Med spolno prenosljivimi boleznimi je vodilni položaj trihomonijaza.
Grozno je predstavljati, vendar se vsak peti prebivalec planeta sooča s to boleznijo, pa naj to ve ali ne. Približno 10% tega števila so noseča dekleta. Okužba se pojavi pri takšnih ženskah, seveda brez resnih zapletov za plod.
Kakšni so simptomi trihomonijaze pri ženskah, kako diagnosticirati in zdraviti to bolezen z zdravili? Poskušali bomo ugotoviti.
Vzroki in patogen
Zakaj se pri ženskah pojavlja trihomonijaza in kaj je to? Povzročitelj bolezni je parazit Trichomonas vaginalis (T.vaginalis, trichomonas).
Trihomonijaza se lahko okuži med nezaščitenim spolnim odnosom (brez uporabe kondoma) pri bolniku. Lahko se prenaša med vaginalnim in analnim seksom. Nosečnice lahko prenesejo to bolezen na otroka med porodom. Prenos z gospodinjskimi sredstvi (ko si z okuženo osebo delimo straniščno školjko, posteljnino ali spodnje perilo, brisače itd.) Ni bil dokazan.
Razvoj bolezni prispeva k zmanjšanju imunosti, hormonskih motenj, kršitvi mikroflore vagine pri ženskah. Trichomonas se med menstruacijo aktivno razmnožuje.
Zaradi trajanja bolezni in njenih simptomov se razlikujejo tri oblike trihomonijaze:
- ostro
- kronična - trajanje bolezni več kot 2 meseca,
- trichomonadal prevoz - odsotnost simptomov trihomonijaze v prisotnosti trichomonas v izcedek iz nožnice.
Inkubacijska doba trihomonijaze (čas od trenutka okužbe do nastopa simptomov) je običajno 5-15 dni.
Simptomi trihomonijaze pri ženskah
Pri polovici primerov trihomonijaze pri ženskah ni vidnih simptomov. Le tretjina okuženih deklet bo v prihodnosti po precej dolgem obdobju, ki včasih doseže 6 mesecev, razvila simptome.
Prvi znaki trihomonijaze (glej sliko) so:
- obilen penast ali tekoči izpust rumenkastega, zelenkastega odtenka z neprijetnim "ribjem" vonjem,
- pekoč občutek in srbenje vulve,
- neugodje med uriniranjem, zasebni nagon,
- bolečine v spodnjem delu hrbta in spodnjega dela trebuha,
- otekanje in rdečina vestine vagine,
- neugodje med spolnim stikom.
Prvi klinični simptomi se v povprečju pojavijo dva tedna po okužbi. V tem obdobju so simptomi blagi, saj Trichomonas med začetkom razmnoževanja ni veliko poškodovan na sluznici.
Pogosto trihomonijaza lahko povzroči razvoj trichomonas colpitis, za katerega je značilno pekoč občutek in srbenje genitalne površine, bela ali sivkasta pena vaginalnega izcedka, pogosto z neprijetnim vonjem.
Diagnostika
Trihomoniozo diagnosticira specialist po naslednjih študijah in postopkih:
- Metoda gojenja (med prednostmi: določitev števila trihomonad v brisu, odraz stopnje vnetja, odkrivanje občutljivosti na antibiotike),
- Študija splošnega brisa pod mikroskopom ali bakteriološko metodo raziskovanja (zahteva potrditev z natančnejšo metodo raziskovanja),
- PCR metoda (daje 100% natančnost odkrivanja trihomonad). Vsak biološki material je primeren za raziskave, vključno z slina, kri, izcedek iz sečnice in vagine. Metoda temelji na študiji strukture DNA patogena.
Trajanje študije je lahko dan, ki omogoča pravočasno zaznavanje trihomonijaze in začetek celovitega zdravljenja z zdravili.
Zapleti
Pri neugodnem poteku trihomonoze se lahko okužba iz nožnice razširi na maternico in jajcevod. Znak pojava takšnih zapletov je pojav ali povečanje bolečine v spodnjem delu trebuha. Telesna temperatura se lahko poveča.
V redkih primerih lahko Trichomonas povzroči naraščajočo okužbo sečil (cistitis, pielonefritis). Te motnje spremljajo motnje uriniranja, bolečine v spodnjem delu trebuha in hrbtu, vročina.
Trichomoniasis med nosečnostjo
Okužba žensk med nosečnostjo znatno poslabša potek nosečnosti. Najhujši zaplet je prezgodnji porod.
Ta okužba lahko vpliva na zdravje zarodka in povzroči intrauterino okužbo. Znano je, da je pri ženskah s to patologijo pogostost zunajmaternične nosečnosti skoraj 2-krat večja.
Zdravljenje trihomonijaze pri ženskah
Če se odkrijejo sumljivi simptomi, še posebej po občasnem spolnem odnosu, mora ženska opraviti ne le teste, temveč tudi zdravljenje okužbe. Ne odlašajte z obiskom posvetovanja in izvajanjem potrebnih raziskav, navajajte pomanjkanje časa, denarja ali pa se sramujete svojih občutljivih težav.
Kot veste, se ne bo pojavilo neodvisno zdravilo za trihomoniozo, okužba bo postala kronična ali nosilna in bo še naprej povzročala nepopravljivo škodo zdravju žensk. Potrebno je izvajati terapijo pri akutni in kronični trihomonozi, kot tudi v primeru prenašanja okužb.
Antibiotiki z antiprotozojskim delovanjem se uporabljajo za zdravljenje akutne nezapletene oblike bolezni.
- Glavno zdravilo je metronidazol (trihopol), bodisi enkrat 2 g peroralno, bodisi 5-8 dni, 400 mg x 2 na dan. Tablete se ne smejo žvečiti med ali po obroku.
- Poleg tega predpišejo sveče ali vaginalne tablete z isto zdravilno učinkovino.
