Rojstvo otroka je dogodek, ki ga večina ljudi raje vzame iz sfere "božanske previdnosti" v svoje roke. Na srečo, za nadzor nastopa nosečnosti v sodobnem svetu je zelo preprosta. Ena izmed najbolj priljubljenih sredstev za to so bile kontracepcijske tablete. Kako jih izbrati?
Kontracepcijske tablete: ki jih je bolje izbrati sami
Mnoge ženske se odločijo za samostojno izbiro tablet iz nosečnosti. Glavni razlog za to je nezaupanje do ginekologa in nepripravljenost, da bi z njim razpravljali o podrobnostih intimnega življenja. Predpisovanje drog samemu sebi je loterija, vendar da bi povečali možnosti za zmago, je treba izbrati kontracepcijo na podlagi njihovega fenotipa. Kako jo opredeliti?
Kako izberete OK?
Prva stvar, ki jo porodničar pogleda, je vrsta ženske. Ženska lahko določi svoj tip tako, da pogleda v ogledalo. Ženske s tipom estrogena so običajno kratke z zelo žensko podobo, ženska rast las - nad zgornjo ustnico ni dlake, brada, dlake na dlani se ne raztezajo preko bikinijevega območja. Menstruacija, praviloma obilna, dobro definirana PMS, ki teče z živčnostjo in zavedanjem mlečnih žlez. Koža in lasje so pogosto suhi. Nosečnost je neenakomerna. Pripravki za progestin so za takšne ženske optimalni.
Tanke, visoke ženske z fantovsko figuro, z nizkim glasom in skromno menstruacijo, so ravni progesterona povišane. Slabo razvite mlečne žleze, mastna koža, ki je nagnjena k aknam, težave v nosečnosti govorijo tudi v prid tipu progesterona. Takšne ženske so pokazale zdravila z antiandrogenim učinkom.
Pri ženskah uravnoteženega tipa, z normalno rastjo, žensko telesnostjo in brez znakov zvišanih ravni progesterona, so primerni mikro in nizki odmerki zdravil.
Pomembno je, da se te značilnosti ocenijo skupaj. Pogosto so ženske, ki so povezane z estrogenom, povišane ravni progesterona: mastna koža, težave med nosečnostjo, moška rast las.
V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše zdravilo brez laboratorijske diagnoze, če je hormonski tip nedvomen, je bila ženska pregledana prej in ni bilo ugotovljenih kršitev.
Metoda poskusov in napak
Na žalost vam testi in drugi objektivni podatki ne omogočajo vedno, da prvič vzamete zdravilo. Ženske se pritožujejo, da zdravnik približno šest mesecev ne more predpisati "dobrih" tablet in poiskati pomoč od prijatelja. V predporodni kliniki se izbira OK izvaja pod nadzorom, zdravnik predpiše dodatne ultrazvok, hormonske teste. To vam omogoča, da poznate reakcijo telesa na zdravilo. Pomanjkanje telesne mase in navidezni antiandrogeni učinek je pomemben dejavnik, vendar ne odločilen.
Napake in napake
Ženske, ki so se same imenovale same, pogosto naredijo letni odmor - tako da se telo "počiva". Takšen režim poveča tveganje za neželene učinke. Pravilno izbrano zdravilo lahko dolgo časa vzamete brez tveganja za zdravje.
Spotting v prvih treh mesecih po začetku sprejema OK - norma. Morate pobrati druge tablete, če gre za odpust več kot 3 mesece.
Posebni primeri
Pri ženskah z boleznimi reprodukcijskega sistema je OK lahko odrešitev tako, da blokira funkcijo jajčnikov, preprečuje pojav endometrioze, zmanjšuje tveganje za nastanek tumorskih bolezni. Med dojenjem lahko uporabite tudi OK, ki spadajo v kategorijo mini pije in vsebujejo gestagen.
Če se odločite za nakup kontracepcijskih sredstev brez zdravniškega recepta, jih izberite glede na hormonski tip in se seznanite s kontraindikacijami.
Govorimo o hormonih
V ženskem telesu je zelo kompleksen hormonski sistem. V različnih fazah cikla se v njem pojavijo estrogen, progesteron in oksitocin. Hormoni določajo številne dejavnike razvoja: kakšne genitalije bo človek imel za žensko ali moško vrsto, kako bo ženska izgledala, kakšne lase bo imela, kako bo ravnala z drugimi, kakšen poklic bo izbrala v prihodnosti.
Zato je pomembno vedeti, kateri hormoni so, kaj delajo v telesu in za kaj so odgovorni.
Prvič, nekateri hormoni se proizvajajo v možganih, oziroma v hipofizi. So pomembni in uravnavajo količino drugih hormonov, ki se proizvajajo v jajčnikih in nadledvičnih žlezah.
Najpomembnejši ženski hormon. Razvoj ga določa:
- človeškega razvoja na ženski vrsti
- stimulira rast in delovanje maternice, jajčnikov in jajčnikov,
- rast in kakovost las,
- stimulira mlečne žleze,
- porazdeli količino in lokalizacijo maščobnega tkiva, t
- pravočasno zavračanje sluznice maternice med menstruacijo,
- zavira resorpcijo kosti, t
- deluje kot preprečevanje ateroskleroze in nastajanje krvnih strdkov.
