Danes obstaja velika izbira kontracepcijskih metod za ženske, ki bodo pomagale preprečiti pojav neželene nosečnosti in ohraniti zdravje žensk, da bi rodile zdrave otroke.
Po statističnih podatkih približno polovica deklet izgubi nedolžnost, preden doseže dvajset let. V tem primeru v večini primerov dekleta niso poročena. Dve tretjini umetno prekineta prvo nosečnost pri sedemnajstih letih. Statistika, seveda, depresivna. V vsem je mogoče kriviti svobodo morale, uvesti vse vrste prepovedi itd. Vendar pa ni nič učinkovitejšega od osnovnega znanja o kontracepcijskih metodah, ki jih mora imeti vsako dekle, ne more biti. Samo znanje bo pomagalo zmanjšati število splavov pri dekletih in mladih ženskah, ki še niso doživele veselja do materinstva, ki s seboj nosijo različne ginekološke bolezni, neplodnost in posledično nezmožnost nosečnosti. Po raziskavah ameriških strokovnjakov s področja onkoloških bolezni je to prvi splav, ki izzove razvoj onkoloških bolezni mlečnih žlez in maternice.
Vprašanje kontracepcije bi moralo biti na prvem mestu med spolno aktivnimi mladimi dekleti in ženskami, ki so vsaj malo zaskrbljene za svojo prihodnost. Kaj je torej potrebno vedeti o kontracepciji in kakšne metode obstajajo?
Kontracepcija pomeni preprečevanje nenačrtovane nosečnosti med priložnostnim odnosom ali rednim spolnim življenjem. Vsaka ženska lahko izbere najbolj optimalno metodo za sebe. Upoštevati je treba nekaj odtenkov, med katerimi je treba poudariti odsotnost patoloških učinkov na telo, visoko kontracepcijsko zanesljivost in varnost metode, reverzibilnost procesa (to pomeni, da po koncu njihovega delovanja ni ovir za začetek nosečnosti) dostopna in enostavna za uporabo. Učinkovitost vsakega kontracepcijskega sredstva je izražena z indeksom Pearl, ki je določen s številom nosečnosti pri 100 ženskah, ki so med letom uporabljale to metodo kontracepcije.
Metode kontracepcije za ženske so razdeljene v skupine:
1. skupina - zagotavlja popolno abstinenco spolne aktivnosti. Ta metoda ima absolutno učinkovitost.
2. skupina - vključuje metode kontracepcije z nizko učinkovitostjo, vendar brez kakršnih koli koristnih ali škodljivih učinkov na žensko telo (ritmična metoda (abstinenca med spolnim odnosom med ovulacijo ali uporaba dodatnih kontracepcijskih sredstev v tem obdobju), intermitentni spol, metoda laktacije amenoreja, temperaturna metoda, koledarska metoda).
3. skupina - metode kontracepcije z nizko učinkovitostjo, ki nimajo škodljivega učinka, hkrati pa kažejo nekatere zaščitne lastnosti za žensko telo (kondom, vaginalna membrana). Njihova prednost je, da preprečujejo možnost okužbe s spolnimi boleznimi, spolno prenosljivimi boleznimi, aidsom.
4. skupina - visoko učinkovite metode kontracepcije (hormonske kontraceptive).
Skupina 5 - zelo učinkovite metode kontracepcije, vendar s tveganjem za razvoj številnih zapletov (intrauterina kontracepcija, kirurška sterilizacija žensk ali moških).
Kontracepcijske metode so razdeljene na:
- hormonsko,
- intrauterine naprave
- pregrada,
- kirurški,
- postcoital.
Hormonska kontracepcijska metoda.
Ta metoda vključuje: kombinirane (estrogen-progestin) peroralne kontraceptive (COC), ki so razdeljeni na monofazna peroralna sredstva s fiksnim odmerkom estrogena in gestagena, dvofazni (prvih 10 tablet vsebuje estrogen, preostalih enajst pa kombiniranih), trifazne (vključujejo tri vrsta tablet, njihov sprejem rekonstruira izločanje estrogena in progestogena med menstrualnim ciklusom), vaginalne obročke in transdermalni kontracepcijski sistem (Evra kontracepcijski omet), t ozachatochnye sredstva (milje-tabletke), Dolgotrajno učinkujoč vbrizgljiv kontracepcijska sredstva, kontracepcijskega vsadka (hormonski vsadek).
Oralni kontraceptivi so danes najpogostejši in najbolj priljubljeni načini kontracepcije. To skupino kontracepcijskih sredstev izberemo za vsako žensko posebej, upoštevajoč njene značilnosti fizioloških lastnosti, stanje hormonskega ozadja in obstoječe bolezni. Tretje generacije kontracepcijskih tablet pripravijo ženski normalen menstrualni ciklus in nimajo skoraj nobenih stranskih učinkov. Njihovo delovanje je usmerjeno v obvladovanje procesa proizvodnje hormonov, kar prispeva k ovulaciji. Pod njihovim vplivom se v endometriju pojavijo nekatere spremembe, zaradi katerih oplojenega jajčeca ni mogoče vsaditi. Poleg tega ta skupina kontracepcijskih sredstev zmanjšuje trajanje menstruacije, obseg izgube krvi v istem obdobju, zmanjšuje bolečine in zmanjšuje tveganje za vnetne bolezni.
Kombinirani oralni kontraceptivi imajo svoje pomanjkljivosti. V bistvu lahko pride do slabosti, vrtoglavice, glavobolov, razdražljivosti in nihanja razpoloženja.
Glavne prednosti te metode kontracepcije so visoka učinkovitost, pozitiven učinek na žensko telo, vključno s plodnostjo, enostavnostjo uporabe, prometom. Dokazano je, da se pri ženskah, ki dve leti redno uporabljajo to kontracepcijsko metodo, zmanjša incidenca onkoloških bolezni reproduktivnega sistema in mastopatije.
KOC ima nekaj kontraindikacij, vključno s tromboflebitisom, nosečnostjo, vaskularno hipertenzijo, možgansko kapjo, jetrnimi obolenji ali disfunkcijo, hormonsko odvisnimi tumorji, debelostjo, onkologijo, krvavitvami negotove etiologije. Poleg tega kadilci, starejši od 35 let, ne smejo uporabljati COC.
Progesteronski oralni kontraceptivi vsebujejo samo progestine. Te kontraceptive najbolje uporabljajo ženske zrele starosti. Praviloma je njihov sprejem predpisan za ženske s težko in bolečo menstruacijo, mastalgijo, PMS (predmenstrualni sindrom). Kontracepcijska sredstva te skupine se lahko uporabljajo tudi v obdobju dojenja, medtem ko na kakovost in količino mleka nikakor ne vplivajo.
