Alergija na prah - To je alergijska reakcija, ki se pojavi, ko je izpostavljena sestavnim delom uličnega ali hišnega prahu in se kaže v razvoju simptomov rinitisa, konjunktivitisa, atopičnega dermatitisa ali bronhialne astme. Diagnoza vključuje anamnezo, fizični pregled, splošne klinične in alergološke preiskave (testi na praske na koži, odkrivanje specifičnih imunoglobulinov). Terapevtski ukrepi vključujejo prekinitev ali zmanjšanje stika z alergenom, jemanje antihistaminikov, simptomatskih učinkovin, izvajanje ASIT.
Simptomi alergij na prah
Klinična slika alergijske reakcije na prah je odvisna od poti vstopa tujih beljakovin v telo (sluznica nazofarinksa, grla in bronhijev, kože), dedne predispozicije, starosti, s tem povezanih bolezni in drugih dejavnikov. Istočasno se pojavijo znaki konjunktivitisa, rinitisa, astme, atopičnega dermatitisa. Simptomi alergij na prah se lahko pojavijo skozi vse leto, tudi v jesensko-zimskem obdobju.
Za klinične manifestacije alergijskega konjunktivitisa je značilna poškodba veznice s pordelostjo in razširjenimi kapilarami, pojav hiperemije in otekanja vek ter solzenje. V akutnem obdobju se simptomi razvijejo v prvih minutah ali urah po tem, ko je bil alergen izpostavljen veznici in ga spremlja intenzivna srbenje, pekoč občutek pod vekami, fotofobija. V primeru alergije na prah je pogostejša kronična poteka konjunktivitisa z redkimi manifestacijami: periodično srbenje in pekoč občutek v predelu oči, rahlo solzenje.
Draženje nosne sluznice pri alergijskem rinitisu se kaže v napadih kihanja, ki postanejo bolj izraziti zvečer po prihodu v prašno sobo, kot tudi po nočnem spanju. Kihanje spremlja obilno rinoreja in srbenje. Pri kronični preobčutljivosti se občasno pojavi srbenje, žgečkanje v nosni votlini, težko je popolno nosno dihanje. Ponoči, zaskrbljen grlo in suh kašelj, ki ga povzroča draženje nazofarinksa, ki teče navzdol po vsebini sluznice nosne votline.
Alergijsko vnetje sluznice bronhialnega drevesa vodi do dispneje, občutka pomanjkanja zraka, suhega kašlja in težkega izločanja izpljunka, nenadnih napadov obstrukcije z zadušitvijo. Poslabšanje atopične bronhialne astme, ki jo povzročajo alergije na prah, se pogosteje opazi v jeseni in pozimi zaradi povečanja količine prahu v prostorih in zmanjšanja vlažnosti zraka v ogrevalni sezoni. Hkrati pa se bolnikovo dobro počutje po jutranji negi v prašnih prostorih bistveno izboljša in zvečer po vrnitvi v stanovanje se poslabša.
Za poškodbe kože, ki so alergične na prah, je značilen srbeč kožni izpuščaj na podlagi vrste urtikarije, znaki atopičnega dermatitisa z vztrajnim eritemom in luščenjem, razpoke, erodirana območja z namakanjem in posledično tvorbo skorje, pogosto okužbo poškodovanih površin. Pruritus postane eden glavnih simptomov atopičnega dermatitisa, poslabšan med čiščenjem sobe in ponoči. Splošno stanje bolnikov je pogosto moteno, kar se kaže v pogostem glavobolu, motnji spanja, razdražljivosti in nihanju razpoloženja ter socialni neprilagojenosti.
Zapleti
Zapleteni potek se razvija s pogostimi poslabšanji dihalnih in kožnih alergij, z dodajanjem bakterijske okužbe, s kombinacijo prašnih alergij s kroničnimi boleznimi dihalnega trakta. Po 3-5 letih zmerne atopične astme se lahko razvije pljučni emfizem in pljučno srce. Sistematični stik z industrijskim prahom je poln pnevmokonioze. Občasno lahko alergije na prah povzročijo sistemske motnje: trombocitopenično purpuro, eksogeni alergijski alveolitis, nefropatijo.
Diagnostika
Za pravilno diagnosticiranje alergij na prah je potrebno skrbno zbrati alergijsko anamnezo (prisotnost dedne predispozicije, predhodne alergijske reakcije, poslabšanje dobrega počutja v zaprtih prostorih z obiljem oblazinjenega pohištva in preprog pri čiščenju prostorov). Klinični pregled kože in vidnih sluznic, palpacija notranjih organov poteka na recepciji alergologa-imunologa, predpisuje se palpacija notranjih organov, splošne klinične in biokemijske analize, spirometrija. Ob prisotnosti alergijskega vnetja nazofarinksa, kože, zdravnika ORL, dermatologa, se posvetuje z oftalmologom.
Da bi odkrili bolezen, se opravijo skorifikacije kože in prick testi s standardnimi epidermalnimi alergeni živali (mačke, psi, ovce, kunci) in hišne pršice, določijo se specifični IgE imunoglobulini. Glede na pričevanje je mogoče opraviti provokativne teste. Diferencialna diagnostika alergije na prah se izvaja z drugimi alergijskimi boleznimi, patologijo zgornjih dihal (rinitis, sinusitis virusne in bakterijske etiologije), akutni in kronični bronhitis, kožne bolezni.
Zdravljenje alergije na prah
Terapevtski ukrepi vključujejo omejevanje stika z alergeni, uporabo zdravil za prepreke, antialergijskih zdravil, ASIT.
- Zmanjšan stik s prahom. Izvajanje rednega mokrega čiščenja prostorov (tla in stene, pohištvo in gospodinjski aparati) s čiščenjem preprog, vzmetnic, pravočasno zamenjavo posteljnine. Priporočljivo je zamenjati blazine iz perja in odeje s sintetičnimi. Dnevno je potrebno prezračevati prostore, da se v prostorih vlaži zrak.
- Orodja za pregrade. V začetni fazi alergijskega rinitisa, ki ga povzročajo alergije na prah, je mogoče uporabiti posebne spreje, ki se nanesejo na nosno sluznico in ustvariti pregrado, zaščitno plast, ki preprečuje prodor alergena.
- Protialergijska zdravila. Uporabljajo se antihistaminiki prve in druge generacije, membranski stabilizatorji, v hudih primerih - glukokortikosteroidi, lokalno, oralno ali parenteralno.
