Epilepsija pri otrocih

Epilepsija - vpliva na živčni sistem. Električna aktivnost se pojavi v možganih ali njenih delih. Posledično se pojavi napad, za katerega so značilni konvulzije in izguba zavesti. Zanesljivo je znano, da lahko napad lahko sproži nevrološka bolezen ali posamezna zdravila. Če opazite epileptične napade, to pri otrocih ni vedno znak epilepsije. Včasih kažejo na drugačno patologijo.

V živčnem sistemu je veliko celic. Električni impulzi posredujejo informacije med njimi. Če se ta obremenitev poveča in se hitrost poveča, se pojavijo bliskavice, ki motijo ​​delovanje celotnih možganov. Val potuje skozi celice in se prenaša v mišice. Vse več živčnih celic se aktivira, kar na koncu povzroči izgubo zavesti, pa tudi napad.

Težava je v tem, da je napad popolnoma brez razloga. Do sedaj znanost ni znala več vzrokov patologije.

Vzrok dejavnikov

Opazovanje otrok, mlajših od dveh let, so zdravniki ugotovili, da je lahko napad najpogosteje posledica vročice ali pomanjkanja neke vrste vitamina, kot je magnezij. Poleg tega je bilo opaženo, da imajo dojenčki možgansko traumu zaradi poroda. Če je otrok star od 2 do 14 let, se vzrok najpogosteje ne ugotovi.

Simptomi epilepsije pri otrocih, mlajših od 2 let, se lahko kažejo kot nenaden glavobol, zvišana telesna temperatura, slabost in izguba zavesti. V tem primeru lahko govorimo o okužbi, ki je prizadela telo, na primer toksoplazmozo ali malarijo.

Če je otrok že dolgo na soncu, se napad pojavlja sočasno z ostrim temperaturnim skokom. Njegov vzrok postane toplotni udar.

Če so bila predpisana nekatera zdravila, se lahko pri jemanju enega od njih pojavijo znaki epilepsije pri otrocih, mlajših od 2 let, ali, nasprotno, ustavljanje.

Vrste manifestacij

Ker ima epilepsija veliko manifestacij, je težko diagnosticirati. Zgodi se, da starši opisujejo napade. To so popolnoma enaki znaki epilepsije pri otroku. Toda ko se pregleda otroka, se ugotovijo dejstva, zaradi katerih se dvomi v to patologijo.

Pomembno je vedeti, da ob odkritju epilepsije v večini primerov vzrokov ni mogoče najti. V primeru, da se odkrijejo konvulzije, se njegovi vzroki določijo za nekaj časa, nato pa se lahko izvede zdravljenje.

Febrilni napadi se nanašajo na napade, ki jih ne povzroča epilepsija. Čeprav so znaki teh dveh patologij zelo podobni. Toda febrilni napadi niso potrebni za zdravljenje. Starši lahko zamenjujejo podobne konvulzivne napade s simptomi otroške epilepsije.

Pomembno je! Simptomi so neposredno odvisni od vrste slabosti:

• Ko konvulzije začnejo močno strjevati mišice telesa.
• Nato otrok izgubi zavest.
• Nato dihanje preneha (začasno).
• Mehur je spontano prazen.
• Mišice so napete.
• En del telesa se giblje nepredvidljivo, na primer, roka se trka.

Tu so najpomembnejši znaki epilepsije pri otrocih. Obstajajo pa tudi takšne vrste patologije, pri katerih ne opazimo krčev. Razmislite o njih bolj podrobno.

Konvulzije niso opazili, vendar obstajajo drugi simptomi. Vedeti morajo, da razumejo, kako se epilepsija manifestira pri otrocih.

• Ustavite katero koli dejavnost. Na primer: otrok je začel govoriti, vendar je zamrznil.
• Pogled je usmerjen na katerokoli točko v prostoru.
• Na noben način ne moremo biti pozorni.
• Ko se napad ustavi, žrtev nadaljuje s tem, kar je storil, ne spomni se napada.

Znano je, da dekleta pogosteje trpijo za to vrsto patologije in se pojavi v 6 letih.Pri 1/3 teh otrok so našli sorodnike, ki so tudi trpeli zaradi epilepsije.

V povprečju lahko bolezen traja približno 6 let. Včasih gre sama od sebe, lahko pa se spremeni v drugačno obliko.

Atonic

Kako je epilepsija pri otrocih v tem primeru:

• Nenadna izguba zavesti.
• Vse mišice so popolnoma sproščene.
• Malo bolan lahko pade.
• Mlahavost in šibkost.

Atonični napad ni podoben epilepsiji, če pa ni bilo ene šibke, se posvetujte z zdravnikom.

Otroški krč

Kako prepoznati epilepsijo pri otroku v tem primeru:

• Roke samovoljno pritisnejo na prsni koš.
• Glava ali celo telo se nagne naprej.
• Včasih napad prizadene le določene vrste mišic, kot je vrat.
• Pojavi se zjutraj.

To se kaže v 2 - 3 letih, do 5 let pa izgine ali pa se spremeni v drugo vrsto epilepsije. Ta patologija je lahko manifestacija lezij živčnega sistema. Zato je treba otroku pokazati zdravstvene delavce.

Epileptična aura

Tisti občutki, ki jih ima majhen bolnik, lahko nakazujejo začetek napada. Imenujejo se epileptične aure. Od njih se lahko določijo simptomi pediatrične epilepsije:

• Obstaja vonj, ki res ni tam.
• Halucinacije
• Nervoznost.
• Stalni občutek deja vu.
• Nič odziva.
• Izguba zavesti
• Mišice ali udi trzajo.
• Glava ali telo se obrneta sama.
• Praznjenje mehurja.

Če je napad napadel le določen del možganov, se imenuje delni. Če je celoten možgan vključen v proces - je posplošen. Ker je namen delov možganov drugačen, so tudi znaki otrokove epilepsije.

Na primer, prizadene se okcipitalni del. V tem primeru so možne halucinacije. Tako se zgodi, da se je začel delni napad, potem pa se spremeni v posplošeno.

Tonično-klonični napad

Štejejo za najbolj znane. Ta epilepsija pri otrocih ima naslednje simptome:

• Otrok najprej vzklika.
• Potem se počasi umiri. V tem primeru se lahko poškodujete.
• Noge so raztegnjene, roke pa so potegnjene na prsni koš.
• Telo je napeto 20 sekund.
• Začnejo se nadaljnje konvulzije. Trajajo pol minute. Pojdite postopoma.
• Nato se lahko otrok sploh ne spomni napada. Toda počuti se je noro utrujen in hoče veliko spati.

Druge manifestacije

Epilepsija in konvulzije se lahko pojavita drugače in najpogosteje taki napadi niso povezani s to patologijo. Vendar, kako prepoznati epilepsijo pri otroku v tem primeru? Priporočljivo je, da se posvetujete z zdravnikom, če opazite naslednje:

• Pojavijo se nenamerni gibi.
• Zavest se izgubi (hkrati ne smejo biti krči).
• Že nekaj časa ni stika z drugimi.
• Krči v okončinah ali v telesu.
• Halucinacije drugačne narave.
• Agresivnost.
• Nihanje razpoloženja.
• Odsotnost
• Nepazljivost.

Pomagajte pri krčih

Če ima otrok napad, se ne bojte. Potrebno je zagotoviti prvo pomoč žrtvi. Takoj, ko so se konvulzije začele, je potrebno bolnika položiti na posteljo. Mora biti dovolj široka, da ne pade. Če je v tem času otrok zunaj doma, potem bo delovalo. V bližini ne smejo biti ostri predmeti, trdno pohištvo. Na splošno, odmaknite se od tega, kar lahko mali bolnik poškoduje.