Progesteron
Drugi najpomembnejši hormon ženskega telesa. Proizvaja se šele po sproščanju jajčeca in nastajanju rumenega telesa. Ta zveza pripravlja žensko na nosečnost. Če se ovulacija ne pojavi, ostaja progesteron nizek, kar povzroči anovulacijsko krvavitev iz maternice.
- progesteron povzroči, da endometrij vstopi v sekrecijsko fazo,
- pripravi maternično sluznico za implantacijo zarodka v primeru nosečnosti,
- med implantacijo zarodka v sluznico, progesteron zmanjša učinek ženskega imunskega sistema, tako da ne ubije zarodka,
- zmanjšuje kontraktilno sposobnost mišic maternice,
- če ne pride do oploditve, padec ravni progesterona povzroči menstruacijo.
Izključno ženski hormon. Proizvajajo jih jajčniki. Normalne vrednosti estradiola v različnih dnevih cikla kažejo na normalno funkcijo jajčnikov.
Testosteron
Kljub dejstvu, da je hormon moškega telesa, ga imajo tudi ženske in se celo med nosečnostjo povečujejo. Testosteron sintetizira nadledvična žleza in vpliva na dejavnike, kot so:
- značilnosti oblikovanja mišičnega tkiva
- libido
- uravnavanje zorenja foliklov,
- delo osrednjega živčnega sistema, stopnja agresivnosti ženske, njeno čustveno stanje in smiselnost.
Ženski hormon ljubezni in nežnosti. Njegova proizvodnja v možganih veliko določa, zlasti v vedenjskih reakcijah žensk:
- mehkobo
- nežnost in usmiljenje,
- sočutje in skrb za druge.
Ta vrsta hormona se proizvaja med orgazmom. Brez njega, se ženska počuti depresivno, trpi zaradi depresije, ni zainteresirana za skrb za druge.
Učinki hormonskih kontracepcijskih zdravil temeljijo na spremembi koncentracije ženskih spolnih hormonov.
Monofazna zdravila
Najbolj raziskane in pogosto predpisane droge. Kljub dejstvu, da so monofazni kontraceptivi praktično pionirji, je njihova zanesljivost in učinkovitost dokazala več kot ena generacija žensk.
Ukrep temelji na prisotnosti dveh hormonov, estrogena in progesterona, katerih vrednosti se v tabletah med celotnim ciklom ne spremenijo.
Zaradi preprostosti in enostavnosti režima ter zmožnosti preprostega povečanja števila tablet, če ženska pozabi vzeti tabletko pravočasno, so ta zdravila postala priljubljena.
Jemanje teh tablet lahko ozdravi endometriozo, stanje, v katerem se endometrijske žleze prinesejo v druge organe in dele maternice ženske. Monofaze lahko zmanjšajo število in bolečino menstruacije.
To peroralno kontracepcijsko sredstvo deluje na podlagi delovanja minimalnih odmerkov progestina, ki je sintetični analog progesterona. Odmerek v hormonskih tabletah je minimalen in ne presega 500 mikrogramov.
Predpisane so ženskam, za katere so iz neznanega razloga kontraindicirana kombinirana zdravila z visoko stopnjo progesterona in estrogena. Njihovo delovanje temelji na spremembah debeline sluzi materničnega vratu.
Ker je sluz postala bolj gosta, je sperma težje prodreti v maternico in oploditi jajčece. Poleg tega progestin deluje na jajce in preprečuje njegovo sproščanje in napredovanje skozi cev. Učinkovitost tega zdravila je nekoliko nižja kot pri večfaznih tabletah.
Najbolj priljubljene so naslednje vrste kontracepcijskih sredstev:
Kombinirani peroralni kontraceptivi
To so bolj moderne priprave. Sestavljeni so iz treh vrst hormonov. Koncentracija je blizu spremembam v ženskem telesu.
Seveda je režim bolj zapleten in je odvisen od dneva cikla. Toda njihova glavna prednost je, da se zdravilo lahko uporabi, če ima ženska visoko tveganje za zaplete.
Predstavniki trifaznih kombiniranih kontraceptivov:
Katere vrste kontracepcijskih sredstev izbirajo dekleta, ki se ne rodijo?
Idealna možnost, da ne rojevate mladih deklet, ki so spolno aktivne, so kombinirani oralni kontraceptivi.
KOC so tri vrste glede na količino hormonov:
- Mikro doziranje.
- Nizko odmerjen.
- Visoko odmerjen.
Treba je izbrati zdravila, ki vsebujejo mikro. Primerni so za tiste, ki prvič uporabljajo to vrsto kontracepcije, ker ne nosijo dodatnega bremena za mlado telo.
Starost ženske, ki še ni rodila in bo kmalu vzela mikro odmerjene droge, lahko doseže dvajset let ali celo 25 let. Do tega obdobja hormonsko ozadje ženske ostaja na isti ravni.
Kontracepcijska sredstva za ženske 30 let
V tej starosti je praviloma v družini eden ali več otrok. Kljub mlajši starosti ženske se hormonske spremembe rahlo spreminjajo. Zato je treba izbirati na nizke odmerke hormonskih peroralnih kontraceptivov.
Zdravilo se uporablja za preprečevanje miomov maternice - benigne neoplazme maternice, endometrioze in hormonsko odvisne dismenoreje.
