19 teden nosečnosti je stopnja aktivne rasti in tvorbe centralnega živčnega sistema otroka. Otroška glava je še vedno nesorazmerna glede na celotno telo, saj tudi zdaj možgani opravljajo številne funkcije, kar je ključ do normalnega intrauterinskega razvoja. Vse živčne celice, katerih naloga je izvedba povezave med centralnim živčnim sistemom in mišicami, so že na svojih mestih, zato otrokovi gibi postanejo bolj logični in popolni. Intrauterinski razvoj otroka v 19. tednu nosečnosti

Začetki mlečnih zob že obstajajo, vendar so že začrtani zametki stalnih zob. Rast otroka se malo ustavi, toda maščobna plast se začne oblikovati, kar je pomemben vir toplote za novorojenčka, doseže največjo debelino na vratu, za prsnim košem in okoli ledvic. Otrokove oči še vedno niso odprte, tudi ko so zaprte, se dobro odzivajo na svetlobo in otrok se obrne na svetlobni vir. Pljuča se še naprej razvijajo, že imajo popolnejšo žilno mrežo, bronhiole se prav tako povečujejo.

Teden nosečnosti 19 - Ultrazvočni pregled kaže, da je otrok dolg približno 13-15 cm, njegova teža pa je že dosegla 200 gramov, to pomeni, da je vaš otrok zdaj velik kot majhne bučke. 19. teden nosečnosti

Simptomi nosečnosti v tednu 19: teden nosečnosti 19 znaki gibanja ploda so že dobro izraženi, zato jih čutijo tudi ženske, ki pred tem niso rodile. Poleg tega ženske še naprej pridobivajo na teži, boki postajajo širši in želodec se povečuje. To lahko vpliva na držo in spanje. Poskusite najti udoben položaj, tako da bo nočni počitek koristen.

Čas je, da začnemo hoditi v šolo psiho-preventivne priprave na porod in šolo materinstva. Vaš porodničar-ginekolog vam bo povedal, kje naj vodijo te razrede. Porodnice, ki so opravile potrebno usposabljanje, imajo precej manj zapletov pri porodu in v zgodnjih poporodnih obdobjih.

Vaš otrok je v devetnajstem tednu nosečnosti.

V 19. tednu nosečnosti je dolžina vašega otroka približno 15 cm, otrokova telesna teža pa je približno 250 gramov. V prihodnosti se bo rast otroka hitro nadaljevala. Od 19. tedna do rojstva bo vaš otrok več kot 15-krat večji.

Ta teden začne vaš dojenček proizvajati originalno mazivo - belo lepljivo snov, ki prekriva vašo kožo in jo ščiti pred vodnim okoljem (navsezadnje otrok živi 40 dni v morskem plodu).

V 19. tednu nosečnosti so možgani vašega otroka v procesu oblikovanja oddelkov, odgovornih za vonj, okus, sluh, vid in dotik.

19 tedna nosečnosti. Znaki in simptomi. Ultrazvok in fotografija 19. tedna nosečnosti

V 19. tednu nosečnosti lahko vaš otrok sliši vaš glas. Intrauterini razvoj ušesa je dosegel točko, da lahko zunanja ušesa vašega otroka zbirajo zvok izven maternice, vključno z vašim glasom, in celo glasom vašega moža ali partnerja.

Koristni nasveti: Pogovor s svojim otrokom. To mu bo pomagalo, da spozna vaš glas. Znanstvene študije so pokazale, da se novorojenčki različno odzivajo na glas svoje matere in vsakega drugega ženskega glasu. To je posledica dejstva, da se otroci navadijo na materin glas, ko so še v maternici.

Če imate dekle, se je v njenih jajčnikih že oblikovalo približno 6 milijonov jajc. Vendar se bo to število do rojstva zmanjšalo na približno 4 milijone.

Prstni odtisi vašega otroka postajajo vse bolj prepoznavni. Blazinice na prstih postanejo rebraste, ki bodo sčasoma postale edinstveni identifikator vašega otroka.

V 19. tednu nosečnosti je vaš otrok še vedno precej suh, vendar v tem obdobju začne odlagati več telesne maščobe. Z nadaljnjim razvojem bo otrok postal polnejši in polnejši.

Vaš otrok je v devetnajstem tednu nosečnosti.

Spremembe v telesu matere v devetnajstem tednu nosečnosti

V 19. tednu nosečnosti mora biti maternica tik pod popkom. Vsak dan izgledaš "bolj noseča". Zaradi rasti otroka se lahko počutite bolečine v spodnjem delu trebuha. Razlog za to je, da se zaradi rasti trebuha raztegnejo okrogli ligamenti.

Bolečina v okroglih ligamentih je zelo pogost občutek v 19. tednu nosečnosti. V bližnji prihodnosti te bolečine verjetno ne bodo zapustile. Lahko se počutite dolgočasne, ostre ali zabodne bolečine. Čeprav je zelo neprijetno, vendar še vedno povsem normalno v tem obdobju nosečnosti. Da bi malce olajšali stanje, ne poskušajte narediti nenadnih gibov. Posvetujte se z zdravnikom, če je neugodje v spodnjem delu trebuha hudo ali neznosno boleče.

Koristen nasvet: Lajšanje bolečine okrogle vezi lahko olajšate z rahlim masiranjem bolečih področij ali s povečanjem časa počitka.

Naslednji teden lahko že ugotovite spol otroka, zato je ta teden odličen čas, da začnete razmišljati o otrokovih imenih. Lahko sestavite seznam moških in ženskih imen, ki jih imate vi in ​​vaš partner. Naslednji teden, ko boste spoznali spol otroka (seveda, če ga želite poznati), se lahko odločite, katero ime boste otroku dali. Včasih je to lahko vaša nosečnost prijetnejša, če začnete poklicati otroka po imenu.

Ultrazvok v 19. tednu nosečnosti

Simptomi nosečnosti v 19. tednu

V devetnajstem tednu nosečnosti lahko čutite neravnovesje v nogah. To je posledica dejstva, da ko se trebuh poveča, se vaše težišče premakne navzgor. Morda boste ugotovili, da je postalo težje, da greste "navkreber" ali "z gore" brez občutka, da lahko padete. Da ne bi padla, pazite na svoje korake, držite se ograje tam, kjer so.

Dober nasvet: Nosite čevlje samo z nizkimi petami in dobro podporo za loke. So bolj udobne in zmanjšujejo tveganje padca.

Poleg nestabilnosti, premik težišča vodi v nelagodje in bolečine v hrbtu. Za lajšanje neugodja morate biti pozorni na svojo držo. Poskušajte držati hrbet naravnost.

Omotičnost je še en pogost simptom nosečnosti v 19. tednu. Morda boste začutili omotico, ko prehitro zamenjate položaje. Povezan je z nizkim krvnim tlakom (hipotenzijo). Še posebej huda omotica se lahko čuti z nenadno spremembo položaja iz sedenja v položaj. Da bi preprečili omotico, pijte dovolj tekočine (dehidracija lahko le poslabša ta simptom), po sedenju ali ležanju pa se poskušajte počasi dvigovati.

Nosna kongestija je tudi običajen simptom nosečnosti v drugem trimesečju. Ko ste noseči, se krvni volumen poveča, zato se pretok krvi skozi sluznico poveča, kar povzroči zamašen nos. Občutek zamašenosti je normalen in se imenuje "rinitis nosečnosti".

Nočni krči vas lahko začnejo loviti ponoči. To je zato, ker rastoča maternica pritiska na žile, ki vrnejo kri iz nog v srce. Krči v nogah so lahko neprijetni in celo boleči. Lahko vas celo zbudijo sredi noči. Da bi zmanjšali možnost krčev, poskusite sproščeno masažo stopal pred spanjem.

Pridobivanje telesne teže 19. tedna nosečnosti

Ko se vaše drugo tromesečje nadaljuje, še naprej naraščate. Povprečna teža, ki jo dobite do 19. tedna nosečnosti, bo približno od 6 do 7 kg. Imejte v mislih, da vsaka ženska pridobiva na teži drugače, zato, če ste pridobili več, ne skrbite. Tudi to je normalno. Poskusite ne vnašati preveč. Če mislite, da vaša telesna teža ne ustreza trajanju nosečnosti, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom.

Fetalni gibi

V devetnajstem tednu ženske, ki nosijo drugega, tretjega ali poznejšega otroka, čutijo mešanje ploda. Po mnenju žensk se gibi otroka počutijo drugače. Na primer, nekatere ženske jih primerjajo z občutkom pretepanja kril metulja, slednje z gibi, podobnimi črvom, druge pa z dotikom mehkih tačk mačke.

Običajno se v devetnajstem tednu plod giblje 4-8 krat na uro. Če se gibi otroka čutijo pogosteje kot 8-krat na uro, to pomeni, da mu primanjkuje kisika. Med kisikovim stradanjem (hipoksija) se plod začne aktivno gibati, da bi pospešil pretok krvi skozi žile in s tem povečal količino kisika, ki se prinese v tkiva. Torej, če ženska opazil, da je otrok začel aktivno premakniti, in ni razlogov za razburjenje (ženska sama ne doživlja razburjenje in ni izpostavljena stresnih učinkov), potem morate povečati količino kisika, ki vstopajo v njeno telo. Če želite to narediti, pojdite ven ali stojite ob odprtem oknu in nekaj minut, da globoko in močno dihate.

Ženske, ki bodo rodile prvič (tudi če nosečnost ni prva, a pred tem so bile zamisli, ki so se končale s splavi ali spontanimi splavi v obdobju do 20 tednov), bodo občutile gibanje ploda le v dvajsetem tednu nosečnosti. Torej, če v preteklosti ženska še ni rodila, potem odsotnost mešanja v devetnajstem tednu ni patologija, ampak norma.

Vendar pa nekatere ženske, ki se prvič pripravljajo na porod (primiparas), trdijo, da začnejo čutiti gibanje ploda pred dvajsetim tednom. Vendar je to bolj izjema od pravila. Poleg tega so do dvajsetega tedna prve motnje šibke in težko prepoznavne in se razlikujejo od drugih fizioloških pojavov, ki se pojavijo med nosečnostjo. Toda na dvajsetem tednu gibanja ploda - že dobro oprijemljivega in zlahka prepoznavnega, zato jih ni mogoče zamenjati z nobenim drugim procesom in pojavom v telesu.

Po dogodivščinah perturbacij jih bo ženska nenehno čutila vse do rojstva. Poleg tega je prisotnost mešanja pomemben znak, da je s sadjem vse dobro - je živo in se razvija. Zato bo zdravnik klinične ambulante vprašal o prisotnosti mešanja in vnesel te podatke v zdravstveno kartoteko. Če ženska nenadoma preneha čutiti gibanje ploda, je nujno nujno poklicati rešilca ​​in biti hospitalizirana v porodnišnici, saj ta simptom lahko pomeni grožnjo smrti otroka. V tem primeru hospitalizacija v porodnišnici nujno daje možnost za odrešitev otroka.

Pregled: Potovanje med nosečnostjo

Mnoge ženske se sprašujejo, ali je varno potovati med nosečnostjo. Na splošno je potovanje med nosečnostjo popolnoma varno. V 19. tednu nosečnosti še vedno niste preveliki trebuh in počutite se dovolj dobro, da lahko varno vzamete počitnice. V prvem trimesečju ste bili mučeni zaradi zgodnjih simptomov nosečnosti, v tretjem trimesečju pa vas bo zelo povečal trebuh, tako da je drugo tromesečje pogosto priporočljivo za potovanje. Po rojstvu otroka bo težko izbrati čas za dober počitek.

Med potovanjem, napenjanje, zgaga in prebavne motnje lahko pogosto težava. Eden od razlogov za to je lahko pomanjkljiva hitra hrana.Zato po možnosti poskusite poiskati kraje, kjer lahko jeste zdravo naravno hrano. Ne prenašajte jih hitre hrane.

Na srečo lahko potujete in ostanete zdravi. Najprej in predvsem, ne pozabite nositi obleke, ki so udobne za vaše potovanje. Predpripravite prigrizke za dolge sprehode. To vam bo omogočilo, da se držite urnika obroka, ki mora vsebovati več mini obrokov na dan. To bo pomagalo zmanjšati zgago.

Ne pozabite, da ob njej držite steklenico vode, tako da lahko kadarkoli pijete. Poskusite se izogibati hrani z visoko vsebnostjo maščob, ko jedete, in se izogibajte gaziranim pijačam, zlasti tistim, ki vsebujejo kofein.

