Dakryocistitis novorojenčkov se pojavi kot posledica kršitve nosnega kanala, zaradi česar se mikroorganizmi in infekcijske snovi ne izperejo z raztrganino, temveč se kopičijo v sužni vrečki, kar povzroči razvoj vnetnega procesa.
Med vsemi vzroki za obstrukcijo nazolakrimalnega kanala, vključno s prirojenimi razvojnimi anomalijami, je posebno mesto prisotnost tako imenovanega želatinastega filma pri sotočju nazolakrimalnega kanala v nosno votlino.
V tem primeru je dakryocistitis novorojenčkov dokaj lahko zdraviti s konzervativnimi metodami, brez kirurških posegov, proces pa ne postane kroničen. Če je vzrok prirojena napaka - resnična atrezija nazolakrimalnega kanala - potem se izvede poseg, katerega cilj je ustvariti pot pretoka odtoka.
Ne smemo pozabiti, da lahko le oftalmolog ugotovi vzrok in posledično lahko le zdravnik izbira zdravljenje, samodiagnosticiranje in samo-zdravljenje pa povzročata posledice, ki ogrožajo zdravje in funkcije organa.
Kateri simptomi lahko pomagajo sumiti dakryocistitis pri novorojenem otroku?
- Dakryocistitis pri otrocih se ponavadi pojavlja v obliki enostranskega vnetnega procesa, čeprav obstajajo primeri, ko gre za obe očesi.
- Značilno otekanje spodnje veke. Če pozorno pogledate, začne edem iz notranjega kotička očesa rasti.
- Če rahlo upočasnite spodnjo veko novorojenčka, potem se bo v območju notranjega kotička očesa v območju raztrganih točk določilo kopičenje sluznice ali muko-gnojnega izcedka, katerega vsebnost se bo povečala tudi, če bo veka zamujala.
- Na trepalnicah in v kotih oči lahko vidite veliko število skorjic.
- Raztrganje in trganje prizadetega očesa sta tudi ključna simptoma te bolezni pri dojenčku.
V tem primeru je lahko diagnoza težavna. Vendar pa skrbni pregled otroka, skrbno opazovanje vedenjskih reakcij nam omogoča, da vzpostavimo pravilno diagnozo.
Katere posebne raziskovalne metode omogočajo vzpostavitev pravilne diagnoze?
Kako diagnosticirati?
Obstaja več posebnih metod oftalmološkega pregleda, ki omogočajo ugotavljanje diagnoze:
- Vzorec, ki omogoča določanje prehodnosti nosnega lumna s prehodom barve (West test). Zelo tanko zvit komad bombaža se vnese v otrokov nos, nato pa se v oko vnese posebno barvilo. Barva, uporabljena v tej študiji, ni toksična. Ocenite vzorec, ki se začne po 2 minutah. Če je v tem trenutku volna začela obarvati, se rezultat šteje za pozitivnega. Dakryocistitisa ni, prehodnost nosnega kanala ni zlomljena. V primeru, da se volna po 10 minutah ne obarva, se šteje, da je rezultat negativen, potrjena pa je tudi diagnoza dakryocistitisa.
- Druga metoda za določitev te bolezni je pasivni test za nos. Prsi se s solzami sperejo z antibakterijskimi ali antiseptičnimi raztopinami s posebnimi topimi kanilami in lokalnimi anestetičnimi pripravki. Ocenite metodo kot zgoraj.
- Zvok. Metoda, ki omogoča diagnozo in zdravljenje. Endonazalno retrogradno zaznavanje se izvede za dojenčke od starosti 2 mesecev. S pomočjo sond je možno razširiti nasolakrimalni kanal in odpraviti oviro, ki preprečuje prehod solz.Kljub velikemu številu drugih metod raziskovanja in zdravljenja, v primerih, ko razlog leži v želatinastem plutu, je občutek, da ga lahko odpravimo.
- Kontrastna radiografija solznih kanalov. Uporaba posebne snovi-kontrast vam omogoča, da določite prepustnost celotne poti solze, in tudi za določitev ravni, na kateri je prišlo do "blokade". Pri majhnih otrocih se ta metoda uporablja v primerih, ko ostale metode niso informativne narave, zdravljenje pa je neučinkovito ali pa lahko oftalmolog sumi na nerazvitost nosnega nosnega kanala.
- Endoskopska rinoskopijaki jih izvajajo otorinolaringologi (ENT zdravniki). Lahko je tudi diagnostična metoda. Vendar pa se ta študija ne sme izvajati v vseh bolnišnicah in klinikah.
Zdravljenje neonatalnega dakryocistitisa
Glede na vzrok razvoja dakryocistitisa je lahko zdravljenje konzervativno ali operativno. Konzervativno, bolj nežno zdravljenje sestoji iz vkapanja kapljic, izvajanja posebne masaže in zaznavanja. Opravljena je operativna endonazalna dakryocistorhinostomija.
Pravočasno posvetovanje z oftalmologom bo preprečilo, da bi proces postal kroničen, in posledično ohranil funkcionalno stanje solznih organov.