Tudi v tej starosti priporočajo mini pijačo. Hormonski pripravki, ki vsebujejo samo progestin. Mini-pije se lahko uporablja tudi za doječe matere, ki ne želijo ponovno zanositi.
Kaj droge izbrati ženske po 35 letih
Najbolj ugodna starost za razcvet ženske spolnosti. Hiša in življenje sta urejena, otroci so. Po statističnih podatkih se polovica primerov nosečnosti v tej starosti konča s splavom. To pomeni, da mnoge dame spet niso pripravljene potopiti v prijetna prizadevanja materinstva.
Na podlagi teh rezultatov bo zdravnik predpisal zdravila, ki vsebujejo le progestogen, ki je mini pili ali z določeno koncentracijo estrogena v obliki kombiniranih kontracepcijskih sredstev.
Kontracepcijske tablete po 40 letih
Rojstvo otroka v tej starosti je precej tvegano. Vendar ni primerno, da bi jih zaščitili s kakršnimi koli pregradnimi metodami. Torej, če ženska še ni vzela tabletke, je čas za začetek.
Seveda mora pot do lekarne ležati le v pisarni ginekologa. Kronične patologije so prisotne ne samo v spolni sferi, temveč tudi v somatskih organih. Običajno zdravnik predpiše hormone visokih odmerkov hormonov.
Kontraindikacije
Vendar imajo kontracepcijske tablete svoje kontraindikacije. Potrebno je poznati in strogo upoštevati pravila za jemanje drog ali jih povsem opustiti.
Za ženske s takšnimi boleznimi ne morete jemati hormonskih kontraceptivov:
- Razne žile s tromboflebitisom ali brez njega.
- Prisotnost v preteklosti miokardnega infarkta, možganov, srčnih napadov druge lokalizacije, povezane z ločitvijo in migracijo krvnega strdka ali akutno žilno trombozo.
- Migrena, ugotovljene ali migrenske motnje živčnega sistema z lokalnimi simptomi.
- Ženske s sladkorno boleznijo prvega ali drugega tipa.
- Pri boleznih jeter tako kronične geneze (hepatitis, holangitis) kot akutne faze.
- Bolezni trebušne slinavke z okvarjenim delovanjem organov.
- Okvara ledvic, akutna in kronična.
- Če ima ženska maligno neoplazmo, katere rast in razvoj vplivata na hormone.
- Pri kakršnih koli nelagodnih boleznih dojk ali notranjih spolnih organov.
- Krvavitev iz nožnice, še posebej nejasne etiologije.
- Individualna intoleranca na eno ali več komponent.
Neželeni učinki
Neželeni učinki so pogoji, ki so lahko, vendar ne v sto odstotkih primerov, in ne vsi naenkrat, in tudi ne vsi. Zato se ne bojte tovrstnih kontracepcijskih sredstev samo zaradi stranskih učinkov, ki jih ima celo aspirin.
- Glede na pomanjkanje cinka ali železa se lahko pojavi stanje, v katerem bo ženska izgubila lase.
- Nihanje razpoloženja, hormonski gestagen vpliva na proizvodnjo serotonina, zato je možen pojav prekomerne solzavosti, sentimentalnosti ali nasprotne depresije razpoloženja. Zdravi se z dodatnim vitaminom B.
- Pojav izpuščaja in povečana proizvodnja sebuma.
- Glavoboli, zlasti pri ženskah, ki niso ženske.
- Pridobivanje teže
- Vnetost mlečnih žlez.
- Bolečine v mišicah in sklepih. Farmacevti ta pojav pojasnjujejo z učinkom estrogena na telo.
- Pomanjkanje menstruacije ali pomanjkanje madežev.
- Dispeptične motnje, slabost, morda celo poziv na bruhanje.
Kako jemati kontracepcijske tablete
V paketu kontracepcijskih sredstev nujno potrebujete priročnik. Plus, zdravnik, ki bo predpisal zdravilo vam bo povedal o režimu njegovega sprejema in značilnosti.
Še vedno pa je smiselno opozoriti na splošna načela:
- Sprejemanje hormonov je tesno povezano z menstrualnim ciklusom ženske.
- Prvi dan cikla se šteje od prvega dne normalne menstruacije.
- Vsako pakiranje vsebuje 21 tablet. Prva tableta se pije prvi dan cikla ali prvi dan menstruacije.
- Če ima ženska splav, je treba zdravilo vzeti prvi dan po njem.
- Sprejem za izvedbo hkrati. Na primer, ob večerji ob 21.00.
- Vsaka ura zamude zmanjšuje učinkovitost zdravila.
- Po vseh tabletah je potrebno 7 dni odmora.
- Najverjetneje bo menstruacija, to je normalno. Ista stopnja bo prikazana mesečno z zamudo.
- 8. dan začnite nov paket.
- V dneh odmora bo varovan na drug način.
- Če ste zamudili sprejem ali dan. Potrebno je piti tableto potem, ko so se spomnili in po 12 urah še eno.
- Če ste zamudili dva ali več dni. Odmorite se za en teden in še naprej pijte tablete na običajen način.
- Mini-pili bi morali piti od prvega dne krvavitve. In če tega dne niste začeli piti, si vzemite odmor 21 dni.