- ASIT. Uporaba alergensko specifične imunoterapije je najbolj učinkovita pri alergijskem rinitisu in bronhialni astmi (če so imunološki testi pokazali alergene domačih živali in pršic). Zdravljenje je treba izvajati v skladu s strogimi indikacijami, pri čemer je treba upoštevati možne neželene učinke zdravljenja. Skupno trajanje ASIT je od 2 do 5 let.
Prognoza in preprečevanje
Pravočasno zaznavanje alergenov, ki so povzročili preobčutljivostno reakcijo, ko pride v stik s prahom in imenovanje ustreznega zdravljenja (vključno z imunoterapijo), omogoča doseganje stabilne remisije bolezni. Težke in zapletene oblike invalidov se razvijejo pod sistematično izpostavljenostjo dražljivim prahom (domači, knjižnični, industrijski prah). Preprečevanje poslabšanj temelji na stalnih ukrepih za zmanjšanje stika s prahom: dnevno mokro čiščenje stanovanja, higienska obdelava domačih živali, avtomatizacija tehnoloških procesov, uporaba osebne zaščitne opreme (respiratorji, maske).
Simptomi alergijskega rinitisa
Hišni prah - glavni vir alergijskega rinitisa.Alergijski rinitis je kronično vnetje nosne sluznice. Temelji na imunskem odzivu na stimulacijo vseh vrst dražljajev. Bolezen se kaže v kompleksu simptomov:
- obilna skrivnost vodne sluzi iz nosu,
- srbenje nosu
- napadi kihanja, pogosto zjutraj,
- zamašen nos
- manj pekoča, srbenje v nazofarinksu, v območju okusa.
Zaradi alergijskega rinitisa se na krilih nosu pojavi poslabšanje iztoka sluzi iz obnosnih sinusov, luščenje in rdečica ustnic, nazalna krvavitev zaradi povečanega pihanja v nosu, bolečine v ušesih, zlasti pri zaužitju, izguba sluha, bolečina v ušesu, zlasti pri zaužitju, izguba sluha, vnetje grla suhi kašelj.
Pogosti simptomi bolezni: glavobol, težko koncentriranje, letargija, razdražljivost, slabo počutje, slab apetit, hitro utrujenost, slab spanec, depresivno razpoloženje, včasih slaba zaradi požiranja veliko sluzi, povišana telesna temperatura (zelo redko).
Pri alergijskem rinitisu so motnje vidnih organov: strah pred svetlobo, srbenje, porumenelost beločnice in očesne membrane, solzenje, temni krogi pod očmi.
Alergijski rinitis lahko obstaja kot samostojna bolezen ali se začne sočasno z bronhialno astmo. Ti dve patologiji sta dokazano tesno povezani. Nastop alergijskega rinitisa v zgodnjem otroštvu - vzrok za nastanek alergijske astme v adolescenci, kot tudi v odrasli dobi.
Simptomi bronhialne astme
Bronhična astma je kronično vnetje v bronhialni steni, ki povzroča krče, edem sluznice, povečano izločanje sluzi in bronhialno obstrukcijo kot odgovor na izpostavljenost vzročnim dejavnikom. Prepoznavanje bolezni v tipičnih primerih je enostavno. To je epizodična kratka sapa, udarec, ki ga spremlja piskanje s piščalko.
Včasih manjka tipičen napad v klinični sliki. V tem primeru so simptomi alergijske astme naslednji:
- občutek stiskanja v prsih,
- glasno paroksizmalno piskanje s piščalko, oteženo pri izdihu in z uporabo bronhodilatatorjev,
- rahlo izločanje sluzi
- neproduktivni kašelj (redki simptom, zlasti pri otroku).
Simptomi se pogosto pojavijo ponoči ali zgodaj zjutraj. Pri diagnosticiranju bronhialne astme se upoštevajo dedna nagnjenost k alergijam in prisotnost povezanih bolezni (na primer alergijski rinitis).
Simptomi alergijskega konjunktivitisa
Alergijski konjunktivitis je bolezen, za katero je značilno vnetje očesne veznice, ki jo povzroča povzročitelj alergena. Simptomi patologije: otekle veke, občutek peska v očeh, srbenje, rdečina in otekanje konjunktive, solzenje, strah pred svetlobo.
Pri preobčutljivosti na hišni prah se bolezen odvija v celoletni obliki. Za alergijski konjunktivitis tega tipa je značilna subakutna oblika procesa z neizraženimi zunanjimi znaki, v kombinaciji z bronhialno astmo in / ali atopičnim dermatitisom, alergijskim rinitisom. Pogosto je zmerno pekoč občutek oči, običajno rahlo izcedek, ponavljajoča se srbenje vek.
Simptomi atopičnega dermatitisa
Atopični dermatitis se kaže v kožnih izpuščajih z močnim srbenjem, jokom in vnetjem. Pri kroničnih oblikah se postopoma krepi zategovanje kože, luščenje kože in stalna okužba. Bolezen se pogosto pojavi v zgodnji starosti (do 5 let) in je predhodnica razvoja alergijskih lezij dihal. Pri odraslih bolnikih alergeni v gospodinjstvu izzovejo bolezen v 38% primerov.
Pršice
Gospodinjske pršice družine piroglifidov Dermatophagoides farinae in Dermatophagoides pteronyssinus so glavni predmeti večje občutljivosti na hišni prah. Za njih je hišni prah habitat. D. pteronyssinus in D.farinae spadajo v skupino stalnih prebivalcev prahu in zavzemajo prevladujoč položaj glede na druge vrste pršic v stanovanjskih območjih. D. pteronyssinus se hrani z luskasto povrhnjico človeške kože in se na njih razvija mikroflora. D. farinae se hrani tudi z ostanki hrane v prahu.
Največja alergijska aktivnost nimajo same pršice, ampak njihovi majhni fragmenti in ličinaste kože ter odpadki prašnih pršic - fekalnih delcev. V študijah je bilo izoliranih približno 20 alergenov, ki jih povzročajo klopi, ki so jih predstavljali predvsem prebavni encimi klopov. In še natančneje, proteini z nizko molekulsko maso so neposredni dražljaji. Dobro se raztopijo v sluzi in drugih organskih tekočinah.
Hišne pršice se pri visoki vlažnosti in temperaturah od 17 do 24 ° C hitro razmnožujejo. Najdene so njihove najvišje številke:
- posteljnina - 91,5%
- v vzorcih prahu za preproge - 84, 8%,
- na policah - 45,8%.
