Vsaj enkrat v življenju se vsakomur zgodi »brezkrvna« krvavitev iz nosu. Pogosto se zgodi, da pri otrocih "brez razloga, brez razloga" začne krvavitev iz nosu. Kljub temu so razlogi za ta pojav zelo specifični. In če opazite "nagnjenost" za krvavitev iz nosu za otrokom, morate hitro organizirati potovanje pri pediatru. Zakaj in zakaj?
Krvavitev iz nosu otroka je lahko dveh vrst:
krvavitev iz prednjih delov nazofarinksa (v tem primeru je poškodba posode, ki se nahaja neposredno na nosnem septumu),
krvavitev iz zadnjega dela nosu (pogosto se pojavi s poškodbo, z visokim krvnim tlakom ali v ozadju razvoja nekaterih hudih bolezni).
V zimski sezoni se krvavitev iz nosu pri otrocih pojavlja večkrat pogosteje kot v topli sezoni.
Praviloma je pri dojenčkih večja verjetnost, da imajo krvavitve iz nosu. Posebnost te vrste - kri pride samo iz ene nosnice. In s to možnostjo se kri v večini primerov hitro ustavi.
Če se poškodba posode nahaja v posteriornih delih nosu, kri običajno prihaja iz obeh nosnic, krvavitev je zelo intenzivna in jo je težko ustaviti.
Toda ne glede na krvavitev, je treba v vsakem primeru poskusiti čim prej ustaviti. Na srečo, manipulacije za to ne zahtevajo posebnih prizadevanj in trikov s strani staršev.
Sedite otroka - hrbet je naravnost, telo je rahlo nagnjeno naprej, glava je nekoliko spuščena.
Nežno stisnite krila otrokovega nosu s prsti (z drugimi besedami, stisnite nos),
Ta položaj držite vsaj 10 minut (in uporabite vse svoje starševsko voljo, da vsakih 30 sekund ne gledate v otrokov nos, preverite, ali še vedno teče ali je že prenehal). Zelo pomembno je, da držite nos in ostanete v tem položaju vsaj 10 minut.
Medtem ko držite nos za 10 minut, je koristno priložiti ledene kocke ali nekaj hladnega na nos. Poleg tega je nekaj mrzlega (sladoled, kozarec ledene vode skozi slamo itd.) Koristno, da otroku da jesti ali piti. Hladna usta učinkovito ustavijo krvavitev iz nosu.
Napake, ki jih povzročajo odrasli pri dajanju nujne pomoči otrokom s krvavitvami iz nosu:
Otroka ne bi smeli nagibati nazaj - ker kri ne teče iz nosu, ampak teče vzdolž zadnjega dela nazofarinksa. V takem primeru ne morete ugotoviti, ali je krvavitev prenehala ali ne, kako intenzivna je in poleg tega ne morete biti prepričani, da se otrok ne bo zadušil (če je veliko krvi),
V otrokovem nosu ne smete nalagati bombažne volne, tamponov in drugih „čepov“. Namesto, da bi prosto iztekla, bo kri namočila bombaž in se zgostila, postopoma pa se bo izsušila do nosne sluznice. Takoj, ko izvlečete krvave tampone, se krvavitev lahko začne znova.
Ne postavljajte otroka v ležeči položaj - če je krvavitev močna, se bo končala s krvavim bruhanjem, ki pri ležanju skoraj vedno vodi do zadušitve. Najbolje je, da otroka postavite naravnost in rahlo nagnite telo naprej.
Če vam krvavitev iz nosu ni potrebna, da bi otroka pogovarjali ali se premikali, bi oboje povečalo krvavitev.
Kljub temu, da krvavitev iz nosu ponavadi ni zelo resen in lahko popravljiv incident, obstajajo situacije, ko je ključnega pomena pokazati otroku zdravniku.Ti primeri vključujejo naslednje okoliščine:
Če se po desetih minutah krvavitev ne ustavi - celoten postopek ponovimo od začetka (še 10 minut). Če v tem primeru (kasneje v višini 20 minut od začetka prve pomoči) še vedno teče kri iz nosu, je to absolutni razlog, da takoj pokličete zdravnika.
Če je krvavitev iz nosu pri otroku intenzivna in se pojavlja hkrati iz dveh nosnic.
Če krvavitve iz nosu spremljajo nekatere druge krvavitve (kri iz ušesa ali iz genitalij itd.).
Bodite prepričani, da otroka pokažete zdravniku, če so krvavitve iz nosu začele biti redne (vsak dan, vsake 2-3 dni, enkrat na teden itd.).
Potreba po zdravniškem posvetovanju v takih okoliščinah je popolnoma upravičena, saj v redkih primerih krvavitev iz nosu morda ni zgolj posledica zlomljene posode v nosu, ampak simptom nevarne bolezni.
Končno je čas, da ugotovimo, zakaj pri odraslih in otrocih na splošno obstaja krvavitev nosu. V 90% primerov pride do krvavitve iz nosu, ker se posode v sprednjih delih nosu počijo. To omogočajo:
- Sušenje sluznice nosu,
- Prah, tobačni dim, živalska dlaka - vse to povzroča povečano tvorbo sluzi v nosu in krhkost krvnih žil v nosnem septumu,
- Zelo suh in vroč zrak v prostoru, kjer živi otrok,
- Prekomerna telesna obremenitev
- Močan stres.
Toda razlogi so lahko tudi večkrat resnejši in nevarnejši. Na primer:
- Trauma notranjih organov
- Bolezni, t
- Bolezni krvnega obtoka,
- Bolezni jeter, t
- Visok krvni tlak
- Bolezni srčno-žilnega sistema, t
Če greste k pediatru na enega od zgoraj navedenih razlogov kot razlog za privabljanje strokovne medicinske oskrbe za krvavitev iz nosu otroka, bo zdravnik vsekakor predpisal teste in teste, ki bodo pomagali odpraviti (ali včasih, na žalost, potrditi) t eno od teh bolezni.
Vrste krvavitev iz nosu pri otrocih
Krvavitev iz nosu je lahko od zadaj ali od spredaj. V prvem primeru so vzroki praviloma poškodbe, visok krvni tlak ali nekatere hude bolezni. Krvavitev iz prednjih delov nazofarinksa ni tako nevarna, kot se ponavadi zgodi, ko je prizadeta posoda, ki se nahaja na septumu.
Vzroki nenadne krvavitve
V skoraj 90 odstotkih primerov je vzrok krvavitev iz nosu pri otrocih razpočenje krvnih žil v prednjih delih. Vaskularni pleksus, ki se nahaja površinsko v septumu, se lahko poškoduje. Krvavitev je lahko tudi posledica vpliva več negativnih dejavnikov:
- prekomerna suhost nekaterih delov nosne sluznice (sluznica izgubi elastičnost, moč, se lahko poškoduje zaradi manjšega vpliva),
- zelo vroč in suh zrak v prostoru (zaradi tega se sluznica izsuši),
- vdihavanje tobačnega dima, prahu, majhnih delcev živalske dlake (tudi neprijetno vpliva na nosno sluznico), t
- tvorba sluzi in krhkost krvnih žil na septumu (lahko je posledica dražilnih dejavnikov, kot tudi zaradi različnih zdravstvenih motenj),
- padci tlaka, na primer pri vzpenjanju v gorah ali pri letenju na letalu,
- visoka temperatura pri otroku lahko povzroči tudi krvavitev,
- hormonske spremembe, ki se pojavijo v adolescenci,
- preveč fizičnega stresa ali močne čustvene stiske, stresa (povzroča povišanje krvnega tlaka).
