Nosečnost in astma: kaj mora vedeti prihodnja mati?

Bronhična astma (BA) je kronična vnetna bolezen dihal, povezana s povečano bronhialno reaktivnostjo. Razvoj te patologije med nosečnostjo bistveno oteži življenje nosečnice. Nosečnice z astmo so v tem obdobju izpostavljene visokemu tveganju za pojav preeklampsije, placentne insuficience in drugih zapletov.

Vzroki in dejavniki tveganja

Po statističnih podatkih je razširjenost bronhialne astme na svetu do 5%. Med nosečnicami se astma obravnava kot najpogostejša od zaznanih bolezni dihal. Od 1 do 4% vseh prihodnjih mater trpi zaradi te patologije v takšni ali drugačni obliki. Kombinacija astme in nosečnosti zahteva posebno pozornost zdravnikov zaradi velikega tveganja za nastanek različnih zapletov.

Obstaja določena genetska predispozicija za pojav bronhialne astme. Bolezen se razvija predvsem pri ženskah z obremenjeno alergijsko zgodovino. Mnogi od teh bolnikov trpijo za drugimi alergijami (atopični dermatitis, polinoza, alergije na hrano). Verjetnost za razvoj bronhialne astme se poveča, če je ena ali oba starša imela to bolezen.

Drugi dejavniki tveganja za razvoj BA:

• naravni alergeni (rastlinski cvetni prah),
• domači alergeni (živalska dlaka, prah, gradbeni materiali),
• respiratorne virusne okužbe,
• parazitske bolezni,
• jemanje določenih zdravil.

Pri srečanju z alergenom se razvijejo vsi glavni simptomi bronhialne astme. Običajno se prvo srečanje z nevarnim sredstvom pojavi v otroštvu ali adolescenci. V redkih primerih se prva epizoda bronhialne astme pojavlja v odrasli dobi, tudi med nosečnostjo.

Sprožilci - dejavniki, ki izzovejo poslabšanje bronhialne astme:

• stres,
• hipotermija
• nenadna sprememba temperature (hladen zrak),
• telesne dejavnosti
• okužb dihal
• stik z močno dišečimi gospodinjskimi kemikalijami (praški, detergenti za pomivanje posode itd.), t
• kajenje (vključno s pasivnim).

Pri ženskah se poslabšanje astme pogosto pojavi med menstruacijo, kot tudi z nastopom nosečnosti zaradi izrazitih sprememb v hormonskih ravneh.

Bronhična astma je ena od stopenj razvoja atopičnega marša. To stanje se pojavi pri otrocih z alergijami. V zgodnjem otroštvu imajo dojenčki alergije na hrano, ki se kažejo v obliki izpuščajev in odpovedi blata. V šoli se pojavi pollinoza - sezonski izcedek iz nosu kot reakcija na cvetni prah. Končno se polinoza nadomesti z astmo, eno najhujših manifestacij atopičnega pohoda.

Tipične manifestacije bronhialne astme vključujejo:

• težko dihanje
• težave z dihanjem
• kašelj.

Med napadom je bolnik prisiljen: ramena so dvignjena, telo nagnjeno naprej. Nosečnica v takem stanju je težko govoriti zaradi praktično neprestanega kašlja. Pojav takšnih simptomov se sproži ob stiku z alergenom ali enim od sprožilcev. Od napada pride neodvisno ali po uporabi zdravil, ki širijo bronhije. Na koncu napada se suh kašelj umakne vlažnemu z majhno količino viskoznega izpljunka.

Bronhialna astma se običajno razvije že dolgo pred nastopom nosečnosti. Bodoča mati ve, kaj je klasičen napad in kako se spopasti s tem stanjem.V kompletu za prvo pomoč mora ženska z astmo vedno imeti hitro delujoča bronhodilatatorna zdravila.

Bronhialna astma se običajno ne nadaljuje vedno. V redkih primerih se bolezen manifestira le kot boleč suh kašelj. Kašelj se pojavi po stiku z alergenom ali v ozadju podaljšanega ARVI. Prepoznavanje bolezni v tem primeru je zelo težko. Pogosto se začetni simptomi astme uporabljajo za naravne spremembe v dihalnem sistemu, povezane z nastopom nosečnosti.

Potek nosečnosti

Ženske z astmo imajo tveganje za nastanek takšnih zapletov:

• v zgodnji nosečnosti, t
• preeklampsija,
• placentna insuficienca in hkratna kronična hipoksija ploda, t
• spontani splav do 22 tednov
• prezgodnji porod.

Zelo pomembno in ustrezno zdravljenje astme. Pomanjkanje pristojnega medicinskega nadzora nad napadi vodi do odpovedi dihanja, kar neizogibno vpliva na stanje ploda. Prihaja do izgube kisika, možganske celice umrejo, razvoj ploda se upočasni. Ženske z astmo povečujejo tveganje za otroka z nizko telesno maso, asfiksijo in različnimi nevrološkimi motnjami.

Verjetnost hudih zapletov nosečnosti se pojavi v naslednjih primerih: t

• huda astma (večja je pogostost napadov med nosečnostjo, pogosteje se pojavijo zapleti),
• zavrnitev zdravljenja in nadzor astme med nosečnostjo,
• nepravilno izbran odmerek zdravil za zdravljenje bronhialne astme,
• kombinacijo z drugimi kroničnimi boleznimi dihalnega sistema.

Resni zapleti v ozadju blage in zmerne astme, kot tudi z ustrezno izbrano medikamentozno terapijo so zelo redki.

Posledice za plod

Nagnjenost k razvoju bronhialne astme je podedovana. Verjetnost pojava bolezni pri otroku je:

• 50%, če samo eden od staršev trpi za astmo,
• 80%, če je astma prisotna pri obeh starših.

Pomembna točka: dediščina ni sama bolezen, temveč le težnja po razvoju alergij in astme v prihodnosti. Pri otroku se patologija lahko kaže kot polinoza, alergija na hrano ali atopični dermatitis. Nemogoče je vnaprej predvideti, kakšna alergijska reakcija se bo zgodila.

Bronhična astma: učinek na nosečnost

Astma med nosečnostjo

Nekontrolirana astma med nosečnostjo lahko negativno vpliva na zdravje ženske in ploda. Kljub vsem težavam so astma in nosečnost povsem združljivi koncepti. Glavna stvar je ustrezno zdravljenje in stalen nadzor zdravnikov.

V času prenašanja otroka je nemogoče vnaprej predvideti potek bolezni. Pogosto se pri nosečnicah stanje izboljša ali ostane nespremenjeno, vendar gre za blage in zmerne oblike. Pri hudi astmi lahko pride do pogostejših napadov in njihove resnosti. V tem primeru mora biti ženska med celotno nosečnostjo pod nadzorom zdravnika.

Zdravstvena statistika kaže, da je bolezen resna le prvih 12 tednov, potem pa se nosečnica počuti bolje. V času poslabšanja astme se običajno predlaga hospitalizacija.

V nekaterih primerih lahko nosečnost povzroči zapleten potek bolezni pri ženskah:

• povečanje števila napadov
• hujši potek napada,
• dodajanje virusne ali bakterijske okužbe, t
• pred rokom
• grožnja s splavom,
• zapleteno obliko.

Bronhična astma med nosečnostjo lahko vpliva na plod. Napad astme povzroča stradanje placente s kisikom, kar vodi do fetalne hipoksije in resnih okvar v razvoju otroka:

• nizka teža sadja
• razvoj otroka zamuja,
• bolezni srca in ožilja, nevrološke bolezni, razvoj mišičnega tkiva,
• pri prehodu otroka skozi porodni kanal se lahko pojavijo težave in povzročijo rojstvo,
• zaradi pomanjkanja kisika obstajajo primeri zadušitve (zadušitve) ploda.

Z zapleteno nosečnostjo se povečuje tveganje za otroka s srčno boleznijo in nagnjenost k boleznim dihal, takšni otroci pa lahko bistveno zaostajajo za normami v razvoju.

Vse te težave se pojavijo, če se zdravljenje ne izvaja pravilno, in stanje ženske ni nadzorovano.

Če je noseča ženska registrirana in ji je predpisana ustrezna terapija, bo rojstvo varno potekalo, otrok pa se bo rodil zdrav. Tveganje za otroka je lahko nagnjenost k alergijskim reakcijam in dedovanje bronhialne astme.

Iz tega razloga je novorojencu pokazano dojenje, matere pa prejmejo hipoalergensko dieto.

Načrtovanje nosečnosti za astmo

Stanje ženske - astmo je treba nadzorovati ne le med nosečnostjo, ampak tudi pri načrtovanju. Nadzor nad boleznijo je treba vzpostaviti pred začetkom nosečnosti in ga je treba ohraniti v prvem trimesečju.

V tem času je treba izbrati ustrezno in varno terapijo ter odpraviti dražilne dejavnike, da bi zmanjšali število napadov. Ženska bi morala prenehati s kajenjem, če pride do te odvisnosti, in se izogibajte vdihavanju tobačnega dima, če družinski člani kadijo.

Pred začetkom nosečnosti je treba nosečnico cepiti proti pnevmokokom, gripi, hemofilnim bacilom, hepatitisu, ošpicam, rdečkam, tetanusu in davici. Vsa cepljenja se izvajajo tri mesece pred začetkom nosečnosti pod nadzorom zdravnika.

Kako nosečnost vpliva na potek bolezni

Dispneja pri nosečnicah

Ženska z začetkom nosečnosti ne spreminja le hormonov, temveč tudi delo dihalnega sistema. Sestava krvi, progesterona in ogljikovega dioksida se spreminja, postane večja, dihanje postaja pogostejše, povečuje se prezračevanje pljuč, ženska lahko doživlja kratko sapo.

V dolgih obdobjih nosečnosti je dispneja povezana s spremembo položaja diafragme, narašča maternica. Tlak v pljučni arteriji se spreminja, povečuje se. To povzroča zmanjšanje prostornine pljuč in poslabšanje meritev spirometrije v astmi.

Nosečnost lahko povzroči otekanje nazofarinksa in dihalnega trakta tudi pri zdravi ženski, pri bolnikih z bronhialno astmo pa je zadušitev.