Prevalenca klopov v hiši je odvisna od številnih mikroklimatskih značilnosti kraja bivanja (vlažnost v prostoru, temperature), biotskih dejavnikov - prisotnosti kvasovk in plesni, socialnih in življenjskih standardov. Odlični pogoji za razmnoževanje klopov nastanejo, ko velika množica ljudi v majhnem bivalnem prostoru občasno mokro očisti prostor.
Mikroskopske pršice rodu D. Farinae in D. Pteronyssinus najpogosteje izzovejo pojav rinitisa in bronhialne astme. V manjši meri (10–14%) se izzove razvoj atopičnega dermatitisa.
Zaradi stalnega prebivalstva pršice povzročajo progresivne bolezni. Znanstveniki presenečajo, da se število klopov, njihova raznolikost vrst v krajih, kjer živijo ljudje, povečuje.
Alergijski konjunktivitis
To je vnetje oči, ki ga povzroča razvoj alergij. Zaradi stalnega stika z gospodinjskim prahom konjunktivitis pogosto traja vse leto, ne glede na letni čas. Bolezen je lahko blaga, zmerna ali huda, kar je odvisno od resnosti naslednjih simptomov:
- Konjunktivna hiperemija - kapilare in pordečitev območij beločnic okrog njih so jasno vidni na sprednji površini očesa
, - Raztrganje - z blago / zmerno precej redko. Pri hudem konjunktivitisu je opaziti stalno iztekanje več ur, t
- Rdečica in otekanje vek - oko se lahko delno ali popolnoma "zapre" le, če je hudo. Najpogosteje je otekanje zanemarljivo,
- Otekanje celotnega obraza - ta simptom se pojavi pri hudem alergijskem konjunktivitisu brez zdravljenja ali v ozadju angioedema,
- Prisotnost sivkasto-rumenih madežev ob robovih očesa (Hornerovih peg) je simptom, ki se pojavi le med keratokonjunktivitisom. Pogosto spremlja bledica, ne rdečina oči.
,Če ima vnetje alergično naravo, sta skoraj vedno prizadeti dve očesi. Simptomi so običajno poslabšani v zaprtih prostorih ali na prašni ulici, kar je tudi diagnostični znak
Alergijski rinitis
Najpogostejša oblika alergije na hišni prah. To se manifestira kot značilni znaki draženja sluznice nosu: kihanje, obilno odvajanje bistre vodne tekočine (rinoreja) in srbenje. V nekaterih primerih se namesto rinoreje pojavi zastoj, ki se zmanjša, ko ni stika s prahom (na primer na svežem zraku). Stanje bolnikov z alergijskim rinitisom se praviloma izboljša ponoči. To je povezano s povečanim sproščanjem protivnetnih hormonov (kortizola, hidrokortizona).
Vzroki za patologijo
Negativna reakcija je povezana z imunskim odzivom telesa na mikrodelce in elementi, ki tvorijo prah.Znanstveniki so odkrili veliko agresivnih sestavin, ki negativno vplivajo na dihalne organe, konjunktivo oči, sluznico nosu in grla.
Glavni alergeni v sestavi prahu:
- delci povrhnjice in živalske dlake,
- pršice, njihove odpadke, t
- mikrodelci pralnega praška in gospodinjskih kemikalij,
- posušeni iztrebki ščurkov, grmičev, bolh in drugih škodljivih žuželk, ki prebivajo v človeškem stanovanju,
- bakterije, nevarni virusi, spore plesni,
- topolov prah, cvetni prah nekaterih rastlin,
- laki, barve, luščenje od pohištva, tla, podstavki,
- ostanki hrane
- mikrodelci iz papirja, plesni, ki se razvijejo pri visoki vlažnosti med stranmi knjig,
- najmanjše koščke razbitin,
- lesni prah
- plesen, ki negativno vpliva na organe vida, dihanje, kožo med popravilom, pri odstranjevanju starih tapet ali ploščic.
Vrste prahu:
- posteljo Nevarni prebivalci - pršice,
- doma,
- knjiga,
- gradnjo
Ugotovite učinkovite metode zdravljenja ekcemov na stopalih s pomočjo zdravil in ljudskih zdravil.
O tem, kako vzeti mumijo za alergijske bolezni, preberite ta naslov.
Negativne reakcije se razvijejo v prisotnosti spodbudnih dejavnikov:
- kopičenje smeti v stanovanjskih in komunalnih prostorih,
- redko mokro čiščenje, občasno uporaba sesalnika
- obilo preprog, talne obloge, težke zavese, mehke igrače, okrasne blazine,
- popravila v apartmaju
- kopičenje v shrambi zalog hrane, starih časopisov, nepotrebnih stvari, skladiščenja zelenjave, žit, žit,
- hišni ljubljenčki, slaba skrb za mačji pladenj,
- povečana vlažnost, ki povzroča pojav plesni,
- veliko število knjig, neredna oskrba z njimi,
- bivanje v hiši kolonij ščurkov, bolh, hroščev,
- smeti pod kopalnico, za umivalnikom, v vogalih, blizu podstavkov,
- velika količina pohištva, nered prostorov, pomanjkanje dostopa za čiščenje na neudobnih mestih.
Vrste alergijskih bolezni
Vdihavanje mikrodelcev nevarnih iritantov povzroča več bolezni, povezanih z izpostavljenostjo alergenom. Hišni prah je v domu prisoten vse leto, večina patologij se pojavlja v kronični obliki.
Ko imunski odziv na prah razvije naslednje bolezni:
Alergija na prah Koda ICD 10 - razvrstitev glede na vrsto negativnih znakov: J30 (alergijski rinitis), L23 (alergijski dermatitis), L50 (urtikarija).
Znaki in simptomi
Glavni znaki negativne reakcije na prah:
- žgečkanje v ustih, kihanje, alergijski rinitis in zamašen nos, srbenje, čista sluz v nosnih poteh,
- vnetje, otekanje, srbenje vek, alergijski konjunktivitis, solzenje,
- pordelost kože, kontaktni dermatitis, lupljenje povrhnjice, urtikarija, rane, srbenje,
- otekanje tkiv
- omotica, pogosti, dolgotrajni glavoboli,
- zasoplost, kašelj, piskanje, neprijeten občutek napetosti v prsih.
