Ginekološke bolezni se lahko razvijejo in napredujejo v ozadju proizvodnje spolnih hormonov. Takšne patologije se imenujejo hormonsko odvisne in včasih, da zdravijo osnovno bolezen, zdravniki svetujejo ženskam, da imajo umetno menopavzo, ki je sestavljena iz zaviranja delovanja jajčnikov. Razmislite, kako se pojavi prisilna menopavza in kdaj je predpisano to zdravljenje.
Bistvo umetne menopavze
Pravzaprav je umetna menopavza prisilna zaustavitev jajčnikov. To stanje povzročajo nekatera zdravila, ki zavirajo nastajanje spolnih hormonov. Posledično bolnik popolnoma ustavi menstruacijo in pojavijo se drugi znaki menostaze.
Razlika med umetno menopavzo in naravno menopavzo je dejstvo, da se po zdravljenju osnovne bolezni lahko vrne menstrualni ciklus. Hkrati se reproduktivna funkcija pri ženskah v celoti ponovno vzpostavi. Vendar pa je mogoče ustaviti delo dodatkov za obdobje, ki ni daljše od 6 mesecev.
Ženskam so pred nekaj leti z nekaterimi hormonsko odvisnimi boleznimi ponujali le kirurško odstranitev dodatkov, kar je odpravilo nadaljnjo možnost nosečnosti in poroda. S prihodom zdravil, ki blokirajo sintezo estrogena, so imeli takšni bolniki možnost, da brez operacije ozdravijo osnovno bolezen in se nato popolnoma vrnejo v normalno polno življenje.
Pomembno je! Prisilno zaustavitev jajčnikov je treba izvesti le pod nadzorom lečečega zdravnika!
Kaj je potrebno in kako je umetni klimaks?
Glavni razlogi za ustavitev proizvodnje spolnih hormonov so ginekološke bolezni, ki se razvijejo v ozadju proizvodnje estrogena. Danes obstaja več deset takšnih patologij in vsaka od njih zahteva posebno terapijo z blokiranjem dela dodatkov.
Kadar je prisiljen izklopiti jajčnike v telesu, pride do ostre hormonske odpovedi, ki ustavi razvoj osnovne bolezni. Z naravno menopavzo se stopnja estrogena postopoma zmanjšuje več let. Posledica teh sprememb so nepopravljive spremembe, ki povzročajo popolno atrofijo prirastkov. Pri medicinski menopavzi se atrofija ne razvije in reproduktivni sistem se lahko v celoti obnovi.
Indikacije in kontraindikacije
Indikacije za postopek so:
- Miom maternice. Za to bolezen je značilna rast hormonsko odvisnega benignega tumorja v maternici. Njegovo rast in razvoj podpira proizvodnja estrogena. V primeru te bolezni lahko umetna menopavza dramatično zmanjša raven estrogena in povzroči regresijo tumorja. Potem lahko bolnik prejme kirurško odstranitev fibroidov.
- Endometrioza. Za to patologijo je značilna proliferacija endometrijskega tkiva izven maternice. Bolezen napreduje v proizvodnji estrogena in po fiziološki menopavzi se ženska popolnoma opomore. Zaradi tega je prisilna menopavza sposobna popolnoma ozdraviti bolnika. Prav ta tehnika je osnova za zdravljenje endometrioze.
- Cista jajčnikov. Nekatere oblike te benigne neoplazme so nagnjene k rakavim preporodom. Cista lahko raste pod vplivom estrogena, ki se proizvaja v tem organu, in prisilno ustavljanje dela dodatka prispeva k zmanjšanju in pogosto popolnemu izginotju tumorja.
- Neplodnost. Ko je nemogoče zamisliti otroka, prisilno zaustavitev proizvodnje estrogena in nato nenadna vključitev jajčnikov prispeva k normalizaciji procesa sproščanja foliklov. Ta praksa velja tako za poskuse naravnega spočetja kot pred IVF.
- Maligni hormonski odvisni tumorji. Tumorji priraskov, prsi in maternice seveda zahtevajo kirurški poseg. Prisilna prekinitev reproduktivnega sistema v tem primeru je potrebna kot predoperativna terapija za zmanjšanje prostornine maligne neoplazme.
V vseh teh primerih prisilna menopavza omogoča doseganje želenega terapevtskega učinka z zmanjšanjem estrogena. Zdravljenje poteka pod strogim nadzorom specialista in ima v večini primerov pozitiven rezultat. Vendar pa ne morejo vsi bolniki uporabljati te terapije. Odločitev o možnosti takšnega zdravljenja sprejme zdravnik, če ni naslednjih kontraindikacij:
- Kronične in akutne bolezni srca in krvnih žil
- Duševne motnje
- Insulin-odvisen diabetes mellitus, t
- Možganska kap
- Srčni napad
- Tromboza in tromboflebitis,
- Bolezni jeter, t
- Okvara ledvic
- Dojenje.
Pomembno je! Če so kontraindikacije, je IC strogo prepovedana, ker lahko takšno zdravljenje poslabša obstoječe patologije.
Katera zdravila pospešujejo menopavzo?
Danes se lahko različna zdravila uporabljajo za umetno menopavzo, tako v obliki injekcijskih raztopin kot v obliki pršila in tablet. Ta zdravila je mogoče kupiti brez recepta, vendar je njihova neodvisna uporaba strogo prepovedana. Ginekologi najpogosteje predpisujejo naslednja zdravila za umetno menopavzo:
- Diferelin - začetek uporabe 3-dnevnega menstrualnega ciklusa. Trajanje tečaja do 6 mesecev.
- Goserelin - aplicira se subkutano, tečaj ni daljši od 6 mesecev.
- Buserelin - pršilo za nos, seveda 2-krat na dan ne dlje kot 6 mesecev.
- Zoladex - injekcije, ki se uporabljajo od 1. do 5. dne menstrualnega ciklusa.
