Zdravljenje klinične diagnostike tumorja mehurja

Rak mehurja - Maligna tumorska invazija sluznice ali stene mehurja. Hematurija, dizurija, bolečina v pubisu so manifestacije raka sečnega mehurja. Diagnoza raka sečnega mehurja zahteva citološko preiskavo urina, endovezično biopsijo, cistografijo, izločilno urografijo, ultrazvok sečnega mehurja, tomografijo. Taktika zdravljenja raka mehurja lahko vključuje kirurški pristop (TUR, mehur, cistektomija) ali konzervativno taktiko (sistemska kemoterapija, imunoterapija, radioterapija).

Vzroki raka mehurja

Splošno sprejeta hipoteza o etiologiji raka sečnega mehurja ni. Vendar pa so znani nekateri dejavniki tveganja, ki močno prispevajo k razvoju raka sečnega mehurja.

Številne študije kažejo na povečano verjetnost za nastanek raka pri podaljšanem zastoju urina v mehurju. Različni metaboliti, ki jih vsebuje urin v visokih koncentracijah, imajo učinek, ki povzroča tumor, in povzročajo maligno transformacijo urotelije. Dolgoročno zadrževanje urina v mehurju lahko spodbujamo z različnimi urogenitalnimi boleznimi: prostatitisom, adenomom in rakom prostate, divertikami sečnega mehurja, urolitiazo, kroničnim cistitisom, strikturami sečnice itd. Parazitska okužba - urogenitalni schistosomiasis bistveno prispeva k rakotvornosti.

Dokazana korelacija med pojavnostjo raka sečnega mehurja in poklicnimi tveganji, zlasti dolgotrajnim stikom z aromatičnimi amini, fenoli, ftalati in zdravili proti raku. V skupini voznikov, slikarjev, oblikovalcev, umetnikov, usnjenih delavcev, tekstila, kemikalij, barv in lakov, industrije za rafiniranje nafte, zdravstvenih delavcev.

Kajenje tobaka ima visok karcinogeni potencial: kadilci imajo rak mehurja 2-3 krat pogosteje kot nekadilci. Uporaba klorirane pitne vode negativno vpliva na urotelij, kar poveča verjetnost za nastanek raka sečnega mehurja. V nekaterih primerih je rak mehurja mogoče določiti genetsko in je povezan z družinsko predispozicijo.

Razvrstitev raka sečnega mehurja

Tumorski procesi, združeni s konceptom raka sečnega mehurja, se razlikujejo po histološkem tipu, stopnji diferenciacije celic, vzorcu rasti in nagnjenosti k metastazam. Upoštevanje teh značilnosti je izjemno pomembno pri načrtovanju taktike zdravljenja.

Po morfoloških značilnostih onkourologija najpogosteje vključuje prehodno celico (80-90%), rak mehurja skvamoznih celic (3%), adenokarcinom (3%), papiloma (1%), sarkom (3%).

Glede na stopnjo anaplazije celičnih elementov je značilen nizek, zmerno in visoko diferenciran rak mehurja.

Stopnja vključenosti različnih plasti mehurja v proces raka je praktičnega pomena, zato govorijo o površinski raku mehurja na nizki ravni ali o zelo invazivnem raku. Tumor ima lahko papilarni, infiltrativni, ploski, nodularni, intraepitelijski, mešani vzorec rasti.

Glede na mednarodni TNM sistem se razlikujejo naslednje stopnje raka sečnega mehurja.

T1 - invazija tumorja vpliva na submukozni sloj
T2 - invazija tumorja sega do površinske mišične plasti
T3 - invazija tumorja sega do globoke mišične plasti mehurja
T4 - invazija tumorja vpliva na medenično tkivo in / ali sosednje organe (vagina, prostata, trebušna stena)
Ugotovili so metastaze na regionalne ali sosednje bezgavke
M1 - metastaze na oddaljene organe

Simptomi raka sečnega mehurja

Zgodnja manifestacija raka sečnega mehurja je izločanje krvi skozi urin - mikrohematurija ali bruto hematurija. Manjša hematurija povzroči, da se urin obarva rožnato, lahko je epizodičen in se ne ponavlja dolgo časa. V drugih primerih se popolna hematurija razvije takoj: v tem primeru urin postane krvav, lahko se sprostijo krvni strdki. Dolgotrajna ali masivna hematurija včasih povzroči tamponado mehurja in akutno zastajanje urina. Na podlagi hematurije se pojavi postopno zmanjšanje hemoglobina in anemizacija bolnika.

Ko se rak mehurja poveča, bolečine začnejo motiti bolečine. Uriniranje, praviloma postane boleče in hitro, z nujnimi željami, včasih - težko. Obstajajo bolečine v maternici, v dimljah, v presredku, v križnici. Na začetku se bolečina pojavi le v ozadju napolnjenega mehurja, nato pa z rastjo mišične stene in sosednjih organov postanejo trajni.

Kompresija ustja sečevoda s strani tumorja povzroči kršitev pretoka urina iz ustrezne ledvice. V takih primerih se razvije hidronefroza, akutni napad bolečine vrste ledvične kolike. Ko sta obe usti stisnjeni, se razvije ledvična odpoved, ki lahko povzroči uremijo. Nekatere vrste raka sečnega mehurja z infiltracijsko rastjo so nagnjene k razpadu in ulceraciji cistične stene. V tem oziru se zlahka pojavijo okužbe sečil (cistitis, pielonefritis), urin dobi gnojni značaj in vonj po zahodu. Klija raka sečnega mehurja v danki ali vagini povzroči nastanek cističnih rektalnih in vezikularno-vaginalnih fistul, ki jih spremljajo ustrezni simptomi.

Mnogi simptomi raka sečnega mehurja niso specifični in se lahko pojavijo pri drugih uroloških boleznih: cistitisu, prostatitisu, urolitiaziji, tuberkulozi, adenomu prostate, sklerozi vratu mehurja itd. konzervativno. To pa zamuja pravočasno diagnosticiranje in začetek zdravljenja raka sečnega mehurja, kar poslabša prognozo.

Diagnoza raka sečnega mehurja

Za identifikacijo raka mehurja določite stopnjo onkološkega procesa, potreben je kompleksen klinični, laboratorijski in instrumentalni pregled. V nekaterih primerih se lahko pri ginekološkem bimanualnem pregledu pri ženskah ali pri moških palpira neoplazma mehurja.

Laboratorijski diagnostični standard za sum na rak mehurja vključuje splošni urinski test za ugotavljanje hematurija, citološko preiskavo sedimenta za odkrivanje atipičnih celic, bakteriološko urinsko kulturo, da se izključi okužba, in testiranje za specifični antigen BTA. Krvna preiskava običajno pokaže različno stopnjo anemije, kar kaže na krvavitev.

Transabdominalni ultrazvok mehurja razkriva nastanek tumorja s premerom več kot 0,5 cm, ki se nahaja predvsem v predelu sten bočnih mehurčkov. Najbolj informativen transrektalni sken se uporablja za odkrivanje raka sečnega mehurja, ki se nahaja v materničnem vratu. V nekaterih primerih se uporablja transuretralna endoluminalna ehografija, ki se izvaja z uporabo pretvornika, vstavljenega v votlino mehurja.Kadar ima bolnik raka na mehurju, je potreben tudi ultrazvočni pregled ledvic (ultrazvok ledvic) in sečil.

