Kako se znebiti displazije in erozije materničnega vratu, bo pomagalo pri konizaciji

Erozijo in displazijo materničnega vratu je treba zdraviti pred načrtovanjem nosečnosti. Pri eroziji materničnega vratu postane maternica bolj odprta med porodom in lahko pride do solz. Z dolgoročno erozijo v velikem obsegu obstaja tveganje za nastanek malignosti in pomembnosti te bolezni ni mogoče podcenjevati.

Displazija v kateri koli stopnji je predrakavost, pogostost prehoda na preinvazivni rak pa je 40 - 64%. Zato morajo biti vse ženske z erozijo in maternično displazijo pod nadzorom ginekologa. To bo omogočilo pravočasno konservativno zdravljenje blage erozije in displazije ali kirurškega zdravljenja (kauterizacija erozije materničnega vratu in kavitacija maternične displazije).

Te dejavnosti bodo preprečile prehod na maligno neoplazmo. Izbira netraumatskih fizioterapevtskih metod zdravljenja, pri katerih se brazgotinjenje po zaužitju ne oblikuje na materničnem vratu, ženskam v rodni dobi omogoča, da zanosijo in imajo otroka.

Kakšna je razlika med erozijo maternice in displazijo?

Pri eroziji materničnega vratu opazimo kršitev integritete vaginalnega dela materničnega vratu. Njen pojav je povezan z vnetjem, lahko pa je tudi posledica hormonskih motenj ali poškodbe sluznice materničnega vratu med porodom in splavom. Neobdelana erozija se lahko spremeni v maligni tumor.

Pri displaziji je motena celična struktura tkiv. Displazija materničnega vratu je motnja v rasti in diferenciaciji celic v stratificiranem skvamoznem epiteliju. Resnost displazije je odvisna od števila celic z jasnimi znaki atipije. Pojav displazije je povezan s prisotnostjo humanega papiloma virusa (HPV). Prisotnost HPV in cervikalne displazije je dejavnik tveganja za nastanek rakaste patologije.

Potrebne raziskave za maternično displazijo

Citologija in kolposkopija so obvezna študija za to patologijo. Vendar ne nadomestijo biopsije sumljivega območja. Če rezultati kolposkopije potrjujejo prisotnost atipičnih ploščatih celic, izvedite ponovljeno citološko bris.

Če zaradi kolposkopije ni mogoče oceniti narave lezije, pa tudi prisotnosti invazivnega raka ni mogoče izključiti, potem nosečnice dobijo kolonijo, ki se med nosečnostjo obravnava kot diagnostični postopek.

Zdravljenje erozije in displazije materničnega vratu

Zdravljenje površinskih erozij majhne velikosti in blage displazije se izvaja s konzervativnimi metodami, ki zahtevajo veliko časa in potrpljenja. Ob prisotnosti sočasnih okužb je nujno predpisano protivnetno in antibakterijsko zdravljenje klamidije, ureaplazmoze, genitalnega herpesa in drugih bolezni.

Lokalno zdravljenje s pomočjo ginekoloških kopeli in uporabe zdravil. Uporabite tudi učinek na materničnem vratu z uporabo sodobne tehnologije - kauterizacijo materničnega vratu.

Kauterizacija cervikalne erozije se nanaša na fizioterapevtske metode zdravljenja. Uporablja se, če konservativne metode ne uspejo, in tudi v prisotnosti velikih erozij. Zgoščevanje zmerne do hude displazije materničnega vratu je edino zdravljenje.

Poleg tega je pristop k načinu zdravljenja odvisen od starosti ženske.Če ženska ni rodila, potem je bolje, da se vzdržijo zgražanja erozije materničnega vratu in začne zdravljenje s konzervativnimi metodami. Med rojstvom se koagulirani maternični vrat po pojavi kauterizacije erozije materničnega vratu ne odpre dobro in se zlahka raztrga.

Fiziološko zdravljenje (kauterizacija materničnega vratu) za displazijo in erozijo vpliva na spremenjeno tkivo na različne načine:

• elektrokoagulacija (diatermocoagulation), pri katerem je patološki del tkiva izpostavljen električnemu toku. Potrebna tkiva se odstranijo in celotno zdravljenje se pojavi v 2-3 mesecih. Po takšni zgostitvi erozije materničnega vratu lahko pride do krvavitve. Pri materničnem vratu po kauterizaciji z električnim tokom izgublja elastičnost, ima brazgotine, ki lahko dodatno otežijo nosečnost in porod. Elektrokoagulacija se uporablja za zdravljenje benignih erozij pri ženskah, ki so rodile.
• kriorazgradnja - obdelava s tekočim dušikom. To je bolj benigna metoda za zdravljenje erozije in displazije. Pod vplivom tekočega dušika se hlajenje (zamrzovanje) tkiva in uničenje celic. Postopek je varen in neboleč. Trajanje zdravljenja je 8-10 tednov. Kriorazgradnja ne pušča brazgotin ali brazgotin in se lahko priporoča ženskam, ki niso rodile in ki načrtujejo, da bodo v prihodnosti dobile še enega otroka. Vendar pa ima kriorazgradnja negativne strani - morda nezadostna zamrznitev tkiv in ne vse spremenjene celice lahko umrejo,
• laserska koagulacija, ki je eden od učinkovitih in nebolečih metod kauterizacije materničnega vratu. Popravilo mesta delovanja traja 1-2 1-2 mesecev, odvisno od kompleksnosti operacije. Ta metoda kauterizacije materničnega vratu praktično ne povzroča zapletov in po njej ni brazgotin. Ta vrsta kauterizacije materničnega vratu je absolutno neboleča in se izvaja brez anestezije. Kauterizacija cervikalne displazije z laserjem poteka nekaj minut in ne povzroča ponovitve.
• uničenje radijskih valov - zžiganje materničnega vratu z radijskimi valovi posebne frekvence. Radijska valovna kirurgija je najbolj obetavna terapija za patologijo materničnega vratu, še posebej za predrakavostne bolezni. Radijski valovi spodbujajo notranjo energijo spremenjene celice, skozi katero se celica uniči. Ta način zdravljenja je hiter in neboleč. Kauterizacija materničnega vratu z radijskimi valovi ima nesporne prednosti: minimalno uničenje spodnjih tkiv, skrajšanje časa operacije, popolno celjenje po 30 dneh. Pri žarenju materničnega vratu z radijskimi valovi se izločijo žarišča displazije, medtem ko ostane struktura mišic materničnega vratu po kauterizaciji. To je glavna prednost metode - brazgotina se ne pojavi v procesu zdravljenja. Cicatricialno radiovalovno uničenje v primeru displazije je jamstvo za odsotnost cervikalnih solz pri delu. Zato se ta način zdravljenja priporoča pri ženskah, ki niso rodile.
• elektrokonizacijapriporočljivo za hudo displazijo. Ta metoda zdravljenja vam omogoča, da odstranite atipične celice v celotnem epitelu. Konizacija je odstranitev stožčastega fragmenta materničnega vratu. Ta metoda se zatekajo v primeru, da fiziološke metode niso odpravile patološko težo displazije. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji. Ženska z odstranjenim delom materničnega vratu lahko prenaša nosečnost, vendar v tem primeru zdravniki priporočajo šivanje materničnega vratu, da bi se izognili prezgodnjemu porodu.

Učinki zgorevanja materničnega vratu

3-4 dni po manipulaciji se lahko pojavijo neizražene vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha, kar se šteje za normalno reakcijo telesa.

Po kauterizaciji materničnega vratu ostanejo na njem deformacijske brazgotine.V značilnostih metod fiziološkega zdravljenja je naveden vpliv vsakega od njih na stanje okoliških tkiv in sposobnost povzročanja rjavastnih sprememb.

Brazgotinjenje materničnega vratu lahko povzroči zoženje kanala materničnega vratu, kar bo preprečilo spočetje in povzročilo spontane splave in prezgodnje rojstvo. Ta zaplet se pojavi pri zdravljenju velikih erozij z elektrokoagulacijo. Najbolj atraumatski v tem pogledu je uničevanje radijskih valov in laserska koagulacija.

Pri dolgotrajnem pojavu elektro koagulacije (do 5 mesecev) na mestu izpostavljenosti ostane nezdravljena rana, zato je zaradi učinkov kauterizacije materničnega vratu s to metodo možno imenovati krvavitev in možnost okužbe rane (pod pogojem, da se intimna higiena ne upošteva. mesecev od vročih kopeli in savne.

Od učinkov kauterizacije materničnega vratu lahko imenujemo možnost endometrioze. Da bi to preprečili, je postopek priporočljiv v drugi fazi menstrualnega cikla.

Praznjenje po kauterizaciji materničnega vratu

Pri normalnem praznjenju lahko opazimo po cauterizaciji materničnega vratu v obdobju okrevanja. To je lahko obilno prosojno razelektritev, ki kaže na procese regeneracije sluznice.

Manjša razelektritev temno rdeče barve, nato pa svetlo roza, ki je običajno izločanje rane, prav tako ne sme alarmirati ženske. Slaba krvavitev po kauterizaciji materničnega vratu bi morala izginiti 2 tedna po kauterizaciji. Metoda krioterapije velja za najbolj brezkrvno in po njej ne sme biti krvavitve.

Z mnogimi metodami kauterizacije materničnega vratu poteka zdravljenje v 1 do 2 mesecih, ginekološki pregled pa ni zaželen brez posebnega razloga. Če ste po tem času zaskrbljeni zaradi nenavadnih izcedkov, se posvetujte z zdravnikom. Predmenstrualni izločki po kauterizaciji materničnega vratu tudi niso norma, zato je treba ginekologa pregledati, da se ugotovijo njihovi vzroki.

Običajno krvavitev po kauterizaciji materničnega vratu ali podaljšani krvavitvi se pojavi, ko je posoda poškodovana med operacijo ali ko se maternični vrat raztegne med spolnim odnosom. Seveda, ko je krvavitev nujna potreba, da se obrnete na ginekologa.

Ženska mora opazovati izločke po kauterizaciji materničnega vratu in opaziti njihovo razkošje, vonj in barvo. Ostra in neprijetna vonja po karotizaciji materničnega vratu je lahko manifestacija prisotne okužbe.

Kako poteka operacija?

Konizacija materničnega vratu, odvisno od načina izvajanja, je tri vrste:

• nož,
• elektrokonizacija (zanka),
• laser

Konifikacija nožev danes praktično ni izvedena, saj obstaja veliko tveganje zapletov. Najpogostejša metoda je elektrokonizacija cervike. Priljubljenost te metode je posledica optimalne kombinacije varnostnih postopkov in dostopne cene. Najbolj neboleč način je laserska konizacija. Toda to je precej drag postopek. Zahteva posebno opremo in osebje, ki vedo, kako delati z njim. Zato se laserska konizacija izvaja samo v velikih medicinskih centrih.

Indikacije za postopek so naslednje: prisotnost poškodovanega dela sluznice in odsotnost nalezljivih bolezni medeničnih organov. Ta odčitavanja so dovolj. V prisotnosti bolezni je potrebno predhodno zdravljenje. In šele potem, ko se opravi cerviks cerviksa.

Operacija je običajno dodeljena prvih nekaj dni po koncu meseca. To se naredi tako, da do začetka naslednjega menstrualnega obdobja, cervix ima čas za zdravljenje. To je v običajnem ginekološkem stolu. Trajanje je približno 15-20 minut.Postopek se lahko izvaja pod splošno ali lokalno anestezijo. Po operaciji ni skoraj nobenega krvnega izcedka, ker se žile kastirajo, v vagino pa se vstavi tampon. Po nekaj urah se odstrani. Zdravnik vas pregleda. Če je vse dobro, lahko greš domov. Hospitalizacija ni potrebna.

