Kaj so steroidna protivnetna zdravila? Odgovor na vprašanje boste našli v predstavljenem članku. Poleg tega vam bomo povedali, katere steroidne droge lahko kupite v lekarni za zdravljenje določenih bolezni, pa tudi, katera zdravila lahko hitro in učinkovito odpravijo vnetja in bolečine.
Analgetična protivnetna zdravila
Takšna zdravila so Nise, Ortofen, Ibuprofen, ketorolak, indometacin, piroksikam, Xefocam, diklofenak itd. sklepna tkiva. Kot veste, niso zasvojenost in nimajo številnih stranskih učinkov, ki jih skoraj vedno imajo steroidna protivnetna zdravila.
Kontraindikacije in indikacije
Kljub vsem pozitivnim lastnostim lahko taka zdravila vplivajo na sluznico glavnega prebavnega organa. Torej, ta zdravila niso zelo priporočljiva za tiste bolnike, ki so bili diagnosticirani z razjedo na dvanajstniku ali razjedo na želodcu. Prav tako je treba opozoriti, da je treba vsa ta zdravila uporabljati le po obroku.
Poleg tega, da imajo takšna zdravila antipiretične in analgetične učinke, jih zdravniki pogosto predpisujejo za radikulitis, poliartitis, miozitis itd.
Indikacije za uporabo
Še posebej učinkovita steroidna protivnetna zdravila za sklepe. Hitro odstranijo vnetje in znatno olajšajo stanje bolnika. Poleg tega se takšna zdravila pogosto uporabljajo za zdravljenje sistemskih bolezni vezivnega tkiva (artritis, alveolitis, sarkoidoza itd.).
Kot pri ekcemih in drugih neinfektivnih vnetjih kože, jih učinkovito prizadene steroidno protivnetno sredstvo, ki se sprosti v obliki kreme ali mazila. Toda v tem primeru mora odmerek predpisati le zdravnik.
Pri boleznih grla in nosu zdravniki pogosto pogosto predpisujejo podobna hormonska zdravila bolnikom skupaj z antibakterijskimi zdravili.
Neželeni učinki
Po mnenju strokovnjakov lahko vsa steroidna zdravila povzročijo številne stranske učinke. Da bi se izognili resnim posledicam, je treba odmerek takšnega zdravila zmanjšati ali ga v celoti ustaviti in ga nadomestiti s podobnim.
Neželeni učinki, ki se pojavijo po uporabi glukokortikosteroidov, so lahko različni in odvisni od njihovega dnevnega odmerka, načina in trajanja dajanja zdravila ter od lastnosti samega zdravila.
Po topikalni uporabi je mogoče opaziti lokalno zmanjšanje odpornosti na povzročitelje infekcij, kar spremljajo različni zapleti. Pri sistemski uporabi zdravila Cushingov sindrom, steroidni diabetes, steroidna želodčna razjeda, steroidni vaskulitis, razvoj hipertrihoze, hipertenzije, osteoporoze, psihoze, zadrževanja vode in natrija, izgube kalija, miokardne distrofije, tuberkuloze itd.
Kontraindikacije
Steroidna zdravila so strogo prepovedana za tiste, ki imajo tuberkulozo, pa tudi za druge nalezljive bolezni, diabetes mellitus, arterijsko hipertenzijo, osteoporozo (vključno s postmenopavzalnim obdobjem), nagnjenost k trombozi, peptični razjed dvanajstnika in želodca, motnje psihe med nosečnostjo so prepovedane.
Kadar se uporablja lokalno, je glavna kontraindikacija takih zdravil prisotnost na koži, dihalnih poteh in sklepih vseh nalezljivih procesov.
Oblike sprostitve
Za lažjo uporabo so steroidna protivnetna zdravila na voljo v različnih oblikah. Vsa zgoraj navedena zdravila je mogoče kupiti v lekarni v obliki kapsul in tablet, kot tudi v obliki injekcijskih raztopin. Mimogrede, slednje so še posebej učinkovite pri izrazitih bolečinah v sklepnem in mišičnem tkivu.
Imena steroidov
Steroid pomeni hitro in učinkovito odstranjevanje bolečin. Seznam steroidnih zdravil, ki jih ponuja farmacevtska industrija, se vsako leto širi. Priljubljeni steroidi vključujejo:
- Deksametazon,
- Diprospan,
- Kortizol
- Lorinden,
- Prednisone,
- Sinalar
- Flucinar,
- Celeston in drugi
Vse oblike protivnetnih steroidov je treba uporabljati izključno na recept in pod zdravniškim nadzorom. Pri zdravljenju je pomembno upoštevati, da bo učinek steroidov na telo v vsakem primeru drugačen.
Kaj so glukokortikosteroidi
Usklajeno delo vseh vitalnih sistemov in posameznih organov zagotavljajo hormoni - biološko aktivne snovi, ki se proizvajajo v endokrinih žlezah. Vstopijo v krvni obtok in se nato vežejo na receptorje ciljnih celic. Hormoni uravnavajo različne procese v človeškem telesu, vključno s presnovo. Glukokortikosteroidi so analogi hormonov, ki jih proizvajajo nadledvične žleze. Povečanje ali zmanjšanje njihove ravni v sistemskem obtoku resno poslabša dobro počutje osebe in povzroči razvoj patologij.
Sestava steroidnih protivnetnih zdravil za zdravljenje sklepov vključuje sestavine, ki imajo različen učinek na telo. Po intraartikularni uporabi ali dajanju tabletke se intenzivnost bolečine zmanjša, obseg gibanja se poveča. Glukokortikoidi lahko normalizirajo mikrocirkulacijo in zaustavijo akutne vnetne procese.
