Metode kontracepcije za dojenje

Ko ženska postane mati, zakonske dolžnosti ne prenehajo zanimati. Zato po rojstvu otroka veliko ljudi misli, katera kontracepcijska sredstva za ženske z dojenjem bodo optimalna.

V članku bomo proučili, ali je možno uporabiti hormonske pripravke ali pa je bolje, da raje izberemo metode pregrad. Domneva se, da med dojenjem sploh ni mogoče zaščititi.

Zakaj ne bi zanosili drugič zapored?

Če se mlada mati med nosečnostjo ne sooča z resnimi težavami, v tem obdobju ne vidi nič narobe. Ta pristop je povsem sprejemljiv, vendar morate razumeti, da lahko negativno vpliva na mater in otroka. Katere težave se lahko pojavijo? Razmislite o njih, preden se odločite za uporabo kontracepcijskih sredstev med dojenjem ali ne.

Po nosečnosti se telo okreva približno 2-3 leta. Nosečnost pred iztekom tega obdobja lahko povzroči splav ali zgodnji porod. Poleg tega so obdobja nosečnosti in hranjenja zelo težka psihološka, zato lahko druga nosečnost po prvem povzroči depresijo. Kot je že opisano zgoraj, če ženska spočije, preden je telo popolnoma obnovljeno, obstaja verjetnost pozne toksikoze. Poleg tega se lahko dojenček slabo razvije in ima podhranjenost. Precej težko je skrbeti za dva majhna otroka, tudi če sta pomočnika v obliki babic in moža. Starejši otrok je prezgodaj, da bi izgubil pozornost matere, poleg tega pa je pogosto treba zmanjšati hranjenje. Če je mati na varčevanje, se lahko zgodi psihološka travma. Po carskem rezu se šiv lahko zaradi ponavljajoče se nosečnosti razprši.

Nekatere ženske menijo, da je splav odlična možnost. Tudi če je bilo rojstvo naravno, se maternica ne more povsem okrevati. Zato je lahko učinek splava resen - celo neplodnost. Če je bil izveden carski rez, je ta postopek kontraindiciran.

Zdravstveni splav velja za manj nevarnega. Vendar pa je treba to storiti pravočasno, vendar zaradi dejstva, da mora ženska skrbeti za starejšega otroka, lahko zlahka zgreši zgodnje znake nosečnosti. Še ena pomanjkljivost: mnoge ženske, ki so rodile, psihično trpijo zaradi splava. Pogosto postopek drog vodi do prenehanja dojenja.

Zato je pomembno, da se zaščitite po porodu.

Kdaj začeti uporabljati kontraceptive?

V prvih tednih po rojstvu je prepovedano seksati tudi v primerih, ko je bil postopek najbolj ugoden: brez kosov in vrzeli, šivov. Razlog za to je, da se v vsakem primeru pojavijo mikrorazpoke v vagini, v katere lahko pride do okužbe. Tudi sama maternica je vneta, tako da lahko prenašate virus.

Proces okrevanja traja približno mesec dni. Zdravniki priporočajo vrnitev na spolno aktivnost 2 meseca po porodu. Pred tem pa se posvetujte z zdravnikom, da potrdite popolno okrevanje. Hkrati bi bilo koristno z njim razpravljati, katera kontracepcijska sredstva za dojenje se lahko uporabijo.

Laktacijska amenoreja

Kaj je ta proces? Mnoge ženske se bojijo amenoreje, saj je to neka vrsta bolezni.Vendar to ni res. Laktacijska amenoreja je proces, ki se pojavi po začetku dojenja. Ta metoda se šteje za naravno kontracepcijo, pri kateri so hormoni, potrebni za izvajanje ovulacije, usmerjeni v proizvodnjo prolaktina. Potreben je za hranjenje otroka. Vendar se ta proces sploh ne zgodi. Za amenorejo pridejo, morate nahraniti otroka na zahtevo, ponoči tudi, ne hranite z ničesar drugega. Nekatere kontracepcijske naprave za dojenje lahko ta proces zavrejo, druge pa povzročijo.

Tudi če se menstruacija še ni začela, ne smemo upati na nastop amenoreje. Do menstruacije pride do ovulacije, zato obstaja velika možnost, da zanosite.

Hormonska zdravila

Najbolj učinkovita metoda kontracepcije so hormonska sredstva. Zagotavljajo 99% jamstvo. Pred tem je zdravilo prepovedalo uporabo peroralnih kontraceptivov pri dojenju, vendar so v tem trenutku dovoljeni. Zdravniki pogosto priporočajo kontracepcijske tablete.

Neodvisno izberite drog je prepovedano. Razlog za to ni le dejstvo, da sredstvo ni primerno za žensko, ampak tudi dejstvo, da so nekatera zdravila nezdružljiva z dojenjem. Prepovedano je piti zdravila z estrogenom in progesteronom. Ta zdravila prodrejo v mleko. Poleg tega lahko zmanjšajo nastajanje izločkov, zato lahko pride do težav pri hranjenju. Trenutno se mnoga zdravila štejejo za priljubljena, vendar jih pri hranjenju ne moremo uporabiti, če vsebujejo estrogen.

Pijete lahko samo tiste tablete, ki vsebujejo progestron ali progestogen. Ta zdravila ne vplivajo na otroka in izločanje mleka. Vendar pa morate vzeti denar vsak dan ob istem času. Če zamudite vsaj en sprejem, lahko zanosite.

Kaj lahko pri dojenju nadomesti hormonske kontraceptive? Zdravniki priporočajo uporabo kapsul, ki so vstavljene pod kožo, in kontracepcijskih injekcij.