Cistoskopija služi kot obvezna vizualizacijska metoda za diagnosticiranje raka sečnega mehurja, pri čemer se izboljša lokalizacija, velikost, videz tumorja in stanje odprtin sečil. Poleg tega lahko endoskopski pregled dopolnimo z biopsijo, ki omogoča morfološko preverjanje neoplazme.

Od metod diagnostike sevanja pri raku mehurja se izvaja cistografija in izločilna urografija, ki razkrivata napako pri polnjenju in deformacijo kontur cistične stene ter omogočajo presojo narave rasti tumorja. Za ugotavljanje vpletenosti medeničnih žil in limfatičnega sistema se izvajajo pelvična venografija in limfangiografija. Za isti namen se lahko uporablja računalniška in magnetna resonančna diagnostika. Za identifikacijo lokalnih in oddaljenih metastaz raka sečnega mehurja se uporablja abdominalni ultrazvok, rentgenski pregled prsnega koša, ultrazvok medenice, scintigrafija skeletne kosti.

Zdravljenje raka mehurja

Pri bolnikih z lokaliziranim, površinsko rastočim rakom je možna transuretralna resekcija (TUR) mehurja. TUR je lahko radikalna intervencija v T1-T2 stopnjah raka sečnega mehurja, s skupnim procesom (T3) pa z paliativnim namenom. Med transuretralno resekcijo mehurja se tumor odstranjuje z resektoskopom skozi sečnico. V prihodnosti se lahko urinski mehur TUR dopolni z lokalno kemoterapijo.

V zadnjih letih se je zaradi visokega odstotka recidivov, zapletov in nizke stopnje preživetja uporabila odprta delna cistektomija mehurja.

V večini primerov invazivni rak mehurja kaže radikalno cistektomijo. V primeru radikalne cistektomije se mehur odstrani v eni sami enoti s prostato in semenskimi mehurčki pri moških, prirastkih in maternici pri ženskah. Hkrati se odstrani del ali celotna sečnica in medenična limfna vozlišča.

Za zamenjavo odstranjenega mehurja se uporabljajo naslednje metode: urin se odvzame zunaj (vsaditev uretrov v kožo ali v segment črevesja, razširjen do sprednje trebušne stene), preusmeritev urina v sigmoidno debelo črevo, tvorba črevesnega rezervoarja (ortotopičnega mehurja) iz tkiva tankega črevesa, želodčni mehur iz tkiva tankega črevesa, želodec , debelo črevo. Radikalna cistektomija s presaditvijo črevesa je optimalna, ker omogoča ohranjanje možnosti zadrževanja urina in samo-uriniranja.

Kirurško zdravljenje raka sečnega mehurja se lahko dopolni z daljinsko ali kontaktno radioterapijo, sistemsko ali lokalno intravezično imunoterapijo.

Prognoza in preprečevanje raka sečnega mehurja

Pri neinvazivnem raku mehurja je 5-letna stopnja preživetja približno 85%. Precej manj ugodna je prognoza za invazivno rastočih in ponavljajočih se tumorjev ter raka sečnega mehurja, ki dajejo oddaljene metastaze.

Zmanjšanje verjetnosti za razvoj raka mehurja bo pripomoglo k prenehanju kajenja, odpravljanju poklicnih tveganj, pitju prečiščene pitne vode, odpravljanju urostaze. Potrebno je opraviti preventivni ultrazvok, urinske teste, pravočasno preiskavo in zdravljenje pri urologu (nefrologu) zaradi simptomov disfunkcije sečil.

Onkologija - Zdravljenje diagnoze kliničnega tumorja mehurja

Tumor mehurja Klinika Diagnoza Zdravljenje - Onkologija

Maligni in benigni tumorji v mehurju zdaj predstavljajo štiri odstotke celotnega števila vseh tumorjev. Tisti ljudje, ki imajo raka na mehurju, imajo veliko več endogenega rakotvornega sredstva v urinu - karcinogen, ki se oblikuje v človeškem telesu.Te vrste rakotvornih snovi vključujejo razgradne produkte iz določenih vrst aminokislin. Obstaja določena povezava med boleznijo parazitskega schistosomiasis in pojavom raka. Ta bolezen je precej pogosta v državah Bližnjega vzhoda in Afrike. Najpogosteje se pojavlja tumor pri mehurju pri moških.

Tumor mehurja: vzroki.

Takšne bolezni, kot so tumor na mehurju, klinika, diagnostika, katere zdravljenje je opisano spodaj, ni bila temeljito raziskana, vendar je znanih malo podatkov o izvoru bolezni. Dokazano je, da obstaja povezava s kajenjem tobaka, z delovanjem nekaterih bioloških in kemičnih rakotvornih snovi ter s tveganjem za razvoj rakavih tumorjev mehurja. Industrijske rakotvorne snovi, ki se uporabljajo v proizvodnji barve, gume, kemikalij in papirja, pogosto povzročajo raka v mehurju. Pri ljudeh, ki so delali v proizvodnji anilina, je bil razvoj raka mehurja opazen pogosteje kot med drugimi skupinami ljudi, pogosto pa so se tumorji razvili 10 let po prekinitvi stika z anilinom. Učinki rakotvornih snovi na stene mehurja: izločanje z urinom, karcinogeni so v stiku s sluznico. Preprečevanje malignega tumorja mehurja je upoštevanje obveznih norm: zaužijte tekočino (približno 1,5-2 litra na dan) in izpraznite mehur pravočasno ob prvi potrebi po uriniranju. Rak obolenja mehurja je poklicna bolezen voznikov, razlog za to je nezmožnost uriniranja pri prvem pozivu, zato morate počakati, da se stranišče nahaja na predpisanem mestu.

Tumor mehurja: klinika.

Prva manifestacija raka sečnega mehurja je mešanica v urinu v krvi, 75% vseh primerov. V mnogih primerih kri v urinu ne spremlja bolečina, kratkotrajna ali dolgotrajna, komaj opazna ali intenzivna, vendar je to vedno problematično in se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom, saj se to lahko ponovi. To ni jasen pokazatelj malignega tumorja in lahko kaže na okužbo, ki vodi v razvoj cistitisa, še posebej, če so v krvi sočasno prisotne nečistoče, boleče in pogosto uriniranje. Če se tumor nahaja globoko v steni mehurja, so zapleti neizogibni - kompresija ureterjev in razvoj ledvične odpovedi, tumor lahko vznikne v vagini ali črevesju z mehurjem ali mehurjem ali črevesnimi fistulami, razvoj kronične ali akutne anemije, ki je posledica intravezične krvavitve. Na tej stopnji so bolniki zaskrbljeni zaradi bolečine v ledvenem delu. V 75% vseh primerov na novo diagnosticiranih tumorjev je tumor površinski in ne prodre globoko v stene mehurja.

Tumor mehurja:diagnostiko.

