Kaj je prirojena erozija materničnega vratu

Erozija materničnega vratu - To je pogosta bolezen, povezana s kršitvijo epitelnega pokrova (sluznice) materničnega vratu. Pojavlja se pri 15-20% žensk v rodni dobi. Najpogosteje se erozija zazna s standardnim ginekološkim pregledom. Hkrati pa je modificirano območje z okoliškimi tkivi enostavno ločiti z značilno pesko in rožnato-rdečo barvo.

A "prirojena erozija" - To je popolnoma naraven proces, ki se pojavi v telesu dekleta ali mlade ženske. Dejstvo je, da je glavni ženski organ - maternica sestavljen iz 3 glavnih delov: telo maternice, izmera materničnega vratu in materničnega vratu. Materničnega vratu je valj, v katerem se povezuje kanal z maternico. Znotraj cervikalnega kanala (cervikalni kanal) je podložena s tankim slojem posebnega prekrivnega tkiva - cilindričnega epitela. Epitel služi kot ovira proti bakterijam, kemičnim in fizičnim poškodbam. Običajno gre za dve vrsti: ravno zunaj vratu in cilindrično znotraj.

Na novorojenčka dekle cilindrično najprej zunaj. Toda ko bo starejši, se postopoma premika navznoter - to bi bilo idealno. Obstajajo primeri, ko se ta proces upočasni in mlada ženska obdrži »dekliško« stanje vratu. To se zgodi iz različnih razlogov: starosti, hormonskih ravni, dednosti. Potem pride do govora tudi o »prirojeni eroziji«.

Zdravite ali ne zdravite

Najpogosteje ni nujno, da jo zdravimo, erozija prehaja sama od sebe zaradi tako imenovanega hormonskega pretresanja. To se zgodi med puberteto ali med nosečnostjo in porodom. To pomeni, da se vse vrne v normalno stanje.

Zato je nasvet zdravnika razumen: če nameravate imeti otroka, je bolje pustiti erozijo. Med porodom ne more na kakršenkoli način motiti, poleg tega med nosečnostjo - in to se v večini primerov - tudi sama izginja.

Posebej nezaželeno je, da se "prirojena erozija" zgori z grobimi metodami, saj je pri prvem rojstvu zelo pomemben proces odpiranja materničnega vratu in njegove elastičnosti. In zaradi kauterizacije lahko te trenutke razbijemo.

Če prirojena erozija ni zapletena z vnetnim procesom ali drugimi vnetnimi procesi, je dovolj, da ginekolog pride na obisk enkrat letno. Če se zgodi zgoraj navedeno stanje, je treba pregledati in zdraviti.

Poleg posvetovanja in pregleda zdravnika morate prestati razmaz in kultura vaginalne flore in spolno prenosljivih okužb: klamidija, ureaplazma, mikoplazma in virus genitalnega herpesa. Danes je glavni diagnostični postopek pregled materničnega vratu pod mikroskopom ali kolposkopijo. To daje najbolj natančno sliko o tem, kaj se dogaja.

Še posebej morate biti previdni pri tistih, ki imajo humani papiloma virus.. Kot v tem primeru lahko nepazljivost do samega sebe vodi v "ponovno rojstvo" erozije. Če je potrebno, lahko zdravnik predlaga zdravljenje. Pri sprejemanju odločitve je smiselno, da se ravna po naslednjem načelu: izberite manj od dveh zlo. Ker okužbe lahko prinesejo vas in vašega otroka veliko več škode kot "prenatalno" zdravljenje erozije.

Trenutno v arzenalu zdravnikov obstaja zadostno število metod za zdravljenje bolezni materničnega vratu, ki jih je treba uporabljati različno, ob upoštevanju njihovih prednosti in slabosti.

Zdravila - Starejše metode zdravljenja bolezni materničnega vratu, kot so: uporaba antibakterijskih zdravil (sintamicinska emulzija, tetraciklinska mazilo itd.), Snovi, ki izboljšujejo zdravljenje (olje rakitovca, olje šipka ...) v obliki tamponov, trenutno ni priporočljivo. trajanje in nizka učinkovitost zdravljenja in včasih prispeva k razvoju profiliterativnih procesov.

Kemična odstranitev - Najpogosteje uporabljeno zdravilo Solkovagin. Ta metoda se lahko uporablja samo za površinsko poškodbo tkiva ali bradavice. Za prodiranje kemičnih zdravil ni na voljo globljih patoloških procesov, zato pri uporabi te metode pri ženskah s hudimi poškodbami materničnega vratu pogosto pride do sprememb in napredka.

Diatermocoagulacija (elektrokoagulacija) - To je ena od metod zdravljenja patologije materničnega vratu. Kontraindicirana pri nerojenih ženskah, saj povzroča nastanek brazgotin, zožuje cervikalni kanal, ki lahko med porodom povzroči rupturo materničnega vratu.

Krioterapija (zdravljenje s tekočim dušikom) - Bolj nežen način, ne pušča brazgotin, je neboleč. Globina penetracije zadostuje le za zdravljenje površinskih lezij tkiva in bradavic. Ne uporablja se za globoke ali hude poškodbe. Priporočljivo za ženske, ki ne rodijo. Učinkovitost metode je 54,96%.

Laserska terapija - Ena od metod izbire zdravljenja. Hkrati odstrani tkivo in ustavi krvavitev. Metoda je neboleča, ne pušča brazgotin, možno jo je uporabiti tudi za nuliparijo, skoraj ne povzroča zapletov, omogoča odstranitev poškodb pod nadzorom mikroskopa na zahtevani globini. Metoda visoke učinkovitosti.