Kapljice, predpisane za dakryocistitis, imajo protibakterijski protivnetni učinek. Za novorojenčke običajno uporabljajo makrolide (Tobreks).
To se pojasni z nižjim odstotkom neželenih učinkov in precej širokim učinkom na bakterijska sredstva.
Preprosto vkapanje kapljic za oko ne odpravi vzroka, temveč ustavi le širjenje vnetnega procesa.
Zelo koristen in podroben članek oftalmologa, ki opisuje, kako spustiti kapljico v oko novorojenčka.
Fizioterapija
Od fizioterapevtskih metod za uporabo dakryocistitisa UHF. Vendar je to tudi metoda simptomatske terapije.
Masaža za dakryocistitis novorojenčkov je ena od metod zdravljenja, katere cilj je odpraviti vzrok bolezni. Učinkovito je, če je celotna težava v prisotnosti želatinastega filma, katerega prekinitev bi se morala zgoditi ob prvem otrokovem kriku.
Kako masirati za dakryocistitis novorojenčkov?
- Temeljito si umijte roke z milom.
- Odtrgajte 3 - 4 kose volne, zavijte v kroglo.
- Pripravite steklenico antibakterijskih kapljic.
- Otroka postavite na ravno površino. Bolje, če je miza.
- Vdihnite oči otroka.
- Pripravljen bombaž pobrišite v smeri od zunanjega do notranjega kotička očesa.
- Namestite velike ali, če vam je ljubše, kazalec v notranjem kotu očesa, držite vrsto drznega pritiska (vsaj pet) od zgoraj navzdol.
Ne pozabite, da vaš otrok leži, tako da bi tisto, kar je mišljeno z gibanji od zgoraj navzdol, zvokovalo proti krilu nosu, kot če bi vozili solzo v nos. Pravilno izvajanje je mogoče dokazati bodisi s povečanjem izcedka iz očesa bodisi z vonjem po otroku. Sila, ki jo je treba potiskati in potiskati, mora biti zmerna. Strukture nazolakrimalnega kanala, hrustanca nosu, veke otroka so precej krhke, zelo jih je lahko poškodovati.
Kirurško zdravljenje
Če ni učinka masaže in antibakterijskih kapljic, je priporočljivo opraviti retrogradno endonazalno sondiranje, da se opere cevni trak in nato iztisnejo točke raztrganja z Bowmanovimi sondami (št. 0 ali št. 1), da se spere nazolakrimalni kanal.
Odvisno od stanja otroka in njegovega obnašanja se lahko zaznavanje izvede tako v lokalni anesteziji kot tudi pod anestezijo.
Če se želeni učinek ne pojavi ali če je prirojena hipoplazija nazolakrimalnega kanala od 2. leta starosti, se lahko otroka takoj zdravi - dakryocistorinostomija, namenjena oblikovanju iztočne poti.
Trenutno je razvoj endoskopskih metod raziskav in zdravljenja vedno pogostejši. Endoskopska dakryocistorhinostomija je bolj benigna metoda kirurškega posega, ki vam omogoča, da ustvarite ali vrnete funkcionalno stanje solz.
Anatomske značilnosti cepilnih kanalov
Očesno okroglo osebo spere tekoča tekočina. Njegovo vlogo je težko preceniti:
- vlaži sluznice ne le oči, temveč tudi nosu,
- ima dezinfekcijske lastnosti, odstranjuje mikroorganizme in tuje organe,
- je vključen v prehrano roženice, t
- vsebuje psihotropne snovi, ki povzročajo ugoden učinek na psiho.
Lakrično tekočino proizvaja solzalna žleza, izperi veznico in skozi solne kanale (zgornje in spodnje) se izpušča v suzno vrečko. Po tem, običajno, skozi nasolacrimal kanal vstopi v nosno votlino.
Med predporodnim obdobjem so izhodne luknje v nosu sesalnega kanala zarodka zaprte s tankim želatinastim septumom. Takšno metodo zagotavlja narava, da bi zaščitila plodovnico, da vstopi v dihalni sistem otroka v razvoju skozi solze skozi solze. Po rojstvu bi moral ta film počiti, ko bi kričal in prvi dihalni gibi. Toda pri 3-5% novorojenčkov se to ne zgodi in nasolakrimalni kanal ostaja zaprt, včasih na obeh straneh. Začne se stagnacija izcedka v solzno vrečko, razvije se vnetni proces (dakryocistitis) - najprej serozni, nato gnojni.
Drugi vzroki za dakryocistitis
Poleg navedenega glavnega razloga, ki pri otrocih vodi do dakriocijana, obstajajo tudi dejavniki, ki prispevajo k njegovemu razvoju:
- zožitev solzave na njenem prehodu v kanal,
- divertikula, ukrivljenost vzdolž kanala (kost ali mehko tkivo)
- ukrivljenost nosnega pretina,
- travmatična poškodba očesa ali nosu,
- kronično vnetje nosne sluznice nalezljive narave.
Ti vzroki najpogosteje izzovejo razvoj dakryocistitisa pri starejših otrocih.