Prva in druga možnost sta zelo učinkovita. Delujejo na 99%. Njihova prednost je, da jih vsak dan ni treba zapomniti kot tablete. Injekcije se dajejo vsakih 8–12 tednov, kapsule pa trajajo do 5 let.

Katere so slabosti hormonskih zdravil? Lahko povzročijo krvavitev med menstruacijo, povzročijo hude krvavitve med njimi, ne morejo se zaščititi pred spolno prenosljivimi okužbami. Poleg tega takoj po ukinitvi zdravila je verjetno, da bo noseča ne bo delovala.

Dovoljene so tudi nujne kontracepcije za dojenje. So še ena vrsta hormonskih zdravil. Takšna zdravila se imenujejo "Postinor" in "Eskapel". Njihova sestava vključuje levonorgestrel, ne vpliva na materino mleko. Vendar pa zdravniki te metode ne priporočajo ves čas.

Ženska v obdobju porodu

Telo doječe ženske zahteva obnovo: oslabljena imunost, hormonske spremembe, poraba energije za dojenje. Vse mame nimajo popolnega zdravja in lahko zanosijo 3-5 mesecev po porodu. To je možno, vendar nevarno za zdravje. Za popolno okrevanje ženske med dojenjem potrebuje vsaj 2 leti.

Ravnotežje hormonov med prenatalnim razvojem smo prilagodili za 9 mesecev. Po rojstvu otroka se žensko telo znova obnovi, hormonske spremembe. Kot rezultat, ženska postane vtisljiva, raztresena, hitra. Približno 3 mesece mora telo regulirati proizvodnjo potrebnih hormonov. Nova nosečnost bo le še poslabšala že nestabilno stanje ženske.

Mesečno dojenje je odsotno vsaj 2 meseca, največje pa je celotno obdobje naravnega krmljenja. Približno leto kasneje je menstrualni ciklus obnovljen.Ob prvi menstruaciji obstaja tveganje nosečnosti, tudi če ženska doji.

Upoštevajte dejstvo, da ovulacija poteka pred mesečno. Če se je v času prve ovulacije pojavila prva nezaščitena spolna intimnost, se menstruacija ne začne, ko se začne nosečnost.

Zaščita je pomembna točka v poporodnem obdobju. Navsezadnje mora doječa ženska skrbeti za njeno zdravje, da se hitreje okreva in nahrani otroka. Neplanirana nosečnost s tako majhnim intervalom je dodaten stres za telo. Ginekolog bo izbral ustrezen kontracepcijsko sredstvo, da vas bo rešil pred nevarnimi posledicami.

Preprečevalna kontracepcija

Sredstva za kontracepcijo zapornic vključujejo kondome, kape, diafragme. Zdravniki lahko to metodo zaščitijo za ženske med dojenjem. Preprečevalna kontracepcijska sredstva so varna za dojenje in novorojenčka.

Kondomi s spermicidnimi zdravili zagotavljajo učinkovitost okoli 99%. Vaginalne kapice in diafragme se uporabljajo po 1 mesecu 2 tedna. Ginekolog vam bo pomagal izbrati orodje prave velikosti, ki ga boste uporabili šele po njegovem imenovanju. Pokrovček je bolj učinkovit (92%) kot membrana (87%).

Intrauterina kontracepcija

Kontracepcijska tuljava je zanesljiva metoda kontracepcije. Naprava je veljavna za 3-5 let, in kratkoročno - od 1 do 1,5 let. Spirala je varna med dojenjem, saj deluje lokalno. Intrauterina kontracepcija je učinkovita za laktacijo in zagotavlja rezultat približno 99,99%.

Kontracepcijska tuljava skrajša trajanje menstruacije in pripravo maternice za naslednjo načrtovano nosečnost. Ginekolog bo odstranil spiralo kadar koli na zahtevo doječe ženske. Sposobnost za rojstvo otrok se obnovi v 3–6 mesecih.

Izbira in namestitev kontracepcijske tuljave mora opraviti strokovni ginekolog. V nasprotnem primeru lahko pride do poškodb in nevarnih zapletov. Pred in po vnosu vijačnice se izvaja ultrazvok.

Občasno odvajanje med menstruacijo.
Dolga menstruacija.
Zmanjšana občutljivost med spolnim odnosom.
Maternica je stalno odprta, zato je treba posebno pozornost nameniti intimni higieni.

Tako je intrauterina kontracepcijska metoda učinkovita in traja 5 let. Pomembno je razumeti, da ne obstaja 100% metoda zaščite pred nenačrtovano nosečnostjo, zato obstaja tveganje tudi, če ženska doji otroka.

Hormonski kontraceptivi

Oralnih hormonskih zdravil je prepovedano uporabljati pri dojenju, ne glede na raven hormonskih snovi. Kontracepcijska sredstva škodljivo vplivajo na laktacijo, zato se zmanjša količina in kakovost mleka. Poleg tega zdravila negativno vplivajo na telo novorojenčka.

Doječe ženske je mogoče zaščititi s tabletami (mini tabletami) z mikro odmerki hormona progestina. To kontracepcijsko sredstvo je varno za dojenčke in ne vpliva na dojenje. Če strogo sledite urniku sprejema, je zdravilo zelo učinkovito (99%). Preberite več o izbiri in delovanju kontracepcijskih tablet med dojenjem v članku na http://vskormi.ru/mama/protivozachatochnie-tabletki-dlya-kormyaschih-mam/.