Da se otrok ne zaduši, ga poskusite obrniti na stran.

V nasprotju z mnenjem, da morate v usta dati žlico, je to strogo prepovedano. V ustih bolnika ne sme biti predmetov. Prav tako je prepovedano držati otroški jezik s prsti. Najpogosteje krč traja nekaj sekund. Po končanem napadu morate preveriti, ali je žrtev dihala. V primeru, da dihanje ni slišno, morate opraviti umetno dihanje z metodo "usta na usta".

Pozor! Strogo je prepovedano umetno dihanje, če so napadi trajni.

Morate ostati blizu otroka, dokler ni njegova zavest obnovljena. Do takrat so prepovedane vse tekočine in zdravila. Če se zazna vročina, se bolniku vstavi sveča, v kateri je prisoten paracetamol.

Pokličite rešilca ​​takoj, če:

• Prvič se pojavijo konvulzije.
• Njihovo trajanje je 5 minut ali več.
• Po tem, ko so minili, se po kratkem času ponovijo.
• Ko pride do krčev, dojenček diha neenakomerno in zelo trdo.

Zaključek

Pomembno je vedeti, da se znaki otrokove epilepsije pojavljajo pogosteje kot pri odraslih. Ne pričakujte takojšnjih rezultatov. Zdravljenje je dolgo, včasih pa lahko traja celo življenje. Najpogosteje je dovolj eno zdravilo. V tem primeru, da predpiše zdravilo, za spremembo njegovega odmerka mora biti le zdravnik.

Posebnost: Nevrolog, epileptolog, funkcionalni diagnostični zdravnik 15 let izkušenj / zdravnik prve kategorije.

Koncept, koda in obrazec ICD-10

Epilepsija je najpogosteje diagnosticirana bolezen centralnega živčnega sistema, ki se kaže v povečani konvulzivni pripravljenosti možganov.

Bolnik ima epileptične napade - glavni simptom bolezni. Po ICD 10 je bolezen koda G40.

V otroštvu se pojavijo naslednje oblike patologije:

Glede na lokalizacijo mesta vzburjenja je bolezen razvrščena na naslednji način:

1. Časovni. Konvulzivni epileptični napadi so odsotni, vendar se razvije duševni odklon.
2. Frontal. Razlikuje tipične napade.
3. Parietalna in okcipitalna. Zelo redko diagnosticirani so simptomi blagi.

Glede na starost nastopa bolezni se epilepsija deli na:

O otroški epilepsiji v tem videoposnetku:

Vzroki bolezni

Kljub dosežkom sodobne medicine, vzroki epilepsije še niso ugotovljeni. Primarni dejavnik je prepoznan kot deden. Človek podeduje membransko nestabilnost možganskih nevronov.

Med drugimi izzivalnimi dejavniki se imenujejo:

Pri starejših otrocih poleg dednih oblik obstaja tudi simptomatska epilepsija, ki je posledica vpliva neželenih zunanjih dejavnikov:

1. Resne nalezljive bolezni: gripa, meningitis, encefalitis.
2. Poškodbe glave
3. Tumorji možganov.

Vendar pa je idiopatska oblika bolezni najpogosteje diagnosticirana pri otrocih, kadar vzroka ni mogoče ugotoviti.

Glavne vrste bolezni

Obstajajo glavne vrste epilepsije pri otrocih:

1. Benign Rolandic. Manifestira se v starosti od 2 do 6 let. Zaradi nezrelosti možganov, kjer se oblikuje območje povečane konvulzivne pripravljenosti.Napadi se začnejo med spanjem, izraženi kot otrplost, trzanje polovice obraza, telesa. Bolezen se šteje za benigno, ker se simptomi umirijo, ko zorejo in preidejo skozi puberteto.
2. Febrilni otroci se krči. V starosti dojenčkov, ko se temperatura dvigne, začnejo dojenčki imeti napade. Izražajo se z rahlim trzanjem okončin ali popolnimi napadi z izgubo zavesti. Če se takšni pojavi pojavljajo nenehno, niso vedno povezani s temperaturo, potem govorimo o epilepsiji.
3. Mladostni mioklonus. Manifestacija v adolescenci. Najstnik po zbujanju začne mioklonične napade v obliki napetosti telesa, trzanje okončin. V hudi obliki, napad spremlja izguba zavesti. Navadno pred napadi pride pred duševnim stresom, stresom, utripajočo svetlobo. Pogostost napadov je mogoče zmanjšati s pomočjo drog, vendar bo bolezen spremljala osebo vse življenje.

Simptomi v otroštvu

Pri otrocih se epilepsija zdi nekoliko drugačna kot pri odraslih. Zato starši pogosto ne opazijo prvih manifestacij, ki jih jemljejo za starostne znake.

Ko otrok odrašča, postanejo simptomi bolj izraziti.

Pri otrocih se pojavijo naslednje epizode:

1. Absansy. Otrok se nekaj sekund preprosto ustavi v istem položaju, preneha se odzivati ​​na zunanje dražljaje. Ko se otrok vrne na prekinjeno lekcijo. Takšni zasegi se nadaljujejo več let, potem pa bodisi preidejo ali se spremenijo v drugo obliko.
2. Atonični napadi. Izraženo v nenadni izgubi zavesti, od zunaj izgleda kot navadna omedlevica.
3. Otroški krči. Ponavadi se pojavijo zjutraj po spanju. Krči pokrivajo določeno mišično skupino. Simptomi izginejo za 5-6 let ali grejo na druge vrste.
4. Generalizirani konvulzivni napadi. Začnejo se z avro, nato se pojavi napetost vseh mišic telesa, pacient izgubi zavest, pride do nehotenih krčev. Napad traja do 30 sekund, potem se bolnik ne spomni, kaj se mu je zgodilo. Po napadu otrok ponavadi dolgo zaspi.

Poleg zgoraj navedenega imajo otroci tudi druge simptome bolezni, ki morajo opozoriti starše:

1. Nerazumno glavobol, ki ga spremlja slabost, bruhanje.
2. Nenadna kratkotrajna motnja govora. Otrok nenadoma ne more izgovoriti običajnih besed.
3. Nočne more, hoja v spanju, halucinacije. Pogosto je otrok jokal v sanjah, jokal, ostro se zbudil.
4. Pri dojenčkih se bolezen manifestira s tresenjem vek, padcem glave.

Ni vedno nočne more ali krči kažejo na epilepsijo. Lahko spremljajo druge bolezni.

Točna diagnoza je možna le s pomočjo elektroencefalograma.

V zadnjih letih so zdravniki dosegli velik uspeh pri zdravljenju epileptikov. 70% otrok lahko popolnoma ozdravi bolezen.

V drugih primerih patologijo poskušajo pripeljati v stopnjo podaljšane remisije, tako da lahko bolnik živi kot njegovi zdravi vrstniki.

Terapija vključuje:

Vsaka oblika bolezni vključuje uporabo antikonvulzivnih zdravil. Otroci so predpisani v minimalnem odmerku. Karbamazepin in valprojska kislina sta najbolj učinkoviti.

Uporabljajo se za različne vrste napadov, imajo najmanj stranskih učinkov. Prav tako lahko ta orodja preprečijo kognitivne motnje, značilne za pediatrično epilepsijo.

Zmanjšanje pogostnosti napadov je možno s pomočjo ketogene diete.

Vključuje zmanjšanje ogljikovih hidratov in povečanje količine maščob. Pozitivno dinamiko lahko zasledimo med psihoterapevtskimi sejami.