Nasvet: Ne sedite dalj časa.

Poskusite, da ne sedite dolgo časa, naj bo to v avtu ali letalu. To lahko povzroči nelagodje v nogah in hrbtu. Bodite prepričani, da si vzamete počitke in se raztegnete. To bo zmanjšalo verjetnost nastanka krvnega strdka v nogah. Med nosečnostjo je viskoznost krvi veliko večja, kar lahko povzroči nastanek krvnih strdkov.

Obstajata dve lahki mini vaje, ki vam pomagajo preprečiti krvne strdke in krče:

1. Desetkrat upognite svoje prste navzgor in navzdol.
2. Desetkrat stisnite mišice noge.

Te vaje ponavljajte vsakih pol ure, ko sedite. To bo spodbudilo boljšo cirkulacijo v nogah.

Okužbe sečil med potovanjem
Pri potovanju imate večje tveganje za okužbo sečil (UTI). Bodite prepričani, da naredite postanke, da greste na stranišče. Nikoli ne držite polnega mehurja dolgo časa, ker bo bakterijam omogočilo hitrejše razmnoževanje, kar vodi do UTI.

Zaprtje je še ena težava pri potovanju
Zaprtje je še en problem za potnike. To je pogosto posledica manj vode. Poskusite piti vsaj osem kozarcev vode na dan. Svetlobna vadba lahko pomaga tudi pri reševanju problema. Lahko je preprost sprehod. Če imate priložnost, se lahko vsaj enkrat ali dvakrat dnevno sprehodite po hiši. Hrana z visoko vsebnostjo vlaknin lahko pomaga preprečiti zaprtje. To so na primer sadje in zelenjava ter hrana, ki vsebuje žitne otrobe.

Potovanje med letom med nosečnostjo
Leti so na splošno popolnoma varni med nosečnostjo, razen v drugi polovici tretjega trimesečja. Večina letalskih prevoznikov vam ne bo dovolila letenja, če imate več kot 34 tednov nosečnosti. Nekatera podjetja zahtevajo obvestilo zdravnika, v katerem mora navesti, da je let popolnoma varen. Vprašajte se o tem vprašanju z letalsko družbo, da se izognete nepričakovanim oviram in zamudam. Proti koncu nosečnosti lahko spremembe v zračnem tlaku, ki se pojavijo med letom, povzročijo krčenje (čeprav je verjetnost za to majhna). Seveda večina letalskih prevoznikov ne bi želela, da bi imeli otroka na krovu, zato te omejitve nalagajo.

Kdaj? potujete 19 tednov nosečnostiNaredite si vse, da boste lahko dobro spali, ali pa boste dremali, če se boste utrudili. Če potujete v drug časovni pas, poskusite v posteljo čim bližje svojemu običajnemu času spanja. To bo pomagalo odpraviti motnje v biorhythms, ki ste morda zaradi spremembe časovnih pasov.

Potovanje v države v razvoju
Ali moram med nosečnostjo potovati v države v razvoju? Verjetno ne. To še posebej velja za ženske, ki zamujajo ali če nosečnost šteje za nosečnost z visokim tveganjem.Razlog za to je, da nekatere države v razvoju preprosto nimajo potrebnih medicinskih virov za skrb za vas, če se zgodi nekaj nepričakovanega.

Spotlight: Vroče kadi in whirlpooli med nosečnostjo.

Med nosečnostjo se lahko sprostite v vroči kopeli, da zmanjšate bolečine in se sprostite, vendar ne smete biti v skušnjavi. Vroče kopeli med nosečnostjo ni priporočljivo. Lahko so nevarne za vašega nerojenega otroka.

Biti v vroči kopeli 10 minut ali več lahko zviša telesno temperaturo na 38,5 stopinj in povzroči hipertermijo. Številne študije so pokazale povečanje tveganja za okvare živčnih cevi in ​​spontanih splavov pri ženskah, ki so imele v prvem in drugem mesecu nosečnosti visoke temperature.

V vsakem trenutku nosečnosti lahko izpostavljenost vroči kopeli vodi do zmanjšanja krvnega tlaka in pregrevanja telesa. To lahko moti dovajanje kisika otroka, kar lahko negativno vpliva na otroka.

Ob kopel med nosečnostjo, poskusite, da ne presežejo temperature vode 37,5 stopinj Celzija. Obstaja dobro pravilo: potopite nogo v kopel, in če je voda preveč vroča, vklopite hladno vodo, da jo razredčite v kopalnici.

Kaj se zgodi mami?

Ta teden lahko pride do nižje ravni hemoglobina v krvi. Če so rezultati testov potrdili takšno kršitev, je treba začeti jemati zdravila, ki vsebujejo železo. Teža se poveča, zglobni hrustanec se zmehča in pripravi medenične kosti za prihajajoče delo. Zaradi razhajanja sklepov ženska čuti bolečino v spodnjem delu hrbta. Da bi preprečili hipodinamijo, morate svoje podjetje odložiti vsako uro in hoditi 5-10 minut ali opraviti več preprostih vaj. Ni vredno sedeti dolgo časa, če stol nima hrbta, prav tako ni zaželeno, da bi se položil od noge do stopala.

Teža ženske prihaja hitro, zaradi naraščajočega trebuha, njene drže in spreminjanja hoje. Gibanje notranjih organov pod pritiskom povečane maternice, zlasti diafragme, včasih vodi do pomanjkanja zraka. Vaje za dihanje bodo pomagale razbremeniti utrujenost, obnoviti dihalni ritem.

Fetalni razvoj

Fetalni možgani nenehno rastejo in se izboljšujejo, njegove živčne celice se razlikujejo. Otrok postopoma preide iz kaotičnih in spontanih gibov v namensko dejavnost. Pogosto gibanje in spremembe položaja ploda v maternici služijo kot nekakšen trening mišično-skeletnega sistema. Dojenčkov vrat je že tako močan, da opravi obračanje glave z veliko amplitudo.

Poleg razvoja gibov se oblikujejo živčni končiči, ki so odgovorni za delovanje čutilnih organov: okus, dotik, sluh in vid. Po 1-2 tednih se bo konec razvoja mrežničnih receptorjev in otrok bo lahko dvignil in spustil veke kot odgovor na spremembe v osvetlitvi.

Na površini njegove kože se je začel razvoj maziva, ki bo do rojstva pokrival telo otroka. Mazivo je biserno sive barve, ima baktericidne lastnosti, ščiti povrhnjico pred klicami in namakanje amnijske tekočine. Celoten plod je prekrit z mastjo iz dlakastih dlak, ki bodo izginile med neonatalnim obdobjem.

Parametri zarodka v 19. tednu:

KTR (velikost kobilice) - 15 cm

Dihalni sistem zarodka se nenehno izboljšuje, v 19. tednu se oblikuje bronhialno drevo z alveoli, bronhiji, pljuči, bronhioli. Njegov razvoj se bo nadaljeval skoraj do rojstva. Otrokov urinarni sistem dobro deluje - volumen urina, ki se izloči v 1 uri z ledvicami, je 2 ml.

Video o predsodkih, povezanih z nosečnostjo, razvojem dihalnega sistema otroka, prvih gibanjih:

Živali - kaj se je spremenilo?

V tej fazi nosečnosti mora ženska nositi prenatalni povoj.To močno olajša dobro počutje, se uporablja za preprečevanje vlečne bolečine po dolgem sprehodu ali stoje na nogah, zmanjšuje raztezanje kože trebuha.

Raztezki na trebuhu se lahko pojavijo zaradi hitre rasti, ko se celice povrhnjice ne razdelijo tako hitro, kot se poveča maternica in se razteza trebušna stena. Za preprečevanje raztezanja (striženja) lahko v kožo trebuha narežemo oljčno ali mandljevo olje, vlažilno kremo z visoko stopnjo varnosti iz serije farmacevtskih kozmetičnih izdelkov.

Druga težava, ki se je pojavila zaradi povečanega trebuha - drže med spanjem. Niti na želodcu niti na hrbtu ni mogoče spati zaradi strahu, da bi poškodovali otroka. Ko se postavi na hrbet, povečana maternica stisne veno cavo, ki prinaša kri v placento, plod pa začne občutiti pomanjkanje kisika. Edini pravilen položaj je spanje na strani. Za nosečnice je zelo udobno spati na posebni blazini, podobno kot velika banana, ki je med ukrivljenimi koleni.

Parametri maternice

Maternica dvigne višje, zdaj je 1,5 cm ne doseže popka. Njegova teža je približno enaka 300-320 g. Od časa do časa se lahko pojavijo občutki lahkega vlečenja, ki jih ne spremlja bolečina, ko se maternica tako rekoč "meša". Če ni krvavenja, se ne bojte - zato se pojavljajo "treningi za boj". Vendar morate o tem simptomu obvestiti svojega zdravnika.

Občutki in motnje

Pojav fetalnih gibanj - neke vrste prelomnica. Zdaj je nosečnost prenehala biti zaznana kot stanje organizma, in ravno otrok, za mnoge, šele zdaj postaja živo bitje. Ženske, ki preživijo drugo in naslednje nosečnosti, so doživele ta čudovit občutek že pred 1-2 tedni.

Zmanjšanje krvnega tlaka pod sproščujočim učinkom progesterona povzroči padec krvnega tlaka. Če je ženska zaradi povečanega volumna krvi znižala raven hemoglobina, se bo počutila šibka in omotična. Priporočljivo je, da ne vstanete nenadoma iz postelje ali s stola, da ne motite koordinacije gibov. Najverjetneje bo zdravnik priporočil jemanje zdravil, ki vsebujejo železo. Če ne morete globoko vdihniti ali izdihniti, morate dihati pogosto in plitvo, "kot pes."

V 19. tednu lahko ženska čuti tahikardijo, prekomerno potenje. Povečana količina tekočine, ki kroži v telesu, vpliva tudi na obseg vaginalnih izločkov. V tej fazi nosečnosti je možno, da kolostrum izteka iz prsi. Ne sme se preliti, da ne povzroča kontrakcij maternice in grožnje s spontanim splavom. Da bi preprečili bakterijsko okužbo, se areola bradavice obriše z vlažno krpo, izpere s hladno vodo, prsi pa se posušijo na prostem. Ta taktika bo hkrati pričela s pripravo bradavic za dojenje.

Zaradi povečane ravni melanina pri nosečnicah se pod pazduho in kožo vulve zatemnijo, včasih pa se pojavijo pigmentne lise na obrazu. Ti pojavi bodo kmalu po porodu izginili.

Cilji in rezultati ultrazvoka pri 19 tednih nosečnosti

Kot veste, morajo vse nosečnice med prijetnim čakanjem opraviti tri obvezne preglede, vključno z ultrazvokom. 19 tednov - to je točno obdobje, v katerem se najpogosteje izvaja drugi pregled. Izvaja se od 16 do 20 tednov nosečnosti, po možnosti ne pozneje: po tem povečana velikost zarodka lahko ovira pregled, rezultati biokemične analize krvi pa niso informativni.

Ultrazvočna raziskava je najpomembnejši del drugega pregleda, ki ga opravljajo absolutno vse ženske, ki so v nosečnici prijavljene za nosečnost.. Če vam je zdravnik 19 tednov predpisal ultrazvok, ni dvoma, da je to potrebno.

Nosečnost pri 19 tednih

Tudi če so se prejšnji tedni nosečnosti hitro spremenili za bodočo mamo, in do 19. tedna ni opazila svojega položaja, v tako uglednem času skoraj vsaka nosečnica spozna, da porod ni daleč. O »ekvatorju« bo spomnil na povečan trebuh - skoraj vse ženske ga do takrat opazijo. Niti najbolj prijetni znaki drugega trimesečja - zasoplost in otekanje nog, možna šibkost - to je norma pri 19 tednih. Obstaja pa tudi navdihujoča stran: toksikoza je ostala za sabo, porodniški dopust je blizu, polovica nosečnosti je končana.

Najbolj prijetna novica: večina nosečnic v tem času jasno čuti gibanje otroka! Nekatere matere, tudi v tem precejšnjem času, se bojijo poškodovati otroka med ultrazvokom. Dejstvo je, tveganja izvajanja postopka bistveno presega učinek ultrazvočnih valov na otroka, še posebej tako močna in oblikovana, kot v 19 tednih nosečnosti.

Kako se dojenček razvije do 19. tedna nosečnosti?

