Kako zdraviti pankreatitis z različnimi simptomi in oblikami bolezni?

Pankreatitis - je ime celotne skupine bolezni in simptomov, pri katerih se pojavi vnetni proces trebušne slinavke. Če se tak postopek zgodi, potem encimiki jih povzroča trebušna slinavka, ne vstopajo v dvanajstnik. Posledično začnejo aktivno delovati v trebušni slinavki in jo postopoma uničujejo. Tako se imenuje tako imenovani proces samoregulacije. Ta patologija je polna kasnejše poškodbe drugih organov, ker se s postopnim uničenjem trebušne slinavke pojavi sekrecija. toksini in encimi. Po drugi strani pa lahko končajo v krvnem obtoku in poškodujejo druge organe. Zato je treba akutni pankreatitis zdraviti takoj po postavitvi diagnoze. Pri tem stanju se zdravljenje izvaja predvsem v bolnišnici.

Pri ženskah pankreatitis diagnosticiramo pogosteje kot pri moških. Tudi debeli in starejši ljudje so bolj dovzetni za pankreatitis.

Kako se razvije pankreatitis?

V kanalih trebušne slinavke se tlak postopoma povečuje in encimi, ki vstopajo v tkivo žleze, spodbujajo proces njegovega uničenja. Če postane pankreatitis hujši (v tem primeru gre za pankreatoneroza) je za patološki proces značilna nekroza pomembnega dela tkiva trebušne slinavke. Če razvoj tega procesa ne bo zagotovil ustrezne obravnave, potem nekroze lahko kasneje prizadene tudi maščobno tkivo, ki obdaja trebušno slinavko, vpliva na številne druge organe, ki se nahajajo v retroperitonealnem prostoru. Ko aktivni encimi trebušne slinavke vstopijo v trebušno votlino, se razvije pankreatogena aseptična peritonitis. V tem stanju pomanjkanje zdravljenja vodi v smrt.

Oblike pankreatitisa

Pankreatitis je običajno razdeljen na več tipov. Glede na naravo poteka bolezni lahko opazimo pankreatitis ostro, akutno ponavljajoče, kroničnačim bolje poslabšanjekronični pankreatitis.

Po drugi strani se lahko akutni pankreatitis razvije v več oblikah. S intersticijskega pankreatitisaakutni edem pankreasa se pojavi, ko hemoragični pankreatitis krvavitev se pojavi v tkivu žleze, s akutna nekroza trebušne slinavke žleza se stisne in na njej se pojavijo žepi razpadanja. Če ima bolnik pankreatitis v kombinaciji z akutnim holecistitis, potem v tem primeru govorimo o akutni holecistopancreatitis. Gnojni pankreatitis diagnosticira se, če v žlezi obstajajo žarišča fuzije. Vse te oblike pankreatitisa lahko postopoma preidejo iz ene v drugo.

Sakutni pankreatitis pacient ima postopne vnetne spremembe v tkivih žleze, pojavljajo se tudi žarišča nekroze. Postopoma se to stanje nadomešča fibroza, atrofija prav tako kalcifikacijožleze. Vendar pa se v nekaterih primerih akutni pankreatitis manifestira izključno z vnetjem z edemom določenega dela trebušne slinavke. V drugih primerih pride do nekroze, gnojenja in pojavljanja večkratnih krvavitev v tkivu in abscesi. S tem razvojem akutnega pankreatitisa je stanje bolnika izredno težko in lahko smrtno, tudi če je zdravljenje primerno.

Kronični pankreatitis - To je oblika bolezni, pri kateri vnetje napreduje počasi, medtem ko se funkcije trebušne slinavke postopoma motijo. Posledično lahko pride do fibroze pankreasnega tkiva ali njegove kalcifikacije. Pri kroničnem pankreatitisu se izmenjujejo obdobja remisije in poslabšanja.Posledica kroničnega vnetnega procesa v tkivih trebušne slinavke je lahko sčasoma oslabljena funkcija prebave hrane. Takšni bolniki se pogosto razvijejo pozneje diabetes. Pri kroničnem pankreatitisu se lahko vnetni proces razvije v celotni žlezi ali v posameznih delih.

Pri kroničnem pankreatitisu je običajno tudi razlikovanje med več različnimi oblikami bolezni. Če ima bolnikasimptomatsko obliko bolezni, potem njegovo zdravstveno stanje še dolgo ostaja normalno. S oblika bolečinekronični pankreatitis na vrhu trebuha se nenehno manifestira bolečina, znatno povečala v obdobju poslabšanja. S kronični ponavljajoči se pankreatitisbolečina se kaže samo z ponovitvijo bolezni. Manj pogosta "Psevdo-tumorska" oblika bolezen, katere razvoj je povečanje glave žleze, raste fibrozno tkivo in poveča se velikost žleze.

Prav tako izstopajo reaktivni pankreatitispri kateri se akutni pankreatitis kombinira z poslabšanjem bolezni dvanajstnika, želodca, žolčnika, jeter.

Simptomi pankreatitisa

Akutni pankreatitis in njegova znaki:

• bolečine v okolici (bolečina zajema hipohondrijo, hrbet, epigastrično območje), ki se po jedi še poslabša. Bolečina pri akutnem pankreatitisu pri kašlju, globokem vdihu, kihanju se ne nagiba k povečanju,

• Za akutni pankreatitis je značilno obstojno večkratno bruhanje, po katerem bolnikovo stanje ni ublaženo. Bruhanje se ponovi po vsakem obroku ali vodi. Bolečine v trebuhu po bruhanju se ne zmanjšajo, ampak se le povečajo. Na začetku bruhanje hrane, nato sluz in žolč,
• razdražljivost, solzenje, duševne spremembe, dokler se ne pojavijo halucinacije: slušne in vizualne,
• pri bolnikih s sočasnimi boleznimi pljuč, srca, ledvic, možnimi poslabšanji bolezni in poslabšanjem stanja (disfunkcija več organov), t
• Ko velika količina encimov iz trebušne slinavke pride v kri, se lahko pojavijo krvni strdki v krvnih žilah: tromboza portalne vene, venske žile glave, srce, pljuča, čreva. Posledica tako velike tromboze je koagulopatija porabe: krvavitve iz mest injiciranja, kateterizacije, punkcije,
• akutni pankreatitis se lahko kaže kot marmoriranje kože, zlatenica beločnice in pogost simptom je napihnjenost in pomanjkanje črevesne t
• prva dva dni, praviloma telesna temperatura je v normalnih mejah. V tretjem in naslednjih dneh se lahko temperatura dvigne na 38 stopinj.

Simptomi za kronični pankreatitis

Kronični pankreatitis ni vedno priznan pravočasno, pogosto se pretvarja v druge bolezni. Razlikujeta se tri obdobja in različice razvoja kroničnega pankreatitisa: začetna, razvita in zapletena.

V začetnem obdobju je glavni klinični znak bolezni bolečina. Bolečina različnih moči in trajanja. Bruhanje, težka epigastrija in slabost so lahko, vendar so začasne in se hitro ustavijo z zdravljenjem. Začetno obdobje traja približno 10 let.

Drugo obdobje - razširjeno - se pojavi po 10 letih bolezni. Bolečine v trebuhu postanejo manj intenzivne, v ospredje pa se pojavijo bruhanje, slabost, bruhanje, zgaga, napihnjenost. Hranila in vitamini se ne absorbirajo zaradi pomanjkanja encimov trebušne slinavke za prebavo hrane. Stol postane tekoč, izdaten. Bolniki izgubijo težo.

Tretja varianta kroničnega pankreatitisa je zapletena. Zapleti se lahko pojavijo tako v začetnem kot v razširjenem obdobju. Sem spadajo infekcijske zaplete, diabetes mellitus, krvni strdek vranične vene, rak trebušne slinavke, levičasta plevrita, pankreatične ciste in druge.

Značilen znak zapletov pri kroničnem pankreatitisu je sprememba intenzivnosti in lokacije bolečine. Bolečina se lahko projicira le na hrbet ali le v desni hipohondrij, pri nekaterih bolnikih ni bolečine. Sindrom bolečine se običajno pojavi v pol ure po obroku. Simptomi dispepsije so poslabšani: zgaga, bruhanje, slabost, bruhanje, driska.

Kot je navedeno zgoraj, zdravimo pankreatitis. tri metode:

Kako zdraviti akutni pankreatitis?

1. Prehrana za pankreatitis.

Akutni pankreatitis se zdravi z lakoto v prvih 2-3 dneh.

Pri akutnem pankreatitisu je pomemben pogoj v prvih dveh dneh ustvariti počivajočo trebušno slinavko, tako da ne proizvaja encimov za prebavo hrane. To se doseže z imenovanjem lakote in vzporedne podpore telesa s hranili (skozi sondo ali skozi injekcijo).

Če ne pride do vztrajnega bruhanja ali stagnacije vsebine v želodcu in črevesju, je dovoljeno piti vodo. Voda mora biti pri sobni temperaturi, kuhana, brez plina. Lahko pijete juhe, šibek čaj, vendar ne več kot 1 - 2 skodelice na dan. Voda morate piti vsaj 1000 - 1500 ml na dan.

Če potrebujete dolgo, je zelo pomembno, da pacientovo telo podpre s hranili. To je treba storiti s pomočjo enteralne sonde ali z injiciranjem posebnih intravenskih mešanic hranil v veno. Črevesna sonda je cevka, ki se skozi ust vstavi v črevesje, hrana prehaja skozi tanko črevo.

Ta metoda podpore telesa je bolj zaželena in bolj fiziološka, ​​saj ni atrofije črevesne sluznice, ustvarja počitek za trebušno slinavko, pojavljajo se razmere za normalno delovanje črevesja.

Zaželeno je, da se uporabljajo posebne prehranske mešanice, ki ne zahtevajo dodatnega dajanja encimskih pripravkov.

S podaljšanim postom se kot alternativa enterični sondi uporablja parenteralna prehrana. S to metodo prehranske podpore telesa, so predpisane intravenske injekcije raztopin aminokislin do 1 litra na dan, maščobne emulzije 0,5-1 l na dan, predpisana je glukoza z insulinom 1-2 litra na dan.

Možno je uporabiti že pripravljene uravnotežene parenteralne mešanice, ki vsebujejo vsa potrebna hranila in vitamine (npr. Oleclinomel). Ta metoda podpore telesa med postom je draga.

Drugi ali tretji dan se mora stanje bolnikov s takšnim zdravljenjem opazno izboljšati. Zdaj lahko greš v hrano skozi usta, vendar je to treba storiti zelo previdno.

Prvič, dovolite, da sluznice tekoče juhe, naribana kaša, sadni žele in zelenjavni pire. Obroki ne smejo biti vroči ali hladni. Priporočljivo je jesti v majhnih količinah, vendar približno 5 - 7-krat na dan. Takšno prehrano mora bolnik slediti 3 do 4 dni, nato pa je predpisana mehansko in termično varčna prehrana za mesec dni.

Naslednja pomembna točka je uporaba hladu v projekciji trebušne slinavke, ki prav tako prispeva k funkcionalnemu počitku bolnega organa.

1. Zdravljenje z zdravili.

Zdravljenje pankreatitisa z zdravili zasleduje glavni cilj - ustvarjanje mirovanja trebušne slinavke, tako da ne proizvaja encimov.

To se doseže s prehrano - lakoto, pa tudi imenovano naslednjih zdravil:

• sintetični analog somatostatina - okreotida - glavno zdravilo pri zdravljenju in preprečevanju zapletov akutnega pankreatitisa. Načelo delovanja tega zdravila je zatiranje delovanja celic trebušne slinavke in zatiranje izločanja želodčnega soka v želodcu, kar ustvarja mir v trebušni slinavki. Neželeni učinek je prekomerna "zaustavitev" trebušne slinavke iz prebavnega procesa, ki se kaže v napetosti v trebuhu in obilnem tekočem blatu. Ti simptomi se zlahka odpravijo z zmanjšanjem odmerka ali umikom tega zdravila.Edina kontraindikacija za uporabo je alergija na to zdravilo,
• zdravljenje pankreatitisa je nemogoče, ne da bi izločili povečano količino encimov v krvi, zato se zdravilo aprotinin uspešno uporablja (Kontrikal, Gordoks za pankreatitis). To zdravilo se daje intravensko ali intraarterijsko. Kontraindikacije za uporabo tega zdravila: alergijske reakcije na aprotinin, uporaba aprotinina v zadnjih 12 mesecih, DIC - sindrom, alergija na beljakovine goveda, nosečnost, starost otrok, dojenje. Neželeni učinki: alergijske in anafilaktične reakcije, intravaskularna tromboza, miokardialna ishemija, halucinacije, zmedenost, motnje delovanja ledvic.

