Nadaljevanje rodov je ena najpomembnejših, zanimivih in kompleksnih funkcij človeškega telesa. Nezmožnost biološko odrasle osebe, da proizvaja potomce, se imenuje neplodnost. Zdravniki naredijo takšno diagnozo, če v prvem letu normalnega spolnega življenja brez uporabe kontracepcijskih metod ne pride do nosečnosti.
Primeri neplodnosti so v povprečju opaženi pri 10-20% parov. Ena najpogostejših napačnih predstav je, da je ta problem predvsem ženska. Statistika zavrača to trditev, kar kaže, da so vzroki neplodnosti skoraj enakomerno porazdeljeni med spoloma: ena tretjina primerov neplodnosti je povezana z moškimi, ena tretjina pri ženskah, zadnja tretjina pa je razdeljena med skupne težave (20%) in nepojasnjene primere (10%).
Žensko neplodnost je lažje določiti. Po spoznavanju tega problema se ženska začne zdraviti. Veliko težje je prepričati moškega, da opravi pregled. Zavrnitev ankete je posledica strahu, da bo človek priznal svojo manjvrednost. Neplodnost predstavnikov močnejšega spola je pogosto povezana z impotenco, čeprav vzrok neplodnosti moških ni spolna šibkost. Sposobnost človeka, da razmnožuje potomstvo, je v celoti odvisna od kakovosti in količine njegove sperme.
Vzroki moške neplodnosti
Pomembno je razumeti, da se neplodnost ne obravnava kot samostojna bolezen. Je posledica kompleksa različnih patologij celotnega moškega telesa. Takšno stanje pri moškem se lahko pojavi zaradi poškodbe spolnih organov, patologije reproduktivnega sistema, zastrupitve in somatskih bolezni telesa, okužb, endokrinoloških bolezni, nevroloških in duševnih motenj, kroničnih vnetnih bolezni sečil, genetskih, imunskih in kromosomskih sprememb. Okoljski dejavniki, stres, zdravila in slabe navade (alkohol, kajenje) vplivajo tudi na reproduktivni sistem moških.
Moški neplodnost
Moški neplodnost - Kršitev moške reproduktivne funkcije, izražena v nezmožnosti zaroda. Najpogosteje je moška neplodnost posledica kvalitativnih in kvantitativnih sprememb v spermi v ejakulatu zaradi predhodnih vnetnih bolezni spolnih organov, infekcijskih in kroničnih bolezni ter vplivov na telo kemičnih dejavnikov. V 40-50% primerov je to vzrok brezplodne zakonske zveze. Lahko povzroči propad družine in osebno tragedijo.
Desetina vseh parov nima možnosti, da bi si brez pomoči medicine zamislila otroka. Hkrati je delež ženske neplodnosti 40%, delež moške neplodnosti pa 45%, preostalih 15% pa so primeri imunske nezdružljivosti zakoncev in redke oblike neplodnosti.
Delovanje moškega reproduktivnega sistema
Moška zarodna celica je celica semenčic, vsebuje genetske informacije o očetu. Genetske informacije so koncentrirane v glavi sperme in s pomočjo repa se celica semen lahko premika, da doseže jajčno celico. Spermatogeneza se pojavi v modih, najprej sperma prehaja skozi spiralne tubule, ki postopoma postanejo naravnost in nato v epididimis. Skupna dolžina tubulov je približno 500 metrov, zaradi počasnega gibanja vzdolž zavitih tubulov, semenčice zrejo in postanejo sposobne oploditi jajčno celico.V epididimisu testisov spermiji preidejo skozi zadnjo stopnjo rasti, nato pa vstopijo v semenske kanale v semenske mehurčke, kjer se kopičijo in zmešajo z izločkom epitelija, ki vsebuje hranila za spermatozoide. Iz semenskih mehurčkov, semenske tekočine evakuiramo v času ejakulacije, mešamo s skrivnostjo prostate, nastalo tekočino imenujemo sperma.
Iz navedenega izhaja, da so lahko glavni vzroki moške neplodnosti bodisi obturacija kanala, v katerem se semenčica zaradi ovir ne more izločiti iz sečnice ali kršitev sekrecijske funkcije v kateri koli fazi.
Vzroki in oblike moške neplodnosti
Za reproduktivno delovanje moških funkcij so odgovorne njegove zarodne celice - spermiji, ki nosijo genetske informacije o starših. Njihova količina in kakovost imata veliko vlogo pri sposobnosti človeka, da zamisli potomce. Osnova neuspeha reproduktivne funkcije so težave, ki jih povzročajo:
- Ostro količinsko zmanjšanje sproščanja semena semena moškega spola.
- Prisotnost popolne ali delne obstrukcije tubulov na poti napredovanja sperme v ejakulacijo.
- Nizka viabilnost in mobilnost semena ali morfološke motnje in napake v njihovi strukturi.
Dejavniki prirojene geneze neplodnosti pri moških zaradi intrauterinih razvojnih okvar ali genetske odpovedi v kromosomskem nizu.
Proces proizvodnje gamet (moških zarodnih celic) na ravni gena je pod nadzorom velikega števila genov (več kot 2000), v primerih mutacije ali prisotnosti dodatnega kromosoma pa je v celični strukturi semenčic prisotna kršitev. Takšne nepravilnosti se pojavijo:
- Razvoj primarnega hipogonadizma, ki ga povzroča funkcionalna insuficienca tekstilnih tkiv moških jajčnikov,
- Nenormalno mesto moda v skrotumu (s kriptorhizmom),
- Prirojene napake v razvoju sečnice (s hipospadijo).
Napake pri rojstvu, povezane s pomanjkanjem mod, hude patologije v razvoju spolnih žlez (spolne žleze) ali njihova popolna odsotnost so neizogiben dejavnik neplodnosti, ki je ni mogoče pozdraviti.
Veliko patoloških procesov in bolezni lahko pripišemo pridobljenim vzrokom neplodnosti pri moških.
- patologija žil spermaticne vrvice skrotuma (z razvojem varikokele),
- nalezljive in nenalezljive bolezni različnih sistemov in organov, t
- učinki sevanja, hormona, kemoterapije in kirurškega zdravljenja, t
- endokrine patologije in posledice hiperprolaktamija, t
- duševne travme in stres,
- vpliv avitinoze in neuravnotežene prehrane, t
- podaljšane febrilne razmere, ki vodijo do pregrevanja mod,
- škodljivi proizvodni dejavniki in slaba ekologija,
- odvisnosti od alkohola in nikotina.
Med številnimi oblikami neplodnosti pri moških so glavni vzroki zaradi obstruktivnih in sekretornih okvar.
Obstruktivna neplodnost zaradi zapore sperme zaradi blokade enega ali obeh semenov. Razlog za to je lahko:
- Vnetni procesi prirastkov, ki povzročajo adhezijo in blokado kanalov,
- Prisotnost nezdravljenih poškodb testisov in organov v predelu prepone, t
- Neuspele operacije, ki povzročajo poškodbe organov v predelu prepone,
- Cistične mase, stisnejo vas,
- Odsotnost semenov iz moda zaradi prirojenih razvojnih nepravilnosti ali sifilisa ali tuberkuloze.
Za enostranski proces blokiranja vas deferens je značilna zelo nizka koncentracija zarodnih celic (gamet) v sestavi ejakulata. V dvosmernem procesu je spočetje sploh nemogoče.
