Zakaj prizadenejo prsne žleze: vzroki, opis bolezni in zdravljenje

Stanje ženskih mlečnih žlez je neposredno odvisno od razmerja spolnih hormonov, ki se ves čas spreminjajo. Če se bolečina pojavi v mlečni žlezi, začne ženska analizirati, s čim je povezana, in povezani znaki so prestrašeni. Pogosto je vznemirjenje zaman, občutke povzročajo vzroki, ki niso povezani z boleznimi dojk. Pogosto pa je boleča reakcija simptom patologije v tkivih žleze, ki zahteva takojšnjo preiskavo.

Klasifikacija bolečin v prsnem košu

Ko se ženska obrne k zdravniku s pritožbami o bolečih simptomih v prsih, prva stvar, ki jo zdravnik vpraša, je narava bolečine, njihovo trajanje, pogostost, lokalizacija. Glavni simptom, po katerem se razvrščajo bolečine v mlečnih žlezah, je prisotnost ali odsotnost pogostosti njihovega pojava.

Obstajata dve vrsti bolečih občutkov:

1. Neciklično Njihovo trajanje in intenzivnost sploh niso povezani z menstruacijo (npr. Bolečina zaradi kontuzije v prsih, bolezen prsi). Neciklična boleča čutenja, ki se najpogosteje pojavljajo v eni dojki, so lokalizirana na določenem območju, imajo trajno naravo in se lahko sčasoma povečajo.
2. Ciklični. Njihov pojav je povezan s procesi proizvodnje določenih hormonov v različnih fazah menstrualnega cikla.

Takoj po menstruaciji se poveča raven estrogena, kar povzroči nastanek novega jajčeca v jajčniku. Po približno 14 dneh zori, pojavi se ovulacija. Zaradi oploditve jajčeca ženska zanosi. V tem času se raven progesterona dvigne, zarodek vstopi v maternico, njegov razvoj se začne. Obstajajo spremembe v mlečnih žlezah, v prsnem košu so lahko boleče bolečine.

Če jajce ni oplojeno, se razmerje hormonov spremeni v nasprotni smeri, kar vodi do odstranitve jajčeca skupaj z sluznico maternice. Menstruacija se začne, proces, povezan z bolečimi občutki, tako v maternici kot v mlečni žlezi. Po menstruaciji preidejo, če je ženska v dobrem zdravju.

Narava bolečine

Mastalgija (imenovana tudi mastodija) je bolečina v prsih. Je prebadanje, rezanje, streljanje, boleče, goreče, utripajoče, konstantne. Bolečine se lahko dajo na ramo, ki jo spremlja občutek polnosti prsnega koša zaradi edema mehkih tkiv.

Zaradi narave občutkov bo zdravnik predpostavil prisotnost bolezni.

Vzroki bolečine

Vzroki za bolečino v prsnem košu so lahko:

• hormonskih procesov, povezanih z menstruacijskim ciklusom,
• spremembe v tkivu dojk med nosečnostjo,
• bolezni dojk, t
• poškodbe prsnega koša
• operacija dojk,
• bolezni drugih organov in telesnih sistemov.

Vzroki ciklične bolečine

PMS (predmenstrualni sindrom) je eden glavnih virov ciklične bolečine v prsih. Nekaj ​​dni pred menstruacijo se pojavi boleča ali ubadajoča bolečina in se konča po njej. Boleče občutke spremlja otekanje dojk, dotikanje postane boleče zaradi otekanja tkiv.

Pojav takšnega sindroma je povezan z različnimi dejavniki: stanje živčnega, endokrini, kardiovaskularni sistem, stopnja presnove. Zato je narava in moč občutkov, povezanih s PMS pri ženskah, individualna.

Boleče občutke med ovulacijo (zlom folikla in sproščanje jajčeca). Mnoge ženske tega ne čutijo.

Na intenziteto bolečine lahko vpliva anatomska struktura in velikost prsi. Običajno bolečina, ki se pojavi v mlečnih žlezah zaradi hormonskih sprememb, povezanih z menstrualnim ciklusom, ne zahteva zdravljenja.

Prsne bolečine med nosečnostjo

Ob pojavu nosečnosti se v telesu ženske opazijo pomembne hormonske spremembe. Povečanje ravni prolaktina vodi v povečanje števila celic žleznega tkiva, proliferacijo mlečnih kanalov in žilnega sistema. V mlečni žlezi se pripravi na laktacijo, poveča volumen žleze, poveča pritisk na živčne končiče sosednjih tkiv, kar povzroča bolečino.

Bolečine v prsih med menopavzo

V obdobju menopavze se ponovno pojavi pomemben hormonski premik v ženskem telesu. V nekaterih primerih lahko to povzroči nastanek bolezni dojk. Praviloma mlajše ženske s kršitvijo menstrualnega ciklusa, zaradi katerih gredo k zdravniku. To vam omogoča, da opazite simptome bolezni.

Ko menopavza ni več redne narave, lahko popolnoma izgine. Pojav bolečine v prsih je včasih edini simptom, ki razkriva resno bolezen. Zato bi morala bolečina med menopavzo opozoriti žensko in jo prisiliti k pregledu zdravnikov: ginekologa, mamografa, endokrinologa.

Bolezni, ki povzročajo bolečine v prsih

Včasih so bolečine v prsih spremljajoči simptom bolezni drugih organov. Na primer, v primeru bolezni srca, ženska trpi boleče bolečine v svoji levi dojki. Pri boleznih jeter se bolečina pojavi v hipohondriju in se daje v desno dojko.

Vir bolečine je lahko nevralgija, vnetje medrebrnega živca. V tem primeru se povečana bolečina vbodi z dihanjem, hojo, ki se da v hrbet, odvisno od položaja telesa.

Bolezni mlečnih žlez so vzrok za bolečino

Mastopatija - patološka rast vezivnega in žleznega tkiva dojk z nastajanjem posameznih vozlišč in cističnih praznin v tkivih. Včasih pride do praznjenja bradavice. Mučna boleča bolečina se ne čuti takoj, lahko se pojavi že v kasnejši, nevarni fazi bolezni, ko se mastopatija lahko degenerira v maligni tumor.

Video: Breast pain in mastopathy

Fibroadenoma - benigni tumor, v katerem se pojavijo boleče induracije v eni ali obeh žlezah. Običajno, ko se odkrijejo, se odstranijo, da se prepreči njihova degeneracija v raka.

Mastitis - infekcijsko vnetje mlečnih žlez. Običajno se pojavi med dojenjem. Razpoke, ki so nastale na bradavicah pri hranjenju otroka, kot tudi stagnacija mleka povzročajo gnojno vnetje kanalov. Postopek je zelo boleč, spremlja ga vročina, oteklina in rdečina žleze. Pojavi se v eni prsni koši ali obema. Zahteva antibiotično zdravljenje ali operacijo.

Rak dojk. Bolečina se pojavi v različnih delih prsnega koša. V zgodnjih fazah ne more motiti žensko. Simptomi te bolezni so spremembe v strukturi kože prsi, rdečina, nastanek brezobličnih gostih vozlov, ki postopoma postanejo zelo boleče. Pekoča bolečina postane konstantna, opazimo povečanje aksilarnih bezgavk, kar povzroča dodatno bolečino.

Vrednost samopregledovanja dojk

Bolečina v prsih je zelo pogosta. Če je povezana z menstruacijo ali nosečnostjo, se zdravljenje najpogosteje ne zahteva.

Ženske morajo redno izvajati samopregledovanje dojk.V reproduktivnem obdobju je priporočljivo, da to storite 5-7 dni od začetka vsake menstruacije, ko je dojka mehka. V obdobju menopavze, ko je cikel zlomljen ali menstruacija popolnoma odsotna, se samopregled prsi izvaja enkrat na mesec na kateri koli dan. Samo-diagnoza je potrebna, da bi opazili najmanjše spremembe v tkivih dojke. V primeru bolečine, ki ni povezana s ciklom, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom, še posebej, kadar izčrpana bolečina moti normalen ritem življenja ženske.

Opozorilo: Če trajajoča bolečina v prsih traja več kot 2 tedna, če po menstruaciji (ko običajno ne bi smela biti), ne izgine le, ampak se tudi poveča, je to lahko znak hude bolezni. Položaj zasluži posebno pozornost, ko se bolečina pojavi v eni žlezi, njenih ločenih delih.

Rizične skupine

Tveganje za povečanje bolečine v prsih se poveča pri ženskah v naslednjih primerih:

• če sploh niso rodili ali so rodili samo enega otroka,
• večkrat opravil splav,
• po porodu niso mogli ali niso hoteli dojiti,
• imajo prekomerno težo ali velike prsi,
• imajo dedno nagnjenost k raku dojke, t
• živijo nepravilno spolno življenje
• trpijo zaradi sladkorne bolezni, endokrinih bolezni, t
• poškodovan prsni koš.

Stres in slabe navade povečujejo verjetnost bolezni dojk in bolečin.

