Sindrom bolečine

Veliko večino bolezni spremlja bolečina. Bolečina je neprijeten občutek, povezan z eno ali drugo poškodbo tkiva. Bolečina je eden glavnih, pogostih in najpogostejših simptomov, ki bolnika prisili, da poišče zdravniško pomoč pri različnih medicinskih strokovnjakih.

Bolečina ni le simptom bolezni, temveč kompleksen sklop patoloških reakcij in občutkov pacienta.

Bolečina, ki je nastala kot obrambna reakcija na patološke dražljaje, je znak težav in nam pove, da telo ogroža določeno nevarnost. Ko doživlja bolečino, se oseba takoj poskuša najti način, kako premagati te negativne občutke, da ustavi bolečino. Tako je bolečina kot simptom vedno znak zdravstvenega problema. Bolečine, tudi manjše, ni mogoče prezreti in spregledati njene simptome. Na žalost obstajajo bolezni, ki se v zgodnji fazi ne kažejo vedno z bolečino. Toda v tem primeru se lahko skoraj vedno obrnete na druge, enako pomembne znake bolezni in se posvetujete z zdravnikom.

Za objektivno oceno bolečine se uporabljajo posebej zasnovane lestvice, s pomočjo katerih lahko razjasnimo intenzivnost in resnost bolečinskega sindroma z anketiranjem bolnika. Stopnja bolečine ni vedno neposredno sorazmerna z resnostjo stanja trpečega, čeprav takšna odvisnost zagotovo obstaja.

Za oceno intenzivnosti bolečine obstaja vizualna tehnika, ki temelji na bolnikovi oceni lestvice bolečine s sistemom desetih točk. Številke od 0 do 10, dosledno odražajo prehod od šibke do zmerne in na koncu hude bolečine. Še več, število "10" na lestvici pomeni neznosno bolečino, ki je ni mogoče prenašati. Bolniku se ponudi, da na lestvici pokaže število, ki ustreza njegovim občutkom bolečine. Ocenjevanje intenzivnosti bolečine pri pacientu se lahko spreminja glede na učinkovitost zdravljenja, po zaužitju analgetičnega zdravila.

Po drugi metodi ocene bolečine se uporablja lestvica "toleranca bolečine". Tako je "lahka bolečina" ocenjena kot bolečina, ki jo je mogoče prezreti. "Huda bolečina" - otežuje osnovne človeške potrebe, "neznosne bolečine" - prisili bolnika, da ostane na postelji. Pri različnih bolnikih se občutki bolečine lahko zelo razlikujejo.

Vzroki in vrste bolečin

Skozi življenje se človek srečuje z bolečino. Razlogi za pojav bolečine so številni, saj je velika večina težav, med drugimi simptomi, spremljala tudi bolečina.

Bolečina je lahko akutna ali kronična. Akutnost se imenuje bolečina, ki traja manj kot tri mesece. V skladu s tem bolečinski sindrom postane kroničen, če traja dlje od tega časovnega intervala. Akutno bolečino je mogoče ustaviti po odpravi vzroka, ki ga povzroča, ali pa postane kronična.

Akutna, huda situacija ni vedno spremljena z akutno, hudo bolečino, zato je treba manifestacije bolečinskega sindroma vedno ovrednotiti sočasno z drugimi boleznimi in simptomi bolezni.

Kronično bolečino spremljajo tesnoba, depresivni simptomi, hipohondrija, anksioznost, brezbrižnost do drugih težav, spremembe osebnosti osebe. Sindrom kronične bolečine se pogosto pojavi pri raku (akutna bolečina ni izključena), kronični revmatični procesi v sklepih in vezivnem tkivu, hrbtenici in drugih boleznih.Pri bolnikih s kroničnimi bolečinami, motnjami spanja in apetita, se zoži razpon interesov, vse postane predmet bolečin. Obstaja odvisnost osebe z bolečinskim sindromom od drugih, bolečin in jemanja zdravil.

Akutna in kronična bolečina se lahko razlikuje po intenzivnosti (od sindroma lahke bolečine do neznosne boleče bolečine). Sindrom bolečine se lahko razlikuje po izvoru, ima drugačen mehanizem razvoja.

Akutna in kronična bolečina lahko spremlja in je simptom bolezni sklepov, notranjih organov. Bolečine so lahko boleči krči in vnetni procesi katerekoli lokalizacije, s povečanim pritiskom in krčem v votlem organu, z oteklino tkiva, učinki patološkega procesa neposredno na senzorična živčna vlakna in tako naprej. Vzroki bolečine so številni, vse vrste bolečin pa je mogoče razdeliti na naslednje vrste.

Nociceptivna bolečina

Nociceptivna bolečina - sindrom bolečine, ki se pojavi, ko je izpostavljen bolečim dražljajem, ki deluje na receptorje za bolečino. Na primer, ta vrsta bolečine je opažena pri različnih vnetnih procesih, travmatskih poškodbah, modricah, otekanju tkiv in organov, raztezanju in trganju tkiv.

Z zmanjšanjem krvnega obtoka v organu, hipoksije, dismetaboličnih premikov v okoliških tkivih se pojavi tudi nociceptivna bolečina. Praviloma je nociceptivna bolečina lahko lokalizirana. Bolečina lahko izžareva, to je dajati drugim mestom.

Nociceptivna bolečina je opažena pri različnih vnetnih boleznih sklepov (artritis, artroza), mišicah, ligamentih, mišičnih krčev, v pooperativnem obdobju. Te vrste bolečine se imenujejo somatska bolečina.

Če iz notranjih organov (srca, prebavil) izvirajo impulzi bolečine, se ta bolečina imenuje visceralna. V tem primeru samo živčno vlakno ni poškodovano, bolečino pa zazna občutljiv nevron, na katerega vplivajo škodljivi dejavniki. Primeri visceralne nociceptivne bolečine so lahko vneto grlo, bolečine pri poslabšanju peptične razjede, bolečine v žolču in ledvični koliki, bolečine v primeru nezadostne prekrvavitve v prizadeti okončini.

