Seborični ekcem (dermatitis, seboreični dermatozo) je kronična patologija kože, ki je značilna za razvoj vnetja v ozadju disfunkcije lojne žleze. Izpuščaji imajo drugačno lokalizacijo in se pojavijo ne glede na starost. Kaj so še druge značilnosti bolezni in kako jo premagati?
Simptomi in diagnoza seboreičnega ekcema
V primeru, da seboreični ekcem prizadene lasišče, se kaže kot neke vrste hiperpigmentacija kože, na kateri se pojavi veliko število lusk, ki spominjajo na otrob. Če se te skorje odstranijo, pod njimi ostanejo jokajoče rane, poleg tega pa so lasje s seboroičnim ekcemom skoraj vedno zlepljeni z istimi skorjami. Če seboreični ekcem prizadene lasišče, ima zelo jasno definirane lezije.
Če seboreični ekcem izbere območje kožnih gubic na kraku udov, se na koži pojavijo precej globoke in boleče razpoke, koža postane rdeča in otekla. Poleg tega je celotna prizadeta koža pokrita z rumenimi luskami. V istem primeru, če bolezen prizadene človeško telo, je prekrita z svetlo roza krastavcev na koži na področjih lezije, bolnik izkušnje neznosno srbenje. V hudih primerih se lahko na koži pojavijo specifični rdeči vozlički.
Če opazite podobne znake v sebi ali vaših najdražjih, jih ne prezrite. Čim prej poiščite pomoč zdravnika - dermatologa in v njegovi odsotnosti terapevtu in pediatru. Seboroični ekcem, kot vsako drugo bolezen, je treba zdraviti že na samem začetku - to bo preprečilo resne zaplete.
Zdravnik bo skrbno pregledal bolnika, ga vprašal, kdaj in pod kakšnimi pogoji so se pojavili prvi znaki bolezni. Praviloma je pojav seboreičnega dermatitisa zelo specifičen, zato njegova diagnoza ni posebna težava za zdravnika. V istem primeru, če ima zdravnik kakršne koli dvome, bo vzel posebna ostružka s prizadete kože, ki bo pregledana v laboratoriju.
Vzroki bolezni
Kot je omenjeno zgoraj, je najpogostejši vzrok za razvoj seboroičnega ekcema napredna oblika navadne seboreje. Poleg tega se bolezen pogosto razvije zaradi motenj v endokrinem sistemu. Da, in preprosto oslabljen imunski sistem, zlasti pri otrocih, z določenim deležem telesne nagnjenosti, lahko privede do nastanka seboroičnega dermatitisa.
Poleg tega seboreični dermatitis lahko povzroči še vrsta drugih bolezni. Zdravniki se sklicujejo na te bolezni:
- Prisotnost sindroma kronične utrujenosti ali stalni čustveni stres.
- Motnje normalnega delovanja prebavil, vključno z dysbiosis.
- Kršitev jeter in žolčnika.
- Bolezni žilnega sistema, zlasti vaskularne distonije.
- Motnje normalnega delovanja endokrinega sistema.
Imeti osebo z seboroičnim ekcemom ne prinaša le velike količine neprijetnosti. Prvič, estetske narave - nenehno zaljubljen lase ali luskasta koža ne dodaja, da je oseba privlačnost in samozavest. Poleg tega, še posebej, če otroci trpijo za seboroični ekcem, rane stalno srbijo in srbijo. Posledično je sekundarna bakterijska okužba pogosto povezana s seboroičnim ekcemom.
Starši se morajo zavedati te funkcije in strogo paziti, da otroci ne opekajo skorje.Če je bolan zelo majhen otrok, je smiselno, da na njega položite bombažne rokavice, da se ne poškoduje. Za lajšanje srbenja zdravniki priporočajo kopanje otroka v šibki raztopini kalijevega permanganata. Ne pozabite, da je nesprejemljivo posaditi kalijev permanganat v kopalnici sam - naredite ga v ločeni posodi in jo nato vlijte v celotno količino vode, ki jo filtrira skozi gazo. Takšen ukrep preprečuje, da bi koža pogorela z neraztopljenimi manganovimi kristali.
Poleg tega seberični ekcem bistveno zmanjša normalno delovanje imunskega sistema. Oseba, ki trpi za seboroični ekcem, je bolj izpostavljena različnim okužbam in celo prehladu. Da, in različne kožne bolezni se pojavljajo pri tako bolnih ljudeh tudi veliko pogosteje. Na primer, ostiofollikulit se pojavi pri ljudeh s seboroičnim ekcemom v približno 50% vseh primerov. Za to bolezen je značilen videz polkrožne svetlo rdeče pustule na koži.
Zdravljenje seboreičnega ekcema je zelo dolgo in zahteva zelo previden pristop. Mnogi bolni ljudje zavračajo zdravniško oskrbo in dajejo prednost zdravljenju s tradicionalno medicino. Vendar pa je ta taktika vedenja napačna - skoraj vsi recepti tradicionalne medicine temeljijo na določenih rastlinah. Sebereični ekcem pa pogosto vključuje določen delež alergijske komponente, zato lahko takšno zdravljenje z veliko verjetnostjo povzroči poslabšanje poteka bolezni.
Preprečevanje seboroičnega dermatitisa
Če ste vi ali vaši najdražji vsaj enkrat doživili seborični dermatitis, morate vedeti o osnovnih preventivnih ukrepih. Pravilno delovanje bolnih ljudi bo pomagalo ne le olajšati in pospešiti začetek okrevanja. Če želite to narediti, upoštevajte nekaj preprostih pravil:
- Pravila o osebni oskrbi
Pravila osebne higiene je treba strogo upoštevati - vsakodnevna prha, ohranjanje čistega telesa je bistvenega pomena. Bodite pozorni tudi na glivične in alergijske bolezni - ko se pojavijo, morate zdravljenje začeti čim prej.
