimalen obseg terapevtskih ukrepov in bistveno pospeši proces zdravljenja.

Glede na gastroskopsko sliko je gastritis razdeljen na:

• Površinsko
• Hipertrofično
• Atrofični

Kot sekretorna funkcija želodca so:

• Gastritis s povečanim izločanjem
• Gastritis z normalno sekretorno funkcijo
• Gastritis s sekrecijsko insuficienco

Faza bolezni se razlikuje:

Natančnejša diagnoza prispeva k spremljanju splošnega stanja bolnika. Na primer, v primerih suma atrofičnega gastritisa s hudo sekrecijsko insuficienco se lahko pojavijo simptomi, kot so utrujenost, adinamija, hipotenzija in naraščajoče zmanjšanje telesne teže, kar je povezano s prebavo.

Zdravljenje in preprečevanje

Šele potem, ko bo natančno ugotovljena vrsta kroničnega žariščnega gastritisa, vrsta želodčnega izločanja in faza bolezni, bo lahko zdravnik predpisal zdravljenje, ki bo ustrezalo bolnikovemu stanju. Praviloma se lahko zdravite doma, če pa se bolezen še poslabša, je še bolje obiskati bolnišnico.

Veliko pozornosti namenjamo prehrana in prehrana. Na primer, če se poveča kislost želodca, se priporoča najbolj benigna dieta.V primeru, da se izločanje želodca, nasprotno, zmanjša, predpisati prehrano, ki je varčna z mehanskega vidika, vendar lahko kemično stimulira sekretorno funkcijo. Pri tem bolniku priporočamo močne juhe, juhe, pečeno ali ocvrto suho meso in ribe, zelenjavo, sadje in sokove ter kakav. Zelo pomembno je čim bolj temeljito žvečiti hrano.

Razvrstitev

Pod osrednjim gastritisom razumejo lokalno naravo bolezni. Za pripravo režima zdravljenja pa je treba razumeti trajanje vnetnega procesa, njegovo stopnjo in značilnosti tečaja.

Glede na navedene značilnosti obstajajo naslednje vrste bolezni:

1. Kronični gastritis. Poleg tradicionalnih dejavnikov pomanjkanje ustreznega zdravljenja akutne oblike bolezni vodi v njen razvoj. To patologijo lahko spremljajo različne manifestacije, od katerih mnoge spominjajo na klinično sliko raka. Zato je tako pomembno pravočasno diagnosticirati patologijo in izbrati zdravljenje.
2. Fokalni atrofični gastritis. V začetni fazi te bolezni se šteje subatrofna lezija želodca. Ta bolezen razvije nekrozo nekaterih celic organa, obstajajo področja, kjer se običajne celice zamenjajo z vezivnimi in drugimi vrstami tkiv - ta proces se imenuje atrofija sluznice.

Fokalni atrofični gastritis velja za najnevarnejšo obliko bolezni. Ima asimptomatski potek, brez medicinske pomoči pa se lahko spremeni v raka.

1. Fokalni površinski gastritis. Pod tem izrazom razumemo začetno fazo bolezni, pri kateri vnetni proces še ni prizadel globokih plasti sluznice. Fokalni površinski gastritis je pogosto posebna oblika poškodbe antralov.

Vzroki

Različni dejavniki lahko vodijo do pojava takšnega gastritisa. Najbolj obsežna kategorija so zunanji vzroki. Vendar pa običajno več dejavnikov vodi do osrednjega tipa vnetnega procesa naenkrat:

1. Lezija sluznice bakterije Helicobacter pylori. Ta mikroorganizem lahko povzroči tako resne patologije kot so atrofični in antralni gastritis, ki ga spremljajo fokalne lezije.
2. Motnje v prehrani. Prekomerno uživanje maščobnih in slanih živil, kršitev vnosa hrane, prenajedanje vodi do želodčnih težav. Te navade vodijo v razvoj erozivnega, kataralnega, površinskega gastritisa.
3. Pitje velikih količin alkohola. Ta razlog najpogosteje izzove poškodbo sluznice. Sprva se razvije erozivni ali kronični gastritis. V poznejših fazah se lahko oseba pojavi subatrofno ali atrofično lezijo.
4. Daljša uporaba drog. Ti vključujejo zdravila proti bolečinam, protivnetna zdravila itd.

Zunanji vzroki bolezni so dedna predispozicija, presnovne motnje, prisotnost duodenalnega refluksa, avtoimunske bolezni itd.

Manifestacije gastritisa se razlikujejo glede na obliko bolezni. V vsakem primeru pa obstajajo dispeptični simptomi. Te vključujejo naslednje:

• bolečine, ki je lokalizirana v epigastriju in se pojavi takoj po obroku ali po 30 minutah,
• težko v želodcu
• kislo belching
• zaprtje ali driska,
• zgaga - v osrednjem delu prsnega koša v smeri požiralnika,
• slab zadah,
• občutek neprijetnega okusa v ustih.

Diagnostika

Za postavitev diagnoze se izvajajo naslednje študije:

1. Popolna krvna slika - omogoča določanje padca hemoglobina. Ta simptom se pogosto pojavi, ko se poškoduje dno organa in razvije avtoimunska lezija okcipitalnih celic.
2. Test dihanja pomaga odkriti visoke ravni amoniaka in kaže na prisotnost bakterij Helicobacter pylori v telesu.
3. Analiza fekalnih koprogramov - omogoča razlikovanje med porazom želodca in bolezni trebušne slinavke.
4. Analiza krvi z ELISA testom - zagotavlja možnost natančnega zaznavanja bakterije Helicobacter pylori.
5. Fibrogastroduodenoskopija - omogoča vizualizacijo stanja sluznice organa, natančno diagnosticiranje patologije in zanesljivo prognozo.