Po nezaščiteni intimnosti se uporablja nujna kontracepcija, na primer Postinor. To žensko hormonsko zdravilo je treba skrbno vzeti, če ženska doji otroka. Zdravilo ni opravilo medicinskih raziskav, zato njegov učinek na dojenje in novorojenčka ni povsem znan. Dojenje je dovoljeno le po 36 urah po zaužitju zdravila Postinor. Stopnja zaščite zdravila ni višja od 98%.

Spermicidna kontracepcija

Spermicidni pripravki (Patenteks Oval, Farmatex itd.) Imajo nizko stopnjo zanesljivosti.Spermicidi se proizvajajo v obliki supozitorijev (vaginalnih supozitorijev), pen, želejev, krem, itd. Priprave obdajajo vagino in maternico, kemijske sestavine, ki sestavljajo, pa uničujejo spermatozoide.

Spermicidna zdravila pomagajo pri boju proti atrofičnemu vaginitisu (sušenje vaginalne sluznice), ta problem je značilen za ženske v poporodnem obdobju. Ginekologi priporočajo njihovo uporabo v kombinaciji s pregradnimi sredstvi. Učinkovitost spermicidne kontracepcije je od 59% do 96%.

Sterilizacija

Prostovoljna kirurška sterilizacija je kardinalna metoda zaščite pred neželeno nosečnostjo. To je operacija, ki ustvarja umetno obstrukcijo jajcevodov, ženska pa izgubi reproduktivno funkcijo. Učinkovitost te metode je 99%, vendar so učinki kirurškega posega nepopravljivi in zato pred odločitvijo pretehtajo vse prednosti in slabosti. Zaupajte strokovnjaku, sicer je možna nosečnost.

Obstaja veliko več načinov kontracepcije, med katerimi lahko izberete najprimernejšo možnost. Vendar je treba upoštevati, da hormonska zdravila med dojenjem niso priporočljiva. V nasprotnem primeru obstajajo neželeni učinki v obliki krvavitve različne jakosti. Poleg tega hormonska zdravila negativno vplivajo na laktacijo in telo novorojenčka. Izbira in imenovanje kontracepcije je ginekolog.

Kontracepcijske tablete za doječe matere

Obstaja mnenje, da je kontracepcija med dojenjem najpogosteje uporabljena metoda kontracepcije. Z njihovo pomočjo ne pride neželena nosečnost, hormoni se ne spreminjajo in teža ne raste. Zato matere, ki dojijo, raje uživajo tablete, toda za to, da to ne bi imelo negativnega vpliva na otroka, je treba upoštevati vrste zdravil in njihove značilnosti.

Mnoge matere verjamejo, da je med dojenjem nemogoče zanositi, vendar je to napačno prepričanje. Edina naravna naravna kontracepcija - laktacijska amenorija, ima velik vpliv na ovulacijo in zagotavlja varnost v 99%. Edina pomanjkljivost je, da ta metoda velja samo prvih šest mesecev po dobavi in zahteva izvajanje določenih ukrepov. Najpomembnejša zahteva je redno, pogosto dojiti, čeprav se to zgodi, obstaja verjetnost zanositve. Da bi se izognili neželeni nosečnosti, zdravniki priporočajo preizkušanje različnih metod kontracepcije in izbiro pravih.

Kontracepcijska sredstva med dojenjem

Naravna kontracepcija. Obstajajo tri metode, uporaba izkušenj in discipline sta zelo pomembni pri njihovi uporabi. Simptotermična metoda - merjenje temperature vsak dan v danki. Če se poveča, potem pridejo nevarni dnevi. Cervikalna metoda - spremljanje količine in kakovosti mukoznih izločkov, če jih je več, je ovulacija že potekla. Koledarska metoda - štetje dni, najbolj nevarni dnevi sredi cikla, zelo velika verjetnost neželene nosečnosti. Slabosti teh metod med dojenjem vključujejo odsotnost stalnega cikla.
Lactational amenoria. Naravna kontracepcijska metoda med dojenjem. Med dojenjem se raven hormona prolaktina poveča, kar ovira ovulacijo. Učinkovit učinek te metode doseže 98%, vendar je kratek, le pol leta po rojstvu otroka in le pod pogojem polne guv. Krma za dojenčka naj bo samo materino mleko, ne nahrani formule za dojenčke in ne daje vode za pitje. Uporaba na dojki je treba pogosto in ne dajejo bradavičke. Učinkovitost te metode se zmanjša v dolgih intervalih med hranjenjem. Neželena nosečnost se lahko pojavi, če je ženska že začela menstruacijo ali je otrok star šest mesecev.
Kondom Najpogosteje uporabljena oblika kontracepcije. Lahko se uporablja kadarkoli po dostavi. Slabost ne vpliva na potek laktacije, vendar je zagotovljena zaščita le 85–98%. Med dojenjem za ženske ni nevarnosti. To je zelo dostopno orodje, njihova prednost je, da ščitijo pred okužbami. To ima pomembno vlogo po porodu, saj zaščitne lastnosti v maternici nimajo časa za takojšnjo obnovo. Pomembno vlogo ima kakovost izdelkov. Slabosti tega kontracepcijskega sredstva vključujejo skladnost s pravili uporabe in omejeno stopnjo občutkov.
Kemikalije. Pripravljeni so opravljati svoje funkcije takoj po dostavi. Med njimi so spermicidne mazila, svečke, vaginalne tablete. Lahko se uporablja med dojenjem, saj se njihovo delovanje pojavlja samo v vagini, zatiranje sperme. V primeru pravilne uporabe je učinkovitost večja od 90%.
Kontracepcijske tablete (peroralni kontraceptivi) - se lahko uporabijo eno in pol do dva meseca po rojstvu. Ne vplivajo na potek laktacije, zagotavljajo 98% zaščito. Pred izbiro se je potrebno posvetovati z zdravnikom.
Intrauterina naprava. Zdravniki dajejo soglasje za njegovo namestitev, samo v primeru poroda brez zapletov, in po mesecu in pol po porodu. Učinkovitost te metode je 98%, življenjska doba 3 do 7 let. Upoštevati je treba, da le zdravnik postavi in odstrani spiralo.
Metoda injiciranja. Ta metoda vključuje injekcije v mišico, ki jih je treba ponoviti vsake tri mesece. Ta metoda se lahko uporablja šest tednov po porodu. Ne škoduje zdravju otroka in doječe matere ter poteku dojenja.
Implantat Jedro, ki je vstavljeno pod kožo, njegova dolžina je 4 cm. Uporablja se v primeru, da ženska po porodu ne more natančno piti tablet in se boji vnetja, ki se lahko pojavi zaradi vzpostavitve spirale. Postavite ga pod kožo rame pod delovanjem anestezije. Traja manj kot pet minut. Vključuje progestogen, ki ima velik vpliv na ovulacijo, dojenje pa ne škodi. Življenjska doba je tri leta, lahko namestite mesec in pol po porodu.