Metoda diagnosticiranja tumorja v mehurju in raka je tudi cistoskopija - endoskopski pregled. Tanka kovinska cevka se vstavi v sečnico, skozi katero se pregleda mehur. Raziskuje se sediment v urinu, v katerem lahko najdemo rakaste celice. Tumorske preiskave pred operacijo se opravijo s posebnim cistoskopom. Med tem, ko vzamete kos blaga. Uporablja se tudi pri diagnozi rentgenskih slik. Kontrast se vbrizga intravensko ali skozi sečnico, nato se posnamejo posnetki celotnega mehurja, mogoče je ugotoviti, ali je na slikah tumor.

Tumor mehurja: lzdravljenje

Zdravljenje vključuje različne kirurške posege, obsevanje in zdravljenje z zdravili. Optimalna taktika je odvisna od stopnje bolezni.Pristop do različnih tumorjev je popolnoma drugačen, znaki invazije tumorjev v mišične plasti mehurja in, če niso .75% primerov, v katerih mišična plast ni prizadeta, so se ti tumorji imenovali »površni« in zdaj »mišično neinvazivni«. V odsotnosti metastaz pri zdravljenju tumorjev - uporaba transuretralne resekcije (endoskopska kirurgija vključuje elektrorezekcijo območij mehurja, ki jih prizadene tumor) z nadaljnjo kemoterapijo.

Glavni razlogi

Etiološki mehanizem razvoja tumorjev ni bil v celoti opredeljen, vendar pa izstopajo naslednji nedvomni provokativni dejavniki:

Rakotvorne snovi, ki se izločajo iz zraka s slabo etiologijo in škodljivimi emisijami pri delu. Najbolj nevarne so takšne snovi - anilinske barve na kemični, lakirni, papirni in gumarski industriji, derivati benzena in ortoaminofenoli. Kajenje poveča tveganje za nastanek tumorjev 3-4 krat, ker je nikotin nevarno karcinogeno.
Kronične in pogoste bolezni sečil vnetnega tipa - cistitis, prostatitis, urolitijaza.
Genetska predispozicija v prisotnosti onkogenih virusov, vgrajenih v celični genom - HPV, virus Epstein-Barr.
Daljši mehanski učinki med medicinskimi postopki in mikroskopskimi poškodbami.
Starostna nagnjenost pri starejših.
Parazitska lezija - bilharzioz, schistoma.
Hormonske motnje in poslabšanje imunskega T-sistema.
Obsevanje v medeničnem območju.
Dolgotrajna in pogosta prisilna retencija urina.
Nenadzorovan vnos nekaterih zdravil (ciklofosfamid in nekatera druga zdravila).

Simptomi bolezni

Tumor se manifestira glede na vrsto in stopnjo razvoja. V začetni fazi so lahko simptomi na splošno nevidni, kar močno oteži zgodnjo diagnozo patologije.

Pozor. Na stopnji 0 lahko sumite, da je nekaj narobe, le skrbno poslušanje videza pogostih nelagodij med uriniranjem.

Z napredovanjem bolezni se vedno bolj jasno pojavljajo lokalni in splošni simptomi. Med lokalnimi simptomi so naslednji znaki:

Sindrom bolečine V zgodnjih fazah se pojavi v urinarnem mehurju pri uriniranju, nato pa se ne veže na ta proces. Že v 2. fazi bolezni se bolečina pojavi na celotnem spodnjem delu trebuha. Za zanemarjeno patologijo je značilno, da se širi na spodnji del hrbta, križnico, perineum, dimeljsko območje.
Pojav nečistoč v urinu (hematurija) je eden prvih resnih simptomov, ki zahtevajo zdravniško pomoč. Mikrohematurija se pojavi v zgodnji fazi, vendar je težko opaziti, bruto hematurija je določena z videzom rdečega odtenka v urinu. Ob prisotnosti grobe hematurije nadaljnje odlaganje zdravljenja vodi do resnih posledic.
Težave z uriniranjem - občutek nepopolnega uriniranja, čeprav se urin ne oddaja več, občutno povečanje potrebe po izpraznitvi mehurja, bolečega začetka uriniranja in neprijetnih občutkov na koncu procesa, urinska inkontinenca.
Sekundarni cistitis in pielonefritis kot posledica razgradnje izobraževanja.

Simptomi splošne narave:

nerazumna šibkost in utrujenost,
drastično zmanjšanje telesne mase z normalnim apetitom
povečanje velikosti bezgavk.

Napoved preživetja

Preživetje človeka pri razvoju raka mehurja je odvisno od pravočasnosti in kakovosti kirurškega posega ter sprejetja ukrepov za preprečevanje ponovitve. V začetni fazi je verjetnost okrevanja večja od 85%, vendar že v prvi fazi bolezni ne presega 55–60%. V tretji fazi je boj predvsem za pričakovano življenjsko dobo.Popolno zdravljenje je možno pod ugodnimi pogoji z verjetnostjo do 35%, življenje pa se lahko podaljša za 8–10 let z intenzivno pooperativno terapijo. V napredni fazi okrevanja, na žalost, je nemogoče. Preživetje do 5 let je zagotovljeno z verjetnostjo največ 6–8%.

Preprečevanje

Za preprečevanje je treba sprejeti naslednje ukrepe: t

odreči se slabim navadam (zlasti kajenju),
voditi aktivni življenjski slog
jesti visoko-vitaminsko hrano,
preprečujejo pogosto vdihavanje hlapov barvil in drugih rakotvornih snovi, t
pravočasno zdravljenje bolezni sečil,
opravljajo redne preventivne preglede.

Tumor mehurja je zelo nevarna bolezen, čeprav je, če se odkrije v začetnih fazah, prognoza zelo ugodna. V zvezi s tem, ko prvi neprijetni simptomi obiskati zdravnika.

Vzroki raka

Ta maligni tumor najprej prizadene sluznico mehurja, nato pa stena preseže meje mišične plasti. Najpogosteje se rakaste celice pojavijo na notranji površini, kar je približno 90% primerov. Če pa ne spremljate svojega stanja, se celice postopoma širijo, mehur pa začne iztrebljati dobesedno.

Da bi bilo zdravljenje učinkovito, je potrebno pravočasno opraviti diagnostično vzdrževanje, da se po določitvi oblike in stopnje bolezni izvedejo vsi zdravniški recepti.

Vzroki za nastanek raka mehurja niso toliko, najpogosteje je:

kadilci imajo rak približno dvakrat pogosteje kot drugi. Obstaja velika verjetnost ponovitve.
dolgotrajen stik z barvili, detergenti, anilinom, benzenom itd. Rak mehurja se najpogosteje pojavlja v kemični čistilnici, kemični industriji, zobozdravnikih, frizerjih,
predhodna kemoterapija, radioterapija,
kronični cistitis,
v prisotnosti urinskega katetra za dolgo časa (npr. za bolezni, kot je poškodba hrbtenjače), t
dednost.

Vzorci in simptomi bolezni

Znaki raka sečnega mehurja so lahko zelo različni. Obstaja več oblik manifestacije te bolezni:

karcinoma ali prehodnega celičnega karcinoma. Ta oblika je najpogostejša, pojavlja se v približno 90 odstotkih primerov,
karcinom skvamoznih celic je manj pogost. Povzroča ga dejstvo, da je bil mehur že prej hudo prizadet zaradi cistitisa, to je vnetja,
redke oblike, kot so limfom, adenokarcinom, drobnocelični karcinom itd.