- V vseh primerih prekinitve ali preskakovanja sprejema bo varovan na drug način.
- Pijte vodo.
Zaključek
Sodobne ženske se zelo razlikujejo od žensk prejšnjega stoletja. Odgovornosti vključujejo ne le ustvarjanje udobja, rojstvo in vzgojo otrok, temveč tudi poklicno, delovno in aktivno družabno življenje. Življenjski standard številnih ljudi prav tako ne dopušča, da bi moderne družine imele veliko otrok.
Kaj so peroralni kontraceptivi
Peroralni kontraceptivi so razdeljeni v dve skupini - kombinirani in čisti progestin. Prve vsebujejo estrogen in progestin, drugi le progestin. Čeprav obstajata samo dve glavni skupini, lekarne ponujajo veliko več možnosti.Vse se razlikujejo po koncentraciji hormonov in različnem razmerju estrogena in progestina.
Kako delujejo oralni kontraceptivi
Kombinirani peroralni kontraceptivi
Progestin vpliva na razvoj foliklov v jajčniku, zorenje jajčec v njih in sproščanje jajčeca iz folikla. Preprosto povedano, njegova glavna naloga, ki jo uspešno opravlja, je zatiranje ovulacije. Drug pomemben učinek progestina: zmanjšanje proizvodnje in povečanje viskoznosti sluzi v materničnem vratu - to preprečuje gibanje semenčic in gnojenje jajčeca.
Estrogen skupaj s progestinom vpliva na debelino endometrija: sluznica postane tanjša in je manj intenzivno oskrbovana s krvjo kot v naravnem menstrualnem ciklusu. To preprečuje, da bi se celo oplojeno jajčece vstavilo v steno maternice in se razvilo v prihodnji plod. Estrogen tudi zavira nastanek foliklov v jajčniku, čeprav ne tako učinkovito kot progestin.
Čisti peroralni kontraceptivi
Deluje na enak način kot v kombiniranih pripravkih - zavira ovulacijo, povečuje viskoznost sluzi v materničnem vratu, zmanjšuje debelino endometrija. Poleg tega kontracepcijska sredstva, ki vsebujejo samo progestin, vplivajo na gibanje celic semenčic in implantacijo (vstavljanje) jajčeca v steno maternice.
Kakšne vrste peroralnih kontraceptivov lahko izberete
KOK je najpogostejša izbira za zaščito, saj imajo s stalnim vnosom številne pozitivne učinke:
- lajša akne in izboljšuje stanje kože,
- zmanjšanje tveganja za rak endometrija, jajčnikov in debelega črevesa, t
- odstraniti bolečino in zmanjšati količino izcedka med menstruacijo,
- olajša potek mnogih ginekoloških bolezni (npr. endometrioza ali sindrom policističnih jajčnikov).
Ker ima estrogen, ki je del COC, več resnih kontraindikacij, so v nekaterih primerih predpisana čista kontracepcijska sredstva, ki vsebujejo samo progestin:
- v obdobju dojenja (estrogen zmanjša količino materinega mleka), t
- pri boleznih srčno-žilnega sistema in nadzorovani hipertenziji (estrogen poveča tveganje za zaplete),
- za kršitve strjevanja krvi, na primer prisotnost Leidenove mutacije ali tromboze v zgodovini,
- če ste starejši od 35 let in kadite.
Pripravki progestina so glede učinkovitosti kontracepcije enaki pri COC, vendar je njihov učinek na stanje kože precej šibkejši.
Kako preiti na peroralne kontraceptive
V skladu z mednarodnimi priporočili, če se ne pritožujete, ni treba jemati hormonskih testov ali opraviti ultrazvočnega pregleda pred predpisovanjem kontracepcijskih sredstev. Za izbiro ustreznih zdravil je pomembno, da zdravnik ve o možnih dejavnikih tveganja:
- kajenje, zlasti starejše od 35 let,
- debelost (ITM nad 35)
- napadi migrene z avro,
- arterijska hipertenzija
- kap ali tromboza,
- boleznijo jeter,
- diabetes mellitus
- družinski anamnezi: sorodniki, ki so imeli trombozo pred 45. letom starosti,
- sedeče stanje, na primer, če ste si zlomili nogo in malo hodili ali ste prisiljeni premikati se na stolu.
Poleg tega lahko zdravnik predpiše biokemični krvni test (za izključitev bolezni jeter) in analizo za identifikacijo mutacij v genih sistema za strjevanje krvi (če obstajajo mutacije, je nemogoče jemati COC). Vendar so te analize drage in niso vključene v obvezni seznam študij, saj so bolezni jeter redko asimptomatske in prevalenca teh mutacij je zelo majhna. Če imate priložnost, opravite raziskavo sami.
Kako jemati peroralne kontraceptive
Ne pozabite na jemanje tablet po shemi, sicer ne bodo učinkovito kontracepcijsko sredstvo. Če ste pozabili vzeti odmerek na določen dan, še vedno vzemite tableto, vendar zaščitite kontracepcijske metode.
Kombinirani peroralni kontraceptivi
Režim COC se prilagodi standardni dolžini menstrualnega cikla. V prvih 21–24 dneh ženska vzame eno tableto z določeno kombinacijo hormonov. Naslednjih 4-7 dni ne vzame ničesar in ne pije dud - tablet brez hormonov. V tem kratkem obdobju se pojavi tako imenovana odtegnitev - odziv telesa na dramatično spremembo hormonskih ravni.