Fetus v 19. tednu nosečnosti

Devetnajsti tedenski segment je skoraj sredi nosečnosti. Kaj se dogaja s plodom v tem času?

Stopnja se lahko spreminja, vendar skoraj vsi otroci v maternici razvijejo naslednje simptome:

• otrok postane popolnoma sorazmeren, njegovo telo bo ostalo do rojstva,
• spol otroka je jasno viden na ultrazvoku, verjetnost napake je izredno nizka,
• otrok dobro sliši zvoke, loči materinega glasu, po rezultatih opazovanj, če bodoči oče govori z otrokom ali če prebira poezija, se spominja zvokov in se na njih odziva,
• nastane prvotna kala - mekonij - v črevesju,
• aktivno razvija živčni, imunski, kardiovaskularni sistem ploda,
• že od 22 tednov (manj kot mesec dni!) ima otrok, rojen predčasno, možnost preživeti v bolnišnici,
• poveča vsebnost podkožnega maščevja, nastanejo gubice na koži, edinstven papilarni vzorec na drobtinih prstov,
• Do 19. tedna se oblikujejo tudi koščki in mlečni zobje nerojenega otroka,

Zakaj ultrazvok?

Ultrazvok 19-tedenske nosečnosti je zelo pomembna študija, ki ni priporočljiva za zanemarjanje celo popolnoma zdrave ženske. Glede na velikost zarodka in njegovih delov lahko specialist diagnosticira zakasnitev ali razvojno zakasnitev, ki vpliva na obvladovanje nosečnosti in pričakovani datum poroda. Ocenjevanje strukture notranjih organov, vključno z možgani, bo zdravnik poročal o prisotnosti možnih razvojnih nepravilnosti.

Med ultrazvokom pri 19. tednu gestacije je vidno viden obraz ploda, na katerem se zlahka razlikujejo tako imenovani označevalci intrauterine patologije. Količina amnijske tekočine, struktura popkovnice in placentnih žil - to je pomembna značilnost, ki označuje stanje otroka v maternici. Poleg tega preverite stanje materničnega vratu in njegovih dodatkov.

Če je noseča ženska v nevarnosti, ji je poleg ultrazvočnega pregleda priporočeno, da opravi tako imenovani trojni test.. V tem primeru določimo raven treh hormonov v venski krvi ženske: hCG, estriol in alfa-fetoprotein. V redkih primerih merimo in koncentracijo inhibina. Taki testi se predpisujejo le, če se sumi na patologijo na podlagi rezultatov prvega presejalnega testa v 10-14 tednih ali s povečanim tveganjem za kromosomske nepravilnosti ploda.

Kakšne so velikosti ploda na 19. tednu nosečnosti?

Ultrazvok pri 19 tednih nosečnosti

V tem času je velikost otroka od glave do pete 13-15 cm, teža približno 200 gramov. Ni naključje, da je eden od prvih indikatorjev, ocenjenih z ultrazvokom pri 19 tednih, podatki fetometrije - velikost ploda. Zdravnik meri obseg glave, prsnega koša in trebuha otroka ter dolžino kosti udov in premer glave. Zaključek je podan le na celoto dimenzij v tem času. Tjče je katerikoli kazalnik nižji od priporočenih vrednosti za obdobje, nosečnica ne sme preveč skrbeti: to je lahko individualna norma otroka.

Ali je mogoče določiti spol nerojenega otroka v 19 tednih?

Fant ali dekle To je eno od prvih vprašanj, ki skrbi za bodoče starše, ko izvejo o prisotnosti nosečnosti. Pravzaprav je dojenček že oblikovan v trenutku spočetja. Že od 8. tedna nosečnosti lahko izvedete precej natančno, če naredite krvni test za DNK. Toda to je precej draga študija.

Pri ultrazvoku je spol nerojenega otroka viden že od 14. tedna, vendar je na začetku težko razlikovati. In prav za obdobje 19 tednov je določanje spola precej norma kot izjema od pravil. Verjetnost napake v tem trenutku je zelo majhna. Razlike v spolnih značilnostih fantov in deklet na ultrazvokih 19 tednov lahko vidite na sliki.

Normalne vrednosti različnih kazalnikov na ultrazvoku

Če imate 19 tednov nosečnosti ultrazvočni pregled, bo zdravnik sklenil ugotovitev in sporočil diagnozo. Ampak vedno je zanimivo za nosečnice, da sami ugotovijo vse konvencije in številke!

Priporočamo, da zaupate mnenju strokovnjaka in se ne obremenjujte, če se vrednosti ne ujemajo s tabelo: to je lahko individualna norma za vašega otroka!

Spodaj je nekaj okrajšav, ki jih lahko vidite v zaporu med sonografijo.

Norma naslednjih metričnih vrednosti je podana v tabeli.

KTP - kopchiko-parietalna velikost, rast sadja - v normi 130-150 mm

BPR - biparialna velikost glave

LZR - prednja-zatilnica

DB - dolžina stegnenice

DgrK - premer prsnega koša

Dolžina nosne kosti do 19. tedna je približno 5 mm. Njegovo skrajšanje lahko pomeni resno kromosomsko nenormalnost - Down sindrom. Toda napačno opredeljeno obdobje nosečnosti lahko vpliva na rezultat merjenja, zato, če sumite na skrajšanje nosne kosti, je potreben dodaten biokemijski pregled.

Debelina območja / prostora ovratnika (ovratnik) ne sme biti večja od 3 mm za transabdominalni pregled. Povečanje tega kazalnika kaže na resno motnjo, kot je Edwardsov sindrom.

Drug pomemben digitalni indeks ni povezan s plodom, ampak z amnijsko tekočino. To je tako imenovani amnijski indeks (AI) - vsota kazalnikov razdalje med plodom in steno maternice na treh merilnih točkah. Stopnja AI za 19. teden nosečnosti je od 83 do 225 mm. Če je indikator nad normo, govorijo o polihidramnih, če je nižja, je možna diagnoza nizke vode. Oba pogoja zahtevata skrbno preiskavo, saj lahko govorimo o preeklampsiji, okužbi rojstnega kanala in drugih resnih boleznih nosečnosti.

Stopnja zrelosti placente in število žil v popkovini posredno označujeta stanje ploda v maternici. Običajno je v 19. tednu stopnja zrelosti placente enaka nič, običajno pa so trije. Odstopanja kazalnikov zahtevajo dodatne študije - dopplerografijo in CTG - za natančno diagnozo.

Zaključek

Drugi pregled nosečnosti, opravljen v 19. tednu, je ena od glavnih študij med nosečnostjo. Tudi absolutno zdrave ženske potrebujejo ta postopek. Celotna študija je sestavljena iz ultrazvoka ploda in maternice ter "trojnega testa" - biokemične analize krvi nosečnice.

Za zdravo žensko, ki ni ogrožena, je potrebna le ultrazvok. Na srečo je ultrazvok pogost, poceni, varen in zelo informativen. Za mnoge noseče matere je glavna utripa ultrazvočnega pregleda v obdobju 19 tednov določitev spola otroka. Pravzaprav bo sposoben strokovnjak v študiji v tem času lahko diagnosticiral in preprečil mnoge države, ki ogrožajo nosečnost.

Ultrazvok in testi

V devetnajstem tednu nosečnosti lahko opravite presejalni ultrazvok, vendar lahko ta pregled preložite na 20 do 22 tednov. Na splošno je treba načrtovani drugi ultrazvočni pregled opraviti v času, ki ga priporoča ginekolog, ki vodi nosečnost, saj so za druga presejanja v različnih državah SND rahlo različna obdobja. V Rusiji in Belorusiji se na primer opravi drugi ultrazvočni pregled v obdobju 20 do 22 tednov, v Kazahstanu pa v 18 do 20 tednih.

Po 19 tednih nosečnosti se lahko opravi ultrazvočni pregled, da bi lahko dvojni pregled, ki se uporablja za identifikacijo fetalnih malformacij v plodu in skladnost njegovega razvoja z normo. Takšen dvojni pregled je, da morate na isti dan opraviti ultrazvok in darovati kri za biokemične označevalce.

Z drugimi besedami, če je ženska 19. tedna dobila ultrazvok, potem bi morali isti dan dati kri za trikratni testče to še ni bilo storjeno. Trojni test se imenuje tudi biokemični pregled in je določitev koncentracij alfa-fetoproteina (AFP), humanega horionskega gonadotropina (hCG) in nekonjugiranega estriola (NE) v ženski krvi. Biokemijski pregled, kot ultrazvok, se izvaja za odkrivanje genetskih nepravilnosti ali malformacij pri plodu. V skladu s tem se kombinacija biokemičnih in ultrazvočnih preiskav, izvedenih za isti namen (odkrivanje malformacij ploda), imenuje dvojni pregled.

Bistvo biokemičnega pregleda je določiti koncentracijo alfa-fetoproteina (AFP), nekonjugiranega estriola (NE) in horionskega gonadotropina (hCG) v krvi nosečnice. Če je koncentracija teh snovi normalna, je to dokaz odsotnosti malformacij in genetskih nepravilnosti pri plodu. Če koncentracija ene, dveh ali vseh treh snovi v krvi ne ustreza normi (nad ali pod normo), to kaže na visoko tveganje za prisotnost genetskih nepravilnosti ali malformacij pri plodu.

Zelo pomembno je razumeti, da nenormalne ravni rezultatov trojnih testov niso 100% dokazi o razvojnih motnjah pri otroku. Takšne nenormalne ravni hCG, NE ali AFP kažejo le na visoko tveganje za razvojne nepravilnosti pri plodu. Torej, ko smo dobili "slab" rezultat presejanja, ne smemo biti razburjeni in zaskrbljeni, si predstavljati deformitete nerojenega otroka. Navsezadnje je biokemijski pregled zelo nenatančen, nenormalni kazalniki njegovih parametrov pa ne kažejo na brezpogojne razvojne anomalije ploda, saj je veliko razlogov, zakaj NE, hCG in AFP niso normalni. Torej veliko število žensk z "slabimi" rezultati biokemičnega pregleda rodi popolnoma normalne zdrave otroke. In nasprotno, obstajajo primeri, ko so bili rezultati biokemičnega pregleda normalni, in ženske so rodile otroke z razvojnimi anomalijami.

Kljub temu je za Ministrstvo za zdravje priporočljiv biokemični pregled, saj omogoča identifikacijo žensk, ki so v nevarnosti, da bi rodile otroka z razvojnimi anomalijami, in jih pregledati z natančnejšimi, vendar dragimi metodami.

To pomeni, da zdravnik po prejemu "slabega" rezultata biokemičnega pregleda lahko predlaga, da ženska opravi postopek genetskega kartiranja, med katerim se fetalni genski material zbira in pregleduje specialist pod mikroskopom. Če so v genetskem materialu najdene anomalije, je to že 100% dokaz malformacij ploda. V takšnih razmerah bo morala ženska in njena družina sprejeti težko odločitev o tem, ali naj zapustijo otroka ali splavijo.

V praksi pa ginekologi po prejemu "slabih rezultatov biokemičnega pregleda" običajno ne predpisujejo ali priporočajo genetskega kartiranja, temveč si oglejte rezultate ultrazvoka, ker je ta študija zelo natančna in informativna. In če, glede na ultrazvok, plod nima anomalij, potem postopek genetskega kartiranja ponavadi ni priporočljiv, saj je postopek zbiranja genskega materiala rojenega otroka invaziven, neprijeten in potencialno nevaren, saj lahko povzroči spontani splav.Samo če so rezultati tako ultrazvoka kot biokemičnega pregleda sumljivi na razvojne nepravilnosti ploda, zdravniki priporočajo genetsko kartiranje.

V devetnajstem tednu, poleg ultrazvoka in biokemičnega pregleda, vam ni treba opravljati več testov, če se ženska počuti normalno in je že opravila vse načrtovane laboratorijske teste. Na primer, na osemnajstem tednu je potrebna popolna analiza urina in popolna krvna slika. Če ženska tega ni storila, je treba v devetnajstem tednu darovati kri in urin, saj so ti preprosti testi zelo pomembni za odkrivanje anemije in tveganje za preeklampsijo.

Tako prisotnost beljakovin v urinu, zlasti v kombinaciji z edemi in visokim krvnim tlakom, kaže na visoko tveganje za preeklampsijo. Predeklampsija je mogočen zaplet nosečnosti, ki lahko brez potrebnega zdravljenja uniči mater in plod. V skladu s tem lahko analiza urina identificira tveganje za preeklampsijo in, če je potrebno, začne zdravljenje. V tem primeru zdravnik, da bi zmanjšal to tveganje, predpisuje vnos kalcija 1 g na dan do 40 tednov, in Aspirin 75-125 mg na dan do 36 tednov.