Diagnoza bolečine v prsih

Palpacija. Omogoča vam, da skrbno preučite stanje dojke ročno, zaznate tjulnje, otekanje tkiva, zunanje spremembe, lomljenje simetrije mlečnih žlez. Preučujejo se tudi limfne vozle na območju pod pazduho.

Ultrazvok. Omogoča zaznavanje pečatov, nastavitev njihove velikosti in lokacije.

Mamografija - rentgenska slika prsi, ki omogoča ugotavljanje narave sprememb v njenih tkivih in stopnje njihove porazdelitve.

Duktografija - rentgenski pregled kanalov, v katerih se sproži radioaktivno snov.

Biopsija. Tkivo, odstranjeno med postopkom zapiranja, se izbere in pregleda pod mikroskopom. To vam omogoča natančno določanje narave lezije in napovedovanje nadaljnjega razvoja bolezni.

Pnevmocistografija. To je vrsta biopsije. Izbira vsebine ciste ali tumorja poteka z uporabo dolge tanke igle.

Vzroki bolečine v prsih

Prsna žleza - To je organ pod strogim nadzorom endokrinega sistema. Zato ni pretirano reči, da so kakršne koli spremembe v funkciji in strukturi dojk posledica hormonskih motenj. Poleg tega je jasno vidna v času pubertete, ko je telo dekleta obnovljeno v način "odraslega".

Ciklične spremembe hormonskega ravnovesja so glavni vzrok fiziološko določenih bolečine v prsih. V takšnih primerih se lahko pojavijo simptomi:

• v prvih dneh dojenja,
• v zgodnji fazi nosečnosti
• pred menstruacijo.

Najpogosteje so hude bolečine v prsih posledica fizioloških razlogov. Toda med manifestacijo drugih sumljivih simptomov, kot so kondenzacija v debelini mlečne žleze, oboje dojke, deformacija bradavičk, nenavadno izločanje iz njih, je treba sumiti na bolezen in se čim prej posvetovati z zdravnikom.

Fiziološki vzroki

Funkcije ženskega telesa so podvržene cikličnim spremembam hormonskega ravnovesja. Glavni hormoniOdgovorni za delovanje dojk - prolaktin, progesteron in estrogeni:

• Prolaktin - glavni hormon, ki nadzoruje nastajanje mleka,
• Progesteron aktivira razvoj mlečne žleze, zlasti njeno nabrekanje in rast med nosečnostjo,
• Pod vplivom estrogena je rast dojk pri mladostnikih.Ta hormon je potreben za vzdrževanje tonusa in elastičnosti mlečne žleze.

Kakršne koli spremembe v količini teh hormonov v krvi, še posebej dolgotrajne, so lahko vzrok, zaradi česar se prsi začnejo boleti.

Ciklični mastodinija

Po konceptu "Ciklični mastodinija" menstruacija vključuje trajne spremembe v funkciji in strukturi mlečne žleze, ki jo spremljajo nelagodje in druge neprijetne občutke. Najpogosteje se to stanje pojavlja pri dekletih, saj hormoni še niso bili ugotovljeni v adolescenci.

Pred nastopom menstrualnih jajčnikov proizvajajo progesteron, pod vplivom katerega se mlečna žleza nekoliko poveča. Živčni končiči ne sledijo temu procesu, zato so vedno pod napetostjo. To je vzrok za akutno bolečino v prsnem košu, ki je pogosto popolnoma neznosna.

Najpogosteje je bolečina sama po sebi takoj po nastopu menstruacije. Za to stanje ni posebnega zdravljenja.

Bolečine v prsih med nosečnostjo

Naslednji zelo pogost vzrok hude bolečine dojka je nosečnost, zlasti v prvem trimesečju. Na tej točki, endokrini sistem pri ženskah pripravi telo za nadaljnje dojenje: končni deli mlečnih žlez se povečajo in se približujejo drug drugemu, bradavice postanejo bolj grobe in postajajo večje.

Bolečine v bradavicah in prsih med nosečnostjo na enak način kot pri cikličnem mastodiniji je to predvsem posledica neskladnosti med stopnjami rasti živčnih vlaken in mlečne žleze. Zato se ta nosečnica ne pritožuje le, da se ji prsi začnejo slabo boleti, temveč tudi druge neprijetne simptome, kot so bolečina med dotikom, pekoč občutek, srbenje.

Na srečo to stanje ne traja dolgo: najpogosteje bradavice bolijo le v zgodnjih fazah nosečnosti, ko pride do aktivne rasti dojk. V drugem trimesečju mlečna žleza doseže zahtevano velikost za nadaljnjo laktacijo, v tem času pa prsi ne smejo več boleti.

Bolečine v prsih med dojenjem

Ko zelo hude bolečine v prsih med dojenjem, ne kaže vedno patologije. Običajno najbolj boleče prvo dojenje, saj je do tega trenutka koža na bradavici mehka in se lahko poškoduje. Toda s 3-4. Hranjenje bradavico grobo, in bolečina, kot pravilo, ne pojavi.

Drugi razlog, zakaj se lahko med laktacijo pojavi akutna bolečina bradavice - t to je njihova poškodbako se otrok ni pravilno naučil sesati. Poleg tega se na površini bradavice pojavijo razpoke in odrgnine, ki se morda dolgo ne zdravijo.

Kadar ženska iz nekega razloga ne doji otroka in ne izrazi mleka, lahko pride do stagnacije mleka ali laktostaze. Ta bolezen se kaže v občutku napetosti v mlečni žlezi in se zdravi z običajnim izrazom mleka. Ko v ozadju laktostaze nenadoma začne boleti prsni koš, je to lahko simptom vnetja mlečne žleze ali mastitisa.

Mastopatija

Mastopatija je benigna bolezen., ki se pojavi zaradi neravnovesja spolnih hormonov pri ženski in poteka z nastankom tjulnjev in vozlišč v debelini prsi. Med mastopatijo je neenakomerno povečanje tkiv mlečne žleze, za njega so značilni naslednji simptomi:

• zbijanje mlečne žleze, videz vozlišč v debelini, ki so boleča pri sondiranju,
• izcedek iz bradavičk,
• bolečine v celotnih prsi in bradavicah.

Z mastopatijo, najpogosteje prsni koš ne boli veliko. Poleg tega je veliko žensk popolnoma neprijetno, natančna diagnoza pa se vzpostavi le na podlagi mamografije in ultrazvoka.

Medrebrna nevralgija

Lepo akutna bolečina v mlečni žlezi prvi znak medrebrne nevralgije. Ta bolezen se pojavi zaradi stiskanja ali poškodbe medrebrnega živca, ki sega od hrbtenice do samega prsnega koša.

Medrebrna nevralgija ima številne vzroke za razvoj, praviloma pa je povezana z osteohondrozo. Pri tej bolezni se prizadenejo medvretenčne ploščice in vretenca, ki se premaknejo iz svojega naravnega položaja, in pritiskajo na živčne končiče, ki prihajajo iz hrbtenjače. Posledično je močna bolečina, ki se povečuje s spremembo položaja telesa.

Maligni tumorji v dojki so med petimi najpogostejšimi onkološkimi boleznimi. Resne sumnje o tej nevarni patologiji se morajo pojaviti, če:

• struktura in oblika bradavice se je spremenila
• prsih boli sumljivo že dolgo časa
• splošno slabo počutje, izguba telesne mase, izguba apetita, subfebrilna temperatura traja dlje časa (37-37,8 ° C),
• tesen vozel je nastal v prsnem košu
• bezgavke v pazduho so povečane.

Huda bolečina v raku dojk Pojavi se zaradi dejstva, da tumor prehaja v živčna vlakna ali jih mehansko stisne. V določenih primerih se bolezen sploh ne manifestira in v tem primeru je edini način za določitev onkološkega tumorja na prvi stopnji pregled s specialistom in mamografijo.

Kako se zaščititi pred rakom dojke? Potrebno je redno pregledovati mlečne žleze za prisotnost tumorjev, tjulnjev in izcedek iz bradavice. Potrebno je redno pregledovati mamologa, prav tako pa se morate pravočasno posvetovati z zdravnikom, če se pojavijo kakršni koli sumljivi simptomi, še posebej, če bradavice bolijo zelo dolgo.

Fibroadenoma

Fibroadenoma je benigni tumor, lokaliziran v mlečni žlezi. Gre za okrogel tumor, ki je pogosto neboleč, gladek in premičen. Toda glede na lokacijo in velikost tega mesta se lahko pojavijo neprijetne bolečine, zaradi česar ženska obišče zdravnika.

Pojavijo se FibroadenomiKot pravilo, kot posledica nihanja v hormonskih ravneh, ponavadi pri mladih ženskah, ki so dosegli v rodni dobi. Za razliko od difuznega fibrocističnega mastopatije, fibroadenomi zahtevajo biopsijo. Da bi izključili prisotnost rakavega tumorja, se v vozel vstavi igla in del celic izčrpa s pomočjo nje, ki se nato pregleda pod mikroskopom. Če je diagnoza fibroadenoma potrjena, se tumor odstrani. Skupaj s tumorjem izgine zaskrbljenost zaradi možnega raka.