Simptomi dakryocistitisa
Vnetje suzne vrečke pri novorojenčkih ima značilno klinično sliko, ki olajša diagnozo bolezni. Nekaj dni po rojstvu se začnejo sluznice, nato gnojni izcedek iz ene ali obeh (če pride do dvostranske patologije) očesa. Sluznica se rdeče, še posebej od znotraj. Do tri mesece se zrcalo navlaži samo s konjunktivnim izločanjem, solzilna tekočina pa se začne proizvajati ob koncu drugega meseca. V zvezi s tem ni opaziti prekomernega trganja pri otrocih z dakryocistitisom po rojstvu.
Pogosto, zdravniki sprejmejo prve manifestacije vnetja solznega nosu za konjunktivitis, predpišejo baktericidne kapljice in mazila. Šele čez nekaj časa, če ni rezultat zdravljenja, se lahko začne iskati drugo patologijo. Pravilna diagnostika bo olajšana s preprostim načinom: notranji kot očesa (loka sučne vrečke) se rahlo stisne z majhnim prstom ali bombažno blazinico, z dakryocistitisom pa se pojavi gnojna skrivnost iz solne točke (običajno nižja). Če pa je otrok med tednom prejemal antibiotično zdravljenje, je lahko ta simptom neinformativen, saj je verjetno, da je izcedek slab in čist.
Če se otrok po treh mesecih zdravi za pomoč, se pojavijo dodatni simptomi v obliki solznega stanja (povečana vlažnost očesa v mirnem stanju) in solzenje, ki se poslabša zaradi vetrovnega vremena. Včasih je možno, da se na območju projekcije solznega vrečka (dacriocele) pojavijo izbokline.
Dakryocistitis se lahko spremeni v kroničen proces, potem pa je značilen dolg (več mesecev) počasen potek z obdobji poslabšanj. Obstaja izločeno (pičlo ali obilno) izrazito solzenje.
Dakryocistitis lahko povzroči resne zaplete, ki so nevarni tako za vidni organ kot za organizem kot celoto. Gre za oprijem lacrimalnih kanalov, gnojne razjede roženice, širjenje gnojnega vnetja na sosednja tkiva z nastankom abscesa ali celulitisa. Nadaljnje napredovanje procesa je preobremenjeno s poškodbami možganskih ovojnic (meningitis, encefalitis).
Diagnoza bolezni
Diagnozo dakryocistitisa lahko potrdi ali izključi le oftalmolog s posebnimi diagnostičnimi testi.
1. Cevasti test.
V očesu otroka se vkapa obarvana raztopina - opazimo 2% kolargola: če pride do težav s solzami, oko ne bo zbledelo ali bo postopek trajal predolgo (več kot 10 minut).
2. Preskus nosu.
Uporablja se vstavljanje iste ovratnice, šele zdaj se v nosni prehod (pod spodnjo lupino) vstavi bombažna vata. Dojenček se v tem času drži v pokončnem položaju, rahlo nagne glavo naprej. Če v 5 minutah ne pride do zamašitve nosnega kanala, bo turunda obarvala in oko bo jasno. Upočasnjeni test (turunda je pobarvan v 10 minutah) predpostavlja zoženje in delno obstrukcijo. Če je vzorec negativen - je popolna blokada.
Najbolj natančne metode, po katerih se odpravljajo vsi dvomi, so pranje in sondiranje solznega trakta. Naredi jih usposobljenega oftalmologa ne samo za diagnostične, ampak tudi za medicinske namene.
Izvedite tudi laboratorijsko analizo odvajanja - preučite patogen in njegovo občutljivost na antibiotike.
Masaža z dakryocistitisom
V večini primerov se zdravljenje začne z masažo. Prvič mora to storiti zdravnik, ki otrokovi materi pojasni vse razlik.
1. Pred začetkom postopka si umijte roke.
2. Bolje je, da masažo opravite pred hranjenjem, 5-krat na dan.
3. Kazalec iz notranjega kotička očesa vodi od 5 do 10 navpičnih gibljivih gibov v krilo nosu, tako da mehko tkivo pritiska na kosti. Nemogoče je masirati neposredno solzeno vrečko.
4. Po posegu se kapljice za oko, ki jih predpiše zdravnik, vkapajo, ne pa tudi mleko ali močan čaj.
5. Če se pojavijo simptomi akutnega dakryocistitisa z oteklino in rdečico solznega sklepa, je masaža prepovedana.
6. Napačna tehnika masaže ne bo prinesla le pričakovanega rezultata, temveč bo tudi ogrožena.
Pri novorojenčkih ta tehnika daje pozitivne rezultate le v 30% primerov. In ko otrok odrašča, se njegova učinkovitost zmanjša. Če v dveh tednih želeni učinek ni bil dosežen - razmislite o bolj radikalnih metodah.
Zdravljenje z zdravili
Uporaba zdravil je ena od pomembnih smernic pri zdravljenju dakryocistitisa. Uporabljajte za ta antiseptična in protibakterijska sredstva.