- Diet
Prehraniti je treba tudi prehrano. Treba je popolnoma opustiti začinjene, soljene in prekajene izdelke, konzervirane izdelke in agrume. Prednost imajo mlečno-zelenjavne prehrane.
- Neposredni dražilni učinki
Bolna oseba se mora izogibati stiku s kakršnimi koli gospodinjskimi kemikalijami - npr. Pralni praški, ter opustiti tudi oblačila iz sintetičnih in volnenih tkanin.
No, in seveda, bolna oseba mora biti pod rednim zdravniškim nadzorom, kot tudi v skladu z vsemi navodili in priporočili zdravnika - dermatologa. Če bolnik prejme ustrezno zdravljenje, bo seboroični ekcem izginil brez sledu.
Značilnosti bolezni
Gobe se usmerijo okoli lojnih žlez, saj uporabljajo skrivnosti, ki jih izločajo za razvoj in rast. To vodi v rdečico. Če ni spodbudnih dejavnikov, je telo sposobno preprečiti njihovo rast.
- Pri otrocih je seboroični ekcem (ki ga ne smete zamenjati z otrokom) eden najpogostejših pojavov. Običajno se dogaja pod vplivom prirojenih vzrokov ali v ozadju dojenja. V slednjem primeru bo bolezen prenehala po prenehanju materinega mleka. Včasih pa se dermatitis razvije pod vplivom alergij, stresa in drugih bolezni. Potrebno ga je zdraviti, sicer se bo proces vnetja razširil na druge dele telesa.
- Pri odraslih seboreični ekcem pogosteje pojavi na lasišču. Moški so najbolj prizadeti. Najstniki so ji zelo dovzetni.
Seboroični ekcem glave (fotografija)
Razvrstitev in oblike
Po vrsti dermatoze se deli na:
Seboroični ekcem se deli na:
- pridobljene (pod vplivom telesne disfunkcije) in
- prirojene (nastane kot posledica genetske predispozicije).
Pri diagnozi vedno poskušajo ugotoviti izvor bolezni, saj je sama terapija odvisna od tega. Zato se je skoraj nemogoče boriti s prirojenim tipom bolezni, v primeru pridobljene oblike pa je uspeh zdravljenja v veliki meri odvisen od odpravljanja vzroka patologije.
Bolezen lahko delimo z lokalizacijo na seboroični dermatitis debla in obraza.
- Pogoste lokalizacije lezij z lezijami telesa - območje popka, prsnice, pod mlečnimi žlezami, v naravnih gubah telesa (v pazduho, dimeljih).
- Na obrazu so vpleteni v bolezni več področij.
- Patološki proces se lahko razširi na obrvi, brado, nos in ustnice, brke, trepalnice in lasišče, ušesa in območje za ušesi.
Ta videoposnetek prikazuje, kako se kaže seboroični ekcem:
Bolezen poteka takole: t
- Faza I Širjenje skorje na dlakavih področjih, drugi simptomi so manj izraziti.
- Faza II Pojavi se izpuščaj, pojavi se gastrointestinalna disfunkcija, na obrazu se pojavijo skorje, pojavi se srbenje.
- Faza III. Večina kože je hiperemična, prizadeta zaradi izpuščajev, oteklih. Pojavi se sekundarna okužba, pojavijo se izcedna območja, moten je spanec.
Simptomi seboroičnega ekcema
Na kosmatih delih telesa se pojavijo bele luske, pred njimi pa so nodule rdeče barve. Njihovo postopno povečanje velikosti vodi do nastanka plakov. Pri odstranjevanju lusk se oblikujejo vlažna območja, ki pa niso obsežna. Včasih proces spremlja srbenje v različnih stopnjah intenzivnosti.
Sama žarišča so pogosto suha, vendar se lahko postopoma spremenijo v mokro. Ko pride do slabe higiene, se kopičijo luske, ki povzročijo vnetje. Včasih se zgodi, da zaradi številčnosti teh lestvic vnetnega procesa ni mogoče ugotoviti.
Če je poškodba huda, se pojavi veliko število plakov in madežev, včasih hemoragičnih skorjih z rumenkastimi luskami. Vsi izpuščaji z ustrezno terapijo. Pri seboroični ekcem lahko pride do konjunktivitisa ali blefaritisa. Oči, otekle, rdeče, vnetje in luske se pojavljajo z njegovega zunanjega roba.
Pri porazu gladke kože so lezije nazobčanih robov, izpuščaj raste in je nekoliko povišan.
Diagnostika
- Dermatolog na podlagi pregleda določi ustrezno diagnozo.
- Zaradi specifičnih izbruhov je to dovolj, vendar se včasih diagnoza dopolni z drugimi raziskovalnimi metodami: analizo strganja las in kože, fluorescentne diagnostike in dermatoskopije. Ko je potrebna sekundarna okužba, je treba zadržati rezervoar. sejanje
- Če se opravi histološka preiskava, se pokaže podobnost z nevrodermitisom. Toda ekcem te vrste so značilni znaki perifolikulita, kopičenje lipidov v zgornjem delu povrhnjice, prisotnost patogene flore.
- Pri določanju prisotnosti kroničnih žarišč in bolezni v ozadju, ki izzovejo ali poslabšajo potek dermatoze, se posvetuje z drugimi strokovnjaki. Na podlagi indikacij, ultrazvoka, gastroskopije, faringoskopije, imunoloških ali hormonskih študij in drugih diagnostičnih metod je mogoče predpisati dodatno.
Razlikovati seboroični ekcem od resničnega in profesionalnega (ne smemo zamenjevati s krčne, mikotične).