Danes je dokazano, da ni treba povzročiti mesečne krvavitve z dudami in prekiniti jemanje tablet. Če se želite izogniti menstruaciji, se posvetujte z zdravnikom: povedal vam bo, kako uravnavati pogostost krvavitev.
Teoretično lahko sprejem COC dokončate kadarkoli, vendar bo v tem primeru težko predvideti datume naslednje menstruacije. Bolje je, da se posvetujete z zdravnikom in dokončate potek kontracepcijskih sredstev do konca pakiranja. Če se cikel ne stabilizira v nekaj mesecih po preklicu COC, se je treba ponovno posvetovati z ginekologom.
Čisti peroralni kontraceptivi
Kontraceptivna sredstva, ki se uporabljajo samo za progestin, se jemljejo brez prekinitve. Krvavitev pri jemanju PODC je manj predvidljiva: pojavljajo se manj pogosto kot običajno in se manj pojavljajo, lahko se pojavijo v obliki močnega razelektrenja ali se sploh ne pojavijo. Preprečite jemanje kontracepcijskih sredstev, ki vsebujejo le progestin, kadar koli tako, da najprej obvestite svojega zdravnika.
Samo ginekolog lahko pobere tablete in pravilen režim: v tem primeru učinkovitost peroralnih kontraceptivov doseže 99%. Ne pozabite, da OK ne ščitijo pred spolno prenosljivimi okužbami. Če nimate stalnega partnerja, vedno uporabljajte metode kontracepcijske pregrade - lateksne robčke in kondome.
Vrste hormonskih kontraceptivov
Hormonska kontracepcija vključuje tako oralne kot tudi parenteralne metode zaščite.
Med peroralne kontraceptive (OC) spadajo:
- kombinirani oralni kontraceptivi (COC),
- mini pili.
Sestava kombiniranih peroralnih kontraceptivov vključuje različne vrste hormonov. Glede na to je COC razdeljen na tri podskupine: trifazne, dvofazne in enofazne. Med hormoni so lahko: etinilestradiol (umetno sintetiziran analog estrogena), norgestrel, desogestrel, gestoden in drugi hormoni.
Pri monofaznih pripravkih se sestava hormonov v tabletah, ki naj bi se jemala v različnih dneh cikla, ne spremeni.
Med monofaznimi COC-ji so:
- "Silhouette" in "Regulon", ki vsebujejo etinilestradiol in desogestrel,
- "Rigevidon", "Miniziston" in "Mikroginon" (sestavljen iz etinilestradiola in gestodena), t
- "Janine", ki temelji na hormonih dienogest in etinil estradiolu,
- "Jas", "Jess", "Logest", "Lindinet", "Belara" in mnogi drugi.
Pri kontraceptivih dvofaznega tipa je niz hormonov za prvo in drugo polovico cikla drugačen. Odmerek etinilestradiola praviloma ostane nespremenjen, volumen progestinske sestavine pa se spreminja. Sequilar, Alepal, Binovum in Binordiol so dvofazna zdravila.
V trifaznih pripravkih se sestava hormonskih sestavin spremeni trikrat. Tablete je treba jemati v določenem zaporedju v skladu z dnevom cikla in navodili na embalaži.
Triziston, Klayra, Tri-Regol in drugi so trifazni KOC.
V ločeni skupini, mini-pili, pripravki progestogena so izolirani, to pomeni, da vsebujejo le en hormon - progestogen. To so zdravila "Lakinet", "Orgametril", "Microlut".
Parenteralne kontracepcijske metode
Poleg peroralne kontracepcije obstajajo tudi načini zaščite, ki ne zahtevajo dnevnih tablet. Njihovo načelo delovanja je sestavljeno iz enega samega odmerka hormonskega zdravila v velikem odmerku v takšni ali drugačni obliki.Hormoni se v krvi absorbirajo postopoma in imajo dolg kontracepcijski učinek.
Parenteralni kontraceptivi vključujejo:
vaginalni obročki za samoinjiciranje (velja do 21 dni),- podkožni vsadki, nameščeni na območju pod pazduho (uporaba do 5 let),
- hormonskih intrauterinih pripomočkov (določenih za obdobje od enega do petih let),
- Kontracepcijske obliže, ki jih je treba zamenjati enkrat na teden.
vaginalni obročki za samoinjiciranje (velja do 21 dni),Mehanizem delovanja zdravil
Vse hormonske droge spremeniti naravno hormonsko ozadje ženske. Praviloma uvajanje kontracepcijskih sredstev ustvarja hormone, ki ustrezajo stanju nosečnosti. Ovulacija v tem stanju se ne pojavi in zanositev postane nemogoča.
COC poveča gostoto sluzi cervikalnega kanala, preprečuje vstop sperme v maternico. Endometrij maternice se spremeni tako, da na njem ni mogoče pritrditi jajčec.
Mini-žage vplivajo na genitalne organe lokalno, spreminjajo število in sestavo sluzi cervikalnega kanala, tako da se sredi cikla njegova prostornina zmanjša. Pripravki za mini tabletke vplivajo tudi na maternični endometrij in blokado ovulacije.
