Bronhitis: simptomi, zdravljenje 79365 7

Bronhitis je nalezljiva bolezen, ki jo spremlja razpršeno vnetje bronhijev. Najpogosteje se pojavi v ozadju prehladov, na primer SARS, gripa, čeprav ima lahko tudi drugačen izvor. Ni enotnega recepta, primernega za vsakogar.

Če želite odgovoriti na vprašanje, kako zdraviti bronhitis, morate ugotoviti, kakšno bolezen. V članku bomo obravnavali glavne vzroke in simptome bronhitisa pri odraslih ter seznam učinkovitih metod za zdravljenje različnih oblik bolezni.

Kaj je bronhitis?

Bronhitis je vnetna poškodba tkiv bronhijev, ki se razvija kot samostojna nozološka enota ali zaplet drugih bolezni. Istočasno se poškodbe pljučnega tkiva ne pojavijo in vnetni proces je lokaliziran izključno v bronhialnem drevesu.

Poškodbe in vnetja bronhialnega drevesa se lahko pojavijo kot samostojen, izoliran proces (primarni) ali se razvijejo kot zaplet na podlagi obstoječih kroničnih bolezni in okužb (sekundarnih).

Prvi simptomi bronhitisa pri odraslih so: bolečina v prsnem košu, težko dihanje, boleč kašelj, šibkost celotnega telesa.

Bronhitis je precej resna bolezen, zdravljenje mora opraviti zdravnik. Določa optimalna zdravila za zdravljenje, njihovo odmerjanje in kombinacijo.

Kot je navedeno zgoraj, je najpogostejši in najpogostejši vzrok akutnega ali kroničnega bronhitisa med odraslo populacijo virusna, bakterijska ali atipična flora.

• Glavni bakterijski patogeni so: stafilokoki, pnevmokoki, streptokoki.
• Povzročitelji virusne narave bronhitisa: virus gripe, respiratorna sincicijska okužba, adenovirus, parainfluenca itd.

Vnetne bolezni bronhijev, zlasti bronhitis, lahko pri odraslih povzročijo različni razlogi:

• prisotnost virusne ali bakterijske okužbe v telesu, t
• delo v prostorih z onesnaženim zrakom in v nevarni proizvodnji,
• kajenje
• živijo na območjih z neugodnimi okoljskimi pogoji.

Akutni bronhitis se pojavi, ko je telo okuženo z virusi, običajno tistimi, ki povzročajo prehlad in gripo. Virusa ne moremo uničiti z antibiotiki, zato se ta vrsta drog uporablja zelo redko.

Najpogostejši vzrok kroničnega bronhitisa je kajenje cigaret. Precejšnjo škodo povzroča tudi onesnaževanje zraka, visoka vsebnost prahu in strupenih plinov v okolju.

Obstajajo številni dejavniki, ki lahko znatno povečajo tveganje za kakršnokoli bronhitis:

• genetska predispozicija
• življenje v neugodnih vremenskih razmerah, t
• kajenje (vključno s pasivnim),
• ekologijo.

Razvrstitev

V sodobni pljučni praksi se razlikujejo naslednje vrste bronhitisa:

• infekcijske narave (bakterijske, glivične ali virusne), t
• ki niso nalezljive narave (nastanejo pod vplivom alergenov, fizikalnih, kemičnih dejavnikov), t
• mešani
• z neznano etiologijo.

Bronhitis je razvrščen glede na številne znake:

Po resnosti:

• blago
• zmerno
• hudo

Glede na simetrijo poškodb bronhijev se bolezen deli na:

• Enostranski bronhitis. Vpliva na desni ali levi del bronhialnega drevesa.
• Dvostranski. Vnetje je prizadelo tako desno kot levo stran bronhijev.

Glede na klinični potek:

Akutni bronhitis

Akutno bolezen povzroča kratkoročni razvoj, ki lahko traja od 2-3 dni do dveh tednov.Pri tem je oseba najprej suha in po razvoju v mokri kašelj s sprošcanjem sluznice (izpljunka). Če se bolnik ne zdravi, obstaja velika verjetnost, da bo akutna oblika postala kronična. In potem se lahko neprijetnost odloži za nedoločen čas.

V tem primeru je lahko akutna oblika bronhitisa naslednjih vrst:

• preprosto
• obstruktivno,
• izbris,
• bronhiolitis.

Pri odraslih se lahko pojavijo enostavni in obstruktivni tipi akutnega bronhitisa, ki sledijo drug drugemu, zato se ta bolezen imenuje ponavljajoči se bronhitis. To se dogaja skozi celo leto več kot trikrat. Vzrok obstrukcije je lahko preveč izločena sekrecija ali hudo otekanje bronhialne sluznice.

Glede na povzročitelja bolezni so:

• Virusna.
• Nalezljiva.
• Bakterijska
• Alergično.
• Astmatično.
• Dusty.
• Glive.
• Klamidija.
• Strupeno.

Kronični bronhitis

Kronični bronhitis je dolgotrajna vnetna bolezen bronhijev, ki s časom napreduje in povzroča strukturne spremembe in disfunkcijo bronhialnega drevesa. Med odraslimi se HB pojavlja pri 4-7% prebivalstva (nekateri avtorji trdijo, da je 10%). Moški zbolijo pogosteje kot ženske.

Eden od najbolj nevarnih zapletov je pljučnica - vnetje pljučnega tkiva. V večini primerov so opazili pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom in pri starejših. Simptomi kroničnega bronhitisa: kašelj, težko dihanje, sputum.

Prvi znaki

Če se telesna temperatura dvigne, se je delovna zmogljivost zmanjšala, šibkost trpi in suhi kašelj, ki se sčasoma zmoči, je verjetno bronhitis.

Prvi znaki akutnega bronhitisa, ki bi morali biti pozorni na odraslega:

• močno poslabšanje zdravja in splošnega občutka telesa,
• povišanje telesne temperature,
• manifestacija mokrega kašlja (včasih je lahko suha),
• občutek pritiska v prsih,
• ekstremna kratka sapa in hitra utrujenost med vadbo,
• pomanjkanje apetita in splošna apatija,
• pojavljanje črevesne disfunkcije, zaprtje,
• bolečina v glavi in ​​šibkost mišic,
• težo in pekoč občutek za prsnico,
• mrzlica in mraz, ne želijo vstati iz postelje,
• izcedek iz nosu.

Simptomi bronhitisa pri odraslih

Ta bolezen je zelo pogosta, vsaka oseba, vsaj enkrat v življenju, je bila bolna z bronhitisom, zato so njegovi simptomi dobro znani in hitro prepoznavni.

Glavni simptomi bronhitisa:

• Kašelj je lahko suh (brez izpusta izpljunka) ali moker (z izcedkom iz izpljunka).
• Pri virusni ali atipični okužbi se lahko pojavi suh kašelj. Najpogosteje opazimo razvoj kašlja od suhega do mokrega.
• Odvajanje izpljunka, zlasti z zelenim odtenkom, je zanesljivo merilo za bakterijsko vnetje. Ko je barva sputuma bela, se bolnikovo stanje obravnava kot normalen potek bolezni. Rumenkasta barva z bronhitisom se običajno pojavi pri bolnikih, ki kadijo dolgo časa, astma, pljučnica je določena s to barvo. Moramo opozoriti na rjavo sputum ali kri - to je nevaren znak, nujna pomoč zdravnika.
• Glas odraslih, zlasti tistih, ki imajo slabo navado kajenja, preprosto izgine in lahko govorijo šepet. Pogosto obstajajo samo hripanje v glasu in težava govora, se zdi, kot da pogovor povzroča fizično utrujenost. Toda v resnici je! V tem času je dihanje posledica pogosto zadihanosti in teže. Ponoči pacient ne diha skozi nos, ampak skozi usta, medtem ko izžareva močne snore.

Pri akutnem bronhitisu se simptomi in zdravljenje pri odraslih bistveno razlikujejo od tistih, ki so značilni za kronično bolezen.

Okvarjena bronhialna prehodnost v ozadju zelo dolgega poteka bolezni lahko kaže na pojav kroničnega procesa.

• Pojav izrazitega kašlja, ki iz suhega v bližnji prihodnosti postane moker,
• Telesna temperatura se poveča in lahko doseže 39 stopinj,
• Splošna bolezen je povezana s pretiranim potenjem,
• Obstaja vročina, delovna zmogljivost pade,
• Simptomatologija je zmerna ali svetla,
• Med poslušanjem prsnega koša zdravnik zasliši suhe krče in težko dihanje,

• tahikardija
• bolečina in nelagodje pri kašljanju,
• bleda koža
• nihanja telesne temperature
• kratka sapa z malo napora
• težko potenje
• piskanje ob izteku
• težko dihanje
• Kašelj V tej obliki bolezni je vztrajna, neprestana, z malo sputuma, ponavljajoča se. Prenehanje napadov je zelo težko.

Zapleti

V večini primerov sama bolezen ni nevarna. Velike nevarnosti predstavljajo zapleti po bronhitisu, ki se razvijejo z nezadostno učinkovitim zdravljenjem. Učinki vplivajo predvsem na dihalni sistem, vendar lahko trpijo tudi drugi organi.

Zapleti bronhitisa so:

• Akutna pljučnica,
• Kronična obstruktivna pljučna bolezen,
• Astmatični bronhitis, ki poveča tveganje za razvoj astme,
• Emfizem,
• Pljučna hipertenzija,
• Expiratory stheal stenosis, t
• Kronično pljučno srce,
• Kardiopulmonalna insuficienca
• Bronhiektazije.

Diagnostika

Če se pojavijo prvi simptomi bolezni, se morate obrniti na terapevta. On opravlja vse diagnostične dejavnosti in predpisuje zdravljenje. Možno je, da bo terapevt pacienta napotil na ozke strokovnjake, kot so: pulmolog, specialist za nalezljive bolezni, alergolog.

Diagnozo akutnega ali kroničnega bronhitisa postavi usposobljen zdravnik po pregledu bolnika. Glavni kazalniki so pritožbe, na podlagi katerih se postavi diagnoza. Glavni pokazatelj je prisotnost kašlja z izpljunkom bele in rumene barve.

Diagnoza bronhitisa vključuje:

• Rentgenska slika prsnega koša vam omogoča diagnosticiranje pljučnice ali druge bolezni, ki povzroča kašelj. Radiografija se najpogosteje dodeli kadilcem, tudi nekdanjim kadilcem.
• Študija pljučne funkcije se izvaja z napravo, imenovano spirometer. Določa osnovne značilnosti dihanja: koliko zraka vsebujejo pljuča in kako hitro se izdiha.

• Popolna krvna slika - levkocitoza, premik levkocitov v levo, povečana ESR.
• Biokemijske študije - zvišanje koncentracije proteinov akutne faze v krvi, a2- in y-globulinov v krvi, povečanje aktivnosti angiotenzin-konvertirnega encima. Včasih se razvije hipoksemija.
• Bakteriološki pregled - kultura sputuma.
• Serološka analiza - opredelitev protiteles proti virusom ali mikoplazmam.

Zdravljenje bronhitisa pri odraslih

Zdravljenje bronhitisa je kontroverzno in večstransko vprašanje, saj obstaja veliko metod za zatiranje simptomov in primarnih virov bolezni. Pri tem imajo pomembno vlogo načela, na katerih temeljijo medicinski ukrepi.

