Gastritis pri otrocih

Gastritis se imenuje vnetje sluznice želodca.

Pri otrocih se bolezen razvije predvsem zaradi vnosa slabe hrane, ki vsebuje patogene mikrobe, kot tudi zaradi zaužitja začinjene hrane, ki draži želodčno sluznico. Pri otrocih, mlajših od treh let, se lahko zaradi obroka, ki ne ustreza starosti otroka, razvije akutni gastritis, na primer ocvrta hrana, zelo kisla hrana in živila, ki se uporabljajo pri pripravi različnih začimb. Nekateri otroci razvijejo akutni gastritis zaradi nenamernega zaužitja določenih zdravilnih snovi ali določenih kemikalij - kislin, alkalij, itd.

Značilna je skoraj nenaden začetek bolezni. Otrok se pritožuje zaradi hude bolečine v zgornjem delu trebuha, skrbi za slabost, bruhanje, povišanje temperature tole. Otrok prosi, da pije, vendar po pitju vode razvije bruhanje. Po izpraznitvi želodca postane bolečina v zgornjem delu trebuha šibkejša.

Ko se prikaže zgoraj navedena klinična slika, je priporočljivo, da otroku zagotovite naslednjo pomoč:

• poskusite ugotoviti neposredni vzrok akutnega gastritisa in hitro odpraviti ta vzrok, pokličite zdravnika okrožnega otroka ali „rešilca“,
• Če ima otrok bruhanje, je treba zbrati del bruhanja, da jih lahko pokažejo zdravniku. Analiza bruhanja bo zelo pomagala zdravniku pri diagnozi,
• v primeru hude bolečine v želodcu je treba na zgornjo polovico trebuha za otroka namestiti ogrevalni kompresor
• tudi z močnimi bolečinami v želodcu lahko pomaga topla voda, ki jo morate dati na epigastrično področje. Če se otrok pritoži, da grelna blazina »boleče stisne«, se mora obrniti v postelji na boku in v tem položaju nanesti grelno blazino na določeno območje. Trajanje ogrevanja je približno pol ure,
• Stanje otroka z akutnim gastritisom bo hitro olajšalo izpiranje želodca. Izvedite postopek pranja s toplo (telesno temperaturo) kuhano vodo. Možno je tudi uporabo tople mineralne alkalne vode (potrebno je predhodno sprostiti plin iz vode) in fiziološko raztopino za pranje želodca. Po odstranitvi dražilnih dejavnikov iz želodca poteka proces celjenja v sluznici še posebej hitro,
• če je bolan otrok zaskrbljen zaradi želodčnih krčev, lahko uporabite katerega koli od spazmolitikov, na primer brez silosa,
• otroku lahko naredite čistilni klistir, s tem se boste hitreje počutili bolje,
• Priporočljivo je čiščenje črevesja z odvajali, lahko uporabite adsorbente, kot so aktivni ogljik, bela glina,
• v prvih dneh bolezni, ne da bi otroku jesti, lahko pije samo toplo kuhano vodo (ni priporočljivo dajati tople ali hladne vode), mineralno vodo (prej ne izpuščeno), nesladkan kompot iz suhega sadja,
• v prihodnosti - strogo upoštevajte prehrano (vedeti morate, da je dieta skoraj osnova za zdravljenje bolnika z gastritisom) Od drugega dne, otroku svetujemo, da pije precej šibek dolg list črnega čaja z mlekom ali smetano, toplo juho cimetovih bokov, žele, jagode sokove. Dopuščajo se mukozne juhe z maslom, nemastna mesna juha, šibka ribja juha, žitne juhe - riž, ajda, ovsena kaša;
• tretjega dne lahko bolnemu otroku dajo mleko, smetano, sveže brezkislinsko skuto, zdrob, ajdo, riž, kašo in polžke iz brezkislinskih jagod. Izključeni so: kruh, zelenjava in zelišča, testenine in testenine, vse stročnice,
• sčasoma je treba razširiti prehrano.V jedilnico bolnega otroka lahko dodamo suh beli kruh, juho, ribjo juho, kuhano pusto meso, parne kose, pire krompir itd.

Gastritis pri otrocih

Gastritis je najpogostejša bolezen prebavnega sistema v pediatrični gastroenterologiji. Oblikovanje otrokovega prebavnega sistema se zaključi šele pri sedmih letih, njegova posebnost v tem obdobju je nizka vsebnost in nižja aktivnost klorovodikove kisline ter nezadostna motorična funkcija želodca. Pojavnost gastritisa je pri otrocih večja v obdobjih najbolj intenzivne rasti in razvoja (pri starosti 5-6, 10-15 let).

Gastritis pri otrocih se lahko pojavi v akutnih in kroničnih oblikah. Akutni gastritis pri otrocih se kaže v izrazitem vnetju sluznice želodca, ki je povezano s kratkotrajno izpostavljenostjo močnim dražljajem. Kronični gastritis pri otrocih ima dolg progresivni potek, s periodičnimi recidivi in ​​postopoma vodi do degeneracije in atrofije epitelijskih celic in sluznic. Gastritis povzroča kršitev sekretornih in motoričnih funkcij želodca, kot tudi presnovo pri otrocih, njene posledice so odvisne od resnosti lezije sluznice.