Poleg tveganja za preeklampsijo splošna analiza urina razkriva tudi skrite, asimptomatske bolezni ledvic, mehurja ali sečnice.

Popolna krvna slika je zelo pomembna za odkrivanje anemije, ki se pogosto pojavi pri številnih nosečnicah. Če je koncentracija hemoglobina pod normalno vrednostjo, to kaže na prisotnost anemije pri ženskah. V tem primeru morate jemati dodatke železa.

Tudi, če so ženske z Rh negativno kri testirale na protitelesa proti faktorju Rh in beljakovine AB0 pred približno enim mesecem (to je 14-15 tednov), potem morate v devetnajstem tednu ponovno opraviti ta laboratorijski test. . Dejstvo je, da je treba test za protitelesa proti Rh faktorju in beljakovinam sistema AB0 vzeti enkrat na mesec pred 28. tednom nosečnosti, vključno z ženskami, ki imajo v krvi negativen faktor Rh, ker nam ta test omogoča, da identificiramo Rh konflikt med fetalnimi organizmi. in mater, ki se lahko razvijejo le pri ženskah z Rh negativno krvjo.

Rešusni konflikt je reakcija imunskega sistema ženskega telesa, ki skuša uničiti plod: pojavlja se postopek, podoben zavrnitvi presadka. Zaradi rhesus konflikta se razvije hemolitična bolezen novorojenčka, ki lahko privede do smrti otroka. Zato je treba rhesus konflikt takoj identificirati in zdraviti, da se prepreči smrt ali hemolitična bolezen novorojenčka. Analiza za prisotnost protiteles proti faktorju Rh in beljakovinam sistema AB0 omogoča odkrivanje Rh konflikta. Če je analiza pokazala protitelesa, to kaže na razvoj Rh-konflikta. V tem primeru je ženska hospitalizirana v bolnišnici in zdravljena. Če v krvi ni protiteles, potem se konflikt Rh ne razvije in v tem primeru nadaljujejo s spremljanjem tega zapleta z enkratnim mesečnim testiranjem protiteles.

Če ženska ne moti ničesar, se počuti dobro, potem pa ni treba opravljati nobenih dodatnih testov v devetnajstem tednu.

Obisk porodničarja-ginekologa

V devetnajstem tednu nosečnosti bi morale mnoge ženske, ki so bile registrirane v 10. do 12. tednu, načrtno obiskati predporodno kliniko. Če v devetnajstem tednu ni predviden obisk predporodne klinike, morate obiskati le porodničarja-ginekologa, če se ženska ne počuti dobro ali obstajajo moteči znaki patologije.

Moraš se odpeljati k zdravniku zamenjavov kateri so zabeleženi vsi podatki iz raziskave in podatki o poteku nosečnosti in stanju ženske.Prav tako morate vzeti vse rezultate testov in pregledov, ki so v rokah ženske in še niso bili preneseni v zdravstveno dokumentacijo in jih ne ocenjuje ginekolog, ki vodi nosečnost.

Med sprejemom mora porodničar-ginekolog oceniti stanje ženske in ugotoviti, ali nosečnost poteka normalno. Da bi to naredil, zdravnik vpraša, ali je ženska zaskrbljena zaradi kakršnih koli simptomov, manifestacij ali nekaterih nenavadnih pritožb. V odgovor na to vprašanje je treba podrobno opisati vaše zdravstveno stanje, ne da bi pri tem izgubili vse, tudi najmanjše in najbolj nenavadne podrobnosti, saj se lahko izkažejo za pomembne znake ali simptome.

Babica meri krvni tlak, višino, težo nosečnice, zdravnik izračuna povečanje telesne mase.

Nato zdravnik pregleda noge, kožo, mlečne žleze in trebuh ženske. Noge se pregledajo, da se ugotovijo krčne žile, koža za otekanje, rdečica ali drugi izpuščaji, prsni koš za oceno njegovega razvoja in prisotnost vnetja v mlečnih žlezah. Na trebuhu se ugotovi kila ali divergenca mišic ter oceni oblika trebuha, elastičnost in elastičnost trebušnih mišic.

Po pregledu trebuha zdravnik posluša srčni utrip fetusa, sondira maternico in oceni njegov ton, tako da se odzove na dotik rok na prednji trebušni steni. Če je odziv na dotik maternice zmerno zmanjšan, potem to kaže na normalen ton. Če se maternica po drugi strani močno skrči kot odziv na učinek "kamen trebuh", je to znak hipertonije.

Nato izmerite obseg trebuha z običajnim merilnim trakom na najbolj konveksnem delu. Načeloma naj bi se obseg trebuha v večini držav CIS meril od dvajsetega tedna. Če pa obisk pade na devetnajsti teden, se v tem času spremeni obseg trebuha. Dejstvo je, da bi se moral ta parameter v zdravstveni evidenci odraziti od 20. tedna. V skladu s tem, če ne merite v 19. tednu, potem se naslednjič lahko opravi le na 23. tednu, ki bo datum naslednjega načrtovanega obiska. Običajno je devetnajsti teden obseg trebuha približno 68 - 73 cm.

Potem zdravnik ukrepa višina dna maternice (VSDM). Ta parameter predstavlja razdaljo od zgornjega roba sramne kosti do roba maternice, otipljiv skozi prednjo trebušno steno. Višino stoječega dna maternice merimo z merilnim trakom v položaju ženske, ki leži z izravnanimi nogami, rezultat pa se vnese v izmenjalno kartico. Običajno je VSDM na devetnajstem tednu približno 10 cm, v večini držav CIS pa je običajno, da se v medicinsko dokumentacijo vnese višina materničnega dna od dvajsetega tedna, če pa je ženska prišla na posvet 19. tedna, se ta parameter običajno izmeri kot naslednji VSDM bo mogoče izmeriti le na 23. teden, ko bo noseča ženska ponovno prišla na rutinski pregled.

Potem zdravnik ali babica izmerita štiri velikosti medenice (če tega še niso storili), ki se imenujejo Razdalja med spinarumom, Cristarum oddaljenost, trohanterna razdalja in konjugirana eksterna. Meritve se izvajajo s pomočjo posebne naprave - tazomera, ki je sestavljena iz dveh vej, ki sta na enem koncu povezana in se razhajata z dvema prostima koncema, kot je kompas. Prosti konci tazomera so opremljeni s ploščatimi gumbi, ki se nahajajo med točkami, ki merijo razdaljo.

Velikosti medenice potrebujejo porodničarji-ginekologi, da ocenijo sposobnost medenice in ali lahko ženska rodi otroka prek rojstnega kanala ali pa bo morala opraviti porod s carskim rezom.

Razdalja spinaruma je običajno 25–26 cm, razdalja Cristarum je 28–29 cm, razdalja trohantra je 31–32 cm, zunanji konjugat pa je 20–21 cm.Če je velikost medenice večja od normalne, je široka in zato mora biti rojstvo enostavno, saj je dovolj prostora za otroka, da gre skozi rojstni kanal. Če je razdalja spinarum, je razdalja Cristarum in razdalja trohantra manjša od normalne, potem je medenica ozka, v tem primeru pa ženska morda ne rodi sama, še posebej, če je plod velik. Če je zunanji konjugat manjši od 19 cm, je medenica ploska in v tem primeru je verjetnost poroda naravno majhna, zaradi česar zdravniki priporočajo načrtovani carski rez. Najpomembnejši in najpomembnejši v sodobnem porodništvu je zunanji konjugat, ki vam omogoča izračun pravega konjugata - najožjega dela izhoda iz medenice, katere velikost določa verjetnost, da se otrok rodi naravno. Navsezadnje, z ozko medenico (spinalumska razdalja, Cristarumova razdalja in trohanterna razdalja manj kot normalno) se lahko fetalna glava nastavi in ​​prilagodi rojnemu kanalu, zaradi česar se bo otrok rodil naravno. Toda z ravno medenico, ko je zunanji konjugat manjši od 19 cm, plod ne more niti priti iz maternice, saj je prostor med pubično kostjo in trtico premajhen, njegova glava preprosto ne "prehaja".

Po merjenju vseh potrebnih parametrov zdravnik ovrednoti rezultate testov in preiskav, na podlagi katerih predpiše zdravljenje, če je potrebno. Če do devetnajstega tedna ženska ni opravila splošne analize urina in krvi ter ni opravila biokemičnih in ultrazvočnih preiskav, potem zdravnik da navodila za te preglede in močno priporoča, da jih opravimo v dvajsetem tednu. Poleg tega je treba v 20. tednu vsekakor opraviti presejalni ultrazvok in trojni test, saj bodo že 21. teden podatki ankete neinformativni. Popolna analiza urina in popolna krvna slika se lahko opravita 21. teden - rezultati teh testov imajo enako vsebino informacij, ne glede na obdobje nosečnosti.

Če ima ženska negativen faktor Rh Rh, zdravnik izda napotnico za testiranje na protitelesa proti Rh faktorju in AB0 sistemskim beljakovinam (pogosto imenovanim testiranje protiteles). Ta analiza se izvede enkrat na mesec, vendar zdravnik vnaprej izda napotnico, tako da lahko na dan, ko potrebujete še en test za protitelesa, ženska takoj odide v laboratorij in ne preživi časa, da obišče ginekologa samo, da se ustrezno obrne. Laboratorij pošlje rezultate te analize nosečnici ginekologu, zdravnik pa takoj oceni rezultate. Če v krvi ni protiteles, potem je vse v redu, zdravljenje ni potrebno, saj se rezus-konflikt ne razvije. Če so v krvi prisotna protitelesa, potem zdravnik pokliče žensko na posvet po izrednem videzu in bolnišnici pošlje navodila za potrebno zdravljenje.

Poleg tega zdravnik v devetnajstem tednu vzame zbirko brisov iz genitalij in pregleda nožnico in maternični vrat ter oceni njihovo stanje. Načeloma se v skladu s protokolom o nosečnosti, ki ga je odobrilo Ministrstvo za zdravje, na dvajseti teden odvzamejo madeži. Če pa se ženska v devetnajstem tednu posveti posvetovanju, zdravniki v tem obdobju raje vzamejo madeže iz genitalij, saj bo naslednji načrtovani obisk trajal od 23 do 24 tednov, kar je veliko dlje od načrtovanega obdobja zbiranja razmazov in prisilila nosečnico, da pride v tednu samo dajanje udarcev iracionalno.

Ob koncu obiska zdravnik določi datum naslednjega načrtovanega obiska posvetovanja, ki naj bi potekal v enem mesecu (to je približno 23-24 tednov nosečnosti), če se ne pojavijo zapleti. Če se ženska počuti slabo, morate čim prej obiskati zdravnika, brez čakanja na datum načrtovanega obiska.

Občutki, znaki nosečnosti in spremembe v telesnem stanju

Na devetnajstem tednu se je obremenitev srčno-žilnega sistema ženskega telesa znatno povečala, saj se je količina krvi, ki kroži, znatno povečala, da bi zadostila potrebam kisika in hranil tako matere kot otroka. Zaradi takšnega povečanja volumna krvi se ženski srčni utrip (srčni utrip) poveča, občasno se pojavi občutek toplote v telesu, znojenje se poveča, poveča se izcedek iz nožnice in občasno se pojavijo glavoboli, krvavitve iz dlesni in nosu. Poleg tega lahko povečanje tekočega dela krvi sproži pojav občasne omotice, hude slabosti in utrujenosti.

Pogost pulz in pritisk navzgor premaknjene maternice navzgor od notranjih organov povzroča težave z dihanjem - občasno je težko ženski globoko vdihniti in izdihniti. To stanje je normalno in ko se pojavi, morate nekaj minut dihati, kot pes - da hitro, plitko in pogosto vdihavate-izdihnite.

Opisani simptomi so normalni za devetnajsti teden nosečnosti, ker jih ne povzročajo nobene patologije, ampak fiziološke spremembe v telesu. Kljub svoji normalni naravi pa lahko taki simptomi pri ženskah povzročijo precejšnje nelagodje, ki pa žal ni mogoče odpraviti, ker ni mogoče preklicati fizioloških procesov v telesu. Kljub temu se lahko resnost neugodja zmanjša z vzdrževanjem aktivnega življenjskega sloga, pravilne prehrane, izogibanjem telesnim in duševnim preobremenitvam. Periodični napadi glavobola in omotice naj bi najprej poskušali ustaviti metodo brez zdravil - če se pojavijo, pojdite v posteljo nekaj časa v hladno in temno sobo ali se pod tuš. Če to ne pomaga, lahko vzamete tableto. Če želite ustaviti krvavitev iz nosu, morate glavo za nekaj minut vrniti navzgor in da preprečite krvavitev iz dlesni, jih morate s prsti masirati 2-3 krat dnevno.