Pogosto pride do krvavitve zaradi poškodbe (in je lahko drugačne narave in moči) ali tujek, ki pride v nos. V prvem primeru je lahko sprožitev pojava krvi podobna izbiranju nosu s prstom ali zlomljeno kostjo.Tudi če otrok preveč ustreli, se lahko krvavitev odpre. V zvezi z drugo možnostjo lahko otroci, še posebej majhni, vstavijo predmet v nos, ki ga starši vedno ne poznajo takoj. Izpust v tem primeru se pojavi z gnojem, ima neprijeten vonj.
To so najpogostejši vzroki krvavitve, ki jih je relativno enostavno odpraviti. Toda pogoste krvavitve v nosu pri otroku se lahko pojavijo tudi zaradi drugih bolj nevarnih stanj, zdravstvenih motenj. V tem primeru se morate posvetovati z zdravnikom, da lahko specialist natančno postavi diagnozo in predpiše ustrezno zdravljenje. Naslednji razlogi lahko povzročijo pogoste krvavitve iz nosu pri otrocih:
- Različne bolezni krvi. Na primer, hemofilija je prirojena bolezen, za katero je značilna popolna odsotnost ali pomembna krvavitev.
- Povečana vaskularna prepustnost kot posledica vnetnega procesa (npr. Pri vaskulitisu) ali v primeru hudih bolezni (ošpic, gripe itd.), Nekaterih dednih bolezni, hipovitaminoze vitamina C (pomanjkanje askorbinske kisline).
- Kronične nenormalnosti jeter (npr. Ciroza ali hepatitis).
- Kronične bolezni paranazalnih sinusov ali nosne votline, ki imajo vnetno naravo.
- Različna stanja, ki jih spremlja visok krvni tlak. To so lahko fizični napori, ledvična hipertenzija, sončna udarec ali splošno pregrevanje telesa).
- Spremembe v strukturi sluznice zaradi različnih okužb (npr. Sifilis, difterija ali tuberkuloza) ali kronični rinitis.
- Različni benigni in maligni tumorji v nosni votlini. Za otroke, praviloma, značilna neoplazme, ki imajo benigni značaj.
Poleg tega so vzroki za nosne krvavitve pri otrocih lahko določeni z anatomskimi značilnostmi strukture nosnega septuma, nenormalnega razvoja žilnega sistema nosu, ukrivljenosti nosnega septuma. V slednjem primeru je opaziti tudi težave z dihanjem.
Mnenje dr. Evgenya Olegovicha Komarovskega
Pediater najvišje kategorije in vodja programa »Šola doktorja Komarovskega«, za katerega verjamejo mnogi starši, je govoril tudi o krvavitvah iz nosu pri otrocih. Komarovsky ugotavlja, da je nagnjenost k krvavitvam iz nosu pogosto določena ravno zaradi anatomskih značilnosti strukture sluznice, zlasti globine posode in njihovega premera.
Kri lahko pride iz prednjega in zadnjega dela nosu. Po Evgeny Olegovich, absolutna večina manifestacij tega simptoma v otroštvu so posledica poškodbe na plovilo, ki se nahaja v nosni septum. To so krvavitve iz sprednjega dela nosu. Variante, ko kri prihaja iz posteriornih regij, so v otroštvu relativno redke, a vedno nevarne. V tem primeru vzrok krvavitev v nosu pri otrocih Komarovsky imenuje manifestacija resnih bolezni notranjih organov, ki jih spremljajo motnje strjevanja krvi in žilne lezije.
Tukaj je najprimernejši simptom, ki bo staršem pomagal ugotoviti, ali je krvavitev iz nosu nevarna: krvavitev hrbta je skoraj vedno iz obeh nosnic, sprednji pa običajno iz ene. Pogosto krvavitev iz nosu pri otroku je vsekakor razlog, da se čim prej obrnete na strokovnjaka za pregled, diagnozo in ustrezno zdravljenje.
Prva pomoč
Kako ustaviti krvavitev iz nosu pri otroku? Treba je sprejeti ukrepe, ki so usmerjeni na hitro ustavitev simptomov. Takoj je treba zagotoviti pomoč pri krvavitvah iz nosu pri otroku. Tukaj je kratko zaporedje dejanj za starše:
- Pomirite otroka, saj lahko stres, ki se pojavi ob pogledu krvi, povzroči zvišan krvni tlak in srčno palpitacijo, kar bo le povečalo krvavitev. Otrok in drugi morajo biti prepričani, da se nič strašnega ne dogaja, da ni nevarnosti za življenje in krvavitev se bo kmalu ustavila. Starši morajo ohraniti mir in ne panike.
- Otroka namestite tako, da bo hrbet ravna, glava nekoliko spuščena navzdol, telo pa je rahlo nagnjeno naprej. Potem nežno stisnite krila nosu otroka s konicami prstov, z drugimi besedami, stisnite nos. Ostanite v tem položaju vsaj deset minut. Prstov ni treba odstraniti vsakih trideset do petdeset sekund, pri čemer preverite, ali kri teče ali je že prenehala.
- Med temi desetimi minutami, ko starš drži otrokov nos, lahko v nos nosijo nekaj hladnega. Primerna je na primer za kocko ledu, žlico, kovanec ali zamrznjeno zelenjavo. Koristno je, da otroku da piti ali jesti nekaj mrzlega (na primer sladoled, kozarec ledene vode skozi slamo), saj mraz v ustih učinkovito ustavi krvavitve iz nosu.
Napake pri odraslih v pomoči
Kako ustaviti krvavitev iz nosu pri otroku? Praksa kaže, da se večina staršev, ki se soočajo s takšnim problemom, izgubijo in delajo napake. Tu so natančne napake, ki jih odrasli lahko naredijo, ko pomagajo otrokom s krvavitvami iz nosu:
- Ne morete nagniti glave nazaj. V tem primeru kri ne izteka iz nosu navzven in teče navznoter ob zadnjem delu nazofarinksa. Tako postane nemogoče ugotoviti, kako intenzivna je krvavitev, ali se je ustavila ali še ni, in otrok se lahko zaduši, če je preveč krvi.
- V nos ne potrebujete vate, vogala robčka, tampona ali drugih "čepov". Torej, namesto da bi tekla ven, bo krv nasičena z bombažno volno, zgostila, postopoma posušila na nos skupaj z "čepom". Takoj, ko starši izvlečejo bombaž, se lahko krvavitev ponovno začne.
- Otroka je nemogoče položiti v ležeč položaj. V primeru hude krvavitve se lahko bruhanje začne s primesjo krvi, ki v tem položaju skoraj vedno povzroči zadušitev otroka. Najboljše od vsega, kot je omenjeno zgoraj, da otroka postavimo na stol ali rahlo nagnemo njegovo telo naprej.
- Pri močni krvavitvi iz nosu otroku ni treba sprožiti pogovora ali premikanja. V večini primerov bo to samo poslabšalo problem. Ampak seveda, za pomiritev otroka med prvo pomoč je potrebno.
Vzroki krvavitev iz nosu
Neposreden vzrok za vsako krvavitev je ena - razpoka krvne žile. Toda kaj ga je izzval, morate takoj razumeti, takoj ko bo otrok dobil prvo pomoč.
Do krvavitev iz nosu lahko pride zaradi več razlogov. Razdelimo jih lahko v dve skupini - lokalno in splošno. Lokalni dejavniki vključujejo:
- nosne poškodbe (zmečkanina, zlom hrustanca) ali zloma osnove lobanje,
- notranje poškodbe sluznice (svinčnik, ujemanje, prst, noht),
- tuje telo - parazit (zlasti med migracijo ličink črvov so poškodovane stene krvnih žil), vdihavanje malih žuželk, klopi, majhni predmeti,
- poškodbe med operacijo ali diagnostičnimi postopki, na primer med zaznavanjem ali kateterizacijo,
- ukrivljenost nosnega pretina - porodna napaka
- nenormalen razvoj krvnih žil (lokalna ekspanzija) ali preveč površna njihova lokacija,
- distrofija sluznice nosu z atrofičnim rinitisom,
- tumorji v nosni votlini (tumorji), polipi, adenoidi, tuberkulozne razjede, hemangiomi in specifični granulomi,
- ENT bolezni (antritis, kronični rinitis, sinusitis, adenoiditis), ki jih spremlja množica sluznic.