- Duphaston - tablete za umetno menopavzo, ki vsebujejo homologe gestogenov.
Opredelitev pojma
Kaj je umetna menopavza? To je medicinska redukcija hormonov za ustavitev menstruacije. To je nekakšen izredni dogodek, ki ga ne smemo uporabiti po nepotrebnem, saj v telesu obstaja intervencija, ki vpliva na fizično in čustveno stanje ženske. Zakaj potrebujemo tak postopek?
Indikacije za postopek
Hormoni pri ženskah nastajajo v jajčnikih. Med umetno menopavzo se jajčniki sprostijo, kot tudi celotni reproduktivni sistem kot celota. Za takšen korak obstajajo posebne indikacije:
- Myoma. To je tumor v maternici, ki ima tveganje za razvoj raka. V umetnem klimaksu se fibroidi običajno zmanjšajo. Zdravnik se mora odločiti, ali bo to storil med menopavzo, ker včasih ne prinese rezultatov.
- Cista jajčnikov. Pojav, ki ga povzroča hormonska neuspeh. Z umetnim ustavljanjem menstrualne ciste se lahko rešijo sami.
- Fibroma. Tumor v maternici, katerega zdravljenje je podobno miomom. Zdravniki včasih priporočajo ustavitev menstruacije.
- Tudi krvavitev iz maternice je povezana z odpovedjo hormonov. Umetna menopavza izboljša proces.
Izločanje maternice je lahko znak resne bolezni. Na prvih manifestacijah se posvetujte z zdravnikom, da se izognete malignim tumorjem.
- Neplodnost Če zdravniki pregledajo in odpravijo vse možne vzroke za neplodnost in se nosečnost ne pojavi, zdravniki priporočajo, da se s pomočjo umetne menopavze počiva na reproduktivni funkciji.
- Endometrioza. V tem primeru se postopek redko uporablja.
Ugotovimo lahko, da je umetna menopavza počitek za ženski sistem, kar vodi v začasno ustavitev proizvodnje:
Indikacije za umetno menopavzo
V določeni starosti pri ženskah se funkcija jajčnikov umira, proizvodnja spolnih hormonov se ustavi. Včasih pa je potrebno ustvariti takšno državo precej prej kot rok, ki ga določa narava. Zaustavitev proizvodnje estrogena je potrebna za zdravljenje določenih patologij ženske sfere, kot tudi pri zdravljenju neplodnosti.
Zdravljenje z umetno menopavzo se uporablja za ginekološke bolezni:
- mioma maternice,
- endometrioza,
- krvavitev iz maternice,
- patologija raka reproduktivnega sistema,
- povezane s hormonskim ozadjem.
Uspeh zdravljenja je prav prenehanje jajčnikov, ki proizvajajo ženske hormone.
Vrste umetne menopavze
Umetni klimaks je razdeljen na 3 vrste:
- Kirurški Popolnoma odstranili jajčnike. Operacija je indicirana za onkologijo organov.
- Sevanje (radiološko). Umetna menopavza povzroča obsevanje jajčnikov. Po zdravljenju jajčniki ponovno vzpostavijo svojo funkcijo, vendar ne v celoti.
- Zdravila. Nežna metoda, pri kateri je popolna ponovna vzpostavitev funkcije jajčnikov. Proizvaja z vnosom v telo umetnih analogov hormonov hipotalamusa. Najprej stimulirajo jajčnike, kasneje (ko so izločeni hormoni hipofize) pomagajo začasno ustaviti delovanje. Ta metoda se šteje za nežno, ker po koncu zdravljenja se predpostavlja, da je funkcija jajčnikov popolnoma obnovljena.
Zdravila
Zdravila za klicanje umetne menopavze sodijo v skupino hormonskih zdravil:
Ta zdravila se uporabljajo v obliki injekcij (depotna oblika). Droge lahko delajo 30-70 dni. Obstajajo v obliki pršila. Uporabljati ga je treba vsak dan v celotnem obdobju zdravljenja.
Umetni klimaks lahko povzroči tudi:
- pripravki progestina (Norkolut), t
- antigonadotropna zdravila (Danazol),
- z uporabo sprejema v kontinuiranem načinu kombiniranih hormonskih kontraceptivov.
Značilnosti pretoka umetne menopavze
Delo jajčnikov z umetno menopavzo se nenadoma ustavi in med kirurškim posegom - hkrati, v nasprotju z naravno menopavzo, teče dolgo časa.
Telo je prikrajšano za priložnost, ki je predmet pomanjkanja hormonov, da se postopoma prilagodi prihodnjemu obstoju. Zato se klimakterični sindrom manifestira v najbolj izraziti obliki.
V nadaljevanju so predstavljeni najboljši strokovnjaki za vaše regije
Simptomi sindroma so razdeljeni na dva tipa:
Zgodnji znaki se lahko pojavijo v prvih dneh:
- suhosti vagine
- bolečina med spolnim odnosom,
- potenje,
- omotica
- glavoboli
- srčne palpitacije
- parestezija (guska in mravljinčenje),
- utrujenost
- šibkost
- anoreksija,
- motnje spanja
- razdražljivost, solzljivost,
- zmanjšan libido
- depresija, tesnoba, strah,
- odvračanje pozornosti in pozabljivost.
Pozne znake nOpazujemo jih v nekaj mesecih, vendar se razvijejo veliko hitreje kot pri naravnem vrhuncu:
- zmanjšana elastičnost kože,
- redčenje in suha koža,
- lomljivi nohti in lase,
- zmanjšan turgor
- bolečina pri uriniranju,
- urinska inkontinenca
- okužba sečil (uretritis, cistitis),
- hipertenzija
- ateroskleroza
- tromboza,
- nevarnost kapi in srčnih napadov
- osteoporoze.