Sorte kontracepcijskih tablet za mame

Obstajajo kombinirani oralni kontracepcijskih sredstev (COC) in monohormoni (mini-pili). Sestava COC vključuje analoge estrogena in progesterona. Mini-pili sestavljajo nadomestek progestogena, v resnici so primerni za doječe matere.

Obstaja še ena razvrstitev hormonskih kontraceptivov. Zdravila so razdeljena v 4 skupine:

Mikrododiranje - primerno za ženske brez rojstva, ki pa vodijo aktivno spolno življenje, prej pa ne jemljejo hormonskih kontraceptivov. Ta zdravila vključujejo Logest, Jess, Novinet, Mersilon.
Nizki odmerki - za starejše ženske, ki so rodile. To so lahko Janine, Regulon, Marvelon, Silest.
Srednje doze - kontracepcijska sredstva za ženske, ki so že rodile. Ta skupina vključuje - Triquilar, Tri-regol, Diane-35.
Visoka doza - predpisana za hormonske bolezni in ženske, ki so že doživele porod. Ovidone ali Non-ovlon droge pripadajo temu tipu.

Neželeni učinki kontracepcijskih tablet

Neželeni učinki so v tem primeru zelo redki., če pa so, so:

prestrukturiranje menstrualnega ciklusa (dolga obdobja, pojav krvavitev med obdobji, ki izginejo sam po sebi, čez nekaj časa),
izginotje menstruacije,
pojavljanje cist jajčnikov, ki izginejo več mesecev po prekinitvi zdravljenja,
povečanje občutljivosti na dojki,
pojav aken, povečana mastna koža, t
izboljšano zaznavanje telesa proti ultravijoličnim žarkom,
rast las se poveča (pri majhnem številu žensk).

Vsi neželeni učinki običajno preidejo sami po koncu jemanja tabletk za dva meseca.

Kontraindikacije za jemanje kontracepcijskih tablet

Primeri ko so prepovedane kontracepcijske tablete:

s hepatitisom,
z ledvičnimi tumorji in poslabšanjem njihovega dela, t
z otekanjem in cirozo jeter, t
malignih tumorjev mlečnih žlez,
v nasprotju z možgani in srcem,
z epilepsijo in jemanjem antikonvulzivnih zdravil, t
s krvavitvijo iz genitalnega trakta iz neznanega razloga.

Preden izberete in vzamete vse kontracepcijske tablete med dojenjem, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Malo fiziologije

Porodno obdobje je ena od pomembnih faz življenja ženske. V tem času v njenem telesu obnavljajo vse spremembe, ki jih povzroča nosečnost v genitalijah, endokrinih, živčnih, srčno-žilnih in drugih sistemih. Tveganje nosečnosti se poveča za 6 mesecev po porodu, ne glede na to, ali ženska doji ali ne. 7. in 8. teden se konča obnova sluznice maternice. Že 6 tednov po porodu je 15% nezdravih in 5% doječih žensk doživelo ovulacijo - sprostitev jajčeca iz jajčnikov. Izven nosečnosti se sredi vsakega menstrualnega ciklusa pojavi ovulacija.

Jajčna celica, ki zori v jajčniku, gre v trebušno votlino in nato vstopi v jajcevod. Tam se lahko sreča s spermo - v tem primeru pride do oploditve. To pomeni, da je ovulacija ena od glavnih točk, ki določa možnost zanositve v danem menstrualnem ciklusu.

Med nosečnostjo in več mesecev po porodu se ovulacija ne pojavi. Najzgodnejša ovulacija je registrirana 4. teden po porodu. Tako lahko ženska že tretji mesec po porodu zanosi. Do takrat se ponovno vzpostavi hormonska proizvodnja, ki zagotavlja ciklične spremembe v ženskem telesu med menstrualnim ciklusom.