- V slednjem primeru izključite dejavnik vpliva poklica na kožo.
- Za prvi primer je značilna prisotnost obsežnih območij namakanja, kar pa ne velja za seboroično obliko bolezni.
- Druga dermatoza se razlikuje od psoriaze (z lokalizacijo izpuščajev), trichophytia in microsporia. Za zadnji dve bolezni sta značilnejši suh piling in pojav površin izpadanja las.
Naslednji videoposnetek vam bo povedal, kako zdraviti seboroični ekcem:
Terapevtski način
Uporabite lokalno več mazil, ki so izbrane v skladu z resnostjo simptomov. Torej, z močnim srbenjem je najbolje uporabiti gel s kortikosteroidi. Skupaj s številnimi antibakterijskimi in protiglivnimi mazili pomaga pospešiti regeneracijo. Zdravnik lahko priporoči tudi lokalno zdravljenje, da se prizadeta koža poškoduje. V tem primeru so takšna orodja zelo primerna:
- Raztopina s salicilno kislino.
- Prašek s smolo.
- Zelenka.
- Prašek z žveplom.
- Alkoholna raztopina.
Če je izpuščaj lokaliziran na glavi, potem uporabite šampone, ki vključujejo cink pirition, naftalan, žveplo, katran, selen.
Skorje odstrani le tiste, ki so lahko za kožo, druge pa se ne dotaknejo, saj bo to le podaljšalo trajanje terapije. Za mehko luščenje je bris navlažen v olju rakitovca in šele po odstranitvi. Na takih površinah je potrebno uporabiti mazila, ki pomagajo okrevati.
Antibiotične mazila se uporabljajo samo, kadar se pojavijo znaki sekundarne okužbe.
Med fizioterapevtskimi postopki je največja prednost:
- kriomasaža,
- magnetna terapija,
- darsonvalizacija,
- krioterapija,
- lasersko zdravljenje.
Naslednji del vam bo povedal, katere kreme bodo pomagale pri zdravljenju seboroičnih ekcemov na glavi, obrazu, rokah in drugih lokalizacijah.
Metoda zdravljenja
Nekateri bolniki, ki se znebijo Helicobacter pylori, popolnoma odpravijo težavo s seboroičnim ekcemom. Za takšno terapijo je bolje, da se obrnete na gastroenterologa.
Antibiotiki sistemsko začnejo jemati le s sekundarno okužbo. Zdravnik lahko izbere način za krepitev imunskega sistema, antihistaminiki, svetuje, da vodi tečaj vitaminske terapije.
Na osnovi terapije same dermatoze se bolezen zdravi, kar je sprožilo njen videz. Obvezno sanirati infekcijske žarišča.
O zdravljenju seboroičnega ekcema doma bo povedal spodaj.
Narodne metode
Zeliščna zdravila pomembno pripomorejo k zdravljenju seboroičnega ekcema:
- Vlijemo nekaj breze z vodo in kuhamo 15 minut. Nastala raztopina je izprana območja z izpuščaji, lahko pa uporabite kopel s to juho.
- V vodni kopeli pripravite 20 g lubja hrasta. Po napenjanju se raztopina uporablja za obloge na prizadetih območjih.
- Vzemite 1 žličko. l otroška krema, zlate zlato in oljčno olje. Do nastale mešanice dodamo tinkturo valerijane (1 čajna žlička) in jo položimo 2 uri pred pranjem na lase. Orodje lahko neguje kožo, pospeši celjenje in odstrani srbenje.
- Zdrobite koprive in česen v stanju kaše in ga uporabite na območjih hude seboreje. Orodje izperite s pomočjo odkapa kamilice.
Lahko pripravite juhe za notranjo uporabo. Posebno prednost je treba dati receptom s pomirjevalnim ali toničnim učinkom.
Preprečevanje bolezni
- Bolje je, da opustijo vse parfume, kot tudi vse vrste gelov za tuširanje in redne šampone. Bolje je, da z zdravnikom izberete posamezna higienska sredstva. Kupiti morate le izdelke za občutljivo kožo.
- Lahko se izognemo ponovitvi bolezni, hkrati pa ohranjamo hipoalergensko dieto in ustavimo obisk kopeli.
- Velik pomen je namenjen higieni. Zaradi dela žlez lojnic, do 2-krat na dan, je treba izvesti vodne postopke in za čiščenje uporabiti le blago delovanje.
V prihodnosti vas bo moral dermatolog opazovati in zdraviti kronične bolezni.
O zdravljenju seboroičnega ekcema na obrazu bo strokovnjak povedal v spodnjem videu:
Zapleti
Zapletena ta vrsta dermatoze streptoderma, folikulitisa, hidradenitisa ali ostiofolikulitisa.
Izzvati razvoj zapletov lahko ne samo okužbe, ampak tudi slabe higiene. V nekaterih primerih moški poslabšajo situacijo s sprostitvijo brkov ali brade.To postane resen zagon za pojav komplikacij. Ob obritju, nasprotno, bolezen pogosteje nazaduje.
Zdravljenje bolezni je v veliki meri odvisno od samega bolnika, njegovega upoštevanja vseh priporočil. Na splošno je napoved ugodna.
Seboroični obrazni ekcem (fotografija)
Epidemiologija seboroičnega ekcema
Povprečna pojavnost bolezni med prebivalstvom je 3-5%, pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo pa je veliko pogostejša: od 30 do 80%. Običajno se začne v puberteti, vendar se lahko razvije v vsaki starosti. Večina bolnikov zboli pred 30. letom starosti, po 50 letih se tveganje za razvoj bolezni ponovno poveča. Moški pogosteje zbolijo. Glavna pritožba bolnikov - srbenje, poslabša potenje. Stanje se pozimi pogosto poslabša.