Vzroki gastritisa pri otrocih

Akutni gastritis pri otrocih se lahko pojavlja predvsem (samostojno) ali sekundarno otežuje potek nekaterih nalezljivih in somatskih bolezni. Akutni gastritis pri otroku lahko povzroči prekomerno prenajedanje ali uživanje maščobne, začinjene, prevroče ali grobe hrane, ki ni primerna za otrokovo starost, kemične snovi (koncentrirane raztopine alkalij, kisline), ki jih zaužije želodec, in jemanje določenih zdravil (NSAID, salicilati, steroidni hormoni). V primeru prehranskega akutnega gastritisa pri otrocih, neustrezna prehrana in izdelki zaradi nepopolne razcepitve dražijo sluznico in sekretorni aparat v želodcu, motijo ​​in upočasnjujejo prebavni proces. Akutni gastritis pri otrocih je lahko povezan s toksikoinfekcijo, ki se prenaša s hrano, z uživanjem hrane slabe kakovosti, kontaminirane s patogeno bakterijo (Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella itd.).

Glavni vzrok za endogeni akutni in kronični gastritis pri otrocih je okužba z bakterijo Helicobacter pylori, ki živi v predelu želodca. Patogenost H. pylori je povezana z visoko oprijemljivostjo na membrane epitelijskih celic, sproščanjem agresivnih encimov (ureaza, proteaza, fosfolipaza) in toksini, ki povzročajo uničenje zaščitne plasti sluzi, poškodbe epitelijskih celic, razvoj vnetja, nastanek erozij in razjed, okvarjeno delovanje želodčne in dvanajstnika. depresija imunskega sistema.

Avtoimunski kronični gastritis pri otrocih povzroča tvorba protiteles proti sekrecijskim celicam želodčne sluznice, kar vodi do zmanjšanja kislosti želodčnega soka in pomanjkanja prebave. Fermentopatija, kronične bolezni prebavil (hepatitis, pankreatitis), želodčni refluks in alergije na hrano prispevajo k pojavu gastritisa pri otrocih.

Akutni nalezljivi procesi (gripa, ošpice, davica, virusni hepatitis, tuberkuloza), stanje splošne zastrupitve pri hudih opeklinah, obsevanje in akutna ledvična odpoved lahko pri otrocih povzročijo nastanek sekundarnega gastritisa. Hkrati pa hematogeno širjenje okužbe in toksinov vodi do vnetnih sprememb v sluznici želodca.

Dejavniki tveganja za gastritis pri otrocih vključujejo: poslabšanje kakovosti živil (številčnost barvil, konzervansov, fast food, gazirane pijače), parazitske infestacije s črvi (giardiasis, enterobioza), pri mladostnikih - slabe navade (alkohol, kajenje), psihosomatske motnje (agresija) , anksioznost), stres.

Razvrstitev gastritisa pri otrocih

Zaradi vnetnih sprememb je lahko akutni gastritis pri otrocih kataralna (s površinsko hiperemijo, edemi, točkastimi krvavitvami in erozijami, distrofičnimi spremembami epitela), fibrinoznimi (s površinskimi in globokimi nekrotičnimi spremembami in nastankom fibrinusnih filmov), jedki (z nekrozo, ulceracijo, krvavitvijo in in globoko poškodbo stene želodca) in flegmono (gnojno).

Glede na stopnjo razširjenosti želodčnih sprememb se razlikujejo žariščne oblike gastritisa pri otrocih (fundalni, antralni, ploroantralni, piloroduodenalni) in difuzni (pogosti).

Glede na etiološke dejavnike obstaja gastritis pri otrocih, povezanih z H. pylori, avtoimunskim, eozinofilnim (alergičnim), reaktivnim (v primerjavi z drugimi boleznimi), idiopatskimi. Gastritis pri otrocih se lahko pojavi s povečano produkcijo klorovodikove kisline (hiperacidne) in njenim nizkim izločanjem (hipoacidnim).

Simptomi gastritisa pri otrocih

Klinični znaki akutnega gastritisa pri otrocih se lahko razvijejo 4-12 ur po izpostavljenosti dražilnemu sredstvu. Hkrati je moteno splošno stanje otroka, moteno mu je bolečine v zgornjem delu trebuha, belching, zgaga, slabost, bruhanje, slinjenje ali suha usta. Jezik je obložen z belim cvetom, bledo kožo, pogostim pulzom, krvni tlak se zmanjša. Trajanje akutnega gastritisa pri otrocih je v povprečju 2-5 dni.

Pri akutnem in toksičnem akutnem gastritisu pri otrocih se kaže izrazita zastrupitev, povišana telesna temperatura, ponavljajoče bruhanje neprebavljene hrane s sluzjo in žolčem, pogoste blato, ki vodi v dehidracijo, povečano slabost in letargijo. Dispeptični simptomi (dispepsija) pri otrocih z akutnim alergijskim gastritisom spremljajo srbenje, izpuščaj in angioedem.

Za korozivni gastritis pri otrocih s kemičnimi opeklinami, ki ga spremlja pekoča intenzivna bolečina v želodcu in pri požiranju, ponavljajoče bruhanje s primesmi sluzi, krvi in ​​fragmentov tkiva, je značilno hudo. Glede na resnost jedkega gastritisa se lahko pri otrocih razvije asfiksija, perforacija želodčne stene in krvavitev, peritonitis, ledvice, poškodbe jeter, kardiovaskularna insuficienca, šok in smrt.

Akutni flegmonusni gastritis pri otrocih se kaže v visoki telesni temperaturi, hudi bolečini v trebuhu, bruhanju s primesmi gnoja, hudem splošnem stanju in lahko vodi do peritonitisa in perigastritisa.

Otrok s kroničnim gastritisom ima postopno zmanjšanje apetita, dolgočasno in bolečo bolečino v trebuhu (poslabšano 10-15 minut po zaužitju), podrigovanje s kislino, slabost in nestabilno blato. Pri kroničnem gastritisu se pri otrocih pojavijo znaki zastrupitve in prebavnih motenj: splošno slabo počutje, utrujenost, izguba telesne mase, bledica kože, rahlo povišanje telesne temperature.