Da bi bila terapija čim bolj učinkovita, je treba upoštevati vzroke povzročil razvoj bolezni. Akutna oblika bolezni ponavadi zahteva hospitalizacijo. S ponovitvijo kroničnega gastritisa lahko ambulantno zdravljenje opravi terapevt ali gastroenterolog.

Da bi dosegli oprijemljive rezultate, mora zdravljenje vključevati naslednje komponente: t

1. Zelo pomembno je, da sledite dieti in jeste. Potrebno je zavreči hrano, ki vsebuje škodljive sestavine. Prepovedati je treba tudi pregreto ali toplo hrano.
2. Pri ugotavljanju bakterije Helicobacter pylori zdravnik predpiše antibakterijska zdravila za boj proti patogeni mikroflori.
3. Z visoko kislostjo se uporabljajo antisekretorna sredstva, ki so vključena v kategorijo inhibitorjev protonske črpalke. Uporabijo se lahko tudi blokatorji histamina.
4. Če trebušna slinavka povzroča nezadostno količino encimov, se uporabljajo encimski pripravki.
5. Da bi zmanjšali resnost pojava bolezni in pospešili proces praznjenja želodca, je prikazana uporaba prokinetike.
6. Antacidi se uporabljajo za zmanjšanje kislosti in lajšanje simptomov zgage.

Od folk zdravil aktivno uporabljajo različne zelišča. V ta namen primerne decoctions zdravilnih rastlin. Odlično zdravilo je tudi sveže iztisnjeni trpežni sok. Po 30 minut pred obrokom jo popijte z 1 veliko žlico. Zahvaljujoč temu orodju lahko hitro ustavimo vnetni proces. Ta sok spodbuja regeneracijo poškodovanih sluznic.

Še eno odlično orodje je mukozna juha iz lanenih semen ali ovsa. Ta izdelek odlično pomaga pri visoki kislosti. Podoben učinek imajo tudi jajca iz prepelic. Uporabljajo se lahko vsak dan.

Za obnovitev celovitosti želodčne sluznice in obvladovanje njene poškodbe nanesite olje iz krhlika. Zunaj poslabšanja je dovoljeno uporabljati zelenjavne sokove. Pripravijo se lahko iz krompirja ali zelja. Pomagajo obnoviti delovanje želodca, preprečijo recidive in ustavijo vnetje.

Prehrana in prehrana

Učinkovito zdravljenje gastritisa je nemogoče brez posebne prehrane. To je hrana, ki velja za glavno dražilno in negativno vpliva na stanje sluznice želodca, kar vodi do pojava zapletov.

Ljudem s takšno diagnozo je strogo prepovedano imeti naslednje kategorije izdelkov:

• gobe,
• pikantne jedi, kumarice in marinade,
• pečenka in obara,
• svinjina,
• mastne ribe,
• peka,
• svež kruh
• grozdje, kot tudi pijače na njegovi osnovi, t
• alkoholne pijače
• sveže sadje
• kavo

V prehrano lahko vključite naslednje kategorije izdelkov:

• mlečni izdelki, t
• meso in ribe v kuhani obliki, t
• žita - izjema so proso in koruza, t
• maslo,
• kuhana zelenjava
• oljčno olje,
• kuhano sadje
• sveže jagode,
• marshmallows
• jam.

V času poslabšanja gastritisa je treba jesti frakcijsko. V tem primeru je osnova menija kuhani ali parovani izdelki z najmanjšo količino soli. Velikost porcije ne sme biti večja od človeške pestice. Prav ta količina zagotavlja pravilno delovanje prebavnega sistema.

V tem primeru je zaželeno, da so vsi izdelki v zanikrni obliki. Poleg tega je treba upoštevati, da morajo biti jedi sveže pripravljene.Tekoča živila, vključno s pijačami, je treba najprej zaužiti ali pa jih vzeti eno uro po jedi. Dejstvo je, da se v procesu uživanja želodčnega soka proizvaja z maksimalno intenzivnostjo, ki zagotavlja enostavno prebavo hrane. Če po obroku pijete tekočino, se bodo prebavljivi encimi izprali.

Nevarnost in zapleti

Če čas ne preide na zdravljenje te bolezni, obstaja tveganje za vnetne črevesne lezije. Pojavijo se lahko tudi adhezije ali krvavitve iz poškodovanih območij. Poleg tega lahko lokalno vnetje v želodcu postane maligno in se spremeni v rak.

Fokalni gastritis je precej pogosta bolezen, ki jo spremljajo neprijetne manifestacije in znatno zmanjšuje kakovost človeškega življenja. Če čas ne preide na zdravljenje te bolezni, lahko povzroči pojav nevarnih učinkov na zdravje. Da bi to preprečili, je zelo pomembno pravočasno pripraviti natančno diagnozo in razviti ustrezen režim zdravljenja.

Razvojni mehanizem

Narava poteka in porazdelitev želodčne hiperplazije sta odvisna od lokacije, resnosti vnetja in oblike tečaja. Akutna hiperplazija se hitro razvije, vzročne dejavnike je težko identificirati. Kronični potek je stalen z obdobji poslabšanja in remisije, ki jih pogosto spremljajo bolezni v prebavnem traktu.