Za namen dezinfekcije so predpisani običajni decoction kamilice, raztopina furatsilina, kapljice očesnega modema. Z laboratorijskimi študijami ugotovimo občutljivost patogene mikroflore v solzi tekočini in uporabimo antibakterijska zdravila. Najpogosteje se pri dacryocystitisu poseje staphylococcus (95% primerov), streptokoki in Pseudomonas aeruginosa. Pozitivno se odzivajo na zdravljenje s tobreksom, wigamoxom, floksalom. Včasih so predpisane raztopine levomicetina in gentamicina. Če je zdravljenje sestavljeno iz več zdravil, potem je potrebno upoštevati interval med vsakim vkapanjem (četrt ure). Vse farmakološke mediatorje je treba pripisati le zdravniku. Prav tako spremlja dinamiko stanja malega pacienta in sprejema odločitve glede nadaljnje taktike.Pomanjkanje okrevanja po 10-14 dneh konzervativne terapije kaže na potrebo po kirurškem posegu.
Kirurško zdravljenje dakryocistitisa pri otrocih
Operativna tehnika je najbolj učinkovita pri zdravljenju pediatričnega dakryocistitisa. Na žalost imajo mnogi starši neutemeljene strahove glede te metode. Posledično se izgubi dragoceni čas, saj glavni delež okrevanja prihaja iz kirurškega posega v starosti 2-3 mesecev.
- Ko govorimo o kirurškem zdravljenju, se nanašajo predvsem na sondiranje nosnega kanala. Naredite to v bolnišnici, toda po posegu lahko otrok takoj odpelje domov. Bistvo tehnike je naslednje:
- narediti lokalno (pri bolnikih do 5 mesecev) ali splošno anestezijo,
- Mikroskopska cilindrična sonda (Bowmanova sonda) je uvedena v nosni kanal skozi solno odprtino,
- potiskajo se v želatinast čep, ki blokira prehod,
- operemo raztrgane kanale z antiseptično raztopino, da preprečimo infekcijske zaplete,
- v pooperativnem obdobju predpisali kapljice, ki vsebujejo antibiotik, dekongestive,
- za 10 dni se izvaja masaža, da se prepreči zastoj solze.
Celotna operacija traja približno 5 minut, ne pušča nobenih neprijetnih občutkov za otroka. Poleg tega je rezultat mogoče videti takoj - razrešnica, ki vznemirja vse, izgine.
Zgodnja uporaba radikalne metode ne daje le najboljšega rezultata, temveč jo bolniki psihološko in fizično lažje prenašajo.
Pri otrocih, ki so dopolnili šest mesecev starosti, se želatinasti film zgosti in pojavijo se hrustančni elementi. Takšno oviro je težje odpraviti z minimalnimi stranskimi učinki.
Po enem letu je morda potrebna bolj zapletena operacija - dakryocystlasty. V okluzijsko mesto se vstavi valj, ki se postopoma širi s pomočjo tlaka tekočine.
Otroški dakryocistitis - diagnoza je precej neprijetna. Zahteva zdravniški nadzor in kompetenten pristop k zdravljenju. Vendar to ni razlog, da bi starši padli v paniko, ker obstajajo učinkoviti načini zdravljenja, ki vam omogočajo, da se popolnoma znebite problema. Najbolj učinkovita - sondiranje solznega kanala - postopek z majhnim učinkom, v katerem praktično ni neprijetnih posledic.
123458, Moskva, st. Twardowski, 8
Telefon: +7 (495) 780-92-55
Faks: +7 (495) 780-92-57
Dakryocistitis novorojenčkov
Patologijo solnega kanala najdemo le pri 3-5% novorojenčkov.
Dakryocistitis - gre za obstrukcijo solznega kanala, zaradi česar se začne vnetni proces zaradi pomanjkanja naravnega odtoka solz. Posledica je, da je solni kanal blokiran in nastale solze se kopičijo ali gredo na drug način.
V solznem kanalu praviloma ostanejo solze, ki vodijo v vnetje in otekanje solne žleze.
Vzroki neonatalnega dakryocistitisa
Ohranjanje lacrimalnega filma, ki zapre drenažni sistem brez preboja. Ta vzrok je prirojen, ker se film razpusti takoj po dostavi ali se raztopi v 7 dneh,- Bakterije vstopijo v nabrano tekočino, kar povzroči vnetje solznega kanala. V tem primeru morate takoj začeti zdraviti vnetje,
- Nerazvitost nosne kosti, ki blokira solzilni kanal, kar vodi v razvoj dakryocistitisa (ukrivljenost ali zoženje nosnega pretina),
- Kronični rinitis,
- Edemi suzne vreče,
- Rodna travma.