Diagnoza gastritisa pri otrocih

Prisotnost akutnega gastritisa pri otrocih je določena na podlagi klinične slike in anamneze. Kronični gastritis je histološka diagnoza, da ga potrdimo pri otrocih, gastroskopijo opravimo z biopsijo in morfološko preiskavo sluznice želodca, s čimer ocenimo vrsto lezije, prevalenco in aktivnost vnetnega procesa, okužbo z H. pylori.

Pri kroničnem gastritisu so otrokom predpisana tudi intragastrična pH-metrija (določanje stopnje kislosti želodčnega soka), radiografija želodca, ultrazvok trebušnih organov.

Kronični gastritis pri otrocih je treba razlikovati od želodčne razjede in peptične razjede 12p. črevesje, pankreatitis, kronični apendicitis, holecistokolangitis, helmintska invazija.

Zdravljenje gastritisa pri otrocih

V akutnem obdobju gastritisa so otrokom prikazani počitek v postelji, vzdržanje hrane za 8-12 ur, če je potrebno - izpiranje želodca, čiščenje klistirja. Pri akutnem gastritisu otroci potrebujejo veliko pogostega pitja v majhnih količinah. Za prenehanje bruhanja in kot protirefluksnih zdravil v pediatriji se uporabljajo prokinetiki - domperidon in metoklopramid, izrazit bolečinski sindrom ustavijo antispazmodiki (papaverin, drotaverin) in antacidi.

Pri toksično-infekcijskem gastritisu pri otrocih uporabljamo antibiotike, encime (pankreatin), adsorbente (dioktaedrski smektit, silicijev dioksid) in dehidracijo z infuzijsko terapijo. Po 12 urah je otroku dovoljena prehranska razdelitev (nizko vsebnost maščob, juhe, pire krompir, kaša, žele) s postopnim širjenjem jedilnika in prenosom na skupno mizo, razen začinjene, prekajene, ocvrte in grobe hrane. V primerih suma flegmonusnega gastritisa pri otrocih in perforacije želodca je indicirano kirurško zdravljenje.

Kompleks terapevtskih ukrepov za otroke s kroničnim gastritisom vključuje strogo upoštevanje režima zdravljenja in zaščite ter prehrane, zdravljenja z zdravili, fizioterapije in zdraviliškega zdravljenja.

Dietna terapija za kronični gastritis pri otrocih temelji na načelih mehanske, kemične in toplotne shizhenije, delnih pogostih obrokov (7-8 krat na dan).

V primeru hipoacidnega gastritisa pri otrocih 10–20 minut pred obrokom je indicirana uporaba raztopine klorovodikove kisline s pepsinom, s povečano kislostjo pa so predpisani antacidi in antisekretni pripravki.

V prisotnosti okužbe s H. pylori otrok s kroničnim gastritisom dodeljene različnih režimih, vključno z antibiotiki (amoksicilin, klaritromicin), derivate nitroimidazola (nifuratela, furazolidon), koloidni bizmutovih soli inhibitorjev protonske črpalke (omeprazol, lansoprazol), probiotikov (laktobacilov in bifidobakterij). Trajanje zdravljenja kroničnega gastritisa pri otrocih je odvisno od resnosti procesa, resnosti simptomov, povezave z H. pylori in je približno 3-4 tedne.

Rehabilitacijsko zdravljenje kroničnega gastritisa pri otrocih vključuje: fizioterapijo (kalcijeva elektroforeza, brom, diadinamični tokovi, hidroterapija, akupunktura), zajetje mineralne vode (Borjomi, Essentuki št. 4, Slavyanovskaya, Smirnovskaya), zdraviliško zdravljenje po 3 mesecih po klinični remisiji.

Otroci s kroničnim gastritisom so pri otrocih registrirani vsaj 3 leta. Za preprečevanje poslabšanja kroničnega gastritisa pri otrocih 2-krat na leto so predpisani ponavljajoči se ciklusi zdravljenja proti relapsom in enkrat letno se opravi gastroskopija z nadzorom eradikacije H. pylori.

Oblike gastritisa

Bolezen je razvrščena po različnih merilih. Danes zdravilo razlikuje več vrst gastritisa. Simptomi in zdravljenje vsake vrste so različni. Zato se morate posvetovati s specialistom, če sumite na prisotnost bolezni.

1. V času bolezni je otroški gastritis razdeljen na akutni in kronični gastritis.

• akutni gastritis pri otrocih. Značilna oblika. Ima hude simptome. Izzove se z uporabo pokvarjenih izdelkov, določenih zdravil, kemikalij ali mehanskih poškodb. Bakterijske okužbe ni mogoče izključiti. Praviloma se gastritis vedno začne z akutno fazo. Če jih ne zdravimo, ne upoštevamo in napačno razlagamo simptomov, to pa vodi do kronične oblike bolezni,
• kronični gastritis. Oblika, pri kateri je bolezen skoraj asimptomatska. Za kronično obliko so značilne morfološke spremembe v sluznici. Sposobnost celic za okrevanje se postopoma izgubi, kar je preobremenjeno z atrofijo. To moti normalno strukturo klorovodikove kisline, pepsin, ki neposredno vpliva na prebavo,
• atrofični gastritis. Če se kronična oblika ne zdravi dolgo časa, bolezen nadaljuje z naslednjo možnostjo. Atrofični gastritis nima ostrih manifestacij. Vendar pa je precej nevarno. Stene želodca se sploščijo, ne obnavljajo več. Kmalu lahko telo celo preneha prebavljati hrano. V otroštvu je redko.

2. Vrste gastritisa za sproščanje kisline:

• gastritis z visoko kislostjo,
• gastritis z nizko kislinsko proizvodnjo,
• gastritis z normalnim izločanjem.