Operacija radijskih valov (Radionozh) - Najbolj učinkovita kirurška tehnika z uporabo radijskih valov. Načelo delovanja radijskega noža (aparat Surgitron) temelji na visokoenergijskih radijskih valovih. Prednost je v tem, da ne opekline, ampak poškoduje poškodovano območje, ki ga je mogoče histološko preiskati, kar omogoča določitev diagnoze. Radiokirurgija je nova in varna metoda, saj naprava odstrani tkivo in ustavi krvavitev. Metoda je bolj zaželena, zlasti za ženske, ki načrtujejo otroke.

Izrezavanje materničnega vratu - Če biopsija razkrije maligni tumor, je potrebno nadaljevati zdravljenje ne z ginekologom, ampak z onkologom. Ni vam treba strah tega zdravnika, morate razumeti, da pozna "svojo" patologijo bolje kot kateri koli drug specialist. Mračna združenja so povezana z dejstvom, da se praviloma ljudje, ki so jih dolgotrajno in neuspešno zdravili zdravniki drugih specialnosti, obračajo k onkologom in prihajajo k onkologu z zanemarjeno stopnjo bolezni. Operacijo lahko izvede radio-nož "Surgitron". Rak materničnega vratu - bolezen, ki se lahko v celoti pozdravi v začetni fazi.

Obstajajo redki primeri, ko "prirojena erozija" traja med porodom ali pa se celo spremeni v bolj kompleksno patologijo. V tem primeru je potrebno zdravljenje in poskusite z njim ne odlašati preveč.

Ulyanova SM, porodničar-ginekolog, zdravnik najvišje kategorije

Vzroki

Da bi razumeli, kaj je prirojena erozija, morate preučiti strukturo materničnega vratu. Notranja maternica in maternični vrat sta prekrita s plastjo epitela, ki preprečuje vstop okužbe. Med fetalnim razvojem je epitel valjast, potem pa zunaj postane ravna. Če se proces ne zaključi do takrat, ko ženska odraste, potem govorijo o inherentni eroziji.

To stanje ne povzroča skrbi ženski, je asimptomatsko. Pri pregledu je zaznan del svetlejše barve okrog vratne odprtine. Zato ženska ne more samostojno sumiti na bolezen, ponavadi jo diagnosticira med ginekološkim pregledom.

Med razlogi za nastanek takšne države zdravniki opozarjajo:

hormonsko neravnovesje
dedni faktor.

Za več informacij o eroziji smo za vas napisali podroben članek: https://matkamed.ru/eroziya/chto-eto-takoe

Kako diagnosticirati

Zaradi odsotnosti kakršnih koli znakov bolezni in pritožb bolnika, se diagnoza erozije pojavi rutinsko med rutinskim pregledom ali pregledom zaradi drugih bolezni.

Diagnostične metode so:

Pregled z ogledali.
Kolposkopija. To je raziskovalna metoda z mikroskopom. Zdravnik podrobno pregleda lezijo z večkratnim povečanjem.

Če obstaja sum na patološke procese v materničnem vratu, je predpisana napredna metoda kolposkopije. Mesto lezije je obdelano z raztopino joda in pregledano s kolposkopom. V odsotnosti atipičnih celic ima mesto erozije svetlo rožnato barvo.

Tudi ženske dobijo brise za floro in okužbe.

Navadno se patologija ne manifestira. Simptomi se lahko pojavijo po namestitvi okužbe in vnetnem procesu.

Simptomi erozije materničnega vratu pri tistih, ki niso rodili, so lahko:

Obilno odvajanje z neprijetnim vonjem.
Nelagodje ali bolečina med spolnim odnosom.
Pekoč pri uriniranju.
Občutek pečenja, srbenje v nožnici, zunanji spolni organi.
Okvara cikla
Srednji cikel.
Risanje bolečine v spodnjem delu trebuha.

Ti simptomi so posledica spolno prenosljivih bolezni: klamidija, ureaplpmoz, trihomonijaza, papiloma virus. Lahko je tudi znak vnetnega procesa v ženskih spolnih organih.

Metode zdravljenja

Če ni okužbe in vnetja, potem se prirojena erozija ne sme zdraviti. Treba je opraviti redne inšpekcijske preglede, da ne bi zamudili začetka zapletov.

Pogosto to stanje izgine po porodu zaradi sprememb v hormonskih ravneh. Še posebej ne priporočamo zoženje erozije za nerojene ženske, to lahko vpliva na elastičnost vratu in povzroči težave v procesu poroda. Zato se mladim ženskam, ki nimajo otrok, zdravnikom svetuje, naj sprejmejo taktiko čakanja.

Če pa patologija ostane po porodu, je to lahko znak resnih hormonskih motenj.

Zdravljenje se začne z odpravo okužb in vnetnim procesom. Da bi to naredil, zdravnik predpiše zdravila, odvisno od patogena, v fazi lezije. Včasih je morda potrebno hormonsko zdravljenje, če je neravnovesje hormonov vzrok za bolezen.