Izbira kontracepcijskih tablet
Kontracepcijskega parenteralnega tipa ni mogoče izbrati in uporabljati samostojno: za namestitev spirale ali podkožnih vsadkov brez pomoči zdravnika ne bo delovalo. In povsem mogoče je, da izberete kontracepcijske tablete brez zdravnika, mnoge ženske to počnejo. Nekdo ne zaupa kvalifikacijam svojega zdravnika, nekdo iz nekega razloga nima priložnosti, da bi se posvetoval s strokovnim ginekologom. Nekatere ženske se pritožujejo, da zdravniki predpisujejo zdravila brez predhodne raziskave, s surovo silo: »Ali niso prišle te tablete? Poskusite druge. «
Poklicni zdravnik dejansko opravi temeljito raziskavo, preden predpiše peroralna kontracepcijska sredstva. Vključuje:
zbiranje zgodovine družine,- oceno kože,
- merjenje telesne teže bolnika
- merjenje krvnega tlaka
- serijo laboratorijskih testov
- Ultrazvok mlečnih žlez in organov male medenice,
- ginekološki pregled.
zbiranje zgodovine družine,Poleg tega se lahko načrtuje posvetovanje z oftalmologom.
Zato lahko zdravnik natančno določi pacientov fenotip in pravilno izbere oralne kontraceptive - ob upoštevanju značilnosti njenega telesa in možnih bolezni, katerih razvoj lahko spodbujajo hormonska zdravila.
Vrste ženskih fenotipov
Večina zdravnikov pri izbiri peroralnih hormonskih kontraceptivov dodeli tri ženske fenotipa. Klasifikacija fenotipa vključuje oceno parametrov, kot je npr:
značilnosti poteka nosečnosti,- trajanje cikla in menstruacija,
- simptomi in čustvene spremembe med PMS,
- stanje kože in las
- višina, tip telesa, glasovni ton.
značilnosti poteka nosečnosti,Celoten seznam parametrov je predstavljen v tabeli.
Ženske vrste estrogena so običajno kratke, koža in lasje so nagnjeni k suhi. Slika razvija tip "hruške": izrazite boke, razvite mlečne žleze. Imajo nagnjenost k mastitisu in debelosti, žolčni kamen. V zelo redkih primerih se lahko razvije hirsutizem in hipertrihoza. Glas zvoka je visok, videz je lep.
Med PMS kažejo emocionalnost, nagnjene k solzavosti. Menstrualni ciklus je reden. Nosečnost v odsotnosti zaščite se pojavi v 1-3 ciklih, vendar zaradi pomanjkanja progesterona obstaja nevarnost spontanega splava.
Ženskam tipa estrogena priporočamo, da jemljejo zdravila z visokim odmerkom in srednje odmerke: Mikroginon, Trikvilar, Regividon, Milvane, Logest.
Dame z uravnoteženim fenotipom se imenujejo "idealne ženske". Odlikuje jih proporcionalna struktura telesa, debele lase, bistra koža, neizražen PMS in običajen cikel.»Idealne ženske« se priporočajo za zmerne in nizke odmerke OK: »Silest«, »Femoden«, »Triquilar«, »Triziston«, »Lindinet-30«.
Fenotip progesterona (ektomorfni) je značilen za ženske, ki imajo pretežno progesteron. Te ženske imajo športno podobo z enakomerno razvitimi rameni in boki. Pri debelosti se odlaganje maščobne mase v večji meri pojavi v zgornjem delu trebuha in na hrbtu. Koža in lasje so mastna, pogosto se pojavlja mastna seboreja. Glas je nizek, rast je nadpovprečna, mlečne žleze niso dobro razvite. Menstruacija je skromna, kratkotrajna, med PMS pa je nagnjenost k solzavosti in melanholiji.
Menstrualni ciklus je lahko odvisen od spolne aktivnosti: v prisotnosti stalnega partnerja cikel postane reden. Nosečnost se ne pojavi takoj (ne v prvih 1-3 ciklih po odpovedi kontracepcijskih sredstev), temveč poteka mirno, brez groženj. Dame progesterona so nagnjene k močnemu povečanju telesne mase, tudi med nosečnostjo in po porodu.
Te ženske zdravniki predpisujejo hormonska zdravila, ki vsebujejo dienogest in drospirenon: "Jess", "Jas", "Silhouette", "Jeanine", "Diane-35", "Klayra" in drugi.
Če ni priložnosti za posvet z zdravnikom, lahko vsaka ženska samostojno določi lasten fenotip in neodvisno izbere hormonske tablete. Za analizo zunanjih indikatorjev lahko uporabite tabelo fenotipov in spletne teste za določitev fenotipa. Ne smemo pozabiti, da nasveti prijateljev in pregledov o različnih virih na internetu niso najboljša pomoč. Prisotnost in odsotnost neželenih dogodkov ter učinkovitost zdravila je odvisna predvsem od lastnega fenotipa in ne od hormonskega ozadja dekleta.
Če opazite, da se vaše stanje ne spreminja na bolje, takoj prenehajte z jemanjem hormonskih zdravil in se posvetujte z zdravnikom.