Vsaka ženska se mora zavedati, da je spontano odpoved nekaterih zdravil nevarna kot samozdravljenje. Steroidov ne morete prenehati jemati, če tega ne odredi zdravnik.

Odpoved zdravil lahko povzroči napad, ki bo otroku povzročil veliko več škode kot učinek zdravila.

Obstajajo primeri, da se med nosečnostjo pojavijo prvi simptomi astme. Po porodu lahko izginejo in se lahko spremenijo v kronično obliko bolezni.

Ponavadi je druga polovica nosečnosti za bolnika lažja, razlog je v povečanju vsebnosti progesterona v krvi in ​​širjenju bronhijev. Poleg tega je posteljica zasnovana tako, da proizvaja lastne steroide, ki ščitijo plod pred vnetnimi procesi. Po statističnih podatkih se stanje nosečnice pogosteje izboljšuje, kot se poslabša.

Če se astma manifestira samo med nosečnostjo, jo v prvih mesecih redko diagnosticiramo, zato se v večini primerov zdravljenje začne v poznem obdobju, kar je slabo za nosečnost in porod.

Kako so porodi pri astmi

Če je nosečnost ves čas nadzorovana, lahko ženska rodi samostojno.Ponavadi je hospitalizirana vsaj dva tedna pred rokom in pripravljena na porod.

Vsi kazalniki matere in otroka so pod strogim nadzorom zdravnikov, med porodom pa je treba ženski dati zdravila, ki preprečujejo astmatični napad.

Ta zdravila so popolnoma varna za otroka, vendar pozitivno vplivajo na stanje porodnice.

Če je astma med nosečnostjo prešla v hujšo obliko, astmatični napadi pa so postali pogostejši, se porod opravi z izbirnim carskim rezom pri 38-ih tednih nosečnosti.

Do tega datuma se zarodek šteje za polnoročno, absolutno izvedljiv in oblikovan za neodvisen obstoj.

Nekatere ženske so nagnjene k operacijskemu delu in zavračajo carski rez, v tem primeru se ne moremo izogniti zapletom med porodom in ne le poškodovati otroka, ampak ga tudi izgubiti.

Pogosti zapleti med porodom:

• prezgodnje izločanje amnijske tekočine pred začetkom poroda,
• hitro dostavo, ki negativno vplivajo na otroka,
• nenormalno generično dejavnost.

Če se je porod začel samostojno, vendar se je v postopku pojavil napad dušenja in kardiopulmonalne insuficience, je poleg intenzivne terapije indicirana tudi kirurška intervencija, bolnik takoj opravi carski rez.

Ob porodu se astmatični napad zgodi zelo redko, pod pogojem, da bolnik vzame vsa potrebna zdravila. Kot taka se astma ne šteje za indikacijo za carski rez. Če obstajajo indikacije za operacijo, je anestezija bolje uporabiti ne inhalacijski tip, temveč regionalno blokado.

V primeru, da je bila noseča ženska zdravljena s prednizonom v velikem odmerku, so ji med porodom predpisali injekcije hidrokortizona.

Bronhična astma med nosečnostjo: zdravljenje

Zdravljenje astme pri nosečnicah

Če je ženska že zdravila astmo in je zanosila, je treba zdravljenje in zdravila zamenjati. Nekatere droge so med nosečnostjo preprosto kontraindicirane, druge pa zahtevajo prilagoditev odmerka.

Med celotnim obdobjem nosečnosti morajo zdravniki spremljati plod z ultrazvokom, z eksacerbacijami, terapija s kisikom je zelo pomembna, da bi se izognili kisikovemu stradanju zarodka. Spremljamo tudi stanje nosečnice, posebno pozornost posvečamo stanju krvnih žil in placente.

Cilj zdravljenja bronhialne astme med nosečnostjo je preprečiti napad in varno zdravljenje za plod in mater. naloga zdravnikov je doseči naslednje rezultate:

• izboljša delovanje zunanjega dihanja,
• preprečiti astmatični napad,
• zaustavi stranske učinke učinkov drog
• obvladovanje bolezni in pravočasno odpravljanje napadov.

Za izboljšanje stanja in zmanjšanje tveganja za astmo, pa tudi za druge zaplete, mora ženska strogo upoštevati naslednja priporočila:

1. iz vaše prehrane izključiti vsa živila, ki lahko povzročijo alergijsko reakcijo,
2. nošenje spodnjega perila in oblačil iz tkanin naravnega izvora,
3. za osebno higieno uporabljati izdelke s hipoalergensko sestavo (krema, gel za prhanje, milo, šampon),
4. odstraniti zunanje alergene iz vsakdanjega življenja, da bi se izognili prašnim mestom, onesnaženemu zraku, vdihavanju različnih kemikalij, pogosto izvajali mokro čiščenje v hiši,
5. Za ohranjanje optimalne vlažnosti v domu uporabite posebne vlažilce, ionizatorje in čistilce zraka,
6. preprečiti stik z živalmi in njihovimi lasmi,
7. pogosteje obiskujete zrak, sprehodite se pred spanjem,
8. Če je noseča ženska strokovno povezana s kemikalijami ali škodljivimi hlapi, jo je treba takoj prenesti na varno delovno mesto.

V nosečnosti se astma zdravi z bronhodilatatorji in zdravili za izkašljevanje.Poleg tega je priporočljivo dihalne vaje, počitek in izključitev fizičnega in čustvenega stresa.

Glavna zdravila za astmo med nosečnostjo ostajajo inhalatorji, ki se uporabljajo za lajšanje (salbutamola) in preprečevanje (Beklametazon) napadov. Kot profilaksa se lahko predpišejo druga zdravila, zdravnik se osredotoča na obseg bolezni.

V kasnejših fazah je treba zdravljenje z zdravili usmeriti ne le na popravljanje stanja pljuč, temveč tudi na optimizacijo znotrajceličnih procesov, ki so lahko moteni zaradi bolezni. Vzdrževalna terapija vključuje kompleks zdravil:

• Tokoferol,
• kompleksni vitamini,
• Interferon za imuniteto,
• Heparin za normalizacijo strjevanja krvi.

Za spremljanje pozitivne dinamike je potrebno spremljati raven hormonov, ki jih proizvaja posteljica, in kardiovaskularni sistem zarodka.

Zdravila, ki so kontraindicirana med nosečnostjo

Samozdravljenje ni priporočljivo za zdravljenje kakršnih koli bolezni, še bolj pa z astmo. Noseča ženska mora zdravilo jemati strogo v skladu z zdravniškim receptom in se zaveda, da obstaja več zdravil, ki so predpisana za bolnike z astmo, vendar se med nosečnostjo odpovejo:

Seznam kontraindiciranih sredstev:

• Adrenalin dobro razbremeni napad, vendar je prepovedano uporabljati med nosečnostjo. Sprejem tega zdravila lahko povzroči hipoksijo ploda, povzroči žilne spazme maternice.
• Terbutalin, Salbutamol, Fenoterol - predpisani za nosečnice, vendar pod strogim nadzorom zdravnika. V kasnejših obdobjih se običajno ne uporabljajo, lahko zapletejo in odložijo porod, zdravila, ki so podobna tem, se uporabljajo, kadar obstaja nevarnost spontanega splava.
• Teofilin se ne uporablja v zadnjih treh mesecih nosečnosti, skozi placento prodre v krvni obtok ploda in povzroči povečanje srčnega utripa otroka.
• Nekateri glukokortikosteroidi so kontraindicirani - Triamcinolon, Deksametazon, Betametazon, ta zdravila negativno vplivajo na mišični sistem ploda.
• Nosečnice ne uporabljajo antihistaminikov 2 generaciji, neželeni učinki so slabi za mater in otroka.

Bronhična astma med nosečnostjo ni nevarna, če je pravilno izbrano zdravljenje in upoštevanje vseh priporočil.

Vse nianse nosečnosti pri bronhialni astmi

Bronhična astma postaja vse pogostejša bolezen, ki prizadene različne segmente prebivalstva. Ta bolezen ne predstavlja resne nevarnosti za življenje posameznika, zato je povsem možno živeti polno življenje, če se uporabljajo sodobna zdravila.

Vendar pa je obdobje materinstva prej ali slej prihaja skoraj vsako žensko, potem pa se pojavi vprašanje - kako nevarne so nosečnost in bronhialna astma? Poglejmo, če je možno vzeti in roditi normalnega otroka astmatični materi, kot tudi razmisliti o vseh drugih odtenkih.

Dejavniki tveganja

Eden glavnih dejavnikov tveganja, ki vplivajo na razvoj bolezni, je slabo okolje v regiji, kjer živijo, in težki delovni pogoji. Statistični podatki kažejo, da imajo prebivalci mega- in industrijskih središč astmo večkrat pogosteje kot prebivalci vasi ali vasi. Tudi pri nosečnicah je to tveganje zelo veliko.

Na splošno lahko to bolezen izzovejo številni dejavniki, zato ni vedno mogoče določiti vzroka v vsakem posameznem primeru. Ta in gospodinjske kemikalije, alergeni najdemo v vsakdanjem življenju, podhranjenosti itd.

Za novorojenčka je tveganje slaba dednost. Z drugimi besedami, če je kdo od staršev imel to bolezen, je verjetnost njegovega pojava pri otroku izjemno visoka. Po statističnih podatkih se dedni dejavnik pojavi pri tretjini vseh bolnikov.

Če ima astma samo enega od staršev, je verjetnost pojava te bolezni pri otroku 30 odstotkov. Če pa sta oba starša bolna, se ta verjetnost večkrat poveča - do 75 odstotkov.

Obstaja tudi posebna definicija za to vrsto astme - atopična bronhialna astma.

Učinek astme na nosečnost

Mnogi zdravniki se strinjajo, da je zdravljenje bronhialne astme pri nosečnicah zelo pomembna naloga.

Žensko telo že med nosečnostjo prenaša različne spremembe in povečane obremenitve, ki so še bolj zapletene zaradi poteka bolezni.

V tem obdobju se pri ženskah opazi oslabljena imunost, ki je naravni pojav, ko se rodi plod, in tu je plus, tudi sprememba v hormonih.

Astma lahko povzroči, da mati manjka zraka in kisika, ki je že nevarna za normalen razvoj zarodka.