Za zdravljenje erozije se uporabljajo naslednje metode: t

Kriorazgradnja To je zamrzovanje s tekočim dušikom. Ta metoda se včasih uporablja za zdravljenje nerojenih žensk.
Terapija z radijskimi valovi. Prizadeto območje se dotakne z radijskimi valovi.
Laserska koagulacija. Prizadeta območja se obdelajo z laserskim žarkom. Ta metoda je zelo natančna in najbolj učinkovita.
Elektrokoagulacija. To je najstarejša metoda, je kontraindicirana null. Ima veliko zapletov, pušča brazgotine na vratu. V zadnjem času se uporablja zelo redko in v tistih ustanovah, kjer ni sodobne opreme.
Kemična raztopina za zgorevanje Solkovagin.
Zdravljenje z zdravili z zdravilnimi mazili in svečkami.

Zdravnik izbere način zdravljenja individualno, odvisno od starosti bolnika, prisotnosti otrok, stopnje razvoja bolezni.

Možni zapleti

Običajno prirojena erozija materničnega vratu nima nobenih zapletov, saj se nanaša na netumorske procese. V nekaterih primerih postane vzrok za pridobljeno erozijo. Potem se lahko pojavijo trajna vnetja, ki izzovejo deformacijo materničnega vratu.

Poleg tega so posledice:

Adhezije na materničnem vratu.
Neplodnost
Kronično vnetje priraskov.
Slaba dilatacija materničnega vratu med porodom.
Oblikovanje ravnih bradavic na prizadetem območju.

Ponovni erozijski pojav pri raku se zgodi zelo redko, le v primeru okužbe s papiloma virusom.

Rojstvo prirojene erozije

V tem stanju ni kontraindikacij za nosečnost in porod. Poleg tega, da ni nevarnosti za zdravje otroka. Nasprotno, zdravniki priporočajo rojstvo otroka, kar lahko prispeva k zdravljenju.

V primeru obsežnih poškodb je lahko težko odpreti maternični vrat, kar bo otežilo porod in zahteva carski rez. Vendar je ta situacija izjemno redka. V bistvu ženska uspešno nosi in rodi zdravega otroka.

Prirojena erozija ni bolezen, ampak značilnost, ki lahko sama preide, ko telo zori. To stanje ne kaže nobenih simptomov, ne zahteva zdravljenja. Redno morate opraviti zdravniške preglede, da ne bi zamudili nastopa morebitnega zapleta.

Kaj je prirojena erozija?

Prirojena erozija je bolezen, ki se pojavi zaradi oslabljenega naravnega razvoja ženske. Materničnega vratu je organ, ki je obložen z notranjostjo z valjasto, in vrh je prekrita z ravnim epitelijem. Dekleta se rodijo s spremenjenim materničnim vratom, ko se zunaj nahaja cilindrični epitel. Sčasoma se v večini primerov med puberteto premakne navznoter. Če se to ne zgodi, pomeni, da se diagnosticira prirojena erozija.

Simptomi in znaki

Vsaka vrsta bolezni, vključno s prirojeno erozijo materničnega vratu, je skoraj vedno asimptomatska. O bolezni se lahko seznanite med rutinskim pregledom pri zdravniku. Če erozijo spremlja vnetje, je možen pojav takšnih simptomov:

Rahla bolečina v spodnjem delu trebuha, slabša med menstruacijo.
Atipično izločanje - madeži med menstruacijo. Poleg tega lahko ima neprijeten kisli vonj.
Srbenje v nožnici, pekoč občutek. Praviloma se zmanjšajo takoj po kontrastnem tušu, vendar se sčasoma znova pojavi.

Ti isti simptomi so lahko znaki drugih bolezni reproduktivnega sistema. V vsakem primeru, v primeru, da eden od njih mora takoj stopiti v stik z ginekologom. Zdravnik bo diagnosticiral in predpisal kvalificirano zdravljenje.

Diagnostične metode

Običajno se pri zdravniškem pregledu diagnosticira erozija. To je jasno vidno, saj so prizadeta področja sluznice poudarjena v svetlo rdeči barvi na rožnatem ozadju. Za določitev natančnega tipa bolezni, pa tudi, ali obstaja verjetnost njene degeneracije v maligno obliko, uporabite dodatne diagnostične metode:

Analize Potrebno je opraviti teste za hormone, saj se erozija pogosto pojavi zaradi hormonskih motenj. Poleg tega je podana tudi popolna krvna slika in test na genitalne okužbe.
Biopsija. V tem primeru zdravnik vzame majhen del prizadetega tkiva. Ocenjuje se njena celična sestava, da se ugotovi, ali so med njimi atipične celice.
Ultrazvok. Ta metoda se redko uporablja za diagnosticiranje erozije, saj ne zagotavlja natančne slike o bolezni.
Kolposkopija. To je zelo učinkovit test, pri katerem se izvaja mikroskopski pregled materničnega vratu. Kolposkop se vstavi skozi nožnico, opremljen z optičnim elementom na koncu. Tako lahko zdravnik vidi 30-kratno povečanje površine sluznice.
Poleg tega je treba opraviti razmaz o vaginalni mikroflori, pa tudi okužbah spolnih organov (klamidija, herpes itd.).

Če se med diagnozo odkrijejo maligne oblike HPV, je treba začeti zdravljenje in jih redno pregledovati. V nasprotnem primeru se lahko začne proces raka.

Zdravljenje je ginekolog. Če je erozija maligna in lahko privede do raka, jo bo predpisal onkolog, vendar z nadzorom ginekologa. V večini primerov terapija sploh ni potrebna, sama bolezen pa izgine. Včasih se stanje materničnega vratu normalizira med nosečnostjo.Lahko se predpiše zdravljenje z zdravili. Če želite to narediti, predpišejo antibakterijska, hormonska, imunostimulirajoča zdravila. Poleg tega so prikazana zdravila, ki pospešujejo proces zdravljenja.