Zadostno dolgoročno zaščito pred neželeno nosečnostjo dajejo injekcije, ki jih injiciramo subkutano. Ta sredstva, ki so bila odmerjena, neprestano sproščajo posebne hormone, ki preprečujejo nosečnost. Pri uporabi te skupine kontraceptivov obstajajo enaki neželeni učinki kot pri uporabi peroralnih kontraceptivov.
Intrauterina kontracepcija (IUD).
Med sredstvi intrauterine kontracepcije je najpogostejša vijačnica. Iz plastike ali bakra se spirala hitro in neboleče vstavi v maternico ženske dve leti ali 5 let. Sodobne intrauterine naprave sproščajo odmerke hormonov, ki preprečujejo oploditev jajčeca.Njegovo delovanje je usmerjeno v zmanjšanje sposobnosti preživetja sperme, povečanje spermicidnih lastnosti endometrija, zmanjšanje sposobnosti preživetja jajčeca in tudi za obstrukcijo jajcevodov in povečanje kontraktilne funkcije maternice, zaradi katere tudi nosečnost ne pride.
Ta metoda kontracepcije ima tudi kontraindikacije. Glavne so nosečnost, onkologija maternice ali njen maternični vrat, krvavitve iz maternice, okužbe reproduktivnega sistema.
Preprečevalne kontracepcijske metode in spermicidi.
Med njimi so: moški kondomi, vaginalne diafragme, vratne kapice in spermicidi.
Ta metoda kontracepcije mehansko posega v spermo v vagini (kondom), materničnem vratu (kape, diafragme) in tudi blokira delovanje sperme (spermicidov). Učinkovitost te metode kontracepcije je neposredno odvisna od pravilne uporabe.
Kirurška metoda kontracepcije.
Ta metoda kontracepcije je razširjena po vsem svetu. Njegova učinkovitost je absolutna, saj ne pride do oploditve. Kirurška kontracepcija ali sterilizacija se uporablja, če se je par odločil, da ne bi smel več imeti otrok. Ta metoda ne vpliva na spolno funkcijo. Žensko sterilizacijo opravimo z okluzijo jajcevodov z laparoskopsko operacijo, moško - s povezovanjem vas deferenov. Po izvajanju sterilizacije, da se vrnete sposobnost za otroke je nemogoče.
Postkoitalna kontracepcija ali metoda kontracepcije v sili.
Nujna kontracepcija je skupni koncept, ki združuje različne kontracepcijske metode, ki v prvih 1-3 dneh po nezaščitenem spolnem odnosu ovirajo nenačrtovano nosečnost. Nujna kontracepcija se uporablja v primerih, ko je prišlo do spolnega odnosa, ki ni zaščiten z drugimi sredstvi, kot tudi v primerih, ko nosečnost lahko ogrozi življenje nosečnice. Nujno ali post-kontracepcijsko kontracepcijo priporočamo ženskam, ki so bile posiljene, s kršitvijo celovitosti kondoma, s popolno ali nepopolno izgubo intrauterinskega kontracepcijskega sredstva, s prekinitvijo spolnega odnosa, ko je bila ejakulacija izvedena prej, kot tudi za ženske z neurejenim spolnim življenjem. Ta vrsta kontracepcije ni namenjena za trajno uporabo, zato je ne moremo obravnavati kot kontracepcijsko sredstvo.
Ta vrsta kontracepcije vključuje: visoko-odmerni progestin Postinor. Vzame se takoj po spolnem odnosu in po 12 urah, 2 tableti, peroralni kontraceptivi, ki vsebujejo 50 μg estrogena (2 tableti 2-krat v presledku 12 ur) - Danazol 400 mg 3-krat v 12-urnih intervalih, Mifepristone 600 mg enkrat ali 200 mg na dan 5 dni v fazi 2 menstruacijskega cikla.
Vsaka od teh kontracepcijskih metod prinaša resen poseg v funkcionalno stanje reproduktivnega sistema ženske, katerega kršitev lahko povzroči nadaljnji razvoj disfunkcije jajčnikov.
Temperaturne in koledarske metode kontracepcije.
Metode temperature in koledarja lahko uporabljajo samo zdrave ženske z rednim menstrualnim ciklusom. Hkrati se te metode ne razlikujejo po učinkovitosti in so slabše od modernih sredstev. Najpogosteje, pri uporabi teh metod, ženske delajo napake v izračunih.
Osnova temperaturne metode je identifikacija obdobja, v katerem je po fizioloških razlogih spočetje nemogoče. Med menstrualnim ciklusom ženska dnevno izmeri bazalno temperaturo zjutraj takoj po tem, ko se zbudi, tako da vstavi termometer v danko. Ko se temperatura dvigne na 0,4-0,5 stopinj, pride do ovulacije. Po 2-3 dneh sledijo neugodni dnevi spočetja.Možnost oploditve se pojavi 4-5 dni pred naslednjo ovulacijo.
Koledarska metoda kontracepcije predvideva mesečni zapis o datumu nastopa menstruacije in njegovega konca, da se ugotovijo neželeni dnevi za zanositev.
Prekinjen spolni odnos.
Najbolj priljubljena, vendar ne zanesljiva metoda kontracepcije je prekinjen spolni odnos, v katerem moški pred nastopom ejakulacije odstrani penis iz nožnice. V procesu spolnega odnosa mora človek nenehno nadzorovati sebe, kar je psihološko težko. Poleg tega se v procesu spolnega odnosa pri moških sproščajo kapljice semena, kar je popolnoma nemogoče nadzorovati. Ta padec je dovolj, da pride do oploditve.
Izbira določene metode kontracepcije je treba izvesti skupaj z ginekologom, ki bo ob upoštevanju fizioloških lastnosti in zdravstvenega stanja sprožil najbolj optimalno možnost za vas.
Izvleček znanstvenega članka o medicini in javnem zdravju, avtor znanstvenega dela je Mukhameshina V. R., Sokolova T. M., Makarov K. Yu.
Kontracepcija, ki je metoda načrtovanja družine, se lahko hkrati obravnava kot način za preprečevanje splava in s tem povezanih zapletov, zato nima le medicinskega, ampak tudi družbenega pomena. Da bi ohranili in okrepili reproduktivno zdravje žensk, sta potrebni individualnost in skrbna izbira kontracepcijske metode ter boljše obveščanje žensk o metodah zaščite.
Sorodne teme v medicinskih in zdravstvenih raziskavah, avtor raziskave je Mukhameshina V.R., Sokolova TM, Makarov K.Yu.