• Zaviralci H2-histamina in blokatorji protonske črpalke. Ta zdravila zavirajo izločanje želodca in tako zavirajo sintezo encimov trebušne slinavke. Te vključujejo: ranitidin, famotidin, omeprazol, lansoprazol. Kontraindikacije za uporabo te skupine zdravil so: alergijske reakcije, nosečnost, maligna neoplazma gastrointestinalnega trakta, dojenje. Neželeni učinki: slabost, glavobol, alergijske reakcije v obliki kožnega izpuščaja, mehko blato, t
• za zmanjšanje bolečinskega sindroma se uporabljajo narkotični analgetiki (tramadol, ketorolak, natrijev metamizol, butorfanol). Skupaj s to skupino zdravil zaviralci H1 - histaminski receptorji (dimedrol, suprastin), ki povečajo analgetski učinek narkotičnih analgetikov in imajo pomirjevalni in anti-emetični učinek. Možna uporaba spazmolitikov (drotaverin, platifilin),
• M1 - holinoblokator - pirenzipin - vpliva samo na prebavila, ima sposobnost zaviranja izločkov želodca in trebušne slinavke, uravnava črevesno gibljivost, izboljšuje pretok krvi v trebušno slinavko, sprošča sfinkter Oddi. Kontraindikacije za uporabo zastojev v dvanajstniku, alergične na to zdravilo. Neželeni učinki: začasna izguba vida, suha usta, mehko blato, alergijske reakcije, t
• prokaina, zmes glukoze-novokaina ima analgetične lastnosti, zmanjšuje tlak v kanalu trebušne slinavke in zmanjšuje ton sfinktra (Oddi),
• Zelo pomembna točka je infuzijska terapija, s pomočjo katere se normalizira količina krožeče krvi, obnovi delovanje ledvic, srca, krvnih žil, očisti telo toksinov. Obseg, tip raztopine, hitrost dajanja predpisuje in določi zdravnik, oceni učinkovitost in spremlja bolnikovo stanje z uporabo pulza, krvnega tlaka, centralnega venskega tlaka, diureze in pH - krvi,
• v primeru sočasnih bolezni: okužba z virusom HIV, virusni hepatitis, onkologija, diabetes, tuberkuloza, pankreatitis zaradi holangitisa ali holecistitisa - antibiotiki se uporabljajo za profilaktične namene.

Posebni antibiotik in odmerek, ki ga je predpisal zdravnik!

Pri osebah brez zgoraj navedenih bolezni ni predpisanih profilaktičnih antibiotikov.

Ampak s pojavom najmanjših simptomov vnetja (vročina, poslabšanje, znaki zastrupitve), je treba rešiti vprašanje zdravljenja z antibiotiki. Uporabite močne antibiotike s širokim razponom.

• prokinetiki (domperidon, metoklopramid) se uporabljajo za odpravo zastojev v dvanajstniku in želodcu. Prav tako te droge zmanjšajo spazam sfinkterja Oddi, olajšajo praznjenje žolčnika. Kontraindikacije za uporabo teh zdravil: alergijske reakcije, gastrointestinalne krvavitve, otroška starost do 5 let, mehanska intestinalna obstrukcija, povečana vsebnost prolaktina v krvi, perforacija želodca in črevesja.Neželeni učinki: mišični krči črevesja, zaprtje ali driska, spremembe v apetitu, zaspanost, glavobol, povečanje števila prolaktina, povečanje mlečnih žlez, kožni izpuščaj, sprememba menstrualnega cikla, t
• akutni pankreatitis pogosto spremlja kršitev intrasecretory funkcije - proizvodnja insulina. Pomanjkanje insulina in zvišan krvni sladkor. Bolniki z blago obliko te patologije so predpisani za omejitev uživanja ogljikovih hidratov in zdravil, ki zmanjšujejo koncentracijo sladkorja v krvi. V primeru hujše patologije je treba uporabiti zdravljenje z insulinom. Pri jemanju insulina je treba upoštevati, da vsebnost sladkorja v krvi ne sme biti nižja od 4,5 mmol / l, saj je možen močan padec glukoze v krvi z razvojem hipoglikemične kome.

1. Kirurško zdravljenje akutnega pankreatitisa se uporablja v 3 primerih:

• z destruktivnim pankreatitisom,
• s peritonitisom,
• zgodnje minimalno invazivne operacije so potrebne v prisotnosti tekočih formacij za odvajanje teh formacij.

Kirurško zdravljenje pankreatitisa brez posebnih indikacij se umakne v ozadje, saj pri neupravičeni intervenciji pogosto pride do smrti. Torej načela kirurškega zdravljenja:

1. V primeru blagega akutnega pankreatitisa je predpisana dobra zdravilna terapija.
2. Če obstajajo indikacije za kirurško zdravljenje, mora biti operacija čim manj invazivna.
3. V primerih žolčnega pankreatitisa (če je žolčnata bolezen glavni vzrok bolezni) je treba odstraniti žolčnik, priporočljivo je operacijo po odpravi vnetnega procesa in klinični izterjavi.
4. Pri infekcijski nekrozi trebušne slinavke in sepsi se uporablja kirurška metoda zdravljenja: izcedite iz gnojnih žarišč.

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa

1. Diet

Da bi zmanjšali izločanje trebušne slinavke v fazi poslabšanja kroničnega pankreatitisa, je lakota predpisana prva dva ali tri dni, v epigastrično regijo se pojavi mraz in obilno pitje. Potem, na tretji ali četrti dan, se prehrana postopoma poveča med pankreatitisom, prehrana je predpisana delno, v majhnih porcijah, vendar pogosto. Omejite maščobe, mleko, organske kisline.

V fazi začetne remisije (dušena poslabšanje) se prehrana postopoma širi, energijska vrednost hrane pa je omejena na 1200 kcal, ob izboljšanju stanja pa se lahko poveča na 2500 kcal (100 g beljakovin, 400 g ogljikovih hidratov, 50 g maščobe).

Hrana mora biti mehansko, termično in kemično nežna. Obroki morajo biti 5-7-krat na dan, pred in po jemanju pa je pomembno, da počivate 15–20 minut. Hrana je kuhana v kuhani obliki.

Postopoma se v seznam dovoljenih proizvodov uvaja surova zelenjava: zelje, zelena, korenje. Zelenjava je izključena v primeru hude insuficience encimov trebušne slinavke, v prisotnosti tekočega blata.

Ni slabo za vstop v prehrano in izdelke, ki vsebujejo "inhibitorje proteolitičnih encimov": krompir, ajda, ovsena kaša, jajčni beljak, soja, fižol.

V fazi remisije je zelo pomembno, da sledimo prehrani, saj prispeva k stabilizaciji bolnikovega stanja in podaljšanju faze remisije.

Prehrana mora vsebovati večjo količino beljakovin z zmanjšano količino maščob (75 g maščob, 130 g beljakovin, 400 g ogljikovih hidratov).

Pri zdravljenju kroničnega pankreatitisa energijska vrednost izdelkov ne sme biti večja od 2500 - 2800 kcal na dan. Dobro je, da uporabite skuto, nizko vsebnostjo maščob sort mesa in rib, različne žitarice v obliki žit. Če je potrebno, uporabite encimske pripravke (Pancreatin, Creon, Micrasim).

Izdelki izključujejo ocvrte, prekajene, začinjene jedi, alkohol, kavo, zelo sveže piškote in kruh.

1. Zdravljenje z drogami:

• Da bi zmanjšali izločanje klorovodikove kisline v želodcu in s tem zmanjšali izločanje trebušne slinavke, so predpisani zaviralci protonske črpalke: omeprazol, lansoprazol, H2-blokatorji - histaminoreceptorji: ranitidin, famotidin,
• Antacidna zdravila (Almagel, Maalox, Phosphalugel) so tudi bistveno zdravilo. Predpišejo se 4 do 7-krat na dan. Kontraindikacije za uporabo te skupine: alergije na ta zdravila, dojenje, huda bolezen ledvic. Neželeni učinki: slabost, bolečine v trebuhu, zaprtje, zaspanost, t
• anti-encimska zdravila se uporabljajo z zvišanjem koncentracije encimov trebušne slinavke (amilaze, tripsina, lipaze) v krvi in ​​ne-abating bolečinskega sindroma v zgornjem delu trebuha. Ta zdravila vključujejo: aprotinin, kontrikal, gordoks. Pozitiven učinek uporabe zgoraj navedenih pripravkov se pojavi na 3. - 4. dan,
• Za zmanjšanje bolečine so predpisani spazmolitiki in narkotični analgetiki: baralgin, ketorol, platifilin, drotaverin, papaverin,
• Priporočeno zdravilo za uporabo je debridat in trimedat. To zdravilo obnavlja lokomotorno aktivnost prebavnega trakta: s šibko peristaltiko, krepi, z močno peristaltiko ima antispazmodični učinek. Kontraindikacije: alergija na debridat, nosečnost, dojenje. Neželeni učinki: možne alergijske reakcije, t
• encimski pripravki se uporabljajo samo tisti, ki ne vsebujejo žolčnih kislin. Ti vključujejo: pancitrat, Creon, Pancreatin, Mezim. Ta zdravila se uporabljajo med postom in ob ponovnem vnosu hrane. Zelo pomembno je izključiti pripravke, ki vsebujejo žolčne kisline: festal, enzistal, panzinorm,
• za hitro okrevanje telesa z infuzijo, detoksikacijsko terapijo, t
• če je nemogoče ustaviti bolečino z narkotičnimi analgetiki in spazmolitiki, se zateči k imenovanju prepovedanih drog. Če se bolečina v enem tednu ne zmanjša, če se zdravilu dodajo narkotični analgetiki, je treba razmisliti o prisotnosti patologije, ki zahteva takojšnje kirurško zdravljenje.

Poskrbljeno je za kirurško zdravljenje. v treh primerih kroničnega pankreatitisa:

1. Izrazit nezdravljiv bolezenski sindrom. V tem primeru pred operacijo previdno preglejte kanale trebušne slinavke, da bi našli vzrok bolečine. Preglejte telo s pomočjo CT, MRI, endoskopske retrogradne holangiopankreatografije. Če so vzrok bolečine ciste in psevdociste v repu trebušne slinavke, potem se opravi distalna resekcija trebušne slinavke.
2. Sumi na rak trebušne slinavke, če diagnoza ni histološko potrjena.
3. Strikture, abscesi, ciste, psevdociste trebušne slinavke, pankreatične fistule, duodenalna stenoza - kadar teh bolezni ni mogoče odpraviti z endoskopsko metodo, se zatečejo k kirurškemu zdravljenju. Izvaja se pankreatogastrostomija (drenaža cist in psevdociste trebušne slinavke v želodčno votlino): pri 83% bolnikov se sindrom bolečine zmanjša ali izgine, učinkovita pa je tudi pankreatojejunostomija z distalno resekcijo trebušne slinavke (v 80 do 90% primerov) in varna operacija (smrtnost pod 2% stopnja zapletov je 5%).

Posledice teh operacij so intra- in eksokrina insuficienca trebušne slinavke (slaba prebava hrane, sladkorna bolezen in drugo).

Zaključek

Zdravljenje akutnega in kroničnega pankreatitisa mora obravnavati zdravnik. Nesprejemljivo samozdravljenje v tej zadevi. Če se odkrijejo znaki akutnega pankreatitisa in poslabšanja kroničnega pankreatitisa, je treba pravočasno obiskati bolnišnico in dobiti zdravljenje pod nadzorom strokovnjakov.