Na splošno je bronhialna astma pri nosečnicah ugotovljena le v 2% primerov, zato ne moremo govoriti o določeni povezavi med temi okoliščinami.

Vendar to ne pomeni, da se zdravnik ne sme odzvati na to bolezen, saj lahko resnično škoduje prihodnjemu otroku.

Dihalni volumen nosečnice se poveča, hkrati pa se zmanjša obseg izdihavanja, kar povzroči naslednje spremembe:

• Bronhialni kolaps.
• Neskladje med količino vhodnega kisika in krvi v dihalnem aparatu.
• Zaradi tega se začne razvijati tudi hipoksija.

Fetalna hipoksija ni redka, če pride do astme med nosečnostjo. Pomanjkanje ogljikovega dioksida v ženski krvi lahko povzroči krče žil popkovine.

Zdravstvena praksa kaže, da se nosečnost zaradi bronhialne astme ne razvije tako gladko kot pri zdravih ženskah, pri kateri obstaja resna nevarnost prezgodnjega poroda in tudi smrti ploda ali matere.

Seveda se ta tveganja povečajo, če je ženska malomarno v svojem zdravju, ne da bi jo opazoval zdravnik. Hkrati se bolnik slabša po 24-36 tednih.

Če govorimo o najverjetnejših zapletih, ki se pojavijo pri nosečnicah, je slika naslednja:

• Peklampsija, ki je eden najpogostejših vzrokov smrti žensk, se razvije v 47 odstotkih primerov.
• Hipoksija ploda in njegova asfiksija med porodom - v 33 odstotkih primerov.
• Hipotrofija - 28 odstotkov.
• Nezadosten razvoj otroka - 21 odstotkov.
• Tveganje spontanih splavov - v 26 odstotkih primerov.
• Tveganje za prezgodnji porod je 14 odstotkov.

Prav tako je vredno povedati o primerih, ko ženska uporablja posebna zdravila proti astmi za lajšanje epileptičnih napadov. Upoštevajte njihove glavne skupine in vpliv, ki ga imajo na plod.

Adrenomimetiki

Med nosečnostjo je adrenalin, ki se pogosto uporablja za odpravo napadov astme, strogo prepovedan. Dejstvo je, da izzove krč žile maternice, ki lahko povzroči hipoksijo. Zato zdravnik izbere bolj benigne droge iz te skupine, kot je salbutamol ali fenoterol, vendar je njihova uporaba možna le po pričanju specialista.

Uporaba teofilinskih zdravil lahko vodi v razvoj hitrega srčnega utripa v prihodnjem otroku, ker se lahko absorbirajo skozi placento in ostanejo v krvi dojenčka. Prepovedani so tudi teofedrini in antastamani, ker vsebujejo izvleček belladonne in barbiturate. Namesto tega se priporoča ipratropin bromid.

Mukolitična zdravila

V tej skupini so zdravila, ki so kontraindicirana pri nosečnicah:

• Triamcinolon, ki prizadene otrokovo mišično tkivo.
• Betametazon z deksametazonom.
• Delomedrol, Diprospan in Kenalog-40.

Zdravljenje astme pri nosečnicah je treba izvajati v skladu s posebno shemo. Vključuje stalno spremljanje stanja pljuč pri materi in izbiro načina dostave.

Dejstvo je, da v večini primerov odloča o carskem rezu, kajti preveč stresa lahko povzroči napad.

Toda takšne odločitve se sprejemajo posamično, glede na specifično stanje pacienta.

Kar zadeva natančno to, kako poteka zdravljenje astme, je mogoče navesti več točk:

• Znebiti se alergenov. Bistvo je zelo preprosto: morate odstraniti iz sobe, kjer je ženska, vse vrste gospodinjskih alergenov. Na srečo obstajajo različna hipoalergena perila, čistilni zračni filtri itd.
• Sprejem posebnih zdravil. Zdravnik zbere temeljito zgodovino, ugotovi prisotnost drugih bolezni, prisotnost alergij na določene droge, tj. opravi celovito analizo za predpisovanje kompetentnega zdravljenja. Zlasti pomembna točka je intoleranca za acetilsalicilno kislino, ker če je, potem nesteroidnih analgetikov ni mogoče uporabiti.

Glavna točka zdravljenja je predvsem odsotnost tveganja za nerojenega otroka, na podlagi katerega so izbrana vsa zdravila.

Zdravljenje zapletov nosečnosti

Če je ženska v prvem trimesečju, se zdravljenje možnih zapletov nosečnosti izvede točno tako kot v običajnih primerih. Če pa obstaja tveganje za splav v drugem in tretjem trimesečju, je treba zdraviti pljučno bolezen in normalizirati mora tudi dihanje matere.

Za te namene se uporabljajo naslednja zdravila:

• Fosfolipidi, ki jih vzame tečaj, skupaj z multivitamini.
• Actovegin.
• Vitamin E.

Rojstva in poporodno obdobje

V času poroda se uporablja posebna terapija, ki je namenjena izboljšanju krvnega obtoka pri materi in njenem otroku. Tako se uvedejo zdravila, ki izboljšujejo delovanje cirkulacijskega sistema, kar je zelo pomembno za zdravje bodočega otroka.

Da bi se izognili morebitnemu zadušitvi, se glukokortikosteroidi aplicirajo z inhalacijo. Naveden je tudi vnos prednizolona med porodom.

Zelo pomembno je, da ženska strogo sledi zdravniškim priporočilom, ne da bi prekinila zdravljenje vse do rojstva, na primer, če ženska redno jemlje glukokortikosteroide, naj jih nadaljuje po rojstvu otroka prvih 24 ur. Sprejem je treba opraviti vsakih osem ur.

Če je uporabljen carski rez, potem je zaželena epiduralna anestezija. Če je priporočljiva splošna anestezija, mora zdravnik skrbno izbrati zdravila za dajanje zdravila, ker lahko nepazljivost pri tem povzroči napade astme pri otroku.

Mnogi po porodu trpijo zaradi različnih bronhitisov in bronhospazmov, kar je popolnoma naravna reakcija telesa na delo. Da bi se temu izognili, je treba jemati ergometrin ali katera koli druga podobna zdravila. Tudi z zelo previdno je treba sprejeti antipiretična zdravila, ki vključujejo aspirin.

Dojenje

Ni skrivnost, da mnoga zdravila preidejo v materino mleko.

To velja tudi za zdravila za astmo, vendar pridejo v mleko v majhnih količinah, tako da ne more biti kontraindikacija za dojenje.

Vsekakor zdravnik bolniku sam predpisuje zdravila, pri čemer mora upoštevati, da mora dojiti otroka, zato ne predpisuje zdravil, ki bi lahko škodovala otroku.

Kako so porodi pri bolnikih z bronhialno astmo? Generična aktivnost pri bronhialni astmi se lahko normalno odvija brez vidnih zapletov. Vendar obstajajo primeri, ko porod ni tako preprost:

• Vode se lahko umaknejo pred delovno aktivnostjo.
• Rojstvo otrok je lahko prehitro.
• Anomalnega dela lahko opazimo.

Če se zdravnik odloči za spontano rojstvo, mora nujno opraviti punkcijo epiduralnega prostora. Nato dodamo bupivakain za pospeševanje širjenja bronhijev. Na podoben način poteka anestezija poroda v primeru bronhialne astme, z dajanjem zdravil skozi kateter.

Če med porodom bolnik ima napad astme, se lahko zdravnik odloči za carski rez, da zmanjša tveganje za mater in otroka.

Zaključek

Na koncu bi rad povedal, da lahko nosečnost v različnih obdobjih in bronhialno astmo obstaja sočasno, če ženska prejme ustrezno zdravljenje. To seveda nekoliko oteži proces poroda in poporodnega obdobja, če pa sledite glavnim priporočilom zdravnika, astma med nosečnostjo ni tako nevarna, kot se zdi na prvi pogled.

Vse o zdravljenju bronhialne astme med nosečnostjo

Ohranjanje normalnih indikatorjev dihalne funkcije (LF) med nosečnostjo (nosečnostjo) je nujno za ohranjanje ženskega dobrega počutja in ustreznega razvoja ploda.

V nasprotnem primeru pride do hipoksije - pomanjkanje kisika, ki povzroča številne škodljive učinke.

Poglejmo, kaj ima bronhialna astma med nosečnostjo in kakšna so osnovna načela zdravljenja bolezni in preprečevanja poslabšanj.

Čeprav lahko razvoj astme sovpada z obdobjem nošenja otroka, ponavadi ženska trpi za to boleznijo pred zanositvijo, pogosto od otroštva. Edini razlog za nastanek vnetnega procesa v dihalnem sistemu ni, vendar obstaja kar nekaj spodbudnih dejavnikov (sprožilcev):

1. Genetska predispozicija.
2. Zdravila.
3. Okužbe (virusne, bakterijske, glivične).
4. Kajenje (aktivno, pasivno).
5. Pogosti stik z alergeni (gospodinjski prah, plesni, profesionalni sprožilci - lateks, kemikalije).
6. Neugodne okoljske razmere.
7. Neracionalna hrana.
8. Stres.

Bolniki vse življenje trpijo za astmo, medtem ko se potek bolezni običajno poslabša v prvem trimesečju in stabilizira (z ustrezno terapijo) v drugi polovici nosečnosti. Med obdobji remisije (odsotnost simptomov) pride do poslabšanja zaradi številnih sprožilcev:

• stik z alergeni,
• neugodnih vremenskih razmer
• pretirano vadbo
• ostra sprememba temperature vdihanega zraka,
• prašnost prostorov
• stresne situacije.

Astma, ki se razvije v začetnem trimesečju nosečnosti, lahko spontano izgine do konca prve polovice obdobja nosečnosti.

Ta pojav so opazili pri ženskah, katerih matere so med nosečnostjo doživele epizode bronhialne obstrukcije (zoženje lumena dihalnega trakta zaradi spazma). Vendar to ni običajno. Napadi astme lahko ne izginejo brez sledu, temveč se tudi spremenijo v tako imenovano resnično, že kronično astmo.

Čeprav bolezen ni vedno povezana z alergijami, so imunske motnje osnova za patogenezo (razvojni mehanizem) večine epizod. Ključni element pri oblikovanju reakcije je hiperreaktivnost ali povečana občutljivost bronhijev na dražljaje različne narave.