Ohranjanje lacrimalnega filma, ki zapre drenažni sistem brez preboja. Ta vzrok je prirojen, ker se film razpusti takoj po dostavi ali se raztopi v 7 dneh,Diagnostične metode
Za prepoznavanje bolezni in predpisovanje pravilnega poteka zdravljenja je potrebno:
- Poskusite Vesti
- Celotna slikovna slika dacry
- Zvok
- Preskus občutljivosti na a / b in odkrivanje mikroorganizmov
- Fluorescentni test
Predstavljati vse te manipulacije, potrebno jih je razstaviti:
Vzorec zahod omogoča nekaj minut, da prepoznajo oviro kanala za trganje. Pediater v oči novorojenčka postavi kapljice ovratnika in v nos vstavi bombažno palčko. Po določenem času morate pogledati rezultat. Če se tampon po 10 minutah obarva, to pomeni obstrukcijo in začetek zdravljenja.- Dakryoscintigrafija je najsodobnejši način raziskovanja. Zdravnik zakrije kapljice z kontrastnim sredstvom v otrokove oči in nato izvede tomografijo ali rentgen, da ugotovi, ali je prišlo do blokade.
- Sondiranje je najbolj neprijeten postopek, saj se izvaja s pomočjo kovinske sonde, ki se vstavi v solni kanal, da se ugotovi, kje je kanal blokiran. Sondiranje solznega kanala poteka izključno pod lokalno anestezijo.
- Test za odkrivanje mikroorganizmov in občutljivost na antibiotike se izvaja s sejanjem tekočine ali gnoja iz solznega kanala. Zahvaljujoč temu testu, specialist predpiše zdravljenje za odpravo vnetnega procesa.
- Testirajte s fluorescentnim barvilom. Da bi prepoznali patologijo, v kapljice otrok kapljajo posebne kapljice, po 15 minutah pa pediater z modro svetilko skrbno pregleda konjunktivo otroka.
Vzorec zahod omogoča nekaj minut, da prepoznajo oviro kanala za trganje. Pediater v oči novorojenčka postavi kapljice ovratnika in v nos vstavi bombažno palčko. Po določenem času morate pogledati rezultat. Če se tampon po 10 minutah obarva, to pomeni obstrukcijo in začetek zdravljenja.S pravočasno diagnozo bolezni je treba takoj začeti zdravljenje.
Dakryocistitis pri novorojenčkih, zdravljenje
Zdravljenje obstrukcije solznega kanala je:
Masaža,- Uporaba mazil,
- Izpiranje solznega kanala,
- Zdravljenje z drogami je namenjeno izključno odstranjevanju zastrupitve,
- V hudih in zapostavljenih primerih se operacija opravi v splošni anesteziji.
Masaža,Zdravljenje neonatalnega dakryocistitisa je odvisno od vzroka in resnosti bolezni.
Glavna metoda boja je masaža. Pediater mora novorojenčkom predpisati masažo, zato je nemogoče eksperimentirati z masažo, saj je organizem v novorojenčku krhek in s pomočjo samozdravljenja lahko otroku povzroči nepopravljivo škodo.
Za samo-masažo morate opraviti tečaj lekcije pri specialistu.
Z masažo se pogosto predpisuje protibakterijsko zdravljenje v obliki kapljic za oči za lajšanje vnetja. Kapljice se uporabljajo enako kot pri zdravljenju konjunktivitisa. Namen kapljic: očistiti oči pred gnojem in ustaviti razvoj bakterij.
To storite tako:
- Furacilin, za izpiranje oči,
- Vitabact,
- Levomitsetin,
- Gentamicin,
- Vigamoks,
- Infuzijo kamilice ali črnega čaja.
Masaža in pranje predpisano v zgodnjih fazah bolezni.
Bistvo masaže - To vpliva na septum v nazolakrimalnem kanalu. Osnovne tehnike masaže:
- Akupresura na notranjem kotu očesa,
- Gibanje in spiralno gibanje od zunanjega kota očesa do nosu, da se odstrani nakopičena tekočina.
Pravilnost masaže je odstranjevanje nakopičenega gnoja in sluzi. Potek masaže mora biti vsaj petkrat na dan.
Ponoči je treba pod spodnjo veko položiti mazilo za lajšanje vnetnega procesa.
Če je gnojni izcedek obilen ali se je razvil flegmon, je treba opraviti potek UHF terapije.
Postopek je zelo učinkovit in vpliva na tubule z uporabo ultra visokih frekvenc električnih valov.
V hudih primerih s hudim vnetjem, s sondiranjem nosnega kanala s kasnejšo punkcijo. Postopek se izvaja pod anestezijo.
Po operaciji je potrebno izvesti antiseptično pranje, sicer če tega pomembnega pravila ne opazimo, lahko novorojenček ponovno razvije dakryocistitis.
Zdravljenje dakryocistitis po metodi Komarovsky
Slavni pediater Komarovsky je razvil svojo metodo masaže z dakryocistitisom. Ta metoda je namenjena vibracijskim gibanjem, z rahlim pritiskom na suzni kanal.Gibanje poteka strogo od zgoraj navzdol. Z dnevno masažo, se lahko hitro znebite te neprijetne bolezni.
Po Komarovsky, zdravljenje dacryocystitis pri novorojenčkih v zgodnjih fazah ne sme biti usmerjena na antibiotično zdravljenje. Kapljice - to je le pomožno zdravljenje.