Vzroki in patogeneza seboroičnega ekcema
Vzroki in patogeneza seboroičnega ekcema niso dovolj raziskani. Genetski dejavniki, hiperprodukcija žlez lojnic, patološke spremembe v funkciji žlez lojnic, bakterije v ustih lasnih mešičkov in žlez lojnic, stres in alergijske reakcije imajo pomembno vlogo pri njegovem razvoju.
Hiprofunkcija lojnic je pomemben predispozicijski dejavnik. Pri novorojenčkih so lojnice aktivne zaradi endogene tvorbe androgenov, zato se seboroični ekcem lahko razvije pri otrocih do 3 mesecev. V poznejši starosti se aktivnost žlez lojnic zmanjšuje, zato se razvoj seboroičnih ekcemov pojavlja manj pogosto. Učinek androgenov pojasnjuje pogostejšo pojavnost bolezni pri moških. Kvalitativne spremembe v sebumu niso bile dokazane.
O vlogi živčnega sistema priča dejstva, kot je povezava med Parkinsonovo boleznijo in seboroičnim ekcemom. V primeru poliomijelitisa ali sirin-gomielije se spremembe na koži pogosto pojavijo le na področju trigeminalnega živca. Bolniki pogosto poudarjajo, da stres še poslabša kožne manifestacije. Pojavi bolezni so bolj izraziti pozimi. Zaradi pomanjkanja cinka ali enteropatskega akrodermatitisa se poveča tveganje za seboroični dermatitis. Obstaja presnovna motnja esencialnih maščobnih kislin. Pomanjkanje vitamina B lahko povzroči tudi to dermatozo.
Možna vloga kvasovk Malassezia (Pityrosporum) v razvoju seboroičnega dermatitisa je trenutno precej raziskana. Povezavo potrjuje dejstvo, da se pri zdravljenju seboroičnega ekcema s protiglivnimi zdravili zmanjša pojavnost bolezni in zmanjša kolonizacija kože Malassezia. Število celic kvasovk na pacientovi površini kože bistveno presega normalne vrednosti (5 x 105 cm 2 pri zdravih in 9,2 x 105 cm2 pri bolnikih s seboroičnim ekcemom). Mikelična faza gliv pri seboroični ekcem se pojavi pri 26% bolnikov (v zdravih primerih - v 6% primerov). Domneva se tudi, da je seboroični ekcem posebna specifična reakcija kože na malassezijo. Raziskovali so različne motnje imunskega sistema pri bolnikih s seboroičnim ekcemom, ki so posledica delovanja kvasovkastih gliv: opažena je bila povezava med titri protiteles proti Malassezi in resnostjo seboroičnega ekcema lasišča.
Etiološko vlogo igra ne le kvasovka Malassezia. Na primer, pri nekaterih dojenčkih, ki trpijo za seboroični ekcem, se številne kolonije Candida albicans posejejo s fecesom in s površine kože, testi uporabe in reakcija transformacije limfocitov pa potrjujejo prisotnost preobčutljivosti. Znano je tudi o navzkrižnih antigenih C. albicans in Malassezia.
Vendar je verjetno, da imajo različne skupine bolnikov svojo specifično patogenezo te bolezni, saj so na primer celice Malassezia veliko manj pogoste pri bolnikih s hudo imunsko pomanjkljivostjo kot pri bolnikih brez imunopatologije.Seboroični ekcem je tudi eden najpomembnejših označevalcev bolnikov, okuženih s HIV.
Otroci seboroični ekcemi
Otroci seboroični ekcem pogosto pojavijo v prvih šestih mesecih otrokovega življenja in običajno popolnoma izginejo v nekaj mesecih. Pogosteje so debeli otroci bolni. Na koži lasišča se pojavi lezija, lahko pa se prizadene koža obraza v območju obrvi in nazolabialnih gub, upogibanje okončin, velike telesne gubice so lahko vključene v proces širjenja. Na delu glave glave se tvorijo plasti maščobe, obdani z razpokami rumenkastih lusk - gneis. Diseminirana žarišča okužbe, lokalizirana v velikih gubah, so podobna tistim pri psoriazi, vendar so nagnjena k hitremu zdravljenju.
Izpuščaji se pojavljajo na območjih, za katere je značilna visoka vsebnost lojnih žlez - obraz, lasišče, prsni koš, medkularno območje, velika gubica. Simptomi so najpogosteje predstavljeni z vnetnimi pordelimi in rahlo infiltriranimi lezijami z nepravilnimi obrisi, z rumenkastimi luskami in skorjami na ozadju hiperemije. Lezija ima obliko bodisi velikih drenažnih žarišč, ki so podobni geografski karti, bodisi okrogle z jasnimi mejami večih žarišč, ki spominjajo na pitiriasis versicolor. Z močnimi subjektivnimi občutki - srbenje, pekoč občutek - pojavijo se razpoke, pridruži se sekundarna okužba. Kanali lojnic so videti razširjeni.
Na obrazu se lezije pogosteje nahajajo okoli nosu, v nazolabialnih gubah, na koži obrvi. Pri nekaterih bolnikih se stanje po izpostavljenosti soncu ali po NLP poslabša. Na telesu je infiltracija običajno blaga zaradi zavrnitve lusk zaradi potenja. Lahko se prizadenejo velike gube - aksilarna, dimeljska, klinična slika spominja na kandidozo ali intertrigo.
Na lasišču so izpuščaji jasno razmejeni in so nagnjeni k združevanju. Včasih pride do popolne poškodbe lasišča, ki spominja na lupino. Ogibi pogosto preidejo v zadnji del glave, stran vratu, retroavurikularno območje. Pogosto se v retroavurikularni regiji oblikuje dolgotrajna zdravilna razpoka, ki je nagnjena k sekundarni okužbi. V središču prsnice ali med lopaticami lezija prevzame obliko infiltriranih hiperemičnih žarišč.
