Konec prejšnjega stoletja so bile ženske po 50 letih bolj dovzetne za rak dojk. Danes so v onkoloških klinikah bolj verjetno, da imajo takšne bolezni bolniki, ki imajo komaj 30 let, ta bolezen napreduje zaradi slabe ekologije, slabe prehrane in številnih drugih okoliščin. Pri zdravljenju takšnih tumorjev je prevladujoč dejavnik čas, oziroma pravočasna diagnoza bolezni. Prej se najde, več možnosti za zdravilo dobi ženska. Zato je treba bolezen prepoznati v zgodnji fazi.
Podmazanost malignih novotvorb je v tem, da se na začetni stopnji morda celo ne čutijo. Zunanji znaki raka dojk se skoraj ne manifestirajo, zato se ženska ne zaveda, kakšna grožnja ji je ogrozila zdravje. In opazi simptome raka, ko je bolezen že v razvojni fazi. Zato je pomembno pri najmanjšem dvomu, sum, da takoj stopi v stik z mamologom. Torej, kaj so razlogi za sum? Tukaj so:
- Tesnost prsnega koša. To so prvi znaki slabega zdravja žensk. Lahko se neodvisno zaznajo s sondiranjem mlečnih žlez. Praksa navaja, da je 70% žensk, ki so bile bolne, same opazile take pečate. In med vsemi zaznanimi pomembnimi deli tumorjev je benigna. Vendar pa je to v pristojnosti mammologa, ki ga je treba takoj obvestiti, ko se zaznajo takšni pečati.
- Izpust iz mlečnih žlez. Pojav tumorja se lahko manifestira s sprošcanjem tekocine iz bradavic. In to je povsem nepovezano s fazami ženskega menstrualnega ciklusa. V začetni fazi so lahko takšne dodelitve na splošno nepojmljive, kasneje pa se njihovo število poveča. Nekatere ženske celo uporabljajo posebne blazinice. Kar zadeva barvo same tekočine, je lahko krvava, prosojna, rumenkasta. Včasih vsebuje celo nečistoče gnoja. Poleg tega se na bradavicah pojavijo rane. Lahko se spremenijo v rane, katerih območje se poveča. Kasneje je poleg procesa bradavice v prsni koš vključen še preostali del dojk.
Kot lahko vidite, so v začetni fazi simptomi raka dojke tako nepomembni, da vse ženske niso pozorne na njih. Redko se opravi samopreskus prsi. In če ženska opazi zgoraj navedene simptome, potem zelo pogosto poskuša odgnati misli o resnosti situacije, meni, da se ji to ne more zgoditi, ker v družini nihče ni bil bolan z rakom. Na žalost je resničnost ostra in komaj opazni simptomi problema bodo kmalu postali zelo opazni. In potem je morda prepozno. Ne glede na to, koliko bi želeli verjeti v to, vendar se maligna neoplazma poveča, se bo manifestirala kot bolečine, ki se bodo razširile v bližnja tkiva. In potem ženska gre k zdravniku, ki ne reče ničesar tolažujočega in spodbudnega. Zato mamografi, ginekologi, onkologi vedno prosijo ženske, da se takoj obrnejo na strokovnjake pri najmanjšem sumu te zahrbtne bolezni.
Praksa kaže: rak, odkrit v prvi fazi, se ozdravi v 90% primerov. Če govorimo o njenem odkrivanju v tretji fazi, potem se zdravi le v 40% primerov. Običajno se za natančno diagnosticiranje raka dojk uporabljajo metode, kot so histološke, citološke, imunomorfološke študije. In če se odkrije, da ima ženska prvo stopnjo raka dojke, jo lahko uspešno zdravimo s pomočjo tradicionalne medicine.
Vrste in stopnje malignih tumorjev
Obstaja več oblik raka dojk:
- Nodal. Je pečat velikosti 0,5 cm in več. Ta oblika je pogostejša od drugih.
- Razpršeno Taki tumorji se hitro povečujejo in spreminjajo svojo konfiguracijo. Tumor se širi skozi mlečno žlezo.
- Rak bradavica. Bradavica se stisne, poveča, na njej se pojavijo razjede in skorje. Postopoma porazdeli po celotni žlezi.
Poleg teh oblik raka obstajajo tudi ti nekancerozni maligni tumorji (sarkomi in metastaze, ki se širijo iz drugih tumorjev).
Oblike in simptomi difuznega raka dojke
Tumor difuznega tipa lahko obstaja v naslednjih oblikah: psevdoflamatorni, erizipeli, oklep.
Za psevdo-vnetne tumorje je značilna rdečina kože, vročina in bolečine v mlečni žlezi. Tumorji te vrste so včasih napačni za vnetne bolezni. Rožice imajo iste znake, na koži bolne žleze se pojavijo razjede. Za lupinasto obliko je značilna tvorba skorje, ki zategne kožo dojke, s čimer se zmanjša velikost žleze.
Priporočilo: Z rdečico kože prsi, pojav bolečine v hrbtu (če ni povezana z gibanjem ali dihanjem), nujno potrebo po sestanku z mamologom, saj so to lahko skriti simptomi raka dojke.
Stopnje raka dojk in njihovi znaki
Razvoj rakavega tumorja na dojki poteka v štirih fazah:
- Nič. Ti vključujejo: duktalni karcinom (tumor se razvija v laktografskem kanalu, ne širi se na sosednje organe), invazivni lobularni karcinom (sestoji iz celic, ki tvorijo lobule).
- Prvi. Velikost tumorja je manjša od 2 cm, ne vplivajo na bezgavke.
- Drugi. Velikost tumorja do 5 cm, raste v maščobno tkivo, lahko se razširi na limfni sistem ali ostane v žlezi. Na teh stopnjah je stopnja zdravljenja 75-90%.
- Tretjič. Velikost tumorja je več kot 5 cm, razširja se na kožo prsnega koša, bezgavke, prsni koš.
- Četrti. Tumor sega preko prsnega koša, sega do kosti, jeter, pljuč in možganov. Rak je v tej fazi neozdravljiv.
Simptomi raka dojke pri ženskah
Včasih se rak dojke manifestira samo z otekanjem aksilarnih bezgavk. Hkrati tumor nima drugih zunanjih znakov. Še posebej težko je opaziti njihov videz v prsih velike velikosti. Če so bezgavke rahlo otečene, neboleče in se premaknejo ob palpaciji, potem to ni nevarno, lahko kaže na vnetno bolezen. Če pa so velike, trdne, se združijo med seboj, potem to kaže na maligno naravo tumorja, poškodbo limfnih vozlov z metastazami.
Prvi simptomi raka
Prvi simptomi raka dojke lahko odkrijemo s samodiagnozo. Preiskavo dojk je treba izvajati mesečno Najprej morate paziti na te znake:
- videz tjulnjev - pri raku so brezoblični, površina je neenakomerna,
- boleč pritisk na prsni koš,
- asimetrična postavitev prsi
Ker so bolezni dojk neločljivo povezane z boleznimi reproduktivnih organov, endokrinimi žlezami, je treba opozoriti tudi na posredne znake, kot so menstrualne motnje in neplodnost.
Mlečne žleze se lahko med seboj razlikujejo po velikosti tudi pri zdravi ženski. Pozornost je treba posvetiti temu znaku, če se v eni izmed njih povečajo občutki v mlečnih žlezah, ki se pojavijo med menstruacijo. Takšni simptomi so značilni tudi za mastopatijo, fibroadenom.
Eden od znakov nastanka benignih ali malignih tumorjev dojk pri ženskah je povečanje velikosti bezgavk. Benigni tumorji se od malignih tumorjev razlikujejo po tem, da se tesnila pri pritisku na prsni koš prosto gibljejo, ne rastejo skupaj s kožo, imajo gladko površino in sferično obliko, mehko na dotik. Sestavljajo jih zaraščene celice vezivnega ali maščobnega tkiva, ki se ne razširijo na sosednja območja, rastejo, praviloma počasi, morda se ne kažejo več let.
Značilni simptomi malignega tumorja
Simptomi raka dojke so benigni tumorji: t
- hitro povečanje velikosti tesnil (od 0,5 do 10 cm),
- vlečenje kože preko tumorja
- hitra sprememba zunanjih znakov (tesnila postanejo tesnila, koža nad njimi postane groba, pojavijo se razjede),
- pordelost kože, otekanje,
- izcedek iz bradavice (gnojno, s krvjo),
- sesanje bradavice
- spreminjanje površine prsi, videz podobnosti s limonino skorjo.
Vzroki raka dojke
Možni vzroki za nastanek raka dojke so:
- poškodbe prsnega koša, operacije (npr. za mastitis),
- hormonske motnje, ki jih povzročajo endokrine bolezni, kot tudi nalezljive bolezni organov urogenitalnega sistema, jetra,
- kršitev reproduktivnega sistema, nastop menstruacije v zgodnji starosti, pozni nastop menopavze, odsotnost spola v rodni dobi, splav,
- tumorske bolezni drugih organov,
- izpostavljenosti sevanju.
Pomembno vlogo ima dejavnik dednosti. Pri starejših ženskah je rak dojk pogostejši kot pri mlajših ženskah. Tveganje za nastanek bolezni se poveča pri ženskah, ki kadijo in redno uživajo alkohol.
Metode za diagnosticiranje raka dojke
Za določitev stopnje bolezni in možnosti zdravljenja, se tumor pregleda s pomočjo mamografije, ultrazvoka. Opravimo biopsijo tumorskega tkiva. Najbolj natančna metoda za določitev narave tumorja, njegove velikosti, oblike, širjenja metastaz je MRI. Še posebej pomembna je takšna informacija pred operacijo in v pooperativnem obdobju.
Kdaj moram zagnati ankete?
Rak se razvije zaradi mutacij genov, ki so odgovorni za nadzorovanje nenadzorovane rasti celic. Številni dejavniki so povezani s skupino onkoloških tveganj. Če želite vedeti, kako prepoznati rak dojke, morate najprej navigirati, ko morate začeti opravljati pregled.
To je treba opraviti občasno (čeprav kljub odsotnosti simptomov) za ženske, če imajo starši (ali imajo) rak. V tem primeru se tveganje za prenos bolezni z dednostjo poveča na 25 odstotkov. Ženske morajo nadzorovati svoje zdravje:
- še vedno ne rodi,
- starejših od 50 let
- če je prvo rojstvo minilo po 30-letni oceni,
- po splavu
- zavrnjeno dojenje,
- dolgo časa uporabljate hormonske kontraceptive,
- utrpela mastopatijo, poškodbe dojk, njene modrice,
- po hipotermičnih žlezah,
- zgodnje pubertete
- endokrinih bolezni
- zdravljenja
- uživalci alkohola
- kadilci
- živijo na radioaktivnem območju
- pogosto pod stresnimi pogoji.