Simptomi nepravilne izbire OK
Ženske, ki jemljejo peroralne kontraceptive brez posvetovanja z zdravnikom, po nasvetu prijatelja ali z uporabo oglaševalskih sloganov, se pogosto srečujejo z mnogimi neprijetnimi stranskimi učinki. Huda slabost in omotica, vključno z omedlevico, sta med najpomembnejšimi simptomi. Poleg tega pogosto opazili:
- migrene in hudi glavoboli
- povečanje prsi, njihova bolečina,
- povečanje apetita in posledično pojava prekomerne teže,
- kršitve prebavnega trakta: bruhanje, driska ali zaprtje, povečano napenjanje,
- krči za noge,
- videz edema,
- kršitev cikla, krvavitev v obdobju med menstruacijo,
- spremembe stanja kože: povečana oljnost, akne,
- spremeniti vrsto rasti las,
- zmanjšanje spolne aktivnosti.
Treba je omeniti, da mora telo pri jemanju peroralnih kontraceptivov preiti skozi obdobje prilagoditve. Obdobje prilagajanja traja 3 mesece, med katerim se lahko pojavijo različni neželeni učinki. Po končanem prilagajanju organizma naj popolnoma izginejo. Če se to ne zgodi, potem brez nasveta zdravnika lahko razumete, da tabletka ni primerna in morate vzeti drugo zdravilo.
Prednosti in slabosti
Priljubljenost zaščite pred neželeno nosečnostjo s tabletami je povezana z visoko učinkovitostjo in enostavnostjo uporabe. Ženske, ki uporabljajo to metodo kontracepcije, med njene prednosti omenja:
visoka zanesljivost (do 99%),- z ustrezno izbiro - brez stranskih učinkov,
- možnost nakupa zdravil v kateri koli lekarni,
- enostavnost uporabe
- sposobnost nadzorovanja menstrualnega ciklusa
- varnost,
- pomanjkanje strahu pred nenačrtovano nosečnostjo
- popolna ponovna vzpostavitev sposobnosti spočetja po opustitvi tablet,
- pri uporabi monofaznih sredstev - možnost menstruacijskega premika za udeležbo na športnih tekmovanjih, za čas trajanja izpita ali dopusta.
visoka zanesljivost (do 99%),Zdravniki imajo pozitiven odnos do peroralnih kontracepcijskih metod zaradi dejstva, da imajo kontracepcijske tablete terapevtski učinek:
- prispevajo k stabilizaciji nepravilnega menstrualnega ciklusa, lajšanju bolečinskih občutkov med menstruacijo in nekaterih simptomih PMS,
- pri jemanju OK za več kot 4 leta zmanjšajte tveganje za razvoj tumorjev jajčnikov, cističnega mastopatije, raka endometrija in tumorjev dojk za 50%,
- imajo preventivni učinek proti fibromi maternice, osteoporozi, nastajanju cist, t
- zavirajo nastanek in razvoj vnetnih bolezni medeničnih organov,
- prepreči nastanek razjede želodca.
Poleg tega zdravniki priznavajo uporabo COC-jev za zdravljenje nekaterih oblik neplodnosti: po odpravi kontracepcijskih tablet je velika večina pacientov opazila oster skok v plodnosti, tako imenovani "povratni učinek".
Vendar pa obstajajo negativni rezultati pri uporabi peroralnih kontraceptivov. Dolgoročno - več let - jemanje zdravil lahko vodi v razvoj kroničnih migren, zvišanje krvnega sladkorja in trombozo.
Tveganje za možgansko kap se poveča zaradi nastajanja krvnih strdkov v možganih in srčnih žilah ter verjetnosti za pojav glavkoma.
Dolgotrajna uporaba COC-jev vodi v razvoj vaskularnih bolezni: nastanek pajek, venske insuficience.
Seznam bolezni je lahko širši, še posebej, če ženska ni odšla k zdravniku za izbiro zdravila ali pa je bil zdravnik malomaren.
Da bi zagotovili minimalne stranske učinke in negativne posledice, lahko le strokovno usposobljeno raziskovanje, čeprav traja dolgo časa.
Vrste peroralnih kontraceptivov
Razvrstitev teh zdravil je precej zapletena. To je zato, ker so ti COC (kombinirani oralni kontraceptivi) namenjeni bolnikom različnih starostnih skupin in tistim z določenimi boleznimi reprodukcijskega sistema. Obstaja skupina preprostih peroralnih kontraceptivov, ki se predpisujejo ženskam v rodni dobi brez ginekoloških in endokrinih bolezni.
Iz teh razlogov ne more priti do oploditve jajčec. Poleg tega hormonska zdravila spreminjajo strukturo in debelino notranje sluznice maternice - endometrija, zaradi katerega oplojeno jajčece ne more pripeti in začne rasti.
Ampak to še ni vse. Hormoni prispevajo k odebelitvi sluzi, ki jo izločajo cervikalne žleze. To je dodatna zaščita pred neželeno nosečnostjo. Peroralni kontraceptivi se zato štejejo za najbolj zanesljive in dajejo napako v območju 0,1-1 na 100.
Obstaja tabela kontracepcijskih sredstev, ki so jo razvili strokovnjaki in ki pomaga izbrati pravo zdravilo za različne dejavnike. Toda najprej morate poznati njihove glavne vrste. COC so:
Najenostavnejši so enofazni. Vsaka tableta vsebuje enak stabilen odmerek estrogena in gestagena. Njihov sprejem je preprost in se ne razlikuje od dneva cikla.