Med nosečnostjo se produkcija prolaktina poveča (proizvaja ga žleza v možganih) - eden od hormonov, ki sodelujejo pri blokiranju zorenja jajčec v jajčnikih. Prolaktin zagotavlja pripravo mlečnih žlez za laktacijo. Do konca nosečnosti se z začetkom poroda poveča raven hormonskega oksitocina. Oba hormona - prolaktin in oksitocin - zagotavljata laktacijo (iz latinščine. Lacto "mleko za krmo") - nastajanje mleka v mlečnih žlezah in njegovo periodično izločanje. Aktivira se neposredni in povratni mehanizem med intenzivnostjo in trajanjem sesanja dojk in produkcijo prolaktina in oksitocina. Po eni strani velika količina prolaktina zagotavlja nastanek laktacije, na drugi strani pa vzdrževanje laktacije prispeva k ohranjanju visoke ravni prolaktina. Posledično ženske, ki dojijo dojenčka na zahtevo, ustvarijo pogoje za zatiranje ovulacije in podaljšanje obdobja okrevanja za menstruacijo. Obdobje dojenja in pomanjkanje menstruacije se imenuje laktacijska amenoreja.

Progesteronske kontracepcijske tablete (mini-pil) med dojenjem

Ženskam med dojenjem svetujemo, da jemljejo tablete s progestogenom. Zahvaljujoč raziskavam so znanstveniki sklenili, da mini pijača ne vpliva na potek dojenja in tudi na otroka. Ta zdravila vključujejo: Mikrolut, Charozetta, Laktinet.

Prednosti mini pili:

zelo redko povzročajo neželene učinke pri jemanju
ne vplivajo na laktacijo,
ne zmanjšajo trajanja dojenja,
predpisane so ženskam z bolečo menstrualno izgubo krvi, kot tudi pri zdravljenju vnetja ženskih organov,
zmanjšanje tveganja tromboze.

Jemanje tablet ne vpliva na spolno željo žensk in na psiho-čustveno stanje. Ko prenehate s pripravo telesa, ga takoj obnovite in pripravite za zanositev in rojstvo.

Kako deluje MLA?

Metoda laktacijske amenoreje (LAM) je naravna metoda preprečevanja nosečnosti, ker za zaščito pred nosečnostjo uporabite dojenje.

Dojenje zagotavljajo laktacijski refleksi, ki jih regulirajo višji deli centralnega živčnega sistema. Kompleks arepalne bradavice (areola) je opremljen z velikim številom živčnih receptorjev, katerih občutljivost se povečuje s trajanjem nosečnosti in v prvih dneh po rojstvu doseže maksimum. Draženje teh receptorjev med sesanjem sproži refleksne mehanizme, ki vodijo v proizvodnjo oksitocina in prolaktina, hormonov, ki uravnavajo laktacijo.

Refleks proizvodnje mleka (reflekt prolaktina) je povezan s proizvodnjo hormona prolaktina med dojenjem, prolaktin pa spodbuja proizvodnjo mleka v mlečni žlezi. Dlje kot je dojenček sesal dojke, več mleka se proizvaja. Proizvodnja prolaktina ima določen dnevni ritem. Njegova najvišja raven je zabeležena ponoči, 2-3 ure po spanju, najnižja - od 10 do 14 ur na dan. Zato mora dojenje potekati vsaj vsake 4 ure podnevi in vsakih 6 ur ponoči. Prolaktin zavira aktivnost jajčnikov, omejuje ovulacijo, zato dojenje ponoči in čez dan varuje pred novo nosečnostjo v 98% primerov. Zahvaljujoč refleksu prolaktina mlečna žleza proizvaja dovolj mleka za uspešno dojenje.

Nič manj nujna za zadovoljitev otroka je refleks oksitocina ali refleks izločanja mleka. V procesu sesanja kot odziv na draženje bradavice v posteriornem režnju hipofize se proizvaja hormon oksitocin, ki povzroča izstopanje mleka. Oksitocin se imenuje "ljubezenski hormon": mati je srečna, ko mleko dobro teče in je njen dojenček zadovoljen. Misli polne ljubezni do otroka, pogled otroka krepi refleks, stres, bolečina, razburjenje pa zavirajo refleks oksitocina. Prsno mleko vsebuje snovi (inhibitorje), ki zmanjšujejo njegovo proizvodnjo. Če se pri sesanju ali črpanju iz mlečnih žlez odstrani materino mleko, se tudi te snovi odstranijo, nato pa mlečna žleza proizvede več mleka. Torej, če otrok začasno ne sesa prsi, je treba mleko dekantirati, da se njegova proizvodnja ne ustavi. Praznjenje dojk je najmočnejši spodbujevalec njegovega dela.

V zgodnjem poporodnem obdobju so laktacijski refleksi tisti, ki zagotavljajo vzpostavitev normalne laktacije, zato je za nadaljnje uspešno dojenje zaželena prva vezava v prvi uri po rojstvu, ko so otrokovi refleksi in občutljivost kompleksa bradavičke areole najvišji.

Samo popolno dojenje lahko zmanjša verjetnost nosečnosti v prvih 6 mesecih po porodu.

Bolj intenzivno dojenje (pogosto, na zahtevo otroka, dojenje do 10-krat, hranjenje podnevi in ponoči s nočnimi prekinitvami za največ 6 ur, hranjenje z obema mlečnima žlezama), daljša je nezmožnost oploditve in manj nosečnosti. pred nastopom menstruacije.

Kratek opis zgoraj navedenih zdravil

Microlute. Odlična možnost pred nenačrtovano nosečnostjo. Med dojenjem ne škoduje otrokom. Učinek tega zdravila se zmanjša, če ima ženska prekomerno telesno težo. Tablete vzemite dlje časa, vsak dan, po možnosti ob istem času dneva, saj mora biti čas med dvema odmerkoma 24 ur. Prvo tableto vzamemo prvi dan menstruacije.Ženske, ki so uporabljale to zdravilo, so bile z njim zadovoljne.

Zahvaljujoč njemu so zmanjšali stres, izboljšali razpoloženje, apetit in prekomerna teža se ni pojavila. Prav tako so se spopadli s svojo glavno nalogo - izključili so pojav nenačrtovane nosečnosti.