Priznanje zgodnjega raka
Kako prepoznati rak dojke v zgodnji fazi? V prvi fazi bolezni so simptomi skoraj odsotni, ker je tumor manjši od 2 centimetrov v premeru. Na tej stopnji še vedno ni metastaz in kalitev celic v tkivu. Toda »prve lastovice« onkološke bolezni lahko povzročajo bolečine v pazduhah. V njihovih votlinah se zdi zabuhlost. Bolne prsi postanejo bolj občutljive.
Eden prvih simptomov raka so grudne grudice. Po diagnosticiranju tumorja. Začnite izpust iz bradavičk. Ta proces je neodvisen od menstrualnih ciklov. Odtok je lahko čist, krvav, rumeno-zelen. Pogosto se pojavlja v obliki gnoja.
Z napredovanjem raka se poveča intenzivnost izločanja. Potrebuje posebna tesnila. Bolečine so v mlečnih žlezah. Na prsih se začnejo oblikovati majhne rane, ki se spreminjajo v velike razjede. Ta proces lahko opazimo ne samo na bradavicah, temveč tudi skozi prsi.
Spreminja se po videzu. Na mestu pečata lahko koža dobi drugačen odtenek - od rumene do temno rdeče. Prizadeto območje se začne luščiti. Med simptomi raka je pojav majhnih jamic in nagubane kože v obliki "pomarancne lupine".
Oblike prsi se začnejo spreminjati. Lahko postane otečeno, podolgovato itd. Za rakasti tumor je značilno, da se vleče bradavica. Če se vse bolj utaplja, to pomeni, da se neoplazma poveča.
Mamografija
Kako prepoznati rak dojke pri ženskah (metoda fotografiranja je v tem članku) z mamografijo? Ta metoda dobro razkriva neoplazme. Metoda je ena glavnih za določanje bolezni v zgodnjih fazah. Rutinski pregled je treba opraviti enkrat letno. Pregled poteka od 5 do 9 dni menstruacije. V tem času je hormonski učinek na dojki najmanj izrazit.
Mamologija je rentgenski pregled dojk. V začetni fazi raka v tkivih se pojavi senčenje. Slika razkriva tumor pred pojavom prvih znakov. Mamografija se ne izvaja samo med nosečnostjo in dojenjem.
Ultrazvok
Kako prepoznati rak dojke pri ženskah? Ob prvih bolečinah, utrjevanju ali neprijetnih občutkih je potrebno obiskati zdravnika. Lahko predpiše ultrazvočni pregled. Izvede se po odkrivanju kakršnih koli odstopanj od norme na rentgenski sliki. Lahko pa je cista, ne tumor.
Njegova struktura, prisotnost votline, rast je natančno določena z ultrazvočno diagnostiko. Hkrati opazimo stanje bezgavk. Rezultat je natančna slika sprememb, ki so se zgodile. Idealno obdobje za ultrazvok je takoj po zaključku menstruacije.
Oncomarkers
Kako prepoznati rak dojke s krvnimi testi? Tumorski označevalci so določeni za določitev malignega tumorja. Začetno stopnjo bolezni odkrijemo s antigenom CA 15-3. V 20 odstotkih začetnih stopenj raka se ta oznaka dvigne.
Ta marker se uporablja za primarno določanje maligne neoplazme. Vrednost mora biti običajno do 27 U / ml. Antigen CA 27-29 ima rahlo občutljivost in se lahko poveča z vnetjem pljuč, cistami itd.
Zato je prisotnost onkologije le redko določena. Antigen CEA ima normalno vrednost 5 ng / ml. Dvig te oznake na 10 ng / ml kaže na prisotnost raka. Oncomarkers so dodeljeni kot dopolnilo k celoviti raziskavi. Če se tumor ne odkrije vizualno, vrednosti antigena niso absolutne.
Tomografija
Kako prepoznati rak dojke pri ženskah? Znaki bolezni - videz tumorja, odebelitev, bolečina itd. Za zavrnitev ali potrditev diagnoze se opravi skeniranje prsnega koša. Ta metoda prikazuje neoplazmo na jasni sliki, v kateri je jasno vidna penetracija prizadetih celic v druge organe ali ne kohezija z njimi. Če se potrdi prisotnost malignega tumorja, se določi njegov obseg.
Kako prepoznati rak dojke z biopsijo? Pojav katerekoli neoplazme ne kaže na razvoj raka. Tumor je lahko benigen.Da bi ugotovili, ali je tumor maligen, je potrebno več raziskav o tem, kaj se opravi z biopsijo.
Med postopkom se celice odvzamejo iz tumorja s posebno napravo s fino iglo. Nato se izvede mikroskopski pregled. Ta metoda odkrivanja raka je najbolj natančna, saj pomaga ugotoviti ne le vrsto zbijanja, temveč tudi prihodnjo količino zdravljenja.
Zaradi imunohistokemičnih raziskav je ugotovljena odvisnost rasti tumorja od hormonskih ravni. Hkrati se določi sposobnost malignih celic, da se odzovejo na določena zdravila.
Samopregled
Kako sami identificirati rak dojke? V obdobju menopavze se dojka pregleda od 7. do 10. dneva od začetka izcedka, vendar v obdobju, ko otekanje ali bolečina ni opaziti. Z nepravilnostjo menstrualnih ciklov ali njihovo odsotnostjo je treba mesečno pregledati mlečne žleze.
Samoodločanje raka se začne s pregledom nedrčka na mestu stika z bradavicami. Ne sme biti nobenih madežev ali madežev, ki bi jih nakazovali. Nato se areola pregleda na prisotnost rdečice, luščenja ali ran. Vse te manifestacije ne bi smele biti.
Nato se bradavica pregleda. Ne sme se vleči v prsni koš. Slednje se pregleda posebej za prisotnost vidnih sprememb. Ženska stoji pred ogledalom in dvigne roke. Aksilarna področja in oblika dojk se pregledajo za izbokline, jame ali asimetrijo. Barva kože ne sme vsebovati nenavadnih odtenkov ali skorj.
Prvi znaki raka so določeni v ležečem položaju. Ženska se prilega hrbtu in pod eno merico postavi blazino. Ob prisotnosti kakršnih koli tjulnjev občutite mlečne žleze na isti strani s krožnimi gibi z blazinicami dveh prstov. Nato se valj premakne na drugo stran in postopek se ponovi.
Najlažje je zaznati tumor, ko stojiš pod tušem. Prsti sapnika pri palpiranju hitreje najdejo pečate, kar pa načeloma ne bi smelo biti. Če opazite katerega od zgoraj navedenih znakov, se takoj posvetujte z zdravnikom za popoln pregled.
Odkrivanje tumorjev, izločanje bradavic ali pečatov ni stavek. Brez popolnega pregleda, ultrazvoka, biopsije itd., Tudi zdravnik ne bo natančno diagnosticiral, kljub prisotnosti tjulnjev ali tumorjev. Lahko so benigne.
Ko se simptomi raka pravočasno odkrijejo, je predpisano zdravljenje, ki je v večini primerov uspešno. Sodobna medicina je sposobna preprečiti rast okuženih celic, ustaviti onkologijo na samem začetku in tako preprečiti, da bi dojke odrezale.
Razširjenost bolezni
Rak dojk je znan že v času starih civilizacij. Na primer, bolezen, ki ima tipičen nabor znakov raka dojke, je opisana v starem egipčanskem papirusu. V tistem obdobju je bolezen veljala za neozdravljivo in povzročila hitro smrt. Vendar pa je bila v prejšnjih časih ta bolezen najverjetneje redka. Trenutno se število primerov hitro povečuje. Statistični podatki pravijo, da se v razvitih državah približno ena od desetih žensk sooča z rakom dojk. Samo v Rusiji se maligni tumorji v tem organu pojavijo pri 50.000 ženskah. Po vsem svetu to število presega milijon. Tudi statistični podatki o preživetju so razočarani. Skoraj polovica primerov bolezni pri ženskah je usodna.
Opis bolezni
Mlečna žleza je parni organ, ki je znak razreda sesalcev, kateremu pripada tudi človek.Sposobnost prehranjevanja svojih potomcev z mlekom, ki vsebuje lahko prebavljiva hranila, je sesalcem dala ogromno konkurenčno prednost pred drugimi vejami živalskega sveta. Vendar pa moraš plačati za vse. Mlečne žleze so tudi kompleksni organi, katerih delo je odvisno od učinkov spolnih hormonov. Najmanjša odstopanja v biokemičnih procesih, ki se pojavljajo v telesu, vplivajo na mlečno žlezo.
To telo je sestavljeno iz številnih alveolov, zbranih v režah, v katerih nastaja mleko. Mleko teče skozi posebne kanale na bradavico, kjer se izloča med dojenjem. Tudi v prsih veliko maščob in vezivnega tkiva, so krvne in limfne žile.
Ženske se dobro zavedajo, da so njihove prsi dovzetne za različne bolezni - mastitis in mastopatijo. Neredki in benigni tumorji mlečnih žlez, na primer adenomi. Pod določenimi pogoji se lahko degenerirajo v maligne. Vendar pa se rak dojk lahko pojavi sam, ne da bi bil povezan z drugimi boleznimi. Tumor je namreč konglomerat zaraščenih žleznih celic, ki nenehno raste in širi patogeni učinek na druge organe.
Treba je opozoriti, da prsi niso ženski privilegij, za razliko od drugih ženskih spolnih organov. Pod bradavicami so moški skriti v fiziološki žlezi, kot pri ženskah, čeprav se moški tega ne zavedajo. Vendar pa so za razliko od žensk moške žleze v "spanjem" in niso aktivne, ker so za aktiviranje žlez potrebne ženske hormone. Vendar pa podobnost moškega z ženskimi mlečnimi žlezami pomeni, da moški lahko trpijo tudi zaradi tumorjev dojk. Rak tega organa pa pri močnem spolu opazimo približno 100-krat manj kot pri ženskah.
V smislu nosologije so maligni tumorji mlečne žleze predstavljeni z dvema glavnima vrstama - karcinomom kanala in lobularnim karcinomom. Skupno je v tkivih mlečnih žlez nastalo več kot 20 vrst tumorjev. Tumorji so lahko invazivni, se zelo hitro širijo na druga tkiva in neinvazivni. Tudi rakavi tumorji so razdeljeni na tiste, ki so dovzetni za ženske hormone in se na njih aktivno odzivajo, in tisti, ki niso dovzetni za hormone. Slednjo kategorijo tumorjev dojk se smatra za najtežjo za zdravljenje.