Pogosti vzroki se lahko pojavijo v različnih pogojih:
- Krhkost žilnih sten, ko se posode zlahka poškodujejo zaradi najmanjšega sevanja v njih:
- nalezljive bolezni, ki se pojavljajo v ozadju visoke temperature (norice, ošpice, škrlatinka, rdečke, oslovski kašelj, gripa, meningokokni meningitis, tuberkuloza itd.), t
- vaskulitis (neinfekcijsko vnetje žilnih sten),
- Oslerova bolezen - Randyu - Weber (dedna patologija, vrsta hemoragične diateze, za katero je značilna nerazvitost sten krvnih žil),
- pomanjkanje vitaminov, zlasti askorbinske kisline in vitamina K, pa tudi kalcija.
- Povišanje krvnega tlaka, pri katerem se kapilarna stena zlomi:
- fizično in čustveno preobremenitev
- adrenalne tumorje
- pljučni emfizem in pnevmokleroza,
- kronična ledvična bolezen - glomerulonefritis in pielonefritis,
- aortna in mitralna stenoza (srčne napake),
- nekatere druge prirojene srčne napake,
- ateroskleroza
- hipertenzija
- Bolezni krvi:
- kršitve v mehanizmu strjevanja krvi, na primer pri hemofiliji, koagulopatiji, hemoragični diatezi,
- levkemija ali aplastična anemija,
- Verlgofova bolezen (trombocitopenična purpura) - zmanjšanje števila trombocitov v krvi,
- ciroze in drugih kroničnih bolezni, ki vplivajo na strjevanje krvi, t
- agranulocitoza (zmanjšanje števila ali popolne odsotnosti levkocitov v krvi).
- Drugi razlogi:
- migrene in živčne motnje
- hudo kašljanje in kihanje (prispeva k močnemu povečanju pritiska v nosnih žilah, zaradi česar se lahko razpoči),
- sistemski eritematozni lupus (dedna bolezen, ki izhaja iz okvar imunskega sistema),
- hormonske spremembe v adolescenci pri deklicah, med katerimi je povečana proizvodnja spolnih hormonov estrogen in progesteron,
- suh zrak v prostoru, ko se nosna sluznica izsuši, atrofira in postanejo krhka,
- sončna ali toplotna kap (ponavadi jih spremljajo tinitus, šibkost in omotica),
- pogosta tamponada nosne votline, zaradi katere se razvije atrofija sluznice, zaradi česar se začne krvavitev,
- jemanje nekaterih zdravil - vazokonstriktorske kapljice za nos, antihistaminiki, kortikosteroidi, Heparin, Aspirin.
- Redki vzroki, ki povzročajo krvavitev iz nosu pri otrocih, vključujejo:
- izpostavljenosti sevanju
- kemične, toplotne in električne opekline nosne sluznice,
- kronična zastrupitev telesa s škodljivimi hlapi in plini, ki jih vsebujejo aerosoli in različne kemikalije,
- pade barometrični tlak, na primer, ko trenirate planinarjenje ali plavate na globini.
Včasih krvavitev iz nosu pomotoma predpostavlja krvavitev iz požiralnika, želodca in pljuč, ko kri teče skozi nos in usta.
Krvavitev v nosu praktično ne zahteva diagnoze, v nasprotju z razlogi, ki so jo povzročili.
Poleg znakov osnovne bolezni je mogoče ugotoviti tudi več simptomov:
- Čist rdeč krvni tok iz nosu
- zvonjenje ali tinitus
- omotica
- muhe pred njegovimi očmi,
- kratka sapa, hitro dihanje,
- srčni utrip
- nelagodje v nosu,
- glavobol
- žeja
- splošno slabost.
Pri krvavitvi iz zadnjega dela nosu se lahko pojavi hemoptiza in bruhanje rdeče krvi.
Ponavadi je krvavitev iz nosa lahko enostranska, v hudih primerih pa lahko kri napolni celotno nosnico in se premakne na drugo. V tem primeru teče iz obeh nosnic, tudi če je plovilo poškodovano le na eni strani.
Diagnostika
Za določitev vrste krvavitve lahko le pediatrični ORL zdravnik uporablja rinoskopijo in faringoskopijo. Po prenehanju krvavitve začnite iskati vzroke, to je, da v celoti pregledate otroka:
- krvnih preiskav
- posvetujte se s pediatrom in pediatrijo (hematolog, endokrinolog, kardiolog, imunolog, onkolog).
Zapleti
Z obilno krvavitvijo iz nosu se lahko razvije hemoragični šok:
- močno znižanje krvnega tlaka zaradi velike izgube krvi,
- zmeda ali izguba zavesti
- tahikardija
- huda bleda koža
- šibek utrip.
Za objektivno oceno otrokovega stanja po izgubi krvi je potrebno narediti popolno krvno sliko in koagulogram.
Pogosto ponovljene krvavitve iz nosu imajo lahko resne posledice:
- popolno izčrpanje telesa
- razvoj anemije,
- zmanjšana imunost.
Kronična kisikova lakota v primeru krvavitve iz nosu vodi do motenj v delovanju različnih organov, pa tudi do razvoja nepovratnih patoloških sprememb v njihovi strukturi.
Če se takšne zdravstvene težave ne upoštevajo, je možna smrt.
Pomagajte otroku z krvavitvami iz nosu
Zgornje krvavitve iz nosu se ustavijo skoraj takoj in skoraj neodvisno. Vendar so še vedno potrebne nekatere manipulacije:
- pomiriti otroka, ga sedeti na stolu in vzeti najmanjše v njegovem naročju,
- razpakirajte oblačila, poskusite otroku dihati skozi nos in izdihnite skozi usta,
- noge morajo biti tople
- rahlo se pomaknite naprej in držite nosnice s prsti,
- metati nazaj glavo, vendar se prepričajte, da je hladno na nos in dal tampon v nos, t
- položi hladno na glavo,
- naredite majhen tampon iz vate ali povoja, navlažite ga v 3% raztopini vodikovega peroksida ali v vazokonstriktorskih kapljicah in ga vstavite v nosnico,
- če ni vodikovega peroksida, spustite vazokonstriktorske kapljice v nos - Galazolin, Naftizin, Rinazolin ali 0,1% raztopino adrenalina,
- če se krvavitev nadaljuje, morate poklicati rešilca v 10-15 minutah.
Takoj, ko se krvavitev ustavi, se tampon ne more drastično izvleči: to lahko poškoduje krvni strdek in kri se bo spet pretakala. Najbolje je, da jo navlažite z vodikovim peroksidom in nato odstranite.
Nato dvakrat na dan podmažite vazelin (ali mazilo Neomycin, Bacitracin) nosno sluznico, da preprečite njeno novo sušenje in spodbuja boljše celjenje, ki lahko traja od 1 do 5 tednov.
S suhim zrakom v stanovanju, še posebej med ogrevalno sezono, je otroku priporočljivo zakopati v nosu sredstva na osnovi morske vode - Salin ali Aquamaris.
Po prenehanju krvavitve otroka je treba bolniku, ki se zdravi, zdravniku preprečiti ponavljanje primerov. Otroka bo pregledal, če bo potrebno - naredil bo cauterization na območju krvavitve, in če bo potrebno, ga bo poslal na popoln pregled, da bi ugotovil razloge.