Charozetta. Zelo učinkovito zdravilo med dojenjem. Količina in kakovost mleka ne vpliva, čeprav bo majhen odmerek glavne sestavine snovi padel z mlekom otroka. Nevarnost za otroka ne prinaša. Tablete jemljejo v 1 kosu vsak dan ob istem času dneva, 28 dni. Če je bil prehod med sprejemoma več kot 36 urse učinkovitost ukrepa zmanjšuje. To zdravilo lahko vzamete 28. dan po porodu.

Med jemanjem tablet zdravila Charozetta se lahko pojavijo neželeni učinki, kot so slabost, glavobol, prekomerna telesna teža in občutljivost na prsih.

Prepovedano je jemati to zdravilo, če ima ženska hormonsko odvisne tumorje, vaginalne krvavitve, poslabšanje jeter, krvne strdke.

Laktinet. Zelo učinkovito zdravilo z visoko stopnjo zaščite. Vzame se vsak dan ob istem času dneva s prekinitvijo 24 ur. Prvo tableto jemljemo prvi dan menstruacije, če so odsotne, jih moramo začeti jemati mesec in pol po porodu. To zdravilo ne vpliva na kakovost mleka in zato ne vpliva na otroka. Ženske, ki so se hranile in jemale to zdravilo, so bile zelo zadovoljne z njo, saj se je polilo izboljšalo, ni bilo prekomerne telesne teže, ni bilo krvavitve.

Vendar pa morate imeti v mislihda se učinkovitost teh zdravil zmanjša, ko se otrok vrne na leto, potem pa je treba zdravilo zamenjati z močnejšim.

Zakaj je nezaželena druga nosečnost zapored?

Nekatere matere, ki so rodile prvega otroka in niso imele resnih težav med nosečnostjo in rojstvom otroka, ne posvečajo veliko pozornosti zaščiti. Nosečnost bo prišla - dobro. Še vedno želim drugega otroka. In tako, "bom ustrelil zgodaj," in bom svoboden.

Tak pristop je seveda možen, vendar bi morala ženska razumeti, da lahko prekratek odmor med rojstvi ima slab učinek tako na mater kot na oba otroka: starejšega in mlajšega. Kakšne težave se lahko pojavijo (seveda, vse je individualno in podobne težave se morda ne pojavijo, vendar se mora vsaka ženska tega zavedati)?

Ženska je po nosečnosti, porodu in HB popolnoma obnovljena šele po 2,5-3 letih. Izčrpanje telesa lahko povzroči splav ali zgodnji porod.

Ženska, ki je imela hude obremenitve med nosečnostjo in dojenjem, ni psihološko pripravljena na ponavljanje.

Če se nova nosečnost pojavi prej kot 2 leti po predhodnem rojstvu, žensko telo pogosto nima časa, da bi dobila zaloge železa, zlasti če je otrok že dolgo na HS. In v drugi nosečnosti pride anemija pomanjkanja železa. To stanje pogosto vodi v pozno toksikozo in prezgodnja dela. Dojenček se lahko slabo razvije v maternici in se rodi podhranjen. Resne težave se lahko pričakujejo tudi, če med porodom ni preveč krvavitve.

Zelo težko je skrbeti za dva zelo majhna otroka, še posebej, če nihče ne pomaga mami.

Starejši otrok prezgodaj izgubi materino pozornost. Pogosto je treba GW predčasno zaviti. Močan stres za otroka je lahko situacija, ko mama odide v bolnišnico. Če bo mati morala dolgo ostati na konservaciji, bo otrok lahko dobil psihološko travmo, ki bo vplivala nanj do konca življenja.

Ponavljajoča se nosečnost po carskem rezu je preveč nevarna. Preden se šiv popolnoma oblikuje, se lahko preprosto razprši.

Zdravstveni splav lažje prenaša.Najprej pa je treba to storiti pravočasno in ženska, ki skrbi za otroka, redko posluša svoje stanje in lahko zgreši zgodnje znake nosečnosti. Drugič, matere, ki so pred kratkim rodile otroka, so psihološko zelo težko prenašati celo medicinski splav v zgodnjih fazah. Poleg tega medicinski splav ponavadi pomeni odvzem HB.

Torej vzemimo za samoumevno, da je potrebno, da se ženska, ki doji, varuje.

Kdaj je čas, da začnete zaščititi sebe?

V prvih tednih po rojstvu ginekologi ženskam ponavadi ne priporočajo spolnega odnosa, tudi če med porodom ni bilo nobenih ureznin in solz, šivi pa niso bili prekriti. Razlog za to je, da imajo pri porodu skoraj vsi mikrorazpoke, ki se zlahka okužijo, kar lahko povzroči hudo vnetje. Notranja površina maternice je neprekinjena rana, v katero se lahko zlahka spusti tudi okužba.

Pred tem je priporočljivo obiskati zdravnika, da se prepričate, da je okrevanje po porodu dobro potekalo. Hkrati se lahko s svojim zdravnikom pogovorite o kontracepciji za dojenje.

Intrauterina naprava

To je dobra metoda za doječe matere. Ima visoko učinkovitost. Intrauterina naprava je vzpostavljena za več let, ne vpliva na otroka na kakršen koli način, ne vpliva na dojenje. Vendar ne ščiti pred okužbami in lahko povzroči boleče menstruacijo. Ni primerno za carski rez.

Intrauterine pripomočke lahko vstavite v 6 tednih po dostavi. Do tega trenutka ponavadi ni potrebe po kontracepciji. Toda če ženska že prej začne intimno razmerje, potem mora uporabiti metode zapornice za vsak slučaj.