Ne smete se bati stranskih učinkov v primeru umetne menopavze. Izraz vseh znakov je zelo malo verjeten in vsi simptomi se ne pojavijo takoj.
Pozni simptomi umetne menopavze so precej resni, ker med njimi so presnovne in endokrine motnje, ateroskleroza, osteoporoza.
Pomagati telesu z umetnim vrhom
Simptomi menopavze, ki jih povzroča umetno, sovpadajo s simptomi naravne menopavze.Obstajajo suhe sluznice, povečano znojenje, razdražljivost, vročina.
Pravila za blažitev pogoja:
- Ne morete vzeti vroče kopeli.
- Ne pretiravajte, počivajte veliko.
- Pijte čisto vodo, ne kemičnih pijač.
- Sledite režimu telesne dejavnosti.
- Navlažite zrak v prostoru pri visoki plimi, uporabite hladne obloge.
- Za lajšanje razdražljivosti pijte pomirjujoče čaje iz zelišč.
Kako ublažiti stanje?
Naslednje taktike se uporabljajo za odpravljanje negativnih pojavov umetne menopavze:
- Za nemoten prehod se uporablja hormonsko nadomestno zdravljenje. Zdravila zmanjšujejo tveganje zapletov in blažijo bolnikovo stanje. Zdravljenje je predpisano individualno.
- Pomoč psihologa je pomembna. Večina žensk doživlja depresivna stanja, ki jih povzroča operacija, težave na intimnem območju, zavedanje o resnosti patologije. To stanje poslabša klimakterični sindrom.
- Določen učinek dajejo pomirjevalni zeliščni pripravki, homeopatski pripravki, vitamini in minerali.
- Zaželeno je uravnotežiti prehrano. Vedno na mizi morajo biti zelenjava in sadje, ribe, žita, rastlinsko olje, hladno stiskani mlečni izdelki.
- Treba je izključiti hitre ogljikove hidrate (krompir, moko in sladko). Kavo in čaj zamenjajte s čisto vodo. Pečene, prekajene, začinjene in mastne tople jedi lahko povzročijo hitenje in vržejo v vročino.
Izhod iz menopavze
Menstrualni cikel se obnovi 5-10 tednov po zadnji injekciji. Izraz za vsakega bolnika je individualen. Nosečnost se pogosto pojavi 3 mesece po prekinitvi zdravljenja, včasih celo prej.
Preverjanje hormonskega ozadja po izstopu iz umetne menopavze v prvih ciklih pogosto kaže izkrivljene rezultate. Zato je treba željo po testiranju na hormone, videti, kako se telo obnovi, preložiti za 2-3 mesece.
Metoda z zdravilom je najbolj benigna, ker Po zdravljenju je reproduktivna sposobnost žensk popolnoma obnovljena.
Koncept in vzroki zdravljenja
S starostjo spolni estrogenski hormoni žensk prenehajo proizvajati in nastopi klimakterijsko obdobje. Vendar pa včasih zdravniki namenoma izzovejo proces. Takšna dejanja se imenujejo umetna menopavza. Za njega je značilno, da zdravniki zavestno ustavijo delovanje jajčnikov, kar vodi do prenehanja proizvodnje estrogenskih hormonov. Umetna menopavza je eden od načinov za zdravljenje materničnih fibroidov, endometrioze, krvavitev.
Kirurgija za delno ali popolno odstranitev jajčnikov, maternice, stranskih učinkov kemoterapije ali izpostavljenosti sevanju so umetna menopavza. V večini primerov je aretacija menstruacije začasna in reverzibilna. Po koncu zdravljenja, ki najpogosteje traja do šest mesecev, se menstruacija obnovi in žensko telo lahko deluje v naravnem načinu.
Umetna menopavza je kompleksen proces, tako fiziološko kot psihološko, zato zahteva maksimalno informiranost in podporo pacientu, saj je zdravljenje in še posebej izhod iz njega zelo težko in neprijetno obdobje.
Torej, kaj lahko povzroči potrebo po ciljno usmerjenem posegu v naravni ženski cikel? Zdravniki opozarjajo, da je rak najpogostejši in najpogostejši vzrok za dvostransko odstranitev jajčnikov. Lahko se manifestira v endometriju, degeneraciji materničnega vratu ali neposredno v jajčnikih. Med manj nevarnimi krivci, fibroidi maternice, obsežne gnojne poškodbe prirastkov, so omenjene nekatere oblike endometrioze.
Ko je izločanje spolnih hormonov izklopljeno, se žarišča bolezni atrofirajo in zmanjšajo. Umetni klimaks se pojavlja tudi v protokolih IVF zaradi podobnosti med državami.Ta metoda je nedvomno ne najbolj prijetna, vendar zelo učinkovita, imenovana je za obdobje 2-6 mesecev. Pogoji, krajši od 60 dni in več kot 180 dni, se štejejo za neprimerne za zdravljenje.
Kako nevarno je umetno povzročeno ustavljanje spolnih hormonov?
Naravna menopavza postopoma zmanjšuje stopnjo proizvodnje estrogena, tako da se telo prilagodi na novo stanje, življenje brez spolnih hormonov. Umetna metoda pomeni močan padec proizvodnje: čez dan se količina hormonov zmanjša na skoraj nič. Telo preprosto nima časa, da se prilagodi, prejme stres, šok, ženska pa se mora soočiti z vsemi užitki postovariektomije. Ti simptomi so podobni menopavzi, vendar se pojavijo v hujši obliki:
- vročih utripov ali, če govorimo znanstveno, vegetativne krize,
- motnje spanja
- glavoboli
- agresivnost ali depresivno razpoloženje
- bolečine v mišicah in sklepih
- močno zmanjšanje libida,
- suha sluznica vagine in posledično nelagodje med spolnim odnosom,
- spreminjanje stanja las, nohtov, kože,
- krvavi krvavi izpust
- zmanjšanje velikosti spolnih žlez, t
- bolečine v urinu,
- poslabšanje kožnih, živčnih in srčno-žilnih bolezni.