Kot pri mnogih drugih oblikah raka so še vedno neznani točni vzroki raka dojke. Vendar pa obstaja domneva, da je rak tega organa v mnogih pogledih povezan z neravnovesjem hormonskega ravnovesja v telesu, predvsem s povečanjem ravni estrogena nad normalno. Po tej teoriji so ženske ogrožene:
- nikoli ne rodi otrok
- ne hrani svojih otrok mleka
- večkrat opravil splav,
- dolgoročni estrogen,
- ki so začeli z zgodnjo menstruacijo,
- ki imajo pozno menopavzo (50 let ali več).
Pomen teh dejavnikov je enostavno pojasnjen - bolj ko je imela ženska menstrualne cikle, večji je vpliv estrogena med življenjem njenega telesa. Estrogeni spodbujajo regeneracijo tkiv v mnogih organih, vključno z mlečnimi žlezami, kar pomeni, da se verjetnost mutacij v teh tkivih poveča.
Tudi v nekaterih primerih je rak dojke genetsko določena bolezen. Našli smo gene, ki jim je s 50-odstotno verjetnostjo povzročiti bolezen pri nosilcih. Vendar pa gensko določen rak predstavlja le majhen delež vseh primerov bolezni.
Tudi ženske so ogrožene:
- starosti, je prišlo v obdobje menopavze,
- obolelih za onkološkimi boleznimi drugih organov, t
- z benignimi tumorji dojke,
- z debelostjo, sladkorno boleznijo, hipertenzijo, aterosklerozo,
- imajo slabe navade - z uporabo nikotina in alkohola,
- ki so bili izpostavljeni rakotvornim snovem ali pogosto izpostavljeni sevanju, t
- jesti velike količine živalskih maščob.
Obstaja tudi teorija, ki povezuje številne primere tumorjev dojk z negativnimi učinki nekaterih virusov.
Včasih se domneva, da lahko mehanske poškodbe dojk povzročijo maligne tumorje mlečnih žlez. Vendar v resnici ni utemeljenih dokazov o obstoju take povezave.
V večini primerov se pri starejših ženskah pojavijo maligni tumorji na dojki. Vrhunec bolezni znaša 60-65 let. Delež žensk, mlajših od 30 let, za katere je bilo ugotovljeno, da imajo to bolezen, je majhen. V večini primerov tumor, ki ga imajo, ni posebej agresiven. Pri mladostnicah se bolezen pojavlja le v posameznih primerih.
Diagnostika
Maligni tumorji na dojki so ena redkih onkoloških bolezni, pri katerih je samodiagnoza izjemno učinkovita. To pomeni, da ženska sama lahko pogosto zazna tumor pri pregledu svojih mlečnih žlez. V tem primeru je potrebno poznati le niz simptomov, ki spremljajo to bolezen. Dejansko so v približno 70% primerov tumorjev dojk bolniki sami odkrili sumljive oblike in jih med zdravniškim pregledom niso odkrili.
Zato bi morala vsaka ženska predpisati, da opravi neodvisen pregled svojih prsi. Ta postopek je preprost in ga je treba opraviti vsak mesec po koncu menstruacije.
Med pregledom je treba prednostno pozornost nameniti naslednjim parametrom:
- simetrija prsi,
- njihove velikosti
- barvo kože
- stanje kože.
Če se odkrije sumljiv simptom ali nastanek nerazumljive narave, se posvetujte z zdravnikom-mammologom. Opravil bo ročni pregled dojk in lahko predpiše dodatne postopke, kot so ultrazvok, mamografija (radiografija dojk, duktografija (mamografija s kontrastnim sredstvom). Če sumi na malignost še vedno ostanejo, se opravi biopsija, ki ji sledi pregled celičnega materiala. Izvede se tudi krvni test za tumorske markerje.
Kot že omenjeno, lahko ženska pogosto sama ugotovi, ali je pri samopregledovanju vse v redu. Če želite to narediti, morate poznati vrsto simptomov, ki spremljajo raka.
Upoštevati je treba, da bolečina v tem primeru ni definicija. Tumorji dojk se v večini primerov razvijajo v zgodnjih fazah skoraj brez bolečin. Če ženska med samopregledom najde bolečo pečat, je v večini primerov benigna tvorba.
Vendar pa obstajajo izjeme od tega pravila. Simptomi erizipelatoznih, oklepnih in vnetnih difuznih tumorjev običajno vključujejo hudo bolečino v prsih. Za te oblike bolezni je značilna tudi vrsta simptomov, kot so vročina in vnetje, ki jih lahko zamenjamo z nekaterimi nalezljivimi boleznimi. Znak takšnih tumorjev je pomanjkanje jasnih meja in hitro širjenje na veliko območje. Z rakom na koži lahko tumor stisne površino prsi, zaradi česar je manjši.
Glavni znaki raka dojke so trde površine in neenakomerne konture tumorja. Gladki in okrogli tumorji so praviloma benigni tumorji. Običajno je maligni tumor nepremičen in le malo premaknjen, ko je stisnjen. Še en simptom tumorja je sprememba videza kože nad njim.Koža se lahko potegne navznoter, na njej se lahko pojavijo gube in gubice.
Z razvojem bolezni lahko rakaste celice vstopijo v bezgavke, tako da lahko rastejo v velikosti. Ti znaki - povečane bezgavke, njihova neravna površina mora biti tudi zaskrbljujoča. V večini primerov brezgavke, ki jih prizadenejo rakaste celice, ostanejo neboleče.
Poleg tega je pogost simptom tumorjev žlez - izcedek iz bradavičk, ki niso povezane z laktacijo. Ti izločki so ponavadi patološke narave in vsebujejo kri ali gnoj.
Stopnje raka dojk
Ponavadi sprejeti za dodelitev 4 stopnje bolezni. Za vsako od njih je značilna vrsta specifičnih simptomov, katerih intenzivnost se povečuje z napredovanjem bolezni.
Prva faza je prva. V tej fazi je velikost tumorja zelo majhna, ne presega 2 cm v premeru. Sosednja tkiva in bezgavke ne vplivajo na patološki proces.
Za drugo fazo je značilen premer tumorja 2-5 cm, na tej stopnji lahko rakaste celice začnejo vstopati v bezgavke. V tretji fazi je tumor večji od 5 cm, mogoče je zaznati ločene metastaze v žlezi. Na četrti stopnji proces vpliva na celotno žlezo, metastaze pa v drugih organih.
TNM sistem za odkrivanje raka na dojki
Tudi stopnje raka dojk so pogosto označene s sistemom TNM, v katerem T indeks določa velikost tumorja, N je stopnja prizadetosti bezgavk, M je prisotnost oddaljenih metastaz.
Indeks T lahko sprejme vrednosti od 1 do 4:
- Faza T1 - velikost tumorja do 2 cm
- Faza T2 - velikost tumorja od 2-5 cm
- Faza T3 - velikost tumorja več kot 5 cm,
- Faza T4 - tumor se razširi na steno in kožo prsnega koša.
Indeks M prevzame vrednosti od 0 do 3:
- N0 - brez metastaz bezgavk,
- Stopnja N1 - metastaze v aksilarnih bezgavkah 1 in 2, ki niso medsebojno varjene,
- Stopnja N2 - metastaze v aksilarnih bezgavkah 1 in 2 nivoja, spajkane druga z drugo, ali poškodbe notranjega limfnega vozla dojke,
- Faza N3 - metastaze v subklavijskih bezgavkah 3. stopnje ali metastaze v notranjem slogu in aksilarne bezgavke, metastaze v nadklavikularnih bezgavkah.
Indeks M lahko vzame le dve vrednosti - 0 in 1 M0 - ni bilo odkritih nobenih oddaljenih metastaz, M1 - najdene so bile oddaljene metastaze.
Zdravljenje raka dojk je težaven proces. Njegov uspeh je v veliki meri odvisen od tega, kako agresiven je tumor, kolikšna je stopnja bolezni.
Zdravljenje vključuje več metod, a glavni je kirurški. Pred tem je bila v prisotnosti celo majhnega tumorja izvedena operacija za popolno odstranitev žleze (radikalna mastektomija). Ni treba posebej poudarjati, da je ta praksa razlog, da se veliko žensk boji operacije in pogosto zavrne takšno zdravljenje, kar vodi do poslabšanja stanja. V primeru operacije pa ženska, ki je ostala brez dojke, doživlja psihološko nelagodje in stres, kar je tudi nezaželeno, saj je bolnikov pozitiven moralni odnos eden od pogojev za uspešen boj proti onkološki bolezni.
Trenutno je zdravljenje raka dojk nekoliko drugačno. V večini primerov v zgodnjih fazah bolezni ni treba odstraniti celotne prsi. Med operacijo, ki se imenuje lumpektomija, se odstrani samo tisti del mlečne žleze, ki ga prizadene tumor. Tudi med zdravljenjem se odstranijo bezgavke, ki mejijo na tumor. Popolna odstranitev prsi se izvaja le od tretje faze. Vendar je veliko odvisno od značilnosti bolezni v vsakem primeru.
Če pa žleza ni popolnoma odstranjena, obstaja možnost, da se bo bolezen ponovila.Za preprečitev tega se uporablja zdravljenje s kemoterapijo in radioterapijo. Veliko tumorjev na dojki se dobro odziva na zdravljenje s hormoni, ki znižajo raven estrogena v telesu. Ta značilnost temelji na dejstvu, da imajo številne rakaste celice estrogenske receptorje in, ko delujejo na te receptorje, celice pospešujejo njihovo razmnoževanje.
Hormonska terapija, kemoterapija in radioterapija se lahko uporabljajo tudi kot samostojno zdravljenje raka dojke, če je operacija iz nekega razloga nemogoča. Takšen pristop k zdravljenju se lahko uporabi tudi, če se učinek na tumor s pomočjo zdravil in sevanja izvaja pred operacijo, da se zmanjša velikost tumorja. Ta metoda zdravljenja tumorjev dojk se imenuje neoadjuvant. Nasprotno pa je adjuvantno zdravljenje namenjeno krepitvi rezultatov operacije in preprečevanju ponovnega pojava bolezni.
Od citostatičnih zdravil, ki se uporabljajo pri kemoterapiji za raka dojke, so najpogostejše:
- fluorouracil,
- metotreksat,
- ciklofosfamid,
- paklitaksel,
- doksorubicina.
Posebna oblika zdravljenja za zdravljenje raka dojke je ciljno zdravljenje. Ta vrsta zdravljenja je namenjena povečanju občutljivosti tumorskih celic na kemoterapevtske droge, kot tudi na radioterapijo. Ciljna zdravila vsebujejo posebna protitelesa, ki nevtralizirajo snovi, ki jih izločajo celice tumorja na prsih.