Seboroična eritroderma je zaplet seboreičnega ekcema in se pojavi, ko intoleranca do zunanjega zdravljenja ali kot posledica kontaktne senzibilizacije.
Zdravljenje seboroičnega ekcema
Zdravljenje seborejega ekcema je lahko lokalno in sistemsko ter je odvisno od resnosti bolezni. Zaradi nagnjenosti k relapsu je zdravljenje dolgotrajno in je namenjeno popravljanju seboreje. Izvajajo se protivnetno in antimikotično zdravljenje.
Pri blažjih seboreičnih ekcemih z lokalizacijo lezij na gladki koži se uporablja mazilo, krema ali raztopina protiglivične raztopine, ki se uporablja 2- do 2-krat na dan v 2-4 tednih. Razmaščevanje kože obraza se izvaja z alkoholnimi raztopinami z dodatkom salicilne kisline (2-3%) ali rezorcinola (2%). Med dnevom uporabite prašek, ki vsebuje žveplo. Za obraz priporočamo zdravila za eritromicin (losjon Zenerit) ali ketokonazol (krema Nizoral). Preko noči je indicirana sušilna terapija za seboroični ekcem: cinkov losjon s kliokinolom (5%) in / ali ihtiol (2-5%) ter žveplo (2-5%). Žrela žarišča so dobro obdelana z 1% briljantno zeleno vodno raztopino.
Lokalni kortikosteroidi so eden najučinkovitejših zdravil za seboroični ekcem. Kortikosteroidi imajo močan protivnetni učinek, vendar je njihova dolgotrajna uporaba omejena s stranskimi učinki - pojavom atrofije kože, telangiektazije, aken, perioralnega dermatitisa.Pri otrocih je treba kortikosteroide predpisati zelo previdno, saj je koža bolj absorbirana. Kortikosteroidne kreme nizke aktivnosti - prednizon in hidrokortizon - se predpisujejo na obraz.
Za umivanje glave se uporabljajo antieboretična zdravila s keratolitičnim in antimikrobnim dodatkom: selenijev sulfid (šampon Vichy Dercos s selenovim sulfidom), salicilna kislina, katran ("T-gel", "Friderm-Tar"), cink ("Friderm-Cink"). Pokazan je ketokonazol (šampon Nizoral), ki deluje proti lipofilnim glivicam, podobnim kvasu (2-krat na teden). Antiseborrični lasni tinkture vsebujejo žveplo, salicilno kislino, resorcinol ali nefeminizirane estrogene. Za kratkoročni učinek so prikazane alkoholne raztopine glukokortikoidov, včasih z dodatkom katrana. Pri močnem vnetnem procesu so v žariščih predpisani halogenirani glukokortikoidi. Kreme, losjoni ali geli priporočamo kot podlago.
V hudih primerih bolezni, za katere je značilna prisotnost žarišč s hudim vnetjem in gostim slojevanjem lusk, se keratolitiki, kot npr. Salicilna kislina ali pripravki premogovega katrana, uporabljajo za odstranitev slednjih. Po luščenju se uporabljajo lokalni antifungalni in kortikosteroidni pripravki. Poleg tega se lahko priporočajo antihistaminiki, pripravki kalcija, v primeru bakterijske okužbe pa so predpisani antibiotiki.
Z neučinkovitostjo zunanje terapije kaže uporaba sistemskih antimikotičnih zdravil v notranjosti za en teden: ketokonazol (200 mg / dan), terbinafin (250 mg / dan), flukonazol (100 mg / dan), itrakonazol (200 mg / dan). Učinke ketokonazola in itrakonazola so v celoti raziskali. Flukonazol in terbinafin sta manj učinkovita proti zdravilu Malassezia, vendar se uporabljata tudi pri zdravljenju seboreičnega ekcema.
V hujših primerih se predpisujejo sebosupresivna zdravila, kot je izotretinoin, ki zmanjšuje aktivnost in velikost žlez lojnic za do 90% in ima tudi protivnetni učinek. Dokazano je, da vsakodnevno dajanje zdravila v dnevnem odmerku od 0,1 do 0,3 mg / kg telesne teže vodi do izboljšanja hude seboreje po 4 tednih zdravljenja.
Kompleksno zdravljenje seboroičnega ekcema vključuje antihistaminiki, multivitamini, sedativi, pripravki za normalizacijo delovanja prebavnega trakta in v primeru dodatka sekundarne okužbe - antibakterijska sredstva in eubiotiki.
Splošne informacije
Dober dan, dragi bralci! V zadnjem času sem večkrat opazil povečano zanimanje za različne kožne bolezni, še posebej pogosto se pojavljajo vprašanja o seboreičnem ekcemu: simptomi, etimologija, metode zdravljenja. Poskusimo ugotoviti, kaj je ta bolezen, razloge za njen pojav in kar je najpomembnejše, katere metode zdravljenja so najučinkovitejše. Seboroični ekcem (seboroični dermatitis) je kožna bolezen, za katero so značilni nodularni izbruhi različnih lokalizacij.
Vzrok in razvoj te neprijetne bolezni najpogosteje postane glivična okužba, ki nastane zaradi okvare žlez lojnic. Pri diagnosticiranju se pogosto identificirajo skupine glive Pityrosporum ovale in Pityrosporum orbiculare, redko staphylococcus ali candida glive. Prisotnost teh gliv v človeškem telesu je skoraj neizogibna, vendar se vsi ne razmnožujejo v zadostnih količinah, da bi okužili organe. Najpogosteje je imunski sistem telesa sposoben zatreti razvoj bolezni, ki jih povzročajo različne vrste gliv. Vendar pa obstajajo dejavniki, ki lahko sprožijo razvoj bolezni, zlasti v primerih, ko bolnik trpi za alergijami.