Toda ne bodite prestrašeni stranskih učinkov. Zgornji seznam je kompilacija vseh možnih pojavov pri različnih bolnikih. Malo verjetno je, da se bodo vsi znaki popolnoma manifestirali v vas. Ampak ne bi smeli podcenjevati nevarnosti. Po statističnih podatkih ima 60% žensk hudo potezo umetne menopavze, 26% ima zmerno stopnjo in 14% ima blago. Prosimo, upoštevajte, da se vsi sindromi ne pojavijo takoj. Zdravniki razlikujejo zgodnje in pozne manifestacije.
Zgodaj vključuje vroče utripe in nočno potenje. Značilni so za 70-80% bolnikov. Plimovanje je lahko enkratno ali pogosto, do 20-30 krat na dan. Pri 20% žensk epileptični napadi izginejo eno leto po operaciji, ostali pa lahko trpijo za 3-5 ali celo več let. Ženske imajo pogosto glavobole, srčne palpitacije, vrtoglavice, "zvezde" pred očmi. Lahko pride do dramatičnih nihanj v razpoloženju, razdražljivosti in pomanjkanja ravnotežja, motenj spanja in apetita, utrujenosti in zmanjšane delovne sposobnosti.
Pozni simptomi
Poznejši simptomi, ki se običajno pojavijo več mesecev po operaciji, vključujejo staranje kože. Estrogeni niso le spolni hormoni, ampak vplivajo tudi na proizvodnjo elastina in kolagena, ki dajejo koži tonus. Pomanjkanje teh sestavin zmanjšuje elastičnost kože, zaradi česar je suha in tanka. Pojavijo se gube, nohti in lase postanejo krhki. Pomanjkanje estrogena vpliva na sečil. Brez spolnih hormonov postane sluznica sečnice in mehurja tanjša, ligamenti in mišice presredka slabijo, zato se mnoge ženske pritožujejo zaradi pogostih urinacij, inkontinence, bolečin in okužb.
Estrogeni so znani tudi po svojih kardioprotektivnih učinkih: prilagajanju ravni glukoze in holesterola, preprečevanju žilnih spazmov, preprečevanju nastajanja krvnih strdkov in aterosklerotičnih plakov. Prenehanje proizvodnje estrogena poveča pogostnost žilnih in srčnih bolezni za 2-4 krat. Po operaciji se gostota kosti zmanjša in kalcij izčrpa iz ženskega telesa.
Možne bolečine v sklepih, zlasti v ledvenem in prsnem delu hrbtenice. Pogosto so bolniki pozorni na spremembe v naravi odlaganja maščob v telesu: pogosto se odlagajo na bokih in zadnjici, povečuje se celulit. Umetna menopavza prispeva k povečanju telesne teže, čeprav mnogi zdravniki ta dejavnik omenjajo kot zmanjšanje funkcije ščitnice, povečanje količine zaužite hrane in zmanjšanje telesne aktivnosti.
Kako razbremeniti vaše stanje?
Zelo pri izstopu iz umetnega vrhunca ni odvisno samo od posameznih značilnosti organizma ali starosti ženske, temveč tudi od njenega psihološkega duha in živčnega stanja. Pep in pozitiven odnos bosta vam in vašim bližnjim pomagala preživeti to težko obdobje z minimalnimi izgubami, brez motenj in patologij. Najprej in najpomembnejše, čim bolj prilagodite prehrano v korist pravilne in zdrave prehrane. Jejte več zelenjave, sadja, žit, če res uporabljate maščobe, potem pa samo zdrave: ribe, oljke in druga hladno stiskana rastlinska olja, visoko kakovostne mlečne izdelke.
Izogibajte se hitrim ogljikovim hidratom, kot so krompir, beli kruh, sladkarije. Pijte več tekočine, boljšo čisto vodo in ne čaja ali kave. Ne pustite občutka žeje. Kajenje in alkohol aktivno prispevata k plimovanju, zato jih je treba opustiti. Vroče jedi, ocvrte, prekajene, pikantne in mastne, se lahko segrejejo in vržejo, zato bodite previdni.
Vroče utripe lahko povzroči tudi vroč pijačo, tako da za razbremenitev znojenja in vročine popijte kozarec hladne vode. Pazi na svoje telo, opazuj vzročne odnose, kaj je dobro za to in kaj se počutiš slabše. Poskusite se izogniti stresu in ne bodite živčni, vzemite si čas za prijetne in priljubljene aktivnosti: sprehodite se na svežem zraku, preberite knjigo, si oglejte najljubši film, klepetajte s prijatelji in družino. Izpolnite svoje življenje z najbolj prijetnimi stvarmi, da ohranite dobro voljo in energijo. Lahko se ukvarjate s športom, vendar ne z dviganjem uteži. Pilates, plavanje, joga, terrenkur - najprimernejši.
Praktična priporočila
Preglejte svojo garderobo. V tem obdobju je bolje nositi naravne tkanine, kot so lan, svila, bombaž. Dobra izbira bi bila večplastni ansambel, z jopiči, jopiči ali jopiči. Ob plimi lahko varno odstranite odvečno obleko. Prepričajte se, da vas oblačila ne stisnejo in ne omejujejo, zlasti med spanjem, saj plimovanje ponoči moti ženske.
Na posteljo položite bombažno perilo, vzemite udobno odejo, prezračite sobo pred spanjem. Ne bodite odvečni in posebni vlažilci v apartmaju, še posebej, če imate suho kožo. Bolje je, da se ne pregreje, zato ne ležite dolgo v kopalnici, ne zavijajte se po nepotrebnem. V tem stanju je bolje preveč ohladiti, kot se ogrevati.