Ne gre le za medicinske zaplete. To je dobra zamisel, da vam olajšate skrb za to.
Besedilo znanstvenega dela na temo »Vpliv kontracepcijskih metod na reproduktivno zdravje žensk«
VPLIV KONTRACEPTIVNIH METOD NA REPRODUKTIVNO ZDRAVJE ŽENSK t
V.R. Mukhameshina, T.M. Sokolova, K.Yu. Makarov
SEI VPO Novosibirsk Državna medicinska univerza na Ministrstvu za zdravje in socialni razvoj Rusije
VPLIV METOD KONTRACEPCIJE NA REPRODUKTIVNO ZDRAVJE ŽENSK
V.R. Mukhamedshina, T.M. Sokolova, K.Yu. Makarov
Novosibirska državna medicinska univerza
Kontracepcija, ki je metoda načrtovanja družine, se lahko hkrati obravnava kot način za preprečevanje splava in s tem povezanih zapletov, zato nima le medicinskega, ampak tudi družbenega pomena. Da bi ohranili in okrepili reproduktivno zdravje žensk, sta potrebni individualnost in skrbna izbira kontracepcijske metode ter boljše obveščanje žensk o metodah zaščite. Ključne besede: kontracepcija, intrauterina kontracepcija, kombinirano peroralno kontracepcijsko sredstvo.
Ne gre le za medicinske zaplete. To je dobra zamisel, da vam olajšate skrb za to.
Ključne besede: kontracepcija, intrauterina kontracepcija, kombinirano peroralno kontracepcijsko sredstvo.
Kontracepcija, ki je metoda načrtovanja družine, se lahko hkrati obravnava kot način za preprečevanje splava in s tem povezanih zapletov, zato nima le medicinskega, ampak tudi družbenega pomena. V naši državi je vodilno sredstvo kontracepcije umetni splav, ki škodljivo vpliva na reproduktivno zdravje. Zaradi visoke pogostosti splavov, ki presegajo število rojstev, številni raziskovalci upravičeno verjamejo, da splav ostaja glavni, saj je edina brezplačna metoda v sistemu OMS kontrola porodu v Ruski federaciji. V zvezi s tem je nedvomno treba uporabiti različne metode kontracepcije za preprečevanje umetnih splavov, ohranjanje in krepitev reproduktivnega zdravja prebivalstva [3, 8]. Pogostnost zapletov splavov pri ženskah v rodni dobi doseže 30%, med primogravijo pa je ta številka 45%. Trenutno je intrauterina kontracepcija druga največja v svetu med metodami kontracepcije, ki jo uporablja več kot 150 milijonov žensk. Pogostost uporabe metode se zelo razlikuje v različnih regijah: najbolj priljubljena je v državah azijske regije, zlasti v jugovzhodni in osrednji Aziji (od 15% v Jordaniji do 49% v Koreji),v evropskih državah se giblje od 3% (Nizozemska) do 23% (Norveška). Metoda se v Severni Ameriki redko uporablja: v Združenih državah predstavlja približno 2%. V naši državi je intrauterina kontracepcija prednjačena pri pogostosti uporabe (33%) vseh drugih metod zaščite pred nosečnostjo. Glede na
Malovoi E.V. uporaba različnih metod kontracepcije je odvisna od starosti ženske in je porazdeljena na naslednji način: IUD od 5,1 do 28,1%, pregradna pregrada 15,6 do 52%, peroralni kontraceptivi od 10,2 do 17,8%, ženske, ki niso uporabljale kontracepcije se je gibal med 13,3 in 29,7%. Značilnosti socialno-ekonomskih pogojev življenja ruskih žensk nalagajo določen pečat na izbiro kontracepcijskih sredstev, kar povzroča široko intramuskularno kontracepcijo (IUD), ki po mnenju Ministrstva za zdravje in socialni razvoj zaseda prvo mesto po priljubljenosti. Intrauterina kontracepcija je sodobna učinkovita metoda kontracepcije. Kljub oglaševanju in široki uporabi peroralnih kontracepcijskih zdravil, v mislih mnogih žensk, IUD ostaja najcenejša, poceni, zanesljiva in primerna metoda zaščite pred neželeno nosečnostjo. Visoka učinkovitost, razpoložljivost za vse družbene skupine, pomanjkanje sistemskih učinkov na telo, možnost dolgotrajne in stalne uporabe, hitro okrevanje plodnosti po odstranitvi sredstev, ni potrebe po dnevnem spremljanju pojasniti izbiro večine žensk.
V literaturi najdemo nasprotujoče si podatke o vlogi IUD pri nastanku vnetja. Vnetne bolezni medeničnih organov še vedno zasedajo eno od prvih mest v strukturi ginekološke obolevnosti in so najbolj pereča težava v klinični praksi, katere pomembnost določajo ne le pogostost teh bolezni, njihovo nagnjenost k relapsu in prehod na
V.R. Mukhameshin et al.
VPLIV METOD KONTRACEPCIJ.
nicoan, vendar tudi pogoste kršitve menstrualne in reproduktivne funkcije žensk [4, 6]. Dan
Sl. 1. Uporabljene metode kontracepcije
Podatki o pojavnosti vnetnih procesov na osnovi različnih vrst kontracepcije so zelo različni in se gibljejo med 1,8 in 40%. V sodobnih razmerah je problem povečevanja števila vnetnih procesov notranjih spolnih organov, povezanih z uporabo intrauterine kontracepcije, še posebej pomemben. Uporaba intrauterinih kontracepcijskih sredstev (IUD) je eden od vodilnih dejavnikov, ki prispevajo k nastanku različnih oblik gnojnih vnetnih bolezni prirastkov maternice (HMWP), katerih pogostnost v tej skupini žensk presega kazalnike prebivalstva za 3-9 krat. Glede na študijo Becker F.V. Pri uporabi intrauterine kontracepcije obstaja precej visok odstotek zapletov, ki je odvisen od trajanja uporabe IUV. Tako je bila pri 33,3% žensk opažena kršitev jajčnikov-menstrualnega ciklusa (NOMT), v 15,6% je prišlo do vnetja telesa maternice in prirastkov, pogostnost vulvovaginitisa pa se je povečala na 34,4%. Tako predstavljeni podatki kažejo, da se ginekološko zdravje žensk, ki dolgo časa uporabljajo IUV, poslabšuje, število zapletov se povečuje, odvisno od trajanja uporabe IUV.
Cilj: proučiti vpliv različnih kontracepcijskih metod na reproduktivno zdravje žensk.