Znaki akutnega gastritisa pri otroku:

1. Bolečine v trebuhu. Opaziti je lahko hudo krčevito bolečino in stalno bolečino.
2. Zgaga, včasih refluks kisline po jedi.
3. Pogosto slabost, bruhanje. Vomit ima kiselkast vonj. Včasih ima otrok bruhanje žolča.
4. Prekomerno slinjenje ali suha v ustih.
5. Razstrelivo Pojavlja se v obliki zaprtja ali driske.
6. Slabost telesa, ki jo spremljajo omotica in glavobol.
7. Hudo znojenje, vročina.
8. Zmanjšan tlak in tahikardija (hitro bitje srca).

Pogosti simptomi kroničnega gastritisa

1. Po jedi (v 20 minutah) se pojavi dolgočasna bolečina.
2. Brez apetita. Po jedi, slabosti, občutku polnosti ali napihnjenosti.
3. Prasanje je spremljalo gnusen vonj.
4. Neprijeten okus v ustih.
5. Razstrelivo
6. Siva obloga na površini jezika.
7. Anemija
8. Lasje postanejo krhki, suhi nohti začnejo luščiti.
9. Splošna šibkost. To je pogosto v kombinaciji z zaspanostjo. Razdražljivost je brez vzroka.
10. Možna izguba telesne teže.

Specifičnost manifestacije atrofične oblike gastritisa:

1. V ospredju, ne boleče, ampak dyspeptic sindrom v obliki teže v trebuhu, motnje v prebavnem procesu in absorpcijo hranil.
2. Atrofična oblika gastritisa krši splošno stanje otroka, povzroča anemijo in pomanjkanje vitaminov.

Simptomi gastritisa z visoko kislostjo, ko pride do prekomernega izločanja želodca:

1. Bolečina je glavna manifestacija. Lahko ga sproži hrana ali telesna dejavnost otroka.
2. Zgaga in bruhanje kislo.
3. Stanje otroka kot celote je redko moteno.

Kaj in kako zdraviti različne oblike gastritisa pri otroku?

Režim zdravljenja akutnega gastritisa je sestavljen iz več korakov:

1. Izpiranje želodca s sondo ali z obilnim pitjem, z nadaljnjim izzivanjem bruhanja.
2. Uporaba sorbentov (aktivnega oglja, Smekta, Enterosgel).
3. Sprejem antacidov (Venter, Almagel, Fosfalyugel, Maalox).
4. Pri dolgotrajnem poteku vnetnega procesa je priporočljivo zmanjšanje proizvodnje želodčne kisline (Famotidin, Ranitidin).
5. Encimska zdravila (Creon, Pancreatin).
6. Prehranska prehrana. Nežni izdelki, ki ne dražijo želodčne sluznice.
7. Pri hudih bolečinah so indicirani antispazmodiki (Baralgin, Papaverin, No-shpa).

Zdravljenje kroničnega gastritisa pri otrocih:

1. Antisekretorno zdravljenje v hiperacidnem stanju želodca (Famotidin, Kvamatet, Ranitidin).

Zaviralci protonske črpalke so kontraindicirani pri otrocih. Kadar kronično obliko spremlja zmanjšanje izločanja soka, ni treba uporabljati teh zdravil.

Zdravljenje gastritisa pri otroku je odvisno od tega, kaj je povzročilo bolezen. Uspeh zdravljenja je možen, ko so vzroki odpravljeni. V nasprotnem primeru se bo bolezen vrnila.

Vendar obstajajo splošne določbe, ki so pomembne za vse primere. Če jih ne upoštevamo, zdravljenje ne bo uspešno.

Prehrana za otroke z gastritisom

Zdravljenje gastritisa je nemogoče brez spreminjanja prehrane otroka. Posvetujte se s svojim zdravnikom. To vam bo pomagalo izbrati meni, ki je idealen za vašega otroka.

Pri vseh oblikah otroškega gastritisa je poseben pomen pripisan prehranski prehrani. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni in trajanja kroničnih procesov brez relapsov.

Nasveti za hranjenje otrok s gastritisom:

1. Razdrobljenost, pravilnost in enotnost hrane. Če otrok ne uživa 2 do 3-krat, vendar 5 do 6-krat na dan le v določenem času, bo učiteljsko aktivnost svojega želodca naučil absolutne samokontrole. Glavna stvar - opaziti, da deli niso bili zelo voluminozni.
2. Visokokakovostni izdelki in nežna narava za sluznico želodca. Hrano je treba kuhati tik pred jedjo. Izključite svež kruh iz bele moke, surovo zelenjavo, stročnice. Izključuje tudi začinjeno, prekajeno, mastno, ocvrto hrano z aromatičnimi dodatki in začimbami.
3. Narava otrokove prehrane. Zdrava prehrana pri otrocih z gastritisom pomeni kuhanje hrane za par ali s kuhanjem. Pečene jedi so dovoljene. Hrana mora biti mehka, kašasta, enakomerne, nekoliko nad sobno temperaturo.
4. Struktura menija. Kaj lahko pojeste otroka z gastritisom? Prehrana z gastritisom za otroke vsebuje pire krompir, prehranske juhe iz zelenjave in kunčjega mesa, piščanca, goveje meso, ovseno kašo, riž, ajdo, parne kose, narejene iz prehranskih vrst z nizko vsebnostjo maščobe in mesa, skute. Pijače: kakav z mlekom, precej šibki čaji, zlasti iz zelišč, kompot iz suhega sadja, med, belo krušno moko od včeraj, neslane krekere.
5. Posebej nujno je, da se držite prehrane v akutnem obdobju bolezni. Ker simptomi in znaki vnetja izginejo, se obseg prehrane poveča. Pomembno je napolniti izgubljeno energijo in hranila.