Možnosti za oživitev raka dojke so relativno visoke v zgodnjih fazah bolezni. Če se zdravljenje začne v fazah 1-2, potem 80% bolnikov živi 5 let ali več. Pri raku tretje faze je ta številka 40%. Pri raku dojk na četrti stopnji je petletno preživetje le nekaj odstotkov. Veliko je odvisno tudi od bolnikove starosti, spremljajočih bolezni, stopnje agresivnosti raka. Pri erizipelih in oklepnih oblikah raka dojke petletna stopnja preživetja ne presega 10%.
Ne smemo pozabiti, da je tudi, če je bolnik uspešno odstranil tumor na dojki, potem čez nekaj časa, včasih let kasneje, možni recidivi. Zato mora biti bolnik pod stalnim nadzorom onkologa.
Preprečevanje
Seveda ne more biti 100-odstotno zagotovilo, da ženska ne bo imela malignega tumorja dojke. Vendar pa redno samopregledovanje, obisk mamografa, prehod mamografij vsaj enkrat na leto, vam omogoča, da ugotovite bolezen v zgodnji fazi. Tudi, porod, dojenje, odsotnost bolezni ženskih organov in mlečnih žlez, nadzor hormonskega ravnovesja v telesu, predvsem v obdobju menopavze, zmanjšajo verjetnost bolezni. Seveda ima pomembno vlogo pri preprečevanju raka dojke dobra prehrana, nadzor telesne teže, zdrav življenjski slog, opuščanje slabih navad.
Prvi znaki raka dojke
Rak dojk je zelo pogosta ženska bolezen, ki vsako leto vzame vedno več življenj. V nevarnosti so ženske s slabo dednostjo (prisotnost raka pri bližnjih sorodnikih), starejše ženske, pa tudi tiste, ki so rodile prvega otroka po 30 letih ali sploh nimajo otrok in nikoli niso dojile.
Žal se rak dojk pogosto pojavi že v naprednih stopnjah, ko praktično ni mogoče storiti ničesar. To je posledica malomarnosti žensk do njihovega zdravja, ko se ne ukvarjajo s samopregledovanjem in ne poiščejo zdravnika, ko se pojavijo prvi sumi.
Bodite previdni
Pravi vzrok raka so paraziti, ki živijo znotraj ljudi!
Izkazalo se je, da prav številni paraziti, ki živijo v človeškem telesu, povzročajo skoraj vse smrtne človeške bolezni, vključno z nastankom rakastih tumorjev.
Paraziti lahko živijo v pljučih, srcu, jetrih, želodcu, možganih in celo v človeški krvi, saj se zaradi njih začne aktivno uničevanje telesnih tkiv in nastajanje tujih celic.
Takoj želite opozoritida vam ni treba teči v lekarno in kupovati dragih zdravil, ki bodo po mnenju farmacevtov korodirala vse parazite. Večina zdravil je zelo neučinkovita, poleg tega povzročajo veliko škodo telesu.
Strupni črvi, najprej se zastrupite!
Kako premagati okužbo in hkrati ne poškodovati sebe? Glavni onkološki parazitolog v državi je v nedavnem intervjuju povedal o učinkoviti domači metodi odstranjevanja parazitov. Preberite intervju >>>
Prvi znaki raka dojke
Prvi znaki raka dojke. praviloma že precej očitno, čeprav ženski ne povzročajo veliko fizičnega nelagodja in tesnobe. Ženska ne skrbi ničesar - in to je glavna zvijača raka dojk.
Prvi znak je ponavadi pojav majhnega pečata v eni od mlečnih žlez. Vizualno se razlikuje od tkiv, ki obdajajo mlečno žlezo. V približno 85% primerov ženske same odkrijejo bolezen.
Zgodnji zunanji znaki raka dojke
Če imate naslednje znake, lahko to pomeni, da imate tumor, vendar ni vedno maligen. To je lahko katera koli druga bolezen prsnega koša, če pa ste našli vsaj en simptom, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.
Torej, znaki tumorja na dojki:
- spremembe v obliki mlečnih žlez,
- prisotnost tumorske tvorbe v prsnem košu, ki se bistveno razlikuje od drugih tkiv,
- otekanje dojke,
- periodični izpust iz bradavice,
- raztezanje bradavice in drugih sprememb v njeni obliki,
- spremembe v koži prsnega pečata, videz "lupine citrusov"
- pordelost kože na prsih.
Ne glede na prve znake raka dojke, je tumor v zgodnji fazi majhen, premaknjen na stran, ki je mobilen. V prihodnosti postane že nepremična, saj se začne rasti, širi se v kožo ali prsno mišico.
Vpleten v vpliv parazitov pri raku že več let. Z gotovostjo lahko rečem, da je onkologija posledica parazitske okužbe. Paraziti vas dobesedno požrejo od znotraj, zastrupijo telo. V človeškem telesu se razmnožujejo in praznijo, medtem ko se hranijo s človeškim mesom.
Glavna napaka - vlečenje! Čim prej začnete odstranjevati parazite, tem bolje. Če govorimo o drogah, potem je vse problematično. Danes obstaja samo en resnično učinkovit protiparazitski kompleks, ki je NOTOXIN. Iz telesa uniči in premaga vse znane parazite - od možganov in srca do jeter in črevesja. Nobena od obstoječih zdravil za to ni več sposobna.
V okviru zveznega programa pri prijavi do (vključno) vsak prebivalec Ruske federacije in CIS lahko dobi 1 paket NOTOXIN BREZPLAČNO .
Zato je pomembno, da ne začnete bolezni, da začnete zdravljenje na stopnji, medtem ko je tumor še vedno mobilen. Če ženska ugotovi, da njene mlečne žleze niso več simetrične, se bradavica spremeni in raztegne, koža pa postane drugačna, takoj pojdite k zdravniku - morda se v tej fazi bolezen še lahko premaga.
Priporočila za samopregledovanje dojk
Vsaka ženska, ki skrbi za svoje zdravje in želi živeti dolgo in srečno življenje, se mora vsaj enkrat na leto vključiti v samopregledovanje dojk. Kaj je to?
Po koncu menstruacije mora ženska pregledati svoje mlečne žleze. Smer občutka je od zunaj navznoter v smeri urinega kazalca. Pred pregledom morate zavzeti položaj, ki leži na boku, in z roko položiti roko na glavo Pri pregledovanju leve dojke je treba iti na desno stran in obratno.
Če ste med pregledom čutili celo najmanjše strjevanje, neobičajne tvorbe, izcedek bradavic, otekanje in nagubano kožo, vas bo to opozorilo in povzročilo nujno pritožbo na kliniki.
Aksilarne bezgavke lahko pregledamo tudi, če jih povečamo, kar je še večji razlog za zaskrbljenost. Če se tumor občutno očisti, ko je pritisnjen na prsni koš, če se tumor tresel ob dotiku v sredini tumorja, je koža raztegnjena nad tumorjem, ko se mlečna žleza zgrabi z dvema prstoma, namesto vzdolžnega pa se oblikuje prečna zložljivost, kar pomeni, da je tumor že velik.
Rak dojk: simptomi, faze in zdravljenje bolezni
Onkologija dojk v zadnjem času hitro napreduje v številu primerov, ki jih vsako leto diagnosticira. Znanstveniki to pripisujejo slabim okoljskim razmeram za žensko, številnim umetnim prekinitvam nosečnosti, nepravilni uporabi oralne kontracepcije in drugim dejavnikom tveganja. Rak na dojki ima tudi genetske etiološke dejavnike. Obstajajo označevalci, ki lahko pokažejo dedno dovzetnost za razvoj takšnega tumorja, kar je v bistvu rak na dojki hitro rastoča maligna neoplazma, ki je že v začetni fazi patološkega procesa nagnjena k metastaziranju v okoliška in oddaljena tkiva. Diagnosticiranje v zgodnji fazi daje veliko verjetnost popolnega okrevanja.
Onkologija dojk in njeni vzroki
Sodobna medicina onkologije dojk precej dobro preučuje. Glavni vzroki za nastanek raka dojk so hormonske motnje, ki jih sprožijo dejavniki tveganja. Te vključujejo:
- umetno prekinitev nosečnosti v zgodnjem in poznem obdobju,
- bolezni jajčnikov z nezadostno funkcijo, t
- endometrioza in miom maternice,
- prekomerna telesna teža ustavnega in prehranskega tipa,
- patologija ščitnice,
- menopavzi in menopavzi,
- prehranske pomanjkljivosti, minerali in vitamini pri ženskah, ki uporabljajo prehranske omejitve za t
- spolno življenje.
Primarno displazijo tkiva dojke lahko sproži nepravilen vnos peroralnih kontraceptivov z visoko stopnjo progesterola. V tem primeru obstaja difuzno nadomestitev žleznega tkiva z veznimi in maščobnimi oblogami. Ta območja ne prejmejo dovolj hranil in kisika za oksidativne procese. To prispeva k kopičenju prostih radikalov, ki lahko sprožijo rak dojke.
Še en dejavnik tveganja je vnetne bolezni in poškodbe dojk. To je lahko po porodu mastitis, fibroza, mastopatija. Popolna obnova žleznega tkiva ženskih dojk se pojavi le med nosečnostjo dojenja. Glede na obstoječo medicinsko statistiko pri ženskah, ki imajo 3 ali več otrok, onkologija dojk ni diagnosticirana.
Druga skupina vzrokov zajema slabe okoljske razmere, škodljive delovne razmere z izpostavljenostjo telesa ženskam hlapov težkih kovin, vpliv rentgenskih žarkov in sevanja.Temu je treba pristopiti z največjo previdnostjo, saj med drugim vključuje vpliv ultravijoličnega in infrardečega sevanja, ki vpliva na tkiva žlez pri strojenju in uporabi solarija.
Simptomi in prvi znaki raka dojke
Simptome raka dojk lahko dajemo le v poznejših fazah. Prve znake raka dojke lahko odkrijemo le s stalnim samonadzorom stanja dojk.
Simptomi raka dojke so lahko različni glede na obliko onkologije. Najpogosteje diagnosticirani so:
1. nodularna in fibromatna oblika z oblikovanjem omejenega zbijanja tkiva s premerom prizadetega območja največ 50 mm, t
2. razpršena oblika, ki se pojavlja najhitreje in ima simptome razpršenega vnetja, kot so rak, gnojni mastitis ali gangrena,
3. karapatna oblika raka dojke z zunanjimi manifestacijami v obliki difuzne neoplazme, ki pokriva celotno površino dojke z gosto skorjo.