V tem obdobju bodo pripravki kalcija in vitamina D3 primerni za boljšo absorpcijo prvega. Če ste razdraženi od suhega vaginalne sluznice, začnite uporabljati posebna maziva med spolnim odnosom, se osredotočite na romantično komponento: nastavitev, milovanje, uvod. Če je vaše čustveno stanje nestabilno, lahko vzamete pomirjujoča zeliščna zdravila, kot so valerijana, maternica in drugi, ki temeljijo na njih. V tem primeru se posvetujte z zdravnikom.
Ne pozabite, da ima vsa homeopatija kumulativni učinek in ne deluje takoj. Zelo pomembna je redna uporaba teh zdravil in ne izključno v injiciranem in stresnem okolju. Bodite prepričani, da ste vzeli hormonske nadomestke ali zdravila za zdravljenje fitoestrogena, ki vam jih je predpisal zdravnik (Chi-Klim, Divigel, Klimadinon, Proginova, Remens ali drugi).
Po uspešnem zdravljenju se ponovno vzpostavi reproduktivna funkcija ženskega telesa. Običajno se menstruacija pojavi 10–16 tednov po zadnji injekciji, vendar se ne veže slepo na strune. Za vsako žensko so individualne, odvisno od starosti, telesnega stanja in mnogih drugih dejavnikov. Relativno resničen hormonski test je možen v nekaj mesecih.
Vzroki za umetno menopavzo
Climax je fiziološki proces sprememb v reproduktivnem sistemu ženske, v katerem se odvijajo procesi v telesu. Te spremembe se pojavljajo predvsem v reproduktivnem sistemu, vendar so te spremembe nenehno povezane z normalnim delovanjem drugih organov in vplivajo na celoten organizem. Hormonsko ozadje ženskega telesa je zelo raznoliko in zagotavlja ne le delovanje ženskih spolnih organov, temveč vpliva tudi na presnovo. Zato hormonske spremembe v menopavzi povzročajo spremembe v celotnem telesu. V normalnih pogojih se menopavza pojavlja postopoma in ima več stopenj razvoja:
- premenopavza - obdobje 45 let pred menopavzo,
- menopavza - obdobje zadnje menstruacije, povprečna starost je približno petdeset let,
- menopavza je obdobje od zadnje menstruacije do konca življenja ženske.
Za vsa ta obdobja so značilne zaporedne spremembe v telesu, tako da se lahko vsi organi in sistemi prilagodijo takim spremembam. Z umetno klimaksom je pomembna značilnost takšne menopavze dramatična sprememba hormonskih ravni, ki lahko vpliva na delovanje drugih sistemov.
Glavni razlogi za uporabo umetne menopavze kot metode zdravljenja so bolezni ženskega reproduktivnega sistema. Med njimi so fibroidi maternice, endometrioza, ciste na jajčnikih, neplodnost, hormonsko odvisne maligne bolezni maternice in priraski.
Glavni mehanizem delovanja umetne menopavze na potek teh bolezni je ostra kršitev hormonskega ozadja, ki ga spremlja sprememba v rasti in razvoju bolezni. Običajno se raven estrogena med fiziološkim vrhuncem postopoma zmanjšuje. Najbolj specifične spremembe se pojavijo v jajčnikih v obliki atrezije foliklov, uničenja membran, smrti oocitov in ohranjanja samo strome, kar pomaga zmanjšati količino izločanja estrogena. To pa zavira povratne informacije s hipotalamusom, kar poveča spremembe. Stimulacija hipofize se zmanjša in sprosti sproščanje folikle stimulirajočih in luteinizirajočih hormonov, kar vodi do anovulacijskega cikla brez sproščanja jajčne celice. Zaradi vseh teh procesov ni dovolj koncentracije hormonov in izmenjav za začetek naslednje normalne menstruacije, menstruacija pa se ne pojavi. Hkrati procesi v perifernih celicah telesa postopoma zmanjšujejo aktivnost in se »navajata« na pomanjkanje estrogena.
Patogeneza razvoja umetne menopavze je skoraj identična, vendar ima svoje značilnosti. Hkrati se v jajčnikih, v ozadju zmanjšanja ravni estrogenov, ne pojavijo atrezija foliklov, uničenje membran in smrt oocitov, saj so te spremembe nenadne. Obstaja le zakasnitev sproščanja jajčeca iz folikla, to pomeni, da se ovulacija ne pojavi v ozadju normalne funkcije jajčnikov in kortikalnih struktur, ki uravnavajo ovario-menstrualni ciklus. Istočasno se spreminjajo tudi maternice in drugi organi, saj se spreminja splošno hormonsko ozadje, kar vpliva na periferne sisteme. Zato je izid umetne menopavze lahko normalen in menstrualna funkcija se lahko v celoti obnovi.
Glavne patogenetske značilnosti umetne menopavze pri različnih boleznih so:
- Fibroidi maternice so benigna bolezen maternice, ki jo spremlja visoka proliferativna aktivnost celic miometrija z nastankom voluminozne strukture v maternični votlini. Ta bolezen je odvisna od hormonov, to je spodbuda za tako aktivno razmnoževanje ženskih spolnih hormonov. Zato je za zmanjšanje rasti miomskih struktur potrebno zmanjšati količino hormonov, ki podpirajo njihov razvoj.Umetni klimaks v miomu tako prispeva k regresiji fibroidov in omogoča nadaljnje metode zdravljenja, kot je kirurško zdravljenje fibroidov.
- Endometrioza je bolezen, katere bistvo je v pojavu žarišč endometrija ne le v maternici, temveč tudi zunaj njega, ki ga spremljajo ciklične spremembe na teh območjih v obliki menstruacije, ne glede na lokalizacijo. Običajno je proliferacija takih celic zagotovljena z ravnijo estrogenov in fiziološki vrhunec vodi do popolnega okrevanja ženske, saj se raven teh hormonov zmanjšuje. Zato se lahko z umetnim znižanjem ravni estrogena endometrioza popolnoma ozdravi, kar je osnova za konzervativno zdravljenje.