Življenje po operaciji

Sprva boleča maternica, tako kot med menstruacijo. Po operaciji lahko v majhnih količinah opazimo voden in krvavitev iz nožnice. Nič ni narobe z obdobjem zdravljenja. Približno teden dni kasneje se luskavica, ki je nastala po operaciji, loči. V tem obdobju se lahko poveča količina krvi v izcedku, vendar ne veliko. V primeru hude krvavitve po konizaciji se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Prav tako se je treba posvetovati z zdravnikom, če se razrešnica ne konča v enem mesecu. Toda taki primeri so zelo redki.

Popolno zdravljenje se pojavi v približno 3-4 mesecih, vendar pa mesec dni po operaciji materničnega vratu dovolj zaceli, da ne more več krvati. V enem mesecu po posegu ne morete seksati, piti alkohola in zdravil, ki širijo plovila, se vzemite v vročo kopel, pare v kopeli ali savni. Prav tako ne dvigajte nobene teže. Torej pred operacijo poiščite osebo, ki vam bo pomagala po operaciji. To so mož, starši, prijatelji. V prvem mesecu po posegu ne morete uporabljati higienskih tamponov, zamenjati jih s tesnili.

Obstaja mnenje, da po konizaciji materničnega vratu ni mogoče zanositi in roditi. To je napačno. Toda načrtovanje dojenčka je boljše, ne prej kot nekaj let po operaciji. Konizacija materničnega vratu praktično ne vpliva na proces oploditve. Obstajajo primeri, ko se po operaciji zmanjša prehodnost kanala. To zmanjšuje možnost zanositve. Vendar pa prisotnost modificiranih tkiv na sluznici materničnega vratu še bolj zmanjšuje to možnost.

Recenzije: »4 leta nisem ravnal z njo, po kavritaciji je bilo stalno izpuščanje, vse se je normaliziralo«

Strinjam se z angelom. Imel sem tudi grozno erozijo. Na celotnem vratu. Toda moj genetolog (zelo izkušen in usposobljen) je dejal, da se ne smete dotikati pred rojstvom. Pravi, da se pogosto zgodi, da po porodu odide sama. In če ne deluje, ga zdravite. Če zdravljenje ne pomaga, potem zožiti. To je skrajni ukrep.

Zanimalo me je to vprašanje. Od začetka spolne aktivnosti so odkrili erozijo, prej pa kdo ve? Različni zdravniki so povedali različne stvari: ne dotikajte se - še prezgodaj, morate narediti študijo in končno, kot si DURA RAZMIŠLJATI, ŽELITE PRITRATI. Skratka, pravijo različne stvari. Jaz sem 25, ni rodila, imam ga približno 8 let. Prejšnji teden sem šel na obisk novega ginekologa in vprašala me je, kaj je tam in kako. Povedal sem ji o eroziji. Pogledala me je in si vzela veliko časa, da bi poskusila - KAJ JE DUBINA DIJAGNOSTIRALA? In bil sem vsaj 6 različnih zdravnikov! Izkazalo se je, da ni bilo erozije, saj ni bilo. Mislim, da je čas, da gremo k drugemu zdravniku na test - mogoče sem ga zamudil, vendar ni mogla biti opozorjena, naj ne vidi. in ne logično Na splošno sem prebral, da nerazvitost epitelija materničnega vratu pogosto erodira zaradi erozije, vendar se razvija do 25. Na splošno, kar hočete in počnete.

Dekleta lahko nekdo pride v priročno pisanje moje zgodbe, ki se je začela z erozijo. Pred sedmimi leti je rodila in po rojstvu ginekolog pravi, da imate majhno erozijo. No, mirno sem enkrat letno, ali je citologija od vsega normalnega. Ampak pošteno, v zadnjih dveh letih nisem obiskal preiskovalca drog. In zato sem se odločil, da grem zožiti. Zato je zdravnik vzel citologijo za erozijo in poslal teste z displazijo 1.B1, zdravnik pa je poslal še eno naprednejšo analizo, imenovano PAP test.V skladu s to analizo atipične celice prihajajo z večjo stopnjo okužbe, to je displazija 3, me pošljejo onkogenekologu, opravi biopsijo in dobimo rezultat 3 raka 0, karcinom in situ. Onkogenolog mi resnično pove, da ni jasno, da se vsaka erozija spremeni v rak šele čez pet let, v drugih pa po 15. Če rečem, da sem bil v šoku, ne morem reči ničesar, takoj sem zbral vse analize in operacijo snemanja vratu matere. Odstranili so del materničnega vratu, kjer so ga poslali na histologijo, vendar je Bog slišal moje molitve in prišla je analiza, da displazija 3 še ni imela raka. Verjemite v teh dveh mesecih v mojih 30 letih sem postala siva. In onkogenekolog mi je povedal, da je tudi z erozijo bolje, da zapečatimo stožec in odstranimo celotno slabo območje, ker ko je zgornja plast epitela zožena z erozijo, so bili primeri, da so ženske prišle z rakom 2 zaradi dejstva, da ko so erodirane v globino t to, kar je ostalo, ni prizhišno mesto in je z leti zraslo v onkologijo

Imel sem enako situacijo, dokler nisem našel normalnega ginekologa. Pojasnila je vse podrobno, zapisala vse faze zdravljenja in mu svetovala, naj se zgori, čeprav nisem rodila .. vse je odvisno od velikosti erozije. Po kauterizaciji je zanosila šest mesecev pozneje brez težav .. pah-pah .. in ko je prišla na državno kliniko, jo je ginekolog vprašal in kdo vas je tako dobro erodiral? Nisem ga zdravil 4 leta in je bilo stalno izpuščanje, po kauterizaciji se je vse vrnilo v normalno stanje in vedno obešeni levkociti v razmazu so se normalizirali. Torej, to je vaša osebna odločitev, da kuščate ali ne! Zdravniki imajo v zvezi s tem različna mnenja!

Pred rojstvom sem spal s tekočim dušikom, bil sem star približno 20 let, zdravnik pa sploh ni zaprosil za moje soglasje, to je vse. Ko sem zanosila, sem se naučila, da takšnih stvari ne bi smeli narediti pred porodom. Toda zdaj 13 let brez težav, na vseh pregledih je vrat čist, brez adhezij itd., Pred tem pa je pri vsakem pregledu prišlo do erozije. zakaj ne zdravimo. Sam postopek je brez bolečin, šele po tem je razelektritev nekaj dni lahka in močna. Ampak to je bilo že dolgo nazaj, zdaj pa je verjetno še lažje.

Ko je konizacija dodeljena

Konizacijo opravimo z vidnimi patološkimi območji na materničnem vratu, kot tudi, ko se pri brisih, ki jih ženske letno vzamejo na zdravniških pregledih, zazna displazija materničnega vratu.

Glavni pogoji, pod katerimi se opravlja konizacija: t

• Prisotnost con spremenjenega epitela med kolposkopijo.
• Identificirajte atipične celice v razmazih.
• Displazija 2-3 stopinje glede na rezultate morfoloških raziskav.
• Erozija.
• Leukoplakija.
• Ektropion (inverzija).
• Polipi materničnega vratu.
• Cikatrične deformacije materničnega vratu po prelomih, poškodbah, predhodnih manipulacijah na materničnem vratu.
• Povrnitev displazije po elektrokoagulaciji, laserska uparitev, kriorazgradnja.

Kljub temu je glavni razlog, zaradi katerega je ženska poslana na zaprtje, citološko ali histološko identificirana cervikalna displazija. Displazija je kršitev normalne diferenciacije plasti večplastnega epitela. Menijo, da se displazija v večini primerov spremeni v rak. Pri drugih klasifikacijah (zlasti v tujini) lahko najdemo izraz »cervikalna intraepitelijska neoplazija« (CIN), v katerem so tri stopnje. Konizacija se izvaja predvsem s CIN II.

Namen delovanja

Zato je glavni Namen delovanja konizacije je odstranitev območij, na katerih se je začel mehanizem degeneracije rakavih celic in preprečevanje razvoja raka materničnega vratu. Operacija opravlja dve nalogi: diagnostiko in zdravljenje.

1. Mesta sluznice se odstranijo s patološkimi spremembami znotraj nespremenjenega tkiva (zdravo tkivo je zajeto v 5-7 mm).
2. Odstranjen del materničnega vratu se pošlje na histopatološki pregled.
3. Če študija izključuje invazivni rak in robovi daljinskega stožca ne vsebujejo displastičnih sprememb, se šteje, da je patologija radikalno ozdravljena.
4. Če študija vzbuja dvome glede nepopolne odstranitve displazije ali prisotnosti invazivnega raka, se konizacija šteje za diagnostični korak. V tem primeru je načrtovana še ena bolj radikalna obravnava.

Priprava na operacijo

Konizacijo načrtujemo takoj po zaključku naslednje menstruacije (1-2 suhih dni). To se naredi zato, ker se v prvi fazi cikla poveča raven estrogena, ki prispeva k proliferaciji (okrepljenemu okrevanju) epitela in hitrejšemu zdravljenju.

Treba se je pripraviti vnaprej. Pri načrtovanju operacije se vsaj mesec dni opravi ginekološki pregled in kolposkopija, odvzamejo pa se tudi madeži za mikrofloro in citologijo.

Morda bo predpisan ultrazvok medeničnih organov in bezgavk. Če je potrebno, lahko zdravnik vzame biopsijo z najbolj sumljivega območja.

Če se odkrije vnetni proces v nožnici, se izvede ustrezno protivnetno zdravljenje, dokler se ne dosežejo normalni rezultati razmaza.

2 tedna pred predvideno operacijo, se preskusi dodelijo:

• Splošni testi krvi in ​​urina.
• Krv za sifilis.
• Protitelesa proti HIV, virusni hepatitis B, C. t
• Hemostaziogram.
• Določanje krvne skupine in Rh faktorja.
• Fluorografija (med letom).
• Elektrokardiogram.
• Pregled s terapevtom.

Konfekcija ni izvedena:

1. V prisotnosti vnetnega procesa v nožnici in materničnem vratu.
2. Z biopsijo potrjenega invazivnega raka.
3. Pri akutnih nalezljivih boleznih.
4. Z slabo opredeljenimi mejami transformacije epitela.
5. Če meje patologije presegajo tehnične možnosti zdravljenja.
6. Z dekompenzacijo kroničnih bolezni (srčno popuščanje, hipertenzija, sladkorna bolezen, ledvična in jetrna odpoved).
7. Motnja strjevanja krvi.

Kakšne so vrste konizacije

Konizacija je razvrščena po fizičnem faktorju, s katerim se odstrani del tkiva:

• Nož
• Laser.
• Kriokonizacija.
• Elektronika.

V smislu količine, ki jo oddaja:

1. Ekonomična konizacija (stožčasta biopsija) - velikost odstranjenega območja ni večja od 1-1,5 cm.
2. Visoka konizacija - z odstranitvijo 2/3 ali več dolžine cervikalnega kanala.

Nožna konizacija materničnega vratu

Območje materničnega vratu se reže z normalnim skalpelom. Do osemdesetih let prejšnjega stoletja je bila glavna metoda za pridobivanje diagnostičnega materiala, ko je bila atipija odkrita v razmazih.