Struktura in funkcija trebušne slinavke

Trebušna slinavka ima podolgovato obliko in se nahaja bližje hrbtenici, zadaj in tik pod želodcem. Za udobje se razlikuje po 3 delih: glava, telo in rep (kaudalni del).

Mikroskopsko v trebušni slinavki sta dva glavna odseka:

1. Endokrini del - Langerhansovi otočki, v katerih so celice, ki proizvajajo insulin in nekatere druge hormone.
2. Eksokrini del je proizvaja ti sok pankreasa, ki ga sestavljajo encimi, potrebni za prebavo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov: lipaze, tripsina, amilaze, maltaze, kolagenaze itd. Veliko teh encimov se aktivira že v dvanajstniku, kjer vstopajo skozi kanal pankreasa. Če je iz nekega razloga blokiran izstop iz črevesa in se encimi vrnejo, se samorevlečenje trebušne slinavke (akutni pankreatitis) začne s poznejšim razvojem sladkorne bolezni, odvisne od insulina.

Akutni pankreatitis pri odraslih

Akutni pankreatitis je akutno vnetje trebušne slinavke, v središču katerega je ligament celic žleze zaradi samoregulacije encimov pankreasnega soka, ki se vrnejo nazaj. Nato se lahko pridruži gnojna okužba.

Akutni pankreatitis je zelo resna bolezen, ki kljub sodobnemu zdravljenju pogosto povzroči smrt pacienta: v povprečju do 15% umre in z destruktivnimi oblikami akutnega pankreatitisa do 70%.

Najpogosteje se akutni pankreatitis razvije v naslednjih primerih:

• z vnosom alkohola - do 70% vseh primerov bolezni (predvsem pri moških mlade in zrele starosti), t
• ob prisotnosti žolčnih kamnov - do 25% ali 30% (pogosteje pri ženskah),
• operacijo na želodcu ali drugih trebušnih organih - približno 4% ali malo več.

Izolirani primeri akutnega pankreatitisa so opaženi zaradi:

• poškodb
• virusnih okužb (npr. pri parotidu pri otrocih in mladostnikih),
• alergije
• razjeda na dvanajstniku in druge bolezni gastro-duodenalne regije,
• zastrupitev s težkimi kovinami, barvami in laki, nekaterimi zdravili ali drugimi snovmi,
• kongenitalne anomalije strukture trebušne slinavke.

Na splošno je akutni pankreatitis najpogostejši po 30 letih in pri ženskah.

Kaj je pankreatitis?

Pankreatitis - vnetne bolezni trebušne slinavke. Glavni vzrok pankreatitisa je kršitev iztoka prebavnega soka in drugih encimov, ki jih povzroča trebušna slinavka v tankem črevesu (dvanajstniku). Takšni encimi lahko uničijo ne le vsa tkiva same žleze, temveč tudi krvne žile in druge organe ob njem. Rezultat te bolezni je lahko celo usoden. Kršitev odtoka žolča, pogosto prispevajo k kamni in tumorji, ki se prekrivajo kanal pankreasa. Žrtve pankreatitisa so večinoma - ljudje, ki so nagnjeni k prenajedanju, zlorabi alkoholnih pijač, kot tudi ljubitelji maščobnih, začinjenih, pečenih in drugih nezdravih živil.

Razvoj pankreatitisa

Da bi razumeli procese razvoja pankreatitisa, je potrebno malo prodreti v vitalne procese trebušne slinavke. Preglejmo jih na kratko.

Pankreas (lat. Pankreas, PZHZH) - vitalni organ, vključen v procese prebave, vključno s prebavo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. PZHZh se nahaja v retroperitonealni regiji, za želodcem, v ležečem položaju osebe - pod želodcem, iz katere je dobil ime. PZHZh proizvaja snovi, kot so - amilaza, lipaza, proteaza, pankreasni polipeptid, pa tudi inzulin, glukagon, somatostatin, grelin in drugi. Ko hrana vstopi v telo, začne PZHZH tvoriti te snovi, ki skozi kanal, ki je neposredno povezan z začetkom dvanajstnika, vstopi v ta del tankega črevesa. Te snovi prispevajo k predelavi hrane, črevesni absorpciji hranil, ki vstopajo v telo, presnovi in ​​drugih pomembnih procesih.

Ko se oseba zaradi različnih motenj (pesek, kamni, tumorji, nenormalni razvoj, premik položaja žleze ali žolčnika, poškodbe in drugi razlogi), pankreatični kanal, njegovi encimi in včasih sok žolčnika prekrivajo, ko vstopi v telo živila, ostanejo v njej, procesi prebave pa se "aktivirajo" v sami žlezi. Pogosto pride do prezgodnje aktivacije proizvodnje žleze. Tako svoje snovi "prebavijo" tkivo trebušne slinavke.

Vzemimo za primer, kako določene snovi, ki jih proizvaja PJA, vplivajo na ta organ, ko stagnira:

• Lipaza (reciklira maščobe) - pri zapozneli PZHZH vodi do maščobne degeneracije celic v telesu.
• Tripsin (reciklira beljakovine) - vodi do otekanja celic trebušne slinavke, njihovega vnetja in smrti.

Poleg tega, ko je pankreatitis zastrupitev telesa, povečanje v trebušni slinavki v velikosti, smrt celic žleze, sčasoma se lahko okužba pridruži vnetni proces, ki običajno prispeva k razvoju gnojne nekroze.

Prav tako je treba opozoriti, da obstaja hrana, ki prispeva k razvoju soka trebušne slinavke in encimov trebušne slinavke v še večji količini - alkohol, maščobne, začinjene, ocvrte, prekajene in druge podobne vrste hrane, zaradi česar začne še večji odmerek encimov "napadati" trebušno slinavko. povzroča hude bolečine in druge simptome pankreatitisa.

Zapleti pankreatitisa povzročijo tudi delno absorpcijo encimov trebušne slinavke s cirkulacijskim sistemom, po katerem jih kri prenaša po vsem telesu, kar vpliva na srce, jetra in druge organe, kar povzroča razvoj simptomov zastrupitve telesa.

Nazadnje je treba pri razvoju pankreatitisa povedati, da je lahko ta bolezen trebušne slinavke usodna. To je posledica dejstva, da se ta organ nahaja blizu aorte in drugih vitalnih organov. In zato se lahko vnetni proces v neugodnih razmerah preseli v sosednje organe. Poleg tega lahko pankreatitis razvije rak trebušne slinavke.

Statistika o pankreatitisu

Po statističnih podatkih se pankreatitis najpogosteje razvija pri naslednjih osebah:

40% - osebe, ki v nekaterih regijah zlorabljajo alkohol - do 70%,
30% - osebe z zapletom holelitiaze (ICD), t
20% ljudi, ki so debeli,
5% - patologija v razvoju prebavnih organov, njihovo nepravilno umeščanje,
4% - nenadzorovano jemanje različnih zdravil, zastrupitev in drugih razlogov, o katerih se bo razpravljalo v nadaljevanju članka,
1% - neznani razlogi.

Če govorimo o splošnih preiskavah, lahko rečemo, da po mnenju Yandexa bolezen pankreatitis zahteva več kot 500.000 ljudi na mesec, kar kaže na njeno visoko razširjenost.

Odstotek smrti zaradi te bolezni je po različnih virih 15 do 90% bolnikov.

Simptomi pankreatitisa

Kako se manifestira pankreatitis? Glavni simptomi pankreatitisa so hude bolečine in znaki zastrupitve. Vendar pa je treba razlikovati med simptomi akutnega pankreatitisa in kronično obliko te bolezni, katere glavna razlika je bolečina in potek. Razmislite o njih bolj podrobno.

Simptomi akutnega in kroničnega pankreatitisa

Bolečine pri akutnem pankreatitisu. Tupa ali rezalna, intenzivna, trajna, bolečina. Lokalizacija bolečine - v levem ali desnem hipohondru (odvisno od mesta vnetja organa), pod žlico ali skodlami (s popolnim vnetjem žleze). Bolečine lahko dajemo tudi lopaticam, prsnim košem, hrbtu. Poslabšanje bolečine pri pankreatitisu se pojavi pri pitju alkohola, pikantnih, maščobnih, pečenih in drugih živil, ki povečajo izločanje soka trebušne slinavke. Če bolnik ne zagotovi prve pomoči, se lahko bolnik razvije v boleč šok in lahko izgubi zavest.Z bolečinskim šokom je možna tudi smrt bolnika.

Bolečina pri kroničnem pankreatitisu. Paroksizmalne bolečine pri kroničnem pankreatitisu lahko spremljajo osebo več let in celo desetletja, še posebej pa se povečujejo 15-20 minut po zaužitju, začinjene, ocvrte, mastne, dimljene, alkoholne in celo kave s čokolado. Ob sočasni uporabi takšnih jedi so bolečine neverjetno slabše. Trajanje bolečine je lahko od 1 ure do več dni. Lokalizacija, kot pri akutni obliki bolezni. Intenzivnost bolečine se zmanjša z upogibanjem in čepenjem.

Spremenite barvo kože in drugih delov telesa. Koža obraza s pankreatitisom postane bleda in sčasoma postane sivo-zemeljski odtenek. V ledvenem delu in popku koža pogosto dobi modrikast odtenek, kot da bi bil marmorni. V dimljah koža postane modro-zelena. Sprememba tonov kože je posledica motenj v krvnem obtoku med vnetjem trebušne slinavke, v katerem lahko kri prodre v kožo.

Porumenelost kože in beločnice. Te spremembe lahko kažejo na prisotnost skleroznega pankreatitisa, ki se ponavadi razvije, ko se stisne povečana žleza skupnega žolčevoda. Včasih se rumena koža, na primer, v kronični obliki bolezni umakne, vendar belje oči ostanejo rumenkaste.

Med glavnimi simptomi akutnega pankreatitisa je mogoče razlikovati tudi:

• Hiccups
• Slabost, včasih z bruhanjem (bruhanje se običajno začne z delci hrane, nato vsebuje žolč),
• Napihnjenost (napenjanje), brujanje,
• Zgaga
• Povečana in visoka telesna temperatura
• Prekomerno znojenje z lepljivim znojem
• Nizek ali visok krvni tlak
• Na jeziku se pojavi suhost v ustni votlini in rumenkast odtenek,
• Driska ali zaprtje, pogosto z delci nekuhane hrane,
• Utrjevanje trebušnih mišic,
• Kratka sapa
• Možna hitra izguba teže.

Pomembno je! Z zgoraj navedenimi simptomi takoj pokličite rešilca, ker Vsaka minuta lahko oteži stanje bolnika.

Kaj se še dogaja pri kroničnem pankreatitisu?

Pri kroničnem pankreatitisu se v nasprotju z akutno obliko pojavijo destruktivne spremembe v tkivih trebušne slinavke. Žal, tudi pri lajšanju vnetnega procesa, te spremembe v trebušni slinavki zahtevajo, da pacient nadaljuje s prehrano, kot tudi z različnimi preventivnimi ukrepi, da bi preprečil vrnitev akutne faze pankreatitisa.

Tudi pri strukturnih spremembah trebušne slinavke so motnje nekaterih funkcij tega organa, npr. Motena proizvodnja hormona insulina, ki je odgovoren za predelavo ogljikovih hidratov. Ko je pomanjkljiva, se raven glukoze v krvi dvigne, kar lahko sčasoma pripelje do razvoja sladkorne bolezni.

Zelo pomembno je, da se bolnik v akutnih napadih pankreatitisa obrne na zdravnika, da bi preprečil prehod akutne oblike te bolezni na kronično.

Pomembno je! Pogosto je kronični pankreatitis asimptomatski ali z minimalnimi simptomi.

Zapleti pankreatitisa

Zapleti pankreatitisa so lahko:

• Žlezni absces,
• Pancreatonecrosis (nekroza tkiva trebušne slinavke),
• Oblikovanje lažne ciste,
• Ascites pankreasa,
• Pljučni zapleti
• Diabetes mellitus
• Smrtno.

Vzroki za nastanek pankreatitisa

Kot smo že omenili v članku, se pankreatitis razvije zaradi kršitve iztoka soka z encimi, ki jih proizvaja trebušna slinavka v tankem črevesu.