Ciste dojk

Ciste dojk - To je votlina napolnjena s tekočino. Menijo, da ima skoraj vsaka ženska enega ali več manjših cističnih tumorjev. Običajno se pojavijo med menstrualnim ciklusom, v nekaterih primerih pa te ciste rastejo do velike velikosti, kar povzroča neugodje in bolečine ženski.

Če v času temeljitega ultrazvočnega pregleda ni določena nevarnost raka, potem se majhne ciste najpogosteje ne dotaknejo, zdravljenje pa poteka enako kot med difuzno mastopatijo. Če so tvorbe ciste sumljive (imajo skoraj stensko komponento, veliko, vneto) in hkrati povzročajo znatno bolečino, je treba opraviti operacijo za njihovo odstranitev.

Vrste bolečin v prsih

Bolečine v prsih so razdeljene na:

Po naravi bolečinskega sindroma:

• boleče ali boleče,
• neumen
• piercing
• utripajoča
• rezanje
• zbadanje
• streljanje.

Po lokalizaciji:

• dvostranski
• enostransko
• v zgornjih delih žleze,
• v spodnjih četrtinah
• skodle.

Po intenzivnosti:

• oster močan
• srednje intenzivnosti
• neugodje ali izrazito neugodje v dojki.

Odvisno od obdobja nastanka:

• ciklična bolečina (mastodynia) - bolečina, povezana z menstruacijskim ciklusom ali hormonskim neravnovesjem,
• aciklična mastalgija - bolečina v prsnem košu je povezana s prisotnostjo patoloških procesov v žlezi ali blizu organov in se pojavlja neodvisno od mesečnega cikla ženske.

Značilne značilnosti periodične ali ciklične bolečine v prsnem košu so:

• neugodje ali bolečine v mlečni žlezi se pojavijo v določenem obdobju menstrualnega ciklusa (pogosteje v drugi polovici, po ovulaciji ali teden pred nastopom menstruacije, redkeje nekaj dni pred nastopom menstruacije in med menstruacijo),
• bolečina je označena kot boleča ali dolgočasna in je lokalizirana v zgornjih četrtinah mlečnih žlez ali v celotni žlezi (skupno skodle) in daje pod pazduho,
• bolezenski sindrom se vedno pojavlja v obeh mlečnih žlezah,
• prsi nabreknejo in se povečajo, včasih se pojavijo številni vozliči, ki izginjajo v prvi fazi cikla (po menstruaciji),
• mastodinijo pogosto spremlja razdražljivost, glavobol, bolečine v spodnjem delu trebuha, psiho-čustvena nestabilnost,
• Ciklične bolečine so pogostejše pri ženskah v rodni dobi, mladostnikih ali v obdobju pred menopavzo.

Neciklične bolečine v dojki so različne:

• pomanjkanje komunikacije z menstruacijskim ciklusom,
• različne intenzivnosti in narave bolečine (pogosteje v obliki pečenja, stiskanja ali pokanja) in lokalizacije v določenem delu dojke, t
• v večini primerov je prizadeta ena dojka,

poleg bolečin obstajajo tudi drugi simptomi in znaki:

deformacije dojk in bradavic,
• vnetje ali volumen v prsih,
• sprememba kože in njene strukture, prisotnost patološkega izločka iz bradavice, t
• povečanje regionalnih bezgavk,
• splošna šibkost, letargija, vročina, slabost, izguba apetita,
• bolečina je pogostejša pri ženskah, starejših od 30 let ali po menopavzi.

Zakaj prizadenejo mlečne žleze?

Mastodinija ali ciklični mastalgija se pojavita kot posledica vpliva ženskih spolnih hormonov na žensko telo. Izločanje hormonov iz endokrinih žlez in organov reproduktivnega sistema (estrogeni, progesteron in prolaktin) v določeni fazi cikla (pogosteje po začetku ovulacije) povzroča povečanje kemijske aktivnosti pred-preventivnih spojin in proliferacijo epitelijskih celic mlečne žleze. To povzroča povečanje velikosti kanalov žleze, hipertrofijo celic sluznice in zadrževanje tekočine v tkivih mlečnih žlez. Hkrati se povečuje velikost dojk, oteklina in draženje živčnih končičev v žleznem tkivu. Istočasno so opaženi trdovratni nelagodje in bolečine v drugi (lutealni) fazi menstrualnega cikla. Po nastopu menstruacije se bolečina znatno zmanjša in popolnoma izgine.

Vzroki za ciklične mastalgije so:

• funkcionalne spremembe v ravni hormonov v različnih fazah menstrualnega ciklusa (bolečine v prsih pred menstruacijo),
• začasne spremembe v telesu ženske (mastopatija),
• ginekološke bolezni (polipi, endometrioza, ciste jajčnikov), ki povzročajo spremembo sproščanja ženskih spolnih hormonov,
• klimakterijsko obdobje (spremembe v proizvodnji spolnih hormonov in občutljivost dojk na njih),
• dolgoročno uporabo peroralnih kontraceptivov ali zdravljenje neplodnosti, t

stresi, psiho-emocionalna preobremenitev, nevroza, sindrom kronične utrujenosti lahko poveča pojavnost PMS in spremeni produkcijo spolnih hormonov,

neravnovesje maščobnih kislin v tkivih mlečnih žlez in lokalno povečanje občutljivosti celic žleze na ženske spolne hormone (v primeru presnovnih motenj, debelosti ali hitre izgube teže).

Neciklična mastalgija je posledica nehormonskih sprememb, ki se pojavijo v mlečni žlezi:

• vnetja
• stagnacija mleka
• skleroza žleznega tkiva
• pojav benignih in malignih novotvorb,
• poškodb
• kirurške posege
• malformacije kanalov in mlečnih lobul,
• nošenje tesnih oblačil
• velikost prsi.

To so anatomske spremembe v tkivih, ki izzovejo krč žil, kompresijo živcev, pojav vnetnih infiltratov, proliferacijo tkiv z nastajanjem konglomeratov in cist, hematome, adhezije, preveliko raztezanje kanalov. Vse te spremembe in povzročajo pojav bolečine v prsih.

Verjetne bolezni

Bolezni, ki lahko povzročijo bolečino v dojki, vključujejo:

• mastitis in absces - vnetni ali gnojno-vnetni proces v prsih,
• benigne dojke (fibroadenoma, lipoma, ciste),
• maligni tumorji (rak, limfosarkom, Pagetov rak), t
• poškodbe prsnega koša z nastankom hematomov, solzami tkiv, kanalov in lacov),
• pooperativni zapleti (vnetje ali kompresija živcev z okvaro implantata,
• pooperacijske brazgotine)
• sklerotične spremembe mlečne žleze (sklerozna adenoza, reaktivna skleroza veznega tkiva), t
• medrebrna nevralgija,
• osteohondroza,
• vnetne bolezni prsnega koša,
• miozitis

Bolečina pri doječih materah

Pogosto se pri doječih materah pojavijo bolečine v dojkah:

Najpogostejši vzrok za bolečino v mlečni žlezi pri doječih ženskah je laktostaza (stagnacija mleka).

Obe patologiji se razvijeta v prvem mesecu po porodu in sta povezani z nestalnim ritmom hranjenja ali motnjami pri hranjenju.

Laktostaza se pojavi s povečano proizvodnjo mleka, počasnim sesanjem, redko vezanostjo na dojke, velikimi mlečnimi žlezami, nepravilno prehranjevalno tehniko.

Vsi ti dejavniki vodijo do stagnacije materinega mleka v mlečnih lobulah in kanalih, njihovega prelivanja in prevelike razdalje, nastajanja bolečih področij v eni ali dveh žlezah.

• bolečina v določenem delu dojke,
• stiskanje, rahlo pordelost in povečana lokalna temperatura,
• lahka masaža in črpanje mleka je boleče, vendar prinaša znatno olajšanje,
• šibkost, vročina do subfebrilnih številk.

Pomanjkanje zdravljenja in odpravljanje vzrokov tega patološkega procesa lahko vodi do razvoja laktacijskega mastitisa in njegovega zapleta abscesa dojk.

Laktacijski mastitis

Laktacijski mastitis je vnetni proces mlečne lobule ali lobul, ki je posledica dolgotrajne stagnacije mleka in stika s patogeno in pogojno patogeno mikrofloro v kanalih in lobulah, kar povzroča razvoj vnetja.

Mastitis se kaže v pojavu dolgotrajne akutne bolečine v določenem delu prsnega koša z obsevanjem na drugih področjih ali pod pazduho, s hiperemijo kože, z otekanjem in z občutnim povečanjem lokalne temperature, šibkostjo, letargijo, glavoboli in zvišano telesno temperaturo. Utrjevanje mleka je zelo boleče in ne prinaša olajšave.

Če se ti simptomi pojavijo pri doječih materah, se morate takoj posvetovati s strokovnjakom (ginekologom ali kirurgom), da vam predpiše zdravljenje.