Mehanizem razvoja nociceptivne bolečine je posledica dejstva, da zaradi poškodb celic in tkiv nastane veliko število posebnih snovi (bolečinskih mediatorjev), ki povzročajo neprijeten neprijeten občutek, imenovan bolečina. Te biološke snovi vključujejo bradikinin, prostaglandine, histamin in acetilholin. Poleg tega med vnetjem zaščitne celice levkocitne serije (levkociti, limfociti) hitijo v patološki fokus, ki dodatno sproščajo vnetne dejavnike v okoliška tkiva. To prispeva k še večjemu odzivu na bolečino in stopnji bolečine.

Pritožbe bolnikov z nociceptivno bolečino so v naravi rezanje, stiskanje, streljanje bolečine. Pogosto se ta bolečina zaznava kot utripajoča, stiskalna, vboda, boleča, žaganje. Po prenehanju patoloških učinkov, ki so privedli do bolečine, boleči občutki hitro izginejo in se ustavijo. Intenzivnost bolečine se lahko poveča z gibi, obrati, motnjami položaja telesa. Nasprotno pa je bolečinski sindrom (z nociceptivno bolečino) v mirovanju nekoliko zmanjšan (ne vedno).

Druga vrsta bolečinskega sindroma je nevropatska bolečina.

Nevropatska bolečina

Nevropatsko bolečino posredujejo škodljivi učinki različnih dejavnikov neposredno na funkcionalne enote perifernega in centralnega (hrbteničnega in možganskega) živčnega sistema. To dramatično poveča možnost patološke vzburjenosti živčnih celic, kar lahko vodi do tega, da se različne ne-boleče dražljaje dojemajo kot bolečina.Ta vrsta bolečine ni zaščitna, hkrati pa pacientom prinaša veliko trpljenja in dramatično zmanjšuje kakovost življenja bolne osebe. Praviloma je ta bolečina dolga, kronična.

Nevropatske bolečine pacienti dojemajo kot občutek boleče mravljinčenje, pekoč občutek neznosne bolečine ali občutek igel ali injekcij, "kot če bi jih udaril tok." Pri nekaterih bolnikih je nevropatska bolečina vrtanje, streljanje, peka in se lahko moti podnevi in ponoči. Pogosto bolečino spremljajo plazenje, parestezije, odrevenelost, pekoč občutek. Pogosto se občutek mraza ali toplote pridruži nevropatski bolečini, lahko pride do občutkov, kot če bi jih udarila kopriva. Sindrom nevropatske bolečine se lahko pojavi po trpljenju herpes zoster (odvzem) zaradi kompresije hrbtenjače z nevropatijo kot posledico kronične hiperglikemije (diabetes mellitus obeh vrst). Postherpetična nevropatska bolečina (po trpljenju herpesa zoster) lahko bolnika moti več mesecev ali več, ko vezikularni izpuščaji niso več zaznavni.

Nevropatska bolečina se pogosto povezuje z okvarjeno senzorično funkcijo, povečanim pragom bolečine.

Nevropatska bolečina je razvrščena v dve različici.

Nevropatska bolečina perifernega tipa se oblikuje z različnimi nevralgijami, polinevropatija, nevritis, poškodbe živčevja v tunelskih sindromih (kompresija živčnega telesa v naravnih anatomskih strukturah), nevropatije različne geneze, skodle.

Nevropatska bolečina, ki se je razvila po akutni kršitvi možganske cirkulacije, pri multipli sklerozi, mielopatiji in travmatskih poškodbah hrbtenjače, se imenuje centralna.

Druga vrsta bolečine je disfunkcionalna bolečina - simptomi bolečine, povezani z oslabljeno občutljivostjo za bolečino zaradi neravnovesja med stopnjo stimulacije bolečine in odzivom na bolečino. Hkrati je oslabljen nadzor nad bolečinami iz živčnega sistema. Pri tej vrsti bolečine obstaja »disfunkcija« CNS.

Načela zdravljenja in diagnostike bolečinskega sindroma

Pogosto ima bolnik bolečino nevropatske in nociceptivne geneze, saj ima lahko ista oseba, zlasti v starosti, več bolezni. Da bi razumeli, kakšno bolečino prevladuje v tem primeru, je to precej težko. Zato mora zdravnik obravnavati zdravljenje bolečine ali skupino zdravnikov.

Če doživite bolečino, se ne morete sami zdraviti, se morate obrniti na specialista ustreznega profila. Ni univerzalnega zdravila, ki bi imelo enake analgetične učinke pri vseh bolnikih.

Poleg tega so lahko pristopi k zdravljenju akutne in kronične bolečine, terapij in uporabljenih zdravil popolnoma različni.

Pri zdravljenju bolečine lahko sodelujejo tudi zdravniki, ki nudijo nujno oskrbo (travmatologi, kirurgi, rehabilitatorji) in drugi specialisti (terapevti, nevropatologi, endokrinologi in drugi).

Pri zdravljenju bolečine je treba poiskati vzrok bolezni, ob korekciji bolečinskega sindroma pa tudi zdravljenje bolezni, ki je povzročila bolečino. Pri bolnikih brez recepta brez vpliva na bolečino lahko bolezen preide v fazo, ki bo težko in včasih nemogoče vplivati.

Diagnoza vzrokov bolečine vključuje celoten obseg potrebnih preiskav in raziskav, ki so potrebne v tem primeru, ki jih predpiše le zdravnik.

Zato je zelo pomembno, da po prvem pojavu bolečine čim prej poiščete zdravniško pomoč.Glede na naravo in mehanizem razvoja bolečine pri tem bolniku lahko zdravnik predpiše različne dejavnike z analgetičnim delovanjem. Trenutno so zdravila proti bolečinam zastopane v več skupinah, ki vplivajo na različne dele patogeneze bolečine. Hkrati so lahko analgetiki, ki se uspešno uporabljajo pri zdravljenju nociceptivne bolečine, neučinkoviti pri nevropatskih bolečinah. V nekaterih primerih sočasno uporabo različnih zdravil, na recept.

Tako je zdravljenje bolečine in bolečine težka naloga, pri zdravljenju katere lahko sodelujejo zdravniki različnih profilov. Pomembno je preprečiti prehod akutnega bolečinskega sindroma v kronično, ko mora bolnik kljub možnostim farmakoterapije nenehno jemati zdravila proti bolečinam.