Folk pravna sredstva poveča učinek zdravil, vendar lahko sami zdravijo bolezen. Uporabite zdravilna zelišča s pomirjevalnim učinkom: kamilica, regrat, melisa, sivka. Vzamejo se oralno ali naredijo infuzijo za kopeli.

Kirurško zdravljenje je skrajni ukrep, ko bolnik razvije odpornost proti antikonvulzivnim zdravilom. Prav tako s pomočjo operacije odpravijo enega od vzrokov bolezni - možganski tumor.

Prva pomoč za napad

Starši bolnih otrok se morajo naučiti prve pomoči za napade.

1. Pri prvih predhodnikih morate otroka položiti na vodoravno površino, odstraniti ali odtrgati vrhnjo obleko.
2. Obrnite glavo na stran, da preprečite zadušitev.
3. Odstranite vse bližnje predmete, da se lahko otrok poškoduje.
4. Ne morete držati okončin epileptičnega, morate slediti dihu, ne dovolite, da se ustavi.
5. Ne dajajte pacientu vode, sicer se lahko zaduši.
6. Če napad traja dolgo časa, morate poklicati rešilca.
7. Po napadu morate otroku zagotoviti popoln spanec.

Posledice in zapleti

Če ne začnete pravočasno, bodo posledice bolezni katastrofalne.

Posebej nevarna je generalizirana oblika bolezni.

Glavni zapleti in posledice bolezni:

1. Poškodba med zasegom.
2. Dušenje zaradi lepljenja jezika ali bruhanja v dihalnih poteh.
3. Kognitivne motnje: motnje spomina, pozornosti, razmišljanja.
4. Duševne motnje.
5. Zamik v razvoju.
6. Razvoj epistatusa, ki je lahko usoden.

Psihološki zaključek o otroku

Večini otrok, ki trpijo zaradi te patologije, ni treba dodeliti invalidske skupine. Udeležijo se navadnih otroških ustanov, ki se praktično ne razlikujejo od zdravih vrstnikov.

Invalidnost je dodeljena v naslednjih primerih:

1. Prisotnost duševnih motenjmanifestacija nevroze, nagnjenost k depresiji, fobije.
2. Zakasnitev fizičnega razvoja v kombinaciji z motoričnimi motnjami. Takšni otroci začnejo sedeti, hoditi, pozno držati predmete. V starejših je kršitev hoje, usklajevanje gibov.
3. Zmanjšanje intelektualnega razvoja. Otrok slabo govori, se spominja. Možne so tudi težave z terapijo govora (dizartrija, alalija). Pogosto obstajajo okvare sluha in vida.

Način življenja, ki ga je mogoče in ne moremo prepovedati

Otroci s to diagnozo potrebujejo posebno zdravljenje.. Potrebujejo več psihološke podpore kot druge, imajo težave pri prilagajanju v otroških skupinah.

Starši naj zaščitijo otroke pred stresom, zagotovijo prijetno vzdušje v družini.

Način življenja vključuje uvedbo nekaterih omejitev:

1. Zavrnitev travmatičnih športov.
2. Izogibajte se dolgemu bivanju na soncu.
3. Izogibanje hipotermiji.
4. Zdravila so strogo po urniku, brez preskakovanja.
5. Skladnost s spanjem, počitek.
6. Spoštovanje diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Epileptiformna aktivnost in epileptična encefalopatija

Pri hudih oblikah bolezni se pri otroku razvije epileptična disfunkcija možganov (encefalopatija).. To stanje spremljajo številne duševne in kognitivne anomalije.

To je ponavadi značilno za simptomatsko obliko patologije, ko pride do organske poškodbe možganskih struktur.

Epileptiformna aktivnost možganov je nihanje možganske aktivnosti. To stanje ni specifičen epileptični simptom.

Čeprav je med epileptičnim napadom zabeleženo povečanje EFA do 95%. Vendar so podobna nihanja prisotna pri ljudeh, ki ne trpijo zaradi epipadije.

Podobno povečanje aktivnosti najdemo tudi pri otrocih s hiperaktivnim sindromom, pomanjkanjem pozornosti, jecanju. Epilepsija se kasneje razvije le pri 1-2% teh otrok.

Do nedavnega je bila diagnoza epilepsije stavek.

Bolezen je pomembno vplivala na kakovost življenja majhnega bolnika. Zdaj so se zdravniki naučili zdraviti bolezni.

Zato imajo otroci s to diagnozo možnost živeti polno življenje, komunicirati s svojimi vrstniki.

Glavni pogoj je skladnost z zdravniškimi priporočili, redna uporaba predpisanih zdravil.

Epilepsija pri otrocih

Epilepsija pri otrocih je kronična patologija možganov, ki se pojavlja s ponavljajočimi se neizkušanimi napadi ali njihovimi avtonomnimi, mentalnimi, senzoričnimi ekvivalenti, zaradi hipersinhronske električne aktivnosti nevronov v možganih. Po statističnih podatkih v pediatriji se epilepsija pojavi pri 1-5% otrok. Pri 75% odraslih z epilepsijo se pojavijo bolezni v otroštvu ali adolescenci.

Pri otrocih so poleg benignih oblik epilepsije tudi maligne (progresivne in odporne na terapijo) oblike. Pogosto se epileptični napadi pri otrocih pojavijo atipično, izbrisani in klinična slika ne ustreza vedno spremembam v elektroencefalogramu. Pediatrična nevrologija se ukvarja s preučevanjem epilepsije pri otrocih in njenem specializiranem delu, epileptologiji.

Vzroki epilepsije pri otrocih

Nezrelost možganov, za katero je značilna prevlada vzbujalnih procesov, ki so potrebni za oblikovanje funkcionalnih interneuronskih povezav, je dejavnik epileptogeneze v otroštvu. Poleg tega epileptični nevroni prispevajo k premorbidni organski poškodbi možganov (genetski ali pridobljeni), kar povzroča povečano konvulzivno pripravljenost. V etiologiji in patogenezi epilepsije pri otrocih ima pomembno vlogo dedna ali pridobljena občutljivost za bolezen.

Razvoj idiopatskih oblik epilepsije pri otrocih je v večini primerov povezan z genetsko določeno nestabilnostjo nevronskih membran in oslabljenim ravnotežjem nevrotransmiterjev. Znano je, da je v prisotnosti idiopatske epilepsije pri enem od staršev tveganje za razvoj epilepsije pri otroku približno 10%. Epilepsija pri otrocih je lahko povezana z dednimi presnovnimi okvarami (fenilketonurijo, levcinozo, hiperglikemijo, mitohondrijsko encefalomiopatijo), kromosomskimi sindromi (Downov sindrom), dednimi nevrokutinimi sindromi (nevrofibromatozo, tubularno sklerozo) in drugimi.

Bolj pogosto v strukturi epilepsije pri otrocih obstajajo simptomatske oblike bolezni, ki se razvijajo kot posledica prenatalne ali postnatalne poškodbe možganov. Med predporodnimi dejavniki je vodilna vloga toksikoze nosečnosti, fetalne hipoksije, intrauterinih okužb, fetalnega alkoholnega sindroma, intrakranialnih porodnih poškodb in hude zlatenice novorojenčkov. Zgodnja organska poškodba možganov, ki ima za posledico manifestacijo epilepsije pri otrocih, je lahko povezana s prirojenimi anomalijami v možganih, nevrofekcijami, ki jih prenese otrok (meningitis, encefalitis, arahnitis), TBI,zapleti pogostih nalezljivih bolezni (gripa, pljučnica, sepsa itd.), zapleti po cepljenju itd. Pri otrocih s cerebralno paralizo se epilepsija zazna v 20-33% primerov.