Fokalni gastritis povzroča uničenje sten, smrt tkiva, vendar lahko vpliva na površinski sloj brez vidnih sprememb. Gastritis se lahko spremeni v rak.

Površinsko

Bolečine pri gastritisu so jasno lokalizirane. Pojav hiperplazije se pojavi v površinskem epitelu območja, ki povezuje želodec in dvanajstnik. Vneto območje votlega organa ne povzroča sluzi, ki zagotavlja ustrezno zaščito lupine pred učinki klorovodikove kisline. V odsotnosti zdravljenja se antralna oblika hitro razvije in se pretvori v peptični razjed.

Hipertrofično

Za obliko je značilen preporod sluznice. Na mestu vnetja se oblikujejo majhne zbite gube, cistične tvorbe in tumorji benigne narave. Glede na vrsto sprememb, ki so se pojavile v tkivih, obstajajo velike gubice z zrnato, bradavičasto ali polipozno strukturo. Nastajajoči tumorji upočasnjujejo izločanje kisline. V gube začne kopičiti presežek sluzi, ki ovira proces razdeljevanja hrane. V odsotnosti zdravljenja se razvije atrofični gastritis.

Atrofični

Oblika se nanaša na kronične lezije zaščitne membrane želodca. Atrofična hiperplazija je nevarna nepopravljiva procesa. Atrofične lezije prizadenejo različne oddelke. Zdravo tkivo postopoma nadomestijo inertne plasti. Ker je patologija v središču narave, se proces distrofične, atrofične, disregenerativne reorganizacije pojavi na ločenih področjih.

Gastritis se razširi v lupino z vpletenostjo sekretornih žlez. Zaradi stalnega zmanjšanja števila epitelijskih celic se proces njihove regeneracije moti, kar vodi do redčenja membrane. Delno ali v celoti umirite žleze. Proizvodnja soka se zmanjša, sekretorna aktivnost se zmanjša, motorična funkcija želodca pa se zmanjša. Pogosti primeri so razjede pyloric.

Kronična

Patologija se najpogosteje ponovno rodi v hitro razvijajočem se raku. Če ni učinka zdravljenja z zdravili, se odloči o resekciji želodca. Zunanje manifestacije kronične hiperplazije so podobne raku. Potrebujete diferencialno diagnozo. Zaradi skritega toka povečuje tveganje za smrt.

Catarrhal

To je začetna faza fokalne hiperplazije, ki se pojavi v površinskem sloju epitela, kadar je izpostavljena različnim vzrokom. V primeru kataritalnega gastritisa je sondiranje kontraindicirano.Kot diagnostično metodo priporočamo ultrazvok in laboratorijske teste. Zdravljenje temelji na lajšanju bolečine, čiščenju želodca s črevesjem.

Izzivalni dejavniki so zunanji in notranji. Zunanji dražljaji:

• Okužba želodca s helicobacter pylori. Mikrobi povzročajo žariščne patologije atrofičnega in antralnega tipa.
• Izpadi napajanja. Stalno draženje sluznice želodca z mastno in slano hrano, prenajedanjem, hitrimi prigrizki »na poti« vodi do razvoja erozivnega, kataralnega, površinskega oblika gastritisa.
• Zloraba alkohola. To povzroči opekline sluznice, na podlagi katerih se razvije erozijski ali kronični gastritis, ki se nato preoblikuje v subatrofne ali atrofične lezije.
• Dolgotrajni tečaji in nenadzorovana zdravila. Antibiotiki, zdravila proti bolečinam, ki vsebujejo aspirin, in protivnetna zdravila negativno vplivajo na stanje sluznice.
• Dedna predispozicija
• Disfunkcija realne izmenjave.
• Kajenje
• Stres, preobremenitev.

Notranji spodbudni dejavniki:

• Anemija
• Napake v obtočnem sistemu.
• Duodenalni refluks.
• Avtoimunske bolezni.
• Hudo zastrupitev.
• Disfunkcija ventilskega aparata v želodcu.
• Zmanjšana imunost.
• Starostne značilnosti telesa.

Nazaj na kazalo

Simptomi in simptomi

Najpogosteje pride do hiperplazije v ozadju lezij telesa s helikobakterom. Hitro se množi v antrumu, ki ga spremljajo hudi simptomi:

• in / ali obkrožajočo epigastrično bolečino pod rebri,
• občutek polnosti in teže v želodcu z majhnimi količinami absorbirane hrane,
• slabost
• povečano izločanje sline v ustni votlini,
• zgaga z odganjanjem,
• ropanje in napihnjenost,
• motnje gibanja črevesja
• napenjanje
• povečan ali zmanjšan apetit
• ostre bolečine na prazen želodec, ki jih ustavi majhna količina hrane,
• dramatična izguba teže.

Nazaj na kazalo

Laboratorijski testi

1. Krvni test na skupni osnovi. Določanje stopnje hemoglobina pade. Ta parameter vam omogoča, da presodite resnost poškodbe dna in poškodbe avtoimunskih celic.
2. Test dihanja za helikobakter. Opravili smo za oceno ravni amoniaka v zraku, ki ga izdihuje bolnik.
3. Coprogram. Študija blata z namenom razlikovanja med boleznimi želodca in vnetjem trebušne slinavke.
4. ELISA analiza krvnega seruma. Metoda se nanaša na natančnejše metode za določanje Helicobacter pylori.