Učinkovito zdravljenje trihomonijaze pri ženskah bo, ko po 7-10 dneh po njegovem zaključku, ne samo v prvem brisu, ampak tudi v naslednjih 3 razmazih, ki povzročijo 3 zaporedje menstrualnih ciklov, trihomonade ne bodo odkrite. Toda pred zdravljenjem s trihomoniozo pri ženskah se je treba zavedati, da tudi njen spolni partner zboli ali je nosilec bolezni, zato zdravilo, ki ga je predpisal zdravnik, vzame oba partnerja.
Preprečevanje
V vsakem primeru je bolezen bolje preprečiti, zato je preprečevanje zelo pomembno. Ker je trihomonijaza spolno prenosljiva bolezen, je abstinenca edini način, da se popolnoma izognemo tej bolezni.
Varnejši seks z uporabo kondomov, zmanjšanje števila spolnih partnerjev in skrbna osebna higiena lahko pomagajo tudi pri preprečevanju okužbe s Trichomonasom.
Trichomoniasis: simptomi pri ženskah, zdravljenje z zdravili
V akutni obliki bolezni se lahko predstavnik poštenega spola pritoži na takšne občutke:
1. Vnetje, bolečina, srbenje v vaginalnem predelu.
2. Posebne izbire, za katere je značilna rumenkasto-zelena barva. So bogate, peneče. So predebele ali, nasprotno, preveč tekoče.
3. Smrdljiv vonj, podoben vonju zastarele ribe.
4. Bolečina in nelagodje med uriniranjem.
5. Nelagodje ob spolnem odnosu.
6. Bolečine v spodnjem delu trebuha.
V kronični obliki se vse zgoraj omenjene manifestacije poslabšajo pred menstrualnim ciklusom in po njem.
Zdravljenje takšnih parazitov kot trihomonad pri ženskah, katerih simptomi so bili opisani zgoraj, izvira iz uporabe posebnih zdravil, ki lahko odpravijo okužbo in ne dajejo možnosti za spodkopavanje imunskega sistema.
Pojav bolezni pri moških
Močna polovica ima te simptome:
1. Peko ali bolečine pri uriniranju.
2. Manjši izcedek iz sečnice.
3Morda je pogosto uriniranje, bolečine v presredku (če je prizadeta prostata).
4. Bolečina v spodnjem delu trebuha.
5. Bolezen se lahko pojavi brez znakov.
Simptomi in zdravljenje trihomonijaze pri moških in ženskah se razlikujejo. Nato razmislite o načinih, s katerimi je mogoče zdraviti to bolezen.
Trichomonas: simptomi samouničenja žensk. Ali to pomeni, da je bolezen minila?
Trichomonas pri ženskah, katerih simptomi so bili opisani zgoraj, včasih izginejo sami po 1-2 tednih. In oseba preneha skrbeti in pozabi na bolezen. V resnici pa bolezen ne gre nikamor, gre od akutne do kronične. In to pomeni, da se je poslabšalo. Če čas ne začne z zdravljenjem, so posledice lahko najbolj žalostne. Dejstvo je, da Trichomonas pri ženskah, simptome, ki jih poznate, pustite v okužbo telesa. In tresi imunski sistem in ustvarja vse pogoje za prodor patogenov. In na koncu se izkaže cel kup bolezni, katerih povzročitelj ni le Trichomonas. Pri ženskah se simptomi, zdravljenje in potek bolezni razlikujejo od simptomov in zdravljenja moške trihomonijaze. Nezaslišan odnos do njihovega zdravja bo zelo drag. Pri moških in ženskah gre za neplodnost, nastanek razjed in erozijo genitalij. Za močno polovico človeštva je možna tudi možnost - prostatitis.
Načini trichomoniasis infekcije
Obstajata dva načina okužbe:
- S spolnim odnosom.
- Domači način.
Glavna pot okužbe je seveda prva točka. Okužbo lahko poberete med spolnimi, analnimi in oralnimi spolnimi odnosi. Okužbo prenaša bolni partner. Zvok trichomoniasis je, da če ima človek to bakterijo, potem se morda ne manifestira in mu ne povzroča nobenega nelagodja. Toda, ko »nagradi« žensko, bo trpela in doživela vse »čare« te bolezni. Pravična spolnost lahko okuži tudi svoje partnerje, kadar je bolezen v latentni obliki.
Manj pogosto okuženi z gospodinjstvom. To pomeni, da uporabljate skupni pralni stroj, brisačo ali ko nosite nekoga drugega. Še vedno lahko Trichomonas živi več ur v vlažnem okolju, tako da ga lahko »ujameš« na straniščni školjki, jedi, v kopalnici ali bazenu.
Metode za diagnozo trihomonijaze
1. Pregled in pogovor z bolnikom. Ženska sama pride do ginekologa in govori o njenih pritožbah. Med pogovorom lahko zdravnik poizveduje tudi o njenem intimnem življenju, spolnem partnerju in njihovi številki. Nato zdravnik nadaljuje s pregledom bolnika. Med prvim pregledom vzame bris iz vagine za analizo. Danes je najbolj učinkovita DNK diagnostika. Prikazuje skoraj 100% rezultat.
2. Metoda direktne imunofluorescence. S to metodo so protitelesa proti patogenu.
3. Obvezne diagnostične metode, ki se izvajajo popolnoma na vseh klinikah, so:
- verižna reakcija s polimerazo.
Zdaj veste, kakšne so metode za diagnosticiranje trihomonijaze pri ženskah.
Značilnosti zdravljenja trihomonijaze pri ženskah
Odtenek terapije je, da morata oba partnerja opraviti tečaj. Če je bila bolezen identificirana v eni, potem je drugi osebi potrebna tudi ustrezna terapija.
Kaj je zdravljenje te bolezni? Spodaj bomo izvedeli.
1. Spomnimo se, da je povzročitelj bolezni Trichomonas vaginalis. Simptomi za različne ženske se lahko razlikujejo, zdravljenje z antibiotiki pa je v tem primeru neučinkovito ali neučinkovito.