Simptomi raka so lahko različni, med njimi:

pogosto uriniranje, ki se začne motiti,
prisotnost krvi v urinu. Takšni simptomi so spodbuda za nujne preglede. Pogosto se pojavi kri z bolečino,
pri uriniranju je močna in ostra bolečina pred in po
Upoštevati morate tudi simptome, kot so slabost, utrujenost, nenadna in neupravičena izguba teže, povišanje temperature na približno 37,5 stopinje. Takšni simptomi so lahko znaki drugih bolezni, ki niso tako resni, če pa se zgoraj omenjeni pojavi opazijo skupaj z njimi, je treba opraviti nujni pregled, ne da bi ga odlašali
če so se že pojavile metastaze, se pojavijo simptomi, kot so zasoplost, zlatenica.

Če imate vse te simptome in ste ogroženi, se morate nujno dogovoriti z urologom, opraviti diagnostični pregled. Pogosto je pravočasno obisk zdravnika vam omogoča, da v celoti premagati bolezni v zgodnji fazi.
Nazaj na vsebino

Diagnostične metode

Glavni znak, da je mehur prizadet zaradi raka, je prisotnost krvi v urinu.Če opazite, da imate krvavitev, ko greste na stranišče, je to nujni razlog za odhod v bolnišnico. Diagnoza raka sečnega mehurja se lahko izvede z uporabo teh metod:

urina, ki omogoča odkrivanje znakov vnetja v urinu, rakavih celicah. Ta analiza se imenuje citologija,
cistoskopijo, ko se skozi sečnico v mehur vstavi tanko cevko, na koncu katere je nameščena kamera. To vam omogoča podrobno preverjanje stanja mehurja, opazovanje prizadetih območij,
Ultrazvočni pregled lahko pravilno določi, zakaj je v urinu prisotna kri. Obstajajo lahko vzroki, kot so kamni, tumor, rak ledvic,
računalniška tomografija se izvaja za pojasnitev velikosti tumorja, prisotnost metastaz, bezgavk. Hkrati se v kri vbrizga posebno kontrastno sredstvo, ki nam omogoča, da razmislimo o sečilih,
analizo markerjev. Ta metoda se uporablja za recidive.

Faza bolezni

Rak mehurja, odvisno od kompleksnosti poteka bolezni, je razdeljen na ločene faze:

Stopnja 0 pomeni, da so bile rakaste celice najdene v mehurju, vendar se niso razširile po vsem organu. To stopnjo lahko razdelimo na 0a in 0is:

0a ali papilarni neinvazivni karcinom. To kalitev v lumen, vendar pomanjkanje kalivosti v stenah mehurja. Limfni vozlišča niso prizadeta,
Ali je karcinom in situ. To je tumor, ki ne zraste v stene, lumen mehurja, limfna vozlišča niso prizadeta.

Napoved zdravljenja je 82-100%, kar pomeni, da je precej visoka.

Prva faza je rak mehurja, ki se začne širiti globlje v plasti mišic, vendar maščobno tkivo ni prizadeto, še ni popolne kalivosti. Če se zdravljenje začne pravočasno, je odstotek izločanja bolezni 82-100%.
Faza 2 je rak mehurja, ki se je že razširil na mišično plast organa. Verjetnost, da se bo bolezen zdravila s pravočasnim začetkom zdravljenja in postopkov, je le od 63% do 83%.
Faza 3 se pojavi, ko tumor raste skozi steno, maščobno tkivo, pogosto se širi na semenske mehurčke, prostato, vagino ali maternico, vendar limfni vozli še niso prizadeti. Napovedi za povračilo so nizke, le od 17% do 53%.
4. faza - rak mehurja, pri katerem se tumor močno razširi na druge organe, daje metastaze v pljuča, jetra. Prognoza za zdravljenje je izredno nizka, verjetnost, da bo trajanje življenja s to boleznijo več kot pet let - le 20%.

Zdravljenje raka

Zdravljenje raka je lahko drugačno. Vse je odvisno od stopnje bolezni, splošnega stanja pacienta, starosti in mnogih drugih razlogov. Zdravljenje lahko vključuje operacijo, ko se tkivo preprosto odstrani, radioterapija (obsevanje prizadetega območja), kemoterapija (jemanje posebnih zdravil).

Zdravljenje stopnje 0 je odvisno od velikosti tumorja, njegovega vedenja, hitrosti rasti, smeri rasti (v steno mehurja ali v lumen). Rak te faze lahko zdravimo z naslednjimi metodami:

transuretralna resekcija, to je odstranitev tumorja skozi sečnico. Hkrati so zunanji kosi popolnoma odsotni, na koži ni brazgotin,
cepiva BCG, ki se daje neposredno v mehur. To omogoča bolnikovemu imunskemu sistemu, da se samostojno bori proti tumorju, rakaste celice se postopoma uničijo. Ta način zdravljenja vam ne omogoča le, da se znebite raka brez potrebe po kirurškem posegu, temveč tudi zmanjšate tveganje za ponovitev bolezni za približno dvakrat, kar je odličen rezultat,
kemoterapija je zdravljenje s posebnimi zdravili proti raku, ki se vstavijo v votlino mehurja,
Cistektomija je radikalno zdravljenje, ki vključuje odstranitev celotnega mehurja, če v njem najdemo več žarišč tumorjev. Na ničelni stopnji je taka metoda redko potrebna, običajno je to zdravilo.

Prognoza zdravljenja na tej stopnji, če so izvedeni vsi potrebni ukrepi, je dobra, doseže 98% za popolno okrevanje. Toda tudi na tej stopnji se lahko rak mehurja ponovi, zato je potrebno redno obiskovati zdravnika.

Prva stopnja zdravljenja raka se skoraj ne razlikuje od tehnik za ničelno fazo. Lahko se uporabljajo zdravila, ki so vnesena v mehur. V tem primeru je približno dvakrat več primerov ponovitve bolezni, običajno je predpisana cistektomija.

Zdravljenje raka 2. stopnje v skoraj vseh primerih vključuje operacijo, tj. Odstranitev mehurja. Na tej stopnji tumor prodre v sosednje organe medenice, tako da lahko odstranitev vpliva na njih. Pri ženskah se odstranijo jajčniki, maternica, jajceci, prednji del nožnice, prostate pa odstranijo moški. Mnogi strokovnjaki priporočajo, da takoj odstranite medenične limfne vozle, saj je mogoče razviti novo rakasto lezijo. Po operaciji je predpisana kemoterapija, ki zmanjša tveganje za metastaze.

Zdravljenje raka 3 vključuje tudi odstranitev mehurja, bezgavk in sosednjih organov. Pred in po operaciji je kemoterapija obvezna.