Trenutno je zelo redka zaradi visoke pogostnosti zapletov. (krvavitev, perforacija, nastanek grobih brazgotin po operaciji). Zapleti po konizaciji z noži so opaženi v 10% primerov (z drugimi sodobnejšimi metodami - v 1-2%).

Vendar je ravno koniziranje noža tisto, ki omogoča pridobivanje zdravila za boljšo kakovost raziskav kot pri laserski ali elektronski odstranitvi. Zato se ta vrsta konizacije še vedno uporablja v številnih klinikah.

Kaj je konizacija materničnega vratu

Displazija je kršitev celične in tkivne strukture določenega tkiva. Na primer, sluznica v nožnici mora imeti številne lastnosti: določeno velikost celičnih jeder epitelijskih celic, določeno število plasti v sluznici, postopoma, ko se dozorele celice premikajo od bazalnega sloja navzven, se sploščijo, velikost jedra in sestava znotrajceličnih organelov se spremenita.

Stiki celic med celicami imajo tudi številne lastnosti, ki se lahko spremenijo z displazijo. Zato je diagnoza displazije določena z mikroskopijo koščka tkiva ali brisa, odvzetega iz sumljivega območja sluznice maternice.

Bris materničnega vratu za rakavo patologijo je analiza, ki se izvaja na sumu raka ali za zgodnje odkrivanje bolezni, ki lahko v prihodnosti vodijo v razvoj malignih tumorjev. Hkrati se pregleda material, vzet iz notranjih spolnih organov (običajno iz materničnega vratu).

Bris materničnega vratu dobimo z rutinskim ginekološkim pregledom s posebnimi ščetkami in lopaticami.Zdravnik lahko naredi več vzorcev za raziskovanje - na enem kozarcu bo madež iz nespremenjenega dela vratu, na drugem pa material iz mesta največje škode.

Kasneje se madeži posušijo na stekelcih, v laboratoriju jih obarvamo z različnimi barvili in jih pregledamo pod mikroskopom.

Preskus lahko odkrije predrakaste bolezni v najzgodnejši fazi zdravljenja, kar lahko laboratorijski tehnik vidi na testu brisanja:

• Nespremenjene celice - norma
• Znaki vnetja s prisotnostjo spremenjenih celic so različica norme, vendar je potrebno protivnetno zdravljenje,
• Celice, pri katerih so se jedra spremenila v strukturi in obliki - potrebna je natančna študija,
• Posamezne celice z znaki preporoda (povečano jedro, razbarvanje ali neenakomerna porazdelitev barvila v celicah) so znak displazije, tj. predrakavih bolezni
• Veliko število celic z atipično strukturo je znak raka.

Poleg tega se pregleda bris za znake humanega papiloma virusa - to je tisti, ki je v 95% primerov vzrok za predrakavost bolezni materničnega vratu.

Glavni znak prisotnosti papiloma virusa je odkrivanje celic z velikim svetlim razponom okrog jedra, pa tudi celic z močno povečanim jedrom in modificirano strukturo jedra samega.

Cervikalna displazija se ponavlja najpogosteje zaradi aktivacije

Konizacija je odstranitev patološkega tkiva materničnega vratu ali cervikalnega kanala v obliki stožčastega fragmenta. Namen operacije je:

1. Doseganje terapevtskega učinka. Odstranitev mesta patološkega epitela preprečuje nadaljnji razvoj bolezni. Zdravljenje displazije ali neinvazivnega raka se šteje za popolno zaradi odstranitve tumorja ali težkega območja epitelija. Ponovna konifikacija se redko uporablja.
2. Diagnostična študija. Tkivo se odstrani in pošlje v histologijo - preučevanje razrezanega področja epitela. Pravočasno odkrivanje malignih epitelijskih celic kot posledica histološke preiskave biomateriala, pridobljenega s pomočjo konizacije, poveča možnosti za okrevanje bolnika. V takih primerih je predpisano nadaljnje zdravljenje.

- To je prekancerozna bolezen, za katero je značilno kršenje procesa razvoja stratificiranega skvamoznega epitela na tem področju, zaradi česar njene celice izgubijo svoje običajne lastnosti in povzročijo določene spremembe v samem epitelu. Brez pravočasnega in ustreznega zdravljenja se lahko displazija preoblikuje v

Da bi razumeli vzroke in mehanizme razvoja cervikalne displazije, je potrebno poznavanje anatomije in fiziologije tega organa. Materničnega vratu je spodnji del maternice, v središču katerega se nahaja cervikalni (vratni) kanal.

En konec se odpre v maternično votlino in drugi (vaginalni del materničnega vratu) v nožnico. Z histološkega vidika (histologija je znanost, ki preučuje celično strukturo tkiv) maternični vrat je prekrit z dvema tipoma epitela (epitel je površinsko tkivo, ki obdaja trebušne in druge organe).

V območju materničnega vratu, ki ga oddaja:

• Enoredni cilindrični epitel. Pokriva sluznico v območju cervikalnega kanala. Sestavljen je iz ene vrste celic, ki običajno proizvajajo sluz materničnega vratu.
• Stratificiran skvamozni epitelij. Pokriva vaginalni del materničnega vratu in je sestavljen iz več plasti celic, ki se razlikujejo po velikosti, obliki in strukturi. V stratificiranem skvamoznem epitelu se razlikujejo bazalni, parabazalni, vmesni in površinski sloji. Celice bazalnega sloja so slabo diferencirane in imajo visoko mitotično aktivnost (lahko se delijo z visoko frekvenco).Celice površinskega sloja imajo nižjo mitotično aktivnost in njihovo število se lahko razlikuje glede na fazo menstrualnega cikla.

V normalnih pogojih se plastenje epitelija ohranja v celotnem vaginalnem delu materničnega vratu. Pri displaziji je ta struktura motena, zaradi česar je atipična (

z zlomljeno strukturo

Prav tako je treba omeniti, da se v normalnih pogojih celice valjastega in skvamoznega epitelija med seboj ne mešajo. Vendar pa je v številnih patoloških stanjih to stanje lahko kršeno, kar ustvarja ugodne pogoje za nastanek predrakavih in rakastih bolezni materničnega vratu.

To potrjuje tudi dejstvo, da se v večini primerov cervikalna displazija razvija natančno na meji med cilindričnim in ravnim epitelijem.

Displazija se iz latinščine prevede kot razvojna motnja - razvoj celic. Atipične celice se pojavijo v materničnem vratu. Beseda "atipično" pomeni skoraj enako kot "atipično": te celice niso kot njihovi bratje in sestre.

Vse naše celice imajo jasno obliko, razporejene v plasti in opravljajo določeno funkcijo. Lahko jih primerjamo z opeko v steni hiše. Toda pod vplivom poškodb, okužb in virusov - zlasti človeški papiloma virus ima uničujoč učinek na njih - celice "ne preživijo" napada. Izgubijo svojo obliko, velikost in prenehajo opravljati funkcijo narave, funkcijo zaščite.

Tako normalne in atipične celice gledajo različne faze maternične displazije.

Na kratko o metodologiji

Konizacija je medicinska manipulacija, pri kateri je transformirano območje materničnega vratu popolnoma izrezano. Odstranimo ga v obliki stožca, kar je bil tudi razlog za ime medicinskega postopka. Pri displaziji materničnega vratu ima konizacija vlogo tako diagnoze kot tudi zdravljenja.

Konizacijo imenujemo olajšane vrste operacij. Glede na anatomsko strukturo in arterijski sistem maternice se ta oblika preseka šteje za najbolj benigno. Po posegu običajno ne ostanejo brazgotine, kar ugodno vpliva na reproduktivno funkcijo žensk.

V primeru displazije stopnje 1 se med zdravljenjem ne uporabljajo kirurške metode. Prednost imajo zdravljenje z drogami, katerega cilj je odpraviti vzrok za to.

Indikacije za

Z maternično displazijo veliko žensk odloži obisk pri zdravniku, saj se bojijo rezultatov prihajajoče intervencije. Toda to so lažni strahovi, ker se lahko bolezen uspešno zdravi v primeru zgodnje diagnoze. Konizacija se izvaja v naslednjih okoliščinah:

• s pozitivnimi rezultati testa PAP (ali Papa testa), ki pomaga odkriti znake atipije, kar kaže na predkancerozna stanja telesa,
• ko maternična displazija razlikuje 2 stopinje in več, kar v praksi poteka brez hudih zunanjih simptomov.

Možna je ponovitev bolezni po zdravljenju, vendar se v praksi to zgodi le redko. V tem primeru se opravi ponovna konifikacija materničnega vratu, ki jo dopolnjuje konzervativno zdravljenje.

Kontraindikacije

Displazija stopnje 1 je ena od kontraindikacij za konizacijo. Kirurški poseg se ne izvaja, če se pri ženski pojavi invazivni rak materničnega vratu. Razlog za prenos datuma operacije so tudi vnetni in infekcijski procesi, lokalizirani na območju medeničnega organa.

Koniziranje nožev

Zastarela tehnika, ki se z visoko stopnjo sodobne medicine praktično ne uporablja. Postopek se izvaja v splošni anesteziji. Ker je čas za lajšanje bolečin, pacient ne potrebuje več kot 20 minut. Skalpel se uporablja za odstranitev prizadetega območja materničnega vratu.

Ekstrahiran fragment tkiva določimo v vsebniku z raztopino na osnovi formalina. Dobljeni vzorec bo potreben v laboratoriju za nadaljnji histološki pregled. Kako se znebiti materničnega vratu displazijo na ta način vam omogoča, da dobite popoln material za diagnozo, vendar tehnologija ima slabosti:

• obstaja nevarnost močnih krvavitev in prodiranja okužb (do 1-2% primerov),
• po konizaciji materničnega vratu se kanal materničnega vratu zoži, kar vodi do neplodnosti,
• pokazala ICN (isthmic-cervikalni insuficienca), polna spontanih splavov.

Postopek je zelo travmatičen. Zdravljenje po konizaciji vključuje jemanje antibakterijskih zdravil in pomanjkanje telesne aktivnosti v prvih 3-7 dneh. Postoperativno obdobje z izrezovanjem nožev genitalij traja dlje kot z zanko ali laserjem.

Konizacijo materničnega vratu z displazijo 3. stopnje pogosto spremlja nastanek brazgotin. Pri nosečnicah to negativno vpliva na možnost naravnega poroda. V ključnem trenutku se maternica morda ne odpre, kar zahteva carski rez.

Elektronika (zanka)

Displazija materničnega vratu 2 stopinji ali globlje lezije se izloči v eni seji in z metodo elektrokonizacije. Namesto rezila naj bi uporabljali specialni nož s tanko zanko. Ko se uporabi električni tok, se žični element segreje in pridobi lastnosti običajnega kirurškega skalpela. Oblika zanke se izbere glede na stopnjo zanemarjanja bolezni.

Vendar se konizacija materničnega vratu v displaziji 3. stopnje opravi z različnimi jadri. Njegova oblika se razlikuje od opisane elektroakaterije in omogoča odpravo globlje lezije maternice. Seja ne traja dlje kot 15 minut, potem pa medicinsko osebje opazuje pacienta 3-4 ure. Postopek ni označen s pooperativno krvavitvijo, ker pod vplivom toka so posode dobesedno zaprte.

Tehnika je preprosta in dostopna, ima pa tudi "šibke" strani:

• stenoza (ali zoženje) kanala materničnega vratu,
• tveganje za nastanek brazgotin na materničnem vratu, t
• nezmožnost natančnega nadzora globine konizacije.