2. Glavna metoda zdravljenja so tablete nitromidazolnih skupin:
3. Vaginalne svečke se uporabljajo tudi pri odstranjevanju takšnega parazita kot Trichomonas. Simptomi pri ženskah po prodoru tega škodljivega organizma v telo, ki ga že poznate.Kakšne sveče lahko odstranijo vir okužbe? To so naslednje svečke:
Če je bolezen že kronična, je potrebno cepljenje deklet. Imunizacija poteka vzporedno z glavnim zdravljenjem. Cepivo se imenuje Solkotrihovak. Eno leto po zdravljenju se izvaja ponovljena imunizacija.
Tudi v obdobju zdravljenja je zelo pomembno za ohranjanje imunitete na ustrezni ravni. V ta namen so učinkovite tablete Zincretal. Normalizirajo antioksidativne procese, ki jih je okužba motila.
Optimalen potek zdravljenja za ženske Trichomonas
Pogosto ginekologi predpisujejo naslednjo terapijo:
1. Vaginalne tablete "Metronidazol". Vstaviti jih je treba enkrat dnevno, po možnosti ponoči.
Trajanje zdravljenja za parazite, kot je trihomonas (simptomi pri ženskah po penetraciji tega škodljivega organizma so opisani zgoraj) je 10 dni.
2. Antibakterijske sveče "McMiror". Tako kot prejšnji, nastavite enkrat na dan. Trajanje uporabe - 10-12 dni.
3. Vaginalni antiseptik, Betadine svečke. Imenovan za obdobje najmanj 14 dni.
Poleg tega lahko zdravnik predpiše fizikalno terapijo. In sicer - inductothermy in diatermija (ogrevanje).
Zdravljenje trihomonijaze pri moških
Pri moških se izločanje te bolezni izvaja z lokalno in splošno terapijo. V prvem primeru droge uničijo okužbo v telesu, v drugem pa odstranijo srbenje in boleče občutke v genitalijah, draženje in vnetje. Lokalno zdravljenje ni mogoče izvesti brez splošnega, ker ne bo prineslo nobenega rezultata.
Zdravnik (pri moških je to venerolog) predpisuje pravilen potek in režim zdravljenja za trihomoniozo. Če se je človek po enem tednu počutil bolje, potem v nobenem primeru ne bi smeli prekiniti zdravljenja. Dokončati morate celoten tečaj. Ponavadi se okužba izloči v 10 do 30 dneh.
Naslednje tablete se uporabljajo kot splošna zdravila:
Poleg tablet lahko zdravnik predpiše tudi kapalko. V bolnišnici lahko moškega operemo z mehurjem ali kanalom sečnice. Ta stopnja je potrebna za povečanje učinka zdravila.
Kaj ne bi smeli narediti med terapijo?
Trichomonas pri ženskah, simptomi, katerih zdravljenje je bilo opisano zgoraj, pomeni kategorično prepoved dveh točk:
- Za seks.
- Pijte alkoholne pijače.
Ta dva predpisa je treba upoštevati. V nasprotnem primeru bo bolezen težko zdraviti in odstotek ponovne okužbe se bo povečal. Pomembno je! Za to bolezen ni imunitete in se lahko ponovno pojavi trihomonijaza. Zato je zelo pomembno opraviti pregled in zdravljenje s partnerjem.
Zdravljenje bolezni folk pravna sredstva
Ta metoda ni osnovna ali edinstvena. Moral bi iti samo kot dodatno napravo za hitro okrevanje.
Ženske prepovedujejo prhanje s kamilico, ognjiča, soda. Ponoči lahko zdravnik priporoči, da tampon namočimo v vodno raztopino propolisa ali sveče s kakavovim maslom. Če je poleg tega prišlo do erozije, je predpisano olje rakitovca.
Tudi v obdobju zdravljenja je zelo pomembno, da podpiramo vašo imuniteto z uporabo sadja, zelenjave, vitaminov. Bolje je zavreči maščobo, slano in ostro.
Kakšen patogen
Trichomonas - najpreprostejši mikroorganizmi v aktivni obliki so prisotni le v človeških bioloških tekočinah. Pri sobni temperaturi se hitro inaktivirajo. Trichomonade takoj umrejo pod vplivom naslednjih dejavnikov:
- med vrenjem
- v solnih in kislih raztopinah, t
- izpostavljeni ultravijoličnemu sevanju.
Optimalni habitat trichomonad je sluznica genitalnih organov in urogenitalnega trakta, zato se pogosto pojavi koncept »urogenitalne trihomonije«.Mikroorganizme je mogoče zaznati z odvzemanjem snovi z naslednjih mest:
- vagine
- cervikalni kanal in cervikalna površina,
- maternica,
- jajčnikov in trebušne votline - z generalizacijo okužbe.
Kako pride do okužbe?
Okužba s Trichomonasom se pojavi le med spolnim odnosom. Inkubacijsko obdobje lahko traja do dva tedna. Še več, sline v ustni votlini in želodčni sok delujejo na njih destruktivno, zato oralni stiki ne vodijo do okužbe, za razliko od sifilisa, na primer, kadar se kancre (razjede) najde kjerkoli, pogosto na tonzila in jezik.
Ženske se pogosto sprašujejo, če obstaja drug način prenosa. Kontaktna-gospodinjska okužba ni izključena, vendar je v praksi zelo redka. Da bi zboleli, morate hkrati uporabljati, na primer, eno brisačo, perilo in druge intimne pripomočke. Hkrati klinična slika vnetja ne bo očitna, pogosteje so to znaki vulvitisa - rdečina, srbenje vulve.
Kdo je v nevarnosti
Vsaka ženska lahko dobi trichomonas colpitis. Vendar pa se pogosteje odkrije in nadaljuje z zapleti v naslednjih skupinah:
- spolno aktivni - in ne uporabljajo kondoma za zaščito,
- z imunsko pomanjkljivostjo - HIV, hepatitis.