Možne posledice
Če pri novorojenčkih začnete z dakryocistitisom in zdravljenja ne začnete pravočasnoto lahko vodi do hitrega širjenja gnoja v drugih delih telesa in vodi do:
- Phlegmonsko stoletje
- Odsotnost orbite
- Meningitis in sepsa
- Razjede na roženici
- Popolna izguba vida
Preprečevanje bolezni
Na žalost je nemogoče preprečiti pojav dacryocystitisa, saj je bolezen prirojena, vendar preprečiti bolezen oči pri novorojenčkih Upoštevati je treba nekatera pravila profilakse:
Upoštevajte pravila osebne higiene- Pri prvih znakih očesne bolezni je treba zdravljenje začeti takoj.
- Če sumite na dakryocistitis, takoj obiščite pediatra.
Upoštevajte pravila osebne higieneDakryocistitis je bolezen, ki se hitro zdravi in ko se pojavi ta bolezen, se ne smete razburiti, ampak takoj pojdite k zdravniku pri novorojenčku. Kasneje začne zdravljenje, žalostnejši izid bolezni.
Koncept dakryocistitisa
Dakryocistitis je vnetni proces solne vreče, ki se pojavi v procesu težkega odtoka raztrganine skozi nosni kanal na naraven način. Ta težava se lahko pojavi pri dečkih in deklicah in nikakor ni povezana z možnimi genetskimi predispozicijami. Praviloma je prizadeto eno oko, vendar se včasih zgodi dvosmerni proces.
Z anatomskega vidika so oči pri ljudeh povezane z nosno votlino z nosno votlino. Skozi ta kanal je odlaganje solz, ki se neprestano oblikujejo.
Funkcija suzne žleze je, da proizvedejo raztrganino, ki je potrebna za vlaženje oči kot organi vida, ki jo nenehno potrebujejo, da bi preprečili zadrževanje patogenih mikroorganizmov.
Ko gre skozi oči, se raztrgajo v kot v očesu. Če odprete veko in vidite, lahko vidite, da sta na vrhu in na dnu dve točki, za njimi pa sta tubuli. Te tubule se kombinirajo in nastane kanal za trganje, ki je povezan z vrečko za trganje. Nato solza teče skozi nazolakrimalni kanal v nosni votlini. Verjetno veliko ljudi ni nikoli spraševal, zakaj, ko človek joka, je njegov nos moker.
V primeru kršitve iztoka iz solne vrečke se nabira solna skrivnost, ki ustvarja pogoje za aktivno razmnoževanje patogenih bakterij, ki povzročajo vnetje.
Vzroki dakryocistitisa pri novorojenčkih
Glavni razlog, zaradi katerega se dacryocystitis razvije pri dojenčkih, je povezan z zamašitvijo solznih madežev in obstrukcijo nazolakrimalnega kanala.
V obdobju prenatalnega razvoja otroka je njegova dihalna pot od zaščite plodovnice zaščitena s posebnim Gasnerovim ventilom v obliki epitelijske membrane, ki se nahaja v solznem kanalu. Ko se otrok rodi, med prvim jokom ali v prvih dneh življenja, se film prelomi in odpre pot za solze. Včasih se zgodi, da film ne poči in kanal ostane blokiran. To je eden od razlogov, zakaj se otrokovo oko v prvih dneh življenja lahko zalije.
Neonatalni dakryocistitis je možen tudi, če: t
- kanal je nerazvit ali zožen,
- novorojenček ima nenormalno strukturo nosu, vek, solznih kanalov,
- nosni kanal je poškodovan ali stisnjen zaradi poškodovanega nosu, kar se včasih zgodi med porodom,
- otrok je ob rojstvu okužen s stafilokoki, streptokoki, klamidijo,
- otrok ima izcedek iz nosu, sinusitis,
- v maksilarnih sinusih je vnetje, ki obdaja solzno vrečko.
Simptomi bolezni
Simptomi dakryocistitisa pri novorojenčkih se lahko pojavijo v obdobju, ko sta mama in otrok še vedno v porodnišnici. To se zgodi, vendar je zelo redko, ko se ta težava pojavi v starosti od dveh do treh mesecev.
Prisotnost takih simptomov kot:
- otekle spodnje veke,
- ves čas mokre oči,
- delna pordelost očesnega proteina,
- sluznico ali gnojni izcedek iz notranjosti očesa,
- bolečina med palpacijo,
- lepljene cilije,
- solzenje zaradi mraza ali vetra
so razlog, da gredo k zdravniku, saj vam bo pravočasno in pravilno zdravljenje omogočilo, da se spopadete s to boleznijo brez posledic.
Pomembno je! Plakanje otroka s solzami se pojavi nekje v 3-4 tednih življenja. Če so se že pojavile solze, je to lahko znak dakryocistitisa.
Dakryocistitis ali konjunktivitis
Dakryocistitis pri novorojenčkih lahko zamenjamo z drugo boleznijo, povezano z vnetjem sluznice očesa, ki se imenuje konjunktivitis. Le natančen in temeljit pregled vam bo omogočil, da vidite razlike, kljub temu, da so znaki teh dveh patologij zelo podobni. Pri dacryocystitis pri dojenčkih, je močna solzenje, vogali oči postanejo rdeče, in je gnojni razrešnice, ko pritisnete.