Kriptogene oblike epilepsije pri otrocih imajo domnevno simptomatski izvor, vendar njihovi zanesljivi vzroki ostajajo nejasni tudi pri uporabi sodobnih metod slikanja.

Klasifikacija epilepsije pri otrocih

Glede na naravo epileptičnih napadov dodelite:

1. Fokalna epilepsija pri otrocih z žariščnimi (lokalnimi, delnimi) napadi: t

• preprosta (z motornimi, vegetativnimi, somatosenzoričnimi, mentalnimi komponentami)
• kompleksno (z okvarjeno zavestjo)
• s sekundarno generalizacijo (spreminjanje v generalizirane tonično-klonične napade)

2. Generalizirana epilepsija pri otrocih, ki se pojavijo s primarno generaliziranimi epileptičnimi napadi: t

• odsotnosti (tipične, atipične)
• klonični napadi
• tonično-klonični napadi
• miokloničnih napadih
• atonični napadi

3. Epilepsija pri otrocih, ki se pojavijo z nerazvrščenimi napadi (ponavljajoči se, naključni, refleksni, epileptični status itd.).

Lokalizacijske in generalizirane oblike epilepsije pri otrocih, upoštevajoč etiologijo, se delijo na idiopatske, simptomatske in kriptogene. Med idiopatskimi žarišnimi oblikami bolezni pri otrocih so najpogostejše benigna rolandična epilepsija, epilepsija z okcipitalnimi paroksizmi, bralna epilepsija, med generaliziranimi idiopatskimi oblikami so benigne konvulzije novorojenčka, mioklonična in absanialna epilepsija otroštva in adolescence.

Simptomi epilepsije pri otrocih

Klinični znaki epilepsije pri otrocih so različni, odvisno od oblike bolezni in vrste napadov. V zvezi s tem se ukvarjamo le z nekaterimi epileptičnimi napadi, ki se pojavljajo v otroštvu.

V prodromalnem obdobju epileptičnega napada se običajno pojavijo prekurzorji, vključno z afektivnimi motnjami (razdražljivost, glavobol, strah) in aura (somatosenzorični, slušni, vizualni, okusni, vohalni, duševni).

Z „velikim“ (generaliziranim) napadom je otrok, ki trpi zaradi epilepsije, nenadoma izgubil zavest in pade z ječanjem ali krikom. Tonična faza napada traja nekaj sekund in jo spremlja mišična napetost: opustitev glave, stiskanje čeljusti, apnea, cianoza obraza, razširjene zenice, upogibanje rok v komolcih, raztezanje nog. Nato se tonična faza nadomesti s klonskimi konvulzijami, ki trajajo 1-2 minut. V klonični fazi napada so opazni hrupno dihanje, sproščanje pene iz ust in pogosto grizenje jezika, nehoteno uriniranje in iztrebljanje. Po umirjanju napadov otroci običajno ne reagirajo na okoliške dražljaje, zaspijo in se opomorejo v stanju amnezije.

Za "majhne" napade (abscese) pri otrocih z epilepsijo je značilna kratkotrajna (4–20 sekund) deaktivacija zavesti: utripajoče oči, ustavljanje gibov in govora, sledi nadaljevanje prekinjene aktivnosti in amnezije. Pri kompleksnih odsotnostih, motoričnih fenomenih (mioklonično trzanje, zvijanje očesnih očes, krčenje obraznih mišic), se lahko pojavijo vazomotorne motnje (pordelost ali beljenje obraza, slinjenje, potenje), motorični avtomatizem. Napadi odsotnosti se ponavljajo vsak dan in zelo pogosto.

Enostavne fokalne napade pri epilepsiji pri otrocih lahko spremljajo trzanje posameznih mišičnih skupin, nenavadni občutki (slušni, vizualni, okusni, somatosenzorični), napadi glavobola in bolečine v trebuhu, slabost, tahikardija, znojenje, vročina, duševne motnje.

Dolga epilepsija vodi v spremembo nevropsihološkega statusa otrok: mnogi od njih imajo sindrom hiperaktivnosti in pomanjkanja pozornosti, učne težave in vedenjske motnje. Nekatere oblike epilepsije pri otrocih se pojavijo z zmanjšanjem inteligence.

Diagnoza epilepsije pri otrocih

Sodoben pristop k diagnozi epilepsije pri otrocih temelji na temeljiti študiji zgodovine, oceni nevrološkega statusa in instrumentalnih in laboratorijskih študijah. Otrokov nevrolog ali epileptolog mora poznati pogostnost, trajanje, čas nastopa napadov, prisotnost in naravo aure, poseben potek napadov, po napadu in interiktalnih obdobjih. Posebna pozornost je namenjena prisotnosti perinatalne patologije, zgodnji organski poškodbi možganov pri otrocih, epilepsiji pri sorodnikih.

Za določitev območja povečane razdražljivosti v možganih in oblike epilepsije se izvede elektroencefalografija. Za epilepsijo pri otrocih je značilna prisotnost znakov EEG: vrhovi, ostri valovi, kompleksi vrhov valov, paroksizmalni ritmi. Ker epileptičnih pojavov ne najdemo vedno v mirovanju, je pogosto potrebno zabeležiti EEG s funkcionalnimi testi (stimulacija svetlobe, hiperventilacija, deprivacija spanja, farmakološki testi itd.) Nočnega spremljanja EEG ali dolgoročnega videonadzora EEG, ki povečuje verjetnost za odkrivanje patoloških sprememb.

Za določitev morfološkega substrata epilepsije pri otrocih se opravi radiografija lobanje, CT, MRI, PET možganov, posvetovanje s pediatričnim očesnim specialistom in oftalmoskopija. Da bi izključili kardiogene paroksizme, izvajamo elektrokardiografijo in dnevno spremljanje EKG otroka. Da bi določili etiološko naravo epilepsije pri otrocih, bo morda treba preučiti biokemične in imunološke markerje krvi, opraviti lumbalno punkcijo s študijo cerebrospinalne tekočine in določiti kromosomski kariotip.

Epilepsijo je treba razlikovati od konvulzivnega sindroma pri otrocih, spazmofilije, febrilnih napadov in drugih epileptičnih napadov.

Zdravljenje epilepsije pri otrocih

Ko organizirate režim otroka z epilepsijo, se izogibajte preobremenitvi, anksioznosti, v nekaterih primerih - dolgotrajni insolaciji, gledanju televizije ali delu na računalniku.

Otrokom z epilepsijo je potrebna dolgotrajna (včasih vseživljenjska) terapija z individualno izbranimi antikonvulzivi. Antikonvulzivi se predpisujejo v monoterapiji s postopnim povečevanjem odmerka do nadzora nad napadi. Tradicionalno se za zdravljenje epilepsije pri otrocih uporabljajo različni derivati ​​valprojske kisline, karbamazepin, fenobarbital, benzodiazepini (diazepam) in antikonvulzivi nove generacije (lamotrigin, topiramat, okskarbazepin, levetiracetam itd.). Z neučinkovitostjo monoterapije, ki jo predpiše zdravnik, izberemo dodatno antiepileptično zdravilo.

Iz nefarmakoloških metod zdravljenja epilepsije pri otrocih lahko uporabimo psihoterapijo, BOS-terapijo. Takšne alternativne metode, kot so hormonska terapija (ACTH), ketogena dieta in imunoterapija, so se pozitivno dokazale pri epilepsiji pri otrocih, odpornih proti antikonvulzivnim zdravilom.