Ne glede na to, kako čudno se sliši, je najtežja diagnostična težava difuzna psevdo-vnetna oblika raka dojke. Njeni simptomi so zelo močni:
- močno povečanje telesne temperature na zelo veliko število 39 - 40 stopinj Celzija,
- slabo počutje, šibkost, bolečine v mišicah, omotica,
- huda oteklina in hiperemija v območju ene dojke (prsi se lahko povečajo za 2 ali večkrat),
- izločanje gnoja iz bradavic (lahko se pomeša s krvjo).
Vsi ti simptomi raka dojke v difuzni obliki omogočajo zdravniku napačno diagnozo in predpisujejo antibakterijsko zdravljenje v skladu z zdravljenjem z eritemom ali gnojnim mastitisom. Na žalost lahko ta taktika vodi do smrti pacienta.
Najbolj zanesljivi so prvi znaki raka dojk v oklepno oblečeni obliki. To je dokaj hiter proces nastajanja gosto skorjo, ki zajame celotno površino prsi in jo zategne z zmanjšanjem volumna.
Simptomi raka dojk v nodularni obliki so najpogosteje izraženi v obliki povečanja in bolečine v regionalni skupini bezgavk. To je ponavadi aksila, v kateri nastane gosta, boleča izboklina. Pri pregledu zdravnik določi primarno diagnozo regionalnega aksilarnega limfadenitisa. To je neposredna indikacija za diagnozo raka dojk, zlasti pri ženskah, ki so dopolnile štirideset let.
Prvi znaki raka dojke v nodularni obliki lahko odkrijemo neodvisno s sistematičnim pregledom tkiva dojk s palpacijo. Lahko se odkrije vozel z gosto površino. Dimenzije so od 5 do 150 mm. Neoplazma je pogosto nepremična in tesno privarjena na okoliška tkiva. Pri poskusu premikanja ali pritiska se čuti ostra in dolgočasna bolečina.
Bolj izraziti zunanji simptomi raka dojke v latentni nodularni obliki se pojavijo v poznejših fazah:
- sprememba barve kože nad prizadeto žlezo,
- zabuhlost in hiperemija z nastankom učinka "gosi kože",
- nastajanje umaknjenih žarišč kože, v središču katerega lahko začne rast tumorja od zunaj,
- ostra nesimetrična povečava ene dojke.
V kasnejših fazah klinične slike je dopolnjen s porazom različnih organov in sistemov metastaz. Lahko pride do otekanja roke na prizadeti strani, otrplosti, bolečine pri premikanju v ramenskem sklepu.
1., 2., 3. in 4. stopnja in stopnje raka na dojki: prognoza
Stopnje raka dojke imajo pomembno diagnostično vrednost v smislu predpisovanja ustrezne metode zdravljenja. Različne stopnje raka na dojki lahko napoved življenja ženske dajo iz skrajno negativne do povsem ugodne.Faze so razdeljene tudi na stopnje raka na dojki, ki so označene z začetnimi črkami latinice.
Delitev temelji na osnovnih raziskavah in vključuje velikost tumorja, prisotnost metastaz, splošno klinično sliko:
- 1. stopnja raka dojke značilna najmanjša velikost nodularne neoplazme, ki ne presega 20 mm v premeru, ni metastaz, napoved je ugodna za popolno okrevanje,
- 2. stopnja raka dojke je ugotovljena pri diagnozi tumorja velikosti od 20 do 50 mm, metastaze do regionalnih aksilarnih bezgavk, prognoza je ugodna z zgodnjim zdravljenjem,
- Stopnja 3 Rak dojke zaradi velike velikosti neoplazme (več kot 50 mm) in številnih metastaz na notranje organe in kosti ima neugodno napoved za življenje;
- 4. stopnja raka dojke različne kaheksije, splošna izčrpanost, močno zmanjšanje imunosti, zaradi teh dejavnikov so skupne metastaze opazne v vseh organih in sistemih, prognoza je močno neugodna, stopnja preživetja pa ne presega 10% skupnega števila bolnikov.
Diagnoza raka dojke 3. stopnja se samodejno vzpostavi za vse bolnike z difuznimi, psevdo-vnetnimi in lupinastimi oblikami onkologije.
Diagnoza in diagnoza raka dojke
Začetno diagnozo raka dojke je treba potrditi ali ovreči z uporabo različnih metod pregledovanja tkiva. Rak dojke z rakom dojk je mogoče zanesljivo ugotoviti šele po biopsiji in histološki preiskavi dobljenega materiala. Podobno so zaznane metastaze v regionalnih bezgavkah.
Diagnoza raka dojke se pri pregledu začne pri onkologu. Potem bo specialist načrtoval mamografijo. To je metoda natančnega radiografskega pregleda žleznega tkiva. Če so potrebni dodatni podatki, se uporabi ultrazvočni pregled mlečne žleze. V prisotnosti značilnih znakov malignosti neoplazme se izvrši punkcija z zbirko celic za histološko preiskavo.
Diagnozo raka dojke v zgodnji fazi lahko izvedemo s testi za tako imenovane onko-označevalce. Trenutno je najbolj produktivna analiza prisotnosti agresivnosti na receptorje HER2NEU. Ta parameter daje idejo o prisotnosti agresivno mutiranih genomov v tkivu dojk. Verjetnost onkologije raka dojke je v tem primeru 90-95%.
Nadaljnja diagnoza raka dojke po začetni diagnozi vključuje sistematični pregled vseh organov in sistemov, da bi ugotovili oddaljene in regionalne metastaze. Potrebno je pregledati vse skupine bezgavk, ultrazvok jeter, ledvic, genitalij, črevesja, trebušne slinavke. Izvaja se tudi fluorografija, FGD. Raziskujemo splošne in biokemične parametre krvnih preiskav.
Metode in faze zdravljenja raka dojke
Trenutno se zdravljenje raka dojk vedno začne z operacijo odstranjevanja prizadetega tkiva. To je posledica dejstva, da so sevanja in radiološki učinki, pa tudi kemoterapija, zelo težki za rakaste neoplazme. Te tehnike ne dajejo želenega rezultata pri zdravljenju raka dojke v kateri koli fazi.
Faze zdravljenja raka dojke vključujejo:
1. neposredna kirurška intervencija, med katero se lahko izvede tako parcialna resekcija tkiva kot tudi popolna odstranitev žleze v povezavi z aksilarnimi bezgavkami in podkožnimi maščobami,
2. naknadna uporaba kombiniranih metod radiološke, sevalne ali kemične izpostavljenosti, t
3dolgo obdobje rehabilitacije, med katerim je potrebno obnoviti imuniteto in izvajati zdravljenje proti
4. protetike na prsih,
5. ambulantno opazovanje s strani onkologa za 10–15 let z letno mamografijo preostale mlečne žleze.
Nedavno je bila hormonska terapija prepoznana kot učinkovito dodatno zdravljenje raka dojke, da bi nadomestila nezadostno raven progestorona in estrogena. Pri takšnih bolnikih se recidivi onkologije opazijo skoraj štirikrat manj.
V slednji fazi se zdravljenje raka dojke lahko zniža na zdravljenje anestetične terapije in zagotavljanje ustrezne oskrbe umirajočega bolnika. Opraviti kirurški poseg v tem primeru ni več priporočljiv.
Rak dojk, kaj je to?
Mlečne žleze obsegajo lobule ali žleze, kanale za prenos mleka na bradavičke, maščobno, vezivno tkivo, krvne žile in limfne žile.
Rak dojk je poškodba dojke z malignimi novotvorbami, ki nadomeščajo glandularno tkivo. Najpogosteje se karcinom razvije v lobelah ali kanalih, poleg tega pa obstaja še 20 drugih vrst malignih tumorjev dojke.
Incidenca je visoka pri ženskah, starejših od 40 let, največje število primerov raka pa je opaziti med 60-65 let.
Celice raka imajo nenormalno strukturo in visoko stopnjo delitve zaradi hitre presnove v njih. Pojavljajo se v tkivih dojk, ko bolezen napreduje, prodrejo v bližnje bezgavke, v kasnejših fazah pa okužijo tudi oddaljena tkiva, vključno s kostmi in notranjimi organi.
Poleg tega je življenjski cikel malignih celic krajši od zdravih, njihova razgradnja pa povzroči splošno zastrupitev telesa.
Zdravniki vidijo glavni vzrok raka dojk pri hormonskih spremembah. Najbolj pogosto se bolezen razvije pri ženskah v menopavzi, ko se hormonska proizvodnja dramatično spremeni. Progesteron in estrogen se proizvajajo hkrati manj, kar vpliva na stanje mlečnih žlez.
Neugodna se šteje ne le za neugoden položaj, temveč tudi za presežek ženskih spolnih hormonov, na primer, tveganje za razvoj raka dojk je pri ženskah, ki niso noseče, po 30 letih in zaradi splavov večje. Nasprotno pa nosečnost, porod in dojenje znatno zmanjšajo verjetnost malignih celic v dojki.
Prognoza za rak dojk: metastaze in relaps
Prognoza raka dojke je v veliki meri odvisna od stopnje onkološkega procesa in stopnje njegovega prodiranja v okoliška tkiva. Najbolj ugodne napovedi so prva in druga faza raka dojke. Stopnja preživetja je več kot 90%. Pri raku dojke 3. stopnje je napoved za življenje manj ugodna. Stopnja preživetja se zmanjša glede na stopnjo kalivosti tumorja na 40 - 30%. Najbolj neugodna napoved za rak dojke 4. faza. V tem primeru se tumor šteje za neoperabilnega. Hitro raste v kostno tkivo reber, pljučnega tkiva in srčne mišice.
Prevalenca te patologije v naši državi je 4-5% skupnega števila žensk v rodni dobi. V prvem letu po diagnozi je 12,5% primerov s smrtnim izidom. Več kot 40% bolnikov živi v petem letu po diagnozi.
Metastaze raka dojke dovolj hitro, že na 2. stopnji so lezije regionalnih aksilarnih bezgavk. Pri prvi diagnozi so metastaze pri raku dojk odkrili pri 13% bolnikov. Metastaze se lahko izvajajo v vseh organih in sistemih telesa.
Relapse raka dojke je možno tudi po odstranitvi tumorja.Brez pravilno izbranega podpornega zdravljenja, da bi popravili hormonsko ravnovesje, lahko opazimo poškodbo druge dojke. Mnoge ženske, ki imajo dedno predispozicijo za razvoj onkologije dojk, jih kot preventivnega ukrepa odstranijo v dobi vstopa v menopavzo.
Statistika raka dojk:
- Približno 18% vseh rakavih obolenj pri ženskah predstavlja rak dojke.