Kako izgubiti težo z gastritisom?

Ta problem skrbi mnoge starše, ki imajo otroka s prekomerno telesno težo in kronični gastritis, dolgo časa omejujejo hrano in je ne morejo izgubiti. To vprašanje se nanaša na tiste, ki izgubijo težo z akutnim gastritisom, vendar čez nekaj časa dramatično začne maščobe.

Vzorčni meni za en dan:

1. Zajtrk: omleta na pari z zelenjavo, čaj z mlekom.
2. 2. zajtrk: pečeno jabolko.
3. Večerja: zemeljska zelenjavna juha, parne kroglice s kuhano pesa, sadni žele.
4. Varen, juha z juho z krekerji.
5. Večerja: kuhana ali pečena riba brez kože, pire krompir, kozarec soka ali kompota.

Kako preprečiti gastritis? Preprečevanje gastritisa pri otrocih:

1. Baterije in podobne predmete hranite izven dosega otrok. Baterije z gumbom se enostavno pogoltnejo in lahko povzročijo resne poškodbe. Vse baterije in strupene artefakte hranite na mestih, kjer otroci ne morejo doseči. Uporabite otroške ključavnice za zaščito otrok pred nevarnimi predmeti.
2. Otroku ne dajajte dražečih živil. Živila, kot so pomaranče in drugi agrumi, lahko povzročijo pekoč občutek ali celo bolečino. Dajte otroku različne uporabne izdelke. Primeri: sadje (ne citrusi), zelenjava, nemastni mlečni izdelki, fižol, polnozrnati kruh, pusto meso in ribe. Otroka spodbujajte, da jede majhne porcije in med pitanjem ne pije vode. Ne dovolite, da čad poje 3 ure pred spanjem.
3. Ne kadite v bližini otroka. Nikotin in druge snovi v tobačnih izdelkih lahko poslabšajo simptome in povzročijo poškodbo pljuč.
4. Pomagajte otroku sprostiti in zmanjšati stres.Živčni sev lahko poveča količino želodčne kisline in poveča izrazit gastritis.

Torej, ko je otroku diagnosticiran gastritis, je to neprijetno, vendar ne smrtno. Za zdravljenje je treba pristopiti celovito. Poleg zdravil mora otrok strogo upoštevati dieto. To bo preprečilo pojav bolečih napadov in pospešilo celjenje sluznice.

Kronični gastritis pri otrocih

Kronični gastritis se razlikuje od akutnega vnetnega procesa v sluznici želodca ne le s trajanjem njegovega poteka, temveč tudi z mehanizmom njegovega pojava. To pomeni, da je za kronični proces značilno dolgo trajanje, razmeroma šibka stopnja simptomov, nagnjenost k občasnim poslabšanjem in pogrezanje vnetja in simptomov. Če je akutni gastritis vedno nenaden pojav in hiter potek, potem je kronična, nasprotno, postopen začetek in dolgotrajno vnetje. Osnova teh značilnosti je vzrok vsakega od teh vrst gastritisa.

Kronični gastritis pri otrocih je posledica kršitve sekretorne in motorične aktivnosti želodca v ozadju zmanjšanja zaščitnih lastnosti njegove sluznice. V tem primeru se pojavi situacija, ko se s svojo dolgotrajno stagnacijo sintetizira prekomerna količina želodčnega soka. Nezaščitena sluznica se ne more upreti takšnim agresivnim okoljem. Rezultat tega neravnovesja med zaščitnimi in dražljivimi mehanizmi postane nekakšna samoregulacija sluznice z želodčno vsebino, ki jo spremlja vnetni proces.

Opisana patogenetska osnova kroničnega gastritisa je v osnovi njenih kliničnih manifestacij in poteka bolezni. To nakazuje, da bolezen postane otrok v življenju in se spomni na drugo poslabšanje z vsako napako v prehrani.

Za takšen valovni tok so značilni simptomi:

Bolečina v želodcu,

Teža in bruhanje,

Zgaga s slabostjo,

Redka kršitev splošnega stanja otroka.

Vse te značilnosti temeljijo na programu zdravljenja kroničnega hipersekrecijskega gastritisa. Radikalno se razlikuje od tiste v svoji akutni raznolikosti. Ampak ne smemo pozabiti na druge različice kroničnega gastritisa, ki jih ne spremlja hipersekrecija, ampak obratno - njegov upad. Temeljijo na atrofičnih spremembah sluznice, pri kateri se želodčne celice nepreklicno samouničijo in izgubijo svojo funkcijo. Take oblike bolezni v otroštvu so redke.

Dietni gastritis pri otrocih

Zlasti pomembna je prehranska prehrana za vsak tip gastritisa pri otrocih. Trajanje akutnega zdravljenja in trajanje kroničnih procesov brez relapsa sta odvisna od pravilnosti njegovih značilnosti.

Priporočila za prehrano otrok z gastritisom so sestavljena iz jasnih pravil:

Prvo pravilo - razdrobljenost, pravilnost in enotnost obrokov. Če otrok poje ne 2-3 krat, ampak 5-6-krat na dan izključno v določenem času, to navadi skrivnostno aktivnost svojega želodca na absolutno samoregulacijo. Glavna stvar, ki zagotavlja, da deli niso preveliki.

Drugo pravilo - dobra kakovost hrane in njihova nežna narava glede na sluznico želodca. Vsa živila, ki jih uživa otrok, morajo biti pripravljena pred ustreznim obrokom. Hrana začinjene, prekajene, mastne in ocvrte narave, arome in začimbe, rafinirana slaščičarna, bogati pekarski izdelki, kruh iz sveže bele moke, stročnice, surova zelenjava so izključeni.