Dejavnik neplodnosti zaradi funkcionalne patologije testisov, zaradi njihove neuspešne proizvodnje zadostnega števila moških spolnih celic za oploditev jajčeca. Pri spermijah so opazili slabo gibljivost, strukturne napake in nizko sposobnost preživetja. Njihova koncentracija v semenu je zelo majhna in nezadostna za proces spočetja. Ta patologija je najpogostejša.
Z zgodnjim odkrivanjem vzrokov in zdravljenjem neplodnosti pri moških sekretorne narave je možna njihova popolna odstranitev in ponovna vzpostavitev reproduktivne funkcije.
Pomemben dejavnik pri razvoju moške neplodnosti so imunski in avtoimunski procesi v telesu.
Imunološka neplodnost zaradi nastajanja protiteles proti ejakulatu določenega partnerja v ženskem telesu. In prav iz tega partnerja je nosečnost nemogoča. Imunološko patologijo, ki moti proces spočetja, lahko povzročijo tudi avtoimunski procesi v človeškem telesu, ki proizvajajo lastna protitelesa, ki kršijo reproduktivno sposobnost semenčic.
Pri dolgotrajni neplodnosti, vendar ob rednih spolnih odnosih brez faktorja ohranitve, se bolezen odkrije šele po temeljitem pregledu androloga ali urologa.
Diagnoza in seznam analiz
Da bi ugotovili vzroke za zmanjšano razmnoževanje semenčic, zdravnik opravi fizično diagnostiko, razjasni in podrobneje razloži obolenja pacienta ter ugotovi komorbiditete.
Prvi korak pri diagnozi moške neplodnosti je analiza, ki opisuje kakovost ejakulata - spermograma. Pri analizi sperme odkrijemo značilne znake bolezni, v obliki različnih patoloških sprememb v semenski tekočini:
- azoospermija - odsotnost gamet v spermi,
- oligospermija - zmanjšanje števila zarodnih celic na mililiter semenske tekočine,
- nekrospermija - prisotnost velikega števila mrtvih gamet v spermi,
- astenospermija, ki se kaže v nizki gibljivosti spermijev,
- teratospermijo, ki jo povzroča nenormalna struktura gamet,
- levkocitospermijo, z visoko vsebnostjo levkocitnih celic v spermi,
- hemospermijo, z vsebnostjo v strukturi semenske tekočine rdečih krvnih celic.
Po študiju pridobljenih karakteristik se lahko dodeli laboratorijske in instrumentalne pregledne tehnike, ki vključujejo:
- Biokemijska in bakteriološka preiskava semenske tekočine,
- Testi in označevalci, ki zavračajo ali potrjujejo vpliv imunološkega ali avtoimunološkega dejavnika. Biološki in radioimunski testi za odkrivanje protiteles proti antispermu.
- Analize za odkrivanje nalezljivih bolezni.
- Hormonski pregled.
- Identifikacija kromosomskih nepravilnosti pri zakoncih z metodo spektralne kariotipizacije.
- Termografska preiskava mošnje in biopsija dodatkov.
- Rentgen, ultrazvok in tomografija notranjih organov in lobanje.
Po diagnostičnih podatkih lahko ozki strokovnjaki - endokrinolog, imunolog, genetik in drugi strokovnjaki (po kazalnikih) usklajujejo zdravljenje moške neplodnosti. To je diagnostični pregled, ki razkriva znake in značilne simptome moških reproduktivnih motenj.
Vzroki neplodnosti pri moških
Moški neplodnost - nezmožnost ginekološko zdrave ženske, da zanosi od partnerja v enem letu in rednejša spolno aktivna komunikacija brez zaščite. Simptom moške neplodnosti je ena: ženska ne more zanositi. Neplodnost pri moških, vzroki in zdravljenje bolezni, tema današnjega pogovora.
Glavni vzroki moške neplodnosti so:
- Patološko stanje sperme: majhen volumen ejakulata z nezadostnim številom sperme, kratek čas njihove sposobnosti preživetja in neaktivnosti, nezmožnost prodiranja v jajce.
- Anatomske nepravilnosti, ki preprečujejo normalno ejakulacijo (ejakulacijo), kot so adhezije po operacijah na medeničnih organih ali prostati, blokirajo vas deferens (posledice vnetnih bolezni, zlasti gonoreje).
- Težave v imunskem sistemu. Nekateri moški proizvajajo protitelesa, ki dojemajo lastno spermo kot tuje snov. Še posebej pogosto (v vsakem drugem primeru) se opazi po vazektomiji (kirurška sterilizacija moškega z ohranjanjem spolne funkcije). Tudi če je operacija nasprotje vazektomije, ne povrne vedno zmožnosti, da bi rodili otroke, in eden od razlogov je neuspeh imunskega sistema.
Asimptomatska bolezen
Simptom moške neplodnosti je ena: ženska ne more zanositi.
Neplodnost ni samostojna bolezen, ampak ena od manifestacij bolezni:
- možganske patologije (tumorji, poškodbe, vnetni procesi),
- duševna bolezen (nevroza, depresija),
- bolezni endokrinega sistema (ščitnica, trebušna slinavka), t
- vnetne bolezni testisov in priraskov, poškodbe penisa,
- jetrna bolezen, ledvica,
- okužbe (parotitis, gonoreja, sifilis),
- bolezni srca in krvnih žil (hipertenzija, ateroskleroza), t
- uživanje drog, alkoholizem, odvisnost od nikotina,
- uporabe nekaterih drog
- izpostavljenosti strupenim snovem (slabo okolje, škodljiva proizvodnja), t
- učinki po operacijah medeničnega organa (rektum, moda, prostata), t
- fizično stanje (preobremenjenost, stres, pomanjkanje spanja).
V skoraj večini primerov se po odpravi osnovne bolezni postopoma ponovno vzpostavi moška plodnost.
Metode zdravljenja moške neplodnosti
Najbolj obetavna je celovita obnova. Sprva morate racionalizirati način življenja:
- dobro se počivajte
- delam šport,
- jesti ekološko zdravo hrano z rednim vključevanjem v meni proizvodov, ki vsebujejo nenasičene maščobne kisline (mastne ribe), t
- v prehrani moških, kateri vitamini pomagajo ženski hitro zanositi? Najprej vitamini A, E, B 12, C, kot tudi elementi v sledeh, cink in selen, ki bodo izboljšali spermije, povečali njihovo število,
- prenehanje kajenja, zloraba alkohola, zlasti pivo (ta pijača vsebuje ogromno ženskih fitohormonov, ki jih lahko primerjamo s kontracepcijskimi sredstvi moškega spola),
- Ne morete izpostaviti telesa rednemu psihološkemu in fizičnemu stresu (adrenalin, hipotermija ali vroča kopel).
Glede na vzrok, ki je privedel do motnje reproduktivne funkcije, je izbrano zdravljenje. Najpogostejši medicinski dogodki:
- terapija (hormonska, antibakterijska) s hkratnim vnosom kompleksa vitaminov in elementov v sledovih, prehranskih dopolnil,
- homeopatija (sprejem homeopatskih zdravil, ki spodbujajo delovanje spolnih žlez, delovanje živčnega sistema, povečanje učinkovitosti)
- adaptogena fitoterapija: pantokrin, tinkture eleutherococcusa, schisandre, zamanihi korena, korenina ginsenga, aralija, ki jo predpiše zdravnik, je treba vedeti, da se adaptogeni uporabljajo do 19.00
- fizioterapija (dobri rezultati so podani v tlačni komori, akupunkturi, laserski in magnetni fizioterapiji, EHF),
- terapevtsko tešče (priporočljivo za nevrotične bolnike z debelostjo, s hipertenzijo ali kroničnim prostatitisom) le pod nadzorom zdravnika,
- Hirudoterapija (zdravljenje s pijavkami) - le zdravnik predpiše in vodi sejo.