Klinični simptomi konjunktivitisa so naslednji: t
- rdeče oči,
- nastane zabuhlost,
- obstaja rezalna bolečina, pekoč občutek, srbenje,
- solzenje
- sluz, gnojni izcedek.
Konjunktivitis se pojavlja pogosteje bakterijske narave, lahko pa je tudi alergičen. V vsakem primeru bi se morali starši obrniti na oftalmologa, opraviti teste in pravočasno dobiti zdravljenje.
Zvok
Če je čas zamujen in embrionalni film zgosten, zaraščen z veznim tkivom, so možnosti za dosego želenega učinka masaže čim manjše. Gnojno kopičenje postane obilno, zato je treba uporabiti zaznavanje nazolakrimalnega kanala in prebadanje filma.
Da bi se izognili poškodbam otroka, se postopek opravi v bolnišničnem okolju z uporabo lokalne anestezije. Zdravnik vstavi v nazolakrimalni kanal cev z zaokroževanjem na koncu, s katerim se preluknja film. Postopek se izvede v 10-15 minutah. Nato očiščeni trgalni vodi obdelamo z antiseptikom, vzorec pa izvedemo z ovratnikom. Po posegu je potrebno redno pranje očesa, vstavljanje antibiotikov, da se prepreči okužba in razmnoževanje okužbe.
Zdi se, da enkratno zaznavanje ni dovolj zaradi ponovnega razvoja dakryocistitisa. Priporočena starost za ta postopek je 2-3 mesece od datuma rojstva.
V primeru hude obstrukcije nazolakrimalnega kanala, pa tudi kasneje, je treba z operativno metodo obnoviti povezavo z nosno votlino z nosno votlino.
Optimalni čas za zdravljenje dojenčka pred dakryocistitisom brez zapletov in posledic ne več kot 6 mesecev od njegovega rojstva.
Vzroki bolezni
Obstrukcijo solznega kanala lahko povzročijo različni razlogi. Vendar pa vsi se imenujejo - iz materega trebuha.
Medtem, ko je bil otrok plaval v plodovnici, je bil solni kanal zaščiten z želatinastim čepom. Običajno izgine takoj po rojstvu, ko otrok naredi prvi krik in se sprosti solzilni kanal.
Toda pogosto se to ne zgodi in "zastoj" ne izgine. Vsebina suze se ne umakne, kar ustvarja idealne pogoje za razvoj bakterij.
Poleg zloglasnih prometnih zastojev lahko dacryocitu vodi:
- nerazvitost solznega kanala,
- poškodb med nalaganjem porodne klešče med porodom.
Kateri zdravnik naj stopi v stik?
Potrebno je obiskati oftalmologa za posvetovanje. On bo predpisal želeno možnost zdravljenja.
Prav tako je treba obiskati pediatra in zdravnika ENT. Strokovnjak bo ponudil eno od možnosti zdravljenja:
- Konzervativen (zdravila, antibakterijska terapija, masaža solne vreče za izsekavanje membrane, ne da bi se iztrgala solza, zaznavanje).
- Laserska dakryocistorhinostomija (uporablja se pri novorojenčkih, če so bila zdravila neuporabna).
Masaža v boju proti dakryocistitisu je zelo učinkovita, še posebej ta metoda je primerna za tiste matere, ki se zelo bojijo besed, kot so "droge" in "antibiotiki" in so pripravljene na vse, da nikoli niso imele nič s svojimi dojenčki.
Postopek je treba izvesti neposredno po pranju oči. Prvič masažo daje zdravnik, ki ureja nekakšen »mojstrski tečaj« za mater.
Nato ga mati naredi - skozi nežne, stiskalne gibe na solzne vreče. Masažne gibe je treba izvajati od zgoraj navzdol. Ne pritiskajte prevečvendar šibke stiskalnice ne bodo dale želenega rezultata.
Roke, s katerimi bo mati opravljala postopek, morajo biti čiste in s kratkimi obrezanimi nohti.
Na splošno, v tem času, ko je otrok še vedno majhen, mama je bolje, da se odreče dolgim nohtom skupaj. Mogoče je to v modi, toda za dojenčka je stalna grožnja poškodb.
Masaža solznega kanala - internetni projekt "Vaša masaža"
Potrebno je pranje oči, vendar ne morejo biti glavna metoda zdravljenja bolezni. To je treba opraviti previdno in previdno, pri tem pa se pomikamo od zunanjega kota očesa do notranjega.
Tampon odstrani izločke gnoja in na neki točki se zdi, da je vse izginilo, vendar čez nekaj časa začne znova gnitje.
Zdravila
Poleg masaže je predpisano tudi zdravilo.: vkapanje tople raztopine Furacilina, tudi razkuževanje kapljic Vitabact in Levomycetin.
Kot je za priljubljeno Albutsida, mnogi zdravniki ga obravnavajo previdno. Prvič, komprimira zarodni film, namesto da ga izloči, in drugič, močno opekline otrokovo sluznico.