Dvofazne in trifazne tablete v sestavi imajo različne koncentracije hormonov. Njihov sprejem je veliko težji. Zdravnik lahko izbere shemo glede na trajanje in značilnosti cikla.
Takšna zdravila je treba jemati strogo, brez prehodov, da ne bi poškodovali telesa in ne bi zmanjšali zaščite pred nenačrtovano nosečnostjo.
Da bi izbrali pravo vrsto COC, se upošteva odmerek hormonov v pripravku. Obstajajo mikrodoze, majhni odmerki, srednje doze in visoki odmerki, ki vsebujejo eno ali več vrst hormonov. Prvi so primerni za mlade in aktivne deklice v rodni dobi, slednje - le specialist izbere, če obstajajo patologije.
Indikacije in kontraindikacije za sprejem
Kljub dejstvu, da imajo moderne kontracepcije maksimalno učinkovitost in minimalne stranske učinke, jih ne more vsakdo vzeti. Obstaja seznam kontraindikacij, ki prepoveduje uporabo tega zdravila in zahteva izbiro drugih. To so bolezni in stanja, kot so: t
- nosečnosti
- malignih tumorjev dojk in drugih organov,
- hipertenzija,
- bolezni jeter.
Dvomljivo sprejemanje COC v naslednjih primerih:
- krčne žile in tveganje za tromboflebitis,
- diabetes mellitus
- mastopatija,
- kajenje
- epilepsija,
- hepatitis
- holecistitis.
V navodilih za izbrano kontracepcijo lahko najdemo in pregledamo ožji seznam kontraindikacij.
Kako izbrati kontracepcijske tablete
Razumeti je treba, da je pravilna ali nepravilna izbira peroralnih kontraceptivov tveganje za zdravje žensk in nadaljnje načrtovanje nosečnosti. Imajo veliko pomanjkljivosti in prednosti, ki lahko v posebnih primerih igrajo negativno vlogo v reproduktivnem sistemu.
Najbolj pravilen korak je, da se obrnete na dobrega strokovnjaka, če pa ženska tega ne more storiti, lahko sami izberete vrsto hormonske zaščite. Za začetek morate upoštevati.
Pri izbiri kontracepcijskih sredstev se posveča pozornost naslednjim informacijam:
- starosti
- prisotnost ali odsotnost nosečnosti, splavov,
- resnost PMS,
- intenzivnost menstrualnega toka
- prisotnost patologij reproduktivnih organov (ciste, fibroidi), t
- pogostost vnetnih procesov.
Poleg tega mora ženska za odpravo vseh tveganj:
- naredite ultrazvok medeničnih organov, mlečnih žlez,
- jemljejo onkocitološki bris materničnega vratu,
- opraviti splošni in biokemični krvni test.
Če so vsi kazalniki normalni, ni nobenih pritožb in patologij, lahko poberete majhne odmerke kontracepcijskih tablet. To so ponavadi enofazne tablete - najlažje uporabne in zelo učinkovite.
Tabela hormonskih kontraceptivov
Da bi izbrali pravo zdravilo, kolikor je to mogoče in se ne zmedli v svoji raznolikosti, je tabela izbire hormonskih kontraceptivov. Natančneje, dva sta. V eni so opisani kontraceptivi mikrodoznega tipa, v drugem pa nizki odmerki. Vsebujejo imena zdravil z odmerkom hormonov za mlade, ki rodijo in zrele ženske brez patologij reproduktivnega sistema.
Tabela 1: mikrodozne kontracepcijske tablete.
Tabela 2: kontracepcijske tablete z majhnimi odmerki.
Kako razumeti, da kontracepcijske tablete niso primerne
Telo reagira drugače na odmerek sintetičnih hormonov. Zdravniki opozarjajo, da je prvih 2-3 mesecev zasvojenost in prilagoditev reproduktivnega sistema delovanju COC. Bolnik v tem času lahko doživlja napade slabosti, neprijetnega neugodja v trebuhu, pogostih, neintenzivnih glavobolov. Pogosto so majhne krvave izpuste. Vse to velja za normo med prilagoditvenim obdobjem.
Za kontrolo odziva telesa in spremljanje stanja jajčnikov ter endometrija maternice lahko enkrat mesečno pregledate ultrazvočni pregled.
Možna manifestacija tlačnih nihanj, težka rdeče-rjava razelektritev, glavoboli. V tem primeru se droga prekliče in prevzame druga oseba ali pa popolnoma opusti COC.
Če vam je uspelo izbrati prave kontraceptive:
- bolnik se dobro počuti
- ustavi krvavitev sredi menstrualnega ciklusa,
- izboljša se stanje kože in las.
Še en kazalnik harmoničnega izbora zdravila je normalizacija čustvenega stanja.
Ali kontracepcijske tablete prodajajo brez recepta?
Do danes lahko kontracepcijske tablete brez zdravniškega recepta kupite samo na ozkem seznamu.To je posledica pogostih primerov neuspešne uporabe kontracepcije brez posvetovanja s strokovnjakom. V osnovi ta skupina zdravil vsebuje COC z etinilestradiolom in desogestrelom v majhnem odmerku.
""