- Ciste jajčnikov so benigna, neproliferirajoča neoplazma jajčnikov, ki ima v notranjosti tanko steno in tekočino, ali pa vsebina ciste morda ni tekoča, vendar heterogena, na primer deli iste endometrioze. Hkrati je cista nagnjena k rasti v skladu s proliferativno aktivnostjo celic pod vplivom hormonskih sprememb v jajčniku. Zato lahko umetna menopavza privede do regresije ciste ali do zmanjšanja njene velikosti.
- Neplodnost je pogosta težava pri mnogih ženskah, eden od razlogov za to pa je lahko hormonsko neravnovesje. Do tega lahko pride, če je lutealna faza pomanjkljiva, kar vodi do anovulacijskih ciklov, zato ženska ne more zanositi, ker jajčeca ne pride iz folikla. Zato lahko umetna menopavza pomaga zmanjšati raven estrogena in nato spodbudi razpok folikla. Včasih se umetna menopavza uporablja za reprodukcijske tehnologije - in vitro oploditev. Nato stimulirajo hipoestrogenizem, to je umetno klimakterij, nato pa progestinski hormoni močno povečajo število jajčec, nato se ekstrahirajo in oplodijo, kar poveča možnosti za uspešno vsaditev več jajc hkrati in njihov razvoj.
- Maligne bolezni, odvisne od hormonov, pogosto zahtevajo predoperativno umetno menopavzo, da zmanjšajo maso tumorskih celic, ali pa operacija lahko prispeva k razvoju umetne menopavze zaradi odstranitve jajčnikov. Potem je ta proces nepovraten in potrebna je korekcija hormonskega ozadja.
Glavna zdravila za umetno menopavzo so agonisti dejavnikov gonadotropnega sproščanja. Ta zdravila prispevajo k uravnavanju hormonskih ravni z izoliranjem statinov, ki zavirajo sintezo estrogenov in progesterona, kar zmanjšuje njihovo raven v krvi in regulativno sposobnost. Predstavniki te skupine zdravil so:
- Diferelin ali Triptorelin - zdravilo se uporablja od 3 dni menstruacijskega cikla šest mesecev do 3,75 miligramov.
- Goserelin - uporablja se šest mesecev, 3,6 miligramov subkutano.
- Buserelin - 200 mikrogramov v nosu dvakrat na dan, po šestih mesecih.
- Zoladex - od 1. do 5. dne injiciranja.
Kirurški
To je najbolj radikalna metoda. Sestoji iz popolne odstranitve jajčnikov in ustavitve roditeljske funkcije. Uporablja se, ko gre za onkologijo. Po tej metodi okrevanja telesa je nemogoče, in ženska ne bo več imela otrok. Za mlade ženske se uporablja zelo redko, skoraj nikoli ne uporablja. Včasih se maternica odstrani, jajčniki pa ostanejo. Toda v tem primeru kmalu pride do zgodnje menopavze zaradi nezadostne prekrvavitve v jajčnikih.
Simptomi umetne menopavze
Vse spremembe v telesu ženske z umetnim vrhom so povezane s kršitvijo količine hormonov in njihove nezadostne funkcije, kar se zelo hitro pojavi.Običajno estrogeni in progesteron uravnavajo delovanje živčnega sistema, kostnega tkiva, kardiovaskularnega sistema in procesov presnove mineralov. Med umetno menopavzo se raven estrogena zmanjša, njihov regulativni učinek na žilni tonus možganov in perifernih tkiv se zmanjša, kar prispeva k motnji nadledvičnih žlez. Visoka stopnja kateholaminov prispeva k spremembi tlaka, povzroča srčni utrip in vegetativne reakcije v obliki občutka znoje, občutek vročega obraza. V telesu se začnejo aktivirati ekstratipični viri sinteze estrogena - maščobno tkivo in nadledvična skorja, ki povzroča povečano sintezo androgenov, leptina in mineralokortikoidov. Imajo druge neželene učinke v obliki debelosti, virilizacije, zmanjšanega libida, pa tudi zadrževanja vode in natrija, kar vpliva na razvoj hipertenzije. Ti simptomi se lahko pojavijo nenadoma in so lahko prvi znaki umetne menopavze.
Prvi simptomi umetne menopavze so pogosto tudi nespecifični in lahko povzročijo vegetativne in čustvene spremembe. Istočasno so procesi čustvene nestabilnosti jasno izraziti, kar se zgodi zaradi motenj regulacije vzbujanja in inhibicije v centralnem živčnem sistemu. To se kaže v povečani duševni labilnosti, razdražljivosti, depresiji, motnji spanja v obliki zaspanosti ali nespečnosti. Znatno zmanjšana zmogljivost in vzdržljivost, utrujenost, zmanjšan libido. Tudi spolni odnos z umetno klimaksom trpi, ker poleg zmanjšanja libida prihaja tudi do čustvenih sprememb v obliki občutka staranja telesa. Obstaja tudi suha koža spolnih organov, srbenje, neprijeten občutek med spolnim odnosom. Vse to lahko še poslabša intimne odnose z možem, zato je treba nadzorovati dejavnost zdravljenja in resnost takšnih sprememb.
Včasih se lahko simptomi umetne menopavze manifestirajo v obliki patologije drugih organov in sistemov, kar je posledica velikega zmanjšanja hormonskih ravni. Zato se pogosto pojavljajo takšne spremembe. Kardiovaskularni sistem trpi zaradi hiperkateholaminemije, za katero so značilne aritmije v obliki prekinitev v delovanju srca, paroksizmalna tahikardija. Procesi uravnavanja vaskularnega tonusa so moteni, kar prispeva k obdobjem perifernega vazospazma, povečanju perifernega odpornosti in povišanju krvnega tlaka. Tudi arterijska hipertenzija prispeva k zadržanju natrija in vode ter povečanju količine cirkulirajoče krvi.