Ko doječe matere z znakom laktacijskega mastitisa zapadejo v zdravstveni ustanovi, postane bolezen zapletena in na mestu vnetne žarišča se oblikuje absces (votlina, napolnjena z gnojem).

Simptomi transformacije mastitisa v absces so:

• akutna lokalna bolečina na določenem mestu žleze, modrikasta barva kože in določitev območja nihanja (mehčanja),
• vztrajno dvig temperature na 39,5 - 40 stopinj,
• izrazita sprememba splošnega zdravja - šibkost, glavobol, pomanjkanje apetita, omotica, utrujenost in zaspanost.

Zdravljenje abscesa je le kirurško - odpiranje abscesa in njegovo drenažo, vnos v votlino razkužil in antibakterijskih zdravil.

Lactocele je posebna vrsta laktostaze, ki se pojavi pri doječih ženskah po poškodbi, v ozadju kongenitalne anomalije kanalov ali lactealnih mešičkov, rdečih sprememb po operaciji ali vnetja. Vsi ti dejavniki vplivajo na normalno laktacijo, zato se v določenem delu žleze oblikuje cista, polna mleka. Postopoma, ko mleko prispe, cista narašča, kar povzroči občutek polnosti in vztrajnega nelagodja. Pri palpaciji je opredeljena kot mehka, mobilna tvorba, ki se pri črpanju ne zmanjša.

Če se pojavijo podobni simptomi, še posebej, če obstajajo predispozicijski in povzročitveni dejavniki (travma, kirurški poseg, prirojena anomalija), se je treba posvetovati s kirurgom. Diagnozo se pojasni s punkcijo ciste z njeno kasnejšo odstranitvijo.

Bolečine v mastopatiji dojk

Mastopatija je kolektivni koncept v ginekologiji, vključno z vsemi patološkimi procesi v mlečnih žlezah, za katere je značilna prisotnost:

• grudice in / ali kos,
• bolečine v mlečni žlezi,
• patološki izcedek iz bradavice.

Najpogostejša difuzna fibrocistična mastopatija. V večini primerov se to ne šteje za bolezen, temveč za posebno stanje ženskih dojk, ki se pojavlja na podlagi začasnih ali trajnih dishormonalnih sprememb v telesu ženske (presežek estrogena in prolaktina). Za mastopatijo je značilna enakomerna proliferacija žleznega in / ali vlaknastega tkiva.

Bolečine v mlečni žlezi se kažejo v obliki boleče bolečine v zgornjih zunanjih delih žlez, proces je pogosteje dvostranski in je neposredno povezan z menstrualnim ciklusom (povečana bolečina v drugi fazi cikla in zmanjšanje po menstruaciji). Označena je tudi nabrekanje in otekanje mlečnih žlez, večkratni nodularni elementi, manj pogosto prosojni izcedek iz bradavičke slamnate barve.

Bolečine ciste dojk

Ciste so patološke votline v žleznem tkivu dojke, napolnjene s tekočino. Skoraj vsaka ženska ima eno ali več majhnih cist. Te oblike se pojavijo običajno med menstrualnim ciklusom. Patologija velja samo za velike ciste, ki povzročajo neugodje ali bolečine.

Značilno je, da so vzroki za ciste dishormonalne motnje in po temeljitem pregledu (ultrazvok, punkcija, histološka preiskava biopsije in citološka analiza izcedka bradavice), če ni atipičnih celic in nevarnosti raka - majhne ciste se ne odstranijo.

Bolečine fibroadenoma v prsih

Fibroadenoma je benigna neoplazma dojke. Ta patološki proces v tkivu dojk je v večini primerov okrogel, neboleč tumor, ki se je pojavil zaradi proliferacije žleznega in vezivnega tkiva mlečne žleze.

Dolgo je bolezen lahko asimptomatska in jo lahko določimo s preventivnimi pregledi, ultrazvočnimi pregledi ali radiografijo. Mastalgija se pojavi z njeno veliko velikostjo, aktivno rastjo ali določeno lokalizacijo tumorja.

Glavni vzrok za fibroadenome so dolgotrajna nihanja hormonskih koncentracij pri mladih ženskah v rodni dobi.

Pod vplivom neugodnih dejavnikov se lahko te novotvorbe preoblikujejo v rak, zato se ob odkritju nujno opravi biopsija (jemanje celic iz tumorja in proučevanje pod mikroskopom).
Zaradi velikega tveganja za transformacijo fibroadenoma v maligno neoplazmo je ta patološki proces (za razliko od cist in mastopatije) obvezno odstranjen.

Kaj storiti, če je bolečina v prsih

Če vas skrbi bolečina v mlečni žlezi, se posvetujte s strokovnjakom.

Ko potrebujete ginekologa ali mamologa:

• bolečina se pojavi vsak dan dva tedna, povečuje se njena intenzivnost in sprememba narave mastalgije,
• bolečinski sindrom je lokaliziran v določenem delu dojke, se odpoveduje aksilarnemu predelu in posega v vsakdanje življenje,
• v prsih, se palpira masa, območje vnetja, vrvi,
• Opaženi so tudi drugi simptomi (zvišana telesna temperatura, letargija, pordelost kože, izcedek iz bradavice, asimetrija mlečne žleze).

Zdravljenje bolečin v prsih

Terapija dojk je odvisna od vira in vzroka bolečine. Zato je zdravljenje predpisano šele po pojasnitvi diagnoze ali izključitvi patološkega procesa.

Ob prisotnosti funkcionalnih motenj v mlečni žlezi, povezanih z začasnimi dishormonskimi spremembami, je indicirana mehka korekcija odpovedi:

• fitoterapijo
• vitaminski in mineralni kompleksi,
• antistres in sedativne droge,
• encimi (ki kršijo presnovo),
• blagih imunostimulacijskih zdravil,
• zdravila za normalizacijo sinteze spolnih hormonov.

Pomembna točka je izključitev iz prehrane kave, alkohola, čokolade, Coca-Cole, izdelkov, ki vsebujejo konzervanse, in stabilizatorjev okusa.

Manj pogosto se uporabljajo oralni kontraceptivi in ​​antiprolaktinski pripravki za normalizacijo hormonskih ravni.

Glavne metode zdravljenja mastopatije so:

• normalizacija ravni hormonov,
• fizioterapija,
• fitoterapijo
• Zdraviliško zdravljenje.

Pri diagnosticiranju cist je predpisana hormonska korekcija in zdravljenje patoloških sprememb, ki so povzročile endokrine motnje.

Če cistične tvorbe povzročajo hude bolečine: določi se vnetni infiltrat, velik ali aktivno narašča, spremembe opazimo med citološko in histološko preiskavo - odstraniti jih je treba.

V primeru mastalgije nepovezanih bolezni dojk zdravimo glavno bolezen, ki je povzročila pojav tega simptoma (medrebrna nevralgija, skodle, osteohondroza, miozitis).

Kirurški poseg se uporablja za fibroadenome, maligne tumorje, abscese, prisotnost laktocela, pooperativne zaplete in poškodbe.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za mastalgijo:

• Skrb za zdravje žensk in preprečevanje dishormonalnih motenj:
• izogibajte se stresu, občutkom, fizičnemu in živčnemu preobremenjenosti,
• redno seksati
• racionalna prehrana
• telesne dejavnosti
• sistematično krepitev imunitete, t
• pomanjkanje splava,
• zavrnitev nošenja tesnega spodnjega perila.

Pravočasno zdraviti vse ginekološke bolezni, popraviti presnovne in endokrine motnje.
Vsako leto opravimo preventivni pregled pri ginekologu in specialistu za dojke.

Vzroki cikličnih bolečin v dojkah

Ciklični tip bolečine v prsih povezane s cikličnimi hormonskimi spremembami v telesu ženske. Ženski spolni hormoni, zlasti estrogen, imajo poseben učinek na tkivo dojk. Pod njihovim vplivom obstajajo nekatere fiziološke spremembe, ki lahko povzročijo bolečine v prsih.

Glavni vzroki za ciklično bolečino v prsih so:

• predmenstrualnega obdobja
• zdravljenje neplodnosti
• oralnih kontraceptivov (zdravil, ki preprečujejo neželeno nosečnost),
• antidepresivi.

Več kot 60 odstotkov žensk v rodni dobi ima bolečine v prsih pred menstruacijo. Ponavadi so dvostranski. Intenzivnost bolečine se razlikuje od blage do akutne in rezanja. Ta bolečina pogosto izžareva (razširja) na aksilarno regijo. Začetek menstruacije povzroča izginotje neugodja in neprijetnih bolečin v mlečnih žlezah.
Pogosto se pri mladih ženskah bolečina v prsih pojavi ciklično kot posledica zdravljenja neplodnosti s hormonskimi zdravili. Podobno je tudi pri jemanju peroralnih kontraceptivov, ki temeljijo na ženskih hormonih.
Nekatere ženske, ki se zdravijo z antidepresivi, imajo tudi tovrstne bolečine v mlečnih žlezah.