Nazaj na kazalo

Gastroskopija

Instrumentalna metoda se nanaša na diagnostične standarde gastritisa. Fibrogastroduodenoskopijo izvajamo s posebno sondo, vstavljeno v želodec. Cev je opremljena z visoko kakovostno razsvetljavo in optiko, ki omogoča prenos slik na velik monitor. Zdravnik lahko vidi in oceni notranje stanje antralnih in drugih delov želodca, postavi diagnozo in ugotovi zaplete. Med postopkom se odvzame biopsija in pošlje v histološko analizo, da se določijo rakaste celice.

Učinkovito zdravljenje fokalnih gastritisov je možno ob upoštevanju vseh vzročnih dejavnikov, ki so povzročili vnetje. Uporablja se niz ukrepov, vključno z:

• zdravljenje z dieto
• spoštovanje dneva,
• zdravljenje z zdravili
• fizioterapija
• zdravljenje v sanatoriju.

Nazaj na kazalo

1. Zavrnitev škodljivih proizvodov s kemičnimi dodatki, konzervansi.
2. Hrano je treba jesti pri sobni temperaturi.
3. S povečanjem kislosti ne moremo jesti kislih živil, koncentrirane mesne in ribje juhe, sveže peko, kavo, sveže sokove. Priporočeni poljubki, kaša.
4. Z zmanjšanjem kislosti se kot glavna zdravila v prehrani priporočajo živila, ki spodbujajo izločanje kisline (grozdje, tinktura pesek, zelenjava in sadni sokovi).
5. Zavrnitev hrane z visoko vsebnostjo vlaknin.

Če se ta pravila ne upoštevajo, bodo druge terapije neučinkovite in akutna hiperplazija se bo spremenila v neozdravljivo in nevarno kronično patologijo.

Učinek prehrane bo nepopoln, če ne boste upoštevali režima:

1. Moč mora biti delna.
2. Deli - majhni, do 250 g.
3. Pogosto morate jesti - do 6-krat na dan v rednih presledkih, da bi odpravili verjetnost lakote.
4. Hrano temeljito prežvečite brez vode. Pijete lahko 20 minut pred obroki.
5. Enakomerno porazdelite telesno aktivnost skozi ves dan.
6. Izogibajte se škodljivim delovnim pogojem, stresu.
7. Odreži se slabih navad.

Zdravila

1. Antibiotiki, ki lahko uničijo Helicobacter pylori.
2. Zaviralci histamina.
3. Pri nihanjih kislosti so dodeljeni regulatorji tega parametra:
   • s povečanjem - "Maalox", "Almagel", "Gelusil",
   • z zmanjšanjem - kalijev glukonat ali orotat, "Pepsin".
4. Encimi za stabilizacijo prebavne funkcije.
5. Za zdravljenje refluksne bolezni in odpravo zgage zdravil se predpisuje z aluminijem.

Nazaj na kazalo

Potek terapije

Terapevtski potek je odvisen od resnosti klinične slike, resnosti bolezni in prisotnosti zapletov. S porazom telesa povprečno tečaj helikobakterij - do 2 tedna.

Terapevtska gimnastika se izvaja z namenom:

• okrevanje nevrohumoralne regulacije prebavnega sistema,
• stabilizacija sekretorne in motorične funkcije,
• izboljšanje krvnega obtoka
• krepitev mišičnega tkiva.

Imenovan po 10 dneh od začetka bolezni. Skupina vaj, intenzivnost, obremenitev je dodeljena individualno.

Fizioterapija

Po potrebi se izvaja in vključuje:

1. Novokainska ali platifilinska elektroforeza.
2. Nanos na parafin, ozokerit, blato.
3. Elektromagnetni valovi.
4. Sinusni tokovi.

Nazaj na kazalo

Zdraviliško zdravljenje

Zdravljenje je priporočljivo v fazi remisije bolezni. Neatrofni kronični gastritis z normalno ali visoko kislostjo se zdravi z bikarbonatno mineralno vodo 3 ure po obroku. To so kraji Jermuk, Borjomi, Zheleznovodsk, Mirgorod, Arzni. Atrofični gastritis pri kroničnih manifestacijah z nizkim izločanjem kisline se 20 minut pred obroki zdravi s kloridnimi, natrijevimi, bikarbonatnokloridnimi mineralnimi vodami. Priporočena naselja: Yessentuki, Truskavets, Morshin, Staraya Russa.

Narodne metode

Alternativna medicina se lahko uporablja samo po posvetovanju z zdravnikom:

1. Ovojno sredstvo - ovseni kosmiči. Recept: ovsena kaša zmeljemo in vlijemo 1 liter vode. Po 12-urni infuziji nastalo sluz kuhamo, dokler ne zgostimo. Pred obroki lahko pijete z medom ali sladkorjem.
2. Za zmanjšanje kislosti
   • Tinktura na šentjanževki. Recept: 75 g zelišč vlijemo 250 ml vrele vode. Potrebujete piti pred vsakim obrokom namesto vode.
     • Tinktura kalusa. Recept: 25 g zelišč na 250 ml vode.
     3. Za zgago - tinkture kamilice in trpotec.
     4. Iz nelagodja - ajdova moka. Recept: zdrob je do suhega pražen v suhi ponvi in ​​pečen na žaru. Vzemite 2 g s pogostimi triki.