- Približno ena od desetih žensk na svetu med 15. in 90. letom starosti razvije rak dojke.
- Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) se vsako leto registrira približno milijon novih primerov raka dojk.
- Umrljivost zaradi raka dojk sega od 20% v razvitih državah (ZDA, Japonska, države EU) do 60% v razvitih državah.
- Glavni vzrok visoke smrtnosti je zanemarjanje tumorja.
- Tumor se pojavlja enako pogosto v desni in levi dojki.
Prej ko je bolezen diagnosticirana, bolj učinkovito je zdravljenje in ugodnejša je prognoza.
Žal simptomi in znaki raka dojke v večini primerov v zgodnji fazi niso izraziti. Zato se tumor pogosto diagnosticira že v zanemarjeni obliki.
To je multifaktorska bolezen. Njegov razvoj je povezan s spremembo genskega materiala dojk pod vplivom določenih zunanjih vplivov.
Dejavniki tveganja za raka dojke:
- Pomanjkanje realizacije reproduktivne funkcije žensk.
- Odprava dojenja po porodu.
- Slabe navade (kajenje, alkohol, droge).
- Pojav prve menstruacije do 12 let.
- Konec menstruacije (menopavza) po 55 letih.
- Ginekološke bolezni v zgodovini - neplodnost, vnetni procesi v priraskih maternice, benigni tumorji maternice in jajčnikov.
- V zgodovini bolezni dojk - benigni tumorji (fibroadenoma, mastopatija), mastitis itd.
- Dolgotrajna uporaba ženskih hormonskih zdravil - estrogena (kontracepcija, nadomestna terapija).
- Debelost.
- Hipodinamija.
- Nekatere somatske bolezni - hipertenzija, diabetes, ateroskleroza in njihova kombinacija z drugimi dejavniki tveganja.
Velika vloga pri pojavu maligne patologije prsnega koša dednost. Pri mutacijah nekaterih genov, na primer BRCA1, BRCA2, p53 in drugih, obstaja zelo velika verjetnost pojava bolezni.
Vrste raka dojke:
- Duct - pojavlja se v skoraj 80% vseh primerov. Nastala v mlečnih kanalih.
- Lobular.
- Mastitisu podobni - v tem primeru se simptomi raka dojke spominjajo na potek mastitisa (vnetje dojk).
- Sluzast.
- Cerebralna.
- Cevasto
- Apokrini in drugi.
Glede na razširjenost tumorskega procesa:
- Neinvazivni rak (insitu).
- Invazivni rak - tumor preide iz kraja svoje lokalizacije v tkivo dojk in bližnjih bezgavk.
Po vsem svetu se klasifikacija TNM uporablja za oceno razširjenosti katerega koli tumorskega procesa ter za načrtovanje učinkovitega zdravljenja in napovedovanje prihodnjega poteka bolezni. Na podlagi določene faze bolezni.
Stopnja raka dojk:
- "Nič". Uporablja se za opisovanje patoloških celic. V tej fazi velja tudi neinvazivni rak (insitu).
- Prvi (začetni). Premer tumorja ni več kot dva centimetra in se ne razteza preko tkiva dojke.
- Drugi. Velikost tumorja se giblje od dveh do pet centimetrov. Zaznane so metastaze v aksilarnih bezgavkah.
- Tretjič. Na tej stopnji obstajajo tri podvrste (A, B, C). Premer tumorja je lahko popolnoma kakršen koli, začne rasti v prsih ali v kožo. Metastaze se razširijo na retrosternalne in supraklavikularne bezgavke.
- Četrti. Pojavijo se oddaljene metastaze.
Žal rak dojke lahko traja dolgo časa brez očitnih znakov.Pogosto je razlog za odhod na zdravnika odkritje ženske kosti v prsih.
Pomembni simptomi raka dojke:
- Nova rast v mlečni žlezi. Prisotnost različnih vozlov, tumorskih podobnih rastlin ali tjulnjev v tkivu dojke mora biti razlog za takojšnjo zdravniško pomoč.
- Izcedek iz bradavičk v odsotnosti dojenja. Prihajajo v različnih barvah in teksturah.
- Spremembe v videzu in obliki dojk - asimetrija, premik v stran, itd.
- Otekle bezgavke. Rakovne celice (metastaze) v maligni neoplazmi mlečne žleze se na drugi stopnji razširijo na regionalne bezgavke, na primer na aksilarno.
- Spremembe v koži žleze in bradavice - otekanje, sploščenost, umikanje itd.
- Razjede, skorje, luske, ki se pojavljajo v bradavici ali areoli.
- Nelagodje ali celo bolečina v prsih.
Če maligna degeneracija dojk ni diagnosticirana v fazi prvih simptomov, bolezen napreduje z naknadnim pojavom oddaljenih metastaz. Najpogosteje jih najdemo v jetrih, kosteh, pljučih, ledvicah, hrbtenjači in možganih.
Včasih Klinika za rak dojke je izbrisana ali atipična. Na primer, pri boleznih podobnih mastitisu so simptomi tumorja podobni poteku mastitisa, vnetne lezije dojke. Hkrati se telesna temperatura dvigne, prsni koš se poveča, je boleča in otekla.
Simptomi in znaki raka dojke so različni in včasih zahrbtni zaradi atipičnih oblik manifestacije. Zato mora vsaka sprememba splošnega počutja ali v samem organu povzročiti, da se ženska nemudoma posveti zdravniku.
Raziskovalne metode za sum na rak dojke:
- Pregled in palpacija mlečnih žlez in perifernih bezgavk.
- Ultrazvočni pregled.
- Magnetna resonanca.
- Opredelitev tumorskih markerjev (CA 15–3, CA 27–29, CEA, HER2).
- Različne vrste biopsije - ekscizija mesta ali celotnega tumorja, ki mu sledi histopatološki pregled.
- Genetska diagnoza - določa prisotnost genov, mutacij, ki najverjetneje vodijo v razvoj raka.
- Mamografija.
- Radioizotopski ali kontrastni način raziskovanja "signalnih" bezgavk, ki jih najpogosteje prizadene tumor dojke.
- Imunohistokemična analiza - določanje občutljivosti receptorjev organskega tkiva na hormone (estrogen in progesteron).
Izbira metod zdravljenja za maligne lezije prsi neposredno odvisno od stopnje bolezni in stopnje poškodbe organov. zato je zelo pomembno prepoznati simptome raka dojke v zgodnji fazi. Običajno se uporablja kompleksno zdravljenje, ki je sestavljeno iz kirurške odstranitve nidusa malignega patološkega procesa v kombinaciji s kemoterapijo ali radioterapijo. Včasih se uporablja hormonsko zdravljenje.
Kirurške metode:
- Lampectomy. Izvaja se pri zdravljenju raka dojke v prvi ali drugi fazi. V tem primeru se sam tumor izreže z delom sosednjih tkiv.
- Segmentektomija. Tumor dojke se odstrani z večino okoliškega tkiva.
- Kvadrantktomija. Odstranila je četrtino dojk.
- Mastektomija. Popolnoma odstranjen organ. Operacija je lahko popolna (brez odstranitve regionalnih bezgavk) ali radikalna - z odstranitvijo bezgavk in nekaterih delov prsnih mišic.
Drugi načini zdravljenja raka dojk:
- Bistvo radioterapijo in z rakom dojke je v ionizirajočem učinku na tumorske celice, ki hkrati umirajo. Ta metoda se lahko uporablja tako v kompleksnem zdravljenju tumorja kot samostojno.
- Uporaba posebnih drog - citostatiki, ki zavirajo rast rakavih celic, je načelo kemoterapije.
- Hormonsko zdravljenje Proizvaja se kot neposredna odstranitev vira hormonov, na primer ovariektomije, ali z dajanjem določenih zdravil (anti-estrogeni, kortikosteroidi, androgeni itd.).
V zadnjih letih so se v klinični praksi razvile inovativne metode zdravljenja malignih lezij dojk: krioablacija, terapija z matičnimi celicami ali monoklonska protitelesa, aktivacija gena za p53 blokatorje itd. .
ZAKLJUČKI. T
Zapleti pri raku dojk se lahko pojavijo pod vplivom neoplazme in njenih metastaz ter kot posledica zdravljenja.
Ko je tumor krvne žile in živčnih trupov stisnjen ali vzniknjen, se lahko pojavi različna intenzivnost krvavitve in bolečine. Včasih pride do trofičnih poškodb kože in okoliških tkiv, kar pogosto vodi v razvoj vnetja.
Metastaze tumorja v oddaljene organe in tkiva ovirajo tudi njihove funkcije. Torej, ko metastaze pridejo v dihalne organe, se v skeletni sistem razvije vnetna lezija, bolečine in zlomi kosti itd.
PREPREČEVANJE
Glavni poudarek pri preprečevanju raka na dojki je pravočasno odkrivanje in odpravljanje hormonskega neravnovesja in patologije na področju ženskih genitalij ter odpravljanje rakotvornih dejavnikov.
Preprečevanje napredovalnih oblik malignih tumorjev dojk je namenjeno zgodnjemu odkrivanju bolezni. Zato je absolutno vsem ženskam, od moške starosti, priporočljivo opraviti redne preglede raka dojke.
Presejanje za raka dojke vključuje:
- Pregled ginekologa in, če je mogoče, mammologa (vsaj enkrat letno).
- Redno samo pregledovanje dojk. Izvaja se enkrat na mesec - 7–10 dni od začetka menstruacije. In med menopavzo - na kateri koli dan v mesecu.
- Mamografija. Pogosto vam omogoča identifikacijo raka dojke pred prvimi znaki. Priporočljivo za vse, brez izjeme, ženske, stare od 50 do 70 let. Teče enkrat na dve leti. Če ženska po rezultatih genetske analize spada v visoko rizično skupino za nastanek raka dojke, se priporoča mamografija v mlajših letih.
NAPOVED ZA IZTERJAVO
Uspeh zdravljenja in napovedovanja pričakovane življenjske dobe za raka dojke je odvisen predvsem od stopnje procesa, hitrosti tumorskega procesa, starosti ženske in s tem povezanih bolezni.
Pri lokalizirani obliki raka dojke (prva stopnja) je petletna stopnja preživetja lahko 85% ali več. In z lokalnim rakom dojk - do 60%.
Če so že diagnosticirane oddaljene metastaze, so rezultati zdravljenja veliko slabši. Pri poteku patologije je pričakovana življenjska doba povprečno dve do tri leta.