Vzroki aciklične bolečine v dojki

Neciklični tip bolečine v dojki je najpogosteje posledica določenih patoloških sprememb in bolezni. Izjema je obdobje nosečnosti. Ženske prsi v prvih tednih po zanositvi začnejo rasti in postati gostejše. Povečana občutljivost dojk in kože povzroča pojav bolečine na tem področju. Običajno bolečina izgine v desetem - dvanajstem tednu nosečnosti.

Glavni neciklični vzroki za pojav bolečine v dojki so:

• mehanske poškodbe in poškodbe
• cistične formacije
• laktostaza
• vnetnih procesov
• benigne spremembe in novotvorbe,
• maligne neoplazme,
• medrebrna nevralgija,
• reakcije na prsne vsadke.

Mehanske poškodbe in poškodbe dojk
Pojavnost prsi se lahko pojavi zaradi mehanskih poškodb ali poškodb na prsih. Močan udarec, kompresija ali kompresija dojke vodi do kršitve celovitosti tkiv in žlez dojk. Pri poškodbah krvnih žil v mlečnih žlezah lahko nastanejo hematomi (kopičenje krvi). Obsežne hematome iztisnejo še več okolnih tkiv, kar povzroča hude bolečine.

Najpogostejši pogoji, pri katerih se pojavijo mehanske poškodbe in poškodbe dojk, so:

• prometnih nesreč
• borilne veščine
• pade
• skakanje v vodo
• fizična agresija.

Cistične tvorbe v mlečni žlezi
Drug vzrok za bolečine v predelu prsi so cistične mase prsi. Ciste so formacije v obliki votlin, napolnjenih s tekočino. Najpogosteje se med transformacijami v mlečnih žlezah oblikujejo ciste glede na hormonske premike menstrualnega cikla. Razlikujejo se po velikosti in količini. Pri palpiranju prsnega koša se najdejo elastične "kroglice" z jasnimi mejami, ki povzročajo nelagodje in bolečine.

Pri doječih materah so včasih najdene ciste dojk, napolnjene z materinim mlekom. Te ciste se imenujejo laktocele. Po poškodbah in vnetnih procesih v mlečnih žlezah ostanejo majhne brazgotine, ki lahko preprečijo prehod materinega mleka skozi kanale. Kopičenje mleka v žlezah in kanalih vodi do njihovega širjenja in nastajanja velikih votlin. Laktocele rastejo in povzročajo bolečino v prsih.

Laktostaza
Doječe matere pogosto trpijo zaradi bolečine v predelu mlečne žleze zaradi laktostaze. Laktostaza je patološko stanje, za katero je značilno stagnacijo materinega mleka v kanalih mlečnih žlez. Pri palpaciji (palpaciji) dojk opazimo enkratne ali večkratne grude. Ženska čuti napetost in bolečino v prsih.

Glavni vzroki laktostaze so:

• nepripravljenost žensk za dojenje otroka, t
• nepravilno dojenje
• nepopolno praznjenje prsi,
• tesen nedrček
• individualne anatomske značilnosti (zoženje kanalov mlečnih žlez),
• psiho-čustveni stres (stres, prekomerno delo, nespečnost),
• kontuzije in modrice mlečnih žlez.

Vnetni procesi v mlečnih žlezah
Drug vzrok za bolečine v dojkah je vnetni proces, ki je lahko lokalni ali razpršen. Vnetni proces, ki pokriva celotno mlečno žlezo, imenujemo mastitis. Mastitis nastane kot posledica okužbe v tkivu dojke. To je posledica neupoštevanja splošnih higienskih standardov. Ženske postanejo najbolj ranljive po porodu, med dojenjem. Med dojenjem se lahko na bradavici oblikuje veliko majhnih razpok. Bakterijska okužba vstopi v žlezo skozi te razpoke in se začne aktivno množiti. Nepopolno praznjenje mlečne žleze vodi v stagnacijo mleka v kanalih žlez. Laktostaza postane ugoden dejavnik za razvoj in vzdrževanje vnetnega procesa.

Prvotno se pri dojenju ali palpaciji boli mlečna žleza. Postopoma se bolečina poveča in ostane v mirovanju. Lokalni znaki vnetja žleze se pridružijo bolečinskem sindromu. Posebnost mastitisa je pojav simptomov splošne zastrupitve telesa.

Glavne manifestacije mastitisa

Simptomi lokalnega vnetja dojk

Simptomi splošne zastrupitve

• akutna bolečina
• otekanje,
• otekanje,
• hiperemija (rdečina) kože
• povečanje lokalne temperature.

• splošno slabost
• visoka telesna temperatura
• vročina z mrzlico
• glavobol
• izguba apetita.

Včasih je mastitis lahko zapleten zaradi abscesa dojke. Absces nastane kot posledica kopičenja gnoja v votlini mlečne žleze. Simptomi splošne zastrupitve izginejo, vendar ostajajo znaki lokalnega vnetja. V mlečnih žlezah je obstojna, huda bolečina vztraja.

Benigni rak dojk in lezije
Benigne spremembe in tumorji dojk lahko povzročijo tudi bolečine v prsih. Najpogosteje pri diagnozi benignih sprememb dojk je mastopatija. Od benignih novotvorb se bolj pogosto zazna fibroadenoma.
Za mastopatijo je značilna proliferacija celic, ki tvorijo žleze in kanale. Pogosto ženske opazijo pojav majhnega izcedka bradavičk. V nasprotju s fiziološkimi spremembami mlečnih žlez med menstrualnim ciklusom, mastopatijo je proces proliferacije (rasti) nepovraten. Istočasno se pojavi značilna nežnost mlečnih žlez.

Glavne značilnosti bolečine v prsih med mastopatijo so:

• dvostranska lezija,
• dolgočasen, boleč znak,
• občutek teže
• spremlja povečanje bezgavk v pazduho,
• v 15 odstotkih primerov manjka.

Fibroadenoma dojke je dobro opredeljena, zaokrožena izobrazba s kapsulo. Pojavlja se na ozadju hormonskega neravnovesja v ženskem telesu. Pojav občutljivosti dojk je odvisen od velikosti in lokacije fibroadenoma. Najpogosteje je bolečino spremljalo majhno izcedek iz bradavice in območje pečata dojke. Fibroadenomi se zelo redko preoblikujejo v maligne neoplazme. Edini način za zdravljenje in lajšanje bolečin je kirurška odstranitev vozlišča.

Maligne novotvorbe
Včasih lahko vzrok bolečine v mlečnih žlezah postanejo maligni tumorji, zlasti v zgornjih delih. Istočasno se na omejenem območju dojk pojavijo neizražene boleče bolečine. Med palpacijo se lahko zaznajo različne velikosti zbijanja, katere meje je težko določiti.Če najdete takšne boleče lezije v prsih, se morate čim prej obrniti na zdravnika, zlasti če je ženska v nevarnosti.

Glavna skupina tveganja za maligne tumorje dojk so:

• porod,
• ženske, ki so rodile prvorojenca po 35 - 40,
• žensk z obremenjeno dednostjo - so bili v družini primeri raka dojke, t
• z mastopatijo,
• debele ženske visoke stopnje.

Medrebrna nevralgija
Pogosto vzrok bolečine v dojki ni povezan z žlezo, ampak z medrebrno nevralgijo. Medrebrna nevralgija je kršitev občutljivosti v živcih, ki prehajajo v medrebrne prostore. Bolečina prehaja vzdolž poti prizadetega živca in doseže prsi. Zdi se paroksizmalno in doseže visoko intenzivnost. Bolečina v prsnem košu se poveča z globokimi vdihi ali različnimi gibanji v prsih.

Reakcije na prsne vsadke
Pri ženskah, ki so opravile operacijo za rekonstrukcijo ali povečanje prsi, se lahko pojavi bolečina kot reakcija na prsne vsadke. Obdobje zdravljenja pooperativnih ran in "zasvojenost" z večjo velikostjo spremljajo zmerne in boleče bolečine v predelu mlečnih žlez. To ni patologija. Včasih pa se po implantaciji lahko pridruži akutna ali kronična vnetna reakcija. V tem primeru postane prsni koš gostejši, bolečina se poveča in pojavijo se znaki splošne zastrupitve. Tudi boleči občutki lahko trajajo dolgo časa, ko se implantat stisne živčnih končičev. V obeh primerih je potreben ponovni pregled s plastičnim kirurgom.

Anatomija mlečnih žlez

Pred puberteto se mlečne žleze pri otrocih obeh spolov ne razlikujejo in običajno ne povzročajo bolečih občutkov. Pri devetih letih se ženske mlečne žleze začnejo razvijati in se razvijati, tako da se njihova tvorba konča v starosti 15-16 let. Ta proces urejajo ženski spolni hormoni - estrogen, ki jih proizvajajo jajčniki. Vsako neravnovesje teh hormonov nujno vpliva na stanje mlečnih žlez. Končno oblikovane ženske prsi so polno telo, sestavljeno iz več strukturnih elementov.