Tretje pravilo - narava hrane. Pravilna prehrana za vsak gastritis vključuje tehnologijo kuhanja izdelkov s paro ali kuhanjem. Pečene jedi so dovoljene.Vse morajo biti mehke, kašaste, enakomerne, s temperaturo, ki ustreza temperaturi otrokovega telesa (nad sobno temperaturo).

Četrto pravilo - sestava menija. Obrok vključuje pire krompir, vse prehranske juhe z zelenjavnimi in mesnimi juhami piščanca, zajca, govejega mesa, žitarice (ovsena kaša, riž, ajda), aromatizirane z maslom, parne kose, narejene iz prehranskih vrst rib in mesa, skute z rezinami, na osnovi pijač kakav z mlekom, šibki čaji, zlasti iz zdravilnih rastlin, decoction iz suhega sadja, med, kruh bele moke, vendar le včerajšnje pecivo, krekerji.

Peto pravilo - posebno je nujno, da se v začetni fazi bolezni ravna po dieti. Ko se simptomi in vnetje zmanjšajo, se njegov volumen razširi, kar je potrebno za obnovo izgubljenih zalog energije in hranil.

Razvrstitev bolezni

Patologija poteka v kronični ali akutni obliki. Akutno vnetje želodčne sluznice izzove enkratne dražljaje. Ta oblika bolezni je nemogoče opaziti, saj poteka z izrazito simptomatologijo. Akutni gastritis pri otroku je razvrščen glede na vzrok.

Vnetje sluznice želodca povzroča virusne okužbe. Najpogostejše vrste so:

Okužba se pojavi v stiku z bolniki in nosilci okužbe. Virusni gastritis spremlja driska, bruhanje, vročina. Pri tej obliki bolezni je prizadeta sluznica želodca in dvanajstnika.

Alergično

Želodec je poškodovan zaradi izpostavljenosti živilskemu alergenu. Najpogosteje se ta vrsta patologije pojavlja pri otrocih, mlajših od 5 let. Alergijski gastritis je v večini primerov povezan s pomanjkanjem laktoze, intoleranco za beljakovine jajc in gluten. Zdravi se z izključitvijo izdelkov, ki dražijo sluznico in antihistaminiki.

Alimentarna

Zastrupitev se pojavi po zaužitju podstandardne hrane. Alimentarni gastritis izzove potekle izdelke, kot tudi neustrezno skladiščenje, kršitev celovitosti embalaže med prevozom. Značilni znaki zastrupitve s hrano:

• razlite bolečine v želodcu,
• bruhanje ostankov hrane 4–8 ur po jedi,
• sladko sapo (povzročeno s fermentacijo).

Prehranska oblika gastritisa se pogosteje opazi v poletnih mesecih, ker se v vročini prebavni proces upočasni. Poleg tega se izdelki hitro poslabšajo, kar povečuje tveganje prenajedanja nezrelih sadežev in jagod. Blaga oblika zastrupitve ne zahteva hospitalizacije. Otrok okreva v 1-2 dneh. Sluznica želodca je v celoti obnovljena, če po akutni fazi sledimo varčni prehrani (tabela številka 1a).

Toksična okužba

Bolezen napreduje v primeru uživanja kontaminirane hrane. Okužbo povzročajo bakterije:

• salmonela,
• Staphylococcus,
• E. coli.

Resnost simptomov je odvisna od stopnje širjenja mikroorganizmov, imunosti in starosti otroka. Infekcijski gastritis pri otrocih je hujši od virusnih in prebavnih oblik. Za klinične manifestacije so značilni izrazita zastrupitev, nenehno bruhanje, driska. Telesna temperatura naraste na 400 in traja več dni. Okužbe so lahko zapletene zaradi bolezni srca in ožilja. V najboljšem primeru se bolezen umakne po 3-5 dneh. Huda intoksikacija traja od 7 do 10 dni.

Nevaren zaplet nalezljive oblike je flegmonusni gastritis. Za to vrsto bolezni je značilen gnojni absces pod sluznico. Pri otrocih je ta oblika gastritisa redka.

Bakterijska okužba želodčne sluznice je življenjsko nevarna, zato je potrebna nujna medicinska pomoč. Nepravilno zdravljenje na domu lahko povzroči zaplete in sekundarno okužbo.

Jedko

Odseki sluznice umrejo zaradi alkalnih ali koncentriranih kislin v želodcu. Nenamerno zaužitje nevarnih tekočin pride iz radovednosti pri otrocih, starih od 1 do 4 leta.

Resnost škode je odvisna od količine zaužite snovi. Pri zaužitju kemičnih spojin ali zdravil se epitelija ust in požiralnika poškoduje predvsem. Sluznica želodca morda ne bo prizadeta, če je otrok pred kratkim jedel. Po zaužitju kemikalij se otrok pritožuje zaradi bolečin v ustih, žrelu. Skoraj takoj se začne bruhanje. Prva pomoč za jedki gastritis - izpiranje želodca.

Kronično vnetje

Če je zdravljenje izbrano nepravilno in otrok ne sledi terapevtski prehrani, postane bolezen dolgotrajna. Patologija poteka brez simptomov ali so blagi. Kronični gastritis pri otrocih najdemo po pediatriji in v endoskopiji. Glavne sorte:

• površinska oblika - rahla poškodba, notranje plasti sluznice niso uničene,
• erozivni tip - stene želodca so prekrite z ulkusi,
• kemijski tip - pojavlja se pri dolgotrajni uporabi protivnetnih in hormonskih učinkovin,
• refluks - metanje vsebine dvanajstnika v želodec,
• vnetje, povezano z delovanjem Helicobacter pylori - se razvije kot posledica razmnoževanja in delovanja mikroorganizma,
• atrofična oblika - redko se pojavi pri otrocih, umiranje žlez se pojavi zaradi genetske motnje, t
• nodularni gastritis - nastanek limfoidnih foliklov v strukturi epitela.