Sl. 2. Trajanje uporabe IUV
Material in metode
V okviru rutinskega pregleda v bazi medicinske enote rudarskega kompleksa Alrosa je bilo pregledanih 751 žensk, ki so bile
Primerjalna ocena pojavnosti ginekoloških bolezni v skupinah z različnimi oblikami kontracepcije
Skupine bolnikov Ginekološke bolezni
Dismenoreja Menorrhagus Myoma Adhezije Polipi Endometritis Neplodnost
1. skupina (n = 198), pomanjkanje kontracepcije 35 (17,7%) 23 (11,6%) 49 (24,7%) 94 (47,5%) 4 (2%) 1 (0,5) %) 52 (26,3%)
Skupina 2 (n = 268), intrauterina kontracepcija 52 (19,4%) 39 (14,6%) 119 (44,4%) 159 (59,3%) 4 (1,5%) 30 (11) %, 2%) 12 (4.5%)
Skupina 3 (n = 224), pregradna metoda 35 (15,6%) 26 (11,6%) 62 (27,7%) 98 (43,8%) 16 (7,1%) 1 (0 , 4%) 3 (1.3%)
Skupina 4 (n = 61), KOK 5 (8.2%) 7 (11.5%) 6 (9.8%) 24 (39.3%) 0 0 2 (3.2%)
p1-2 0,78 0,5 3, 0 0, 0,19 5, 9 0 0,001 ** 0,001 **
p 2-3 0,42 0,48 0,01 * 0,06 0,005 ** 0,69 0,09
p 2-4 0.11 0.73 0.001 ** 0.15 0.76 0.02 * 0.96
p 3-4 0,27 0,84 0,03 * 0,79 0,08 0,48 0,65
Opomba: p - stopnja pomembnosti ničelne hipoteze, ** p
Potrdilo o registraciji medijev El
Primeri, v katerih je nujna kontracepcija
Glavni razlog za jemanje teh zdravil je nezaščiten spolni odnos. Kljub veliki razširjenosti različnih metod kontracepcije, nekateri pari o njej pozabijo. V najpomembnejšem trenutku pri roki ni kondoma ali pa je v procesu samo prekinitev. Ali je v tej zadevi potrebno paniko?
Najprej morate poskusiti izračunati, kakšen je dan menstrualnega cikla. Navsezadnje, nujna kontracepcija ni zelo varna in lahko jemanje tablet povzroči zelo neprijetne posledice. Če ste imeli nezaščiten spolni odnos v prvem ali zadnjih 7-8 dneh cikla (če je reden in traja 28-30 dni), potem najverjetneje ne smete jemati tablet, saj je ovulacija (obdobje, če je nosečnost verjetnejša), pade sredi cikla.
Drugo vprašanje, ki je zanimivo za številne ženske, je: ali se lahko med rutinsko uporabo uporablja nujna kontracepcija? Na primer, ali morate v prvih 14 dneh prvega cikla peroralnih kontraceptivov uporabljati druge metode kontracepcije, ker glavna metoda še ni začela delovati, ali pa so vzeli peroralne kontraceptive vzporedno z antibiotiki ali drugimi zdravili, ki imajo lastnost, da zmanjšajo učinek glavnega zdravila. V teh primerih jemanje nujnih zdravil ne sme biti. Poleg tega se lahko uporablja le nehormonska kontracepcija.
Spermicidi imajo povsem drugačen učinek (na primer, če je bila v vagino vstavljena sveča po ali pred seksom, ne da bi bilo potrebno čas za aktivacijo) ali kondomov.
Ali potrebujem nujno kontracepcijo, če ženska doji? Seveda se takšnim situacijam najbolje izogniti, v nujnih primerih pa se lahko uporabi nujna kontracepcija. Če želite to narediti, morate dojenje preložiti za en dan, dokler se sprejeta droga popolnoma ne odstrani iz telesa.
Nujna kontracepcija: vrste
Kombinirani peroralni kontraceptivi. Ta zdravila jemljejo najkasneje 3 dni po spolnem stiku. Zdravila na osnovi etinilestradiola (Marvelon, Miniziston, Microgenon, Femoden, Rigevidon), običajno večkrat. Zdravila, ki temeljijo na etinilestradiolu (ne-ovlon, Bisekurin, Ovulen, Ovidon, Anovlar), je treba vzeti tudi večkrat v presledku med 12 urnimi odmerki.
Pureprogestin peroralni kontraceptivi. Ta zdravila jemljejo najkasneje 2 dni po spolnem odnosu.
Mifepriston. To zdravilo ni hormonsko. Njegovo delovanje je usmerjeno v zatiranje ženskega hormona na receptorski ravni v maternici in povečanje kontrakcije mišic. Mifepriston je daleč najbolj učinkovito sredstvo za nujno kontracepcijo. Blokira jajčece, tako da ne more priti v sluznico maternice in spodbuja njeno zavračanje. To zdravilo se uporablja za prekinitev neželene nosečnosti v zgodnjih fazah. Zdravilo Mifepristone lahko uporabljate le po posvetovanju z zdravnikom.
Intrauterine naprave. Ta zdravila so zelo učinkovita nujna kontracepcija. Medvretenčne naprave, ki vsebujejo T-oblike, se uvedejo najkasneje 5 dni po spolnem odnosu v ginekološkem uradu. Če je ženska kot nujna kontracepcija dodeljena intrauterina naprava, se upoštevajo njene individualne značilnosti, kontraindikacije za uporabo te metode.
Intrauterini kontraceptivi se lahko uporabljajo za preprečevanje nosečnosti le pri neporodnih ženskah.
To metodo nakazujejo ženske, ki imajo nalezljive bolezni ginekološke narave, in tiste, ki so v nevarnosti, da dobijo spolno prenosljive bolezni.
Učinek nujne kontracepcije na telo
Zdravniki tega tipa kontracepcije ne priporočajo ves čas, saj to slabo vpliva na reprodukcijski sistem ženske, kar lahko kasneje vodi do funkcionalne motnje jajčnikov. Na primer, vsakodnevno jemanje all-progestin ali kombiniranih kontracepcijskih sredstev, žensko telo prejme majhne odmerke zdravila, namenjeno celotnemu menstrualnemu ciklu. Torej, če jemljemo hormonsko zdravilo, ne kršimo trajanja cikla in njegove običajne cikličnosti, zahvaljujoč njemu, se funkcija jajčnikov izboljša. Poleg tega so izločene različne hormonske neuravnoteženosti, ki jih ima ženska.