Razvrstitev
Klinična in farmakološka skupina steroidov vključuje zdravila z glavnimi sestavinami, ki imajo biološko aktivnost. Kortizon in hidrokortizon sta glukokortikosteroidi naravnega izvora. Preostala sredstva so njihovi sintetični analogi, derivati hidrokortizona, pridobljeni kot posledica fluoriranja ali drugih kemičnih reakcij. Za umetne steroide, za katere je značilna večja terapevtska učinkovitost, nizka pogostost uporabe, manj izraziti neželeni učinki. V medicinski praksi se klasifikacija hormonskih zdravil sprejema glede na čas njihovega terapevtskega učinka:
- Razpolovna doba kratkodelujočih steroidov (kortizon, hidrokortizon) je od 8 do 12 ur. Ponavadi del zunanjih sredstev, ki se redko uporabljajo pri zdravljenju sklepnih bolezni. Namenjen je predvsem za zdravljenje vnetnih kožnih lezij. S pomočjo tablet in injekcij se izvaja hormonsko nadomestno zdravljenje s pomanjkanjem naravnih hormonov v telesu,
- Razpolovna doba steroidov s povprečnim trajanjem delovanja (metilprednizolon, prednizolon, triamcinolon) je od 18 do 36 ur. Najpogosteje se uporablja v ortopediji, revmatologiji, travmatologiji.Sredstva kratkega delovanja so v klinični učinkovitosti večkrat boljša, vendar imajo manjši vpliv na ravnotežje vode in elektrolitov. Veliko manj je verjetno, da bo povzročil neželene sistemske reakcije,
- obdobje izločanja podaljšanih steroidov (betametazon, deksametazon) je od 36 do 54 ur. Zdravila niso namenjena dolgotrajnemu zdravljenju zaradi izrazitih neželenih učinkov, strupenih učinkov na telo.
Glukokortikosteroidi so prav tako razvrščeni glede na način dajanja. Tablete in injekcije se uporabljajo za zdravljenje sklepnih bolezni. Slednje se intramuskularno, intravensko, injicirajo v sklepno votlino, včasih takoj v vneto tetivo. Hormonska sredstva so na voljo v obliki liofilizatov za pripravo raztopin, suspenzij. Najpogosteje uporabljena steroidna zdravila pri zdravljenju degenerativno-distrofičnih in vnetnih sklepnih bolezni so:
- Deksametazon,
- Depo-Medrol,
- Triamcinolon (Kenalog),
- Hidrokortizon,
- Betametazon (Diprospan, Celeston, Flosterone),
- Prednizolon.
Za ta hormonska sredstva so značilne izrazito protivnetno, antialergijsko in imunosupresivno delovanje. Prav tako vplivajo na presnovo: lipidi, beljakovine, ogljikovi hidrati.
Farmakološko delovanje
Steroidna zdravila vsebujejo sestavine, ki hitro prodrejo v celične membrane in delujejo na citoplazmatske receptorje. V procesu vezave nastajajo aktivni kompleksi, ki vstopajo v jedro in vplivajo na biosintezo specifičnih proteinov. Spremembe v imunskem odzivu, neposredno ali posredno vplivajo na proizvodnjo mediatorjev bolečine, vnetja, vročine - prostaglandini, levkotrieni, bradikinini. Klinično dokazana steroidna zdravila zavirajo mediatorje fosfolipidov in preprečujejo agregacijo trombocitov. Druge farmakološke lastnosti so značilne za glukokortikosteroidi:
- zaviranje aktivnosti fosfolipaze in hialuronidaze, ki stimulira biosintezo prostaglandinov,
- stabilizacijo celičnih membran, zaviranje sproščanja maščobnih celic iz histamina, tromboksana, levkotrienov, kar povzroča vnetne procese,
- upočasnitev sinteze specifičnih citokinskih proteinov iz arahidonske kisline, ki uravnavajo imunski odziv,
- povečanje sinteze glukoze v hepatocitih in katabolizem beljakovin, zagotavljanje telesa z visoko energijskimi snovmi,
- imunosupresivni učinek - zatiranje prekomerne aktivnosti imunskega sistema glede na lastne celice telesa.
Jemanje steroidnih zdravil preprečuje interakcijo limfocitov in njihovo migracijo v vnetna žarišča. S hormonsko terapijo se poveča sproščanje adrenalina v krvni obtok, obnovi se občutljivost določenih receptorjev na to biološko učinkovino. Hkrati se zožuje krvne žile, kar zmanjšuje njihovo prepustnost. Kombinacija takšnih učinkov pojasnjuje enega od neželenih učinkov glukokortikosteroidov - zvišanje krvnega tlaka. Vendar se ta lastnost pogosto uporablja za odpravo šoka v kritični, življenjsko nevarni situaciji.
Neželeni učinki
Nemogoče je predvideti pojav neželenih učinkov steroidov pri določenem bolniku. Zmanjšanje verjetnosti lokalnih in sistemskih neželenih učinkov pomaga pri preučevanju zgodovine in minimalnih odmerkov glukokortikosteroidov. Toda z dolgotrajnim zdravljenjem se pogosto pojavijo naslednje negativne posledice:
- Simptomatski kompleks Isenko-Cushing: zaradi zadrževanja natrija in vode nastane oteklina, pride do pomanjkanja kalija, zviša se krvni tlak, lahko se razvije steroidni sladkorna bolezen
- procesi regeneracije v tkivih upočasnjujejo,
- sluznice prebavnega trakta se razjedajo, gastritis, razjede želodca in dvanajstnika se poslabšajo,
- tkiva trebušne slinavke ponovno rojeni zaradi razvoja nekroze, namakanja parenhima s krvjo, pojava krvavitev,
- zmanjša imunost, okužbe dihal in črevesja pogostejše, t
- telesna teža se dvigne, akne se pojavijo ali se poslabšajo, menstrualni cikel je moten.
Večina zapletov, ki se pojavijo, je reverzibilna, torej izgine ob koncu zdravljenja. Nepovratni učinki vključujejo zaviranje rasti pri otrocih, subkapsularno katarakto, steroidno sladkorno bolezen.
Splošne značilnosti sredstev
Steroidna protivnetna zdravila (SPVP) so derivati hormonov glukokortikoidov, ki jih proizvajajo nadledvične žleze. Razdeljeni so v naslednje vrste:
- Naravna.
- Sintetična: nehalogenirana in halogenirana.
Sredstva, kot so hidrokortizon in kortizon, so dodeljena prvi skupini. Nehalogenirani steroidi so predstavljeni v obliki metilprednizolona in prednizolona. Fluorirani - triamcinolon, deksametazon in betametazon.
Učinek jemanja takšnih snovi je posledica učinkov na telo na celični ravni. Z vezavo na DNA lahko zdravilo močno vpliva na različne procese. Med glavnimi so:
- Presnova vode in soli.
- Protein.
- Ogljikovi hidrati.
- Fat in drugi.
Med najbolj izrazitimi učinki glukokortikoidov so antipruritični, antialergični in naravno protivnetni učinki. Izpusti sredstva, tako za zunanjo uporabo kot za notranjo uporabo. Zelo pogosto se uporabljajo različni geli, mazila in kreme za zdravljenje kožnih bolezni, injekcije pa se uporabljajo za bolezni sklepov.
Uporabo SPVP mora predpisati le zdravnik, saj lahko samostojna uporaba povzroči različne negativne posledice.