Ko krvavitev ne more:
- pihni nos, iztisne strdek, ki se oblikuje, in kri bo spet tekla,
- vračanje glave nazaj, ko začne kri teči po grlu, vstopi v želodec ali zamaši dihalne poti, v prvem primeru lahko pride do bruhanja, v drugem pa v zadušitev,
- če je vzrok krvavitve tujek, ga ne morete dobiti sami, saj se lahko premakne in povzroči zadušitev.
Indikacije za klicanje rešilca:
- krvavitev se ne ustavi za 15-20 minut,
- je prišlo do poškodbe glave, po kateri kri iz nosu prihaja skupaj s čisto tekočino (domnevno zlom lobanje),
- intenzivna krvavitev, kri teče v toku, ne tvorijo se strdki,
- obstaja hemoptiza (povratna krvavitev) ali bruhanje krvi (krvavitev iz požiralnika),
- krvavost krvi (pljučna krvavitev),
- poleg krvavitve bruhajo tudi barve kavnih podlag, kar kaže na krvavitev v želodcu,
- otrok (najstnik) ima pogosto visok krvni tlak,
- otrok, katerega kri je iz nosu, ima sladkorno bolezen,
- otrok je imel nespodobnost,
- majhen bolnik prejme zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi - Aspirin, Indometacin, Ibuprofen, Heparin in drugi.,
- otrok ima hemofilijo ali druge bolezni s kršitvijo mehanizma strjevanja krvi.
Zdravniška pomoč
Za prenehanje intenzivne krvavitve iz nosu lahko strokovnjak za ORL sprejme naslednje ukrepe:
- sprednja ali zadnja tamponada z 1% raztopino ferakrila, v pločevinkah amnion, epsilon-aminokaproinska kislina,
- odstranite tuje telo ali polipi, če se pojavijo in povzročijo krvavitev iz nosu,
- vnos tampona s trikloroocetno kislino ali vagilom, ki zažgejo žile in tako ustavijo krvavitev, t
- koagulacija (kauterizacija) območja krvavitve sluznice na enega od naslednjih načinov: z laserjem, z ultrazvokom, z električnim tokom, s tekočim dušikom, s srebrovim nitratom, s kromovo kislino,
- uporaba hemostatske gobice v nosni votlini, t
- z veliko izgubo krvi - transfuzija darovalne krvi, sveže zamrznjene plazme, intravensko dajanje reopoliglucina, hemodeza in aminokaprojske kisline, t
- z neučinkovitostjo prikazanih ukrepov je indicirana kirurška intervencija - ligacija ali embolizacija (blokada) velikih žil, ki oskrbujejo kri na problematično področje nosne sluznice,
- endoskopska kriorazgradnja,
- uvajanje sklerozirajočih zdravil, oljna raztopina vitamina A,
- imenovanje znotraj zdravil, ki povečujejo strjevanje krvi - kalcijev klorid, Vikasola, askorbinska kislina, kalcijev glukonat.
Pri intenzivni krvavitvi ali množični izgubi krvi mora biti otrok hospitaliziran na oddelku za ORL.
Po krvavitvah iz nosu otroci nekaj dni ne trenirajo in uživajo vroče pijače ali obroke. To povzroča hitenje krvi in limfe v glavo, kar lahko ponovno sproži krvavitev.
Preprečevanje
Preprečiti je treba krvavitve iz nosu na podlagi razlogov, ki jih povzročajo. Skupni ukrepi vključujejo: t
- uporaba Ascorutina, ki krepi stene krvnih žil,
- dobra prehrana, vključitev v prehrano zelenjave, sadja, žit, mesa, rib, uživanje živil, bogatih z vitamini in minerali,
- vlaženje zraka, redno preverjanje in čiščenje klimatske naprave,
- preprečevanje poškodb
- uporaba zdravil, ki pomagajo vlažiti nosno sluznico, zlasti pri otrocih, ki trpijo zaradi pogostih prehladov in alergij.
Kateri zdravnik naj stopi v stik
Za krvavitve iz nosu, ki se ne ustavijo za 15 minut, morate poklicati rešilca, ki otroka najpogosteje po prvi pomoči prevaža v kirurško bolnišnico, kjer ga pregleda specialist ORL. Če je krvavitev redna, se morate obrniti na pediatra in sistematično pregledati otroka s povezavo potrebnih specializiranih strokovnjakov: hematologa, nevrologa, revmatologa, endokrinologa, onkologa, infektiologa, kardiologa, hepatologa.
Pregled težave
Nos otroka ima nekoliko drugačno strukturo kot odrasli. Nosni prehodi so ozki, sluznica votline je zelo nežna in lahko poškoduje. Vsi neželeni zunanji in notranji dejavniki lahko vodijo do pojava krvi iz nosu.
Kri lahko gre ven in lahko teče po hrbtu. Zato obstajata dve vrsti nazalne krvavitve:
- V večini primerov se diagnosticira sprednja krvavitev. V večini primerov kri teče iz polovice nosu. To se zgodi zaradi poškodbe malih žil v spodnjem delu septuma. Vzrok je lahko tudi suh zrak, zaradi katerega nastanejo razpoke.
- Redko se pojavi povratni tok. Razvija se zaradi poškodb velikih plovil. Kri teče skozi grlo, zato je težko ustaviti. Lahko je posledica poškodbe ali visokega krvnega tlaka.Ta pogoj nujno zahteva posredovanje strokovnjakov.
Nosebe v otrocih se lahko začnejo nenadoma, celo sredi noči. V tem času je zelo pomembno, da otroka pomirimo, ga odvrnemo, tako da ni joka in joka, saj to še bolj sproži tok.
Zelo pogosto se med ogrevalno sezono opazijo krvavitve iz nosu pri otroku. Površina sluznice in kapilare so pogosto poškodovane. V tem času je še posebej koristno namakanje slanih raztopin. Kupite lahko že pripravljene formulacije (Aqualor, Aquamaris, Dolphin), doma pa si lahko kuhate doma iz destilirane vode in morske soli.
Vzroki težave
Zelo pogosto se pri otrocih, starih 3 leta, začne iztekati kri. Obstajajo fiziološki in patološki vzroki krvavitev iz nosu pri otrocih.
Iz fizioloških razlogov, zakaj so odprte krvavitve iz nosu, vključite:
- pregrevanje telesa, zaradi katerega se tlak dvigne, in plovila počijo (npr. dolgotrajna izpostavljenost neposredni sončni svetlobi),
- suh, onesnažen zrak v prostoru, kjer je otrok
- ekstremni stres (pogosto se pojavi problem pri otrocih, mlajših od dveh let, kadar veliko jokajo),
- otroci treh let so zelo mobilni, zato se poškodbe nosu ali glave pogosto diagnosticirajo v tej starosti,
- poškodbe nosne sluznice,
- udarec tujega predmeta
- pogosta krvavitev v nosu se razvije v ozadju nepravilne uporabe vazokonstriktorskih zdravil,
- poškodbe votline po operaciji (npr. po odstranitvi adenoidov ali punkcije med sinusitisom), t
- pogoste krvavitve se lahko pojavijo zaradi infekcijskih in vnetnih bolezni nosu, ki vodijo do mehčanja sluznice in edema (izcedek iz nosu, sinusitis).
Viri krvavitev iz nosu
Otroci imajo ozke nosne poti in tanko rezano dražilno sluznico v nosnih votlinah. Oskrbo s krvjo zagotavljajo veje karotidnih arterij, ki se prepletajo v sluznici.
Eno od takih žilnih prepletov (Kisselbachova cona) se oblikuje v prednjih delih na obeh straneh nosnega pretina, kjer je sluznica še posebej tanka. Prav zato, ker se nahaja površno, se zlahka poškoduje in je v 90% vir krvavitev iz nosu. Zato se imenuje območje krvavitve.