Dodatni dejavniki, ki lahko sprožijo seborični ekcem:
- Zmanjšana imunost
- Motnje endokrinega sistema, vključno s sladkorno boleznijo
- Bolezni centralnega živčnega sistema
- Gastrointestinalni trakt (gastritis, peptični ulkus)
- Bolezni jeter v ledvicah
- Prekomerna teža
- Genetske bolezni
- Stres in psihološka travma
- Kronične okužbe
- Pogoste izpostavljenosti prehladu
- Parkinsonov sindrom
Najpogosteje seboreja zazna na glavi, vratu in na gladki koži obraza. Ljudje vseh starosti lahko zbolijo, dermatitis se pojavi pri odraslih, mladostnikih in celo dojenčkih.
Seboreja na glavi
Seboroični ekcem te lokalizacije se razvija v fazah. Na prvi stopnji se po liniji pojavijo majhni svetli vozlički.
Nodule so nato povečane in združene v plakete z značilno luskasto prevleko, brez jasno določenih robov in različnih oblik. Plaki so najpogosteje suhi, lasišče postane zelo suho, občutljivo, izgleda vneto in tesno. V primeru razvoja bolezni se število madežev znatno poveča, nasprotno, koža postane zelo mastna, suhe plake pa lahko vstopijo v jok.
Pogosto seboroični ekcem glave spremlja srbenje različne jakosti. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja se lahko patološki vnetni proces premakne iz lasišča do gladke kože obraza in vratu.
Diagnozo bolezni opravi dermatolog. V večini primerov je za določitev pravilne diagnoze dovolj vizualni pregled, za pojasnitev diagnoze se izvajajo dermoskopija in strganje.
Seboroični obrazni ekcem
Najpogosteje seboreični dermatitis v obraznem predelu povzroči disfunkcijo lojnic.
Razmislite o problemu bolj podrobno: ko žleze proizvajajo premalo izločanja, koža na obrazu postane izredno suha, pogosto se pojavijo mikrorazpoke, v katerih se začne aktivna reprodukcija različnih vrst bakterij. Bakterije povzročajo pojav nalezljivih bolezni in lezij gladke kože.
Najpogosteje je ekcem na obrazu značilen za brado, čelo in nos. V odsotnosti zdravljenja ali napačne izbire terapije lahko bolezen preide na obrvi in trepalnice.
Glavni simptomi: huda srbenje, pogosto še intenzivnejše po zdravljenju z vodo, suhost in luščenje kože.
Pri zdravljenju je vredno posvetiti pozornost prehrani, zato je bolje, da preidete na uravnoteženo prehrano, izključite alergene. Potrebno je posvečati ustrezno pozornost osebni higieni, uporabljati visoko kakovostne, po možnosti hipoalergene kozmetike, hoditi več na svežem zraku, povečati telesno aktivnost.
Seboroični dermatitis pri dojenčkih
Pri dojenčkih bolezen pogosto povzroči naslednje dejavnike:
- Različni patološki procesi med nosečnostjo
- Prisotnost stresa in hudo psiho-čustveno stanje žensk med nosečnostjo
- Težko, nestabilno čustveno okolje v družini
- Slaba prehrana otroka, intoleranca za laktozo
- Genetska predispozicija
Na začetni stopnji pri otrocih se bolezen manifestira v obliki srbečega rdečega obraza, nato se izpuščaj razširi po celotni površini telesa. V gastrointestinalnem traktu obstajajo napake, spreminjanje otrokovega vedenja, strah, solza.
Prvič, pred začetkom zdravljenja seboroičnega ekcema pri dojenčkih je treba najprej identificirati in čim bolj odpraviti vzroke bolezni. Vključno s poudarkom na prehrani in čustvenem stanju doječe matere.
Klasična obravnava je razdeljena na dve vrsti:
- Parenteralno (v hujših primerih)
- Na prostem
Parenteralno zdravljenje poteka v kompleksu z detoksifikacijo. Gre za injiciranje antibiotične terapije s pomočjo zdravil, kot so ampicilin, prostafflin, septrin. Detoksifikacijska terapija se izvaja z uporabo različnih sorbentov in je namenjena odstranjevanju toksinov iz telesa in vzdrževanju imunosti.Tukaj pridejo v pomoč aktivnega oglja, belega premoga, polisorba, sorbeksov, pa tudi vitaminov skupine B in zdravil, ki vsebujejo kalcij. Pomembno je razumeti, da je treba vsako zdravljenje izvajati le tako, kot vam je predpisal zdravnik!
Zunanje zdravljenje se izvaja z uporabo različnih vrst losjonov, mazil, krem, ki ne vsebujejo hormonov. Majhnim bolnikom se priporočajo losjoni iz različnih pomirjevalnih zelišč, kot tudi navaden čaj.
Seborrheic eczematid
Seborrheic eczematitis, praviloma se razprostira po glavi, pogosto se pojavi na obrazu in v zgornjem delu telesa. Eden od glavnih simptomov, poleg izpuščajev in srbenja, so tudi povečane lojnice.
Seborrheic eczematitis pogosto spremlja začetno fazo HIV, zato zahteva posebno skrbno diagnozo.
Zdravljenje poteka v kompleksu s pomočjo protivnetnih in protimikrobnih zdravil. Prvi so: Voltaren Rapid, Ketalgin, Diklofenakol, drugi: Nistatin, Stopangin, Mikoseptin.