Glavni strukturni elementi, ki tvorijo ženske prsi, so:

• mlečna žleza sama,
• mlečni kanali,
• povezovanje particij
• maščobnega tkiva
• bradavico z areolo.

Sama mlečna žleza je sestavljena iz posameznih stožčastih rež, katerih število je običajno v razponu od 18 do 20 kosov. Nahajajo se radialno - vrhovi so obrnjeni proti bradavici, podlaga pa na prsih. Vsak režnik je sestavljen iz številnih majhnih žlez s kanali, v katerih se proizvaja in nabira mleko. Žlezno tkivo mlečnih žlez je v povprečju približno 70 odstotkov. Mlečni kanali pridejo iz vsakega režnja, ki se združita in odprta na vrhu bradavice. Povezovalne pregrade delijo velike deleže med seboj, tako da tvorijo okostje ženskih prsi. Celotna mlečna žleza leži na mehki "blazini" maščobnega tkiva, ki določa obliko in velikost prsi.

Spremembe v mlečnih žlezah pod vplivom ženskih hormonov

Med vsemi fiziološkimi ciklusi ženskega telesa - menstruacijo, nosečnostjo, porodom, dojenjem - se v mlečnih žlezah pojavijo nekatere spremembe. Glavni ženski hormon, ki ima največji učinek na tkivo dojk, je progesteron. Glavni organi, ki so odgovorni za sintezo progesterona, so jajčniki. Tudi majhna količina tega hormona se proizvaja v skorji nadledvične žleze. V prvih dveh tednih menstrualnega cikla se v jajčnikih pojavlja razvoj in zorenje foliklov (veziklov), iz katerih izvirajo jajca. Folikul zamenja posebna žleza, imenovana corpus luteum.V drugi fazi menstrualnega ciklusa, žuto telo aktivno proizvaja progesteron. Proizvodnja hormonov traja od 12 do 14 dni. V primeru oploditve (spočetja) se ohrani telo rumenega telesa in sinteza progesterona se nadaljuje v celotni nosečnosti. Pod vplivom tega hormona se pojavi proliferacija (proliferacija) epitela, iz katere se oblikujejo žleze in kanali. Za širjenje žleznega tkiva je potrebna aktivna oskrba s krvjo in prehrana. V povezavi s tem povečan pretok krvi v prsih. Prsni koš se postopoma povečuje. Takšne spremembe v mlečni žlezi ga pripravijo za laktacijski proces (proizvodnja mleka).

Glavne fiziološke spremembe v dojki pred menstruacijo so:

• zbijanje
• povečanje
• otekanje,
• grobo bradavičke in areola,
• preobčutljivost (občutljivost nad normalno).

Bolečine dojk pred menstruacijo

Vse te spremembe povzročajo nelagodje in neugodje v prsnem košu 7 do 10 dni pred začetkom menstruacije. Več kot 60 odstotkov žensk te občutke doživlja kot bolečino. Bolečine v mlečni žlezi pred menstruacijo zdravniki ocenjujejo kot normo in se imenujejo mastodonija. Narava bolečine v mlečnih žlezah je lahko drugačna.

Narava bolečine v prsih pred menstruacijo

• enostransko
• dvostranski.

• konstantna
• občasno
• samo pri masaži ali stiskanju mlečnih žlez.

• lokalni,
• pogosti

Po resnosti

• gluha
• boleče,
• zbadanje
• akutno.

Povečanje volumna mlečnih žlez povzroči rahlo napetost kože na tem področju. Ko je koža napeta, se dražijo površinski taktilni receptorji (občutljivi živčni končiči) in srbenje. Kot rezultat, prsih pred menstruacijo ne samo boli, ampak tudi srbi. Nošenje neudobnega modrca, spanje na želodcu in občutki prsnega koša samo povečajo bolečino.

Če se postopek oploditve ne zgodi, se jajčna celica zavrne. Telo trupa postopoma atrofira in izgine. Hkrati se sinteza progesterona ustavi. Takoj ko preneha proizvodnja progesterona, se v mlečnih žlezah začne obratni proces - atrofija (redukcija) žleznega tkiva. Zaraščene epitelne celice se postopoma zmanjšujejo in umirajo. Obseg dohodne krvi v mlečno žlezo se zmanjša. Prsni koš se vrne v prvotno velikost in zopet postane mehka. Do začetka novega menstrualnega ciklusa vse spremembe v ženskih prsih izginejo, skupaj z njimi pa tudi bolečine.

Bolečine v prvem trimesečju nosečnosti

Spremembe v mlečnih žlezah med nosečnostjo so:

• rahlo otekanje mlečnih žlez v začetni fazi nosečnosti,
• nadaljevanje povečanja prsi med nosečnostjo,
• odprtje mlečnih kanalov z majhnim sproščanjem kolostruma v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti, t
• poveča krvni obtok, kar vodi do sproščanja venske mreže na prsih.

Bolečine v pozni nosečnosti

Od 13. do 14. tedna nosečnosti se v telesu poveča raven estrogena in prolaktina. Nekatere od teh hormonov sintetizira placenta - zarodni organ, ki se veže na maternico. Tudi placenta sintetizira horionski gonadotropin - snov, ki pripravlja mlečne žleze za proizvodnjo mleka. Pod njegovim vplivom se kanali dojk povečujejo in raztezajo. Raztezanje tkiva povzroča bolečine v nagajanju in vlečenju. Zaradi rasti in povečanja lobelj mlečne žleze, se začne v njej priteči kri. To povzroča občutek teže v mlečnih žlezah, ki ga pogosto čuti noseča ženska. Zaradi dotoka velikih količin krvi postane podkožna venska mreža bolj poudarjena.

Naravo bolečine lahko spreminjamo. Lahko je šiv, boleča ali pritisna bolečina.Njihova intenzivnost se lahko razlikuje tudi od blage in občasne bolečine do vztrajne, izrazite bolečine.
Za ublažitev tega stanja nosečnice svetujemo, da nosijo posebne nedrčke brez šivov in brez kamnov. Tkanina, iz katere je izdelan nedrček, mora biti mehka in raztegljiva, da se prilagodi naraščajočemu volumnu prsnega koša.

V poznejših fazah nosečnosti se srbenje v bradavici združi z neprijetnimi občutki. Ta simptom je povezan s pojavom izločanja mlečnih žlez v zadnjih tednih nosečnosti (kolostrum). Bradavičke postanejo zelo občutljive in srbeče. Po nosečnosti lahko bolečino povzroči mastitis (vnetje mlečnih žlez) ali razpoke v bradavicah.

Bolečine v doječih materah

Doječe matere lahko povzročijo različne patološke bolezni kot vzrok za bolečine v dojki.

Pogosti vzroki za bolečine v dojkah pri doječih materah so:

• razpoke
• mastitis
• stagnacija mleka (laktostaza).

Bolečine v prsih z mastitisom

Mastitis je vnetni proces v dojki. Ta patologija se razvije zaradi penetracije okužbe v tkivo dojk. To je posledica kršenja splošnih higienskih standardov ali okužbe razpok. Vzrok mastitisa je lahko tudi stagnacija mleka, imenovana laktostaza. Lahko se razvije z nezadostnim praznjenjem prsi.

Razvoj mastitisa je večinoma dovzeten za ženske po porodu, v obdobju dojenja. Med dojenjem se na bradavici pojavijo številne majhne razpoke in odrgnine. Skozi njih bakterijska okužba vstopi v mlečno žlezo in se doseže, da se začne aktivno množiti. Če to spremlja stoječe mleko (laktostaza), se vnetni proces razvije hitreje. Mleko postane medij, v katerem se množijo patogene bakterije. Mastitis napreduje zelo hitro, začenši z ostrim dvigom temperature. Posebnost mastitisa je pojav simptomov splošne zastrupitve telesa. Med njimi so zvišana telesna temperatura, mrzlica, šibkost, glavobol in bolečine v mišicah.

Bolečina v mlečni žlezi hitro narašča. Na začetku je bolečina prisotna le med hranjenjem ali palpacijo, vendar kmalu postane trajna. Sindrom bolečine spremlja občutek teže in napetosti v prsnem košu (bolečina v loku). Prsni koš postane povečan, otečen, rdeč in zelo boleč. Huda zapleta mastitisa je nastanek abscesa (omejeno kopičenje gnoja) v mlečni žlezi. S tem zapletom se telesna temperatura strmo dvigne na 40 stopinj, infiltracija pod kožo se zmehča, stanje bolnika pa se dramatično poslabša.

Bolečina v levi ali desni prsi (enostranska bolečina)

Enostranska bolečina v mlečni žlezi je pogosto posledica mastopatije. Mastopatija je patologija, pri kateri je opaziti širjenje vezivnega tkiva. Prekomerna proliferacija epitelija in vezivnega tkiva se imenuje tudi hiperplazija ali hiperplastični proces. Kljub dejstvu, da je mastopatija benigna patologija, se nanaša na predrakavične bolezni dojk. Pri mastopatiji opazimo nenadzorovano rast epitelija in vezivnega tkiva, kar vodi do nastajanja različnih velikosti vozlišč. Glavni razlog za to rast vezivnega tkiva je hormonsko neravnovesje.