Če ženska vzame isto zdravilo za nujno kontracepcijo, telo prejme odmerek hormonskega zdravila, ki je bilo večkrat preseženo, ne glede na fazo menstrualnega ciklusa. Zaradi stalne uporabe takšne kontracepcije bo menstruacijski ciklus postal anovulacijski (brez nastanka jajčne celice), kar ogroža neplodnost.
Motnje normalnih funkcij jajčnikov povzročajo razvoj sindroma presnovnih motenj, kar se odraža v povečanju krvnega sladkorja, visokem krvnem tlaku in pojavu prekomerne telesne teže.
Pri izčrpavanju z različnimi raztopinami je mogoče zagotovo reči, da ta metoda nima potrebnega učinka, saj spermatozoidi prodrejo skozi maternični vrat v 1 minuti po spolnem odnosu. Poleg tega lahko prepogostno prhanje povzroči izsušenost vagine zaradi oslabljene mikroflore.
Kako delujejo zdravila za nujno kontracepcijo
Velike odmerke kombiniranih ali čistih peroralnih kontraceptivov, ki so jih jemali v prvi fazi normalnega menstrualnega ciklusa, motijo proces zorenja folikla, ki usmerja njegov razvoj v nasprotno smer. Enkraten odmerek teh zdravil, ne glede na fazo cikla, krši nastanek endometrija in njegovo zavrnitev. Ta kontracepcijska sredstva so usmerjena v hormonsko okvaro jajčnikov. Tako je nujna kontracepcija namenjena zatiranju ovulacije, kršitvi normalnega procesa oploditve.
Mifepriston blokira delovanje progesterona in poveča kontraktilnost maternice, kar prispeva k zavrnitvi endometrija.
Učinek vijačnice povzroči nastanek tujega telesa v maternici, zato se v endometriju kopičijo zaščitne celice telesa, ki imajo destruktivni učinek na jajčno celico. Število prostaglandidov se poveča, kar prispeva k povečanju kontraktilnosti maternice, zaradi česar je implantacija jajčeca blokirana. Krčenje cevi maternice je močno okrepljeno, zaradi česar že oplojeno jajčece v maternico vstopi veliko prej in se ne more pripeti. Ta metoda nujne kontracepcije se uporablja že več kot desetletje, kar dokazuje njeno učinkovitost.
Slabosti nujne kontracepcije
Nujna kontracepcija je popolnoma neuporabna v procesu pritrditve jajčeca na maternico. Učinkovitost kombiniranih peroralnih kontraceptivov je mogoče opaziti le, če se zdravilo jemlje 72 ur po seksu. Prvi odmerek peroralnega kontraceptiva pureprogestin je treba vzeti najpozneje 48 ur po spolnem odnosu. Učinkovitost intrauterine kontracepcije lahko opazimo, če smo ta sredstva vnesli v maternico v 5 dneh po dejanju. Zdravilo Mifipriston je treba jemati samo v kliniki pod nadzorom zdravnika.Druga pomanjkljivost Mifepristona je njegova visoka cena.
Neželeni učinki
Nujno kontracepcijo je treba uporabiti le v primerih višje sile, če preprosto ni drugega izhoda. Zaželeno je, če se ne bo uporabljalo več kot trikrat na leto. Manj pogosto, tem bolje.
Najpogostejši neželeni učinek jemanja nujnih peroralnih kontraceptivov je maternična krvavitev, ki se pojavi 2-3 dni po zaužitju. In nekatere ženske, nasprotno, so zamude menstruacije z močno kršitev menstrualnega cikla.
Drugi neželeni učinki, kot so omotica, glavobol, bruhanje in driska, različne alergijske reakcije so redki.
Pri uporabi Mifipristone se pogosto pojavi nelagodje v spodnjem delu trebuha, bruhanje, slabost, slabost, omotica in telesna temperatura se izrazito poveča.
Pri uporabi intrauterinih pripomočkov za kontracepcijo v prvih nekaj dneh lahko opazimo hude bolečine v spodnjem delu trebuha, opazimo povečanje števila in trajanja razrešnice med menstruacijo, obstaja pa tudi velika nevarnost zunajmaternične nosečnosti zaradi kršitve jajčnih jajcev in napredovanja skozi jajčne celice. Manj pogosto lahko pride do spontanega prolapsa intrauterine naprave, poškodbe maternice med njenim vnosom.
Nasveti ženskam, ki uporabljajo peroralne kontraceptive za nujno kontracepcijo
- Odmerek zdravila je treba izbrati tako, da je primerno vzeti naslednje (npr. 21:00 in 9:00).
- Da bi se izognili neprijetnim občutkom (bruhanje, slabost), je nujno kontracepcijsko tableto najbolje vzeti pred spanjem zvečer, med obrokom ali sprati z mlekom z nizko vsebnostjo maščob.
- V obdobju pred začetkom naslednje menstruacije je nujno uporabiti dodatna sredstva zaščite (pregradna metoda).
- Ne pozabite, da je nujna kontracepcija primerna le za enkratno uporabo. Zato morate za trajno uporabo z zdravnikom izbrati drugo metodo kontracepcije.
- V primerih menstruacije, ki je prišla z zamikom enega tedna ali več, se morate posvetovati z ginekologom, da preprečite nosečnost.
Kontraindikacije za kontracepcijo
- visoka občutljivost na katerokoli sestavino zdravila,
- predhodno prenesenega hepatitisa
- bolezni žolčevodov ali jeter v hudi obliki,
- puberteta,
- nosečnost.
Tako je treba sprejem kakršnih koli sredstev izvesti pod nadzorom zdravnika.
Intrauterine metode
Uporabite tuje predmete, ki so nameščeni v maternici. Intrauterina kontracepcija je zelo razširjena na Kitajskem, v Rusiji in skandinavskih državah.
Metoda je bila predlagana že v začetku dvajsetega stoletja, ko je bila predlagana uvedba obroča različnih materialov v maternično votlino, da se prepreči nosečnost. Leta 1935 je bila prepovedana intrauterina kontracepcija zaradi velikega števila infekcijskih zapletov.
Leta 1962 je Lipps predlagal znamenito napravo ukrivljene plastike z najlonsko nitjo, ki je bila pritrjena, da bi izvlekla kontracepcijo - Lippsovo zanko. Od takrat se intrauterina kontracepcija stalno razvija.
Intrauterine naprave so razdeljene na inertne in droge. Trenutno se ne uporablja. Priporočljiva so le medicinska kontracepcijska sredstva, ki vsebujejo kovinske dodatke ali hormone, vključno z:
- MultiloadCu-375 - spirala v obliki črke F, pokrita z bakrom in izračunana za 5 let,
- Nova-T - naprava v obliki črke T, prekrita z bakrenim navitjem
- CooperT 380 A - T-oblikovana spirala, izdelana za 6 let,
- Mirena je doslej najbolj priljubljena spirala, ki postopoma sprošča levonorgestrel, derivat progesterona v maternično votlino, ki ima kontracepcijski in terapevtski učinek.