Kaj je nevarna astma med nosečnostjo?

Poleg običajnih tveganj, povezanih z asfiksijo in hipoksijo (stradanje s kisikom), bronhialna astma med nosečnostjo poveča verjetnost takšnih stanj in posledic kot:

• zgodnja toksikoza,
• ogrožen splav
• razvoj kršitev delovne aktivnosti
• spontani splav.

Poleg tega lahko bolezen pri materi vpliva na zdravje zarodka (v času poslabšanj, ki jih povzroča hipoksija) in na novorojenega otroka.

Simptomi astme se lahko pojavijo v njegovem prvem letu življenja, čeprav je večina epizod dedne BA še vedno registrirana pri otrocih, starejših od te starosti.

Obstaja tudi nagnjenost k boleznim dihalnega sistema - vključno z nalezljivimi boleznimi.

V obdobju remisije astme se nosečnica počuti dobro, vendar se v primeru ponovitve bolezni razvije zadušitveni napad. Eksacerbacija se ponavadi začne ponoči in traja od nekaj minut do nekaj ur. Najprej se pojavijo „predhodne sestavine“:

• izcedek iz nosu
• vneto grlo,
• kihanje
• neugodje v prsih.

Kmalu lahko opazite kombinacijo značilnih lastnosti:

1. Zadihanost s težkim izdihom.
2. Vroč kašelj.
3. Hrupno, zvočno dihanje na razdalji od pacienta.
4. Sušenje suhih krp v pljučih.

Ženska ima sedeč položaj in napne mišice prsnega koša, ramenskega obroča in vratu, da olajša dihanje. Roke mora položiti na trdo površino. Obraz dobi modrikast odtenek, na koži se pojavi hladen znoj. Ločitev viskoznega, steklastega sputuma kaže na konec napada.

Med nosečnostjo obstaja tudi tveganje za astmatični status - hud napad, pri katerem konvencionalna zdravila ne delujejo in prehodnost dihalnih poti močno upada do zadušitve (zadušitve).

V tem primeru pacient omeji telesno dejavnost, ima prisilno pozicijo s podporo na rokah, je tiho, pogosto diha ali, nasprotno, le redko, površno.

Hripanje je lahko odsotno ("neumna pljuča"), zavest je potisnjena vse do komi.

Diagnostika

Raziskovalni program temelji na metodah, kot so:

• anketa,
• pregled,
• laboratorijske teste
• funkcionalni testi za oceno dihalne funkcije.

Pri pogovoru s pacientom je treba ugotoviti, kateri vzroki povzročajo napad, da bi ugotovili, ali obstaja genska predispozicija za astmo. Pregled vam omogoča, da ugotovite značilnosti trenutnega objektivnega stanja. Kot pri laboratorijskih testih imajo lahko splošen ali poseben poudarek:

1. Krvni test (rdeče krvne celice, bele krvne celice, izračun formule, sestava plina).
2. Določanje koncentracije imunoglobulinov razreda E (IgE) ali protiteles - kompleksov proteinov, odgovornih za razvoj alergijskih reakcij.
3. Analiza sputuma (iskanje povečanega števila eozinofilnih celic, Kurshmanovih spiral, Charcot-Leidenovih kristalov).

"Zlati standard" funkcionalnih testov je spirografija in merjenje maksimalnega pretoka - merjenje z uporabo posebnih naprav, kot so indikatorji dihalne funkcije, kot so:

• prisilni ekspiracijski volumen v prvi sekundi (FEV1), t
• pljučna zmogljivost (VC),
• največji izdihalni tok (PSV).

Kožni testi z alergeni med nosečnostjo so prepovedani.

Ne izvajajo se ne glede na čas in stanje bolnika, saj obstaja veliko tveganje za razvoj anafilaktičnega šoka.

Zdravljenje BA med nosečnostjo se ne razlikuje veliko od standardnih režimov zdravljenja. Čeprav je med nosečnostjo priporočljivo zavrniti jemanje zdravil iz skupine blokatorjev H1-histaminskih receptorjev (Suprastin, Tavegil itd.), Mora ženska nadaljevati in po potrebi načrtovati ali dopolnjevati zdravljenje.

Sodobna zdravila, ki se uporabljajo za osnovno zdravljenje, ne vplivajo negativno na plod. Če je potek bolezni nadzorovan (stabilen), bolniki uporabljajo topične (lokalne) oblike zdravil - to omogoča, da se zdravilo koncentrira na področju vnetja in da se odpravi ali znatno zmanjša sistemski (za celotni organizem) učinek.

Načela nosečnosti

Določiti je treba resnost astme, stopnjo tveganja za mater in otroka.Priporočajo se redni pregledi pulmologa - z BA kontroliramo trikrat: ob 18-20, 28–30 tednih in pred porodom, z nestabilno obliko - po potrebi. Prav tako je potrebno:

1. Odprava vzroka. To so alergeni (prah, droge itd.), Kot tudi drugi dražilni dejavniki (stresi, fizični napori, onesnažen zrak, kajenje). Pomembno je, da se izognete okužbam z dihalnimi virusi, izključite komunikacijo z bolniki s SARS.
2. Diet Ko so alergije na hrano izključene, povzročijo pomembni izdelki.
3. Redni pregled. Izvaja se z ultrazvočnim Dopplerjem žil maternice, posteljice in popkovine.
4. Izobraževanje pacientov. Nosečnice z astmo morajo biti sposobne izvajati vrhnjo mejo pretoka in voditi dnevnik dnevnih nihanj v dihalni funkciji, kot tudi vedeti, kako delovati med poslabšanjem. Pomembna sta psihološka podpora ženskam in zavedanje o resnosti bolezni in tveganjih, povezanih z njo.

Zdravljenje z zdravili

Ker je nekontrolirana astma nevarna tako za mater kot za plod, imajo farmakološka zdravila pomembno mesto v algoritmih za zdravljenje astme med nosečnostjo. Imenovani so z izbiro v skladu z kategorijo varnosti:

• ni bilo neželenih učinkov za mater / plod, če se jemlje v standardnih terapevtskih odmerkih (B), t
• toksični učinki so bili zabeleženi pri ljudeh in živalih, vendar je tveganje umika zdravila večja od verjetnosti neželenih učinkov (C).

Ni zdravila za zdravljenje astme iz kategorije A (to pomeni, da raziskave niso odkrile nevarnosti za plod). Vendar pravilna uporaba orodij ravni B in, če je potrebno, C običajno ne povzroča negativnih posledic. Za osnovno ali osnovno zdravljenje se uporabljajo:

Korak za zdravljenje: za blago astmo se uporabljajo zdravila na zahtevo (to je navadno Salbutamol, Ipratropium bromid), preostala zdravila pa se dodajo kasneje (odvisno od resnosti bolezni). Če je ženska pred nosečnostjo vzela antagoniste levkotrienskih receptorjev, je priporočljivo nadaljevati zdravljenje.

Pomoč pri poslabšanju

Če ima nosečnica napad astme, morate:

• ustavite sprožilec (če ga lahko odkrijete - hrana, kozmetika itd.),
• odpre okno, okno, če se situacija zgodi v zaprtih prostorih,
• odtrgajte ali odstranite oblačila, ki ovirajo dihanje (gumbe srajce, težki plašč),
• pomoč pri uporabi inhalatorja z zdravilom - na primer salbutamol,
• pokličite rešilca.

Če je mogoče, zateči k uvedbi zdravil preko razpršilca ​​- naprave, ki ustvarja medicinski aerosol majhnih delcev, ki prodira tudi v težko dostopnih delih dihalnega trakta. Vendar pa lahko sam ustavite le blag napad, hudo poslabšanje pa zahteva nujna hospitalizacija nosečnice v bolnišnico - včasih celo takoj v enoto za intenzivno nego.

Opravljanje poroda

Izvaja se v ozadju osnovne terapije z BA, ki jo je bolnik prejel v obdobju brejosti. V odsotnosti epileptičnih napadov se indikatorji respiratorne funkcije ocenjujejo vsakih 12 ur in po potrebi tudi med poslabšanjem. Če ženska med nosečnostjo prejema sistemske kortikosteroide, se prenese iz prednizolona v hidrokortizon za obdobje poroda in 24 ur po rojstvu otroka.

Prisotnost astme pri nosečnicah ne pomeni nezmožnosti naravnega poroda.

Ravno nasprotno, kirurgija se šteje za ekstremno možnost, saj prinaša dodatna tveganja. Uporablja se v primeru neposredne nevarnosti za življenje matere / otroka, potrebo po operaciji pa določajo porodniške indikacije (placentna previa, nenormalen položaj ploda itd.).

Preprečevanje in koristni nasveti

Da bi preprečili poslabšanje astme, je potrebno:

1. Izogibajte se stiku z alergeni in drugimi provokatorji napadov.
2. Upoštevajte zdravnikova priporočila za osnovno zdravljenje.
3. Ne zavrnite zdravljenja in ne zmanjšajte odmerka zdravil.
4. Vodite dnevnik kazalnikov dihalne funkcije in, če obstajajo pomembna nihanja, obiščite zdravnika.
5. Ne pozabite na načrtovana posvetovanja strokovnjakov (terapevta, pulmologa, porodničarja-ginekologa) in ne zamudite obiskov.
6. Izogibajte se pretiranim fizičnim naporom, stresu.

Priporoča se cepljenje ženske z bronhialno astmo v fazi načrtovanja nosečnosti proti gripi, saj lahko ta varianta akutne okužbe dihal bistveno poslabša potek osnovne bolezni. Cepljenje je dovoljeno v obdobju brejosti ob upoštevanju zdravstvenega stanja pacienta.

Mučijo vas kihanje, kašljanje, srbenje, izpuščaji in pordelost kože, lahko pa imate še resnejše alergije. Izolacija alergena je neprijetna ali nemogoča.

Poleg tega alergije vodijo do bolezni, kot so astma, urtikarija, dermatitis. In priporočene droge iz nekega razloga niso učinkovite v vašem primeru in ne obravnavajo vzroka na kakršen koli način ...

Priporočamo, da si preberete zgodbo o Anni Kuznetsovi v naših blogih, kako se je znebila alergij, ko so jo zdravniki položili na njen debeli križ ... Preberite članek >>

Simptomi in zdravljenje nenadzorovane astme.