Mehanizem delovanja SPVP
Načelo SPVP, ki temelji na medceličnih učinkih. Med uporabo takšnih sredstev potekajo naslednji postopki:
- Ob zaužitju snovi začnejo medsebojno delovati s celičnimi receptorji citoplazme, ki prodirajo v jedro. Zaradi njihovega delovanja na DNK vpliva na nekatere gene, kar vam omogoča, da spremenite ravnotežje med purini, vodo, beljakovinami in maščobami.
- Mehanizem delovanja vključuje proces aktivacije glukoneogeneze, ki poveča količino glukoze v krvi in poveča koncentracijo glikogena v jetrnih celicah. To pa prispeva k obstrukciji biosinteze beljakovin in okrepi razgradnjo struktur, ki se nahajajo v bližini mišičnih vlaken, vezivnega tkiva in kože.
Če je v telesu vnetni proces, vključuje tudi zaščito pred različnimi patogeni mikroflori. Če je imunski sistem oslabljen, ta zaščita ni dovolj, kar pogosto povzroči uničenje sklepov, tkiv in razvoj drugih bolezni. Prizadeta območja postanejo rdeča in začne se pojavljati bolečina.
SPVP odstrani bolečino in odpravi vnetni proces. Po svoji kemijski strukturi so uvrščeni med 17, 11-oksikortikosteroidi. Prva snov, ki je bila pridobljena, je glukokortikoid iz nadledvičnih žlez. Zdaj velik izbor teh snovi, tako sintetičnih in naravnega izvora.
Glukokortikoidi prispevajo k inhibiciji sinteze beljakovin, hkrati pa krepijo katabolne reakcije v mišičnih vlaknih, vezivnem tkivu in koži, kar zagotavlja anti-anabolični učinek. Če uporabljate ta zdravila dlje časa, se lahko razvijejo šibkost mišic, počasnejša regeneracija, razvojna zakasnitev, povečanje telesne maščobe in drugih neželenih učinkov. V zvezi s tem se morate pred uporabo teh snovi posvetovati s svojim zdravnikom.
Učinek uporabe SPVP
Protiinflamatorni učinek, ki ga zagotavljajo steroidna zdravila, je zagotovljen z njihovo sposobnostjo, da se inhibirajo preko lipokortina. Prav tako zavirajo gen, ki kodira proizvodnjo COX-2, ki je aktivno vključen v mesta vnetja. Glukokortikoidi tudi zavirajo aktivnost prostaglandina. Zagotavljajo antioksidacijski učinek tako, da upočasnjujejo oksidacijo lipidov in ohranjajo celovitost celične membrane. Tako obstaja ovira za širjenje vnetnega procesa.
Glavni ukrepi SPVP vključujejo:
- Protivnetna. Glukokortikoidi so zaviralci vseh vnetij v telesu. Prispevajo k stabilizaciji celičnih membran, zagotovijo sproščanje proteolitičnih encimov iz celic, preprečijo destruktivne spremembe v tkivih in tudi upočasnijo nastanek prostih radikalov. Ko snov vstopi v telo, se število maščobnih celic v mestih vnetja zmanjša, majhne posode se zožijo, kapilarna prepustnost se zmanjša.
- Imunosupresivni. SPVP zmanjša raven krožnih limfocitov in mikrofagov. Motijo nastajanje in delovanje interlevkinov in drugih citokinov, ki uravnavajo različne variante imunskega odziva. Obstaja zmanjšanje aktivnosti B in T-limfocitov, zmanjšanje proizvodnje imunoglobulinov in količina komplimenta v krvni sestavi. Nastanejo fiksni imunski kompleksi in zavira nastanek dejavnikov, ki zavirajo gibanje mikrofagov.
- Protialergijsko. To delovanje dosežemo z zaviranjem različnih stopenj imunogeneze. Glukokortikoidi upočasnijo nastanek bazofilcev v obtoku in zmanjšajo njihovo število ter preprečijo razvoj sinteze senzibiliziranih celic, bazofilcev, prispevajo k razvoju alergijske reakcije in zmanjšajo občutljivost efektorskih celic na njih. Zatiranje tvorbe vezivnega in limfnega tkiva ter zatiranje nastajanja protiteles.
- Antitoksični in anti-šok. SPVP sodelujejo pri zagotavljanju tonusa krvnih žil, ravnotežja vode in soli. Izboljšajo aktivnost jetrnih encimov, ki sodelujejo v procesu pretvorbe eksogenih in endogenih snovi. Poveča se občutljivost krvnih žil na kateholamine in njihova prepustnost se zmanjša. Količina krvne plazme se poveča, ker snovi zadržujejo natrij in vodo v telesu. To omogoča zmanjšanje hipovolemije, izboljšanje žilnega tonusa in proces miokardne kontrakcije.
- Antiproliferativna. To delovanje je povezano z zmanjšanjem migracije monocitov na območjih vnetja in upočasnitvijo procesa drobljenja fibroblastov. Obstaja zatiranje sinteze mukopolisaharidov, ki pomaga upočasniti vezavo plazemskih proteinov in vode tkiv, ki prizadenejo mesta vnetja.
Vsako zdravilo, odvisno od vrste, lahko zagotovi določen učinek. Izbira sredstev naj opravi le specialist.
Razlika nesteroidnih protivnetnih zdravil iz SPIT
Steroidna in nesteroidna zdravila se uporabljajo za reševanje različnih zdravstvenih težav. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) se uporabljajo, če bolezen ni dosegla višje stopnje. Dve vrsti sta:
Prva skupina vključuje snovi, ki delujejo na encim COX-1 in 2. Druga skupina vključuje sredstva, ki vplivajo na encim COX-2. Encim COX-1 aktivno sodeluje v različnih procesih telesa in zagotavlja njegove pomembne funkcije. Deluje nenehno. COX-2 je encim, ki se proizvaja le ob prisotnosti vnetnega procesa.
Glede na zdravilno učinkovino so neselektivni NSAID taki tipi: Ibuprofen, Diklofenak, Paracetamol. Selektivno vključuje: meloksikam, nimesulid, celekoksib.Nesteroidna protivnetna zdravila imajo naslednje učinke: t
- Lajšanje bolečin
- Antipiretik.
- Protivnetna.
Ta zdravila pomagajo zmanjšati bolečino, odpraviti vročino in vnetje. Za razliko od glukokortikoidov ne povzročajo tako velikega števila negativnih učinkov.