4. stopnja zdravljenja raka - najtežja. V tem primeru je območje porazdelitve zelo obsežno, kirurški poseg se izvaja le za upočasnitev bolezni, za ustavitev njenega razvoja. Med glavnimi metodami, ki se uporabljajo za to zdravljenje, so:

radioterapijo ali sevanje. Ta metoda se uporablja, če se tumor še ni metastaziral v bližnje organe - jetra, kosti, pljuča itd.
kemoterapija, to je uporaba posebnih zdravil. To metodo lahko dajemo sočasno z radioterapijo, uporabimo jo, ko so metastaze že prodrle v druge organe.

Kaj so recidivi?

Tudi če je rak popolnoma ozdravljen, lahko pride do ponovitve bolezni, ki se imenuje ponovitev bolezni. To se dogaja pogosto. Zato je nujno, da vsi bolniki redno obiskujejo nadzornega urologa in opravijo ustrezen pregled.

Po okrevanju v prvih dveh letih so potrebni preventivni pregledi, ki se izvajajo vsakih 3-6 mesecev, odvisno od kompleksnosti bolezni, dejavnikov tveganja. Relapse se lahko pojavi v nekaj mesecih po zdravljenju, lahko pa je nekaj let kasneje. Zato je priporočljivo, da se stalnega opazovanja ne zanemarja Ne smemo pozabiti, da hitreje pride do ponovitve bolezni, težja bo bolezen, zdravljenje takega raka je težko, v nekaterih primerih se ugotovi neozdravljiva stopnja.

Relapse se lahko pojavi ne samo v območju mehurja, temveč tudi v drugih organih, skoraj je nemogoče napovedati. Postopek zdravljenja bo odvisen od resnosti bolezni, obsega širjenja raka.

Če opazimo ponavljajoč rak mehurja in je resnost bolezni velika, je potrebna cistektomija - popolna odstranitev organa. Če se je rak pojavil drugje, potem je predpisana kemoterapija, operacija se izvaja le v težkih primerih.

Maligni tumor mehurja je nevarna bolezen, od katere nihče ni imun.To se kaže v pojavu malignega, rastočega tumorja, ki vpliva ne le na ta organ, temveč tudi na druga tkiva v telesu. Bolezen zahteva obvezno zdravljenje, stalen nadzor urologa. Poleg zdravljenja z zdravili je v nekaterih fazah predpisan tudi kirurški poseg, ki vključuje odstranitev prizadetega tkiva in okolice, če obstaja nevarnost širjenja.

Vzroki maligne neoplazme mehurja

Rak mehurja pri pogostnosti diagnoze med urogenitalnimi malignimi novotvorbami je na drugem mestu po raku prostate. vendar pa je ta vrsta tumorja pri moških 3-4-krat bolj verjetna kot pri ženskah, kar se pojasnjuje s hormonskimi in anatomskimi značilnostmi. Neoplazme se lahko razvijejo v katerikoli starosti, vendar po več kot 60 letih prehitevajo bolnika. V veliki večini (do 90%) tumorji spadajo v prehodno-celični karcinom, 7–9% pa z diagnozo skvamoznih celic, v preostalih 1-2% pa se diagnosticira adenokarcinom.

Rak mehurja - koncept, ki združuje neoplazme z različnimi biološkimi lastnostmi, od katerih je 70% prognostično ugodnih površinskih, nerastočih v mišice mehurja, dobro diferenciranih tumorjev.

Vzroki za nastanek raka sečnega mehurja doslej niso povsem razumljivi, vendar pa razpoložljive informacije zadostujejo za določitev nekaterih sklepov. Faktorji vpliva so:

stik z anilovimi barvili, t
stik z aromatičnimi amini, t
delo v proizvodnji gume in tekstila,
okoljski dejavniki - dim, izpušni plini,
uporabo nekaterih kemoterapevtikov in shem sevanja, t
kajenje cigaret
podaljšan kronični vnetni proces v mehurju zaradi parazitske invazije ali prisotnosti stalnega katetra

Pod vplivom rakotvornih dejavnikov v epitelu mehurja so moteni mehanizmi nadzora celičnega ciklusa, kar vodi v poškodbo strukture tumorskih supresorskih genov, indukcijo onkogena in povečano izražanje genov, ki kodirajo tvorbo rastnih faktorjev ali receptorjev zanje.

Rak mehurja je mogoče podrobno razvrstiti na podlagi histoloških značilnosti:

epitelnih tumorjev
tumorji brez epitelija,
mešana skupina tumorjev
metastatski tumorji in sekundarni razmiki,
tumorji, ki jih ni mogoče razvrstiti
netumorske spremembe v epitelu,
tumorske lezije.

Mednarodna agencija za raziskave raka ponuja klasifikacijo raka sečnega mehurja glede na globino njene razširjenosti (sistem TNM, 2002):

T je primarni tumor,

Tx - ni dovolj podatkov za oceno globine invazije tumorja,
T0 - primarni tumor je odsoten,

Ta - papilarni neinvazivni karcinom,
Tis - karcinom in situ, ravno tumor
T1 - tumor raste v vezno tkivo subepitelnega sloja,

T2a - tumor raste v površinski sloj detruzorja,
T2b - tumor raste v globoko plast detruzorja,
T3a - tumor raste mikroskopsko v tkivo para-mehurja,
T3b - tumor raste makroskopsko v periubularno celično tkivo,
T4a - tumor raste v prostato, maternico ali nožnico,
T4b - tumor raste v steno medenice ali trebušne stene.

N - regionalne bezgavke

Nx - ni dovolj podatkov za oceno stanja regionalnih bezgavk,
N0 - brez metastaz v regionalnih bezgavkah,
N1 - metastaze v eni regionalni bezgavki, ki ne presegajo 2 cm v največji razsežnosti, t
N2 - metastaze v eni regionalni bezgavki, več kot 2 cm, vendar ne več kot 5 cm v največji dimenziji ali v več bezgavkah, od katerih nobena ne presega 5 cm v največji dimenziji
N3 - metastaze v regionalnih bezgavkah več kot 5 cm v največji razsežnosti.

M - oddaljene metastaze

MX - ni dovolj podatkov za oceno prisotnosti oddaljenih metastaz,
M0 - brez oddaljenih metastaz,
M1 - so oddaljene metastaze.

Simptome raka sečnega mehurja v vsakem primeru določajo stopnja širjenja in lokalizacija tumorja. Odtis na zdravje bolnikov z rakom in pusti verjetne zaplete tumorjev. Hematurija velja za prvi znak raka sečnega mehurja, pojavlja se pri 60-80% bolnikov. Nečistoče krvi v urinu zaradi krvavitve tumorja. Hematurija pridobi popoln značaj v primeru stalnega izpusta krvi iz tumorja, ne glede na to, kje se nahaja. Razumeti je treba, da intenzivnost hematurija ni povezana z velikostjo neoplazme - obstajajo primeri, ko majhni tumorji povzročajo bruto hematurijo in obratno. Podmazanost tega simptoma je, da posamezna manifestacija hematurije ne sme spomniti na nekaj mesecev ali celo let, kar zmanjšuje pogostnost pravočasne diagnoze raka. Pri naprednih in razpadajočih tumorjih sečnega mehurja postane hematurija stalna, vendar lahko njena intenzivnost že vodi v smrtno nevarno izgubo krvi pacienta.

