- Prebava
- Moč
- Metode raziskovanja
- Dispepsija
- Krvavitev iz prebavil
- Akutna bolečina v trebuhu
- Ezofagus
- Želodec in
Duodenum - Vloga helicobacter pylori pri gastritisu duodenitisu in peptični razjedi
- Gastritis
- Akutni gastritis
- Kronični gastritis
- Posebne oblike gastritisa
- Zdravljenje gastritisa
- Zdravljenje dispepsije
- Duodenitis
- Peptični ulkus in razjeda dvanajstnika
- Etiologija in patogenetska povezava
- Klinični znaki
- Diagnoza in diferencialna diagnoza AB in PUD.
- Potek peptične razjede
- Zdravljenje peptične razjede
- Odporne razjede
- Zapleti peptične razjede
- Simptomatske razjede pri hiperparatiroidizmu
- Akutne razjede želodca in dvanajstnika
- Mclory-Weissov sindrom
- Gastro in duodenopatija zaradi nesteroidnih protivnetnih zdravil
- Posledice operacije želodca
- Driska
- Gastrična zastoj (gastrostaza)
- Postvagotomična disfagija
- Dampinški sindrom
- Ponavljajoča dispepsija
- Sindrom aferonske zanke
- Različne težave, povezane z učinki želodčne kirurgije
- Rak želodca
- Limfom želodca
- Želodci polipi
- Drugi želodčni tumorji
- Jetra
Posebne oblike gastritisa
Granulomatozni gastritis je redki simptom sarkoidoze, Crohnove bolezni, mikoz, s tujki in tuberkulozo. Diagnoza temelji na rezultatih histološke preiskave ciljnih biopsijskih vzorcev sluznice. Simptomatske manifestacije so pogosto posledica osnovne bolezni. Možne so dispeptične motnje, vključno z bruhanjem, hematomezo.
Eozinofilni gastritis - je zelo redka in je običajno povezana z vaskulitisom, pri nekaterih bolnikih z anamnezo alergij, ekcemov itd., za katero je značilna izrazita infiltracija z eozinofili. ne samo sluznice, temveč tudi druge plasti želodčne stene. Poleg infiltracije so opaženi otekanje in pletora.
Hipertrofični gastritis (Menetriejeva bolezen) lahko povzroči izgubo telesne teže zaradi izgube beljakovin zaradi driske, ki jo spremlja epigastrična bolečina, slabost. Glavna morfološka značilnost so gigantski gubi, ki spominjajo na zvijače možganov, pogosto pa najdemo veliko sluzi, ki prekrivajo gube. Histološka preiskava je običajno ostro zadebeljena s podaljšanjem foske sluznice, zlasti v območju loka in telesa želodca. Jame so zvite, pogosto povečane, z lumnom napolnjenim s sluzi. Prevladujejo slimeproduktivne celice in žleze, preoblikovane v ciste.
Pogosti simptomi so: bolečine v epigastrični regiji, ki se pojavijo kmalu po jedi, pogosto bruhanje, driska, hujšanje, anoreksija. Značilno: hipoproteinemija, zmanjšano izločanje klorovodikove kisline. Hipertrofične gube želodčne sluznice, ki jih odkrijemo z kontrastnim radiografskim pregledom, moramo razlikovati od limfoma.
Skupaj z Menetriejevo boleznijo so lahko hipertrofične gubice želodca, ki se ne soočajo z insuflacijo zraka med endoskopskim pregledom, povezane z mnogimi boleznimi (limfom, adenokarcinom, Zollinger-Ellisonov sindrom, limfocitni gastritis, eozinofilni gastritis, cistični gastritis, vaskularna ektazija, zapustil sem srce, zapustil srce - razširjene žile). Zgostitev gobne želodčne sluznice (granulomatozni gastritis) najdemo tudi pri nekaterih sistemskih boleznih (Crohnova bolezen, sarkoidoza, histoplazmoza, kandidoza, aktinomikoza, blastomikoza itd.).Včasih je zaradi perivaskularne infiltracije plazemskih celic v želodčni steni bolnikom postavljena diagnoza sekundarnega sifilisa ali pa pride do širjenja tuberkuloze z mikobakterijami. Podobne spremembe v steni želodca smo opazili pri sistemski mastocitozi. In samo zaradi primerjave rezultatov endoskopskega, ultrazvočnega skeniranja želodčne stene lahko histopatologijo vzorcev biopsije in druge podatke diagnosticiramo in določimo ustrezno terapijo.
Limfocitni (kronični) gastritis značilna izrazita selektivna limfocitna infiltracija epitelija sluznice želodca. Pri endoskopskem pregledu so odkrili nodule, odebeljene gube in erozijo, predvsem v želodčnem telesu.
Reaktivni gastritispovezane z delovanjem na želodčno sluznico žolča, encimov trebušne slinavke ali zdravil. Žvečilni gastritis je bil prej opisan kot refluksni gastritis (gastritis tipa C), ki se razvije pri bolnikih, ki so bili podvrženi resekciji želodca. To obliko gastritisa je treba pogosto razlikovati od helicobacter gastritisa. Refluksni gastritis je skoraj vedno povezan z anastomozo in - pogosto - z rekurentnim anastomotičnim razjedom.