Večina nesteroidnih protivnetnih zdravil je predpisana za bolezni akutnih in kroničnih oblik, ki se pojavijo s hudimi simptomi v obliki bolečin in vnetij. Njihova uporaba je pomembna v primerih, ko bolezen ni zanemarjena. Najpogosteje so predpisani za artritis, osteoartritis, protin, vročino, ledvične kolike, migreno, glavobol, dismenorejo in druge motnje.
SPVP vpliva tudi na COX-2, vendar hkrati ne vplivajo na COX-1. Zelo pogosto se predpisujejo v kombinaciji z NSAID. Glukokortikoidi se uporabljajo na različnih področjih medicine. Z njihovo pomočjo zdravijo sklepe, zobne bolezni, kožo in druge.
Glukokortikoidi zavirajo imunost, imajo protivnetne, antialergijske in anti-šok učinke. Predpisani so v primerih, ko uporaba NSAID-ov ni prinesla pozitivnih rezultatov. Tudi razlika teh sredstev na seznamu neželenih učinkov. NSAIDs jih ima manj.
Anti-vnetna steroidna zdravila lajšajo vnetje z zatiranjem funkcij imunskega sistema. Zagotavljajo zmanjšanje proizvodnje levkocitov in protivnetnih encimov, kar omogoča lajšanje vnetnih žarišč. Ta zdravila so najpogosteje predpisana ob prisotnosti naslednjih bolezni ali bolezni:
- Šok.
- Kožne bolezni.
- Sistemske bolezni vezivnega tkiva.
- Različne vrste hepatitisa.
- Alergije.
- Patologija sklepov in mišic.
- Nenormalnosti krvnih žil.
- Vnetni procesi v notranjih organih in tkivih.
Glukokortikoidi se pogosto uporabljajo za revmatizem in revmatični karditis, osteohondrozo, bolezni krvotvornih organov, dermatomiozitis, eritematozni lupus in druge bolezni. S pomočjo protivnetnih steroidnih zdravil lahko ozdravi različne bolezni. Da bi bil učinek sredstev čim bolj učinkovit, se pogosto upravljajo lokalno.
SPVP so zelo močna zdravila, zato se ne morete odločiti o njihovi uporabi. Izbira sredstev in opredelitev odmerka naj opravi le zdravnik.
Najbolj priljubljen SPVP
Steroidna protivnetna zdravila se dobro soočajo z vnetnim procesom in lajšajo bolečine. Zdravila, ki se najpogosteje uporabljajo v zdravstveni praksi, so:
- Deksametazon Uporablja se pri vnetjih, ki zahtevajo takojšnje vnašanje podobnih snovi in v različnih šokih. Izdelek se prodaja kot raztopina za injiciranje.
- Kortizol. Uporablja se lahko tako znotraj kot intramuskularno, če je potrebno za odpravo bolečine in revmatoidnega artritisa akutne narave tečaja. Predstavljeno v suspenziji.
- Sinalar Uporablja se za kožne bolezni. Najpogosteje, s psoriazo in dermatitis, kot tudi druge poškodbe kože, ki jo spremlja srbenje. Lahko se proizvaja v obliki gela ali mazila.
- Bematetazon. To se prodaja v obliki gela, ki se nanaša na kožo med alergijami in vnetji s srbenjem.
Prav tako so predstavili nove anabolične snovi. Imajo izrazite učinke in se uporabljajo za zdravljenje različnih bolezni. Najbolj priljubljeni med njimi so:
- Celeston. Uporablja se za dermatitis, alergijski konjunktivitis in vnetje notranjih organov. Proizvaja se v obliki za injiciranje in v obliki tablet.
- Mendrol. Predpisana je za močne stresne situacije, multiplo sklerozo in počasen razvoj pri otrocih. Prodano v obliki tablet.
- Urbazon. Uporablja se v pogojih šoka.Na voljo v obliki injekcije.
- Momat Lajša vnetje in odpravlja tudi srbenje. Uporablja se za različne kožne bolezni. Prodano kot krema ali mazilo.
- Berlicort Predpisana je za astmo, akutni rinitis in alergije. Na voljo v obliki tablet.
Vsako zdravilo predpiše zdravnik, pri čemer je treba upoštevati individualne značilnosti pacienta, naravo poteka bolezni in njeno vrsto. Odmerjanje in zdravljenje določata le specialist.
Kontraindikacije in neželeni učinki
Steroidna protivnetna zdravila so najmočnejša v farmakologiji, zato jih ni mogoče poljubno jemati. Zdravljenje predpiše specialist. Glavne kontraindikacije so:
- Poškodbe infekcijskega tkiva.
- Bolezni, ki jih povzročajo bakterije.
- Tveganje krvavitve.
- Sprejem sredstev za spodbujanje redčenja krvi.
- Znatna erozijska poškodba sklepov in tkiv.
- Oslabljena imunost.
- Obdobje nosečnosti in dojenja.
- Nestrpnost posameznega značaja.
- V primeru treh injekcij SPVP za mesec.
Če ima bolnik različne lezije in bolezni nalezljive narave, se steroidi ne smejo uporabljati. Zdravilne učinkovine, ki sestavljajo sredstva, pomagajo zmanjšati obrambo telesa in preprečiti delovanje imunskega sistema. To pa telesu ne omogoča premagovanja patogenov, kar povečuje širjenje okužbe.
Če bolnik jemlje snovi, ki spodbujajo redčenje krvi in obstaja nevarnost krvavitve, lahko steroidna zdravila povzročijo hude krvavitve na mestih injiciranja. Takšnih zdravil ni mogoče uporabljati več kot trikrat na mesec, saj obstaja možnost okužbe zaradi okužbe tkiva.
Steroidi so skupina hormonskih zdravil, zato jih dolgo ne morete uporabljati. To je posledica dejstva, da obstaja nevarnost različnih neželenih učinkov. Med glavnimi so:
- Hipertenzija.
- Poslabšanje peptične razjede.
- Zabuhlost
- Osteoporoza
- Zmanjšane zaščitne funkcije imunskega sistema.
- Povečano strjevanje krvi.
- Maskulinizacija pri ženskah.
- Povečajte količino podkožne maščobe.
Da bi se izognili takšnim neželenim učinkom, jemanje protivnetnih steroidnih zdravil ne sme trajati več kot dva tedna. Priporočljivo je tudi, da sprejem sprejemate med obroki.
Preprečevanje negativnih reakcij
Ne priporočamo jemanja steroidnih protivnetnih zdravil med nosečnostjo in dojenjem. Treba je upoštevati seznam kontraindikacij, pri katerih je njihovo sprejemanje popolnoma izključeno. Obstajajo nekatera priporočila, ki zmanjšujejo tveganje negativnih posledic. Vključuje:
- Nadzor telesne teže.