Kadar je naloga zdravljenja bronhitisa pri odraslih, obstajajo štiri glavne stopnje zdravljenja:

1. V prvi fazi - to je prostovoljno prenehanje kajenja. To močno poveča učinkovitost zdravljenja.
2. V drugi fazi so predpisana zdravila, ki s spodbujanjem receptorjev širijo bronhije: bromid, salbutamol, terbutalin, fenoterol, ipratropijev bromid.
3. Določite mukolitična in izkašljevalna zdravila, ki prispevajo k izločanju izpljunka. Obnavljajo sposobnost epitela bronhijev, razredčenega izpljunka.
4. V četrti fazi zdravljenja z bronhitisom so predpisani samo antibiotiki: peroralno, intramuskularno in intravensko.

Skladnost z režimom: t

• Glede na poslabšanje bronhitisa se običajno priporoča piti veliko vode. Za odraslega mora biti dnevni vnos tekočine vsaj 3 do 3,5 litra. Alkalne mors, vroče mleko iz Borzhomi v razmerju 1: 1 se običajno dobro prenašajo.
• Podvrže več in sestavo dnevne prehrane, ki mora biti popolna glede na beljakovine in vitamine. Dnevna prehrana mora vsebovati dovolj beljakovin in vitaminov. Pomembno je vključiti čim več sadja in zelenjave.
• Odprava fizičnih in kemičnih dejavnikov, ki povzročajo kašljanje (prah, dim itd.),
• S suhim zrakom je kašelj veliko močnejši, zato poskusite navlažiti zrak v prostoru, kjer je bolnik. Najboljši način za uporabo v ta namen je čistilec zraka in vlažilnik. Prav tako je zaželeno, da se opravi dnevno mokro čiščenje bolnikovega prostora, da se očisti zrak.

Fizioterapija

Fizioterapija je zelo učinkovita v primeru bronhitisa, predpisuje se skupaj z zdravili. Med fizioterapevtskimi postopki uporabljamo kvarčno obdelavo, UHF, ozekrite, inhalacije.

1. Segrevanje prsnega koša - imenuje se le kot dodatni terapevtski postopek, ko se razbremeni kronični bronhitis ali dokonča prva faza akutnega zdravljenja.
2. Masaža - s slabo izpraznjenim izpljunkom, zagotavlja boljše odpiranje bronhijev in pospeševanje serozno-gnojnega ali gnojnega izpljunka.
3. Terapevtske dihalne vaje - pomagajo obnoviti normalno dihanje in se znebiti zadihanosti.
4. Vdihavanje. Težko jih je imenovati le fizioterapija, saj so takšni postopki večinoma popolna terapija.

Zdravila za izkašljevanje:

• Mukaltin. Thin viscous sputum, olajšanje izstop iz bronhijev.
• Zeliščna Thermopsis - Thermopsol in Codelac Broncho.
• Herbionski sirup, fitotin Stoptussin, Bronhikum, Pertusin, Gelomirtol temeljijo na zdravilnih zeliščih.
• ACC (acetilcistein). Učinkovito sredstvo za neposredno ukrepanje. Neposredno vpliva na sputum. Če vzamete napačen odmerek, lahko povzročite drisko, bruhanje, zgago.

Če želite sprejeti ta zdravila za akutne simptome bronhitisa za zdravljenje, je potrebno, dokler ni popoln izpljunek izločen iz bronhijev. Trajanje zdravljenja zelišč je približno 3 tedne, zdravljenje pa 7-14 dni.

Antibiotiki

Antibakterijsko zdravljenje se uporablja v primerih zapletenega akutnega bronhitisa, kadar ni učinkovitega od simptomatske in patogenetske terapije, pri oslabljenih posameznikih, ko se sprememba izpljunka (sluz izpljuva v gnojno).

Ne poskušajte samostojno določiti, kateri antibiotiki za bronhitis pri odraslih bodo najbolj učinkoviti - obstaja več skupin zdravil, od katerih je vsaka aktivna proti določenim mikroorganizmom. Najpogosteje uporabljeni:

• penicilini (amoksiklav),
• makrolidi (azitromicin, rovamicin),
• cefalosporini (ceftriakson),
• fluorokinoloni (Levofloksacin).

Odmerek mora določiti tudi zdravnik. Če ste nekontrolirano uporabljali zdravila z antibakterijskim delovanjem, lahko resno motite črevesno mikrofloro in povzročite znatno zmanjšanje imunosti. Ta zdravila je treba piti strogo v skladu s shemo, ne da bi zmanjšali ali podaljšali potek zdravljenja.

Antiseptiki

Zdravila z antiseptičnim delovanjem se uporabljajo predvsem v obliki inhalacije. Pri akutnem bronhitisu, da bi zmanjšali pojavnost simptomov, odrasle zdravimo z inhalacijskimi nebulatorji z raztopinami zdravil, kot sta Rivanol, Dioksidin.

Prognoza simptomov bronhitisa z racionalnim zdravljenjem pri odraslih je na splošno ugodna. Polno zdravljenje se običajno pojavi v 2-4 tednih. Prognoza bronhiolitisa je resnejša in je odvisna od pravočasnega začetka intenzivnega zdravljenja.Pri pozni diagnozi in poznem zdravljenju se lahko razvijejo simptomi kronične respiratorne odpovedi.

Ljudska sredstva za bronhitis

Preden vzamete tradicionalna zdravila, vam svetujemo, da se posvetujete s svojim zdravnikom.

1. Kuhajte nekaj vode, dodajte 2 kapljici olja jelke, evkaliptusa, bora ali čajevca. Upognite se nad posodo z mešanico in vdihnite pare 5-7 minut.
2. Zelo star in učinkovit recept je redkvica, v njej nastane majhna depresija, v katero se vstavi čajna žlička medu. Čez nekaj časa, redkev daje sok in se lahko porabi 3-krat na dan. To je dober način za lajšanje kašlja, če niste alergični na med.
3. Zdravimo bronhitis s cvetovi ognjiča. 2 žlici cvetov ognjiča nalijemo kozarec vrele vode in jo držimo 15 minut v vodni kopeli. Vzemite za odrasle 1-2 žlici 3-krat dnevno 15 minut pred obroki.
4. Nalijte kozarec mleka v sklenino sklenine, dodajte 1 žlico suhe zeliščne žajbelj, pokrijte tesno, zavrite na majhnem ognju, ohladite in napnite. Potem spet privede do zavre, prekrita s pokrovom. Pripravljen pomeni piti toplo pred spanjem.
5. Hren in med. Orodje pomaga pri boju proti bronhitisu in pljučnim boleznim. Štirje koščki hrena preskočijo skozi ribe, premešamo s 5 deli medu. Po obroku vzemite eno žlico.
6. Vzemite 2 dela korenja sladkega korena in 1 del cvetnega prahu. Iz trave naredimo decoction in nanesemo s suhim kašljem ali predebelim izpljunkom.
7. 10 g suhe in zdrobljene lupine mandarine vlijemo 100 ml vrele vode, vztrajamo, odcedimo. Vzemite 1 žlico 5-krat na dan pred obroki. Uporablja se kot izkašljevanje.

Dolgotrajno zdravljenje bronhitisa doma pogosto vodi do pojava nevarnih zapletov. Če kašelj ne izgine po enem mesecu, se obrnite na kliniko. Zavrnitev zdravljenja ali zanašanje na znanje o lekarniški farmaciji, pri odraslih in starejših osebah lahko povzroči bronhotraheitis, okužbo s gnojnimi okužbami, traheobronhitis, traheitis in dolgo rehabilitacijo.

Preprečevanje

Primarni preventivni ukrepi:

• Pri odraslih za preprečevanje bronhitisa je pomembno popolno prenehanje kajenja, kot tudi redno uživanje alkohola. Takšne zlorabe negativno vplivajo na splošno stanje telesa, zaradi česar se lahko pojavijo bronhitis in druge bolezni.
• omejujejo učinke škodljivih snovi in ​​plinov, ki jih je treba inhalirati,
• čas za začetek zdravljenja različnih okužb
• ne pretiravajte telesa
• skrbijo za ohranjanje imunitete,
• med segrevanjem vzdržujte normalno vlažnost v prostoru.

Sekundarna profilaksa vključuje:

• Odprava vseh zgoraj navedenih dejavnikov tveganja. Pravočasno diagnosticiranje in zgodnje zdravljenje akutnega bronhitisa (ali kroničnih poslabšanj).
• Strjevanje telesa poleti.
• Preprečevanje akutnih respiratornih virusnih okužb (ARVI) med epidemijo (običajno od novembra do marca).
• Preventivna uporaba antibakterijskih zdravil za 5 - 7 dni s poslabšanjem bronhitisa, ki ga povzroča virus.
• Dnevna učinkovitost dihalne gimnastike (preprečuje stagnacijo sluzi in okužbo v bronhialnem drevesu).

Bronhitis pri odraslih je nevarna bolezen, ki je ni mogoče zdraviti sama. Samozdravljenje lahko povzroči resne posledice v obliki invalidnosti, v nekaterih primerih je celo ogroženo življenje. Pravočasen dostop do zdravnika in pravočasna diagnoza pomagata preprečiti zaplete in blažijo simptome simptomov že v začetnih fazah bronhitisa.

Kaj bi lahko bil bronhitis?

Bronhitis je akuten in kroničen.

Za kronični bronhitis je značilna vztrajnost simptoma v obliki mokrega kašlja več kot tri mesece zapored za vsaj dve leti.To spremlja postopna reorganizacija sluznice, zaradi katere napreduje poslabšanje zaščitnih in čistilnih funkcij bronhijev.

Akutni bronhitis je akutno vnetje bronhialne sluznice, ki pomeni povečanje izločanja in močan kašelj z izpljunkom. Akutni bronhitis pa je:

• preprosto
• obstruktivno (skupaj z otekanjem sluznice, kar povzroči zamašene bronhije).

Vzroki bronhitisa

Vzroki za nastanek akutnega bronhitisa in kroničnega bronhitisa so nekoliko drugačni.

Torej so glavni "krivci" akutnega bronhitisa bakterije in virusi (redko gre za gobe, strupene snovi, alergene). Okužba s to boleznijo se pojavi s kapljicami po zraku že prizadetega bolnika (kihanje, govorjenje, poljubljanje itd.).

Kronični bronhitis se praviloma pojavi zaradi naslednjih razlogov:

• neugodne življenjske razmere (povečano onesnaženje, prah, stalno ali pogosto vdihavanje kemikalij), t
• dolgotrajna izpostavljenost prehladu ali suhem zraku,
• pogostih ponovitev okužb dihal.

Obstajajo številni dejavniki, ki lahko znatno povečajo tveganje za kakršnokoli bronhitis:

• genetska predispozicija
• življenje v neugodnih vremenskih razmerah, t
• kajenje (vključno s pasivnim),
• ekologijo.

Kako je postavljena diagnoza?

Prvič, zdravnik izprašuje pacienta, pri čemer je pozoren na njegove pritožbe. Potem specialist začne pregled - skrbno posluša pljuča in bronhije bolnika. Če želite izključiti resnejšo in resno diagnozo - pljučnico - boste morda potrebovali rentgen. Pogosto je potrebna analiza odstranljivega izpljunka, katere rezultati razkrivajo povzročitelja bolezni za najbolj ciljno in zato učinkovito zdravljenje.

Kaj ponuja tradicionalna medicina?

Obstaja veliko število receptov tradicionalne medicine za spopadanje z bronhitisom. Vendar pa je pomembno vedeti, da takšno zdravljenje ni vedno učinkovito in včasih celo nevarno. V vsakem primeru je potreben nadzor in posvet s kvalificiranim strokovnjakom. Šele takrat lahko ljudska zdravila postanejo odlična adjuvantna terapija, ki spodbuja hitrejše zdravljenje.