Elektrokonizacija materničnega vratu z displazijo ima pomanjkljivosti, ki so podobne za izrezovanje s kirurškim skalpelom. Toda s tehniko zanke se zaznavajo le v posameznih primerih - z metodo noža, zapleti pa se pojavijo veliko pogosteje. Strošek postopka se določi glede na velikost lezije. V velikih mestih se spodnja meja začne od 10 tisoč rubljev za potek zdravljenja. Stroški diagnostike se dodatno plačajo.

Laserska konizacija

V maternični displaziji se optimalno uporablja laserska tehnologija, katere cena je veliko višja. Za odstranitev spremenjenega epitela se uporabljajo močni CO2 žarki, ki dobesedno izhlapejo prizadete celice. Med postopkom se pacienti potopijo v kratkotrajno spanje. Izpostavljenost prizadete površine strokovnjaku lahko traja od 2 do 7 minut.

Laserska konizacija materničnega vratu se izvaja na dva načina:

1. žarek, ki ne presega 1 mm v premeru, kar omogoča pridobitev kvalitativnega vzorca za histologijo s praktično brez zoglenih robov,
2. žarek s premerom 2 do 3 mm, ki izhlapi celice epitelnega tkiva. Takšen destruktivni proces se imenuje uparjanje.

Med postopkom površina rane ni v stiku z medicinskim instrumentom. Pod vplivom laserskega žarka se žile koagulirajo, kar preprečuje krvavitev. Tehnika zagotavlja najvišjo raven varnosti in odsotnost zapletov, kar upravičuje visoke stroške.

Displazija materničnega vratu 1 stopinjo se lahko izloči z laserjem, vendar ne s konizacijo, temveč s površinsko kašo tkiv.

Rehabilitacijska terapija

Po konizaciji materničnega vratu žensko telo potrebuje počitek. Da bi se izognili posledicam, bo potrebno začasno odpraviti fizične napore in nositi uteži. Kopeli, tuširanje in ginekološki tamponi so prepovedani prvih 1,5 do 2 mesecev. Da bi preprečili vdor okužb, je treba zavrniti obisk bazenov, savn ali kopeli.

Za obdobje rehabilitacije se ženski priporoča, da se v prvih dveh mesecih vzdržijo spolnih odnosov. Po podobnem času se lahko spet vrnete v intimnost s partnerjem ali poskušate zanositi otroka. Konizacija ne zavira reproduktivne funkcije žensk, zato po popolnem okrevanju maternice med nosečnostjo ne pride do zapletov.

Displazija po rehabilitacijski terapiji se lahko ponovi. Da bi preprečili bolezen je treba redno opazovati z zdravnikom, vzeti razmaz na identifikacijo atipičnih celic. Samo zaskrbljujoč zdravstveni nadzor bo pomagal preprečiti zaplete in pravočasno prepoznati patološke spremembe v telesu.

Tako dr. Maxim Afanasyev, zdravnik najvišje kategorije v onkološki ginekologiji in porodništvu, govori o postopku konizacije vratnega materničnega vratu:

Radijska valovna konizacija materničnega vratu

Drugi pojmi: elektrokonizacija, konvolucija v električni pečici, diatermoelektrokonizacija.

V ta namen je aparat za radijsko valovno kirurgijo "Surgitron". Gre za generator in niz različnih elektrod.

Uničenje tkiv se doseže z izpostavljenostjo visokofrekvenčnemu izmeničnemu toku.

Še bolj napredna metoda radijske valovne konizacije je odstranitev radiokirurške zanke.

radijska valovna konizacija materničnega vratu

Potrebno območje se izreže z elektrodo z zanko, posebej zasnovano za ta namen.

Zdravnik izbere elektrodo z zanko želene velikosti (odstranjeno območje mora biti 3-4 mm večje od velikosti nidusa). Na elektrodo se uporabi visokofrekvenčni tok. Z vrtenjem elektrode zanke v krogu se vrat razreže na globino 5-8 mm.

Prednosti metode:

• Lahko se izvaja v lokalni anesteziji.
• Poškodovane žile takoj koagulirajo - tveganje za krvavitev je minimalno.
• Temperatura v območju uničenja ne presega 45-55 stopinj. Ni nevarnosti za opekline z okolico zdravega tkiva.
• Omogoča vam, da vzamete kos tkiva za raziskovanje manj poškodovan kot z lasersko metodo.
• Zelo majhen odstotek zapletov.

Danes je ta metoda konizacije najpogostejša.

Kriokonizacija

Zaradi vpliva zamrzovalnega delovanja dušikovega oksida se patološki fokus uniči. Metoda je neboleča in dokaj poceni. V naši državi se trenutno praktično ne uporablja. Menijo, da ni vedno mogoče natančno izračunati moč zmrzovalnega faktorja, glavni cilj konizacije pa ni izpolnjen - ni prostora za tkivo, ki bi ga bilo mogoče raziskati.

Po operaciji

Po konizaciji je bolnik v oddelku približno 2 uri, potem pa lahko gre domov.

Praviloma nekaj dni opazimo bolečine v spodnjem delu trebuha (podobno kot med menstruacijo). Izpust iz nožnice po tem postopku bo sploh. Toda število in časovni razpored sta lahko različna. Bogata krvavitev ne sme biti. To je ponavadi prosojna serozna razrešnica s krvjo, ali svetlo rjava ali razmazana. Izpusti imajo lahko neprijeten vonj.

Za nekatere se preneha razreševanje po enem tednu, za nekatere se nadaljuje do naslednje menstruacije. Prva menstruacija po operaciji je lahko večja kot običajno.

Glavne omejitve

Po konizaciji je maternični vrat odprta rana. Zato je treba pri celjenju katerekoli rane zmanjšati učinke na to. Namreč:

• Med mesecem nimajo vaginalnega seksa.
• Ne uporabljajte vaginalnih tamponov.
• Ne kopajte (umijte pod prho).
• Ne dvigajte več kot 3 kg.
• Izključena kopel in savna.
• Ne plavati.
• Izogibajte se pregrevanju.
• Ne jemljite zdravil, ki preprečujejo strjevanje krvi (aspirin).

Kako se zdravi vrat?

Z nezapletenim postoperativnim tokom se cervikalno celjenje pojavi precej hitro. Približno na 7-10. Dan je krasta pokrila rano po začetku žilne koagulacije in se začne epitelizacija rane. Do popolnega zdravljenja pride 3-4 mesece.

Običajno v tem času in ponovni pregled pri ginekologu. Če ženska dvomi, da gre kaj narobe, se mora pred tem posvetovati z zdravnikom. Običajno se o teh točkah vedno pogaja, pacient pa ve sumljiv simptomx:

1. Bogata madeža, kot pri menstruaciji
2. Povečana telesna temperatura.
3. Tekoči izpust več kot 4 tedne ali zmanjšanje izpusta v tretjem tednu.
4. Pekoč in srbenje v nožnici.
5. Pojav bolečine v spodnjem delu trebuha po nekaj časa po operaciji (bolečina več dni po konizaciji je normalna).
6. Pojav praznjenja po "suhem" obdobju.

Praviloma v tem obdobju niso potrebni dodatni učinki na vrat. V nekaterih primerih pa se lahko predpišejo pršenje ali svečke.

Citološki razmaz je treba vzeti 3-4 mesece po operaciji in nato vsakih šest mesecev 3 leta. Če atipične celice po 3 letih niso odkrite, lahko enkrat letno opravite rutinski pregled.

Možni zapleti

Zapleti s sodobnimi oblikami konizacije se redko opazijo (1-2%).

• Krvavitev
• Pristopna okužba z razvojem vnetja.
• Cicatricial deformity materničnega vratu.
• Nosečnostni neuspeh (spontani splavi in ​​prezgodnji porod).
• Endometrioza.
• Kršitev menstrualnega ciklusa.

Nosečnost po konizaciji

Za različne patološke procese v materničnem vratu pri ženskah, ki ne dajejo zdravila, ali pri ženskah, ki načrtujejo ponovno nosečnost, je treba izbrati najbolj neškodljive metode, če je mogoče, ne da bi motili strukturo materničnega vratu (erozijska koagulacija, polipektomija).

Če pa je histološko potrjena displazija od 2. do 3. stopnje, je konizacija v tem primeru neizogibna. Obenem se izberejo sodobne metode (laserska in radijska konizacija), tveganje zapletov je minimalno.

Zaželeno je, da nosečnost načrtujete po konizaciji ne prej kot eno leto po operaciji.

Praviloma konizacija ne vpliva na sposobnost spočetja. Ampak včasih v primeru prevelike resekcije tkiv, ponavljajočih se konicacij, zapletenega pretoka, se cervikalni kanal zoži zaradi razvoja adhezij. Potem bo proces oploditve težaven.

Toda posledice konizacije lahko negativno vplivajo na normalno nosečnost in naravni porod veliko pogosteje kot na spočetje. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da operacija nekoliko spremeni strukturo materničnega vratu, da se lahko skrajša, njena elastičnost pa se lahko zmanjša. Zato lahko ženske, ki so doživele konizacijo, doživijo spontani splav pred celotnim obdobjem: maternični vrat preprosto ne prenese obremenitve, lahko se razkrije že zgodaj.

Naravna dostava je možna za ženske, ki so opravile konizacijo. Toda zdravniki morajo biti popolnoma prepričani, da je maternični vrat zelo elastičen. V praksi se dostava takih žensk skoraj vedno izvaja s carskim rezom. Babice se bojijo neprimerne dilatacije materničnega vratu med porodom.

Glede na preglede bolnikov, pri katerih je prišlo do konizacije:

1. Ne skrbite preveč - operacija je majhna, zapleti so zelo redki.
2. Sama operacija ne povzroča nelagodja.
3. Bolečina po operaciji je precej sprejemljiva, traja 1-2 dni.
4. Po operaciji se lahko vrnete domov, po možnosti s spremljajočo osebo in z avtomobilom, saj se po anesteziji lahko počutite omotični.
5. Po operaciji se izcedek zabeleži do 2-4 tednov. To je normalno. Po praznjenju krasta se lahko iztekanje poveča.
6. Vnaprej je treba paziti, da bo del domačih nalog prevzel nekdo iz gospodinjstva, saj je težko dvigniti uteži in se preobremeniti. To še posebej velja, ko je doma majhen otrok.
7. Zdravniku morate zaupati in v mesecu izpolniti vse omejitve.

Odvisno od izbrane metode. Cena se giblje od 10 do 40 tisoč rubljev.

Obnova menstrualnega ciklusa

Po operaciji menstruacija običajno pride pravočasno, v nekaterih primerih pa lahko pride do zamude več dni, vse je odvisno od individualnih značilnosti organizma in narave posega. Prvi menstrualni tok lahko spremljajo boleče manifestacije, daljši in obilnejši kot običajno.

Ob upoštevanju vseh navodil se menstrualni cikel hitro obnovi, vse funkcije rojstva ostanejo. Če krvavitev traja več kot dva tedna - to je razlog za obisk predporodne klinike.