- Redno merjenje krvnega tlaka.
- Raziskave kazalcev ravni sladkorja v krvi in urinu.
- Nadzor sestave elektrolitov krvne plazme.
- Diagnoza prebavnega trakta in mišično-skeletnega sistema.
- Posvetovanja z oftalmologom.
- Dajanje testov za infekcijske zaplete.
S temi ukrepi se je mogoče izogniti različnim negativnim posledicam, saj so namenjene natančno preučevanju tistih kazalnikov, ki bi lahko nakazovali prisotnost sprememb v telesu.
Steroidne protivnetne droge so zelo močne snovi, ki jih je treba uporabljati le za posebne namene. Ne morejo jih uporabiti sami. Imenovanje naj opravi le zdravnik, ki temelji na bolnikovem stanju in vrsti bolezni.
Steroidne protivnetne droge
Glukokortikosteroidi (hormoni skorje nadledvične žleze) so se začeli uporabljati za skupno zdravljenje pred več kot 50 leti, ko so postali znani njihov pozitiven vpliv na resnost sklepnega sindroma, trajanje jutranjo okorelost.
Najbolj priljubljena sredstva iz skupine steroidov v revmatologiji so:
- Prednizolon (Medopred), triamcinolon (Kenacort, Kenalog, Polkortolon, Triamsinolol), deksametazon, metilprednizolon (metipred), betametazon (Celeston, Diprospan, Flosteron).
Treba je omeniti, da se ne-steroidni hormoni pri zdravljenju bolezni sklepov ne uporabljajo.
Nesteroidna zdravila (NSAID, NSAID)
Zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil so zdravila prve izbire za zdravljenje bolezni sklepov. Uporabljajo se za zdravljenje revmatoidnega artritisa, reaktivnega sistemskega artritisa, psoriatičnega artritisa, ankilozirajočega spondilitisa, protina, osteoartritisa vseh lokalizacij, osteohondropatije, osteohondroze in drugih sistemskih patologij.
Zgodovina ustvarjanja nesteroidnih sredstev sega globoko v antiko. Naši predniki so vedeli tudi, da ko se temperatura dvigne, je treba narediti decoction z vejice vrbe. Kasneje se je izkazalo, da sestava vrbine lubje vsebuje snov salicil, iz katere je bil kasneje ustvarjen natrijev salicilat. In šele v 19. stoletju so iz nje sintetizirali salicilno kislino ali aspirin. To zdravilo je postalo prvo nesteroidno zdravilo za vnetje.
Patogenetski mehanizem, učinki
Nesteroidna protivnetna zdravila lahko zavirajo sintezo prostaglandinov (glavnih vnetnih mediatorjev) iz arahidonske kisline. To je mogoče z blokiranjem delovanja encima ciklooksigenaze (COX).
Ugotovljeno je bilo, da nesteroidna zdravila vplivajo na dve vrsti encimov: COX-1 in COX-2. Prva vpliva na aktivnost trombocitov, celovitost prebavil, prostaglandine, ledvični pretok krvi. COX-2 deluje predvsem na vnetni proces.
Nesteroidna zdravila, ki zavirajo COX-1, imajo veliko število neželenih lastnosti, zato je uporaba selektivnih NSAID bolj zaželena.
Z namenom zdravljenja v tradicionalni medicini z uporabo naslednjih lastnosti nesteroidnih protivnetnih zdravil:
Analgetik: sredstva razbremenjujejo bolečinski sindrom nizke in srednje intenzivnosti, ki je lokaliziran v ligamentih, sklepnih površinah, vlaknih skeletnih mišic. Antipiretik: akutne faze vnetnih bolezni sklepov pogosto spremlja povišanje telesne temperature. NSAID-i dobro opravijo zmanjšanje, pri tem pa ne vplivajo na normalne temperature. Protivnetna: razlika med nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in steroidi je moč učinka. Slednji imajo drugačen mehanizem delovanja in močnejši vpliv na patološki fokus. Za zdravljenje skupnih manifestacij se najpogosteje uporabljajo fenilbutazon, diklofenak, indometacin. Antiagregatsionnoe: bolj značilno za aspirin. Uporablja se ne le za zdravljenje bolezni sklepov, temveč tudi za komorbiditete v obliki koronarne bolezni srca. Imunosupresivni: nesteroidna protivnetna zdravila nekoliko zavirajo imunost. To je posledica zmanjšanja prepustnosti kapilar in zmanjšanja sposobnosti antigenov za interakcijo s protitelesi iz tujih proteinov.
Za razliko od steroidnih zdravil so NSAR za zdravljenje sklepov predpisani v naslednjih primerih:
- potreba po dolgotrajnih zdravilih, starejših in senilnih bolnikih (starejših od 65 let), hudih somatskih boleznih, pojavu neželenih učinkov hormonskih zdravil, peptične ulkusne bolezni (samo za zaviralce COX-2).
Zdravljenje skoraj vseh bolezni sklepov je povezano z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil. Terapevtski tečaji se razlikujejo po trajanju, odmerjanju, načinu dajanja zdravila.
Pomembno je vedeti, da nesteroidna protivnetna zdravila ne vplivajo na patogenezo revmatičnih bolezni. Zdravila močno olajšajo stanje bolnikov, lajšajo bolečine in togost. Vendar pa ne morejo ustaviti patološkega procesa, preprečiti deformacije sklepov ali povzročiti remisijo.