Simptomatologija in zdravljenje aspirinske bronhialne astme.

Kako dihalna gimnastika vpliva na telo?

Glavne metode za diagnozo bolezni.

Vse o zdravljenju astme med nosečnostjo

Astma je bolezen, za katero je značilen ponavljajoč se tok. Bolezen se z enako pogostnostjo pojavi pri moških in ženskah. Njegovi glavni simptomi so napadi pomanjkanja zraka zaradi spazma gladkih mišic bronhijev in sproščanje viskozne in obilne sluzi.

Praviloma se patologija najprej pojavi v otroštvu ali adolescenci. Če se pri nošenju otroka pojavi astma, je za obvladovanje nosečnosti potreben večji zdravstveni nadzor in ustrezno zdravljenje.

Astma pri nosečnicah - kako nevarna je

Če nosečnica zanemari simptome bolezni in ne poišče zdravniške pomoči, bolezen negativno vpliva na njeno zdravje in zdravstveno stanje zarodka. Bronhična astma je najbolj nevarna v zgodnjih fazah nosečnosti. Potem postane tečaj manj agresiven, simptomi pa se zmanjšajo.

Ali lahko zanosite z astmo? Kljub hudemu poteku bolezni je bolezen združljiva s prenašanjem otroka. Z ustrezno terapijo in stalnim nadzorom zdravnika se lahko izognemo nevarnim zapletom. Če je ženska registrirana, prejema zdravila in jo redno pregleduje zdravnik, je nevarnost zapletenega poteka nosečnosti in poroda minimalna.

Včasih pa se pojavijo naslednja odstopanja:

1. Povečani napadi.
2. Dodajanje virusov ali bakterij z razvojem vnetnega procesa.
3. Poslabšanje toka napadov.
4. Nevarnost spontanega splava.
5. Huda toksikoza.
6. Predčasna dostava.

V videoposnetku pulmolog podrobno pripoveduje o bolezni med porodom:

Učinek bolezni na plod

Nosečnost spremeni delo dihalnih organov. Raven ogljikovega dioksida se dvigne in dihanje ženske se hitreje. Prezračevanje pljuč je okrepljeno, kar povzroči, da nosečnica opazi kratko sapo.

Pozneje se položaj diafragme spremeni: rastoča maternica ga dvigne. Zaradi tega nosečnica čuti občutek pomanjkanja zraka. Stanje se poslabša z razvojem astme. Vsak napad povzroči hipoksijo posteljice. To privede do prenatalnega pomanjkanja kisika pri otroku, ki se pojavi z različnimi motnjami.

Glavna odstopanja drobtin:

• pomanjkanje teže
• intrauterino zaviranje rasti
• nastajanje patologij v srčno-žilnem, osrednjem živčevju, mišičnem tkivu,
• s hudo kislinsko lakoto se lahko razvije asfiksija (zadušitev) otroka.

Če ima bolezen hudo obliko, obstaja veliko tveganje za nastanek drobtin s srčnimi napakami. Poleg tega bo dojenček podedoval nagnjenost k boleznim dihal.

Kako ravnati z astmo med nosečnostjo - dokazane metode

Če ste prejemali zdravila od bolezni, vendar ste zanosili, se potek zdravljenja in zdravila nadomestijo z bolj benigno možnostjo. Nekatera zdravila med nosečnostjo zdravnik ne sme dovoliti, odmerek drugih pa je treba prilagoditi.

Med nosečnostjo zdravnik spremlja stanje drobtin, opravlja ultrazvok. Če se je poslabšanje začelo, se izvaja terapija s kisikom, ki preprečuje izgube kisika pri otroku. Zdravnik spremlja stanje pacienta, pri tem pa pozorno spremlja spremembe v žilah maternice in placente.

Glavno načelo zdravljenja je preprečevanje napadov astme in izbira neškodljive terapije za matere in drobtine. Naloga lečečega zdravnika sta obnova zunanjega dihanja, izločanje napadov astme, lajšanje neželenih učinkov zdravil in obvladovanje bolezni.

Bronhodilatore predpisujejo za zdravljenje blage astme. Lajšajo spazme gladkih mišic v bronhih.

Med nosečnostjo se uporabljajo dolgo delujoča zdravila (Salmeterol, Formoterol). Na voljo so v aerosolnih posodah. Nanesite dnevno in preprečite razvoj nočnih napadov zadihanosti.

Druga osnovna zdravila so glukokortikosteroidi (budezonid, beklometazon, flutinazon). Proizvajajo se v obliki inhalatorja. Zdravnik izračuna odmerek glede na resnost bolezni.

Če ste bili predpisani hormoni, se jih ne bojte uporabljati vsak dan. Zdravila ne bodo škodovala otroku in preprečila razvoj zapletov.

Kadar nosečnica trpi zaradi pozne gestoze, se kot bronhodilatator uporabijo metilksantini (Euphyllinum). Sprostijo mišice bronhijev, stimulirajo dihalni center, izboljšajo alveolarno prezračevanje.

Zdravila za izkašljevanje (Mukaltin) se uporabljajo za odstranitev presežne sluzi iz dihalnih poti. Spodbujajo bronhialne žleze, povečujejo aktivnost ciliantnega epitela.

V kasnejših obdobjih zdravnik predpiše podporno terapijo. Namenjen je obnavljanju znotrajceličnih procesov.

Zdravljenje vključuje naslednja zdravila:

• Tocopherol - zmanjša tonus, sprošča mišice maternice,
• multivitamini - napolnijo telo z nezadostno količino vitaminov,
• antikoagulanti - normalizirajo strjevanje krvi.

Kaj zdravila ne morejo jemati za zdravljenje

V obdobju prenašanja otroka ni treba uporabljati zdravil brez zdravniških priporočil, še bolj pa v primeru bronhialne astme. Morate strogo upoštevati vse sestanke.

Obstajajo zdravila, ki so kontraindicirana pri ženskah z astmo. Lahko škodljivo vplivajo na zdravje otroka in stanje matere.

Seznam prepovedanih drog:

Ljudska medicina

Nontradicionalne metode zdravljenja se pogosto uporabljajo pri bolnikih z bronhialno astmo. Takšna orodja dobro delujejo z napadi dihanja in ne škodujejo telesu.

Uporabite tradicionalne recepte le kot dodatek konzervativni terapiji. Ne uporabljajte jih brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom ali če ugotovite posamezno alergijsko reakcijo na sestavine zdravila.

Kako ravnati z recepti za astmo tradicionalne medicine:

1. Očesna kaša. Kuhajte in dobro sperite z 0,5 kg ovsa. Na plin dajte 2 litra mleka, dodajte 0,5 ml vode. Zavremo in dodamo žita. Kuhamo še 2 uri, da dobimo 2 litra juhe. Vzemite vroče na prazen želodec. V 1 kozarec pijače dodamo 1 čajno žličko. medu in maslu.
2. Ovsena kaša iz kozjega mleka. V lonček nalijte 2 litra vode.Zavremo in dodamo 2 skodelici ovsa. Izdelek kuhajte na majhnem ognju približno 50–60 minut. Nato dodamo 0,5 litra kozjega mleka in kuhamo še pol ure. Preden vzamete juho, lahko dodate 1 žličko medu. Pijte ½ skodelice 30 minut pred obroki.
3. Vdihavanje s propolisom in čebeljim voskom. Vzemite 20 g propolisa in 100 g čebeljega voska. Mešanico segrejemo na vodni kopeli. Ko se segreje, se glava prekrije z brisačo. Potem inhalirajte zdravilo z usti približno 15 minut. Takšni postopki se ponavljajo zjutraj in zvečer.
4. Propolisovo olje. 10 g propolisa zmešamo z 200 g sončničnega olja. Postavite sredstvo za ogrevanje v vodno kopel. Sežite in vzemite 1 žličko. zjutraj in zvečer.
5. Sok iz ingverja. Stisnite sok iz rastlinskega korena in dodajte malo soli. Pijača se uporablja za boj proti napadom in kot profilaktično sredstvo. Za zadušitev vzemite 30 g. Da preprečite težave z dihanjem, pijte 1 žlica dnevno. l sok. Za okus dodajte 1 žličko. medu, splakni ga z vodo.

Preprečevanje bolezni

Zdravniki ženskam z astmo svetujejo, naj pri načrtovanju nosečnosti nadzorujejo bolezen. V tem času zdravnik izbere pravilno in varno zdravljenje, odpravi učinek dražilnih dejavnikov. Takšne dejavnosti zmanjšujejo tveganje za razvoj napadov.

Tudi sama nosečnica lahko poskrbi za njeno zdravje. Kajenje je treba ustaviti. Če sorodniki, ki živijo z bodočo materjo, kadijo, se izogibajte vdihavanju dima.

Da bi izboljšali svoje zdravje in zmanjšali tveganje ponovitve bolezni, poskusite slediti preprostim pravilom:

1. Preglejte svojo prehrano, izključite iz menija jedi, ki povzročajo alergije.
2. Nosite oblačila in uporabljajte posteljnino iz naravnega materiala.
3. Tuširajte se vsak dan.
4. Ne kontaktirajte z živalmi.
5. Uporabljajte higienske izdelke, ki so hipoalergeni.
6. Uporabite posebne naprave, vlažilce, ki vzdržujejo potrebno vlažnost in čistijo zrak pred prahom in alergeni.
7. Preživite dolge sprehode na svežem zraku.
8. Če delate s kemikalijami ali strupenimi hlapi, pojdite na varno mesto.
9. Pazite se množice ljudi, zlasti v jesenski in pomladanski sezoni.
10. Izogibajte se alergenom v vsakdanjem življenju. Redno čistite mokre prostore in se izogibajte vdihavanju gospodinjskih kemikalij.

V fazi načrtovanja otroka poskušajte cepiti proti nevarnim mikroorganizmom - hemofilni bacili, pnevmokoki, virus hepatitisa, ošpice, rdečke in tetanus, davica. Cepljenje poteka 3 mesece pred načrtovanjem otroka pod nadzorom zdravnika.

Astma je ...