Možni so tudi drugi postopki, ki imajo izrazitejši učinek na erozijo:

Kemična koagulacija. Ta pečat kemična sestava Solkovagin. Če je erozija zelo napredovala, uporaba te metode ne bo dala rezultata.
Diatermocoagulation. To je kauterizacija zaradi izpostavljenosti zelo visokim temperaturam. Uporaba te metode ni priporočljiva za ženske, ki so se rodile, saj se lahko zaradi kauterizacije pojavijo brazgotine, ki zmanjšajo prehodnost materničnega vratu. To lahko povzroči razpok med porodom.
Kriorazgradnja, ki je izpostavljenost tekočemu dušiku. To je popolnoma neboleča metoda zdravljenja, ki ne pušča brazgotin, zato je priporočljiva za ženske, ki niso rodile.
Kauterizacija z električnim tokom. Postopek, pri katerem prizadete celice umirajo zaradi vpliva električnega toka šibke sile.
Laserska terapija Uporaba te metode je utemeljena z dejstvom, da je med uporabo mogoče istočasno odstraniti prizadeta območja in ustaviti krvavitev. Zanj je značilna visoka učinkovitost, kaže pa se tudi, da ženske ne rodijo.
Zdravljenje z radijsko valovanjem velja za najučinkovitejšo tehniko za zdravljenje prirojene erozije. Radionozh ne gori, ampak odseka atipično tkivo. To je relativno nova, varna in neboleča metoda, ki ne povzroča zapletov.
Električna odstranitev. To je popolna ekscizija materničnega vratu s posebnim elektrokavitarizacijo. Namenjen je malignemu poteku bolezni.

Uporabne metode zdravljenja so odvisne od kompleksnosti bolezni in značilnosti njenega poteka. Zato je priporočljivo, da ginekologa prvič obiščete ne po začetku spolne aktivnosti, ampak v puberteti (11-13 let). Zdravnik bo ugotovil, ali ima dekle razvojne bolezni. Ko se odkrije prirojena erozija, jo lahko hitro pozdravimo, ne da bi ji omogočili napredovanje do pridobljene bolezni.

Ali je mogoče roditi s prirojeno erozijo

Prirojena erozija ni kontraindikacija za načrtovanje nosečnosti. Ravno nasprotno, mnogi zdravniki ne priporočajo, da se zdravljenje začne pred rojstvom otroka. V večini primerov bolezen samozdravi med nosečnostjo. Kauterična erozija ne bi smela biti, ker je zaradi tega motena elastičnost materničnega vratu, kar lahko privede do različnih zapletov med porodom. Preberite več v članku "Ali je mogoče roditi z erozijo materničnega vratu?".

Bistvo patologije

Erozija je širok pojem, ki vključuje prirojeno ali pridobljeno sluznico.

Značilni simptomi bolezni se kažejo samo v prisotnosti vnetnih ali infekcijskih procesov v vratu, kot tudi v naprednih oblikah bolezni. V večini primerov pa se bolezen naključno diagnosticira.

Ne tako dolgo nazaj je erozija veljala za predhodnico izobraževanja o raku, danes pa se je mnenje zdravnikov o tej oceni spremenilo. Sodobna medicina patologije ne postavlja kot predrakavost, vendar pa tveganja malignega procesa ni mogoče popolnoma izključiti..

Erozija je lahko prirojena ali pridobljena (resnična ali psevdoerozijska).

Več o vrstah erozije lahko preberete tukaj.

Prirojena je ponavadi diagnosticirana dekleta ali device. To stanje je zelo redko zapleteno in tveganje za transformacijo v maligni proces je v tem primeru skoraj nič.

To je edina vrsta bolezni, ki se lahko pojavi brez medicinskega posega.

Resnična erozija je krvaveča rana, katere vzrok je lahko veliko število dejavnikov:

mehanske poškodbe
nalezljive bolezni spolnih organov, t
vnetnih procesov v maternici in njenih dodatkih,
virusne patologije - herpes, papiloma,
genetska predispozicija
hormonske motnje.

Psevdoerozija ali ektopija - to je tisto, kar ostane po pravi eroziji (ki ne obstaja več kot dva tedna). Telo poskuša samostojno premagati rano na vratu, kar vodi do zamenjave ravnih epitelijskih celic s cilindričnimi.

Vzroki

Naslednji dejavniki lahko povzročijo prirojeno vrsto bolezni materničnega vratu.:

genetska predispozicija mater
hormonska hormonska motnja pri otroku,
intrauterini razvojni zaostanek,
malformacije
okužba otroka med nosečnostjo ali porodom,
rojstvo.

Prirojene skoraj nikoli ne gre v pridobljeno erozijo, vendar zdravniki ne pravijo, da to ne more biti. Zato je treba po diagnozi prirojene bolezni dekle redno nadzorovati zdravnik.

Simptomatske manifestacije

Ni prirojene erozije ali simptomov. Zato dekle sama ne more uganiti prisotnosti bolezni.

Ko se pridruži okužbi ali ko se razvije vnetni proces, lahko erozijo spremlja klinična slika, ki je ni mogoče spregledati.

Naslednji morajo varovati simptomi:

Bolečina v spodnjem delu trebuha, ki postane bolj kritična v kritičnih dneh.
Prisotnost atipičnega izločanja - medmenstrualno krvavo izločanje, izločanje z nesprejemljivim vonjem, gnojni izcedek.
Pekoč in srbenje v vaginalnem predelu, ti neprijetni simptomi, praviloma izginejo ali se zmanjšajo po kontrastnem tušu, vendar se čez nekaj časa ponovno pojavijo.