Mehanizem delovanja
Intrauterinski kontraceptiv ima naslednje učinke:
- smrt spermatozoidov prodre v maternico zaradi toksičnega učinka kovine,
- povečanje viskoznosti sluznice materničnega vratu zaradi hormona, ki preprečuje spermo,
- atrofija endometrija pod vplivom levonorgestrela, ovulacija in učinek estrogena na žensko telo se ohranja, menstruacija pa je krajša, redko ali popolnoma izginila,
- neuspešno ukrepanje.
Neuspešen mehanizem vključuje:
- aktivno gibanje cevi in nezrelo jajčece, ki pride v maternično votlino,
- lokalni vnetni proces v endometriju, ki preprečuje pritrditev zarodka,
- aktiviranje kontrakcij maternice, ki oddajajo jajčece iz genitalnega trakta.
Indeks Pearl za spirale z vsebnostjo bakra je 1-2 za sistem Mirena, 0,2-0,5. Zato je ta hormonski sistem najboljši način za intrauterino kontracepcijo.
Uvedba kontracepcije
Intrauterina naprava se vzpostavi po splavu ali odstranitvi starega, 1,5-2 mesece po rojstvu otroka ali šest mesecev po carskem rezu. Pred tem se bolnika pregleda, pri čemer je treba paziti na znake okužbe.
Po 7 dneh ženska obišče ginekologa. Če bi bilo vse dobro, bi morala obiskati zdravnika vsaj enkrat vsakih 6 mesecev.
Kontracepcijsko sredstvo se na zahtevo bolnika odstrani z razvojem zapletov ali ob koncu obdobja uporabe, tako da se "antene" ovirajo. Če so "antene" zlomljene, se odstranitev opravi v bolnišnici. Zgodi se, da spirala preraste v debelino miometrija. Če ženska nima nobenih pritožb, se ne odstrani, ženska pa priporoča uporabo drugih načinov zaščite.
Zapleti in kontraindikacije
- perforacija miometrija (1 primer za 5000 injekcij),
- bolečine
- madeži,
- nalezljive bolezni.
Če imate hude bolečine v trebuhu, krče, krvavitve, hude menstruacije, zvišana telesna temperatura, težka izcedek, "izguba" vijačnice, se takoj posvetujte z zdravnikom.
Uvedba spirale je absolutno kontraindicirana pri nosečnosti, okužbi ali tumorjih spolnih organov. Bolje je, da ga ne uporabljate, če je menstrualni ciklus prekinjen, obstaja hiperplazija endometrija, anatomske značilnosti spolnih organov, krvne bolezni, velika submukozna miomatozna vozlišča, alergija na kovine in hude sočasne bolezni. Fetalne ženske lahko uporabljajo intrauterino kontracepcijo, vendar je tveganje za patologijo nosečnosti v prihodnosti večje.
Pri miomih maternice je prikazana uvedba sistema Mirena, ki ima pri tej bolezni terapevtski učinek.
Dajatve in navedbe
Prednosti te vrste kontracepcije:
- takojšen učinek in trajen učinek
- visoka učinkovitost
- relativno poceni
- ni odvisnosti od spolnega partnerja in stalne uporabe tablet,
- možnost uporabe med dojenjem.
Intrauterina kontracepcija je priporočljiva za ženske z otroki, ki ne nameravajo ponovno zanositi še eno leto ali več, brez tveganja za spolno prenosljive bolezni.
Če je nosečnost še vedno tam, je najpogosteje zunajmaternična in zahteva kirurški poseg. Če pride do maternične nosečnosti, se prekine ali poskuša ohraniti, čeprav je tveganje za spontani splav precej visoko. Kontracepcija se običajno ne odstrani. Izstopa ob rojstvu otroka.
Neželeni učinki in kontraindikacije
Sodobna kombinirana kontracepcijska sredstva z nizkimi odmerki so praktično brez stranskih učinkov, kot so krvni strdki, visok krvni tlak, holesterol, povečanje telesne mase, akne in hirzutizem.
Vendar pa lahko negativno vplivajo na delovanje jeter, povzročajo nastanek kamnov v žolčnem kanalu, povzročajo trombozo mrežnice z motnjami vida, edem roženice, zaradi česar je težko uporabljati kontaktne leče.S podaljšano uporabo teh sredstev se lahko razvije vaginalna kandidiaza ("drozga"), kot tudi preoblikovanje maternične displazije v maligni tumor - karcinom. Ta zdravila pogosto povzročijo hudo menstruacijo, ki se s ponavljajočim zdravljenjem postopoma vrne v normalno stanje.
Če se po prekinitvi peroralnih kontraceptivov pojavi amenoreja (odsotnost menstruacije), je treba žensko pregledati, da se izključi tumor hipofize.
Peroralni kontraceptivi so absolutno kontraindicirani pri ženskah s tumorji jeter, mlečnih žlez, maternice, jajčnikov. Ne morejo se uporabljati za hudo ledvično odpoved jeter, hudo hipertenzijo, motnje možganske cirkulacije, migrene, krvavitve iz genitalnega trakta, hudo debelost, imobilizacijo in tudi med dojenjem.
Obroči in obliži
Vaginalni obroč se daje v prvih dneh menstruacije 3 tedne, nato pa se odstrani za en teden. V tem času se pojavi menstruacija in uvede se nova kontracepcija. Prstan sprosti majhen odmerek hormonov v kri, ki zagotavlja zanesljivo zaščito. Biserni indeks je 0,4. Prstan ne moti spolnega življenja, športa in ga ne opazi niti ženska niti njen partner. Niti en primer obročnega padca ni bil registriran.
Obstaja obliž "Evra", ki je prilepljen na kožo v določenih dneh cikla in se ne uporablja en teden. V tem primeru hormoni vstopajo v krvni obtok skozi kožo. Mavec ne lupi, ne moti plavanja, pranja, sončenja.
Prednosti teh obrazcev nad tablicami:
- enoten pretok hormonov v kri,
- ni škodljivih učinkov na jetra,
- ni treba jemati dnevnih tablet.
Peroralna kontrastna sredstva za progestin
Predpisane so v naslednjih primerih:
Mini-žage povečajo viskoznost sluzi v kanalu materničnega vratu, spremenijo endometrij, zmanjšajo kontraktilnost jajcevodov. Pri približno polovici tistih, ki jemljejo ta zdravila, se ohranja ovulacija, zato je učinkovitost čistih progestinskih zdravil nižja. Pearlov indeks je 0,6-4.