Upoštevajte vzroke za pankreatitis ali dejavnike, ki povzročajo te motnje:

• Zloraba alkohola, vključno z alkoholnimi pijačami,
• Nenadzorovana uporaba zdravil, na primer: azathioprine, aspirin in druga NSAID, glukokortikosteroidi, inhibitorji holinesteraze, metronidazol, tetraciklin, tiazidni diuretiki, sulfonamidi, furosemid, estrogeni,
• Zastrupitev s hrano, alkoholom, kemikalijami,
• Prenajedanje, zlasti s prevlado maščobnih, začinjenih, ocvrtih, prekajenih in začinjenih živil,
• Uporaba izdelkov, obdelanih s pesticidi, kot tudi škodljivih živil, ki vsebujejo veliko število kemičnih dodatkov E ***,
• Poškodbe prebavil,
• Prebavila,
• Bolezni žolčnika in žolčevodov, vključno z obstrukcija žolčevodov,
• Bolezni želodca in dvanajstnika (gastritis, razjeda na želodcu in dvanajst dvanajstnika, pomanjkanje Oddijevega sfinkterja in drugi),
• Bolezni srčno-žilnega sistema: ateroskleroza, hipertenzija, ishemična bolezen srca, t
• Nalezljive bolezni: tonzilitis, norice, hepatitis, dizenterija in črevesna sepsa, gnojno vnetje, mumps,
• Alergija,
• Diabetes mellitus
• Prisotnost črvov v telesu, t
• Genetska predispozicija.

V smeri toka:

1. Akutni pankreatitis.

2. Akutni ponavljajoči se pankreatitis. Značilnost je poslabšanje ali pojavljanje znakov bolezni, do 6 mesecev, od prvih simptomov.

3. Kronični pankreatitis. Najpogosteje gre za zapuščino akutnega pankreatitisa.

4. poslabšanje kroničnega pankreatitisa. Zanj je značilno poslabšanje ali pojava znakov bolezni po 6 mesecih od zadnjih simptomov.

Po naravi poškodbe žleze:

1. Edematous
2. Uničujoče (pankreatoneroza)
2.1. majhna fokalna nekroza trebušne slinavke,
2.2. srednja fokalna nekroza trebušne slinavke,
2.3. makrofokalna nekroza trebušne slinavke,
2.4. totalna subtotalna nekroza trebušne slinavke (hkratna destruktivna poškodba vseh delov žleze - glave, telesa in repa).

Diagnoza pankreatitisa

Diagnoza pankreatitisa vključuje naslednje metode pregleda telesa:

• Popolna krvna slika (povečanje ESR, število levkocitov in drugi znaki vnetnega procesa, vključno s testom na glukozo),
• Biokemični test krvi (določen glede na stopnjo aktivnosti amilaze, lipaze, tripsina in drugih encimov trebušne slinavke),
• Analiza urina
• Analiza blata
• Ultrazvok trebušnih organov,
• Rentgenski pregled trebušnih organov,
• Ezofagogastroduodenoskopija (EGDS),
• Endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija (ERCP),
• Računalniška tomografija po indikacijah.

Zdravljenje pankreatitisa

Huda bolečina pri pankreatitisu pogosto spremlja bolnika s to boleznijo, včasih pa lahko te bolečine povzročijo celo bolečine. Nekvalificirana pomoč pri poslabšanju pankreatitisa lahko povzroči smrt bolnika, zato pred glavnimi metodami zdravljenja upoštevamo prvo pomoč za pankreatitis.

Pomembno je! Pred uporabo zdravil se posvetujte z zdravnikom!

Prva pomoč za pankreatitis

Kaj storiti, če imate napad pankreatitisa?

1. Bolnika je treba spraviti v posteljo, kolena se lahko potisnejo v prsni koš, kar pomaga zmanjšati bolečino. Potrebujemo popoln mir in minimalno telesno aktivnost.

2. V epigastrični regiji je treba uporabiti nekaj hladnega - steklenico s toplo vodo s hladno vodo, steklenico. Hladno tudi pomaga zmanjšati bolečino, prav tako pa pomaga pri rahlem zmanjšanju vnetja in otekanja.

3. Za lajšanje krčev in bolečin, lahko vzamete naslednja zdravila: "Drotaverin", "Maksigan", "No-shpa", "Spazmalgon."

4. Pokličite reševalno brigado.

5. V obdobju poslabšanja bolečine je treba popolnoma opustiti vnos hrane, razen uporabe enostavne vode - brez dodatkov in plina, kar bo pomagalo zmanjšati izločanje izločanja trebušne slinavke.

Počitek, hladno in lakoto - To so tri osnovna pravila prve pomoči za napade pankreatitisa.

Primarno zdravljenje pankreatitisa

Zdravljenje pankreatitisa se začne z obveznim obiskom zdravnika in vključuje:

1. Počitek in počitek (z napadi)
2. Zdravljenje z drogami, t
2.1. Lajšanje bolečin
2.2. Anti-encimska terapija,
2.3. Sprejem encimov trebušne slinavke
2.4.Normalizacija kislinsko-baznega ravnovesja
2.5. Vitaminska terapija,
2.6. Izboljšanje aktivnosti prebavnega trakta,
2.7. Parenteralna prehrana
3. Prehrana.
4. Kirurško zdravljenje (če je potrebno).
5. Sanatorijsko zdravljenje.

Zdravljenje akutnega pankreatitisa poteka v bolnišnici.

2.1. Lajšanje bolečin (spazmolitiki)

Za lajšanje bolečin med pankreatitisom zdravnik običajno predpisuje:

Antispazmodiki: "Drotaverin", "Duspatalin", "Maksigan", "No-shpa", "Spazmalgon", "Spareks", "Fenikaberan".

M-holinolitiki: "Atropin", "Gastotsepin", "Metapin", "Chlorosyl".

Ko vztrajno bolečine, imenovan H2-blokatorji: Ranitidin, Famotidin.

2.2. Anti-encimska terapija

Terapija proti encimom je namenjena zaustavitvi procesov, ki uničujejo trebušno slinavko.

Namen antisekretornih zdravil je blokiranje encimov, kot so tripsin, trasilol, ponos, kontikal, pantripin in drugi, kot tudi zaviranje sinteze beljakovin v žlezi, ki pomaga zmanjšati bolečino, edem, mikrocirkulacijske motnje in druge znake vnetja trebušne slinavke.

Med antisekretornimi zdravili je mogoče ugotoviti: citostatiki ("Ribonukleaza", "Ftorafur", "5-fluorouracil"), "Gordox", "Contrikal", "Panthripin". "Trasilol", "Epsilo-aminokaprojska kislina" (E-AKK), "Amidopirin", kot tudi blokatorji protonske črpalke ("Nexium", "Omez", "Omeprazol", "Rabelok").

Opozoriti je treba, da zaviralci protonske črpalke (blokatorji) pomagajo zmanjšati raven klorovodikove kisline v prebavnem traktu, kar pomaga tudi pri lajšanju bolečin pri pankreatitisu.

Ko edematno obliko pankreatitisa, skupaj z antisecretory droge predpisana "Asparkam."

Za zatiranje produkcije hormonov zaradi trebušne slinavke se lahko v stacionarnih pogojih dodeli - "oktreotid".

2.3. Sprejem encimov trebušne slinavke

Da bi zmanjšali obremenitev na vneto trebušno slinavko, pa tudi, če opazimo njeno sekrecijsko insuficienco, so predpisani encimi trebušne slinavke. Ta zdravila so kompleks enih encimov, ki jih proizvaja PZhH za prebavo in asimilacijo hrane, pomagajo pa tudi pri razgradnji beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Tako je aktivnost žleze minimalna, ko se zaužije hrana.

Od zdravil z encimi trebušne slinavke lahko ločimo: "Festal", pankreatin ("Biozim", "Vigeratin", "Gastinorm", "Creon", "Mezim", "Pancreatin", "Penzital", "Hermital").

Te skupine zdravil je najbolje vzeti po obroku in oprati z alkalnimi mineralnimi vodami.

Dodatek encimov trebušne slinavke tudi razbremeni simptome, kot so slabost, napihnjenost, razburjenje blata, hitro izgubljanje telesne teže.

2.4. Normalizacija kislinsko-baznega ravnovesja (pH)

S pankreatitisom se kislinsko-bazno ravnovesje v prebavnih organih spremeni - na kislinsko. Zato je s to boleznijo trebušne slinavke in skupaj z vnosom zaviralcev histamina in nekaterih skupin spazmolitikov (antiholinergikov) predpisana zdravila, ki zmanjšujejo kislost v želodcu in drugih prebavnih organih.

Pripravki, ki normalizirajo kislinsko-bazično ravnovesje (pH) v prebavnem traktu: "Almagel", "Gastal", "Maalox", "Famotidin", "Phosphalugel", "Cimetidin".

2.7. Parenteralna prehrana

Pri hudih prebavnih motnjah in slabi absorpciji hrane v črevesju je predpisana parenteralna prehrana.

Kot parenteralno prehranjevanje se z intravenskim kapljanjem ponavadi pojavijo:

• Mešanica esencialnih aminokislin (250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol",
• Raztopine elektrolitov: 10% raztopina kalijevega klorida (10-15 ml) in 10% raztopina kalcijevega glukonata (10 ml).

3. Prehrana za pankreatitis

Zdravljenje akutnega in kroničnega pankreatitisa je nemogoče brez diete. Poleg tega kronična oblika bolezni zahteva, da oseba sledi prehrani ves čas svojega življenja.

Na splošno za zdravljenje pankreatitisa obstaja posebna terapevtska hrana, ki jo je razvil M.I.Pevznerom - prehrana številka 5p (tabela 5p).

Pri akutnem pankreatitisu je v prvih 2-3 dneh potrebno popolnoma opustiti obrok, dovoljena je le obilna pitja - mineralna voda, šipka ali v nujnih primerih.

Kaj lahko jeste s pankreatitisom?

Meni za pankreatitis mora vsebovati čim več beljakovin in vitaminov ter čim manj maščob in ogljikovih hidratov.

Od izdelkov s pankreatitisom, ki jih lahko zaužijemo, lahko ločimo:

• Prvi tečaji: vegetarijanske juhe, na osnovi žit, zelenjave in pustega mesa, so lahko na mleku.
• Drugi tečaji: pusto meso (govedina, piščanec) in ribe, omleta iz piščančjih jajc.
• Žitni izdelki: žita (riž, ovsena kaša, zdrob, ajda in ječmen), testenine, krekerji, včerajšnji kruh, rastlinsko olje (omejeno).
• Mlečni izdelki: sveži nizko kisli mlečni izdelki (skuta, kefir, jogurt), sir (rahlo nasoljen, ne masten in ne začinjen), nemastno mleko (omejeno), maslo.
• Zelenjava in sadje: krompir, pesa, korenje, buče, squash, bučke, brezkislinske sorte jabolk.
• Pijače: zelenjavni in sadni sokovi, kompot iz suhega sadja, šipak, čaj z mlekom, kisli kis (omejeno).
• Sladica:med, džem in čokolada (omejeno), sladki jagodni žele, sladkor.

Način kuhanja: vse jedi morajo biti fino sesekljane, nato kuhane, pečene ali paro.

Hrana mora biti frakcijska, v majhnih porcijah, 5-6-krat na dan.

Prav tako je treba poskusiti ne mešati različnih vrst beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov ob enem obroku.

Obroke je mogoče zaužiti samo v obliki toplote (ne višje od 60 ° C), izključiti je treba tople in hladne jedi.

Energetska vrednost hrane - 2480 (za akutni pankreatitis), 2690 (za kronične) kilokalorije na dan.

Kaj ne jesti s pankreatitisom?

Ko pankreatitis ne more jesti mastne, ocvrte, pikantne, slane, začinjene in prekajene hrane, hrano iz hitre hrane, živila, ki vsebujejo groba vlakna in druga živila, ki povečajo izločanje želodčnega soka ali tvorbe plina. Uporaba alkohola, vključno z alkoholnimi pijačami, je strogo prepovedana.