Nazaj na kazalo

Preprečevanje

1. Pravočasna in uravnotežena prehrana.
2. Pijte zdravila samo z dovoljenjem zdravnika.
3. Ne zlorabljajte dražljivih izdelkov iz sluznice.
4. Izogibajte se stresu.
5. Pravočasno zdravljenje patologije prebavil.

Fokalni atrofični gastritis: simptomi, strategija in taktika zdravljenja

Za zdravljenje gastritisa in razjed, so naši bralci uspešno uporabili monaški čaj. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj ...

Gastritis - bolezen, ki se razvija postopoma, postopoma, za katero je značilno veliko število oblik in sort.Fokalni atrofični gastritis je stadij bolezni, ki ni več povezan z blagimi oblikami, v nasprotju s površinskim gastritisom, pri katerem lezije sluznice nimajo izrazite distrofije.

Kateri simptomi kažejo na akutni atrofični gastritis.

V primeru atrofične patologije govorimo o večkratnih žariščih lezij sluznic, v katerih tkiva in epitelne celice odmrejo, nadomestijo pa jih vezivno tkivo. Seveda ne morejo opravljati tistih funkcij, ki so značilne za sluznico, kar vodi v postopno zmanjševanje funkcionalnosti želodca.

Z drugimi besedami, v epitelnem sloju, imenovanem cilindrično, se kot posledica vnetnih procesov (akutno ali kronično) pojavi atrofija tkiva, kar vodi do njihovih distrofnih sprememb. Sestavljajo jih dejstvo, da je število celic, vključenih v sekrecijsko aktivnost (odgovorno za proizvodnjo sestavin želodčnega soka), znatno zmanjšano in atrofirano - narašča, in želodec ni več sposoben prebaviti hrane v prejšnjih količinah z enakimi stroški energije.

Razlikovati med difuznimi in žariščnimi oblikami atrofije sluznice. Kaj je fokalni atrofični antralni gastritis? To je oblika patologije, pri kateri se lezije sluznice ne raztezajo po celotnem območju, temveč vplivajo na njene posamezne dele, usmerjajo pa se predvsem v antrum (spodnji) del želodca. Tukaj opazimo najvišjo koncentracijo klorovodikove kisline in bakterije H. pillory, ki veljajo za enega glavnih povzročiteljev vnetja sluznice in gastritisa na splošno.

Nevarnost epitelijske atrofije je, da v normalnem stanju umrejo tudi sluznice pod vplivom agresivnega želodčnega soka, vendar se v tem primeru začne proces njihove regeneracije. Pri atrofičnem gastritisu nadomestna vlaknasta tkiva nimajo regenerativne sposobnosti, zato sluznica sčasoma postane tanjša. Poleg tega se zmanjša sekretorna in motorična aktivnost želodčnih tkiv.

Kot je navedeno zgoraj, so atrofične žarišča ponavadi lokalizirane v želodčnem antrumu, vendar ne nujno - ta patologija prizadene skoraj vse dele glavnega prebavnega organa. Difuzni atrofični gastritis je naslednja, bolj nevarna faza bolezni, ko vnetje prizadene celotno področje želodčnih sten.

Vzroki za nastanek atrofičnega gastritisa

Pojav žariščnih atrofičnih oblik je posledica številnih dejavnikov, ki se običajno delijo na zunanje in notranje. Vendar pa v večini primerov vzrok za razvoj patologije postane kombinacija več dejavnikov, katerih učinek se poveča pod vplivom drugih.

Gastritis s fokalno atrofijo se lahko razvije pod vplivom naslednjih razlogov:

1. Aktivnost bakterije Helicobacter pylori. Ta vrsta patogenih mikroorganizmov je edina, ki se počuti dovolj udobno v agresivnem kislem okolju želodčnega soka. V večini primerov je Helicobacterium odgovoren za pojav različnih oblik gastritisa, kar pomeni, da njegova prisotnost že kaže, da je želodec verjetno doživel patološke spremembe.
2. Napake v prehrani - drugi najpogostejši vzrok gastritisa. Ta fascinacija s hitro hrano in ljubezen do začinjene / mastne / slane hrane in prenajedanja na splošno.
3. Dolgotrajna zloraba alkohola tudi neizogibno vodi v poškodbe sluznice želodca - alkohol, ki ga vsebuje alkohol, moti normalno sekrecijsko aktivnost želodca in povzroča večkratne lezije epitelijskega sloja.
4. Dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil (analgetiki, nesteroidna protivnetna zdravila, hormonska zdravila).
5. Genetska predispozicija.
6. Splošne presnovne motnje.
7. Avtoimunska patologija.
8. Zgodovina duodenalnega refluksa.

Vrste atrofičnega gastritisa

Razvrstitev gastritisa je precej raznolika in njena atrofična oblika ni izjema. Glede na klinično manifestacijo bolezni se lahko pojavijo v akutni ali kronični obliki.

Kronični atrofični gastritis velja za subatrofno obliko, pri kateri se lezije z moteno sluznico izmenjujejo z epitelno hiperplazijo: želodec poskuša nadomestiti primanjkljaj izločanja, ki ga povzroča atrofija dela celic, kar povzroča povečano proizvodnjo klorovodikove kisline na zdravih področjih sluznice. Obstaja neravnovesje kislinskega ravnovesja, ta proces vodi do resnejših težav. Pogosto se kronični gastritis razvije v ozadju neokužene akutne oblike bolezni.