Nepopolno sušena trihomonijaza nekaj časa morda ne kaže nobenih znakov okužbe - je asimptomatska. Poslabšanje lahko povzročijo naslednji dejavniki:
- stres, tesnoba,
- resne bolezni
- alkoholne pijače
- zdravila za zmanjšanje imunosti (hormoni, citostatiki).
Kakšni so znaki za sum
Znaki trihomonijaze pri ženskah so bolj opazni kot pri moških. Med glavnimi so naslednje.
- Označite. Klasična izcedka s trihomonijazo pri ženskah je zelenkasta peneča, vendar to ni vedno tako. Pri kronični okužbi jih skoraj ni mogoče (zlasti pri moških). Če vzporedno obstaja vzporedna spolno prenosljiva okužba (SPI), je izcedek lahko močvirnat, rumen, gnojni, obilen ali blag, z neprijetnim vonjem. Znaki krvi se lahko odkrijejo, na primer, po spolnem odnosu. To je posledica dejstva, da je pri vnetju materničnega vratu pretirano ranljivo, da najmanjši dotik povzroči škodo, zlasti v ozadju erozije ali displazije.
- Srbež in pekoč. Izpraznitev, ki pade na sluznico genitalnih organov in kože, povzroča draženje, srbenje, bolečino. Pri česanju se pojavi praskanje.
- Bolečina Če je okužba s trihomono omejena le na nožnico in maternični vrat, bolečina žensko ne moti. Toda, ko se širijo na priponke in medenični peritoneum, se v spodnjem delu trebuha pojavijo boleče bolečine, ki lahko povzročijo križnico.
- Simptomi cistitisa. Zunanja odprtina sečnice in vhod v nožnico sta blizu. Zato Trichomonas prosto prodrejo v urinarni sistem, kar povzroča znake cistitisa in uretritisa - bolečine, krče pri uriniranju, pogostejše navijanje na stranišče.
- Povečanje temperature. Z generalizacijo okužbe se pojavi absces ali peritonitis.
- Kršitev menstrualnega ciklusa. Vsak vnetni proces genitalnih organov vodi do disfunkcije jajčnikov, ki je preobremenjena z zamudami, razmazanimi acikličnimi izločki.
Metode odkrivanja
Diagnozo trihomonijaze lahko naredimo na naslednje načine.
- Pregled pri ginekologu. Ker se trihomonijaza pri ženskah najpogosteje kaže z živahno klinično sliko, lahko izkušeni zdravnik že opazi njegove znake s pregledom ginekološkega stola z značilno penjenostjo in zelenkastim odtisom.
- Ogradne kapi. Tudi navadni udarci iz postniernega vaginalnega forniksa na floro v prisotnosti aktivne Trichomonas bodo pokazali patogene.Pri zbiranju materiala iz cervikalnega kanala (analiza brisov za oncocitologijo) so tudi ti mikroorganizmi zaznani.
- PCR. To je najbolj zanesljiva metoda. Vendar pa je treba v kontrolni študiji po zdravljenju opraviti PCR v realnem času. Ta vrsta kaže aktivne Trichomonas. Konvencionalna PCR je lahko lažno pozitivna v prisotnosti "mrtvih" patogenov, ki so prisotni v vagini že nekaj časa.
- Bakteriološko sejanje. Ko se okužba s Trichomonasom ne uporablja zaradi kompleksnosti izvajanja in visokih stroškov v primerjavi z drugimi metodami.
Kot nevarna trihomonijaza pri ženskah
Trihomonijaza je nevarna za naslednje zaplete:
- vnetje materničnega vratu z razvojem displazije, erozije, polipov,
- tvorba jajčnikov in jajcevodov,
- napredovanje k kroničnemu endometritisu,
- neplodnost na ozadju aktivne okužbe.
Pomembno je, da se okužba pravočasno prepozna in zdravi ter da se mladim dekletom prepreči prenos v domačem okolju.
Trichomoniasis je pogosta spolno prenosljiva okužba. Ampak paleto zdravil za to je ozek - večina tablet, sveč, ki temelji na metronidizal. Seznam je prikazan v tabeli. Zdravljenje trihomonijaze pri ženskah vključuje upoštevanje naslednjih priporočil: t
- zdravljenje s spolnim partnerjem
- omejitev intimnih odnosov med zdravljenjem, t
- ne le lokalno, temveč tudi sistemsko zdravljenje,
- nadzor zdravljenja po 14 dneh, po možnosti s provokacijo,
- spolni partner mora opraviti tudi kontrolno zdravljenje.
Tabela - Zdravila, učinkovita za trihomoniozo
Vzroki trihomonijaze pri ženskah
Urogenitalna trihomonijaza povzroča Trichomonas vaginalis - najpreprostejši enocelični organizem, ki vpliva na stratificiran skvamozni epitelij. Optimalni pogoji za vzrejo Trichomonas so visoka vlažnost, temperatura okoli 36-37 ° C, kislo okolje s pH 5,9-6,5. Pri ženskah patogen običajno parazitira sluznico vagine in vaginalnega dela materničnega vratu, v kanalu Bartholinovih žlez, sečninskega kanala, kožnih prehodov, mehurja. V redkih primerih trichomonas povzroča vnetje maternice in njene dodatke. Obstajajo trije načini kontrahiranja trichomoniasis: t
- Spolno. Najpogosteje pride do okužbe med nezaščitenim spolnim odnosom s partnerjem, ki ima trihomoniozo ali je asimptomatski nosilec okužbe.
- Gospodinjstvo. Zelo redko se patogen prenaša s kontaminiranimi osebnimi higienskimi pripomočki, nesterilnimi medicinskimi instrumenti, rokavicami itd.
- Kontakt. Novorojenčki se lahko okužijo pri materi, ko prečkajo okuženi rodni kanal.