Od živil, ki jih ne morete jesti, lahko izberete - kebab, gobe, čokolada, maščobne kreme, kolački, svinjina, svinjska mast, jagnjetina, gos, raca, živalska maščoba, cela jajca, kisla smetana, kumarice, kumarice, česen, čebula, kislica, špinača, redkev, stročnice, začimb, kis, margarina, kakav, kava, cimet, grozdje in grozdni sok, datumi, fige, banane, sladoled.

Zaželeno je tudi, da se izključi uporaba mleka. Mleko se lahko doda žitaricam, vendar je treba takšne jedi v vaši prehrani čim bolj zmanjšati.

4. Kirurško zdravljenje pankreatitisa

Zdravljenje pankreatitisa kirurško, t.j. z operacijo, ki se običajno uporablja v hudi ali napredni obliki bolezni. Običajno se operacija izvaja z laparoskopijo, pri kateri se vgradijo odtoki.

Po operaciji je bolniku predpisana antibakterijska terapija in druga zdravila, katerih namen je ustaviti vnetne procese v trebušni slinavki.

Poleg tega je mogoče predpisati dehidracijsko terapijo in uporabo encimskih pripravkov.

5. Sanatorijsko zdravljenje pankreatitisa

To je zelo koristno v primeru kroničnega pankreatitisa, vsaj 1-2 krat na leto, da obiščete specializirana letovišča in sanatorije, ki so osredotočeni na zdravljenje bolezni prebavil.

Ena od vrst terapij v zdraviliščih je zdravljenje mineralnih vod brez plina.

Zheleznovodsk, Kislovodsk, Morshin, Pyatigorsk, Truskavets so priljubljena sanatorija za bolezni prebavil (GIT).

Druga sredstva za pankreatitis

Tinktura čebule, oreha in manšete. To orodje pomaga normalizirati delovanje trebušne slinavke in insulina.Za pripravo, morate najprej narediti 3 vrste tinkture: dajati v treh različnih posodah, ločeno - 100 g čebule, 100 g zdrobljenih listov oreha in 60 g traku manšete. Vsaka od rastlin pour 600 ml vodke. Vse 3 infuzije pustite v temnem prostoru 7 dni, da vztrajajo. Po tem, seva 3 tinkture in naredite eno tinkturo v naslednjem razmerju - 150 ml čebule, 60 ml matice in 40 ml manšete. Pripravljena infuzija je treba vzeti 2-krat na dan, 1 žlica. žlico, 20 minut pred jutranjim obrokom in zvečer, pred spanjem.

Kvass na Rimo v Bolotovu. Dodajte približno 2,7 litra sirotke (ali prečiščene vode), 1 uro žličke kisle smetane (ne več kot 15% maščobe), 1 skodelico sladkorja v 3-litrski kozarec, in v trdo gazo vrečko (4 plasti gaze) položite na dno posode Roka, ki je nekaj, kar je treba priložiti, tako da ni dvignil bank. Tudi ovratnik z gazo. Steklenico prihodnjega kvasa je treba dati 14 dni v temno toplo mesto, vsak dan zbrati plesen s površine, da se premeša. 5. dan se na dnu kozarca pojavi oborina. Od te posode se združimo do nivoja sedimenta, zgornja plast kvasa v drugo posodo in z njo prenesemo vrečko z rjavo v novo posodo, dodamo vodo v novo posodo na prejšnjo raven. Blato iz prejšnjih bank vrgel. Na 11. dan se mora tekočina začeti penje, to je običajen postopek. Petnajsti dan se iz kozarca vlije 1 liter kvasa in se da na hladno mesto za porabo, v tri-litrski kozarec pa se ponovno doda sirotka ali voda. Po 15 dneh se kvas lahko razredči z dodajanjem sveže vode, le 4-krat, po tem pa se ponovno pripravi.

Vzemite kuhani kvas s pankreatitisom potrebujejo 1 žlica. žlico 30 minut pred obroki, 3-krat na dan. Če v 7 dneh ni ugotovljenih nobenih stranskih učinkov (slabost, alergije), se enkratni odmerek poveča na 100 ml in nadaljuje s pitjem naslednjih 7 tednov. Splošni potek zdravljenja je 2 meseca.

Sok iz zelja, korenja in solate. Zelje s pankreatitisom, oziroma sok, zlasti v kombinaciji s sokom korenja in sokom iz listov solate, se lahko uporablja ne samo za zdravljenje pankreatitisa doma, ampak tudi za sladkorno bolezen in obnovo normalne aktivnosti trebušne slinavke.

Za pripravo terapevtskega soka za pankreatitis morate preskočiti izenačevalnik v enakih količinah - brstični ohrovt, korenje in liste solate. Svež sok je treba pripraviti zjutraj, 20 minut pred obroki. V tem primeru je treba upoštevati prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in občasno čistiti črevesje. Potek zdravljenja je 1 mesec, po katerem se vzame dvotedenski premor in mesečno pitje soka se ponovi.

Len. Zvečer vlijte v termos 3 žlice. žlice lanenih semen in jih napolnite z 1 litrom vrele vode, zaprite in položite čez noč na infuzijo. Zjutraj pretresite vsebino termosice, jo precejite in vzemite 100 ml 3-krat dnevno, 30 minut pred obroki. Potek zdravljenja je 2 meseca.

Oves Kisel iz ovsa se uporablja pri zdravljenju skoraj vseh bolezni prebavil. Poleg tega oves ima izjemno veliko vitaminov in elementov v sledovih, ki pomagajo pri obnovi tkiv prebavnih organov po bolezni.

Za pripravo polirke po Izotovljevem receptu vlijemo 3,5 litra čiste vrele vode v 5-litrsko pločevinko. Nato počakajte, da se voda ohladi na 30-40 ° C in vlijte 500 g ovsene kaše, dodajte 100 ml kefirja. Vse temeljito premešamo, zapremo s tesnim pokrovom in postavimo za 2 dni, da fermentiramo, v temno toplem prostoru in dodatno zavijemo posodo. Na 2. dan v banki naj bi se pojavili mehurčki. Tretjega dne napolnite vsebino kozarca v 5-litrski ponvi in ​​nalijte ovseno kašo v 3-litrski stekleni kozarec.V vsebino kozarca kosmičev dodamo 2/3 kuhane vode, dobro pretresemo kosmiči in jih ponovno napolnimo v 5-litrski ponvi. Sedaj dobro operite 5-litrski kozarec, v katerem je naš izdelek na začetku fermentiral, in vlijte vsebino posode v filtriran izdelek. Zaprite kozarec in ga ponovno položite v temno toplo mesto, tokrat pa za približno 18 ur. Po tem času se bo naše orodje ločilo - na dnu bo bela plast s sedimentom, na vrhu pa prozorna plast. Odcedite čisto tekočino in jo lahko uporabite kot kvas. Nalijte belo plast z usedlino v pločevinke in shranjujte v hladilniku, vendar ne več kot 21 dni, uporabili jo bomo za izdelavo ovčjega želeja.

Kisel s pankreatitisom ovsene kaše za pripravo na naslednji način: dodamo 5-10 žlice. žlice belega koncentrata v majhni emajlirani ponev in jih prelijemo z 2 skodelici hladne vode. Posipajte poljubno na majhnem ognju in nenehno mešajte, da vam ustreza konsistentnost. Nato odstranite žele iz peči, pustite, da se ohladi, za izboljšanje okusa, lahko dodate malo soli, olja in ga lahko pijete s kruhom. Prav tako lahko za pripravo različnih jedi, na primer pire krompirja, uporabite beli ovseni koncentrat, ki bo hrani dodal še bolj uporabne lastnosti.

Dandelion 50 g zdrobljenih koreninic regrata vlijemo 300 ml vrele vode, pokrijemo sredstvo in pustimo 2 uri, da se napolni in ohladi. Infundirajte in vzemite 100 ml pred obrokom, 3-krat na dan.

Zeliščni čaj 1. Zmešajte v enakih deležih naslednje rastline - Calendula, koruzna svila, poprova meta, kamilice polje, in če je znižana kislost - ražnjak. 4 čajne žličke te zbirke vlijemo 800 ml vrele vode, 15 minut postavimo orodje v vodno kopel in pustimo sredstva za hlajenje in infuzijo 50 minut. 3-krat na dan, 15 minut pred obroki. Potrebo za infundiranje shranjujte v hladilniku, vendar ne več kot 5 dni.

Zeliščni čaj 2. Zmešajte v enakih deležih naslednje rastline - šentjanževko, materinico in poprovo meto. 2 žlici. žlice zmesi nalijemo 500 ml vrele vode in pustimo 45 minut, da se napolni in ohladi. Izdelek odcedite in po 3-krat na dan vzemite ¾ skodelice pred obroki.

Preprečevanje pankreatitisa

Preprečevanje pankreatitisa vključuje upoštevanje naslednjih priporočil:

- Odnesite alkoholne pijače in kadite, popolnoma!

- Kadar se pojavijo simptomi akutnega pankreatitisa, se posvetujte z zdravnikom, ne pustite tega vprašanja za pozneje, tako da bolezen, če obstaja, ne postane kronična,

- Ne dovolite, da se različne bolezni, zlasti prebavnih organov, odnašajo, da ne postanejo kronične in postanejo stalni spremljevalci vašega življenja,

- Športni ste? Odlično pa ne pretiravajte, ker prekomerna vadba poslabša pankreatitis,

- Če se v žolčnem traktu nahaja pesek, ga odstranite iz telesa, tako da ne doseže tvorbe kamnov v telesu,

- Jejte pravilno, delno, v majhnih porcijah, izogibajte se kombinaciji beljakovin in ogljikovih hidratov v enem obroku,

- Poskusite v prehrani, da se osredotoči na živila, obogatena z vitamini in mikroelementi, in je bolje, da opustijo neuporabna in škodljiva živila, ali vsaj omejiti njihovo število,

- Omejite se pri uporabi maščobnih, pečenih, pikantnih, slanih, prekajenih in začinjenih živil, in še bolje, odložite. Kuhanje je boljše na pari, kuhano ali pečeno.

- Omejite se na porabo kave - ne več kot 1 skodelico kave na dan in samo naravno, netopno.

Opazovanje zgornjih priporočil prehranskih strokovnjakov, vaše trebušne slinavke in drugih prebavnih organov ter celo celotnega telesa vam bo zagotovo povedalo - hvala!

Ostanite zdravi!

Simptomi akutnega pankreatitisa

V akutni obliki bolezni so bolečine lokalizirane pod žlico v zgornjem delu, v levem in desnem hipohondru, če je prizadeta celotna žleza, potem bolečine imajo okoliški značaj. Tudi bolnik ima bruhanje s primesjo žolča, ki mu ne prinaša olajšave, suha usta, kolcanje, slabost in bruhanje.

Splošno zdravstveno stanje bolnika s postopnim napredovanjem bolezni se hitro poslabša - telesna temperatura se dvigne, srčni utrip se pospeši, pojavi se kratko sapo, krvni tlak se zniža, sprošča se lepljivi znoj, koža postane bleda, postanejo bledi, postanejo bledi in postanejo bledo-sivkaste, obraze postanejo bledo, postanejo bledice, obraze postanejo bledo.

Abdomen med inšpekcijskim pregledom je otekel, obstajajo znaki pareze želodca in črevesja, torej ni kosov. Pri palpaciji, v ozadju bolečih občutkov v trebuhu, se mišična napetost dolgo ne določa in le v kasnejših obdobjih se razkrijejo simptomi peritonealnega draženja. V akutni obliki bolezni se zapleti pojavijo ne samo s strani trebušne votline, temveč tudi iz organov, ki se nahajajo izven njenih meja.

Glavna skupina vključuje bolezni kot so flegmon omentalne burze in gnojenja, peritonitis, intraperitonealna, akutna erozija in razjede prebavil. V drugi skupini: pljučni edem in abscesi, pljučnica, kopičenje tekočine v plevralni votlini ali eksudativni plevriti. Zelo pogosto se ta bolezen manifestira bolezni kot hepatitis, presnove ogljikovih hidratov neuspeh - povečanje krvnega sladkorja in njegovo manifestacijo v urinu.