Učinkovito zdravljenje
Glavne smeri zdravljenja:
- zmanjšanje prahu v stanovanju, redno čiščenje, nakup blazin in odej s sintetičnimi hipoalergenskimi polnili, izključitev iz jedi izdelkov, ki povzročajo akutno reakcijo,
- uporaba antihistaminikov. Najboljša možnost so nove formulacije zadnjih generacij s podaljšanim delovanjem. Aleron, Claritin, Cetirizine, Erius, Telfast, Zodak, Fexofenadin, Zyrtec, Cetrin,
- hormonska zdravila. S tekočo obliko alergije, hudimi reakcijami telesa, zdravnik predpiše alergične tablete, kreme in mazila za odpravo akutnih simptomov. Kortikosteroidov se ne sme uporabljati več kot 10-14 dni samo pod nadzorom zdravnika, t
- alergijski sorbenti. Obvezen element zdravljenja za vsako obliko alergije. Spojine absorbirajo toksine, avtoantigene, alergene, odstranijo škodljive sestavine iz telesa. Pomembno je izbrati sodoben sorbent s kompleksnim učinkom.Zdravilo Laktofiltrum je še posebej koristno za otroke: orodje ne samo da odstrani toksine, temveč tudi pospeši proizvodnjo koristnih bakterij v črevesju. Učinkoviti sorbenti: Enterosgel, Multi-adsorb, Beli premog, Polysorb, aktivno oglje,
- zdravila s pomirjevalnim učinkom. Ko srbenje, otekanje vek, solzenje, zamašenost nosu, bolniki pogosto razdraženo, slabo spanje in akutno reagirajo na neprijetne situacije. Sedativi pomirjajo, razbremenijo živčno napetost. Bujon melise in meta, tablete baldrijana, percen, novopasit, tinktura maternice,
- spiranje nosu, grgranje. V primeru alergijskih reakcij, redni postopki lajšajo zabuhlost, zmanjšujejo zamašenost nosu, pomirjajo razdraženo grlo s suhim kašljem, delce alergenov izperejo iz sluznice. Uporablja se šibka slanica, pripravki na osnovi morske vode: Aqua Maris, Physiomer, Marimer, Allergol. Postopek z napravo Dolphin daje dober učinek.
- zeliščni decoctions za losjone, obkladke, grgranje. Lajšanje draženja, pordelost, preprečevanje vnetja, zmanjšanje zabuhlost, srbenje, decoction kamilice, rman, zdravljenje alergij. Pozitiven učinek na otekle veke, sluznico, kožo, žajbelj, meto, ognjič. Zbirka dveh ali treh vrst zdravilnih rastlin dobro deluje.
Kako zdraviti koprivnico pri otrocih? Ugotovite učinkovite možnosti zdravljenja.
Na tej strani je napisano, kako jemljete diazolinsko dražejo za alergijske bolezni.
Pojdite na http://allergiinet.com/zabolevaniya/allergicheskij-stomatit.html in preberite o simptomih in zdravljenju alergijskega stomatitisa pri dojenčkih.
Preventivni ukrepi
Deset pravil za zmanjšanje tveganja alergijskih reakcij na prah:
- Osvobodite stanovanje iz smeti, odprite dostop do območij, kjer se zbirajo prašni delci.
- Redno izvajajte mokro čiščenje, poskrbite za vakuum, odstranite prah iz pohištva, slik, gospodinjskih aparatov.
- Znebite se predmetov, "zbiralci prahu". Manjše število preprog, debele zavese, talne obloge z dolgimi kupi, mehke igrače, manjše je tveganje negativnih reakcij.
- Ohranite optimalno temperaturo in vlažnost v apartmaju, ne pozabite, da je vlaga idealno okolje za razvoj plesni.
- Za ohranjanje ravnotežja pri uporabi gospodinjskih kemikalij: navada, da nenehno uporabljamo praške, spreje, sintetične detergente, pogosto povzroča alergijske reakcije. Ni vedno mogoče odstraniti mikrodelcev čistilnega sredstva, katerega kopičenje v zraku in na površini povzroča draženje dihalnih poti, oči, sluznice.
- Ne kadite v zaprtih prostorih: cigaretni dim poveča učinek dražilnih snovi, povzroča alergijski kašelj, draži bronhije, nosne poti. Pasivno kajenje oslabi obrambo telesa, zaradi česar so gospodinjstva bolj ranljiva za viruse, bakterije, patogene glivice.
- V času, da spremenite posteljnino: zastarele plošče z delci mrtvega povrhnjice, umazanijo, nato - ugodno okolje za habitat prašnih pršic in posteljnih hroščev.
- Med popravljanjem zaščitne opreme zaščitite dihalni sistem in oči pred prodiranjem najmanjših delcev plesni, prahu, posušenega lepila, barv, ki so vedno prisotne pri odstranjevanju starih premazov.
- Za preprečevanje alergijskih reakcij bo pomagal nakup oblazinjenega pohištva s protiprašnim premazom, uporabo sintetičnih polnil za blazine in odeje, zavrnitev tekstila, pritegnitev prašnih delcev.
- Ne shranjujte v shrambah, zelenjavi, smeti, starih revijah in časopisih. Boj ščurki in ektoparaziti, glodalci, ki puščajo povsod iztrebke.
Za bolj zanimive podrobnosti o simptomih in zdravljenju alergij na prah si oglejte naslednje videoposnetke:
Atopični dermatitis (ekcem)
Ta kožna lezija se razvija počasi, od zgodnje starosti.Pogosto se ekcem pojavi zaradi alergena na hrano, vendar je lahko prah tudi sprožilec. Tipični simptomi atopičnega dermatitisa so:
- Srbenje prizadetih delov telesa se pojavlja predvsem med poslabšanjem. Med stikom s prahom, stresom in izpostavljenostjo dražilcem (alkohol, ocetna kislina, slanica itd.) Se poveča.
- Peeling / ulceracija - do 9–12 let pogosteje jokajo, toda nastanejo neboleče razjede na prizadeti koži. V odrasli dobi je piling izrazit, kar povzroča izrazito nelagodje,
- Suha koža - ta simptom nastane zaradi poškodbe kapilar, ki jo povzroča alergijsko vnetje. Opazi se praviloma pri odraslih in otrocih po 12 letih,
- Dermographism white type - ta znak se preveri na naslednji način: s kožo, prizadeto z ekcemom, pritisnite navzdol s prozornim ravnilom in počakajte 20 sekund. Če ostane bela več kot 2 minuti po izpostavitvi, je to znak atopičnega dermatitisa,
- Vnetje ustnic in okoliške kože (cheilitis).