Razlike med steroidnimi in nesteroidnimi zdravili, njihove primerjalne značilnosti
Glavne razlike med obema skupinama zdravil pri zdravljenju bolezni sklepov so naslednje: t
Patogenetski mehanizem delovanja.Za razliko od nesteroidnih protivnetnih zdravil imajo steroidna zdravila ne samo lokalne, ampak tudi sistemske učinke. Njihov vpliv je močnejši, večkomponentni. Uporaba pri zdravljenju sklepov. Obseg uporabe nesteroidnih zdravil je širši, uporabljajo pa se ne le pri zdravljenju vnetnih bolezni (artritis), temveč tudi pri bolečinah, povezanih z osteohondrozo katerekoli lokalizacije. Neželeni učinki Spektar neželenih učinkov je pri steroidnih hormonskih zdravilih precej širši. To je posledica dejstva, da imajo droge afiniteto do endogenih spojin telesa. Kontraindikacije. Steroidi vplivajo na skoraj vse sisteme človeškega telesa. Ni mogoče doseči selektivnosti delovanja s pomočjo nadledvičnih hormonov. Zato mnoge države izključujejo uporabo te skupine zdravil. Nasprotno, selektivni NSAID (zaviralci COX-2) lahko vplivajo le na vnetno komponento, kar močno poveča terapevtski potencial te skupine zdravil. Po drugi strani imajo steroidi slabši negativen učinek na sluznico želodca in črevesja. Ta dejavnik je pogosto odločilen pri izbiri zdravila. Značilnosti zdravljenja. Praviloma so zdravila prve izbire za zdravljenje sklepnega sindroma NSAID. Če je orodje pravilno izbrano, ga lahko uporabljate dolgo časa. Samo v primeru nezadostne učinkovitosti so predpisana steroidna zdravila. Ne uporabljajo se dolgo časa, vedno poskušajo nadaljevati jemanje NSAID. Pomembno je vedeti, da je ukinitev steroidov lahko škodljiva za stanje telesa, obstaja sindrom odtegnitve. Ta kakovost nima nesteroidnih zdravil. Oblike sprostitve. Steroidna in nesteroidna zdravila se proizvajajo v obliki mazil, raztopin za intramuskularno, intravensko, intraartikularno dajanje, geli, supozitorije, tablete za oralno dajanje. S tem se izognemo lokalnim reakcijam in izberemo želeno obliko za maksimalni učinek na vnetno žarišče.
Steroidna in nesteroidna sredstva so potrebna za izvajanje najučinkovitejšega načina zdravljenja revmatičnih bolezni. Ne morete jih uporabiti sami brez predhodnega posvetovanja s strokovnjakom. Le dosledno upoštevanje predlagane sheme zdravljenja lahko zagotovi trajno odpravo sklepnih pojavov in prepreči neželene učinke.
Značilnosti nesteroidnih protivnetnih zdravil za artrozo
Nesteroidna protivnetna zdravila (abbr. NSAID) so velika skupina zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju artroze. Glavni namen teh zdravil je odstranitev vnetja iz sklepov in zmanjšanje bolečin. Nesteroidna protivnetna zdravila v primerjavi s kortikosteroidi, ki temeljijo na hormonih, imajo bolj bolen učinek na telo bolnika.
Nianse uporabe
Nesteroidna sredstva pri zdravljenju vnetnih procesov v sklepih imajo svoje značilnosti uporabe, ki jih je treba upoštevati:
Relativna varnost nesteroidnih protivnetnih zdravil ne pomeni njihove dolgotrajne uporabe, prisotni stranski učinki in obstoječe kontraindikacije škodljivo vplivajo na prebavila, ledvice, jetra in srčno-žilni sistem, ne predpisujejo protivnetnih zdravil nesteroidnega izvora, če je akutni ali kronični gastritis, dvanajst injekcij, če ima bolnik akutni ali kronični gastritis, dvanajst injekcij, želodca. Zdravilne učinkovine, ki agresivno vplivajo na sluznico, povzročajo nastanek ali vnetje razjed, nesteroidne komponente protivnetnih zdravil vodijo v zadrževanje vode v telesu, kar negativno vpliva na delovanje jeter, ledvic in žilnega področja.Eden od neželenih učinkov nesteroidnih protivnetnih zdravil je hipertenzija, tudi če bolnik nima zgoraj navedenih kroničnih bolezni, je treba nesteroidna protivnetna zdravila jemati z majhnimi odmerki, previdno in postopoma povečevati. Zelo pomembno je, da uporabite čisto vodo, druge pijače lahko zmanjšajo učinkovitost zdravila, sočasni vnos različnih nesteroidnih zdravil za 1 dan ni priporočljiv, uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil med nosečnostjo in dojenjem je kontraindicirana. Ne morete kombinirati zdravila z alkoholom!
Pomembno: samozdravljenje redko pripelje do ugodnega izida, zato je jemanje nesteroidnih zdravil možno le tako, kot to predpiše zdravnik. Prav tako je treba natančno preučiti navodila, da bi izključili morebitne zaplete.
Spekter priljubljenih nesteroidnih sredstev skupine COX-1
Široka paleta nesteroidnih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje vnetnih sklepov, združuje 2 skupini zdravil - zaviralce ciklooksigenaze prvega in drugega tipa.
Najbolj prepoznavni NSAID iz skupine COX-1 je aspirin, ki že več desetletij ni izgubil svojega pomena. V prvi fazi zdravljenja osteoartritisa je predpisana acetilsalicilna kislina. Toda zdaj je aspirin nadomeščen z bolj benignimi in učinkovitimi zdravili.
Pomembno: ne predpisujte aspirina bolnikom s krvnimi boleznimi, saj zdravilo upočasni strjevanje.
Naslednje, ne manj priljubljeno nesteroidno protivnetno zdravilo za zdravljenje artroze je diklofenak. Ustvarjeno pred več kot 60 leti, v farmakologiji uporabljamo obliko tablet in mazilo. Bolj popolno zdravilo, daljni sorodnik diklofenaka, je Aertal.
Bolniki dobro prenašajo protivnetno zdravilo Ibuprofen.
Indometacin je močnejši od zgoraj navedenih zdravil. Oblike farmakološkega sproščanja: rektalne svečke, tablete, mazilo, gel. Poceni in učinkovita zdravila imajo veliko neželenih učinkov.
Skupina COX-1 vključuje zdravilo Ketoprofen, ki je zaradi njegovega terapevtskega učinka blizu ibuprofenu in je na voljo v tabletah, aerosolih, raztopinah za zunanjo uporabo, gelnih in kremnih oblikah, injekcijah in svečkah (svečke).
Pripravki drugega tipa TsOG-2
Skupina nesteroidnih zdravil za zdravljenje artroze ima selektivni terapevtski učinek, ki povečuje njihovo absorpcijo v telesu in zmanjšuje verjetnost neželenih učinkov. Med zdravniki obstaja prepričanje, da sredstva za zdravljenje obolelih starih sklepov uničujejo hrustančno tkivo. Skupina COX-2 združuje bolj benigna zdravila.
Brez draženja želodca nova nesteroidna protivnetna zdravila za artrozo neugodno vplivajo na delovanje srčno-žilnega sistema (z nenadzorovano ali dolgotrajno uporabo).