Razlikujemo lokalizacijo vnetnih procesov:

1. Površinski atrofični gastritis - začetna faza bolezni, v kateri žarišča vnetja vplivajo le na zgornje plasti sluznice, velja za vrsto antralnega osrednjega gastritisa.
2. Antralni gastritis je označen z lokalizacijo žarišč vnetja sluznice v spodnjem (antralnem) delu želodca, ki je v neposrednem stiku z dvanajstnikom. Zanj je značilna poškodba iztoka želodca, ki povzroča težave pri transportu živilskih mas v črevesje. Antralno lokalizacijo sluznice ponavadi spremlja povečanje kislosti LS, simptomi te vrste bolezni pa so podobni pojavom hiperacidnega erozivnega gastritisa.
3. Za eritematozni gastritis je značilna prisotnost žarišč vnetja, ki se nahajajo v zgornjih slojih epitela in so jasno vidne med gastroskopijo zaradi rdečice prizadetih območij.
4. Erozivna oblika je patologija, ki se kaže v pojavu majhnih ran (erozij), ki se lahko, če se ne zdravi, razvijejo v razjede.
5. Kataralni gastritis s fokalno atrofijo sluznice (ki se pogosto imenuje hrana) se razvije zaradi napak v prehrani in ga lahko povzroči stres. Običajno je ta oblika patologije najlažje zdraviti.

Atrofična oblika bolezni velja za eno najnevarnejših, saj je pogosto asimptomatska ali z blagimi simptomi, v odsotnosti terapije pa pogosto postane vzrok raka na želodcu.

Simptomi patologije

Kronični gastritis s fokalno atrofijo sluznice ima znake, značilne za mnoge druge oblike bolezni:

• izguba apetita je ena izmed najbolj značilnih manifestacij atrofičnega tipa gastritisa, ki jo spremlja zmanjšanje bolnikove telesne teže,
• bolečina je lokalizirana predvsem v epigastrični regiji, bolečina pa je lahko odsotna, kar je značilno tudi za atrofično obliko patologije,
• prebavne motnje v obliki slabosti / bruhanja - pogost simptom za skoraj vse vrste gastritisa,
• rdečkanje v trebuhu, pogosta zgaga, bruhanje so tudi očitni znaki gastrointestinalnih težav,
• napenjanje z atrofičnim gastritisom - posledica presnovnih motenj, t
• driska - posledica sekundarnih lezij črevesja s helikobakterom,
• po jedi je občutek teže v želodcu, ki traja do ene ure,
• vonj razpadanja, ki prihaja iz ust, je znak resnosti problema
• spremembe so tudi na koži, ki postane bleda, las in nohtov, ki je posledica beriberija med gastritisom,
• lahko pride do glavobolov, omotice, možnih konic krvnega tlaka,
• z atrofično obliko bolezni se na jeziku zazna belkast plak, ki lahko kaže tudi na pankreatitis, enteritis, holecistitis.

Če opazite kombinacijo več od zgoraj navedenih simptomov, je to znak, da obstajajo resne težave v prebavnem traktu in razlog za takojšen posvet z zdravnikom - gastroenterologom - simptome in zdravljenje patologije mora določiti le specialist.

Zdravljenje kroničnega atrofičnega gastritisa je zapleten dogodek, ki je praviloma precej dolg. Pred imenovanjem zdravilne terapije in prehrane je treba temeljito pregledati bolnika z uporabo sodobnih laboratorijskih in instrumentalnih metod. Samo na podlagi teh študij lahko dobite popolno sliko o bolezni, njeni lokalizaciji, fazi, patološkem stanju epitela.

Če se v želodcu pojavi večkratna ali obsežna žarišča nekroze, je lahko potrebna nujna kirurška intervencija.

Pozor! V akutnem poteku bolezni ne moremo zdraviti samostojno! Bolnika je treba nemudoma hospitalizirati, le zdravniki gastroenterološkega oddelka pa lahko pacientu zagotovijo učinkovito pomoč pri premagovanju akutnih manifestacij bolezni, ki lahko trajajo od enega tedna do enega meseca.

Ker je H. pillory pogost pogost spremljevalec vseh oblik gastritisa, je izkoreninjenje tega patogenega mikroorganizma nepogrešljiv del zdravljenja z zdravili.

• V ta namen se uporablja režim zdravljenja z uporabo dveh različnih antibiotikov (npr. Metronidazola in amoksicilina). Neželeni učinki antibiotične terapije se odpravijo s predpisovanjem imunomodulatorjev in eubiotikov, ki pomagajo pri obnovi mikroflore GIT.
• Nadomestno zdravljenje se običajno uporablja z nizko kislostjo želodčnega soka. Sestavljen je iz imenovanja zdravil, ki povečujejo izločanje klorovodikove kisline, kar vam omogoča normalizacijo presnove in stopnje kislosti v prebavnem traktu (Pepsidil, Abomin).
• Če se pri bolniku pojavijo povezani simptomi, lahko zdravljenje žariščnega atrofičnega gastritisa zahteva administracijo vitaminskih kompleksov, namenjenih odpravi pomanjkanja vitaminov / mineralov.
• Da bi olajšali proces prebave in izboljšali prebavljivost hrane, so predpisana zdravila, kot so pankreatin, festal, creon, mezim.
• Za lajšanje bolečin pri gastritisu različnih etiologij so predpisani antispazmodiki (No-Spa, Drotaverin) in holinolitiki se uporabljajo za oslabitev motilitete prebavnega trakta (Platifilin).
• Pri povečani kislosti je priporočljivo okrepiti zdravljenje z zaviralci protonske črpalke.