Moram reči, da je ta simptom značilen za številne ginekološke bolezni, zato je treba, ko se pojavi, nemudoma stopiti v stik s strokovnjakom in ugotoviti razloge..

Kakšna je nevarnost?

Zelo pogosto se postavlja vprašanje o nevarnosti erozije v adolescenci. Praviloma se puberteta pri dekletih začne pri 11-13 letih.

V prvih dveh letih v tem obdobju so značilna velika nihanja v hormonski ravni, kar vodi do nepravilnih menstruacij. Ker menstruacijo spremljajo različni nelagodni občutki, je težko zaznati razvoj erozije v tem trenutku..

Če dekle ne spoštuje pravilnih higienskih pravil, je pogosto prehladna, vstopa v zgodnje spolne odnose, se lahko razvijejo kronični vnetni procesi, ki lahko povzročijo okužbo.

Kot smo že omenili, lahko prirojeno erozijo zdravimo samostojno, v nekaterih primerih pa se to ne zgodi in bolezen napreduje.. V zelo redkih primerih se lahko patologija spremeni v pridobljeno, nato pa nevarnost bolezni raste - kronična pridobljena erozija lahko privede do displazije, kar je polno razvoja onkološkega procesa.

Lahko prepreči nosečnost?

Prirojena erozija nikakor ni kontraindikacija za nosečnost in porod.. Poleg tega se ta vrsta bolezni pogosto dogaja v procesu prenašanja otroka.

Ampak cauterize prej, in še bolj med nosečnostjo, absolutno ni vredno, saj lahko ta postopek povzroči zaplete med porodom.

Prisotnost erozije ne vpliva na plod, ampak le, če bolezen ni zapletena zaradi vnetja. V vnetnem procesu se lahko okužba razširi na maternico in povzroči nepravilnosti ploda, zlasti v prvem trimesečju..

Zato vnetje med erozijo neprekinjeno obravnava.

Anatomske značilnosti materničnega vratu in kako so povezane z erozijo

Ta patologija je neposredno povezana z značilnostmi strukture materničnega vratu, zato bo majhno odstopanje v anatomiji pomagalo razjasniti številna vprašanja.

Materničnega vratu je kanal mišičnih in vezivnih vlaken, ki je prekrit z dvema tipoma epitelijske membrane.

Notranjost je obložena z valjastim epitelom. To žlezno tkivo, katerega celice vsebujejo veliko število vakuol. Izločajo sluz, ki je kisla ali nevtralna. Njegova glavna funkcija je zaščitna.

Pokrivno tkivo vsebuje veliko število žil. Zaradi njih je barva sluznice materničnega vratu svetlo rdeča. Cilindrični epitel se nahaja na osnovni membrani, pod katero so rezervne celice. Potrebni so za obnovo mrtvih celic in se lahko diferencirajo v cilindrični ali ploščati epitel.

Del materničnega vratu, ki štrli v nožnico, je prekrit z ravnim epitelijem. Ima skoraj nobenih krvnih žil, zato izgleda bledo rožnato. Celice se nahajajo v 4 slojih, ki se stalno posodabljajo zaradi luščenja površinskih vrst.

Stik valjastega in skvamoznega epitela se običajno nahaja na meji zunanjega žrela materničnega vratu. Pri mladih dekletih se lahko premakne navzven, v starosti pa navznoter. To stanje se razvija pod vplivom hormonskih sprememb v ženskem telesu. Premik meja cilindričnega (žleznega) epitelija na vaginalni del materničnega vratu in imenovan erozija.

Običajno je spoj valjastega in ploskega epitela na meji zunanjega žrela materničnega vratu. Med erozijo se meja cilindričnega epitela premakne v vaginalni del materničnega vratu.

Pogosto so vzrok pridobljene erozije:

Poškodbe po ginekoloških postopkih,
Vdor vratu pri delu,
Okužbe genitalnega trakta,
Onkološke bolezni.

Kongenitalna erozija je ugotovljena pri 11% vseh diagnosticiranih primerov, polovica odkritih bolezni pa se pojavi v starosti do 25 let. S starostjo se to število zmanjšuje.

Simptomi patologije, na katere je treba paziti

Prirojena erozija materničnega vratu nima simptomov. Najdemo ga le pri prvem obisku ginekologa pri dekletih, ki so pred kratkim začeli spolno življenje. Včasih je razlog za odhod na zdravnika kršitev menstrualnega ciklusa ali neuspešni poskusi zanositve. V devicah se pregled v ogledalih sploh ne izvaja, zato ni mogoče ugotoviti erozije.

O prirojeni eroziji govorite le, če je bila odkrita med prvim obiskom ginekologa pri dekletih, ki so pred kratkim začeli spolno življenje.

Če je ektopija zapletena zaradi okužbe, se lahko pojavijo dodatni znaki:

Obilno vnetje (rumena, zelena, sivo-bela),
Srbenje v nožnici,
Bolečine med spolnim odnosom,
Kontaktna krvavitev, ki se pojavi po intimnosti, ali pregled pri ginekologu.

Predkancerozne transformacije kažejo podobne dodatne simptome.

Za na videz neškodljivo erozijo lahko skrijete hudo poškodbo materničnega vratu, do raka. Natančna diagnoza se lahko opravi le po popolnem pregledu.