Torej, kaj so recepti za bronhitis ponuja tradicionalne medicine: t

• Zeliščni: 1 čajna žlička mešanice 1 žlica. žlice origana, 2 žlici. žlice korenine Althea in 1 žlica. Žlice matere in mačeha prelijemo z vrelo vodo (1 skodelica), vztrajamo pol ure, odcedimo, končni izdelek priporočamo za uporabo v obliki toplote trikrat na dan za pol skodelice 3 tedne.
• Hren z medom - priporočamo, da odstranite nariban hren z medom (razmerje 4: 5) in pred jedjo vzemite žlico.
• Zdravilne pecivo: za njegovo pripravo je potrebno zmešati žlico moke (ko gre za otroke, potem se vzame več moke - približno 3 žlice), enako količino suhe gorčice, rastlinsko olje, vodko in med. Zmes nato segrejemo v vodni kopeli, dokler ne dobimo viskozne, pastastne konsistence, iz nje oblikujemo torto, ki jo položimo na štirikratno zloženo gazo, nanešeno na prsni koš (do mesta, kjer se sliši hripavost in občutek bolečine), prekrita s polietilenom in topel šal na vrhu in levo v tem položaju. približno pol ure (postopek je najbolje opraviti ponoči več dni zapored).
• Banane - banane lahko bistveno lajšajo bolečega kašlja za bronhitis, dovolj je, da jih naredi pire, dodamo vročo vodo in sladkor ter jemo "okusno zdravilo" v obliki toplote.

Pošljite svoje dobro delo v bazo znanja preprosto. Uporabite spodnji obrazec.

Študenti, podiplomski študenti, mladi znanstveniki, ki uporabljajo znanje v svojem študiju in delu, vam bodo zelo hvaležni.

Objavljeno dne http://www.allbest.ru/

okužba z bronhitisom aspergillus

Obstaja več vrst bronhitisa:

Akutni bronhitis - traheobronhitis. Akutni bronhitis je akutno difuzno vnetje sluznice dihalnega trakta.

Aspergillus bronhitis: klinični potek se ne razlikuje od drugih kroničnih bronhitisov in le pri študiji sputuma najdemo filamente glivic in pogosto spore.

Kronični bronhitis: bolezen, za katero je značilna razpršena lezija dihal s prekomernim izločanjem sluzi v bronhialnem drevesu. Kašelj se šteje za kronično, če se pojavi vsaj 3 mesece na leto 2 zaporedni leti.

Bronhitis povzročajo virusi (virusi gripe, virusi parainfluence, adenovirusi, respiratorni sincitiali, ošpice, oslovski kašelj itd.), Bakterije (stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki itd.), Fizikalni in kemični dejavniki (suh, hladen, vroč zrak, dušikovi oksidi, žveplov dioksid itd.). Predvidevajo k hlajenju bolezni, kajenju tobaka, uživanju alkohola, kronični žariščni okužbi v nazofaringealni regiji, kršitvi nosnega dihanja, deformaciji prsnega koša. Poškodujoče sredstvo prodre v sapnik in bronhije z inhaliranim zrakom, hematogenim ali limfoguinskim načinom (uremični bronhitis). Akutno vnetje bronhialnega drevesa lahko spremlja kršitev bronhialne obstrukcije edematozno-vnetnega ali bronhospastičnega mehanizma. Hipreremija in otekanje sluznice sta značilna, sluznica, mukopurulentna ali gnojna sekrecija, degenerativne spremembe cilijarnega epitela na stenah bronhijev v njihovem lumnu. V hudih oblikah vnetni proces zajema ne samo sluznico, temveč tudi globoko tkivo bronhialne stene.

Vnetna infiltracija, v velikih bronhih, površinska, v srednjih in majhnih bronhih, kot tudi bronhiole, je lahko globoka z razvojem erozije, ulceracije in nastanka mezo- in pan bronhitisa. Za fazo remisije je značilno zmanjšanje vnetja na splošno, znatno zmanjšanje izločanja, razmnoževanje vezivnega tkiva in epitela, zlasti z razjedanjem sluznice. Rezultat kroničnega bronhialnega vnetnega procesa je skleroza bronhialne stene, peribronhialna skleroza, atrofija žlez, mišice, elastična vlakna in hrustanec. Možno stenozo lumna bronhija ali njegovo širitev z nastankom bronhiektazije.

Simptomi akutnega bronhitisa so odvisni od vrste bolezni, ki je povzročila bronhitis. Glede na to, da je v veliki večini primerov akutni bronhitis posledica ARI (glej razliko med ARI in ARVI tukaj), bomo v tem članku podrobneje preučili simptome akutnega bronhitisa pri različnih akutnih boleznih dihal (ARI). Kot je znano, lahko ARD sprožijo različne vrste virusov in bakterij. Nekateri med njimi, ki se izločajo v bronhije (npr. Virus gripe, PC virus, virus ošpic), povzročajo akutni virusni bronhitis. V ozadju aktivne virusne okužbe postane bronhialna sluznica zelo občutljiva na bakterije, zato se bo v večini primerov bakterijska okužba pridružila virusni okužbi bronhijev. To dejstvo določa spremembo simptomov akutnega bronhitisa in potrebo po spremembi taktike zdravljenja. Torej pri akutnem bronhitisu v ozadju akutnih respiratornih okužb prevladujejo naslednji simptomi:

Kašelj - je glavni simptom bronhitisa, tako akutnega kot kroničnega. Pri akutnem virusnem bronhitisu (npr. Med gripo) v prvih dneh bolezni je kašelj suh, obsesiven. Takšen kašelj lahko pogosto povzroči nemirni spanec ali bruhanje pri otrocih. V naslednjih dneh akutnih okužb dihal postane kašelj moker - izstopa sputum (belo-zelenkasta barva) - znak bakterijske okužbe. Mokri kašelj ni tako boleč kot suh in v večini primerov pomaga bolnikom.

Vročina je stalni simptom akutnih okužb dihal in akutnega bronhitisa.Glede na vrsto akutne respiratorne bolezni se lahko zvišanje telesne temperature giblje od 38,5 o C za okužbo z osebnim računalnikom do 40 o C in višje pri gripi. Pogosto se akutni bronhitis lahko pojavi kot neodvisna ARD bakterijske narave. V tem primeru bolezen (akutni bronhitis) spremlja rahlo povišanje temperature, moker kašelj, glavobol in šibkost. Mnogi bolniki (zlasti odrasli) lahko trpijo zaradi bolezni, kot pravijo "na nogah", ko prehlad prehajata zaradi kašlja in vročine.

Kašelj z akutnim bronhitisom lahko traja 1-2 tedna ali več. Če kašelj ni minil niti po treh tednih, govorijo o počasnem tekočem bronhitisu, ki kaže na zmanjšanje regenerativne sposobnosti telesa in visoko tveganje kroničnega bronhitisa.

Ponavadi je akutni bronhitis (zlasti z ustreznim zdravljenjem) ugoden. Vendar pa je v nekaterih primerih akutni bronhitis lahko vzrok za zaplete, kot so pljučnica, bronhiolitis.

Zelo pomembno je razlikovati akutni bronhitis (njegov potek, kot je bilo že omenjeno, v večini primerov ugoden) od drugih bolezni s podobnimi simptomi: pljučnica, miliarna tuberkuloza, alergijski bronhitis (glej tabelo).

Temperatura in drugi simptomi bolezni

Ponavadi nizka, vendar z gripo lahko preseže 40 o C. Temperatura poteka v 7-10 dneh. Ponavadi, bronhitis na ozadju ARVI spremlja prehlad, faringitis.

Nizka temperatura, ki pa se postopoma povečuje in stabilno drži dolgo časa (vendar ne več kot 10-12 dni).

Potek bolezni od prvih dni je akuten, spominja na gripo, vendar se za razliko od gripe temperatura ne zmanjšuje 2-3 tedne ali več, bolnikovo stanje pa se vsak dan poslabša, tako kot gripa, pri miliarni tuberkulozi ni rinitisa.

Telesna temperatura se ne dvigne. Bolezen se začne po stiku z alergenom (cvetni prah, živalski prhljaj, gospodinjski prah, detergenti itd.).

Razvoj akutnega bronhitisa je ponavadi ugoden. V nekaterih primerih se lahko pojavijo zapleti: pljučnica, bronhiolitis

Če se zdravilo ne zdravi, lahko bronhopneumonija povzroči resne zaplete: pljučni absces

Neobdelana bolezen je smrtonosna.

Alergijski bronhitis izgine po prenehanju stika z alergenom

Pogosto govorimo o kroničnem bronhitisu, kadar ima bolnik kronični kašelj (več kot 3 mesece na leto) 2 leti ali več. Tako je glavni simptom kroničnega bronhitisa kronični kašelj.

Kašelj pri kroničnem bronhitisu je dolgočasen, globok, zjutraj se poslabša, zjutraj pa je veliko sputuma s kašljem - to je lahko znak enega od zapletov kroničnega bronhitisa - bronhiektazije. Temperatura pri kroničnem bronhitisu redko in rahlo narašča.

Za kronični bronhitis so značilna izmenična obdobja poslabšanja in remisije. Poslabšanje kroničnega bronhitisa je običajno povezano z epizodami hipotermije, akutnimi okužbami dihal, ki se pogosto pojavljajo v hladnem obdobju.

Kot pri akutnem bronhitisu je treba kronični bronhitis ločiti od mnogih bolezni. Še en pogost simptom bronhitisa je progresivna dispneja. Pojav dispneje je povezan s postopno deformacijo in obstrukcijo (blokado) bronhijev - obstruktivnega bronhitisa. V začetnih fazah kroničnega bronhitisa je bronhialna obstrukcija reverzibilna - po zdravljenju in izločanju sluzi se ponovno vzpostavi dihanje. V kasnejših fazah razvoja kroničnega bronhitisa (običajno brez zdravljenja) bronhialna obstrukcija postane nepopravljiva zaradi deformacije in zoženja sten bronhijev. Pri kroničnem obstruktivnem bronhitisu se bolniki pritožujejo, da se pojavi težko dihanje med fizičnim naporom.

V nekaterih primerih se lahko v kašlju zaradi kroničnega bronhitisa v sputumu pojavijo sledi krvi: v takih primerih se mora bolnik takoj posvetovati z zdravnikom, da bi izključil tuberkulozo ali rak na pljučih, ki se kaže tudi kot kašelj in krvavi sputum (hemoptiza). Z dolgim ​​potekom kroničnega bronhitisa postane kronična obstruktivna pljučna bolezen.

Levkocitna formula in ESR pogosto ostajata normalna, majhna levkocitoza je mogoča z ubodom v levkocitni formuli. Samo z poslabšanjem gnojnega bronhitisa se biokemični parametri vnetja (C-reaktivni protein, sialične kisline, seromucoid, fibrinogen itd.) Spremenijo neznatno. Pri diagnozi aktivnosti kroničnega bronhitisa je precej pomemben pregled sputuma: makroskopski, citološki, biokemični. Tako se z izrazitim poslabšanjem pojavlja gnojni značaj izpljunka, predvsem nevtrofilnih levkocitov, povečanje vsebnosti kislih mukopolisaharidov in DNA vlaken, ki povečajo viskoznost izpljunka, zmanjšanje lizocima itd. krvni obtok.