Pomembno povečanje maternice povzroča pritisk na mehur in črevesje, kar povzroča spremembe v delovanju teh organov. Torej, zaradi kompresije mehurja v devetnajstem tednu, ženska pogosto gre na stranišče, da bi urinirala, ker telo ne more kopičiti velike količine urina. Pogosto uriniranje se bo nadaljevalo do konca nosečnosti, saj je povezano z naraščajočo velikostjo maternice. Na žalost lahko pritisk maternice na mehur, poleg pogostih obiskov na stranišču, povzroči tudi bolečine med uriniranjem, bolečine v hrbtu, pa tudi epizode nejasne vročine, ko se temperatura nenadoma dvigne, trmasto drži, kljub jemanju različnih antipiretičnih zdravil in čez nekaj časa tudi nenadoma normalizirana. In zvišana telesna temperatura ne spremlja nobenih simptomov bolezni.

Ta zvišana telesna temperatura se imenuje urinska vročica.in zaradi stagnacije urina v ledvicah, ki se zaradi stiskanja ureter maternice ne pretaka v mehur. Staza urina v ledvicah lahko sproži razvoj pielonefritisa, ki ga je treba zdraviti, saj lahko vnetni proces v ledvicah negativno vpliva na razvoj ploda.

Očitno je, da je pogosto uriniranje, tudi če je boleče in v kombinaciji z bolečinami v hrbtu, ugodnejši znak kot zadrževanje urina ali napadi urinske vročice. Če ima ženska napade sečnega mehurja ali se zmanjša uriniranje, se posvetujte z zdravnikom in preizkusite, da v zgodnji fazi odkrijete vnetni proces v ledvicah, ko ga ni težko zdraviti. Če je uriniranje pogosto, je treba to upoštevati kot normo, v takem primeru se vam ni treba posvetovati z zdravnikom.Če se pri uriniranju ali bolečinah v hrbtu pojavijo bolečine, morate opraviti splošno analizo urina in se posvetovati z zdravnikom, saj so ti simptomi lahko normalni ali znaki vnetnega procesa v ledvicah, sečnici ali mehurju.

Stiskanje črevesne maternice povzroča problem zaprtja, ki bo do konca nosečnosti občasno ali nenehno mučil žensko. Težave z zaprtjem ni mogoče popolnoma odpraviti, vendar jo je mogoče zmanjšati z uživanjem živil, bogatih z vlakninami (polnozrnat kruh, otrobi, sadjem, zelenjavo, suhimi slivami, suhimi marelicami itd.), Kot tudi z laksativi na osnovi laktuloze ( Duphalac, Portalak, Normase).

Poleg tega rastoča maternica povzroča dviganje trebušnih organov navzgor, kar vodi do močnega pritiska na želodec in diafragmo. Zaradi pritiska notranjih organov na želodec v devetnajstem tednu lahko ženska trpi za zgago. Napadi zgage ostanejo vse do rojstva, pri nekaterih ženskah pa le občasno, v drugih pa so skoraj vedno prisotni (to je po vsakem obroku ali težkem napitku).

Da bi zmanjšali število napadov zgage, je treba pogosto jesti hrano, vendar v majhnih količinah, prav tako pa ne ležati in se ne skloniti po jedi in pitju. Priporočljivo je, da spi na velikem vzglavniku, rahlo dvignem glavo. Upoštevanje teh preprostih pravil bo zmanjšalo pogostost napadov zgage. V času pojava zgage je potrebno jemati antacidne pripravke (npr. Fosfalyugel) za lajšanje neprijetnega občutka.

Na devetnajstem tednu se pri večini nosečnic iz mlečnih žlez začne izstopati kolostrum. Sproščanje kolostruma je običajen pojav, ki dokazuje spremembe v dojki, katerih cilj je zagotavljanje dojenja po rojstvu otroka. Ko se pojavi kolostrum, bradavice preprosto obrišite z mehko in čisto krpo.

Vidno štrleči trebuh naredi žensko za udoben položaj za spanje. Z vidika zdravnikov je najboljši položaj za spanje drža na levi strani, pri čemer je noga povlečena do želodca. V tem primeru je pritisk maternice na različne organe minimalen. Spanje na hrbtu je nezaželeno, saj lahko v tem primeru pritisk maternice na hrbtenico povzroči bolečine v hrbtu in spodnjem delu hrbta. Poleg tega lahko ležanje na hrbtu povzroči kompresijo spodnje vene, kar povzroči moteno oskrbo krvi z maternico in iztok krvi iz nog in organov trebušne votline.

V devetnajstem tednu lahko pride do raztezanja na koži trebuha, stegna in stranic zaradi hitrega povečanja telesne prostornine. Če se pojavijo strij, jih je treba čim prej začeti mazati s posebno kozmetiko, da se v prihodnosti zmanjša njihova resnost. Čeprav se že zdavnaj ne more popolnoma izločiti, bo pravočasna uporaba kozmetike proti strijam povzročila, da je nevidna. Da bi bile strijke komaj opazne, je treba začeti s posebno kozmetiko čim prej po njihovem izgledu, ne da bi čakali, da bodo strije obarvale belo. Raztezki se lahko naredijo nevsiljivi le, če jih začnete namazati s posebno kozmetiko, ko so še rdeča. Mazanje strij s posebnimi kozmetičnimi izdelki, ki so že postali beli, je neuporabno - na tej stopnji lahko naredite razpone neopazne le s pomočjo operacije.

Toda tveganje za strij ni prisotno le na devetnajstem tednu, ampak traja do rojstva, saj bo želodec še naprej rasel in koža se bo raztezala.Zato je priporočljivo, da v prihodnje preprečite pojav novih strij, da podkožite kožo trebuha, stegna in stranic do rojstva, bodisi s posebno kozmetiko ali z običajno kremo za roke ali z mastnimi rastlinskimi olji (oljčno, mandljevo, marelično, pšenično in drugo).

Tudi v devetnajstem tednu lahko ženska doživlja simptome pomanjkanja mineralov in vitaminov v telesu, saj zarodek vzame vse, kar potrebuje za rast in razvoj, tudi če nosečnica sama nima ničesar. Simptomi pomanjkanja mineralov in vitaminov so manifestacije, kot so krhki nohti, suhost in izpadanje las, hrapavost kože, krči v mišicah mišic, zaspanost, utrujenost. Krči v telečjih mišicah so nevaren simptom, ki kaže na pomanjkanje kalcija v telesu, zato bo zdravnik predpisal kalcijeve dodatke, da jih ustavi. Za lajšanje drugih simptomov pomanjkanja vitaminov in mineralov bo zdravnik predpisal uporabo kakršnegakoli kompleksnega zdravila.

Poleg teh občutkov in znakov, v devetnajstem tednu nosečnosti ženske, ki se pripravljajo na porod v drugem, tretjem ali večkratnem času, občutijo gibanje ploda okoli 4 do 8 krat na uro. Ženske, ki se prvič pripravljajo na porod, tudi če njihova nosečnost ni prva, vendar so se prejšnje končale s spontanimi splavi, splavi itd., V devetnajstem tednu še vedno ne čutijo gibanja bodočega otroka.

V devetnajstem tednu je normalen izcedek iz nožnice obilen, voden, belkast ali prosojen, z enakomerno konsistenco in brez močnega ali posebnega vonja.

Sprememba barve izpusta na rjavkasto, rdečo, sivo, rumeno, zeleno, sivo ali katero koli drugo, kot tudi pojav močnega vonja, kosmičev, mehurjev, zrn ali kakršnihkoli vključkov kaže na prisotnost vnetnega procesa. Zato je treba v prisotnosti teh sprememb v naravi razrešnice posvetovati z zdravnikom.

Pojav krvavitve je razlog za takojšnjo obravnavo zdravnika.

Prisotnost srbenja, pekočosti, otekline ali rdečina na področju genitalij v kombinaciji z izločki kakršnekoli narave kaže na vnetni proces - če se ti simptomi pojavijo, se morate posvetovati z zdravnikom za diagnozo in nadaljnje zdravljenje.
Več o izcedku iz nožnice

Krvavitev

V devetnajstem tednu nosečnosti lahko pride do krvavitve iz različnih razlogov, od katerih so nekateri izredno nevarni, druga pa razmeroma varna. Nevarni vzroki za krvavitev so tisti, ki lahko povzročijo izgubo ploda (to je splav). Razmeroma varen vzrok krvavitve - tisti, ki ne vodijo k splavu, vendar kažejo na prisotnost patologije.

Nevarni vzroki krvavitve so spontani splav, udarec v trebuh, raztrganje posteljice, izpuščeni splav itd. V takih primerih je močna krvavitev, ki traja več kot dve uri, v kombinaciji z bolečino v trebuhu in / ali spodnjem delu hrbta ter spremlja poslabšanje zdravja. Če se pojavijo znaki nevarnih krvavitev, je treba nemudoma poklicati reševalno vozilo in ga hospitalizirati v porodnišnici.

Razmeroma nenevarni vzroki krvavitve so erozija materničnega vratu, hematomi, maternični fibroidi, spolni odnos, ginekološki pregled itd. Krvavitve, ki jih povzročajo takšni vzroki, trajajo manj kot dve uri; . Če pride do relativno nenevarne krvavitve, se čim prej posvetujte z zdravnikom na kliniki, da ugotovite vzroke za patološki simptom in nadaljnje zdravljenje.

Uterus in trebuh

Trebuh na devetnajstem tednu vidno izstopa, ima zaobljeno obliko.Ženska lahko čuti pritisk na popku od znotraj, saj je maternica že narasla do te točke in zato lahko pritisne na mišice sprednje trebušne stene.

Na devetnajstem tednu je maternica še bolj narasla, njen zgornji rob pa že izstopa 10 cm od roba sramne kosti. Rob maternice lahko občutite tako, da preprosto položite dlan na trebuh v popku.

Bolečine v trebuhu in drugih delih telesa

Med normalnim potekom nosečnosti v devetnajstem tednu lahko ženska čuti bolečino v različnih delih telesa (v trebuhu, hrbtu, trtici, bokih itd.). Poleg tega so takšne bolečine normalne, saj jih povzročajo premestitev organov, pritisk rastoče maternice na tkivo, pa tudi fiziološke spremembe, ne pa kakršne koli bolezni.

Tako je za devetnajstega tedna nosečnosti normalno, da so bolečine na strani ali spodnjem delu trebuha presenetljive, kar je v naravi dušenje ali mravljinčenje. Vendar pa lahko z ostro spremembo drže bolečine v stranskih delih ali spodnjem delu trebuha imajo močan, vendar kratek lumbago. Bolečine v trebuhu so posledica raztezanja in napetosti mišic in vezi, ki držijo maternico, kot tudi premikanje organov. Glavna značilnost normalne bolečine v trebuhu je njihova nevnetljivost. To pomeni, da so bolečine ali drugi neprijetni občutki v trebuhu prisotni, vendar ženski ne dajejo velikega nelagodja, ne prisili je, da bi jo odvrnila od običajnih vsakodnevnih dejavnosti.

Poleg tega lahko ženska v devetnajstem tednu v notranjosti običajno čuti dražilni pritisk na popku zaradi iskanja zgornjega roba maternice na tem področju. Ta občutek je začasen, v 2 do 3 tednih, ko preide maternica in njen zgornji rob je nad popkom. Na žalost, za odpravo tega neprijeten občutek je nemogoče, tako da boste morali prenašati.

Naraščajoča maternica pritiska na spodnji del hrbta in medenico, zaradi česar lahko ženska v devetnajstem tednu običajno ima bolečine v hrbtu, bolečine v križu in medenično kost drugačne narave - od blage bolečine do ostrih neprijetnih občutkov. Poleg tega so bolečine v hrbtu in spodnjem delu hrbta lahko povezane s premikom težišča in povečano obremenitvijo hrbtenice.

Tudi v devetnajstem tednu lahko ženska doživi bolečino kolka v normalnem razponu, ker se medenične kosti razhajajo na stran, da razširijo rodni kanal.