O prirojeni eroziji govorimo le, če je bila ugotovljena pri prvem pregledu pri zdravniku. Če na začetku ni bilo sprememb na materničnem vratu, je to sekundarna (resnična) erozija.

Kakšna diagnostika se izvede ob zaznavi erozije

Pregled žensk z erozijo se začne z ginekološkim pregledom in zbiranjem reklamacij. V večini primerov mlada dekleta ne opazijo nobenih lastnosti, ki bi lahko bile povezane z erozijo.

Ko se gleda v ogledala na vaginalni del materničnega vratu na ozadju roza epitela vidne rdeče žarišča. Nahajajo se okoli zunanjega grla, imajo nazobčane robove.

Med pregledom, med erozijo, je viden trak valjastega epitela vzdolž linije zunanjega osa, ki ima svetlo rdečo barvo in neravne robove.

Pri odkrivanju spremenjenega vratu so prikazane dodatne diagnostične metode.

Prvotno je bil uporabljen laboratorijski pregled brisa. Test PAP je priporočljiv za vse ženske, starejše od 18 let, enkrat letno. V pregledu zrcala se z brisom na površini materničnega vratu in cervikalnim kanalom vzame razmaz. Postopek je popolnoma neboleč. Nastalo sluz nanesemo na steklo in pošljemo v laboratorij. Približno dan kasneje je rezultat analize pripravljen.

Pri brisih maternične vratne ektopije je mogoče opisati takole:

Normalno (negativno). V njej najdemo celice ravnega epitela površinskega in vmesnega sloja,
Bris z znaki proliferacije cilindričnega epitela,
Endocervicosis.

Če bris kaže znake vnetja v obliki levkocitov, se vaginalna flora spremeni v kokalen, potem pa se ta vrsta brisa smatra kot vnetna. Zahteva posebno obravnavo.

Pri nekaterih zapletih se lahko odkrijejo celice z atipijo, znaki diskeratoze ali displazije. V tem primeru je diagnoza CIN (maternične displazije) indicirana z navedbo resnosti in je potrebno ustrezno zdravljenje.

Znaki vnetja kažejo na potrebo po zdravljenju. Takšne ženske opravljajo bakteriološke raziskave. V ta namen se na izcedek iz materničnega vratu uporabi poseben hranilni medij. Po nekaj dneh določimo rast mikrobnih kolonij. Hkrati je mogoče izvesti študijo o občutljivosti na antibiotike, da bi v prihodnje predpisali pravilno zdravljenje.

Ženske s spremenjenimi hormoni morajo določiti profil hormonov in posledično popravek. Imunogram je predpisan tudi za bolnike z zmanjšano imunostjo.

Obvezna raziskovalna metoda je razširjena kolposkopija. To je pregled površine vratu s pomočjo posebne naprave - kolposkopa. Sodobne naprave lahko povečajo sliko 40-krat. Posebna priprava na študijo ni potrebna. V praksi uporabite več vrst kolposkopije:

Enostavno, na katerem se izvaja običajni pregled,
Povečana s cervikalno terapijo s posebnimi snovmi
Kromokolposkopija
Fluorescentno.

Za erozijo je obvezna koloskopija obvezna študija, ki se izvaja s posebno optično napravo - kolposkopom.

Z razširjeno študijo se 3% ocetne kisline nanese na površino materničnega vratu. Raztopi sluz, povzroči otekanje epitela in zoži krvne žile. To omogoča diferencialno diagnozo različnih patologij. Po pregledu se Lugolova raztopina nanese na vrat, ki vsebuje jod. Spremenjeno tkivo materničnega vratu ostaja nespremenjeno, ostalo postane rdeče-rjavo. Prirojena erozija je opredeljena kot majhna koncentracija z jasno mejo med obema vrstama epitela, vendar z nazobčanimi robovi.

Če je epitel v fokusu mehke meje, del območja transformacije, ki je prehoden med obema vrstama, potem govorimo o pridobljeni eroziji. Hkrati so opredeljeni dodatni simptomi: ločila, mozaik.

Če se v brisu odkrijejo atipične celice, je potrebno opraviti biopsijo iz patološko spremenjenega dela materničnega vratu. Za prirojeno erozijo so pogosto opisani naslednji histološki stanji:

Glandularni papilarni psevdo,
Glandularna psevdoerozija,
Psevdoerozija epidermitisa.

V primeru zapletenih patologij odkrivamo različne histološke variacije, ki so značilne za predrakavost. V takih primerih je po kolposkopiji potrebno posvetovanje z onkoginoklogom.

Ali je treba zdraviti prirojeno erozijo materničnega vratu?

Nezapletena erozija materničnega vratu ne zahteva zdravljenja. To je fiziološko stanje pri mnogih ženskah, ki niso rodile. Kot za tiste, ki so že rodili, v večini primerov prirojena ektopija preide sama po rojstvu. Šele ko pride do prelomov materničnega vratu, se lahko ohranijo erozivno spremenjena območja, ki zahtevajo zdravljenje.

Od pubertete mora vsaka ženska opraviti pregled pri ginekologu vsaj enkrat letno, tudi če ni pritožb.

Pri mladih deklicah je glavna taktika za odkrivanje erozije opazovanje. Priporočeni so letni obiski ginekologa in Papa brisa.

Vsaka destruktivna intervencija lahko povzroči resne spremembe v strukturi materničnega vratu. Večina celic, ki jo tvorijo, je vezivno tkivo. V primeru kakršne koli poškodbe se napaka na mestu poškodbe nadomesti z vezivnim tkivom. Slabo raztegljiv, neelastičen, zato se pri rojstvu otroka takšen vrat odpira počasi in nepopolno, lahko pa se zlomi, ko otrok preide skozi porodni kanal.