Ta krvavitev se imenuje “anteriorna” krvavitev iz nosu. Praviloma ni intenzivna, lahko se ustavi sama in običajno ne ogroža življenja. Kljub temu lahko pogosta krvavitev povzroči anemijo, ki ni brezbrižna do rastočega organizma.
Krvavitev se lahko pojavi tudi iz globljega odseka (tako imenovane povratne krvavitve) iz večjih plovil. Lahko je zelo bogat in se ne ustavi sam. Pri otrocih se pojavlja v redkih primerih.
Intenzivnost izgube krvi se dovolj hitro poveča in lahko postane smrtno nevarna. Otrok lahko izgubi liter krvi ali več. Če želite ustaviti izgubo krvi, je mogoče le s posebnimi medicinskimi postopki.
Nosebledi so lahko povezani z:
- poškodba stene posode zaradi poškodbe ali povečane prepustnosti,
- s patologijo v sistemu strjevanja krvi.
Krvavitev se lahko pojavi spontano ali pa jo sproži zunanje delovanje. Vzroki krvavitev iz nosu so razdeljeni na splošne in lokalne.
Za lokalnih razlogov vključujejo:
- Poškodbe različne narave in moči: od poškodbe krvnih žil z otrokovimi prsti, pri tem pa se nos nosijo do lomljenja kosti nosu.
- Tuje telo v nosu: z neposredno poškodbo sluznice in krvnih žil ali zaradi vnetnega procesa z dolgim zadrževanjem v nosu tujega telesa. Pogosteje je za otroke mlajše starosti značilno, da lahko v nos nosijo vse vrste predmetov, ki jih starši ne poznajo vedno. Krvni izcedek v kombinaciji z gnojnim izcedkom, ki ima neprijeten vonj.
- Neoplazme v nosni votlini (pri otrocih so pogosteje benigne).
- Ukrivljenost nosnega pretina - zaznamuje ne le krvavitev, temveč tudi težko dihanje skozi nos.
- Anomalije vaskularnega razvoja v nosnih votlinah - lokalna ekspanzija venskih ali arterijskih žil.
- Strukturne spremembe sluznice pri kroničnem rinitisu in nekaterih okužbah (davica, oslovski kašelj, tuberkuloza).
- Poškodbe sluznice in krvnih žil med sušenjem zaradi suhega zraka v stanovanjskem območju: sluznica se stika z žilno steno in se razpoči, ko se piha ali kiha, kar poškoduje vezivno posodo.
- Zdravstvene operacije in postopki (punkcija obnosnih sinusov, odstranitev adenoidov).
Splošni razlogi Obstajajo lahko različne bolezni in stanja, ki vodijo do motenj strjevanja krvi ali povečane prepustnosti sten krvnih žil:
- Bolezni krvi in koagulacijski sistem (hemofilija - genetska bolezen, ki vsebuje odsotnost faktorja strjevanja krvi, druge koagulopatije).
- Vaskulitis (vnetje krvnih žil, ki ga spremlja povečana prepustnost sten), značilno za nekatere hude okužbe (gripa, ošpice itd.).
- Pomanjkanje vitaminov C ali K, pomanjkanje kalcija, povečuje prepustnost žil.
- Patologija jeter v fazi dekompenzacije (kronični hepatitis, ciroza).
- Kronični sinusitis, adenoiditis, atrofični rinitis.
- Stanja in bolezni, ki se pojavljajo z visokim krvnim tlakom: ledvična patologija, hipertenzija, znaten fizični napor, pregrevanje, sončni udarec.
- Visoka vročina.
- Znatne spremembe v atmosferskem tlaku (pri letenju v letalu, pri plezanju v gorah).
- Hormonske spremembe pri mladostnikih.
Nastajajoče krvavitve iz nosu so lahko zgodnji pojav resnih bolezni in se ponavljajo.
V vsakem primeru, tudi če je bilo možno ustaviti krvavitev doma, je treba otroku pokazati pediatričnemu specialistu za ORL, da se ugotovi vzrok patologije. Včasih potrebujete nasvet zdravnikov drugih specialnosti (pediater, hematolog) in laboratorijske teste.
Kri iz nosnih kapljic pušča iz nosnih poti. Količina krvi je lahko različna - od nekaj kapljic do pretoka. Del krvi teče po grlu, kar lahko privede do podcenjevanja stopnje izgube krvi.
V primeru krvavitve iz globoko lociranih delov nosne votline lahko vsa kri teče v zadnji del žrela in jo pogoltne. Naslednje krvavo bruhanje je lahko prva manifestacija krvavitve v nosu.
Splošno stanje ni odvisno le od količine izgube krvi, ampak tudi od začetnega zdravstvenega stanja, od otrokove starosti. Nižja starost, težja je izguba krvi. Izguba krvi pri oslabljenih otrocih je lahko hud test za zdravje.
Ima vrednost in intenzivnost krvavitve. Majhna količina izgubljene krvi sploh ne vpliva na otrokovo stanje. Toda vtisljiv, razdražljiv otrok se lahko prestraši vida krvi in se nasilno odzove na krvavitev do omedlevice.
S hitro in veliko izgubo krvi, šibkost, zvonjenje v ušesih, omotica, žeja. Obstaja povečana bledica kože, palpitacije. Če krvavitev ni ustavljena, se krvni tlak zniža, pojavi se kratko sapo, izguba zavesti se pojavi zaradi ostre kisikove izgube možganskega tkiva - razvije se hemoragični šok.
V nekaterih primerih, ko izloča kri iz nosu, je vir krvavitve še en organ - dihalni organi (bronhi ali pljuča) ali prebavni sistem (požiralnik, želodec). Toda, ko krvavitev iz bronhijev ali pljučni kašelj je opaziti, in kri je škrlatne barve in pene. Na krvavitev v želodcu temna kri, kot kava tla.
Recepti tradicionalne medicine
- Stisnite sok iz listov ruma in kapljajte v nos,
- 2 žlici. l suha trava pomladi pred spanjem vlijemo 0,5 litra vode, kuhamo 10 minut, pustimo 1 uro, vzamemo pol skodelice trikrat na dan,
- 1 čajna žlička. Listi Geranium Pour 200 ml vode, zavremo, pustimo, da se pusti 2 uri, navlažimo tampon in ga vstavimo v nos, da ustavimo krvavitev,
- sesekljite 4 žličke. Viburnum skorja v 200 ml vode, kuhamo pol ure, sev in dopolnite do začetnega volumna s kuhano vodo, vzemite 1 žlica. l 3-krat na dan pred obroki,
- zdrobljene suhe liste koprive (1 žlica. l.) nalijte 200 ml vrele vode, pustite, da pivo za 10 minut, sev, pijte 1 žlica. l 3-krat na dan
- 1 žlica. l listi koprive vlijemo 200 ml vrele vode, kuhamo 10 minut, ohladimo, prelijemo, popijemo 1 žlica. l 4-krat na dan.
Alternativno zdravljenje krvavitev iz nosu je akupresura biološko aktivnih točk (Su Jok terapija). Pri tekmi je dobro, da masažo blazinic na dlan, kjer se nahaja točka nosu. Nato povlecite to točko z debelo črno gumijasto trakico in pustite nekaj minut. Na to točko zmešajte črni poper in nadaljujte z njeno masažo. Ista dejanja držite s palcem na nogah.
Nadaljevanje za starše
Nosebeed pri otrocih so problem za mnoge starše. Samostojni ali ponavljajoči se, zato se je treba posvetovati s pediatričnim specialistom za ORL, da se ugotovi vzrok.