Vzroki maternične displazije

• Okužba s herpesom, okužba z herpesom tipa 2. Pri okužbi s herpesom se lahko pojavi huda displazija. Zato je herpes sluznice genitalnih organov eden od dejavnikov tveganja za razvoj materničnega vratu displazijo.
• Klamidija - podaljšano vnetje, ki ga ta okužba ohranja v sluznici materničnega vratu, lahko povzroči motnjo zorenja cervikalnega epitelija z nadaljnjim razvojem displazije.
• Trichomoniasis povzroča počasen vnetni proces v maternični sluznici. Škodljivi toksični učinek na epitelne celice povzroči kršitev zorenja epitela, njegovo delno uničenje. Pri pregledu brisa s trihomoniozo se pogosto odkrijejo atipične celice z različno stopnjo atipizma.
• Okužba s humanimi papiloma virusi je vodilni dejavnik v statistiki vzrokov za maternično displazijo. Dejstvo je, da je genetski material humanega papiloma virusa vgrajen v genetski aparat celic vaginalne sluznice in spremeni njihovo delo. Najbolj onkogeni iz papilomavirusov so serotipi HPV-16 in HPV-18.
• Pomanjkanje folne kisline je pogostejše med nosečnostjo. Folna kislina je vpletena v nekatere procese, ki se pojavljajo med zorenjem celic sluznice materničnega vratu, pomanjkanje tega vitamina pa lahko moti procese genetskega aparata in dela nekaterih citoplazmatskih struktur.

Znanstveno je dokazano, da se rak in rak materničnega vratu razvijejo kot posledica izpostavljenosti istim vzročnim dejavnikom. Prav tako je treba omeniti, da razvojni proces displazije traja dolgo časa (

mesece ali celo leta

). Zato kronična (

Ta patologija se nanaša na resne ginekološke bolezni, saj je to »prvi zvonec«, ki kaže, da je maternični vrat pripravljen na srečanje z rakom.

Zato se displazija obravnava kot predrakasta bolezen in zahteva pravočasno in kakovostno zdravljenje. Znano je, da se taka bolezen najpogosteje diagnosticira pri mladih ženskah (starih okoli 25 - 35 let), incidenca patologije pa doseže 1,5 primera na 1000 predstavnikov šibkejšega spola.

Izraz "maternična displazija"

Cervikalna displazija je proces spreminjanja strukture epitelijskih celic, ki prekrivajo vaginalni del vratu. Takšne celice se imenujejo atipične in sama bolezen je vključena v seznam predkancerogenih procesov.

Vaginalni del vratu je obložen s stratificiranim skvamoznim epitelijem, ki je rožnate barve in je sestavljen iz več plasti:

• Bazalna parabazal je globoka plast, ki jo sestavljajo bazalne in parabazalne celice in mejijo na spodnja tkiva (mišičaste, živčne končnice in žilne stene).
• vmesni
• funkcionalna ali površinska - epitelijske celice tega sloja odmrejo in se odstranijo, nadomestijo pa jih nove.

Celice bazalnega sloja so zaobljene, imajo eno veliko okroglo jedro. Ko zorijo in se premaknejo v vmesne in funkcionalne plasti, se epitelne celice sploščijo, jedra se zmanjšajo.

Pri cervikalni displaziji se v celici pojavijo strukturne motnje, postanejo brezoblične in velike, imajo veliko jeder in razdelitev na plasti izgine.

Ko najdemo takšne spremenjene celice, govorijo o atipiji.

Koncept in vrste konizacije materničnega vratu

Mnogi pacienti so zaskrbljeni glede vprašanja, kaj je "cervikalna konizacija"? Ime samega postopka izhaja iz besede cone. To pomeni, da se med operacijo izreže majhen stožčasti del vratu.

V sodobni medicini se izvajajo štiri metode kirurškega zdravljenja - radijski val, laser, nož in diatermokonizacija materničnega vratu. Izbira metode kirurškega posega je odvisna od več dejavnikov.

Diagnozo, področje patologije, rezultate preiskav in raziskav, tehnološke zmožnosti zdravstvenega centra ocenjuje specialist. Na podlagi kombinacije teh podatkov se zdravnik odloči za uporabo določene metode zdravljenja.

Najbolj priljubljena radiovalna in laserska terapija danes.

Metode zdravljenja

Konizacija je razvrščena po fizičnem faktorju, s katerim se odstrani del tkiva:

• Nož
• Laser.
• Kriokonizacija.
• Elektronika.

V smislu količine, ki jo oddaja:

1. Ekonomična konizacija (stožčasta biopsija) - velikost odstranjenega območja ni večja od 1-1,5 cm.
2. Visoka konizacija - z odstranitvijo 2/3 ali več dolžine cervikalnega kanala.

Kaj je displazija III

Displazija materničnega vratu je bolezen, ki predstavlja določene strukturne spremembe v strukturi sluznice materničnega vratu. Ta bolezen pripada predrakavim boleznim.

Ampak ne skrbite, v zgodnjih fazah sprememb so reverzibilne in zdravljenje je uspešno. Zato je zelo pomemben dejavnik pravočasno odkrivanje te bolezni.

Ne zamenjujte displazije z erozijo materničnega vratu. Erozija se kaže v kršitvi celovitosti sluznice, medtem ko displazija povzroča strukturno poškodbo strukture same sluznice.

Najpogosteje se ta diagnoza pojavlja pri ženskah v rodni dobi - od 25 do 35 let, kar je približno 1,5-2 primerov na 1000 žensk.

Malo anatomije

Da bi razumeli, kaj vpliva na displazijo, morate najprej razumeti anatomijo.

Telo v klobuku

Ne, ne skrbite ...

za vašo displazijo ste boljši za 3 stopnje, skoraj je rak

Ne skrbite tiste .. Glavna stvar je, da ste se že zdravili. In koliko imaš? Ali ste pravkar odkrili

Cervikalna konizacija je danes zelo pogost postopek v ginekologiji, ki se izvaja s kirurškim posegom za odstranitev dela maternice, prizadete zaradi ginekološke bolezni.

Toda do trenutka operacije se lahko tumor dolgo časa nahaja na materničnem vratu. Šele potem, ko se pojavijo sumi na spremembe epitelijskih celic, lahko pride do erozije, displazije, malignega tumorja maternice, nato pa se postavi vprašanje odstranitve obolelega območja.

Po odstranitvi fragmenta tumorja ga je treba poslati v laboratorij, da se izvede študija brez tveganja za žensko življenje.Rezultati študije lahko dajo različne odgovore, če so bile odkrite rakave celice, potem pa je bolniku v skladu z obliko raka predpisan določen potek zdravljenja.

V primeru neinvazivnega raka materničnega vratu je potrebna tudi konizacija ali operacija na področju materničnega vratu, ko se onkološki tumor ne razširi izven mesta. V tem primeru se odstranijo vse zaznane celice sluznice materničnega vratu, kar zagotavlja popolno odstranitev bolezni iz telesa.

Tukaj je še en http: // spinet / conference / forum62. html.

Displazija materničnega vratu je bolezen, povezana s spremembo epitelijskega tkiva sluznice sluznice materničnega vratu. Za razliko od erozije materničnega vratu je ta patologija redka, predvsem pri ženskah v rodni dobi (od 25 do 40 let).

Strokovnjaki menijo, da je displazija predrakavost in priporočajo, da se zdravljenje bolezni ne odloži do poznega obdobja. Diagnoza se določi glede na to, kako obsežne so spremembe epitela.

Pravočasno zdravljenje displazije je danes pravilna preventiva pri zelo pogostem raku materničnega vratu.

Razvrstitev bolezni

Za lažjo diagnozo je bil razvit sistem razvrščanja za maternično displazijo. Pri razvoju bolezni gre skozi tri glavne faze, od katerih vsaka zahteva posebno obravnavo. Večja je težava z displazijo, večje je tveganje za razvoj onkologije.

Displazija materničnega vratu 1 stopinje (CIN1) prizadene posamezne epitelne celice sluznice, ki se praviloma nahaja v njenih najvišjih slojih, nima značilnih znakov in je težko diagnosticirati. Bolezen je mogoče določiti v zgodnji fazi njenega razvoja z uporabo presejalnih testov.

Displazija materničnega vratu 2 stopinje (CIN2) vključuje širjenje procesa spreminjanja celic v globljih slojih sluznice. Tudi zunanji znaki bolezni niso prisotni.

Stopnja 3 maternične displazije (CIN3) je značilna močne in obsežne spremembe v strukturi epitela sluznice maternice, vpliva na najglobljo plast sluznice - bazalno, dejansko predrakavost.

Včasih je v tej fazi razvoja bolezni karcinom v mestu že diagnosticiran (lokalni, še ne razširjen v telesnem tumorju).

Displazija lahko prizadene različne dele sluznice materničnega vratu, zlasti lahko najdemo na njenem zunanjem delu, v kanalu, ki povezuje vagino in maternico, in v območju, ki meji na maternico.

Pogosto me sprašujejo, je cervikalna displazija stopnje 3 - ali je rak?

Tumorske celice so zelo, zelo zapletena tema. Še vedno ni dokončne opredelitve rakavih celic, vse pa imajo skupne lastnosti:

• maligne celice aktivno delijo - desetkrat bolj aktivno kot običajno,

• za razliko od displazije se v njih spremeni ne samo jedro, ampak tudi citoplazma,

• ne tvorijo tkiva in so razporejene kaotično,

• neodvisni so drug od drugega - vsaka celica je odgovorna za svojo rast in razvoj,

Da, metoda fotodinamične terapije opazovanje odpravlja žarišča displazije in ohranja celovitost maternice in materničnega vratu. Toda, da bi razumeli vse prednosti te metode, moramo najprej razumeti, kako z zdravljenjem displazije 3. stopnje materničnega vratu zdravimo tradicionalne metode.

Mnoga mesta trdijo, da je fokalna displazija 3. stopnje zdravljena z zgostitvijo. Pri kauterizaciji zdravimo le površinsko spremembo tkiva - erozijo in začetno stopnjo displazije.

Metode zdravljenja z displazijo 3. stopnje so vedno globlje in radikalnejše, to je kirurške narave.

Tradicionalna medicina kot nežen način zdravljenja ponuja metodo konizacije vratne maternice. Konizacija - od besede "stožec": za odstranitev atipičnih celic, kirurg odstrani območje vratu v obliki stožca.

Popolna odstranitev materničnega vratu z displazijo 3. stopnje - visoka amputacija - se običajno izvede, če obstaja sum na rak.

Sprva je bila konizacija izvedena s skalpelom. Zdaj je ta metoda travmatična in se uporablja zelo redko.

Skalpel je nadomestil radonoz in laserski skalpel, kar omogoča kirurgu natančen nadzor nad globino udarca. Toda bistvo postopka se ni spremenilo, ker to ni »previdnost«, ampak popolna kirurška operacija.

Cervikalni cervikalni kanal ščiti maternico. In čeprav ni običajno govoriti o tem, vsaka, celo najbolj benigna konizacija, spremeni anatomijo organa - razširi cervikalni kanal in maternico skoraj zapusti proti okužbam.

Vprašanje nosečnosti po konizaciji zahteva posebno skrbnost.

Nova visokotehnološka metoda fotodinamične terapije (PDT), ki ohranja organe, uspešno zdravi displazijo 3. stopnje skvamoznega epitela brez kirurškega posega in anestezije. Postopek natančno deluje na vnete in nenormalne celice in jih uniči.

Pred postopkom se zdravilo injicira v kri - fotosenzibilizator. Kot goba, vnetljive in atipične celice »absorbirajo« in same zadržujejo to snov. Uro kasneje je displazija izpostavljena laserskemu obsevanju. Moč sevanja in trajanje postopka (od 8 do 40 minut) sta individualna in določata območje in globina displazije.

Pod vplivom emisije svetlobe iz rdečega spektra fotosenzibilizator vstopi v kemično reakcijo in sprosti aktivni kisik - močno oksidacijsko sredstvo, ki lomi membrane atipičnih celic in povzroči njihovo smrt.

Zdrave celice se ne kopičijo v fotosenzibilizatorju in se med zdravljenjem ne poškodujejo.

Metoda fotodinamične terapije vpliva le na atipične celice.