Astma je akutna reakcija bronhusa na draženje.. Z drugimi besedami, gre za udarec, ki ga povzroči delovanje alergena. Krč je zoženje lumna bronhija, ki se imenuje bronhialna obstrukcija. Med napadom oseba ne more vdihniti, kašljati, v prsih se pojavi občutek pritiska. Pogosto astmo med nosečnostjo spremljajo rinitis, konjunktivitis in kožne reakcije, kot so dermatitis, urtikarija, ekcem.

Ta bolezen je kronična. Vzroki bronhialne astme so lahko zelo različni: odziv na cvetni prah, živalski prhljaj, ulični ali gospodinjski prah, cigaretni dim, gospodinjske kemikalije itd. po poškodbi možganov. Čeprav je bolezen kronična, je v nekaterih primerih popolnoma reverzibilen.. Nekateri bivši astmatiki živijo, vedno pozabijo na napade.

Bronhična astma je stalno vnetni vnetni proces, ki je že sam po sebi nevaren za plod.Dojenček prejme kisik iz krvi matere skozi placento skozi celotno gestacijsko obdobje, tako da lahko pogoste napade astme pri nosečnicah povzročijo hipoksijo ploda. Nobena zavestna mati ne želi, da njen otrok trpi, zato je nadzor nad pulmologom in alergologom predpogoj v tej situaciji.

Kako je bolezen

Vsaka ženska astmatika razume resnost situacije, zato je inhalator vedno z njo. Vendar pa ni mogoče reči, da se med nosečnostjo pogosteje čuti astma:

• Nekatere nosečnice pravijo, da se je bolezen umirila in napadi niso več zaskrbljeni. Zdravniki pravijo, da je to zasluga hormonskega prilagajanja telesa, saj se hormon kortizol med nosečnostjo začne bolj aktivno proizvajati. To ne zadeva le astmatikov. Mnoge ženske opazijo, da se v tem življenjskem obdobju kronične bolezni umikajo, na primer, VSD napadi skrbijo nosečnice zelo redko - narava je o tem razmišljala,
• tretjina žensk, ki so v položaju, trdi, da jih bronhospazem ne obišče pogosteje kot pred nosečnostjo. Bolezen je popolnoma enaka kot prej in napadi se pojavljajo z enako frekvenco,
• večina žensk se pritožuje zaradi povečanja napadov v zadnjih mesecih, od 28. do 40. tedna. To je posledica dejstva, da je plod že velik in ovira bronho-pljučni sistem. V tem obdobju morate biti še posebej pozorni. Malo pred rojstvom otrok pade v medenico in stanje matere se normalizira.

V bistvu bolezen še poslabšajo tiste mame, ki se bojijo, da bi šle na katero koli zdravilo, in navaja dejstvo, da bo to negativno vplivalo na razvoj zarodka. To je v osnovi napačno! Pristojni strokovnjak ne more predpisati zdravila, ki bi škodovalo otroku. Vse droge se testirajo in na podlagi tega se oceni tveganje za plod. Pulmolog, alergolog in porodničar-ginekolog izberejo najoptimalnejši način zdravljenja za nosečnico, da bi obvladali napade in hkrati zmanjšali škodo za otroka.

Pravzaprav je veliko slabše zavrniti zdravljenje, saj lahko še en močan napad pripelje do prezgodnjega porodain v tem primeru se je treba pripraviti na takšne težave, kot je majhna teža zarodka, nerazvitost njenega dihalnega sistema, hipoksija. Poleg tega sodobna farmacevtska podjetja astmatiki nudijo velik izbor inhalatorjev. Mehanizem njihovega delovanja je naslednji: največja korist za bronhije in hitro lajšanje napada je minimalna absorpcija majhne frakcije zdravilne učinkovine v kri.

Oblike bolezni

Bronhična astma pri nosečnicah se lahko pojavlja v dveh različnih oblikah. Njihova glavna razlika je povzročitelj. Napadi praktično brez razlik v občutkih, ne glede na to, kaj je povzročilo razvoj te hude bolezni. Vendar je resnost bolezni odvisna od njene oblike:

1. Alergično. V tem primeru ima nosečnica reakcijo na živalsko dlako, cvetoče rastline, prah, droge (antipiretik, antibiotike, vitamine), kemično
   snovi, nekateri živilski proizvodi (zelenjava in sadje rdeče barve, rdeče ribe, plodovi eksotičnih rastlin). Ta oblika je pogosto dedna in praviloma oseba trpi iz otroštva. Ekologija tudi ni na zadnjem mestu na seznamu vzrokov za pojav astme - prebivalci onesnaženih industrijskih mest pogosto trpijo zaradi te bolezni. Astma se lahko razvije kot rezultat poklicne dejavnosti, v stiku z agresivnimi snovmi, kemikalijami, plini.
2. Infekcijski-alergični. To obliko bolezni povzroča druga vrsta dražilnih - patogene bakterije in mikrobi.Astma med nosečnostjo se lahko razvije kot posledica odložene okužbe dihal, ki je povzročila kakršne koli zaplete, na primer: faringitis, angina, bronhitis ali pljučnica. Patogeni so lahko streptokoki, stafilokoki, glivice in drugi patogeni. Iz te oblike bronhialne astme najbolj prizadenejo bodoče matere.

Ne glede na obliko bronhialne astme se potrebuje stalno spremljanje s strani strokovnjakov, zlasti med nosečnostjo.. V vsakem trenutku ste lahko pripravljeni na napad, tako da mora nosečnica v torbici vedno imeti hitro delujoče zdravilo, ki bo olajšalo stanje in lajšalo krč.

Simptomi bronhialne astme

Glavni simptom astme je zadušitev, nenaden napad, njegov potek in trajanje pa sta odvisna od resnosti bolezni.. Bolezen ima več faz razvoja:

• predastmatic To je najlažja manifestacija bolezni, ki se pojavlja v ozadju kroničnega bronhitisa ali pljučnice. Noseča ženska ima blag bronhospazem brez izrazitih napadov zadušitve. Za to fazo so značilni periodični znaki bronhialne obstrukcije,
• napadi astme. Iz naslova je jasno, kaj se dogaja z bodočo mamo, ko se začne ta faza bolezni. Bronhospazem ne dovoljuje ženski, da gre od nekaj minut do nekaj ur. Ponoči morate biti še posebej previdni - v tem obdobju dneva se napadi pojavljajo pogosteje. Med bronhialno obstrukcijo ima bolnik močan, suh kašelj, glasno sopenje, vneto grlo, kihanje, modrikast polt, prekomerno znojenje. Ko se bronhospazem zniža, začne noseča ženska v velikih količinah izkašljati sluz,
• astmatični status. To je najtežja faza bolezni, pri kateri bolezen preide zaradi neuspešnega zdravljenja nosečnice.. Napadi se intenzivirajo in trajajo od nekaj ur do dni. To lahko vodi do resnih zapletov pri materi in plodu. Dejstvo je, da je zdravljenje bronhialne astme pri nosečnicah na tej stopnji že nemočno. Takšni napadi bronhialne obstrukcije vodijo do povišanja krvnega tlaka, prezgodnjih porodov in fetalne hipoksije.

Torej, da ne bi morali uporabiti storitev pulmologa-resuscitatorja, vam ni treba začeti z astmo in vedno spremljati njen potek, tako da se ne spremeni v najtežjo fazo. Zato obstajajo preventivni ukrepi in obvezna terapija, ki so jo pokazale nosečnice z bronhialno astmo.

Zdravljenje bronhialne astme

Terapevtska zdravila, namenjena lajšanju simptomov bronhialne astme, izbere le strokovnjak. Noseča mati se ne more zdraviti po lastni presoji in uporabljati sredstva, ki so olajšala napade pred nosečnostjo, ne da bi se posvetovala z zdravnikom.. Kaj je samo odpoved vseh zdravil in neuspeh pulmološkega in alergičnega rezultata je opisano zgoraj:

1. V blagi fazi bolezni, ki jo spremljajo redki bronhospazmi nosečnice, so predpisani beta 2-adrenomimetiki, na primer Albuterol. Uporabljajo se izključno za lajšanje napada bronhialne obstrukcije in se ne uporabljajo po shemi. Če napadi postanejo pogostejši, vendar ostanejo lahki, povežite Tayled ali Intal,
2. Močnejši napadi zadušitve zahtevajo uporabo glukokortikosteroidov. Zgoraj navedena zdravila niso dovolj, saj ta oblika astme zahteva intervencijo zdravil na hormonski ravni. Noseče ženske se raje odločijo za zdravila, ki vsebujejo beklometazon, saj so najbolj benigne. Med njimi so Beoatid, Beclazon Eco, Klenil.
3. Na stopnji, ki meji na najtežje, so strokovnjaki prisiljeni povezati Theofillin. To se zgodi, ko koristi v vseh pogledih presežejo pričakovana tveganja za mater in plod. Dejstvo je, da ima to zdravilo neželeni učinek v obliki motnje srčnega ritma pri plodu. Zato je predpisan s popolno neučinkovitostjo inhalacijskih kortikosteroidov.

To so le priporočila, brez nasveta specialista pa nobena od teh zdravil ne more uporabljati ženska na položaju. Strokovnjaki priporočajo izbiro razpršil, ki ne vsebujejo freona, da bi preprečili nepravilen razvoj organov in sistemov v plodu.

Kaj je bronhialna astma in zakaj je lahko nevarna za vašega otroka?

Preprosto povedano, to je alergijska reakcija dihalnega sistema. Mehanizem bolezni je preprost: bronhi so v stiku z alergenom, zato so njihovi lumni zoženi, se pojavijo krči in asfiksija. Alergeni v tem primeru so lahko cvetni prah, morski sadeži, živalski prhljaj in lase, prah, gospodinjske kemikalije, cigaretni dim. V redkih primerih pride do astme po poškodbi možganov in zaradi različnih endokrinih motenj. Pogosto lahko bolezen spremljajo dermatitis, ekcem, rinitis, konjunktivitis. Tudi v maternici je vaš otrok v nevarnosti, da dobi hipoksijo (nezadostno količino kisika v krvi).

Največji problem pa se ne pojavi zaradi bolezni, ampak zaradi slabega nadzora. Konec koncev, če veste, da ste astmatik, vas mora zdravnik stalno nadzorovati in občasno jemati določena zdravila. Da bi rodila zdravega otroka, je treba nosečnico zdraviti, da se prepreči povečanje simptomov in razvoj hipoksije pri otroku.