Operacija ni izključena (v primeru patologije in poškodb penisa, v primeru bolezni varikokele). Zdravljenje ali kirurško zdravljenje predpisuje le zdravnik.
Čebele bodo pomagale
Apiterapija in sprejem čebeljih izdelkov prispevata k izboljšanju pomanjkanja moških spolnih hormonov v telesu in izboljšanju količine in kakovosti sperme:
- uporaba čebeljega strupa - potek zdravljenja je možen le na priporočilo zdravnika in s pomočjo izkušenega čebelarja,
- 4% matični mleček vsak dan zjutraj na prazen želodec, da se v usta hrani 5-8 kapljic snovi, dokler se ne absorbira v celoti, tečaj je 2 meseca, traja 10 dni in zdravljenje ponovi,
- raztopi cvetni prah ali perga trikrat na dan (bolje se absorbira) po 1-2 žlički, obdobje zdravljenja je enako kot pri zdravljenju matičnega mlečka,
- ekstrakt voščenega moljca poveča gibljivost semenčic
- propolis - dnevno pogoltnite 1-3 g snovi s požiranjem sline.
Priprave s čebeljim strupom za injekcije, matični mleček v tabletah lahko kupite v lekarnah, fitofarmacevtiki pa pripravijo vosek.
Vrt in fitoterapija
- Zdravilcem svetujemo, da v povečanih količinah uporabljajo dragice, suhe slive, orehe. Priporočljivo je, da dodate v prehrano (v solate, kot začimbe za mesne jedi) korenine in zelenice iz zelene, peteršilj.
- Parsnip je uporaben - suha korenina kot začimba za meso in infuzija semen.
- Z zdravimi jetri in ledvicami je treba vsak dan jesti čebulo in česen.
- Pred spanjem pijte korenčkovo mlečno kremo: 1 žlica. l Na svežo zelenjavo se vlije 150 gramov kuhanega mleka. Pijte 40 minut. Zdravljenje traja 2 tedna z enakim obdobjem prekinitve med tečaji.
- Kaša repe. Zelenjava, ki tehta 100 g (velikost z majhnim jabolkom), temeljito sperite, zavrite z lupino v mleku, preskočite v mlinček za meso. Zmešajte z medom in sokom korenja (oba sta po 50 g). Razdelite kašo na 3 dnevne obroke pred obroki.
Zeliščni čaji
Enaki deli suhih surovin: šipki, ovsena slama, timijanova zelišča, zelišča, zelišča in korenine cikorije. Zmešajte in zmešajte sestavine. Iz zbiranja vzeti za zdravljenje 1 žlica. l premešajte za en dan. Pour prahu v termos, pour 2 kozarca vode tam. Vztrajati 4 ure, filtrirati. Tekoče pijačo zjutraj in zvečer.
Zdravilne učinkovine. Posušena trava 2 žlici. l vlije vrelo vodo nad 0,5, je infuzija dušena za 15 minut v vodni kopeli, 40 minut, da vztrajajo pod pokrovom, možganov. Zdravljenje 1 mesec: pol kozarca juhe pol ure pred obrokom trikrat na dan.
Posušene surovine so potrebne: 6 delov vijolične 3-barve in 6 delov korena repinca, 4 dele korenike pšeničnega trave in veronice (trava). Grind. V skledo s 4 skodelicami vrele vode vlijemo zmes 3 žlice. ... uro, četrt ure. Po 3 urah infundiranja seva. Dnevni odmerek: 5 krat 0,5 skodelic.
To je zelo koristno za moške s težavami neplodnosti juhe bokov kot glavna pijača za cel dan. Čaj iz limete pomaga, infuzijo cvetnih listov rdeče ali bordo barve.
Zdravilno seme
Bokvica pomaga pri nizki gibljivosti sperme: semena 1 žlica. l vlije kozarec vrele vode, zdravilo hranimo v vodni kopeli 5 minut, filtriramo. Pijte popoldne 4-krat 2 žlici. Ja, malo se ogrejem. Potek zdravljenja je 90 dni.
Semena koriandra . Razširi sposobnost preživetja sperme infuzije koriandra semena: 3 žlice. l seme pivo vrelo vodo 1 l, vztrajajte 10 minut, odcedite. Tekočino razdelite enakomerno 2 dni. Pijte 2 požirke čez dan.
Sage: 1 skodelico vrele vode je potrebno na skodelico. semena, vztrajati, da se ohladi, odcedimo. Pijte tečaj 3 mesece zjutraj na prazen želodec in ponoči za 1 dess. l
Črno olje iz kumina (nakup zdravila v lekarni). Vzemite olje za 1 čajno žličko., Oprano z zeliščnim čajem iz kamilice in timijana, sladkano z medom. Tea tečaj - 3 mesece. Po 60-dnevnem premoru zdravljenje, ki izboljša število in gibljivost spermijev, ponovite.
Z vero v moč aloe
Za 500 g listov zdrobljene 3-letne aloe-vere je potrebno pripraviti vino 0,5 l (rdeče suho), medu kozarec.Zmešajte sestavine in postavite kozarec na spodnjo polico hladilnika 5 dni. Prvi teden mesečnega zdravljenja: 1 uro pred obroki - 1 čajna žlička. na dan trikrat. Od 2. tedna do konca tečaja, odmerek 1 žlica. l Teden dni kasneje lahko zdravljenje ponovite.
Pripravite: aloe vera 100 g in 200 g vsake od naslednjih sestavin: med, rozine, suhe marelice, fige, datumi brez jam, orehovo jedro, 3 limone. Preskočite sestavine v mlin za meso, premešajte, položite v hladilnico v stekleno posodo. Sprejem pomeni: dan pred obroki štiri čajne žličke.
Druge tehnike za hitro zanositev z ljudskimi zdravili za moško neplodnost vključujejo akupresurne postopke, aromaterapijo, jogo in mudro ter terapijo z glino.
Kot vidite, ima moška neplodnost različne vzroke, zdravljenje z ljudskimi zdravili pa lahko pomaga pri reševanju tega občutljivega problema.
Diagnoza "moške neplodnosti": je tako grozno?
Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije do 15% parov reproduktivne starosti po vsem svetu ne more imeti otrok. V Rusiji se ta številka giblje med 7 in 18% v različnih regijah. Do 10% družin otroka ne more spočeti naravno. Poleg tega je v štirih od 10 primerov vzrok za brez otrok v moškem telesu.
Moški neplodnost je kršitev moške reproduktivne funkcije, ki se izraža v kvantitativni ali kvalitativni spremembi spermatozoidov. So bodisi premajhni ali pa so prešibki, da bi dosegli jajce in ga oplodili.
Vendar ni vedno situacija brezupna. Z ustrezno terapijo lahko vsak četrti človek po nosečnosti zasnuje otroka. Mimogrede, statistika kaže, da je uspeh zdravljenja moške neplodnosti za 13% višji od učinkovitosti ženskega zdravljenja. Glavna stvar v tej zadevi je, da se obrnete pravočasno na ustreznega specialista - androloga.
Vrste moške neplodnosti
Sorte nezmožnosti zanositve so določene z anatomskimi in funkcionalnimi lastnostmi.