Želim deliti zgodbo o obnovitvi. Leta 2014 sem s svojim možem pokazal HPV 16, imel sem displazijo (CIN 1) materničnega vratu. Predpisali smo zdravljenje z izoprinozin tabletami (vsaka po 3 tečaje), po podrobnejšem branju interneta sem spoznala, da so možnosti za zdravljenje majhne, ​​vendar, kot pravijo, upanje umre zadnji ...

Leta 2015, spomladi, so mi že postavili diagnozo CIN 2-3 - stopnja maternične displazije 3. Seveda nisem mislil, da se bo rak tako kmalu pojavil. Marca 2016, po biopsiji, sem se odločil za registracijo pri raku z diagnozo raka in situ ali rakom 0. Če rečem, da sem bil šokiran, ni rekel ničesar ... V onkologiji so takoj povedali, da je bolje odstraniti vse, to je. e. Čakal sem na izumrtje.

Razvojne značilnosti

Displazija materničnega vratu je tvorba atipičnega celičnega materiala, ki je lokaliziran v materničnem vratu in prizadene zgornje epitelno tkivo.

Treba je opozoriti, da je eden od značilnih znakov razvoja bolezni prisotnost treh glavnih stopenj patologije, pri katerih se simptomi in možni načini zdravljenja displazije bistveno razlikujejo.

Hkrati je v zgodnjih fazah proces razvoja cervikalne displazije asimptomatski, možne so le manifestacije sočasnih ginekoloških patologij. Tudi morfološke spremembe v strukturi epitelijskih tkiv so pogosto odsotne ali praktično neopazne, kar na določen način oteži diagnozo.

Zdravljenje displazije materničnega vratu izhaja iz oblik njegove manifestacije in stopnje razvoja. Ne jejte za samozdravljenje.

To lahko pripelje do zelo žalostnih posledic, zaradi visoke stopnje proliferacije (pritekajoče v onkološke oblike) displazije na srednji in še posebej hudi stopnji. Takšno hudo stanje lahko neposredno ogrozi življenje bolnika in zahteva takojšnje in učinkovite rešitve.

Pri hudi maternični displaziji se zdi, da je intenzivna kirurška intervencija izhod. V nekaterih primerih strokovnjaki uporabljajo metodo amputacije materničnega vratu.

Seveda je to radikalen korak, da se sprejme odločitev o tem, kaj je potrebno s polno odgovornostjo in zavedanjem posledic te odločitve. Edini razlog za tako hudo operacijo je tveganje prelivanja patologije v onkološke bolezni.

Displazija in nosečnost

Običajno se opazi z zmanjšanjem ravni folne kisline. V nekaterih primerih lahko pri ne-nosečih ženskah opazimo displazijo s pomanjkanjem folne kisline.

Vendar pa prisotnost nosečnosti poveča potrebo po telesu tega vitamina, ker postanejo znaki displazije očitni. Praviloma se v ozadju uporabe pripravkov folne kisline normalizira struktura sluznice materničnega vratu in sluznice.

Dejstvo je, da je folna kislina vključena v izvajanje genetskih informacij in dozorevanja celic, ker pomanjkanje povzroča redne kršitve.

Če je vzrok displazije drugačen dejavnik, potem ginekolog določi individualno diagnozo displazije in njeno zdravljenje.

Ženskam, ki želijo roditi drugega otroka, pa tudi tistim, ki še niso rodile, se priporoča, da zdravljenje bolezni materničnega vratu potekajo bolj nežno kot odstranjevanje tkiva. Vendar, če je operacija neizogibna, je priporočljivo izbrati manj travmatične metode, kot sta laserska in radijska konizacija.

Po popolnem okrevanju se spočetje lahko načrtuje le v enem letu, sicer se lahko vname nezadostno zaceljena rana, ki bo otežila potek nosečnosti.

Na splošno konizacija ne vpliva negativno na proces oploditve, kar ni mogoče reči o nosečnosti in porodu. Včasih se izreže veliko območje, da se odstranijo vsa poškodovana tkiva, potem pa se lahko pojavi slabitev mišičnega tkiva.

Zaradi pritiska ploda se lahko maternični vrat zgodi zgodaj, kar bo sprožilo pojav prezgodnjih porodov. Da bi se temu izognili, na vrat namestimo poseben šiv, ki ga odstranimo pred dostavo.

Recenzije zdravnikov kažejo, da je elektrokonizacija materničnega vratu z displazijo najboljša možnost zdravljenja, če je načrtovana nadaljnja nosečnost. Operacija ne preprečuje spočetja, ampak zmanjšuje možnosti njenega neposrednega nastopa.

Dejstvo je, da po konizaciji cervikalni kanal delno izgubi sposobnost proizvajanja sluzi, ki je potrebna za prevoz spermijev.

Zdravniki ne priporočajo otroka z displazijo. To idejo je priporočljivo zapustiti, dokler se bolezen ne ozdravi. Bolezen ob rojstvu z zapletom lahko ogrozi življenje matere in otroka.

Za različne patološke procese v materničnem vratu pri ženskah, ki ne dajejo zdravila, ali pri ženskah, ki načrtujejo ponovno nosečnost, je treba izbrati najbolj neškodljive metode, če je mogoče, ne da bi motili strukturo materničnega vratu (erozijska koagulacija, polipektomija).

Če pa je histološko potrjena displazija od 2. do 3. stopnje, je konizacija v tem primeru neizogibna. Obenem se izberejo sodobne metode (laserska in radijska konizacija), tveganje zapletov je minimalno.

Zaželeno je, da nosečnost načrtujete po konizaciji ne prej kot eno leto po operaciji.

Praviloma konizacija ne vpliva na sposobnost spočetja. Ampak včasih v primeru prevelike resekcije tkiv, ponavljajočih se konicacij, zapletenega pretoka, se cervikalni kanal zoži zaradi razvoja adhezij. Potem bo proces oploditve težaven.

Toda posledice konizacije lahko negativno vplivajo na normalno nosečnost in naravni porod veliko pogosteje kot na spočetje. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da operacija nekoliko spremeni strukturo materničnega vratu, da se lahko skrajša, njena elastičnost pa se lahko zmanjša.

Zato lahko ženske, ki so doživele konizacijo, doživijo spontani splav pred celotnim obdobjem: maternični vrat preprosto ne prenese obremenitve, lahko se razkrije že zgodaj.

Naravna dostava je možna za ženske, ki so opravile konizacijo. Toda zdravniki morajo biti popolnoma prepričani, da je maternični vrat zelo elastičen. V praksi se dostava takih žensk skoraj vedno izvaja s carskim rezom. Babice se bojijo neprimerne dilatacije materničnega vratu med porodom.

Simptomi, znaki in diagnoza cervikalne displazije

Ni posebnih simptomov, značilnih za maternično displazijo. Možne manifestacije bolezni so nespecifične in se lahko pojavijo v številnih drugih patoloških stanjih. Poleg tega nekateri predispozicijski dejavniki (

na primer virusne ali bakterijske okužbe

) lahko sami povzročijo različne klinične manifestacije, kar dodatno oteži diagnozo. Zato so instrumentalne in laboratorijske študije v ospredju pri ugotavljanju predrakavih procesov.

Povečana verjetnost za razvoj displazije materničnega vratu lahko kaže:

• Nenormalni izcedek iz nožnice, ki se lahko pojavi z bakterijsko ali parazitsko okužbo.
• Prekomerno dolga in močna krvavitev med menstruacijo in krvavitev zunaj menstruacije.
• Povečana telesna temperatura v ozadju vnetnega procesa v materničnem vratu, kar lahko kaže na prisotnost okužbe v telesu.

Testi za maternično displazijo

Vse posebne spremembe v

s to patologijo ni opaziti. Istočasno pa raziskave, namenjene identifikaciji človeškega papiloma (

) kot glavni vzročni dejavnik za razvoj displazije.

Metode za odkrivanje HPV vključujejo:

• Polimerazna verižna reakcija (PCR). Omogoča identifikacijo genskega materiala virusa, tudi z rahlo koncentracijo.
• ELISA analiza. Omogoča identifikacijo onkoproteina E7, ki ga proizvajajo okužene celice.
• Imunohistokemična študija. Omogoča vam identifikacijo markerjev tumorskega procesa, ki se pojavijo med razvojem displazije in njenim preoblikovanjem v rakav proces.

na primer bakteriološki pregled za odkrivanje bakterijske okužbe v nožnici

) so tudi nespecifične, vendar jih lahko predpiše zdravnik, če je potrebno.

Kolposkopija za maternično displazijo

Bistvo te študije je preučiti sluznico materničnega vratu s kolposkopom - posebno napravo, sestavljeno iz več leč. Kolposkopija omogoča podrobno študijo površin sluznice z večkratno povečavo, ki je potrebna za določitev minimalnih sprememb, ki se razvijejo v maternični displaziji.

Študijo priporočamo nekaj dni po koncu menstruacije. Na predvečer študije je treba opustiti spolni odnos, kot tudi uporabo različnih vaginalnih tablet, svečk ali prhanje.

Sama študija traja približno 15 do 20 minut in velja za neboleče, čeprav lahko nekatere ženske med postopkom doživijo nekaj nelagodja. Študija se izvaja v pisarni ginekologa.

Ženska naj se sleče pod pasom in se položi na poseben ginekološki stol. Potem zdravnik v vagino vstavi posebna ogledala in pregleda sluznice vagine in materničnega vratu ter jih nato pregleda s kolposkopom.

Med kolposkopijo zdravnik oceni:

• Barva sluznice materničnega vratu - območje displazije se lahko razlikuje od običajne sluznice.
• Stanje vaskularnega vzorca - na področju displazije lahko označimo razširjene, nepravilno razvejane krvne žile.
• Narava epitela sluznice - posebno pozornost je treba nameniti mestu prehoda ravnega večplastnega epitela v valjasto.

Poleg običajne kolposkopije se priporoča tudi izvajanje razširjene kolposkopije. Med to študijo površino sluznice obdelamo z različnimi reagenti in ovrednotimo opazovane reakcije.

Razširjena kolposkopija vključuje:

• Vzorec z ocetno kislino. Bistvo vzorca je v tem, da je cervikalna sluznica pred samim kolposkopom obdelana s 3% raztopino ocetne kisline. To vodi do zoženja krvnih žil sluznice in povzroča tudi začasno otekanje epitela. Te spremembe nam omogočajo, da natančneje določimo mejo med ravnim in cilindričnim epitelom, kot tudi identificiramo področja sprememb stratificiranega skvamoznega epitela vaginalnega dela materničnega vratu. Prav tako je treba omeniti, da so ob izpostavljenosti ocetni kislini normalne posode sluznice upočasnjene (zmanjšane), medtem ko atipične žile (značilne za področje displazije) niso krči, ampak se širijo, kar ima pomembno vlogo pri diagnozi displazije.
• Sample Schiller. Bistvo tega vzorca je zdravljenje sluznice materničnega vratu s 3% Lugolovo raztopino. Jod, ki ga vsebuje raztopina, je v interakciji s posebno snovjo glikogena (ogljikov hidrat, ki se v velikih količinah nahaja v celicah površinskega sloja stratificiranega skvamoznega epitelija vaginalnega dela materničnega vratu), tako da normalna sluznica postane temna. Atipične celice (značilne za področje displazije), kot tudi cilindrične epitelijske celice, ne vsebujejo glikogena in ne obarvajo.