Vzroki:

Glede na mehanizem in vrsto škode je:
- nevropatska bolečina se pojavi, ko pride do poškodbe enega živčnega sistema (osrednjega in perifernega),
- neceptivne bolečine (od latinske noci - poškodbe), povezane s poškodbo kožnega tkiva, mišic ali notranjih organov, t
- mešana bolečina (ima znake zgoraj navedenih vrst).

Vzroki bolečine so običajno razdeljeni v dve skupini:
zunanji vzroki (opekline, poškodbe, ozebline itd.), t
notranji vzroki (zastrupitev, vnetje, motnje krvnega obtoka (ishemija) v tkivih in organih ali, na primer, kompresija, značilna za bolečino v srcu).

Biološka vloga bolečine

Takšni neprijetni občutki v njihovem biološkem poreklu so znak nevarnosti in dokazi o motnjah v delovanju organov ali njihovih sistemov v telesu. V medicinski praksi se sindrom kronične bolečine pogosto obravnava kot znak kakršnekoli patologije, ki je posledica poškodb, poškodb tkiva, vnetja ali ishemije. Hkrati pa se zaradi usklajenega dela celotnega kompleksa obrambnih reakcij, ki so usmerjene v odpravljanje disfunkcij, oblikujejo negativna čustva. Na podlagi zgornjih informacij lahko sklepamo, da je polno življenje osebe nemogoče brez normalnega zaznavanja bolečine.

Bolečine v trebuhu

Sindrom kronične bolečine v trebuhu je pogosta bolezen, ki je registrirana pri otrocih in odraslih. Obstaja veliko dejavnikov, ki izzovejo razvoj bolečin v trebuhu:

patologija urogenitalnega sistema (cistitis, uretritis, nefritis, cista jajčnikov, endometrioza, salpingitis, oophoritis itd.),
hepatitis
pankreatitis,
gastritis,
holecistitis,
disfunkcija prebavnega trakta,
pooperativna adhezivna bolezen, t
peptični ulkus
perforacija votlega organa,
granulomatozni enterokolitis,
apendicitis
zastrupitev s hrano,
Mekkelov divertikulum,
parazitska invazija,
črevesna tuberkuloza,
gastroenteritis,
psevdocista pankreasa,
Crohnova bolezen,
kronični apendicitis,
abdominalna epilepsija.

Bolečina, ki jo povzroča koronarna bolezen srca

Bolečina je najpogosteje posledica bolezni srca in ožilja.

Srce je osrednji organ človeškega telesa, ki ne ustavi svojega dela za minuto. Bolezni srčno-žilnega sistema so po uradnih podatkih na prvem mestu. Povzročajo tudi visoko smrtnost. Med njimi ima posebno mesto ishemična bolezen. To je kompleks bolezni, povezanih z disfunkcijo tega organa in pomanjkanjem njene oskrbe s krvjo. Pogosto se lahko pojavi na ozadju ti koronarne insuficience (krči arterij, ki hranijo srce s kisikom).

Oskrba miokarda s kisikom mora biti konstantna, sicer bodo kardiomiociti (celice) začeli umirati. Posledica so lahko žarišča nekroze in srčnega napada.Kompresija arterij je pogosteje opažena pri IHD, zaradi česar je moten optimalen pretok krvi, povišan krvni tlak in srce ne prejme polnega kisika. Vzrok ishemije je lahko v prisotnosti aterosklerotičnih plakov, ki zamašijo lumen žil. Za vazospazem je značilno, da se pojavi akutna bolečina v prsih, ki lahko izžareva v levo lopatico ali roko.

Bolečina se lahko z vdihom poveča, bolnik pa postane zelo bled ali nasprotno rdeča. Dvig krvnega tlaka. Te bolečine morda ne bodo trajale dolgo in so lahko posledica angine ali napetosti, če jih povzroča nevro-psihološki stres. Lahko se razvijejo s ostankom angine. Lajšajo bolečine v prsih z nitroglicerinom, kar naj bi povzročilo učinek v nekaj minutah. Ni jim treba prenašati.

Bolečina pri miokardnem infarktu

Zelo pogosto lahko pride do srčnega napada. Če nitroglicerin ni pomagal, potem to storijo še enkrat, če to ne pomaga, morate takoj poklicati rešilca. Bolečina se hkrati ojača, postane nevzdržna. To je posledica dejstva, da miokardne celice začnejo umirati zaradi motenega pretoka krvi. Tak bolnik lahko izgubi zavest ali umre zaradi šoka. Tlak se močno zmanjša. Miokardni infarkt se lahko pojavi in asimptomatsko, bolniki pa ga nosijo na nogah, kar lahko povzroči njegovo smrt.

Obstajajo atipične oblike miokardnega infarkta. Za njih je značilna pojava bolečine ne v predelu prsi, ampak v drugih delih telesa: na obrazu, vratu, levi roki. Takšna bolečina se pogosto pojavi pri starejših osebah. Glavni simptomi so bledica, cianoza ustnic in prstov, padec krvnega tlaka, šibkost in motnje srčnega ritma. Ona s srčnim infarktom je pekoča, zatiralska ali zožujoča.

Lahko se razširi na celotno prsni koš in celo v želodec, ki sega v levo ključno kost ali lopatico, kar pogosto povzroča težave pri diagnosticiranju te patologije.

Druge bolezni srca, ki povzročajo bolečino

Bolečine se lahko pojavijo tudi pri drugih boleznih srčno-žilnega sistema, kot je prolaps mitralne zaklopke, anevrizma, pljučna embolija. Za propad mitralnega ventila je značilno odklon vrhov mitralnega ventila v notranjost atrija. Pogosto je bolečina v prsih, omedlevica, šibkost.

Ta patologija je lahko asimptomatska. Bolečina je prehoden, neobvezen simptom. Drug vzrok tega simptoma je arterijska aneurizma. Zanj je značilno štrlanje stene žile v notranjosti, kar prispeva k kršenju pretoka krvi, blokadi plovila.