Ta zdravila, poleg kontraindikacij, navedenih za kombinirana kontracepcijska sredstva, se ne uporabljajo med zunajmaternično nosečnostjo in cistami jajčnikov.
Prednosti te kontracepcijske metode so možnost uporabe med dojenjem, odsotnost stranskih učinkov, ki jih povzročajo estrogeni, in manjši učinek na telesne sisteme. Slabosti - manjša učinkovitost in verjetnost metroragije.
Injekcijski kontraceptivi in vsadki
Ta metoda se uporablja za dolgoročno zaščito pred neželeno nosečnostjo. Uporablja se zdravilo Depo-Provera, ki vsebuje le gestagensko komponento, ki se injicira v mišico 1-krat na četrtletje. Biserni indeks 1.2.
Prednosti injekcijske kontracepcije:
- zelo visoka učinkovitost
- trajanje ukrepa
- dobra toleranca
- ni potrebe po dnevnih tabletah,
- Lahko vzamete zdravilo za miom maternice, adenomiozo in druge kontraindikacije za sredstva z estrogensko komponento.
Slabosti metode: sposobnost spočetja se obnovi šele po 6 mesecih - 2 leti po zadnji injekciji, nagnjenost k razvoju materničnih krvavitev in nato do njihove popolne prekinitve.
Ta metoda se priporoča ženskam, ki potrebujejo dolgoročno kontracepcijo (ki je sicer reverzibilna), med dojenjem, kontraindikacijami za estrogena, pa tudi bolnikom, ki ne želijo jemati dnevnih oblik tablet.
Za iste indikacije lahko namestite vsadljivo zdravilo Norplant, ki je 6 majhnih kapsul. Pod lokalno anestezijo so sešiti pod kožo podlakti, učinek se razvije v prvih dneh in traja do 5 let. Biserni indeks je 0,2-1,6.
Kemijske metode
Spermicidi so snovi, ki ubijajo spermo. Njihov indeks Pearl je 6-20.Taki pripravki so narejeni v obliki vaginalnih tablet, svečk, krem, pen. Trdne oblike (sveče, filmi, vaginalne tablete) se vstavijo v nožnico 20 minut pred spolnim odnosom, tako da imajo čas, da se raztopijo. Pena, gel, krema delujejo takoj po nanosu. Pri ponovljenih spolnih odnosih je treba spermicidna sredstva ponovno uvesti.
Najpogostejša sredstva - Pharmatex in Patenteks Oval. Spermicidi nekoliko povečajo zaščito pred spolno prenosljivimi boleznimi, saj imajo baktericidni učinek. Vendar pa povečujejo prepustnost sten vagine, kar poveča verjetnost okužbe s HIV.
Prednosti kemičnih metod kontracepcije so njihovo kratko trajanje delovanja in odsotnost sistemskih učinkov, dobro prenašanje in zaščita pred spolno prenosljivimi boleznimi. Slabosti, ki bistveno omejujejo uporabo takšnih izdelkov, vključujejo nizko učinkovitost, tveganje alergij (pekoč občutek, srbenje v nožnici), kot tudi neposredno povezavo aplikacije s koitusom.
Mehanske kontracepcijske metode
Takšne metode zadržujejo spermo in ustvarjajo mehansko oviro na poti v maternico.
Najpogostejši kondomi. So za moške in ženske. Moške je treba nositi med erekcijo. Ženski kondom je sestavljen iz dveh obročev, ki sta povezana z lateksnim filmom, ki tvori valj, ki je na enem koncu zaprt. En prstan na vratu, drugi pa zunaj.
Indeks bisera za kondome se giblje med 4 in 20. Da bi povečali svojo učinkovitost, morate pravilno uporabljati te dodatke: ne uporabljajte maziv na osnovi olja, ne uporabljajte ponovno kondoma, se izogibajte daljšim intenzivnim dejanjem, pri katerih se lahko lateks raztrga in bodite pozorni tudi na rok uporabnosti in pogoji shranjevanja kontracepcijskega sredstva.
Kondomi dobro ščitijo pred spolno prenosljivimi boleznimi, vendar ne ščitijo popolnoma pred okužbami s sifilisom in nekaterimi virusnimi boleznimi, ki se prenašajo s kožo.
Ta vrsta kontracepcije je najbolj indicirana za ženske z redkimi ali nenavadnimi spolnimi odnosi.
Katero metodo kontracepcije izbrati za najbolj popolno zaščito pred nosečnostjo in spolnimi boleznimi? V tem primeru je priporočena kombinirana metoda - jemanje hormonskih kontraceptivov in uporaba kondoma.
Vaginalne prepone in kape niso zelo razširjene. Te naprave položimo na maternični vrat pred spolnim odnosom in jih odstranimo 6 ur kasneje. Običajno se uporabljajo s spermicidi. Operejo se, posušijo, shranijo na suhem mestu in po potrebi ponovno uporabijo. Uporaba teh orodij zahteva usposabljanje. Ne nanašajo se na deformacijo materničnega vratu, nožnice, vnetnih bolezni spolnih organov. Nedvomna prednost takšnih naprav je njihova ponovna uporaba in nizki stroški.
Mehanske metode kontracepcije imajo naslednje prednosti: varnost, zaščita pred spolno prenosljivimi boleznimi (za kondome). Slabosti so povezane s pomanjkanjem učinka in povezavo med aplikacijo in koitusom.
Naravne poti
Naravne metode kažejo na abstinenco od spolnih odnosov v dneh blizu ovulacije. Pearlov indeks doseže 40. Za določitev rodovitnega ("nevarnega") obdobja uporabite naslednje metode:
- koledar,
- merjenje temperature v danki,
- cervikalni sluz
- simptomatski.
Koledarska metoda kontracepcije
Uporablja se samo pri ženskah z rednim ciklom. Menijo, da se ovulacija pojavi na 12. do 16. dan cikla v trajanju 28 dni, celica semenčic živi 4 dni, jajčna celica - 1 dan. Zato „nevarno“ obdobje traja od 8 do 17 dni. Te dni morate uporabiti druge metode zaščite.
Ko temperatura metoda določa dan ovulacije, ki sovpada s trenutkom povečanja rektalne temperature."Varno" obdobje se začne 3 dni po tem. Ta metoda ni sprejemljiva za pare, ki vodijo stalno aktivno spolno življenje.
Vrednotenje sluzi materničnega vratu in simptotermalna metoda zahtevata posebno pripravo bolnika, skrbno spremljanje njihovega stanja in se zato zelo redko uporabljata.