Preprečevalne kontracepcijske metode

Preprečevalni načini zaščite vključujejo uporabo:

kondomi
kape in diafragme,
spermicid.

Vse te metode so enostavne za uporabo, lahko se uporabljajo med dojenjem. Vendar so manj učinkoviti kot hormonska zdravila. Ampak kondomi varujejo pred različnimi okužbami, kar je zelo pomembno po porodu.

Za izboljšanje učinkovitosti morate uporabljati visoko kakovostne kondome. Velikost kape in diafragme za pobiranje novega zaradi sprememb velikosti materničnega vratu in vagine.

Spermicidi: sveče, kreme, geli - bolje jih je uporabljati v povezavi z drugimi metodami, saj imajo ta sredstva nizko učinkovitost. Imena nekaterih zdravil: "Pharmatex", "Ginofilm", "Sterimine".

Metoda koledarja

Primerno samo za ženske z rednim ciklom. Ker pa ga je potrebno obnoviti po rojstvu, koledarska metoda v tem obdobju ni priporočljiva.

Med dojenjem so dovoljeni skoraj vsi načini zaščite. In kontracepcijske tablete za doječe matere je enostavno pobrati. Prepovedani so le kombinirani hormonski pripravki. Kljub temu je zaželeno, da ženska izbere metodo kontracepcije skupaj z njenim ginekologom, saj nam njihove izkušnje omogočajo določitev najboljših kontracepcijskih sredstev za doječe matere.

Metode kontracepcije med dojenjem

Uporaba kontracepcijskih sredstev z dojenjem mora biti previdna. Prvih šest mesecev deluje laktacijska amenoreja, ki se nadaljuje, dokler se otrok ne napolni z materinskim mlekom. Druge metode zaščite so: t

Kondomi Uporabljajo se lahko od prvih dni po rojstvu. Ta metoda je enostavna, cenovno dostopna in ne vpliva na zdravje otroka. Stopnja zaščite se giblje od 86 do 97% in je odvisna od kakovosti izdelka, pravilnosti tehnike uporabe.
Spermicidi Takšna sredstva se lahko uporabijo takoj po dostavi. Predstavljene so z mazili, svečkami in tabletami, zaščitene so več kot 90%.
Intrauterina naprava.Dovoljeno je šest mesecev po rojstvu in če so bili brez zapletov. Zanesljivost tega orodja je 98-100%, rok uporabnosti je 7 let. Lahko ga odstranite kadarkoli, vendar le zdravnik obravnava nastavitev in ekstrakcijo.
Metoda injiciranja s pomočjo zdravila Depo-Provera. To intramuskularno injiciranje se izvaja vsake tri mesece. Uporablja se 6 tednov po porodu, ne vpliva na zdravje matere ali otroka, je varno.
Peroralni kontraceptivi. Kontracepcijske tablete za dojenje lahko vzamete 6-8 tednov po rojstvu otroka. Ne vplivajo na laktacijo, nimajo okusa, so 98% zanesljivi, pred uporabo pa je potrebno posvetovanje z zdravnikom in testiranje.

Pravila za jemanje kontracepcijskih tablet med dojenjem

Za kontracepcijo med dojenjem morajo veljati pravila. Ti vključujejo takšna priporočila:

Mini-pili začeli piti 21-28 dni po porodu v odmerku in pogostost uporabe v skladu z navodili in recept zdravnika.
Ne preskočite tablet. Če je prišlo do prehoda, morate preučiti navodila in sprejeti dodatne kontracepcijske ukrepe.
Prepovedano je spreminjati odmerjanje ali spreminjati zdravilo. To lahko privede do resnih stranskih učinkov ali odpovedi kontracepcijskega učinka zdravila.
Tablete se pijejo ob istem času dneva.
Pri dojenju v prvih dveh tednih uporabe kontracepcijskih sredstev je bolje uporabiti dodatne metode zaščite pred neželeno nosečnostjo.
Zdravniki svetujejo piti tablete pred spanjem, da bi zmanjšali možne neželene učinke v obliki omotice, slabosti, slabosti in šibkosti.
Če so neželeni učinki močni, pogosto nastajajo, je najbolje, da se obrnete na ginekologa za pregled in možne spremembe v zdravljenju.
Če pride do nosečnosti, se kontracepcijske tablete prekličejo. V nasprotnem primeru ogroža hormonske motnje in tveganja za razvoj zarodka.

Progestinova kontracepcijska sredstva

Predstavniki takih sredstev se štejejo za "Laktinet" in "Charozetta". Vsebujejo progesteron. Za razliko od drugih peroralnih kontraceptivov, slabi zavirajo ovulacijo. Samo pri 30% žensk ta metoda deluje.

Kako deluje mini-pili? Takšna kontracepcijska sredstva med dojenjem povečajo viskoznost sluzi v materničnem vratu, zmanjšajo aktivnost jajcevodov. Zaradi tega se gibljivost semenčic slabša. Endometrij spreminja svojo strukturo. Tudi če pride do oploditve, se plod ne more pripeti na steno maternice. Če stalno uporabljate mini pijačo, se zgodi atrofija endometrija. Ta proces je reverzibilen, zato ne skrbite.

Navedeni "Lakinet" in "Charozetta" se štejeta za analogne. V pakiranju po 28 tablet. Vzame se enkrat na dan. Prekinitev ni. Tablete je treba piti ob istem času.

Tablete "Lakinet" - odlična kontracepcijska sredstva za dojenje. Uporabite jih lahko po porodu po šestih tednih. Sestava ne vpliva na sestavo mleka. To je čim bolj varno in ne vpliva na otroka.