Vsaka starost ima svoje odlagalne dejavnike in predpogoje za razvoj bolezni.

Vzroki gastritisa pri novorojenčkih in dojenčkih:

• bakterije, ki vstopajo v želodec (zaužitje amnijske tekočine, nesterilne mešanice, mleko),
• notranja uporaba aminofilina, antibiotikov, t
• kršila pravila za pripravo mešanice,
• oster prehod na umetno hranjenje,
• nezadostna proizvodnja encimov za razgradnjo mlečnega sladkorja, t
• uvajanje dopolnilnih živil
• fiziološke anomalije (fistula v požiralniku, prirojena stenoza pilorije itd.).

Tveganje za gastritis se med dojenjem bistveno zmanjša. Mleko vsebuje protitelesa, ki ščitijo dojenčka pred okužbami in črevesnimi virusi.

Otroci so najbolj dovzetni za bolezen v obdobju aktivne rasti in pubertete. Virusne in infekcijske oblike bolezni so najpogostejše pri otrocih, ki obiskujejo predšolsko in osnovno šolo.

Gastritis pri mladostnikih se razvije zaradi spremembe hormonskih ravni v prisotnosti negativnih dejavnikov. Strokovnjaki veliko prispevajo k razvoju kronične patologije do stresa, utrujenosti v srednji šoli.

Vzroki gastritisa pri otrocih od 3 do 16 let:

• nezdrava prehrana
• živčni izčrpanosti
• helikobakterioza,
• anatomske nepravilnosti v strukturi želodca in dvanajstnika,
• helmintske invazije,
• okužbe,
• dolgoročno zdravljenje s protivnetnimi zdravili, steroidi,
• prigrizki namesto polnega obroka,
• genetska dovzetnost za bolezni prebavil, t
• avtoimunske motnje
• naporne vadbe v športnih oddelkih,
• neupoštevanje pravil osebne higiene.

Vnetje sluznice želodca v srednjih šolah je lahko posledica pitja alkohola, kajenja.

Simptomi bolezni

Prepoznajte gastritis pri dojenčkih lahko na podlagi: tesnoba, jok, napet želodec. Manifestacije so podobne črevesnim kolikam, zato je brez posvetovanja z zdravnikom težko razlikovati med temi stanji. Nalezljivi gastritis je prepoznan po visoki telesni temperaturi, bruhanju, driski. Žvečilne bolečine pri otroku se lahko začnejo po pitju nove mešanice. Vnetni proces v želodcu se kaže z nenadnim nočnim jokom. Anksioznost se lahko po hranjenju z neustrezno mešanico poslabša.

Pri starosti 2-3 let lahko otroci pokažejo vir nelagodja, ki olajša diagnozo. Bolečina se po prenajedanju pojavi, uživanje hrane ni po starosti: hitra hrana, čips, čokolada. Otrok se pritožuje zaradi bolečin v desnem hipohondriju, sončnega pleksusa. Prvi znaki gastritisa so napihnjenost, nelagodje na prazen želodec, splošna šibkost, letargija. Napake v prehrani lahko spremljajo enkratne bolečine brez bruhanja in driske, ki minejo po jemanju Nosh-py. Virusni in infekcijski gastritis se kaže v nenadnem bruhanju, driski, ne glede na obroke.

Zunanji znaki gastritisa pri otroku:

• povečano slinjenje,
• bledo suha koža
• slab apetit
• napad na jezik
• modrice pod očmi.

Povišane temperature se lahko pojavijo pri kakršni koli bolezni. Najpogosteje pa ta simptom kaže na črevesno okužbo.

Napad akutnega gastritisa se prav tako kaže pri otrocih različnih starosti. Pri 5, 7 in 10 letih je vnetje spremljala bolečina, dispeptične motnje. Resnost simptomov je odvisna od posameznih značilnosti imunskega sistema, moči dražljaja. Simptomi gastritisa pri otrocih in mladostnikih:

• slabost in bruhanje
• zgaga
• belching,
• neprijeten vonj iz ust,
• suhe sluznice,
• motnje blata.

Te manifestacije so značilne za vnetni proces.

Akutnega gastritisa pri otrocih ni mogoče spregledati, saj ga vedno spremljajo hudi simptomi. Ustrezno zdravljenje za površinsko vnetje preprečuje, da bi bolezen postala kronična.

Če je gastritis posledica Helicobacter pylori, se lezija sluznice pojavi pod vplivom povečane kislosti želodčnega soka. Mikroorganizem, ki je posledica vitalne aktivnosti, sprosti alkalije, ki so strupene za želodčno okolje. Ravnotežje mikroflore je moteno, kar vodi v nujno delo žlez.

Kronični gastritis pri otrocih, odkritih po 6 letih. Razlog za to je nezmožnost izvajanja endoskopije otroka predšolske starosti. Znaki kroničnega gastritisa pri otrocih srednjega in mladostniškega obdobja:

• zaspanost
• hitra utrujenost,
• anemija,
• omotica
• ponavljajoča se bolečina v hipohondriju, želodcu,
• razdražljivost,
• hujšanje
• napenjanje
• občutek teže po jedi,
• zgaga.

Bolezen lahko povzroči manjše dispeptične motnje. Starše je treba opozoriti na pogostost teh znakov. Če se simptomi ponovijo, obstaja razlog za prijavo pri pediatru.

Diagnostični ukrepi

Pediatrični gastroenterolog lahko poda klinično sliko stanja želodca le na podlagi instrumentalne študije. Preostale metode so le dodatek. Ultrazvočni pregled omogoča ugotavljanje ali zavračanje bolezni žolčnika, trebušne slinavke, črevesja. Simptomi bolezni teh organov so podobni znakom gastritisa, zato bo brez ultrazvoka klinična slika nepopolna.