Če ugotovite zgoraj navedene simptome, morate oceniti stopnjo resnosti. Ta nijansa ima pomemben vpliv na zdravljenje ekcemov.
Urtikarija
To je oblika alergije, katere diagnoza se izvaja le pri pregledu bolnika. Če opazite naslednje simptome, je mogoče ugotoviti prisotnost urtikarije:
Praviloma različne velikosti. Rdečica kože je opaziti okoli pretisnega omota. Pogosto na tem področju opazimo srbenje / pekoč občutek.
Obvezen znak urtikarije je izginotje pretisnega omota v 24-30 urah.
Edematozna področja so precej boleča, vendar jih ne spremlja srbenje. Rdečica je prav tako redka.
Če gre za urtikarijo, naj edem izgine v 3 dneh.
Angioedem
Alergije na prah redko povzročajo to bolezen, vendar obstajajo takšni primeri. Običajno ima blagi potek in se lahko izvede ob ustreznem zdravljenju 20 ur. Glavni simptom je pojav edemov z drugačno lokacijo (običajno na obrazu in rokah). Notranji organi (grlo, bronhi, črevesje) praktično niso prizadeti, kadar so izpostavljeni prahu, zato je prognoza za bolnika ugodna.
Edem v tej obliki ima naslednje značilnosti:
- Koža nad njim je vroča, opazna je rdečina,
- Razvija se postopoma - od nekaj ur do dni,
- Hitro izgine pri začetku zdravljenja s hormoni (glukokortikosteroidi),
- Pri vsakem drugem bolniku, ki ga spremlja urtikarija.
Kljub veliki verjetnosti za ugoden izid je treba paziti na morebitne zaplete (edem in asfiksijo grla). Če sumite na angioedem, se čim prej posvetujte z zdravnikom.
Zadnja oblika alergije je anafilaktični šok, vendar je pojavnost te bolezni zaradi prahu neznana.
Preprečevalne droge
Trenutno so razviti spreji, ki ustvarjajo tanek zaščitni sloj na nosni sluznici. Ta ovira preprečuje sedimentacijo alergena in ne omogoča razvoja vnetne reakcije. V Rusiji so najpogostejši predstavniki Nazaval Plus in Previn. Slabosti te skupine so naslednje: potreba po večkratni uporabi (zaradi "izpiranja" zaščitnega sloja z običajnim izločanjem sluznice), učinkovitost le za preprečevanje in zdravljenje začetne manifestacije alergijskega rinitisa.
Splošna zdravila
Zdravljenje alergije na prah poteka s splošnimi in lokalnimi zdravili. Prva skupina vključuje naslednja zdravila:
- Blokirajo receptorje histamina prvega tipa. Zmanjšujejo / odpravljajo simptome s preprečevanjem sproščanja vnetnih snovi (mediatorjev) v krvi. Najbolj učinkoviti (a precej dragi) predstavniki so: Loratadin, Feksofenadin, Desloratodin, Cetirizin. Nizkocenovni, vendar manj učinkoviti analogi: Suprastin, Dimedrol, Clemastin (sinonim - Tavegil),
- Droge, ki stabilizirajo membrano. Uporablja se pri šibkem učinku blokatorjev histamina. Najpogostejše zdravilo je ketotifen.
Huda stopnja alergijske bolezni je indikacija za uporabo hormonskih analogov (glukokortikosteroidov) nadledvičnih žlez. Uporabiti jih je treba le po shemi, ki jo predpiše zdravnik, da se izognete zapletom. V klinični praksi se pogosteje uporabljajo prednizon, deksametazon in hidrokortizon.
Kaj ni mogoče storiti? Ne smemo pozabiti na številna enostavna pravila pri zdravljenju alergij:
- Pri vključevanju v katerokoli okužbo (ARD, bakterijsko / virusni konjunktivitis, pielonefritis itd.) Ni priporočljivo uporabljati hormonov, ki se uporabljajo peroralno ali z injekcijo. To lahko povzroči povečano razmnoževanje mikroorganizmov in napredovanje bolezni,
- Uporaba antibiotikov na ozadju alergije nima smisla. Takšno zdravljenje bo povzročilo le disbiozo,
- Ne bi smeli načrtovati operacij na prizadetem organu (oči med konjunktivitisom, septumom ali sinusi pri rinitisu, itd.) Med poslabšanjem bolezni.
Lokalno zdravljenje z drogami
Poleg zdravljenja splošne narave je potrebno ukrepati tudi neposredno na vnetem območju. Zdravljenje za določenega pacienta lahko izbere le udeleženi terapevt / alergolog. V nadaljevanju so predstavljene približne sheme za različne alergijske bolezni:
Druga možnost je uporaba kombiniranih pripravkov (Okumetil, Betadrin).
Pri zmernem / hudem konjunktivitisu se v kapljicah predpisuje hidrokortizon ali deksametazon. To so glukokortikosteroidi, ki nimajo praktično nobenih stranskih učinkov, kadar se nanašajo topikalno.
Membransko stabilizirajoča zdravila v obliki pršil ali kapljic za nos - Cromoglycate, t
Zaviralci histaminskih receptorjev:
- Levokabastin (sinonim Hisist) - nosne kapljice,
- Azelastin - spray.
Glukokortikosteroidi v pršilu:
- Beklometazon (sinonim Nasobek),
- Budezonid (Tafen Nazal),
- Fluticasone (Nazarel).
Antiseptiki, vključno s srebrovimi solmi (Argosulfan). Ta zdravila so na voljo v obliki kreme.
Mazilo z glukokortikosteroidom (deksametazon).
Fizikalna terapija z ultravijolično svetlobo (možnost - ustrezni tečaji sončenja).
Zdravljenje urtikarije in angioedema je omejeno na uporabo le običajnih zdravil. Alergija pri otroku in odraslem se zdravi po podobnih shemah - samo odmerki se bistveno spremenijo.
Praviloma je bolnik hospitaliziran le s hudo boleznijo. V drugih primerih zdravljenje poteka »doma«, dokler simptomi niso izločeni.
Specifična imunoterapija (SIT)
Če je po ustreznem zdravljenju pri pacientu težko obvladati alergije (pogoste spontane eksacerbacije, zmanjšana učinkovitost zdravil), se mu priporoča poseben potek imunoterapije. Z njim je mogoče preprečiti razvoj vnetja, tudi z obilnim prahom.