Ko se pojavi, se pojavi kratko sapo, bolečina v prsih in drugi simptomi. Ta patologija je nevarna zaradi zapletov - rupture, ki zahteva nujno zdravniško pomoč. V večini primerov je lahko anevrizma posledica razvoja ateroskleroze. Aneurizma je lahko stratificirajoča, nato se kaže v bolečinskih bolečinah za prsnico, izgubo zavesti, hudo splošno stanje.

Bolečine v prsih, povezane s poškodbami prsnega koša in hrbtenice

Pri različnih poškodbah na prsih lahko oseba po določenem času pozabi na to, potem pa se bolečina ponovno pojavi. Lahko je dolgočasna, nagnjena ali akutna, odvisno od narave poškodbe. Lokaliziran je točno v kraju poraza. Z dihanjem se lahko poveča, se dotika področja prsnega koša. Odlične diagnostične vrednosti in poškodbe mišic. Vendar pa se bistveno spreminjajo, lahko tvorijo vozličke. Skoraj vse mišice so povezane z živci, zaradi česar se njihova občutljivost na bolečino povečuje, prag bolečine se zmanjšuje.

Bolečina v prsnem košu se pogosteje pojavlja zaradi obsevanja mišic. Zelo pomembni so zlomi rebra in poškodbe hrbtenice.Ne izgine sam, zato se morate v prisotnosti razpok in zlomov rebra vedno posvetovati z zdravnikom.

Bolečine v prsih zaradi psihogenih dejavnikov

Zelo pogosto je vzrok bolečinskega sindroma vegetativna distonija. To ni neodvisna bolezen, temveč kompleks simptomov. Opazimo ga lahko pri različnih patoloških stanjih: bolezni jeter, poškodbe, patologije prebavil, alergije, nekatere okužbe. Istočasno je motena funkcija avtonomnega živčnega sistema, ki inervira vse notranje organe. Glavni simptomi te bolezni so: napadi panike, stres, nihanje razpoloženja, labilnost krvnega tlaka, znojenje ali suha koža, motena gibljivost prebavnega trakta, nelagodje, bolečina v prsih, šibkost, strah pred smrtjo, prisotnost simpatičnih in nadledvičnih kriz ter druge.

Posebno mesto zavzemajo tako imenovani napadi panike. Lahko so posledica stresa in prenapetosti. Manifestirajo napade močne anksioznosti in strahu. Srce začne delovati v drugem načinu, bolečine, mrzlica, tresenje, slabost, strah pred noro ali umreti.

Bolečina lokalizirana v desnem predelu prsi

Bolečina večinoma nastane iz leve polovice prsi zaradi položaja organa, kot je srce. Toda zelo pogosto se lahko bolečina pojavi na desni. Kateri organi so tam in zakaj se pojavlja bolečinski sindrom? Torej, na desni v prsnem košu so naslednje anatomske strukture: jetra, žolčnik, desno črevo in trebušna prepona. Bolečina se lahko pojavi zaradi razvoja takšnih bolezni, kot so okužbe, hepatitis (virusni), pankreatitis in ledvična kolika. Za pankreatitis je značilno vnetje trebušne slinavke. Ta organ se nahaja pod želodcem, toda bolečina v prsih, ki izhaja iz nje, je lahko posledica preprostega obsevanja.

V kronični potek bolečine so dolgočasno, boleče v naravi, spremlja kršitev gibljivosti, napihnjenost. Pri akutnih - bolečina v prsih je bolj intenzivna, včasih neznosna. Lahko se poveča s spremembo položaja telesa (upogibanje telesa). Zahteva nujno medicinsko pomoč, včasih operacijo. Pri hepatitisu je bolečina bolj dolgočasna, razlita se v naravo, najpogosteje se pojavi v desnem hipohondriju, lahko pa opazimo tudi bolečine v prsih.

Bolezni dihal

Druga skupina bolezni so bolezni dihal. Vključujejo plevritis, pljučno tuberkulozo, rak, bronhitis in traheitis. Vsi lahko povzročijo bolečine v prsih. Oglejmo si o plevritisu. Pleura je vezivno tkivo, ki prekriva pljuča. Sestavljeni so iz 2 listov: levo in desno, ki tvorita plevralno votlino. Pleuritis je vnetje te lupine. Vključuje veliko simptomov, med katerimi je bolečina v prsih. Poveča se s kihanjem, kašljanjem, ki ga spremlja vročina. Drug razlog za pojav tega simptoma je kalitev pljučnega raka v plevralni votlini. Bolečine v prsih so zelo hude.

V nekaterih primerih lahko v plevralno votlino pride zrak ali tekočina, kar povzroči pnevmotoraks ali hidrotoraks. V enem ali drugem primeru sta značilni nenadna akutna bolečina, cianoza kože, zasoplost in padec krvnega tlaka. Zrak draži pljuč, tako da se pojavi bolečina, pacientu je težko dihati in se premikati. Lahko sega v zgornji ud, ramo in celo v trebuh na strani lezije. Navzven se ta patologija manifestira s povečanjem velikosti prsnega koša, s širitvijo medrebrnih prostorov. Pomoč v tem primeru je možna le v bolnišnici.

Gastrointestinalna patologija

Vzroke za bolečino v prsih lahko povzroči poškodba in disfunkcija prebavil.Med njimi je posebno mesto na želodčni razjedi. Bolečina, ko se pojavi na prazen želodec in preide po obroku. Najpogosteje so povezani s prehranjevanjem. Nitroglicerin, ki izključuje angino, ne zmanjša bolečine. Ampak pomaga pri sprejemanju antispazmodičnih zdravil, kot so no-shpa ali papaverin. Odstranjujejo mišične krče in bolečina izgine.

Pri diafragmatski kili se lahko pojavi bolečinski sindrom. Za to bolezen je značilen izstop dela želodca ali drugih organov v spodnjo membransko odprtino. Z zmanjšanjem te dihalne mišice postanejo organi zatikani in se pojavijo bolečine v prsih, ki so zelo podobne tistim, ki se pojavijo pri angini. Hude bolečine se pojavijo tudi med krči žolčevodov in žolčnika. Za tuberkulozo so značilne bolečine v prsih (za prsnico), hemoptiza, zmanjšana imunost.