Nevrokirurške metode zdravljenja epilepsije pri otrocih še niso našle široke uporabe. Kljub temu obstajajo informacije o uspešnem kirurškem zdravljenju epilepsije, ki je odporna na zdravljenje, pri otrocih s hemisfektomijo, sprednjo temporalno lobektomijo, zunaj temporalno neokortikalno resekcijo, omejeno časovno resekcijo in stimulacijo vagusnega živca z vsadljivimi napravami.Izbor bolnikov za kirurško zdravljenje poteka skupaj z udeležbo nevrokirurjev, pediatričnih nevrologov, psihologov s temeljito oceno možnih tveganj in pričakovano učinkovitostjo posega.

Starši otrok, ki trpijo za epilepsijo, bi morali biti sposobni otroku nuditi nujno pomoč med epileptičnim napadom. Ko pride do predhodnika napada, je treba otroka položiti na hrbet, osvoboditi se je tesnih oblačil in zagotoviti prost dostop zraka. Da bi se izognili lepljenju jezika in aspiraciji sline, je treba glavo otroka obrniti vstran. Za lajšanje dolgih krčev je možna rektalna uporaba diazepama (v obliki supozitorijev, raztopine).

Prognoza in preprečevanje epilepsije pri otrocih

Uspehi sodobne farmakoterapije epilepsije omogočajo popoln nadzor nad napadi pri večini otrok. Z redno uporabo antiepileptikov lahko otroci in mladostniki z epilepsijo vodijo normalno življenje. Ko dosežemo popolno remisijo (brez napadov in normalizacije EEG-a) po 3-4 letih, lahko zdravnik postopoma preneha jemati antiepileptična zdravila. Po odpovedi se epileptični napadi pri 60% bolnikov ne ponovijo.

Manj ugodna prognoza ima epilepsijo pri otrocih, za katero so značilni zgodnji napadi napadov, epileptični statusi, zmanjšanje inteligence in pomanjkanje učinka uporabe osnovnih zdravil.

Preprečevanje epilepsije pri otrocih se mora začeti med načrtovanjem nosečnosti in nadaljevati po rojstvu otroka. V primeru razvoja bolezni je potreben zgodnji začetek zdravljenja, upoštevanje režima zdravljenja in priporočenega načina življenja, opazovanje otroka s strani epileptologa. Izobraževalce, ki delajo z otroki z epilepsijo, je treba obvestiti o bolezni otroka in ukrepih prve pomoči za epileptične napade.

Prva pomoč za epilepsijo pri otrocih

Epilepsija pri epilepsiji pri otrocih se pojavi nenadoma in lahko prehiti bolnika na katerem koli mestu: javni prevoz, na ulici, v izobraževalni ustanovi, zato je pomembno za pesnika, da morajo biti ljudje, ki so priče napada, sposobni hitro in učinkovito zagotoviti prvo pomoč, ker je najverjetneje, od tega bo odvisna stopnja poškodb, ki jih je dobila v jeseni, in celo življenje žrtve.

Algoritem izvajanja prve pomoči (še posebej pomemben v izobraževalnih ustanovah za takšne otroke, sami učitelji, ki poznajo diagnozo otroka in seveda najprej morajo vedeti starši bolnikov z epilepsijo otrok) vključujejo naslednje podpostavke:

- Poskušajte rešiti poškodovanega otroka zaradi travmatičnih dejavnikov in z epipripsijo, ko otrok pade in se pojavijo krči (odložite piercing predmete, rezanje, z ostrimi vogali).

- Po potrebi oblecite ali zrahljajte oblačila, ki se lahko stisnejo, ovirajo dihanje ali prekrvavitev telesa (ure, pasovi, šali, prstani, kravate, šali, odpnite gumbe za ovratnike in popustite manšete).

- Če želite obrniti glavo na stran, da preprečite padanje jezika v prostor žrela in s tem povezano apnejo z zadušitvijo, ne poskušajte preprečiti konvulzij, ne držite udov med epifirizom. Bolje je, da pod zgornji ramenski pas, glavo in trup položite mehke stvari, blazinico ali oblačila - vsak vajenčev mehki predmet, tako da se otrok med trkanjem ne poškoduje veliko.

- Na noben način ne poskušajte odpreti čeljusti, še posebej s pomočjo trdih predmetov, saj lahko poškoduje bolnika in osebo, ki pomaga. Pomaga se lahko ugrizne, bolnik lahko zlomi zobe, ugrizne predmet in ga pogoltne, lahko požene požiralnik, povzroči krvavitev ali ustavi dihanje, ko se zaradi anatomskih značilnosti strukture bronhijev v bronhije ujamejo delci grla ali delci.

- Ne poskušajte izvajati umetnega dihanja usta na usta ali usta na nos v času epipriple, bolje je, da med čeljusti položite mehko brisačo ali robček, rokavico srajco, tako da bolnik ne ugrizne konice jezika in pri močni kompresiji ne zlomi konic zob, ki jih zlomijo. .

- Ne poskušajte dati pijače pacientu, saj je v nezavestnem stanju v komi, kar lahko povzroči samo zadušitev ali pa se oseba celo utopi.

- Pomembno je, da se vsaj poskusno odkrije časovni okvir samega epipriestra in ga sporoči rešilcu, ki je prispel.

- Pokličite zdravniško ambulanto za neposredno zagotavljanje specializirane medicinske pomoči za epiprikadko in odpravite posledice njegovih poškodb.

- Če je bolnik zaspal, ga ne smete zbuditi, živčni sistem tako počiva in ni priporočljivo prekiniti tega procesa.

Klasifikacija zasegov in statistični podatki

Možgani nadzorujejo in urejajo vse prostovoljne in neprostovoljne reakcije v telesu. Sestavljen je iz živčnih celic, ki običajno medsebojno delujejo z električno aktivnostjo.

Možno je diagnosticirati otroško epilepsijo, če se pojavita dva (ali več) napadov.ki je nastal brez posebnega razloga. Napadi se spremenijo v času, ko del (i) možganov prejme nenormalne električne signale, ki s pomočjo električnih impulzov začasno prekinejo normalno delovanje možganov.

Različne vrste epilepsije pri otrocih so razvrščene po:

• znaki in simptomi
• starosti (v obdobju, ko se pojavijo kršitve), t
• Slika EEG
• nevrološke simptomatske epilepsije pri otrocih med pregledom,
• raziskave, ki so vključevale posebne vrste slikanja (rentgenske žarke), vključno z magnetno resonanco (MRI) in računalniško tomografijo (CT).

Približno 4-6% otrok ima v otroštvu en nevropsihiatrični napad. in približno 1% - dva ali več. Od tistih otrok, ki so imeli dva ali več epileptičnih napadov, obstaja 70 do 80% tveganja, da se bo razvila nevropsihiatrična bolezen.

Fokalni napadi

Fokalna epilepsija pri otrocih se pojavi, ko nenormalna električna funkcija možganov pojavlja na enem ali več področjih iste poloble.

Če otrok med napadom ne izgubi zavesti, je napad opredeljen kot preprost. Če otrok izgubi zavest ali se ne odzove ustrezno, je razvrščen kot zapleten epileptični napad.

Fokalni napadi običajno vključujejo: enostransko trzanje rok ali nog, nepremičnost, odmik oči v eno smer ali zvijanje (raztezanje) telesa. Včasih simptomi epilepsije pri otrocih sledijo drugim znakom:

• vizij
• tinitus
• kršitev okusa in vonja,
• omotica
• hitri utrip,
• razširjene zenice
• potenje
• prekomerno slinjenje, mucanje,
• občutek polnosti želodca,
• duševni simptomi, kot so: déjà vu, popačenje, iluzija, halucinacije.