Predisponirajoči dejavniki imajo pomembno vlogo pri okužbi in hitri manifestaciji bolezni. Tveganje za razvoj trihomonijaze se poveča pri ženskah, ki so nejasne pri izbiri spolnih partnerjev, jih zlorabljajo psihoaktivne snovi, izvajajo nezaščitene spolne odnose.
Patologija spada v multifokalno kategorijo. Primarni infekcijski fokus se običajno nahaja na sluznici nožnice. Mikroorganizem s površine epitela hitro prodre v medcelične prostore v submukozno vezno tkivo. V lezijskem območju se razvije vnetna reakcija, ki se klinično kaže v znakih specifičnega vagitisa. Kot vzrejo se je trichomonas razširil po padajočem in naraščajočem načinu do sosednjih organov, kar povzroča sekundarni vulvitis, Bartholinitis, cervicitis, endometritis, salpingitis, uretritis, cistitis, pielonefritis.
Hitrost širjenja Trichomonas je določena z masivnostjo okužbe, bolnikovega imunskega statusa, stopnjo zaščitne reakcije vaginalnega izločka, stanjem epitela, prisotnostjo spremljajoče mikroflore.V 89,5% primerov je patogen povezan s kandidizo in drugimi mikroorganizmi, ki povzročajo SPO, kot so gonokoki, klamidija, ureaplazma in mikoplazme.
Razvrstitev
Klinična klasifikacija trihomonijaze pri ženskah upošteva starost okužbe, naravo razvoja bolezni in resnost klinične slike. V skladu s tem sta izolirana sveža (s trajanjem bolezni do 2 meseca) in kronična trihomonijaza. Strokovnjaki na področju ginekologije razlikujejo tri glavne oblike sveže trihomonijaze:
- Ostro - z nenadnim nastopom in živimi kliničnimi simptomi.
- Subakutna - z manj hudimi simptomi.
- Torpid - z majhnimi kliničnimi znaki okužbe.
Na prehod bolezni v kronični fazi kaže prisotnost simptomov za dva meseca ali več. Glede na prisotnost zapletov se razlikujejo naslednje vrste kronične trihomonijaze:
- Nezapleteno - Z razvojem vnetnega procesa v spodnjih delih urogenitalnega sistema.
- Zapleteno - z vpletenostjo notranjih spolnih organov (maternica in prirastki).
Ločena oblika trihomonijaze je asimptomatska prehodnost, ki se pojavi pri skoraj tretjini okuženih. Okužbe z nekaterimi sevi trichomonas vaginalis ne spremlja nastopa simptomov bolezni, medtem ko ženska ostaja vir okužbe za spolne partnerje. Asimptomatska oblika se lahko klinično manifestira, ko se spremeni imunski ali hormonski status gostitelja.
Prognoza in preprečevanje
Prognoza je ugodna. Pri predpisovanju terapevtskih odmerkov metronidazola so bolniki v 90-95% primerov popolnoma ozdravljeni zaradi trihomonijaze, celo odporne oblike bolezni lahko zdravimo z drugo generacijo nitroimidazolov. Da bi preprečili okužbo, je treba vzdržati spolnega stika s priložnostnimi partnerji, uporabljati kondome, upoštevati pravila osebne higiene. Pravočasna pritožba ginekologu glede pojava značilnih kliničnih simptomov po nezaščitenem spolnem odnosu vam omogoča pravočasno začetek zdravljenja in preprečevanje razvoja resnih zapletov.
Kaj je trihomonijaza
Trihomonijaza je nalezljiva bolezen, katere povzročitelj je vaginalna trihomona. Ta enocelični mikroorganizem ima na svojem telesu valovito membrano in posebne flagele, ki omogočajo, da se Trichomonas aktivno premika in prodre v medcelične prostore.
Treba je opozoriti, da je Trichomonas anaerobno bitje, ki bistveno širi območje njegove distribucije.
Razpoložljiva statistika bolezni kaže, da se v veliki večini primerov bolezen razvije v kombinaciji z drugimi boleznimi, najpogosteje med njimi so klamidija in gonoreja. V obliki monoinfekcije se trihomonijaza diagnosticira le v vsakem desetem primeru.
Sodobne raziskave kažejo, da je širjenje te okužbe možno le prek spolnega stika. In samo v izjemnih primerih je prenos bolezni možen z uporabo higienskih izdelkov ali bolezni nosilcev spodnjega perila. V tem primeru tveganje prenosa med spolnim stikom presega 80 odstotkov. Nobena druga spolno prenosljiva okužba nima tako visoke hitrosti prenosa.
Predpogoji za razvoj trihomonijaze
Vendar pa za razvoj trihomonijaze obstaja več drugih pogojev v telesu ženske:
- v poporodnem obdobju, ko širjenje mišic materničnega vratu vodi do naravne kršitve mehanske zaščite,
- menstrualnega in postmenstrualnega obdobja, ki jih spremljajo nihanja kislosti vaginalne vsebine (za Trichomonas, optimalna kislost vaginalne vsebine je 5,5-6,6 pH),
- povzroči spremembe v telesu, kar prispeva k pojavu trihomonijaze,
- orgazem, med katerim je maternica nagnjena k "absorpciji" patogena.
Diagnoza trihomonijaze
Sodobna medicina predlaga štiri možnosti za diagnosticiranje te bolezni:
- kulturo, ki se priporoča ob odsotnosti izrazitih simptomov trihomonijaze,
- molekularno biološka študija, ki je označena kot najbolj zanesljiva diagnostična metoda, ki ne zahteva dodatne potrditve,
- mikroskopski pregled zdravila, obarvan z eno odstotno raztopino metilen modre. Ta metoda je najpreprostejša, hkrati pa njena občutljivost ne presega 60 odstotkov,
- mikroskopski pregled nebarvanega zdravila, ki kaže najvišjo občutljivost z jasno izraženo obliko okužbe.
Hkrati se progresivna medicina pri diagnosticiranju okužb spolnih organov, vključno s trihomoniozo, vodi po načelih najmanjših stroškov za čas in denar, ne pa v škodo zanesljivosti rezultatov raziskav.