Med stranskimi učinki so dolga obdobja, občutljivost na prsih, zmanjšana želja, zmanjšanje razpoloženja, povečanje telesne mase.

Tudi z negativnimi stranskimi učinki se to zdravilo šteje za priljubljeno. Zakaj? Ima nekaj prednosti pred kombiniranimi sredstvi. To orodje lahko pijete za tiste, ki imajo krčne žile, bolezni srca. Mini tabletke ne vplivajo na nastanek krvnih strdkov. Od minusov je treba opozoriti na naraščajočo verjetnost zunajmaternične nosečnosti, pa tudi na nastanek cist jajčnikov.

Kontracepcijske sveče

Če ne morete jemati ustno, lahko uporabite sveče. Vendar pa lahko zaradi izpostavljenosti kemikalijam uničijo vaginalno mikrofloro, pogosto jih ni mogoče uporabiti.

Sveče se ne štejejo za priljubljeno metodo, ker je spolni odnos vezan na čas, ko orodje deluje. Enako je treba pripisati higienskim postopkom, saj se tuš lahko vzame šele po določenem času. Če pa vam časovne omejitve ne škodujejo, lahko uporabite sveče. Ne vplivajo na dojenje.

Kdaj preneha delovati?

Čeprav je dojenje zelo pogosta, je sposobnost oploditve po menstrualni krvavitvi še vedno močno zatrta, pojav menstruacije ostaja najbolj zanesljiv znak okrevanja plodnosti.

Ker se število mesecev po porodu podaljša, se tveganje za ovulacijo postopoma poveča, dokler se menstruacija ne nadaljuje. Po šestih mesecih uporaba kontracepcijskega sredstva z laktacijsko amenorejo ni sprejemljiva. Izvoljen je bil tudi šestmesečni mejnik, saj so matere v tem času priporočljive, da vabijo otroka. Začnejo ga odbijati, kar vodi do povečanja intervala med prehranjevanjem, kar pomeni povečanje tveganja za novo nosečnost.

LAM kot kontracepcijska metoda je drugačna, saj o njeni zanesljivosti lahko govorimo le pod določenimi pogoji: odsotnost menstruacije, izključno dojenje, starost otroka je krajša od 6 mesecev. Indeks Pearl (število nenačrtovanih nosečnosti, ki so se pojavile pri 100 ženskah, ki so uporabljale to metodo med letom) je 2. Za primerjavo: pri uporabi kondomov je 14. Že pri uporabi hormonskega zdravila, čistega mini-pijače samo za progestin, priporočamo. v poporodnem obdobju je Pearlov indeks 5. Če po 6 mesecih po porodu LAM uporabljate amenorejo in še naprej dojijo, je možno podaljšati LAM na 9-12 mesecev. TSV Biserni indeks v teh primerih je 3-6.

Slabosti metode

V primeru, da kateri od treh nujnih pogojev za uporabo LAM ni izpolnjen (menstruacija se nadaljuje, dojenje ni normalno ali otrok starejši od 6 mesecev), je treba preiti na druge metode kontracepcije, ki ne vplivajo na laktacijo in razvoj otroka.
Trajanje varstva je omejeno na 6 mesecev.
Brez zaščite pred spolno prenosljivimi okužbami.
Zanesljivost metode je odvisna od skladnosti s pravili dojenja. Danes se je socialno-biološki status ženske spremenil, njena vloga v družbi, politiki in podjetju se je povečala. Načela izključnega dojenja niso vedno primerna, če mati dela ali študira.

Kdaj lahko nadaljujem spolno življenje?

V prvih 6-8 tednih po rojstvu je treba omejiti spolno življenje, saj se v tem času po porodu okreva telo ženske. V maternici, v območju mesta, na katerega je bila pritrjena posteljica, je obsežna površina rane, tako imenovani lochia se razlikujejo od genitalnega trakta. Cerviks, telo maternice se postopoma zmanjšuje, ne pridobijo takoj predporodne velikosti. Takoj po porodu ostane maternični vrat precej kratek, cervikalni kanal, ki vodi v votlino maternice, je odprt. Vsa ta stanja so predispozicijski dejavnik za okužbo maternice v poporodnem obdobju. Zato po prenehanju poporodnega praznjenja (to se zgodi šele po 6-8 tednih) morate obiskati zdravnika. Šele po pregledu lahko dobite dovoljenje za nadaljevanje spolne aktivnosti.

Prednosti metode

Uporabo LAM nadzoruje ženska, te metode ni mogoče pripisati tipičnemu medicinskemu postopku, ne zahteva zdravniškega nadzora.
LAM je učinkovita metoda kontracepcije po porodu, ki ne izboljšuje le dojenja, temveč zagotavlja tudi pravočasen prehod na uporabo drugih kontracepcijskih sredstev med dojenjem.
Metoda ugodno vpliva na zdravje matere in otroka. Pri otrocih, ki so prejeli izključno materino mleko, je manj verjetno, da bodo zboleli v otroštvu, v odrasli dobi pa so manj dovzetni za kronične bolezni, rak in krvne bolezni.
Mati zmanjšuje tveganje za poporodne vnetne bolezni maternice, laktacija je sredstvo za preprečevanje raka na dojki.

Tako lahko, kot vidimo, metodo laktacijske amenoreje uporabimo kot kontracepcijsko sredstvo le od 1. do 6. meseca po porodu, pri čemer skrbno upoštevamo pravila dojenja »na zahtevo«. V drugih primerih morate uporabljati druge metode kontracepcije.