Drugi znak raka sečnega mehurja je disurija, tj. Težave pri uriniranju. Bolečina je odvisna od lokalizacije tumorja, njegovega širjenja in vpletenosti živčnih končičev. Izzovejo jih taki dejavniki, kot so lokacija tumorja v vratu mehurja, njegova infiltracijska rast, razpad in ulceracija, prisotnost karcinoma. in situ dodatek cistitisa, kot tudi spremljajoča BPH, pri kateri uriniranje postane ne le težko, ampak tudi pogostejše. Resnost disurije se znatno poveča z dodatkom okužbe sečil in kolapsom tumorja. V tem primeru lahko urin vsebuje gnoj in koščke tumorskega tkiva, pridobi alkalno reakcijo in neprijeten vonj.

Bolečina, ki ni povezana z sečnico, je lokalizirana predvsem v suprapubičnem območju in praviloma kaže na pomembno lokalno porazdelitev malignega procesa, ki vključuje paravesialno tkivo, sosednje organe, medenične stene ali prednjo trebušno steno. Takšne bolečine v presredku, genitalijah, križnici in stegnu obsevajo, kar kaže na poškodbo ganglij, bolečine v ledvenem delu pa so običajno povezane s stiskanjem odprtin sečnice s tumorjem in nadaljnjim razvojem pielonefritisa.

Pristop okužbe in razvoj vnetja na ozadju maligne neoplazme spremljata vročina, mrzlica.

Kako zdraviti maligno neoplazmo v mehurju?

Zdravljenje raka mehurja določena s histološko pripadnostjo in stopnjo širjenja tumorja ter tveganji njegovega napredovanja in ponovitve v postoperativnem obdobju. Glavno vlogo, kot v primeru drugih onkoloških bolezni, igrajo kirurški posegi, v zadnjem času pa jih poskušajo dopolniti s kemoterapijo in imunoterapijo.

Pri benignih novotvorbah in površinskih oblikah raka mehurja se transuretralna resekcija izvaja s posebnim endoskopskim instrumentom (operativni resektoskopski cistoskop, vstavljen skozi sečnico v mehur) in z elektrodno rezalno zanko (kjer se uporablja tok). Bistvo operacije je postopno odstranjevanje tumorja pod vidnim nadzorom. Neoplazme se resecirajo v bazo in v normalno videti sluznico.Klijanje tumorskega tkiva v mišicah mehurja ali globlje plasti kaže prisotnost invazivnega raka, pri katerem resekcija ni več učinkovito zdravljenje. V tej skupini bolnikov je treba v kombinaciji s sistemsko kemoterapijo opraviti radikalno cistektomijo ali radioterapijo.

V okviru imunoterapije se za vbrizgavanje BCG cepiva aktivirajo celični mehanizmi protitumorske imunosti in prepreči napredovanje tumorja. Tečaj v povprečju sestavlja 6-8 tedenskih injekcij. To lahko zadošča za ozdravitev, vendar v približno 30% primerov še vedno obstajajo citološki in histološki znaki bolezni, kar služi kot indikacija za ponovni potek. Če dva cikla vkapanja ne dajejo pozitivnega učinka ali če opazimo zgodnjo ponovitev tumorja, je potrebna radikalna cistektomija.

Operativne, konzervativne in kombinirane metode se uporabljajo za zdravljenje bolnikov z invazivnim rakom sečnega mehurja. Če tumor ni presegel mehurja, potem je edina resnična radikalna obravnava radikalna cistektomija. Pri limfogenem širjenju tumorja in kaljenju raka v kosti medenice ali rektuma radikalna cistektomija ni indicirana, ti bolniki potrebujejo radioterapijo in sistemsko kemoterapijo. Po radikalni odstranitvi mehurja je treba odstraniti urin (odstranitev sečil v kožo, prenos ureter v sigmoidno debelo črevo, prenos ureter v izoliran segment ileuma itd.).

Vsi bolniki po radikalnem kirurškem zdravljenju raka sečnega mehurja morajo biti pod zdravniškim nadzorom. Bolnike, ki so bili podvrženi transuretralni resekciji tumorja mehurja, redno spremljamo zaradi cistoskopije in urinarne citologije za pravočasno odkrivanje ponovitev.

Radioterapijo uporabljamo za neoperabilne lokalno napredovale tumorje, visoko stopnjo tveganja za kirurški poseg in za bolnikovo zavrnitev operacije. Praviloma se uporablja daljinsko obsevanje mehurja in regionalnih bezgavk z gama napravami in linearnimi pospeševalniki. Sistemska kemoterapija kot samostojna metoda zdravljenja se uporablja v paliativne namene pri bolnikih z metastazami.

Trenutno je razširjeno kombinirano zdravljenje bolnikov z rakom mehurja, ki je v kombinaciji s preoperativno (neoadjuvantno) in pooperativno (adjuvantno) radioterapijo in kemoterapijo. Ta pristop omogoča izvedbo radikalnih operacij pri bolnikih s skupnim tumorskim procesom.

S katerimi boleznimi se lahko povežemo

Rak mehurja je lahko zemlja za dodajanje cistitisa, pielonefritisa, hidronefroze.

Kronični pielonefritis je pogost zaplet pri bolnikih z rakom sečnega mehurja. Še en potencialno nevaren zaplet raka je kronična odpoved ledvic in seveda tumorske metastaze.

Ko se proces raka širi na sosednje organe (vagina, danka), se lahko pojavijo urinske fistule z ustrezno lokalizacijo in kliničnimi simptomi.

Zdravljenje maligne neoplazme na mehurju doma

Zdravljenje raka mehurja lahko imenuje le po popolnem pregledu, v nekaterih primerih pa se izvaja doma. Strokovnjak se odloči, ali je konzervativno ali kirurško zdravljenje primerno. Pri konzervativnem zdravljenju lahko pacient ostane doma, občasno na pregledih in bolnišničnih postopkih.Sevanje in kemoterapija, imunoterapija in folk zdravila se uspešno uporabljajo v zgodnjih fazah bolezni in kot del paliativnega zdravljenja. Obstajajo posebne tehnike za rehabilitacijo po zdravljenju raka na domu. Prehrana bolnikov z rakom sečnega mehurja je treba prilagoditi tako, da se izključijo maščobne, začinjene, začinjene hrane. Hrana mora biti lahko prebavljiva in obogatena. Alkohol in kajenje sta za vedno izključena.

Kakšna zdravila za zdravljenje maligne neoplazme mehurja?

V nobenem primeru zdravil za zdravljenje malignih novotvorb v mehurju ne bi smeli uporabljati kot del samo-zdravljenja na enak način, kot naj tečaj in odmerki, ki jih predpiše zdravnik, ne bi smeli spremeniti bolnik. Zdravila so predpisana izključno po zanesljivi diagnozi in potrditvi diagnoze.

Najbolj učinkovita kombinacija zdravil, kot je MVAC (metotreksat, vinblastin, adriamicin, cisplatin).