V skladu s tem je algoritem za diagnosticiranje okužbe v sodobnih klinikah naslednji:
- 1. Ginekološki pregled z ograjo naravnega brisa, ki ima, čeprav nima visoke občutljivosti, lastnosti poceni in hitrost določanja rezultata. Prisotnost pozitivnega rezultata za prisotnost Trichomonas v tem primeru zadostuje za določitev diagnoze.
- 2. Prisotnost znakov okužbe s trihomonozo in negativnega rezultata naravnega brisa sta obljubi bolj kompleksnega testiranja antigenov. Kot v prvem primeru je s pozitivnim testom predpisano zdravljenje in z negativnim testom - dodatna raziskava.
- 3. Najnovejše raziskave v tem diagnostičnem protokolu so gojenje. Sodobna medicina meni, da je ta kompleks postopkov popolnoma zadosten za diagnosticiranje prisotnosti Trichomonas in ne priporoča nadaljnjih ukrepov, ki jih vodi prej omenjeno načelo racionalnosti.
Posledice in zapleti trihomonijaze
Nezmožnost diagnosticiranja in zdravljenja trihomonijaze lahko vodi do zelo resnih posledic. Razlitje bolezni v kronično trihomoniozo in nadaljnje pomanjkanje medicinskih posegov pogosto povzročata naslednje težave:
- frigidnost in odsotnost orgazmov,
- oslabljeno nosečnost (vnetje maternice in obstrukcija jajcevodov),
- pojav malignih procesov v materničnem vratu, t
- zapleti med nosečnostjo, ki izzovejo prezgodnji porod ali spontani splav.
Poleg tega številni znanstveniki trdijo, da je trihomonijaza lahko posreden vzrok za diabetes, mastopatijo, onkološke oblike na ženskih spolnih organih in alergijske manifestacije, vendar ni zanesljivih laboratorijskih potrditev teh predpostavk in zahtevajo dodatne raziskave.
Trichomoniasis med nosečnostjo
Ločeno pa je treba omeniti trihomoniozo v obdobju prenašanja otroka. Diagnoza okužbe med nosečnostjo ni pogoj za njeno prekinitev. Kljub dejstvu, da lahko bolezen povzroči zaplete v prenatalnem obdobju, se bolnikom predpiše standardni potek zdravljenja. Edina sprememba v primerjavi s standardnim protokolom je potreba po odpravi uporabe metronidazola v prvem trimesečju nosečnosti. To pomeni, da je treba zdravljenje trihomonijaze opraviti ne prej kot v drugem trimesečju.
Obstaja tudi statistika, po kateri se v petih odstotkih primerov trihomonijaze pri nosečnicah prenese na otroka. Vendar so strukturne značilnosti epitelija novorojenčka takšne, da okužba v njegovem telesu poteka v blagi obliki in je v večini primerov samozdravljiva.
Vzroki trihomonijaze pri ženskah
- menstruacijo in po njenem zaključku (spreminja se kislost vaginalne vsebine).
- splavov (posledice) in porodu (mehanska zaščita je kršena z razširitvijo mišic materničnega vratu)
- spolni odnos (med orgazmom se trichomonas "absorbira" v maternico)
Glede na trajanje bolezni in njene simptome obstajajo tri oblike urogenitalne okužbe:
- „Sveža“ trihomonijaza (akutne, subakutne in oligosimptomatske oblike)
- kronična trihomonijaza (z manjšimi kliničnimi manifestacijami) - trajanje bolezni 2 meseca ali več
- trihomonadnega nosilca (asimptomatski potek in odkrivanje trihomonad v vaginalnem beliju)
Skupno 10,5% okuženih ljudi razvije bolezen kot monofekcijo, v drugih primerih pa jo kombiniramo z gonorejo, klamidijo, ureaplazmozo in drugimi okužbami. Ta pojav pojasnjuje dejstvo, da so Trichomonas "posoda" za druge mikroorganizme (ki jih absorbirajo). Pogostost trichomonadal bolezni doseže 2 - 41%, kar je povezano z resnostjo imunosti. 
Prvi simptomi po okužbi
Inkubacijska doba bolezni je 4–14 dni, torej se prvi znaki pojavijo že 4–5 dni po okužbi. Pri trihomonijazi so simptomi odvisni od tega, kje se je patogen infiltriral in razširil. Značilno je, da okužba prizadene vagino, sečnico in maternični vrat.
- Patognomski znak te okužbe je obilna leucorrhea iz nožnice.
- Izpusti so zelenkaste ali rumenkaste barve, penjeni in obilni.
- Poleg tega ima vaginalna levkoreja s trihomoniozo neprijeten vonj, ko je gardnerella pritrjena, postane vonj ribji (glej izcedek z vonjem rib).
- Pogosto je bolezen kombinirana z dispareunijo (bolečino med koitusom).
- S penetracijo patogena v sečnico se pojavijo motnje uriniranja (krči, bolečine, pekoč občutek med uriniranjem), pogoste nagnjenja k uriniranju, kar kaže na razvoj uretritisa (glej uretritis pri ženskah: simptomi in zdravljenje).
- Prav tako se vsi brez izjeme pritožujejo nad srbenjem in pekočim v nožnici. rdečina in otekanje vulve
- Redko, včasih pa se ženske pritožujejo zaradi bolečin v spodnjem delu trebuha.
Med vaginalnim pregledom je hiperemična vaginalna sluznica, ki je prekrita z obilno "peno" (vulvovaginitis), maternični vrat se zmehča in zlahka krvavi, ko pride v stik z ogledali (cervicitis). Poleg tega, pridobivanje na koži presredka in medialno površino stegen, vaginalni belci povzročajo njegovo draženje in razjede, ki se kažejo v različnih velikostih ran in odrgnin. Za trichomonas cervicitis je označen kolposkopski zaključek - "jagodni cerviks". Materničnega vratu s povečano vizualizacijo s številnimi petehialnimi (kapilarnimi) krvavitvami.