- Sekretna neplodnost. Razvita z moteno proizvodnjo in zorenjem sperme je lahko začasna ali trajna. Začasna motnja zorenja, povezana z izpostavljenostjo škodljivim dejavnikom: povišana telesna temperatura in okolje, strupene snovi. Odprava škodljivih dejavnikov obnavlja proces zorenja sperme. Tako operacija z varikokelo kaže učinkovitost pri 90–95%. Sekretorska neplodnost je trajna z genetskimi ali prirojenimi razvojnimi anomalijami v tubulih obmodka. Poraz sekretornih celic kanaličnega sistema testisov opazimo pri epidemičnem parotitisu, avtoimunskih boleznih. Atrofija sekretornih celic tubulov obmodka, kot tudi poraz testisalnih tubulov - nepovratni pojavi.
- Izločevalna neplodnost zaradi težav pri prehodu semenčic skozi vas deferens. Ovire za gibanje sperme lahko povzročijo adhezije v tubulih obmodka. Spermatozoidi preprosto ne padejo v semensko tekočino. Adhezije lahko nastanejo zaradi vnetja, spolno prenosljivih bolezni, poškodb, tumorjev v tkivih testisov.
- Avtoimunska sterilnost pojavlja se v nasprotju z naravno oviro med žilami in vas deferensom (na primer po poškodbi). Posledično se v krvi oblikuje imunski odziv - v tem primeru telo sprejema spermatozoide za tujo invazijo. Posledica tega je, da protitelesa, specifična za antisperm, zmanjšajo gibljivost semenčic in nato umrejo.
- Kombinirana neplodnost opazili pri kršenju zorenja sperme in prisotnosti ovir za ejakulacijo (erektilna disfunkcija, na primer).
- Relativna neplodnost ugotovi se, če ni vidnih razlogov: spermogram je normalen, ni nobenih ovir za spolno življenje in spočetje ni. To se zgodi s kršitvami spolne higiene.
Diagnoza moške neplodnosti
Glavno merilo za identifikacijo patologije je ocena viabilnosti spermijev.
Prva in glavna raziskava je spermogram. Pred testiranjem 4-6 dni se priporoča spolno spokojnost in vzdržanje alkohola. Sperma, zbrana v kliniki (potrebna je natančnost, sveža semenska tekočina), se pregleda isti dan zaradi viskoznosti, časa utekočinjenja, kislosti, števila semenčic in njihove mobilnosti.
S tremi zaporednimi »slabimi« rezultati sperme zdravnik postavi diagnozo. Nadaljnje aktivnosti so namenjene ugotavljanju stopnje poškodbe moškega reproduktivnega sistema. V ta namen uporabite instrumentalne in laboratorijske raziskovalne metode.
Metode instrumentalne diagnostike
- V kakovosti presejalne metode zagovarjal ultrazvok mošnje. Pri pregledu določijo stanje priveskov in spermičnih vrvic, strukturo in obliko testisov, prisotnost adhezij in dodatnih formacij: ciste, hidatid - osnove Mullerjevih kanalov, območja vnetja ali tumorske rasti.
- TRUS (ultrazvok prostate) Izvaja se v primerih suma hipertrofije ali vnetja prostate. Oba pogoja vodita v zoženje kanala ejakulacije. Genitografijo izvajamo, da pojasnimo mesta zoženja semenskih kanalov. Po dajanju kontrastnega sredstva se opravi rentgenski pregled.
- Biopsija testisa Izvaja se v primeru suma malignega tumorja. Uporaba testa za punkcijo prejme tudi del sperme za IVF.
Sekretna oblika moške neplodnosti
V primeru sekretorne oblike moške neplodnosti moda ne tvorijo prave količine sperme, zato je oploditev jajčeca nemogoča. Ta oblika neplodnosti je indicirana tudi v primerih, ko je motljivost sperme okrnjena ali če imajo motnje v strukturi.
Pogost vzrok za izločanje moške neplodnosti so krčne žile (varikokele). Iztekanje venske krvi skozi dilatirane vene je težko, zato se zastoj razvije, moti oskrba s krvjo in zavira delovanje testisov. Pri glavni varikokeli je prizadeta leva moda, vendar se sčasoma proces premakne na drugi zdrav testis. Posledica tega je, da se funkcija obeh testisov močno zavira, nastaja spermija in zmanjšuje se sekretorna oblika moške neplodnosti.
Hidrocela modov, v kateri se v modih nabira tekočina, ki stisne modo, lahko povzroči tudi sekrecijsko moško neplodnost, saj dolgotrajno stiskanje testisov z tekočino moti dotok krvi v tkivo, ki proizvaja spermo. V dimeljski kili opazimo podoben proces. Kriptorhizem, to je spuščeni modi v skrotumu manj pogosto povzročajo moško neplodnost. Zdravljenje kriptorhizma je treba izvajati do sedmega leta starosti, da se ohrani delovanje testisov, sicer se tveganje za razvoj moške neplodnosti večkrat poveča.
Epidemični mumps, virus, ki prizadene žlezno tkivo, prizadene predvsem žleze slinavk in spolne žleze. Zato lahko epidemični orhitis z dovolj močnim vnetjem in odsotnostjo zdravljenja bistveno zmanjša reproduktivne funkcije moškega ali povzroči moško neplodnost.
Poškodba spermatogenega epitela lahko povzroči tudi moško neplodnost, zato se učinek penetracijskega sevanja, odvisno od odmerka, kaže v popolni poškodbi - radiacijski bolezni ali poškodbi posameznih tkiv in organov. Elektromagnetna nihanja pogosto vodijo do istega izida, medtem ko je nošenje kakršnih koli komunikacijskih sredstev na pasu, preden znanstveniki niso dosegli končne sodbe, tudi dejavnik tveganja.
Visoko vročinski depresivni učinek na celoten proces spermatogeneze in sčasoma lahko povzroči nepopravljive posledice in moško neplodnost. V nevarnosti so ljudje, ki delajo v vročih trgovinah in zlorabljajo kopel in savno. Vsako čiščenje vode je treba dokončati s hladno prho, tako da se temperatura v modih normalizira. Ogrevani sedeži v avtu na eni strani povečajo udobje, na drugi pa povečajo temperaturo v modih. Stiskanje presredka z ozkim spodnjim perilom in oblekami, pogosti udarci vodijo do disfunkcije modov in popolne moške neplodnosti. Poklicno kolesarjenje pogosto vpliva na reproduktivno funkcijo, moška neplodnost pri moških, ki se dolgo ukvarjajo s kolesarjenjem, večkrat pogosteje diagnosticira.
Sifilis, tuberkuloza, tifus, antineoplastična, antiepileptična in antibakterijska zdravila ter hormonske motnje lahko sprožijo razvoj moške neplodnosti. Začasna moška neplodnost se razvije kot posledica dolgotrajnega stresa, pomanjkanja beljakovin v telesu, hipovitaminoze in zlorabe alkohola in kajenja. V regijah z neugodnimi okoljskimi razmerami je delež parov z moško neplodnostjo višji.
Diagnoza sekrecijske moške neplodnosti temelji na spermogramu in na citološki preiskavi tkiv modov, kar pomaga ugotoviti stopnjo patološkega stanja in vzrok. Po korekciji osnovne bolezni, ki je privedla do moške neplodnosti, poteka potek izboljšanja spermatogeneze.
Sekretna neplodnost
Praviloma je povezan z zmanjšanjem funkcije testisov - hipogonadizmom. Obstajata dve vrsti tega stanja: primarno in sekundarno.
Pri primarnem hipogonadizmu je patološki proces lokaliziran neposredno v tkivih testisov. To so lahko prirojene deformacije ali kriptorhizem ali poškodbe travmatične ali nalezljive narave. To obliko bolezni spremlja povečana proizvodnja gonadotropnih hormonov - njihova koncentracija se poveča v krvi.