Pomembno pomoč pri prepoznavanju kroničnega bronhitisa zagotavlja bronhoskopija, pri kateri se vizualno ocenjujejo endobronhialne manifestacije vnetnega procesa (kataralni, gnojni, atrofični, hipertrofični, hemoragični, fibrinski-ulcerozni endobronhitis) in njegova resnost (vendar le na ravni subsegmentalnih bronhijev). Bronhoskopija omogoča biopsijo sluznice in histološko pojasnitev narave lezije, kot tudi za identifikacijo traheobronhialne hipotonične diskinezije (povečana mobilnost sapnika in bronhijev med dihanjem do ekspiracijskega kolapsa sten in glavnega bronheja) in statično umikanje (sprememba konfiguracije in zmanjšanje sapnika in bronhijev) ), ki lahko zaplete kronični bronhitis in je eden od vzrokov bronhialne obstrukcije. Pri kroničnem bronhitisu pa je glavna lezija najpogosteje lokalizirana v manjših vejah bronhialnega drevesa, zato se pri diagnozi kroničnega bronhitisa uporabljajo bronho in radiografija. V zgodnjih fazah kroničnega bronhitisa spremembe v bronhogramih pri večini bolnikov niso prisotne. Pri dolgotrajnem kroničnem bronhitisu se lahko odkrijejo bronhogrami bronhialnih zlomov srednjega profila in pomanjkanje polnjenja majhnih vej (zaradi obstrukcije), kar ustvarja sliko »mrtvega drevesa«. V perifernih regijah se lahko pojavijo bronhiektazije v obliki majhnih abdominalnih struktur, napolnjenih s kontrastom, s premerom do 5 mm, povezanih z majhnimi bronhialnimi vejami. Na rentgenskih posnetkih je pogosto mogoče ugotoviti deformacijo in ojačanje pljučnega vzorca difuznega retikularnega pnevmoskleroze, pogosto s sočasno emfizemom.

Znano je, da se tudi brez uporabe zdravil večina primerov akutnega bronhitisa hitro in varno razreši, vendar je kljub temu uporabno posebno zdravljenje, saj omogoča bistveno ublažitev bolnikovega stanja. V terapiji se lahko uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila, zdravila za redčenje izpljunka, zmanjšanje kašlja in odpravljanje zamašenega nosu. Pacient mora piti veliko vode, čaja z malinami, medu ali cvetju limete, počivati ​​bolj, biti topel in ne prehladiti. Za znatno lajšanje dihanja in zmanjšanje hipoksije omogočajo vlaženje zraka, hojo in terapijo s kisikom.

V večini primerov akutnega bronhitisa, ki ga povzročajo virusi, antibiotiki ne veljajo, ker Učinkoviti so le proti bakterijski okužbi.Uporaba antibiotikov v njegovi odsotnosti vodi v razvoj mikroorganizmov, odpornih na antibiotike, kar lahko kasneje vodi do povečanja obolevnosti in umrljivosti. V zvezi s tem se pri akutnem bronhitisu antibiotiki lahko predpisujejo le ob prisotnosti bakterijske okužbe, kar potrjuje analiza.

Kot se običajno verjame v tem trenutku, pri kroničnem bronhitisu obstrukcije dihalnih poti ni mogoče popolnoma odpraviti, dihanje pa se lahko ponovno vzpostavi na normalno raven. Vendar pa lahko dobra podporna terapija pri večini bolnikov prinese pomembno izboljšanje delovanja pljuč, dobrega počutja in uspešnosti.

Cilji terapije za to bolezen so sprostitev gladkih mišičnih vlaken bronhijev, zdravljenje ponavljajočih se okužb, zmanjšanje stopnje obstrukcije dihalnih poti, zasoplost, hipoksija in intoleranca za vadbo. Dejavnike, ki otežujejo potek kroničnega bronhitisa, zlasti kajenje, je treba v celoti odpraviti.

Potreba po prenehanju kajenja. Kadilci so bistveno bolj dovzetni za bronhialne in pljučne okužbe z naknadnim vnetjem. Omeniti velja, da med moškimi srednjih let kronični bronhitis in emfizem najdemo pri 15% kadilcev, hkrati pa so redki tudi pri nekadilcih. Umrljivost zaradi bronhitisa v tej starostni skupini moških raste sorazmerno s številom cigaret, ki so se kadile v življenju. Škoda zaradi tobaka poškoduje bronhialno drevo in naenkrat omeji količino zraka, ki je na voljo za dihanje:

o otežuje čiščenje dihalnih poti z najtanjšim trepljalnim epitelom,

o povzroča zmanjšanje gladkih mišičnih vlaken v bronhih s stimulacijo receptorjev in izvajanjem vnetnih mediatorjev,

o poveča proizvodnjo sluzi in povzroči hipertrofijo mukoznih žlez.

Če bolnik s kroničnim bronhitisom zavrne to škodljivo navado v zgodnji fazi, se njegova pljučna funkcija postopoma izboljša in se približa tisti, ki je nekadilec. Če pride do prenehanja kajenja v poznejših fazah bolezni, se stanje bolnika le rahlo ublaži (zlasti se lahko zmanjša kašelj).

Zdravljenje s kisikom. Kontrolirana kisikova terapija je po raziskavah uporabna za bolnike s kronično odpovedjo dihanja, ki jo spremlja hipoksija. Uporablja se lahko kot dolgoročno vzdrževalno zdravljenje, kot tudi v nujni oskrbi.

V obdobju poslabšanja kroničnega bronhitisa in pljučnice se lahko bolnik sooči s smrtjo zaradi hipoksije in O₂ terapija postane vitalna. V takih pogojih se mora vdihavanje čistega kisika nadaljevati okoli ure, tudi med spanjem. V hudih primerih je potrebna mehanska ventilacija. V obdobju vzdrževalnega zdravljenja so koristni sprehodi po svežem zraku, vlaženje zraka v prostoru, dodatno vdihavanje kisika in vnos čiste kisiko obogatene pijače v prehrano.

Pri kroničnem bronhitisu se zmanjša imunost, zato je zelo pomembno predpisati posebne pripravke, ki izboljšujejo imunski sistem, vitamine, sledijo posebni uravnoteženi prehrani. Preprečevanje kroničnega bronhitisa zagotavlja predvsem zdrav način življenja (prenehanje kajenja, utrjevanje, telesna vzgoja), odpravljanje žarišč kroničnih okužb. Treba se je izogibati hipotermiji, takoj zdraviti okužbe zgornjih dihal.

Seznamuporabljaliteraturi

1.Nemtsov V.I. Kako zdraviti bronhitis / Serija: Zdravo dihanje. Sankt Peterburg: Dilya, 2004.

2. Nemtsov V. I. Bronhialna astma / Serija: Zdravo dihanje. Sankt Peterburg: Dilya, 2001.

3. ur. A. N. Kokosova. Bronhitis (mehanizmi kroničnosti, zdravljenje, preprečevanje). ELBI-SPb, 2007.

4. ur. V. Semenov. Akutne infekcijske lezije dihalnega sistema / žepni vodnik zdravnika.Medicinska literatura, 2006.

5. Bezrodnov M.B. Bronhitis. Zdravljenje in preprečevanje bolezni z metodami zahodne, vzhodne in alternativne medicine. Phoenix, 2009.

Objavljeno na Allbest.ru

Podobni dokumenti

Splošne značilnosti in oblike bronhitisa. Etiologija in dejstva, ki vplivajo na nastanek in razvoj akutnega in kroničnega bronhitisa. Patološka anatomija, klinični potek in simptomi akutnega in kroničnega bronhitisa. Preprečevanje in zdravljenje bolezni.

povzetek [26,0 K], dodan 07.06.2010

Študija obolevnosti in smrtnosti zaradi kroničnega bronhitisa v sodobnem svetu. Nevarne strupene sestavine v tobačnem dimu. Določitev vloge paramedika pri preprečevanju kajenja kroničnega bronhitisa. Zdravljenje s kajenjem pri kajenju.

predstavitev [315.2 K], dodana 29. 5. 2014

Splošne značilnosti, etiologija, patogeneza, klinična slika in metode za diagnozo prašnega bronhitisa. Razlogi za izbiro kroničnega prašnega bronhitisa v neodvisni nozološki obliki. Dejavniki, ki vplivajo na razvoj te bolezni.

predstavitev [2,0 M], dodana dne 31.5.2016

Opredelitev pojma prašni bronhitis. Potencialno nevarne industrije in poklici. Etiologija in patogeneza prašnega bronhitisa. Razvrstitev bolezni, simptomi komplikacij prašnega bronhitisa. Podatki za diagnozo, merila za poklicno genezo.

predstavitev [121,9 K], dodana dne 16.3.2016

Etiologija, vzročni dejavniki bronhitisa je vnetna bolezen sapnika in bronhijev, za katero je značilen akutni potek in reverzibilna difuzna lezija sluznice. Simptomi splošne zastrupitve in bronhialne lezije. Zdravljenje akutnega bronhitisa.

predstavitev [3,5 M], dodana 26.6.2016

Glavni povzročitelji akutnega enostavnega bronhitisa. Vnos infektivnega sredstva v pljučno tkivo in nastanek vnetne žarke. Klinična slika bronhialne obstrukcije. Glavni diagnostični kriteriji za pljučnico in akutni bronhitis.

predstavitev [547.4 K], dodana dne 21.12.2014

Kronični bronhitis: etiologija, patogeneza, klinična slika in znaki bolezni. Metode diagnoze, zdravljenja in napovedovanja kroničnega bronhitisa. Kronični obstruktivni bronhitis v akutni fazi: opis bolnikove anamneze.

seminarska naloga [70,8 K], dodana dne 28.2.2012

Vzroki in značilnosti poteka kroničnega bronhitisa. Klinična slika emfizema, posledice bolezni. Metode zdravljenja, potreba po vzdrževanju plinske sestave krvi na ravni, ki preprečuje napredovanje hipoksije in hiperkapnije.

povzetek [21,5 K], dodan 09/05/2009

Kajenje tobaka kot glavni vzrok kroničnega obstruktivnega pljučnega bronhitisa. Preprečevanje in dejavniki tveganja, materiali in metode raziskovanja. Značilnosti pljučnega oddelka. Klinična in ekonomska analiza dejavnosti medicinske sestre.

seminarska naloga [141,1 K], dodana 1. 2. 2012

Splošni opis in simptomi kroničnega bronhitisa. Značilnosti njegove lokalizacije, patogeneze bolezni. Klinična slika toka. Pregled in specifičnost laboratorijskih in instrumentalnih metod raziskovanja bolnikov. Preprečevanje razvoja te patologije.

predstavitev [274,7 K], dodana 22.12.2014

Dela v arhivih so lepo oblikovana v skladu z zahtevami univerz in vsebujejo risbe, diagrame, formule itd.
Datoteke PPT, PPTX in PDF so predstavljene samo v arhivih.
Priporočamo, da prenesete delo.

Zdravljenje akutnega bronhitisa

Pri akutnem bronhitisu, pol-posteljo ali počitku, okrepljenem prehranjevanju, obilici toplih napitkov (čaj z malinovo marmelado ali medu, mleko s sodo ali polovico z mineralno vodo, infuzija maline, lipa) Kajenje je strogo prepovedano. Uporaba pločevink, gorčičnih ometov na prsih in hrbtu, popernega ometa je možna le z dovoljenjem zdravnika.

Uporabi protivnetno (aspirin 0,5 g 3-krat na dan, paracetamol, itd.), Izkašljevanje (termopija infuzijo - 1 žlica. 6-8 krat na dan, 3% raztopina kalijevega jodida - 1 žlica. 6-krat na dan, Bromheksin 8 mg 3-4-krat na dan 7 dni itd.), Antitusi (kodein, libeksin) in druga sredstva.