Ženske pogosto doživljajo bolečine v repu in nogah, ki so tudi norma za devetnajsti teden nosečnosti. Takšne bolečine so posledica povečanega stresa na kosteh, dolgotrajnega sedenja ali stajanja.

Da bi zmanjšali resnost bolečin v hrbtu, spodnjem delu hrbta, trtici in nogah, je priporočljivo, da ne sedite na mehke površine, na stole brez hrbta, da ne križate nog, ne hodite v visokih petah, nosite poseben antenatalni povoj in čez dan občasno pojdite na počitek ali vstati v kolensko-komolčni položaj (na vseh štirih) 5–15 minut. Ko sedite, je priporočljivo vstati in hoditi 5 - 15 minut vsakih 1 - 2 uri.

Poleg zgoraj opisanih normalnih bolečin lahko tudi ženska v devetnajstem tednu doživlja patološko bolečino, ki je simptom bolezni. In če, ob navzočnosti normalne bolečine, vam ni treba posvetovati z zdravnikom, potem ko se pojavi patološka bolečina, morate čim prej obiskati zdravnika.

Patološka bolečina v hrbtu je povezana z bolečino pri uriniranju ali urinam, ker je v tem primeru znak infekcijsko-vnetnega procesa v organih sečil.

Tudi nenormalne, krče, močno vlečne bolečine v katerem koli delu trebuha, zlasti v kombinaciji s povečano telesno temperaturo, krvavimi / rjavimi izcedki iz nožnice ali hudimi bolečinami v hrbtu.Takšni znaki so lahko simptomi akutnega slepiča, spontani splav, prekinitev posteljice ali druge bolezni, ki ogrožajo nadaljnji potek nosečnosti. Zato, ko se pojavijo ti znaki, morate takoj poklicati rešilca.

V devetnajstem tednu se lahko ljubiš, če se ženska počuti dobro, ne trpi zaradi običajnega spontanega splava, ni nevarnosti prekinitve, plodovnica ne pušča in posteljica ni nizka. Na splošno lahko rečemo, da je spol dovoljen, če ni nobenih zapletov nosečnosti, in ženska se počuti dobro.

Vendar se je treba pri spolnosti izogibati položajem, v katerem bo ženska prisiljena fizično prenapetost ali pa bo pritisk na želodec premočan. Prav tako bi morali zapustiti grobo, trdo spolnost, preveč oster in globok prodor penisa v vagino, pa tudi zelo hitro trenje, saj lahko takšne spolne prakse poškodujejo ženske genitalije.

Če po spolnem odnosu pri ženskah pride do rahle krvavitve, potem morate v bližnji prihodnosti obiskati zdravnika za pregled - podoben znak lahko nakazuje prisotnost erozije materničnega vratu.

Devetnajstega tedna se ženska telesna teža poveča za 2600 - 4900 g glede na težo v času začetka nosečnosti. Poleg tega so ženske velike in polno pridobivajo manj teže v primerjavi s tanko. To pomeni, da lahko mršava ženska v devetnajstem tednu doda 3200 - 4900 g teže relativno pred nosečnostjo in polna gospa - samo 2600 - 3200 g.

Povečanje za 2600 - 4900 g za devetnajsti teden je normalno, saj se pojavi zaradi povečanja mase notranjih organov in volumna krvi. V skladu s tem se ob normalni rasti po rojstvu teža vrne na raven, ki je obstajala na začetku nosečnosti. Če je ženska dodala več kot 4900 g, potem takšno povečanje telesne teže nastopi že zaradi maščobnih oblog, v takem primeru pa se po porodu ugotovi, da je mati pridobila prekomerno telesno težo med nosečnostjo.

Ženske lahko samostojno nadzirajo pridobivanje telesne teže, saj vedo, da se mora od 14 do 26 tednov nosečnosti, vključno s svojo telesno težo, normalno povečati za povprečno 250 do 300 g na teden. Če torej med tednom ženska doda 250 do 300 gramov, potem je vse v redu in takšno povečanje telesne mase je fiziološko in ne kaže na pojav maščobe. Če ženska med tednom doda več kot 300 - 400 g, to pomeni, da je poleg fiziološkega pridobivanja telesne teže tudi pojav maščobnih oblog. Preprosto povedano, ženska postaja debela. V tej situaciji morate poskusiti zmanjšati količino visokokaloričnih škodljivih živil v prehrani (čokolada, piškoti, pecivo itd.), Tako da vam po rojstvu ni treba izgubiti telesne teže in se vrniti na težo, ki je obstajala v času zanositve.

Hrana in alkohol

V devetnajstem tednu mora biti prehranjevanje nosečnice raznoliko in dovolj visoko kalorično, da zadosti potrebam matere in rastočemu plodu z vsemi potrebnimi snovmi, vitamini, minerali in energijo. Zato mora prehrana vključevati meso, ribe, mlečne izdelke, žitarice, polnozrnati kruh, svežo zelenjavo, sadje, jagode, zelišča, oreške, suho sadje, kot tudi majhno količino masla in rastlinskega olja. Hkrati je zaželeno, da se doda maslo za pripravljene jedi in da se solate napolni z rastlinskim oljem. Če ženska nima napetosti v trebuhu in napihnjenosti (nastajanje plina), je priporočljivo v prehrano vključiti tudi jedi iz stročnic (na primer iz graha, fižola, leče).

Priporočljivo je zmanjšati porabo ocvrte, soljene, kisle, pikantne, prekajene, konzervirane, hitre hrane (čips, prigrizki, hamburgerje itd.), Peciva in bonbonov, saj lahko ti proizvodi povzročijo zgago, napenjanje in povečajo telesno težo .

Uživanje optimalno v majhnih porcijah 3 - 5-krat na dan, da se zagotovi enotno polnjenje črevesja in ne raztegne želodca, kar pa bo odlično preprečevanje zaprtja in zgage. Pri kuhanju se je priporočljivo izogibati praženju, bolje je kuhati, peči ali kuhati izdelke.

Lahko pijete toliko, kot želite.Zaželeno je, da se uporabljajo naravne pijače, kot so sadne pijače, sokovi, kompoti, žele, mineralna voda ali samo čista voda. Priporočljivo je zapustiti kavo, čaj in druge pijače, ki vsebujejo kofein in imajo stimulativni in diuretični učinek.

Alkohol je zaželeno, da se popolnoma odstrani, ker je etilni alkohol sposoben prodreti v placento in negativno vplivati ​​na plod. Čeprav mnogi znanstveniki in zdravniki menijo, da kozarec piva ali naravnega vina v devetnajstem tednu ne bo škodoval zarodku, je bolje, da med nosečnostjo sploh ne pijete alkohola.

Nekatere ženske se soočajo z nerazložljivo željo po pitju piva ali vina med nosečnostjo. Vendar ta želja ne kaže na potrebo po alkoholu. Ravno nasprotno, takšno hrepenenje je paradoksalno posledica pomanjkanja beljakovin v telesu. Če želite piti pivo ali vino, morate v svojo prehrano vključiti več beljakovinskih živil (meso, ribe, oreški, siri), da bi odpravili pomanjkanje beljakovin v telesu.

Hladi, akutne respiratorne virusne okužbe in gripa devetnajstega tedna so za plod relativno neškodljivi, ker, prvič, posteljica zavira veliko virusov in bakterij, in drugič, dojenček je že oblikoval svoj imunski sistem.

Če pa je 19. teden ženska zbolela, je zaželeno, da se zdravijo s tradicionalnimi metodami brez zdravil, kot so grlo in umivanje nosa s slano vodo, pretirano toplo pijačo, drgnjenje kože prsi in vratu z mazili za ogrevanje (dr. IOM itd.) Itd. . Poleg tega se lahko homeopatska zdravila, kot so Otsillococcinum, Flu-Heel, Angin-Heel, Influcidus, Engystol itd., Ublažijo in pospešijo okrevanje.

Če pa se stanje ne izboljša v 3 do 5 dneh, se posvetujte z zdravnikom, ki vam bo predpisal potrebno zdravilo za nosečnice.
Več o mrazu

Dovoljena zdravila

Trenutno so vsa zdravila, odvisno od učinka, ki jih imajo na plod in med nosečnostjo, razdeljena v pet skupin (skupine A, B, C, D in X) glede na Ameriška klasifikacija FDA. Ta klasifikacija se uporablja po vsem svetu, da bi ugotovili, ali je določeno zdravilo mogoče uporabiti v različnih fazah nosečnosti.

Torej, v devetnajstem tednu nosečnosti, lahko varno uporabljate zdravila, ki spadajo v skupino A in B po klasifikaciji FDA. Priprave skupine C se lahko uporabljajo le, če je stanje ženske hude in koristi uporabe zdravila presegajo teoretično možno škodo za plod. Priprave iz skupine D se lahko uporabljajo le v primeru smrtonosne ogroženosti nosečnice, proizvodi skupine X pa se v nobenem primeru ne uporabljajo med nosečnostjo.

Lahko ugotovite, katera skupina za razvrstitev FDA spada v eno ali drugo zdravilo, tako da preprosto preberete poglavje »Uporaba med nosečnostjo in dojenjem« uradnih navodil, ki jih proizvajalec priskrbi zdravilu. Če je v tem oddelku zapisano, da je zdravilo odobreno za uporabo med nosečnostjo, se to nanaša na skupino A. Če je zapisano, da je zdravilo "dovoljeno za uporabo v drugem in tretjem trimesečju" ali "je dovoljeno le z zdravniškim receptom, čeprav v poskusih na živalih t ni bilo nobenega negativnega učinka na plod ", potem to zdravilo spada v skupino B. Če je zapisano, da je bil pri preskušanju na živalih ugotovljen negativen učinek na plod, se lahko uporablja le po navodilih zdravnika, če in presega vsa tveganja ", kot zdravilo, ki spada v skupino C. Če ročno pravi, da je zdravilo kontraindicirano med nosečnostjo, se nanaša na skupino D ali H.

Ker pa v resnici ni vedno mogoče prebrati navodil za zdravilo in ugotoviti, v katero skupino v skladu s klasifikacijo FDA sodi, spodaj navedemo zdravila iz skupin A in B, ki jih je dovoljeno jemati med 19. tednom nosečnosti:

• Antipiretična zdravila za temperaturo - lahko jemljete zdravila na osnovi paracetamola (Akamol-Teva, Daleron, Ifimol, Kalpol, Panadol, Lupocet itd.), Ibuprofen (Bonifen, Brufen, Ibuprom, Ibusan, Ipren, Nurofen itd.) Ali acetilsalicilno kislino (Aspirin, acetilsalicilna kislina itd.).
• Antitusivi - namenjeni lajšanju suhega kašlja brez izločanja izpljunka. Sredstva lahko vzamete na osnovi dekstrometorfana (Akodin, Padevix, Paracetamol DM, Tussin plus).
• Ekspektoranti - namenjeni olajšanju in pospeševanju odstranjevanja izpljunka. Lahko jemljete zdravila na osnovi guaifenesina ali bromheksina (Bronhikum, Bronchipret, Gerbion, Gedeliks, itd.).
• Dekongestivi - zdravila za lajšanje zamašenosti in rinitisa. Uporabijo se lahko samo kapljice za nos na osnovi psevdoefedrina, fenilefrina (Vibrocil, Orinol Plus, Rinopront itd.), Ksilometazolina ali oksimetazolina (za nos, galazolin itd.).
• Protialergijska zdravila - lahko jemljete le zdravila tretje generacije (Allegra, Desloratadin, Norastemizol, Telfast, Erius itd.).
• Sredstva za lajšanje bolečin - za lajšanje bolečin različnih lokalizacij (glavobol, bolečine v hrbtu, spodnji del hrbta itd.) Lahko jemljete zdravila z drotaverinom (No-Spa, Drotaverinum), papaverinom (Papaverin) in ibuprofenom (Nurofen, Ibuprofen itd.) in tudi za intramuskularni magnezijev oksid (magnezijev sulfat).
• Antacidi - namenjeni lajšanju zgage. Lahko jemljete zdravila na osnovi magnezija in aluminijevega hidroksida (Almagel, Alumag, Gastracid, Maalox, Phosphalugel).
• Protiglivična sredstva - namenjena zdravljenju drozga. Uporabite lahko samo lokalne oblike (sveče, kremo in mazilo za vaginalno dajanje). Clotrimazole, Mikogala, Miconazole, Natamicin, Nistatin, Sertakonazol, Ekonazol. V telesu ne morete jemati nobenih protiglivičnih zdravil (tablete, kapsule itd.).
• Antihemorrhoids - lahko uporabite samo lokalne oblike (svečke, kreme in tablete za vnos v danko) hepatrombina, kalcijevega Dobesilata, Procto-Glivenola, Relifa, Troxerutina, Eskuzana.
• Laksativi - namenjeni odpravljanju zaprtja. Lahko uporabite katerokoli zdravilo na osnovi sirupa z laktulozo (Duphalac, Portalak, Normase, itd.).
• Zdravila za zdravljenje drog - namenjena lajšanju driske. Uporabite lahko probiotike (Linex) in sorbente (Smekta).
• Antibiotiki so namenjeni za zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni različnih lokalizacij (bronhitis, cistitis, pielonefritis itd.). Dovoljeno je jemati zdravila, ki spadajo v skupine penicilinov (amoksicilin, amoksiklav itd.), Cefalosporin (cefuroksim, cefaleksin), pa tudi Nitrofurantoin, eritromicin, polimiksin, linkomicin, klindamicin.