Zdravila za uničevanje erozije lahko zmanjšajo elastičnost materničnega vratu, kar lahko vpliva na potek dela.

Zdravljenje se izvaja samo z identifikacijo patološko spremenjenih žarišč (displazija, levkoplakija, itd.), Zapletena erozija. Erozija na ozadju cervicitisa je razlog za dodatni pregled:

Raziskovanje o flori,
Bakteriološko sejanje,
Preiskava na okužbe (HPV, herpesvirus, klamidija, ureaplazma, mikoplazma).

Po identifikaciji povzročitelja bolezni se na podlagi občutljivosti odkritih mikroorganizmov na njih izberejo antibakterijska ali protiglivična sredstva. Prednost imajo sredstva za lokalno delovanje (vaginalne supozitorije). Po poteku terapije se izvede kontrolna setev in oceni učinkovitost zdravljenja.

Druge metode zdravljenja z zdravili:

Obnova vaginalne mikroflore (probiotiki),
Korekcija hormonskih motenj,
Povečajte imuniteto.

Metode uničujočega zdravljenja so prikazane pri prepoznavanju hudih oblik cervikalnih lezij na ozadju erozije. V ta namen uporabite naslednje metode te terapije:

Kriorazgradnja,
Laserska koagulacija,
Diatermocoagulation,
Preprečevanje drog.

Kriorazgradnja je metoda uporabe tekočega dušika za ustvarjanje najnižje možne temperature v lezijah. Ta metoda zdravljenja je prednostna pri mladih ženskah, ki se še niso rodile. Učinek le na patološko modificirano tkivo, brez krvavitve. Po celjenju tretiranega območja ni sledov, groba brazgotina se ne oblikuje, ki deformira vrat in ne dopušča normalnega odpiranja med porodom.

Metoda kriorazgradnje ni primerna za odstranjevanje velikih žarišč. Pomanjkljivost je, da je nemogoče nadzorovati globino vpliva na tkivo, zato so lahko mikrofoni, ki zahtevajo večkratno zdravljenje.

Lasersko zdravljenje je metoda, ki vpliva na erozijo z laserskim sevanjem, kar vodi do izhlapevanja patološkega žarišča. Ta način zdravljenja se lahko uporablja tudi pri ženskah, ki niso rodile. S svojo pomočjo se velika erozija obravnava s potekom več postopkov.

Najbolj travmatična metoda je diatermocoagulacija. To vpliva na maternični vrat z električnim tokom. Hkrati je poškodovan vrat, brazgotine nastanejo na mestu udara, kar bo motilo proces fiziološkega razkritja med porodom, zato ta metoda ni priporočljiva za ženske, ki še niso rodile.

Relativno nežen način je kemična koagulacija. Za njeno uporabo drog, na primer, Solkovagin. Povzročajo nekrozo tkiva, tvorbo krasta in njegovo zamenjavo z zdravim epitelijem.Postopek opravi zdravnik v ginekološkem stolu, ki s kolposkopom nadzoruje natančnost nanašanja. Zdravnik izsuši maternični vrat in nato vbrizga tampon, ki je prepojen z zdravilom. Stik s tkivi traja največ 3 minute. Za nerojene ženske je predpisano kemično zdravljenje z namakanjem, da se zmanjša tveganje za poškodbe vratu.

Prirojena erozija materničnega vratu ni nevarna za mlado dekle. Da bi se zaščitili pred tveganjem zapletov, se je treba držati zdravega načina življenja, pravočasno zdraviti nalezljive in somatske bolezni, skrbno izbrati spolnega partnerja in ne voditi spolnega življenja. Takšna enostavna pravila, kot tudi letni pregledi ginekologa, ne bodo omogočili, da se prirojena erozija spremeni v zapleteno obliko.

Kako se razvije bolezen

Pri ženskah je maternica sestavljena iz 3 delov:

Zadnji del je podoben valju s kanalom, ki povezuje vrat z maternično votlino. Znotraj je kanal (imenovan maternični vrat) prekrit s posebno celično plastjo prekrivnega tkiva. To je cilindrični epitel, ki ščiti maternico pred različnimi (bakterijskimi, fizikalnimi, kemičnimi) poškodbami. Je 2 vrsti. Zunaj je vrat ravno, v notranjosti pa je tkivo cilindričnega epitela.

Nerojena mlada ženska, medtem ko ustavlja proces prehoda zaščitnih epitelijskih celic v materničnem vratu, ohranja »dekliško« stanje organa. V medicini je ta proces znan kot ektopija epitela materničnega vratu ali psevdoerozija organa.

Vzroki bolezni so lahko naslednji:

Različna odstopanja ali hormonske motnje. Če se hormonski sistem ženske normalizira, potem bolezen izgine sama od sebe.
Starost ženske. Najpogosteje se to zgodi pri dekletih, mlajših od 25 let.
Dedna (prirojena) erozija.

V vseh teh primerih se postavlja vprašanje, ali je treba obravnavati ali ne. V primeru, da ni znakov vnetnega procesa, je možno, da se žensko telo med prvo nosečnostjo sooči s samim problemom.