Prikazane so inhalacije zdravil za izkašljevanje, kot tudi zdravil, ki redčijo sputum (mucolytics), segreta alkalna voda, 2% raztopina natrijevega bikarbonata, evkaliptus, olje janeža z uporabo pare, ultrazvočni inhalator. Vdihavanje porabite 5 minut 3-4 krat dnevno 3-5 dni. Toplotno vdihavanje se lahko izvaja doma in v odsotnosti posebnih inhalatorjev.

Za vdihavanje pare lahko prilagodite lonec, v katerem se segreje 4-5 kozarcev vode z dodajanjem različnih zdravil, kar povzroči blag protivnetni učinek (5-10 kapljic 5-10% jodne tinkture, 1-2 žlici zdrobljenih listov). evkaliptus, 0,5-1 čajno žličko evkaliptusa, mentola ali anisovega olja). Stožčasti lijak je iz debelega papirja, katerega širok konec tesno prekriva posodo, bolnik pa diha skozi ozek konec lijaka, vstavljenega v usta. Dihalno paro na ponvi lahko pokrijemo tudi s široko brisačo ali listom. V vseh primerih mora biti razdalja od bolnikovega usta do mesta sproščanja pare 20–30 cm, ob upoštevanju, da večja je ta razdalja, nižja je temperatura pare. Te toplotne inhalacije je treba opraviti 5 minut večkrat na dan v obdobju 3-5 dni.

Antibiotiki v odsotnosti gnojnega izpljunka, vnetne spremembe v krvi se ne uporabljajo, saj nimajo protivirusnega in protivnetnega učinka, prispevajo k alergiji in razvoju bronhospastičnega sindroma, včasih pa tudi bronhialne astme. Z neučinkovitostjo simptomatske terapije v 2-3 dneh se v običajnih odmerkih predpisujejo zmerni in hudi potek bolezni, antibiotiki in sulfonamidi.
Prognoza za akutni bronhitis je ugodna.

Preprečevanje je omejeno na prenehanje kajenja in odpravljanje škodljivih proizvodnih dejavnikov, povečanje odpornosti telesa na okužbe (utrjevanje, utrjevanje hrane).

Zdravljenje kroničnega bronhitisa

Cilj zdravljenja je: zmanjšati stopnjo napredovanja difuzne bronhialne poškodbe, ki vodi do respiratorne odpovedi, zmanjšati pogostost poslabšanj, podaljšati obdobja remisije, povečati telesno dejavnost, izboljšati kakovost življenja, tj. v vsakdanjem življenju).

Da bi ugotovili prisotnost bronhokonstrikcije, ocenite resnost kroničnega obstruktivnega bronhitisa, določite stopnjo obstrukcije (zožitev) dihalnega trakta, okvarjeno pljučno funkcijo in zato izberite najbolj učinkovito zdravljenje, uporabite različne metode funkcionalne diagnostike (spirometrija, pneumotahometrija itd) . Omogočajo vam, da ocenite stopnjo obstruktivnih in prestrukturiranih motenj dihalne funkcije.

Pri kroničnem obstruktivnem bronhitisu v zgodnjih fazah razvoja obstruktivne motnje pridejo v ospredje, predvsem na ravni velikih in srednjih bronhijev. Nadaljnje spremembe in obseg pljuč. Instrumenti, ki merijo pljučno funkcijo, segajo od relativno enostavnih do zelo zapletenih računalniških naprav, ki beležijo številne parametre pljučne funkcije. Vendar pa so vse te naprave mirujoče in niso primerne za uporabo doma.

Eden od pomembnih novih vidikov obvladovanja bolnikov s kroničnim obstruktivnim bronhitisom je uvedba maksimalne pretočne hitrosti. Zdaj lahko ljudje, ki trpijo zaradi kroničnega obstruktivnega bronhitisa in drugih obstruktivnih pljučnih bolezni, spremljajo delovanje pljuč doma z majhnimi instrumenti, imenovanimi merilniki pretoka.

Merilnik maksimalnega pretoka je naprava za določanje najvišjega izdihovalnega toka, tj. Največje hitrosti, pri kateri lahko oseba izdihuje zrak iz pljuč.Največja hitrost izdihavanja je odvisna od mnogih dejavnikov, predvsem pa določa stopnjo bronhokonstrikcije.

Pomembno je, da spremembe tega indikatorja pogosto potekajo pred subjektivnimi občutki, zato se lahko z zmanjšanjem maksimalnih pretokov izdiha, tj. Z napredovanjem bronhokonstrikcije, začne bolnik začeti ukvarjati z določenimi ukrepi, preden se njegovo zdravstveno stanje poslabša. Poleg tega bo za določitev, kako učinkovito je zdravljenje, potreben merilnik maksimalnega pretoka.

Na primer, če bolnik po predpisovanju terapije po določenem času opazi povečanje najvišje hitrosti izdihavanja, potem je zdravljenje učinkovito, tudi če ga subjektivno ne opazi še.

Če indikator ostane nespremenjen, je treba zdravljenje spremeniti. Odločitev o spremembi terapije običajno sprejme zdravnik, vendar mora bolnik upoštevati spremembe parametrov maksimalne pretočne hitrosti.

Tako je potrebna maksimalna pretočna hitrost, da bi: ugotovili, kako učinkovito je zdravljenje, nenehno spremljali stanje njihovih bronhijev in pravočasno opazili njihovo postopno zmanjševanje (to je začetek poslabšanja bolezni).

Meritve je treba izvesti zjutraj po dviganju, nato po 10-12 urah (na prazen želodec ali 2-3 ure po jedi, preden vzamete zdravilo, ki širi bronhije), vsak dan ob istem času.
Izdih se izvaja v stalnem položaju, tako da membrana deluje aktivno.
Globoko vdihnite in nato z ustnicami tesno zaprite ustnik naprave. Bodite oster vdih in si zabeležite odčitke. Ponovite meritve 1-2 krat, označite najboljši rezultat.
To je treba dati v dnevnik, v primerjavi s prejšnjimi kazalci.

Uspešno zdravljenje kroničnega bronhitisa je v veliki meri odvisno od pravočasnosti napotitve k zdravniku in pravilnega obnašanja tako v obdobju poslabšanja kot v obdobju remisije bolezni. Potrebni pogoji so zavračanje kajenja in drugih slabih navad, racionalno zaposlovanje, razen vpliva škodljivih proizvodnih dejavnikov.
Ko je poslabšanje kroničnega bronhitisa potrebno opazovati posteljo in počitek postelje doma.

Bolnik mora biti v suhem, toplem in dobro prezračenem prostoru. Med prezračevanjem v zimskem času je potrebno pacienta skrbno prekriti z odejo in ga obrniti nazaj k oknu, sicer se lahko zaradi izpostavljenosti hladnemu zraku poveča kašelj in težko dihanje. Izogibati se je treba tudi pregrevanju in prepihu. Da bi preprečili pretirano sušenje zraka v prostoru, priporočamo, da pred vir toplote postavite veliko posodo z vodo in segrejte z vlažno krpo. V fazi poslabšanja kroničnega bronhitisa je potrebna okrepljena prehrana, bogata z beljakovinami in vitaminom C, začinjene jedi, omake in začimbe so kontraindicirane. Po zdravniških receptih se izvajajo fizioterapevtski postopki in terapevtske vaje.

Prehrana bolnikov mora biti visoko kalorična, obogatena. Prikazana je uporaba vitaminov (A, B1, B6, B12, C) in biostimulantov (aloe, levamisol itd.).
Pri zdravljenju kroničnega obstruktivnega bronhitisa se uporablja veliko število zdravil, ki jih lahko razdelimo na tiste, ki se redno uporabljajo dolgo časa in se uporabljajo predvsem za poslabšanje bolezni.

Zdravljenje v obdobju poslabšanja mora biti usmerjeno v zaustavitev okužbenega procesa in obnovitev bronhialne prehodnosti.

V procesu razvoja kroničnega obstruktivnega bronhitisa okužba dihal ni vzrok za njeno tvorbo. Sprva, kot je navedeno zgoraj, pod vplivom zunanjih dejavnikov (nikotin, ozon, itd.), Se pojavljajo dosledne in tesno povezane spremembe v strukturi sluznice dihalnih poti, viskozne lastnosti bronhialnega izločka, zaščitne lastnosti cilijarnega epitela in sluzi.Vse to seveda vodi v zatiranje antiinfektivne zaščite, tj. Do ustvarjanja pogojev, ki vodijo do prisotnosti okužbe dihal. V naslednjih epizodah okužbe dihal pri večini bolnikov deluje kot glavni vzrok ponavljajočih se poslabšanj bolezni. Vzrok za poslabšanje je lahko virus in bakterija.
Nalezljive bolezni, ki jih povzročajo virusi različnih vrst, imajo podobne manifestacije: izcedek iz nosu, kašelj, vneto grlo, šibkost, splošno slabo počutje.

Glavna pot okužbe z virusno okužbo je v zraku. Glavni način preprečevanja je pomanjkanje stikov z bolniki. Če to ni mogoče, je treba uporabiti 4-slojni povoj iz gaze. Učinkovit način za preprečevanje prehladov je strjevanje.

Za mikrobno vnetje je značilna predvsem vročina, kašelj, sprememba barve izpljunka (rumena ali zelena). Razvoj mikrobnega vnetja je najpogosteje povezan s hipotermijo. Bakteriološke študije bronhialnega izločka na višku poslabšanja kroničnega obstruktivnega bronhitisa v 80% primerov izolirajo kulture pnevmokokov, hemofilovih bacilov, stafilokokov in drugih mikroorganizmov.

Vendar je treba opozoriti, da niso vse poslabšanja kroničnega obstruktivnega bronhitisa nalezljiva (virusna ali bakterijska). V nekaterih primerih so poslabšanja neinfektivnega izvora (podaljšana in (ali) velika izpostavljenost aeroritentom). Zato je treba v vsakem primeru imenovanje antibiotikov utemeljiti.

V primeru virusne okužbe uporaba antibiotikov ni prikazana, ker ne delujejo na viruse. Pri vstopu v bakterijsko okužbo se ponavadi postavi vprašanje o imenovanju antibiotikov. Med njimi so predvsem sredstva širokega spektra: polsintetični penicilini (ampicilin ali amoksicilin), pripravki iz skupine cefalosporinov (ceflocor, cefuroksim), pripravki iz skupine makrolidov (rovamicin) in drugi. Zdravljenje poteka v 7-14 dneh. V odsotnosti učinka se antibiotik spremeni. Ni priporočljivo uporabljati zdravil tetraciklinske skupine zaradi povečane pojavnosti odpornih sevov mikroorganizmov.

Prikazane so inhalacije česna ali fitoncidov čebule (sok s česnom in čebulo pripravimo pred vdihavanjem, zmešamo z 0,25% raztopino novokaina ali izotonično raztopino natrijevega klorida v razmerju 1 del soka do 3 delov topila). Vdihavanje preživite 2-krat na dan - med 20 inhalacijami. Fitoncidi vključujejo tudi klorofilip - zdravilo iz listov evkaliptusa, ki ima izrazito antistafilokokno delovanje. Nanesite v 1-odstotni alkoholni raztopini po 25 kapljic 3-krat na dan.

Nastajanje bronhialnega izločka je eden od predpogojev za normalno delovanje bronhialnega drevesa. Najpomembnejši mehanizem za rehabilitacijo respiratornega trakta je mukocilarni transport, ki ga upravljajo cilia. Če aktivnost trepljalnega epitela ne zagotavlja potrebne drenaže, se razvije kašelj, katerega fiziološka vloga je očistiti dihalne poti od tujih snovi, ujetih od zunaj ali oblikovanih endogeno. Kadar je oslabljena bronhialna drenaža, je kašelj pomemben sestavni del obrambnega odziva in zahteva zdravilo za izkašljevanje. Za mukoregulatorne učinkovine so zdravila, ki zmanjšujejo viskoznost izpljunka in izboljšujejo njegovo odvajanje.