Posebna navodila
Način odmerjanja je odvisen od narave patologije, odziva bolnika na uporabljeni steroid, starosti in teže. Tudi z učinkovitim zdravljenjem brez resnih manifestacij je treba upoštevati odtegnitveni sindrom, značilen za hormonska zdravila. Sestoji iz poslabšanja degenerativnega ali vnetnega procesa po nenadni prekinitvi zdravljenja. Lahko se pojavijo tudi naslednja patološka stanja: t
- vročina,
- bolečine v mišicah in sklepih,
- slabost, utrujenost, zaspanost.
Včasih (ponavadi pod stresom) pride do adisonične krize - bruhanje, kolaps, epileptični napadi. Da bi preprečili razvoj odtegnitvenega sindroma, se v zadnjem stadiju zdravljenja odmerki postopoma zmanjšujejo in pogostnost njihovega dajanja.
Osnovno načelo zdravljenja bolezni sklepov z glukokortikosteroidi je zagotavljanje maksimalnega terapevtskega učinka z uporabo minimalnih odmerkov. Uporaba hormonskih zdravil brez recepta je nesprejemljiva.
Mehanizem delovanja steroidov
Kortikosteroidi imajo več mehanizmov delovanja in zato opravljajo različne funkcije.
Protivnetni mehanizem Sestoji iz aktivne supresije (inhibicije) vseh faz vnetnega procesa. Stabilizirajo celične stene in lizosomske organele, preprečujejo sproščanje proteolitičnih encimov, ki lahko razcepijo vse peptidne vezi med proteinskimi aminokislinami.
Znatno upočasni pojav prostih radikalov kisika in lipidnih oksidov v membranah, preprečuje uničevanje tkiv.
Ta zdravila lahko zmanjšajo število granulocitov na mestu neposrednega vnetja, in sicer mastocite, ki proizvajajo hialuronsko kislino. Posledično sta poroznost sten posode in izločanje tekočine znatno zmanjšani, majhne posode so zmanjšane.
Antihistaminični mehanizem Steroidi temeljijo na zatiranju proizvodnje protiteles na vseh stopnjah. Zmanjšujejo število prostih migracijskih bazofilcev, zavirajo njihovo dozorevanje in sproščanje alergenih mediatorjev iz njih (histamin, bradikinin, serotonin, heparin itd.), Ki preprečujejo nastanek imunskega odziva.
Zavirajo nastanek in razvoj vezivnega in limfoidnega tkiva, zmanjšujejo število mastocitov, zavirajo nastajanje protiteles.
Anti-shock in anti-toksični mehanizem temelji na uravnavanju vodne in elektrolitske uravnoteženosti, normalizaciji žilnega tonusa in aktivaciji jetrnih encimov (aspartat aminotransferaze, aminaminotransferaze), ki sodelujejo pri biotransformaciji snovi, ki prihajajo iz notranjosti in zunaj.
Povečajo občutljivost sten krvnih žil na derivate L-tirozina, in sicer na adrenalin, noradrenalin, dopamin in tudi okrepijo delovanje angiotenzina II. Hkrati se znatno zmanjša prepustnost žilnih sten, ohrani se večja količina natrija in vode, kar poveča količino krvne plazme in zmanjša tveganje za hipovolemijo. Aktivno prispeva k normalizaciji krvnega tlaka in žilnega tonusa, zmanjšuje miokard.
Imunosupresivni mehanizem zaradi znatnega zmanjšanja števila krožečih makrofagov in limfocitov v krvi, kot tudi ovira za razvoj in aktivno delovanje določenih interlevkinov in drugih citokinov, ki vplivajo na različne faze imunskega odziva.
Kortikosteroidi tudi zavirajo aktivno produkcijo imunoglobulinov in zmanjšujejo količino komplementa v krvi, kar preprečuje nastanek fiksnih imunskih kompleksov.
Metode za uporabo steroidnih zdravil
Steroidna zdravila se pogosto jemljejo peroralno ali injicirajo. Intravenske, intramuskularne in intraartikularne (intraartikularne) injekcije so sprejemljive.
Treba je povedati, da so injekcije steroidnih zdravil učinkovitejše od peroralne uporabe. Med injiciranjem se zahtevani odmerek zdravila injicira neposredno v vnetno žarišče, in ko se ga jemlje peroralno, le majhna količina snovi doseže cilj in odmerek, če se ga jemlje peroralno, je običajno veliko večji.
Poleg tega zdravniki opozarjajo na dejstvo, da je pri peroralnem dajanju steroidnih zdravil nevarnost neželenih učinkov veliko večja kot pri vnosu z injekcijo. Te neželene reakcije so: t
- Pojav prekomerne teže.
- Prekomerna rast dlak na telesu.
- Visok krvni tlak.
- Kršitve spanja in vida.
- Nastanek hematoma.
- Pogoste nihanje razpoloženja.
- Motnje v delovanju želodca in črevesja.
- Kožni izpuščaji.
- Kopičenje tekočine v različnih telesnih votlinah in drugih.
Da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke, zdravniki priporočajo jemanje steroidov le po potrebi in v minimalnih odmerkih, ki lahko zagotovijo terapevtski učinek.
Poleg tega morate skrbno spremljati pojav neželenih simptomov in takoj sprejeti ukrepe za njihovo olajšanje. Steroidna zdravila se priporočajo za uporabo ne več kot 5-7 dni, postopno zmanjšanje vbrizganega odmerka.
Deksametazon
Deksametazon - ima protivnetno, imunosupresivno, antihistaminsko, anti-šok, anti-edem, protitoksično delovanje, ima sposobnost prodiranja v centralni živčni sistem.
Namenjen je za oralno in parenteralno uporabo pri hudih šokih, akutnih pomanjkljivostih telesnih sistemov in alergijskih reakcijah, pri boleznih sklepov različnih etiologij in drugih težavah.
Edina kontraindikacija za uporabo deksametazona je njena individualna intoleranca. Otroci lahko uporabljajo to orodje le, če obstajajo absolutni dokazi.
Kortizon - deluje protivnetno, imunosupresivno in lipolitično, kar poveča količino maščobnih kislin v telesu. Stimulira jetrne encime, medtem ko aktivira glukoneogenezo. Uporablja se v kompleksni terapiji nadledvične insuficience kronične narave. Uporablja se peroralno ali intramuskularno.
Kontraindicirana pri bolnikih z endokrinimi, kardiovaskularnimi in prebavnimi sistemi, invazivnimi, infekcijskimi ali glivičnimi boleznimi, kot tudi v prisotnosti imunske pomanjkljivosti (AIDS, okužba s HIV). Uporablja se lahko za zdravljenje otrok v absolutnih vrednostih, ki nadzorujejo dinamiko njihove rasti in razvoja.