Končno diagnozo naredimo po pregledu. Na začetnem sprejemu zdravnik zbere zgodovino ob upoštevanju bolnikovih pritožb in opažanj staršev. Diagnostični postopki pri otrocih s sumom na gastritis vključujejo številne dejavnosti:

• splošni in biokemični krvni test,
• fibrogastroduodenoskopija (fibrogastroduodenoskopija) - raziskovalna metoda, v kateri je mogoče zabeležiti spremembe v sluznici želodca in dvanajstnika,
• Ultrazvok.

Dodatne metode raziskovanja - okultna kri in paraziti, določanje ravni diastaze v urinu, dihalni test za Helicobacter pylori.

EGD spremljajo težave pri izvajanju pri majhnih otrocih, zato se postopek izvaja le, kadar je to nujno potrebno. Na podlagi simptomov, rezultatov laboratorijskih študij, opazovanj staršev zdravnik predpiše profilaktično zdravljenje. Če ni rezultata, izvedite FGD.

Kako zdraviti akutni gastritis pri otrocih

Način zdravljenja, ki se uporablja za enkratno izpostavljenost dražilcu, se določi na podlagi simptomov in vzroka zastrupitve. Pri aktivni obliki vnetja zdravljenje gastritisa pri otrocih vključuje:

• izpiranje želodca,
• sorbenti za odstranjevanje toksinov - Smekta, Aktivni ogljik,
• encimi - Creon, Festal, Pancreatin,
• premazna sredstva - Phosphalugel, Almagel,
• spazmolitiki - No-Spa, Papaverine,
• pomeni obnoviti ravnotežje med vodo in soljo - Regidron, Hydrovit.

Režim zdravljenja za bakterijsko okužbo vključuje antibiotike. Zdravljenje akutnega gastritisa z dolgim ​​potekom in pomembno poškodbo sluznice vključuje sprejem Famotidina, Ranitidina. Ta zdravila zmanjšajo nastanek želodčnega soka.

Režim zdravljenja dopolnjujejo zdravila, ki obnavljajo ravnovesje koristnih mikroorganizmov - Bifidumbakterin, Linex.

Brez recepta ni zaželeno izbrati sredstev, saj lahko nepravilno zdravljenje poslabša stanje otroka. Pri hudih bolečinah lahko otrokom, starejšim od 3 let, damo tablete, ki lajšajo krče - Trimedat, Drotaverin.

Bruhanje in driska ni mogoče ustaviti samostojno, ker se mora telo znebiti strupenih snovi.

Zdravila je treba uporabljati z dovoljenjem strokovnjaka. Zdravnik bo izbral orodje glede na starost otroka in možne kombinirane bolezni.

Sprejem zdravil je kombiniran z medicinsko prehrano. Otrok je priporočljivo, da se držijo počitka v postelji, pije dovolj tekočine.

Zdravljenje akutnega površinskega gastritisa pri otrocih je možno večno, brez posledic, če upoštevate priporočila specialista. Globoka škoda in erozija se zdravita dlje. Za popolno zdravljenje bo potrebno zdravljenje v sanatoriju, dolgoročno prehrano.

Način napajanja

Posebno pozornost posvetite terapevtski prehrani. Prehrana vključuje redne obroke. Najboljša po uri. Dietna hrana vključuje visoko kakovostne naravne proizvode. V obdobju poslabšanja lahko otrok jede:

• zelenjavne in žitne juhe, t
• tekoče kaše,
• mleto meso - zajec, piščanec, puran, teletina,
• jeder,
• vitke ribe
• kompot iz suhega sadja,
• žele,
• včerajšnji pečen kruh,
• suhi piškoti (kot je "Maria"),
• šibki čaj

Obrok se izvaja v majhnih količinah, 5-6-krat na dan. Jedi se zaužijejo v topli, zemeljski obliki. Način priprave je nežen. Kuhane jedi se najbolje absorbirajo. Ko se simptomi umirijo, se seznam izdelkov razširi. V prehrani nujno vključujejo sveže sadje, jagode.

Kronični gastritis pogosto spremlja pretirana proizvodnja želodčnega soka, zato je treba iz menija izključiti izdelke, ki povečajo kislost:

• bogata juha,
• kolač
• čokolado
• slaščice,
• začimbe,
• začinjene, mastne, slane, prekajene jedi,
• konzervirane hrane.

Zapleti

Pri dolgotrajnem poteku lahko poškodbe želodca otežijo dehidracija, zastrupitev ali želodčna krvavitev. Površinsko vnetje ne predstavlja takšne nevarnosti. Gastritis z globokim vnetjem sluznice, obsežna erozija je nevarna.

Akutna oblika brez zdravljenja lahko privede do naslednjih posledic: razjeda, atrofija želodca v odrasli dobi.

Prognoza in preprečevanje gastritisa pri otrocih

V večini primerov se z ustreznim zdravljenjem akutni gastritis pri otrocih popolnoma ozdravi, včasih postane vnetje v želodcu kronično in ga lahko spremlja razvoj gastroduodenitisa, pankreatitisa, kolecistitisa, kolitisa. Ob odsotnosti zdravljenja kroničnega gastritisa pri otrocih obstaja tveganje za nastanek razjede želodca.

Preprečevanje gastritisa pri otrocih je v skladu z načeli uravnotežene prehrane, ki je primerna starosti otroka, pravočasnemu zdravljenju bolezni prebavil, rehabilitaciji žarišč kroničnih nazofaringealnih okužb.

Oglejte si video: Holesterol v naturopatiji, Erika Brajnik (November 2024).