Uporabljajo se pri kršenju izpljunka. Mukoregulacijska zdravila lahko razdelimo v več skupin.

Zdravila z refleksnim delovanjem

Med njimi so zdravila Thermopsis, istoda, Althea, Licorice, mati in mačeha.Pri zaužitju zdravil te skupine imajo zmeren dražljiv učinek na receptorje v želodcu, ki refleksno krepi izločanje žlez slinavk in mukoznih žlez bronhijev. Delovanje teh zdravil je kratkotrajno, zato so potrebni pogosti majhni odmerki (vsakih 2-4 ure). Od izkašljevanja pomeni predpisano veliko alkalnih pijač, infuzij in decoctions iz Althea, thermopsis - do 10-krat na dan. Zdravila za izkašljevanje se uporabljajo tako v obdobju poslabšanja bolezni kot v obdobju remisije.
Resorptivna zdravila: natrijev jodid in kalij, natrijev bikarbonat in drugi pripravki soli. Povečajo izločanje bronhijev, povzročijo redčenje bronhialnega izločka in tako olajšajo izkašljevanje.

Mukolitična zdravila

Bromheksin.
Tablete in tablete 8, 12, 16 mg zdravila v steklenici.
Sirup Raztopina za peroralno dajanje. Odrasli imenujejo 8-16 mg 4-krat na dan.

Bisolvon
Tablete po 8 mg 100 kosov v pakiranju. Raztopina za peroralno dajanje. Eliksir Dodelite 8–16 mg 4-krat na dan.

Ambroben (Ambroksol).
30 mg tablete po 20 kosov v pakiranju. Kapsule za upočasnitev 75 mg 10 in 20 kosov v pakiranju. Raztopina za peroralno dajanje v 40 in 100 ml vialah. Sirup 100 ml v steklenicah.
Običajni dnevni odmerek zdravila v tabletah je 60 mg. Vzemite 1 tableto 2-3 krat na dan s hrano in si jo pomivajte z majhno količino tekočine. Kapsule s podaljšanim delovanjem (retard kapsule) se predpišejo v 1 kosu zjutraj. Rešitev v prvih 2-3 dneh predpisuje 4 ml 3-krat na dan, nato pa 2 ml 3-krat na dan. Zdravilo v obliki sirupa je priporočljivo za odrasle v prvih 2-3 dneh, 10 ml 3-krat na dan, nato pa 5 ml 3-krat na dan.

Lasolvan.
Tablete s 30 mg 50 kosov v pakiranju. Sirup na 100 ml v steklenicah. Dodelite 30 mg 2-3 krat na dan.
Obstaja tudi veliko kombiniranih zdravil: dr. IOM, bronholitin, bronhikum itd.

Trenutno se je pojavilo zdravilo, ki ima protivnetne in bronhodilatatorske učinke. To zdravilo se imenuje Erespal (Fenspirid). Pri zdravljenju Erespaluma se zmanjša stopnja obstrukcije dihalnih poti, zmanjša se količina sproščenega izpljunka, kar je povezano z zmanjšanjem tvorbe in zmanjšanjem izločanja, kar pomeni, da zdravilo zmanjšuje pretirano produkcijo sluzi. Na voljo v tabletah po 80 mg (30 tablet na pakiranje). Zdravilo se predpiše 2-3 tablet na dan.

Aerosolna terapija s fitoncidi in antiseptiki se lahko izvaja s pomočjo ultrazvočnih inhalatorjev, ki ustvarjajo homogene aerosole z optimalno velikostjo delcev, ki prodirajo v periferne dele bronhialnega drevesa. Uporaba zdravil v obliki aerosolov zagotavlja visoko lokalno koncentracijo in enakomerno porazdelitev zdravila v bronhialnem drevesu. S pomočjo aerosolov lahko inhaliramo antiseptik furatsilin, rivanol, klorofilip, čebulo ali česen (razredčimo z 0,25-odstotno raztopino novokaina v razmerju 1:30), ekstraktom jelke, kondenzatom iz lončnice, dioksidinom. Po aerosolni terapiji se izvaja posturalna drenaža in vibracijska masaža.

V zadnjih letih, za zdravljenje kroničnega bronhitisa priporoča aerosol zdravila bioparox (lokalni). Vsebuje zdravilno učinkovino fuzanfungin - zdravilo glivičnega izvora, ki ima protibakterijski in protivnetni učinek. Fuzanfungin je aktiven proti pretežno gram-pozitivnim kokom (stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki) in intracelularni paraziti (mikoplazma, legionela), ki so lahko povzročitelji bronhitisa. Poleg tega ima protiglivično delovanje. Bioparox se uporablja v obliki odmerjenih inhalacij - 4 vdiha vsake 4 ure v času 8-10 dni.
V času remisije kroničnega bronhitisa se izvajajo sekundarni preventivni ukrepi za preprečevanje poslabšanj. Najbolj prednostna in varna inhalacijska pot dajanja zdravil, ki običajno ne povzroča resnih stranskih učinkov. S tem načinom dajanja bronhodilatatorja zdravilo vstopa neposredno v bronhije. Obstaja veliko različnih inhalatorjev in najpogostejših odmerkov.
Da bi zagotovili maksimalno penetracijo zdravila v dihalne poti, je zelo pomembno pravilno uporabiti inhalator z odmerjeno dozo.

Tehnika uporabe inhalatorja je naslednja:

Pretresite inhalator (da dobite enakomeren aerosol velikosti delcev), odstranite zaščitni pokrovček (mnogi pacienti pozabijo to storiti), nagnite glavo nazaj (rahlo poravnajte zgornji dihalni trakt in zagotovite prost pretok zdravil v bronhije), zavrtite inhalator navzgor (ustnik mora navzgor) bodite navzdol), naredite popoln dih.
Tesno zaprite ustnik inhalatorja z ustnicami (tako da zdravila ne pršite v zrak).
Začnite s sapo, pritisnite dno inhalatorja in zdravilo globoko vdihnite (na spodnji del pločevinke potisnite le en pritisk). Zadržite dih za 5-10 sekund (tako da se zdravilo usede na stene bronhijev). Naredi miren izdih.
Po potrebi ponovite manipulacijo.

Pomembno je razumeti, da je kljub dobremu zdravstvenemu stanju potrebno redno zdravljenje. To je posledica dejstva, da napredovanje procesa poteka neopaženo, postopoma, mnogo let. Torej, ko ima bolnik izrazite spremembe v počutju (zasoplost z majhnim naporom in počitek), je proces sprememb v bronhih že izrazit. Zato je treba za zaustavitev napredovanja procesa začeti zdravljenje čim prej, to je takoj po ugotovitvi diagnoze.

Drugo stališče, na katerega bi želel opozoriti, je, da zdravljenje kroničnega obstruktivnega bronhitisa ni stvar začasnega zmanjševanja zadihanosti ali epizodnega zdravljenja s katerim koli zdravilom. Zdravljenje bolezni je terapija, ki se izvaja redno več mesecev in let. Le tako lahko upočasnite napredovanje bolezni in dolgo časa ohranjate zadovoljivo zdravstveno stanje in dobro telesno aktivnost.
Ker zoženje bronhijev igra pomembno vlogo pri razvoju in napredovanju kroničnega obstruktivnega bronhitisa, se za trajno zdravljenje bolezni uporabljajo predvsem zdravila, ki širijo bronhije. Idealno bronhodilatatorsko zdravilo za zdravljenje kroničnega obstruktivnega bronhitisa mora izpolnjevati naslednje zahteve: visoka učinkovitost, minimalno število in resnost neželenih učinkov, ohranjanje učinkovitosti kljub dolgotrajni uporabi.
Inhalacijska antiholinergika danes najbolj izpolnjuje te zahteve.
Vplivajo predvsem na velike bronhije. Za zdravila v tej skupini je značilen izrazit bronhodilatacijski učinek in minimalna količina neželenih učinkov. Vključuje atrovent, troventol, truventov.

Ta zdravila ne povzročajo tremorja (tresavice), ne vplivajo na srčno-žilni sistem. Začnite zdravljenje z zdravilom atrovent, običajno z 2 inhalacijami 4-krat dnevno. Zmanjšanje bronhialne obstrukcije in posledično izboljšanje zdravja se ne pojavi prej kot 7-10 dni po začetku zdravljenja. Morda povečanje odmerka zdravila na 16-24 vdihov na dan. Zdravila v tej skupini se uporabljajo za osnovno dolgoročno bronhodilatatorsko terapijo. Prednostno je uporabiti inhalator z odmerno dozo z distančnikom.
Atrovent.
Dozirani aerosol. 300 odmerkov 20 mcg.
Vdihavanje V-2-kratkotrajni agonisti
Imajo tudi bronhodilatatorski učinek. Ta zdravila za kronični obstruktivni bronhitis so manj učinkovita kot antiholinergični. Priprave te skupine se priporočajo za uporabo največ 3-4-krat na dan ali kot preventiva pred vadbo. Kombinirana uporaba inhaliranih beta-2 kratkodelujočih agonistov pri bolnikih s kroničnim obstruktivnim bronhitisom je učinkovitejša kot zdravljenje z bronhodilatacijskimi zdravili iste skupine.
Pri starejših je treba uporabljati beta-2 agonistična zdravila, zlasti v primeru bolezni srca in ožilja.
Neželeni učinki: tresenje rok, notranje tresenje, napetost, palpitacije, slabost, bruhanje.
Najpogostejša zdravila v tej skupini so naslednja.
Berotek (fenoterol). Za inhalacijo uporabljen aerosol. 300 inhalacijskih odmerkov 200 mcg.
Berotek-100 (fenoterol). (Beringer Ingelheim, Nemčija). Dozirani aerosol, ki vsebuje manjši odmerek zdravila - 100 mg.

Salbutamol.
Dozirani aerosol 100 µg na odmerek.
Ventolin (salbutamol). Aerosolni inhalator 100 µg na odmerek.
Obstaja zdravilo, ki je kombinacija zdravil teh dveh skupin.
Berodual (20 mcg ipratropijevega bromida + 50 mcg fenoterola). Dva bronhodilatatorja, ki ju vsebuje berodual, imata močnejši učinek v kombinaciji kot vsaka posebej. V primeru neučinkovitosti kombiniranega zdravljenja z inhalacijskimi antiholinergiki in beta-2 kratkodelujočimi agonisti vam lahko zdravnik priporoči drugo skupino zdravil.

Teofilin je glavni predstavnik skupine metilksantinov. V primerjavi z inhalacijskimi antiholinergiki in beta-2-agonisti ima šibkejši bronhodilatatorski učinek. Vendar pa ima zdravilo iz te skupine poleg bronhodilatatorskega delovanja še številne druge lastnosti: preprečujejo ali zmanjšujejo utrujenost dihalnih mišic, aktivirajo motorično sposobnost cilijarnega epitela in spodbujajo dihanje.

Neželeni učinki: draženje želodčne sluznice, bolečine v epigastrični regiji, slabost, bruhanje, driska, vznemirjenost, nespečnost, anksioznost, glavobol, tresenje, lupanje srca, aritmije, znižanje krvnega tlaka.