Generalizirani napadi

Te epilepsije epilepsije pri otrocih so povezane z obema hemisferama v možganih, zato so manj spremenljive kot fokalni napadi.

Praviloma vključujejo kratek pogled, nenadne, ostre mišične reflekse, posplošeno in ritmično trzanje okončin, generalizirane epizode mišične napetosti ali generalizirane mišične napetosti, ki jim sledi ritmično trzanje okončin in nenadna izguba mišičnega tonusa, kar vodi do močnega padca na tla.

Vzroki epileptičnih napadov

Vročina lahko povzroči vročinske napade pri otrocih, starih od treh mesecev do pet let, brez drugih večjih nevroloških težav. Pogosti so febrilni napadi. pojavijo pri 2-5% vseh dojenčkov. Enostavni febrilni napadi so kratki in običajno trajajo največ pet minut. Generalizirani napadi se pojavijo le enkrat med potekom bolezni.

Presnovno ali kemično neravnovesje v telesu lahko povzroči tudi epilepsijo pri otrocih. Pogoji, ki jih povzročajo, vključujejo:

1. hipoglikemija (nizek krvni sladkor),
2. hipernatremija (premalo ali preveč natrija v krvi),
3. hipokalcemija (premalo kalcija).

Meningitis ali encefalitis (okužba možganov) lahko povzroči tudi epileptične napade pri dojenčkih. Drugi akutni problemi, ki povzročajo epileptične napade, vključujejo toksine, poškodbe in kapi.

Trauma ob rojstvu ali nenormalnosti možganov, kot so tumorji, so pogosto vir epileptičnih napadov. Pomanjkanje zadostnega kisika med porodom, travmo, okužbo in možgansko kapjo pogosto povzroči epileptični napad. Včasih se krči pojavijo nenadoma, čeprav nenormalnosti možganov trajajo dolgo časa.

Epileptični napadi se razvijejo tudi zaradi nevrodegenerativnih bolezni. Čeprav so nevrodegenerativne bolezni redke, so lahko zelo uničujoče.

Diagnoza: kako starši lahko pomagajo

Najboljše orodje zdravnika pri ocenjevanju napadov je zgodovina otroka. To vključuje informacije o tem, kaj se je zgodilo tik pred zasegom:

• Prvi znak otroka je, da je nekaj narobe,
• celoten opis primera
• odzivnosti in odzivnosti,
• kako dolgo je trajal napad,
• kako je bilo dokončano
• kako se je otrok obnašal po tem incidentu.

Vsi ali nekateri od naslednjih testov se uporabljajo pri odkrivanju epilepsije:

1. Krvni testi.
2. Elektroencefalogram (EEG) je postopek, ki beleži nepretrgano električno aktivnost možganov z uporabo elektrod, pritrjenih na glavo.
3. MRI je diagnostični postopek, ki uporablja kombinacijo velikih magnetov, radijskih frekvenc in računalnika za reprodukcijo podrobnih slik organov in struktur v telesu.
4. Računalniška tomografija je diagnostični slikovni postopek, ki uporablja kombinacijo rentgenskih žarkov in računalniške tehnologije za reprodukcijo presečne slike (pogosto imenovane rezine) telesa, tako horizontalno kot vertikalno. CT prikazuje podrobne slike katerega koli dela telesa, vključno s kostmi, mišicami, maščobami in organi. CT je bolj natančen kot splošni rentgenski žarki.
5. Lumbalna punkcija (spinalna punkcija) - posebna igla je nameščena v spodnjem delu hrbta v spinalnem kanalu. To je območje okrog hrbtenjače (ne pa tudi). Nato lahko izmerite tlak v hrbteničnem kanalu in možganih. Majhno količino cerebrospinalne tekočine (CSF) lahko odstranimo in pošljemo v študijo, da ugotovimo, ali obstaja okužba ali druge težave. Tekočina je tekočina, ki izpere človeške možgane in hrbtenjačo.

Koristi in stranski učinki antiepileptikov

Ali se epilepsija zdravi pri otrocih z zdravili? Pri zdravljenju epilepsije pri otrocih se lahko uporabi eno ali več zdravil. Zdravila za epilepsijo so izbrana glede na:

• vrsta napadov, t
• starosti
• neželeni učinki
• stroškov zdravil.

Zdravila, ki se uporabljajo doma, se običajno jemljejo peroralno (v obliki kapsul, tablet, praškov ali sirupa), pri nekaterih otrocih pa se zdravila uporabljajo rektalno (injicirajo v danko v obliki supozitorijev). Če ima vaš otrok konvulzije med bivanjem v bolnišnici, se uporabijo intravenske injekcije skupine (IV).

Pomembno je, da se otrokom pravočasno da zdravilo, ki ga je predpisal zdravnik.. Telo vsake osebe deluje drugače, zato lahko pravilen nadzor nad konvulzijami zahteva prilagoditev urnika in odmerjanja. Vsa zdravila imajo lahko neželene učinke, nekateri otroci pa jih ne doživijo.

Zato je pomembno, da se o neželenih učinkih epileptičnega zdravila za otroka pogovorite z zdravnikom. Medtem ko otrok jemlje zdravila, lahko zdravnik predpiše različne teste za spremljanje učinkovitosti zdravljenja. Ti testi vključujejo naslednje:

• Krvni test: Za preverjanje ravni zdravila v telesu je morda potreben reden krvni test. Na podlagi kazalnikov lahko zdravnik poveča ali zmanjša odmerek zdravila, da doseže želeno raven. Ta raven se imenuje "terapevtska" - ko zdravilo deluje najbolj učinkovito. Tudi krvni test se lahko izvede za spremljanje učinka zdravila na organe telesa.
• Analiza urina: ti testi se izvajajo, da bi ugotovili, kako se otrokovo telo odziva na zdravila.
• EEG.

Medtem ko se statistična poročila razlikujejo, je tveganje ponovitve bolezni po prvem napadu, če se to zgodi brez očitnega razloga, približno 40%. Večina ponavljajočih se napadov se pojavi po prvem primeru - 50% možnosti, da se bo naslednji pojavil v šestih mesecih.

Druga zdravljenja

Ketogena dieta pri epilepsiji pri otrocih gre za strogo prehrano z visoko vsebnostjo maščob - koristno za generalizirane napade, ki se ne odzivajo na zdravila.

Vagus stimulator - kirurško vsajene žice okrog vagusnega živca, povezanega s srčnim spodbujevalnikom na prsih, ki je programiran tako, da občasno vzbuja živčni vagus.

Ta naprava je bila odobrena kot dodatna terapija za pogoste napade pri otrocih, starejših od 12 let. Vendar pa nekateri raziskovalci kažejo, da je spodbujanje vagusnega živca koristno tudi za majhne otroke in malčke z nevzdržnimi generaliziranimi napadi.

Operacija epilepsije - Pri nekaterih bolnikih, zlasti pri žariščnih napadih, ki se ne odzivajo na zdravila ali so odkrili nepravilnosti v možganski skorji, je lahko operacija najboljši način zdravljenja epilepsije.

Status epilepticus (ES)

To je vsaka vrsta napadov, ki trajajo dlje kot 30 minut. Ti zasegi se pojavijo od približno 100.000 do 150.000 primerov na leto, za otroke pa predstavljajo polovico teh primerov.

Približno 75% otrok ima simptome epilepsije do enega leta.. Imajo tudi eno epizodo ES, ki predstavlja približno 5% vseh febrilnih napadov. ES se lahko pojavi pri vseh vrstah napadov pri otrocih različnih starosti. To vrsto epileptičnih napadov lahko povzroči naslednje:

• sprememba ali nenadna prekinitev zdravljenja, t
• vročina
• okužbe,
• kemično zastrupitev (kaj dati otroku s bruhanjem - glej tukaj),
• presnovne motnje in bolezni
• poškodbe glave.