Znaki kronične trihomonijaze
Kronična trihomonijaza je posledica neupoštevanja bolezni ali prehoda akutne v kronično obliko, če ni bilo opravljeno zdravljenje trihomonijaze pri ženski in / ali njenem spolnem partnerju. Za kronično fazo trihomonijaze sta značilna trajanje in periodična poslabšanja.
- nespoštovanje pravil intimne higiene
- menstruacijo
- spolni odnos
- alkohola
- zmanjšana imunost (pogoste bolezni, hipotermija)
- hipofunkcijo jajčnikov in druge dejavnike
Zunaj se pojavijo poslabšanje trihomonijaze z blagimi znaki. Bolniki se pritožujejo zaradi povečanega volumna vaginalnih belcev, rahlega nelagodja v nožnici, zlasti med spolnim odnosom. Poslabšanje bolezni je podobno kliničnim manifestacijam akutne trihomonijaze.
Kaj je nevarna trihomonijaza?
Kronična trihomonijaza lahko povzroči naslednje posledice: t
- ženska neplodnost - kronično vnetje priraskov maternice (simptomi, zdravljenje), obstrukcija jajcevodov (zdravljenje)
- spolne motnje (frigidnost, anorgazmija)
- zapleti nosečnosti (spontani splav, prezgodnji rojstni, prenatalni razpad vode, horionamnionitis, intrapartumska in antenatalna smrt ploda)
- malignega procesa v materničnem vratu (glejte znake raka materničnega vratu).
Do danes so znanstveniki izvajali raziskave in trdijo, da lahko Trichomonas prispeva k nastanku bolezni, kot so sladkorna bolezen, alergijske manifestacije, mastopatija in onkologija ženskih spolnih organov.
Preventivni ukrepi
Preprečevanje trihomonijaze, kot pri vseh urogenitalnih okužbah, je naslednje:
- imeti enega rednega partnerja
- zaupanje spolnih partnerjev
- uporaba kontracepcijskih sredstev za prepreke (kondomi)
- skladnost s pravili intimne higiene (ne uporabljajte drugega perila, brisače)
- prehod rednega (vsaj dvakrat letno) medu. pregled.
V primeru nenamernega nezaščitenega spolnega odnosa se lahko zdravilo Miramistin, Betadin uporablja kot preventiva za nujne primere okužbe, zmanjša tveganje za okužbo za 70%, če se zunanji spolni organi in vagina zdravijo v 1-2 urah po spolnem odnosu.
- To naredite tako, da injicirajte 5 ml Miramistina (ne več) ali Betadina (z urološko vezavo) v nožnico in opravite pršenje s šibko raztopino kalijevega permanganata (dobro raztopljenega, da se izognete opeklinam). Zunanje genitalije je treba zdraviti z antiseptikom - klorheksidin, Miramistin. Takšni postopki se lahko izvajajo le v skrajnih primerih, kot nujni ukrep, ne da bi jih zlorabili, saj to ni način za zaščito pred SPO.
Pogosta vprašanja bolnikov:
- Ali se pri ljudeh, ki so imeli trihomoniozo, pojavlja obstojna imunost?
Ne, večkrat lahko dobiš Trichomonas.
- Zakaj med zdravljenjem alkohol ni dovoljen?
Protivotrihomonadnye droge imajo antabus ukrep (antabus uporablja pri kodiranju iz alkoholizma) in povzroči slabost in bruhanje na ozadju alkohola.
- Če za zdravljenje trihomonoze poleg peroralnih tablet predpišete tudi vaginalne svečke, kako jih uporabljati med menstruacijo?
Če se menstruacija začne kmalu ali se je začela, je priporočljivo odložiti zdravljenje, dokler niso končane, tablete in dajanje svečk pa je treba jemati le skupaj in brez krvavitve.
- Ali je možno zdravljenje trihomonijaze med nosečnostjo ali pa je bolje prekiniti nosečnost?
Med nosečnostjo je treba zdraviti trihomoniozo. Zdravnik vam bo predpisal ustrezno zdravljenje glede na trimesečje. Abort, če je želeno, ni potrebe.
- Trichomonade so bile najdene v mojih brisih in moje analize spolnih partnerjev so normalne in ni nobenih pritožb. Ali bi ga morali še vedno zdraviti?
Ne glede na pritožbe in / ali teste je zdravljenje indicirano pri obeh spolnih partnerjih.
4 komentarji
V oddaljenih sovjetskih časih, ko niso vedeli ničesar o virusnem hepatitisu C, okužbi s HIV in problemu homoseksualnega prenosa genitalnih okužb, sploh sploh niso razpravljali strokovnjaki, so bile tri spolno prenosljive bolezni. Častni prostor je bil, seveda, sifilis. Na drugem mestu je bila gonoreja. A zaprta tri "trihomonijaze". Ta bolezen je bila znana širši javnosti, ki je govorila o procesu okužbe le kot "lovljenje trishk". Da, bila je tudi četrta bolezen - mehki šankr, vendar je bila redka.
V našem času so se razmere spremenile: trihomonijaza je skoraj vodilna med drugimi spolno prenosljivimi boleznimi. Najvišja stopnja pojavnosti je bila leta 1995: takrat je ena oseba od tristo bolnikov med letom zbolela. Potem so se razmere začele izboljševati in zdaj eno leto od tisoč boli. Kaj je ta bolezen in zakaj je tako "priljubljena" med ljudmi?
Načini prenosa
Bolezen se skoraj vedno prenese spolno in verjetnost okužbe je visoka, tako za moške kot za ženske. Kontaminacija gospodinjstev je le redko mogoča (na primer s skupno brisačo, onesnaženo s kopičenjem sluzi in gnojem bolnikov, spodnjim perilom in medtem ko se te grudice ne posušijo).