Izločevalna neplodnost
Je posledica bolezni ali malformacij dodatnih genitalnih žlez, sečnice, blokade lumna vas deferens in aspermatizma. Istočasno pa ejakulat izgubi svoje lastnosti (zaradi odsotnosti v njej semenskih celic ali spremembe v njihovi strukturi in lastnostih) ali ima normalno sestavo, vendar ne more vstopiti v ženski genitalni trakt.
Aspermatizem je stanje, za katerega je značilno odsotnost ejakulacije med seksom. Pojavi se kot posledica oslabljene funkcije živčnega sistema (tako centralnega kot tudi perifernega) in se prav tako šteje za obliko izločajoče neplodnosti pri moškem.
Imunska neplodnost
Lahko se pojavi v imunološkem konfliktu med moškim in žensko, ki se razvije kot odgovor na vstop sperme, ki je antigen, v žensko vagino. To je tako imenovana izoimunska oblika neplodnosti. Tveganje za nastanek takšnega konflikta lahko poveča kršitve v imunskem sistemu, nezdružljivost krvnih skupin in nekatere druge dejavnike.
Avtoimunska oblika neplodnosti se pojavi, ko je kršena prepustnost krvno-testisne pregrade. Vzroki za to stanje so opisani zgoraj.
Relativna neplodnost
Takšno diagnozo naredimo, če se po popolnem pregledu moškega in ženske ne odkrije nobena patološka sprememba v eni od njih. Ta izraz se uporablja z veliko previdnostjo, saj pomanjkanje odkrivanja patologije ne pomeni, da ni tam - morda je to posledica nepopolnosti ankete.
Znaki neplodnosti pri moškem
Kot je bilo rečeno na začetku članka, je vodilni znak neplodnosti pri moškem nepojavljivost nosečnosti z rednim (2-krat tedensko) spolnim odnosom za 12 mesecev, če kontracepcija ni bila uporabljena, ženska je bila v celoti pregledana in ni bila ugotovljena nobena patologija (čeprav obstajajo situacije). ko sta tako moški kot ženska nerodna).
Splošni pregled
Tukaj zdravnik posveča veliko pozornosti telesnemu razvoju, moškemu telesu, naravi porazdelitve las, stanju kože, mišično-skeletnemu sistemu in razvoju zunanjih spolnih organov.
S pomanjkanjem v telesu moškega spolnega hormona - testosterona - je videz moškega moten: brki in brada slabo, mišice so slabo razvite, moč se poslabša.
Pri pregledu zunanjih spolnih organov lahko ugotovimo anomalije njihovega razvoja, vnetne procese, posledice poškodb, tumorje in druge bolezni.
Preskus z ejakulacijo
Ta raziskovalna metoda je zelo pomembna pri diagnozi. Dobite ejakulat, praviloma z masturbacijo, vsaj z uporabo prekinjenega spolnega odnosa. Nato izvedite makro- in mikroskopske študije, kot tudi ovrednotite biokemične in imunološke parametre. Preden opravite analizo, se moškemu priporoča, da se vzdržijo spolnih odnosov 4-6 dni. Potrebno je, da je ejakulat v celoti sestavljen, saj njegovi različni deli vsebujejo različno število semenčic.
V približno pol ure po prejemu ejakulata se tekočina po tem času podvrže raziskavam pod mikroskopom.
S makroskopski pregled oceni volumen, barvo, vonj, viskoznost, pH ejakulata. Običajno je njegova količina 2-5 ml, vonj je podoben vonju kostanjevih cvetov, barva je mlečna, viskoznost je 0,1-0,5 cm preje, ki nastane med površino ejakulata in stekleno palico, ki je iz nje odstranjena, pH 7,3-7,7 .
S mikroskopski pregled ocenjujejo aglutinacijo (lepljenje) spermatozoidov, njihovo kakovostno in količinsko sestavo ter sestavo dodatnih ejakulatnih celic.
Pri ocenjevanju kakovosti ejakulata je še posebej pomembna gibljivost spermijev, saj njeno zmanjšanje vodi v zmanjšanje verjetnosti nosečnosti. Zdravi, normalne semenčice se postopno premikajo in se vrtijo kot spiralo okrog svoje osi. Take celice morajo biti vsaj 75-80%.
Za določitev skupnega števila sperme uporabite posebno formulo. Spodnja meja normalnega - 50-60 milijonov celic v 1 ml ejakulata. Karkoli pod to vrednostjo se imenuje oligozoospermija, ki je razdeljena na 3 stopnje:
- I - majhna stopnja, število sperme - 60-30 * 10 9 / l, zmanjšana je sposobnost gnojenja,
- II - povprečna stopnja, število sperme - 29-10 * 10 9 / l, sposobnost gnojenja se znatno zmanjša,
- III - huda, število sperme - manj kot 10 * 10 9 / l, oploditev je nemogoča.
Če v 1 ml ejakulata najdemo več kot 200 milijonov spermatozoidov, se to imenuje polizoospermija. V tem primeru je praviloma njegova glavna sestavina spermiji z nizko rodnostjo.
Če so v ejakulatu zaznani le mrtvi spermiji in jih je nemogoče oživiti, je to nekrospermija.
Azoospermija - če so spermatogeneze v ejakulatu in spermiji niso odkriti.
Aspermija - če v ejakulatu ni spermijev ali celic spermatogeneze.
Teratozoospermija je stanje ejakulata, v katerem več kot tretjina spermijev predstavlja njihovo degenerativno obliko.
Astenoozospermija je stanje, pri katerem je število nezadostno mobilnih oblik spermijev več kot tretjina.
Aspermatizem je stanje, za katerega je značilno pomanjkanje izločanja sperme med spolnim odnosom.
Ocena in morfologija sperme, določitev odstotka normalnih in spremenjenih oblik. Ugotovimo lahko mlade oblike teh celic, oblike z modificirano glavo, vratom, repom in starimi oblikami. Običajno odstotek morfološko spremenjenih oblik ne sme presegati 24%.
Spermatogeneza celic in drugih celičnih elementov v normalni ne več kot 10%.
Biokemijska študija ejakulata
Sestava semenske tekočine zdravih moških so ogljikovi hidrati, lipidi, proteini, aminokisline, hormoni, encimi, vitamini in druge snovi. Koncentracija vsake od njih določa tudi sposobnost spermijev za oploditev.V zvezi s tem sta najpomembnejša fruktoza in citronska kislina.
Fruktoza nastane v semenskih mehurčkih. Njegova koncentracija v ejakulatu je običajno 14 mmol / l. Zmanjšanje ravni te snovi je znak pomanjkanja moških spolnih hormonov (androgenov) v bolnikovem telesu.
Citronska kislina se sintetizira v prostati. V semenski tekočini zdravega človeka je njegova koncentracija 2-3 mmol / l.
Imunološke študije
Pomagajo odkriti protitelesa za spermatozoide v ejakulatu. Obstajajo tri vrste: spermatoaglutinirajoče, spermatoimobilizirajoče in spermatogene. Povzročajo aglutinacijo (lepljenje drug drugega), imobilizacijo (imobilizacijo) semenčic in tudi uničenje tkiva, ki proizvaja sestavine sperme.
Biopsija testisa
Študija strukture testisnega tkiva nam omogoča, da ugotovimo naravo patološkega procesa in / ali stopnjo degenerativnih sprememb v njem.
Praviloma uporabljamo odprto testisularno biopsijo (pod lokalno anestezijo kožo modnika razrežemo z rezilom, izrežemo modo testisa in izrežemo del njenega parenhima, očisti napako). Opravite takšno operacijo v ambulanti.