Kako zdraviti seboroični ekcem
Režim zdravljenja predpiše zdravnik po temeljiti raziskavi in se lahko spreminja glede na resnost bolezni, bolnikovo starost, splošno zdravje.
V mojem članku bom opisal standardne tehnike pri zdravljenju seboreičnega ekcema:
Kot že vemo, je zdravljenje kompleksno in je razdeljeno na dve vrsti:
- Zunanji, z uporabo lokalnih pripravkov - Reczemin gel.
- Sistemski (parenteralni in oralni)
Na prvem mestu pri zdravljenju dermatitisa te vrste so losjoni z raztopino borove kisline, kot tudi losjoni s kalijevim permanganatom ali furatsilinom. Lahko znatno zmanjšajo aktivnost patogenega procesa in so zelo učinkoviti.
Losjoni so narejeni na naslednji način: zložen večkrat je povoj obilno navlažen z eno od zgoraj predlaganih raztopin in položen na prizadeto mesto 10-15 minut.
Da bi dosegli največjo učinkovitost iz postopka, ga je treba izvesti vsak dan, vsaj dva ali trikrat.
Drugo mesto na seznamu zelo učinkovitih sredstev zunanjega delovanja zavzemajo različne večkomponentne mazila in kreme. Najbolj priljubljena so naslednja zdravila: Advantan, Kenalog, Elokom, Polcortolone in Celestoderm B, Afloderm, Dermoveit, Locoid. Za glavo belosalik primerna kot losjon.
Pomembno je, da se spomnite! Vsaka uporaba zunanjih zdravil je mogoča le po navodilih zdravnika, pogosto so hormonska.
Pri sistemskem zdravljenju se pogosto uporabljajo glukokortikosteroidi, kot so betagenot, phosterone, fucicort, triderm. Takšno zdravljenje se izvaja v kombinaciji z antibakterijsko terapijo, za reševanje pa pridejo naslednja zdravila: azitromicin, ciprofloksacin, ceftriakson, gentamicin.
Pri sistemskem zdravljenju so indicirani antialergijski zdravili: diphenhydramine, suprastin, tavegil, diazolin, fenkarol.
Poleg tega kompleksna terapija vključuje ukrepe brez zdravil, kot so:
- Dieta (brez citrusov, morskih sadežev, sladkarij in drugih alergenov)
- Fizioterapevtski postopki (magnetoterapija, ultravijolično obsevanje, fonoforeza)
- Sanatorij in zdravljenje resort v specializiranih ustanovah (Pyatigorsk, Matsesta, Saki, Chernovodnoye in drugi)
Degustacija repinca
Decoction od repinca se šteje za zelo dobro zdravilo, obnavlja izločanje žlez lojnic. Če želite kuhati juho, morate vzeti koren repinca, ga prelijemo z eno kozarec vrele vode in ga zavremo, morate kuhati tako juho za vsaj pol ure. Ko se raztopina ohladi, je treba prizadeta območja nanesti vsaj 40 minut, nato pa tretirano kožo sprati z vodo.
Dober blagodejni učinek je pokazal tinkturo breze. Zelo preprosto ga je pripraviti: 2 žlici brezovih listov se vlije z eno kozarec vrele vode in infundira vsaj 40 minut.Nato po vsakem umivanju las vtrite tinkturo v lasišče
Kis, nevaren ali učinkovit?
Ocetna kislina je resen izdelek, njegova nepravilna in nepremišljena uporaba lahko povzroči hude opekline kože. Vendar uporaba raztopine ocetne kisline nizke koncentracije lahko dela čudeže in lajša od gorenja, srbenja in luščenja.
Za pripravo raztopine boste potrebovali eno žlico kisa in 1 liter vode, dobro premešajte in sperite lasišče.
Uporaba tinkture morske krhlika
Z zelo močnim draženjem se bodo rešile aplikacije s tinkturo morske krhlika. Visoka vsebnost vitamina A, morskih rakitov, olajša pekoč občutek in odstrani rdečico.
Vendar pa morate razumeti, da nekatere ljudske metode niso dovolj in jih je treba uporabljati v kombinaciji s tradicionalno medicinsko terapijo.
Kako izgleda seboroični ekcem?
Najpogosteje bolezen prizadene območje glave, hrbta, prsnega koša in lic, kaže predvsem na mastno kožo. Kako je videti seboroični ekcematid? Glavni simptom - obsežne, svetle luskaste zaplate rumene ali bele. Sčasoma se kožne celice odlepijo. Izgleda kot prhljaj. Prizadeta koža se rdeče, srbi (zlasti med potenjem). Če se zaradi neustrezne higiene pojavijo zapleti, ki se spremenijo v okužbo, izpadajo lasje. Pogosto se lezija začne mokro, zaradi tega, ker luske postanejo mastne, postanejo rjave (kot na sliki).
Ekcem na glavi v laseh
Za seborojo na glavi so značilni izpuščaji, ki se pogosto spajajo in tvorijo lise velikih in majhnih velikosti. Pogosto se ekcem lasišča spusti v zadnji del glave, v območje za ušesi, pokrije vrat. Lahko vpliva na čelo, lase. Praviloma je poudarek zabrisan, neostritev meja. Ko se sekundarni izpuščaj začne zbirati na starem, luske padajo (glejte fotografijo).
Suhi ekcem na telesu
Pri seboroični dermatitis pri ljudeh se sebuma praviloma proizvaja večkrat intenzivneje. Za razvoj škodljivih mikroorganizmov je to najprimernejši medij: hitro se razmnožujejo in povzročajo vnetje kože. Zato seboreični ekcem na telesu nahaja na mestih kopičenja žlez lojnic - to so prsi, hrbet. Suhi tip seboreje včasih prizadene mladostnike. Zanj je značilna razpokana suha koža z zmanjšanim izločanjem sebuma.