Terapija trebušne bolečine

Glavna vloga pri zdravljenju abdominalne (kronične bolečine v trebuhu) spada med metode duševne izpostavljenosti. Pri zdravljenju patologije so hipnotične seje, avtogeni trening in vedenjska psihoterapija zelo učinkoviti. Antidepresivi (fluoksetin, paroksetin, amitriptilin) in anti-anksioznost (klozepam, diazepam), desenzibiliziranje (Tavegil, Suprastin) in anti-supresivne bolečine (Fazren) in antidepresivna zdravila so predpisani za vplivanje na osrednje mehanizme bolečine. "Sonapaks") pomeni. Narkotični analgetiki, diklofenak, nimesil, se uporabljajo kot analgetična zdravila. Dober rezultat dobimo z uporabo metod ročne terapije, podvodne vleke, fizikalne terapije in akupunkture.

Kako zdraviti?

Pri zdravljenju bolezni srca je prikazana antiholesterolska dietna terapija. Dovoljeni izdelki vključujejo:

matice,
morski sadeži,
teletina,
jagode, sadne pijače,
leča, fižol, grah,
zelenjavne juhe,
žitna kaša,
sončnična semena
fermentirani mlečni izdelki (kefir, jogurt, nizko vsebnost maščob skute),
sadje, zelenjava, suho sadje,
rastlinsko nerafinirano olje (arašid, oljna repica, koruza, sončnice, laneno seme, koruza, oliva), t
kruh
naravna marmelada,
bujni boki,
posneto mleko
morske ribe (oslič, polak, papalina, sled, trska, navaga, tuna, losos, sardine, vahnja, morski list), t
piščančji file,
naravni sokovi.

Da bi obnovili srčni in živčni sistem, zdravniki predpišejo potek fizioterapije. Predstavljena metoda zdravljenja je indicirana za naslednje patologije: t

stabilna angina,
postinfarktna kardioskleroza.

Fizioterapevtske metode zdravljenja vključujejo naslednje postopke:

magnetna terapija
elektroforeza
električni,
vodno zdravljenje,
balneoterapija (zdravljenje z mineralnimi kopeli),
nizkoenergijsko lasersko sevanje.

Izbira režima terapevtskega zdravljenja je odvisna od etiologije bolezni in diagnoze. Če so konzervativne metode zdravljenja nemočne, se izvede operacija.

Vzroki bolečine v medenični regiji

Sindrom kronične bolečine v medenični regiji - nujno vprašanje mnogih žensk in moških. Razvoj prostatitisa je glavni vzrok za bolečine v medenici pri moških. Pri ženskah se ta patologija najpogosteje manifestira zaradi razloga, povezanega z morfofunkcionalnimi značilnostmi njihove medenice. Bolniki pogosto pridejo k zdravniku s pritožbami na podaljšano, občasno povečanje bolečine v medenici, ki je lokalizirana v spodnjem delu trebuha. Kronična pelvična bolečina je precej »nejasna« in raznolika zasnova, saj lahko večina bolezni medeničnega organa (npr. Urološki, proktološki, ginekološki) spremljajo podobne manifestacije. Obstaja veliko razlogov, ki izzovejo razvoj kroničnih bolečin pri ženskah.

mioma maternice,
polipi sluznice maternice ali kanala materničnega vratu,
tuje telo v medenici,
ženska genitalna tuberkuloza,
intrauterina kontracepcija,
izločanje notranjih genitalij,
Allen Mastersov sindrom,
cista jajčnikov
pooperativne limfoidne ciste,
genitalne anomalije,
karcinogene tvorbe v telesu in materničnem vratu, t
boleči menstruacijski sindrom,
raka jajčnikov
atrezija cervikalnega kanala,
pooperativna adhezivna bolezen.

Urološki in gastroenterološki razlogi:

rak mehurja
uretritis
urolitiaza,
nenormalnosti razvoja ledvic
divertikula sečnice,
cistitis
ureterocele,
vnetje parauretralnih žlez,
rak debelega črevesa,
kila
zaprtje
Crohnova bolezen,
kolitis

Nevrološki, mišični in ligamentni in kostni vzroki:

nevralgijo
absces mišic iliopsoas
coccygodynia,
femoralna ali ventralna kila,
ilikalni sarkom,
disfunkcija kolka,
miofascialni sindrom.

Sindrom kronične bolečine v medenici: zdravljenje pri moških

Zdravljenje je odvisno od etiologije bolezni. V prisotnosti sindromov kronične nevropatske bolečine so predpisane naslednje skupine zdravil: t

antikonvulzive
α-blokatorji,
analgetiki,
mišične relaksante
nespecifična protivnetna in desenzibilizirajoča zdravila, t
rastlinski adaptogeni,
membranski stabilizatorji,
pomirjevalci,
sedativi
zdravila za fosfor,
Novokainska blokada,
nevroleptiki
imunosupresivi,
antiholinesteraznih zdravil,
kortikosteroidi.

Sindrom kronične bolečine: Zdravljenje pri ženskah

V odsotnosti izrazite ginekološke patologije sta predpisana ročna terapija in refleksoterapija. Če opazite znake depresije, lahko uporabite antidepresive. Če so v predelu medenice najdene novotvorbe, je indicirana kirurška intervencija. Praviloma se laparoskopija izvaja brez pozitivnega rezultata konzervativnih metod zdravljenja.

Sindrom bolečine - glavni simptomi:

Omotičnost
Pogosto uriniranje
Bruhanje
Bloating
Slabost mišic
Povečana utrujenost
Izguba zavesti
Širjenje bolečine na druga območja
Nočno potenje
Sindrom bolečine
Sprememba barve kože na prizadetem območju
Temen urin
Zabuhlost na prizadetem območju
Težko požiranje
Občutek vročine
Motnja v žvečenju
Trzajoče mišice obraza
Neugodje v prsih
Nelagodje med hojo
Kliki pri odpiranju usta

Sindrom bolečine je neugoden občutek, da se vsakdo čuti vsaj enkrat v življenju. Skoraj vse bolezni spremlja tako neprijeten proces, zato ima ta sindrom številne sorte, od katerih ima vsak svoj vzrok, simptome, intenzivnost, trajanje in načine zdravljenja.