Zdravljenje maligne neoplazme mehurja s tradicionalnimi metodami

To je treba razumeti zdravljenje raka sečnega mehurja ljudske metode ne morejo zaustaviti patoloških procesov, zato jih lahko uporabimo le v okviru paliativnega zdravljenja. Zeliščarji priporočajo v tem primeru recepte z zelišči in gobami, ki vsebujejo strupe - to je muharica, kokljar, akonit in druge. Recepti so zelo tvegani, pri njihovi uporabi morajo biti v skladu s strogimi načini zdravljenja in se hkrati zavedati verjetne nevarnosti.

Zdravljenje maligne neoplazme mehurja med nosečnostjo

Statistični podatki poročajo, da je rak mehurja pogostejši med starejšimi moškimi, zato se problem razvoja nosečnosti v ozadju takih tumorjev pojavlja redko.

V redkih primerih, ko se to zgodi, nastopi kompleksna situacija, ko maligni proces določajo dejavniki, ki sodelujejo pri zagotavljanju razvoja zarodka in hkrati vplivajo na razvoj zarodka s pomočjo sistema homeostaze. V tem primeru se zdravniki srečujejo s številnimi težkimi porodniškimi, onkološkimi in etičnimi vprašanji, ki se nanašajo ne le na zdravljenje raka, temveč tudi na obvladovanje nosečnosti.

Strategijo zdravljenja, primernost ohranjanja nosečnosti in najugodnejši izid nosečnosti določi posamezni zdravnik.

Katere zdravnike bi morali kontaktirati, če imate maligno neoplazmo mehurja?

Diagnoza raka sečnega mehurja temelji na kompleksu diagnostičnih ukrepov, ki vključujejo:

zgodovina,
objektivni pregled
klinični in laboratorijski testi, t
Študije rentgenskih in radionuklidnih t
ultrazvočni pregled.

Citološka preiskava sedimenta urina pri bolnikih z rakom mehurja omogoča določanje prisotnosti tumorskih celic z visoko specifičnostjo (do 80%). Citološka interpretacija sprememb v urotelnih celicah je zapletena tako z vnetjem kot tudi po imuno-, kemoterapiji ali radioterapiji, zato so razširjene bolj specifične diagnostične metode, ki niso odvisne od mnenja raziskovalca. Med slednjimi so BTA-test (antigen tumorja mehurja), NMP-22-test (jedrski matrični protein) in druge testne metode, ki temeljijo na imunohistokemiji.

Specifičnost diagnoze ni le v odkrivanju raka, ampak tudi pri določanju njene lokalizacije, globine invazije, stopnje diferenciacije in stanja regionalnih bezgavk. Naloga diagnostiki je predstavljena s preverjanjem prisotnosti ali odsotnosti metastaz.

Poleg tega je priporočljivo določiti funkcionalno stanje ledvic in urodinamike zgornjih in spodnjih sečil.

Obvezna metoda raziskav v primerih suma na razvoj invazivnega raka je bimanualna palpacija mehurja, ki se izvaja v splošni anesteziji, pri čemer se mehur izprazni skozi danko pri moških in vagini pri ženskah, z drugo roko zdravnika, ki se nahaja nad prsmi. Značilen znak invazivnih tumorjev bo prisotnost gostega infiltrata v območju mehurja in z lokalnim širjenjem raka v paravesialnih vlaknih in medeničnih organih postane infiltrat nepremičen.

Rentgenski pregledi raka sečnega mehurja se običajno začnejo z izločanjem urografije. Ta metoda daje idejo o funkcionalni zmogljivosti ledvic, prehodnosti sečil, dinamiki praznjenja ledvičnih medenic in ureterjev.

Prednost računalniške tomografije je vizualizacija širjenja raka izven mehurja, ocena stanja regionalnih bezgavk in odkrivanje oddaljenih metastaz.

Ultrazvok je primeren za razjasnitev lokacije, števila in obsega tumorjev, omogoča določitev širjenja zgornjih sečil in rektalno in intravezikalno lokacijo senzorja - vizualizira vrh vratu mehurja in oceni stanje sosednjih organov ter v nekaterih primerih oceni globino invazije raka. .

Cistoskopijo, transuretralno biopsijo stene mehurja s tumorjem, morfološko analizo odstranjenega tkiva izvajamo po presoji lečečega zdravnika. Cistoskopija s transuretralno biopsijo stene mehurja s tumorjem je zadnja faza in vodilna metoda diagnostike pri bolnikih s sumom na tumor mehurja. Pri pregledu mehurja se določi število novotvorb, velikost in lokacija, mesto ureter glede na odprtine, verjeten vzorec rasti (površinsko ali invazivno) in stanje urotelije okoli tumorja.

Vsi tipi benignih tumorjev mehurja pri ženskah in moških so simptomi patologije.

Po morfoloških značilnostih se obravnavana bolezen deli na dve vrsti:

Maligne novotvorbe
Benigne novotvorbe. Ta vrsta tumorja mehurja se nagiba k rasti - in, če ni pravočasnega zdravljenja, se lahko spremeni v rak.

Za benigne epitelne tumorje mehurja so:

Polipi

Predstavljajo okvarjeno proliferacijo celic vezivnega tkiva, ki so pritrjene na sluznico mehurja s pomočjo tankega stebla.

Navzven, v svoji obliki, so podobni gobam, katerih noga je usmerjena v votlino mehurčka. Imajo gladko površino, mehko v svoji strukturi in zelo krhke.

Ta patologija se pogosto odkrije po naključju, med načrtovanim ultrazvočnim pregledom: polipi se ponavadi ne kažejo v zgodnjih fazah razvoja. Izjema je, ko je tumor lokaliziran v območju sečnice ali sečnice: sčasoma lahko pride do zadrževanja urina in v procesu praznjenja se razprši in spremeni smer. Indikacije za namestitev cistostomije

Če se polipi nahajajo neposredno v območju mehurja brez spremljajočih eksacerbacij, bo bolezen asimptomatska.

Barvite urin v rožnato / rdeči barvi. Označuje uničenje sten polipa in odpiranje krvavitve.
Bolečina pri uriniranju. Je znak smrti tkiva določene neoplazme. Podobni simptomi so prisotni pri vnetnih stanjih.

So zrele formacije, ki imajo grobo površino, mehko strukturo in rožnato obarvanost. So enojne in večkratne, njihova glavna značilnost pa je nagnjenost k ponovitvi bolezni.Ob istem času, ponovno klijanje v sluznici mehurja, so pogosto spremenjeni.

Upoštevajo se atipične papilezačetni fazi raka.

Tako kot polipi se ta vrsta benigne epitelne tvorbe praktično ne kaže v začetni fazi.

Sčasoma se lahko razvije cistitis, zakasnjeno uriniranje. Test urina bo preveril, ali je v njem prisotna kri.