Eczematid pri otrocih
Seboroični ekcem pri otrocih pogosto najdemo pri dojenčkih. Rumene luske se začnejo pojavljati v dojenčkih. Koža v lezijah je suha in luskasta. Prisotnost problema ne vpliva na splošno dobro počutje dojenčka. Praviloma je pri normalni higieni pediatrična seboreja neodvisna. Da bi pospešili proces zdravljenja, priporočamo, da si pogosteje umivate glavo z uporabo posebnih hipoalergenih šamponov.
Lokalizacija seboroičnega ekcema
Najpogostejša mesta lokalizacije seboreičnega ekcema:
- lasišče,
- za ušesi
- nosna krila in ličnice,
- obrvi
- na očesih in trepalnicah (blefaritis),
- čelo
- nasolabialne gubice,
- vratu,
- prsih
- nazaj
- pod pazduho
- ukrivljene noge
- roke
- možna lokacija na območju okoli popka.
Vzroki seboroičnega ekcema
Študije so pokazale, da do 80% ljudi trpi za seborojo, ki jo izzove gliva Pityrosporum ovale, preostalih 20% pa iz Candid in Staphylococcus aureus. Obstajajo predispozicijski dejavniki. Vzroki za seboroični ekcem se lahko pojavijo na naslednji način:
- prirojena narava ekcema,
- genetska predispozicija
- neravnovesje v presnovi maščob,
- disfunkcija v prebavnem traktu,
- gastritis, želodčni razjed,
- hepatitis, ciroza jeter,
- hormonske skoke,
- napetosti
- vaskularna distonija,
- nekaterih kroničnih bolezni
- stalna utrujenost.
Zdravljenje ekcemov
V težjih primerih se za zdravljenje ekcema uporabljajo posebni pripravki:
- Injekcije ali tablete za lajšanje vnetja (hidrokortizon, diprospan, prednizolon).
- Antibakterijska sredstva s ketokonazolom ali eritromicinom za preprečevanje patogenega okolja (Nizoral, Zenerit).
- Antihistaminiki (Zyrtec, Claritin).
- Posebni pripravki za zdravljenje želodca (Mezim).
- Zdravila proti glivicam v obliki šampona, kreme ali gela (Nizorex, Mycozoral, Sebasol).
- Sedativi (materinica, valerijana, novopasit in drugi) so predpisani kot pomirjevala.
Mazilo za seboroični ekcem
Zdravilo bi moralo imeti blag eksfoliirni učinek, dobro suho kožo, ubiti mikrobe, ki padejo na vneto območje. Katera mazilo za seboroični ekcem na glavi bo najbolje pomagalo? Lahko je žveplo, mazilo, salicilni izdelek, na osnovi resorcinola. Tega orodja ne morete uporabiti na obrazu in lasišču ali telesu. V drugem primeru bi morala biti zdravila bolj benigna. Poleg tega zdravnik predpiše posebne šampone, ki vključujejo selenijev sulfid in salicilno kislino.
Seboroični ekcem na fotografiji
Seboroični obrazni ekcem. Slika 1
Seborični vratni ekcem. Slika 2
Seboroični ekcem na glavi. Slika 3
Seboroični ekcem. Slika 4
Kot seboroični dermatitis se seboreični ekcem razvije zaradi vitalne aktivnosti mikroorganizmov: glivice Pitysporum ovale, Candide in bakterije Staphylococcus. Pri bolnikih s seboreičnim dermatitisom in s tem povezanimi nevroendokrinimi boleznimi se tveganje za seborični ekcem povečuje, vendar se lahko na splošno razvije v vsaki starosti in ne glede na spol.
Vzroki seboroičnega ekcema
Seboroični ekcem, kot je seboroični dermatitis, nastane zaradi razmnoževanja mikroorganizmov v ustih žlez lojnic. Vendar pa je glavni povzročitelj bolezni - Pitysporum ovale - prisoten na površini kože skoraj vsake osebe, vendar se izpuščaj pojavi le pri majhnem odstotku populacije. Zakaj se to dogaja, dermatologi še vedno ne morejo natančno odgovoriti, vendar so bili ugotovljeni možni razlogi za razvoj seboroičnega ekcema:
- dednost
- hormonsko neravnovesje in presnovne motnje, t
- endokrine motnje,
- motnje prebavnega sistema, vključno z jetri in žolčnikom, črevesjem,
- šibka imunost in hipovitaminoza,
- fizična in psihološka utrujenost.
Seboroični ekcem se pozimi poslabša, ko telo trpi zaradi pomanjkanja vitaminov in elementov v sledovih. Treba je spomniti, da je akutno obdobje spremlja huda srbenje, ki vodi v nastanek ran. Zaradi zmanjšane imunosti te rane postanejo vrata za okužbo.
Preprečevanje seboroičnega ekcema
Preventivni ukrepi za seboroični ekcem so namenjeni preprečevanju poslabšanja. Te vključujejo:
- prehrana - je treba čim bolj zmanjšati uporabo potencialno alergenih živil, t
- osebna higiena - zaradi prekomernega izločanja sebuma je potrebno tuširati 1-2 krat dnevno. Voda mora biti topla, za higieno je potrebno uporabljati izdelke, razvite posebej za občutljivo kožo,
- omejevanje zunanjih dražilnih snovi - kemikalije lahko dražijo in poškodujejo kožo. Zato je treba opraviti delo, ki vključuje stik s kemičnimi snovmi, rokavicami in obleko v naravnih dobro prepihanih tkaninah,
- pravočasno zdravljenje kroničnih bolezni, t
- redne preglede pri dermatologu in testiranje.