Prekinjen spolni odnos
Enostavna, cenovno ugodna, vendar neučinkovita metoda zaščite. Pearlov indeks doseže 25. Nosečnost se najpogosteje pojavi zaradi prodiranja pred ejakulata v nožnico, ki vsebuje tudi spermatozoide. Za moške ta metoda ni zelo fiziološka, lahko služi kot dejavnik tveganja za razvoj prostatitisa.
Biološko metodo kontracepcije (naravno) običajno uporabljajo pari, ki se bojijo stranskih učinkov drugih metod, ki želijo prihraniti denar pri nakupu tablet ali kondomov in včasih iz verskih razlogov.
Sterilizacija
Kirurške metode kontracepcije se uporabljajo pri obeh spolih. Ženske opravijo striženje ali podvezitev jajcevodov, tako da jajčeca ne more priti v maternico. Pri moških sekajo ejakulacijski kanali in sperme ne vstopajo v ejakulat. To je najučinkovitejša metoda kontracepcije, indeks Pearl je 0-0,2. Pojav nosečnosti je lahko povezan z obnovitvijo prehodnosti cevka. To je nepovratna metoda, zato je pacient skrbno pojasnjen, da ne more imeti otrok. Ponovna vzpostavitev prehodnosti cevi je kompleksna in neučinkovita operacija, in vitro oploditev pa ostaja edini način za rojstvo otroka.
Če ima bolnik zdravstvene kontraindikacije za rojstvo otrok (huda genetska bolezen, huda ekstragenitalna patologija pri ženskah), se lahko na njegovo zahtevo opravi sterilizacija v kateri koli starosti. Če takih kontraindikacij ni, se uporabi kirurška metoda, ko bolnik doseže starost 35 let ali če ima vsaj dva otroka.
Značilno je, da taka operacija se izvaja laparoscopically, čas njegovega izvajanja - 10-20 minut. Poleg tega se ligacija cevk lahko izvede med carskim rezom ali abdominalno operacijo zaradi drugega razloga, vendar le nujno s pisno izjavo bolnika.
Kontracepcijske metode po porodu
- metoda laktacijske amenoreje: v prvih 6 mesecih hranjenja z materinim mlekom vsaj 6-krat na dan, intervali med prehranjevanjem ne presegajo 6 ur, v odsotnosti menstruacije je verjetnost nosečnosti zelo nizka,
- sterilizacijo
- progestini (mini-pili) se lahko uporabljajo med dojenjem, t
- 1,5 meseca po porodu, lahko uporabljate Depo-Provera ali Norplant v ozadju dojenja,
- kondomi se najbolje uporabljajo v povezavi s spermicidi ali jih izberejo z že uporabljeno zdravilno snovjo,
- v odsotnosti materinega mleka se kombinirani peroralni kontraceptivi uporabljajo od 21 dni po porodu, intrauterina kontracepcija od 5 tednov.
Preberite več o vseh razpoložljivih metodah v članku "Kontracepcija po porodu".
O izbiri metode kontracepcije se je treba pogovoriti z ginekologom. Pogosto lahko svetuje bolj priročno in cenovno ugodno orodje, kot ga je uporabil prej.
Primeri, ko je treba uporabiti nujno kontracepcijo
Življenje ni predvidljivo in morda obstajajo vse vrste okoliščin, ki zahtevajo uporabo nujnih ukrepov za kontracepcijo:
posilstva- kondom se je zlomil
- nosečnost se lahko pojavi vsak dan pred menstruacijo, po njem in celo med
- sperma, ki je med prekinitvijo spolnega odnosa vstopila v ženska prsa,
- nepravilen izračun ovulacije,
- ženska ni jemala peroralnih kontraceptivov več kot dva dni.
posilstvaPomembno je!Spomnimo se, da spol brez sredstev za zaščito lahko vodi do okužbe s spolno prenosljivimi boleznimi ali aidsom.
Nujna kontracepcija
- Kombinirani peroralni kontraceptivi. Ta zdravila jemljejo najkasneje tri dni po nezaščitenem spolnem odnosu. Marvelon, Rigevidon, Miniziston, Femoden, Microgenon, ne-ovlon, Anovlar, Bisokurin, Ovidon, Ovulen - pripravki na osnovi etinilestradiola, ki jih jemljemo večkrat v intervalu 12 ur.
- Najkasneje dva dni po nezaščitenem spolnem odnosu vzamejo čisti peroralni pripravki progestina.
- Mifepriston - nehormonsko zdravilo. Na receptorski ravni v maternici zavira hormon in povečuje krčenje mišic organa. Jajčne celice so blokirane in ne morejo vstopiti v maternico. Sprejemanje pomeni le po posvetovanju z ginekologom.
- Intrauterine naprave. Najbolj učinkovita metoda nujne kontracepcije. Najkasneje peti dan po spolnem stiku ginekolog v maternico vbrizga intrauterine naprave v obliki črke T, ki vsebujejo baker. Z uvedbo intrauterine priprave je treba upoštevati pacientove individualne lastnosti in kontraindikacije.
Načelo nujne kontracepcije
Velik odmerek čistih progestinov in kombiniranih zdravil moti proces zorenja foliklov. En odmerek teh zdravil, ne glede na fazo cikla, krši nastanek endometrija in ga zavrača.
Kontracepcijska sredstva povzročajo hormonsko odpoved jajčnikov. To vodi v zatiranje ovulacije in oslabljeno oploditev.
Mifepriston zavira delovanje progesterona in zmanjšuje maternico, kar povzroča zavračanje endometrija.
Spirala povzroča učinek prisotnosti v maternici tujega telesa, zaradi česar se v telesu kopičijo zaščitne celice endometrija, ki imajo škodljiv učinek na jajčece. Število prostaglandidov se poveča, kar vodi do kontrakcije maternice. Zaradi tega je implantacija jajc blokirana. Falopijeve cevi so težko obolele, oplojeno jajčece, ki je že precej dospelo v maternico, tam ni mogoče popraviti.
Kontraindikacije proti kontracepciji
Obstajajo nekatere kontraindikacije za uporabo nujne kontracepcije, med njimi:
- nosečnosti
- visoka občutljivost na katerokoli sestavino zdravila,
- puberteta,
- odloženega hepatitisa
- hude oblike bolezni jeter ali žolčevodov.
Glede na zgoraj navedeno se je treba pred uporabo teh ali drugih sredstev za nujno kontracepcijo posvetovati z ginekologom.
Radevich Igor Tadeushevich, seksolog-androlog, 1. kategorija
2,673 skupaj pogledov, 4 ogledov danes
""