Pogosto se ljudje sami poskušajo znebiti njega in se prepozno obrnejo na zdravnike, ki zahtevajo takojšnje zdravljenje. Pomembno je tudi razumeti, da manifestacija bolečine ni vedno slaba, ampak nasprotno, osebi, s katero notranjim organom ima težave, je jasno.

Sorte

Sindrom bolečine ima širok razpon raznolikosti, saj je človeško telo ugodno za njegovo manifestacijo. Obstaja veliko bolečinskih sindromov:

sindrom miofascialne bolečine

bolečine v trebuhu - je najpogostejši izraz težav s gastrointestinalnim traktom in ga spremlja drugačna intenzivnost bolečin.Pogosto se pri otrocih pojavlja sindrom bolečine v trebuhu - popolnoma patološki proces v otrokovem telesu je lahko vzrok za izražanje, od virusnega mraza do nepravilnega delovanja notranjih organov,

sindrom bolečine vretenc - v tem primeru, pojav bolečine v hrbtenici in nazaj na splošno. Pojavi se na ozadju stiskanja korenin hrbteničnega živca. Na medicinskem področju ima drugo ime - radikularni bolečinski sindrom. Pogosteje se pojavi pri osteohondrozi. Bolečina lahko moti osebo ne le v hrbtu, ampak tudi v nogah in prsih,

anokopchikovy bolečine sindrom - temelji na imenu, je lokaliziran v območju trtice in posteriornega perineuma. Za diagnosticiranje te vrste bolečine je treba opraviti celovit pregled bolnika.

patellofemoral - zaznamovane z bolečimi občutki v kolenskem sklepu. Če zdravljenja ne začnete pravočasno, lahko to privede do invalidnosti bolnika, saj pride do erozije hrustanca, t

nevropatijo - Izraža se le v primeru poškodbe osrednjega živčnega sistema in kaže na kršitev strukture ali delovanja tkiv. Pojavlja se zaradi različnih poškodb ali nalezljivih bolezni.

Poleg te klasifikacije lahko vsak sindrom obstaja v obliki:

akutno - z enim samim simptomom simptomov,
sindrom kronične bolečine, ki se izraža s periodičnim poslabšanjem simptomov.

Pogosto nastali sindromi imajo v mednarodnem klasifikacijskem sistemu za bolezni (ICD 10) svojo oznako: t

miofascial - M 79.1,
vertebrogenski - M 54,5,
patellofemoralni - M 22.2.

Vzroki vsakega sindroma so odvisni od kraja lokalizacije. Torej se v ozadju pojavi sindrom miofascialne bolečine:

podaljšano uporabo zdravil
različne bolezni srca in poškodbe v prsih,
slaba drža (zelo pogosto izražena zaradi slouching),
nošenje tesnih in neprijetnih oblačil, močno stiskanje pasov,
izvaja težke vaje. Pogosto takšna bolezen prizadene poklicne športnike,
poveča maso človeškega telesa
sedeči delovni pogoji.

Razlog za pojav abdominalnega sindroma, poleg bolezni prebavil, so:

Sindrom bolečine radikala se pojavi, ko:

osteohondroza,
hipotermija,
prirojena patologija strukture hrbtenice,
sedeči način življenja
onkologija hrbtenjače,
močan vpliv fizičnih obremenitev na hrbtenico,
tuberkuloze
hormonske spremembe, ki se lahko pojavijo zaradi nosečnosti ali odstranitve celotne ali polovice ščitnice,
poškodbe hrbtenice in hrbtenice.

Pojav sindroma kronične bolečine je posledica:

bolezni ali poškodbe mišično-skeletnega sistema, t
različne lezije sklepov
tuberkuloze
osteohondroza,
onkoloških tumorjev v hrbtenici.

Povzroča anokopčikovogo bolečino:

poškodbe trtice ali medenice, močno ali enkratno, vendar redne. Na primer, vožnja avtomobila po slabih cestah,
zapleti po medicinskem posegu v anus,
podaljšana driska,
kronično zaprtje.

Razlogi za nastanek patelofemoralne bolečine so lahko:

delo
dolge sprehode ali pohode
obremenitve v obliki tekanja in skakanja, ki jih pogosto izvajajo športniki,
ravne noge,
v starostni skupini so pogosto starejši ljudje podvrženi takšni bolezni
Poškodbe kolen, tudi manjše, vodijo v nastanek te vrste bolečine, vendar ne takoj, ampak po določenem času.

Provokatorji nevropatskega sindroma:

okužbe, ki so vplivale na delovanje možganov,
patoloških procesov, ki se pojavljajo v tem organu, na primer krvavitev ali nastajanje rakastih tumorjev,
pomanjkanje vitamina B12,
multipla skleroza.

Vzrok vertebralnega sindroma je pogosto osteohondroza.

Odvisno od vrste bolečine so simptomi lahko intenzivni ali odsotni. Znaki sindroma miofascialne bolečine so:

konstantna bolečina brez izrazite lokalizacije,
klika pri odpiranju usta,
ustna votlina se ne odpre več kot dva centimetra (v normalnem stanju - približno pet),
problematično žvečenje in požiranje,
gibljive bolečine v ušesih, zobih in grlu,
nenadzorovano trzanje mišic obraza,
pogosto uriniranje,
nelagodje med hojo,
neugodje v prsih.

Simptomi abdominalnega sindroma:

povečana telesna utrujenost,
huda omotica
pogosto gagging,
povečan ritem srčnega utripa, možne bolečine v prsih,
toplote
izguba zavesti
napenjanje
bolečina se lahko razširi na hrbet in spodnje okončine,
iztrebki in urin postanejo temnejši.

Manifestacija anokopchikovogo bolečine: t

če imate gibanje črevesja, sta anus in danka boleča, v normalnem stanju pa je ta občutek lokaliziran le v repni steni,
poslabšanje nelagodja ponoči, in nima nič opraviti z izleti v straniščno sobo,
trajanje bolečine od nekaj sekund do ene ure
dolgočasna bolečina se lahko premakne na zadnjico, presredek in stegna.