Psihološki vidik
Znak raka dojk v zgodnjih fazah je lahko grudica v prsnem košu, ki jo je zelo težko odkriti, ne da bi pri tem opravili presejalni pregled, zato se oseba dolgo ne zaveda, da ima tako resno bolezen. Diagnoza in postopek zdravljenja lahko negativno vplivata na psihično stanje bolnika.. povzroča težave, povezane s socialno prilagoditvijo, zlasti v primerih, ko se zaradi operacije odstranijo ženske prsi.
Številne sodobne klinike, specializirane za preprečevanje in zdravljenje takšnih bolezni, sodelujejo s rehabilitacijskimi skupinami. Cilj te interakcije je ustvariti podporne pogoje s pomočjo psihoterapevtskih metod tako za tiste bolnike, ki se le zdravijo, kot za tiste, ki so že bili zdravljeni.
Obstajajo tudi spletne rehabilitacijske skupine.Takšno komunikacijo in pomoč izberejo negotovi ali sramežljivi ljudje, zlasti če imajo negativno podobo o sebi v povezavi z boleznijo.
Bolnik z diagnozo raka dojke bi moral bolj komunicirati s strokovnimi psihologi in psihoterapevti. to pomeni, da se bodo strokovnjaki, ki bodo posredovali pravilne informacije, pomagali prilagoditi. Komunikacija z istimi bolniki, ki niso strokovnjaki v medicini, lahko le poslabša situacijo.
Ko postavljate diagnozo, kot je rak dojke, se ne zaklenite, pridobite informacije le iz zanesljivih virov, to je od zdravnikov, ne pozabite, da je bolezen mogoče pozdraviti le, če verjamete v zdravljenje.
Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter
Melanom je agresivna maligna neoplazma na koži, še manj pa na sluznicah, ki nastanejo iz pigmentnih celic (melanocitov). Bolezen
Izvedite zaključke
Na koncu želimo dodati: zelo malo ljudi ve, da je po uradnih podatkih mednarodnih zdravstvenih struktur glavni vzrok onkoloških bolezni paraziti, ki živijo v človeškem telesu.
Opravili smo preiskavo, preučili veliko materialov in, kar je najpomembneje, v praksi preizkusili učinek parazitov na rak.
Kot se je izkazalo - 98% oseb, ki trpijo za onkologijo, so okužene s paraziti.
Poleg tega niso vse dobro znane tračne čelade, ampak mikroorganizmi in bakterije, ki vodijo do tumorjev, ki se širijo v krvni obtok po vsem telesu.
Takoj vas želimo opozoriti, da vam ni treba teči v lekarno in kupovati dražja zdravila, ki bodo po mnenju farmacevtov korodirala vse parazite. Večina zdravil je zelo neučinkovita, poleg tega povzročajo veliko škodo telesu.
Kaj storiti? Za začetek vam svetujemo, da članek preberete z glavnim onkološkim parazitologom v državi. Ta članek razkriva metodo, s katero lahko očistite telo parazitov BREZPLAČNO brez škode za telo. Preberite članek >>>
Struktura dojk in razvoj raka
Običajno je mlečna žleza odrasle ženske izbočena ploščica, sestavljena iz lobul. Lobula je funkcionalna enota mlečne žleze. V eni dojki je od 18 do 22 takih lobul. Vsaka lobula je po svoji strukturi veliko število zaprtih vrečk-alveolov.
V teh vrečah se mleko proizvaja in zbira med dojenjem. Vsaka vreča je opremljena z majhnimi odvajalnimi kanali. Ti kanali se združijo v večje in izstopijo v bradavico mlečne žleze, kjer so ločeni kanali. Število velikih kanalov v mlečnih žlezah se spreminja (od 4 do 18).
V vsakem od teh strukturnih elementov žleza je posamezna notranja obloga. V alveolah jo predstavljajo laktociti (izločalne celice), v izločajočih kanalih - epitel (cilindrični). V bradavicah se valjasti epitel pretvori v slojevito skvamozno. V mlečni žlezi je tudi maščobno in vezivno tkivo.
Če ima ženska majhne prsi, še vedno ne govori o nobeni patologiji. Običajno je razmerje med maščobnim tkivom in sekrecijskimi strukturami približno 1: 1. Ta številka se lahko razlikuje od ustave. Torej, z gosto gradnjo, je značilna prevlada proti maščobnemu delu.
Z nastankom tumorjev (malignih in benignih) je lahko katerokoli od zgornjih tkiv in strukturnih enot mlečne žleze vir patologije. Celice raka se lahko lokalizirajo povsod, pogosteje pa se patološki proces razvije v zgornjem zunanjem kvadratu dojke.
Tesnila v obliki vozličev v mlečni žlezi
Simptomi raka dojke v zgodnji fazi so en sam vozel ali več vozlišč z jasnimi konturami gosto konsistenco, ki so brez bolečin pri palpaciji, gibljivost vozlov je omejena, določena z nagubanimi krči kože nad lokacijo tumorja. Pod pazduho lahko čutite povečane bezgavke.
V kasnejši fazi se zgostijo bradavice, koža se razpade in postane kot oranžna lupina.
Difuzna impregnacija prsi
Znaki raka tjulnjev lahko spominjajo na akutne oblike mastitisa ali mastopatije:
1.Edematno difuzno zbijanje.
Lahko se razvije med nosečnostjo in dojenjem. Koža je v obliki pomarančne lupine, otekle, hiperemične (pordele), impregnirane z infiltracijo. Infiltrat stisne mlečne kanale in povzroči bolečino in oteklino.
2. Bronasto difuzno tesnilo.
Simptomi raka dojke pri ženskah se kažejo v infiltraciji tkiv. Tumor lahko preide v prsni koš, večkrat se pojavijo vozliči. Koža postane gosta, modrikasto rdeča, nepremična, pojavijo se ulceracije in skorje v obliki lupine.
3. Stiskanje je podobno kožni razjedi.
Znaki raka dojke se pojavijo kot žariščna rdečina. Tesnilo je hiperemično, robovi so neenakomerni in otekli, tumor se lahko razširi na prsni koš. Telesna temperatura se dvigne na 40 ° C.
4. Stiskanje, podobno mastitisu.
Pri tej vrsti difuznega zbijanja opazimo povečanje mlečne žleze, tumor je gost, počasi se giblje in je lahko otipljiv. Koža je rdeča, raztegnjena, pride do lokalnega in splošnega povečanja temperature.
Pagetova bolezen
Prvi simptomi raka dojke so podobni pojavom psoriaze ali ekcema. Razlika pa je v svetli hiperemiji kože, z nabrekanjem areole in bradavičk, na katerem se suši, nato pa se izločajo kraste in kraste, pri katerih nastanejo mokra granulacija. Rakovne celice se širijo skozi mlečne kanale globoko v telo žleze.
Razvrstitev raka dojke vam bo dala idejo o fazah 1, 2, 3 in 4. Simptomi, ki so lahko enaki.
Primerjava podobnih simptomov z drugimi boleznimi dojk
Če ste našli prsi v prsih, ne smete takoj pomisliti, da so to rakaste celice. Obstaja veliko pogostih bolezni dojk s podobnimi simptomi.
Bolečine v prsnem košu se lahko pojavijo pri:
- Mastitis (vnetje dojk),
- mastopatija dojk (majhna nodularna ali obsežna difuzna tesnila), t
- Fibroadenoma (benigna neoplazma).
Razlika med mastitisom in rakom
Mastitis nastane kot posledica poškodbe ali okužbe, ki vstopi v mlečno žlezo skozi razpoke v bradavici. Najpogosteje ga najdemo pri neporodnih ženskah, ki dojijo. Za razliko od onkologije se mastitis hitro razvije dobesedno prvi dan po okužbi ali poškodbi.
- difuzni prsni prstan, t
- ostra bolečina v sprednjem delu, slabša pri hranjenju,
- dvig temperature, tako lokalnega kot splošnega,
- lahko se pojavijo gnojne votline in nodularna tesnila,
- iz bradavice med dojenjem se lahko dodeli patološki izcedek iz gnojnih ali krvavih.
Razlika med mastopapijo in rakom
Mastopatija je nevnetna bolezen, je patološka proliferacija alveolov in kanalov mlečne žleze pod vplivom hormonskega neravnovesja (povečane ravni estrogena, prolaktina, zmanjšanje progesterona v krvi in tkivih žleze).
Lahko se pojavijo nodularne in difuzne oblike mastopatije. Fibrocistične spremembe prsi se lahko razvijejo v rak. Preberite več o diagnozi in zdravljenju ciste dojk v posebnem članku na naši spletni strani. Pri pregledu in palpaciji je nemogoče zanesljivo razlikovati mastopatijo od raka, opraviti je treba dodatno diagnostiko.
- med palpacijo se določijo tesnila v obliki vozličkov (kot zrna) ali vrvi z difuzno lezijo,
- pogosto spremljajo menstrualne motnje in nastop menopavze,
- bolečina se pojavi s postopnim povečevanjem tjulnjev,
- pridružijo se lahko nadaljnji simptomi mastitisa.
Razlika med fibroadenoma in rakom
Fibroadenoma je benigna neoplazma žleznega tkiva, njeni vzroki niso znani.Obstajata lahko dve obliki fibroadenomov: zreli z jasnimi konturami in nezreli - zrahljani. Obstaja možnost ponovnega rojstva v rakavih celicah. Diferencialna diagnoza rakavih stanj in fibroadenomov je težka, potrebne so dodatne diagnostične metode.
- enojni ali večkratni pečati v prsih, t
- bolečina je pogosto odsotna,
- Koža se običajno ne spremeni.
Redno izvajajte samopregled prsi. Bolje je, da to storite v prvem tednu po menstruaciji, zato bodo rezultati natančnejši, saj se stanje mlečnih žlez spreminja v različnih dnevih cikla. Če opazite kakršne koli spremembe na koži ali čutite pečat, ne paničite takoj, morate se prijaviti za posvet s strokovnjakom za dojke. On vam bo dal napotnico za pregled (mamografijo in ultrazvok dojk). Glede na rezultate pa vas lahko napoti na onkologa ali domov do naslednjega načrtovanega pregleda.
Stopnje raka dojk, simptomi
Mednarodna klasifikacija stopenj raka dojk opredeljuje štiri faze v razvoju bolezni.
1. faza
Patološki fokus ne presega 2 cm v premeru, rak pa še ni prizadel sosednjih tkiv in bezgavk. Metastaze niso prisotne, maščobno tkivo dojke in kože ni prizadeto.
Palpacija za majhno, nebolečo kompaktnost - to je edini znak zgodnjega raka dojke.
2. faza
Tumor doseže od 2 do 5 cm, ne zraste v sosednja tkiva. Druga faza je razdeljena v dve kategoriji:
- IIb - poveča se velikost neoplazme,
- IIa - prodor rakavih celic v aksilarne bezgavke.