Samo skromno krvavitev lahko poskusite sami ustaviti. Starši morajo poznati pravila in biti sposobni zagotoviti prvo pomoč za krvavitev, da bi lahko pravilno ocenili razmere in takoj poiskali kvalificirano zdravniško pomoč.
Kako zagotoviti prvo pomoč otroku s krvavitvami iz nosu, program "Šola doktorja Komarovskega":
Glavni dejavniki
Staršem majhnih otrok svetujemo, da sledijo vedenju mladega pacienta. Morda otrok rad vstavlja tujke v nos: svinčnike, pisala, majhne igrače ali lastne prste. Akutna in trda oprema poškoduje tanko sluznico in sprednji del nosu, v katerem je večina kapilar.
Krvavitev pri dojenčkih se pojavi zaradi preveč suhega zraka. Če starši nenehno vključujejo dodatne vire ogrevanja in ne postavljajo vlažilcev ali posod z vodo poleg otroške posteljice, sluznica nosu izgubi vlago. Kapilare postanejo krhke. Ko otrok joka, kašlja ali kihne, stanjšane stene počijo.
Pri otrocih, starih od 2 do 10 let, lahko krvavitev iz nosu povzroči prekomerno telesno ali duševno obremenitev. Na primer, ko so starši prisiljeni hoditi v športne klube, se udeležijo mentorjev in prinesejo le pet iz šole. Otrok zaradi stalnih stresnih situacij ima težave s pritiskom. Povzdigne ali pade močno, tako da kapilare nosu ne stojijo in pride do krvavitve.
Pri mladostnikih so podobne simptome opazili zaradi hormonskega prilagajanja. Pogosto krvavitev spremljajo omotica, tinitus in hitro bitje srca. Nekateri bolniki imajo migrene. Dekleta bolj trpijo zaradi krvavitev iz nosu. Fantovsko telo se razvija počasneje, zato se telo prilagodi hormonskim spremembam.
Če je izcedek iz nosu intenziven in obilen, traja več kot 15 minut in ga spremlja izguba zavesti ali bruhanje, morajo starši sprožiti alarm. Sumljivi simptomi lahko kažejo na resne bolezni:
- stafilokokni rinitis,
- ukrivljenost nosnega pretina,
- možganska poškodba in pretres možganov,
- ciste ali polipi
- genetske anomalije krvnih žil
- malignih tumorjev v nosni votlini ali možganih, t
- diabetes mellitus
- slaba strjevanje krvi,
- hepatitis in druge bolezni jeter, t
- vnetnih procesov v sluznici,
- hemoragične bolezni
- hemofilija.
Najbolj neškodljiv dejavnik, ki povzroča krvavitev v nosu, je pomanjkanje askorbinske kisline, kalcija ali vitamina K. O resničnih vzrokih pa lahko izvedete le po posvetovanju z zdravnikom in temeljitem pregledu. Dokler otroka ne diagnosticirajo pravilno, staršem svetujemo, naj se ne zdravijo sami, ker bodo napačna zdravila in ljudska zdravila le poslabšala zdravje mladega pacienta.
Red in podnebje
Maligni tumorji, ciste in polipi zahtevajo kirurško ali medicinsko zdravljenje. Če ima otrok preprosto šibke krvne žile, padec tlaka zaradi izčrpanosti telesa ali pomanjkanje mikroelementov, zdravnik pa ni predpisal krepilnih tablet, lahko uporabite tradicionalne metode.
Prvič, starši zmanjšajo obremenitev. Zagotavljajo, da mladi bolnik počiva pogosteje in ne sedi za računalnikom in učbeniki štiriindvajset ur na dan. Otroka učijo, da vsako jutro opravlja vaje, naj se vzame tuš in spi vsaj 8–9 ur.
Da se nosna sluznica ne posuši, je v prostoru nameščen vlažilnik. Spremljajte temperaturo v prostoru, tako da se ne dvigne nad 25 stopinj. In tudi redno odpiranje oken za povečanje koncentracije kisika. Pozimi lahko z oknom pridete tako, da otrok ne peremerzal, ker so kapilare v Kisselbachovi coni oslabljene zaradi prehladov, virusnih bolezni, vročine in zlorabe vazokonstriktorja.
Ko krhke posode priporočajo, da vzamete "Askorutin". Tablete vsebujejo askorbinsko kislino in vitamin P. Zdravilo je predpisano otrokom od 3 let. Točen odmerek določi otorinolaringolog ali pediater.
Tudi, ko so posode krhke, je priporočljivo redno splakniti nosne poti s slano vodo ali slanico. Čista sluznica navlaži naravna olja: morska krhlika, oljka ali sončnica. Ne samo, da preprečujejo sušenje, temveč imajo tudi regeneracijske lastnosti.
Če je otrok nagnjen k alergijskemu rinitisu, se prostor očisti štirikrat na teden. Ne samo brisanje prahu, ampak tudi čiščenje tal, kot tudi pranje mehke igrače. Preproge z dolgim kupom so kontraindicirane. Bolje je pokriti tla s premazom, v katerem se prah ne nabira.
Dieta krvavitev
V jeseni in spomladi je koristno za otroke, da jemljejo vitaminske komplekse, ki vsebujejo askorbinsko kislino, kalcij in železo. V preostalem delu leta morajo starši spremljati prehrano mladega pacienta. Za preprečevanje krvavitev v nosu se v prehrani daje:
- špinača
- brokoli
- barve in brstični ohrovt,
- papaja in kivi
- citrusov in jagod
- pesa in granatnih jabolk, t
- rjavi riž,
- kruh z otrobi,
- svinjska ali goveja jetra,
- rozine in suhe slive, t
- jajca piščanca ali prepelice, zlasti rumenjaki,
- Ostrige in školjke
- zelena čebula in zelje,
- repičnem olju
- soja.
Kaše, sveže sadje, jagode in zelenjava, kot tudi mlečni izdelki: skuta, kefir, ryazhenka in jogurt so koristni. S to prehrano otrokovo telo prejema tako železo in vitamine C, K in E. Elementi tonirajo in krepijo stene krvnih žil ter normalizirajo krvni obtok in pritisk. Pozitivno vpliva na hormonsko ozadje.
Ljudska medicina
Če pediater ne moti, lahko domače infuzije in decoctions uporabite za preprečevanje krvavitev v nosu. Krhkost kapilar se odstrani s svežo alojo. Trajalo bo triletno rastlino, ki bo prerezala največji in mesnati list. Pripravke za celjenje shranjujte v hladilniku. Vsak dan pred zajtrkom se otroku daje majhen kos aloe velikosti čajne žličke. Rastlina se lahko zmelje in zmeša z medom, da se odstrani grenak okus.
V nosnih prehodih je koristno uvesti svež sok rmanja. 1-2 kapljici zjutraj ali zvečer. Priprava krepi in razkužuje sluznico, ščiti pred nalezljivimi boleznimi. Namesto soka so uvedeni tudi zeleni listi rmana.Samo, da so oprani pod pipo in gneteni s prsti, da bi sok, in držite ne več kot 20 minut. Druga metoda ni primerna za otroke, mlajše od 6 let.
Pomagajte pri krvavitvi iz nosu. Primerni otroci:
- hišni list,
- kopriva,
- preslica,
- pastirska torba
- korenine calamusa
- rman.
O vsakem obratu se pogovarja s pediaterjem, saj je tisto, kar ustreza enemu otroku, nevarno za drugega. Naravna gredica se združi v enakih razmerjih in zmelje, da dobimo homogeno pivo. Na skodelico vrele vode vzemite 15-20 g zelišč. Bolje je, da osvežilno pijačo potisnete v vodno kopel, lahko pa jo preprosto zavijete z brisačo ali sestavine vlijte v termos.