Genitografija
Tako imenovani radiopaque študija vas deferens. Uporablja se lahko za oceno stopnje in stopnje zoženja vas deferens, pa tudi za stanje njegovega začetnega deljenja, priveski rep in semenske mehurčke.
Opravite raziskave v lokalni anesteziji. Ušesna žleza je preluknjana in v njen lumen je vneseno kontrastno sredstvo, po katerem se preuči njegovo širjenje vzdolž žilnega trakta v rentgenskih žarkih.
Na podlagi rezultatov zgornjih študij zdravnik ugotovi končno diagnozo in se določi z načrtom terapevtskih ukrepov.
Načela zdravljenja moške neplodnosti
Taktika zdravljenja je odvisna od razlogov, ki so privedli do neplodnosti.
Izločevalna neplodnost, ki je posledica vnetnih procesov v genitalnem traktu, je predmet konzervativne terapije.
Okluzije (okluzija lumna) vas deferens se običajno odstranijo kirurško.
Učinkovitost zdravljenja določajo ponavljajoče se študije ejakulata in drugih diagnostičnih metod.
Splošni dogodki
- prenehati kaditi
- alkohol
- prenehali jemati nekatera zdravila
- odpraviti vplive na telo škodljivih poklicnih dejavnikov, spremeniti delovne pogoje,
- izogibajte se čustvenemu stresu, pretiranemu
- voditi aktivni življenjski slog
- jejte redno in v celoti.
Prav tako je zelo pomembno spoštovati spolnost. Pogost spolni odnos zmanjšuje sposobnost spermijev za oploditev, saj se število zrelih spermatozoidov v njem zmanjšuje, mlade oblike pa se povečujejo. Rezultat redkih spolnih odnosov je povečanje števila starih spermijev. Optimalna abstinenčna doba je 3-5 dni. Če upoštevamo dneve ovulacije in partnerja, ker je v tem obdobju prišlo do zanositve. Po spolnem odnosu se ženski priporoča, da je v vodoravnem položaju še 30-40 minut.
Splošni terapevtski ukrepi
Bolnika lahko dodelite:
- vitaminska terapija (vitamini A, skupine B, E, D, K, multivitamini) - normalizira generativno funkcijo testisov,
- fosforna zdravila (fito ferrolaktol, kalcijev glicerofosfat), glutaminska kislina - z utrujenostjo in izčrpanostjo živčnega sistema,
- Kitajska tinktura limonske trave, Eleutherococcus - za depresivne motnje,
- sedativi (maternice, broma in drugi) - z razdražljivostjo, povečano vzburjenostjo,
- hepatoprotektorji (esenciale, metionin in drugi) - za normalizacijo delovanja jeter,
- biostimulanti (FIBS, ekstrakt aloe in drugi) - za aktiviranje presnovnih procesov,
- posvetovanja specializiranih strokovnjakov - nevropatologa, psihoterapevta.
Zdravljenje sekrecijske neplodnosti
- Pri primarnem hipogonadizmu - androgeni pripravki (testosteron propionat, metiltestosteron in drugi).
- Pri sekundarnem hipogonadizmu - gonadotropini (horionski, menopavzalni gonadotropin), progestini (klomifen, gravosan, klostilbegit) ali zdravili, ki spodbujajo njihovo sproščanje (aevit, vitamin B1, metilandrostendiol itd.).
Zdravljenje imunske neplodnosti
Zakoncem se priporoča, da imajo spolne odnose s kondomom in da se ne zaščitijo samo v obdobju ovulacije. Hkrati se bo v telesu ženske zmanjšalo število antigenov človekovega semena, povečala pa se bo tudi verjetnost oploditve. Vzporedno s tem so moški ali ženske (odvisno od ugotovljenih kršitev) predpisani antihistaminiki (cetirizin, loratadin in drugi). Za doseganje antialergijskega učinka se lahko uporabljajo tudi glukokortikoidi (deksametazon, prednizon in drugi).
Pri kroničnih vnetnih procesih v telesu moškega se mu priporoča, da jemljejo imunostimulante (timalin, T-aktivin in druge).
Metoda izbire pri zdravljenju imunske neplodnosti je umetna oploditev. V tem primeru se ženska injicira v cervikalni kanal ali v votlino tega organa, ki ga je sprejela samo mož.
Preprečevanje
Da bi preprečili razvoj neplodnosti, mora biti človek pozoren na svoje zdravje, takoj zdraviti bolezni, ki negativno vplivajo na reproduktivno funkcijo, in preprečiti njihov razvoj. Prav tako mora izpolnjevati režim dela in počitka, seks, jesti racionalno, ne brez diskriminacije spolnega stika, ne jemati zdravil nekontrolirano, zavrne ali vsaj omeji uživanje alkohola in kajenje.
Zaključek
Neplodnost pri moškem ni neodvisna patologija, ampak posledica številnih drugih bolezni. To diagnozo postavimo v primeru nepojavitve nosečnosti v letu rednega spolnega odnosa brez uporabe kontracepcijskih sredstev. Glavna metoda diagnoze je študija ejakulata. Taktika zdravljenja je odvisna od oblike neplodnosti in lahko vključuje normalizacijo življenjskega sloga, jemanje številnih zdravil ali kirurškega posega. V večini primerov pravilen diagnostični pristop in pravočasno sproženo ustrezno zdravljenje pomagata obnoviti plodnost moškega, včasih pa so žal njegove spremembe v telesu nepovratne in ni mogoče obnoviti generativne funkcije.
Kateri zdravnik naj stopi v stik
O zdravljenju moške neplodnosti ravna androlog. Tudi bolnik se mora posvetovati z urologom. Pri motnjah endokrinih žlez je indicirano zdravljenje z endokrinologom. V primerih, ko je neplodnost povezana z možgansko patologijo, jo mora pregledati nevrolog in nevrokirurg.
Prvi kanal, program »Živimo zdravo« z Elena Malyshevo, naslov »O medicini«, tema »Zdravljenje moške neplodnosti« (od 32:20):
Urolog-androlog Nisanbayev KDD pripoveduje o moški neplodnosti:
Urolog-androlog A. Zh.V. govori o vzrokih moške neplodnosti:
Na kratko, reproduktivni sistem moških
Moški reproduktivni sistem mora ustvariti spermo za oploditev. Spermija je moška spolna celica. V tej celici sta genetski material očeta. Genetske informacije (genetski material) so koncentrirane v glavi sperme. Rep semenčic (flagellum) je odgovoren za gibanje. Namen celic sperme je oploditev jajčeca.
Spermatozoidi izvirajo in se razvijajo v modih, v žlezah semena. Zorenje poteka v 64 dneh z normalno proizvodnjo testosterona. Spermatozoije se hranijo in čakajo v krilih 30 dni. Če ejakulacije ni, se uničijo in absorbirajo v modo.
V modih spermiji počivajo. Začnejo se premikati šele po pojavu ejakulacije. Pri ejakulaciji se spermiji zmešajo s skrivnostjo (sok prostate). Če ima moški vnetje ali druge bolezni, je morda težko narediti takšno skrivnost. Zato gnojenje ženskega jajčeca postane veliko težje.
Najpogostejši vzroki moške neplodnosti
Moški neplodnost je treba identificirati sočasno z žensko neplodnostjo. To pomeni, da mora raziskava opraviti oba partnerja. Tako lahko prihranite veliko časa, natančneje določite vzroke neplodnosti in naredite natančno diagnozo.
Tu so glavni in najpogostejši vzroki neplodnosti pri moških:
- Varikokela.
- Torzija modov.
- Kriptorhizem.