Motnje hormonskega ravnovesja med menopavzo povzročajo presnovno motnjo v obliki hiperholesterolemije, dislipidemije. To je neugoden znak, zato se v tem obdobju pogosto razvije ishemična bolezen srca in angina.
Še ena resna motnja se pojavi s kostnim tkivom. Zmanjšanje ravni estrogena spodbuja odstranitev kalcija iz kosti, zmanjša njegovo absorpcijo v črevesju in razvoj osteoporoze. To povzroča klinične manifestacije v obliki bolečin v nogah, utrujenosti in trzanja mišic.
Vse te pogoje je treba popraviti, in ker zdravljenje patologij po načelu vnosa ženske v umetno menopavzo traja 3-6 mesecev, je potrebno nadzorovati vse procese v telesu.
Mesečno po umetni menopavzi je treba v celoti izterjati, v primeru pravilnega in pravočasnega izhoda iz menopavze. Toda v prvih treh mesecih lahko pride do manjših sprememb v obliki močne menstruacije ali skromnega izločanja. Toda v vsakem primeru je treba to skrbno spremljati.
Izhod iz umetne menopavze mora biti postopen, zdravila je treba postopoma vzeti z zmanjšanjem odmerka do nastopa menstruacije, nato pa postopoma odpraviti. Po zdravljenju je treba izvesti hormonske preglede in določiti količino glavnih hormonov, ker je možno, da bo potrebna korekcija.
Vrhunec drog
Najvarnejša vrsta umetne menopavze. Po njem je popolno okrevanje in priložnost za otroke. Običajno predpisano zdravljenje ali tablete ali injekcije. Pogoste droge za ustavitev menstruacije:
- Zoladex
- Buserelin,
- Lucrin
- Diferelin.
Shemo predpiše zdravnik. Običajno je 27-30 dni. Pripravki obstajajo v obliki injekcij. Injekcije se dajejo subkutano ali intramuskularno. Pred postopkom segrejte brizgo v roki. Bolje jih je opraviti v bolnišnici pod nadzorom medicinskega osebja.
V primeru zdravljenja z drogami se ženski sočasno predpisujejo vitamini. Običajno je Aevita dovolj za dobro zdravje.
Nikoli ne prenehajte menstruacijo z nakupom drog sami. Brez imenovanja strokovnjakov lahko izvajate nepovratne procese v telesu.
Zapleti in posledice
Posledice umetne menopavze so lahko atresija jajčnikov ali inkluzija funkcionalne kroglice endometrija, ki se zgodi s podaljšanim nepravilnim zdravljenjem. Nato postane zelo težko obnoviti normalen cikel. Zato je treba takšna stanja preprečiti z ustreznim vodenjem bolnikov s pravočasnim izstopom iz umetne menopavze.
Prognoza za okrevanje v primeru uporabe umetne menopavze, kot metode zdravljenja, je pozitivna, saj je lahko zelo učinkovita metoda, če se uporablja pravilno.
Umetna menopavza je ena od učinkovitih metod zdravljenja določenih bolezni, ki so odvisne od hormonov. Zelo pomembno je upoštevati osnovna priporočila za dajanje zdravil in korekcijo splošnega stanja, saj je hormonsko zdravljenje zelo kompleksna metoda in zahteva stalno spremljanje.
Možne posledice postopka
Seveda ne smemo pričakovati, da bo tako resna intervencija potekala brez sledu za organizem. Posledice bodo. Njihova resnost je odvisna od posameznih značilnosti organizma.
Po zdravljenju se pojavi umik od umetne menopavze. Mena se konča takoj, ko ženska preneha jemati tablete. Vendar pa okrevanje traja veliko dlje.
Ko se pojavi lažna menopavza, hormoni nenadoma padejo skoraj pod ničlo. Ali bo telo ostalo neopaženo? Seveda ne. Takoj lahko pride v šok in doživlja hud stres. Po raziskavah ima okoli 60% žensk v menopavzi številne zaplete. Možne posledice:
- plimovanja
- motnje spanja
- migrena,
- depresije
- razdražljivost,
- bolečine v nogah in rokah
- pomanjkanje libida,
- suhosti vagine
- odvajanje,
- kroničnih bolezni
- lasje, nohti, koža spremenijo svoj videz,
- bolečine v urinskem sistemu.
Ne bojte se, vendar vam ni treba prezreti. Te resne posledice niso vse. 14% žensk zlahka prenaša ta postopek. Upoštevajte, da vse zgornje manifestacije ne pridejo takoj.
Zgodnji znaki
Takoj se kaže najpomembnejši simptom menopavze - vroče utripa. V zgodnjih obdobjih ga opazimo pri skoraj 80% vseh žensk. Napadi plimovanja prihajajo do 30-krat na dan! Med drugimi zgodnjimi znaki so tudi čustvene spremembe: draženje, utrujenost, zaspanost, bleščanje v očeh. Skupaj z ostalimi se pojavijo glavoboli, omotica, motnje spanja. Mlajša ženska, lažje nosi zgodnje znake menopavze.
Pozne znake
Z umetno menopavzo se pozni simptomi pojavijo veliko prej, kot če bi se menstruacija ustavila na naraven način. Najpogostejši:
- pogosto teče na stranišče na majhen način
- težave s krvnim tlakom
- osteoporoze
- staranje kože, las, težave z nohti (zaradi pomanjkanja estrogena).
Z umetno menopavzo lahko te simptome odložite, če pravilno določite zdravljenje.
Značilnosti terapije
Terapija je izbrana glede na to, kako je bila povzročena umetna menopavza. Če govorimo o kirurški menopavzi, je terapija zelo pomembna, saj nadomešča manjkajoče hormone. Shema je izbrana individualno, zdravljenje ni mogoče nenadoma prekiniti. Z depresijo zaradi izgube sposobnosti za porod, je v terapijo vključen tudi obisk psihologa.