Hrana ima navadno grenak okus, zato se v zdravilo doda nekaj medu. Sladka komponenta izboljša okus in podpira otrokovo imunost.
Pomaga s pogostimi krvavitvami viburnum skorjo. V ponvi z debelim dnom vlijte 60 g suhe gredice in dodajte skodelico destilirane vode. Sestava mora kuhati 30–40 minut, dokler ne izhlapi približno polovica tekočine. Kalin čaj se odstrani iz plošče in po napenjanju razredči s čisto vodo. Vzemite 100-120 ml. Juha daje otroku trikrat na dan. 35-40 ml pred glavnim obrokom. Prav tako vtremam turunde s čajem Kalin in jih med krvavitvijo vstavim v nosne poti.
Če se mukoz nenehno suši, ga mazimo z mešanico decoction iz koprive in vazelina. Komponente mešamo, dokler niso homogene, namočimo z bombažnimi krpami in jih po pranju nanesemo na notranjost nosu.
Krepi lomljive kapilare in mazilo na osnovi notranje maščobe. Poleg glavne komponente boste potrebovali:
- listi vaburnuma,
- Highlander,
- koprive,
- rman,
- pastirska torba.
30 g vsake zelišča za 50-60 g maščobe. Taljenje in vreti 40 minut v vodni kopeli, tako da je osnova nasičena z bistvenimi komponentami. Bodite prepričani, da se napnite, tako da delci listov in stebla ne padajo na sluznico in jih ne poškodujete. Po umivanju nosnih kanalov z vodo natresite jabolčni kis ali limonin sok.
Krhke kapilare in posode lahko okrepimo z zelenjavo in sadjem, zeliščnimi odkoščki in mazili. Glavna stvar je zagotoviti, da so krvavitve iz nosu posledica pomanjkanja vitaminov ali stresnih situacij. Otrok nima malignih tumorjev, genetskih nepravilnosti, bolezni srca in ožilja ali možganov.
Nosebeed in vrste v otroku
Nosna krvavitev je odtok krvi iz nosnih sinusov zaradi poškodbe sten krvnih žil.
Opažamo jo pri 60% otrok. Večinoma neprijetne manifestacije se pojavljajo v starosti od 2 do 10 let, vrh je od 3 do 8 let.
Pogosto jo lahko sami ustavite z uporabo najenostavnejših metod (hladno, vodikov peroksid). Če kri postane močna in se ponavlja z zavidljivo konstantnostjo, morate vsekakor paziti, ker lahko patologija vodi do nevarnih zapletov.
Pomembno je ugotoviti vzrok neprijetnega simptoma, saj somatske ali nalezljive bolezni povzročajo to stanje.
Po izjavah zdravnikov se v ENT-oddelkih zdravi približno 10% bolnikov, ki so bili v bolnišnico s hudimi krvavitvami.
Puščanje krvi je dveh vrst:
- spredaj - prihaja iz sprednjega dela nosu, običajno samo na eni strani. To je približno 90% vseh krvavitev iz nosu. Lokalizacija se praviloma pojavi v spodnjem delu particije. To območje vsebuje veliko kopičenje majhnih žil, ki se lahko poškodujejo. Pogosto nos krvavi zaradi suhega zraka v prostoru. Posledično se pojavi dehidracija sluznice in pojavijo se razpoke nosne membrane,
- nazaj - najbolj nevarno, ker se zdi zaradi kršitve integritete velikih plovil. Odtok se pojavi na zadnji strani grla.Kri je zelo težko ustaviti, zato morate takoj poklicati rešilca. Pojavi se s povečanim pritiskom ali v primeru poškodbe. To je veliko tveganje za dihalne poti, saj lahko povzroči aspiracijo in takojšnjo smrt.
Vzroki krvi iz nosu
Patologija nastane zaradi poškodbe sten krvnih žil. Zdravniki prepoznajo lokalne in splošne vzroke za iztek.
- poškodba nosu ali glave (zlom lobanje, nosne plošče),
- rahla poškodba sluznice (nabiranje nosu, nabiranje majhnih predmetov, praskanje),
- pooperativna poškodba nosnega septuma (odstranitev adenoidnega tkiva, punkcija za sinus),
- nenormalen razvoj žilnega tkiva
- vnetne bolezni sluznice nosu (rinitis, sinusitis, sinusitis),
- podedovana anomalija ukrivljenosti pregradne stene,
- novotvorbe (tumorji, polipi),
- težka telesna dejavnost (šport).
- krhkost nosnih žil,
- nalezljive bolezni
- dedna patologija,
- suh zrak v zaprtih prostorih,
- pomanjkanje vitamina A, C,
- hipertermija telesa (pregrevanje), sončna "kap"
- telesne temperature
- bolezni srca in ožilja, t
- povečanje krvnega tlaka na eno ali drugo stran,
- hormonske spremembe v telesu pri mladostnikih,
- pogosta uporaba vazokonstriktorskih zdravil in drugih zdravil.
V večini primerov se krvavitev pojavi zaradi kršitve integritete krvnih žil blizu vhoda v nos. Na tem mestu je območje Kisselbach, ki je bogato s kapilarami. Poleg tega je sluznica tukaj bolj razpisan in mesnat kot na drugih področjih.
Otroci pogosto ponoči krvavijo nos, kar je za starše zelo zastrašujoče. Če je neprijeten znak enkraten v naravi, potem ne smete skrbeti.
Glavni dejavnik, ki lahko povzroči takšno situacijo, je pobiranje nosu in poškodovanje sluznice. Drug pomemben razlog je lahko preveč suh zrak v prostoru.
Če izgubo krvi spremljajo težave z glavobolom in omotico, je treba otroka vzeti na pregled.
Značilnosti zdravljenja
Običajno se krvavitev ustavi hitro in ne zahteva medicinskega posega. Vendar pa je včasih stanje pod nadzorom in je nemogoče sam ustaviti kri. Zdravnike je treba nujno poklicati, če:
- slaba strjevanje krvi (hemofilija),
- izguba zavesti, omedlevica,
- jemanje zdravil, ki spodbujajo redčenje krvi (z vsebnostjo aspirina, ibuprofena),
- obstaja nevarnost velike izgube krvi,
- sum na zlome lobanje (čista tekočina izteče s krvjo), t
- bilo je bruhanje s krvnimi strdki (morebitno poškodbo požiralnika, prekata) ali odtok krvi s peno.
Otroci z ledvično hipertenzijo, hudimi poškodbami glave in nosu, oslabljenimi strdki so podvrženi nujni hospitalizaciji.
Kaj ni mogoče storiti?
Če je krvavitev v nosu strogo prepovedana:
- Ustreli, saj povzroči povečanje trajanja.
- Vržemo glavo nazaj ali položimo otroka na vodoravno površino - v tem primeru se vene v glavi stisnejo, bolnikov krvni tlak se dvigne, kar povzroči še večjo izgubo krvi. Poleg tega krvna tekočina začne teči vzdolž zadnjega dela grla in lahko vstopi v želodec ali dihalni trakt. V tem primeru je pojav bruhanja ali blokade dihalnega trakta, ki je polna zadušitve.
- Samoizdajanje tujega telesa iz nosnih sinusov - to lahko pripelje do tega, da se bo premaknilo in povzročilo zadušitev.
Zdravila za zdravljenje krvavitev iz nosu
Ena od učinkovitih metod zdravljenja je zdravljenje z zdravili. Zdravnik predpiše zdravila, ki pomagajo zmanjšati krhkost kapilar in prepustnost:
- Ascorutin (tablete), vzet po obrokih,
- Askorbinska kislina
- Rutin
Poleg tega lahko zdravnik predpiše:
- Ditsinon - se uporablja kot preventivni ukrep in za hitro ustavitev krvavitve. Uporablja se lahko v obliki injekcij ali tablet.