- Hipogonadizem.
- Psihološki vzroki.
- Okužbe in vnetja.
Kot lahko vidite, so vzroki moške neplodnosti številni in to je samo najpogostejša. Zdaj so vsi razlogi bolj podrobni.
Varikokela
Varikokela je bolezen, pri kateri se v testisih pojavijo krčne žile. Zaradi širjenja žil se zmanjša količina proizvedenega sperme. Tako se možnosti za uspešno spočetje bistveno zmanjšajo. Vzroki varikokele so lahko preveliko pregrevanje mošnje in pomanjkanje kisika v modih. Simptomi varikokele so bolečine v modih in hudo nelagodje v skrotumu. Poleg tega so ti neprijetni občutki in bolečine poslabšani v času seksa ali športa. Ko je varikokela zelo opazna asimetrija. Če ne začnete pravočasno zdraviti te bolezni, se lahko bolečina poveča in postane trajna.
Torzija modov
Sukanje testisov ga ne dobesedno zvija. S to boleznijo se izvrtajo krvne žile. Drugo ime - inverzija testisov. Seveda je gibanje semenčic močno omejeno in proces njihovega razmnoževanja je moten. Torzija modov je zelo pogost vzrok moške neplodnosti. Tumorji in bolečine so glavni simptomi takšne motnje.
Kriptorhizem
S to kršitvijo je prišlo do zamude pri razvoju testisov. Pri kriptorhizmu se mod se ne spusti v skrotum iz trebušne votline, zato je razvoj zakasnjen. To je posledica dejstva, da je temperatura v skrotumu prenizka v primerjavi s trebušno votlino. Tako odstopanje zdravite s pomočjo hormonskih zdravil. V skrajnih primerih uporabite kirurško metodo.
Hipogonadizem
Pri tej bolezni moški ne proizvajajo spolnih hormonov v pravi količini. Zaradi pomanjkanja takšnih hormonov v človeškem telesu trpi kakovost sperme, motene so hormonske motnje in genitalije se ne morejo razviti v ustreznem obsegu. Ta bolezen prizadene približno 1% moških. Zdravljenje s hipogonadizmom je hormonska terapija. Če zdravljenje z zdravili ne pomaga, opravite operacijo na protetiki in plastiki na organih reproduktivnega sistema.
Psihologija
Stres lahko povzroči moško neplodnost. Močan čustveni stres vodi do kršitve spolne želje, kršitve erekcije, proizvodnje moških hormonov. Živci bi morali biti v redu. To je pomemben pogoj za spočetje.
Nalezljive bolezni lahko poškodujejo epitelij mod. Zato se možnost oploditve močno zmanjša. Zato je zelo pomembno opraviti pregled za okužbe. Nalezljive bolezni so lahko prisotne v latentni obliki.
Posebno pozornost je treba nameniti spolno prenosljivim okužbam. Takšne bolezni je mogoče odkriti s preizkusi. Če želite to narediti, se morate obrniti na urologa, venerologa ali androloga.
Endokrine motnje
Motnje v endokrinem sistemu lahko vodijo do neplodnosti. Spermatogeneza je lahko motena zaradi nepravilnosti v spolnih žlezah. Nepravilno delovanje ščitnice lahko negativno vpliva tudi na proizvodnjo sperme.Pri endokrinih motnjah pride do hormonskega neravnovesja.
Manj pogosti vzroki
Vzrok moške neplodnosti je lahko imunost. Tako imenovana imunološka moška neplodnost je neplodnost, pri kateri moški imunski sistem proizvaja antispermska protitelesa. Ta telesa, medtem ko so v modih, uničijo spermo in jih vzamejo za tuja telesa. Gibanje sperme in njihovo število se bistveno zmanjša.
Za zaznavanje prisotnosti takšnih protiteles mora moški s testom opraviti spermo za analizo MAR. O tem podrobneje tukaj.
Kaj še lahko povzroči neplodnost pri moških:
- Alkoholizem. Ko alkoholizem moti jetra, je atrofija testisov, zmanjšanje spolne aktivnosti.
- Vnetje prostate. Če ima moški vneto prostato ali semenske mehurčke, je to resen vzrok neplodnosti.
- Fizične poškodbe v predelu prepone.
- Kemoterapija vpliva na sposobnost proizvodnje sperme.
Poleg tega obstaja tudi ti idiopatska neplodnost. S to vrsto neplodnosti zdravniki ne morejo ugotoviti natančnih vzrokov. Vse analize kažejo na normalno stanje in ni znakov motenj v reproduktivnih organih. Vendar pa je nemogoče zamisliti otroka. Več o tem v našem članku tukaj.
Namigi za moške
Obstaja veliko vzrokov za moško neplodnost. Priporočamo, da moški skrbijo za svoje zdravje vnaprej. Če vas skrbi vaše telo, se lahko izognete številnim težavam, povezanim z neplodnostjo.
Na primer, če se lahko pregreje v savni (parna soba), lahko resno ogrozi delovanje proizvodnje sperme. Temperatura skrotuma pod normalno telesno temperaturo ni naključna. Pri telesni temperaturi 36,6 stopinj, temperatura skrotuma ne sme presegati 33 stopinj. To so normalni pogoji za obstoj, razmnoževanje in razvoj spermijev. Prekoračitev te temperature moti gibljivost in količina spermatozoidov, primernih za oploditev.
Človek ne sme nositi zelo toplih oblačil, ko je zunaj toplo. V tem primeru spodnje perilo ne sme biti zelo tesno in zategnjeno.
Človek mora biti v dobrem fizičnem stanju, če želi postati oče. Priporoča se tudi redna vadba (ne naporna vadba). Med drugim je zelo pomembno, da opustimo alkohol in kadimo. Ne pozabite, da to niso prazne besede - to so nasveti, ki bodo paru omogočili, da najdejo srečo, da so starši.
Obstruktivna oblika moške neplodnosti
S to obliko moške neplodnosti gibanje sperme vzdolž enega ali obeh različnih kanalov ni mogoče zaradi blokade. Glavni vzrok za zaporo kanalov je vnetje obmodka, zaradi česar so kanali zlepljeni ali blokirani. Nezdravljene poškodbe testisov in dimelj, poškodbe med operacijami na medeničnem organu ali stiskanje vas deferens s cisto so drugi glavni vzrok obstruktivne moške neplodnosti po orhitisu. Manj pogosto je vzrok moške neplodnosti odsotnost epididimisa ali vas deferenov, sifilisa in tuberkuloze.
Pri diagnozi obstruktivne moške neplodnosti je pomembno določiti dolžino in lokacijo obturacije. Zdravljenje sestoji iz izrezovanja mesta obstrukcije ali nastanka nove poti za spermo z uvedbo anastomoz.
Simptomi drugih oblik moške neplodnosti
10% neplodnih parov ne kaže nobenih patologij in lahko imajo otroke iz drugih porok. Redkejši vzrok neplodnosti je imunološka nezdružljivost ali preobčutljivost ženske na sestavine sperme. Če je odprtina sečnice pod vrhom penisa, potem v času ejakulacije sperma ne pade na maternični vrat, zato spočetje ni.Moško neplodnost diagnosticiramo tudi v primerih, ko moški na mesec ne opravi več kot 1 polni spolni odnos (zaradi bolezni ali zaradi drugih spolnih odnosov).
Hormonska terapija za moško neplodnost
Hormonska terapija za moško neplodnost je indicirana za različne motnje spermatogeneze, predvsem v primeru motene gibljivosti semenčic, kot stimulacija po korekciji hudih bolezni in manj pogosto kot glavno zdravljenje.