Za funkcijo radikularnega bolečinskega sindroma so:

pojav bolečine glede na poškodbo živca. Torej se lahko čuti v vratu, prsih, hrbtu, srcu in nogah,
ponoči lahko kaže povečano znojenje,
zabuhlost in sprememba tonusa kože,
popolno pomanjkanje občutljivosti na mestu poškodbe živcev,
šibkost mišic.

Simptomi tega sindroma lahko spominjajo na znake osteohondroze.

Patelofemoralne bolečine so izražene na enem mestu, kolenu, glavni simptom pa je dokaj dobro slišan krck ali pisk med gibanjem. To je zato, ker so kosti sklepov v stiku zaradi redčenja hrustanca. V nekaterih primerih se pojavijo simptomi osteohondroze.

Diagnostika

Ker je pri nekaterih bolečinskih sindromih težko določiti lokacijo bolečine, postane raziskovanje strojne opreme glavno diagnostično orodje.

Pri diagnozi sindroma miofascialne bolečine uporabljamo EKG, ehokardiografijo, koronografijo in biopsijo miokarda. Za potrditev abdominalnega tipa, analize urina in krvi, ultrazvok in CT trebušne votline, FEGDS. Ženske se testirajo na nosečnost.

Pri določanju anokopchikovogo bolečinskega sindroma, pomembno mesto je zasedena z diferencialno diagnozo. Bolezen je treba razlikovati od drugih bolezni anusa s podobnimi simptomi. Izvajajo se radiografija in dodatna posvetovanja ginekologa, urologa in travmatologa.

Priznavanje radikularnega sindroma temelji na pregledu in palpaciji, kot tudi na MRI ne le hrbta, ampak tudi prsnega koša. Med diagnozo je pomembno izključiti osteohondrozo. Zaradi jasne lokacije lokalizacije se patelofemoralni sindrom preprosto diagnosticira s CT, MRI in ultrazvokom. V zgodnjih fazah bolezni se radiografija ne izvaja, ker nobena kršitev v strukturi kolena ne bo zaznana.

Za vsak tip bolečinskega sindroma so značilne osebne terapije.

Za zdravljenje sindroma miofascialne bolečine ni uporabljena nobena metoda, ampak cel kompleks terapevtskih ukrepov:

Popravek drže in krepitev mišic hrbta in prsnega koša se izvaja z nošenjem posebnih steznikov,
injekcije vitaminov in zdravil proti bolečinam,
fizioterapevtske tehnike, terapija s pijavko, potek masaž in akupunktura.

Sindrom bolečine v trebuhu je zelo težko zdraviti, še posebej, če ni bilo mogoče določiti njegovega vzroka, zato morajo zdravniki samostojno iskati načine, kako se znebiti bolečin. V ta namen se lahko predpisujejo antidepresivi, različni antispazmodiki in mišični relaksanti.

Zdravljenje anokopchikovy bolečinskega sindroma večinoma sestavljajo fizioterapija, ki vključujejo - UHF, vpliv tokov, uporaba terapevtskih blatne obloge, masaža spasmed mišice. Od zdravil, predpisanih protivnetno in pomirjevala.

Terapija radikularnega sindroma je sestavljena iz celega sklopa ukrepov - zagotavljanja popolnega počitka pacientu, uporabe zdravil, ki lajšajo bolečine in vnetja ter prehoda več programov terapevtskih masaž. Zdravljenje ima skupne lastnosti pri zdravljenju osteohondroze.

Za zdravljenje patelofemoralnega sindroma v zgodnjih fazah bo dovolj, da zagotovimo mir in popolno imobilizacijo prizadete okončine za en mesec, medtem ko uporabljamo obloge, ki jih bo predpisal specialist. V kasnejših fazah bo morda potrebna operacija, med katero se presadi presaditev hrustanca ali se kost sklepa vrne v normalno stanje.

Prej ko se začne zdravljenje nevropatskega sindroma, boljša bo prognoza. Terapijo sestavljajo zdravila, kot so anestetiki. Na voljo je tudi antidepresivno in antikonvulzivno zdravljenje. Nezdravstvene metode vključujejo akupunkturo in elektroneurostimulacijo.

Preprečevanje

Za preprečitev nastanka bolečine potrebujete:

vedno spremljajte pravilno držo in ne preobremenite hrbtnih mišic (pomaga se izogniti radikularnemu tipu),
opravljajo zmerno telesno aktivnost in živijo mobilni življenjski slog. Ampak glavna stvar je, da ne pretiravam, da se ne pojavi patelofemoralni sindrom,
ohraniti normalno telesno težo in preprečiti debelost,
nositi le udobna oblačila in nikakor niso ozka,
izogibajte se poškodbam, zlasti hrbta, nog, prsnega koša in lobanje.
pri najmanjših zdravstvenih motnjah nemudoma obvestite zdravnika,
večkrat na leto opraviti preventivne preglede v kliniki.

Če mislite, da imate Sindrom bolečine in simptomi, značilni za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: terapevt, pediater.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne storitve za diagnostiko bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Hepatitis C je nalezljiva bolezen, ki prizadene jetra in je ena najpogostejših vrst hepatitisa. Hepatitis C, katerega simptomi dolgo časa sploh ne morejo nastopiti, se pogosto odvija z njegovim poznim odkrivanjem, zaradi česar bolniki z vzporednim širjenjem virusa povzročajo njegovo latentno prenašanje.

Miokardni infarkt, kot verjetno veste, je izredna v svoji specifičnosti, ki zahteva takojšen zdravniški poseg. Zato je pomembno pravočasno prepoznavanje tega stanja, pri čemer je treba upoštevati njegove glavne simptome. Predinfarktno stanje, katerega simptome je treba pravočasno prepoznati, je upravičeno, da ga sprostimo v ločeno klinično stanje, saj je zaradi pravočasnih ukrepov mogoče preprečiti glavno nevarnost, ki je miokardni infarkt.

Enterobiaza je parazitska bolezen, ki se pojavi pri ljudeh.Enterobiasis, katere simptomi se kažejo v črevesnih lezijah, srbenje, ki se pojavi v predelu anusa, kot tudi pri splošni alergiji telesa, je posledica izpostavljenosti pinavnicam, ki so dejansko povzročitelji te bolezni.