Prehrana za fokalni atrofični gastritis

Samo zdravljenje z zdravili pri zdravljenju atrofičnih lezij želodčne sluznice ni dovolj. Brez upoštevanja pravilne prehrane izboljšav ni mogoče doseči. V primeru atrofičnega gastritisa je prehrana št. 1 predpisana v akutni obliki, po izboljšanju bolnikovega stanja, lahko preklopite na dieto št. 5, ki jo je treba upoštevati in po končanem zdravljenju pomaga preprečiti ponovitev bolezni, ki ogroža resne zaplete.

Opozoriti je treba, da se zdravljenje žariščnega atrofičnega gastritisa z ljudskimi zdravili lahko izvede le po posvetovanju z zdravnikom, sicer lahko napake pri odmerjanju ali izbiri takšnih zdravil povzročijo nepopravljive posledice.

Na splošno je napoved za atrofični gastritis v žariščni obliki precej ugodna, vendar morate razumeti, da ni več mogoče obnoviti polnega delovanja želodca zaradi atrofije dela sluznice. To pomeni, da se morate v celotnem obdobju remisije omejiti na hrano.

Eritematozna gastropatija

V medicini je običajno razlikovati med koncepti gastritisa in gastropatije. Prvo diagnozo ugotavljamo ob potrditvi morfoloških sprememb vnetja v sluznici želodca.Zato je treba poleg ocenjevanja simptomov in objektivnih podatkov za potrditev kroničnega gastritisa opraviti tudi histološko preiskavo vzorca biopsije, pridobljenega med fibrogastroduodenoskopijo. Druga varianta lezije želodčne sluznice, gastropatija, je posledica učinkov različnih škodljivih dejavnikov, ki se kažejo v kršitvah epitelijske sluznice in vaskularnih sprememb. Za gastropatijo je značilna odsotnost vnetnega procesa ali njegova rahla resnost.

Z eritematozno gastropatijo je mišljena hiperemija sluznice želodca. To ni bolezen, ampak ime endoskopskega sindroma, pri katerem opazimo pordelost želodčnega epitelnega prekritja. Spremembe se lahko pojavijo tudi pri manjšem edemu in povečani ranljivosti sluznice. Postopek ne vpliva na globoke plasti sluznice, zato se ta vrsta patologije imenuje tudi površinska gastropatija.
V mnogih primerih ta sindrom kaže površinski gastritis, ki se je razvil pod vplivom določenih dejavnikov. V tem primeru spremembe trajajo dlje časa in zahtevajo terapevtske ukrepe. Vendar pa lahko obstajajo tudi drugi razlogi, ki povzročajo spremembe prehodne narave, na primer uporaba na predvečer alkoholnih pijač, velike količine začimb v hrani, zelo gazirana voda, napake v prehrani. Zato je pomembno upoštevati pravilen način prehranjevanja, ne zlorabljati izdelkov z dražilnim učinkom. Pomanjkljivosti prehrane pred fibrogastroskopijo lahko povzročijo hiperemijo in rahlo otekanje sluznice. To stanje ne zahteva posebnega zdravljenja.

Vzroki lezij želodčne sluznice

Eritematozna gastropatija ni prisotna med nozologijami v priznani mednarodni klasifikaciji bolezni. Toda takšno formulacijo lahko pogosto najdemo v zaključku rezultatov fibrogastroduodenoskopije. Istočasno pa v klasifikaciji obstajajo diagnoze, kot so akutna hemoragična ali erozivna gastropatija, kemična gastropatija, gastro-gastrična zdravila NSAID in drugi. Razvrstitev gastritisa in gastropatije temelji na več parametrih:

• njihov etiološki izvor,
• histološke značilnosti nozologij,
• dinamika procesov (akutna, kronična).

Zato zdravnik ob upoštevanju endoskopskega sklepa o prisotnosti eritematozne gastropatije postavi diagnozo, tudi na podlagi anamnestičnih in kliničnih podatkov, rezultate histološke preiskave, če je bila opravljena.

Menijo, da se gastritis razvija kot odziv na učinke infekcijskih in avtoimunskih dejavnikov, redko vzrok bolezni so alergijske reakcije, stranski učinki zdravil, ekstremni stresni dejavniki. Gastropatija je običajno sekundarna zaradi delovanja takih dražilnih snovi endogenega in eksogenega izvora kot:

• jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil, glukokortikoidov, antikoagulantov,
• refluks žolča
• pitje močnega alkohola
• kajenje tobaka
• ishemični dogodki v steni želodca,
• kronične zastojne procese.

Vrste površinske gastropatije

Gastropatija je lahko difuzna ali lokalna, omejena. Z uvedbo sonde po pregledu požiralnika pregledamo sluznico kardije, nato želodčno telo in končno antrum in pylorus. Če se v vseh regijah želodca odkrije hiperemija, potem sklep kaže na difuzno naravo patologije, kar je najpogosteje primer pri eritematozni gastropatiji. Če ima proces fokalno naravo, se diagnosticira lokalizirana oblika gastropatije.

Pri stalni izpostavljenosti infekcijskim, škodljivim ali izzivalnim dejavnikom na želodčni sluznici in neustrezni terapiji lahko akutni proces postane kronična oblika gastropatije ali gastritisa.