Avtor: Nasedkina A.K.Specialist pri raziskovanju biomedicinskih problemov.

Cilji raziskave

Drugi načrtovani ultrazvočni pregled, ki se izvaja za nosečnice, ki so prijavljene na kliniki za ženske, je običajno imenovan od 18 do 21 tednov. 19 tednov porodniški račun - to je približno 17 tednov fetalnega življenja, ravno toliko časa je minilo od zacetka

Preverjanje ultrazvokov na tej stopnji vam omogoča, da ugotovite, kako se dojenček razvija, da ugotovite, ali ima kakršnekoli malformacije, da oceni specifične označevalce možnih patologij.

Rezultati ultrazvoka v tem času dopolnjujejo sliko diagnostičnega laboratorija, kajti malo prej je nosečnica dala kri iz vene za biokemično analizo.Oba rezultata se kumulativno obravnavata s posebnim računalniškim programom, ki izračunava tveganje prirojenih anomalij.

Poleg tega je predpisan ultrazvočni pregled v 19. tednu, da se zagotovi dobro počutje otroka, če ima ženska moteče simptome - boleče bolečine, ki so atipične za izpust sredi nosečnosti. Poleg tega Če zdravnik dvomi o pravilnosti gestacijskega obdobja, lahko priporočamo ultrazvočni pregled.

Način vodenja

Ultrazvok se v tem tednu izvaja v trebuhu - senzor skenerja se nahaja na prednji trebušni steni. V tem času ni več potrebna nobena prehrana in sprejem zdravil, ki zmanjšujejo nastajanje plina v črevesju, ker je maternica že precej velika, količina amnijske tekočine pa omogoča ultrazvočne valove, da prodrejo in se odražajo brez težav.

Za skeniranje je ženska postavljena na kavč v ležečem položaju ali na strani, če nosi dvojčka, in pritisk na spodnjo spolno veno, medtem ko leži na hrbtu, je že izrazito izrazit.

Lahko se uporabi tudi vaginalni ultrazvočni pregled., vendar le, če ima ženska sum na ogrožen splav. Notranji pregled z intravaginalnim senzorjem omogoča natančno oceno stanja materničnega vratu in cervikalnega kanala.

Za pregled je treba vzeti čisto plenico, da pokrijete kavč, in papirnate brisače, ki odstranijo odvečni gel iz trebuha.

Kaj kaže ultrazvok

V 19. tednu mama čaka na veliko zanimivih stvari, saj je njena drobtina že opazno narasla. Velikost sadja v tem času lahko primerjamo z velikim krompirjem. Rast otroka je približno 19-22 centimetrov, teža pa je približno 200 gramov.

Oblikujejo se vsi organi in sistem otroka, ki se aktivno razvijajo in izboljšujejo. V drobtinih možganov v 19. tednu so aktivirana posebna območja, ki so odgovorna za pet glavnih čutov - dotik, vonj, sluh, vid in okus.

Otrok še vedno izgleda tanek, vendar od tega tedna začne tvoriti podkožno maščobo, ki ga bo takoj po rojstvu ogrela, dokler ne bodo vzpostavljeni procesi termoregulacije. Zahvaljujoč njemu, drobtina bo navdušila ljubljene s puffy lica, dimples.

V 19. tednu postanejo vratne mišice močnejše, otrok pa dobi priložnost, da zavrti glavo in "pogleda okoli" ob straneh. Majhni prsti na rokah in nogah se upogibajo v vseh sklepih.

Sekundarne ženske že čutijo gibanje plodamnoge ženske, ki so se odločile, da bodo prvič postale matere, so v prijetnem pričakovanju prvih opaznih motenj.

Na ultrazvočnem monitorju bo ta teden mati in diagnostik lahko videla otroka, ki se aktivno giblje, še vedno ima dovolj prostora, da lahko celo izvede prevrate po glavi in ​​somerske napake.

Na ultrazvoku lahko poslušate in vidite ritem srčnega utripa. V tem obdobju je možno z veliko natančnostjo določiti spol otroka.

Napačna različica diagnoze spola v tem obdobju je malo verjetna, saj so genitalije oblikovane in jasno vidne, in otrok, ki še vedno ni prenatrpan, jih ne skriva, kot se zgodi v poznem obdobju v tretjem trimesečju.

Poleg velikosti ploda bo zdravnik spraševal o stanju placente, ki je že v celoti oblikovana in opravlja celotno paleto funkcij prehrane in zaščite otroka. S pomočjo ultrazvočnih valov bo izmerjena debelina, ocena lokacije.

Dešifriranje in hitrost

Najprej vam bo diagnostik povedal, koliko otrok raste v srcu ženske - eno, dve ali tri, in oceni tudi sposobnost preživetja vsakega od njih. Preživetje določajo prisotnost srčnega utripa in motorična aktivnost.

Zdravnik vam bo prav tako povedal, v kakšnem položaju je otrok v glavi, medenici ali v prečni legi glede na izhod iz maternice. Skrbeti za "napačno" lokacijo otroka ni vredno.Otrok bo večkrat spremenil svoj položaj pred koncem obdobja brejosti.

Glavne dimenzije, ki so izračunane na ultrazvok, so fetometrični kazalniki. Ti vključujejo velikost glave - prečno, ki se imenuje tudi biparientalno, in vzdolžno - čelno brušenje. Zdravnik meri tudi obseg glave, trebuh in dolžino parov.

Vsi ti kazalniki se štejejo za pomembne znake normalnega razvoja otroka, kot tudi skladnost z gestacijskim obdobjem.

Fetometrija normativov tabele 18-19 tedna:

19 teden nosečnosti - koliko mesecev?

Peti mesec nosečnosti se nadaljuje. Štiri in pol je že konec, zdaj pa vstopate v tretji teden petega meseca - devetnajstega. Kako je vaš otrok?

Fetus v 19. tednu nosečnosti je velik korak v njegovem razvoju. Zdaj njegovi možgani aktivno rastejo in se razvijajo, milijoni nevronov zavzamejo svoje mesto in vzpostavijo komunikacijo med seboj. Sedaj bodo "dejanja" otroka bolj smiselna, tako rekoč. To pomeni, da bo usklajevanje premikov potekalo, niso več tako kaotične kot prej.

Ne upočasnite v razvoju in drugih otroških organov. Pljuča, bronhiole in bronhije tvorijo dihalni sistem, ki se bo izboljšal vse do rodov. V 19. tednu se začne oblikovati bronhialno drevo.

Lojne žleze dojenčka delujejo aktivno: proizvajajo snov bele sive barve, ki prekriva telo drobtin, kopiči se v kožnih gubah. To originalno mazivo bo ostalo do rojstva: zaščitilo bo plod pred učinki amnijske tekočine in patogenih mikroorganizmov, saj ima baktericidno lastnost.

Prav tako je še vedno pokrita z luskasto dlakavimi lasmi. Te dlake so vidne tudi na obrazu otroka, ki včasih traja vse do rojstva. Ne skrbite, potem bodo izginile, tako da otrok ne bo mošen ves čas.

V 19. tednu nosečnosti je otrok že samozavestno dvigoval glavo in ga lahko obrnil. Vrat je že precej močan in se obrne za 180 stopinj. Velikost drobtin se še naprej povečuje: tehta povprečno 250 g, velikost trte je več kot 15 cm.

Maternica ne zaostaja za plodom in še naprej raste. V 19. tednu tehta 320 gramov in se še naprej povečuje. Občutite lahko maternico 1,3 cm pod popkom.

Rast maternice ne vodi samo v povečanje trebuha, temveč tudi v pojav različnih bolečin. Vendar pa ti občutki niso nevarni.

Bolečina v 19. tednu nosečnosti

To je bolečina v trebuhu, povezana z napetostjo mišic, ki držijo maternico. Te mišice nenehno postanejo debelejše in močnejše, toda z nenadnimi gibanji lahko ženska čuti njihovo napetost. Poleg tega boste do konca 19. tedna in kasneje začeli občutiti pritisk maternice na popku - od znotraj. To je zelo neprijeten in celo nadležen občutek, toda ko maternica premaga ta del poti, bo izginila, potrpežljiva.

Naraščajoča masa in velikost maternice pritiska na medenično regijo in spodnji del hrbta, kjer se lahko pojavi tudi bolečina. Poleg tega se kosti začnejo razprševati zelo počasi, s čimer se širi generični način, na katerega se otrok premika. Ti procesi so povezani tudi z bolečino v kosteh (zlasti v bokih).

Bolečina v nogah in hrbtu je posledica dolgega bivanja na nogah ali sedenja v neudobnem položaju. Če imate sedečo službo, poskusite hoditi vsaj 1-2 krat v eni uri. Prav tako ne sedite na stoli in kavči brez hrbta, ne križajte nog, ne nosite visokih pet.

Bolečine v trebuhu lahko kažejo na verjetnost splava. Če so izrazite, so krče v naravi, če spodnji del trebuha resno boli in močno potegne, tudi če te bolečine spremlja krvav izcedek, potem morate o tem obvestiti zdravnika.

Želodec 19. tedna nosečnosti je že opazno naraščal.Najverjetneje ne morete več spati na želodcu in to ni potrebno: v tem položaju je maternica stisnjena, kar je nezaželeno in neprijetno. Prav tako ni priporočljivo spati na hrbtu, tako da maternica s svojo težo ne stisne vene cave in tako blokira dostop krvi in ​​kisika do ploda.

Občutki (mešanje) v 19. tednu nosečnosti

Žensko telo se postopoma pripravlja na prihajajoči porod in dojenje. Kolostrum se lahko včasih sprosti iz mlečnih žlez. Ne delajte nič posebnega, obrišite bradavice s čisto, mehko krpo.

V 19. tednu nosečnosti se lahko koncentracija hemoglobina v krvi zniža zaradi povečanja volumna. V zvezi s tem ženska čuti šibkost, utrujenost, omotico. Medtem pa se pulz lahko poveča, obstajajo težave z dihanjem: globoki vdihi in izdihi so včasih težki. V takih trenutkih poskusite dihati površno, kot pes.

V drugem trimesečju se znojenje poveča in se uriniranje poveča - vse to so fiziološki procesi, ki ne zahtevajo zdravljenja. Toda videz strij, čeprav povsem naraven, vendar zelo nezaželen. Prepričajte se, da izvajate raztezanje.

Poslušaj svoj trebuh. Če do 19. tedna še niste občutili gibov zarodka, boste morda takoj začutili prva gibanja. Če ste se že seznanili z otrokom blizu, potem še vedno čakajte na nove šoke. Sčasoma bodo pogostejši in aktivnejši.

Za to obdobje je značilno tudi povečanje izcedka iz nožnice. Postanejo tekoči in bogati, vendar ne spreminjajo barve in vonja. Vsako drugo izločanje se šteje za patološko in zahteva pritožbo pri ginekologu. Mednje spadajo rumena, zelena, siva, rdeča, rjava, sirasta, raznovrstna, peneča, oster vonj. So znak nalezljivih bolezni, ki zahtevajo posebno obravnavo. Med nosečnostjo se najpogosteje vnese drozga, ki jo je treba pred rojstvom ozdraviti.