Če se je pri bolniku pojavilo vnetje na materničnem vratu pod vplivom bakterij ali se je začela tvorba papiloma, je treba opraviti pregled in nato opraviti celoten potek zdravljenja. Če se to ne bo zgodilo, se bodo začeli zapleti, ki bodo vodili v nastanek erozije vratu in drugih poškodb organov.

Simptomi prirojene erozije in diagnoze bolezni

Ta bolezen nima značilnih simptomov. Najpogosteje je asimptomatska. Bolnik ne čuti nobene bolečine, ne srbenja. Žensko ne moti neprijeten vonj iz genitalij, ni izraženih vaginalnih izločkov. Včasih je bolezen mogoče opaziti zaradi neuspeha v menstrualnem ciklusu, najpogosteje pa jo priznajo med rutinskim ginekološkim pregledom bolnika.

Vidni simptomi bolezni, ki jih zdravnik opazuje, so naslednji:

Rdeča pika, ki se nahaja v predelu grla maternice.
Odkrit predmet ima okroglost ali nepravilno obliko z jasnimi in enakimi robovi.
Gladka površina in majhnost.

Da bi odkrili znake prirojene erozije, zdravniki pregledujejo dekleta s pomočjo ogledal. Če obstaja sum na razvoj bolezni, se opravi kolposkopija, ki omogoča preiskavo vnetja pod visoko povečavo. Morda boste morali opraviti teste za prisotnost patološke mikroflore ali bakterij, ki povzročajo spolne bolezni.

Če po testiranju ženska ne pokaže vnetja na področju materničnega vratu, ji svetujemo, da ginekolog pride na pregled enkrat na 3 do 6 mesecev.

Če ima bolnik papilome ali hudo vnetje na materničnem vratu, je možno, da je možna degeneracija prirojene erozije v onkološko bolezen. Za potrditev diagnoze se kolposkopija opravi z barvami, na primer z jodom.Pri bolnikih, ki imajo začetno fazo podobne patologije, zdravniki predlagajo zdravljenje.

Kako zdraviti prirojeno erozijo

Danes lahko zdravniki izberejo različne načine obravnave bolezni. Uporabljati jih je treba previdno, pri tem pa upoštevati vse pomanjkljivosti in prednosti vsake metode.

V začetni fazi bolezni se uporabljajo medicinske metode za odpravo te težave. Uporabljajo se na primer različna protibakterijska zdravila (tetraciklinska mazilo, sintamicin v obliki emulzije itd.).

Za izboljšanje zdravljenja že uporabljenih orodij, kot so olje iz kolkov, rakitovca in drugih rastlin. Zaradi dolgotrajnega zdravljenja s takšnimi zdravili in možnosti zapletov so bila ta zdravila opuščena.

Kirurških metod najpogostejša ekscizija materničnega vratu. Uporablja se, če se med analizami odkrije maligna neoplazma. Operacijo izvaja onkolog. Narejen je s skalpelom ali posebnim aparatom Surgitron, ki bo opisan spodaj.

Včasih obstajajo primeri, ko patologija ženske, ki je rodila otroka, ostane ali povzroči zaplet. V tem primeru se uporabljajo druge metode za odpravo znakov bolezni.

Odprava bolezni s kemičnimi in tehničnimi sredstvi

Pri nekaterih ženskah, v prisotnosti površinskih poškodb tkiva ali bradavic, zdravniki odstranijo kemikalije. Izvaja se s pomočjo zdravila Salkavagin.

S prehodom patoloških procesov v globlje plasti, kjer to zdravilo ne more prodreti, uporabimo metodo elektrokoagulacije (diatermocoagulacija). Vendar je ta tehnika prepovedana za zdravljenje žensk, ki ne dajejo drog, saj se med elektro koagulacijo oblikujejo brazgotine, ki zožijo premer cervikalnega kanala. Ob rojstvu takšno zoženje povzroči prelom vratu.

Obstaja bolj nežen način za obravnavo prirojene erozije. Za obdelavo se uporablja obdelava s tekočim dušikom. Postopek se imenuje krioterapija. Ne pušča brazgotin, pacientka skoraj ne čuti bolečine. Pomanjkljivost te metode zdravljenja - ne more biti uporabljena za globoko poškodbo materničnega vratu. Tehnika je zelo primerna za ženske, ki še niso rodile. Bolniki se morajo zavedati, da je učinkovitost krioterapije 50-55%.

Trenutno se za boj proti eroziji uporablja laserska oprema. Žarek svetlobnega generatorja hkrati odpravlja krvavitev in izhlapi tkivo. Bolnik ne čuti bolečine, po operaciji praktično ni brazgotin, ni nobenih zapletov. Laserji lahko zdravijo ženske, ki niso rodile, ker lahko odpravijo patologijo za celotno globino poškodbe. V tem primeru zdravnik nadzoruje proces izhlapevanja tkiva s pomočjo mikroskopa. Učinkovitost metode je do 80%.

Možna je uporaba operacije radijskih valov. Ta tehnika velja za najbolj učinkovito pri zdravljenju erozije. Aparat Surgitron se uporablja, ki uporablja radijske valove želene frekvence in visoke intenzivnosti. Med operacijo tkivo ne izgori, odrezan pa je odsek s poškodovanimi strukturami. Pod delovanjem radijskih valov pride ne samo odstranitev tkiva, temveč tudi za ustavitev krvavitve.

Metoda je zelo učinkovita in praktično varna. Če ženska načrtuje imeti otroke, je radiokirurgija najboljša za odstranjevanje erozije. Vsi zgoraj navedeni ukrepi se uporabljajo v odsotnosti suma na prisotnost malignega tumorja.