Stanja, podobna nevropsihiatričnim napadom

Obstaja veliko stanj anksioznosti, vendar pri otrocih niso znaki epilepsije. Te vključujejo:

Mnogi simptomi so lahko zaskrbljujoči, vendar niso znaki epilepsije.

• Apneja (brez dihanja več kot 15 sekund), čeprav je le redko edini dokaz napada.
• Otroci z gastroezofagealno refluksno boleznijo (GERD) so prebavne motnje, pri katerih želodčna kislina teče iz želodca v požiralnik, pri čemer je možno: mucanje, tesen pogled, splošna napetost mišic in obračanje hrbta.
• Nekatere motnje spanja, vključno s nočnimi morami, hojo v spanju in drugimi pogoji. Včasih starši pomotoma verjamejo, da je otrok imel nočno epilepsijo.
• Nekatere vrste migrene.
• Dihanje, mucanje pri otrocih od šestih mesecev do šestih let.
• Motnje gibanja, kot so živčnost, tresenje, tiki, Tourettov sindrom in drugi.
• Nepazljivost in premišljenost.
• Ponavljajoče se vedenje, kot je udarjanje po glavi, zibanje telesa, tantrumi in bliski bes.
• Čustvene konvulzije - psihogeni odziv na čustveni stres.

10 pravila prve pomoči: kaj storiti, če ima otrok napad

Če ima vaš otrok epileptični napad:

1. Previdno ga položite na tla ali na tla in odstranite vse bližnje predmete.
2. Otroka obrnite tako, da se ne bo zadušil zaradi sline.
3. Sprostite oblačila okoli vratu (ovratnik, zaponke, šal).
4. Prepričajte se, da otrok diha.
5. Ne poskušajte ga obdržati in preprečiti krče - to ne bo ustavilo napada in fizični učinek, ki ga lahko poškodujete.
6. Ne dajajte ničesar v usta. Vaš otrok jezika ne bo pogoltnil in predmeti lahko povzročijo poškodbe ali blokiranje dihalnih poti.
7. Otrok mora ležati na boku in, če napad spremlja bruhanje, očistite njegova usta s prstom.
8. Ne daj mu ničesar za jesti ali piti, brez zdravil ali tekočin. dokler ne pride vase.
9. Poskusite spremljati, kako dolgo trajajo krči, in potem morate povedati zdravniku.
10. Pokličite svojega zdravnika.

Otroci lahko po napadu spijo in vzamejo nekaj časa, da se vrnejo v normalno življenje. Ostanite z otrokom, dokler se ne zbudi ali se vrne v zavest.

Od starševskih pregledov

Olga, 48 let, Odessa

Moja hči trpi za epilepsijo že 13 let. Mi jemljemo različne droge, včasih spreminjamo način jemanja drog. V primerjavi s predhodnim obdobjem, ko je bila pogostost napadov včasih do 10 na dan, se je danes zmanjšala na serijsko z obdobjem. Včasih 2-5 krat v 1-2 dneh z obdobjem tedna ali dveh. Sprejemamo Epiramat 100, Finlepsin Retard 600 in Levitsetam 250.

Ali je mogoče kombinirati takšne droge skupaj in kako naprej zdraviti hčerko, ne vem. Zdi se, da so vse priprave že testirane, vendar rezultat ni viden. Posvetujte se, kje lahko še vedno iščete kvalificirano pomoč, da si opomore od te hude bolezni. Deklica je stara 26 let in še ni doživela polnega življenja. Nekje je težko dobiti službo, ni deklet, otrok je ponižujoč! Zelo bomo hvaležni za pomoč!

Že dolgo sem se zavzemal za ljudi, ki na tem področju nekaj vedo, vendar se nihče ni odzval. Ali res nimamo takšnih strokovnjakov, ki bi res lahko zdravili bolnike z epilepsijo?in ne samo za opis teoretičnih predavanj o poteku zdravljenja, iz katerih ni učinkovitosti?

Moja hči v decembru 2011 je imela dvakrat več hudih epileptičnih napadov (od 5. do 8. decembra - 11 napadov. Tudi od 29.-30. Decembra do 13. decembra so zdravniki predpisali kapljanje 5 dni, potem pa ne vedo, kaj storiti, kako zdraviti. Predlagajo, da se poveča odmerek tablet, ki jih delamo že 13 let, vendar rezultatov ni, saj v Odesi ne poznamo nobenega drugega zdravljenja.

Ali samo epilepsija povzroča epileptične napade?

Ne Če ima vaš otrok konvulzijsko stanje, ne panike. Otroci imajo pogosto krče v ozadju visoke temperature, tako imenovane febrilne napade. Da bi se izognili konvulzijam v ozadju visoke temperature, ga je treba sčasoma sesati. Nad 38 stopinjami ne smete spregledati, vendar takoj zmanjšati z uporabo rektalnih paracetamol sveč ali litično mešanico.

Konvulzije pri otrocih lahko povzročijo ne le visoka temperatura, temveč tudi pomanjkanje kalcija, magnezija, vitamina B6, zmanjšanje ravni glukoze in poškodbe možganov.

Če ima vaš otrok konvulziven napad prvič, je nujno, da pokličete rešilca ​​za hospitalizacijo, da bi pregledali in zdravili otroka.

Kaj je treba storiti, če ima vaš otrok konvulzivno prileganje?

• Najprej ležite na postelji ali na tleh stran od ostrih predmetov, da se otrok ne poškoduje
• Drugič, ležala na strani, tako da otrok ne zaduši
• Tretjič, ne dajajte ničesar v otrokova usta, ne držite jezika

Če je epileptični napad, lahko traja do 2-3 minute.

Po napadu preverite dihanje, če ni dihanja, začnite dihati “od ust do ust”. Umetno dihanje se lahko izvede šele po napadu.

Z otrokom se prepričajte, da ste blizu in da mu ne dajete pijače ali zdravil, dokler se ne zazna.

Če ima vaš otrok vročino, mu zagotovite rektalno svečo iz vročine.

Kaj so epileptični napadi?

Veliki napadi začnejo s konvulzijami celotnega telesa, s tako imenovanimi konvulzijami, ki jih spremlja izguba zavesti, močna napetost mišic celotnega telesa, upogibanje / podaljšanje rok in nog, krčenje obraznih mišic obraza, valjanje oči. Velik napad lahko povzroči nehoteno uriniranje in iztrebljanje. Po napadu začne otrok postepileptični spanec.

Poleg velikih napadov se lahko pojavijo tudi ti majhni napadi.

Za majhni napadi vključujejo absanijo, atonične napade in otroški krč. Absansy - bledenje ali kratkotrajna izguba zavesti. Atonični napadi so kot omedlevica, otrok pade in mišice med napadom so zelo počasne ali atonične. Zjutraj se zgodi otrokov krč, otrok prinese roke na prsa, pokima glavo in poravna noge. Kot lahko vidimo, so manifestacije epilepsije precej večplastne, in če obstaja tudi najmanjši sum epilepsije, potem takoj izvedite EEG - elektroencefalogram.

Epilepsija je lahko res in simptomatskoTo je simptom možganskega tumorja. To je treba obravnavati takoj po diagnozi epilepsije.

Ista diagnoza je narejena po elektroencefalogramu, ki bo v primeru epilepsije opazil epileptično aktivnost.

Za podrobnejši pregled se izvaja tudi urni EEG.

Da bi izključili možganski tumor, je otrok izpostavljen magnetni resonanci možganov.