Med vsemi simptomi pankreatitisa se lahko pojavijo bolečine zaradi oviranega iztoka izločanja trebušne slinavke. To je izraženo v napetosti kapsule trebušne slinavke in povečanju pritiska na sončni pleksus. Znak bolečine se kaže po tem, da ima trebušna slinavka veliko število živčnih končičev, ki postanejo vzrok bolečinskega procesa.

Bolečina lahko traja od ene ure do dveh dni, v nekaterih primerih in še več. Intenzivnost bolečine je v celoti odvisna od oblike vnetnega procesa v trebušni slinavki. Njena oteklina se kaže v močni ali hudi bolečini. V nekaterih primerih so simptomi pankreatitisa izraziti, tako da boleče občutke dajejo prsni koš in srčno področje bolnika. Pri diagnosticiranju bolezni je treba to dejstvo upoštevati. Simptomi v kronični obliki bolezni so lahko podobni obstruktivnemu, to je z akutno obliko pankreatitisa, ki je dolgotrajna in boleča v naravi. Vse simptome kronične oblike pravkar navedene bolezni povzroča prisotnost kamnov v kanalih in druge ovire, banalno otekanje trebušne votline, povezano z črevesno disbakteriozo in slabo delovanje celotnega prebavnega trakta.

Simptomi holangiogenega pankreatitisa

Oseba s to obliko bolezni, to je prisotnost kamnov v kanalih, razvije simptome po obroku, ki vsebuje choleretic sestavine. Sem spadajo predvsem maščobe, zlasti tiste, ki vsebujejo maščobne kisline (ocvrte hrane), kakor tudi kisline, beljakovine, alkaloide, eterična olja, maščobe in druge.

Simptomi kroničnega alkoholnega pankreatitisa

Simptomi te oblike bolezni se kažejo pri tistih, ki zlorabljajo alkohol in so izraženi po zaužitju kislih in mastnih živil, sveže zelenjave in sadja. V nekaterih primerih so simptomi kroničnega alkoholnega pankreatitisa prikriti z žolčem kolikom, kar daje jasno klinično izrazito sliko, to je bolečino v desnem hipohondriju, ki vrača nazaj in se pojavi bruhanje z žolčem.

V zgodnji fazi te oblike bolezni se lahko pojavi zaprtje v kombinaciji s hipomotorno diskinezijo žolčnih vodov in debelega črevesa.Poleg tega se lahko pojavi driska, ki se izraža z nestabilnim stolom, s spremembo driske in zaprtja. Za tiste bolnike, ki trpijo zaradi te oblike bolezni, je driska tipičen simptom na splošno.

Kožni simptomi

Kot smo rekli zgoraj, če ste bili previdni, se barva kože s to boleznijo spremeni. Lahko je:

Kaj je cianoza? Cianoza ali barva kože in sluznice imajo modrikast odtenek. Cianoza je zelo redka, spremljajo jo hude oblike kronične in akutne ponavljajoče se bolezni. Na pacientovem telesu, bočni in sprednji površini trebušne votline, popku in obrazu se lahko pojavijo lokalne in splošne deske.

V nekaterih primerih lahko opazite rdečico pacientovega obraza z rahlim cianotičnim odtenkom. Po študiji lahko z gotovostjo trdimo, da trideset odstotkov bolnikov s pankreatitisom razvije zlatenico, ki je običajno povezana s stiskanjem žolčnih vodov in posledično kombinacijo pankreatitisa s simptomi žolčnih kamnov. Povzroča obstrukcijo žolčevoda, žolčni kamen in vnetje sfinkterja ter njegov krč. Med palpacijo, zelo pogosto na koži lahko vidite lise, simptome rdečkastih kapljic. Opazimo lahko tudi izrazito bolečino na mestih projekcije trebušne slinavke, opazimo napihnjenost, še posebej v zgornjem delu in je v trebušni votlini močna občutljivost kože. Za pravilno diagnozo morate uporabiti druge metode diagnosticiranja te bolezni. To je potrebno za izključitev drugih bolezni, ki so podobne pankreatitisu. Pri diagnozi biokemične analize krvi je pomembna.

Zdravljenje pankreatitisa

Zdravljenje te bolezni predpiše zdravnik specialist za vsakega bolnika posebej, saj zdravljenje v nobenem primeru ni mogoče izvajati brez celostnega pristopa.

Zdravljenje spremlja anti-encimska terapija, ki pomaga preprečiti destruktivne procese v trebušni slinavki. Bolnik med napadi je potreboval počitek in počitek. Strogo prepovedano je jemati težko in ocvrto hrano, saj je to škodljivo za pacientovo telo.

Priporočljivo je, da se držite posebne prehrane tri tedne. Predpisan je eden do tri dni za bolnika, ki trpi zaradi hude oblike bolezni. Telo v tem času poje intravensko.

Zdravljenje akutnega pankreatitisa

Bolnike, ki imajo hudo obliko te bolezni, postavimo v oddelku za intenzivno nego, saj je mogoče le tako vzpostaviti stabilno spremljanje hemodinamskih parametrov, prav tako pa je mogoče izvesti tudi zdravljenje začetnih zapletov.

Kirurška operacija se praviloma uporablja za akutno obliko, ki jo bolniku predpisuje le, če ima hudo in celo zanemarjeno obliko. Med operacijo se uporablja metoda laparoskopije, zaradi katere je nameščena drenaža.

Po operaciji zdravnik predpiše antibiotike in zdravila, ki zavirajo protivnetne procese v telesu. Če je potrebno, zdravnik bolniku predpiše dehidracijsko terapijo. Kot smo že povedali, je pri zdravljenju pankreatitisa zelo pomembno nadomestno zdravljenje z encimskimi pripravki, ki so jih jemali že dolgo časa. Poleg tega zdravnik specialist predpiše tudi zdravila:

Zdravila za ovijanje.

Zdravila, predpisana za pankreatitis

Da bi preprečili bolečinski sindrom, jih predpiše zdravnik m-antiholinergiki:

Metapin (0,1% raztopina - 1-2 ml.),

Atropin (0,1% - 1 ml),

Klorosil (0,1 odstotka - 1 ml),

Subkutano ali platyfillinagidrotartrat (0,2 odstotka - 2 ml). Subkutano in znotraj gastotsepina.

Bolniki, ki imajo stalni bolečinski sindrom, zdravnik predpiše zdravila za zaviranje H2:

Famotidin (60 mg na dan),

Ranitidin (300 mg na dan), t

Prav tako predpisane in zdravila, kot so:

Nos-pa (2 odstotka - 2-4 ml),

Papaverin hidroklorid (2 odstotka - 2-4 ml),

Fenikaberan (0,25 odstotka - 2 ml),

- subkutano ali intramuskularno z antiholinergiki.

Imenovan tudi v ta namen:

Baralgin (5 ml.) Intramuskularno,

Analgin (50 odstotkov - 2 ml),

Zgoraj navedena zdravila so predpisana skupaj z antiholinergiki in antihistaminiki. Zdravnik predpiše antacide (almagel, gastal, phosphalugel in druge) pet ali šestkrat na dan.

Če vnos navedenih zdravil ne daje pozitivnih rezultatov, zdravnik predpiše litične mešanice, in sicer:

Novocain (0,25% - 100 ml.),

Atropin sulfat (0,1% - 1 ml),

Eufilin (2,4% raztopina - 1 ml), t

Cocarboxylase (sto miligramov) na raztopini natrijevega klorida (0,9 odstotka - 300-500 ml). Intravensko (zdravljenje traja od tri do sedem dni),

Magnezijev sulfat (25 odstotkov - 5-10 ml),

Dimedrol (1% raztopina - 1-2 ml.), Papaverin (2% raztopina - 2-4 ml.),

Novocain (0,5 odstotka - 50 ml.) V raztopini natrijevega klorida (0,9% raztopina - 300-500 ml).

Če opazite hud primer, uporabite promedol (1% raztopine - 1-2 ml.), Ki ga dajemo s spazmolitiki.

Za zatiranje delovanja encimov trebušne slinavke je treba uvesti inhibitorje kalikrein proteaze, in sicer:

Trasilolu (50-100 tisoč IU),

Kontrikalu (20-40 tisoč enot),

Gordoksu (50-100 tisoč enot).

Pravkar navedena sredstva so del "litičnih mešanic".

Taki kemični inhibitorji tripsina se uporabljajo za isti namen: pentoksil (0,2 grama) ali metiluracil (0,5 g) - štirikrat na dan tri ali štiri tedne.

Epsilon-aminokaprojska kislina (pet odstotkov - 100-200 ml.), Ki jo je treba dajati z intravensko kapalno infuzijo, za deset ali dvanajst infuzij velja za najbolj učinkovito. Zdravilo se lahko jemlje tudi peroralno štirikrat dnevno.

Aminokaprojska kislina je zaviralec plazmina, ki upočasni prehod tripsina in kimotripsinogena v tripsin in kimotripsin. Prokin ali pamidin ima antikininsko aktivnost, ki jo jemljemo na recept, in sicer 0,25-0,5 g trikrat na dan, tečaj traja od enega meseca do dva. Peritol se jemlje v odmerku štirih miligramov peroralno trikrat na dan, pomaga zmanjšati raven histamina in serotonina ter zmanjšati amilazo in tripsin v krvi. Poleg tega lahko s pomočjo teh zdravil odpravi bruhanje in slabost, kar prispeva k lajšanju bolečine.

Če pride do pankreatitisa z zunaj sekretorno insuficienco trebušne slinavke, se po odstranitvi znakov poslabšanja uporabi nadomestno zdravljenje, in sicer zdravnik predpiše zdravila, ki vsebujejo encime trebušne slinavke, in sicer:

Glede na priporočila zdravnikov je treba ta zdravila po jedi vzeti tri ali štiri dele. Zdravila lajšajo slabost, normalizirajo blato, napenjanje, bolnik pridobi telesno težo, na splošno izboljšajo stanje bolnika.

Parenteralna prehrana je predpisana bolnikom s hudo prebavo in slabo absorpcijo v črevesju: uvedene so mešanice esencialnih aminokislin, in sicer alveein, aminosol, “new” alvezin - 250-400 ml intravensko. kalijev klorid - 10-15 ml., 10% raztopina kalcijevega glukonata - deset mililitrov).

Zdravnik predpiše peroralno vitamine, kot so B6, B12, C, kokarboksilaza, lipoična kislina ali lipam, kot tudi anabolični steroidi, in sicer nerobolid, retabolid in drugi, en mililiter (pet odstotkov) intramuskularno enkrat na vsakih sedem dni. ali štiri injekcije, to je po presoji lečečega zdravnika.

Po zdravljenju se bolniki vrnejo v normalen proteinski spekter krvnega seruma, pacient pridobi telesno težo, izboljšajo se njegovi trofični procesi.Če opazite znake toksemije, vam zdravnik predpiše intravensko štirideset mililitrov gemodeza, gemodez-H, ki temeljijo na polivinilpirolidonu. Zdravila izboljšujejo mikrocirkulacijo in zmanjšujejo zastrupitev.

Informacije o zdravilih niso navodila za ukrepanje, temveč so podane za referenco, tako da imate v mislih, kakšno približno zdravljenje vam bo predpisal zdravnik!

Vsaka oseba mora skrbeti za svoje zdravje, saj je ta bolezen in ne glede na obliko, ki jo potrebuje, izjemno nevarna s svojimi groznimi zapleti. Najslabši pa je pankreatična nekroza - pankreatoneroza in diabetes mellitus, prvi pa se lahko spremeni v rak trebušne slinavke. Zaradi tega so tisti, ki trpijo za kroničnim pankreatitisom, dolžni vsaj enkrat letno opraviti ultrazvočni pregled trebušne slinavke, da bi pravočasno ugotovili začetek nekrotične spremembe tega organa.

Cytomax - peptidi živalskega izvora

Zdravilo sodi v nov razred prehranskih dopolnil - v razred parafarmacevtikov, izdelanih izključno za Znanstveno-proizvodni center Revitalizacija in zdravje (NPTsRZ). Temelji na novi tehnologiji za izolacijo peptidnih frakcij. Te nizko-molekularne spojine so izolirane iz tkiv in organov živali.