Med zdravili teofilinske skupine so najbolj zanimive njene razširjene oblike.
V tej skupini je veliko predlaganih zdravil. Imenuje jih zdravnik. Odmerek in režim zdravljenja sta odvisna od resnosti bolezni in nekaterih drugih posameznih dejavnikov.
Pripravki I generacije (2-krat na dan).
Theopec.
Tablete po 0,3 g, 50 kosov v pakiranju.
Počasi. Tablete po 0,1 in 0,2 g na kos.
Theotard.
Kapsule za upočasnitev 0,1, 0,2, 0,3 g, 20, 60 in 100 kosov v pakiranju.
Durofilin.
Kapsule po 0,125 in 0,25 g.
Retaphil.
Tablete 0,2 in 0,3 g, 100 kosov v pakiranju.
Droge II generacije (vzete enkrat na dan).
Euphilong.
Retardirane kapsule 0,375 in 0,25 g, 20, 50, 100 kosov v pakiranju.

Druga skupina zdravil, ki jih je mogoče priporočiti kot osnovno zdravljenje, so glukokortikosteroidi. Pri kroničnem obstruktivnem bronhitisu se predpišejo v primerih, ko ostane obstrukcija dihalnih poti resna in povzroča invalidnost kljub prenehanju kajenja in optimalni bronhodilatatorski terapiji. Ta zdravila običajno predpiše zdravnik v obliki tablet v ozadju zdravljenja z bronhodilatatorji. Najbolj pogosta je ta skupina prednizon

Vsa zgoraj navedena zdravila so povezana z osnovno terapijo, kar pomeni, da jih je treba pri predpisovanju zdravil redno jemati dolgo časa. Samo v tem primeru lahko računate na uspeh terapije.Še enkrat bi želeli poudariti potrebo po prenehanju kajenja kot enega od dejavnikov, zaradi katerih je stanje veliko težje in pospešuje napredovanje bolezni.

Pri kroničnem bronhitisu se uporabljajo metode za povečanje telesne nespecifične rezistence. V ta namen se uporabljajo adaptogeni - ekstrakt eleutherokoka, 40 kapljic 3-krat na dan, tinktura ginseng, 30 kapljic 3-krat na dan, tinkture aralije, rodiola rosea, pantokrin v enakih odmerkih, saparala, 0,05 g 3-krat na dan. Delovanje teh zdravil je večplastno: pozitivno vplivajo na delovanje imunskega sistema, presnovne procese, povečujejo odpornost telesa na škodljive učinke zunanjega okolja in učinke infekcijskih dejavnikov.
Dodatna zdravljenja

Priporočljivo je zdravljenje v zdravilišču (Kislovodsk, Krim). Uporabljajo se postopki utrjevanja, dihalna gimnastika in nekatere metode fizioterapije: vibriranje prsnega koša, elektroforeza askorbinske kisline itd. Sistematično zdravljenje proti relapsu lahko znatno zmanjša število poslabšanj. Pri zdravljenju kroničnega obstruktivnega bronhitisa je pomembno mesto vadba dihalnih mišic - terapevtskih dihalnih vaj. Za bolnike s kroničnim obstruktivnim bronhitisom so na voljo različne vaje. Namenjeni so zdravljenju utrujenosti in napetosti dihalnih mišic, vključno z diafragmo. Obstajajo tudi posebne vaje za izboljšanje sproščanja izpljunka. To so tako imenovane drenažne vaje.

S podaljšano obstrukcijo dihalnih poti postane povečana napetost vseh dihalnih mišic kronična. Zdravljenje utrujenosti dihalnih mišic, vključno z diafragmo, je pomembno skupaj z uporabo zdravil za zdravljenje kroničnega bronhitisa.

Za zagotovitev normalnega delovanja mišic se pogosto uporabljajo različni treningi. Fizikalna terapija, namenjena zmanjšanju mišičnega tonusa in izboljšanju bronhialne prehodnosti, daje najboljši učinek za bronhialno obstrukcijo.

Najenostavnejša, a zelo pomembna vaja je vaditi dih z ustvarjanjem pozitivnega pritiska na koncu izdiha. Izvajanje teh vaj je preprosto. Uporabite lahko cevi različnih dolžin, skozi katere pacient diha, in ustvarite vodovodno tesnilo (lahko napolnite z vodo). Po dovolj globokem vdihavanju izdihnite čim bolj počasi skozi cev v posodo, napolnjeno z vodo.

Za izboljšanje drenažne funkcije se uporabljajo posebni odtočni položaji in vaje s prisilnim dolgim ​​izdihom.
Pozicijska (posturalna) drenaža je uporaba specifičnega položaja telesa za boljše izločanje izpljunka. Pozicijska drenaža se izvaja pri bolnikih s kroničnim bronhitisom (zlasti z gnojnimi oblikami), medtem ko se zmanjša refleks kašlja ali preveč viskoznega izpljunka. Priporoča se tudi po endotrahealnih infuzijah ali dajanju ekspektoransa v obliki aerosola.
Izvaja se 2-krat na dan (zjutraj in zvečer, vendar je možno pogosteje) po predhodnem vnosu bronhodilatacijskih in izkašljevalnih zdravil (običajno infuzija termopse, podlage, divjega rožmarina, bokca) in vročega apna. Po 20-30 minutah po tem pacient izmenično zavzame položaje, ki spodbujajo maksimalno izpraznitev določenih segmentov pljuč pred sputumom pod vplivom gravitacije in sputuma na refleksogene cone kašlja.
V vsakem položaju bolnik najprej izvede 4-5 globokih počasnih dihalnih gibov, vdihuje zrak skozi nos in izdihuje s stisnjenimi ustnicami. Potem, po počasnem globokem vdihu, proizvaja 3-4 krat plitvo kašo 4-5 krat.Dober rezultat dosežemo s kombinacijo drenažnih položajev z različnimi metodami vibracij prsnega koša na izsušenih segmentih ali kompresijo z rokami na izdih, z masažo, ki se opravi dokaj energično.
Posturalna drenaža je kontraindicirana za hemoptizo, pnevmotoraks in pomemben dispnejo ali napad astme med postopkom.
Masaža je vključena v kompleksno terapijo kroničnega bronhitisa. Spodbuja izločanje izpljunka, ima sproščujoč učinek. Uporabljena je klasična segmentna akupresura. Slednja vrsta masaže lahko povzroči pomemben učinek sproščanja. Naslednje metode akupresure so najbolj dostopne za nestrokovnjake: lahek dotik in božanje, lahek pritisk s prstom in globok pritisk. Prstni pritisk med akupresuro mora biti strogo vertikalen, brez premika. Gibanje prsta mora biti rotacijsko ali vibriranje, vendar vedno neprekinjeno. Močnejši je vpliv na točko, krajši bi moral biti.
Večina uporabljenih točk se obravnava s palcem. Akupresura je kontraindicirana pri vseh tumorjih, akutnih febrilnih stanjih, ulkusu želodca in dvanajstniku, krvnih boleznih, aktivnih oblikah tuberkuloze, nosečnosti. Priporočljivo je, da masažo opravite največ 10 minut. Med pritiskanjem na osebo ne smete izkusiti nelagodja. Pri kroničnem bronhitisu se uporabljajo naslednje točke:

• Hegu - ena izmed najbolj priljubljenih točk, znana v akupresuri kot "točka stotih bolezni". Nahaja se v vilici med palcem in kazalcem iz zadnje strani roke na vrhu mišičnega tuberkusa,
• dachuy - v vdolbini pod spinalnim procesom sedmega vratnega vretenca,
• tianto - v središču utora nad sredino jugularne zareze,

Masažo lahko zaključite z gnetenjem končnih prstov palcev na rokah.
Pokošena masaža pomaga pri izločanju kašlja. Na mazano kožo z vazelinom nanesemo banko prostornine 200 ml. S kozarcem, ki je pritrjen nanj, naredijo drsne masažne gibe od pasu do vratne hrbtenice. Trajanje 5-15 minut. Potem se bolnik zavije v odejo, mu da kozarec čaja z limono ali malino. Ta postopek se izvaja vsak drugi dan.

Prognoza in preprečevanje

Akutni bronhitis v nezapleteni obliki traja približno dva tedna in se konča s popolnim okrevanjem. V primeru sočasnih kroničnih bolezni srca in ožilja opazimo podaljšan potek bolezni (mesec ali več). Kronična oblika bronhitisa ima dolg potek, sprememba obdobij poslabšanj in remisij.

Preventivni ukrepi za preprečevanje številnih bronhopulmonalnih bolezni, vključno z akutnim in kroničnim bronhitisom, vključujejo: odpravo ali zmanjšanje učinkov škodljivih dejavnikov na dihala (prah, onesnaženje zraka, kajenje), pravočasno zdravljenje kroničnih okužb, preprečevanje alergijskih manifestacij, izboljšanje imunosti zdrav način življenja.

Vzroki bolezni

Bronhitis pri otrocih in odraslih je v veliki večini primerov glavna bolezen infekcijske etiologije. Bolezen se najpogosteje razvije pod vplivom infekcijskega povzročitelja. Med najpogostejšimi vzroki primarnega bronhitisa so naslednji patogeni:

• virusi: parainfluenza, gripa, adenovirus, rinovirus, enterovirus, ošpice,
• bakterije (stafilokoki, streptokoki, hemofilije, respiratorne oblike mikoplazme, klamidofilija, patogen kašlja),
• glivične (candida, aspergillus).

V 85% primerov virusi postanejo provokator procesa okužbe.Pogosto pa z zmanjšano imunostjo, prisotnostjo virusne okužbe, nastajajo ugodne razmere za aktivacijo pogojno patogene flore (stafilokoki, streptokoki, prisotni v telesu), kar vodi v razvoj vnetnega procesa z mešano floro. Identifikacija primarnih in aktivnih sestavin patogene flore je predpogoj za učinkovito zdravljenje bolezni.
Bronhitis glivične etiologije je precej redek: z normalno imunostjo je praktično nemogoče aktivirati glivično floro v bronhih. Mikotična lezija bronhialne sluznice je mogoča s precejšnjimi motnjami v imunskem sistemu: s prirojenimi ali pridobljenimi imunskimi pomanjkljivostmi, po sevanju ali s kemoterapijo, ob jemanju ontoloških bolnikov s citotoksičnimi zdravili.
Drugi dejavniki v etiologiji akutnih in kroničnih oblik bolezni, ki izzovejo razvoj vnetnega procesa v pljučih, so:

• žarišča kronične okužbe v zgornjih dihalnih poteh,
• dolgotrajno vdihavanje onesnaženega zraka (prah, sipki materiali, dim, dim, plini), vključno s tobakom,
• patologija strukture bronhopulmonarnega sistema.

Akutna neobstruktivna oblika

Za akutno neobstruktivno ali preprosto obliko je značilen razvoj kataralnega vnetnega procesa v bronhih velikega in srednjega kalibra ter odsotnost bronhialne obstrukcije z vnetno vsebino. Najpogostejši vzrok te oblike je virusna okužba in neinfektivni povzročitelji.
Ker bolezen napreduje z ustreznim zdravljenjem, sputum zapusti bronhije v procesu kašlja, respiratorna odpoved se ne razvije.

Akutna obstruktivna oblika bolezenskega bronhitisa

Ta oblika je še posebej nevarna za predšolske otroke glede na ozkost dihalnih poti in nagnjenost k bronhospazmu z majhno količino izpljunka.
Vnetni proces, ponavadi gnojni ali kataralno-gnojni, pokriva bronhije srednjega in majhnega kalibra, njihov lumen pa je blokiran z eksudatom. Mišične stene se kontraktirajo in povzročajo krč. Prišlo je do respiratorne odpovedi, ki vodi do izgube kisika v telesu.