Hormonsko nadomestno zdravljenje za zdravljenje moške neplodnosti je indicirano za hipogonadizem, motnje idiopatske motilnosti sperme (patozoospermija) in za hipoandrogenizem. Z blokirno metodo zdravljenja moške neplodnosti človek jemlje zdravila, ki več mesecev zavirajo spermatogenezo, po ukinitvi pa se izboljšajo kvalitativne in kvantitativne lastnosti spermatozoidov. Čeprav se ta anti-plodna metoda za zdravljenje moške neplodnosti redko uporablja.
Spodbujanje hormonske terapije za moško neplodnost temelji na uvedbi majhnih odmerkov hormonov, ki blagodejno vplivajo na presnovne in druge procese, vendar ne vplivajo na hipotalamično-hipofizni sistem. Zdravljenje moške neplodnosti s hormoni dolgo časa, vsaj 9 mesecev z nadzorom učinkovitosti zdravljenja vsaj enkrat na 3 mesece. Odmerki in izbira zdravila in režima sta odvisni od vrste patologije in sta dodeljeni individualno. Če je koncentracija spermatozoidov manjša od 5 milijonov / ml sperme, če so mobilne oblike spermijev manjše od 20%, je hormonska terapija za moško neplodnost neperspektivna.
Kirurško zdravljenje moške neplodnosti
V primeru moške neplodnosti, ki jo povzroči varikokela, se kirurško izboljša odtok venske krvi iz modov. Posledično izginja zastoj, normalizira se presnova in spermatogeneza se obnovi. Žile testisa so ligirane, sklerozirane ali ligirane. Prognoza operacije z enostransko varikokelo je ugodna, če je proces dvostranski, včasih je potrebna dodatna medicinska terapija moške neplodnosti.
Pri kriptorhizmu se operacija za spust testisov v mošnjo opravi že v zgodnji starosti, vendar je treba izključiti Kallmannov sindrom in druge prirojene nepravilnosti. Prejšnja operacija orhidepeksije pomeni manj nepopravljive spremembe v spermatogeni epitelij in manj verjetno je, da bo odraslo zdravljenje zahtevalo zdravljenje moške neplodnosti. Če je bil spust testisov izveden po tretjem letu starosti, zdravljenje ne daje visokih rezultatov in veliko moških mora nato opraviti zdravljenje moške neplodnosti. Zdravljenje kriptorhizma z gonadotropnimi hormoni je neučinkovito.
Pri kirurškem zdravljenju dimeljsko-skrotalnih kile je pomembno zmanjšati tveganje za poškodbe semenske žleze, če je operacija uspešna, potem običajno nadaljnje zdravljenje moške neplodnosti ni potrebno, ker je reproduktivna funkcija popolnoma obnovljena. Če pride do prirojenih nenormalnosti sečnice, je dovolj plastična operacija za obnovitev kanala z nastankom zunanje odprtine na glavi, tako da v času ejakulacije sperma pade na maternični vrat. Če obstaja mesto zoženja sečnice, je kirurško zdravljenje moške neplodnosti uvedba anastomozov z endoskopsko operacijo. Operacije na vas deferens se uporabljajo za obstruktivno azospermijo, dodatno odpravljajo vzrok obturacije (cista, območje vnetne obstrukcije, itd.).
Skupni obisk psihoterapevta med zdravljenjem neplodnosti žensk ali moških bo ustvaril ugodno vzdušje za zanositev.Ker je veliko parov po objavi začasne nemožnosti otrok, obstaja kriza, ki temelji na očitkih, izgubi nežnosti med spolnim odnosom in občutku manjvrednosti. Pogovori s psihoterapevti in psihologi bodo pomagali ohranjati normalne družinske odnose in našli izhod iz tega položaja, kot so posvojitev otroka ali uporaba donatorskega materiala za spočetje. Pomembno je razumeti, da je biti otrok priložnost za vzgojo otroka in ne biti njegov biološki starš. In če človek iz kakršnegakoli razloga, tudi po tem, ko je opravil zdravljenje moške neplodnosti, ne more postati biološki oče, to ne pomeni, da je manjvreden. Psiholog bo pomagal premagati to krizo brez dodatnih težav (depresija, alkoholizem, razvezo), saj se je pogosto, ko se je odrekel nezmožnosti spočeti otroka, in z uporabo alternativnih metod za ustvarjanje polnopravne družine rodil zdrav in dolgo pričakovani otrok.
Laboratorijska diagnoza
Po statističnih podatkih do 80% primerov moške neplodnosti spremlja prisotnost urogenitalnih okužb. Odločilnega pomena so metode diagnoze moške neplodnosti pri spolno prenosljivih boleznih. Pregleduje madeže iz sečnice, skrivnost prostate, krvi. V izločkih sečnice in prostate lahko najdemo bakterije, klamidijo, trihomonas, bledo treponeme (povzročitelje sifilisa) in mikoplazme. V krvi določimo protitelesa - imunske celice, ki so namenjene uničenju tujih mikroorganizmov. Glede na rezultate ELISA in PCR določimo trajanje bolezni.
Opravite tudi raziskave o ravni hormonov: prolaktina, estradiola, luteotropnega in folikle stimulirajočega hormona. Vsi so povezani z izločanjem in zorenjem sperme.
Dodatne študije vključujejo spermo in vaginalne izločke, da bi določili imunski odziv ženske, pri kateri so spermiji uničeni.
Kje lahko gre za zdravljenje neplodnosti?
Na to vprašanje nam je odgovoril Kim Nodarovich Kechiy, dobitnik nagrade Vlade Ruske federacije, kandidat medicinskih znanosti, glavni zdravnik Medicinskega centra za zarodke za zdravljenje neplodnosti:
»Premagovanje neplodnosti je možno! Vendar je treba k polni odgovornosti pristopiti k izbiri klinike. Najprej se prepričajte, da ima zdravstvena ustanova licenco. Nato poiščite čim več o zdravnikih: ali je to odlična izkušnja, ali izboljšujejo svoje kvalifikacije in kakšen ugled imajo? Ne pozabite se prepričati, da je klinika dobro opremljena, saj je od tega odvisna tudi uspešnost zdravljenja. Če ste zadovoljni, lahko upoštevate manj pomembne dejavnike: cenovno politiko, še posebej, ali ima klinika posebne ponudbe, ki lahko pomagajo prihraniti denar, pa tudi raven storitev in različne dodatne storitve, kot je možnost krožnega strokovnega posvetovanja.
Kot je za našo kliniko "zarodkov", potem, ki delajo od leta 1992, smo nabrali veliko izkušenj na področju zdravljenja neplodnosti. Nekateri naši zdravniki delajo več kot 30 let. Zavedamo se, da se lahko kadarkoli pojavijo potrebe po posvetovanju, zato imamo možnost stika z zdravnikom. Licenca je javno dostopna na naši spletni strani, tam se lahko seznanite tudi z različnimi promocijami in cenami, ki so mimogrede precej demokratične. Pozoren odnos do vsakega pacienta, vrhunska storitev, visokotehnološka oprema - vse to seveda čaka na kliniki za zarodke. Ampak več o našem zdravstvenem centru za zdravljenje neplodnosti bo povedal statistiko: med delom "zarodka" se je rodilo več kot 7.500 otrok! "
P. S. Zdravstveni center za zarodke za zdravljenje neplodnosti bolnike dnevno sprejema, vključno z vikendi in prazniki.
Licenco za medicinsko dejavnost št. LO-77-01-007343 z dne 9. januarja 2014 je izdalo ministrstvo za zdravje v Moskvi.