So več vrst:

Fibroma. Zanj je značilna majhnost. Izgleda kot krogla ali elipsa svetlo rožnate barve. S pomembno povečanje lahko spremenite barvo. Nastal kot posledica nenadzorovanega razmnoževanja celic. Ta neoplazma se ne manifestira, njeno luščenje iz sten mehurja pa je dokaj preprost kirurški poseg.
Myoma. Ima gladko površino in lahko naraste do velikih velikosti. Njegova struktura je mešana in je sestavljena iz celic vezivnega in vlaknastega tkiva.
Fibromiksom. To je sferična, ne trdna vzgoja na nogi.
Hemangioma. Vrsta rdečega in modrega vaskularnega tumorja. Pogosto je ta patologija prirojena anomalija, ki je nagnjena k hitremu napredovanju. Posebnost hemangioma je krvavitev iz sečnice.
Neuroma. Gre za obliko okrogle, ovalne ali nepravilne oblike z grbinasto površino, ki nastane iz pomožnih celic živčnega tkiva.

Neepitelijski tumorji mehurja se praktično ne manifestirajo. V primerih, ko tumor začne aktivno rasti v velikosti, so podobni simptomi kot pri polipih in papiloma.

1. Odvisno od morfološke komponente

Karcinom nadledvičnih celic

Danes je najpogostejša vrsta raka obravnavanega telesa. Nastanejo celice notranje stene mehurja. Zaradi določenih dejavnikov se začnejo spreminjati in rasti.

Neoplazma je obložena s kratkimi debelimi vlakni. V destruktivni proces so lahko vključeni sluznica, submukoza in v redkih primerih mišična membrana mehurja. Sluznica spremeni svojo obliko: postane otekla in hiperemična.

Na ničli in prvi stopnji Ta vrsta tumorja se ne manifestira.

Prisotnost krvi v urinu, ki izzove anemijo zaradi pomanjkanja železa. V nekaterih primerih uriniranje spremlja sproščanje krvnih strdkov, vendar pogosteje bolniki pritožujejo zaradi rožnega urina.
Bolečine v trebuhu v spodnjem delu trebuha med uriniranjem, ki daje anusu.Podoben pojav se pojavi, ko se tumor nahaja v predelu vratu mehurja. Bolniki se lahko prav tako pritožujejo zaradi pogostih naval na stranišče.
Bolečine v ledvenem delu, mrzlica, urinske težave kažejo na pojav tumorja neposredno v sečevodu. Poraz dveh sečil spremlja okvara prebavil, šibkost, srbenje.
Bolečina po odtoku urina, napačna potreba po uriniranjukažejo, da je tumor v mehurju.

Temelji na epitelijskih celicah, ki lahko med razmnoževanjem okužijo vse membrane mehurja, vključno z bližnjimi bezgavkami.

Vrsto zadevnega raka diagnosticiramo predvsem pri moških, ko dosežejo starost 60 let. To bolezen povzročajo dolgotrajni vnetni procesi v urogenitalnem sistemu.

Bolečine med uriniranjem.
Pogosto pozivanje na stranišče.
Bolečina v maternici, križnica, dimlja.

Če se ta vrsta maligne neoplazme nahaja blizu sečevoda, bo v prihodnosti prišlo do resnih okvar ledvic (do uremija).

V začetnih fazah se bo pojavil skvamozni karcinom idiopatska hematurija (prisotnost krvi v urinu).

Ta vrsta raka se razvije zaradi mutacije celic, ki tvorijo žleze mehurja. Podobna situacija lahko nastane zaradi dejstva, da izločki žlez nenehno stagnirajo v sluznici mehurja.

Simptomi adenokarcinoma podobno v prehodnem in skvamoceličnem karcinomu.

Poleg tega se bolniki zaradi ozadja bolezni, povezanih z limfno drenažo, pritožujejo zaradi hude otekline spodnjih okončin.

2. Glede na obliko manifestacije bolezni

Papilarni rak

Predstavljene s papilarnimi rastmi, ki se sčasoma pretvorijo v maligne tumorje.

Najpogosteje je tumor lokaliziran v območju dna mehurja in v predelu vratu.

Navzven takšen tumor spominja na cvetačo, pri izvajanju histološkega testiranja pa lahko opazimo znake nekroze, mutacije celic.

Lahko se manifestira v dveh oblikah:

Exophytic tumor. Značilna je prisotnost hribovitih neoplazem, ki segajo v votlino mehurja. Na ozadju progresivnih razjed, se tumor izpostavi gnojni fuziji. To ima negativen učinek na sluznico: spremeni barvo v modrikasto, nabrekne in je pogosto prekrito z majhnimi tumorsko podobnimi neoplazmi. Ta tumor lahko kalijo celotno debelino stene mehurja, da se razširi na sosednje organe.
Endofitni tumor. Raste zelo hitro, zaradi česar ima pogosto ravno strukturo. Prosti prostor v mehurju se hitro napolni, kar se od zunaj manifestira s pogostim uriniranjem, bolečinami v spodnjem delu trebuha. Endofitni tumor ne raste znotraj sečil ali urinarnega kanala, vendar se lahko zaradi povečanja lahko stisne, kar povzroča težave pri uriniranju.

3. Glede na globino poškodbe membran mehurja z rakavimi celicami

Površinski (neinvazivni) rak

Območje vpliva malignih celic je omejeno na sluznico in submukozne plasti mehurja.

Ta vrsta raka ne povzroča metastaz. Transcelularni rak je pogosto površen, kar pozitivno vpliva na kakovost zdravljenja bolezni.

Vpliva na notranje plasti mehurja, pogosto metastazira na sosednje organe (pljuča, jetra), pogosto gre v medenično / retroperitonealno bezgavko.

Adenokarcinom in skvamocelični karcinom najpogosteje - invazivni rak.

4. Odvisno od stopnje deformacije maligne neoplazme.

Visoko diferenciran rak

Izražena je mutacija celičnih struktur določene vrste raka.

Pri takšnih tumorjih bolezen poteka agresivno in je zelo nevarna.

Slabo diferenciran rak

Maligna neoplazma zadevnega raka ima manj agresivnosti.

Za identifikacijo tumorja se lahko uporabljajo različne metode:

Bimanualna palpacija. Izvaja se v splošni anesteziji s praznim mehurjem. Omogoča določitev prisotnosti gostih formacij v območju mehurja. Če so medenični organi / kosti, maternica, vagina / prostata vključeni v patološki proces, bo ta diagnostična metoda tudi razkrila.
Citološko testiranje urina. Vzorec smo pregledali za atipične celice. Čeprav negativni rezultat v tej analizi ne zagotavlja odsotnosti raka.
Cistoskopija Instrumentalna diagnostična metoda, pri kateri se posebna naprava vstavi neposredno v mehur. Označeno telo je skrbno preučeno, ko se najde atipično mesto, iz njega pobere majhen kos in pošlje v laboratorij za histološke študije. Obravnavana vrsta raziskav je najbolj zanesljiva pri diagnosticiranju tega raka.
Izločajoča urografija, cistografija. So neke vrste radiološke metode. Lahko se uporabljajo za določanje stopnje deformacije sten mehurja, lokacije vratu in s tem za določitev narave rasti tumorja.
Ultrazvok mehurja, računalniška tomografija, MRI. Dajejo možnost vizualizirati patološko neoplazmo, oceniti njene parametre, razširjenost.
Izločajoča urografija. Pomaga določiti delovanje ledvic, razišče njihovo strukturo in strukturo sečil, mehurja.
Scintigrafija kosti, limfografija Za diagnosticiranje metastaz se uporabljajo nekatere druge metode.