Zvok - Zelo resen ukrep in se imenuje, ko masaža in kapljice za oko ne učinkujejo. Ta postopek je zelo boleč in se zato izvaja v lokalni anesteziji.
Kirurški poseg Uporablja se po 6 mesecih starosti, če je čep v suznem kanalu tako utrjen, da ga lahko odstranimo le s kirurškim posegom.
Intervencija je dveh vrst: endonazalne in zunanje. Prva metoda je bolj zaželena, saj je intervencija skozi nos najmanj traumatična in ne pušča brazgotine na obrazu.
Operacija se izvede pod lokalno anestezijo v sedečem položaju.
Ljudska pravna sredstva
Kljub dejstvu, da sam dakryocistitis še ni smrtno nevaren je bakterijska bolezen, zato jo lahko zdravimo le s sredstvi, ki jih predpiše specialist.
"Folk" sredstvo za njegovo zdravljenje se lahko uporabi, vendar le, če se dogovorite z zdravnikom.
Obloge z infuzijami zelišč dajejo dober učinek - meta, koper, kamilica, losjoni z napitkom za čaj, Kalanchoe vkapanje oči.
To lahko doseže le eno stvar - v očeh, in brez tega pacienta, bodo padle dodatne patogene bakterije, kar bo poslabšalo proces.
Mnoge matere, ki so pri otroku odkrile dakryocistitis, se odločijo - »bo šla sama«.
Načeloma je mogoče - zelo pogosto bolezen zelo hitro preide, še pred 1. letom starosti, ko se solna vreča in kanali povečujejo, ko otrok raste, membrana ovira solze.
Dejstvo, da je zdravljenje dalo rezultate ali je bolezen dejansko prestala, se kaže v prenehanju manifestacij dakryocistitisa.
Toda v tem primeru zadnja beseda bo za oftalmologa - samo on lahko sklepa, da ni bolezni.
Kaj se dogaja pri neonatalnem dakryocistitisu
Diagnoza dakryocistitisa je narejena, ko ima novorojenček nerazporen nazolakrimalni kanal.Človeška fiziologija kaže, da morajo oči nenehno proizvajati solze za normalno delovanje. To niso samo tokovi slane vode, ki tečejo po naših obrazih, ko jokamo, ampak tudi nekaj tekočine, ki mokri površino zrkla, odstrani trne iz njega, odstrani klice in opravi veliko drugega koristnega dela. Te solze se ne spuščajo po obrazu, ampak se kopičijo v solznih vrečah in gredo skozi nazolakrimalni kanal.
Torej mora biti v idealnem primeru pri zdravih otrocih, vendar z dakryocistitisom novorojenčkov kanal ne pušča v solzah. Nakopičijo se v solznih vrečkah, ki se nahajajo v notranjem kotu očesa, in čez nekaj časa nastane gnoj, oči pa postanejo boleče in nabreknejo.
Zdravljenje neonatalnega dakryocistitisa
Najprej morate narediti pravilno diagnozo, zato se morate posvetovati z zdravnikom. Če je specialist ugotovil, da ima vaš otrok dakryocistitis, bo najverjetneje svetoval posebno nego za novorojenčka, ki bo vključeval masažo in pranje oči z raztopino furatsiline, decoction kamilice ali druga razkužila, lahko predpiše tudi antibiotik v obliki kapljic v oči.
Masaža pri dakryocistitisu novorojenčkov je potrebna za odstranitev gnoja iz solznih vreč in olajšanje odpiranja kanala za solze. Prvič, ko zdravnik opravi masažo, mora mladi mamici pokazati tehnologijo. Po tem bi morala sama mama narediti približno 6-8 krat dnevno pritiskajočim gibom na območju solznih žlebic. Preveč nežna masaža z dakryocistitisom ne bo koristna, vendar ni smiselno preveč vplivati na področje očesa. Skrb za novorojenčka zahteva zaupanje, nežnost in potrpljenje.
Izperite oči otroka morajo biti previdni, ko swiping od zunanjega vogala do notranje. Izpiranje dekontaminira površino in odstrani iztok iz gnojila. Včasih lahko ta postopek olajša simptome in zdi se, da se je otrok opomogel, vendar se po prenehanju pranja bolezen vrne.
Perspektive
Veliko otrok po dveh tednih pranja in masaže se popolnoma okrepi. Do tretjega tedna življenja se v njih odpre kanal in tekočina za solze pride skozi, kot bi morala biti.
Če simptomi dacryocystitisa pri otrocih po enem mesecu ne izginejo ali izginejo le nekaj časa, se obrnite na svojega pediatričnega oftalmologa. Po pregledu bo postalo jasno, katera metoda nadaljnjega zdravljenja je bolj zaželena. Poleg konzervativne uporabe antibiotikov danes obstajajo tudi metode za prebijanje takšnih neodprtih kanalov.
Dakryocistitis novorojenčkov je treba zdraviti čim prej, ne zanašati se na priložnost in upati, da bo vnetni proces sam.