Hormoni, ki sodelujejo pri razvoju mastopatije, so:

• estrogena
• progesteron,
• testosteron
• estriol,
• prolaktina
• kortizola

Za delovanje mlečne žleze so odgovorni dva glavna hormona - estrogen in progesteron. Optimalno razmerje teh hormonov je ključ do zdravega stanja mlečnih žlez. Ko je to razmerje kršeno, se hiperplastični procesi sprožijo v mlečnih žlezah.
To dejstvo potrjujejo številne študije, ki so pokazale pri ženskah z displastičnimi procesi povečano koncentracijo estrogena in zmanjšano koncentracijo progesterona. Glavna ključna točka mastopatije je torej hiperestrogenizem (povečana količina estrogena). Poleg tega drugi hormoni, kot so testosteron in estriol, vplivajo na hiperplastične procese v mlečni žlezi. Testosteron je pretežno moški hormon, vendar je v majhnih količinah prisoten tudi pri ženskah. Ta hormon izzove hiperplastične procese, ki vodijo v rast vezivnega tkiva v mlečnih žlezah.

Na patološke procese v mlečnih žlezah vplivajo tudi kortikosteroidni hormoni, in sicer kortizol. Ta hormon se sintetizira v skorji nadledvične žleze in ima prevladujoč vpliv na presnovo ogljikovih hidratov in sodeluje tudi v stresnih reakcijah. Hkrati s specifičnimi receptorji, ki se nahajajo v mlečnih žlezah, stimulira rast vezivnega tkiva in vodi v nastanek vozlišč.

Značilnosti bolečine z mastopatijo

Glavna pritožba bolnikov z mastopatijo je bolečinski sindrom. Bolečina je lahko trajna ali ponavljajoča se, akutna ali boleča. Značilnost bolečine pri mastitisu je izboljšanje v predmenstrualnem obdobju ali med drugo fazo menstrualnega ciklusa. Bolečine lahko spremljajo manjše izpuščanje bradavic. Tudi bolečinski sindrom spremlja občutek teže in napetosti v prsih.

Stopnje mastopatije so:

• Prva fazav kateri mlečne žleze nabreknejo in postanejo občutljive na palpacijo 2 tedna pred menstruacijo. Prsi so gosta in rahlo boleča na otip.
• Druga faza 10 do 15 let po začetku bolezni. Na tej stopnji se bolezenski sindrom poveča, teden dni pred menstruacijo, mlečna žleza je zelo gosta.
• Tretja stopnja - v mlečni žlezi se oblikujejo ciste, pogosto s patološko vsebino, ki se izloča pri stiskanju na bradavico. Bolečine na tej stopnji niso tako izrazite in jih odlikuje njihova nestalnost.

Pri diagnozi mastopatije se uporablja ultrazvok (ultrazvok), mamografija in seveda objektivni podatki, ki so se pokazali ob pregledu in palpaciji pri zdravniku.

Značilnosti bolečine z mastopatijo so:

• bolečina je običajno enostranska,
• trajanje bolečine - lahko trajno ali nestalno,
• naravo bolečinskega sindroma - akutne, pekoče, zatiralske,
• povezava z menstruacijskim ciklusom - bolečina se poveča pred menstruacijo.

Bolečine v prsni cisti

Cista je okrogla votlina, napolnjena s tekočo vsebino. Obstaja veliko razlogov za razvoj cist mlečne žleze, vendar pogosteje gre za hormonsko neravnovesje. Simptatologija te bolezni je odvisna od velikosti cistične tvorbe. Pri majhnih cistah je klinična slika omejena na občutek teže v prsih, velike in velike ciste, sprememba oblike prsi. Kot pri mastopatiji je glavni simptom bolečina, ki jo spremlja občutek neugodja.

Glavne manifestacije ciste mlečne žleze so:

• neugodje v eni od mlečnih žlez,
• občutek teže in pekoča v mlečni žlezi,
• sprememba barve kože nad območjem, kjer se nahaja cista,
• deformacijo prsi z več cistami.

Pri pregledu se na zdravniških prsah palpira počasna, majhna tvorba (dejansko cista). Palpacija dojk je običajno neboleča. Če je mamograf (zdravnik, ki se ukvarja z boleznimi mlečnih žlez) sposoben palpati (cepeti) cisto, potem je velikost ciste verjetno večja od nekaj centimetrov. Majhne ciste nekaj milimetrov diagnosticiramo le z ultrazvokom.
Nevarnost ciste je, da se šteje tudi za predrakavost. To ne pomeni, da se nujno spremeni v rak, ampak da se odstotek tveganja za razvoj malignega tumorja poveča. Najnevarnejša v tem pogledu je cistna cev, ki se razvije v kanalu dojke. V tem primeru je tveganje nadaljnjega raka maksimalno.

Bolečine raka dojk

Žal so bolečine v dojkah zelo pozni znak raka. Razlog za to je, da je celotna klinična slika raka na dojki zelo redka. Kljub dejstvu, da je mlečna žleza na voljo za pregled, za to patologijo ni značilno prisotnost nobenih posebnih simptomov. Če ženska občasno obišče mammologa (zdravnika, ki se ukvarja z boleznimi dojk) ali doma opravi neodvisno palpacijo dojk, se rak dojke odkrije veliko prej.

Zgodnji znaki raka dojke so:

• gostih formacij v debelini žleze, ki so najpogosteje neboleče,
• spremembe oblike prsi ali njene oblike,
• občutek teže in neugodja v dojki,
• izcedek iz bradavic (najpogosteje krvav, lahko pa tudi drugih),
• otekle bezgavke
• krčenje, gubanje, odebelitev kože na dojki,
• otekanje ali umik bradavice.

Z nadaljnjim razvojem raka dojk so vozlišča stisnjena in spajkana v okoliška tkiva. Odkrije se tudi pečat regionalnih bezgavk. Najpogosteje - to so bezgavke v pazduho in nadklavikularno votlino.
V poznejših fazah raka dojke se lahko bolečine pojavijo v prsih. Vendar pa je narava bolečine lahko zelo spremenljiva. Najpogosteje opazimo akutne, prodorne bolečine nestalne ali trajne narave. Vendar pa niso povezani z menstrualnim ciklusom, to je, niso ciklični.

Bolj kot ženske z rakom na dojki se v prsih počutijo težke. Spremljajo jih patološki izcedki s pritiskom na bradavico. Izcedek iz krvi je lahko bel ali rdečkast.
Kljub temu, da diagnoza raka ni težavna in dolgotrajna, je večina bolnikov v kasnejših fazah sprejeta v bolnišnico. To je posledica pomanjkanja veščin samopregleda pri ženskah, pa tudi poznega obiska pri zdravniku.

Bolečine v ginekomastiji

Etimologija (izvor) izraza "ginekomastija" temelji na latinskem izrazu "ženski prsni koš". Ta bolezen se kaže pri moških s povečanjem mlečnih žlez in nastankom bolečih induracij v njih. Bolečina je lahko različna glede na obliko bolezni.

Ginekomastija je lahko difuzna ali nodularna. V prvem primeru sta najpogosteje prizadeti obe žlezi. Utrjevanje je lokalizirano pod bradavicami, zato je ta del prsnega koša najbolj prizadet pri difuzni ginekomastiji pri moških. Na dotik imajo tesnila nepravilne konture in zrnato strukturo. V nekaterih primerih se bolečina pridruži izcedku iz krvave narave bradavice.

Pri nodularni ginekomastiji v večini primerov boli ena od žlez. V tem primeru imajo tesnila višjo gostoto in bolečina je nepomembna. Nodalni tumor se premika pod kožo, zaradi česar se razlikuje od raka.

Glavni razlog za razvoj bolečih induracij v dojki so hormonske motnje. Z uporabo nekaterih zdravil v moškem telesu se poveča proizvodnja ženskega spolnega hormona (estrogena). Pod vplivom estrogena se z nastankom tjulnjev začnejo povečevati ena ali obe žlezi.

Patološke spremembe v moških prsih so lahko tudi posledica okvarjenega delovanja jeter, ki zmanjšuje raven androgena (moškega hormona).Disfunkcija skorje nadledvične žleze, motnje sekretorne aktivnosti testisov, odpoved ledvic lahko povzroči bolečino v mlečnih žlezah.

Bolečine v prsih pri mastitisu

V nekaterih primerih pride do povečanja moških prsi zaradi kopičenja prekomernega maščobnega tkiva na tem področju. Razlog za to je lahko debelost, sladkorna bolezen. Kot v vseh drugih tkivih se lahko v mlečnih žlezah začne vnetni proces. Vnetje v prsih se imenuje mastitis.
Mastitis nastane zaradi prodiranja infekcijskih povzročiteljev skozi kožo ali bradavice, če so na njih odprte rane. S krvnim obtokom lahko okužba vstopi v tkiva dojke iz drugih žarišč vnetja.