Navodila za uporabo zdravila Suprefort:

Ohranjanje metaboličnih procesov na optimalni ravni

Preprečevanje in zdravljenje različnih patologij, t

Rehabilitacija in okrevanje po poškodbah, operacijah, težkih boleznih, t

Upočasnjene starostne spremembe v telesu starajoče se osebe.

Uporaba zdravila Suprefort je dovoljena v vseh starostih.

Nanopeptidi

Specifično zaporedje kratkih verig z več aminokislinami vsebuje informacijsko kodo. Nanopeptidi so aminokisline, na podlagi katerih nastajajo peptidni bioregulatorji. Vplivajo na celično presnovo, kar povzroči, da celica stimulira sintezo beljakovin. Podoben mehanizem omogoča odlaganje sprememb starosti že več let.

Pripravki z nanopeptidi se uporabljajo za preprečevanje prezgodnjega staranja, za izboljšanje kakovosti življenja, povečanje števila preteklih let. Zdravljenje vzrokov in simptomov različnih patologij, njihovo preprečevanje s pomočjo nanopeptidov je prikazano absolutno za vse starostne kategorije.

Vrste tkiv, ki se uporabljajo za izolacijo peptidnih bioregulatorjev:

Selektivni učinek na človeške organe in tkiva je odvisen od vrste zdravila. Na splošno je Suprefort kompleksno zdravilo, ki učinkovito vpliva na vse presnovne procese.

Peptidni kompleks A-1 (narejen iz peptidov trebušne slinavke živali),

Dejanje drog

Peptidna frakcija se sprosti iz trebušne slinavke mladih živali. Deluje selektivno na celice človeške trebušne slinavke, uravnava njene funkcije in normalizira celični metabolizem.

Klinično ugotovljena učinkovitost zdravila - stanja in bolezni:

Motnje presnove ogljikovih hidratov, t

Prenesene bolezni trebušne slinavke različnih etiologij - obnova funkcij,

Indikacije za uporabo:

Diabetes mellitus tip 1-2,

Pankreasna insuficienca,

Normalizacija dela prebavnih organov,

Okrevanje presnove lipidov in ogljikovih hidratov.

Kako uporabljati Suprefort:

Odmerjanje za odrasle - 1-2 kapsuli 1-2 p. / Dan. Zdravilo se jemlje s hrano, potek zdravljenja je 4 tedne.

Individualna nestrpnost do komponent Supreforta,

Video - predavanje o naravnih peptidih:

Avtor članka: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Izobraževanje: Diploma iz specialnosti "Medicina" je bila sprejeta na Ruski državni medicinski univerzi. N. Pirogov (2005). Podiplomski študij "Gastroenterologija" - izobraževalni in znanstveni zdravstveni center.

Pankreatitis je vnetje trebušne slinavke.Vzrok pankreatitisa je prekrivanje kanala žleze s kamni iz žolčnika, tumorja ali ciste. V takšnih razmerah izliv prebavnih sokov z encimi v tanko črevo ne uspe. Ti pankreatični encimi se kopičijo z.

Krifeya je najučinkovitejše zdravilo za pankreatitis, razjede in druge bolezni prebavnega sistema. To je posledica edinstvene zdravilne učinkovine s-metilmetionina. Njegove lastnosti so v zmožnosti normalizacije kislinskega ravnovesja v prebavilih.

Obstaja veliko zdravilnih rastlin, ki ugodno vplivajo na funkcionalno stanje trebušne slinavke in prispevajo k izboljšanju njene aktivnosti. Zeliščno zdravilo je treba obravnavati kot dodatno orodje v kompleksni zdravilni terapiji.

Prehrana za pankreatitis, zlasti za kronične, je zelo pomembna. Morate jesti čim več beljakovin in hkrati je treba zmanjšati ali popolnoma odstraniti maščobe in ogljikove hidrate, zlasti sladkor, ki je sestavljen iz 99% ogljikovih hidratov, izključiti pa ocvrta živila in vse izdelke, ki vsebujejo groba vlakna. Priporočljivo je, da začnete.

Če resnično želite ozdraviti pankreatitis ali sladkorno bolezen, vas želim povabiti, da si ogledate zelo pomemben video za reševanje tega vprašanja. Ta video, mislim bomba 21. stoletja na področju zdravja ljudi. Če ni težko, ga delite s prijatelji, sorodniki in bližnjimi. Vsi imamo.

Najpogosteje se zdravljenje izvaja v bolnišnici. Bolnikom je predpisano zdravilo proti bolečinam in razvija se poseben sistem za odpravo vnetja. Pri pankreatitisu se v želodcu včasih kopičijo zrak in tekočina, kar lahko povzroči hude bruhanje. Ob prisotnosti takih simptomov med zdravljenjem.

Simptomi kroničnega pankreatitisa

V primeru kroničnega pankreatitisa se pojavijo simptomi motenj prebavne in endokrine funkcije žleze. Kronični pankreatitis lahko traja nekaj časa brez vidnih simptomov ali se prikrije kot druge bolezni trebušnih organov.

Med kroničnim pankreatitisom se razlikujeta dva obdobja, začetno obdobje, ki lahko traja več let in se nato manifestira kot specifični simptomi, nato se umirja in obdobje, ko se motnje in poškodbe v trebušni slinavki izgovarjajo in redno motijo.

V začetnem obdobju je glavna manifestacija bolečinski sindrom. Bolečine (manj intenzivne kot pri akutni obliki bolezni) so skodle, locirane v zgornjem delu trebuha. Bolečina je lahko skodle, zmanjšanje sedečega položaja, s telesom nagnjeno naprej, pogosto se pojavi 20-40 minut po obroku.

Za kronični pankreatitis so značilni tudi dispeptične motnje v telesu: izguba apetita, bruhanje, driska, slabost, bruhanje, napenjanje, stalno trtanje v želodcu. Oseba izgubi apetit in hitro izgubi težo. Večino značilnih bolečin povzroča prekomerno uživanje mastnih, ocvrte hrane, alkohola ali obilo gaziranih pijač, pa tudi čokolade in kave.

Na podlagi različnih simptomatskih kompleksov, ki jih doživljajo bolniki s kroničnim pankreatitisom, obstaja več vrst bolezni, od katerih ima vsaka svoje klinične simptome.

1. Dispeptično izraženo napihnjenost, driska, izguba telesne mase.
2. Asimptomatsko - se morda ne kaže več let.
3. Pseudo-tumorski - glavni znak rumenkasto kožo, blato in druge.
4. Bolečina - po jedi in zlasti alkoholu je bolečina.

Zaradi kroničnega pankreatitisa se lahko oblika trebušne slinavke tako spremeni, da bo začela pritiskati na dvanajsternik in ovirati prehod hrane, poleg sposobnosti za zmanjšanje encimov in hormonov pa se oblikuje tudi sekrecijska insuficienca.

Pri kroničnem pankreatitisu je mogoče opaziti Tuzhilinov simptom - pojav svetlo rdečih madežev v trebuhu, hrbtu, prsih, ki so anevrizme in ne izginejo ob pritisku.

Kako za zdravljenje pankreatitis folk pravna sredstva

Pomembno je razumeti, da lahko folk pravna sredstva uporabljamo pri zdravljenju pankreatitisa doma samo kot dodatno zdravljenje z dovoljenjem zdravnika.

1. Potrebno je vzeti eno žlico infuzije maternice, smilje in ognjiča. Vse to premešamo in prelijemo z vrelo vodo. Sipati 60 minut, nato seva in piti 5-6 krat na dan. Volumen posameznega obroka je 125 ml.
2. Mešajte infuzijo šarenice in pelina v enakih razmerjih. Vnesite žlico zmesi in nalijte vrelo vodo. Po 50 minutah lahko pijete, predhodno napolnite decoction. Vzemite 1/3 skodelice trikrat na dan, 20 minut pred obroki.
3. Obširen izrez zelišč. To bo zahtevalo takšne sestavine v enakih deležih - vrvica, posušen kruh, preslica, kamilice in rože ognjiča, šentjanževka, pelin in žajbelj. Vse zmeljemo in premešamo. Kuhajte kot zgoraj navedeni recept. Pijte 3-krat na dan, za 125 ml, 30 minut pred obroki.
4. Večkomponentna decoction, ki je sestavljen iz korenin repinca, korenine elecampane, cvetovi kamilice, cvetovi ognjiča, pelin trava, trava trava iz sladke Johna, suha trava, trave preslice, sukcesija trave, trave žajblja. Dve žlici zbirke nalijte 2 skodelici vrele vode, vztrajajo v zaprti termos za 3-4 ure. Strain. Vzemite 1 / 3-1 / 2 skodelice infuzije 30 minut pred obroki 3-krat na dan.
5. Na prazen želodec med tednom lahko pijete svež sok iz korenja in krompirja.
6. Dve čajni žlički semen kumine, nalijemo s kozarcem vrele vode in vztrajamo pri 120 minutah. Strain in lahko pijete 2-3 krat na dan za 1/2 skodelice, pred obroki.

Na splošno priljubljeno zdravljenje pankreatitisa vključuje dieto, zdravilna zelišča in gimnastiko.

Gimnastika s pankreatitisom

Priporočljivo je, da opravite posebne dihalne vaje 2-3 krat na dan, kar vpliva na masažo notranjih organov. Gimnastiko je treba opraviti po lajšanju simptomov napada pankreatitisa.

1. Vdihnite, izdihnite in zadržite dih. Gladko, a hkrati dovolj je, da v želodcu precej privlečete in štetje do tri, nato sprostite trebušne mišice.
2. Vdihni, izdihni in zadrži sapo. Med prekinitvijo dihanja, "napihni" želodec, kolikor je mogoče, štetje do tri. Izdih - sprostite se.
3. Sredi inhalacije zadržite dih 1-2 sekund in nadaljujte z daljšim vdihom, kot da bi usmerjali zrak v želodec, medtem ko napihujete trebušno steno. Ob koncu dihanja z napihnjenim trebuhom ponovno zadržite dih, štetje do tri. Če nadaljujete s šestimi, začnite počasi umakniti trebušno steno. Izdihnite in sprostite trebušne mišice.
4. Močno potegnite v trebuh na izdihu. Zadržite dih za nekaj sekund, sprostite trebušne mišice. Na vdih, aktivno napihnemo želodec in na izdihu ga ponovno povlečemo.

Da bi se izognili neprijetnim simptomom pankreatitisa, morate temeljito ponovno razmisliti o svojem življenjskem slogu tako, da omejite vnos alkohola in se izogibate preveč mastni hrani. Vaja, vodi uravnoteženo prehrano, izvaja pravočasno preprečevanje žolčnih kamnov bolezni, in v tem primeru - pankreatitis vam ne bo motilo.

Značilnosti bolezni

Obstajajo 4 glavne faze akutnega pankreatitisa:

1) Zgodnja faza (prvih 5–7 dni). V tem obdobju razvijete:

• otekanje in smrt celic trebušne slinavke, t
• aseptično vnetje organov, ki mejijo na žlezo, peritoneum,
• zastrupitev telesa s sesanjem produktov razkroja trebušne slinavke s poznejšo poškodbo oddaljenih organov: na primer možgani, ledvice, srce in pljuča (v tej fazi lahko bolnik umre zaradi resnega stanja)

2) Reaktivno obdobje (drugi teden od nastopa akutnega pankreatitisa). Na tej stopnji so najpogosteje opazili:

• tvorba gostega pankreasnega infiltrata,
• vročina
• pojav akutnih razjed želodca,
• zlatenica.

3) faza gnojnih zapletov (pridruži se od konca drugega tedna od nastopa bolezni). Na tej stopnji se zgodi naslednje:

• nastajanje flegmona, abscesi, gnojno uhajanje v druge organe, fistule,
• notranje krvavitve
• zastrupitev krvi (sepsa).