Simptomi raka dojke v stopnji 2a so nagubana področja dojk in zmanjšanje elastičnosti kože nad tumorjem. Po stiskanju kože na tem mestu se gube dolgo ne gladijo.
Ugotovimo lahko največ dve metastazi v prizadeti žlezi in pogosto se pojavi simptom umbilizacije - bradavica ali koža se umakne na mestu tumorja.
3. faza
Premer neoplazme je večji od 5 cm in lahko vpliva na podkožno maščobno plast in dermis. Simptomi 3. stopnje raka dojke: koža je podobna limonini lupini, potegnjena je čez tumor, pogosto otekla, če so metastaze, potem ne več kot dva.
Stopnja 4
Patologija popolnoma prizadene mlečno žlezo in na koži prsi se pojavijo razjede. Več metastaz in širjenje v druge organe in tkiva, ki vplivajo predvsem na bezgavke, ki se nahajajo pod lopatico, pod pazduho in ključnimi kostmi.
Daljinsko diseminacijo metastaz vpliva na kožo in mehko tkivo, od notranjih organov - pljuča, jajčnikov, jeter, iz kosti - stegnenice in medenice.
Simptomi in znaki raka dojk po stopnjah
Pri raku dojke lahko simptome in znake razdelimo v štiri skupine:
- Videz tesnil
- Spremembe v koži dojk
- Izpust soka,
- Otekle bezgavke.
V prvi fazi pri majhnih velikostih se rak ne manifestira aktivno. To se lahko odkrije po naključju, ko se v mlečnih žlezah najde gosta nodul. Če je tumor maligen, je v večini primerov neboleč na dotik, in prisotnost bolečine med palpacijo pogosto kaže na dobro kakovost izobraževanja (mastitis, mastopatija).
Mesto raka je zelo gosto, z neenakomerno površino (neravno), fiksno ali rahlo odmaknjeno, ko je izpostavljeno, pogosto pritrjeno na kožo ali okoliška tkiva, fiksno. Velike tjulnje se pojavijo v fazah 2-4 raka dojke (3 do 10 cm).
Pozor! Obstajajo oblike raka dojke, pri katerih je mlečna žleza boleča na dotik - to so erizipelatozne in psevdo-vnetne oblike difuznega tumorja. Za njih je značilna hitra rast, odsotnost posameznih tesnih vozlov, pordelost kože prsi in povečanje telesne temperature.
Ko se pojavi maligna tvorba na prsih, se koža vleče, gubice, gubice, lokalizirana zabuhlost v predelu nad tumorjem. Z nadaljnjim razvojem raka na koži, bradavici ali v areoli se pojavijo majhne nezdravilne razjede, ki se nato združijo, izkrvavijo in se zgostijo (zadnja faza).
Naslednji simptom raka dojke pri ženskah je praznjenje bradavic. Glede na obliko in stopnjo bolezni so lahko motne ali prosojne, belkaste ali rumenkaste barve, vsebujejo nečistoče gnoja ali krvi.
Bradavica je stisnjena in izgleda zabuhlo. Vsako izločanje iz mlečne žleze, zlasti izven nosečnosti in dojenja, je treba obravnavati kot zaskrbljujoč signal in razlog, ki ga mora pregledati zdravnik dojke.
Od 2. faze rakaste celice prodrejo v najbližje bezgavke, kar vodi do povečanja slednjih. Če tumor prizadene samo eno mlečno žlezo, se ta simptom opazi na eni strani.
Jasen znak metastatskih bezgavk je njihova velika velikost, gostota, izsuševanje, pogosteje so neboleče. Istočasno lahko območje pod pazduho nabrekne, v poznejših fazah pa tudi zaradi slabega limfnega in krvnega odtoka (limfostaze).
Samopregledovanje
Ker se rak dojke ne kaže v začetnih fazah razvoja, je redna samodiagnoza zelo pomembna. Opraviti ga je treba na dan 5-7 mesečnega cikla, v dobri svetlobi, pred velikim ogledalom, ki popolnoma odstrani obleko do pasu.
Mlečne žleze je treba pregledati z dvignjenimi rokami in rokami navzdol, pri čemer je treba paziti na njihovo velikost, stanje kože, barvo, simetrijo. Po tem morate pazljivo počutiti prsni koš - vsa tesnila tkiva (nodularna, žariščna in razpršena, ki enakomerno prizadenejo celotno žlezo) morate opozoriti.
Med samopregledovanjem se preveri tudi, ali obstaja izcedek iz bradavičk s klikom na njih. Ob koncu pregleda se izvede palpacija aksilarnih, supra- in subklavičnih bezgavk - za raka so celo, gosto, povečane, pogosto neboleče.
Zdravljenje raka dojk
Zdravljenje raka dojk je namenjeno popolnemu uničenju malignih celic. V kasnejši fazi, ko je nemogoče v celoti okrevati, je simptomatsko zdravljenje predpisano, na primer, z dajanjem močnih anestetikov za lajšanje bolezni. Zdravljenje vključuje več področij, ki se najpogosteje medsebojno povezujejo.
Radioterapija
Naloga te metode je ustaviti agresiven razvoj tumorja, njegovo rast za kirurški poseg. Šteje se kot pripravljalna faza pred operacijo in se izvaja po odstranitvi tumorja.
Radioterapija je indicirana tudi, če je nemogoče delovati, na primer v prisotnosti metastaz v možganih.
Hormonska terapija
Uporablja se, če se v laboratorijskih rakavih celicah zaznajo receptorji, občutljivi na progesteron in estrogen. Za zdravljenje raka dojke uporabljamo analoge ali antagoniste spolnih steroidov.
V nekaterih primerih, poleg hormonske terapije, se jajčniki odstranijo, ker proizvajajo hormone, ki sprožijo rast tumorja.
Ciljno zdravljenje
Imenuje se tudi opažanje. Celice raka se lahko zaščitijo pred izpostavljenostjo sevanju, kemoterapiji in hormonski terapiji, ki sproščajo posebne snovi (faktor EGFR). To je dokončna ovira za hitro zdravljenje.
Za imunokorakcijo, to je zmanjšanje odziva malignih celic na terapevtska sredstva, se uporabi zdravilo Herceptin (Trastuzumab). To so očiščena monoklonska protitelesa, specifična za zaščitni faktor rakavih celic.
Uporaba ciljne terapije zahteva prisotnost posebne opreme in visoko usposobljenega osebja na kliniki.
Kemoterapija
Ta metoda vključuje uvedbo zdravil, je predpisana ob upoštevanju značilnosti bolnika in je indicirana, če:
- Premer neoplazme je večji od 2 cm,
- Tumorske celice so nizko diferencirane,
- Ženska je v rodni dobi,
- Celice raka nimajo receptorjev, občutljivih na progesteron in estrogen.
Pri kemoterapiji pri raku dojk se uporabljajo citostatiki - protitumorska sredstva, ki imajo škodljiv učinek na rakave celice. Primeri zdravil - Ciklofosfamid, Adriablastin, Mitoksantron, Doksorubicin, Fluorouracil.
V onkologiji obstajajo tri vrste takšnega zdravljenja:
- Če je tumor operabilen, se uporablja adjuvantna (preventivna, dodatna) terapija in se uporablja pred in / ali po operaciji. Pripravlja neoplazmo za kirurško odstranitev.
- Terapevtsko zdravljenje je predpisano za generalizirano obliko raka, to je za metastatske spremembe drugih tkiv in organov. Ta metoda je namenjena zmanjšanju ali zmanjšanju metastaz na minimum.
- Indukcijski tip kemoterapije je indiciran, če je tumor neuporaben, njegova velikost pa je treba zmanjšati na možno za operacijo.
Citostatiki imajo številne stranske učinke, ki so negativna stran njihove uporabe. Ko kemoterapija skupaj z rakom neizogibno umre in je del zdravih celic.
Od stranskih učinkov se to čuti:
- težko dihanje
- slabost in bruhanje, driska,
- obarvanost sluznice v rumenkastem odtenku, pigmentacija kože,
- omotica, zamegljena zavest,
- zmanjšana ostrina vida
- otekanje nog,
- hematurija (urin, pomešan s krvjo),
- aritmije, palpitacije,
- izpadanje las
- srbenje, alergijski kožni izpuščaj.
Te težave so začasne, potekajo po rehabilitacijskem zdravljenju. Pred kemoterapijo se opravi podrobno posvetovanje in temeljita priprava ženske na postopek.
Kirurško zdravljenje raka dojk
Operacija popolne odstranitve mlečne žleze se imenuje mastektomija, prikazana je že od 3. faze. Skupaj z dojkami se odstranijo tudi regionalne bezgavke. Po operaciji, pri raku dojke je predpisana terapija z obsevanjem, kot tudi dodatna preiskava shranjenih bezgavk in okoliških tkiv.
V odsotnosti kontraindikacij sočasno z odstranitvijo prsi je možno opraviti plastično operacijo za njeno rekonstrukcijo.
Zapleti po mastektomiji:
- krvavitev iz rane,
- začasna omejitev mobilnosti ramenskega sklepa,
- otekanje rok in prsnega koša.
Na 1. in 2. stopnji raka dojke je operacija pogosteje omejena na intervencijo, ki ohranja organe, to je odstranitev le tumorske koncentracije z ohranjanjem dojk. V vsakem primeru je za žensko pomembna psihološka podpora bližnjih ljudi in strokovnjakov.
Napoved in pričakovana življenjska doba
V onkologiji je 5-letno preživetje pokazatelj uspešnosti zdravljenja. Po zdravljenju raka dojke ta prag preide nekaj več kot polovica vseh bolnikov. To je pogojna meja, saj je mnogo žensk, ki so jo premagale, živele še mnogo let.
Na življenjsko dobo vplivata oblika raka, stopnja agresivnosti (stopnja rasti) in stopnja, na kateri se je zdravljenje začelo.
Najrazličnejša oblika novotvorbe in 4. stopnja raka dojk imata najhujšo napoved za življenje - nihče ni preživel vseh primerov po 5 let.
Pri raku dojke 2 stopinji je pričakovana življenjska doba oziroma petletno in pogosteje desetletno preživetje približno 80%. Poleg tega bo več kot polovica tega števila žensk živela 20 let ali več.
Možnosti so večje z učinkovito izbiro in kombinacijo več terapij. Če se odkrije rak 3 stopnje, se pričakovana življenjska doba pri 5 letih ali več doseže od 40 do 60% žensk, odvisno od podskupine (3A, 3B).
Rak na dojki se ponavadi pojavi, v večini primerov se pojavi v prvih dveh letih po zdravljenju.