- Aminokaprojska kislina - intravensko ali v obliki kapljic,
- Kalcijev klorid in kalcijev glukonat - intravensko, t
- Vikasol - uporablja za izboljšanje delovanja drugih zdravil, kot tudi za izboljšanje strjevanja krvi.
V primeru hude krvavitve, ki se občasno ponovi, lahko zdravnik predpiše krvne izdelke:
- trombocitne mase
- sveže zamrznjene plazme.
Če je krvavitev posledica poškodbe, je otrok izpuščen,
Zdravila za zdravljenje nosne krvavitve - galerija
Odmerek, pogostost in trajanje uporabe zdravil, kot tudi obliko uporabe, predpiše le zdravnik po temeljitem pregledu malega bolnika in ugotovitvi vzroka za patologijo.
Uporaba zdravljenja z zdravili lahko izboljša stanje v 7 do 10 dneh.
Če konzervativni učinek ni prinesel rezultatov, lahko zdravnik uporabi druge metode zdravljenja.
Preventivni ukrepi
Da bi preprečili krvavitev iz nosu, je treba upoštevati številne preventivne ukrepe, ki pomagajo okrepiti krvne žile:
- vlaženje zraka v zaprtih prostorih
- jemanje vitaminskih pripravkov,
- jedo svežo zelenjavo, sadje, ribe, mlečne izdelke, citrus,
- preprečevanje poškodb nosu in glave,
- izogibajte se uživanju hrane, ki lahko zoži kri: jabolka, paradižnik, kumare, jagode, ribez,
- jemanje zdravil, ki lahko okrepijo imuniteto otroka in vlažijo sluznico nosu (zlasti pri otrocih, ki so nagnjeni k alergijam in pogostim prehladom).
Otrok naj se izogiba težkim športom, pa tudi resnim obremenitvam (zlasti po izgubi krvi).
Kdaj moram poklicati zdravnika?
Nosna krvavitev pri otrocih običajno ni zelo resen in hitro popravljiv problem, vendar obstajajo primeri, ko je nujno potrebno zagotoviti kvalificirano zdravstveno oskrbo. To velja za naslednje okoliščine:
- Krvavitev se ni prekinila za dvajset minut. Postopek pomoči morate ponoviti (za deset minut več držite krila nosu s prsti). Če po tem še vedno teče kri iz nosu, je nujno poklicati zdravnike.
- Intenzivna krvavitev iz nosu, ki se pojavi takoj iz obeh nosnic. Praviloma je to posledica bolj resnih vzrokov kot pa manjših mehanskih poškodb sluznice.
- Nosebice se poslabšajo zaradi drugih krvavitev. Če je hkrati kri iz ušesa, morate na primer nujno poklicati zdravnike.
- Krvavitev iz nosu je pravilna. Če se problem ponovi vsak dan, enkrat na dva ali tri dni, enkrat tedensko, in podobno, je nujno, da se otroku pokaže pediatru.
S podobnimi krvavitvami pri otrocih je potreba po obisku zdravnika popolnoma utemeljena, saj lahko ta simptom nakazuje na neko nevarno bolezen in ni le posledica razpočene posode.
Rešetko je treba poklicati tudi, če otrok krvavi s primesjo bistre tekočine (še posebej po poškodbi glave) ali peni, izgubi zavest in bruhanje se pojavi s primesjo krvi. Pomoč kvalificiranih zdravnikov je potrebna za krvavitev pri otrocih s sladkorno boleznijo, hemofilijo ali drugimi krvnimi boleznimi, kot tudi, če se je pojavila težava med jemanjem ibuprofena, indometacina, aspirina, heparina in drugih podobnih zdravil, ki poslabšajo strjevanja. krvi.
Strjevanje krvnih žil z laserjem ali dušikom
Nosne krvavitve pri otrocih v bolnišnici se ustavijo s koagulacijo.Zgorevanje razpočene posode z laserjem, elektriko ali tekočim dušikom poteka, če pride kri iz prednjega dela nosu. Indikacije za koagulacijo (elektro koagulacija) so pogoste krvavitve, neučinkovitost poskusov zaustavitve krvi na drug način, zelo močne krvavitve, kot tudi anemija med relapsi.
Zdravljenje krvavitve iz zadnjega nosu
Zdravljenje krvavitev iz nosu pri otrocih poteka tudi z uporabo hemostatskih zdravil. Te metode se uporabljajo, če kri prihaja iz zadnjega dela nosu. Imenovan "Vikasol" ali etamzilat natrij. Če je izguba krvi obilna, se raztopine injicirajo intravenozno in po potrebi prenesejo sestavine krvi dajalca.
Če je v nosu tuj predmet, ga izvlečemo. V redkih primerih je treba uporabiti kirurške metode, kot je ligacija ali embolizacija krvavitvenega plovila. Bolnišnica opravi tudi popoln zdravniški pregled, da ugotovi vzrok krvavitve.
Zdravljenje in preprečevanje pogostih krvavitev iz nosu
Vzroki in zdravljenje krvavitev iz nosu pri otrocih so med seboj povezani. Torej, če se težava pojavi pogosto, lahko zdravniki sumijo na kakršnokoli bolezen, povezano s slabšim strjevanjem krvi. V tem primeru boste potrebovali posebno zdravljenje za vzrok krvavitve.
Če je kri posledica mehanskih poškodb, to je poškodbe ali tujek v nosu, potem morate ukrepati glede na situacijo. Veliko je odvisno od resnosti poškodbe (npr. Poškodba glave, pri kateri nos krvavi, običajno zahteva dodatno zdravljenje). V primeru poškodb zaradi neznatnega mehanskega učinka ni potrebe po predpisovanju hemostatskih sredstev.
Za terapevtske in profilaktične namene so predpisani pripravki kalcija, retinol, znani tudi kot vitamin A (ki se uporablja kot mastna raztopina za vkapanje v nos), askorutin. Otroci z odmerjanjem krvavitev iz nosu "Askorutina" kaže naslednje: ena tableta trikrat na dan. Potek terapije je deset dni. "Askorutin" ni namenjen otrokom z krvavitvami iz nosu z naslednjimi diagnozami:
- diabetes
- odpoved ledvic
- urolitiaza,
- povečano strjevanje krvi,
- posamezna občutljivost na sestavine zdravila,
- tromboflebitis,
- intoleranco za fruktozo.
Nekateri recepti tradicionalne medicine
Obstaja več receptov za alternativno medicino, ki lahko pomagajo zmanjšati pojavnost krvavitev iz nosu pri otroku:
- pokopati sok listov rmana v nosu,
- vzemite pol kozarca juhe posteljne mat trikrat na dan, juho pripravite iz dveh žlic suhe trave, nalijte pol litra vode, zavrite deset minut, nato pa se ulije eno uro,
- vzemite eno žlico decoction od Viburnum skorja trikrat na dan, pred obroki, za kuhanje potrebujete štiri žlice sesekljan lubje, nalijemo eno kozarec vode in kuhamo trideset minut, nato pa seva in razredčimo z vrelo vodo do začetne količine tekočine,
- piti žlico koprive juha štirikrat na dan, juha je pripravljena iz žlico listov koprive, ki jih je treba izliti s kozarcem vode, kuhamo deset minut, nato pa ohladimo in odcedimo.
Kako preprečiti krvavitev iz nosu
Tako, da se problem ne ponovi, je pogosto potrebno hoditi z otrokom na svežem zraku, igrati igre na prostem, nasičiti prehrano s svežo zelenjavo in sadje glede na sezono, dodatno dati otroka vitamini, ki jih predpiše zdravnik. Pogosto je treba vlažiti in zračiti prostor, v katerem je otrok nenehno.
""