4) Obdobje obnovitve:

• pankreatitis - okrevanje v 2–3 tednih, niso opazili nobenih zapletov,
• zmerna resnost - infiltracija se reši v 1-2 mesecih, približno v polovici primerov pankreatitis postane kronična,
• pankreatitis na tej stopnji mora prestati dve fazi:

a) faza izčrpavanja - zmanjšanje splošne imunosti in zmanjšanega zdravljenja tkiv, na primer: izpadanje las, preležanine, infekcijske bolezni, tromboflebitis, depresija, astenični sindrom

b) faza okrevanja - razvoj pankreatičnih cist, razvoj sladkorne bolezni ali kronični pankreatitis.

Kronični pankreatitis

Za kronični pankreatitis je značilna obstojnost ali pojav periodičnega vnetja trebušne slinavke, ki postopoma vodi do razvoja funkcionalne insuficience tega organa.

Kronični pankreatitis je lahko skoraj asimptomatska in pod masko različnih drugih bolezni, na primer: kronični holecistitis, žolčne diskinezije, peptični ulkus itd.

1. Alkohol. To je vodilni dejavnik pri razvoju pankreatitisa. To je zahrbtno, da v večini primerov ne povzroča nastopa bolezni takoj, ampak po nekaj letih redne uporabe (od 8 do 18 let). Za to je dovolj, da vsak dan uporabite samo 1 pol-litrsko steklenico piva z nizko vsebnostjo alkohola.

2. žolčeva bolezen. Čeprav ta bolezen najpogosteje povzroča akutni pankreatitis, se v nekaterih primerih pojavi tudi razvoj kroničnih oblik bolezni.

3. Senilni in mladostni idiopatski pankreatitis. V tem primeru razlog ni znan. Juvenilno obliko takega pankreatitisa pogosto spremljajo bolečina, diabetes mellitus in eksokrina insuficienca trebušne slinavke. Za senilno obliko je značilna prisotnost kalcifikacij v trebušni slinavki, diabetes mellitus in steatorrhea (maščobni blato), vendar bolečina ni značilna.

4. Nezadostnost nekaterih mikroelementov, slaba prehrana (na primer tropski pankreatitis).

5. Patologija tako imenovanega sfinktra Oddija.

6. Nekatera zdravila, na primer:

• azathioprine
• NSAID
• metronidazol,
• kortikosteroidi,
• sulfonamidi,
• paracetamol
• estrogeni
• tetraciklin,
• sulfasalazin,
• furosemid,
• hipotiazid.

7. Povišani krvni lipidizlasti trigliceridi.

8. Dednost in nekatere genetske bolezni:

• hemokromatoza,
• cistične fibroze in nekaterih drugih.

9. Ishemična lezija trebušne slinavke. Opaženo z izrazito aterosklerozo posameznih žil.

10. Virusne okužbe. Na primer s hepatitisom ali infekcijskim parotiditisom.

12.Povišan kalcij v krvi.

Kako se razvije bolezen?

Praviloma se sčasoma poslabšajo spremembe v tkivu trebušne slinavke, kar se odraža v naslednjih fazah bolezni:

1. Začetna faza. Traja približno 10 let, za kar so značilna izmenična obdobja poslabšanja in remisije. V tipični situaciji je vodilni simptom bolečina, ki se spreminja glede na intenzivnost in lokacijo, kot tudi dispeptični sindrom, ki izgine z napredovanjem zdravljenja.
2. Druga faza. 10 let po nastopu kroničnega pankreatitisa se pojavijo simptomi eksokrinih insuficienc trebušne slinavke in bolečina se postopoma umiri.
3. Faza razvoja zapletov. V tej fazi so poleg razvoja zapletov tudi spremembe v lokalizaciji, intenzivnosti bolečinskega sindroma in trdovratnega dispeptičnega sindroma.

Kirurško zdravljenje

V nekaterih primerih se kronični pankreatitis pri odraslih zdravi takoj:

• z nevzdržno bolečino,
• razvoj zapletov (na primer pojav krvavitev)
• v primeru suma na rak.

Glavne vrste operacij so:

• delna resekcija trebušne slinavke,
• drenažni postopki za zmanjšanje tlaka v kanalih,
• križanje nekaterih živčnih trupov s hudo bolečino, ki je ni mogoče zdraviti

Značilnosti pankreatitisa pri nosečnicah

Na žalost se lahko kronični pankreatitis med nosečnostjo poslabša. To je posledica nekaterih značilnosti splošnega stanja in obnašanja nosečnic:

1. Žolčeva bolezen.
2. Spremembe v stereotipih o hrani.
3. Hipertrigliceridemija in hiperlipidemija (povečanje trigliceridov in lipidov v krvi).
4. Hiperparatiroidizem (presnova kalcija).
5. Alkoholizem, kajenje.
6. Značilnosti obnašanja nosečnice.
7. Okvarjena gibljivost prebavnega sistema.
8. Zmanjšana telesna dejavnost.

Naslednji simptomi lahko kažejo na poslabšanje pankreatitisa pri nosečnicah:

• Ponavljajoče bruhanje v prvi polovici nosečnosti do 17-22 tednov.
• Pojavnost znakov dispepsije po 12 tednih nosečnosti.

Ostali znaki so podobni tistim z običajnim poslabšanjem pankreatitisa.

Glavni simptomi kroničnega pankreatitisa pri nosečnicah

1. Epigastrična bolečina.
2. Slabost, bruhanje.
3. Slab apetit.
4. Zmanjšano razpoloženje.
5. Nespečnost.
6. Rumena koža in beločnica.
7. Glavobol
8. Upočasnjeni srčni utrip.
9. Nižji krvni tlak.
10. Povečanje temperature.
11. Napenjanje in napihnjenost.

Zdravljenje nosečnic s kroničnim pankreatitisom se zdravi po standardnih režimih zdravljenja, vendar so predpisana le zdravila, ki med nosečnostjo niso kontraindicirana.

Lajšanje bolečin

Da bi zmanjšali bolečino, je bolnik v prvih dneh poslabšanja pokazal lakoto. Nato je imenovana varčna prehrana (tabela številka 5). Prvič, živila, ki povečujejo encimsko aktivnost žleze, so izključena iz prehrane. To je pikantno, ocvrto, slano, mastno živilo. Jej bolje 5-krat na dan, poudarek je na beljakovinskih živilih (pusto meso in ribe, mlečni izdelki). Da bi bila hrana prebavljiva, jo postrežemo v majhnih količinah, toplo, vendar ne vroče, v tekočem ali poltekočem stanju.

Pomembno je! Pri bolnikih, ki ravnajo v skladu z vsemi načeli varčne prehrane, se poslabšanja pojavijo 3-krat manj pogosto, kirurški posegi se izvajajo manj pogosto, okrevanje pa je hitrejše.

Če se v prvih dneh ne ustavi bolečinski sindrom, se zdravljenje doda nesteroidna protivnetna zdravila (paracetamol, diklofenak itd.) In antihistaminiki (suprastin, difenhidramin, pipolfen itd.). Ta kombinacija zdravil lajša vnetja in bolečine, zmanjšuje toksični učinek vnetnih sredstev na človeško telo.

V primeru dolgotrajnega bolečinskega sindroma se zdravljenje doda narkotični analgetiki (trimeperidin ali oktreotid). Kot alternativna metoda za zdravljenje bolečine je možna blokada živčnih debel in pleksusov.

Zmanjšan notranji tlak

S pravočasno zdravljenje hipertenzije, bolečine in vnetje hitro izginejo, kar pomeni, da poteka akutna faza pankreatitisa. Odstranitev stagnacije v kanalih trebušne slinavke je mogoča le s sprostitvijo sfinktra Oddi (nahaja se med glavnim kanalom in votlino dvanajstnika). Za zdravljenje in odstranitev krčev se uporabljajo spazmolitiki (no-shpa, papaverin, baralgin, atropin, platifilin, metacin).

Korekcija vodnih in elektrolitskih motenj

Uporablja se za razstrupljanje in obnavljanje izgube elektrolita in vode v telesu. Za to se zdravljenje doda koloidne in proteinske raztopine za infundiranje. Če pankreatitis nadaljuje s kolapsom tkiva, je mogoče uporabiti prisilno diurezo v kombinaciji z infuzijsko terapijo. V tem primeru pospešimo izločanje vnetnih toksinov iz pacientovega telesa.

Anti sekretorna terapija

Sami encimi so zelo strupeni za samo žlezo. Pri pankreatitisu se ta toksični učinek poveča. Za nevtralizacijo uporabljenih zdravil, ki zmanjšujejo sekretorno aktivnost, ki v kombinaciji z lakoto in prehrano daje otipljiv učinek. Zdravila izbire: kontrakal, trasilol, gordoks, sandostatin.

Povečanje peristaltike

Ker pankreatitis zavira delovanje želodca in dvanajstnika, je lahko prebava težavna. Za izboljšanje in stimulacijo peristaltike se zdravilu doda metoklopramid, cercucal, domperidon. Ta zdravila ne povečujejo le peristaltike, temveč tudi odpravljajo druge dispeptične motnje (zgaga, slabost, bruhanje itd.).

Simptomatsko zdravljenje

Ob prisotnosti simptomov sekretorne insuficience pri bolniku se zdravljenje z encimi pankreasa dodajo. To je panzinorm, praznik, pankreatin.

Če pride do hitre izgube teže (do 15 kg), potem je indicirana uvedba raztopin aminokislin, beljakovin, maščobnih emulzij ter vitaminske terapije.

Če se pojavi sladkorna bolezen, so nujno predpisani peroralni zdravili za znižanje glukoze ali injekcije insulina.

Enako pomembna faza pri zdravljenju kroničnega pankreatitisa je zdravljenje v zdravilišču. Napotitev v sanatorij lahko dobite pri zdravniku. Opozoriti je treba, da so vsi bolniki s kroničnim pankreatitisom pod dispanzerskim opazovanjem in se dvakrat letno pregledujejo in zdravijo proti relapsom. Pri napredovalnih oblikah kroničnega pankreatitisa lahko hospitalizacija doseže do 4-krat na leto.

Kirurško zdravljenje kroničnega pankreatitisa

Kirurški poseg pri kroničnem pankreatitisu je prikazan v dveh primerih:

1. Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja (neznosna bolečina, napredovanje bolezni, popolna ali subtotalna nekroza trebušne slinavke),
2. Če imate težave.

Vse kirurške posege lahko razdelimo v dve vrsti: radikalno in paliativno.

Pri radikalni operaciji se izvede popolna (popolna), subtotalna (delna) ali lobarna (lobularna) odstranitev trebušne slinavke. S tem odstranimo anestezirane (mrtve, nedelujoče) dele telesa. Ta poseg se najpogosteje izvaja nujno zaradi zdravstvenih razlogov. To podaljša življenje bolnika, upočasni nadaljnji razvoj bolezni, odpravi učinke zastrupitve telesa. Vendar pa je po takšni operaciji bolniku indicirana vseživljenjska encimska nadomestna terapija in pogosto se pojavijo resni zapleti.

Paliativna kirurgija pacienta razbremeni, razbremeni simptome kroničnega pankreatitisa, ne ozdravi same bolezni. Pri tem je izbira operacije odvisna od posebnega položaja in značilnosti vsakega posameznega primera. Uporabljajo različne operacije za drenažo zunanjih in notranjih kanalov trebušne slinavke in njenih cist, izvajajo blokade simpatičnega debla, celiakije in drugih večjih živčnih tvorb, opravljajo krioterapijo, različne endoskopske posege in operacije pod ultrazvočnim nadzorom. Vsi ti posegi izboljšajo splošno stanje, olajšajo potek kroničnega pankreatitisa.

Pomembno je! Kirurški poseg je izjemen ukrep, ki ga sprejmejo zdravniki za zdravljenje kroničnega pankreatitisa. Trebušna slinavka opravlja celo vrsto pomembnih funkcij, zato se operacija izvaja strogo v skladu z indikacijami, najpogosteje nujno, v življenjsko nevarnih situacijah. Da ne bi začeli z boleznijo, je pomembno, da upoštevate vsa priporočila zdravnika in sledite dieti, potem se lahko izognete kirurškemu posegu.

Oglejte si video: Lečenje jetre i pankreasa na prirodan način (epizoda 6) - Nikola Marković (Maj 2024).