Za astmo med nosečnostjo

Nosečnost ima drugačen učinek na potek bolezni. Pri 30% žensk je opazno izboljšanje. To je v veliki meri posledica delovanja kortizola, ki se med nosečnostjo začne intenzivno proizvajati. Pod vplivom kortizola se zmanjša pogostost napadov in izboljša delovanje dihalnega sistema. Pri 20% žensk se stanje poslabša. Polovica prihodnjih mater ne opazi nobenih posebnih sprememb med potekom bolezni.

Poslabšanje stanja med nosečnostjo je posledica zavrnitve zdravljenja z zdravili. Pogosto se ženske obotavljajo za jemanje običajnih zdravil, ker se bojijo za stanje svojega otroka. Medtem lahko pristojni zdravnik za nosečnico izbere dovolj varna sredstva, ki ne vplivajo na potek nosečnosti in razvoj ploda. Nenadzorovani pogosti napadi imajo na otroka veliko močnejši učinek kot sodobna zdravila za zdravljenje bronhialne astme.

Simptomi bronhialne astme se lahko najprej pojavijo med nosečnostjo. Simptomi bolezni trajajo vse do rojstva. Po rojstvu otroka, pri nekaterih ženskah izginja bronhialna astma, v drugih pa se spremeni v kronično bolezen.

Vzroki astme med nosečnostjo

Kot veste, se v telesu nosečnice pojavijo številne hormonske spremembe. To vodi k dejstvu, da lahko bronhialna astma vsako mamo manifestira drugače. Približno ena tretjina žensk z astmo v pogostnosti in pogostnosti epileptičnih napadov ostaja enaka kot pred nosečnostjo. In nekatere bolezni na splošno prenehajo skrbeti in potekajo v blagi obliki. Zdravniki pravijo, da se to zgodi zaradi izboljšanega delovanja hormona kortizola.

Huda astma lahko pogosto povzroči strah mame. Zaradi strahu, da bodo predpisana zdravila negativno vplivala na otroka, jih ne bo vzela. In to utira pot hipoksije v drobtine. Najpogosteje se nosečnice pritožujejo zaradi povečanih napadov na 28-40 tednih. V tem obdobju plod raste in omejuje gibanje pljuč matere.To postane lažje le, če otrok pade v majhno medenico tik pred rojstvom. Zato zdravniki vztrajajo pri tem, da nosečnice z astmatičarjem nenehno držijo inhalator v bližini. Hudi napadi lahko povzročijo prezgodnje kontrakcije.

Krepitev napadov pri nosečnicah je odvisna od oblik bronhialne astme. Razlikujejo se po dveh:

1. infekcijsko-alergijske. Razvija se v ozadju nalezljivih bolezni dihalnih poti. Lahko je pljučnica, faringitis, vneto grlo ali bronhitis. V tem primeru so alergeni škodljivi mikrobi. Ta oblika astme je najpogostejša pri nosečnicah,
2. neinfektivne-alergične. Izzvati razvoj in zaplete te oblike bronhialne astme lahko cvetni prah, prah, perje, živalski prhljaj in dander, zdravila (antibiotiki, penicilin, vitamin B1, aspirin, piramidon), industrijske kemikalije (formalin, pesticidi, cianamidi, anorganske soli težkih kovin) ), alergeni na hrano (agrumi, jagode, jagode). Pomembno vlogo pri pojavu neinfektivno-alergijske astme ima dedna predispozicija.

Prva pomoč

Za lajšanje napada astme je potrebno:

1. Pomagajte pacientu, da se udobno sedi ali stoji s podporo na rokah.
2. Odvijte ovratnik. Odstranite vse, kar ovira prosto dihanje.
3. Odprite okno, pustite svež zrak v sobo.
4. Izkoristite inhalator.
5. Pokličite zdravnika.

Salbutamol se uporablja za ustavitev napada pri nosečnicah. Zdravilo se injicira skozi inhalator ali nebulizator v prvih minutah od začetka napada. Če je potrebno, lahko uvedbo salbutamola ponovimo po 5 in 30 minutah.

Če v 30 minutah ni učinka terapije, morate:

1. Pokličite zdravnika.
2. Uvedite inhalacijske kortikosteroide (preko inhalatorja ali nebulatorja).

Če inhalacijski kortikosteroidi ne pomagajo, se prednizon injicira intravensko. Zdravljenje se izvaja pod nadzorom specialista (nujni zdravnik ali pulmolog v bolnišnici).

Načela zdravljenja

Izbor zdravil za zdravljenje bronhialne astme pri nosečnicah ni lahka naloga. Izbrana zdravila morajo izpolnjevati naslednja merila:

1. Varnost za plod (brez teratogenega učinka).
2. Brez negativnega vpliva na potek nosečnosti in poroda.
3. Možnost uporabe v najnižjih možnih odmerkih.
4. Možnost uporabe dolgega tečaja (v celotni nosečnosti).
5. Pomanjkanje odvisnosti od sestavin zdravila.
6. Udobna oblika in dobra prenosljivost.

Vse nosečnice, ki imajo bronhialno astmo, morajo med nosečnostjo dvakrat obiskati pulmologa ali alergika (ob prvem pojavu in v obdobju 28-30 tednov). V primeru nestabilnega poteka bolezni je treba po potrebi posvetovati z zdravnikom. Po pregledu zdravnik izbere najboljše droge in razvije shemo za spremljanje bolnika.

Zdravljenje bronhialne astme je odvisno od resnosti procesa. Trenutno strokovnjaki uporabljajo stopenjski pristop k zdravljenju:

Faza 1. BA je lahka v presledkih. Redki (manj kot 1-krat na teden) napadi astme. Med napadi stanje ženske ni moteno.

Zdravljenje: salbutamol med napadom. Med napadi ni nobene terapije.

Faza 2. BA svetloba obstojna. Astma napada večkrat na teden. Redki nocni napadi (3-4 krat na mesec)

Režim zdravljenja: vdihavanje glukokortikosteroidov (IGCC) dnevno 1-2 krat na dan + salbutamol na zahtevo.

Faza 3. BA trajna zmerna resnost.
Astma napada večkrat na teden. Pogosti nočni napadi (več kot 1-krat na teden). Stanje ženske med napadi je prekinjeno.

Režim zdravljenja: IGX dnevno 2-3 krat na dan + salbutamol na zahtevo.

Korak 4. BA težka trdovratna. Pogosti epileptični napadi čez dan. Nočni napadi.Izrečena kršitev splošnega stanja.

Režim zdravljenja: IGCC dnevno 4-krat na dan + salbutamol na zahtevo.

Po pregledu bolnika zdravnik razvije individualni režim zdravljenja. Med nosečnostjo se lahko shema revidira v smeri zmanjšanja ali povečanja odmerka zdravil.

Rojstva z bronhialno astmo

Bronhična astma ni razlog za operativno porod. Če ni drugih indikacij, se pri tej patologiji porodi skozi porodni kanal. Napadi dušenja pri rojstvu otroka se ustavijo s salbutamolom. Ob rojstvu, stalno spremljanje ploda. V zgodnjem poporodnem obdobju imajo mnoge ženske poslabšanje bronhialne astme, zato se za poporodno osebo opravi posebno opazovanje.

Kaj je bronhialna astma?

Patološki proces v dihalnem sistemu je povezan s hiperaktivnostjo mišične komponente bronhijev, njihovim ostrim krčem na delovanje kakršnega koli dražljaja, edemom bronhialne sluznice in povečanim nastajanjem sluzi epitelijem bronhialnega drevesa.

Glede na začetne vzroke astme se razlikujejo njene oblike:

eksogena. Vzrok napada so zunanji alergeni, ki vstopajo v dihalni sistem (cvetni prah cvetja, volna, prah, sestavine tobaka in drugo). Prvi simptom te vrste astme je alergijski rinitis,

endogenega. Vzrok za tovrstno astmo so bakterije, virusi in glivice, ki povzročajo vnetje bronhijev in njihovo poznejšo preobčutljivost. Najpogosteje je razvoj endogenega tipa astme pred pogostimi virusnimi ali nalezljivimi boleznimi dihalnega trakta. Napad se sproži zaradi hudega fizičnega napora, ostre spremembe čustvenega ozadja,

mešani obliki. Združuje simptome obeh oblik astme.

Obstaja podrobnejša razvrstitev astme:

stresna astma. Pojavi se med ali po intenzivni vadbi,

alergični. Najpogostejši tip. Glavne manifestacije so alergijski rinitis, solzenje, kihanje, ki jih povzroča določen alergen,

kašelj. Pojavlja se ob pojavu obsesivnega kašlja, ki se pojavi po intenzivnem fizičnem naporu ali med nalezljivo / virusno boleznijo,

aspirin. Pojavi se po jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil, najpogosteje - aspirina. Značilna je intoleranca za NSAID, polipozni rinosinusitis in napadi astme med jemanjem teh zdravil,

strokovno. Najpogosteje trpijo ljudje, ki so nenehno v stiku z alergeni (frizerji, kemični strokovnjaki, farmacevti, kmetje, tovarniški delavci in drugi). Simptomi astme se praviloma manifestirajo le med delovnim časom,

noč. Lahko ga izzovejo tudi infekcijske in alergijske snovi. Pojavijo se med spanjem ali tik pred njim. Zanj je značilna prisotnost vseh simptomov astme in povečana smrtnost.

Glede na število pojavljanja nočnih in dnevnih simptomov za dan, teden, mesec, resnost simptomov in stopnjo disfunkcije dihanja, povzročajo 4 stopnje astme.

Najlažja stopnja je intermitentna, najbolj nevarna je huda trdovratna. Izolirajo se tudi blage in zmerne trajne faze.

Sam napad astme je razdeljen na več stopenj:

Prvič - kašljanje traja dolgo časa, v pljučih se slišijo predvsem suhe hribe.

Drugi - bronhije blokira debel sputum, hripanje se ne sliši več, pojavi se slika »neumnega« pljuča. Na tej stopnji se začnejo pojavljati zapleti drugih organov in sistemov, trpijo srce, možgani in drugi organi.

Tretjič - oseba najprej razvije psihološko vzburjenost, nato zmedenost in izgubo zavesti, ki se konča v komi, ustavi srčno in dihalno aktivnost.