Vnetni procesi, ki se pojavijo v črevesni sluznici, so resna bolezen prebavnega trakta, ki se imenuje enterokolitis. Vnetje lahko vpliva na tanko črevo (enteritis) in maščobo (kolitis), nato pa, če se ne sprejmejo nobeni terapevtski ukrepi, prizadene tudi celotna črevesna sluznica. Najpogostejši enterokolitis pri otrocih, vendar odrasli poznajo tudi simptome te bolezni, ki jo popularno imenujemo "prebavne težave".

Neuspeh telesa, za katerega je značilno napredovanje poslabšanja oskrbe s krvjo v možganskem tkivu, se imenuje ishemija. To je resna bolezen, ki večinoma prizadene možganske žile, jih blokira in tako povzroča pomanjkanje kisika.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.

Simptomi sindroma kronične bolečine

Razlikujejo se naslednji glavni simptomi kronične bolečine:

Trajanje bolečine 3-6 mesecev ali več
Visoka intenzivnost bolečine glede na bolnikovo subjektivno oceno,
V procesu pregleda telesa ni mogoče ugotoviti patološkega procesa, organske lezije, ki bi pojasnila kronične bolečine. Ali patologija, ugotovljena v študiji, ne more povzročiti bolečine, ki jo opisuje bolnik,
Bolečina se lahko med spanjem umiri in znova se pojavi s prebujanjem.
Obstaja psihosocialni dejavnik, psihološki konflikt, ki vpliva na pojavnost glavnih simptomov,
Ker je bolečina pogosto opažena v ozadju depresivnega stanja, jo lahko spremljajo motnje spanja, povečana anksioznost itd.

Kronična bolečina se lahko kaže v skoraj vseh delih telesa, najpogosteje pa so te vrste bolečine značilne za ta sindrom:

Bolečina v sklepih
Glavobol
Bolečine v hrbtu, trebuhu, srcu, medeničnih organih itd.

Bolnik lahko drugače reagira na pojav sindroma kronične bolečine. V bistvu obstajata dve "skrajni" vrsti (poli) reakcije na kronično bolečino:

Odvisnost od bolečin

V tem primeru se bolnik postopoma navadi na boleče občutke, začne zaznati bolečinski sindrom kot neizogiben atribut življenja in se na koncu nauči prezreti. Takšni bolniki ne želijo poiskati zdravniške pomoči. V tem primeru pacient poskuša delovati čim bolj polno v družbi, opravlja svoje običajne dejavnosti, živeti svoje življenje, z eno besedo. Ta reakcija se najpogosteje opazi pri ljudeh, katerih sindrom kronične bolečine temelji na psihološki osnovi, brez prave organske podlage za bolečino.

Zdravljenje s kronično bolečino

Pomemben diagnostični vidik pri ugotavljanju kronične bolečine je poglobljen pogovor s pacientom in temeljit pregled zgodovine. Najprej je treba v procesu zbiranja anamneze razkriti vse informacije o izkušenih boleznih in poškodbah, obstoječih duševnih motnjah itd. Drugič, v primeru obstoja kronične bolečine je treba posebno pozornost nameniti izkušeni psihotraumi in stresu, smrti bližnjih ljudi, spremembam življenjskega sloga (in težavam pri prilagajanju novim razmeram), prekinitvi odnosov in številnim drugim dejavnikom - vse to lahko pomembno vpliva na razvoj sindrom kronične bolečine.

Tudi pri postavitvi diagnoze se pokaže subjektivna intenzivnost bolečine (s pomočjo verbalne ocenjevalne lestvice ali vizualne analogne lestvice).Rezultat te ocene pomaga natančneje izbrati želeno možnost zdravljenja, ki temelji na intenzivnosti kronične bolečine, njihovih značilnosti.

Nadalje je v diagnostični fazi potrebno določiti mehanizme za razvoj kronične bolečine (psihogene, nevrogene itd.), Ki povzroči popravek bolečinskega sindroma.

Zdravljenje kronične bolečinske motnje vključuje sintezo zdravljenja z zdravili in psihoterapijo. Zdravila sama po sebi ne prinesejo vedno znatnega olajšanja za bolnika: lahko rahlo zmanjšajo bolečino ali nimajo pozitivnega učinka. Tudi če zdravilo pomaga, takšno zdravljenje predstavlja številne težave: odvisnost od drog, potreba po dodatnih zdravilih za nevtralizacijo stranskih učinkov itd.

Kakorkoli že, kompleksno zdravljenje kronične bolečine lahko vključuje:

jemanje tablet proti bolečinam (najpogosteje - protivnetno),
jemanje antidepresivov za depresijo (za vplivanje na procese, ki se pojavljajo v centralnem živčnem sistemu), t
psihoterapija, katere cilj je prekiniti povezavo med strahom, tesnobo, depresijo in bolečino, katere namen je izboljšati psihično in duševno stanje.

Prav tako so zaželene tehnike za samodejno usposabljanje in sprostitev.

Pomemben element pri zdravljenju sindroma kronične bolečine je pravilna interakcija bolnika s sorodniki in neposrednim okoljem.

Prvič, kronična bolečina je dolgoročni problem, zato se drugi preprosto navadijo na bolnikove stalne pritožbe. Sčasoma se lahko družina in prijatelji popolnoma šalijo o bolezni, ne da bi pri tem upoštevali, da lahko subjektivno bolečina prinese veliko trpljenja, ki ga je težko premagati. Priporočljivo je, da sorodniki pristopijo k problemu kronične bolečine zelo nežno: ne spodbujajo pretirano govoriti o bolezni, temveč tudi, da lahko zagotovijo čustveno podporo.

Drugič, bolnika lahko zelo močno podpira spremljanje ljubljene osebe med obiski zdravnika in izvajanje različnih postopkov - aktivna podpora pokaže bolniku, da ne bo ostal sam s svojo bolečino.

Na splošno mora biti psihoterapevtsko delo in podpora sorodnikov usmerjena v razbijanje "začaranega kroga" bolečine, strahu in depresije - prekinitev tega kroga pomaga bolniku, da se znebi bolečine ali zmanjša njegovo intenzivnost.