Lahko sumite epilepsijo, če ima otrok izginjanje ali odsotnost, kratkoročno izgubo zavesti, v kateri se otrok izklopi za nekaj sekund. Hkrati pa se epilepsija abscesa pojavi brez napadov. Včasih je pred napadom absces. V vsakem primeru je treba otroka usmeriti k EEG.

Zdravljenje epilepsije pri otroku

Če je otrok imel vsaj dva napada, mora vzeti zdravila, kot sta valproat (konvuleks), fenobarbital ali karbamazepin, pa tudi topomaks in keppra.

Vnos teh zdravil je dolg, rednost je zelo pomembna, če se pravilnost ne upošteva, se lahko napadi ponovijo.

Najpogosteje je eno zdravilo dovolj za preprečevanje krčev. Antiepileptiki povzročajo zmanjšano pozornost, zaspanost, nižjo uspešnost v šoli, vendar v nobenem primeru ne morejo niti preklicati, niti zamuditi, ker lahko odpoved takoj povzroči napad. Vsak napad potiska razvoj otroka nazaj.

Zdravilo Konvulex se uporablja pod nadzorom valprojske kisline v krvi. Če je valprojska kislina v krvi več kot 100 µg / ml, odmerka zdravila ni mogoče povečati, če je manjša od 50 µg / ml, potem terapevtski odmerek ni dosežen, odmerek pa je treba povečati.

Če je otrok imel vsaj en napad, potem mu v enem mesecu strogo prepovedujejo masažo, stimulativne droge centralnega živčnega sistema in vaje z govornim terapevtom.

S simptomatsko epilepsijo se odstrani tumor, po katerem se napadi popolnoma ustavijo.

Zdravljenje pediatrične epilepsije

Glede na vzrok epilepsije zdravnik izbere ustrezno zdravljenje. Pomembno je ne le ustaviti napade, temveč, če je mogoče, odpraviti vzrok bolezni.

Danes obstaja veliko število antikonvulzivov. Vsak od njih je učinkovit v določeni obliki epilepsije - zdravilo, ki ustreza enemu bolniku, je lahko popolnoma neuporabno za drugega. Običajno se predpisujejo antikonvulzivi, če ima otrok več kot dva epileptična napadaja. Sodobna zdravila so zelo učinkovita. V približno 30% primerov zdravljenje z zdravili vodi do popolnega okrevanja otroka.V bolj kompleksnih primerih lahko zdravila za epilepsijo bistveno zmanjšajo pogostost in resnost napadov. Običajno je predpisan zelo majhen odmerek, ki ga postopoma povečuje, dokler učinek ne postane opazen. Zdravljenje epilepsije je dolg proces, ki traja več mesecev ali celo let.

Učinek elementov v sledovih na otrokovo epilepsijo

Eden od vzrokov za epilepsijo je lahko pomanjkanje nekaterih elementov v sledovih. Cink je ena od dveh snovi, ki lahko povzročita epilepsijo. To mnenje je izrazil Andre Barbua na srečanju Ameriškega združenja za nevrološke znanosti leta 1973.

Dr. Barbua in njegovo osebje so zdravili bolnike z epilepsijo na kliniki v Montrealu in našli povezavo med nizko vsebnostjo cinkovih bolnikov in tveganjem napadov. Verjetnost napada se poveča tudi zaradi pomanjkanja magnezija. Tudi če je njena vsebina v telesu na splošno blizu normalne, se včasih pojavijo kratkotrajne pomanjkljivosti v sledovnem elementu med stresom, vročino ali po fizičnem naporu. Zato so pripravki, ki vsebujejo magnezij, pogosto vključeni v kompleksno terapijo konvulzivnih stanj.

Poleg zdravljenja z zdravili mora vsak otrok, ki trpi za epilepsijo, upoštevati določen dan in nekatera pravila obnašanja - na primer, dehidracija, pregrevanje, pretirano delo ne sme biti dovoljeno. Vse to vodi do večje izgube mineralov in lahko povzroči napade. Mirno zdravo vzdušje v družini in dobre navade pomagajo otroku lažje prenesti bolezen in postopno podaljšati obdobja odpusta do popolnega okrevanja.

Dejavniki, ki sprožijo epilepsijo

Pomanjkanje spanja ali presihajoče spanje. Telo poskuša dohiteti izgubljenega hitrega spanja, zaradi česar se spremeni električna aktivnost možganov in začne se napad.

Stres in tesnoba lahko spodbudita napade.

Zdravila, ki stimulirajo centralni živčni sistem (Ceraxon, Cerebrolysin) lahko povzročijo napad epilepsije, kot tudi povečanje odmerka insulina zaradi hipoglikemije.

Vsaka huda bolezen, kot je pljučnica, lahko prispeva k začetku napada.

Prav tako lahko napad prispeva k utripanju svetle svetlobe, na primer pri gledanju animiranih serij. Obstaja tako imenovana televizijska epilepsija - to je posebno stanje fotosenzitivnosti, ki temelji na gibanju točk, ki sestavljajo sliko. Občutljivi otroci se lahko odzovejo na gledanje televizije s prileganjem.

Če ima vaš otrok epiaktivnost na EEG, vendar ni napadov, morate vedeti, da se lahko pri vseh stresnih dejavnikih, pa naj gre za bolezen ali hormonsko spremembo, pojavijo. In ko vstopite v stabilno remisijo, morate biti pripravljeni.

Je mogoče zdraviti epilepsijo?

Na srečo lahko epilepsija pri otrocih preide. Če pa je vaš otrok imel vsaj en večji napad, bi moral tri leta prejemati antiepileptično zdravljenje. V teh treh letih mora biti otrok vsake tri mesece hospitaliziran za pregled in opazovanje. Če ni napadov, se diagnoza odstrani. Vendar pa je otrok še pet let pod nadzorom nevrologa.

Ta članek je koristen za vse starše, ker so kakršni koli krči vzrok za zaskrbljenost in morate vedeti, kako pomagati otroku. Tudi če je vašemu otroku diagnosticirana tako resna diagnoza kot epilepsija, ne smete obupovati in panike. Potrebno je strogo spoštovati imenovanje nevrologa, mogoče, da opravi epileptološko posvetovanje in se prepričajte, da bo vaš otrok boljši - tako rekoč, bo prerasel. Verjemite, veliko je odvisno od vašega razpoloženja.

Tudi podnebje v družini pomeni veliko.Potrebno je obdati otroka s pozornostjo in prijaznim odnosom. Nepotrebno je poudariti, da se epilepsija ne sme, psihično, otrok počutiti bolj mirno in ni poskušal uporabiti svoje bolezni, manipulirati z vami.

Glavni cilj rehabilitacije otrok z epilepsijo je ustaviti ali zmanjšati število napadov. Prav tako je zelo pomembno, da otroka družite, ga predstavite otroški ekipi in se čim bolj pripravite na šolo, ne da bi preobremenili njegovo psiho. V ta namen morajo z otrokom delati logopedi in psihologi. Morda bo v šoli potreboval individualni program usposabljanja.

Preprečevanje epilepsije

Preprečevanje te bolezni je predvsem v preprečevanju hipoksije tako v maternici kot po porodu, preprečevanju poškodb in okužb možganov ter stresnih situacij pri otroku. Poskušati se moramo izogibati pretiranemu gledanju televizije in pravočasno spraviti otroka v posteljo.

Terapevt E. A. Kuznetsova

Oznake

• Otroci

• Vkontakte
• Sošolci
• Facebook
• Moj svet
• Live Journal
• Twitter

Oglejte si video: Epileptični napad kod bebe (April 2024).