Ko je menopavza zdravilo predpisano homeopatska zdravila, vitamini, minerali, pomirjevala. S tovrstno menopavzo ne doseže poznih znakov, ženska pa se zlahka vrne v normalen življenjski ritem.
Stanje telesa po zdravljenju
Izstopanje iz umetne menopavze je tisto, kar skrbi večina žensk, ki so se zatekle k tej vrsti zdravljenja. Dejansko popolno obnovitev sistema traja največ 4 mesece ali celo prej. Tisti, ki so bili zdravljeni zaradi neplodnosti, doživljajo, kdaj bo prišlo do ovulacije? Bilo je primerov, da je nosečnost prišla v drugi cikel. In mesečno se je začelo 6 tednov po začetku.
Tisti, ki so bili zdravljeni za tumorske procese, opazijo, da so se neoplazme in žarišča zmanjšali, zdravljenje je dalo želeni rezultat.
Menstruacija po zapustitvi menopavze
Kot smo že omenili, bo menstruacija zagotovo prišla: od koga prej, kdo kasneje, pa bo. V povprečju se ovulacija pojavi v dveh do štirih mesecih. Reproduktivni sistem po takšnem premoru je poln moči in pripravljen na spočetje.
Narava menstruacije po umetni menopavzi se običajno spremeni. Postanejo ne tako bogate, ne boleče. Njihovo trajanje se zmanjša.
Torej, kljub večini predsodkov in strahov okoli umetnega vrhunca, ta postopek vodi v dober rezultat, za nekatere pa je to edina možnost, da postanejo starši.
Ray metoda
V tem primeru se umetna menopavza doseže z rentgenskim obsevanjem jajčnikov. Indikacije za metodo sevanja so onkološke bolezni ženskega reproduktivnega sistema, krvne bolezni in nekatere druge bolezni.
Z metodo sevanja je povsem možno okrevanje po umetni menopavzi, včasih pa se delno zgodi. To pomeni, da je delo jajčnikov mogoče obnoviti, vendar ne v celoti.
Metoda z zdravili
Pri metodi zdravljenja se ženska vnese v stanje umetne menopavze z uporabo zdravil - analogov hormonov hipotalamusa, ki lahko začasno ustavijo jajčnike. Ta metoda se uporablja za endometriozo, miom maternice, za zdravljenje neplodnosti, tudi v fazah priprave bolnika na IVF. Preberite več o pripravi na IVF →
Medicinska metoda je najbolj benigna. Po koncu delovanja zdravil naj bi dokončali obnovo delovanja jajčnikov.
Delo jajčnikov pri umetni menopavzi se nenadoma ustavi, v kirurški menopavzi pa takoj, za razliko od prave menopavze, ki se razvija dolgo časa.
Telo nenadoma izgubi potrebno količino hormonov, proti kateri se začne prilagajati situaciji. Zato se znaki umetno povzročene menopavze bolj jasno pojavljajo. Do takrat, ko se pojavijo, so razdeljeni v dve skupini - zgodnji in pozni.
Kako iz umetne menopavze?
Mnoge ženske so zainteresirane - kako se odpraviti iz umetne menopavze? Glavna stvar je, da izhod poteka gladko.Za popolno obnovitev reproduktivnih funkcij bo potrebno veliko časa.
Prva obdobja po umetni menopavzi se v večini primerov pojavijo 1-4 mesece po koncu zdravljenja. Včasih traja več časa - pri nekaterih ženskah se menstruacija pojavi šele po 10-12 mesecih.
Prva ovulacija je opažena pri mnogih bolnikih v 2-3 mesecih po koncu zdravljenja. Nosečnost po umetni menopavzi se lahko pojavi takoj po začetku delovanja jajčnikov. Vendar pa je stanje, ko je bolnica zanosila pred drugim menstrualnim ciklusom po izstopu iz menopavze, redko.
V vsakem primeru se bodo možnosti za zanositev povečale. Počitek reproduktivni sistem začne delovati bolj intenzivno, če primerjamo njegovo stanje s tem, kar je bilo pred menopavzo.
Po 2 mesecih je priporočljivo, da se opravijo testi za preučevanje hormonskega ozadja, da se določi status po zdravljenju. Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše zdravniški popravek.
Stanje po zdravljenju
Večina žensk še pred zdravljenjem začne skrbeti za izhod iz takšnega stanja, kot je umetna menopavza. Nedvomno bo delo jajčnikov obnovljeno, vendar bo za njihovo rehabilitacijo potrebnih več mesecev. Prva menstruacija se bo začela v 4-8 tednih po zadnjem injiciranju zdravila in ovulacija malo kasneje - v 8-14 tednih. Že v drugem ciklu se lahko po koncu umetne menopavze pojavi dolgo pričakovana nosečnost, če je bilo zdravljenje izvedeno v ta namen.
Tudi umetna menopavza pozitivno vpliva na zdravje žensk, ki so se želele znebiti ginekoloških bolezni. Pričakujte, da 100-odstotno zdravljenje ni vredno, vendar se žarišča endometrioze praviloma zmanjšajo, rast tumorjev pa preneha. Libido v skoraj vseh bolnikih se normalizira.
Umetna menopavza včasih postane edini način za zdravljenje patologij hormonsko odvisnega reproduktivnega sistema. Pravilno izbrana shema zdravljenja daje ugodno prognozo za okrevanje - bolezen gre v remisijo in normalizira se hormonski status telesa. Glavna naloga ženske je, da se drži vseh imenovanj specialistov, saj je izziv medicinske menopavze resen postopek, ki zahteva zdravniški nadzor.
Avtor: Olga Rogozhkina, porodničar-ginekolog,
posebej za Mama66.ru