Indikacije za študijo

Endoskopski sindrom, imenovan eritematozna gastropatija, ni bolezen in je indikacija za predpisovanje zdravil. Ampak ponavadi fibrogastroduodenoscopy se izvaja v prisotnosti simptomov bolezni prebavil, in prisotnost nekaterih sprememb na sluznici pomaga vzpostaviti pravilno diagnozo.

EGD, predpisana ob naslednjih pritožbah:

• Občasno ali trajno moteče epigastrične bolečine,
• Občutek teže po jedi,
• Slabost, bruhanje,
• Pihanje zraka
• Bloating,
• Oblozhennost jezik
• Motnje blata v obliki ponavljajoče se zaprtja ali driske.

Kaj lahko pomeni prisotnost eritematozne gastropatije

Hiperimija, povečana ranljivost, majhno otekanje sluznice želodca, značilno za eritematozno gastropatijo, se lahko opazi s površinskim gastritisom ali gastropatijo. Zdravnik med diagnostičnim iskanjem lahko postavi eno od naslednjih diagnoz:

• Helicobacter gastritis. Za končno diagnozo je poleg kliničnih podatkov potrebna tudi potrditev okužbe s Helicobacter pylori, ki se izvaja s posebnim neinvazivnim testiranjem.
• Avtoimunski gastritis, tip A. Kljub dedni naravi patološkega avtoimunskega procesa se praviloma sproži po začetku delovanja dejavnikov, ki vodijo do poškodbe želodčne sluznice. Takšno prenajedanje, hrepenenje po pikantnih ali kislih jedi, groba hrana, prehranjevanje prekomerno vročih ali hladnih jedi in drugi lahko imajo tak provokativni učinek.
• Gastropatija NSAR se pojavi kot odziv na aspirin in druga protivnetna zdravila. Tveganje za razvoj patologije se med jemanjem antikoagulantov, steroidov, starejših bolnikov, v primeru kajenja ali pitja alkohola med jemanjem NSAID poveča.
• Nozologije, naštete zgoraj, so najpogostejše različice lezij želodčne sluznice. Predstavljajo 92–97% vseh primerov gastritisa.

Druge vrste patologije sluznice želodca so veliko manj pogoste, vendar imajo pomemben klinični pomen, saj je izbira optimalne metode zdravljenja neposredno odvisna od pravilno ugotovljenega vzroka bolezni. Te redke oblike gastritisa in gastropatije, v začetni fazi katerih je mogoče zaznati endoskopsko sliko eritematozne gastropatije, vključujejo:

• Refluksni gastritis je ena od variant kemičnega gastritisa. Bolezen je posledica refluksa žolča iz dvanajstnika v distalni del želodca. Hkrati je prizadeta predvsem antralna regija. Na začetku bolezni lahko opazimo hiperemijo na omejenem območju, z dolgim ​​potekom ulceracije in neoplastično metaplazijo želodčnega epitela.
• Kemični gastritis lahko povzročijo tudi učinki različnih zdravil, kislin, alkalij, dražilcev na sluznici želodca. Pri diagnozi pomoč temeljito zbranih podatkov anamneze.
• Sevalni gastritis se pojavi po radioterapiji. V blagih primerih, hiperemija in edem sluznice, se lahko pojavi piling epitela, v hudih primerih se erozivne in ulcerozne lezije razvijejo do nekroze in krvavitve.
• Čeprav je gastritis Helicobacter najpogostejša varianta želodčne patologije, je gastritis, ki ga povzročajo drugi povzročitelji infekcij (glivice, virusi, paraziti) redka. Ampak ne smemo pozabiti na možnost takšne oblike bolezni pri bolnikih, ki trpijo zaradi sindroma imunske pomanjkljivosti ali prejemajo imunosupresivno zdravljenje.
• Eozinofilni gastritis je izredno redka oblika, povezana z alergijskimi reakcijami, ki se kaže v infiltraciji eozinofilcev sluznice. Gre za diagnozo izključenosti, za oblikovanje katere je potrebno zagotoviti, da ni patologij, kot so maligni tumorji, parazitska invazija, sistemske bolezni vezivnega tkiva.
• Limfocitni gastritis se razvija z udeležbo avtoimunskih mehanizmov. Zanj je značilen poraz sluznice vseh delov želodca (pangastritis) in pojav erozij.

Prisotnost eritematozne gastropatije med endoskopskim pregledom v večini primerov kaže na manjše težave z želodcem, vendar pa lahko služi kot znak, da je čas, da skrbimo za zdravje, zlasti glede pravilne prehrane. Ne smemo pozabiti, da lahko taka izjava v zaključku o rezultatih fibrogastroskopije opozori tudi na začetno fazo resne bolezni. Po potrebi bo zdravnik priporočil dodatne metode pregleda in predpisal ustrezno zdravljenje glede na ugotovljeno težavo. Ne spreglejte naslednjih priporočil:

• Zmernost v prehrani, pravilen način, zavrnitev izdelkov z dražilnim učinkom. Hrana in pijača ne smejo biti prehladni ali vroči.
• Prejemanje zdravil in zeliščni decoctions, ki pomagajo obnoviti želodčne sluznice. Taka zdravila vključujejo cimed, venter, regesol. Pred jemanjem kakršnih koli zdravil svetujemo, da se posvetujete z gastroenterologom.
• Prenehanje z alkoholom in kajenjem.

-->