Načelo metode je preprosto. Alergen se v telo vnaša v zelo majhnih odmerkih 2-3 krat na teden (klasična metoda) ali 3-krat na dan (pospešena metoda). Postopoma se njegova količina poveča, tako da se telo "navadi" in ne proizvaja imunoglobulina E. Po koncu tečaja alergije bolniku ne motijo 3-6 let.
Rutinska imunoterapija traja v povprečju 3 leta. Pospešena metoda vključuje uvedbo alergena za 2 tedna, vendar je verjetnost neželenih učinkov visoka.
Preprečevanje eksacerbacije
Alergije se vedno pojavljajo občasno - obdobja popolnega zdravja nadomestijo poslabšanja. Da bi preprečili večino, je dovolj, da sledite preprostim navodilom:
- Zmanjšajte verjetnost stika s prahom (podrobno opisano na začetku oddelka za zdravljenje). Naj nas ponovno prikažejo najpomembnejši dogodki:
- Redno mokro čiščenje v stanovanju / hiši briše vse horizontalne površine,
- Stalno prezračevanje in vlaženje zraka,
- Zamenjava blazin, odej, vzmetnic iz naravnih materialov v sintetiko,
- Redna menjava in pranje posteljnine,
- Če na steni obstajajo preproge, se priporoča, da jih odstranite,
- Talne preproge lahko pustite, če jih redno navlažite.
- Ob prisotnosti alergij, predvsem na "uličnem" prahu, se posvetujte z zdravnikom in opravite preventivni potek zdravljenja spomladi in poleti,
- Če pacient živi v suhi klimi, je priporočljivo dvakrat na leto (najmanj - 1) potovati na morje,
- Vodenje SIT.
Upoštevanje hipoalergenske diete ni potrebno, če je bolnik alergičen samo na prah. To so popolnoma različni dejavniki, zato ne morejo povzročiti navzkrižne reakcije.
Alergija na prah je značilnost imunosti, pri kateri se oseba odzove z vnetjem, da pride v stik s prašnimi delci. Lahko se manifestira v različnih oblikah. Z ustrezno terapijo se lahko zdravijo v 2 tednih (razen ekcema). Nemogoče je popolnoma znebiti alergijske reakcije, vendar je povsem mogoče zmanjšati število poslabšanj s pomočjo enostavne profilakse.
Od kod prihaja prah in zakaj je toliko?
V vsaki hiši bodo vogali, kjer se nabira prah. Tudi najčistejši apartmaji verjetno ne bodo prestali testa z belimi rokavicami. Delci prahu enostavno prodrejo pod posteljo in tik pod stropom na lestenec ali omaro. Hišni prah je običajno najpogostejši vzrok alergij.
Kaj je hišni prah? Sestavljen je iz vlaken kupa preprog, krzna igrač, oblazinjenega pohištva oblazinjenega pohištva in luskavice povrhnjice - lastne in vaše hišne ljubljenčke. Dodajte tukaj svojo volno, kot tudi mikrodelce, ki jih prinašajo oblačila z ulice, in razumeli boste, kakšen "koktajl" je domači prah.
Pogosto prah vsebuje toksine, ki jih izločajo žuželke in mikroorganizmi, ki živijo v vašem domu. Poleg ščurkov in pajkov lahko v vašem domu živi veliko število mikroskopskih pršic, ki ljubijo naravne proizvode, in se zato naselijo v volnene preproge in odeje. Škrja prahu s sponko za papir vsebuje približno devetnajst tisoč posameznikov pršic!
Kaj so pršice?
Pršice so majhna pajkovita bitja, ki uspevajo v toplem in vlažnem okolju. S temi golimi očmi ne morete videti teh majhnih hudarjev, vendar lahko povzročijo velike težave, če imate alergijo na prah. Všeč so pogoji, ki prevladujejo v naših domovih, kjer je toplota vedno topla in zrak vlažen - raje imajo vlago od 75% do 80%. Ne morejo preživeti pri nizkih temperaturah - na primer, pršic na Antarktiki ni bilo in so redko najdene v suhem, hladnem podnebju. In v naših zemljepisnih širinah se ljudje z alergijami prahu v juliju in avgustu ponavadi poslabšajo, ko populacije pršic nastanejo zaradi toplega in vlažnega vremena.
Pršice se hranijo na padlih lestvicah mrtve kože ljudi in živali. Ker kožni kosmiči vsak dan padejo, so pršice seveda komajda lačne. V povprečju odrasla oseba vsak dan izgubi do ene in pol gramov kože - dovolj, da nahrani milijon pršic. Lupine mrtve kože se kopičijo na preprogah, posteljah, pohištvu, vabijo klopi na okusen obrok. Večina pršic se kopiči v vzmetnicah, v posteljnini in oblazinjenem pohištvu.
In najbližje našim dihalnicam so klopi, ki živijo v blazinah - pero navzdol. Klopi peroedy se odlično počutijo v vlažnem in toplem okolju, tako da po desetih letih vsak vzglavnik za 40% sestoji iz klopov in njihovih presnovnih produktov. Iz takšne soseske je enostavno zaslužiti alergijo.
Toda ne samo pršice, ampak tudi peresnik povzroča kašelj in alergijski rinitis.Peresnik je sestavljen iz mikro-kavljev, ki zlahka prodrejo skozi tkanino prevleke za blazino. In ko vdihnete ogromno količino teh delcev, vkopanih v pljuča in bronhije.
Kaj posebej povzroča alergije in kakšni so njeni simptomi?
Večina ljudi, ki so alergični na prah, dejansko reagirajo na beljakovine, ki jih najdemo v odpadkih pršic. Da lahko pršice povzročajo celoletni rinitis, lahko povzročijo tudi astmo, zlasti pri otrocih.
Simptomi alergij na prah so zelo podobni simptomom alergije na cvetni prah in lahko vključujejo:
- Rdečica in srbenje sluznice, solzenje,
- Izcedek iz nosu, zamašen nos,
- Kihanje
Nekateri ljudje imajo simptome astme:
- Močan paroksizmalni kašelj,
- Težko dihanje
- Sipanje v bronhih.
Poleg tega se v težkih primerih alergij na prah lahko pojavijo znaki atopičnega dermatitisa.
Kako vem, ali imam alergijo na prah?