Kronična bolezen

V kronični obliki opazimo znake vnetja v stenah bronhijev tri ali več mesecev. Glavni simptom kroničnega bronhitisa je neproduktivni kašelj, ponavadi zjutraj, po spanju. Lahko se pojavi tudi pomanjkanje dihanja, ki ga poslabša fizični napor.
Kronično vnetje, ki se pojavi v obdobjih poslabšanja in remisije. Najpogostejši vzrok kroničnih oblik so nenehno agresivni dejavniki: poklicne nevarnosti (dim, dim, saj, plini, kemični hlapi). Najpogostejši provokator - tobačni dim z aktivnim ali pasivnim kajenjem.
Kronična oblika je značilna za odraslo populacijo. Pri otrocih se lahko razvije le ob prisotnosti imunske pomanjkljivosti, nepravilnosti v strukturi spodnjega dihalnega sistema, hudih kroničnih bolezni.

Foto: Helen Sushitskaya / Shutterstock.com

Akutna oblika pri odraslih

Najpogosteje (v 85% primerov) nastopi kot posledica akutne respiratorne virusne okužbe. Značilen je hiter začetek bolezni, začenši s pojavom neugodja v prsih, bolečimi napadi suhega neproduktivnega kašlja, poslabšane ponoči, ko ležijo, povzročajo bolečine v prsnih in diafragmalnih mišicah.

Pri bronhitisu v ozadju akutnih respiratornih virusnih okužb so opaženi splošni simptomi virusne bolezni: zastrupitev telesa (šibkost, glavobol, občutek bolečine v mišicah, sklepih), hipertermija, možno plastenje kataralnih manifestacij (rinitis, boleče grlo, solze itd.)

Kašelj s to boleznijo je zaščitni mehanizem, ki pomaga pri zaključku vnetnega izločka iz bronhijev. S pravilnim zdravljenjem, 3-5 dni po začetku bolezni, pride do faze produktivnega kašlja s sputumom, ki prinaša nekaj olajšave. Pri dihanju v prsnem košu s stetoskopom ali brez instrumentalnega pregleda ste slišali vlažne krpe.

Pri akutnih respiratornih virusnih okužbah se stopnja produktivnega kašlja običajno ujema z začetkom okrevanja od SARS: manifestacije zastrupitve telesa se zmanjšajo, telesna temperatura se normalizira (ali ohrani v subfebrilnih mejah). Če takega pojava ne pride 3-5 dni od nastopa bolezni, je potrebna diagnoza verjetnega vstopa bakterijske okužbe in / ali razvoj zapletov.

Skupno trajanje kašlja je do 2 tedna, dokler bronhialno drevo ni popolnoma očiščeno. Približno 7-10 dni po koncu kašlja traja obdobje regeneracije epitelijskih celic v stenah bronhijev, po katerem pride do popolnega okrevanja. Povprečno trajanje akutne oblike bolezni pri odraslih je 2-3 tedne, pri zdravih ljudeh brez slabih navad se nezapletena akutna oblika konča z obnovitvijo popolnega zdravja spodnjih dihal.

Simptomi in faze kronične oblike bolezni

Kronično fazo diagnosticiramo z bronhialno obliko kašlja vsaj tri mesece, kot tudi z anamnezo določenih dejavnikov tveganja za razvoj bolezni. Najpogostejši dejavnik je kajenje tobaka, najpogosteje aktivno, toda pasivno vdihavanje dima tudi pogosto vodi v vnetni proces v stenah bronhijev.
Kronična oblika se lahko pojavi v zamegljeni obliki ali pri izmenjavi akutne faze in remisije. Praviloma se poslabšanje bolezni opazi v ozadju virusne ali bakterijske okužbe, vendar se akutna faza v prisotnosti kronične oblike razlikuje od akutnega bronhitisa proti splošnemu zdravju bronhijev zaradi resnosti simptomov, trajanja, pogostih prisotnosti zapletov bakterijske etiologije.
Poslabšanje lahko sproži tudi sprememba podnebnih razmer, bivanje v hladnem in vlažnem okolju. Brez ustrezne terapije kronična oblika bolezni napreduje, respiratorna odpoved se povečuje, poslabšanje pa postaja vse težje.
V obdobjih remisije v zgodnjih fazah bolezni lahko bolnik občasno doživlja kašelj po nočnem spancu. Ko se vnetni proces poveča, se klinična slika širi, dopolnjuje kratkotrajnost dihanja med naporom, poveča potenje, utrujenost, napade kašelj ponoči in med počitkom v ležečem položaju.
Pozne faze kronične oblike povzročajo spremembo oblike prsnega koša, izrazite pogoste mokre hruške v prsih med dihanjem. Kašelj napadi spremlja sproščanje gnojnega izcedka, integumenti dobijo zemeljski odtenek, opazi se cianoza nasolabialnega trikotnega področja, najprej po vadbi, nato pa v mirovanju. Pozno fazo kronične oblike bronhitisa je težko zdraviti, brez zdravljenja, praviloma postane kronična obstruktivna pljučna bolezen.

Simptomi pri otrocih

Med glavnimi vzroki bolezni pri otrocih so izolirani ne le patogeni, ampak tudi alergeni. Akutni bronhitis je lahko tudi obdobje med otrokovimi boleznimi, kot so ošpice, oslovski kašelj, rdečka.
Dejavniki tveganja za nastanek bronhitisa so nedonošenca in nezadostna telesna masa pri novorojenčkih, še posebej, če se hranijo z umetnimi nadomestki za dojke, nenormalna struktura in patologije razvoja bronhopulmonarnega sistema, stanja imunske pomanjkljivosti, motnje nosnega dihanja zaradi ukrivljenosti nosnega septuma, kronične bolezni.spremlja rast adenoidnega tkiva, kronične žarnice okužbe v organih dihalnega sistema in / ali ustne votline.
Akutna oblika bolezni pri predšolskih otrocih je precej pogosta in predstavlja 10% vseh akutnih bolezni dihal v danem starostnem obdobju, kar je posledica anatomskih značilnosti strukture organov dihalnega otroka.

Akutna obstruktivna oblika pri otrocih: simptomi in stopnje bolezni

Akutni obstruktivni bronhitis diagnosticiramo pri otrocih, mlajših od 3 let, s pogostnostjo 1: 4, torej vsak četrti otrok, mlajši od treh let, vsaj enkrat ponovno trpi za to obliko bolezni. Otroci so prav tako nagnjeni k ponavljajočim se epizodam bolezni, več obstruktivnih vnetnih procesov v bronhih med letom lahko kaže na pojavnost bronhialne astme. Pogoste ponavljajoče se epizode bolezni prav tako povečujejo verjetnost za razvoj kronične oblike, bronhiektazije, emfizema.

Akutna obstruktivna oblika se pojavi na ozadju porazov bronhijev malega in srednjega kalibra z akumulacijo vnetnega izcedka v globokih delih dihal, z zaprtjem vrzeli in pojavom bronhospazma. Povečana verjetnost za nastanek obstrukcije je posledica anatomske obširnosti bronhijev in povečane nagnjenosti mišičnega tkiva k zmanjšanju odziva na dražljaje v obliki izpljunka, kar je značilno za otroško starostno obdobje. Obstruktivna oblika pri otrocih se kaže predvsem v žvižganju sopihanja v prsih, oteženo dihanje, povečanem času govora, telesni aktivnosti, povečani pogostosti dihalnih gibov, oteženem dihanju.

Kašelj ni obvezen simptom, lahko je odsoten pri dojenčkih ali oslabljenih otrocih. Dihalna odpoved vodi do simptomov, kot so cianoza (modra koža) nasolabialnega trikotnika, nohti na rokah in stopalih. Pri dihanju se izražajo gibanje medrebrnih prostorov, ekspanzija nosnih kril. Telesna temperatura je običajno v subfebrilnem območju, ki ne presega 38 ° C. Pri sočasni virusni okužbi se lahko pojavijo kataralne manifestacije: izcedek iz nosu, vneto grlo, solzenje itd.

Foto: Olha Ukhal / Shutterstock.com

Bronhiolitis pri otrocih kot vrsta bronhitisa: simptomi in zdravljenje

Akutni bronhiolitis je najnevarnejša vrsta vnetne lezije bronhialnega tkiva v otroštvu. Najpogosteje je bronhiolitis diagnosticiran pri otrocih, mlajših od 3 let. Bolezen je nevarno visoka v številu umrlih (1% primerov), otroci v starosti 5-7 mesecev, prezgodaj rojeni, podhranjeni, krmljeni z umetnimi spojinami, pa tudi dojenčki s prirojenimi anomalijami dihal in srčnega sistema so najbolj dovzetni za to.
Prevalenca bronhiolitisa je 3% pri otrocih prvega leta življenja. Najnevarnejša je virusna okužba: PB-virusi s tropizmom na tkivo sluznice na površini majhnih bronhijev, izzovejo pomemben del bronhiolitisa pri otrocih.
Razlikujejo se tudi naslednji patogeni:

• citomegalovirus,
• virus človeškega herpesa
• virus varicella-zoster (norice), t
• klamidija
• mikoplazme.

Najpogosteje se okužba pojavi v maternici ali ob rojstvu otroka, bolezen se razvije z zmanjšanjem prirojene imunosti, zlasti v odsotnosti krmljenja z materinim mlekom.
Bolezen je lahko zapletena z dodajanjem bakterijskega vnetnega procesa med aktivacijo pogojno patogenih mikroorganizmov, prisotnih v telesu (streptokoki, stafilokoki).
Razvoj bolezni je nenaden, hiter. Primarne manifestacije so omejene na simptome zastrupitve (letargija, zaspanost, zmedenost), rahlo povišanje telesne temperature, izcedek iz nosnih poti.
V času 2-3 dni se pri dihanju in hudi dihi pridruži, otrok izrazi tesnobo, izkaže se, da je iz hrane, ne more sesati prsi, bradavice, dude. Stopnja dihanja doseže 80 dihalnih gibov na minuto, srčni utrip se pospeši na 160-180 utripov / min. Določena je cianoza nazolabialnega trikotnika, beljenje ali modrina kože, zlasti prstov, prstov. Obstaja izrazita letargija, zaspanost, odsotnost kompleksa okrevanja, reakcija med kroženjem.
Bronhiolitis pri dojenčkih zahteva nujno nujno hospitalizacijo.

Metode zdravljenja različnih oblik bolezni

Glede na vzrok za razvoj bolezni, najprej predpisati zdravila, ki vplivajo na patogen: protivirusna zdravila, antibiotiki, protiglivična sredstva itd.
Pri etiotropni terapiji se nujno uporablja simptomatsko zdravljenje: antipiretična zdravila, mukolitična zdravila (acetilcistein, Ambroksol), zdravila, ki zavirajo refleks kašlja, z izrazitimi bolečimi napadi kašlja, bronhodilatatorjev.
Uporabljajo se splošni in lokalni pripravki (z inhalatorji, nebulatorji, vkapanjem in razprševanjem v nosne kanale itd.).
Metode fizikalne terapije, gimnastike, masaže so vezane na zdravljenje z zdravili, da se olajša ločevanje in umikanje izpljunka.
V terapiji kronične oblike je izključitev dejavnika, ki izzove vnetni proces v tkivih bronhijev: poklicna nevarnost, okoljski pogoji in kajenje ima pomembno vlogo. Po izključitvi tega faktorja se dolgoročno zdravljenje izvaja z mukolitičnimi, bronhodilatacijskimi zdravili in zdravili za splošno krepitev. Možna je uporaba kisikove terapije, zdraviliškega zdravljenja.

Oglejte si video: Nikad više nećete dobiti bronhitis i kašalj: Prirodni lek za decu i odrasle! (FOTO) (Maj 2024).