Po končanem postopku lahko ženska gre domov. V naslednjih 3–5 dneh je možen majhen, temen ali krvav izcedek, ki ni patologija. V 5 dneh po posegu se morate vzdržati spolnih odnosov, saj lahko to poveča krvavitev.

• v 2 mesecih po dostavi,
• v enem mesecu po splavu,
• v enem mesecu po operaciji materničnega vratu, t
• med menstruacijo,
• z aktivnim infekcijsko-vnetnim procesom v nožnici (poveča tveganje za širjenje okužbe).

Razmaževanje in citologija za cervikalno displazijo

Citologija je presejalna metoda za aktivno odkrivanje raka ali raka materničnega vratu. Bistvo te metode je preučevanje materiala pod mikroskopom (

), vzete iz sluznice materničnega vratu. To vam omogoča identifikacijo atipičnih celic v 60 do 90% primerov displazije.

Načini in metode zdravljenja

V iskanju odgovora, ali je možno zdraviti maternično displazijo, upoštevajte spekter osnovnih zdravilnih metod, ki jih ponuja sodobna medicina.

Treba je omeniti, da je za maternično displazijo zdravljenje precej individualno in poteka pod rednim zdravniškim nadzorom.

Konzervativno zdravljenje z uporabo zdravil ali radikalna operacija pogosto zahteva vrsto dodatnih podpornih ukrepov, ki jih predpiše zdravnik.

Pri izbiri metod zdravljenja displazije materničnega vratu zdravniki vodijo številne diagnostične dejavnike in prisotnost posameznih manifestacij. Oglejmo podrobneje taktiko terapevtskih ukrepov na različnih stopnjah napredovanja bolezni.

Tradicionalni tretmaji

Po odkritju displazije je potrebno zdravljenje, katerega cilj je odpraviti vzročni dejavnik: zdravljenje nalezljivih bolezni, jemanje pripravkov folne kisline, pri zdravljenju displazije pa je najpomembnejša mehanska ali fizična odstranitev patološkega tkiva. Za te fizikalne metode se uporabljajo:

• Zvočni tok (elektrokoagulacija)
• Kriorazgradnja
• Lasersko goreče displazijo

Ali lahko maternična displazija preide sama?

Kot je razvidno iz zgoraj navedenega, se razvoj displazije pojavlja kot posledica dolgotrajne izpostavljenosti neugodnim faktorjem. Zato je malo verjetno ustaviti napredovanje patološkega procesa in njegov neodvisen obratni razvoj.

To je mogoče le v primeru displazije prvega razreda in samo pri ugotavljanju in odpravljanju dejavnikov, ki so povzročili razvoj bolezni. V tem primeru se ženska redno priporoča (.

a) pregledati ginekolog in opraviti citološki pregled. Pri odkrivanju napredovanja bolezni je priporočljivo takoj začeti s specifičnim zdravljenjem. Če v dveh kasnejših študijah ni znakov displazije, se lahko citologija izvaja z običajno pogostnostjo (

1 čas za 2 - 3 leta "alt =" ">

), vendar s ponovno identifikacijo patoloških sprememb (

v primeru ponovitve bolezni

) priporočljivo je takoj začeti aktivno zdravljenje.

Neodvisno izginotje cervikalne displazije 2 in 3 stopinje se pojavlja precej manj pogosto, tveganje za nastanek raka pa se v tem primeru poveča, zato je pri odkritju bolezni v tej fazi razvoja priporočljivo takoj začeti s specifičnim zdravljenjem.

Zdravljenje displazije materničnega vratu vključuje:

• moxibustion,
• kriorazgradnja,
• lasersko zdravljenje
• obdelava radijskih valov
• fotodinamično terapijo
• konizacija materničnega vratu,
• zdravljenje z drogami,
• vitaminska terapija
• zdravljenje z dieto
• metode ljudske obdelave.

Cryodestruction za cervikalno displazijo

Bistvo te metode je uničenje območja sluznice materničnega vratu zaradi izpostavljenosti izredno nizkim temperaturam (

Za to se lahko uporabijo druge snovi.

). Metoda je indicirana za blago displazijo in ni priporočljiva za uporabo pri zmerni do hudi displaziji, ker ni vedno mogoče nadzorovati globine poškodbe tkiva.

Sam postopek traja več kot 30 minut in se izvaja pod lokalno anestezijo ali brez nje. To se lahko pojasni z dejstvom, da so ob izpostavljenosti nizkim temperaturam boleči živčni končiči takoj zamrznjeni, zaradi česar bolnik ne čuti bolečine.

Po pripravi zdravnik zdravilno učinkovino nanese na prizadeto sluznico 2 do 4 minute in jo nato odstrani. Po zaključku postopka lahko ženska takoj odide domov, vendar so v naslednjih nekaj tednih potrebni redni preventivni pregledi.

Prednosti metode so:

• Nebolečnost Manjše bolečine se lahko pojavijo v 1 do 2 dneh po posegu.
• Nizka invazivnost Izpostavljenost mrazu je izpostavljena strogo omejenemu območju sluznice. Sosednje tkivo brez poškodb.

• Dolgo obdobje obnovitve. Čas zdravljenja pooperativne rane je lahko več mesecev.
• Visoko tveganje za ponovitev bolezni. Pri displaziji prve stopnje je tveganje za ponovitev (ponovnega poslabšanja) približno 40%, pri displaziji 2. stopnje pa je nekajkrat več. To pojasnjuje dejstvo, da med izvajanjem postopka globoko locirana tkiva niso popolnoma zamrznjena, zaradi česar lahko preživijo nekatere patološko spremenjene celice.
• Nezmožnost kasnejše histološke preiskave odstranjenega tkiva.

Zdravljenje displazije materničnega vratu v 3. razredu se lahko izvede z drugimi znanimi metodami. Med njimi se uporablja operacija.

Spomnimo se, da je v tej obliki močno prizadeto epitelno tkivo, konvencionalne metode zdravljenja v obliki kauterizacije pa ne bodo mogle popolnoma odstraniti celic z atipično strukturo.

Cervikalna konizacija velja za najučinkovitejšo terapevtsko terapijo.Ginekolog-kirurg med tem, da popolnoma odstrani celice z atipičnim videzom, v materničnem vratu naredi prostor, ki je podoben obliki stožca.

Amputacija materničnega vratu z displazijo v tretji stopnji se izvede, kadar obstaja sum na rakav tumor. V teh primerih, da bi zavarovali in preprečili nadaljnje zaplete, zdravnik opravi amputacijo tega organa.

Negativne posledice po konizaciji

Cervikalni kanal je edini organ, ki ščiti maternico. Upoštevati je treba, da se za katero koli, tudi z najbolj benigno metodo konizacije, izvede širitev kanala, kar na koncu naredi maternico občutljivo na kakršno koli okužbo.

Če se ne zdravi displazija, postane blage displazije hujše, huda stopnja cervikalne displazije pa se spremeni v površinski rak.

Na podlagi njihovih rezultatov opazovanje med letom po zdravljenju s PDT kaže na odsotnost ponovitve pri 95% bolnikov (trajanje opazovanja je danes od 6 mesecev do 7 let).

Fotodinamična terapija za displazijo stopnje 3 ne odstrani le nenormalnih celic. Ženi se vrne možnost, da popolnoma preživlja in samostojno rodi zdravega otroka. PDT obnavlja zdrav epitel materničnega vratu, ki ga zanesljivo varuje pred ponovno okužbo.

Za ohranitev doseženega rezultata je zelo pomembno, da spremljate aktivnost humanega papiloma virusa od vašega ginekologa ali imunologa vse življenje.

Po rojstvu otroka

Izrezovanje materničnega vratu za odstranitev problematičnih celic sluznice, tumorjev, polipov se izvede z naslednjimi metodami:

• nož,
• radijski val (konizacija zanke),
• laserska konizacija.

Resekcija skalpela se skoraj nikoli ne uporablja zaradi obstoja tveganja zapletov po operaciji. Najpogostejša metoda je radijski val. Prednosti te metode so:

1. Minimalno invazivna intervencija. S pomočjo elektrode je mogoče dokončno odstraniti prizadeto maternično membrano, ne da bi prizadeli zdravo tkivo. Sposobnost naprave, da po ravnanju površinsko brušenje zmanjša tveganje za krvavitev v pooperativnem obdobju.
2. Ohranjanje reproduktivnih funkcij. Ne vpliva na sposobnost zanositve in poroda, saj ne povzroča brazgotinjenja tkiva.
3. Možnost izvedbe ambulantnega postopka.

Najnovejši razvoj je uporaba laserja za operacijo. Uporabljena metoda:

• s širjenjem tumorja iz sluznice materničnega vratu v vagino,
• z obsežnimi poškodbami epitelijske displazije.

Ocene strank po operaciji so večinoma pozitivne. Zdravniki priporočajo, da bolniki odložijo nosečnost dve leti po posegu.

Včasih zožitev kanala materničnega vratu oteži zanositev, vendar je ne izključuje. Ko pride do nosečnosti, možnost ginekologa spontanih splavov opozarja na uvedbo šiva na maternici.

Kršenju cervikalne dilatacije med porodom zaradi brazgotin se je mogoče izogniti s carskim rezom.

Ocene strank po operaciji so večinoma pozitivne. Zdravniki priporočajo, da bolniki odložijo nosečnost dve leti po posegu.

Včasih zožitev kanala materničnega vratu oteži zanositev, vendar je ne izključuje. Ko pride do nosečnosti, možnost ginekologa spontanih splavov opozarja na uvedbo šiva na maternici.

Kršenju cervikalne dilatacije med porodom zaradi brazgotin se je mogoče izogniti s carskim rezom.

Sodobna medicinska praksa vključuje izvajanje kongenitalne konizacije na več načinov:

1. Laser. Je najdražja, vendar tudi najbolj visokotehnološka.
2. Radijski val. Metoda je električni udar na prizadeto območje.
3. Loopback. Metoda ima minimalno tveganje zapletov in sprejemljivo ceno.
4. Nož.Danes je to redko, saj ima veliko verjetnost za razvoj negativnih posledic.

Danes je najbolj učinkovita laserska konizacija, ki velja za najmanj travmatično. Vendar je najpogostejša konizacija z uporabo metode povratne zanke, saj idealno združuje razumno ceno z visoko kakovostjo, kar dokazujejo strokovni pregledi.

V zvezi s tem je dejansko vprašanje: kako je rojstvo po konizaciji materničnega vratu? Posledica manipulacije je lahko zmanjšanje sposobnosti telesa, da se raztegne, zaradi česar je težko odpreti, in pogosto se nosečnost konča z načrtovanim carskim rezom.

Toda tudi porod je lahko naraven, če opazovalni porodničar-ginekolog ne vidi kontraindikacij. V prvem letu po rojstvu je potrebno opraviti pregled pri ginekologu s presledkom 3 mesecev, da bi pravočasno odkrili nov razvoj bolezni, ki se po nosečnosti povečuje.

O tem, kaj ogroža cerviksa materničnega vratu, kako poteka operacija, so odgovori zelo dvoumni. Vse je odvisno od stopnje, ko je bila bolezen odkrita, od same bolezni in od postopkov.

Pravočasno posvetovanje z zdravnikom pomaga odkriti znake bolezni v začetnih fazah, kar bo povzročilo odstranitev manj tkiv, pospešilo proces zdravljenja in povečalo možnosti za ugoden izid nosečnosti in poroda.