Astma: dejavniki tveganja. Program "O najpomembnejših"

V odziv na delovanje dražljaja (alergični, čustveni, nalezljivi), obsesivni kašelj, zasoplost, sopenje, povečanje števila srčnih utripov, občutek strahu, omotičnost, bledica kože.

Praviloma se pred napadom pojavijo prvi simptomi, ki jih »izkušeni« astmatiki že dobro poznajo.

Tako posameznih simptomov in manifestirajo kot občutek žgečkanja ali tujega telesa v grlu, pojav žgečkanja v nosu ali ustih itd.

Oseba, ki trpi za bronhialno astmo, zlahka prepozna znake začetnega napada in jemlje zdravila, tako da napad ne doseže hujšega poteka.

Vrste bronhialne astme

V nekaterih primerih lahko astma zaradi alergijskih sprememb ali hudih poškodb glave ni alergična. Vendar pa je v večini primerov bolezen alergična, ko je izpostavljenost alergenu spremljala bronhospazma, ki se kaže v zadušitvi.

Obstajata dve glavni obliki astme:

• Infekcijski-alergični

Bolezen se razvije v ozadju takih nalezljivih bolezni dihal, kot so pljučnica, vneto grlo, faringitis in bronhitis. V tem primeru mikroorganizmi delujejo kot alergen. Ta oblika bolezni je najpogostejša.

• Ne-infekcijski-alergični

Alergeni so lahko številne snovi organskega in anorganskega izvora: prah, cvetni prah, perje, človeški prhljaj, živalski prhljaj, živilski alergeni (jagode, agrumi, jagode), zdravilne snovi in ​​industrijske kemikalije. Pojavnost te oblike bronhialne astme je povezana z dedno predispozicijo.

Simptomi bolezni

Ne glede na obliko bronhialne astme ima tri stopnje razvoja:

• Predastma
• Faza napadov zadušitve
• Astmatični status.

V primeru nosečnosti in astme se pojavijo vse te oblike. V prvi fazi so opazili kronično pljučnico z bronhospazmom in kronični astmoidni bronhitis. Napadi astme še niso na voljo. V začetni fazi se periodično razvijajo. Praviloma se v primeru nalezljivo-alergijske oblike astme napadi astme pojavijo kot posledica kroničnih bolezni pljuč ali bronhijev.

Prepoznavanje astme je zelo preprosto: začnejo se ponoči in trajajo več ur. Bolniki pred začetkom napadov se počutijo mravljinčenje v grlu, tiščanje v prsih, kihanje in izcedek iz nosu. Brez sluzi, paroksizmalni kašelj. Ženska mora sedeti in vdihavati vse mišične skupine vratu in prsnega koša, da vdihne. Dihanje postane razdraženo, hrustljavo, hrupno, slišno. Koža je prekrita z znojem, obraz postane modrikaste barve. Do konca napada se sprosti tekoči in obilni izpljunek.

Nosečnice, ki pred nosečnostjo niso imele astme, pogosto ne razumejo, kaj se jim dogaja in se prestrašijo. Panika v tem primeru je nesprejemljiva, saj lahko poveča napad. Poskusite se pomiriti in takoj pokličite zdravnika.

Mimogrede, napadi se lahko prvič pojavijo v vsakem obdobju nosečnosti. Najpogosteje pa so zabeležili primere astme v prvem trimesečju. Ampak ne preveč je vznemirjen - astma, ki se je pojavila na začetku nosečnosti, lahko izgine v obdobju drugega trimesečja in prognoza za mater in otroka je zelo ugodna.

Astmatični status spremljajo hudi napadi astme, ki se ne ustavijo več ur ali celo dni.

Posebnosti bronhialne astme med nosečnostjo

Pri nosečnicah z bronhialno astmo se pogosto opazi zgodnja toksikoza - v 36% primerov je tveganje za spontani splav opazno pri 27%, motnje rojstva - v 19% primerov, hitra dostava in posledično tveganje za rojstvo - v 23% bolnikov. Nosečnice z astmatično astmo imajo verjetno visok odstotek prezgodnjih rojstev, spontanih splavov in carskih rezov. Z neustreznim zdravljenjem obstajajo primeri smrti ploda.

Pri nosečnosti, ki so noseče, ženske z astmo rodijo na naraven način, saj napadi dušenja med porodom ni težko preprečiti. In na splošno, med porodom, je verjetnost napadov astme precej nizka, še posebej, če je ženska v tem obdobju jemala glukokortikoidna zdravila (hidrokortizon ali prednizolon), bronhodilatatorje (efedrin ali aminofilin). Če opazimo astmatična stanja in hude napade astme, priporočamo zgodnje porodno porod v 37. tednu nosečnosti.

Poporodna bolezen

Po porodu pride do izboljšanja poteka bronhialne astme pri 25% žensk z blago obliko bolezni. Pri drugih 25% nosečnic se stanje poslabša, odmerek prednizona pa se znatno poveča. Za večino žensk se stanje ne spremeni.

Pogosto lahko bronhialna astma povzroči bolezni v novorojenčkih. Pogosto se bolezen manifestira v naslednjih letih otrokovega življenja, v redkih primerih pa se astma razvije v prvih mesecih življenja. Zato morajo otroci tistih mater, ki se soočajo z astmo, v prvem letu življenja biti pod strogim nadzorom alergologa in pulmologa. Prej ko se odkrije patologija, lažje se bo spopadala z njo.

Priporočila za zmanjšanje napadov astme

Da bi zmanjšali sprožilne dejavnike, ki povzročajo poslabšanje astme, vam ponujamo glavne možne vire, ki jih vznemirjajo.

Sprožilci za astmatične napade pri astmi:

Hišni inhalacijski alergeni so najbolj neprijetni - skoraj nemogoče je izogniti se stiku z njimi. Še vedno pa jo morate poskusiti vsaj zmanjšati na minimum. Ti alergeni vključujejo:

• Odpadki domačih živali (sledi sline, urina in volne), t
• Odpadki ščurkov in kolonij pršic (knjige, krzno in preproge), t
• Spore bakterij in plesni,
• Tobačni dim,
• Cvetni prah,
• Gospodinjske kemikalije.

Pogosto so tudi alergeni na hrano, vendar je z njimi lažje obravnavati - dovolj je, da iz menija izključite prepovedano hrano. Seveda pa boste to lahko storili le, če veste, na katere izdelke ste alergični. To lahko stori le zdravnik.

• Citrus,
• Živalske maščobe,
• Morski sadeži,
• Med in čokolada
• Stabilizatorji in konzervansi (nitrati, sulfiti, nitriti).

Zdravila, ki povzročajo alergijsko reakcijo:

• Aspirin
• Beta-blokatorji, ki imajo farmakološki učinek,
• Zdravila, predpisana za zdravljenje ishemične bolezni srca, miokardnega infarkta, srčnega popuščanja.

Nespecifični dejavniki:

• Prekomerno fizično napor
• Visoka vlažnost zraka
• Temperatura pade
• Stres in dolgotrajna depresija.

Ob prisotnosti zgoraj navedenih dejavnikov ali situacij je treba omejiti njihov vpliv med nosečnostjo.

Preprečevanje zapletov astme

• Potrebno je zavreči proizvode in zdravila, ki povzročajo alergijsko reakcijo (pordelost kože, izpuščaj v obliki urtikarije, otekanje, pojav zastrupitve nosu, izločanje sluznice, trganje).
• Pred načrtovanjem nosečnosti se morate odreči hišnim ljubljenčkom, ne glede na to, koliko jih imate radi.Izdelki njihove življenjske dejavnosti so lahko v sobi še šest mesecev, zato je potrebno temeljito čiščenje in odstranitev vseh škodljivih bakterij.
• Odstranite potencialne vire prahu iz notranjosti doma: preproge, oblazinjeno pohištvo, stare knjige. Če jih ne morete zavrniti, jih pokrijte s pokrovi iz polietilena, da zaščitite svoje zdravje.
• Izberite model klimatske naprave, ki ima funkcijo uravnavanja vlažnosti. To vam bo prihranilo od klopov in plesni, ki se lahko razmnožujejo pri vlažnosti nad 60%.
• Redno čiščenje mokrih prostorov. Zaželeno je, da noseča ženska ni bila prisotna ob istem času in je prosti čas preživela na svežem zraku.
• Posteljno perilo je potrebno prati vsaj enkrat na teden pri temperaturi, ki ni nižja od 60 ° C.
• Peč mora biti opremljena z izpušnim pokrovom.
• Prepovedan je stik s cigaretnim dimom, barvnimi materiali, hlapi goriva in izpušnimi plini, ki zlahka vstopajo v telo skozi dihalni trakt.
• Na delovnem mestu nosečnice ne sme biti alergenov, ki lahko povzročijo napade astme.
• Roke si je treba redno umivati, ne pregreti, ne v mestih z gnečo in prepihu.
• Če ste med načrtovanjem nosečnosti alergični, to ne sme biti razlog za opustitev. Če se je alergija pojavila med nosečnostjo, bi bilo bolj smiselno počakati na rojstvo, nato pa raziskati prisotnost specifičnih alergenov.

In ne pozabite, da bronhialna astma ni kontraindikacija za nosečnost, in še več razloga za zavrnitev otrok. Glavna stvar je, da izpolnjujejo vse zahteve svojega zdravnika in odpraviti vpliv alergenov.

Kakovostno in redno spremljanje astme v celotnem obdobju nosečnosti je ključ do rojstva zdravega otroka in odsotnosti zapletov pri materi. Kot lahko vidite, se nosečnost in astma med seboj ne izključujeta. Srečno materinstvo za vas!

Simptomi astme pri nosečnicah

Prvič, bronhialna astma je kronična vnetna bolezen. Vnetni proces povzroča številne simptome in ga v nobenem primeru ne smemo prezreti. Konec koncev, astma - to je primer, ko morate zdraviti ne simptome, ampak vzrok. V nasprotnem primeru bo bolezen le napredovala in povzročala zaplete.

Nosečnica ima vse tri stopnje bronhialne astme: predastma, astmatični napadi in astmatični status.

Oglejte si video: Words at War: White Brigade / George Washington Carver / The New Sun (November 2024).