Drugo trimesečje - čas zase. Če načrtujete potovanje, potovanje ali obiske najbližjih, potem je to najboljši čas, da jih naredite. Le slabo zdravstveno stanje in nevarnosti splava, pri katerih je takšna dejavnost kontraindicirana, lahko motijo. V nasprotnem primeru, še naprej hoditi in se veliko premakniti, se udeležiti fitnes za nosečnice, seksati s svojim ljubljenim možem. Intimnost bo koristila celotni družini! Tega užitka ne zanikajte, še posebej zdaj, v enem izmed najbolj mirnih tednov za celotno obdobje nosečnosti.

Nosečnost

In kljub temu ves čas poslušajte svoje telo. Ne prezrite najmanjših bolezni, sumljivih simptomov in sprememb. Na žalost se zgodi, da se pri nekaterih ženskah plod ustavi v maternici. Najpogosteje se to zgodi v prvem trimesečju in konča s spontanim splavom. Vendar pa spontani splav ne pride vedno in ženska lahko nekaj tednov hodi z mrtvim plodom - to je zelo nevarno.

Pri naslednjem pregledu ali med ultrazvočnim pregledom lahko zdravnik ugotovi, da nosečnost ni v razvoju: velikost maternice ne ustreza pričakovanemu obdobju, srčni utrip in gibanje otroka sta odsotna. Vendar pa se zgrešeni splav 19. tedna zgodi redko. Vendar pa ni vredno zanemariti načrtovanih obiskov pri zdravniku.

19 tedenskih testov brejosti

Za spremljanje stanja zarodka in poteka nosečnosti zdravnik redno predpisuje vrsto testov za svoj oddelek in jih pošlje v pregled. V 19. tednu nosečnosti je vredno preveriti raven hemoglobina v krvi, krvni sladkor, urin za beljakovine.

Če se pojavi potreba, se ženski lahko ponudi tudi analiza hormonov, zlasti progesterona, ki se med nosečnostjo povečuje, da bi ga varno ohranili in razvili.

Če do takrat še niste opravili presejalnega pregleda drugega trimesečja (vendar načrtujete to), potem se morate pohititi - to je najbolj informativno do 20. tedna nosečnosti.

Drugi presejalni ali trojni test je biokemični krvni test za hCG (humani horionski gonadotropin), AFP (alfafoprotein) in prost (nekonjugiran) estriol. Ta test vam omogoča, da določite raven nekaterih markerjev v krvi nosečnice in na podlagi teh študij, kot tudi dodatne podatke (masa in starost bodoče matere, število plodov in drugih), da jo razvrstite kot skupino povečanega ali zmanjšanega tveganja za kromosomske nepravilnosti. Downov sindrom, Edwardsov sindrom in defekt nevralnega tubusa). Vsi kazalniki se lahko in morajo oceniti le v kompleksu! Posamezno nimajo diagnostične vrednosti.

Poleg biokemičnih krvnih preiskav tudi drugi presejalni test vključuje ultrazvočno preiskavo, ki bo pregledala debelino ovratnice ploda in nosno kost. Uzolog mora ovrednotiti otroški srčni utrip, njegovo motorično aktivnost, diagnosticirati odsotnost patologij, ki so nezdružljive z življenjem, pregledati maternični miometrij, velikost maternice in ploda, stanje plodovnice. Na zahtevo staršev (in seveda tudi samega otroka) se lahko določi spol otroka. Morda boste imeli srečo in našli boste mladiča: v tem času je fetus že razvil režim, podoben tistemu pri novorojenčku (spi 18 ur na dan in je buden do konca časa).

Da bi se dojenček čim bolje razvil, morate pravilno in popolno jesti. Prehrana mora biti uravnotežena s prevlado beljakovinskih živil. Jejte pusto kuhano goveje meso, oreške, stročnice (če s plinom ni težav).

Bolje je kuhati jedi z odstranjevanjem cvrtja in uporabo velikih količin maščobe. Izključiti ali vsaj omejiti začinjeno, prekajeno, umetno hrano, obdržati slano, sladko in moko pod nadzorom.

Bodite prepričani, da v vaši prehrani vključite živila, bogata z železom in kalcijem: suhe marelice, fige, Dragun, borovnice, paradižnikov sok, ajdo in ovseno kašo, govedino in zajec, jezik, jajca, sir, zeleno zelenjavo in sadje, zelenjavo.

Jejte frakcijsko, v majhnih porcijah, ne stradajte. Vendar pa je zelo pomembno tudi, da se ne prenaša: to bo preprečilo razvoj številnih možnih problemov.

Teža 19. tedna nosečnosti

Vsaj enkrat na teden, približno ob istem času, je priporočljivo tehtati v istih oblekah (ali celo brez njega), da bi nadzorovali pridobivanje telesne teže. V drugem trimesečju naj bi tedensko povečanje normalne vrednosti znašalo 250-300 g, od začetka nosečnosti pa naj bi se povečalo s 3,6 kg na 6,3 kg. Vendar se ti podatki običajno lahko razlikujejo posebej. Veliko je odvisno od teže ženske pred nosečnostjo, njene starosti, celotnega sklopa zdravja, poteka nosečnosti in drugih dejavnikov. Samo vodilni ginekolog lahko pravilno oceni vaš dobiček.

Večplodna nosečnost

V tej fazi nosečnosti je trebuh bodoče matere dvojčkov ali dvojčkov opazno večji kot pri ženskah z enoploščno nosečnostjo. Zato ima več težav z dobrim počutjem - zaprtjem, zgago, pogostim uriniranjem zaradi pritiska maternice na želodec. Še posebej je potrebno nositi podporni povoj, bogato prehrano, pravočasen počitek.

Preprečevanje bolečine

Najpogosteje je bolečina v trebuhu povezana z nadaljnjim raztezanjem okroglih vezi maternice. Nenehno prenašajo precejšen stres, povečujejo se z upogibanjem in intenzivnim gibanjem telesa. Narava bolečine je epizodna, implicitno izražena. Stanje ne zahteva zdravljenja.

Pri krčnih bolečinah nizke intenzivnosti je razlog lahko povečan tonus maternice.Takoj mora ležati in se čim bolj sprostiti, pri čemer vzeti tabletko No-shpy s svečkami z Papaverinom. Če stanje materničnega hipertonusa ni minilo v 1-2 urah, morate poiskati nujno zdravljenje.

Tveganje za spontani splav v 19. tednu nosečnosti je minimalno, vendar se spontani splav lahko pojavi zaradi fizičnega preobremenitve, hudega stresa, nezgode, travme v trebuhu, padca. Hkrati obstajajo hude bolečine v spodnjem delu trebuha s krči in obilno krvavitvijo. V nekaterih primerih sta otrokovo življenje in zdravje matere odvisna od pravočasnega obiska pri zdravniku. Če se je začela abrupcija posteljice, lahko pride do krvavitev iz maternice z visoko izgubo krvi. Zato ne prezrite videza bolečine in atipičnih izločkov. S pravočasnim zdravljenjem za zdravstveno oskrbo se lahko ohrani nosečnost.

Dodelitve - norma in patologija

Običajno mora biti izcedek iz nožnice v 19. tednu lahek, enakomeren, skoraj pregleden, ne preveč bogat. Imajo rahel vonj fermentiranega mleka. Spremembe teh parametrov - dodajanje neprijetnega vonja, sprememba barve v rumeno ali zeleno, pojav penastih, gnojnih ali sirastih vključkov je znak okužbe vagine.

Če so spolno prenosljive bolezni vzrok za patološko belo, jih je treba zdraviti takoj pod vodstvom dermatovenerologa.

Pojav rumeno-zelene obilne belje v obliki rezin skute s simptomi srbenja in pekočega je znak kandidoze ali drozga. Ta glivična bolezen se pogosto pojavlja pri nosečnicah zaradi začasnega zmanjšanja imunosti. Kandidijaza je posledica pogoste uporabe sladkarij, sladkih peciv iz pšenične moke. Pri obeh zakoncih se hkrati zdravi drozga, da bi se izognili ponovitvam.

Obvezni testi v 19. tednu

Pred obiskom ginekologa, ki se izvaja v tem obdobju mesečno, nosečnica opravi obvezno analizo urina in krvni test za hemoglobin. Na zdravniškem pregledu babica meri svoj krvni tlak, težo in višino maternice. Zdravnik posluša srčni utrip zarodka, daje priporočila o prehrani.

Drugi rutinski ultrazvočni pregled se običajno izvaja med 20 in 24 tedni, vendar ga je mogoče iz zdravstvenih razlogov predpisati 1-2 tedne prej. Glavni cilj študije je oceniti razvoj ploda, stanje placente in maternice. Če se sumi na genetske in kromosomske nepravilnosti, zdravnik, ki opravlja pregled, oceni velikost nosne hrustanca in parametre območja ovratnika ploda.

Kaj lahko določimo med ultrazvokom:

Stanje miometrija (mišična plast maternice),

Lokacija placente, nevarnost predstavitve,

Stanje in prostornina plodovnice,

Razmerje med velikostjo maternice in plodu,

Ocena stanja notranjih organov in srčnega utripa otroka,

Ker je bodoči dojenček že ima poseben način spanja in budnosti, je med študijo mogoče ujeti spati, ali, nasprotno, aktivno se igra v plodovnici.

Dinamika teže

Tehtanje je priporočljivo izvesti tedensko, ob istem času v isti obleki. Dinamika teže je pomemben parameter za ocenjevanje poteka nosečnosti. V drugem trimesečju je povečanje telesne mase v povprečju 250-300 g na teden. Če štejete od prvih dni nosečnosti do devetnajstega tedna, nosečnica ne sme dobiti več kot 6,3 kg. Tu so zelo pomembne individualne značilnosti žensk - začetna teža, značilnosti ustave, potek nosečnosti.

Intimnost

Čeprav je priložnost za počitek, si je vredno privoščiti kratko romantično potovanje v istem podnebnem pasu. Spolni odnosi v tej fazi nosečnosti so povsem sprejemljivi, če ni predele placente in večplodnih nosečnosti.Običajno zdravnik obravnava temo spola z vsakim pacientom, pri čemer se osredotoča na njeno stanje.

Znaki zamujenega splava

Če v tem obdobju ni občutek gibanja zarodka, ženska sumi, da se je njena nosečnost ustavila in ustavila. V 19. tednu je zamujena prekinitev nosečnosti izjemno redka, vendar te možnosti ni mogoče popolnoma izključiti.

Glavni simptomi bolezni:

Prenehanje začetka mešanja,

Ni znakov nosečnosti - napetost dojk, slabost, če je prišlo do zakasnitve toksikoze) t

Odsotnost fetalnega srčnega utripa (določi zdravnik med pregledom)

Pojav bolečine v želodcu glede na vrsto krčenja,

Krvava, kri, rjav izcedek,

Ob prvem sumu na bledenje nosečnosti se morate posvetovati z zdravnikom, da potrdite diagnozo. Če je otrok umrl, se oplojeno jajčece takoj odstrani, da se žensko telo ne zastrupi s produkti razkroja. Daje se protivnetno zdravljenje za preprečevanje sepse in patologij reproduktivnih organov.

Vzroki bledenja nosečnosti so lahko konflikt Rh, hormonsko neravnovesje, posledice uživanja alkohola in drog, prirojena patologija fetalnega razvoja.

Prehrana in vitamini

Polnjenje menija v tem obdobju je narejeno z enim ciljem - zagotoviti nosečnici popoln sklop beljakovin, mikroelementov, vitaminov, zdravih maščob. Odličen vir beljakovin je vitka govedina in teletina, oreški, kunčje meso, mlečni izdelki.

Za zaužitje kalcija in železa je priporočljivo vključiti ajdovo in ovseno kašo, fige, suhe marelice, Dragun, borovnice, paradižnikov sok, jajca, zelenjavo, jabolka v prehrani. Ne jejte živil z aditivi za živila, z barvili in nadomestki okusa. Začasne začimbe, prekajeno meso, kumarice in marinade je treba začasno razveljaviti. Sladice so tudi nedonosne, saj spodbujajo pridobivanje telesne teže in povzročajo zaostrovanje drozga.

Za nadzor telesne teže in ne stradanje je bolje jesti pogosto, v majhnih količinah. Najboljše metode kuhanja so kuhanje in pečenje.

Avtor članka: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, specialist za plodnost

Izobraževanje: Diplomo “porodništvo in ginekologija” je bila pridobljena na Ruski državni medicinski univerzi Zvezne agencije za zdravstvo in socialni razvoj (2010). Leta 2013 jih je diplomiral v NIMU. N. Pirogov.

Oglejte si video: Nezdružljivo z življenjem [patološka nosečnost trisomija umetni splav] Pogumno! (November 2024).