Simptomi alergij na prah so lahko zelo podobni prehladu. Vendar, če izcedek iz nosu in kihanje ne minejo dolgo časa, se obrnite na alergista. Zdravnik vam bo zastavil vprašanja, ki vam bodo pomagala razjasniti sliko, izvedli bodo kožne teste za identifikacijo alergena. Poleg tega se alergen lahko identificira s posebnimi krvnimi preiskavami.
Po ugotovitvi določenega alergena in določitvi obsega vaše dovzetnosti za alergije vam bo zdravnik dal priporočila in, če bo potrebno, predpisal zdravljenje.
Kako se zdravi alergija na prah?
Zdravljenje alergije na prah vključuje tri glavne metode:
- Izogibajte se stiku z alergenom
- Zdravljenje z drogami
- Alergensko specifična imunoterapija
Izogibanje stiku z alergenom ni zdravljenje, ampak preprečevanje alergijskih napadov. To pomeni, da morate sprejeti posebne ukrepe proti prahu in omejiti izpostavljenost določenih virov teh snovi iz sestave prahu, ki povzroči, da ste alergični. Slednje je mogoče, ko testiranje pokaže, da ste alergični, na primer, na živalsko perje.
Vaš zdravnik bo izbral antihistaminik, ki lahko ublaži vaše stanje. Rekel bo, kako dolgo naj zdravljenje traja. Antihistaminiki lajšajo srbenje, kihanje in solzenje. Taka zdravila obstajajo v obliki tablet, kapljic, sirupov, lahko pa so tudi pršila za nos ali kapljice za oči.
Obstaja še ena skupina zdravil, ki se zdravijo strogo v skladu z zdravniškim receptom. To so nosni steroidi, ki so protivnetna zdravila in so sposobni ustaviti alergijske reakcije in antagoniste levkotrienskih receptorjev, ki blokirajo delovanje kemikalij, ki nastanejo kot odziv na alergen. Ponovno zdravljenje predpiše zdravnik, veliko zdravil za alergije pa je na voljo le na recept. Da, in kako posebej zdraviti alergije, lahko postane jasno šele po pregledu.
Kako se lahko izognemo stiku z alergenom?
Zdravljenje z drogami lahko pomaga in zelo hitro, toda tudi najučinkovitejše zdravljenje bo sčasoma izgubilo smisel, če vas alergeni še vedno obdajajo. Zmanjševanje prahu in odstranjevanje pršic bi moralo biti prvi korak pri lajšanju simptomov alergij ali astme. In začnite najprej v spalnici, kjer vsak človek večino časa preživi vsak dan. Med čiščenjem ne pozabite nositi samo maske iz gaze ali respiratorja.
Ljudje, ki se zbudijo ponoči iz suhega, bolečega kašlja, se morajo najprej ločiti z vzglavnikom iz perja. Toda tisti, ki so nagnjeni k alergijskim boleznim, ne bi smeli čakati na začetek bolezni, da bi se z njo delili.Če se odločite pustiti blazine, jih je treba zamenjati vsaj enkrat na deset let, enkrat letno pa jih posušiti ali jih vsaj na odprtem soncu očistiti, saj so ultravijolični žarki škodljivi za perja. Pozimi je treba občasno odstraniti blazine in volnene odeje, vzmetnice z naravnimi polnili, da se prezračijo do zmrzali - hitro umrejo pri nizkih temperaturah.
Če ne želite zavreči svojih najljubših stvari, lahko pakirate blazine, odeje in žimnice v posebne plastične ali vinilne prevleke. Čiščenje perila čim bolj pogosto pri visokih temperaturah, če je mogoče, in v spalnicah ne pustite, da se vlažnost zraka poveča. Preproge ravnajo z akaricidi.
Posteljnina brez alergij mora biti narejena iz gladkih in gostih tkanin, saj se mehka tkiva hitro izrabijo, kar poveča količino mikrovil v zraku, ki ga dihamo. Toda preproge, še posebej s puhasto dremež, nimajo prostora v stanovanju za ljudi z alergijami. Mokre krpe in celo sesalnik se ne more spopasti z gospodinjskim prahom, ki se dobesedno kopiči v preproge. Po preprogah se boste morali znebiti oblazinjenega pohištva s krhkim oblazinjenjem ter blazinami in zbirko mehkih igrač. In ne obžaluj vseh teh stvari, sicer ti alergija ne bo pomagala.
Izkazalo se je, da morajo bolniki z alergijo sami izbrati visoko kakovostno in hipoalergeno sintetiko. Če je mogoče, morate vse naravne stvari zamenjati s primerki brez prahu: namesto zavesa uporabite žaluzije in nadomestite naravno posteljnino s sintetičnimi odejami in blazinami. Bolje je kupiti pohištvo s polnilom iz penaste gume in snemljivimi pokrovi, tako da je polnilo mogoče oprati.
Alergičarji morajo ponovno razmisliti o svojih navadah: bolje je pozabiti na šivanje, pletenje, delo z usnjem, krznom ali papirjem, pa tudi močno vonjane snovi v stanovanju za osebe, ki trpijo za alergijami, ni mesto. Ne priporočamo, da samostojno čistite hišo, če pa ni druge poti, morate uporabiti povoj z mokro gazo in po čiščenju pojdite nekaj ur hoje, da ne povzročite napada astme. Sesalnik mora biti opremljen z večstopenjskim filtracijskim sistemom, sami filtri pa se ne smejo zamašiti.
Najljubši klobuki, puloverji, palčniki in rute iz naravne volne morajo prav tako reči "zbogom". Čiščenje vrhnjih oblačil pa je možno čim pogosteje ali iz nje izstreli prah. Svojo osebno knjižnico morate položiti v steklene omare in zavreči majhne spominke ali jih razdeliti bolj zdravim prijateljem, saj sami zberejo veliko prahu, ki ga ni lahko odstraniti. Tudi cvetje v lončkih je prepovedano, ne zaradi cvetnega prahu, ampak zaradi plesni, ki se na njih gojijo. Naftalen, aerosolne okuse in insekticide je najbolje pustiti na polici v trgovini.
Če ste alergični na hišni prah, se v večini primerov seznam alergenov hitro širi, dodajajo pa se alergije na lasje in ptičje perje. Zato morajo hišni ljubljenčki najti nove lastnike, ne glede na to, kako težko je. Akvarijske ribe se prav tako štejejo za potencialno nevarne zaradi dejstva, da ima suha hrana za njih visoko alergenost, če pa uporabljate samo živo hrano, potem lahko ribe, morda, odidete.