Prof. Maxim Afanasyev, onkolog, kirurg, ginekolog, strokovnjak za zdravljenje maternične displazije in raka

Pogosto vidim na forumih, da kot odgovor na vprašanje "Diagnosticirana maternična displazija tri stopnje" - kaj naj naredim? Ali se cervikalna displazija tretjega razreda zdravi? «Ženska prejme odgovor:» Ni grozno zdravljenje displazije stopnje 2-3. Zdravnik ga bo odstranil z radiohidom ali ga zamrznil z dušikom. Skoraj brezbolno je.

Mnoga mesta zmanjšujejo displazijo do erozije in tvorijo nerazumno nepreviden odnos do nje.

Tako izgleda maternični vrat na različnih stopnjah razvoja displazije.

Že vrsto let sem bil tesno vključen v problematiko raka materničnega vratu in želim opozoriti na dejstvo, da je maternična displazija 2–3 stopinje v ginekološki ginekologiji jasno označena kot predrakasta bolezen materničnega vratu.

Kot kaže praksa, taktika čakanja s to diagnozo ne deluje. Če se zdravljenje displazije stopnje 3 ne izvede ali se izvaja z konzervativnimi metodami, bo po 6–8 mesecih 65% žensk slišalo diagnozo »neinvazivni rak«.

Da bi razumeli drug drugega, predlagam, da začnete pogovor s tem, kar predstavlja epitelno displazijo 3 stopinj.

Zapleti

Če ni ustreznega in pravočasnega zdravljenja displazije materničnega vratu, lahko pride do razvoja številnih zapletov. Poleg tega je daljše zdravljenje kasnejše, večja bo površina displazije, bolj bo travmatično njeno odstranjevanje, kar lahko povzroči tudi neželene posledice.

To je najresnejši zaplet cervikalne displazije. Običajno proces maligne degeneracije displazije v tumor traja od 2 do 10 let, včasih pa je možen hitrejši razvoj (

v nekaj mesecih

). Kot v primeru displazije so klinične manifestacije raka materničnega vratu v zgodnjih fazah bolezni blage. Prvotno tumor vpliva le na sluznico, vendar se v času napredovanja razširi na globlje plasti organa in na sosednja tkiva (

na telesu maternice, na nožnici

). Glavni simptom je pogosta krvavitev iz nožnice izven menstrualnega ciklusa. Zaradi metastaz (

širjenje tumorskih celic v telesu s pretokom limfe in krvi

) so prizadete bezgavke in oddaljeni organi (

pljuča, kosti in drugi

). V poznejših fazah bolezni se kaže močna

zvišana telesna temperatura, edem spodnjih okončin, splošna izčrpanost.

Prednostno je uporaba laserja odpravila negativne učinke v pooperativnem obdobju. Redko se pojavijo neželeni učinki pri uporabi radiofrekvenčne metode (endometrioza, krvavitev, okužba). Uporaba metode nožev je povezana s tveganjem ponovnega krvavitve 14 dni po operaciji.

Posledice cervikalne displazije so le redko odsotne. Skoraj brez njih se bolezen nadaljuje v prvi in ​​drugi fazi. Tudi na teh stopnjah ni izrazite simptomatologije. Pojav bolečine pa kaže na napredovanje v tretjo fazo, ko so možni zapleti.

Zgodnje zdravljenje displazije v kombinaciji z izključitvijo dejavnikov, ki so povzročili razvoj te patologije, lahko povzroči popolno ozdravitev. Hkrati lahko z zamudo, neustreznim ali neustreznim zdravljenjem pride do groznih zapletov.

Prehod cervikalne displazije v rak

Kot smo že omenili, je displazija prekancerozna bolezen, ki se lahko spremeni v rak. Verjetnost za razvoj raka materničnega vratu z blago displazijo je skoraj odsotna, pri displaziji stopnje 2 pa lahko doseže 5–7%. Displazija 3. stopnje je povezana z izredno visokim tveganjem za razvoj raka.

Prispeva k ponovnemu rojstvu displazije pri raku lahko:

• Progresivne virusne okužbe - humani papiloma virus, herpes, citomegalovirus.
• Kronični vnetni procesi - z bakterijskimi okužbami, s klamidijo, s trihomoniozo.
• Pogoste displazije travme - na primer med ponavljajočimi se prekinitvami ali porodom.
• Stanja imunske pomanjkljivosti - z aidsom (sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti, ki se kaže z izrazitim oslabljenim imunskim sistemom), pri uporabi zdravil proti raku, ki zmanjšujejo aktivnost imunskega sistema.

Trenutek ponovnega rojstva displazije v raku poteka neopaženo, kar je njegova glavna nevarnost. V procesu patološke degeneracije se ena od atipičnih celic spremeni v tumorsko celico, zaradi česar se začne nenehno in večkrat deliti (

Po statističnih podatkih je učinkovitost cervikalne konizacije, kot metoda zdravljenja displazije in preprečevanja razvoja onkologije, dokaj nizka. Obstaja tudi velika verjetnost ponovnega razvoja patologije, pri petdesetih ženskah od sto v dveh letih pa se razvije težja oblika bolezni, vključno z neinvazivnim rakom, ki vodi do radikalne amputacije celotnega organa.

Zakaj se to dogaja? Humani papiloma virus (HPV) je glavni vzrok predrakavih bolezni reproduktivnih organov. Ne more se ozdraviti z operativnimi metodami, zlonamerni virus se shrani v celicah epitelnega sloja in se še naprej aktivno širi. Konizacija tega procesa ni ovira, v 70% pa se bolezen ponavlja.

Če se diagnosticira prisotnost rakavih celic, lahko kirurški poseg sproži njihovo pospešeno rast in rast metastaz. Tukaj je vsaka zdravilna terapija nemočna, da bi rešila bolnikovo življenje, vsi reproduktivni organi se odstranijo skupaj z dodatki. Po taki operaciji ženska pogosto potrebuje psihološko pomoč, saj ne more več imeti otrok.

Glavni zaplet kirurškega zdravljenja je ponovitev displazije po konizaciji. V tem primeru je treba v celoti odstraniti maternični vrat. Da bi pravočasno odkrili razvoj patologije, je potrebno redno obiskovati ginekologa za rutinski pregled. Takoj po posvetovanju se morate posvetovati z zdravnikom z naslednjimi simptomi:

• močna krvavitev
• pomanjkanje redne menstruacije (praviloma konizacija ne vpliva na cikel),
• vročina,
• gnojni izcedek iz nožnice, neprijeten vonj,
• bolečine v trebuhu, ki trajajo več kot en teden ali slabše.

Prednostno je uporaba laserja odpravila negativne učinke v pooperativnem obdobju. Redko se pojavijo neželeni učinki pri uporabi radiofrekvenčne metode (endometrioza, krvavitev, okužba).

Uporaba metode nožev je povezana s tveganjem ponovnega krvavitve 14 dni po operaciji.

Krvavitev, se odvija ne več kot 2% conizations. V redkih primerih je možna okužba pooperativne rane.

Morda zoženje cervikalnega kanala, stenoza. Opisani so primeri ismiko-cervikalne insuficience.

Pri spontanem splavu pride zaradi nezadostne obstruktivne funkcije materničnega vratu.

Zapleti s sodobnimi oblikami konizacije se redko opazijo (1-2%).

• Krvavitev
• Pristopna okužba z razvojem vnetja.
• Cicatricial deformity materničnega vratu.
• Nosečnostni neuspeh (spontani splavi in ​​prezgodnji porod).
• Endometrioza.
• Kršitev menstrualnega ciklusa.

Cepivo proti raku materničnega vratu

Pravzaprav to cepivo ne zagotavlja zaščite pred materničnimi displazijami in vas ne ščiti pred rakom materničnega vratu. Cepivo pa spodbuja imunost proti serotipom 16 in 18, ki so najbolj onkogeni med vsemi okužbami, ki povzročajo displazijo, zato bo cepivo le zmanjšalo verjetnost za razvoj displazije in njene degeneracije v raku materničnega vratu.

Ali moram upoštevati dieto za displazijo materničnega vratu?

Pravilna prehrana pomaga ne le pri izboljšanju splošnega stanja ženske, temveč tudi upočasni napredovanje bolezni in preprečuje prehod displazije v rak, v nekaterih primerih pa lahko privede do popolnega okrevanja.

Do danes je glavni vzrok za maternično displazijo virusna in parazitska okužba. Humani papiloma virus, herpes virus, klamidija in drugi paraziti, ki se množijo v celicah sluznice materničnega vratu, povzročajo poškodbe njihovega genetskega aparata. Posledično se pojavijo atipične celice, ki so nenormalne za določeno tkivo, kar je displazija.

Pomembno vlogo pri razvoju te bolezni ima funkcijsko stanje imunskega sistema. Nalezljivi povzročitelji so lahko v ženskem telesu že dolgo časa, vendar se zaradi močne imunosti ne morejo razviti.

Normalno delovanje imunskega sistema zahteva dobro prehrano, kot tudi redno uživanje vitaminov in elementov v sledovih, ki se ne oblikujejo v človeškem telesu in prihajajo samo iz hrane.

Njihova pomanjkljivost lahko povzroči zmanjšanje imunosti in aktivacijo "spalne" okužbe. Istočasno lahko identifikacija in odpravljanje pomanjkanja vitamina prispeva k hitremu okrevanju bolnika.

Priporočena prehrana za maternično displazijo

Zdravil sem maternično displazijo (pregled)

Leta 2013 se je izkazalo, da imam cervikalno displazijo 1 stopinje in da sem imel tudi HPV. Ker je bila HPV odkrita tudi pri možu, je zdravnik meni in možu predpisal zdravljenje z zdravilom, med katerim smo morali jemati zdravilo Isoprinosine v treh ciklusih. Ampak sem vnaprej prebral recenzije in spoznal, da bomo ozdravili, lahko komaj.

Leta 2014 so mi med pregledom diagnosticirali cervikalno displazijo 3. stopnje. Ker se ta oblika šteje za predraka, sem po biopsiji takoj vpisana v onkologijo. In moj ginekolog mi je priporočil, da vse popolnoma odstranim.

Seveda nisem hotela vsega popolnoma odstraniti, zato sem začel iskati učinkovite metode zdravljenja. Takoj sem naletel na konizacijo, toda ko sem preučil učinke te terapije, sem nekako hitro padel iz želje po tem.

Zato bi se odločil za ekstruzijo (popolno odstranitev), dokler nisem naletel na video na internetu, ki opisuje novo in učinkovito nekirurško zdravljenje maternične displazije 3. stopnje - fotodinamično terapijo. To metodo opravljajo izkušeni zdravniki v evropski bolnišnici v Moskvi. Seveda, njegov strošek ni majhen, toda če želite živeti, boste dali denar.

Glede na preglede bolnikov, pri katerih je prišlo do konizacije:

1. Ne skrbite preveč - operacija je majhna, zapleti so zelo redki.
2. Sama operacija ne povzroča nelagodja.
3. Bolečina po operaciji je precej sprejemljiva, traja 1-2 dni.
4. Po operaciji se lahko vrnete domov, po možnosti s spremljajočo osebo in z avtomobilom, saj se po anesteziji lahko počutite omotični.
5. Po operaciji se izcedek zabeleži do 2-4 tednov. To je normalno. Po praznjenju krasta se lahko iztekanje poveča.
6. Vnaprej je treba paziti, da bo del domačih nalog prevzel nekdo iz gospodinjstva, saj je težko dvigniti uteži in se preobremeniti. To še posebej velja, ko je doma majhen otrok.
7. Zdravniku morate zaupati in v mesecu izpolniti vse omejitve.

""

Oglejte si video: Прошел Коксартроз Тазобедренного Сустава! Как лечить коксартроз тазобедренного сустава? (Maj 2024).