Zelo redko se okužimo s plavanjem v eni kopeli bolne in zdrave ženske, voda pa mora biti rahlo alkalna, tako da paraziti ne umrejo. Ker pa je skupno kopanje golih žensk v mineralni vodi samo po sebi redko, se lahko ta mehanizem okužbe opusti.
Lahko se pojavi okužba novorojenčkov, ki se okužijo s prehodom skozi rojstni kanal bolne matere. Toda to tveganje je nizko - približno 10% primerov.
Zakaj so trihomoni tako vztrajni?
Razlogi za široko razširjenost trihomonijaze so tudi v tem, da redko najdemo svetle in manifestne oblike. Veliko bolj pogosto, tudi pri ženskah, se odkrijejo izbrisani potek, mlohavost in dvoumni simptomi ter celo popolnoma asimptomatsko prenašanje. To je posledica znatnega zmanjšanja imunosti in prisotnosti kroničnih bolezni med splošno populacijo.
Morda pa je najbolj neprijetna stvar, da Trichomonas lahko sam absorbira mikroorganizme (ki so precej manjši od najpreprostejših), ohranijo življenje in jih zaščitijo pred učinki antibiotikov. To so lahko gonokoki, ureaplazma, mikoplazma in drugi patogeni. Poleg tega so v protozoah patogeni mikroorganizmi: na primer, gonokoki se tam množijo in nato prosto gredo ven! Po pravici se lahko Trichomonas imenuje "inkubator" okužb.
Zato je mešana okužba (npr. Trihomonijaza + gonoreja) veliko težje zdraviti kot dve bolezni ločeno. V tem primeru morate najprej ozdraviti trihomoniozo, nato pa lahko vzamete drugo okužbo. Edina stvar, ki je ne smemo storiti, je, da zdravljenje trihomonijaze pustite "kasneje".
Dodatni dejavnik "vitalnosti" lahko imenujemo proizvodnja specifičnih antigenov z najenostavnejšimi, ki "paralizirajo" protitelesa našega telesa. Posledično ni močnega imunskega odziva, kar pomeni, da razvoj imunosti na bolezen ni mogoč.
Simptomi trihomonijaze pri ženskah
Značilni znaki in manifestacije bolezni
Trichomones ne "sijaj od izvirnosti": ni posebnih simptomov, značilnih samo za njih, tako kot ni nobenih posebnih sprememb v prizadetih tkivih. Simptomi trihomonijaze pri ženskah so lezije več organov, včasih pa so patogeni v ampuli rektuma. Kljub temu, da protozoji niso odstranjeni daleč od hranilnega medija, se lahko včasih (s pomočjo refluksa) prenesejo do ureterjev in celo do ledvične medenice.
Kar se tiče genitalnih organov, se lahko bolezen razširi tudi na jajčnike in celo na medenični peritoneum, vendar je to zelo redko. Ponavadi ne prodrejo dlje od notranjega grla materničnega vratu.
Prvi znaki in simptomi trihomonijaze pri ženskah se najpogosteje kažejo v vaginitisu. Če je tok očiten, potem pride do močnega razelektritve, pogosto zelenkaste ali rumenkaste barve, ki se lahko peni. Vsebina nožnice se dodatno nakisane in izcedek se lahko erodira. Obstaja vulvitis. V nekaterih primerih lahko izcedek, ki pade na notranja stegna, povzroči simptome kontaktnega dermatitisa. Ženske so zaskrbljene zaradi srbenja in pečenja.
Pri subkliničnem poteku ni tako svetle slike, vendar pa bosta motnja povzročila majhna izcedek in srbenje. Po pregledu je mogoče zaznati "jagodno strukturo" materničnega vratu in vagine s pikčastimi madeži krvavitev. Ta simptom je zelo značilen za trihomoniozo, vendar ga opažajo le pri 2% žensk.
Urethritis pri ženskah je sposoben očitno pogosto uriniranje, srbenje in bolečine.V nekaterih primerih pride do vnetja materničnega vratu - cervicitisa, vendar so klasične manifestacije cervicitisa z izločki redke, ker je epitelij drugačne strukture in je manj dovzeten za patogene.
Ta "obilna hrana" vodi do povečanja pojavnosti deklic. Danes, zaradi zgodnjega pridobivanja spolnih izkušenj, se okužba lahko pojavi s spolnim stikom in ohranjanjem nedolžnosti. Dovolj kontaktnih genitalij.
V tej starosti je opaziti akutni potek, obilno izločanje, pekoč občutek in srbenje. Vaginalna sluznica je edematozna in svetlo hiperemična, vendar (kot v drugih primerih) je širjenje okužbe običajno omejeno z nivojem materničnega vratu.
Režimi zdravljenja in zdravila
Zdravljenje akutnega vnetja je enostavnejše kot zdravljenje kronične trihomonijeze, zlasti z izbrisano klinično sliko. Ampak, ne glede na obliko bolezni, je treba hkrati zdraviti zakonca ali spolne partnerje, tudi če je eden od njih v testih »negativen«.
Kot v primeru gonoreje, Trichomones, kot "razvajeni" bitja, umre, ko eno samo injekcijo ornidazola, tinidazola, metronidazola (seveda, eden od zgoraj). V tem primeru, če se postopek ponovi ali je zapleten z bakterijsko floro, se odmerek poveča in zdravilo se vzame v enem tednu. "Injekcij" s trihomonijazo ni mogoče dati.
Zdravljenje trihomonijaze pri ženskah z zmanjšano imunostjo ni omejeno le na peroralna zdravila, lahko dodate tudi supozitorije z imunomodulatorji, ki jih lahko dajemo rektalno. Poleg tega je možno in potrebno uvesti vaginalne sveče, ki vsebujejo metronidazol in podobna zdravila za povečanje učinka.
- Seveda je po zdravljenju potrebno odpraviti črevesno disbiozo, ki se bo pojavila kot posledica zdravil.
Samo ženska, ki je ponavljala različne rezultate študije v trajanju 2-3 mesecev, je bila negativna.
""