Hidrokortizon
Hidrokortizon - eksponati aktivno antihistaminsko delovanje. Ima izrazit protivnetni učinek, ki zavira vse faze vnetnega procesa. Ima počasen, vendar trajnejši učinek. Uporablja se za sistemsko in intraartikularno injekcijo, kot tudi za zdravljenje lokalnih žarišč vnetja v očesni in dermatološki praksi.
Kontraindikacije so: hipertenzija, insuficienca krvnega obtoka tipa III, preobčutljivostne reakcije na hidrokortizon ali kortikosteroidi na splošno, bolezni prebavnega in endokrinološkega sistema, psihoza različnih etiologij.
Pri otrocih, mlajših od 2 let, se zdravilo lahko uporablja samo za periartikularno uporabo.
Aldosteron
Aldosteron - poveča krvni tlak, znatno poveča količino krvi, ki kroži. Regulira metabolizem vode in soli ter hemodinamiko v telesu. Predpiše se le v obliki intramuskularnih injekcij za lajšanje šokov, tudi v primeru nezadostne produkcije tega hormona nadledvičnih žlez.
Uvedbo tega hormona je treba izvesti samo pod strogim nadzorom strokovnjaka, t ker presežek njegovih odmerkov lahko povzroči resne posledice.
Kontraindikacije so ledvična / jetrna odpoved, krvavitve, dolgotrajno tešče, bolezni endokrinega sistema. Uporaba zdravila otrokom je možna le, če dosežejo 12 let.
Sinalar je kompleksno sredstvo za lokalno uporabo, ki ima antihistaminski, protivnetni in antieksudativni učinek ter hitro lajša srbenje. Uporablja se za zdravljenje dermatoloških težav kot so: seboreja, luskavica, dermatitis različnih etiologij, ekcem. Na voljo v obliki gela, kreme in mazila.
Uporaba mazila je kontraindicirana v prisotnosti okužb kože, perianalne srbenja, aken, vnetih aken in tudi v primeru alergijske reakcije na sestavine zdravila. Ne uporabljajte za otroke, mlajše od 2 let.
Betametazon
Betametazon - ima protivnetni, vazokonstriktorski učinek in tudi lajša srbenje. Uporablja se za lokalno uporabo pri dermatoloških težavah, kot so: dermatitis različnih etiologij, ekcem, lišaj, nevrodermatitis, myxedema in drugi. Ta pripravek je namenjen za zunanjo uporabo.
Kontraindikacije so prisotnost pri bolnikih preobčutljivostnih reakcij na glavne ali dodatne sestavine zdravila, kožne manifestacije po cepljenju, nalezljive kožne bolezni, rdečica, podobna rozacei, rozacea.
To orodje se ne uporablja več kot 4 tedne. Če ni terapevtskega učinka, se opravi ponovni pregled, ki mu sledi sprememba zdravila. Ne uporabljajte v oftalmologiji. Za otroke se betametazon uporablja samo, kadar je to nujno potrebno.
Medrol je sintetični glukokortikoid, ki ima izrazit antihistaminski, antiedemski, protivnetni in imunosupresivni učinek. Uporablja se za zdravljenje endokrinih bolezni, kožnih bolezni, revmatoloških in oftalmoloških pojavov. Zdravilo je namenjeno za oralno dajanje, zato se sprosti v obliki tablet z različno vsebnostjo zdravilne učinkovine.
Zdravilo se ne uporablja v primeru prisotnosti sistemskih bolezni glivične narave, kot tudi pri preobčutljivostnih reakcijah. Pri dolgotrajni uporabi tega orodja se lahko pojavijo ostioporoza, glavkom, alergije, razjede želodca in pri otrocih - zamuda rasti in razvoja. Nosečnice in doječe ženske so zdravilu predpisane le, če je terapevtska korist za mater večja od škode za plod.
Mendrol se prekliče le s postopnim zmanjševanjem odmerkov, ki jih jemlje bolnik.
Mat je steroidno zdravilo za lokalno uporabo v dermatološki praksi. Uporablja se pri zdravljenju psoriaze in atopičnega dermatitisa. Lahko se uporablja za zdravljenje otrok, starih 2 leti in pod pogojem, da izdelek za kratek čas uporablja na majhnih delih kože.
Kontraindikacije: rožnate akne, infekcijske, virusne in glivične okužbe kože, dermatitis okoli ust, tuberkuloza in sifilis, reakcije po cepljenju, preobčutljivost za steroide. Uporaba rema in mazila za nosečnice in doječe ženske je dovoljena le za majhna problematična območja za kratek čas.
Berlicort je sistemsko zdravilo, ki je izrazito imunosupresivnega in antihistaminskega učinkazato je pogosto predpisana za preprečevanje zavrnitve presadka.
Pogosto se uporablja pri boleznih dihal (bronhialna astma, kronični bronhitis, pljučna fibroza, alergijski in vazomotorni rinitis), koža (urtikarija, dermatoza, alergijska narava), kot tudi bolezni krvi in limfopoeze (limfocitna levkemija, limfosarkom, trombocitopenična purpura in človeška bitja). drugih).
Zdravila ne smemo jemati pri bolnikih z ledvično insuficienco, želodčno razjedo v želodcu in črevesju, z nalezljivimi in virusnimi boleznimi v akutnem obdobju, osteoporozo, diabetesom mellitusom in živčnimi motnjami v zgodovini ter z zvišanim krvnim tlakom.
Berlicort se ne uporablja sočasno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, saj se v tem primeru pojavijo krvavitve in razjede v prebavnem traktu.
Urbazon - uporablja se za zdravljenje hudega šoka, možganskega edema in astmatičnega statusa. To zdravilo se sprosti samo v obliki injekcije.
Njegov terapevtski učinek temelji izboljšanje mikrocirkulacijekot tudi zmanjšanje vaskularne poroznosti in stabilizacije celičnih membran.
Neposredna kontraindikacija za uporabo zdravila Urbazone je le preobčutljivost na sestavine zdravila. Če ni nevarnosti za življenje, se zdravilo ne uporablja za: peptično razjedo, virusne in nalezljive bolezni, živčne motnje, hudo osteoporozo in tudi sistemske glivične bolezni.
Med nosečnostjo ali hranjenjem dojenčkov se zdravilo uporablja zelo previdno in le, če je nujno potrebno. Dojenje s tem je nesprejemljivo.
Ne združujte recepcije Urbazona s srčnimi glikozidi, ker to močno povečuje toksične učinke slednjega.