Nekaj nasvetov o tem, kako zmanjšati količino prahu:
- Namesto perja uporabite poliestrska polnila za vzglavnike.
- Vsako posteljno perilo umijte v zelo vroči vodi (še bolje, kuhajte) vsaj enkrat na teden. Bolje je vzeti prašek, ki je namenjen za otroške stvari - takšni praški so hipoalergeni.
- Vse površine očistite s čisto, vlažno krpo, po možnosti dnevno.
- Poskusite ohraniti vlažnost doma pod 55%. Dobite higrometer za nadzor vlage.
- Zavese boljše.Če ne morete brez njih, jih enkrat tedensko operite v vroči vodi.
- Odstranite polnjene živali, šopke umetnih ali suhih cvetov in druge "zbiralnike prahu" od doma.
- Izberite lesene ali vinilne talne obloge. Preproge so dobesedno pasti za prah.
- Če uporabljate naprave za ogrevanje ali klimatizacijo, zamenjajte filtre vsake tri mesece.
- Operite vse majhne preproge vsak teden (npr. Iz kopalnice ali stranišča) v vroči vodi.
Večkrat smo omenili, da je v primeru, da imate močno alergijo na prah, bolje, da odstranite vse preproge. Toda če se vam to zdi nemogoče, se pogovorite s svojim zdravnikom - morda bi bilo sprejemljivo, če bi te preproge zdravili s kemičnimi čistili, da bi nevtralizirali odpadke pršic.
Alergija na hišni prah
Hišni prah se nabira v oblazinjenem pohištvu, preprogah, vzmetnicah, posteljnini, mehkih igračah, zavesah, knjigah in domačem tekstilu. Sestavljen je iz odmrlih kožnih kosmičev, papirnih in tekstilnih vlaken, las, delcev saj, betona, spore plesni, cvetnega prahu, odpadkov iz domače živali itd. preživetja. Zdravje bolnikov, ki so alergični na hišni prah, se bistveno izboljša po izstopu iz stanovanja in se poslabša po vrnitvi v stanovanje.
Alergija na ulični prah
Ulični prah vsebuje elemente tal, pločnikov in pločnikov, gumijasto vzmetenje iz avtomobilskih pnevmatik, saje, mikroorganizmov, glivičnih spor, kemikalij, cvetnega prahu, organskih in anorganskih vključkov. Tudi na ulici je veliko odpadkov živali (mačke, psi, golobi, vrabci, žuželke). Vsaka od teh sestavin je lahko alergen.
Alergija na gradbeni prah
Vključuje delce lesa, cementa, betona, barv in kemikalij, volne, tekstila in drugih elementov. Alergijska reakcija se lahko pojavi zaradi dolgotrajne interakcije z alergeni zaradi določene poklicne dejavnosti ali pa je spontana, na primer med popravilom v stanovanju. Po koncu stika z alergenom simptomi izginejo, vendar se lahko pojavijo s ponavljajočimi se interakcijami.
Klinična slika je odvisna od prizadetosti organa: oči, nazofarinks, bronhiji, koža in se kaže v obliki alergijskega konjunktivitisa, rinitisa, bronhialne astme, atopičnega dermatitisa. Simptomi niso sezonsko odvisni in se lahko pojavijo celo leto. Pogosto obstaja splošno slabo počutje, šibkost, glavobol, razdražljivost, nespečnost. Alergije na prah pri otroku imajo podobne simptome in potek, vendar brez zdravljenja se zaplet hitro razvije v obliki bronhialne astme, tveganje za bronhospazem in asfiksijo pa je precej visoko.
- Pri konjunktivitisu: pordelost oči, pekoč občutek, srbenje, vodene oči.
- Pri alergijskem rinitisu: kihanje, žgečkanje, rinoreja (izločanje bistre sluzi).
- Pri bronhialni astmi: zasoplost, suh alergijski kašelj, vneto grlo.
- Pri dermatitisu: alergijski izpuščaj, rdečina, srbenje kože, luščenje, razpoke.
Pravilno diagnozo lahko opravi le alergolog po opravljanju diagnostičnih preiskav, ki vključujejo splošne klinične teste, kožne teste z razpoklinami, odkrivanje specifičnih protiteles IgE, teste provokacije in izločanja itd.
Glavne smeri zdravljenja:
- Prenehanje ali zmanjšanje stika z alergenom (odstranite naravne preproge, znebite se starih vzmetnic).
- Zdravljenje z zdravili, vključno z antihistaminiki in simptomatskimi zdravili.
- Prenos ASIT.
Ko je bolniku diagnosticirana alergija na hišni prah, lahko metoda ASIT (imunoterapija z alergeni) doseže dobre rezultate. Tehnika obsega postopno vnašanje majhnih odmerkov alergena v telo. Njegova uporaba vam omogoča, da navadite telo na alergen, zmanjšate občutljivost imunskega sistema in dosežete dolgoročno remisijo.
Trenutno so na trgu prisotne oviralne droge. Njihov princip delovanja je blokirati vdor alergena v telo, tako da na sluznicah ustvari poseben tanek sloj. Po določenem času se ta sloj izpere zaradi naravnih procesov v telesu, zato je učinkovitost teh zdravil visoka le pri zdravljenju prvih manifestacij alergijskega rinitisa ali pri preprečevanju alergije na prah.
Klasično zdravljenje alergij vključuje uporabo antihistaminikov, kot so Cetirizin, Loratadin, Desloratodine, Fexofenadine, Suprastin, Tavegil, Dimedrol. Najmanj škodljive za telo so antihistaminiki 3. generacije, ker imajo majhno število neželenih učinkov. Toda v praksi zaradi različnih razlogov, povezanih z značilnostmi bolezni in učinkovitostjo določenih zdravil, zdravniki uporabljajo celotno paleto zdravil.
Z nezadostnim učinkom zaviralcev histamina se uporabljajo sredstva za stabilizacijo membrane, kot so kromolin, intal, ifiral, ketotifen. Glede na vrsto alergije imajo ta sredstva različno učinkovitost, zato mora biti izbira določenega vzorca za odpravo simptomov alergije na prah kompetentna. Lahko se uporabljajo tudi zdravila na osnovi hormonov: deksametazon, hidrokortizon, prednizolon. Uporabljajo se lahko le na recept in v skladu s shemo, ki jo je opisal.
""