V začetnem stadiju mastitisa se v desnem ali levem dojki razvije edem, ki ga spremljajo boleče občutke. Palpacija je razkrila vozlišče. Z napredovanjem vnetja začnejo boleti bezgavke v pazduhi. Če se ne zdravi, se razvije gnojni proces. Mlečna žleza se zmanjša, bolečina se poveča. Opažamo tudi povečanje bradavice, zatemnitev areole (območje okoli bradavice) in povečanje občutljivosti celotne dojke. Možno povišanje telesne temperature. Z intenziviranjem gnojnega procesa se pojavi glavobol, mrzlica in splošno slabo počutje. Pri rahlem pritisku ali dotikanju mlečne žleze se v abscesu giblje tekočina.

Bolečine v dojkah

Onkološke bolezni dojk pri moških so diagnosticirane približno 100-krat manj kot pri ženskah. Povprečna starost moških bolnikov z rakom se giblje od 60 do 65 let. Narava bolečine je odvisna od vrste malignoma.

Vrste raka dojke pri moških so:

• Neinvazivni duktalni karcinom. Izobraževanje se oblikuje v kanalih mlečnih žlez. Posebnost te oblike raka je, da tumor ne dovoljuje metastaz v drugih tkivih in organih. Redko povzroča hudo bolečino.
• Invazivni duktalni karcinom. Nastala je v kanalih mlečnih žlez z nadaljnjimi metastazami v druga tkiva in organe. Je ena najpogostejših oblik raka dojk, ki se pojavlja pri moških. Bolečina pri tej bolezni je lahko trajna, akutna ali prodorna narava. Bolečina se najpogosteje pojavi z pojavom metastaz.
• Infiltrativni lobularni rak. Bolezen, pri kateri se tumor razvije v lobulah mlečnih žlez, sledi kalitev maščobnega tkiva. Bolezen se pri moških zelo redko diagnosticira. Bolečina se pojavi v poznih fazah bolezni in je lahko različnih vrst.
• Pagetova bolezen. Oblika raka, ki prizadene bradavico in areolo dojke. Bolezen se prične s hiperemijo (rdečico) kože na bradavici. Z napredovanjem bolezni se poveča občutljivost za bradavice, pojavijo se bolečina, srbenje in pekoč občutek. Včasih se lahko pojavi gnojni izcedek. Po določenem času na bradavici in okoli nje se pojavijo erozije, izpuščaji in jokanje skorje.

Vrste bolečin v prsih

Če ima ženska bolečine v dojkah, občutki segajo od rahlega nelagodja do hude napetosti in bolečega pekočega občutka, kar bistveno zmanjšuje kakovost življenja. Glavna naloga zdravnika je določiti vrsto in vzrok bolečine, da bi predpisali ustrezno zdravljenje. Največje število pritožb nastopi pred nastopom menstruacije. Razlog za to so ciklične spremembe v ženskem telesu, ki se pojavijo med nosečnostjo ali po menopavzi, na začetku menstrualnega sindroma ali teden pred nastopom menstruacije.

Neciklična mastalgija ali mastodinija (občutljivost na dojke) se lahko pojavita zaradi mehanske ekspanzije tkiva z benignim ali malignim tumorjem, lokalnim edemom, prekomernim stimuliranjem receptorjev zaradi patoloških živčnih impulzov, moteno mikrocirkulacijo ali drugimi dejavniki. Neciklična mastalgija ni odvisna od ravni spolnih hormonov in se ne spreminja v obdobju jajčnikov-menstruacije.

Narava bolečine v prsih

Bolečine v prsnem košu ali neugodje ne kažejo vedno patoloških motenj.Pogosto se ta simptom manifestira v začasni hormonski harmoniji ženskega telesa. Manj pogosto so bolečine v mlečnih žlezah posledica sklerotičnih ali vnetnih procesov žleznega tkiva, ki so posledica operacij in poškodb ter razvoja tumorjev. Po naravi bolečine je bolečina razdeljena:

Vzroki za bolečino v prsih

Čeprav je bolj pogosto bolečina v prsih pri ženskah običajen biološki proces, je včasih posledica pojava bolezni. Pogosto je bolečina opažena pri mastitisu, difuznem fibrocističnem mastopatiji. Manj pogosto boli mlečna žleza, če jo dotaknete zaradi bolezni, kot so herpes zoster (virusna infekcijska patologija), Mondorjeva bolezen (površinski tromboflebitis) in druge.

Včasih bolečino povzročajo bolezni srca ali hrbtenice. Na primer, pri hoji ali vdihavanju je bolečina v levi dojki pri ženskah, ki jo pogosto spremlja slabost, angina, hipertenzija ali revmatična srčna bolezen. Vzrok za funkcionalno neugodje v prsih je tudi duševne motnje (rak in drugo). Bolečina se kaže po mehanskih poškodbah - stiskanje ali močan udarec povzroči kršitev integritete mlečnih žlez. Obsežne hematome močno stiskajo okoliško tkivo, kar povzroča hude bolečine.

Med nosečnostjo

Prsni koš noseče ženske se večkrat spremeni: postane občutljiva, boleča, poveča in bradavice spremenijo barvo. Včasih začne srbeti in srbi zaradi raztezanja kože ali zaradi povečanega hormona progesterona. Vse te spremembe veljajo za normalne. Če se med nosečnostjo strdi mlečna žleza, se spremeni barva, začne boleti slabo, narašča neenakomerno, kri se izloča iz bradavičk, potem je potrebno nujno posvetovanje z specialistom za prsi.

Z menopavzo

Med menopavzo lahko opazimo bolečine v mlečnih žlezah s pritiskom, globokim sondiranjem in tudi, če nosimo tesen nedrček. Mastikalgija z menopavzo se kaže v naslednjih simptomih:

• širjenje ali teža v obeh ali eni prsi brez jasne lokalizacije,
• dolgotrajna bolečina pretočnega, gorečega, bolečega značaja,
• kratka akutna bolečina (rezanje, vboda),
• povečanje volumna ene ali obeh žlez, zabuhlost,
• prekomerne občutljivosti ali rahle bolečine pri pritisku.

Drugi vzroki za bolečino v prsih

Pri ženskah je bolečina v prsih lahko ne-nepomemben vzrok, po odstranitvi katere nelagodje izgine. Prsni koš se lahko poškoduje pri močnem zaviranju avtomobila ali poškodbi po prekomernem fizičnem naporu. Vzroki bolečine, ki ni povezana z boleznijo:

• tesno spodnje perilo
• zdravljenje ščitnice s hormoni,
• osteohondroza,
• vnetje bezgavk,
• dolgoročno uporabo peroralnih kontraceptivov.

Diagnostične metode za bolečine v prsih pri ženskah

Pri bolečinah v prsih mora ženska stopiti v stik z ginekologom ali mamologom. Za pravilno diagnozo zdravnik potrebuje ne le pregled in anamnezo, temveč tudi vrsto diagnostičnih postopkov in kliničnih testov. Včasih je palpacija žleze dovolj, da se ugotovi vzrok bolečine, v večini primerov pa je potreben resen pregled ženske. Osnovne diagnostične metode:

• Ultrazvok. To je najpogostejši način za prepoznavanje pečatov. Ultrazvočni pregled mlečnih žlez je popolnoma varen, zato je priporočljiv za nosečnice in doječe ženske.
• Biopsija. Izvajamo po treh metodah: ekscizionalna, punkturna, biopsija trefina. Pri prvem zdravniku se z lokalno anestezijo izloči pečat in del okoliških tkiv. Punčna biopsija je uvedba tanke igle v zadebelitev in zbiranje njenih delcev. Biopsija Trephine se izvaja tudi pod lokalno anestezijo.To je najnaprednejša metoda jemanja biopatov za histološke raziskave.
• Mamografija. Rentgenska žleza, ki se izvaja s pomočjo mamografske enote, vam omogoča, da prepoznate najzgodnejše faze onkologije.
• Duktografija. Izvaja se, če tumor ni otipljiv, vendar je prisoten v kanalu dojke.
• Pnevmocistografija. Metoda za diagnozo votlih formacij (ciste) velikosti od 2 do 5 mm. Punktiranje poteka s tanko iglo pod ultrazvočnim nadzorom.

Ker je razvoj malignih in benignih tumorjev v dojki neposredno odvisen od hormonskega neravnovesja, se lahko zdravnik odloči za definicijo hormonskega statusa, da bi določil raven prolaktina v krvi. To je hormon, ki ga proizvaja hipofiza. Spodbuja razvoj in rast mlečnih žlez, je odgovoren za proizvodnjo mleka. Visoka raven prolaktina kaže na številne bolezni mlečnih žlez (mastopatijo in druge).

Oglejte si video: Znanja, vzroki in zdravljenje preventiv bolezni RAKA v kitajski tradicionalni medicini

(November 2024).